Gnero Babesia Babesiose

Sistemtica

Filo Apicomplexa (> 5 mil espcies)

Subclasse Gregarina Subclasse Coccidia Eimeria, Toxoplasma,

Sarcocystis, Cryptosporidium, Plasmodium

Subclasse Piroplasmia Ordem Piroplasmida Famlia Babesiidae Gnero Babesia

Filo Apicomplexa

Protozrios parasitos Presena de complexo apical constitudo por anis polares, roptrias, micronemas (organelas de secreo), conide e microtbulos dispostos sob a membrana celular: Presena em determinadas fases evolutivas. Funo: fixao e invaso.

Gnero Babesia

Organismos conhecidos como piroplasmas piriforme nos estgios intraeritrocitrios.

Babesiose: doena causada por espcies de Babesia, ocorre em uma variedade de vetebrados, incluindo animais silvestres e domsticos, transmitida por carrapatos da famlia Ixodidae.
Babesiose bovina: extrema importncia veterinria associada ao mortalidade e produo de carne e leite e custos indiretos com profilaxia e tratamento dos animais.

Histrico

1888 - Victor Babes, na Romnia, constatou pela primeira vez a presena do parasito, B. bovis, no sangue de bovinos. 1893 - Smith and Kilborne demonstraram que a febre do Texas era causada por um parasita sangneo, B. bigemina. Primeira demonstrao de doena transmitida por artrpodes - transmisso por Boophilus anulatus.

Transmisso transovariana do parasito, no

carrapato.

B. caballi em eritrcitos de eqinos

Forma de Pra (piriforma) forma esfrica

em diviso

Microscopia tica de esfregao de sangue perifrico mostrando as diferentes formas intraeritrocitrias do parasita.
Kawai et al., 1999

Invaso do Eritrcito

Topics in International Health

Ciclo de Vida

Complexo, caracterizado por diferentes processos:

Esporogonia: ocorre aps a reproduo sexuada,

formao de esporozotos (carrapato). Merogonia: reproduo assexuada dos merozotos (hospedeiro vertebrado).

gametas
gamagonia

zigoto
esporogonia

merogonia

merozoto

esporozoto

Ciclo de Vida
Merogonia

Esporozotos inoculados durante o repasto sangneo infeco do eritrcito trofozoto intraeritrocitrio.

Trofozoto diviso binria produo de merozotos Merogonia liberao de merozotos e destruio do eritrcito novo ciclo. ** Diferenciao em gametcitos repasto sangneo ingesto de eritrcitos infectados.

www.tulane.edu

Ciclo de Vida
Gamagonia
1

4 3

1. Formao dos gametcitos (hosp. vert.). 2. Repasto sangneo e ingesto de eritrcitos infectados, somente os gametcitos continuam a se desenvolver no carrapato. 3. Formao dos gametas Gamagonia - fuso e formao do zigoto. 4. Diferenciao do zigoto em oocineto penetrao no epitlio intestinal.
Young & Morzaria, 1986

Ciclo de Vida
Esporogonia

9 8

5. Epitlio intestinal: formao de clula multinucleada . 6. Diferenciao em esporocinetos, os quais so liberados e so mveis. 7. Esporocinetos podem invadir outros tecidos do carrapato e podem iniciar nova esporogonia. 8. Infeco do ovo permanecem dormentes (9) at o prximo repasto sangneo (F1).

Ciclo de Vida
Esporogonia
15

12

13
16

10-14. F1 Esporocinetos iniciam a esporogonia, em tecidos dos carrapato produo de novos esporocinetos. 15.Esporocinetos invadem a glndula salivar e iniciam a esporogonia 16.Formao de esporozotos, liberao nos ductos salivares durante a alimentao infeco.

11

10 10

14

Carrapatos

Classe Arachnida

Subordem Ixodides:
Ectoparasitas do sangue de vertebrados. So capazes de transmitir doenas causadas por uma variedade de patgenos (protozrios, espiroquetas, riqutsias, vrus, etc.).

Famlia Ixodidae

Macho de Boophilus microplus

www.icb.usp.br/~marcelocp

Vista dorsal mostrando as caractersticas dos gneros:

No Brasil: famlia representada por vrios gneros: Anocentor Boophilus Rhiphicephalus Haemaphysalis

3 espcies

Amblyomma
33 espcies

Ixodes
9 espcies

Neves, Parasitologia, 10a ed

Famlia Ixodidae
Boophilus microplus

1. 2.

3. 4.

As larvas recm eclodidas migram para as pontas da vegetao onde podem localizar o hospedeiro pelo odor ou vibraes. No hospedeiro, as larvas se fixam em regies corporais propcias para seu desenvolvimento, tais como: posterior da coxa, perineal, perianal e perivulvar, aps sete dias de sua fixao ocorre a muda para ninfas. Em aproximadamente oito dias, ninfas mudam para adultos com marcado dimorfismo sexual. Na fase de vida livre, a fmea ingurgitada apresenta primeiro um perodo de pr-postura de 3 dias e morre aps a postura.
www.ufrgs.br

Famlia Ixodidae
Boophilus microplus

Dimorfismo sexual acentuado:

A. A fmea aps o acasalamento comea a alimentao at o ingurgitamento total que propicia sua queda no solo. B. O macho permanece no bovino procura de novas fmeas.

www.ufrgs.br

Mecanismos de Transmisso

Transovariana: a maioria das espcies de Babesia transmitida da fmea infectada para a prognie carrapatos atuam como vetores e reservatrios, ao mesmo tempo. Transestadial: parasitas so ingeridos por larvas ou ninfas e so, subseqentemente, transmitidos sob a forma de esporozotos para a ninfa ou adulto sucessores (B. microti e B. equi).

Classificao - Babesias

Babsias pequenas: trofozotos entre 1 e 2,5 m. Babesia gibsoni macacos Babesia microti *- roedores Babsias grandes: trofozotos entre 2,5 e 5 m. Babesia bovis, B. bigemina, B. major, B. divergens * - bovinos Babesia caballi - eqinos Babesia canis ces

* - espcies que infectam humanos.

Marcadores moleculares

Babesiose bovina
Babesia bigemina: alta virulncia caracterizada por parasitemia elevada.

Babesia bovis: alta patogenicidade com possvel envolvimento de diferentes rgos (crebro, fgado, rins e pulmes) choque agudo.

Babesia bigemina

Corpos em forma de pra ngulo agudo dentro do eritrcito. Distribuio: Amrica do Sul e Norte, Sul da Europa, frica, sia, Austrlia.

Vetores: Boophilus annulatus, B. microplus, B. decoloratus.

www.vet.uga.edu

Babesia bigemina

Sintomas: febre, anorexia, alterao nos movimentos ruminantes.

Animal permanece isolado e deitado, apresenta dispnia e taquicardia.

www.vet.uga.upenn.edu

Babesia bigemina

Mucosas aparecem vermelhas e, em seguida, tornam-se plidas (lise dos eritrcitos) anemia ( Hb), hemlise intravascular e hemoglobinria (eliminao de Hb pela urina).
mucosas plidas

A crise anmica dura 1 semana, aps o incio da febre.

O animal que sobrevive apresenta perda de peso, produo de leite diminuda e a recuperao demorada.
hemoglobinria
www.vet.uga.upenn.edu

Babesia bovis

Corpos em forma de pra ngulo obtuso dentro do eitrcito.

Amrica do Sul e Norte, Sul da Europa, frica, sia, Austrlia.

Vetores: Boophilus annulatus, B. microplus, B. decoloratus

(Ixodes ricinus Europa)

www.vet.uga.upenn.edu

Babesia bovis

Sintomas clnicos: hemoglobinria pode no ocorrer, anemia menos grave, sendo o envolvimento do SNC mais comum. Babesiose cerebral: eritrcitos infectados aderem aos capilares do crebro, causando anoxia e leso tecidual desequilbrio motor e convulses.

Babesia bovis

Capilares dilatados e congestionados

Encfalo - colorao marrom - adeso dos eritrcitos s clulas endoteliais. Eritrcitos intensamente parasitados
www.vet.uga.upenn.edu

Outras Babesias
Bovina Espcies B. divergens, B. major Reino Unido e Norte da Europa Eqina B. caballi, B. eqi Amricas, sia, frica, Europa Amblyomma, Rhiphicephalus Anocentor Ovina e Caprina B. ovis, B. motasi Trpicos e SubTrpicos Suna B. perroncitoi, B. trautmanni Sul da Europa, frica e sia

Distribuio

Vetores

Ixodes Ricinus Haemophysalis punctata

Rhiphicephalus Haemaphysalis Dermacentor Ixodes anemia

Boophilus Rhiphicephalus Dermacentor

Sintomas

febre, anorexia, alterao nos movimentos ruminantes.

febre, anemia, ictercia, hemoglobinria

Babesia canis

Espcie mais disseminada e patognica. Vetor: Rhipicephalus sanguineus (o mais comum), Dermacentor, Hyaloma, Haemaphysalis. Distribuio: Europa, frica, sia, Amricas. Sintomas: febre,anemia, ictercia, hemoglobinria. Babesiose cerebral.
http://cal.vet.upenn.edu

Resposta Imune

O hospedeiro capaz de desenvolver imunidade contra as espcies de Babesia, aps a infeco e cura ou aps imunizao profiltica. Fatores humorais e celulares esto envolvidos na imunidade babesiose.

Babesiose Humana

Transmisso: Carrapato infectado. Transfuso sangnea.

www.dpd.cdc.gov

Babesiose Humana
Maioria dos casos: B. microti e B. divergens B. microti Estados Unidos roedor Ixodes ~300 5% B. divergens Europa gado Ixodes ~30 50%

Localizao Reservatrio

Vetor Casos Fatalidade

Babesiose Humana
Caractersticas gerais: Reproduo assexuada dentro dos eritrcitos e lise celular.

Manifestao semelhante a malria: cansao, calafrios, dores no corpo,anemia e febre.

Hepatoesplenomagalia. Complicaes so freqentes em pacientes imunossuprimidos (esplenectomizados ou infectados por HIV).

Infeco com B. divergens mais grave do que infeco com B. microti.

Epidemiologia
Distribuio geogrfica do carrapato e da babesiose classificao dentro das seguintes reas:

reas livres: locais onde o carrapato est ausente. reas de instabilidade enzotica: regies de clima frio com estaes bem definidas bovinos permanecem longos perodos sem contato com carrapatos - nos nveis de anticorpos e, nos perodos mais quentes do ano, ocorrem surtos de babesiose.

reas endmicas: prevalncia elevada de carrapatos, todo o ano, animais esto imunologicamente protegidos - ocorrem apenas casos isolados de babesiose.

Epidemiologia

Surtos de babesiose bovina: animais transportados de uma "zona livre" para uma zona endmica ou de instabilidade enzotica so completamente susceptveis doena. Idade do hospedeiro: animal jovem protegido pelo colostro da me sofre infeces transitrias com sintomatologia clnica discreta transmisso persiste, gerando imunidade protetora.

Epidemiologia
O nmero de carrapatos alimentando-se em um animal ao mesmo tempo tambm um fator de risco: a inoculao muito elevada de Babesia spp supera a resistncia previamente adquirida, levando doena.

www.vet.uga.upenn.edu

Diagnstico

Presena de carrapatos forte indcio de infeco.

www.vet.uga.upenn.edu

Diagnstico Parasitolgico
Esfregaos de sangue perifrico permitem a identificao dos organismos intraeritrocitrios.

Babesia bigemina
Rey, Parasitologia, 3a ed

Diagnstico Parasitolgico

A forma dos organismos varivel conforme a espcie de Babesia: podem ser pequenos ou grandes, piriformes, arredondados ou anelares. Infeces mistas tambm podem ocorrer.

Neves, Parasitologia Humana, 10a ed

Diagnstico Diferencial

Baseado em manifestaes clnicas dos animais: febre, anemia hemoltica, ictercia e hemoglobinria. Anaplasmose: doena transmitida por carrapatos, causada por uma ricketsia (Anaplasma spp.) organismos invadem os eritrcitos e podem ser confundidos com Babesia spp. Sintomas: ocorre anemia mas no h hemlise intravascular e no apresenta hemoglobinria. Anaplasma bem menor e localizado mais perifericamente no eritrcito (A. marginale) ou bem no centro do eritrcito (A. centrale).

Diagnstico Diferencial

Clostridium hemolyticum: pode infectar o fgado aps a ocorrncia de algum dano local (infeco por vermes). Ocorrncia de hemlise com hemoglobinria. Leptospira spp. Libera toxinas que causam hemlise, e, conseqentemente, hemoglobinria e insuficincia heptica.

Doenas que apresentam sintomas de comprometimento nervoso podem ser confundidas com a forma cerebral da babesiose em bovinos, ex. raiva.

Babesiose Humana

Diagnstico:

Mtodos sorolgico: RIFI e ELISA Mtodos moleculares: ensaios de PCR para a deteco de B. divergens e B. microti.

Tratamento:

B. microti: infeco geralmente leve e apresenta cura espontnea, em casos mais graves utilizar clindamicina e quinino. B. divergens: infeco grave, necessidade de transfuso sangnea e medicao intravenosa.

Tratamento

Depende da espcie de Babesia e a disponibilidade da droga no local:

Sulfato de quinurnio, amicarbalida, imidocarb,

pentamidina, diaceturato de diminazeno.

Profilaxia

Animais nascidos em regies endmicas: no necessrio controle pois desenvolvem imunidade naturalmente. Controle da transmisso. Vacinao.

Controle da Transmisso

Banhos com acaricidas (compostos organofosforados ou piretrides). EUA controle do carrapato (economia: US$ 1 bilho). Controle do carrapato: necessrio estabelecer equilbrio, a infeco deve ser mantida em nveis baixos estimulao constante da imunidade.
www.vet.uga.upenn.edu

Vacinao
Inoculao de animais sadios com o sangue de animal infectado (B. bigemina):

Primeira exposio a Babesia spp. atravs de doses pequenas de antgeno. Eritrcitos so transferidos de um animal infectado para um susceptvel, o qual recm-adquirido de uma rea livre de babesiose.

Vacinao

Procedimento monitorado atravs do controle da temperatura corporal do animal e do uso de subdosagens de quimioterpicos especficos. Evitar a ocorrncia da doena clnica aguda e permitir o desenvolvimento de resposta imune primria ao protozorio. Se bem sucedido, mtodo favorece resposta imune secundria rpida e eficiente quando da exposio ao carrapato e, conseqentemente, re-infeco por Babesia spp.

Vacinao

Uso de sangue contaminado com outros agentes etiolgicos de enfermidades em bovinos como o vrus da leucemia bovina,Theileria Spp., Anaplasma Spp., outras espcies de Babesia. Inoculao de sangue no infectado - artefatos de colorao podem ser confundidos com o agente.

Vacinao

Vacinas atenuadas: cepas de B. bovis e B. bigemina irradiadas, B. bovis atenuada por passagens em animais esplenectomizados. Vacinas baseadas em antgenos solveis obtidos de culturas in vitro. Vacinas recombinantes: protenas majoritrias de superfcie do esporozoto, protenas presentes no complexo apical envolvidas na invaso.

Perspectivas

Seqenciamento de cDNAs: identificao de genes expressos pelo parasito, permitindo um maior conhecimento da biologia molecular do parasito, a descoberta de novos antgenos, novos alvos para o desenvolvimento de drogas, etc.