MANUAL DE ORIENTAO

AIH

AUTORIZAO DE INTERNAO
HOSPITALAR - SUS

MANUAL DE ORIENTAO DAS AUTORIZAES DE INTERNAES HOSPITALARES - AIH'S

Este manual tem por objetivo capacitar os servidores das Unidades manusear e preencher corretamente os
documentos que a ele se refiram.
1. DOCUMENTOS NECESSRIOS
1.1 . Laudo Mdico para Emisso de AIH O Laudo Mdico para Emisso de AIH
o instrumento para solicitao de internao do paciente, devendo ser corretamente preenchido pelo
profissional mdico em todos os seus campos.
Alm da identificao do paciente, deve conter informaes de anamnese, exame fsico, exames subsidirios
(quando houver), as condies que justifiquem a internao e o diagnstico inicial.
O mdico registrar ainda, em campo prprio, o seu CRM e CPF, assim como, o cdigo do Procedimento
Solicitado correspondente ao diagnstico constante do laudo Mdico, de acordo com a Tabela SI H - SUS .
Este impresso permite a emisso da AIH que ir garantir o pagamento da Internao SUS.
O Laudo Mdico dever ser preenchido no ato da internao do paciente.
1.2. Laudo Mdico para Solicitao de Alta Administrativa
o documento para solicitao de Alta Administrativa preenchido pelo faturista e autorizado pelo Mdico
Auditor do Oepto de Faturamento de acordo com as regras estabelecidas pelo M S.
1.3. Laudo de Utilizao de rtese, Prtese e Material Especial
Este documento dever ser devidamente preenchido pelo mdico quando da utilizao de 6rtese, Prtese e
Material Especial no paciente. Este impresso permite a cobrana da OPM e juntamente com a Nota Fiscal
garantir o pagamento da mesma, desde que haja: compatibilidade com a Tabela de Compatibilidade do SUS ,
que a quantidade utilizada no exceda a quantidade estabelecida para cada produto constante da tabela de OPM
e que o sejam compatveis o CIO x Procedimento e a OPM .
1.4. Autorizao de Internao Hospitalar - AIH
1.4.1. AIH de Identificao 7 - Formulrio
fornecida pelo MS , com numerao prpria (pr impressa) e emitida pelos Orgos Emissores prprios ou
autorizados pelo SUS.
1.4.2. AIH de Identificao 1 - Meio Magntico
o documento hbil para identificar o paciente e os servios prestados sob regime de internao hospitalar.
atravs dela que o Hospital receber pelos servios prestados ao paciente, desde que dentro das Normas
estabelecidas pelo MS.
1.4.3. AIH de Identificao 5 - Longa Permanncia
utilizada para identificar casos de longa permanncia do paciente nas especialidades de Psiquiatria, Pacientes
sob Cuidados Prolongados, Acompanhamento Ps Transplante de Rim, Fgado, Corao, Pulmo, Medula
ssea e Crnea.
2. Pronturio Mdico
Por determinao do MS , o preenchimento/registro no Pronturio Mdico obrigatrio.
Todos os documentos constantes do Pronturio Mdico devero estar adequada e corretamente preenchidos, em
letra legvel, devidamente assinados e carimbados.

Esta norma vale para todos os documentos abaixo relacionados, cujo conjunto a composio mnima exigida
pelo MS para um correto Pronturio Mdico.
2.1. Composio Mnima:
Ficha de identificao e anamnese do paciente;
Registro Grfico de Sinais Vitais;
Ficha de Evoluo/Prescrio Mdica;
Ficha de Evoluo de Enfermagem;
Ficha de registro de resultados de exames laboratoriais e outros mtodos diagnsticos auxiliares;
Ficha para registro de resumo de alta;
Ficha para descrio do ato cirrgico (Em Procedimentos Cirrgicos) Ficha para descrio do ato anestsico (
Em Procedimentos Anestsicos) Partograma e Ficha do Recm- nato (Em Obstetrcia) Folha de Dbito de
Centro Cirrgico (Gasto de Sala).
2.2. Obrigatoriedade do Preenchimento:
Todos os documentos do Pronturio Mdico devero estar corretamente preenchidos (letra legvel, assinados e
carimbados);
Prescrio e Evoluo Mdica diria (exceto para psiquiatria), assinadas e carimbadas;
Relatrio dirio de enfermagem, assinado;
Registro dirio dos Sinais Vitais;
Descrio do ato cirrgico e do ato anestsico (nos Procedimentos Cirrgicos).
Dever ser anexada ao pronturio a comprovao do resultado dos exames complementares.
Nos casos de Acidente de Trabalho dever ser anexada ao Pronturio cpia do CAT (Comunicao de Acidente
de Trabalho).
Obs: Todo pronturio mdico dever ser arquivado no mnimo por 10 anos e nos casos de hospitais maternidade
os pronturios de parto devero ser arquivados por 21 anos, conforme estabelecido no Estatuto da Criana e do
Adolescente. Decorrido esses prazos os originais podem ser substitudos por mtodos de registro, capazes de
assegurar a restaurao plena das informaes nele contidas - Resoluo do CFM 1.381/89 .
3. Apontamento da Conta
Na internao, o paciente recebe cuidados mdico hospitalares e, aps o tratamento/alta os dados e atos so
apontados /registrados na Planilha de Contas Hospitalares para efetuar a cobrana lanando na AIH meio
Magntico.
4. Codificao
Os dados e atos apontados na Planilha de Contas Hospitalares so codificados de acordo com a Tabela de
Procedimentos SI H - SUS e CIO 10.
4.1. Estruturao da Tabela de Procedimentos SIH - SUS
A Tabela de Procedimentos do SIH - SUS composta de cdigos, divididos em duas partes.
O cdigo bsico estruturado com 08 dgitos, sendo um deles o dgito verificador.
O cdigo bsico subdividido da seguinte forma:
XX-YYY-ZZ-D
XX = indica a especialidade
YYY = indica o procedimento
ZZ = indica o rgo ou regio anatmica
D = dgito verificador

O terceiro dgito do cdigo bsico indica o seguinte:

31.103.05-7

1- Grupo

Cirurgia de bexiga V

40.203.01-8

2 - Proc. em Serv. Especializado de Neurocirurgia

Cranioplastia

74.300.27-0

3 Procedimento em Criana

Entero Infeco em Pediatria

76.300.27-0

4 Procedimento em Lactente

Entero Infeco em Lactente

74.500.25-2

5 Procedimento em Adulto

Entero Infeco Clnica Mdica

34.710.03-5

7 Procedimento Oncolgico

Histerectomia Total

46.800.01-8

8 - Transplante

Transplante de Corao

O dgito tem a funo de verificar se o cdigo foi corretamente transcrito ou se houve erro ou troca de
algarismos ou posies.
4.2. Composio dos Valores da Tabela de Procedimentos SIH - SUS
O valor do procedimento composto de :
SH - Servios Hospitalares
SP - Servios Profissionais
SADT - Servios Auxiliares de Diagnose e Terapia.
Cuja soma dos Servios acima Totalizam o valor do procedimento.
So pontuados por procedimento/grupo e portanto no possuem valores prprios: o Ato Mdico, Anestesista e
os Servios Auxiliares de Diagnose e Terapia, tais como: Anatomia Patolgica, Assistncia Ventilatria,
Fisioterapia, Inaloterapia, Prova Funo Pulmonar, Medicina Nuclear, Patologia Clnica, Radiologia, Traado
Diagnstico.
importante observar que a Tabela SIH define para cada grupo/ procedimento o Tempo de permanncia, a
Faixa etria e o Sexo.
O procedimento realizado dever atingir pelo menos 50% do tempo de permanncia definido em Tabela SIH
SUS .
Caso seja incompatvel com o que est disposto na referida tabela, a AIH ser Rejeitada, com as seguintes
crticas:
Tempo de Permanncia = "Tempo de Permanncia incompatvel com o procedimento realizado"
Faixa Etria e Sexo = "Procedimento realizado incompatvel com Sexo/Idade" .
4.3. Procedimentos Especiais
Os Procedimentos Especiais possuem valor prprio na Tabela.
Alguns so faturados no Campo CMA da AIH e outros no Campo SP.
Segue abaixo alguns itens com Valor Prprio na Tabela SIH :
Arteriografia , Neuroradiologia, Ciclosporina, Fatores de Coagulao, Dialise Peritoneal e Hemodilise, Estudo
Hemodinmico,
Exosanguineotransfuso,
Nutrio
Enteral,
Nutrio
Parenteral,
Tomografias
Computadorizadas, Diria de UTI ; Diria de permanncia a maior; Diria de acompanhante (para pacientes
maiores de 60 anos e em menores de 18 anos, sem restries) ;

Diria de Recm Nato, Hemoterapia, 6rtese ,Prtese e Material Especial, Ressonncia Magntica de Crnio etc.
4.4. Tabela de Compatibilidade de rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPM)
A Tabela de Compatibilidade de OPM do Ministrio da Sade estabelece a compatibilidade entre o
procedimento realizado e o Material/OPM utilizado e define a quantidade mxima permitida para cada OPM.
5. Faturamento
Aps o apontamento e codificao dos dados e atos a conta do paciente ser digitada no Sistema AIH.
Os meios magnticos so instrumentos de preenchimento e apresentao das AIH's para efeito de cobrana e
pagamento, e sero avaliados pelos rgos Receptores ( Ncleo I e SES) , e encaminhados ao DATASUS para
processamento.
Aps o processamento das AIH's o DATASUS emitir as fitas de crdito bancrio e os relatrios do sistema.
AIH's contendo erros ou com dados inconsistentes, sero rejeitadas.

SIGLAS E ABREVIATURAS
AC - ALTA COMPLEXIDADE
AIH - AUTORIZAO DE INTERNAO HOSPITALAR
APAC - AUTORIZAO DE PROCEDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE
BPA - BOLETIM DE PRODUO AMBULA TORIAL
CMA - CAMPO MDICO AUDITOR (AIH)
DATASUS - DEPARTAMENTO DE INFORMTICA DO SISTEMA NICO DE SADE
DOU - DIRIO OFICIAL DA UNIO
FAEC - FUNDO DE AES ESTRATGICAS E COMPENSAO
FCA - FICHA DE CADASTRO AMBULATORIAL
FCES - FICHA DE CADASTRO DE ESTABELECIMENTO DE SADE
FCH - FICHA DE CADASTRO DE HOSPITAL
FCI - FICHA DE CADASTRO DE INTERNAO
FCOE - FICHA DE CADASTRO DE RGO EMISSOR
FC_UTI- FICHA CADASTRAL DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
FIDEPS - FATOR DE INCENTIVO AO DESENVOLVIMENTO DO ENSINO E DA PESQUISA SUPERIOR
FPO - FICHA DE PROGRAMAO FSICO ORAMENTRIA
FPT - FORA DE POSSIBILIDADE TERAPUTICA
HD - HOSPITAL DIA
IVH - NDICE DE VALORIZAO HOSPITALAR
IVHE - NDICE DE VALORIZAO HOSPITALAR DE EMERGNCIA
M C - MDIA COMPLEXIDADE
MS - MINISTRIO DA SADE
OPM - RTESE , PRTESE E MATERIAIS ESPECIAIS
PAB - PISO DE ATENO BSICA
SADT - SERVIOS AUXILIARES DE DIAGNOSE E TERAPIA
SES - SECRETARIA ESTADUAL DE SADE
SH - SERVIOS HOSPITALARES
S I A - SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL
SIH - SISTEMA DE INFORMAO HOSPITALAR
SIPAC - SISTEMA DE PROCEDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE
SP - SERVIOS PROFISSIONAIS
SUS - SISTEMA NICO DE SADE