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Porto, 2014
Rsum: Sous le titre Programmes d'action sur stimulation cognitive des personnes ges et
formation des professionnels, ce rapport de stage tmoigne le travail accompli entre
Dcembre 2012 et Juillet 2013 au cours d'une Matrise en Grontologie Sociale. Pour faire le
diagnostic, transformer les hypothses thoriques en hypothses oprationnelles, excuter les
programmes d'action et valuer les rsultats, nous avons opte par la mthodologie du projet.
Observation participante et notes du terrain sont t des outils importants que nous avons
utilis pour transcrire notre pratique.
Pour les personnes ges nous avons fait 16 sessions de stimulation cognitive dans l'animation
socioculturelle. Pour le personnel, nous avons fait 3 exercices de formation professionnelle
afin quils acquerraient des bonnes comptences pour mieux excuter leurs fonctions.
Concernant les rsultats sur la stimulation cognitive, nous pensons avoir confirme les
hypothses oprationnelles: travers de la stimulation cognitive, les personnes ges sont
capables de maintenir les niveaux d'estime de soi et tablir des relations interpersonnelles
troites, sont aussi capables de s'engager et participer dans le choix des thmes et dans le
dveloppement des sessions. props des rsultats sur la formation professionnelle, malgr le
nombre limit d'exercices, le personnel a t capable d'assimiler de nouveaux comportements
afin d'amliorer les relations empathiques avec les personnes ges ainsi que tmoigner la
reconnaissance de leur travail par la direction.
AGRADECIMENTOS
Aos meus avs e aos meus pais por serem a minha estrutura e pelos valores que me
transmitiram.
minha orientadora de estgio, Professora Doutora Sidalina Almeida por me ter aguentado
as frias e me ter dado apoio na construo deste relatrio.
directora tcnica da instituio onde estagiei, que sempre me apoiou e confiou no meu
desempenho.
Aos residentes da mesma instituio, por me terem deixado entrar nas suas vidas.
INDICE
Introduo .6
PRIMEIRA PARTE
1. Envelhecimento em Portugal: a caracterizao do fenmeno social e a identificao dos
domnios de vulnerabilidade social..10
2. A resposta social Lar de idosos face vulnerabilidade social associada ao processo de
envelhecimento.23
2.1 Contextualizao histrica.23
2.2 Aspectos legais..24
3. Diagnstico...27
3.1. Percurso metodolgico..28
3.2 Misso do lar e principais linhas de poltica organizativa30
3.3 Caracterizao global dos residentes.33
3.4 Identificao das actividades em curso.35
3.4.1 Autonomia: a tomada de deciso39
3.4.2 Relaes com o exterior: o convvio com indivduos pertencentes a outras
geraes.....42
3.4.3 A excessiva regulamentao do quotidiano...43
3.4.4 As relaes entre profissionais e idosos.44
3.5 Caracterizao global dos recursos humanos..46
SEGUNDA PARTE
5. Planificao, implementao e anlise crtica dos programas de aco..51
5.1 Contribuies da animao sociocultural em lares de idosos.51
5.2 Consideraes pragmticas sobre a estimulao cognitiva de idosos..52
5.3 Programa de aco I - Actividades de estimulao cognitiva e de enriquecimento
cultural ..53
5.3.1 Planeamento e implementao..53
5.3.2 Anlise crtica dos resultados....67
5.4Consideraes sobre os programas de formao em exerccio para auxiliares de
lar. 69
5.5 Programa de aco II - Formao em exerccio aos auxiliares de lar.71
5.5.1 Planeamento e implementao...73
5.5.2 Anlise crtica dos resultados.79
Consideraes finais.81
Bibliografia..88
Anexos...92
Introduo
No mbito da 6 edio do Mestrado em Gerontologia Social do Instituto Superior de Servio
Social do Porto (ISSSP) realizmos um estgio que decorreu entre Dezembro de 2012 e Julho
de 2013 numa Estrutura Residencial para Idosos, de uma Instituio Particular de
Solidariedade Social do distrito do Porto.
A elaborao deste documento pretende relatar o trabalho desenvolvido ao longo desse
estgio cujos objetivos passaram por:
- Aprofundar competncias orientadas para o desempenho de actividades profissionais na rea
de especializao;
- Exercitar a capacidade de investir a teoria na prtica atravs da formulao de um modelo de
interveno assente na leitura interdisciplinar de um dado fenmeno/ problema social, na
delimitao de objectos de estudo e de interveno, na traduo de hipteses tericas em
hipteses operacionais e na construo e implementao de um programa de aces;
- Desenvolver a capacidade reflexiva atravs da elaborao de um relatrio final que integre o
processo de avaliao de todo o trabalho terico e prtico implementado;
- Melhorar a empregabilidade e competitividade do aluno no mercado de emprego.
O ttulo escolhido para relatrio - Programas de aco sobre estimulao cognitiva de idosos
e formao em exerccio de profissionais o espelho daquilo que vivencimos ao longo dos
oito meses de estgio.
Para intervir, primeiro preciso conhecer. Guerra (2002, p.52) diz-nos que em qualquer
contexto de interveno, qualquer aco que se pretenda de base cientfica inclui
necessariamente uma dinmica de investigao-aco, na medida em que este tipo de
processo, ao insistir nos processos de conhecimento do sistema de aco concreto, impede a
rotinizao e a repetio de receitas de aco importadas de outros contextos. As
metodologias de investigao-aco permitem, em simultneo, a produo de conhecimentos
sobre a realidade, a inovao no sentido da singularidade de cada caso, a produo de
mudanas sociais e, ainda, a formao de competncias dos intervenientes () a
investigao-aco parte sempre do terreno (o campo do real) que inicia a problematizao e
pretende voltar ao terreno para a resoluo do problemas identificados. A relao entre teoria
(j concebida e, pelo menos, parcialmente organizada a partir de problemas semelhantes) e
terreno pode ser indutiva ou malevel.
Sendo que as metodologias de investigao contemplam vrios tipos de abordagens, optmos
pela metodologia de projecto, sobre a qual Guerra (ibidem, p.126) afirma um projecto a
expresso de um desejo, de uma vontade, de uma inteno mas tambm a expresso de
uma necessidade, de uma situao a que se pretende responder () a primeira fase da
construo do projecto a emergncia de uma vontade colectiva de mudana e a constatao
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tericos que os impedem de identificar outras necessidades dos idosos que no sejam aquelas
que esto relacionadas com a manuteno da vida biolgica aos residentes.
Hiptese operacional As sesses de formao contnua so fundamentais para a aquisio de
novos conhecimentos, para o debate e aprendizagem de boas prticas concernentes
melhoria das relaes empticas com os residentes.
4)Hiptese terica - A falta de motivao laboral est tambm associada a baixos
salrios, a conflitos de classes profissionais e sensao de pouco reconhecimento pelas
chefias (direco tcnica/ conselho de administrao).
Hiptese operacional Para alm da partilha de emoes e sentimentos e da renovao de
conhecimentos, as sesses de formao contnua so fundamentais para a coeso grupal, para
a resoluo de conflitos e para desmistificar a falta de reconhecimento das chefias.
Para a avaliao que fizemos das sesses de estimulao cognitiva e das aces de formaes
usmos as notas do dirio de campo que, de forma sistematizada, fomos escrevendo ao longo
do estgio e se constituram como apoio fundamental enquanto anlise crtica dos
resultados.
importante ainda referir que a metodologia de projecto um processo contnuo,
sistemtico, adaptado e cclico. A plasticidade entre as fases fundamental para que se o
projecto se possa desenvolver de forma integrada.
Cabe aqui uma pequena nota sobre o interesse pessoal que tivemos em fazer estgio
curricular. Esta escolha resultou do nosso interesse sobre o modo de funcionamento de um lar
de idosos. Ter tido contacto anterior enquanto bolseira de investigao, com uma instituio
que prestava servios nas valncias de centro de dia e servio de apoio domicilirio,
aproximaram-nos desta outra resposta social de prestao de servios aos idosos.
As expectativas iniciais deste estgio eram sobretudo a curiosidade e o questionamento sobre
como que a nossa formao inicial de base (enquanto psicloga) se podia conjugar com a
rea da Gerontologia Social. Potenciar a estimulao cognitiva enquanto ferramenta ao servio
da animao sociocultural foi tambm um desafio.
Pretendemos dar a conhecer a nossa interveno na instituio e, para isso, numa primeira
parte introdutria deste relatrio primeiro captulo - abordamos no s alguns indicadores
nacionais do fenmeno do envelhecimento demogrfico em Portugal, atravs de dados dos
Censos da populao divulgados pelos Instituto Nacional de Estatstica (INE) e organizados pelo
Pordata, mas tambm os problemas que esto associados ao envelhecimento da populao,
nomeadamente, os aspectos da vulnerabilidade social dos idosos no plano econmico, social e
simblico, sem esquecer o interesse da Psicologia relativamente a esta rea. Ainda nesta
primeira parte - segundo captulo direccionamos a nossa reflexo para a resposta social lar
de idosos, apoiando-nos no s na legislao que regulamenta o funcionamento daquele tipo
de instituies, mas tambm nas investigaes de alguns autores que analisam em que que
se traduz efectivamente o tipo de servios prestados aos idosos no mbito dos lares, realando
o desfasamento existente entre a lgica intencional e a lgica objectiva.
PRIMEIRA PARTE
1. Envelhecimento em Portugal: a caracterizao do fenmeno social e a identificao dos
domnios de vulnerabilidade social: econmico, relacional e simblico
Para a elaborao deste trabalho, elegemos como prioridade o envelhecimento em lares de
idosos. Contudo, para um estudo mais completo da temtica necessrio abarcar o fenmeno
do envelhecimento de forma mais global. Como diz Guerra 2002,p.126) a propsito do
diagnstico, o conhecimento cientfico dos fenmenos sociais e a capacidade de definir
intervenes que atinjam as causas dos fenmenos e no a sua manifestao aparente e este
sempre definido como a identificao dos nveis de no correspondncia entre o que est (a
situao presente) e o que deveria estar (a situao desejada) (ibidem, p.132). Para melhor
caracterizar o fenmeno do envelhecimento em Portugal dos idosos das classes populares,
convm no esquecer que as condies de vida da grande maioria daqueles que nasceram nos
anos 20, 30 e 40 do sec. XX no foram, de todo, as mais favorveis pobreza, trabalho infantil,
m nutrio, baixa escolaridade, baixos salrios, condies precrias de emprego, habitao,
conforto e higiene.
Serra (1997, p.4) diz-nos que em 1900 () o moderado crescimento urbano, exceptuando o
caso de Lisboa, acentuava a ruralidade predominante em todo o territrio. A agricultura
ocupava 65% da populao activa () os principais sectores industriais eram os txteis e
lanifcios () as principais exportaes industriais eram as conservas de peixe, os algodes, a
cortia e as alimentares. A observao da organizao industrial revela um predomnio da
pequena unidade (exceptuando casos como o dos tabacos), a elevada participao de mo-deobra e o baixo nvel de formao especializada e at de formao escolar bsica dos
operrios.
Apesar do progresso significativo na rea da sade (medicina, enfermagem, investigao
cientifica), do aumento da esperana mdia de vida aos 65 anos - dados do site do Pordata
indicam que em 2011 se podia esperar viver mais 18,8 anos por oposio aos 13,5 anos em
1970 - da melhoria de condies de trabalho e de reforma ao longo do sc. XX, que
contribuem muitssimo para a melhoria da qualidade de vida dos idosos - registam-se, desde
os anos 80, baixas taxas de natalidade. Dados da mesma fonte, indicam que a taxa bruta de
natalidade em 1980 era de 16,2% e em 2012 registava o valor de 8,5% e que a taxa de
fecundidade geral era de 66,9% em 1980 e de 36,3% em 2012 - o que conduz ao efeito de
duplo envelhecimento demogrfico. Em termos sociolgicos, este conceito define-se pelo
aumento da proporo das pessoas idosas na populao total e a diminuio da taxa de
natalidade das sociedades ditas desenvolvidas. O problema surge quando as baixas taxas de
natalidade no conseguem acompanhar o aumento do nmero de idosos. A pirmide etria
tem ento uma forma oval, (em vez de triangular) e um dos resultados prticos mais srios do
duplo envelhecimento que com a diminuio das taxas de reposio, a populao em idade
activa cada vez menor.
Portugal um dos pases da Unio Europeia que est a envelhecer mais depressa: em trinta
anos, a percentagem de portugueses idosos passou de 11% para 17,5%. Mantendo-se esta
tendncia, segundo o INE, num documento publicado em 2009 e intitulado Projeces de
populao residente em Portugal 2008-2060 (2009, p.9), manter-se- a tendncia de
10
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Quadro Resumo. Populao residente com 65 ou mais anos e n de alojamentos familiares ocupados,
2001 e 2011 (retirado do documento Destaque, informao comunicao social, INE, 2012)
Portugal
2001
2011
Evoluo 2001-2011
(%)
Populao residente
(total)
10356117
10561614
2,0
631033
804577
27,5
Populao c/ 65 ou mais
anos que vive sozinha
311561
400964
28,7
3578548
3997378
11,7
N de alojamentos
familiares ocupados
exclusivamente por
indivduos c/ 65 ou mais
anos
310504
396887
27,8
N de alojamentos
familiares ocupados c/ um
individuo c/65 ou mais
anos
311561
400964
28,7
N de alojamentos
familiares ocupados (total)
Como nos dizem Pal et al (2012, p.1) a interpretao do envelhecimento activo foca-se
frequentemente na participao no mercado laboral ancorada numa abordagem econmica
ou numa perspectiva fortemente orientada para a sade, ainda que a OMS tenha uma
abordagem multidimensional e uma viso alargada da sade.
Para Villaverde Cabral et al (2013, p.13) a definio avanada pela OCDE talvez a que tem
um espectro mais amplo. Segundo esta organizao, o envelhecimento activo deve ser
entendido como a capacidade de as pessoas que avanam em idade levarem uma vida
produtiva na sociedade e na economia. Isto significa que as pessoas podem elas prprias
determinar a forma como repartem o tempo de vida entre as actividades de aprendizagem, de
trabalho, de lazer e de cuidados aos outros (OCDE, 1998: 92 cit. in ibidem). Mais frente os
autores (ibidem, p.3) defendem o envelhecimento activo no se restringe ao mbito dos
comportamentos promotores da sade; leva tambm em considerao os factores ambientais
e pessoais que interagem com as condies de sade. As envolventes que enquadram o
envelhecimento, como a famlia, a comunidade e a sociedade em que o processo ocorre,
exercem um impacto enorme na forma como se envelhece.
No Manual de Processos Chave da Estrutura Residencial para Idosos da Segurana Social (s/d,
p. 2) constatamos a realidade mostra porm, que h um nmero considervel de pessoas
idosas que no encontram uma resposta adequada nesse meio [natural de vida]. Na ausncia
de resposta no seu meio natural de vida o familiar a pessoa idosa necessita de especiais
empenho e competncia das respostas sociais para que as dimenses, fsica, psquica,
intelectual, espiritual, emocional, cultural e social da vida de cada individuo possam por ele ser
desenvolvidas sem limitaes dos seus direitos fundamentais a identidade e a autonomia.
Torna-se, por isso, frequente a necessidade do recurso a essas respostas sociais, em que se
inclui o alojamento em Estrutura Residencial, a ttulo temporrio ou permanente.
Quando algum entra num lar de idosos ou em qualquer outra resposta social, j no participa
no mercado laboral desde h alguns anos e na maioria dos casos as suas condies de sade
no so as mais favorveis. Entra, portanto, em condies de fragilidade, ao contrrio daquilo
que preconizam as vrias definies de envelhecimento activo, produtivo ou bemsucedido.
Valorizamos estes diferentes conceitos como medidas preventivas que devem ser
consciencializadas ao longo da vida dos indivduos. Se se pretender aplicar estes conceitos ao
envelhecimento num lar de idosos, o entendimento deve comear pela constatao que o
processo de envelhecimento em lar que est longe de poder ser classificado como activo. No
que diz respeito a estas questes e seguindo a proposta de Anne-Marie Guillemard (1972) que
nos apresenta uma tipologia de modos de viver a reforma, consideramos que a maioria dos
idosos que esto em lares vivem a reforma no registo do retraimento ou morte social. Neste
tipo de reforma, o idoso preocupa-se apenas com a sua manuteno meramente biolgica,
no convive nem tem ligaes afectivas com outros, o seu consumo de sobrevivncia e de
manuteno das necessidades bsicas, no h preenchimento do tempo, apenas a espera pela
actividade funcional seguinte.
Almeida & Gros (2012, p.5) argumentam que decisores e especialistas () reconhecem que os
grupos primrios j no assumem efectivamente a gesto da velhice na sociedade
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contempornea e que o Estado e as instituies sociais devem lanar iniciativas para evitar que
a paragem da actividade profissional provoque uma paralisia progressiva de toda a actividade
social e conduza a uma ruptura do lao social. Prevenir a morte social, no sentido em que a
existncia fica reduzida a actos quase reflexos destinados manuteno da sobrevivncia
biolgica, largamente desprovidos de significado social (A.M. Guillemard, 1972 cit. in ibidem),
um objectivo que passa estar na ordem do dia.
Partilhamos aqui algumas das nossas inquietaes enquanto psiclogas e futuras profissionais
na rea da Gerontologia Social: Como que se pode envelhecer activamente num lar de idosos
quando h uma supremacia de actividades e rotinas pensadas apenas no sentido da
manuteno da vida biolgica? Como que se pode repartir o tempo num lar se os
residentes no so sequer autorizados escolher como querem preencher o tempo? Como que
se enriquece os contactos e as trocas interpessoais se, a grande maioria dos idosos, apesar de
dividir espaos comuns, no se conhece realmente?
Segundo Almeida & Gros (2012, p.6) interessa reflectir acerca das reais oportunidades de
integrao social de que usufruem os idosos, ou seja, da capacidade das organizaes para
produzir dinmicas de relacionamento com potencial para prevenir ou corrigir o isolamento e
a solido nas diversas fases do envelhecimento, a perda de interesse pelos problemas e
temticas que esto no centro da vida das geraes mais novas e, finalmente, para substituir
ou complementar os laos primrios, em particular, quando o estado de sade dos indivduos
caracterizado pela fragilidade ou a dependncia (cf. Lalive dEpinay, 2003).
Para Anne-Marie Guillemard (1972), ao alterar as condies da vida de lazer e de trabalho dos
activos, intervindo a montante da velhice, poder-se- exercer uma aco de reforma profunda
e eficaz () atravs de uma gesto mais adequada das relaes entre trabalho e no trabalho,
entre natureza e cultura, que poderemos dar um contedo, um sentido autnomo a esta
etapa da vida.
Quando falamos dos idosos que esto institucionalizados, das polticas e dos
equipamentos/estruturas dirigidas a esta populao alvo, tambm importante pensar nos
meios de subsistncia que detm essa populao. Aqueles que tm reformas baixas, com
certeza tero mais dificuldade para fazer face s suas necessidades e lista de prioridades:
dados do Ministrio da Solidariedade e Segurana Social, divulgados na base de dados
Pordata, indicam que, em 2011, quase 1,2 milhes de pensionistas de velhice do regime geral
da Segurana Social (cerca de trs quartos do total) auferiam uma reforma entre 251 e 500
euros
[Em
linha]
[Consult.
25
Set.
2013]
Disponvel
em
http://www.publico.pt/sociedade/noticia/dois-em-cada-tres-idosos-nao-tem-rendimentossuficientes-para-pagar-o-lar-1588860.
O salrio um dos factores que influencia a forma como se vive, as possibilidades e as
experincias que se tem enquanto indivduo produtivo. O mesmo se pode dizer do valor da
penso de reforma. No caso concreto, pode influenciar a escolha entre um Lar privado ou uma
IPSS. Olhando para a percentagem de idosos com penses de reforma prximas ou abaixo do
valor estabelecido para o limiar de pobreza, percebemos que para muitos a alternativa que
tm para fazer face aos baixos rendimentos a vida no lar. Esta resposta social permite que as
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pessoas possam ter asseguradas o que muitos autores designam de necessidades que
permitem manter a vida biolgica: alimentao, hbitos de higiene, cuidados de sade.
Se a imprevisibilidade e a indefinio da vida est na ordem do dia para qualquer faixa etria,
para aqueles cujo intervalo se situa actualmente entre os 70 e os 90 anos e que tm as
penses de reforma mais baixas - dados do Pordata indicam que o valor mnimo das penses
de aposentao, reforma e invalidez era, em 2001 de 181.60 e em 2013 de 240; as
penses de sobrevivncia eram em 2001 de 90.80 e em 2013 so de 120 - a sobrevivncia
depende das respostas institucionais de apoio velhice mais do que quaisquer outras.
Ainda de acordo com o Pordata, o nmero de pensionistas com reformas at aos 200 era em
2001 de 35.749 mil idosos. Entre os 300-500 eram 28.429 mil. Em 2012, o nmero de idosos
a receber at 200 baixou para os 34.259 mil mas o nmero daqueles que recebem entre 300
e os 500 aumentou para os 40.303 mil. Percebe-se ento que muitos destes idosos precisem
de estar num lar para poder sobreviver.
Indissociavelmente ligada responsabilidade do Estado, da sociedade e das respostas sociais,
est a prpria vulnerabilidade dos idosos. Esta vulnerabilidade tem mltiplos factores.
Interessa-nos discutir a vertente econmica (penses de reforma), a relacional (redes de
solidariedade e de vizinhana), a simblica (a identidade e o reconhecimento do seu estatuto e
papel perante a sociedade).
Relativamente primeira esfera, a econmica, por ns j apresentada, diz-nos Fernandes
(1997, p.296) que a decomposio da vida social em classes de idades e a definio das
prticas legtimas prprias a cada idade tm promovido o surgimento de grupos especializados
no encargo de cada uma delas como o caso da Terceira Idade. O fenmeno consiste, no
essencial, numa transferncia gradual de responsabilidade do nvel microssocial da famlia
para o nvel macrossocial das instituies e organizaes pblicas.
Mais adiante, a autora continua, as reformas constituem a primeira forma instituda de
definio da velhice e a sua difuso vai contribuir para transformar profundamente a realidade
social das geraes mais velhas, dando-lhes contornos novos de inactividade pensionada que
simultaneamente lhes conferem uma identidade. A velhice, indissociavelmente ligada
reforma, fica marcada pela ambivalncia de uma marginalizao social e desvalorizao
econmica, em simultneo com o benefcio de um repouso remunerado. Tornada visvel e
identificvel a velhice tornou-se objecto de ateno atravs de polticas sociais (ibidem).
O trabalho, que tudo aquilo que organiza a vida at reforma, deixa de existir. A partir de
uma certa idade h uma ruptura com o mundo do trabalho, com o mundo activo. O
trabalhador passa a ser um inactivo - sou um ex- (qualquer coisa), no h definio
identitria. Grande parte da nossa identidade enquanto indivduos depende do trabalho e
quando se reformado isso posto em causa.
Neste momento, em Portugal (e arriscamos dizer, na Europa), no h garantias nem para os
actuais nem para os futuros reformados. Com a crise econmico-financeira europeia e mais
concretamente a do nosso pas como pano de fundo e com os sucessivos cortes nos
oramentos de Estado, neste ano (2014), os trabalhadores ver-se-o obrigados a trabalhar at
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aos 66 anos, como nos informa o jornal Pblico on-line desde 2006, os trabalhadores tm de
permanecer mais tempo no mercado de trabalho para alm dos 65 anos, de forma a evitarem
corte no valor da sua penso, por via do factor de sustentabilidade. Mais frente, a noticia
continua a partir do prximo ano, o Governo quer alterar a forma como calculado o factor
de sustentabilidade e isso levar a que passe dos actuais 4,78% para 12%. Mas ao contrrio do
que acontece agora, esse factor apenas se reflectir no aumento da idade da reforma e no
ter qualquer efeito directo no valor da penso. [Em linha] [Consult. 30 Out. 2013] Disponvel
em http://www.publico.pt/economia/noticia/governo-anuncia-idade-da-reforma-aos-66-anossem-dupla-penalizacao-1610103
Tambm Lus Villalobos, num artigo de opinio do mesmo jornal, reage a questo que
ningum fala dos que tm mais de 50, 55 ou 60 anos, e que, numa altura em que o
desemprego est em mximos histricos (e vai demorar muito a descer), perderam o seu
emprego. Os ltimos dados do INE mostram que no grupo de quem tem mais de 45 anos que
h mais desemprego atinge 291 mil pessoas () o pas est a plantar ms sementes, e uma
delas a de deixar um enorme vazio, com srias consequncias sociais, entre o momento em
que uma pessoa perde o emprego sem esperanas de se manter activo e o momento em que
se pode reformar. A teoria da idade de reforma est desfasada da realidade do mercado de
trabalho. O desafio, muitas vezes impossvel, no trabalhar mais anos. conseguir manter
um emprego at reforma. [Em linha] [Consult. 30 Out. 2013] Disponvel em
http://www.publico.pt/economia/noticia/antes-da-reforma-e-preciso-um-trabalho-1610548
No que diz respeito vulnerabilidade pessoal e relacional, Fonseca (2004, p.104), argumenta
que a idade biolgica constitui somente um indicador do processo de envelhecimento. De
facto, as experincias e as vivncias ao longo da vida de cada ser so importantes para
compreender o comportamento humano (do(a) idoso(a)). As mudanas fsicas, psicolgicas e
sociais comuns nos idosos levam-nos a enfrentar perdas, diminuio do nvel de sade,
afastamento do mercado de trabalho e diversas situaes desfavorveis no controlveis.
Neste contexto, o idoso procura encontrar apoio na famlia, na vizinhana, nos amigos e nas
instituies e a sua qualidade de vida depende das respostas que conseguir obter.
A velhice um constructo social que depende do contexto onde o indivduo est inscrito e das
experincias e oportunidades a que se teve acesso. Do ponto de vista biolgico um
fenmeno nico, do ponto de vista social uma pluralidade de fenmenos. Tentar definir esta
populao alvo apenas em termos cronolgicos um erro comum.
Percursos de vida hetergenos resultam de diferentes experincias ao longo da vida dos
indivduos e essas experincias dependem das oportunidades a que o indivduo acedeu
(educao familiar e acesso escola; socializao em diversos grupos primrios e
secundrios; trabalho e emprego; acesso cultura e ao lazer; organizao dos tempos livres;
escolhas e prioridades; organizao da sua prpria famlia; organizao da entrada na reforma
e a estruturao do seu quotidiano).
Ter ou no familiares, ou vizinhos prximos, j no uma questo. Mesmo quando h
retaguarda familiar ou vizinhana, so muitas vezes as instituies que cuidam e se
responsabilizam (referncia tambm figura jurdica da curatela ou tutela constante no
cdigo civil) pelo idoso. O problema surge quando os servios tm fraca qualidade e os idosos
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lares no so mais do que autnticos desertos de solido (Elias, 2001). A solido estar
privado de pessoas com quem se tenha laos afectivos e se possa comunicar.
Redondo et al (2011) propem que as as redes sociais devero ser consideradas quer como
eventuais elementos explicativos das dificuldades de cada indivduo quer como recursos
disponveis/facilitadores para uma eventual soluo de algumas das dificuldades
apresentadas. Ora, quando o idoso autnomo entra num lar, h uma srie de despojamentos
que fez priori fechou ou vendeu a casa, seleccionou os bens pessoais a levar, despediu-se
(ou no) dos vizinhos e do bairro, dos familiares mais prximos, ainda que, na melhor das
hipteses, possa continuar a receber visitas no novo espao. Quando o idoso semidependente ou dependente, algum (familiar ou no) encarrega-se destes procedimentos.
Independentemente do estado de sade e de funcionalidade do individuo sempre um
processo de desvinculao, que na maioria das vezes, no bem resolvido, levando a situaes
de angstia, sofrimento e saudosismo muito fortes. Para amparar o idoso devem existir redes
relacionais fortes, que o ajudem na adaptao ao novo espao.
Durante o processo de desvinculao dos espaos anteriores, tempos e pessoas mais
prximas, s redes primrias, definidas como redes de vizinhana, redes de parentesco, redes
de amizade, redes de "companheirismo" (Redondo et al, 2011) e enquanto entidades
colectivas, onde todos os membros se conhecem uns aos outros, constitudas sobre uma base
afectiva ou de afinidades, entre os indivduos considerados, e no sobre uma base de relaes
estritamente funcionais ou comandadas por estruturas sociais formais (ibidem) sobrepemse as secundrias relaes estabelecidas a partir das instituies sociais e respondem a
exigncias funcionais. Como os autores indicam as redes secundarias formais so redes
formadas pelas instituies sociais e tm existncia oficial; apresentam-se estruturadas de
uma forma precisa; tm como objectivos desempenhar funes especficas ou fornecer
servios particulares (ibidem). Esta ltima definio abarca tambm os lares de idosos.
Quando a solidariedade horizontal auto-organizao dos indivduos para a soluo dos
problemas comuns(Laville, 2005 cit. in Redondo et al, 2011) e no caso concreto, a famlia
como primeira prestadora de cuidados, de direitos e de proteco aos idosos - no mais
possvel, (por dificuldades econmicas, indisponibilidade psicolgica e/ ou social) surge a
solidariedade vertical que consiste na aco compensadora do Estado (ibidem). Os lares de
idosos so ento caracterizados por redes sociais secundrias e solidariedades verticais, que
do ponto de vista afectivo e social representam um retrocesso em relao a fases anteriores
da vida dos indivduos.
Almeida & Gros (2012, p.7) constataram que o internamento decorre, pelo menos em parte,
da inexistncia e do enfraquecimento dos laos familiares () H, pois, motivos para pensar
que estar s, na sequncia da viuvez ou de no ter casado, um dos motivos fortes que levou
os inquiridos a considerar que no podiam contar com cuidados familiares e que tinham de
recorrer a uma organizao e a profissionais especializados para garantir a satisfao das suas
necessidades face ao avanar da idade.
Relativamente ao campo simblico, (este o mais subjectivo e o mais difcil de avaliar), tem
que ver com o esteretipo do velho, reformado, idoso, snior, no activo que a sociedade
ps moderna impe a quem tem 65 ou mais anos, uma vez ser aquela idade que dita quando
19
que a reforma deve comear. Para algum que trabalhou a vida toda, desde tenra idade, como
aconteceu a muitos dos idosos nascidos nos anos 20, 30, 40, do sculo XX, um dilema ser
considerado velho. Se por um lado, a reforma reflecte o descanso merecido, tambm
subsiste o sentimento de desvalorizao pessoal que a sociedade lhe atribui.
Ralha & Barbosa (2013, p.563) consideram tambm as representaes de velhice,
envelhecimento e idoso/velho que se encontram enraizadas em esteretipos e preconceitos
(Farinha & Marinho, 2003) e mais frente continuam se at ao sculo XIX, o idoso era
reconhecido pelo seu saber e experincia acumulados, detendo a memria colectiva, evocada
e transmitida oralmente, hoje, na sociedade moderna, este aparece extremamente associado
a conservadorismo, falta de vitalidade e falta de dinamismo (Faria & Marinho, 2003), assim
como a custos (reforma) e doena. Tem vindo a perder no s o poder econmico e social,
como o valor simblico (Messina, 2003) que levava tantas outras geraes a consult-lo
sempre que tinham uma deciso a tomar (Blessmann, 2004).
As autoras defendem Caldas e Thomaz (2010) reforam a ideia de Campedelli (2009) de que
as imagens sociais e individuais da velhice esto ligadas por um movimento constante de
criao que responsvel pela configurao da identidade do idoso, sendo que este ultimo
apropria-se das caractersticas da imagem social que lhe imposta, apresentando-se ao
mundo de acordo com as expectativas que este depositou nele (Couto, Koller, Novo, e Soares,
2009), gerando-se uma identificao mtua (2013,p. 564). Da o sentimento de peso e
inutilidade que advm do papel de velho, que conduzem ao estreitamento afectivo e ao
isolamento social (Gis, 2003) caractersticas pelas quais o idoso conhecido, formando-se um
ciclo vicioso, em que a sociedade, partida discriminante, refora por si mesma, a
considerao negativa do idoso. Ao desacredit-lo e retirar-lhe a possibilidade de exercer uma
actividade remunerada, ativa e participativa est tambm a extrair-lhe qualidade de vida,
autonomia e contribuio (Moreno, 2007) (ibidem).
Osorio (2004, p. 253) alerta a transio para a denominada sociedade ps-industrial
caracteriza-se pelas profundas transformaes e inovaes tecnolgicas que provocam
mudanas radicais nos sectores produtivos (mudana de uma economia de produo de
mercadorias para outra em que aumenta a criao de servios), o avano cientfico e a nova
distribuio ocupacional obrigam a uma nova organizao do ciclo existencial e a uma
distribuio diferente entre formao, trabalho e tempos livres. O que significa repensar o
sistema educativo, no sentido de considerar que estes trs aspectos no so trs momentos da
vida, mas que correspondem a necessidades presentes em todas as idades. Dentro deste
mbito, a educao de adultos () pode supor, a nvel da terceira idade, no s uma questo
de solidariedade para com os que acedem reforma laboral mas tambm uma
oportunidade para recuperar para a sociedade a quantidade de sabedoria e as experincias
que as geraes idosas representam e cuja actividade s decai se no se utilizar e no se fizer
um exerccio adequado e constante adaptado s situaes das pessoas.
Em qualquer caso e no mbito deste trabalho, para o idoso (autnomo), optar por uma
qualquer resposta social , na maioria das vezes, um mal menor e raramente uma escolha.
Para que esta fase da vida se torne menos penosa, cabe ao Estado, sociedade civil, s
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instituies e aos tcnicos, ter como prioridade a criao de respostas sociais de qualidade,
capazes de proporcionar bem-estar e qualidade de vida a quem delas necessita.
Apesar do grande investimento feito na edificao das respostas sociais para os idosos, a
aposta nas redes de solidariedade, o apoio concreto nas suas dificuldades ou a oferta de
actividades ainda nos deixam muitas interrogaes e o facto de estarem acompanhados por
outros idosos ou terem, atravs das mensalidades que pagam, acesso a bens de primeira
necessidade (alimentao, cuidados de higiene, agua, luz, gs) no colmata a possibilidade de
se sentirem ss ou desamparados. Ser ento necessrio que os tcnicos se responsabilizem
cada vez mais na melhoria contnua do bem-estar fsico, psicolgico e social da sua populao
alvo.
Um dos campos cientficos que se tem dedicado ultimamente ao estudo do envelhecimento e
s suas consequncias o da Psicologia.
Para Figueiredo (2010, p.5) o interesse da Psicologia sobre o envelhecimento relativamente
recente, visto que a expanso sistemtica da Gerontologia s ocorre no final da dcada de
1950, principalmente em funo do rpido crescimento do nmero de pessoas idosas (Arajo
e Carvalho, 2005 citado por Figueiredo, 2010). Iniciam-se em 1928 as primeiras pesquisas
experimentais sobre a velhice, a respeito de tpicos como aprendizagem, memria e tempo de
reaco. No entanto, at 1940, pouco se pesquisou sobre a vida adulta e velhice, considerando
que at ento esta foi a poca de expanso e consolidao da Psicologia da infncia e da
adolescncia (Baltes, 1995 cit. in Figueiredo, 2010). Apesar disso, segundo Baltes (1995, cit.
in Figueiredo, 2010), a evoluo do campo da Psicologia do Envelhecimento, no sculo XX,
acarretou tambm mudanas na Psicologia do Desenvolvimento, onde o ciclo de vida passou
a ser considerado dinmico desde o nascimento at morte.
Um psiclogo incontornvel Erik Erikson (1902-1994) e a sua teoria do Desenvolvimento
Psicossocial formulada em 1963. A teoria composta por 8 estdios de desenvolvimento,
entre os quais o perodo da vida adulta denominado de integridade do ego versus desespero,
sendo que a integridade do ego caracterizada por factores intrnsecos velhice como
dignidade, prudncia, sabedoria prtica e aceitao do modo de viver, enquanto o desespero
seria possivelmente o medo da morte (Figueiredo, 2010, p.6).
No lar de idosos onde estagimos, encontrmos mais pessoas com medo da morte do que
bem resolvidas relativamente vida. Provavelmente, para ultrapassar este sentimento, a
presena mais assdua de familiares seria favorvel. Se os familiares os visitassem mais vezes,
se lhes disponibilizassem mais tempo e afecto, supomos que estes idosos estariam mais
satisfeitos e mais apaziguados.
Consideramos ser fundamental a formao interna dos funcionrios que lidam com esta faixa
etria, no sentido da no infantilizao, da promoo do respeito, da valorizao do idoso,
enquanto pessoa com direitos e deveres, com passado, presente e futuro, com experincias
pessoais e idiossincrticas. Se estes valores e cuidados forem tidos, estamos convencidas que
os residentes sentir-se-o mais estimados e a probabilidade desse reconhecimento ser
recproco aumenta.
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Para Figueiredo (2010, p.6), o estudo dos processos de envelhecimento introduz-se nas
primeiras duas dcadas do seculo XXI, como uma prioridade cientfica indiscutvel, imprimindo
uma viso de complementaridade, entre pelo menos dois sistemas: um biopsicolgico e outro
socioeconmico e poltico.
Ralha & Barbosa (2013, p.564) referem que a Psicologia Social tem procurado explorar os
efeitos que as representaes associadas aos diferentes grupos etrios tm no modo como
interagimos com estes, tornando-se fundamental falar de idadismo () forma de intolerncia
relacionada com a idade, que pode dirigir-se a qualquer pessoa ao longo da sua vida () e tem
a particularidade de tender a ocorrer de forma inconsciente, implcita e sem controlo ou
inteno de prejudicar. O idadismo parece surgir da prevalncia de dois tipos de processos
cognitivos na populao em geral: a supergeneralizao e a supersimplificao, que fazem a
manuteno dos esteretipos existentes. De acordo com a Teoria da Modernizao, a reduo
do status social do idoso, o aumento da expectativa de vida, a institucionalizao da reforma,
os avanos tecnolgicos, a urbanizao e a educao pblica, so propulsores de idadismo. Por
outro lado, segundo a Teoria da Identidade Social existe um vis intragrupo e uma tendncia
para se manter uma imagem mais positiva do prprio grupo em comparao com outros, na
busca de uma auto identidade positiva (Kite & Wagner, 2002). Todavia, no estudo de Freitas,
Queiroz e Sousa (2010) os idosos procuraram marcar a diferena entre a sua experincia e a do
velho em geral, numa perspectiva de que o velho sempre o outro vislumbrando a velhice
como uma realidade incmoda (p.411) (ibidem). A este propsito, nas respostas sociais
dirigidas a idosos tambm se verificam situaes de idadismo, seja por parte de funcionrios
(nos comentrios que tecem) seja entre os prprios residentes que se auto e hetero
distinguem entre saudveis e doentes, entre os que esto bem da cabea e os que esto
mal da cabea ou malucos. Convm referir a propsito dos comentrios diferenciadores
em relao ao grupo, uma citao de uma senhora de 101 anos, no lar onde estagimos, que
dizia, em tom irnico, porque eu no estou nem sou velha.
Mais frente, as autoras continuam, apesar do idadismo poder significar danos na qualidade
de vida do idoso e perdas para a sociedade (ao nvel das suas contribuies e conhecimentos),
h que considerar a capacidade de resilincia destes indivduos, que parece impedir a
deteriorao do self, assim como a auto-relevncia atribuda aos esteretipos e o uso de
estratgias de proteco (Ralha & Barbosa, 2013, p.564).
Por tudo isto, evidente que o nosso pas est a envelhecer, que no h retrocesso possvel e
que as respostas sociais de apoio aos idosos so cada vez mais procuradas.
Almeida & Gros (2012, p.6) questionam que intervenes desenvolver no quadro dos lares e
centros de dia a fim de ampliar a sua capacidade de resposta s necessidades relacionais e de
reconhecimento dos idosos? Que servios implementar para que a manuteno dos indivduos
no seu quadro de vida habitual no provoque uma paralisia de toda a actividade social, uma
ruptura do lao social, em suma, uma reduo da existncia ao cumprimento dos actos
destinados mera manuteno da vida biolgica?.
No sentido de prestar servios de qualidade, a organizao destas respostas tem que ter em
conta quatro vertentes fundamentais: a escolha dos espaos fsicos, a formao interna dos
funcionrios e o envolvimento dos potenciais residentes e respectivas das famlias. Para alm
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dos modos de organizao e de funcionamento do lar de idosos e que impedem que, pelo seu
trabalho, a organizao possa cumprir a misso para a qual foi criada. Este propsito tanto
mais importante quanto percebemos que, muitas vezes, o trabalho no lar de idosos no est
organizado em funo do conhecimento efectivo das necessidades sentidas pelos idosos e dos
factores que esto na origem dos problemas por eles vividos.
Em ltima instncia, a realizao do diagnstico fundamental para pensar a elaborao de
estratgias de interveno mais ajustadas satisfao da diversidade de necessidades sentidas
pelos idosos e ao combate aos problemas que eles vivem, quando esto institucionalizados em
lar.
Neste diagnstico, necessrio analisar a organizao formal no que se refere s estruturas,
sistemas de comunicao e de controlo, rgos, regulamentos estabelecidos especialmente
pela administrao. Parte-se do pressuposto de que a organizao, alm do aparato normativo
e regulamentador que atrs apresentmos, tambm caracterizada pela informalidade e tal
situao faz com que se eleja para estudo as relaes sociais desenvolvidas entre os actores no
quotidiano da vida institucional. Faz, ento, sentido considerar a existncia quer do programa
oficial da organizao, quer das presses das relaes interpessoais e das actividades efectivas
realizadas no lar.
, pois, necessrio saber reconhecer estas duas faces da realidade organizacional,
compreender o contraste entre o explcito e o implcito, o discurso e a prtica, ter presente a
pluralidade e a no coincidncia de objectivos que coexistem na organizao. Mais
concretamente a anlise do lar enquanto organizao obriga-nos a distinguir a anlise da
dimenso formal e a anlise da dimenso informal.
A primeira diz respeito dimenso oficial de uma organizao (j atrs parcialmente
apresentada), tratando-se da estrutura que imediatamente observvel e que pode ser
analisada pelo recurso a documentos de fontes oficiais e outros documentos (estatutos,
regulamentos, oramentos, etc.); a segunda corresponde ao funcionamento real da
organizao independentemente daquilo que se encontra oficialmente estipulado, tratando-se
da estrutura que no imediatamente observvel, sendo que para a sua anlise deve recorrerse essencialmente observao de condutas individuais e de grupo em situao do
quotidiano, mas tambm aos inquritos e s entrevistas e, ainda, anlise de documentos que
podem incidir sobre diversas fontes: anncios, folhetos, actas de reunies, circulares, notas de
servio, etc.
3.1 Percurso metodolgico
Quando estamos apostados em realizar um diagnstico social interessa mobilizar vrias
tcnicas de investigao que permitam uma recolha de informao de forma aprofundada e
que seja capaz de nos levar a apreender a complexidade de factores que esto na origem dos
problemas identificados.
Destaque-se que, em termos metodolgicos, fizemos observao participante, anlise
documental de alguns documentos da instituio (regulamento interno, guia de integrao do
residente e manual de acolhimento, plano anual das actividades, etc.).Procedemos ao
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lgicas erradas e ciclos de funcionamento viciosos para que pequenas mudanas possam
comear a acontecer.
3.3 Caracterizao global dos residentes
Como j foi anteriormente referido, um grupo de idosos, mesmo um grupo de idosos que est
institucionalizado um grupo heterogneo e no homogneo. Para o conhecer ser necessrio
perceber quem que esses idosos so, que vnculos afectivos tm, o que fizeram ao longo da
vida (que profisses tiveram), qual o estatuto socioeconmico a que pertencem, etc.
Ao longo do estgio e atravs do preenchimento dos instrumentos SAMES Lar, tivemos
oportunidade de conversar com os residentes sobre as suas vidas (que profisses
desempenharam, que redes de sociabilidade tm, como que encaram esta etapa da vida,
que percepes tm acerca do lar).
Durante o estgio habitavam o lar 47 residentes, (32 mulheres e 15 homens). Desses 47,
conseguimos inquirir 27 residentes atravs dos instrumentos SAMES Lar. Houve 17 residentes
que no foram submetidos aos instrumentos por padecerem de problemas psquicos
(Alzheimer, Esquizofrenia, Sndrome Demencial, etc) e mais 3 residentes com os quais no
conseguimos estabelecer relao por no estarem dispostos a colaborar connosco.
Para colmatar a falta de informao destes 20 residentes, tivemos acesso aos respectivos
processos psicossociais e pudemos completar as informaes em falta.
A mdia de idades rondava os 83 anos. Havia 3 residentes com menos de 65 anos, entre os 6574 (4), entre 75-84 (17) e mais de 85 (22). Para alm dos problemas psquicos havia outras
condies precrias de sade: problemas de mobilidade (23), viso (40), audio (20),
orientao espcio-temporal (32) sensoriais (4), respiratrios (16), cardiovasculares (38),
digestivos (7 residentes), endcrinos (9 residentes), urinrios (14). Dos 47 residentes, s havia
uma residente que no fazia medicao prescrita pelo mdico, por ironia a mais idosa, com
101 anos.
Face ao descrito, podemos dizer que os problemas fsicos e a idade avanada dos residentes
deste lar vo ao encontro das evidncias tericas sobre os altos nveis de dependncia e de
perda de autonomia com os quais os idosos habitualmente do entrada em lares. Essas
caractersticas tambm podem estar relacionadas com os baixos nveis de motivao e
interesse da maioria dos idosos nas actividades de animao sociocultural e na vida quotidiana
no lar. A verdade que muitos deles esto recursivamente preocupados com os seus fracos
nveis de sade e bem-estar, e as conversas entre si giram sobretudo volta destes temas
(como poderemos verificar mais frente), o que lhes deixa muito pouca disponibilidade
psicolgica para se dedicarem a outros assuntos ou formas de entretenimento. Esta pois
uma dificuldade acrescida para os profissionais que lidam com esta faixa etria.
Sobre os nveis de instruo e as classes profissionais dos residentes, ficmos a saber que 4 so
analfabetos, grande parte dos residentes tem somente a 4 classe (21), 4 frequentaram o
antigo 5 ano. No se verificaram nveis de qualificao superior a este. No que diz respeito s
classes profissionais, os homens foram maioritariamente operrios (10) e as mulheres
vendedoras ambulantes (sem dados), criadas de servir (sem dados) ou domsticas (9). Os
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restantes inquiridos atravs dos instrumentos SAMES Lar encaixaram nas seguintes classes
profissionais sem gnero definido: trabalhadores no qualificados da indstria e servios (9),
empregados de balco ou vendedores (2) e empregados executantes de escritrio (4).
Poderemos dizer o mesmo relativamente aos nveis de instruo notamos que estes idosos
fazem parte de uma gerao muito pouco escolarizada, oriundos sobretudo das ditas classes
populares e que vivenciaram as condies difceis que se viviam no pas poca condies
precrias ao nvel da sade, habitao, emprego, fome, pobreza e escassos acessos
escolarizao e cultura. Se durante o pouco tempo em que frequentaram a escola e/ ou alm
da profisso no puderam ou no conseguiram desenvolver outros interesses, ocupaes,
formas de vida alternativas, dificilmente tero iniciativa para, e por si s, procurarem nesta
fase da vida novas formas de entretenimento. Por isso, no caso das respostas sociais de apoio
terceira idade de extrema importncia que os tcnicos os saibam envolver nas actividades,
os questionem sobre os seus interesses, lhes forneam ferramentas para que os idosos possam
munir-se de novos instrumentos e se transformem, em conjunto com os tcnicos, em agentes
e actores de mudana.
Relativamente ao estado civil dos 47 residentes - 7 estavam casados, 1 estava separado, 27
eram vivos e 12 eram solteiros. A naturalidade dos residentes dividia-se entre os distritos do
Porto (23), Braga (2), Viana do Castelo (2), Guarda (1), do concelho da instituio (2), Aveiro
(1), Viseu (1), Guimares (1), Leiria (1), Angola (2). Houve 11 residentes dos quais no
conseguimos saber a sua origem.
O tempo de estadia no lar era elevado: entre 1 e 2 anos (20 residentes), entre os 2 e 5 anos
(10), entre os 5 e os 10 anos (7), mais de 10 anos (6), menos de 1 ano (4).
Antnio M. Fonseca, no prefcio do livro de Guedes (2012, p.13) considera que viver num lar
de idosos no uma situao transitria, pois, em regra, depois de entrar no h outra
expectativa que no seja a de ali se viver at ao fim.
Face nossa formao em Psicologia, foi-nos pedido um apoio mais individualizado
relativamente a alguns residentes. Assistimos a muitos relatos sem esperana alguma.
Comentrios de residentes que dizem estar espera da morte, que do lar s saem em
quatro tabuas, no h outro stio para onde possam ir, que o lar o cemitrio dos vivos ou
o Magalhes Lemos [hospital psiquitrico], o lar uma priso, tenho saudades da minha
casa, gostava de sair mais vezes, dar mais passeios ou ento que houvesse algum que fosse
connosco ao caf ou quando precisamos de comprar alguma coisa, sugerem-nos que os
residentes sabem bem que no vo voltar para sua casa, que no tm autonomia,
independncia ou emancipao.
Sobre a questo lar de idosos vs. casa, os residentes preferiam mil vezes estar em casa
mas tm conscincia que por medo de estar sozinhos ou por incapacidade fsica melhor
assim.
Ao descrever as condies a que os idosos esto confinados, lembramos Campenhoudt (2003,
p.54), a propsito das condies da instituio total de Goffman (1961), ao lado das
mltiplas regulamentaes e interdies que limitam a liberdade de um recluso, a instituio
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Apesar de haver um plano de actividades para o ano civil de 2012/2013, no incio do estgio
este no estava a decorrer com sistematicidade por no haver uma animadora sociocultural
oficial. Quem ocupava esse cargo era uma funcionria que, pelo tempo de servio prestado na
instituio, era pau para toda a colher e apesar de no ter formao especfica de animao,
tentava organizar com os residentes algumas actividades. Um exemplo foi o bazar natalcio
feito com algumas residentes (turnos, seleco de materiais e confeco de presentes) para
venda ao pblico, exposto no 1 andar, sada do elevador. Quando em Fevereiro de 2013 a
instituio contratou uma animadora, a encarregada geral assumiu por completo as
respectivas funes (compras, encaminhamento e acompanhamento dos residentes ao
hospital e fisioterapia).
Apesar da assistncia ao servio religioso no ter carcter obrigatrio, durante esse servio,
(que ocorria 3 vezes por semana de manh), estavam 40 residentes presentes, sem distino
de reais capacidades cognitivas (p.ex.: descodificao da mensagem) e no havia actividades
de animao a decorrer em simultneo.
Recordamos aqui o que est no regulamento interno relativamente s actividades de
animao sociocultural (norma III) sempre que possvel, esto previstos passeios, ginstica
para seniores, hidroginstica, celebrao de datas festivas, cinema/teatro, atelier de
informtica, atelier de artes plsticas, atelier de leitura e escrita, atelier de msica coral.
Durante o estgio, todas actividades de animao sociocultural que presencimos dentro da
instituio, eram realizadas na sala de convvio maior e incluam ginstica snior [dada por um
professor de educao fsica, exterior instituio] onde estavam presentes cerca de 40
residentes mas s 20 participavam activamente, a celebrao de datas festivas
(nomeadamente os aniversrios dos residentes, uma vez por ms, com direito a bolo e 44
participantes no refeitrio), as sesses de cinema, com 20 participantes (reintroduzidas pela
animadora sociocultural contratada a partir de Fevereiro de 2013), ateliers de escrita, com 10
participantes (tambm da responsabilidade da animadora). Os passeios que integrmos fora
da instituio (sesso do musical de Demis Roussos numa Quinta da cidade (com 30
participantes) e na celebrao do dia da famlia no Auditrio da Junta de Freguesia da cidade
(com 25 participantes) e aqueles de que tivemos conhecimento (um espectculo de tangos e
fados, uma visita mostra de trabalhos dos diferentes lares de idosos da freguesia e uma
sesso de leitura de poemas escritos e declamados por um residente do lar numa escola do
primeiro ciclo da freguesia) tambm fizeram parte da programao prevista pela animadora
sociocultural.
Durante o tempo de estgio no existiram hidroginstica ou ateliers de informtica (por falta
de condies logsticas), artes plsticas ou msica coral (por escolha ou opo de
planeamento).
Para melhor compreender o modo como neste lar so pensadas as actividades de animao
sociocultural relativamente ao que podemos considerar as actividades bsicas de vida diria
citamos Gubrium (1997) que realizou uma anlise sobre a forma como os idosos criam rotinas
nos lares e a sua obra Living and Dying at Murray Manor (E.U.A). Ao fazer uma etnografia
participante num lar, este autor distinguiu dois grupos de idosos institucionalizados - os
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residentes (que apenas precisam de ajuda para pequenas tarefas) e os pacientes (que
necessitam de cuidados especializados de enfermagem). O autor explica como so organizados
os dias e que tipo de actividades, usufruem os idosos dentro da instituio. Da sua anlise fica
claro que em torno das actividades bsicas de vida diria que o quotidiano destas
organizaes estruturado, no havendo tanto espao para actividades que permitam que os
idosos desenvolvam aprendizagens, dem sentido vida e construam sociabilidades.
A primeira grande categoria passar o tempo o ciclo dirio de actividades segue o ritmo
das refeies. De manh, os idosos vestem-se, lavam pequenas peas de roupa, lem jornais
estas actividades pela sua longa durao ocupam a primeira parte do dia. Durante a tarde,
surge um grande vazio que difcil preencher onde no existem actividades estruturadas.
noite, os idosos preparam-se para ir para a cama. Tentando fazer um paralelismo com este lar
americano e o lar onde estagimos, relativamente rotina matinal, podemos dizer que os
idosos acordavam relativamente cedo, o pequeno-almoo era servido at s 10h no refeitrio,
excepto para aqueles idosos acamados, que eram os ltimos a serem servidos. A seguir,
grande parte dos idosos ocupava as salas de convvio e via televiso durante toda a manh,
excepto quando havia alguma actividade proposta por mim ou pela animadora sociocultural
ou nas horas de culto, trs vezes por semana. Havia sempre algumas idosas que preferiam sair
ou voltar para os quartos (s iam as que tinham autorizao superior) ou escolhiam outro
espao mais sossegado.
Como que os idosos preenchem o tempo, segundo Gubrium? A comer, a andar, a ver e a
olhar, a falar, a dormir, em cerimnias ou em terapia. Uma das actividades a que se dedicam
alimentao, uma vez que a imposio de horrios os ajuda a ter alguma noo do tempo. Os
menus so desconhecidos para os idosos e a sua adivinhao um dos temas de conversa
entre eles. J fizemos referncia a este tpico anteriormente. De facto, no lar onde estagimos
a ementa era conhecida pelos residentes, o que no quer dizer que houvesse total
correspondncia entre o que estava escrito e os pratos dirios. Os residentes referiam-se sim
confeco ou ao sabor da comida.
Para Gubrium, outra das actividades fazer caminhadas por dois motivos ajuda a passar o
tempo e bom para a sade. As caminhadas tm lugar dentro (para os pacientes) ou fora
(para os residentes) da instituio mas podem sofrer alteraes se as refeies tambm se
alterarem. As caminhadas no exterior so normalmente feitas em grupo e so igualmente
motivo de conversa. As caminhadas podem no ocorrer por motivos de doena ou ausncia do
companheiro de caminhada. Quando, em Fevereiro de 2013, no lar onde estagimos, foi
contratada a animadora sociocultural, houve maior preocupao de aumentar os horrios da
ginstica geritrica. De manh, esta tcnica acompanhava alguns utentes num passeio
volta da instituio, acompanhados por ela. Outros deixavam-se estar na sala de convvio.
Para o autor, outra forma de passar o tempo ver ou olhar social ou individualmente.
Quando o fazem socialmente concentram a sua ateno nos mesmos objectos e discutem
sobre eles, sendo os automveis um grande chamariz. Os acamados ocupam grande parte do
seu tempo a ver e a olhar individualmente para o que se passa sua volta. Sobre esta
actividade, na Primavera ou Vero, havia idosos que ocupavam o jardim exterior e a ficavam
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vrios perodos de tempo. s vezes a conversar, outras vezes calados mas sempre com o
intuito de apanhar ar fresco.
Para Gubrium, outra actividade o falar, sobre o seu quotidiano no lar, sobre (ex) funcionrios
ou sobre a situao financeira do lar. Quando falam de si, falam de pocas passadas, dos filhos
ou dos netos. Sobre esta rotina no lar, podemos afirmar que havia pequenos grupos de idosos
que se davam melhor entre si, normalmente os que partilham o quarto, os mais lcidos e os
que j estavam no lar h mais tempo. Estes grupos, opinavam sobre o que era o lar
antigamente mais pequeno, com menos pessoas, melhores funcionrios, falavam das
notcias de telejornal mais chocantes (acidentes, homicdios), futebol, a crise em Portugal.
Raramente falam de si ou da sua famlia em grupo. Preferiam confessar-se com menos gente
volta.
Para o autor norte-americano, outra das actividades o dormir, que tem diferentes
conotaes quando se dorme no quarto (sinal de premeditao) ou na sala de estar (mero
descanso). Dormir o dia inteiro pode ajudar a passar o tempo mas no traz prestgio a quem o
faz. Esta actividade era muito frequente no lar onde estivemos, sobretudo na sala de convvio
porque o acesso aos quartos estava vedado para a maioria dos idosos.
Segundo o autor, as cerimnias so organizadas pelos funcionrios e para os idosos so
consideradas como eventos especiais, que diferem do habitual, at pela roupa que usam. As
cerimnias mais comuns so bingo, festas de anos, apresentao de slides e de filmes,
piqueniques ao ar livre, festejo do dia dos avs, debates, excurses, concertos na instituio
dados por grupos da comunidade, festas de natal os horrios e a calendarizao so geridos
pelos funcionrios e no incluem a opinio dos idosos. As cerimnias so afixadas no
calendrio de actividades, o que, na perspectiva do autor no deixa de ser irnico. No h
entrosamento entre clientes e pacientes. Cada um relaciona-se com as pessoas do mesmo
grupo, residentes ou pacientes excepo da existncia de vnculos afectivos ou quando, por
aco do pessoal, so misturados. Esta situao pode causar desconforto entre os residentes
que se sentem ofendidos ou feridos na sua dignidade. A diferena de gnero notria para
alguns homens que ridicularizam ou diminuem a existncia de tais actividades. No caso do lar
onde estivemos, as cerimnias eram organizadas pela animadora sociocultural e aprovadas ou
no pela directora tcnica. Como referimos anteriormente, as festas de aniversrio
celebravam-se uma vez por ms. Ao lanche cantavam-se os parabns, havia sempre bolo de
anos e os aniversariantes ficavam todos juntos numa mesa, mesmo que habitualmente no
convivessem. Era esta a excepo em relao regra do lugar reservado para cada um dos
idosos, no refeitrio. As festividades tinham que ser cuidadosamente planeadas para no ferir
susceptibilidades devido ao carcter religioso da instituio. Como j vimos anteriormente a
visualizao de filmes e os passeios ao exterior para alm de estarem previstos no
regulamento interno, foram actividades de animao sociocultural contempladas pela
animadora (contratada a partir de Fevereiro do ano passado).
Para o autor, a terapia igualmente conduzida por funcionrios da instituio e esto
orientadas para a reabilitao (pelos superiores). A percepo dos idosos sobre as terapias no
abonatria. As terapias podem ser terapia ocupacional, fisioterapia, terapia de grupo
38
(sesses de discusso com o assistente social) ou orientao para a realidade (esta ltima
vocacionada para os pacientes desorientados). A principal diferena entre elas reside no poder
de deciso que o idoso tem na sua frequncia. As trs primeiras so voluntrias, e a opinio
dos idosos e dos tcnicos que a sua frequncia melhora o estado de sade. A frequncia da
ltima depende da deciso da direco e vista pelos idosos e pelos tcnicos como uma
perda de tempo. Pode ser necessrio negociar a frequncia destas sesses com os idosos
que esperam algum benefcio em troca. A urgncia do pedido pode impelir o idoso aco
muito mais do que perguntas de orientao avulsas e sem causalidade. No lar onde fizemos
estgio, as nicas terapias existentes, se assim podem ser chamadas, eram a ginstica snior e
o culto, ambos muito preenchidos no necessariamente participados.
Em concluso, a forma como os idosos organizam e preenchem o tempo depende sobretudo
daquilo que lhes oferecido pela instituio. Sem grau de participao e autonomia,
conformam-se ao que lhes dado (regras, rotinas, horrios, actividades e exigncias).
Guedes (2012, p.17) alerta para o facto de que as rotinas e relacionamentos so muito
centradas na inactividade, enclausuramento, monotonia, passividade (sobretudo dos mais
dependentes), escassas trocas verbais e visitas quase inexistentes.
Uma das primeiras impresses que tivemos quando entrmos no Lar, foi de um esvaziamento
de vida quase total. As televises ligadas num programa da manh e num volume
consideravelmente alto, impossibilitavam qualquer iniciativa de conversa. Alguns residentes
dormiam, outros olhavam com um ar perdido para a televiso, outro lia o jornal. No
conversavam entre si.
O objecto mais frequente e mais usado pelos residentes era a televiso. Na sala de convvio
maior, a tv LED estava ligada durante todo o dia, excepo da hora culto (que acontecia de
manh 3 vezes por semana), da ginstica (3 vezes por semana tarde) e em todas as
actividades propostas pela animadora e/ou por mim (pelo menos duas vezes por semana).
Neste espao, com mesas, cadeiras e cadeires, havia estantes com alguns livros (picos e
romances) e jogos nunca usados pelos residentes. Havia um jornal do dia (Jornal de Notcias)
que circulava pelas poucas pessoas interessadas nele.
No incio do estgio esta dependncia da tv, chocou-nos bastante porque no se enquadra
no tipo de estimulao que idealizamos. Desde logo, foi nossa preocupao pensar em
actividades que viessem substituir esta forma de entretenimento.
3.4.1 Autonomia a tomada de deciso:
Sequeira (2010, p.4) diz-nos que segundo a WHO (2002), o conceito de autonomia refere-e
capacidade percebida para controlar, lidar com as situaes e tomar decises sobre a vida
quotidiana de acordo com as prprias regras e preferncias. Entende-se por autonomia a
capacidade de cada um para cuidar de si, a capacidade de adaptao ao meio e ser
responsvel pelas suas aces () a dependncia surge como resultado do aparecimento de
um dfice que limita a actividade, em termos da funcionalidade da pessoa, em consequncia
de um processo patolgico ou acidente. A limitao na actividade no pode ser compensada
por uma ajuda tcnica, pelo que necessita de ser compensada com a ajuda de outra pessoa
39
(ibidem, p.5). O autor defende ainda que independncia e autonomia so termos que
definem situaes complementares, mas no idnticas. A autonomia est relacionada com a
capacidade da pessoa para gerir a sua vida, ou seja tomar decises sobre si () a
independncia est relacionada com a capacidade de desempenho de actividades de vida
diria e de autocuidado (ibidem).
Magarreiro (2008, p.6) argumenta a institucionalizao provoca grande e rpidas mudanas
no equilbrio psicofsico do idoso (Scocco, Rapattoni, & Fantoni, 2006). A qualidade de vida
mais baixa nos idosos institucionalizados, do que nos idosos que vivem na comunidade
(Scocco, Rapattoni, & Fantoni, 2006). A prevalncia de sintomas psiquitricos e demenciais nos
lares elevada, sendo estes uma das causas da institucionalizao. A perda de autonomia
outro factor que leva o idoso para um lar (Scocco, Rapattoni, &Fantoni, 2006).
Lalive dEpinay (1991) defende que o indivduo pode ser dependente do ponto de vista
funcional e ainda assim manter o seu grau de autonomia. Ou seja, o indivduo pode estar
confinado a um territrio de deambulaes reduzidas (bairro/casa/quarto) mas manter
autonomia de decises nas actividades, nas refeies, no vesturio, etc. A conquista
progressiva de autonomia em relao ao mundo e a si mesmo significa ter o poder de decidir e
influenciar o curso dos acontecimentos.
Diz-nos Magarreiro (2008, p.7) a autonomia fsica liga-se ao conjunto de actividades bsicas
dirias, relacionadas com cuidados pessoais dirios, como lavar-se, vestir-se, utilizar os
sanitrios, transferir-se de posio, controlar os esfncteres e comer (Katz, Ford, Moskowitz,
Jackson & Jaffe, 1963). A primeira escala a avaliar a autonomia nas actividades bsicas do diaa-dia foi a escala Index of Activities of Daily Living, elaborada por Katz (1963). Neste sentido, a
autonomia fsica ou funcional liga-se mais com a independncia de realizar actividades bsicas
de vida diria.
O ndice de Barthel (Mahoney e Barthel, 1965; Wade e Colin 1988, cit. in Sequeira, 2010, p.46)
um instrumento de avaliao das actividades bsicas da vida diria (ABVD). composto por
10 ABVD [alimentao, vestir, banho, higiene corporal, uso da casa de banho, controlo
intestinal, controlo vesical, subir escadas, transferncia cadeira-cama, deambulao], este
ndice possibilita a avaliao da capacidade funcional do idoso e determina o grau de
dependncia de forma global e de forma parcelar em cada actividade (ibidem, p48).
Magarreiro (2008, p.7) argumenta que outro tipo de autonomia a dita instrumental e
definida como a realizao de tarefas que permitem ao individuo a integrao no meio
ambiente (Fillenbaum, 1984) tais como: utilizar o telefone, fazer compras, gerir dinheiro,
tomar medicamentos, usar meios de transporte e executar tarefas domsticas (Botelho, 2000).
A primeira escala de avaliao da autonomia instrumental, a Instrumental Activities of Daily
Living Scale, foi desenvolvida por Lawton e Brody, em 1969 (Lawton & Brody, 1969).
Falco (2011, p.16) afirma que a auto-determinao dos residentes em lares torna-se
diminuda quando a instituio estabelece rotinas, sem ter em conta os interesses do
indivduos, pois h a necessidade de estes se singirem a horrios dependentes da
disponibilidade da casa e dos cuidadores (Lieberman, 1969). A mesma autora (2011, p. 18)
considera que quando se fala em admisso de um idoso numa instituio, comum que
40
esteja presente uma admisso sem que o idoso esteja envolvido no referido processo (Agich,
2008) e, a partir deste momento, inicia-se um percurso de perda de voz. No uma voz
sonora, mas uma voz activa, que permita falar, fazer e decidir.
Consideramos que quando um indivduo entra para um lar de idosos, h muitas actividades
bsicas da vida diria (ABVDs) que deixa de realizar, como, por exemplo, continuar a ser ele a
preparar as suas refeies quando desce do quarto e se senta no refeitrio, espera que lhe
sirvam o pequeno-almoo e outras refeies. Com algumas excepes est autorizado a fazer
a cama e a limpar o p do quarto mas na maioria das vezes essa tarefa da responsabilidade
do pessoal auxiliar. Na maioria das vezes deixa de ir s compras porque h uma encarregada
geral que se responsabiliza, e portanto perde tambm a oportunidade de estabelecer contacto
com as pessoas e os servios. Parece-nos que este tipo de procedimentos contribuem para a
limitao dos idosos e pem em causa capacidade autnoma para a organizao das
actividades da vida diria, constituindo-se como obstculos na qualidade de vida.
No lar onde estagimos, dos 47 residentes - 41 comiam sem ajuda; 33 expressavam com
clareza as suas necessidades e desejos; 26 usavam o WC sem ajuda; 25 deitavam-se e
levantavam-se sozinhos; 23 andavam sozinhos (sem ajudas tcnicas); 21 cuidavam da sua
prpria aparncia, vestiam-se e despiam-se; 19 tomavam banho sem ajuda; 16 usavam o
telefone; 3 geriam o seu prprio dinheiro e 1 residente ia s compras sozinho. Face a este
quadro compreende-se o elevado grau de dependncia quer na realizao das actividades
bsicas de vida diria, quer na realizao das actividades instrumentais e de falta de
autonomia.
Ao longo do nosso estgio e ainda sobre as compras ou pedidos, a encarregada geral tratava
de os suprir mediante as necessidades dos residentes e do dinheiro que dispunham. Muitas
vezes no havia disponibilidade para realizar esta tarefa ou surgiam outras consideradas mais
importantes. A consequncia era a espera diria ou mensal dos resultados por parte dos
residentes.
Almeida & Gros (2013, p.5) argumentam que no lar, os ritmos temporais do quotidiano, assim
como o contedo das rotinas (tais como, cuidar da apresentao de si e do ordenamento dos
espaos de vida, escolher os alimentos dirios ou os lugares que podem, ou no, ser utilizados
e investidos afectivamente, organizar a sociabilidade em funo das suas afinidades com
outros ) escapam, na grande maioria dos casos, qualquer interveno dos idosos. A
passividade e a desvalorizao simblica assim induzidas so particularmente vincadas quando
os idosos so tambm desapossados da possibilidade de escolher os indivduos com os quais
tm que partilhar a sua intimidade (no quarto, mesa, na sala de estar, nas sadas e, at, nas
alturas em que recebem as visitas dos seus prximos). A escassez de estruturas de
participao dos idosos na gesto do quotidiano nos lares agrava ainda o receio de explicitar
qualquer problema/conflito..
J nos fomos referindo ao longo do relatrio sobre a no abertura aos residentes para
organizar eventos como filmes ou festas, decidir sobre as actividades de animao
sociocultural, organizar os menus e o horrio das refeies ou mudar um residente de quarto.
Consequentemente, uma das nossas preocupaes enquanto estagiria passava tambm por
atender aos pedidos de acompanhamento mais presencial. Por isso, disponibilizmo-nos por
41
42
recebiam muito poucas ou nenhumas visitas. Em nenhum dos casos se pode dizer que havia
uma frequncia constante.
Estas diferenas produziam efeitos a nvel relacional e de desigualdade de tratamento dos
residentes entre si, afectando-os psicologicamente.
A ausncia de laos de afecto familiares , infelizmente, cada vez maior. Nas sociedades
ocidentais contemporneas, a famlia nuclear uma quase imposio em detrimento da
famlia alargada, (devido a factores de ordem econmico-financeira, social, cultural, etc) e as
respostas sociais previstas para esta faixa etria funcionam mais das vezes como repositrio
ou depsito de velhos onde os familiares raramente se deslocam. As desculpas dadas por
estes so muitas vezes a falta de tempo que esconde a real falta de interesse no idoso.
Outra caracterstica que j referimos e que se enquadra neste subcaptulo que data do
estgio no havia voluntariado na instituio. Consideramos essa inexistncia uma falha que
deve ser colmatada e que a escolha dos voluntrios deve ser rigorosa. Fazer voluntariado
requer disciplina, graus de comprometimento e disponibilidade mental, fsica e psicolgica
muito grandes. Os sentidos do voluntariado integrado numa resposta social para idosos so
diversificados e podem passar pelo estabelecimento de relaes prximas e afectivas, a
criao de alternativas de entretimento e a valorizao da sua oferta aos residentes.
Para que se possa falar de voluntariado neste tipo de instituies necessrio estabelecer uma
pedagogia de compromisso se o profissional definir qual o seu estatuto na organizao, isso
obriga a que se objective e defina o estatuto do voluntrio. A existncia de contrato com
direitos, deveres e funes do voluntrio cria um vnculo deste com a associao ao mesmo
tempo que o protege.
3.4.3 A excessiva regulamentao do quotidiano
A autora Lairez-Sosiewicz (2004, p.33) sobre os bloqueios que podem existir nos lares,
considera que a vida quotidiana organiza-se com o seu regulamento mais ou menos aceitvel:
horas de visitas, tomada das refeies, sadas, lazeres, tratamentos. O residente no tem
frequentemente uma palavra a dizer, a famlia eclipsa-se ou no ousa reclamar com medo de
ser recebida como inoportuna. A partir do momento em que a pessoa idosa entra numa
instituio, quer dizer que aceita o regulamento. Ela abandonou tudo, lembranas, casa,
mveis num quarto difcil reunir toda uma vida, preciso fazer uma escolha. Esta ser a
ltima. A escolha das horas de dormir no existir praticamente nunca mais, a escolha da
roupa ser rara, a tomada das refeies a horas regulares, numerosas durante o dia mas
ausentes desde as 19h s 8h.Quanto alimentao, ser necessrio contentar-se com o menu
do dia independentemente de se gostar ou no. possvel encontrar um conceito reunindo
todos os parmetros de uma vida agradvel e bem preenchida. Se o pessoal compreende a
pessoa idosa, admite os handicaps e a diferena de cada individuo () [mas] a terceira idade
uma fonte de restrio de direito da pessoa. Pode-se mesmo falar de perda de direitos quando
a pessoa posta em salvaguarda da justia nos casos de curadoria ou tutoria. Chegamos pois
nas instituies a falar do direito e do dever reduzindo assim a comunicao humana (ibidem,
p.34).
43
Adaptando este excerto ao lar em questo, j dissemos anteriormente que o horrio das
visitas era alargado, o horrio das refeies e os menus estavam programados, as sadas e os
lazeres eram sugeridos pela animadora e submetidos a aprovao da directora tcnica (que,
no caso das sadas encaminhava a deciso para o conselho de administrao), os tratamentos
e a fisioterapia eram submetidos ao aval do mdico da instituio. De facto, em nenhum
destes casos, era tida em considerao a opinio dos residentes. Havia residentes que tinham
trazido roupa de cama, lenis pessoais e podiam us-los. Podiam tambm trazer pequenos
objectos de decorao para o quarto de forma a pessoaliz-lo um pouco mais. Na lavandaria,
para reduzir a probabilidade de trocas e perdas, a roupa era marcada com o nmero do quarto
de cada residente.
No hall de entrada do lar, havia um grande placard com alguns documentos disponveis - o
regulamento interno, o guia de acolhimento ao utente, o plano de actividades anual e
semanal, o mapa de frias dos funcionrios, o jornal trimestral da instituio, a ementa
semanal, etc. Todos estes documentos podiam ser consultados pelos residentes. O documento
mais consultado daquele rol era a ementa, por ser aquele de efeito mais imediato. A ausncia
de consulta dos restantes pode derivar da falta de condies que promovam a autonomia dos
residentes e de costumes passados como o frgil acesso escola e a sua escassa ou nenhuma
escolaridade, que no lhes permite captar o texto escrito e os cdigos subjacentes na ntegra.
O prprio funcionamento da instituio por tudo o que j foi dito no impulsionava essa
procura de informao nem favorecia o desenvolvimento de competncias que lhes
permitissem efectuar novas aprendizagens.
3.4.4 As relaes entre profissionais e idosos
Goffman insiste que nas instituies totais, existe uma diviso bsica entre um grupo
controlado, que podemos denominar o grupo dos internados, e uma pequena equipa de
superviso. Geralmente, os internados vivem na instituio e tm um contacto restrito com o
mundo existente fora das suas paredes; a equipe dirigente muitas vezes trabalha num sistema
de oito horas por dia e est integrada no mundo externo. () A mobilidade social entre os dois
estratos grosseiramente limitada; geralmente h uma grande distncia social e esta
frequentemente prescrita (1961, p.19).
Durante o tempo que l estivemos, pudemos observar que grande maioria dos funcionrios
era educada com os residentes o que no garantia a priori de bom desempenho. O discurso
que os funcionrios nos transmitiam era no sentido da prestao de cuidados de bem-estar e
bons hbitos de higiene, mas nem sempre cumpriam. Importa aqui referir o efeito da
dissonncia cognitiva, (no caso, a no concordncia entre o discurso e a prtica) e o efeito da
desejabilidade social (o querer agradar), no caso, a ns que ermos exteriores Instituio.
Durante o estgio, quando comunicvamos directamente com os funcionrios, eles diziam-nos
estar cientes das suas tarefas e da forma correcta para efectu-las de forma cuidada. Apesar
disso, presencimos muitas repreenses relativamente ao servio e desempenho dos
funcionrios.
Era natural que aqueles residentes que preservassem as capacidades intelectuais,
instrumentais e a orientao espcio-temporal mais intactas, tivessem uma relao mais slida
com o pessoal auxiliar, pela presena contnua de um fio condutor da conversa.
44
Para que se o clima social de um lar melhore necessrio que os tcnicos tenham tempo e
disponibilidade para envolver os residentes e os funcionrios na construo de sentimentos de
tolerncia, respeito e compreenso entre si e com os outros.
Como concluses e do que pudemos apreender a partir do estgio e dos documentos
consultados, consideramos, que os servios prestados neste Lar esto maioritariamente
ligados sobrevivncia e a manuteno da vida biolgica: o alojamento, a alimentao, a
higiene pessoal, a limpeza e arrumao do quarto, o tratamento de roupas, o direito
assistncia mdica e enfermagem. O apoio psicossocial e a animao sociocultural, previstos
no regulamento, ficaram, a nosso ver, um pouco descurados ao longo dos meses que l
estivemos a estagiar.
Ao analisar a misso, viso e valores constantes no manual de acolhimento do residente
percebe-se que a sua participao no quotidiano da instituio no referida. J no
regulamento interno (e conforme a norma XIX), a directora tcnica tem entre outras funes a
responsabilidade de promover reunies de trabalho entre residentes e funcionrios no
sentido de prevenir a conflitualidade mutua, fomentar a participao dos residentes na vida
diria do estabelecimento e reforar as relaes entre os clientes, familiares, amigos e
comunidade em geral.
Parece estar-se perante uma instituio com regras rgidas, com um conselho de
administrao pouco flexvel. Os residentes apresentam baixos nveis de escolaridade,
bastantes limitaes fsicas e mentais. No se vislumbra, da parte de ningum, qualquer
preocupao com a prtica da autonomia, independncia, emancipao dos residentes muito
menos sobre associativismo. Nos instrumentos que preenchemos tambm no encontrmos
grande preocupao neste sentido.
3.5 Caracterizao global dos recursos humanos
No manual de acolhimento est indicado o numero de funcionrios e respectivo organigrama
composto hierarquicamente por conselho de administrao (5), conselho fiscal [ao mesmo
nvel]; direco tcnica (1), direco clinica (1) [equiparadas]; equipa tcnica - enfermagem (2),
animao sociocultural (1), encarregada servios gerais (1); servios administrativos (1); equipa
operacional (24) - ajudantes de aco directa (15), auxiliares de servios gerais (3), lavadeira
(1), engomadeira (1), cozinheiras (2) e ajudantes de cozinha (2).
No que diz respeito equipa operacional, existem ainda dois empregados de manuteno e
um motorista que desempenham funes nas duas vertentes da instituio (Estrutura
Residencial para Idosos e Lar de Infncia e Juventude).
A directora tcnica licenciada em servio social e a secretria dos servios administrativos
coordena com o conselho de administrao e as direces [tcnica e clnica].
Grande parte dos recursos humanos est a trabalhar na instituio h mais de 10 anos (11);
entre 5 a 10 anos (6); entre 2 a 5 anos (8); entre 1 a 2 anos (1) e at 12 meses (5).
A escolaridade da equipa operacional baixa, a maioria tem somente o 9 ano e a profisso
que desempenham no lar, no foi na maioria dos casos, a primeira escolha. Disto resulta que
46
haja baixa motivao laboral tambm associada aos baixos salrios e alguns conflitos de
categorias profissionais, devido, em alguns casos, a terem entrado para a instituio com a
promessa de subir de posto e isso no ter, efectivamente, acontecido.
data do incio do estgio (Dezembro 2012) no havia programas de formao em exerccio. A
directora, numa das primeiras reunies, sugeriu que nos encarregssemos das sesses de
formao interna aos funcionrios da instituio, mediante uma lista de temas j por ela
selecionados por considerar pertinentes (ver anexo 9).
Relativamente avaliao, foi-nos dito pela directora tcnica que existe a avaliao de
desempenho mas nunca soubemos em que moldes ela feita.
No artigo 12 do decreto-lei n67/2012 relativo ao pessoal -nos dito que 1- A estrutura
residencial deve dispor de pessoal que assegure a prestao dos servios 24 horas por dia. 2 A estrutura residencial, para alm do director tcnico, deve dispor no mnimo de: a) um(a)
animador(a) sociocultural ou educador(a) social ou tcnico de geriatria, a tempo parcial por
cada 40 residentes; b) um(a) enfermeiro(a) por 40 residentes; c) um(a) ajudante de aco
directa por cada 8 residentes; d) um(a) ajudante de aco directa por cada 20 residentes, com
vista ao reforo no perodo nocturno; e) um(a) encarregado(a) de servios domsticos em
estabelecimentos com capacidade igual ou superior a 40 residentes; f) um(a) cozinheiro(a) por
estabelecimento; um(a) ajudante de cozinheiro por cada 20 residentes; h) um(a) empregado
auxiliar por cada 20 residentes; 3 sempre que a estrutura residencial acolha idosos em
situao de grande dependncia, os rcios de pessoal de enfermagem, ajudante de aco
directa e auxiliar so as seguintes: a) um(a) enfermeiro(a), para cada 20 residentes; b) um(a)
ajudante de aco directa por cada 5 residentes; c) um(a) empregado auxiliar por cada 15
residentes.
Pode haver ajustes 4 os indicadores referidos nos nmeros anteriores podem ser
adaptados, com a necessria flexibilidade, em funo das caractersticas gerais, quer de
instalao, quer de funcionamento, quer do nmero de residentes de cada estrutura
residencial. E o voluntariado contemplado 6 a estrutura residencial pode contar com a
colaborao de voluntrios, devidamente enquadrados, no podendo estes ser considerados
para efeitos do disposto nos nmeros anteriores.
No decreto-lei no est prevista formao ao pessoal, embora as funes da direco tcnica,
para alm de dirigir o estabelecimento, assumindo a responsabilidade pela programao de
actividades e a coordenao e a coordenao e a superviso de todo o pessoal passam por:
a)- promover reunies tcnicas com o pessoal), e c)- sensibilizar o pessoal face
problemtica da pessoa idosa. Relativamente aos residentes, a direco tcnica tem o dever
de b) promover reunies com os residentes, nomeadamente para a preparao das
actividades a desenvolver e d) planificar e coordenar as actividades sociais, culturais e
ocupacionais dos idosos.
Como em qualquer matria, nem sempre o que est escrito acontece e/ou cumprido.
Nos documentos oficiais no est escrito que os profissionais que trabalham nas
diferentes respostas sociais sofrem altos nveis de stress e ansiedade, podendo haver
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48
49
residentes no lar mas nem todos participaram nas actividades. Ou porque se isolavam no
quarto, ou porque estavam no 1 andar ou porque saam. Podemos garantir que na sala de
convvio maior hora das actividades estavam habitualmente 30 residentes. Desses, cerca de
metade participavam activamente.
As aces de formao interna decorreram no salo do 1 piso e contaram com a presena de
15 funcionrios, onde para alm de alguns membros da equipa operacional estavam tambm,
a directora tcnica, a animadora, a encarregada geral e uma enfermeira.
SEGUNDA PARTE
5. Planificao, implementao e anlise crtica dos programas de aco
Parece-nos importante iniciar esta segunda parte fazendo referncia teoria que orientou a
nossa aco. Interessou-nos saber mais sobre os princpios da animao sociocultural em lares
de idosos e sobre as vantagens da estimulao cognitiva nos idosos. De seguida, apresentamos
algumas consideraes sobre estas matrias.
5.1 Contribuies da animao sociocultural em lares de idosos
Trilla Bernet (2004, p.26) defende que a animao sociocultural o conjunto de aces
realizadas por indivduos, grupos ou instituies numa comunidade (ou num sector da mesma)
e dentro do mbito de um territrio concreto, com o objectivo principal de promover nos seus
membros uma atitude de participao activa no processo do seu prprio desenvolvimento
quer social quer cultural. Mais frente, ao desmontar a definio em partes para melhor
explic-la, sugere promover uma participao activa dos indivduos ou grupos; ou seja, no
como simples utentes ou clientes de determinadas ofertas de actividades ou servios. Nesta
linha, Osorio (2004, p.255) reitera que o objectivo central da animao sociocultural
estimular nos indivduos e na comunidade uma atitude aberta e decidida para se incorporarem
nas dinmicas e nos processos sociais e culturais que os afectam e tambm para se
responsabilizarem na medida que lhes corresponder. Este autor j tinha dado enfase ideia
de que o envelhecimento no tem que se caracterizar pela perda e a deteriorao intelectual.
Nestas idades, o importante proporcionar experincias de aprendizagem s pessoas idosas e
manter um ambiente rico e estimulante (ibidem, p.253).
Pensemos nesta mxima e no papel da animao sociocultural no lar de idosos. Ambiente rico
e estimulante um desafio enorme para a maioria dos lares de idosos mais parecidos com o
conceito de instituio total do j referido autor Erving Goffman. Residir num lar de idosos
pode representar um mal menor [muitas vezes por falta de alternativa] ou ser escolha de
terceiros mas o importante que o lar no seja um espao que fomente modelos de
interveno de rejeio (Osorio, 2004, p.257) e fazer do lar um processo global de animao
sociocultural gerador de convivncia, participao e desfrute do cio e da cultura (ibidem,
p.258).
Crne (2004, p.17) acredita que a complementaridade das ferramentas do psiclogo e do
animador sociocultural permitem responder a todos os problemas que colocam a maioria dos
estados psicossociais dos residentes. No se trata de tratar ou curar uma doena mas de gerir
51
termos estatsticos, na medida em que muito frequente, mas no inevitvel e por vezes
resulta de uma patologia cerebral no diagnosticada () a memria a primeira capacidade
cognitiva afectada na maioria dos casos de demncia degenerativa e uma das capacidades que
sofre modificaes evidentes durante o envelhecimento normal, o que faz com que as
alteraes de memria sejam as mais estudadas na rea do envelhecimento. A investigao
acerca das alteraes de memria associadas ao envelhecimento foca-se nos processos
atravs dos quais os sujeitos conseguem evocar experincias que viveram e conhecimentos
que adquiriram ao longo da vida, a extenso em que esses processos variam com a idade e as
condies, correlaes ou preditores dessas mudanas (Pais, 2008, citado por Figueiredo,
2010,p.24).
Lemaire & Bher (2005, p. 178) afirmam que estudos empricos sobre a memria mostraram
que a idade contribui para uma degradao significativa dos desempenhos mnsicos, seja
quando se testa material verbal ou espacial, ou conhecimentos declarativos ou
procedimentais. Os efeitos da idade sobre a memria so tanto mais significativos quanto mais
complexo o material a armazenar e a recuperar.
Outro autor importante que devemos aqui referir, por acharmos que defende a importncia
de manter as capacidades cognitivas activas, Lucien Sve. Este autor argumenta que quando
o individuo tem uma profisso qualificada, que exija uma formao de alto nvel (que lhe tenha
ensinado a raciocinar e a pensar para alm da memorizao), as oportunidades ao longo da
vida de (se) reinventar, de descobrir, de problematizar, de adquirir novos conhecimentos e
comportamentos so, em maior nmero e mais diversificadas uma formao inicial de alto
nvel, uma renovao das motivaes, capacidades e actividades nunca interrompida durante
muito tempo, e ponto capital, uma conquista progressiva de autonomia em relao ao mundo
e a si mesmos. A idade avanada pode pois esbarrar no envelhecimento do corpo, mas ela est
ao alcance do dinamismo do esprito. a lgica de toda uma vida que autoriza que se
envelhea bem enquanto pessoa.
Prevenir o envelhecimento mnsico e apostar na manuteno das capacidades devem ser
ento objectivos includos no plano das actividades do animador e/ ou do psiclogo em lares
de idosos.
5.3 Programa de aco I Sesses de estimulao cognitiva e de enriquecimento cultural
5.3.1 Planeamento e interveno
De acordo com as hipteses tericas e operacionais que j foram mencionadas anteriormente,
pudemos, a partir de reunies com directora tcnica, (onde tentmos dar um sentido de
actuao ao estgio e ao nosso interesse em conhecer a populao), definir um eixo de
interveno que se enquadra no mbito da estimulao cognitiva dos residentes.
Para a preparao das sesses de estimulao cognitiva, tivemos a preocupao de organizar
materiais de apoio (nomeadamente livros, vdeos, jogos seniores, construo de powerpoints e
pesquisas bibliogrficas sobre tradies e costumes portugueses).
Para alm dos objectivos e materiais que j foram referidos, interessa registar que este
planeamento foi da nossa inteira responsabilidade, tendo como finalidade oferecer actividades
53
54
Actividades
Sesses em grupo de estimulao
cognitiva aos residentes
Nome das
nr. e data
sesses
das sesses
D
E
Z
J
A
N
F
E
V
M
A
R
A
B
R
M
A
I
J
U
N
J TOTAL
U
L
16
Objectivos especficos
Nr. de
presentes/
participantes*
Recursos
Leitura do
livro O
pssaro
da alma
1 & 16
(Dezembro
2012 e Julho
2013)
Conhecer os residentes
atravs da expresso de
emoes; Promover o
hetero-conhecimento
20/10
Livro do autor
Michal Snunit
2.
Ganhar o
po
2 (Janeiro
2013)
20/15
Documentrio
nr.2 Ganhar o
po da srie
Portugal, um
retrato social
(coord.
Antnio
Barreto);
computador;
projector
Treinar a memria de
longo prazo; Desenvolver
a linguagem
30/20 Livro
Adivinha,
adivinha da
autora Lusa
Ducla Soares;
Recolha e
registo dos
contributos
dos residentes
3 & 9.
Adivinhas e
provrbios
tradicionais
1 (Janeiro e
Abril 2013)
4. Jogo
snior
Quem
sabe,
sabe
1 (Janeiro
2013)
Treinar a memria de
longo prazo; Desenvolver
a linguagem
30/20
2 Jogo snior
da Majora
(autoria Rita
Teles)
5 & 6. Jogo
snior S por
gestos, divirta-
2 (Fevereiro
2013)
Treinar a memria de
longo prazo; Treinar a
motricidade; Desenvolver
30/20
3 Jogo snior
da Majora
(autoria Rita
55
se a inventar
a linguagem
Teles
7.
Visualizao e
discusso
sobre imagens
dos anos
1920-60 em
Portugal
1 (Maro
2013)
Treinar a memria de
longo prazo; Desenvolver
a linguagem; Promover o
hetero-conhecimento dos
residentes pela partilha de
experincias de vida
30/20
Seleco de
imagens e
preparao de
um
powerpoint;
computador;
projector
8. Dia
Mundial da
Poesia
1 (Maro
2013)
Treinar a memria de
longo prazo; Desenvolver
a linguagem
20/ 10
Seleco de
poemas e
projeco de
vdeos;
computador;
projector
10.
Visualizao
de algumas
ilustraes do
projecto
Felicidrio
(resultante da
parceria entre
o jornal
Publico com a
Associao
Encontrar+se)
1 (Abril 2013)
Desenvolver a linguagem;
Partilhar emoes e
sentimentos; Promover o
hetero-conhecimento dos
residentes
20/20
Preparao de
um powerpoint
com
ilustraes;
computador;
projector;
Recolha de
frases ditas
pelos
residentes
sobre o
conceito de
felicidade
11 Recolha
de
lengalengas e
trava-lnguas
1 (Maio
2013)
Treinar a memria de
longo prazo;
20/10
Recolha e
projeco de
lengalengas e
adivinhas
Computador;
projector;
12
Apresentao
de vdeos do
Festival RTP
da cano dos
anos 1960-90
1 (Maio
2013)
Treinar a memria de
longo prazo; Promover o
hetero-conhecimento dos
residentes pela partilha de
experincias de vida
30/20
Recolha e
apresentao
de vdeos;
computador;
projector
13, 14 & 15
Anedotas e
3 (Junho e
Treinar a memria de
longo prazo; Promover a
30/20
Recolha e
apresentao
56
visualizao
de sketches
de Raul
Solnado e
Ivone Silva
Julho 2013)
das anedotas;
recolha e
visualizao de
sketches
*Nem todos os residentes presentes participam por dificuldades cognitivas (p.e: compreenso/
ateno/memria/ agnosias) ou dificuldades na linguagem (p.e: apraxias). Nas sesses, para alm dos
autnomos e semi-dependentes, fizemos questo de incluir os dependentes.
Passamos a descrever sucintamente cada uma das sesses. Para isso, socorremo-nos do nosso
dirio de campo, construdo ao longo de todo o estgio.
Sesso nr.1 - Sobre o livro O pssaro da alma que nos remete para sentimentos/emoes
como a amizade, o amor, o carinho, o afecto, a ternura, a felicidade (Dezembro 2012)
Inicimos esta primeira actividade na sala de convvio, apresentando-nos e pedindo aos
residentes que se apresentassem e dissessem trs caractersticas positivas sobre a pessoa que
tinham ao seu lado (ex.: alegre, simptica, divertida).
Face a uma mudez inicial dos residentes, que consideramos habitual nestes contextos,
mudmos de estratgia, passando a falar com cada residente individualmente. De seguida
comemos por apresentar o livro O pssaro da alma (anexo 1).
Trata-se de um livro simples com pouco texto e a figura de um pssaro estilizado que se
apresenta alegre ou triste de acordo com o que sente. Fazendo a analogia entre o que sente o
pssaro e o como reagem os humanos em funo do que lhes vai na alma, o livro, que
parece ter sido escrito para crianas, apela para os diferentes sentimentos e tem sido lido e
comentado em vrias idades. Seleccionmos as pginas e as imagens que nos pareceram mais
apelativas e com emoes positivas. Quando chegmos parte dos abraos, perguntmos-lhes
se no era bom receber um abrao. Os residentes concordaram.
Continumos a contar a histria e falmos das gavetas das emoes e sentimentos que o
pssaro da alma tinha dentro dele. Devolvemos a questo aos residentes perguntando-lhes
que tipo de sentimentos e emoes que cada um de ns pode sentir. Pedimos-lhes para
enumerarem alguns e surgiram: amor, carinho, ternura, amizade, simpatia e sade.
Aproveitmos a sesso para recolher opinies sobre o tipo de temticas que gostavam de ver
abordadas tais como: fado e msica clssica, teatro, cinema, manualidades e no obtivemos
resposta.
Reflexo crtica Perante tantos silncios no nos sentimos muito confortveis. Consideramos
que nesta primeira actividade talvez nos tivssemos precipitado na abordagem inicial quando
pedimos aos residentes para se apresentarem mutuamente. Na realidade, ramos
desconhecidas e no tinham vontade para se exporem. Ou ento podem no ter entendido a
mensagem. Por outro lado a leitura de um livro e imagens to simples podem no ter sido bem
interpretados pelos residentes. Recordamos que neste momento no havia animadora, foi um
trabalho sem rede. O principal objectivo desta sesso foi conhecer os residentes e tentar
57
perceber que tipo de relaes os residentes tinham entre si. Pareceu-nos que no havia
grande proximidade, o que fomos confirmando ao longo do estgio.
Interessa colocar uma nota sobre a escolha de finalizar o nosso estgio, no dia 4 de Julho de
2013 com a mesma histria. Quisemos fechar o crculo. Esta ltima sesso foi muito
comovida e comovente, os residentes participaram bastante e desta vez tinham muito para
dizer. Ns quase no conseguamos falar tal era o embargo na voz.
Aplicmo-nos activamente na preparao da sesso nr.2, comeando pelo melhor
conhecimento do pblico-alvo as suas origens e vivncias.
Sesso nr. 2 - Sobre a visualizao de excertos da srie documental Portugal, um retrato
social de Antnio Barreto (Janeiro 2013) (anexo 2). Na sala de convvio e depois de
resolvidos alguns problemas tcnicos, fizemos a apresentao de excertos do filme Ganhar o
po. Este apresenta imagens reais sobre o trabalho desde os anos 50 em Portugal. Esta
actividade tinha como objectivo apelar identificao das memrias de cada um.
Perante as pergunta se gostaram do trecho, se se identificaram com as imagens, quem que
tinha trabalhado na agricultura, nas pescas, na indstria, pedimos para que quem quisesse
falar, pusesse o dedo no ar. A adeso foi imediata.
Sobretudo as senhoras, falaram da profisso que desempenharam durante mais tempo
(costureiras, criadas de servir) mas tambm falaram de trabalhar nos campos, da dureza que
era. E a conversa foi-se desenrolando acerca das dificuldades vividas na poca.
Perguntmos aos residentes se gostavam que procurssemos outros vdeos e imagens antigas
para continuarmos a recordar o que eram aqueles tempos. Eles disseram que sim e ns
comprometemo-nos a faz-lo.
Sobre esta actividade obtivemos feedback da directora que nos cumprimentou pela temtica e
a forma como foi abordada.
Reflexo crtica - Ficmos agradavelmente surpreendidas com a participao dos idosos. No
estvamos espera que eles fossem to comunicativos. Com esta actividade pudemos
estimular a memria, a linguagem, a orientao temporal e a partilha de saberes. Ficou a
promessa de procurar e apresentar mais vdeos, o que efectivamente aconteceu.
Sesso nr.3 - Sobre a apresentao de adivinhas do Livro Adivinha, adivinha de Lusa Ducla
Soares (anexo 4) e provrbios tradicionais (anexo 3) (Janeiro 2013) Comemos a actividade
com a sala de convvio repleta. Cumprimentmos os residentes e informmos sobre o que
amos fazer - adivinhas e provrbios. Demos hiptese de escolha sobre a primeira categoria
mas face a um tanto faz, resolvemos comear pelos provrbios, explicando-lhes que s
amos dizer a primeira frase e esperava que eles a completassem.
Referimos dois exemplos:
Filho s
Casa de ferreiro
58
Sobre a imagem das senhas de po, identificaram o tempo da guerra, os anos 40. Uma
residente recordou que tambm as havia de arroz e acar. No sei se eram de um kilo ou
no.
Sobre a imagem do casal de cinema Vasco Santana e Beatriz Costa. Recordmos-lhes o
programa radiofnico que o nosso av nos contou o Zquinha e a Ll. A memria foi
rapidamente avivada, referiram actores e actrizes:
- Igrejas Caeiro e Irene Velez, Amlia Rey Colao, Antnio Silva, Laura Alves, Henrique Santana,
Jos Viana, Eugnia - chamavam-lhe a Geninha, Ivone Silva, Milu, Ribeirinho - irmo de
Manoel de Oliveira, Mariana Rey Colao, Irene Isidro, Palmira Bastos - uma que fez a pea as rvores morrem de p , quando tinha 15 anos fui ver um teatro cuja actriz principal foi
casada com o Raul Solnado [Joselita Alvarenga] e as peas Madame Buterfly, Violino no
Telhado, Dana dos Czares.
Sobre a quinta imagem, a capa de um livro de Joaquim Vieira sobre o Sec. XX Crnica em
Imagens com uma imagem tripartida um carocha, a publicidade dos sabonetes Lux
patrocinada pela Amlia, uma fotografia de Salazar, acompanhado. Sobre esta fotografia uma
residente disse: Devia ser aquela jornalista francesa com quem ele andou.
Sobre a sexta imagem da capa de revista das modelos femininos, admiraram os vestidos,
referiram-se ao tecido de chita: eu tinha muitos mas hoje j no h senhoras com aquelas
cinturas magrinhas, disse uma residente.
Sobre a stima imagem, a capa do LP da Simone de Oliveira A banda e o Dia das Rosas, os
residentes lembraram-se das msicas mais conhecidas Sol de Inverno e a Desfolhada.
Gostam da Simone de Oliveira - no tanto como cantora mas como mulher lutadora, que
sobreviveu a cancro da mama, ficou sem voz e voltou a cantar para tratar a depresso. A
propsito da Simone, surgiram outros nomes de cantores como Madalena Iglsias; Antnio
Calvrio; Crmen Miranda; Rui Mascarenhas; Tonicha
Sobre a oitava imagem de um guarda-jias, no identificaram primeira porque poucas
eram as senhoras que os tinham. Perguntmos sobre outros objectos que podiam existir nos
quartos e referiram - a cmoda com um jarro em cima, frascos de perfume, escova de
prata, guarda-joias, quando havia dinheiro.
Sobre a nona imagem, um conjunto de ch, souberam identificar as faianas Bordallo Pinheiro,
Vista Alegre, Louas de Viana do Castelo (azuis), Louas de Vila Real (Bisalhes, Mondres,
barro negro).
Sobre a dcima imagem, a dos electrodomsticos, os residentes conseguiram identific-los, e
at disseram que a TV apareceu nos anos 60. A propsito da TV desenrolou-se uma conversa
sobre o convvio daquela poca o que que se fazia? - Jogvamos ao prego, malha,
macaca, ao boto, ao berlinde, corda. Os bailes e grupos corais eram pouco frequentes, mas
cantava-se ao desafio, e ouvia-se conjuntos de viola e voz. Algum falou dos bailes dos
bombeiros, dos bailes do Vilar Formoso e outros locais na cidade do Porto.
61
62
64
A imagem da felicidade uma botija de gua quente teve muita adeso do pblico feminino
e a felicidade o riso de um beb foi comentada por um idoso que achou a imagem mais
representativa sobre a felicidade de toda a apresentao.
Sobre as definies de felicidade verbalizadas pelos residentes e transcritas no anexo 10 vale a
pena referir pela sua simplicidade:
A felicidade no me doer nada e estar bem-disposta
A felicidade receber um telefonema a dizer que nasceu um neto
A felicidade no ter dores e ver os netos
A felicidade ter fora nas pernas
A felicidade dar uma volta l fora
A felicidade cantar e se perfumar
A felicidade comer um gelado e estar pertinho do meu amor
A felicidade ter a roupa lavada e tratada
Para mim a maior felicidade ter sade! Enquanto visitar a minha casa sou feliz
A felicidade ir praia
Reflexo critica Mais uma actividade francamente participada e conseguida. Continumos a
perceber que os residentes participaram sobretudo naquelas sesses em que se sentiam
directamente envolvidos e contribuam com a sua participao no fluir da aco.
Sesso nr. 11 - Sobre a recolha de trava-lnguas e lengalengas (Maio 2013) A sesso decorreu
no local habitual e com a apresentao de um powerpoint. Demorou cerca de uma hora.
Os residentes tiveram alguma dificuldade em dizer os trava-lnguas, exactamente por se
enganarem na dico dos mesmos.
Reparmos que trs idosos estavam muito atentos e liam as lengalengas em voz baixa, como
se as estivessem a ler s para si, o que tambm uma forma de participao.
Um residente acrescentou uma charada que muda de sentido conforme a posio da vrgula
na frase: - Se Salazar morrer, no faz falta nao ou Se Salazar morrer no, faz falta
nao.
Sobre os alentejanos, perguntou por que que os alentejanos dizem lete e cafei?
Porque tiram o i do leite e acrescentam ao caf.
E continuou com uma quadra do Antnio Aleixo
Sei que pareo um ladro
Mas h muitos que eu conheo
Que no parecendo que so
65
66
ajudou a melhorar as sesses que se seguiram Parece-nos no entanto oportuno reforar este
momento.
Relativamente ao eixo da estimulao cognitiva, ao elaborar as iniciativas, tivemos sempre
presentes os objetivos delineados para estas sesses. Auscultar as preferncias dos residentes
foi fundamental. Podemos dizer que este tipo de preocupao permitiu-nos um maior
conhecimento sobre eles e da sua dinmica de relacionamento.
Se no seu dia-a-dia, os residentes so pouco comunicativos entre si e no desenvolvem
grandes laos, nas actividades propostas foram no s capazes de se ajudar mutuamente mas
tambm de se conhecer melhor atravs da partilha de aspectos idiossincrticos (naturalidade,
profisses, experincias de vida, etc). Procurmos envolver os residentes na planificao e
realizao. Obtivemos resultados muito positivos no que diz respeito participao nas
actividades, como perceberemos mais frente.
Em todas as sesses de estimulao cognitiva, fizemo-nos acompanhar de um caderno onde
apontmos algumas notas (participao e comentrios dos residentes) para mais tarde registar
em dirio de campo a forma como cada uma delas se desenrolou. Este registo foi fundamental
uma vez que a avaliao das sesses sustentou-se desta forma.
Decidimos apresentar alguns trechos j referidos mas oportunos como prova do entusiasmo e
empenho por parte dos residentes nas vrias sesses.
A propsito da sesso n 7 - Sobre a ltima imagem, de emigrao portuguesa dos anos 60,
aqueles residentes que tinham emigrado foram os mais participativos. A mala de carto e de
madeira, que tambm servia para ir trabalhar. Falmos das diferenas e das condies de
emigrao, antigamente no se aprendia ingls na escola, hoje aprende-se. Os residentes
sabem que h situaes de emigrao/ imigrao em que se mantm actualmente: a
explorao, a incerteza
Uma residente emigrou para Loureno Marques e depois frica do Sul. Fugiu do regime de
Salazar com o marido, contou os episdios ocorridos pelo no domnio da lngua inglesa e, por
esse motivo, algumas palavras ditas em portugus serem entendidas na lngua inglesa como um
insulto.
Sesso n 8 - Outra residente tambm declamou um poema sobre a Bairrada (terra onde
nasceu) e contou que fez parte de um grupo de teatro amador e itinerante - onde esse poema
era muitas vezes declamado.
Tratou-se de uma actividade participada, segundo as suas prprias vivncias. A verificar pelos
registos que transcrevemos, notrio que os residentes gostam de ser actores, gostam de
evidenciar os seus saberes, gostam das imagens, gostam de msica.
68
disseram que da prxima vez tinham que se sentar mais frente para ouvirem melhor. Tal
reflexo levou-nos a pensar sobre a disposio da sala para futuras aces.
J na sesso n 7 sobre a visualizao de imagens dos anos 20 aos anos 60, uma residente,
mais participativa e autnoma falou da Cervejaria Reis no Porto. Referiu-se aos Barcos
Rabelos que vinham carregados da zona de Gondomar e vendiam produtos nas margens da
Ribeira. Desenvolveu-se a seguir uma conversa sobre carros - havia poucos na altura, sobre
bicicletas a pedal e a motor; sobre marcas de sabonetes e sabes Confiana, Ach. Brito,
sabo rosa, sabo macaco, sabo marselha. Sobre a Amlia - s cantou bem no incio, depois
fumou muito, percorreu o mundo e a irm cantava melhor que ela foram algumas opinies.
A verificar pelos registos que transcrevemos, notrio que os residentes gostam de ser
actores, gostam de evidenciar os seus saberes, gostam das imagens, gostam de msica. A
imagem aviva a memria. A msica esteve presente na sua juventude. Trata-se de uma
populao que viveu o aparecimento da televiso e o impacto que esta teve nas suas vidas.
corredores e salas de lazer, entre outras, fazem tambm parte das suas funes (ibidem, p.
10).
O acesso profisso faz-se entre indivduos habilitados com o 9 ano de escolaridade ou
equivalente e aprovados em estgio. No entanto, permitido o acesso na respectiva carreira,
independentemente da posse das habilitaes legalmente exigidas, ao pessoal actualmente j
integrado nas mesmas. A progresso nas categorias faz-se por mudana de escalo e depende
da permanncia, no escalo imediatamente anterior, de trs anos classificados, no mnimo, de
Regular (ibidem).
Assim, verifica-se um desfasamento entre o aumento procura deste tipo de respostas e
servios especializados e a precariedade destes profissionais. Mais, para alm da proporo
entre o nmero de residentes e funcionrios ser muito baixa (cf. artigo 12 do decreto lei
n67/2012, j referenciado neste relatrio), existe uma grande rotatividade desta fora de
trabalho maioritariamente constituda por mulheres com idades entre os 25 e 50 anos (Stone,
2007 cit. por Sousa, 2011). Esta actividade, em muitas instituies, assegurada por um
quadro de pessoal constitudo por funcionrios pouco escolarizados, mal remunerados e que
desempenham tarefas sem qualquer formao especfica, numa profisso que socialmente
desvalorizada. Alguns destes profissionais no possuem vocao para esta actividade,
trabalhando em condies deficientes, caracterizadas por uma insuficincia de recursos para
satisfazer as necessidades dos idosos, por um trabalho pesado, pela quase ausncia de
benefcios e regalias, associadas a elevadas responsabilidades(Carvalho, 2012, p.11).
Esta autora defende um factor-chave, embora no seja nico, que contribui potencialmente
para a qualidade dos cuidados prestados aos indivduos mais velhos, a preparao eficaz da
fora de trabalho, ou seja, a garantia que a equipa de cuidados tem os conhecimentos e
capacidades necessrios para desempenhar os seus papis com competncia e sensibilidade
(ibidem, p.9).
Quando aceitmos o pedido da directora tcnica para a implementao de um programa de
formao em exerccio aos funcionrios mediante uma lista de temas elencados por ela (anexo
11). Procurmos informaes sobre as temticas mas tnhamos conscincia da necessidade de
conhecimentos tcnico-tericos. Entre a timidez e a capacidade formal para o efeito (por
sermos detentoras do Certificado de Aptido Profissional) assumimos essa responsabilidade
com o brio que a tarefa merecia.
70
Actividades
Programa de formao em exerccio
equipa operacional
D
EZ
JA
N
FE
V
M A
A B
R R
M
AI
J
U
N
J
U
L
TOTAL
Nome das
formaes
Nr. e data
das
formaes
Objectivos especficos
Nr. de
presentes/
participantes
Recursos
Actividades
para a
Estimulao
Cognitiva
(formadora
convidada
Professora
Rita Teles
1 (Janeiro
2013)
Exemplificar operaes
cognitivas simples do diaa-dia; Aprender
actividades simples para
aplicao futura com os
residentes
15
Powerpoint;
computador;
projector;
jogos seniores
da Majora
O profissional e
a imagem
institucional
2 (Fevereiro
2013)
Identificar e descrever
relaes familiares;
Roleplay: treinar a
apresentao formal do
Lar a um potencial cliente,
segundo as funes que
cada funcionrio
desempenha
15
Elaborao de
powerpoint e
visionamento
de uma curta
metragem;
computador;
projector;
Gesto das
emoes
3 (Maro
2013)
15 Oferta de
postais
ilustrados;
elaborao de
powerpoint e
oferta de
postais
ilustrados;
computador;
71
Tal como a bibliografia nos sugere, os auxiliares so contratados para desempenhar tarefas
ligadas s actividades bsicas da vida diria. A garantia da alimentao e dos cuidados de
higiene dos residentes so-lhe por isso atribudos. Maioritariamente so mulheres que
desempenham estas funes, com salrios relativamente baixos e com um horrio de trabalho
bastante pesado. O seu recrutamento muitas vezes determinado pela bolsa de emprego do
prprio Instituto de Emprego e Formao Profissional (IEFP).
Estamos maioritariamente perante pessoas que no escolheram executar aquela profisso
mas que foram indicadas para tal. Parece-nos, que as aces de formao devem ser contnuas
e sempre em contexto de trabalho, ou seja em exerccio. A rea de geriatria deve ser o ncleo
duro e as relaes inter e intrapessoais no podem ser esquecidas. Neste contexto, as aces
de formao tiveram os seguintes temas:
1 Actividades para a estimulao cognitiva;
2 - O profissional e a imagem institucional (anexos 12 e 13);
3 - Gesto das emoes (anexos 14 e 15);
Aco de formao nr. 1 - Em Janeiro de 2013 optmos por fazer um convite professora Rita
Teles (assistente social, psicloga, mestre em Estimulao Cognitiva de Idosos, docente da
cadeira de Psicologia do Envelhecimento) para uma aco de formao intitulada Actividades
para Estimulao Cognitiva. A descrio da actividade vai ajudar-nos a entender como foi
crucial esse convite e o que aprendemos sobretudo com algum que revela uma prtica
considervel.
Aco de formao nr. 2 - Em Fevereiro de 2013, encarregamo-nos de uma formao
intitulada O profissional e a imagem institucional. Na primeira parte, visualizou-se uma
curta-metragem que retrata uma relao familiar carregada de silncios e indisponibilidade
entre filho adulto e pai idoso. Seguiu-se a discusso de casos semelhantes no lar e as sugestes
de melhoria dessas relaes segundo a perspectiva dos funcionrios. Na segunda parte da
formao, foi pedido aos funcionrios que imaginassem a apresentao da Estrutura
Residencial para Idosos, a um potencial interessado e segundo a sua prpria perspectiva,
fazendo realar o tipo de servios prestados e tendo por base os critrios de profissionalismo,
eficincia e qualidade.
Aco de formao nr. 3 - Em Maro de 2013, promovemos uma formao intitulada Gesto
das emoes. Na primeira parte escolhemos a tcnica de acolhimento Festinhas no Ego,
distribuindo postais ilustrados por ns a todos os funcionrios, e pedindo que escrevessem o
seu nome e os fizessem circular entre todos, para que pudessem escrever mensagens positivas
uns aos outros. Na segunda parte, explormos as caractersticas psicolgicas, as expectativas, a
importncia e o impacto que o trabalho tem na vida de cada um.
No que concerne s aces de formao, para alm do preenchimento de Propostas de
formao interna cedidas pela directora tcnica (cf. anexos 12 e 14) fizemos um registo escrito
de todas as formaes no dirio de campo.
72
73
sorriso porque tambm era desapropriado segundo a lgica anterior. Acabou por se designar o
clube da amizade, com direito a inscrio e a crachs.
O caso do jogo do stop este jogo implica que os participantes digam palavras iniciadas por
letras do alfabeto. Num lar as estagirias propuseram essa actividade numa sesso. Foi to
bem aceite pelos idosos que eles quiseram que a letra da prxima sesso fosse dita na sesso
anterior para que eles pudessem estudar nomes, flores, pases, etc, com antecedncia.
Os exemplos seguiram-se e sempre to prximos das realidades do dia-a-dia e podendo ser
feitos em qualquer circunstncia que os funcionrios os podiam usar quando ajudavam a vestir
o idoso, quando faziam um percurso, quando lhe estavam a dar de comer. Ocorreu-nos um
princpio que apelidamos de seguir a iniciativa querendo isto dizer, falar naturalmente
envolvendo o outro mas sempre com o objectivo de acrescentar ou activar conhecimento
essencialmente de carcter pragmtico. Desenvolveremos este assunto na reflexo crtica que
faremos da aco.
De seguida a formadora apresentou os jogos da sua autoria que j descrevemos na 4 sesso
de estimulao cognitiva aos residentes. Utilizou um ou outro a ttulo de exemplo e acabmos
por fazer uso dos mesmos em algumas sesses e com xito como j descrevemos.
Continuando foram sugeridas um conjunto de actividades ainda no mbito da estimulao
cognitiva. Atravs de um powerpoint com o ttulo diga as cores e no as palavras, iam sendo
projectadas as palavras amarelo, verde, azul, laranja escritas com cores diferentes
daquelas que a palavra indicava - o amarelo estava escrito a verde, etc. O objectivo era que
as funcionrias dissessem as cores em que a palavra estava escrita e no a palavra. Foi muito
interessante ver a concentrao e a disposio alegre das funcionrias para esta actividade.
A propsito desta actividade, a Professora Rita referiu que nomear as cores a capacidade que
se mantm mais tempo num processo de deteriorao cognitiva. A directora tcnica deu um
exemplo de um lar onde trabalhou anteriormente em que os pisos eram por cores e os quartos
por smbolos. Assim, a probabilidade de os residentes se orientarem espao-temporalmente
era maior.
Outra das actividades um pouco mais complexa eram os enigmas. O que quer dizer, por
exemplo, 7 D. da S. (sete dias da semana) ou 7 C. do A. I. (sete cores do arco-ris), 56 C. de
1 B. (cinquenta e seis cartas de um baralho) e outros mais complexos.
Passou para a sequncia de nmeros dispersos, em que o objectivo identificar a localizao
dos nmeros por ordem crescente, estando estes naturalmente dispersos. E a actividade de
quantos quadrados se vem numa figura composta 36 quadrados, quando aparentemente s
se vem 32.
A sesso de formao terminou s 16.30h e foi muito agradecida a presena da Professora Rita
Teles por parte de todos os presentes. Foi um momento de boa disposio e de comunho. Foi
uma escolha muito feliz e muito produtiva com a participao das funcionrias. Registmos
ainda outros comentrios que citaremos na anlise crtica dos resultados.
74
75
76
Finda essa primeira parte passmos ao powerpoint e explorao e partilha das caractersticas
psicolgicas de cada um. A importncia e o impacto que o trabalho tem na vida de cada um
tambm foram explorados.
- Sobre a pergunta O que que eu queria ser quando crescesse?
Registmos um conjunto de profisses nenhuma delas ligada exercida actualmente.
Foi para ns particularmente relevante o verbalizado por uma funcionria - Fui servir aos 10
anos para ajudar a me, no tive tempo para pensar o que queria ser
Sobre a pergunta O que que queriam que eu fosse?
Aquela mesma funcionria acrescentou que quando lhe surgiu a oportunidade foi trabalhar
para um cabeleireiro porque a me percebeu que se ganhava mais.
Tambm a esto questo surgiram respostas que no se enquadravam nas actuais profisses,
no entanto registamos 4 que nos pareceram significativas.
- Os meus pais queriam que eu fosse enfermeira, educadora ou professora;
- Os meus pais da queriam que eu fosse freira
-Os meus pais queriam que eu fosse mdica, acabei por ser militar
Houve quem dissesse que os pais no tinham preferncia desde que os filhos fossem felizes e
bons profissionais.
Perguntmos-lhes se nas situaes em que os pais queriam que eles tivessem uma profisso
diferente daquilo que eles queriam houve muito conflito e uma auxiliar disse que sim. Eu
perguntei-lhe se a vida dela tinha dado muitas voltas e ela disse que sim tambm. Ficmos por
aqui. Soube que a auxiliar estava de folga e veio formao porque nos outros lares onde
trabalhava no tm prevista formao.
- Sobre as perguntas O que que eu sou? e As expectativas corresponderam realidade?
As respostas tomaram um sentido (no profissional) mas pessoal.
Houve quem dissesse:
- Que tinha planos de casar e ter duas filhas, o que acabou por acontecer;
- Que se considera uma lutadora;
- Que era feliz, muito feliz e logo a seguir teve uma crise de choro (o marido morreu o ano
passado) - explicou que achava que ia ficar com o marido para a vida toda e no foi isso que
aconteceu; que h momentos de felicidade e o lema aprender com esses momentos e
partilhar a vida com quem amamos e quem nos ama, aprendeu a no fazer tantos planos e ir
vivendo o dia-a-dia porque hoje estou c amanh posso no estar;
- Sobre o peso e o significado que o trabalho tem na vida de cada um
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78
A encarregada geral contou um episdio na carrinha de o ver com esgares de dor e com os
dentes cerrados, sem que ningum lhe estivesse a tocar portanto so dores de um sofrimento
muito grande.
Um auxiliar acha que esse senhor est na fase de negao da doena (so 5 estdios, disse
ele) e as funcionrias disseram que at com os lugares na sala de convvio ele se chateia. Sobre
esta questo da sala de convvio e respondemos que uma defesa de territrio e uma das
poucas formas que muitos utentes ainda tem de protestar. Os funcionrios parecem estar
todos sensibilizados para a questo do sofrimento desse senhor.
Uma auxiliar, chefe de turno referiu-se a algumas expresses faciais. Uma situao de uma
idosa que estava engasgada e a ficar roxa. Ela encontrou-a assim, arregalou os olhos com o
susto e foi chamar a enfermeira. Outra expresso quando cumprimenta outra idosa que est
acamada. s vezes d-lhe pena mas todos os dias a cumprimenta com um sorriso. Eu queria
que a senhora assistisse quando ns lhes damos banho - a D. [o nome dela] uma risota.
Os Srs. [o nome deles] tambm so uns queridos, querem sempre ser os primeiros a tomar
banho e amuam quando ficam para segundo.
Eram 17h, agradecemos a presena e a partilha, salvaguardando que a inteno era que se
partilhasse e se desse a conhecer um bocadinho mais de cada um e perguntando-lhe outros
temas que gostassem de ver abordados.
Um auxiliar referiu o stress no trabalho e tambm perguntou se foram os idosos a fazerem
os postais. Dissemos-lhe que tinha sido trabalho nosso ele perguntou o que que significavam.
Respondemos-lhe que significam o carinho e a dedicao que temos por vs.
5.5.2 Anlise crtica dos resultados
Decidimos escrever as aces desenvolvidas quase como um romance. Todas elas foram
objectivadas e preparadas ao pormenor. Os materiais foram cuidadosamente preparados.
Consideramos que foi uma mais-valia ter iniciada esta etapa com o convite dirigido
professora Rita Teles. Vimos nela um exemplo. Pela temtica abordada, pela forma como lidou
com as situaes, pelos exemplos apresentados, pelo interesse que suscitou em todos. No dia
seguinte o feedback era ainda extremamente positivo e as funcionrias manifestavam vontade
de aplicar na prtica algumas das sugestes dadas. Aprendemos que quando preparamos uma
aco fundamental que o tema abordado seja do agrado do grupo alvo e de efeitos
imediatos, por isso conhecer bem o grupo fundamental.
As aces que desenvolvemos tiveram um duplo significado. Quisemos por um lado contribuir
para a auto-revelao do grupo e por outro, transmitir as mensagens de que:
- H princpios bsicos a ter em considerao quando lidamos com pessoas em geral e com
idosos em particular - a cortesia, a educao, o sorriso, a boa vontade, o tom de voz e alguma
assertividade so fundamentais nesta rea.
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Consideraes finais
Com este relatrio de estgio tentmos reflectir sobre a oferta de servios disponibilizados aos
idosos em Instituies Lares de idosos - e contribuir para a sua melhoria. O aumento da
esperana de vida uma realidade mas a vivncia dessa longevidade no corresponde, em
muitos casos, a experincias positivas e significativas.
Almeida & Gros (2012, p.5) constatam apesar do esforo sem dvida desenvolvido, note-se
que a criao de equipamentos e servios destinados populao idosa pode no ter
acompanhado o ritmo de desenvolvimento das necessidades. Com efeito, em 2010, a
totalidade das repostas sociais existentes (lares, centros de dia e servios de apoio
domicilirio) permitia abranger 224.303 idosos, ou seja, 11,5% dos 1.949.557 indivduos com
65 e mais anos residentes no Continente. Esta percentagem est longe de ser considerada
suficiente e a tendncia para que o nmero de idosos aumente, como j foi demostrado
cada vez maior. Da que tambm aumentem as necessidades de apoio e prestao de
cuidados.
As autoras Duarte & Paul (2006-2007, p.18) constatam que em Portugal, cerca de 51 017
pessoas idosas residem em lares (num total de 1 702 120 pessoas com mais de 65 anos), so
maioritariamente mulheres (69%) e 85% dos residentes tem mais de 75 anos de idade (INE,
2002). Neste mbito, a institucionalizao considerada, por ordem decrescente a terceira
resposta social com mais peso (20%) entre as vrias valncias, reconhecidas pela Segurana
Social (Jacob, 2001).
O percurso que foi sendo relatado duma forma to clara quanto possvel ao longo deste
trabalho, constitui um marco de desenvolvimento acadmico, profissional e pessoal profundo.
Parece-nos no entanto oportuno relembrar as razes que nos levaram a optar por um estgio
profissionalizante para obteno do grau de mestre em Gerontologia Social. Por razes
profissionais enquanto bolseiras de investigao, tivemos contacto com outras respostas
sociais orientadas para a prestao de servios aos idosos. Faltava-nos conhecer a forma de
funcionamento de um lar. Cumulativamente questionvamo-nos sobre como que a nossa
formao inicial de base (enquanto psicloga) se podia conjugar com a rea da Gerontologia
social. No caso concreto, potenciar a estimulao cognitiva enquanto ferramenta ao servio da
animao sociocultural foi um desafio. Pensamos ter conseguido super-lo.
Depois de oito meses de estgio e de outros oito de escrita de relatrio, muita coisa pode
dizer-se. Sobre o estgio, podemos dizer que os medos e as angstias se dissiparam.
Estabelecer relaes de proximidade e de confiana com os residentes levou o seu tempo mas
temos a certeza de que deixmos marcas. Eles tambm nos marcaram, ajudaram-nos a crescer
e a melhorar. Sobre o relatrio, pode falar-se da angstia que escrev-lo. Das voltas que
damos ao texto cada vez que o corrigimos. Da vontade que temos de o ver terminado. Da
vontade que tivemos, por vezes, de desistir. Porm, ao l-lo nesta fase final, ficamos satisfeitas
com o percurso que foi sendo descrito, um percurso de desenvolvimento acadmico e pessoal.
Assim, pensamos ter correspondido ao desafio e superado as nossas expectativas.
Importa agora fazer um balano das aprendizagens realizadas no mbito da construo do
nosso profissionalismo e avaliar o grau de consecuo dos objetivos que definimos, servindo
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este relatrio como evidncia de que os mesmos foram atingidos, apesar de alguns
constrangimentos.
Consideramos, desde logo, termos desenvolvido competncias profissionais atravs da
envolvncia na dinmica da Instituio, bem como na preparao e realizao das actividades
de estimulao cognitiva para os residentes e ainda nas aces de formao em exerccio
destinadas ao pessoal auxiliar. A bibliografia consultada contribuiu para melhor compreender
o fenmeno do envelhecimento mas sobretudo como minimizar os efeitos de envelhecimento
em contexto institucional. A mesma bibliografia contribuiu para desenvolver a capacidade
reflexiva quer na construo das intervenes quer na prpria reflexo de uma prtica que
consideramos ter sido muitas vezes solitria.
Sobre as hipteses tericas e operacionais que apresentmos:
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Quanto a ns, sentimos que crescemos ao longo deste caminho e que estamos agora mais
munidas. Esse crescimento advm tambm das leituras que fizemos e continuamos a fazer
sobre estas temticas.
No momento em que finalizamos este relatrio, estamos a trabalhar na instituio, enquanto
estagirias da Ordem dos Psiclogos Portugueses (OPP).
Damos conta de algumas mudanas que ocorreram entre o fim do estgio curricular em
Gerontologia Social e o incio do nosso estgio da Ordem dos Psiclogos Portugueses (OPP). A
equipa tcnica conta hoje com uma animadora sociocultural, uma educadora social (em
estgio Impulso Jovem remunerado pelo IEFP) e uma psicloga (ns mesmas, em estgio da
OPP remuneradas pelo Estgio Emprego do IEFP). A falta de verbas e a retraco do Estado
Social obriga as instituies a adoptarem esta forma de financiamento para ver suprida a
falta de pessoal tcnico qualificado.
Outra novidade a criao de um fundo de maneio para visitas e passeios integrados no
programa de animao sociocultural. Esse peclio possvel atravs da venda de artigos de
artesanato produzidos pelos residentes e expostos ao pblico em local criado para o efeito,
bem como o produto resultante de sesses de esttica e bem-estar aos residentes dentro da
instituio a preo muito reduzido. Estas actividades foram institudas pela animadora
sociocultural.
Relativamente ao nosso trabalho propriamente dito as ferramentas que adquirimos ao longo
do estgio em Gerontologia Social ajudam-nos hoje a planear cada vez mais e melhor as
sesses de estimulao cognitiva, a formao dos funcionrios e o acompanhamento
psicolgico, tendo sempre como foco os residentes da instituio.
Sobre a avaliao das actividades, momento to caro neste relatrio, sabemos hoje que
importante munirmo-nos de instrumentos que vo para alm da observao directa e da
escrita em dirio de campo. Para isso, e na nossa prtica profissional actual, j construmos um
inqurito de avaliao de cada aco de formao, aplicado aos funcionrios. Para os
residentes, estamos a pensar em solues, nomeadamente construir uma escala de satisfao
sobre as sesses de estimulao cognitiva.
Por todas as aprendizagens efetuadas consideramos que o papel do tcnico formado em
Gerontologia Social, inserido numa equipa multidisciplinar se torna fundamental num lar de
idosos.
A equipa multidisciplinar dever ento ser composta por gerontlogo(a) social, animador(a)
sociocultural, psiclogo (a), enfermeiro(a), professor(a) de educao fsica, quadros
intermdios e obviamente o residente ou seus representantes. A sade mental e fsica numa
lgica de envelhecimento activo ser sempre a prioridade.
O gerontlogo social dever ter como tarefa principal a adopo do diagnstico psicossocial
como ferramenta do seu trabalho, capaz de lhe permitir uma clara identificao das
necessidades e dos problemas de cada um dos residentes.
O desenvolvimento de uma relao emptica baseada na confiana e companheirismo, bem
como a promoo de novos interesses, so competncias acrescidas que permitiro identificar
necessidades para a criao de um plano de desenvolvimento individual (PDI) adaptado a cada
realidade e de fcil operacionalizao.
Construir com cada residente a sua histria de vida constitui-se como uma ferramenta
prioritria do gerontlogo social. Este conhecimento passar pelos domnios da escolaridade e
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Referncias bibliogrficas
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Outros documentos:
- Dirio de campo
- Instrumentos SAMES LAR
- Manual de Acolhimento da Instituio
- Regulamento Interno da Instituio
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Anexos
Anexo 1 Foto do livro O pssaro da alma, de Michal Snunit (1 e 16 sesses de
estimulao cognitiva dos residentes)
Anexo 2 Foto do documentrio Portugal, um retrato social, coordenao do socilogo
Antnio Barreto (2 sesso de estimulao cognitiva dos residentes)
Anexo 3 - Provrbios (3 e 9 sesses de estimulao cognitiva dos residentes)
Anexo 4 Foto do livro Adivinha, adivinha de Lusa Ducla Soares (3 e 9 sesses de
estimulao cognitiva dos residentes)
Anexo 5 Jogo snior da Majora Quem sabe, sabe da autoria de Rita Teles (4 sesso de
estimulao cognitiva dos residentes)
Anexo 6 - Jogo snior da Majora S por gestos, divirta-se a inventar da autoria de Rita Teles
(5 e 6 sesso de estimulao cognitiva dos residentes)
Anexo 7 Diapositivos do powerpoint sobre imagens dos anos 1920-60 em Portugal (7 sesso
de estimulao cognitiva dos residentes)
Anexo 8 Poema Alegria da vida e letra da msica de Orlando Silva Oh jardineira
Anexo 9 - Diapositivos do powerpoint relativo sobre imagens do projecto Felicidrio (10
sesso de estimulao cognitiva dos residentes)
Anexo 10 Definies de felicidade, ditas pelos residentes (10 sesso de estimulao
cognitiva)
Anexo 11 Sugestes de temas para o programa de formao em exerccio (sugestes da
Directora Tcnica da ERI)
Anexo 12 Proposta de aco de formao nr.2 O profissional e a imagem institucional
(Fevereiro de 2013)
Anexo 13 Diapositivos do powerpoint da aco de formao nr.2
Anexo 14 - Proposta de aco de formao nr.3 Gesto das emoes( Maro de 2013)
Anexo 15 - Diapositivos do powerpoint da aco de formao nr. 3
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Anexo 5 Jogo snior da Majora Quem sabe, sabe da autoria de Rita Teles (4 sesso de
estimulao cognitiva dos residentes)
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Anexo 6 - Jogo snior da Majora S por gestos, divirta-se a inventar da autoria de Rita Teles
(5 e 6 sesso de estimulao cognitiva dos residentes)
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Anexo 7 - Diapositivos do powerpoint sobre imagens dos anos 1920-60 em Portugal (7 sesso
de estimulao cognitiva dos residentes)
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Anexo 8 Poema Alegria da vida e letra da msica de Orlando Silva Oh jardineira (1938)
(8 sesso de estimulao cognitiva dos residentes celebrao do Dia Mundial da Poesia)
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Anexo 14 - Proposta de aco de formao nr.3 Gesto das emoes( Maro de 2013)
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