Abertura

Coronria
Prof. Joo Carlos Gabrielli Bi

Na abertura coronria indispensvel o conhecimento:

Da anatomia da cavidade pulpar
Do nmero e disposio das razes e canais
Da inclinao dos dentes nos arcos

Princpios:

Remover o teto da cmara pulpar
Obter acesso direto aos canais
Evitar danos ao assoalho da cmara pulpar
Conservar ao mximo a estrutura dentria

Quando iniciar a abertura coronria

Aps a:
Remoo do biolme, trtaro e tecido
cariado
Regularizao e/ou remoo de
restauraes imperfeitas
Remoo de tecido gengival invaginado

Instrumental Clnico

Instrumentos Rotatrios
Alta rotao

Carbide

No. 2, 3 e 4

Endo Z
ou
Diamendo

Baixa rotao

Bocas de haste longa: esfrica e BaX

Fases da Abertura Coronria

Ponto de eleio
Direo de trepanao
Forma de contrno
Forma de convenincia

Ponto de Eleio

Direo de
Trepanao

Ponto de Eleio

Direo de Trepanao

Forma de Contorno

Forma de contorno

Forma de contorno

Forma de convenincia

Broca esfrica de
alta rotao

Broca esfrica de
baixa rotao

Diamendo ou endo Z

Broca de BaX

ABERTURA CORONRIA
ACIDENTES IATROGNICOS

Abertura coronria em pr-molares

Ponto de Eleio

Na interseco
resultante do sulco
central com a linha
imaginria traada sobre
o topo das cspides
vesbbular e palabna.

Ponto de eleio

Direo de trepanao
Paralelo ao
eixo
longitudinal
do dente
quando o
canal nico
ou desviado
em relao
ao canal mais
amplo.

Carbite esfrica

Carbite esfrica

Forma de Contorno

Elpbca com eixo

vesbbular
palabno maior
Elpbca

Forma de contorno

Broca Endo Z

Forma de convenincia

Broca Endo Z


FORMA DE CONVENINCIA
Remoo adicional das projees de den@na que
possam dicultar:

O acesso aos canais radiculares
O preparo biomecnico
As fases subseqentes

ABERTURA CORONRIA
ACIDENTES IATROGINICOS

ABERTURA CORONRIA
ACIDENTES IATROGNICOS

Abertura coronria em molares

Ponto de Eleio

Fossa central

Direo de Trepanao
Paralelo ao eixo
longitudinal do dente e
desviado em relao ao
canal mais amplo
(distal)

Direo de Trepanao
Paralelo ao eixo
longitudinal do dente e
desviado em relao
ao canal mais amplo
(palabno)

Forma de Contorno

Triangular com base

para vesbbular

Forma de Contorno

Triangular com
base para mesial

ABERTURA CORONRIA
ACIDENTES IATROGNICOS

Fases do preparo coronrio e brocas uAlizadas

Etapa

Ponto
de
eleio

Motor
Alta rotao

Direo
de
trepanao

Carbite esfrica Carbite esfrica

1,2,3 ou4
1,2,3 ou 4

Baixa rotao

Ao esfrica

Forma
de
contorno

Forma
de
convenincia

4083
ou
Endo Z

4083
ou
Endo Z

BaX

BaX

Esfrica
Baixa rotao
Ba9

Endo Z
Carbite
esfrica

Preparo

coronrio

Remoo do tecido cariado e/ou restauraes

Planejamento

Tcnica

Acesso propriamente dito

Ponto de eleio
Direo de trepanao
Forma de contorno
Forma de convenincia
Esvaziamento da cmara pulpar

Estudo
anatomoclnico
e radiogrfico

Fatores
extrnsecos

Fatores
intrnsecos

Idade do paciente
Posicionamento arcada
e
alvolo
Direo radicular
Crie
Abraso
Eroso
Restauraes

Ponto de eleio

Direo de trepanao

Forma de contorno

Forma de convenincia

Forma de Contorno

Remoo esmalte s/ apoio

e ou restauraes
Remoo da crie
Remoo do teto da
Cmara pulpar
Remoo da convexidade
das paredes proximais da
cmara pulpar

Abertura coronria

Desgaste
anA-curvatura