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Postura
Retrao do brao
SINAL
-1 ngulo Popliteo
CON
Pele
SINAL
CONTAGEM DO SINAL
3
Lanugo
nenhum
escasso
abundante
Lanugo fino
reas calva
Superfcie Plantar
Glndula mamria
imperceptvel
Pouco perceptvel
Olho/orelha
Pavilho Pavilho cartilagem completamente completamente grossa encurvado, firme encurvado, mole c/ orelha c/ recolhimento recolhimento rpido firme instantneo
CONTAGEM DO SINAL
Testculos na Bolsa escrotal bolsa rugas em pndulo, bem visveis rugas profundas
CONTAGEM DO SINAL
CONTAGEM DO SINAL
Postura
Janela quadrada Retrao do brao ngulo Popliteo Sinal do Xale Calcanhar orelha CONTAGEM TOTAL DE NEUROMUSCULAR
MATURIDADE FSICA
CONTAGEM SINAL -1 Pele Pegajoso, frivel, 0 gelatinoso, vermelho, 1 veias corde-rosa, 2 rash descascando 3 Descamao grosseira, 4 5
transparente
Lanugo
nenhuns
escasso
abundante
diluir
Praticamente ausente
Peito
imperceptvel
Pouco perceptvel
Olho/orelha
Plpebras Plpebras fundidas abertas frouxamente: pavilho -1 plano firmemente: permanece -2 dobrado
Pavilho Pavilho Pavilho parcialmente completamente completamente Cartilagem encurvado, encurvado, mole encurvado, firme grossa mole com c/ recolhimento c/ recolhimento orelha firme recolhimento rpido instantneo lento Bolsa escrotal Testculos na em pndulo bolsa rugas bem rugas visveis poucas rugas profundas Testculo descendo,
Genital (macho)
Testculo fora Testculo no da bolsa canal escrotal superior, Sem rugas rugas raras
Genital (fmea)
Clitris Clitris Lbios Lbios menores Lbios maiores Clitris proeminente proeminente maiores e maiores grandes e proeminente Lbios Pequenos recobrem o igualmente menores lbios planos menores lbios clitris e lbios proeminentes pequenos pequenos evidentes menores
Avaliao da Maturidade:
TOTAL SCORE SEMANAS (NEUROMUSCULAR + PHYSICAL)
-10
20
-5
22
24
26
10
28
15
30
20
32
25
34
30
36
35
38
40
40
45
42
50
44
RELATRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA Relatrio de Enfermagem - Pediatria PASSO A PASSO: 1) TERMINOLOGIA: ( RN, LACTENTE, CA, PR ESCOLAR, ESCOLAR) 2) ACOMPANHADA POR: (ME , PAI, TIA, AV) 3) ONDE EST (CAMA, BERO, DIV) OBS: SE NA CAMA OU BERO, DESCREVER GRADES, ELEVADAS, ABAIXADAS. 4) COMO SE ENCONTRA: (CALMA, IRRITADA, SONOLENTA, CORADA,
DESCORADA, ICTRICA, AFEBRIL, DISPNEICA, ETC..) 5) O QUE APRESENTA: (ESCORIAES, HEMATOMAS, TOSSE PRODUTIVA / SECA, ABDOMEM GLOBOSO / DISTENDIDO / DOLOR OU INDOLOR A PALPAO) 6) O QUE MANTM: JEJUM, (SOROTERAPIA, AVP (MSD - MSE / MID - MIE) (SALINIZADO) - (COM/SEM SINAIS FLOGSTICOS) , SVA / SVD(COM DEBITO EM ML), CURATIVOS (TIPO: OCLUSIVO, ETC..) 7) O QUE REFERE: (NESTE CASO O PAI E ME REFERE (BOA ACEITAO DA DIETA...) , DIURESE, EVACUAES (SIC) 8) MEDICADO CONFORME PM 9) SEGUE SOB CUIDADOS DE ENFERMAGEM 10) (ASSINA SEU NOME) PS= MUITO IMPORTANTE NA ADMISSO RELATAR TUDO, COMO ESTA CA CHEGOU PRA VC, A PESAGEM DEVE SER FEITA TODOS OS DIAS, LEMBRANDO-SE SEMPRE QUE A MEDICAO SER FEITA DE ACORDO COM O PESO DA CA. NECESSRIO MUITA ATENO NO CUIDADO COM PACIENTES/CLIENTE DE PEDIATRIA. Uma evoluo adequada deve relatar s necessidade bsicas. Alimentao, higienizao, vinculo com a me. Para te ajudar na evoluo necessario a descrio do quadro do recem nascido. Recem nascido apresentando-se em bero comum, mantendo pulseira de identificao com sono tranquilo, fontanelas normotensas, abertura ocular espontanea, alimentao exclusiva em seio materno com boa aceitao e livre demanda, pele corada, mucosas hidratadas, reflexos neurologios presentes, padro respiratria abdominal, evacuao meconial presente e diurese presente sem alteraes, perineo integro. Coto umbilical gelatinoso, sem secreo. Me cuidadosa. se ele est bem e com a me vc deve relatar quem deu o banho, se ele est com a pega correta ou no, se est mamando, se por livre demamnda, se ativo, reativo, a cor (corado, icterico, ciantico, acrocianose etc.), se teve eliminaes, qtas vezes, qual aspecto e qtde aproximadamente, principlamente o mecnio, se tem reflexos e quais esto presentes, as fontanelas se esto pulsateis, tamanho e ese esto presentes, olhos se esto abertos, edemaciados, brilhantes, "de boneca", peso e muitas outras coisas!!!!!! http://assuntoenfermagem.blogspot.com.br/2010/10/enfermagem-na-pediatria-eevolucao.html