Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Manual de Orientação AIH
Manual de Orientação AIH
AIH
AUTORIZAO DE INTERNAO
HOSPITALAR - SUS
Esta norma vale para todos os documentos abaixo relacionados, cujo conjunto a composio mnima exigida
pelo MS para um correto Pronturio Mdico.
2.1. Composio Mnima:
Ficha de identificao e anamnese do paciente;
Registro Grfico de Sinais Vitais;
Ficha de Evoluo/Prescrio Mdica;
Ficha de Evoluo de Enfermagem;
Ficha de registro de resultados de exames laboratoriais e outros mtodos diagnsticos auxiliares;
Ficha para registro de resumo de alta;
Ficha para descrio do ato cirrgico (Em Procedimentos Cirrgicos) Ficha para descrio do ato anestsico (
Em Procedimentos Anestsicos) Partograma e Ficha do Recm- nato (Em Obstetrcia) Folha de Dbito de
Centro Cirrgico (Gasto de Sala).
2.2. Obrigatoriedade do Preenchimento:
Todos os documentos do Pronturio Mdico devero estar corretamente preenchidos (letra legvel, assinados e
carimbados);
Prescrio e Evoluo Mdica diria (exceto para psiquiatria), assinadas e carimbadas;
Relatrio dirio de enfermagem, assinado;
Registro dirio dos Sinais Vitais;
Descrio do ato cirrgico e do ato anestsico (nos Procedimentos Cirrgicos).
Dever ser anexada ao pronturio a comprovao do resultado dos exames complementares.
Nos casos de Acidente de Trabalho dever ser anexada ao Pronturio cpia do CAT (Comunicao de Acidente
de Trabalho).
Obs: Todo pronturio mdico dever ser arquivado no mnimo por 10 anos e nos casos de hospitais maternidade
os pronturios de parto devero ser arquivados por 21 anos, conforme estabelecido no Estatuto da Criana e do
Adolescente. Decorrido esses prazos os originais podem ser substitudos por mtodos de registro, capazes de
assegurar a restaurao plena das informaes nele contidas - Resoluo do CFM 1.381/89 .
3. Apontamento da Conta
Na internao, o paciente recebe cuidados mdico hospitalares e, aps o tratamento/alta os dados e atos so
apontados /registrados na Planilha de Contas Hospitalares para efetuar a cobrana lanando na AIH meio
Magntico.
4. Codificao
Os dados e atos apontados na Planilha de Contas Hospitalares so codificados de acordo com a Tabela de
Procedimentos SI H - SUS e CIO 10.
4.1. Estruturao da Tabela de Procedimentos SIH - SUS
A Tabela de Procedimentos do SIH - SUS composta de cdigos, divididos em duas partes.
O cdigo bsico estruturado com 08 dgitos, sendo um deles o dgito verificador.
O cdigo bsico subdividido da seguinte forma:
XX-YYY-ZZ-D
XX = indica a especialidade
YYY = indica o procedimento
ZZ = indica o rgo ou regio anatmica
D = dgito verificador
1- Grupo
Cirurgia de bexiga V
40.203.01-8
Cranioplastia
74.300.27-0
3 Procedimento em Criana
76.300.27-0
4 Procedimento em Lactente
74.500.25-2
5 Procedimento em Adulto
34.710.03-5
7 Procedimento Oncolgico
Histerectomia Total
46.800.01-8
8 - Transplante
Transplante de Corao
O dgito tem a funo de verificar se o cdigo foi corretamente transcrito ou se houve erro ou troca de
algarismos ou posies.
4.2. Composio dos Valores da Tabela de Procedimentos SIH - SUS
O valor do procedimento composto de :
SH - Servios Hospitalares
SP - Servios Profissionais
SADT - Servios Auxiliares de Diagnose e Terapia.
Cuja soma dos Servios acima Totalizam o valor do procedimento.
So pontuados por procedimento/grupo e portanto no possuem valores prprios: o Ato Mdico, Anestesista e
os Servios Auxiliares de Diagnose e Terapia, tais como: Anatomia Patolgica, Assistncia Ventilatria,
Fisioterapia, Inaloterapia, Prova Funo Pulmonar, Medicina Nuclear, Patologia Clnica, Radiologia, Traado
Diagnstico.
importante observar que a Tabela SIH define para cada grupo/ procedimento o Tempo de permanncia, a
Faixa etria e o Sexo.
O procedimento realizado dever atingir pelo menos 50% do tempo de permanncia definido em Tabela SIH
SUS .
Caso seja incompatvel com o que est disposto na referida tabela, a AIH ser Rejeitada, com as seguintes
crticas:
Tempo de Permanncia = "Tempo de Permanncia incompatvel com o procedimento realizado"
Faixa Etria e Sexo = "Procedimento realizado incompatvel com Sexo/Idade" .
4.3. Procedimentos Especiais
Os Procedimentos Especiais possuem valor prprio na Tabela.
Alguns so faturados no Campo CMA da AIH e outros no Campo SP.
Segue abaixo alguns itens com Valor Prprio na Tabela SIH :
Arteriografia , Neuroradiologia, Ciclosporina, Fatores de Coagulao, Dialise Peritoneal e Hemodilise, Estudo
Hemodinmico,
Exosanguineotransfuso,
Nutrio
Enteral,
Nutrio
Parenteral,
Tomografias
Computadorizadas, Diria de UTI ; Diria de permanncia a maior; Diria de acompanhante (para pacientes
maiores de 60 anos e em menores de 18 anos, sem restries) ;
Diria de Recm Nato, Hemoterapia, 6rtese ,Prtese e Material Especial, Ressonncia Magntica de Crnio etc.
4.4. Tabela de Compatibilidade de rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPM)
A Tabela de Compatibilidade de OPM do Ministrio da Sade estabelece a compatibilidade entre o
procedimento realizado e o Material/OPM utilizado e define a quantidade mxima permitida para cada OPM.
5. Faturamento
Aps o apontamento e codificao dos dados e atos a conta do paciente ser digitada no Sistema AIH.
Os meios magnticos so instrumentos de preenchimento e apresentao das AIH's para efeito de cobrana e
pagamento, e sero avaliados pelos rgos Receptores ( Ncleo I e SES) , e encaminhados ao DATASUS para
processamento.
Aps o processamento das AIH's o DATASUS emitir as fitas de crdito bancrio e os relatrios do sistema.
AIH's contendo erros ou com dados inconsistentes, sero rejeitadas.
SIGLAS E ABREVIATURAS
AC - ALTA COMPLEXIDADE
AIH - AUTORIZAO DE INTERNAO HOSPITALAR
APAC - AUTORIZAO DE PROCEDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE
BPA - BOLETIM DE PRODUO AMBULA TORIAL
CMA - CAMPO MDICO AUDITOR (AIH)
DATASUS - DEPARTAMENTO DE INFORMTICA DO SISTEMA NICO DE SADE
DOU - DIRIO OFICIAL DA UNIO
FAEC - FUNDO DE AES ESTRATGICAS E COMPENSAO
FCA - FICHA DE CADASTRO AMBULATORIAL
FCES - FICHA DE CADASTRO DE ESTABELECIMENTO DE SADE
FCH - FICHA DE CADASTRO DE HOSPITAL
FCI - FICHA DE CADASTRO DE INTERNAO
FCOE - FICHA DE CADASTRO DE RGO EMISSOR
FC_UTI- FICHA CADASTRAL DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
FIDEPS - FATOR DE INCENTIVO AO DESENVOLVIMENTO DO ENSINO E DA PESQUISA SUPERIOR
FPO - FICHA DE PROGRAMAO FSICO ORAMENTRIA
FPT - FORA DE POSSIBILIDADE TERAPUTICA
HD - HOSPITAL DIA
IVH - NDICE DE VALORIZAO HOSPITALAR
IVHE - NDICE DE VALORIZAO HOSPITALAR DE EMERGNCIA
M C - MDIA COMPLEXIDADE
MS - MINISTRIO DA SADE
OPM - RTESE , PRTESE E MATERIAIS ESPECIAIS
PAB - PISO DE ATENO BSICA
SADT - SERVIOS AUXILIARES DE DIAGNOSE E TERAPIA
SES - SECRETARIA ESTADUAL DE SADE
SH - SERVIOS HOSPITALARES
S I A - SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL
SIH - SISTEMA DE INFORMAO HOSPITALAR
SIPAC - SISTEMA DE PROCEDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE
SP - SERVIOS PROFISSIONAIS
SUS - SISTEMA NICO DE SADE