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Planejamento Endodôntico

1- RADIOGRAFIA INICIAL:
•Tamanho e localização da câmara pulpar
•Alterações de contorno ( fisiológicas, patológicas)
•Calcificações
•Número de canais
•Inclinações dentárias
•Diferênças entre JOVEM/ ADULTO

2- Abertura de acesso coronária

REGRAS PARA ABERTURA DE ACESSO ADEQUADA

1- Ter em mente a posição dos orifícios do canal, a posição e a orientação do forame


apical.
2- A forma da cavidade de acesso é diferente da utilizada em odontologia
restauradora (PreventivaXconveniência)
3- Assoalho da câmara pulpar determina a forma da cavidade de acesso em cada
dente ( triangular , elíptico , ou trapezoidal ).
4- Conhecimento prévio da anatomia do dente a ser tratado (RX, tomografia).
Variações anatômicas (Anatomia dentária/SCR)
5-A cavidade de acesso deve ser criada através da superfície oclusal ou lingual,
nunca na superfície proximal, gengival, incisal ou vestibular.

ETAPAS DA CIRURGIA DE ACESSO


 Remoção do tecido cariado
 Ponto de eleição
 Forma de contorno
 Direção de trepanação
 Remoção do teto da câmara pulpar
 Desgaste compensatório

PONTO DE ELEIÇÃO

Dentes hígidos anteriores proximidades do cíngulo (≅ 2 mm)


Dentes hígidos posteriores -face oclusal -fossetas centrais dos pré-molares
e molares.

Atenção!!

Remoção de restauração e/ou tecido cariado.

FORMA DE CONTORNO
DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO

Alcançar uma cavidade pré existente - câmara pulpar. -Tal direção sempre é
guiada para a região mais volumosa da polpa.

Dentes hígidos anteriores perpendicular ao longo eixo do dente

Dentes hígidos posteriores paralela ao longo eixo do dente.


REMOÇÃO DO TETO DA CÂMARA

Com a porção angulada da sonda exploradora nº 5 verifica-se o teto da câmara


pulpar

Desgaste compensatório e Forma de conveniência

MOVIMENTO DE TRAÇÃO/VARREDURA- movimentos de dentro para fora


Abertura coronária para
os dentes
anterossuperiores
Maria de Lourdes Vieira Frujeri ABERTURA CORONÁRIA
ÁREA DE ABORDAGEM Face palatina , próxima ao cíngulo.
TIPO DE BROCA Esférica diamantada nº 1012, 1014
DIREÇÃO PARA ABERTURA Broca perpendicular à face palatina: iniciado
o desgaste, inclina-se a broca obliquamente
ao longo eixo do dente; procede-se à
abertura com a remoção de todo o teto.
FORMA DE CONTORNO Reflete a forma externa do dente( triangular
com base para a face incisal ); forma oval;
paredes proximais levemente expulsivas
TIPO DE BROCA Broca cônica diamantada nº 3195/ 2200
( montada em micromotor)
DESGASTE COMPENSATÓRIO Remoção da projeção palatina
TIPO DE BROCA Abridor de orifício, LA AXXESS, broca de
GATES-GLIDDEN nº 1, 2 e de LARGO nº 1