CONTEDO
INTRODUO .....................................................................................................................................04
1. A HISTRIA DA PSICOLOGIA NO MUNDO .............................................................................04
1.1 JOHN LOCKE E A PSICOLOGIA ...........................................................................................06
1.2 DAVI HUME E A PSICOLOGIA ...........................................................................................06
1.3 DARWIN E A PSICOLOGIA ................................................................................................06
1.4 WILHELM WUNDT E A PSICOLOGIA .................................................................................07
1.5 PSICOLOGIA DA INTELIGNCIA E DA FORMA ...................................................................08
1.6 O PRINCPIO DO SENTIDO. ..............................................................................................08
DEPRESSO ........................................................................................................22
3.3.2
ANSIEDADE ........................................................................................................25
3.3.3
3.3.4
3.3.5
ESQUIZOFRENIA .................................................................................................30
3.3.6
4.
5.
6.
7.
GLOSSRIO ............................................................................................................................40
8.
INTRODUO
A Psicologia talvez seja uma das mais controversas cincias da atualidade. Amada por uns e odiada por
outros, sem dvida ainda permanece obscura para a grande maioria. Alguns grupos evanglicos e catlicos
tratam-na como coisa do diabo. At mesmo cientistas questionam sua autenticidade como cincia, visto
que seu propsito adentrar o campo ainda obscuro das emoes e do funcionamento do crebro. Se para
estudiosos e religiosos ela no unanimidade, quem dir para outros grupos de pessoas?
Mas, antes de qualquer concluso ou preconceito, preciso conhecer as propostas, tcnicas e abordagens
da Psicologia. A partir de uma anlise mais aprofundada, pode-se ento chegar a alguma concluso, quer
seja de apoio, questionamento ou repulsa.
A Psicologia uma das mais complexas cincias da atualidade. Estudar a alma humana talvez seja a mais
complexa de todas as tarefas, visto que as pessoas so frutos de influncias genticas, sociais, fsicas,
ambientais, cognitivas e espirituais.
De forma direta ou indireta, outras cincias se juntam Psicologia nessa empreitada. So elas: neurologia,
filosofia, psiquiatria, sociologia, pedagogia, etc. A Psicologia, no entanto, busca adentrar as profundezas do
SER humano, identificando suas motivaes, traumas e carncias. Ningum que se aprofunde nesta cincia
sara ileso.
Um dos diferenciais da Psicologia sua proposta de no encontrar respostas ou solues simples e prontas
para coisas que so complexas por natureza (Ex.: um psiquiatra que trata a depresso com antidepressivo
na cura da mesma e desconsidera os fatores causadores e desencadeantes do mal). A Psicologia procura
entender quem o ser humano e como ele age e reage.
Antes de qualquer tentativa de comparar ou colocar em choque a Psicologia e a Teologia, vamos conhecer
o campo psicolgico sem preconceitos e com a certeza de que, como toda cincia, a Psicologia fruto da
busca do homem para se autoconhecer. Uma coisa certa: ao se conhecer melhor, o homem no
conseguir fugir da verdade de que h um vazio enorme em sua alma... Um espao que s Deus pode
preencher por completo.
mundo?. As respostas para estas perguntas trariam alvio para a prpria angstia e inquietao inerentes
ao ser humano. Era preciso entender as prprias emoes, ansiedades, sentimentos, o porqu da
existncia, do nascimento e da morte. Este processo de autoconhecimento importantssimo, pois nos leva
a entender que no precisamos e nem devemos fugir das sensaes desconfortveis, mas sim devemos
enfrent-las para encontrar equilbrio em nossa jornada terrena.
Um dos maiores equvocos atuais talvez seja o de querer se livrar a todo e qualquer custo da dor e dos
sofrimentos. Mas eles so parte da complexa natureza humana. No existem frmulas miraculosas para
fazer com que o ser humano pare de sofrer, por mais que os livros de autoajuda, a religio, a cincia e a
filosofia digam o contrrio. A Psicologia, a Teologia e todas as reas do conhecimento humano devem se
empenhar sim em entender a alma humana e aprender a lidar com a prpria existncia, repleta de vitrias
e derrotas. A aflio foi e ainda tema de muitos estudos. O prprio mestre Jesus ensinou aos seus
seguidores que a vida seria de aflies.
Seria ento correto afirmar que a Psicologia surgiu com base em dois ramos distintos do conhecimento: a
Filosofia e a Medicina. Por que no dizer ento que a Psicologia a resposta humana para o que a Teologia
h tempo j nos ensina? Talvez muitos psiclogos no aceitem tal posio, mas, se analisarmos o objetivo
de Deus ao criar o homem, vemos que, com o passar das geraes, novas teorias humanas so criadas,
mas, no fundo, apenas corroboram o que Jesus buscou ensinar com toda sua histria de vida.
A primeira grande obra psicolgica de que se tem notcia do pensador Aristteles (384-322 a.C.), De
Anima (Acerca da Alma). Embora j se estudasse a alma humana, o termo Psicologia s aparece no sculo
XVI, com Rodolfo Goclnio. A palavra psicologia tem sua raiz etimolgica nos termos (psich alma + logos
razo, estudo). Apesar de sua histria no ser antiga, sua regulamentao como profisso ocorreu apenas
em 27 de agosto de 1962, quando passou a se comemorar o dia do psiclogo.
Tem-se afirmado que a Psicologia uma cincia com um longo passado, mas com uma curta histria de
reconhecimento enquanto atividade profissional e cincia. A partir de relatos histricos da ndia, China,
sia Menor, etc., v-se que o ser humano sempre refletiu sobre a alma, morte e imortalidade, bem e mal, e
as causas dos medos e preocupaes. A partir da compreenso de que a alma do ser humano e a sua
existncia so assuntos interligados, e que o ser humano est sempre em processo de aprendizagem, no
h dvidas de que a Psicologia uma cincia em construo e o psiclogo, um profissional que nunca
estar pronto, mas sempre em formao.
Aristteles foi o divulgador da ideia de que o todo vem antes das partes e , portanto, mais do que o
somatrio das partes. Ex.: Uma floresta mais do que o somatrio das suas rvores, arbustos, ervas e
animais que a constituem; , na verdade uma totalidade prpria com caractersticas especiais que
pertencem totalidade. Assim tambm o ser humano, no domnio psquico, uma totalidade especial,
muito mais do que uma soma de pensamentos e emoes isoladas. Este pensamento se perpetuou atravs
da corrente psicolgica conhecida como Gestalt ou Psicologia da Forma.
Esta concepo ope-se ideia de Wilhem Wundt (1832-1920) de que o todo da mente humana
constitudo a partir de processos elementares, a qual denominou, a princpio, de a moderna Psicologia
Cientfica, orientada pelo pensamento atomista da Fsica.
Os gregos consideravam a alma como o sopro da vida, como aquilo que vivifica a vida. No entanto, a
resposta de como esse processo ocorria no foi encontrada. Tales de Mileto (625-556), primeiro filsofo
ocidental de que se tem notcia, muito antes de Aristteles, considerou o movimento como algo essencial
para o processo de vivificao. Defendeu a existncia de uma substncia fundamental que daria origem ao
movimento e transformao da vida. Para ele, o princpio de tudo era a gua. "O morto resseca, enquanto
os germes so midos e os alimentos, cheios de seiva", ele dizia.
Alguns filsofos da Antiga Grcia pensavam que a alma era "ar"; outros, que os odores eram os elementos
vivificantes. Plato (427-347 a.C.) qualifica a alma de ser espiritual; seu discpulo Aristteles a considerava
como uma fora, alis, incorprea, que movia e dominava os corpos. A partir de tais concepes, adquiridas
exclusivamente pela especulao, existiam, contudo, tambm j na antiguidade, estudos amplos sobre
processos cerebrais, sobre as funes dos rgos sensoriais e sobre perturbaes destas funes em caso
de leses cerebrais.
Muito se houve falar sobre a teoria dos quatro temperamentos (a qual estudaremos mais adiante),
sobretudo em livros norte-americanos de Psicologia e aconselhamento, mas a grande verdade que esta
doutrina remonta ao grande mdico grego Hipcrates (460-377 a.C.), conhecido como o pai da medicina.
O mdico romano Galeno (201-131 a.C.) retomou e desenvolveu tal teoria. Os humores ou temperamentos
seriam: sanguneo, colrico, melanclico e fleumtico, seguindo princpios fsicos de identificao. Apesar
do seu funcionamento pseudocientfico, a doutrina dos quatro temperamentos afirmou-se na prtica e os
quatro tipos foram finalmente introduzidos como noes da nossa linguagem diria.
Outro importante nome ao estudarmos os primrdios da Psicologia o de Agostinho, ou Santo Agostinho
(354-430), pelo fato de ter descoberto dois mtodos importantes: o da auto-observao e o da descrio
da experincia interior, dando origem a uma Psicologia mais subjetiva e qualitativa, baseada na fala e na
introspeco, ao contrrio daquela que prioriza apenas o comportamento observvel. De certa forma,
pode-se citar a Psicologia Europeia como aquela que mais se aproxima de uma prtica menos comercial e
imediatista para uma mais aprofundada e introspectiva, denominada por alguns de Psicologia Profunda.
1.1 JOHN LOCKE (1632-1704) E A PSICOLOGIA
Grande parte das pessoas que trabalha na educao j ouviu falar que a criana como
uma folha em branco na qual so registradas vrias experincias. Esta ideia, que
tambm influenciou bastante a Psicologia, principalmente as abordagens que priorizam a
experincia como principal fonte de formao do ser humano, provm de um pensador
chamado John Locke.
Locke destacava que as impresses sensoriais so de grande importncia para o desenvolvimento de nossa
experincia. Imaginou o esprito da criana como uma folha em branco (tbula rasa) na qual sero
registradas as experincias. John Locke tambm tem papel decisivo na Pedagogia e na Psicopedagogia.
1.2 DAVID HUME (1711-1776) E A PSICOLOGIA
David Hume foi um filsofo escocs que aperfeioou a teoria aristotlica das associaes.
Hume ensinou que as representaes eram imagens de impresses sensoriais e se
encontravam ligadas umas s outras com base em leis mecanicamente funcionais.
Reforando o pensamento de Aristteles, formulou as leis da associao do contato
espao-tempo, da semelhana, do contraste e da causalidade.
Desde ento se verifica a importncia que as experincias exercem sobre a vida de todo ser humano,
gerando gratificao ou traumas. As experincias tm uma funo primordial na estrutura do indivduo,
principalmente de zero a seis anos de vida. Aquilo que vivenciado nesta fase torna-se determinante na
vida adulta. A forma de ser, de reagir e de enfrentar as crises em boa parte construda na infncia, assim
como a forma feliz de celebrar a vida em seus detalhes mais simples.
1.3 CHARLES DARWIN (1809-1882) E A PSICOLOGIA
A Psicologia sempre viveu o dilema de optar entregar-se objetividade, para que
ocorresse a apropriao do fazer cientfico, ou exercer um modo alternativo de fazer
seus estudos da maneira mais alternativa e aberta especulao e assim correr o
risco de no ser legitimada nos meios acadmicos. Pela prpria raiz eminentemente
filosfica, toda a Psicologia fora praticada at meados do sculo XX de modo
predominantemente especulativo. Julgava-se poder solucionar todos os problemas a
partir da reflexo, da anlise e da sntese. Ledo engano. Atualmente, percebe-se que
na rotina de uma policlnica, diria que trabalhar numa equipe interdisciplinar de sade tem um
efeito muito superior a que tentar unir concluses de trabalhos isolados de diversos profissionais
de sade, produzidos de forma individualizada. Da ser a mxima desta Escola: "O todo mais que
a soma de suas partes". Os pensadores da Psicologia da Inteligncia e da Forma apresentavam,
alm disso, a comprovao experimental para demonstrar sua tese. No so as representaes,
mas sim as suas relaes que decidem o sentido de um pensamento, afirmou Karl Buhler, um dos
jovens representantes da Escola de Wurzburg, ao ser contestado por Wundt.
As percepes estruturais do pensamento so operaes especficas, por meio das quais se constroem as
nossas percepes: as impresses sensoriais no so simplesmente refletidas e ligadas umas com as outras,
mas d-se a partir de diferentes centros cerebrais, uma projeo das impresses sensoriais em diferentes
direes, o que faz com que cada pessoa interprete e veja o mundo de uma determinada forma. (Pimentel,
2003; Perls, 1969).
1.6 O PRINCPIO DO SENTIDO
"Minha vida carece de sentido". preciso dar sentido existncia". "Menino, d um rumo sua vida!".
Todos certamente j ouviram frases assim, que denotam, de certa forma, a necessidade de que a vida
tenha um significado, uma direo, seno se transformaria num barco a derivas. Eduard Spranger trouxe
Psicologia o que denominava de valores espirituais, aos poucos retornando mesa de discusso, dentro de
uma perspectiva mais abrangente e menos reducionista. "Reivindico a palavra Psicologia para a cincia da
vida provida de sentido" declarou Eduard Spranger no ano de 1922, numa mxima verdadeiramente
clssica. A palavra "sentido" definida aqui de modo diferente do que na Psicologia da Inteligncia, para a
qual sentido significa o contexto espiritual de um pensamento. Sentido aqui definido como "aquilo que
est integrado num todo de valores como membro constituinte" ou, por outras palavras, provido de
sentido aquilo que contribui para a realizao de valores, o que amplia a funo da Psicologia, de apenas
explicativa para algo compreensivo. Spranger, que, seguindo as ideias de Wilhelm Dilthey (1833-1911),
contrape uma Psicologia compreensiva Psicologia explicativa dos experimentalistas.
O essencial na vida humana passa a ser a orientao dos valores. Dever-se-ia compreender a pessoa a
partir do "esprito objetivo", produtor de valores. Na linguagem da moderna Psicologia isso quer dizer que
Spranger se ocupava exclusivamente com as finalidades de valor e com os produtos de cultura formados
atravs deles, enquanto considera o estudo da realizao das aes humanas desprovidas de importncia.
Porm, como Karl Buhler acentua na sua obra "A Crise da Psicologia", ambos os aspectos so importantes.
necessrio entender que se tratam apenas de aspectos diferentes de um mesmo ser, o ser humano.
Portanto, uma dimenso no deve excluir a outra, mas a ela se complementar. Ao e sentido so
inerentes alma da pessoa. De nada adianta a execuo de tarefas se aquilo no vier provido de sentido e,
a falta deste sentido tem promovido diversos transtornos psquicos no mundo do trabalho. Um terceiro
grupo ocupou-se ainda de outra maneira com a relao de sentido das finalidades.
Este fato mostra cada vez mais claramente que o ponto de vista do sentido ocupa um plano especial na
Psicologia atual. a relao de sentido da ao motivada, tal como Sigmund Freud (1856-1939), o fundador
da Psicanlise, a viu e descreveu - alis, descreveu-a, no inicio da sua teorizao dentro dos limites daquilo
que ele definiu como Libido, e que pode ser rapidamente conceituado como energia vital.
Aos poucos a relao de sentido da ao motivada foi se ampliando, at compreender-se a concepo cada
vez mais divulgada de que todo o nosso pensamento e procedimento visam satisfao de determinadas
necessidades e adquire o seu sentido a partir de tal necessidade ou desejo.
Sob este ponto de vista, todo o procedimento provido de sentido, uma vez que determinado por
motivos. Mesmo o pensamento e procedimento daqueles que esto em sofrimento psquico tm sentido,
isto , tem em vista um objetivo, ainda que o sentido dos prprios objetivos se j mal compreendido
naquele momento. No entanto, uma vez que mesmo esse sentido mal compreendido muitas vezes
susceptvel de ser interpretado pelo analista, possvel, em muitos casos, ajudar a pessoa a adquirir uma
melhor auto-compreenso e a partir da um modo de vida mais equilibrado e harmnico. Dentro de uma
perspectiva psicanaltica, pode-se afirmar que at aquilo que se sonha provi do de sentido, visto que lhe
inerente uma finalidade dirigida no sentido da satisfao de necessidades.
A interpretao, introduzida por Freud no pensamento psicolgico como novo princpio fundamental, deve
ser utilizado sempre que a pessoa que atua oculta a si prpria e aos outros o verdadeiro objetivo dos seus
anseios. Em tais casos, ela pensa e atua simbolicamente, quer dizer, (acontece inconscientemente), em vez
do objetivo verdadeiro coloca um objetivo substituto ou ilusrio, para desviar a ateno das intenes que
lhe parecem contestveis, reprovveis ou punveis. No principio do sentido amplo aqui desenvolvido,
encontram-se includos, tanto o principio da relao do sentido no nosso pensamento, acentuado pela
Psicologia da Inteligncia, como o princpio do sentido das finalidades de valor, defendido por Spranger.
Atravessada por vrias teorias, recorrendo a mtodos e tcnicas de investigao diversificada, organizada
em vrias especialidades, a Psicologia procura, nesta diversidade, responder s questes que desde sempre
se colocaram acerca do comportamento, emoes, sentimentos, relaes sociais, sonhos, perturbaes...
(NASIO, 1988)
Wundt criou o que, mais tarde, seria chamado de Estruturalismo, por Edward Titchener; cujo objeto de
estudo era a estrutura consciente da mente, as sensaes. Segundo esta perspectiva, o objetivo da
Psicologia seria o estudo cientifico da Experincia Consciente atravs da Introspeco. Titchener levou a
ideia da Psicologia para os Estados Unidos da Amrica, modificando-a em alguns pontos. As principais
limitaes do Estruturalismo residem no fato de a introspeco no ser um verdadeiro mtodo cientfico
incontestvel e de esta corrente excluir a Psicologia animal e infantil. Esta corrente foi extinta em meados
do sculo XX (Badcock, 1976).
2.2 FUNCIONALISMO
O Funcionalismo o modelo que substitui o Estruturalismo na evoluo histrica da Psicologia, sendo o seu
principal impulsionador William James. O principal interesse desta corrente terica residia na utilidade dos
processos mentais para o organismo, nas suas constantes tentativas de se adaptar ao meio. O ambiente
um dos fatores mais importantes no desenvolvimento. (Cultural, 1974).
2.3 ASSOCIACIONISMO
Wilhem Wundt (1832-1920), juntamente com o seu discpulo Tichener, inicia o caminho que ir levar a
Psicologia a atingir o estatuto de cincia. Comea por definir como objeto da Psicologia o estudo da mente:
O estudo da mente (ou conscincia) faz-se ao nvel do consciente do ser humano pela anlise dos
elementos simples da mente, semelhana da diviso em tomos da realidade. (Monteiro 2003). Para ele e
seus seguidores (nomeadamente Edward Tichener, 1867-1927), as operaes mentais no eram mais do
que a organizao de sensaes elementares, procurando relacion-las com a estrutura do sistema
nervoso. No seu laboratrio, em Leipzig, vai procurar conhecer a forma como se relacionam e associam os
elementos da conscincia: a concepo associacionista (vide associacionismo) dos comportamentos.
Para atingir este objetivo, vai utilizar como mtodo a introspeco (observao interna), mas de um modo
controlado: Observadores treinados deveriam, no laboratrio, descrever as suas prprias experincias,
resultantes de uma situao experimental definida. Os dados eram depois relacionados e interpretados por
uma equipe de psiclogos; ex.: aps a apresentao de um estmulo visual ou som teriam de descrever as
sensaes recorrendo a um conjunto definido de termos para maior objetividade.
2.4 PAVLOV (1849-1936) E A REFLEXOLOGIA
Voc est condicionado a fazer isto ou aquilo. Joozinho precisa de um reforo escolar.
Os trabalhadores da empresa esto sem estmulo. Sequestradores precisariam ser
punidos no Brasil. Todos no j ouvimos expresses desse tipo pelo menos uma vez na
vida.
Em grande parte o nosso vocabulrio de base comportamentalista se deve ao pensador e
filsofo russo chamado Pavlov, devido a uma de suas clssicas experincias fisiologistas e
uma das mais conhecidas a que ele realizou com ces.
De modo simples esse experimento pode ser descrito de
forma simplista, da seguinte forma: O cientista tocava uma
sineta e em seguida oferecia alimento ao co. Depois de
algumas vezes repetindo essa experincia ele passou a
apenas tocar a sineta e observou, atravs de equipamentos
de laboratrio que esse simples estmulo fazia com que as
glndulas salivares do co produzissem secreo e exibir um
comportamento de esperar pela chegada do alimento. Esse
comportamento poderia ser reforado e se tornar cada vez
mais forte ou se tornar tnue at a ponto de ser extinto, a
depender das variveis apresentadas ao sujeito.
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A maior escola de pensamento americana surgiu no inicio do sculo XX, sendo influenciada
por teorias sobre o comportamento e fisiologia animal. A traduo do ingls de Behavior
comportamento, portanto, o foco de estudo do comportamentismo ou
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2.7 PSICANLISE
Sigmund Freud (1856-1939). Retirado de www.thecjc.org/sfreud.htm
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promoo sade que propriamente no mbito meramente curativo, mas os preconceitos em relao ao
seu trabalho muitas vezes o impedem de trabalhar dentro dessa perspectiva. Tambm se imagina uma sala
sombria, com mveis pretos e um div. Atrs dele algum calado e de aspecto severo, fechado. Muito
desse imaginrio coletivo faz parte do legado deixado por Sigmund Freud, Pai da Psicanlise. Na verdade
nem todo psicanalista psiclogo. Ele pode ser formado em Medicina, por exemplo. O mdico psiquiatra
tambm pode se utilizar a Psicanlise para a elaborao de alguns conceitos.
O psiclogo por sua vez, trabalha dentro do que denomina abordagem, que pode ser: Humanista,
Existencialista, Behaviorista ou Psicanalista, a depender da base terica que de sustentao sua prtica.
Isso tambm no quer dizer que o psiclogo s possa utilizar-se dos conhecimentos de sua abordagem.
cada vez maior o nmero de psiclogos denominados temticos, ou seja, aqueles que se utilizam diversos
arcabouos tericos, a depender da demanda daquele momento. So tambm denominados de psiclogos
eclticos.
Sigmund Freud foi um mdico psiquiatra que estudou sobre vrios assuntos e levou bem mais tempo que
seus colegas para se formar, por ter utilizado boa parte de seus anos em estudos de laboratrio.
Estudou, por exemplo, temas como a fisiologia dos peixes. O seu interesse pela Psiquiatria, entretanto, se
iniciou com as descobertas de Charcot, seu futuro mestre, e os estudos sobre Histeria, considerado naquela
poca, doena de mulher, principalmente daquelas que no haviam casado. O termo histeria vem de
tero e at hoje as mulheres solteiras de idade mais avanada so chamadas de forma desprezvel, de
histricas.
Freud descobriu que a histeria possua causas emocionais e que as pessoas nas quais eram recalcadas, ou
seja, as que no extravasavam seus desejos libidinais, poderiam sofrer de crises histricas, inclusive
homens. Essa descoberta, ao ser proclamada em um encontro cientfico, causou furor nos mdicos
presentes, que se retiraram, deixando o Dr. Freud falando sozinho naquele encontro internacional. Freud
viu suas aulas particulares se esvaziarem de alunos. Como tambm suas turmas da faculdade se tornaram
pouco frequentadas.
Polmico, mas obstinado, estudava at as trs horas da manh, e muito material escrito acabava sendo
jogado no lixo, pois j discordava de tudo aquilo. Suas teorias iam ser reescritas por vrias vezes durante a
sua vida. Trabalhou com hipnose, mas logo reconhecera a sua falta de habilidade com tal tcnica e
percebeu que poderia produzir os mesmos efeitos com a tcnica da associao livre, o que daria origem
cura pela fala, ou, como ficaria conhecida mais tarde, psicanlise. A Psicanlise foi considerada por Freud
como um conhecimento firmado em um trip composto por tcnica, teoria e pesquisa, principalmente. A
Psicanlise conhecida pela investigao do inconsciente e pela descoberta da sexualidade infantil, tema
polmico at hoje. Freud no teve apenas um mestre, mas vrios nomes inspiraram sua teoria, desde
Goethe a Nietzsche. Costumava ler desde literatura e antropologia, a livros de Biologia e Fisiologia Animal.
Tambm tinha uma predileo por antiguidades.
Um personagem importante da psicanlise foi seu discpulo, Carl G. Jung, primeiro presidente da sociedade
psicanaltica. Com o avano da teoria de Freud em relao sexualidade infantil, Jung, que no concordava
com o que Freud afirmava acerca do assunto, rompe com o psicanalista e segue outro caminho, criando
uma nova teoria, denominada Psicologia analtica.
A proposta inicial foi retirar do inconsciente o seu teor puramente sexual. Mas Freud retifica o ex-colega,
dizendo que "o ego possui vrias naturezas das pulses, mas a pulso sexual a que ganha mais
investimento". Freud, inclusive, alerta que possvel canalizar as pulses libidinais para as artes ou
produo cientfica.
O conceito de inconsciente foi criado anos antes, e Freud utilizou-se desse termo com outro sentido,
encarregando-se de criar uma teoria acerca do tema. Na psicanlise, inconsciente significa outra ordem,
com outras regras, um dos elementos do aparelho psquico, constitudo por pensamentos, memrias e
13
desejos que no se encontram em nvel consciente, mas que exercem grande peso no comportamento
humano.
Existem atualmente vrias correntes psicanalticas, oriundas de pensadores que ampliaram ou discordaram
da viso freudiana. Dentre estes nomes esto Anna Freud, filha de Freud, Melanie Klein, Lacan, Bion,
Winnicott, Carl G. Jung, Alfred Adler, Erik Erikson, Carl Rogers, etc. (TALAFERRO, 1996).
A psicanlise hoje se apresenta de vrias formas, que so: a psicanlise ortodoxa, a psicanlise nova (ou
neopsicanlise) e a Psicologia de orientao analtica ou de orientao psicanaltica (utilizada no s por
psicanalistas formados, mas tambm por psiclogos no especializados), todas com algumas
peculiaridades.
A Psicanlise considerada a segunda grande fora da Psicologia, e segundo o Conselho Federal de
Psicologia Brasileiro e demais Conselhos Regionais de Psicologia (CRPs). A psicanlise aceita no meio
acadmico, porm s pode ser utilizada de forma integral com uma formao em Psicanlise, devo dizer
que ainda no reconhecida pelo MEC. Caso contrrio, deve-se utilizar a tcnica de psicoterapia de
orientao psicanaltica.
Para a Psicanlise, as aes humanas so orientadas, por trs instncias mentais (simblicas):
- Consciente (EGO) - Raciocnio, operaes lgicas;
- Pr-consciente (SUPEREGO) - Memrias, interiorizao de regras sociais, produzem angstias, ansiedades
e "pune" o EGO quando este aceita impulsos vindos do ID;
- Inconsciente (ID) - pulses, desejos e medos recalcados. No obedece lgica nem moral. Representa
os impulsos e os instintos.
Para ter acesso ao inconsciente, o psicanalista utiliza processos indiretos, tais como:
- Hipnose - Consiste em induzir o paciente, atravs de uma sugesto intensa, a um estado semelhante ao
sono, a partir do qual possvel estabelecer a comunicao com o hipnotizador e ser sugestionado,
podendo assim revelar memrias ocultas ou ser condicionado para determinada ao ou comportamento.
A hipnose pouco usada atualmente. Sua utilizao se restringe ao controle de comportamentos de uso
abusivo de lcool e drogas e s deve ser praticado por profissionais capacitados e treinados devidamente.
- Mtodo psicanaltico, recorrendo s tcnicas de:
* Interpretao de sonhos;
* Interpretao de atos falhos;
* Transferncia, ou seja, o paciente atua, durante a sesso, em relao ao psicanalista, como se ele fosse
outra pessoa: pai, me, namorado, etc. Cabe ao profissional trabalhar com essa "encenao" de forma a
levar o paciente cura de seu trauma. Nesse jogo se encontram envolvidos sentimentos e emoes muito
fortes, de raiva, ressentimento, paixo, etc.
A Psicanlise se popularizou demais , o que levou seu vocabulrio a ser utilizado de forma indiscriminada e
tambm a graves erros de interpretao. Alm disso, vrias pessoas praticantes de charlatanismo se dizem
"psicanalistas".
Freud ainda elaborou o que chamava de 4 fases psicossexuais do desenvolvimento:
Fase Oral Perodo: de 0 a 1 ano aproximadamente.
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Caractersticas principais: a regio do corpo que proporciona maior prazer criana a boca. pela boca
que a criana entra em contacto com o mundo, por esta razo que a criana pequena tende a levar tudo
o que pega boca. O principal objeto de desejo nesta fase o seio da me, que, alm de aliment-la,
proporciona satisfao ao beb.
Fase Anal Perodo: 2 a 4 anos aproximadamente
Caractersticas: Neste perodo a criana passa a adquirir o controle dos esfncteres, a zona de maior
satisfao a regio do nus. A criana descobre que pode controlar as fezes que sai de seu interior,
oferecendo-o me ora como um presente, ora como algo agressivo.
nesta etapa que a criana comea a ter noo de higiene.
Fase Flica Perodo: de 4 a 6 anos aproximadamente.
Caractersticas: Nesta etapa do desenvolvimento a ateno da criana volta-se para a regio genital.
Inicialmente a criana imagina que tanto os meninos quanto as meninas possuem um pnis. Ao serem
defrontadas com as diferenas anatmicas entre os sexos, as crianas criam as chamadas "teorias sexuais
infantis", imaginando que as meninas no tm pnis porque este rgo lhe foi arrancado (complexo de
castrao). neste momento que a menina tem medo de perder o seu pnis. Neste perodo surge tambm
o complexo de dipo, no qual o menino passa a apresentar uma atrao pela me e a se rivalizar com o pai,
e na menina ocorre o inverso.
Fase de Latncia Perodo: de 6 a 11 anos aproximadamente.
Caractersticas: este perodo tem por caracterstica principal um deslocamento da libido da sexualidade
para atividades socialmente aceitas, ou seja, a criana passa a gastar sua energia em atividades sociais e
escolares.
A partir dos 11 anos, o agora adolescente, retoma seus impulsos sexuais, partindo ento em busca de amor
fora do seu grupo familiar. Freud definia como fase Genital. A adolescncia um perodo de mudanas no
qual o jovem tem que elaborar a perda da identidade infantil e dos pais da infncia para que pouco a pouco
possa assumir uma identidade adulta.
2.8 HUMANISMO
Carl Rogers (1902-1987) - www.psychotherapie-netzwerk.de
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Era a terapia centrada no cliente (ou na pessoa). Seus mtodos foram usados nos mais vastos campos do
conhecimento humano, como nas aulas centradas nos alunos, etc. Apresentou trs conceitos, que seriam
agregados posteriormente para toda a Psicologia. Estes eram a congruncia (ser o que se sente, sem mentir
para si e para os outros), a empatia (capacidade de sentir o que o outro quer dizer, e de entender seu
sentimento), e a aceitao incondicional (aceitar o outro como este , em seus defeitos, angstias, etc.).
Erik Erikson, tambm psicanalista, trouxe seu estudo sobre as oito fases psicossociais, em detrimento s
quatro fases psicossexuais de Freud, onde todas as fases eram interdependentes, e no necessariamente
determinam as fases posteriores; para ele o homem sempre ir se desenvolver, no parando na primeira
infncia. Viktor Frankl , com sua Logoterapia* , veio a acrescentar os aspectos da existncia humana, e do
sentido da vida, onde um homem, quando sente um vazio de sentido na vida, busca auxlio, pois no se
sente confortvel em viver sem sentido ou ideais. Diz tambm que eventos muito fortes podem adiantar a
busca pelo sentido da vida. Tais eventos podem criar desconforto, trauma intenso, mas podem criar um
aspecto de fortaleza no indivduo (ROGERS, 1961, 1974).
*A Logoterapia um sistema terico prtico de Psicologia, criado pelo psiquiatra vienense Viktor Frankl, que se
tornou mundialmente conhecido a partir de seu livro "Em Busca de Sentido" (Um Psiclogo no Campo de
Concentrao) no qual expe suas experincias nas prises nazistas e lana as bases de sua teoria. Para a Logoterapia,
a busca de sentido na vida da pessoa a principal fora motivadora no ser humano... A Logoterapia considerada e
desenhada como terapia centrada no sentido. V o homem como um ser orientado para o sentido. O Nome surgiu da
palavra grega logos que significa razo, palavra, sentido, princpio, etc.
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Em cada um destes estados de conscincia (que so vrios, alguns ainda desconhecidos) experimentado
uma forma diferente de se perceber ou interpretar a realidade (quando estamos com raiva ou frustrados,
percebemos o mundo de uma maneira bem diferente de quando estamos apaixonados).
A Psicologia Transpessoal, portanto, volta-se para o estudo destes diversos estados, no os encarando
como contrrios, mas como complementares, dando, porm, especial nfase aqueles estados de
conscincia superiores, espirituais ou "transpessoais". Porque em tais estados, o sentimento de separao
e de egosmo torna-se um segundo plano em relao a um sentimento e identificao mais ampla,
cooperativa, fraternal, transpessoal para com todos os seres vivos (conscincia crstica, bdica, nirvnica,
universal ou ecolgica).
Segundo a Teoria Transpessoal, Francisco de Assis, Gandhi, Jesus Cristo, Einstein, Luther King e tantos
outros grandes nomes foram detentores de outra forma de ver e sentir o mundo que o fizeram capazes de
ajudar o prximo e tornaram-se capazes de ver o mundo de outra forma. A essa capacidade eles
denominam "conscincia csmica".
A Psicologia Transpessoal fala de vrios nveis de conscincia, que vo do mais obscuro (sombra), at o
mais alto grau de conscincia, a transpessoal. Por ter seu foco na conscincia e seus aspectos, foi tambm
chamada de Psicologia da conscincia. Seu estudo recente e traz muitas caractersticas que necessitam de
um estudo maior. (TABONE, 2005). Vale ressaltar que a Psicologia Transpessoal ainda no reconhecida
como prtica cientfica pelo Conselho Federal de Psicologia e os psiclogos inscritos no Conselho no esto
autorizados a t-la como prtica profissional.
2.10 PSICODRAMA
"Um Encontro de dois: olhos nos olhos, face a face. E quando estiveres perto,
arrancar-te-ei os olhos e coloc-los-ei no lugar dos meus; E arrancarei meus
olhos para coloc-los no lugar dos teus; Ento ver-te-ei com os teus olhos e tu
ver-me-s com os meus." (J. L. Moreno)
2.10.1 JACOBO LEVY MORENO (1892-1974)
O Psicodrama pode ser considerado como um dos meios psicoterpicos mais
inovadores. Falar em Psicodrama nos remete a um mdico romeno chamado Jacob Levy Moreno. Ele foi o
criador do Psicodrama e do Sociodrama, reverenciado como exemplo de criatividade e dedicao
investigao psicolgica e social. Ele nasceu na Romnia em 1892 e faleceu nos EUA em 1974.
Foi um homem de ampla cultura e fortes ideias religiosas e filosficas, amante do teatro e incansvel
investigador do ser humano e de seus vnculos afetivos; deixou-nos uma vasta obra escrita e um
movimento psicodramtico que abrange a Amrica, Europa e sia.
Em 1925, indo morar no EUA, desenvolveu e sistematizou suas descobertas: a socionomia, sendo dividida
em sociometria, sociodinmica e a sociatria. A socionomia o estudo do grupo e suas relaes. A
sociometria visa a medir as relaes entre os membros do grupo, evidenciando as preferncias e evitaes
presentes nas relaes grupais.
Utiliza como mtodo o teste sociomtrico. A sociodinmica se interessa pela dinmica do grupo e utiliza
como mtodo o role-playing ou jogo de papis. J a sociatria busca tratar as relaes grupais e utiliza trs
mtodos: o sociodrama, a psicoterapia de grupo e o Psicodrama.
Com a leitura de suas obras, muitos autores declaram que o psicodrama possui um grande contedo
emocional e uma audcia renovadora, pois surgiu como uma nova e dinmica linha de investigao para o
conhecimento e terapia dos conflitos psicolgicos.
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Para o surgimento desta teoria, Moreno desafiou criticas, rompeu com o movimento mdico da sua poca,
atacando os valores oficiais, conseguindo desenvolver uma teoria baseada numa concepo de ser humano
e de sade que tm como ncleo a espontaneidade. O otimismo sobre o vital, o amor, a catarse e os papis
que o Eu do indivduo vai formando (MORENO, 1980).
Esta busca pelo reencontro dos verdadeiros valores ticos, religiosos e culturais em uma forma dramtica
espontnea, (mais tarde, denominado como desenvolvimento do Axiodrama) foi o primeiro contedo do
Psicodrama.
O lugar do nascimento do psicodrama foi um teatro dramtico de Viena. Moreno declarou que no possua
nenhuma equipe de atores, nem uma pea e que neste dia apresentou- se sozinho, sem nenhuma
preparao, ante um pblico de mais de mil pessoas. Segundo ele no palco havia somente uma poltrona de
espaldar alto, como o trono de um rei, no assento, uma coroa dourada. Surgiu com um intento de tratar e
curar o pblico de uma enfermidade, uma sndrome cultural e patolgica que os participantes
compartilhavam no momento (Viena encontrava-se em ps-guerra, no havia governos... A ustria estava
inquieta em busca de uma nova alma). Mas psicodramaticamente, Moreno possua um elenco e uma obra.
Uma vez que o pblico era seu elenco, e a obra era retratada pela trama demonstrada pelos
acontecimentos histricos, no qual cada um representava seu papel real. Cada representante de um papel
foi ento convidado para subir ao palco, e encenar o papel de um rei, sem preparao e diante de um
pblico desprevenido, que funcionava como jurado.
Mas neste primeiro momento nada se passou. Ningum foi achado digno de ser rei e o mundo permaneceu
sem lder. Apesar do aparente fracasso desta primeira representao, este foi o marco do nascimento de
uma nova modalidade de expresso catrtica que, instrumentada pelo exerccio da espontaneidade e
sustentada na teoria dos papis, viria a se constituir o mtodo psicodramtico de abordagem dos conflitos
interpessoais, cujo mbito natural o grupo.
Surge ento, a expresso "psicoterapia de grupo". O psicodrama desde seus primrdios estabeleceu um
setting basicamente grupal, com a presena do terapeuta (diretor de cena), seus egos auxiliares e os
pacientes (tanto como protagonistas como pblico). Alis, a expresso, "psicoterapia de grupo" foi pela
primeira vez utilizada por Moreno.
2.11 PSICOLOGIA ANALTICA
Tambm conhecida como Psicologia junguiana, um ramo de conhecimento
e prtica da Psicologia, iniciado por Carl Gustav Jung (1875-1961) no qual se
distingue da psicanlise iniciada por Freud, por uma noo mais alargada da
libido e pela introduo do conceito de inconsciente coletivo . (JUNG, 1981)
Divergindo da perspectiva de Freud, Jung via a psique como positiva e
negativa, um repositrio no s das memrias e das pulses reprimidas, mas
tambm uma instncia da dinmica da divindade. A Psicologia analtica foi
desenvolvida com base nos estudos de Freud e no amplo conhecimento que
Jung tinha da tradio psicolgica contida na alquimia e na mitologia.
Quando Jung conheceu a obra de Freud, identificou-se com suas ideias e logo quis conhec-los. Ao se
conhecerem a admirao foi mtua, pois Freud rapidamente recebeu o jovem como seu discpulo e um dos
defensores de suas ideias. Porm, esta parceria durou pouco, pois Jung mostrava-se insatisfeito, com
algumas das posies de Freud, especialmente a teoria da libido e sua relao com os traumas. Freud, por
sua vez, no compartilhava do interesse de Jung pelos fenmenos espirituais como fontes vlidas de
estudo.
A Psicologia Analtica conheceu, depois da estruturao por Jung, um grande desenvolvimento nos
chamados ps-junguianos, que ampliaram a viso de Jung. Merece destaque neste desenvolvimento a
Escola Desenvolvimentista, que estudou o desenvolvimento humano desde o nascimento at a fase adulta.
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E, que tem como fonte a Escola Junguiana de Londres e a pessoa de Michael Fordham com sua obra "A
criana como individuo" e tambm a pessoa de Eric Neumann, com a obra "A criana".
Alm desta, h tambm a Psicologia Arquetpica, que fruto do trabalho de James Hillman, o qual explora
e desenvolve ao mximo a importncia dos arqutipos na vida das pessoas. Marie-Louise voz Franz foi uma
das mais importantes colaboradoras de Jung, e aps sua morte desenvolveu um amplo trabalho abordando
temas como a alquimia, a interpretao psicolgica dos sonhos e dos contos de fada.
2.12 PSICOLOGIA COGNITIVA
A Psicologia cognitiva um ramo da Psicologia que estuda a cognio, isto , o processo mental que est
por trs do comportamento. Este processo mental de conhecimento envolve ateno, memria,
percepo, raciocnio, juzo, imaginao, linguagem e pensamento. Acredita-se que possvel reprogramar
a mente a ponto de encontrar solues para as questes atuais e problemas vividos.
Diferentemente de outras abordagens, ela desconsidera aspectos sobrenaturais e introspectivos para a
soluo de problemas. O foco est no hoje, diferentemente, por exemplo, da psicanlise, a qual aborda a
descoberta dos traumas como soluo para o problema. Na psicologia cognitiva, o foco est no hoje. Saber
dos traumas s faria andar para trs, a proposta deve ser para o hoje. Como solucionar o processo
cognitivo e assim solucionar seus problemas.
A Psicologia cognitiva um dos mais recentes ramos da investigao em Psicologia, tendo se desenvolvido
como uma rea separada desde os fins dos anos 1950s e princpios dos anos 1960s (apesar de terem
existido exemplos de pensadores na rea da cognio). O termo comeou a ser usado com a publicao do
livro Cognitive Psychology de Ulrich Neisser em 1967. No entanto a abordagem cognitiva foi divulgada por
Donald Broadbent no seu livro Perception and Communication em 1958. Desde ento o paradigma
dominante na rea foi o do processamento de informao, modelo defendido por Broadbent. Neste quadro
de pensamento, considera-se que os processos mentais so comparveis a software a ser executado num
computador que neste caso seria o crebro. As teorias do processamento de informao tm como base
noes como: entrada; representao; computao ou processamento e sadas.
Devido ao desenvolvimento de metforas de terminologia computacionais, a Psicologia cognitiva
beneficiou muito do florescimento da investigao na rea da inteligncia artificial e suas congneres, nos
anos 1960s e 1970s. De fato, desenvolveu-se como um dos aspectos significantes da rea interdisciplinar da
cincia cognitiva, que tenta integrar um conjunto de abordagens investigao da mente e dos processos
mentais.
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sem o saneamento bsico (sistemas de gua , de esgoto, sanitrios e de limpeza urbana) a sade pblica
fica completamente prejudicada.
A OMS reconhece ainda que a cada unidade monetria (dlar, euro, real, etc.) direcionada ao saneamento
bsico economiza-se cerca de quatro a cinco unidades em sistemas de sade (postos, hospitais,
tratamentos, etc.) e que cerca de 80% das doenas mundiais so causadas por falta de gua potvel
suficiente para atender as populaes. Portanto, a sade deve ser entendida em sentido mais amplo, como
componente da qualidade de vida. (Wood; Cohen, 2007) Assim, no um "bem de troca", ma s um "bem
comum", um bem e um direito social, em que cada um e todos possam ter assegurado o exerccio e a
prtica do direito sade. A partir da aplicao e utilizao de toda a riqueza disponvel, conhecimentos e
tecnologia desenvolvidos pela sociedade nesse campo, adequados s suas necessidades, abrangendo
promoo e proteo da sade, preveno, diagnstico, tratamento e reabilitao de doenas. Em outras
palavras, considerar esse bem e esse direito como componente e exerccio da cidadania, que um
referencial e um valor bsico a ser assimilado pelo poder pblico.
Para o balizamento e orientao de sua conduta, decises, estratgias e aes. A partir dai, deve-se
perguntar: afinal, o que significa esse processo sade- doena e quais suas relaes com a sade e com o
sistema de servios de sade? Em sntese, em termos da determinao causal, pode-se dizer que ele
representa o conjunto de relaes e variveis que produz e condiciona o estado de sade e doena de uma
populao, que se modifica em diversos momentos histricos e do desenvolvimento cientfico da
humanidade. Assim, houve a teoria mstica sobre a doena, que os antepassados julgavam co mo um
fenmeno sobrenatural, ou seja, ela estava alm da sua compreenso do mundo, superada posteriormente
pela teoria de que a doena era um fato decorrente das alteraes ambientais no meio fsico e concreto
que o homem vivia. Em seguida, surge a teoria dos miasmas (gazes), que vai predominar por muito tempo.
At que, com os estudos de Louis Pasteur na Frana, entre outros, vem a prevalecer a "teoria da
unicausalidade", com a descoberta dos micrbios (vrus e bactrias) e, portanto, do agente etiolgico, ou
seja, aquele que causa a doena.
Devido a sua incapacidade e insuficincia para explicar a ocorrncia de uma srie de outros agravos sade
do homem, essa teoria complementada por uma srie de conhecimentos produzidos pela epidemiologia,
que demonstra a multicausalidade como determinante da doena e no apenas a presena exclusiva de um
agente.
Finalmente, uma srie de estudos e conhecimentos provindos principalmente da epidemiologia social nos
meados deste sculo esclarece melhor a determinao e a ocorrncia das doenas em termos individuais e
coletivos. O fato que se passa a considerar sade e doena como estados de um mesmo processo,
composto por fatores biolgicos, econmicos, culturais e sociais. Deve-se ressaltar ainda o recente e
acelerado avano que se observa no campo da Engenharia Gentica e da Biologia Molecular, co m suas
implicaes tanto na perspectiva da ocorrncia como da teraputica de muitos agravos. Desse modo,
surgiram vrios modelos de explicao e compreenso da sade, da doena e do processo sade-doena,
como o modelo epidemiolgico baseado nos trs componentes: agente, hospedeiro e meio, considerados
como fatores causais, que evoluiu para modelos mais abrangentes, como o do campo de sade, com o
envolvimento do ambiente (no apenas o ambiente fsico), estilo de vida, biologia humana e sistemaservio de sade, numa permanente inter-relao e interdependncia.
Alguns autores questionam esse modelo, ressaltando, por exemplo, que o "estilo de vida" implicaria uma
opo e conduta pessoal voluntria, o que pode no ser verdadeiro, pois pode estar condicionado a fatores
sociais, culturais, entre outros. De qualquer modo, o importante saber e reconhecer essa abrangncia e
complexidade causal: sade e doena no so estadas estanques, isolados, de causa aleatria - no se est
com sade ou doena por acaso. H uma determinao permanente, um processo causal, que se identifica
com o modo de organizao da sociedade. Da se dizer que h uma "produo social da sade e/ou da
doena". Em ltima instncia, como diz Breilh, "o processo sade-doena constitui uma expresso
20
particular do processo geral da vida social". Outro nvel de compreenso que se h de ter em relao ao
processo sade-doena o conceito do que ser ou estar doente ou o que ser ou estar saudvel.
Independentemente de qualquer conceito ou teoria, o que se v, atualmente so doenas que atacam
diretamente o sistema emocional e cerebral, para as quais no h microorganismos causadores e sim
fatores variados. No estamos falando da Deficincia Mental, na qual os pacientes apresentam problemas
crnicos ou agudos no funcionamento intelectual, na adaptao a ambientes, no relacionamento com
outras pessoas, etc.
A deficincia Mental tem vrios nveis e, em geral, so fruto de m-formao gentica ou traumas
cranianos que danificam a estrutura cerebral, por vezes de forma irreversvel, impedindo o paciente de ter
suas faculdades mentais plenas. Mas o que chama a ateno dos dias de hoje so os transtornos mentais.
3.2 TRANSTORNOS MENTAIS
Durante sculos as pessoas com sofrimento mental foram afastadas do resto da sociedade, algumas vezes
encarcerados, em condies precrias, sem direito a se manifestar na conduo de suas vidas. Hoje em dia,
as atitudes negativas os afastam da sociedade de maneiras mais sutis, mas com a mesma efetividade. Voc
provavelmente conhece algum que tem problemas mentais. Transtornos mentais como a ansiedade,
depresso, distrbios alimentares, uso de drogas e lcool, demncia e esquizofrenia, podem afetar
qualquer pessoa em qualquer poca da sua vida. Na realidade, elas podem causar mais sofrimento e
incapacidade que qualquer outro tipo de problema de sade.
Apesar disso, pessoas com essas condies, muitas vezes atraem medo, hostilidade e desaprovao em vez
de compaixo, apoio e compreenso. Tais reaes no somente influem para que se sintam isolados e
infelizes, como so impedimentos para que busquem ajuda efetiva e tratamento. A sade mental
componente chave de uma vida saudvel.
O termo "doena mental" ou transtorno mental engloba um amplo espectro de condies que afetam a
mente. Doena mental provoca sintomas tais como: desconforto emocional, distrbio de conduta e
enfraquecimento da memria. Algumas vezes, doenas em outras partes do corpo afetam a mente; outras
vezes, desconfortos, escondidos no fundo da mente podem desencadear outras doenas do corpo ou
produzir sintomas somticos.
Um grande espectro de fatores - nosso mapa gentico, qumica cerebral, aspectos do nosso estilo de vida
podem causar algum tipo de transtorno mental. Acontecimentos que nos acometeram no passado e nossas
relaes com as outras pessoas - participam de alguma forma. Seja qual for a causa, a pessoa que
desenvolve a "doena mental" ou o transtorno mental, muitas vezes se sente em sofrimento,
desesperanada e incapaz de levar sua vida na sua plenitude. Existem muitos tratamentos efetivos para a
doena mental. Eles podem incluir medicamentos e outros tratamentos fsicos, ou tratamentos pela fala
(Psicoterapias) de vrias espcies, aconselhamento e/ou apoio no dia-a-dia da vida em diferentes formas.
Diferentes profissionais da sade podem estar envolvidos na assistncia da pessoa que est mentalmente
enferma: clnicos gerais, psiquiatras, enfermeiros, psiclogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais e
grupos de apoio voluntrios, dentre outros..
As causas do sofrimento mental so complexas e os psiclogos, assim como outros profissionais da sade
mental no tm todas as respostas. Sabe-se que alguns aspectos da doena mental, tais como ansiedade,
desespero e sentimentos suicidas, nem sempre so fceis de serem tratados, pois envolvem mbitos os
mais diversos da existncia humana.
Na antiga Grcia, sinais corporais ou "stigmata" feitos por cortes ou queimaduras no corpo, marcavam as
pessoas como diferentes. Pessoas com doena mental que h muito no so marcadas no corpo, mas
atitudes crticas e prejudiciais podem ser to danosas quanto s marcas corporais. Basta abrir um jornal,
21
ligar a TV ou ir ao cinema para perceber tais atitudes. Enquanto a mdia no aceitar essas queixa pelas
percepes negativas, toda vez que um programa, artigo ou filme retrata um esteritipo ou falha em
esclarecer um mal entendido sobre doena mental, ela auxilia na manuteno de mitos.
Os estigmas podem surgir por diferentes caminhos. As pessoas com sofrimento mental podem agir de
forma diferente. Uma pessoa deprimida pode se apresentar triste ou aptica; algum na fase manaca da
doena bipolar pode parecer exageradamente feliz ou irritvel. O problema que quando algum
marcado como diferente, difcil para ele ser aceito, no importa o quanto ele tente, Eles no conseguem
afastar o estigma e o resultado disso, pois perdem a confiana em si mesmos. Com o tempo, comeam a se
sentir como estranhos e que no se enquadram na vida.
Pessoas com transtornos mentais ou doenas mentais continuam a ser prejudicadas e discriminadas em
todas as reas de suas vidas, desde onde encontrar um lugar para viver, encontrar um trabalho. No
surpreendente que muitas pessoas com doena mental grave terminem pobres ou sem teto. Cabe a todos
ns tomarmos conhecimento do dano que provocamos com nossas atitudes negativas e nossa colaborao
para isol-los. Seja quem formos e seja o que fazemos, ns podemos combater os efeitos danosos do
estigma estendendo nossa amizade, apoio e compreenso em vez do nosso julgamento e discriminao,
para as pessoas que esto mentalmente doentes.
Descrever pessoa com doena mental como "louco", "esquisito", "Pinel" "luntico", o diminui como pessoa
a no ser levada seriamente ou com a percepo que ele perigoso pode exclu-lo das atividades do dia a
dia. Muitas pessoas acreditam que doena mental incurvel. Eles podem at ver certos tratamentos,
como com antidepressivos ou psicoterapias, como sem valor ou mesmo danosos, mesmo que em muitos
casos tenham se mostrado efetivos. O fato que cientistas esto fazendo progressos no desvendamento da
estrutura e qumica do crebro. Como consequncia tem-se melhor compreenso da mente e como ela
funciona. Entretanto, a doena mental te m muitas causas. Ela no apenas uma questo de qumica
alterada e envolve questes sociais, emocionais, cognitivas e fsicas.
3.3 PRINCIPAIS TRANSTORNOS MENTAIS
3.3.1 DEPRESSO
Depresso uma palavra frequentemente usada para descrever nossos sentimentos. Todos se sentem
angustiados de vez em quando, ou muito alegre s vezes, e tais sentimentos so normais. A depresso,
enquanto evento psiquitrico algo bastante diferente: uma doena como outra qualquer que exige
tratamento. Muitas pessoas pensam estar ajudando um amigo deprimido ao incentivarem ou mesmo
cobrarem tentativas de reagir, distrair-se, de se divertir para superar os sentimentos negativos. Os amigos
que agem dessa forma fazem mais mal do que bem, so incompreensivos e talvez at egostas. O amigo
que realmente quer ajudar procura ouvir quem se sente deprimido e no mximo aconselhar ou procurar
um profissional quando percebe que o amigo deprimido no est s triste.
Uma boa comparao que podemos fazer para esclarecer as diferenas conceituais entre a depresso
psiquitrica e a depresso normal seria comparar com a diferena que h entre clima e tempo. O clima de
uma regio ordena como ela prossegue ao longo do ano por anos a fio. O tempo a pequena variao que
ocorre para o clima da regio em questo. O clima tropical exclui incidncia de neve. O clima polar exclui
dias propcios a banho de sol. Nos climas tropicais e polares haver dias mais quentes, mais frios, mais
calmos ou com tempestades, mas tudo dentro de uma determinada faixa de variao.
O clima o estado de humor e o tempo as variaes que existem dentro dessa faixa. O paciente deprimido
ter dias melhores ou piores, assim como o no deprimido. Ambos tero suas tormentas e dias
ensolarados, mas as tormentas de um, no se comparam s tormentas do outro, nem os dias de sol de um,
se comparam com os dias de sol do outro. Existem semelhanas, mas a manifestao final muito
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diferente. Uma pessoa no clima tropical ao ver uma foto de um dia de sol no plo sul tem a impresso de
que estava quente e que at se poderia tirar a roupa para se bronzear.
Este tipo de engano o mesmo que um a pessoa comete ao comparar as suas fases de baixo astral
(tristeza) com a depresso psiquitrica de um amigo. Ningum sabe o que um deprimido sente, s ele
mesmo e talvez quem tenha passado por isso. Nem o psiquiatra sabe: ele reconhece os sintomas e sabe
tratar, mas isso no faz com que ele conhea os sentimentos e o sofrimento do seu paciente. Os sintomas
da depresso so muito variados, indo desde as sensaes de tristeza, passando pelos pensamentos
negativos at as alteraes da sensao corporal como dores e enjos. Contudo para se fazer o diagnstico
necessrio um grupo de sintomas centrais:
Humor deprimido
Dificuldade de concentrao
Pessimismo
Irritabilidade ou impacincia
Inquietao
Chorar toa
Queixas frequentes:
Boca ressecada
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Constipao
Insnia
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3.3.2 ANSIEDADE
A ansiedade uma sensao ou sentimento decorrente da excessiva excitao do Sistema Nervoso Central
em consequncia da interpretao de uma situao de perigo. Parente prximo do medo, a ansiedade
(muitas vezes onde a diferenciao no possvel) distinguida dele pelo fato de o medo ter um fator
desencadeante real e palpvel enquanto na ansiedade o fator de estmulo teria caractersticas mais
subjetivas.
A ansiedade o grande sintoma de caractersticas psicolgicas que mostra a interseco entre o fsico e
psquico, uma vez que tem claros sintomas fsicos como: taquicardia (batedeira), sudorese, tremores,
tenso muscular, aumento das secrees (urinrias e fecais) aumento da motilidade intestinal, cefaleia (dor
de cabea). Quando recorrente e intensa tambm chamada de Sndrome do Pnico (Crise ansiosa aguda).
Toda esta excitao acontece decorrente de uma descarga de um Neurotransmissor chamado
Noradrenalina. O nosso Sistema Nervoso Central e a nossa mente necessitam de uma situao de conforto
e de segurana para usufruir da sensao de repouso e de bem estar. Quando a nossa percepo nos alerta
para uma situao de perigo acontece o estado ansioso.
Os que defendem a Teoria da Evoluo afirmam que faz muito pouco tempo que samos dos tempos da
caverna, onde os perigos de vida e a necessidade de luta eram uma constante. A excitao do Sistema
Nervoso Central vinha como uma forma de estimular o nosso corpo para a luta ou para a fuga. Por outro
lado, os que defendem a existncia com base na criao do mundo por Deus acreditam que fomos criados
para a sensao de bem estar mas, com a entrada do pecado no mundo, passamos a no desfrutar
plenamente das sensaes de prazer e segurana, fazendo com que sintamos sempre um vazio enorme
dentro de ns. A sensao de perigo, quando no confrontada de maneira correta, gera ansiedade e a
consequente necessidade de confiar no seu Deus.
O que interpretamos como perigo hoje, transcende e muito o perigo de vida biolgica. Perda de status, de
conforto, de poder econmico, de afetos, amizades, de privilgios, vantagens, de possibilidade de
concretizar interesses, de vaidade, so fatores mais do que suficientes em muitos casos para disparar o
estado ansioso. Em estados de desequilbrio emocional, o simples contacto com o novo, com situaes
inesperadas e desconhecidas so o suficiente para disparar estados ansiosos.
A principal caracterstica psquica do estado ansioso uma excitao, uma acelerao do pensamento,
como se estivssemos elaborando, planejando uma maneira de nos livrar do perigo e da maneira mais
rpida possvel. Este movimento mental, na maioria das vezes acaba causando certa confuso, uma
ineficincia da ao, um aumento da sensao de perigo e de incapacidade de se livrar do perigo o que
configura um circulo vicioso, pois esta sensao s faz aumentar ainda mais o estado ansioso. "Mente
acelerada mente desequilibrada". Este movimento impulsivo de a mente se acelerar, de precisar ter tudo
sob controle, para poder usufruir a sensao de repouso e conforto faz com que ela se excite e se o
problema no tiver uma soluo mental imediata. Como o que acontece na maioria dos casos ter a
chamada ansiedade patolgica, que tende a se tornar crnico e piorar com o passar dos anos.
A ansiedade poderia ter uma origem gentica, ou seja, a pessoa herda de seus ancestrais uma prdisposio para ter estes sintomas. Nestes casos as manifestaes podem ser bastante precoces, sendo a
pessoa desde cedo uma criana agitada, s vezes hiperativa, que chora com facilidade e s vezes at com
dificuldade de dormir.
A ansiedade precoce tambm pode se manifestar atravs da avidez de mamar e numa postura mais
teimosa e possessiva ainda como criana. A segunda uma infncia carente e problemtica onde as
dificuldades dos pais, mas principalmente da me de passar afeto e suprir as carncias afetivas da criana,
vo fazendo com que ela v se sentindo insegura e exposta. E v gravando e condicionando um sentimento
de que coisas ruins e sensaes negativas podem acontecer a qualquer momento. A terceira a dificuldade
de incorporar fatos e intercorrncias novas ou desconhecidas. O velho ou conhecido sempre traz a
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sensao de segurana e controle. O novo por sua vez tem a capacidade de potencializar a sensao de
medo no sentido de que algo ruim ou perigoso pode vir a acontecer.
mais ou menos assim, "Tudo que vem de mim seguro e tudo que vem de fora e no est sob controle
perigoso". a clssica postura do pessimista, como aquele personagem dos desenhos antigos de TV, a
hiena Hardy, amiga do leo Lippy, que sempre dizia "Oh cus, oh vida, oh azar, no vai dar certo!" Traumas
de infncia, grandes sustos, perdas afetivas ou mesmo materiais tambm podem desencadear quadros
ansiosos importantes, mas no chegariam a ser causas especficas.
3.3.3 TRANSTORNO BIPOLAR
uma enfermidade na qual ocorrem alteraes do humor, caracterizando-se por perodos de um quadro
depressivo, que se alteram com perodos de quadros opostos, isto , a pessoa se sente eufrica (mania).
Tanto o perodo de depresso, quanto da mania podem durar semanas, meses ou anos.
O termo mania no significa "repetio de hbitos", mas sintomas de euforia. O Transtorno do Humor pode
ocorrer, ao longo da vida, dentro de um curso bipolar ou unipolar. O curso unipolar refere-se a episdios
somente de depresso e, no bipolar, depresso e mania (euforia). O Transtorno Bipolar do Humor atinge de
igual maneira homens e mulheres em torno de 1% a 2% e, geralmente, entre os 15 e 30 anos de idade.
O transtorno bipolar tambm pode atingir as crianas, manifestando-se com sintomas predominantes de
humor ansioso e irritvel. O humor da pessoa oscila de muito eufrico (agitado), para muito triste (com
desesperana, desmotivao e desvalia).
Como em outras doenas, o Transtorno Bipolar do Humor afeta no s quem o tem, como tambm, o
cnjuge, familiares, amigos e empregadores. Se depresso e mania forem acompanhadas de alucinaes
(ouvir, ver, sentir o que no existe) e delrios (pensamentos irreais) trata-se do subtipo psictico. As
pessoas que sofrem de Transtorno Bipolar levam, em mdia, 8 anos antes de serem diagnosticadas ou
receberem tratamento adequado, o que pode causar grande sofrimento e perdas.
Tipos de Transtorno Bipolar do Humor
Existem quatro formas de Transtorno Bipolar do Humor:
- Transtorno Bipolar Tipo I - Perodos de mania (euforia) com humor elevado e expansivo grave o suficiente
para causar prejuzo no trabalho, relaes sociais podendo necessitar de hospitalizao contraposta por
perodos de humor deprimido, sentimentos de desvalia, desprazer, desmotivao, alteraes do sono,
apetite, entre outros. Geralmente, o estado manaco dura dias, ou pelo menos uma semana, e perodos de
depresso de semanas a meses.
- Transtorno Bipolar Tipo II - Perodos de hipomania, em que tambm ocorre estado de humor elevado e
agressivo, mas de forma mais suave. Um episdio de tipo hipomania, ao contrrio da mania, no chega a
ser suficientemente grave para causar prejuzo em atividades de trabalho ou vida social.
- Transtorno Bipolar Misto - Perodos mistos, em que em mesmo dia haveria alternncias entre depresso
e mania. Em poucas horas a pessoa pode chorar, ficar triste, com sentimentos de desvalia e desprazer e, no
momento seguinte, estar eufrica, sentindo-se capaz de tudo, falante e agressiva.
- Transtornos Ciclotmicos - Perodos em que haveria uma alterao crnica e flutuante do humor marcada
por numerosos perodos com sintomas manacos e numerosos sintomas depressivos que se alterariam.
Contudo, no seriam suficientemente graves nem ocorreriam em quantidade suficiente para se ter certeza
de se tratar de depresso e mania. Isto , pode ser facilmente confundida com o jeito de ser da pessoa, "de
lua".
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- Pensamentos negativos repetidos amplificados, pessimismo, ideias de culpa, fracasso, inutilidade, falta de
sentido na vida, doena, morte (suicdio);
- Sentimentos de insegurana, baixa autoestima, medo;
- Interpretao distorcida e negativa do presente, de fatos ocorridos no passado e no futuro;
- Reduo da libido e vontade de ter sexo;
- Perda ou aumento de apetite e/ou peso;
- Insnia ou dormir demais, sem se sentir repousado;
- Dores ou sintomas fsicos difusos, sofridos, que no se explicam por outras doenas: dor de cabea, nas
costas, no pescoo e nos ombros, sintomas gastrointestinais, alteraes menstruais, queda de cabelo,
dentre outros;
- Em depresses graves, alucinantes e/ou delrios.
- dentre outros
Tratamento do Transtorno Bipolar
O tratamento envolve manejo nas fases agudas e na terapia de manuteno. Os quadros agudos
demandam conteno imediata dos sintomas atravs da farmacologia: estabilizadores do humor,
antidepressivos (se necessrio), antipsicticos (se necessrio) e, muitas vezes internao hospitalar para
proteo do paciente.
Psicoterapia
Sabe-se que a terapia cognitiva pode contribuir na adeso do tratamento e na preveno das recadas,
tornando-se um valioso acessrio para o tratamento farmacolgico. Como relatado anteriormente, o
Transtorno Bipolar no se limita meramente a um problema bioqumico, mas tambm, psicolgico e social
(envolve dificuldades pessoais, familiares e sociais). Existem outros tipos de psicoterapias como individual,
grupal, de famlia, conjugal, entre outros, mas, o que importa se est surtindo resultado na melhora do
paciente e na sua qualidade de vida.
3.3.4 TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC)
Sou ou no sou um portador do TOC? Eis uma pergunta que voc pode ter se feito eventualmente.
Provavelmente, ouviu em algum programa de rdio ou TV, leu em alguma reportagem de jornal ou revista
que lavar as mos seguidamente, revisar vrias vezes as portas, janelas ou o gs antes de deitar, no gostar
de segurar-se no corrimo do nibus. Evitar usar as toalhas de mo utilizadas pelos demais membros da
sua famlia, no conseguir tocar com a mo no trinco da porta de um banheiro pblico, ter medo de passar
perto de cemitrios ou entrar numa funerria, de deixar um chinelo virado. Assim como outros
comportamentos semelhantes, podem, na verdade, constituir sintomas do chamado transtorno obsessivocompulsivo ou TOC.
E voc deve ter ficado com dvidas quanto a ser ou no um portador. Medos e preocupaes fazem parte
do nosso dia-a-dia. Aprendemos a conviver com eles tomando certos cuidados. Fechamos as portas antes
de deitar, lavamos as mos antes das refeies ou depois de usar o banheiro, desligamos o celular antes da
sesso de cinema ou verificamos periodicamente o saldo bancrio de nossa conta. Esses mesmos
comportamentos e preocupaes, entretanto, podem se tornar claramente excessivos, quando repetidos
inmeras vezes em um curto espao de tempo e quando acompanhados de grande aflio.
O TOC um transtorno mental includo pelo Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais da
Associao Psiquitrica Americana (DSM-IV) entre os chamados transtornos de ansiedade. Manifesta-se
sob a forma de alteraes do comportamento (rituais ou compulses, repeties), dos pensamentos
(obsesses como dvidas, preocupaes excessivas) e das emoes (medo, desconforto, aflio, culpa,
depresso).
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Sua caracterstica principal a presena de obsesses: pensamentos, imagens ou impulsos que invadem a
mente e que so acompanhados de ansiedade ou desconforto, e das compulses ou rituais:
comportamentos ou atos mentais voluntrios e repetitivos, realizados para reduzir a aflio que
acompanha as obsesses.
Dentre as obsesses mais comuns esto: - A preocupao excessiva com limpeza (obsesso) que seguida
de lavagens repetidas (compulso); - As dvidas (obsesso), que so seguidas de verificaes (compulso).
A obsesso est ligada aos pensamentos; j os atos ou comportamentos so denominados de
comportamentos compulsivos.
O que so obsesses?
Obsesses so pensamentos ou impulsos que invadem a mente de forma repetitiva e persistente. Podem
ainda ser imagens, palavras, frases, nmeros, msicas, etc. Sentidas como estranhas ou imprprias, as
obsesses geralmente so acompanhadas de medo, angstia, culpa ou desprazer.
O individuo, no caso do TOC, mesmo desejando ou se esforando, no consegue afast-las ou suprimi-las
de sua mente. Apesar de serem consideradas absurdas ou ilgicas, causam ansiedade, medo, aflio ou
desconforto que a pessoa tenta neutralizar realizando rituais, compulses, ou atravs do evitar
determinadas situaes (no tocar, evitar certos lugares).
As obsesses mais comuns envolvem:
Preocupao excessiva com sujeira, germes ou contaminao;
Dvidas;
Preocupao com simetria, exatido, ordem, sequncia ou alinhamento;
Pensamentos, imagens ou impulsos de ferir, insultar ou agredir outras pessoas;
Pensamentos, cenas ou impulsos indesejveis e imprprios, relacionados a sexo (comportamento
sexual violento, abusar sexualmente de crianas, falar obscenidades, etc.);
Preocupao em armazenar, poupar, guardar coisas inteis ou economizar;
Preocupaes com doenas ou com o corpo;
Religio (pecado, culpa, escrupulosidade, sacrilgios ou blasfmias);
Pensamentos supersticiosos: preocupao com nmeros especiais, cores de roupa, datas e horrios
(podem provocar desgraas);
Palavras, nomes, cenas ou msicas intrusivas e indesejveis.
O que so compulses ou rituais?
Compulses ou rituais so comportamentos ou atos mentais voluntrios e repetitivos, executados em
resposta a obsesses, ou em virtude de regras que devem ser seguidas rigidamente. Os exemplos mais
comuns so lavar as mos, fazer verificaes, contar, repetir frases ou nmeros, alinhar, guardar ou
armazenar objetos sem utilidade, repetir perguntas, etc.
As compulses aliviam momentaneamente a ansiedade associada s obsesses, levando o indivduo a
execut-las toda vez que sua mente invadida por uma obsesso. Por esse motivo se diz que as
compulses tm uma relao funcional (de aliviar a aflio) com as obsesses. E, como so bem sucedidas,
o indivduo tentado a repeti-las, em vez de enfrentar seus medos, o que acaba por perpetu-los,
tornando-se ao mesmo tempo prisioneiro dos seus rituais.
Nem sempre as compulses tm uma conexo realstica com o que desejam prevenir (p ex., alinhar os
chinelos ao lado da cama antes de deitar para que no acontea algo de ruim no dia seguinte; dar trs
batidas em uma pedra da calada ao sair de casa, para que a me no adoea). Nesse caso, por trs desses
rituais existe um pensamento ou obsesso de contedo mgico, muito semelhante ao que ocorre nas
supersties.
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Os dois termos (compulses e rituais) so utilizados praticamente como sinnimos, embora o termo
"ritual" possa gerar alguma confuso, na medida em que praticamente todas as religies e diversos grupos
culturais adotam comportamentos ritualsticos e contagens nas suas prticas: ajoelhar-se trs vezes, rezar
seis ave-marias, ladainhas, rezar 3 ou 5 vezes ao dia, benzer-se ao passar diante de uma igreja. Existem
rituais para batizados, casamentos, funerais, etc. Alm disso, certos costumes culturais, como a cerimnia
do ch entre os japoneses, o cachimbo da paz entre os ndios, ou um funeral com honras militares,
envolvem ritos que lembram as compulses do TOC. Por esse motivo, h certa preferncia para o termo
"compulso" quando se fala em TOC.
As compulses mais comuns so:
Lavagem ou limpeza;
Verificaes ou controle;
Repeties ou confirmaes;
Contagens;
Ordem, simetria, sequncia ou alinhamento;
Acumular, guardar ou colecionar coisas inteis (conexionismo), poupar ou economizar;
Compulses mentais: rezar, repetir palavras, frases, nmeros;
Diversas: tocar, olhar, bater de leve, confessar, estalar os dedos.
Compulses Mentais
Algumas compulses no so percebidas pelas demais pessoas, pois so realizadas mentalmente e no
mediante comportamentos motores, observveis. Elas tm a mesma finalidade: reduzir a aflio associada
a um pensamento. Alguns exemplos:
Repetir palavras especiais ou frases;
Rezar;
Relembrar cenas ou imagens;
Contar ou repetir nmeros;
Fazer listas;
Marcar datas;
Tentar afastar pensamentos indesejveis, substituindo-os por pensamentos contrrios.
3.3.5 ESQUIZOFRENIA
Esquizofrenia uma doena mental que afeta a capacidade da pessoa distinguir se as experincias vividas
so ou no reais. Afeta ainda a capacidade de pensar logicamente, sentir emoes e sentimentos, e
comportar-se em situaes sociais.
No h cura para a esquizofrenia, mas o tratamento controla os sintomas e ajuda a pessoa a ter uma vida
parecida com a de quem no sofre da doena. Ou seja, pode trabalhar, namorar, ter amigos e divertir-se.
A esquizofrenia uma doena que tem incio no fim da adolescncia e comeo da vida adulta (15 a 25
anos). Embora a frequncia seja igual entre os sexos, pode comear mais tardiamente nas mulheres. Em
torno de 1% da populao mundial tem sofre da doena.
Ela uma doena complexa, intrigante e sua causa ainda no conhecida. Um fator importante - pessoas
que tm um familiar com esquizofrenia tm maior chance de desenvolver a doena - mas ainda no se sabe
quais os genes envolvidos ou se a presena deles suficiente para o desenvolvimento da esquizofrenia.
Gmeos idnticos tm 50% de chance de desenvolver a doena quando um deles j desenvolveu.
Alguns pesquisadores acreditam que a esquizofrenia resultado de uma combinao de fatores genticos e
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ambientais. Certas pessoas nascem com essa tendncia, mas o problema s aparece se expostas a
determinados fatores ambientais.
No existe um consenso de quais seriam os fatores ambientais envolvidos, mas estudos sugerem que
infeces, m nutrio na gravidez e complicaes no parto podem contribuir posteriormente para o
desenvolvimento da esquizofrenia. Os sintomas so variados e podem aparecer subitamente, embora,
geralmente, a doena se manifeste em meses ou anos. Inicialmente, os sintomas podem no ser evidentes,
e so confundidos com alteraes prprias da idade ou com de outras doenas psiquitricas.
Os indivduos comeam a perceber que h algo estranho, mas muitas vezes so incapazes de contar para
seus familiares. Podem relatar que esto mais tensos, tendo dificuldade de concentrao ou para dormir,
comeam a isolar-se das pessoas, no conseguem mais ficar com os amigos e param de estudar ou
trabalhar. Com a progresso da doena, aparecem os sintomas mais caractersticos da psicose (perda da
noo da realidade).
Mudanas na Percepo do Pensamento
a) Delrios: so crenas no verdadeiras, baseadas numa inferncia incorreta sobre a realidade exterior,
apesar de provas e evidncias contrrias. O paciente pode sentir que seus pensamentos so influenciados,
controlados, inseridos ou transmitidos para fora da cabea. Os eventos normais do dia-a-dia passam a ter
significado diferente. O indivduo pode sentir-se perseguido ou discriminado e achar que tem poderes ou
atributos especiais. Pode sentir que seu corpo est mudando ou que recebe influncias de foras externas.
b) Alucinaes: so falsas percepes na ausncia de um estimulo externo, mas com as qualidades de uma
verdadeira percepo. Isto , eles podem ver, ouvir e sentir coisas que no esto realmente no local. As
alucinaes podem ser auditivas, visuais, tteis, olfativas, gustativas ou uma combinao de todas.
Auditivas - so as mais comuns em esquizofrenia e podem ocorrer na forma de barulhos, msicas ou mais
frequentemente como vozes. Estas vozes podem ser sussurradas, ou claras e distintas, podem falar entre si
ou ser uma nica voz. Podem comentar o comportamento da pessoa e, s vezes, podem dar ordens. Visuais
- podem ser simples ou complexas, podendo envolver fachos de luz, pessoas ou coisas. Olfativas e
gustativas - ocorrem em geral juntas como cheiros ou gostos ruins. Tteis - o paciente tem a sensao de
ser tocado ou picado, ou ainda sensaes eltricas como se insetos estivessem rastejando sobre a pele.
c) Distrbios formais do pensamento: os pensamentos mudam de assunto completamente e esta alterao
aparece na fala da pessoa.
Transtornos de Comportamento e Motor
Muitos pacientes apresentam diminuio de iniciativa, transtornos motores e alteraes no
comportamento social. Um paciente pode ficar parado por um longo perodo de tempo ou engajar-se numa
atividade repetitiva sem finalidade. Num estgio avanado o paciente fica imvel por um perodo longo, ou
o excitamento catatnico, onde o individuo apresenta atividade motora incontrolvel e sem objetivo.
Outras alteraes motoras so estereotipias (movimentos repetidos sem objetivo aparente) e maneirismos
(atividades normais, mas fora de contexto). Geralmente a deteriorao do comportamento social ocorre
junto com o isolamento social. Os indivduos podem negligenciar seus cuidados pessoais, vestir roupas
sujas ou inapropriadas, e suas coisas e ambientes permanecerem descuidados e desarrumados.
Podem ainda desenvolver comportamentos que contrariam as convenes sociais como falar obscenidades
em pblico ou apresentar maneiras rudes mesa. Podem ser encontrados nas ruas marchando, falando
alto e gesticulando. Esse descuido com a higiene pessoal e comportamentos excntricos podem dificultar
ainda mais a aproximao de familiares, amigos e estranhos. Essa situao corrobora ainda mais a certeza,
destes pacientes, de que as pessoas no gostam deles.
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Transtornos do Afeto
A diminuio da resposta emocional j foi considerada um sintoma caracterstico da esquizofrenia. Muitos
pacientes so indiferentes ou apticos, evitam o contato com olhar, apresentam ausncia na inflexo na
voz, mudanas na expresso facial e os movimentos espontneos e os gestos expressivos podem estar
diminudos. Com frequncia perdem a capacidade de sentir prazer e podem descrever-se como vazios de
emoo.
Reaes dos Pacientes aos Sintomas
A pessoa com esquizofrenia altera seu entendimento do mundo na tentativa de explicar as experincias
vividas. Devido s experincias serem incomuns, as explicaes tambm so. difcil explicar para algum o
fenmeno de ouvir vozes. Pacientes mais crnicos, que j apresentam dificuldades de relacionamento
social, ficam isolados e muitas vezes envolvidos em suas prprias fantasias. Podem imaginar que outras
pessoas tentam prejudic-los, no esto interessadas nele ou querem critic-lo.
Alternativamente, os pacientes podem experienciar reaes negativas de outras pessoas durante os
episdios psicticos, o que pode pesar ainda mais na sua imaginao. Percebem ainda que no so mais
competentes no trabalho. Ele pode ter sido um bom estudante durante anos ou um trabalhador devotado
e competente, mas aps a doena percebe que houve diminuio de sua performance. A experincia de
estar "louco" uma das mais dolorosas e significativas. Quando os pensamentos tornam-se
desorganizados, quando as decises esto bloqueadas, quando as emoes inexplicadas e no esperadas
aparecem, h uma conscientizao do clima de horror, de que mente est fazendo armadilhas e que foi
embora seu modo usual de agir.
A experincia da psicose faz com que o paciente mude o conceito a respeito de sua prpria mente. A
experincia do distrbio faz com que a pessoa desacredite nos seus processos de pensamento, mesmo
quando estes voltam ao normal. O paciente perde a f de que possa pensar propriamente. Aps a psicose,
ele tem conhecimento de que alucinou e, por algum tempo ou para sempre, ele no ser capaz de reagir
normalmente aos sons estranhos e ocasionais que podem ser ouvidos em locais e horas no esperados.
Tratamento
O tratamento da esquizofrenia envolve vrios tipos de profissionais que trabalham em equipe.
Os objetivos da equipe de sade so:
Controlar os sintomas da doena tentando minimizar os efeitos da medicao;
Prevenir riscos de suicdio e crise paranica;
Evitar hospitalizaes;
Desencorajar o paciente ao uso indiscriminado da emergncia mdica;
Cuidar da sade geral do paciente;
Melhorar sua qualidade de vida e dar famlia suporte emocional
Talvez o fator mais importante para cumprir estes objetivos seja assegurar que o paciente faa o
tratamento. Devido ao isolamento social, ideias paranides, negao da doena e desconforto com os
efeitos colaterais das drogas, muitos pacientes abandonam o tratamento.
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Para garantir que a criana real mente hiperativa seja tratada adequadamente - e evitar o tratamento
inadequado de um a criana normalmente ativa - importante que seu filho receba um diagnstico
preciso.
Durante a primeira ou a segunda consulta mdica, a criana hiperativa pode ser comportar de forma quieta
e educada. Sabendo o que esperado, pode se transformar em uma criana "modelo". Esteja preparado
para descrever, de forma precisa e objetiva, o comportamento do seu filho em casa e nas atividades sociais.
Se seu filho est encontrando dificuldade na escola, pea ao professor que converse com o mdico ou
envie-lhe um relatrio por escrito. Podem precisar de vrias consultas antes que o comportamento
hiperativo torne-se aparente. No se preocupe. Um especialista em crianas, geralmente, pode realizar um
diagnstico preciso.
Ao tratar da criana hiperativa, sua meta ajud-la a fazer o melhor possvel, em casa, na escola, e com os
amigos. Lembre-se sempre de que seu filho est lutando com todas as foras para superar uma deficincia
do sistema nervoso. Explique, se preciso for, mas no se sinta envergonhado ou culpado quando seu filho
no se comportar bem. Os pais da criana hiperativa merecem muita considerao.
preciso muita pacincia - e vigor - para amar e apoiar a criana hiperativa em todos os desafios e
frustraes inerentes doena. Os pais da criana hiperativa esto sempre preocupados e atentos, sempre
"em alerta". Consequentemente, fcil sentirem-se cansados, abatidos e frustrados. de importncia vital
para os pais de a criana hiperativa, serem bons consigo mesmos, descansar quando apropriado, alm de
buscar e aceitar o apoio para eles e para o filho.
Tratamento Convencional
Antes de qualquer tratamento, um exame fsico deve ser feito para descartar outras causas para o
comportamento do seu filho, tais como infeco crnica do ouvido mdio, sinusite, problemas vi suais ou
auditivos ou outros problemas neurolgicos.
O metilfenidato o medicamento mais comumente receitado para hiperatividade. um estimulante que
tem efeito paradoxal de acalmar o sistema nervoso e aumentar a capacidade da criana hiperativa de
prestar ateno. Contudo, no deixe de verificar com seu mdico antes de parar de dar esse medicamento
a seu filho. A tioridazina um tranquilizante ao qual se pode recorrer se a criana for extremamente
agressiva e, nesse caso, apenas nas situaes mais difceis.
Psicoterapia e Psicopedagogia
Essas disciplinas ajudam a criana a entender o problema contra o qual est lutando, a estabelecer metas e
padres e reconhecer e avaliar seu comportamento. Podem ser de grande valia. Esses programas ensinam
controles internos que podem ser usados em vrias situaes. Seu filho aprender a oferecer recompensas
pelos seus feitos e aprender a partir dos seus erros. Coopere com seu mdico ou terapeuta para
desenvolver programas de modificao comportamental. importante que o programa seja claro,
facilmente entendido e executado por todos que dele participam - pela criana bem como pelos adultos.
essencial que essas intervenes sejam realizadas com cautela e boa vontade, em um ambiente calmo e
carinhoso. A criana deve participar com disposio. Certifique-se de que os dois tenham entendido que
esses programas objetivam ajudar e no punir.
Desenvolva uma rotina estvel em casa. Para diminuir a confuso e a quantidade de estmulos dirios,
defina horrios especficos para comer e dormir. Experimente atribuir uma tarefa pequena e rpida e
insista delicadamente para que seja concluda. Em seguida, no deixe de agradecer e elogiar seu filho
quando a tarefa tiver sido concluda.
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Faa com que a criana participe de projetos que ela goste para ajud-la a concentrar-se. Aprender a
concentrar-se alterar sua resposta ao mundo, gradativamente. Lembre-se sempre de que, alm de ter um
desequilbrio do sistema nervoso que transforma em tortura o simples ato de permanecer sentado, a
criana hiperativa e inteligente entedia-se facilmente.
Cooperar com o hiperativo para ajud-lo a realmente concluir um projeto. Concluir um projeto oferecer
uma ideia de competncia e maior autoestima. O domnio e concluso de uma tarefa requerem elogios.
Busque terapia para voc e seu cnjuge. Para ajudar a diminuir os sentimentos de frustrao e isolamento,
os pais da criana hiperativa precisam de informao e apoio. Busque auxilio; certamente encontrar. Voc
aprender a apoiar seu filho e a ficar calmo e prximo, mesmo quando a situao parecer fora de controle.
Voc tambm aprender que importante que os pais tirem frias sem se sentirem estressados ou
culpados por deixarem uma criana "difcil" com outras pessoas competentes. Nunca demais enfatizar a
necessidade dos pais terem uma folga. Tire uma tarde, uma noite ou um fim de semana. Entre em contato
com uma pessoa que possa tomar conta do seu filho. Ligue para seus pais e amigos. Se voc no fizer isso
para o seu prprio bem, faa por seu filho. Provavelmente voc voltar se sentindo renovado, mais calmo e
carinhoso.
Atividades Fsicas
So fundamentais, principalmente aquelas que mantm a criana em contato com a gua, como a
hidroginstica e a natao. importante saber que a gua exerce um efeito calmante.
4. A TEORIA DOS QUATRO TEMPERAMENTOS
A Teoria humoral (ou teoria dos quatro humores ou quatro temperamentos) constituiu o principal corpo de
explicao racional da sade e da doena entre o sculo 4 a.C. e o sculo 17.
Tambm conhecida por teoria humoral hipocrtica ou galnica, segue as teorias dominantes na escola de
Kos, segundo as quais a vida seria mantida pelo equilbrio entre quatro humores: sangue, fleuma, blis
amarela e blis negra, procedentes, respectivamente, do corao, crebro, fgado e bao. Cada um destes
humores teria diferentes qualidades: o sangue seria quente e mido; a fleuma, fria e mida; a blis amarela,
quente e seca; e a blis negra, fria e seca. Segundo o predomnio natural de um destes humores na
constituio dos indivduos, teramos os diferentes tipos fisiolgicos: o sanguneo, o fleumtico, o bilioso ou
colrico e o melanclico.
As doenas se deveriam a um desequilbrio entre os humores, cuja causa principal seriam as alteraes
devidas aos alimentos, os quais, ao serem assimilados pelo organismo, dariam origem aos quatro humores.
Entre os alimentos, Hipcrates inclua a gua e o ar. A febre seria uma reao do corpo para cozer os
humores em excesso. O papel da teraputica seria ajudar a physis a seguir os seus mecanismos normais,
ajudando a expulsar o humor em excesso ou contrariando as suas qualidades.
Segundo ele, existem quatro temperamentos, determinado pela predominncia de um dos quatro
humores: o sanguneo (sangue: folgazo e superficial), o colrico (blis amarela: vontade forte e iras
repentinas), o melanclico (blis negra: pensativo e triste) e o fleumtico (muco: sossegado e inativo).
Em seus livros sobre temperamentos, o autor Tim LaHaye faz questo de afirmar que esta teoria est longe
de ser determinante ou de colocar fim na questo das personalidades. No entanto, ela serve como
parmetro para compreenso das diferentes reaes e atitudes de diferentes tipos de pessoas. Ele inclusive
usa exemplos bblicos de personagens que tinham temperamentos diferentes e, mesmo assim, foram
transformados por Deus para seu propsito e convivncia social. Pedro (sanguneo), Moiss (melanclico),
Paulo (colrico) e Abrao (fleumtico).
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Ele afirma ainda que, dificilmente, um ser humano 100% algum temperamento mas, todos so misturas
de pelo menos dois tipos diferentes. DISCUSSO:
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TAREFA Responder um teste de personalidade na internet e fazer as devidas observaes a respeito de si.
Preferir o MBTI e IPersonic. Siga o link abaixo e clique em um dos dois primeiros testes.
http://www.mundointerpessoal.com/2013/05/os-10-melhores-testes-de-personalidade.html
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conselheiro que consegue ser emptico, tem maiores probabilidades de alcanar sucesso em sua
atividade.
Tcnicas de Aconselhamento
O aconselhamento , primariamente, uma relao que uma pessoa, o ajudador, busca assistir outro ser
humano nos problemas da vida. Seguem abaixo algumas tcnicas bsicas para o processo de ajuda:
a) Ateno: o conselheiro deve oferecer total ateno ao aconselhado. Olhar nos olhos, ter postura
serena e gestos tranquilos, chamar pelo nome, sempre com sensibilidade;
b) Ouvir: Segundo o psiquiatra Armand Nicholi, o ato de ouvir eficazmente envolve:
- ter percepo para no interferir na livre expresso do aconselhado;
- evitar expresses verbais e no verbais dissimuladas de desprezo e juzo;
- aguardar pacientemente diante de perodos longos de silncio ou lgrimas;
- ouvir o que o aconselhado est tentando dizer e no s o que ele diz;
- usar o par de olhos e ouvidos para captar mensagens transmitidas pelo tom de voz, postura e outras
pistas no verbais;
- analisar as prprias reaes em relao ao aconselhado;
- evitar desviar os olhos enquanto o aconselhado fala;
- evitar se mexer;
- compreender que possvel aceitar o aconselhado sem aceitar suas atitudes e estilo de vida;
- dentre outros.
c) Responder: necessrio que o conselheiro saiba ouvir mas, com a mesma importncia, deve falar a
fim de cumprir o papel de conselheiro. Sua fala deve envolver:
- Orientao: usar expresses que dirijam a conversa ao caminho correto;
- Reflexo: um modo de permitir que os aconselhados saibam que o conselheiro est com o aconselhado,
entendo suas crises e sentimentos;
- Perguntas: usar perguntas, as quais, se feitas com habilidade, podem auxiliar no autoconhecimento e na
descoberta de solues para as crises;
- Confrontao: lanar ideias diferentes da linha pensada e idealizada pelo aconselhado;
- Informao: apresentar fatos e ideias que no sejam de conhecimento do aconselhado;
- Interpretao: expor ao aconselhado qual o significado de seu comportamento e dos eventos que se
sucedem;
- Apoio e Encorajamento: o apoio inclui a orientao do aconselhado no sentido de fazer uma avaliao de
seus recursos espirituais e psicolgicos, encoraj-lo ao e ajudar com quaisquer problemas ou fracassos
que possam resultar desta ao.
d) Ensinar: o conselheiro um educador, ensinando atravs da instruo e orientado o aconselhado
medida que ele aprende a enfrentar os problemas da vida. O aconselhamento mais eficaz quando
dirigido de forma a tratar as questes de forma concreta, evitando apenas conceituaes vagas.
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atividades fsicas. Mais tarde, Freud reconsiderou a libido como a energia geral de vida. No uso cotidiano, o
termo ainda est associado conotao de energia sexual.
PENSAMENTO ATOMISTA: Vertente do pensamento pr-socrtico baseia- se na teoria dos tomos, criada
por Leucipo e desenvolvida, posteriormente, por Demcrito de Abdera. Para o pensamento atomista, o
principio (arch) da realidade (phsis) reside nos tomos, elementos invisveis, de nmero ilimitado, cada
um possuidor de uma forma prpria; sendo o nmero de formas presentes nos tomos, igualmente,
ilimitado. A natureza destes elementos unitria e plena, uma vez que eles so indivisveis (em grego, o
termo tomo significa sem diviso). Alm dos tomos, deve tambm existir o vazio, lugar onde aqueles
residem e realizam seu modo de ser, que movimento incessante. Sem a existncia do vazio, o movimento
no pode ser explicado; nem pode haver pluralidade entre os entes, sem haver um meio que os separe.
Deste modo, segundo alguns comentrios de pensadores da Antiguidade acerca desta teoria, para pensar
as questes relativas ao movimento, provando sua existncia, necessrio aceitar a co-pertinncia entre
ser -- no presente caso, os tomos -- e no ser -- entendido aqui como o vazio. do movimento realizado
pelos tomos, constitudo de turbilhonamentos e choques entre eles, que se formam todas as coisas.
(conceito extrado do site www.algosobre.com.br em 19 de janeiro de 2008)
PSICOLOGIA DA GESTALT: A palavra Gestalt tem origem alem e surgiu em 1523 de uma traduo da Bblia
, significando "o que colocado diante dos olhos, exposto aos olhares". Hoje adotada no mundo inteiro
significa um processo de dar forma ou configurao. Gestalt significa uma integrao de partes em
oposio soma do "todo". A palavra gestalt tem o significado de uma entidade concreta, individual e
caracterstica, que existe como algo destacado e que tem uma forma ou configurao como um de seus
atributos. Dizer que um processo, ou o produto de um processo uma gestalt, significa dizer que no pode
ser explicado pelo mero caos, a uma mera combinao cega de causas essencialmente desconexas, mas
que sua essncia a razo de sua existncia. A Psicologia da Gestalt, baseada neste principio, d origem a
uma prtica clinica denominada Gestalt-terapia, um mtodo de psicoterapia desenvolvido por Fritz Perls,
que trabalha de preferncia com o aqui e agora e no com o passado, cuja pretenso promover o
aumento da conscincia da pessoa acerca do modo como os seus processos psicolgicos esto integrados.
A nfase na compreenso da pessoa como um todo decorre dos princpios da Gestalt (HAYES, 1997).
PENSAMENTO POSITIVISTA: Teoria Filosfica que tem como base a ideia de evoluo do pensamento e do
comportamento humano, do mais baixo para o mais alto escalo. A evoluo humana tratada como algo
alinear e contnuo. O pensamento s considerado vlido se tiver valor cientifico e a pesquisa cientifica
vlida a quantitativa, numrica. Nada que no for comprovado no tem valor enquanto Cincia. No so
considerados pontos como a cultura, a religio ou os mitos de um determinado lugar. Este pensamento
originou o Behaviorismo, na Psicologia, que acredita que o comportamento humano pode ser treinado,
moldado.
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7. REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Collins, Gary - Aconselhamento Bblico Editora Vida Nova
Crabb, Larry - Como Compreender as Pessoas Editora Vida
Crabb, Larry - De Dentro para Fora Editora Mundo Cristo
Crabb, Larry - Em Nome do Pai Editora Mundo Cristo
Cury, Augusto - O Cdigo da Inteligncia Editora Thomas Nelson Brasil
Cury, Augusto - O Futuro da Humanidade Editora Sextante
Cury, Augusto - Srie Anlise da Inteligncia de Cristo Editora Academia da Inteligncia
LaHaye, Tim - Temperamentos Controlados pelo Esprito Edies Loyola
LaHaye, Tim - Temperamentos Transformados Editora Mundo Cristo
VanVonderen, Jeff - Vida Familiar Transformada pela Graa Editora Betnia
Para elaborao do contedo desta apostila, foram utilizadas as apostilas do Curso de Psicologia Clnica do
Portal da Educao, bem como os livros listados acima, quer seja por transcrio ou conceituao. Assim
sendo, os crditos deste material so de seus respectivos autores, cabendo ao compilador desta apostila
apenas o carter informativo.
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