TÉCNICAS PARA O EXAME

FÍSICO

Prof. Elenildo Aquino

• Uma boa semiotécnica exige o estudo prévio
de como aplicar corretamente a inspeção, a
palpação, a percussão e a ausculta, além do
conhecimento da aferição dos sinais vitais e
do exame físico específico de cada aparelho.
• Preparação do exame físico
 O ambiente onde será realizado o exame físico
precisa ter uma iluminação adequada (natural ou
branca) de intensidade moderada, uma temperatura
agradável, silêncio e proporcionar privacidade ao
paciente.
• É importante calma, organização e competência.
 Durante o exame físico (exceto no momento da
ausculta), pode-se continuar conversando e
indagando o paciente, preferencialmente questões
relacionadas ao exame que está sendo executado
naquele momento ou a fatores afins, de modo a
complementar a anamnese.
• É importante informar ao paciente sobre o
que você pretende fazer. Quando for
necessária a sua participação ativa, você deve
fazer a solicitação em linguagem acessível ao
mesmo.
• Condições necessárias para realizar-se um
bom exame clínico:

1. Ambiente adequado: iluminação, conforto para o

examinador e para o paciente, temperatura agradável,
silêncio e vestimenta adequada do paciente.
2. Respeito e delicadeza durante a realização do exame:
só expor o segmento do corpo em exame, informar o
paciente sobre os passos de exame, ao examinar
segmentos em que há queixa álgica, informar o paciente.
• Objetivo do exame físico: testar as hipóteses
diagnósticas desenvolvidas durante a fase inicial da
coleta de dados - entrevista clínica ou anamnese.
 Deve-se confirmar, afastar ou descobrir nova hipótese
diagnóstica. 
• Técnicas do exame físico
 As técnicas usadas no exame físico vão exigir do
profissional o uso dos sentidos:

o Inspeção (visão, olfato)

o Palpação (tato)
o Percussão (tato e audição)
o Ausculta (audição)
• Preparação do para exame:
 Escolher a melhor posição de examinar (geralmente à direita
do paciente)
• Posições do paciente:
 Sentada
 Ortostatismo (em pé)
 Específicas: genupeitoral, ginecológica, etc.
 Decúbitos: dorsal (supino), ventral, laterais direita e esquerda
• Posicionamento do paciente

 O posicionamento do paciente no momento do

exame físico deve ser apropriado para que as partes
estejam acessíveis para serem examinadas e
também oferecer conforto ao paciente. A posição
adequada vai depender de que parte do corpo será
avaliada.
• O exame clínico é constituído por:

 Ectoscopia.
 Dados vitais.
 Exames de orgãos e sistemas.
• A técnica em sua ordem cronológica do exame:
 Inspeção

 A inspeção é o primeiro procedimento executado no

exame físico. Essa técnica avalia cores, formas, simetria e
cavidades corpóreas através de uma observação
detalhada da superfície do corpo do paciente.
 Durante essa observação, o profissional também fica
atento aos odores, reconhecendo sua natureza e fonte.
São inspecionados estado geral, consciência, estado
nutricional, postura e movimentação, coloração da pele,
mucosas e hidratação e higiene corpórea.
 Na inspeção, o paciente deve ficar exposto o menor
tempo possível e só deixar a mostra a parte do corpo que
será examinada naquele momento. Gentileza e
delicadeza são primordiais no exame, principalmente se
o paciente sente dores ou sintomas desagradáveis.
• Ausculta
 A técnica de ausculta serve para ouvir sons e detectar
variações do que é considerado normal. Isso porque os
sons gerados têm timbre, intensidade e tonalidade
específicos. As vibrações que são transmitidas para a
superfície podem ser captadas de maneira direta ou
indireta.
 A forma direta de captação é quando se usa o ouvido externo
para captar os sons diretamente no local a ser auscultado. Já
a forma indireta é quando os sons são captados por
instrumentos, como o estetoscópio.
• Palpação
 Na palpação, utiliza-se as mãos para identificar o que
não é visível na inspeção. É com essa técnica que se
consegue identificar massas ou nódulos ao aplicar
pressão em determinadas partes do corpo do paciente.
 Essa pressão pode ser feita de maneira superficial ou
profunda e além de massas e nódulos, é possível identificar a
temperatura, umidade, textura, formas, posições de
estruturas e os locais sensíveis a dor.
• Percussão

 A percussão pode ser feita de forma direta ou digito-

digital.
 A direta é feita a partir de golpes com as pontas dos
dedos na região alvo, fazendo movimento de martelo e
sempre retirando rapidamente as pontas dos dedos para
que a vibração ocorra.
 A digito-digital é feita a partir de golpes com o leito
ungueal do dedo médio (plexor) que são dados no dorso
do dedo médio da outra mão (plexímetro - único a tocar
no paciente). Os movimentos são feitos sempre com o
pulso e não com o braço.
 A audição é usada nesta técnica pois as vibrações que
ocorrem a partir dos golpes dos dedos geram sons e pelo
timbre desses sons é possível fazer a avaliação do
paciente para saber se há presença de ar, líquidos ou
fibrose de alguns músculos, por exemplo.
• O exame clínico possui duas dimensões:

 Biomédica: Inspeção, palpação, percussão e ausculta

do corpo
 Enfermidade: Ver, tocar, ouvir a pessoa - gera
reações, sentimentos e emoções
• Precauções:

1. Lavar as mãos antes e após a execução do exame.

2. O uso de luvas é obrigatório em pacientes que apresentem
lesões cutâneas, assim como para o exame da cavidade bucal.
3. É indispensável o uso do jaleco e calçados fechados.
4. Todos os profissionais da área da saúde que têm contato
direto com pacientes devem se vacinar para prevenir hepatite
B, tétano e influenza A (H1N1).