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UNIVERSIDADE ESTCIO DE S

MBA EM SADE MENTAL E ATENO PSICOSSOCIAL

Fichamento
Nome do aluno: Daniel Oliveira Batista Brum

Trabalho da disciplina: CLNICA DA ATENO PSICOSSOCIAL

Mucurici
2016
Fichamento do artigo: Rede de Ateno Psicossocial: qual o
lugar da sade mental?

Resumo
No artigo: Rede de Ateno Psicossocial: qual o lugar da sade mental?; Encontramos um
interessante texto que retrata uma pesquisa sobre a Rede de Ateno Psicossocial no municpio de
Sobral-CE. Inicialmente os autores contextualizam conceituando as Redes e tambm a
intersetorialidade, para que na sequencia fossem abordados o tema de organizao do servio de sade,
seguido por sua vez dos resultados da pesquisa propriamente ditos, que so os relatos dos trabalhadores,
coordenadores, usurios e familiares, descrevendo o funcionamento da Rede de Ateno Psicossocial
no municpio.

Introduo
Desde a redemocratizao e os movimentos sociais que originaram a luta pelo direito
sade que culminaram na criao do SUS, levando em considerao a sade em seu conceito ampliado,
como sinnimo de produo de qualidade de vida biopsicossocial, se destaca a questo da Rede e a sua
relao com a interdisciplinaridade. Respondendo ao questionamento de qual o lugar da sade mental,
podemos encontrar uma direo para a aproximao desta no trecho da cartilha abaixo, que nos d o
sentido da realidade existencial do usurio.
Um pas, um Estado, uma cidade, um bairro, uma vila, um vilarejo so recortes
de diferentes tamanhos dos territrios que habitamos. Territrio no apenas uma rea
geogrfica, embora sua geografia tambm seja muito importante para caracteriz-lo. O
territrio constitudo fundamentalmente pelas pessoas que nele habitam, com seus
conflitos, seus interesses, seus amigos, seus vizinhos, sua famlia, suas instituies, seus
cenrios (igreja, cultos, escola, trabalho, boteco etc.). essa noo de territrio que
busca organizar uma rede de ateno s pessoas que sofrem com transtornos mentais e
suas famlias, amigos e interessados. (QUINDERE, 2014, p. 11).

Os vrios dispositivos ou instituies componentes da rede de ateno sade mental,


isoladamente no do conta da infinidade de fenmenos e pessoas que demandam de uma variada
abordagem em nveis de ateno variados, da mesma forma que as mltiplas disciplinas existentes em
cada unidade que compe a rede de ateno sade tambm no do conta, essa caracterstica da
territorializao da ateno em sade mental exige uma comunicao entre as instituies e
profissionais, que se consistiro nos dois modelos de redes destacadas pelo autor, pois inicialmente

acabaram por burocratizar esta comunicao, criando procedimentos de referncia e contrareferncia


rgidos, que fragilizavam o vnculo com o usurio e fragmentavam a ateno, no ofertando ateno
integral s demandas diversas apresentadas por cada caso.
Segundo Quindere (2014, p.4), estas redes principalmente existem em dois modelos
didaticamente conceituais, mas que se complementam: modelo circular, o qual se associa ideia de
movimento e de vrias alternativas de entrada e de sada. Um crculo no tem ponta, no possui
hierarquia e funciona de forma horizontal, sem gradao de nveis hierrquicos verticais., sendo que
de acordo com o mesmo autor, tambm existe o modelo Rizomtico que no tem limites em si, ou
seja, opera de acordo com o tensionamento dos atores que o constituem..
A rede de assistncia sade mental deve ter atuao regionalizada, funcionando como trata
o modelo rizomtico, de acordo com a realidade e a dinmica da vida social dos usurios, sendo que os
usurios necessitaro de ateno por vezes em diversos nveis, em contraposto ao rudimentar modelo
manicomial. Sendo assim, de acordo com os resultados da pesquisa, ainda existem dispositivos que de
certo modo funcionam regidos por um nvel de hierarquizao, ainda dentro da lgica de
encaminhamentos em referncia e contrareferncia, porm, funciona com mltiplas portas de entrada,
conforme o modelo circular, mas que tambm so componentes de redes mltiplas e no organizados,
conforme a vida real dos usurios para alm dos planejamentos tambm no organizada, pois o
usurio de alta complexidade tambm poder demandar de um servio de baixa complexidade, ou de
ateno especializada em uma instituio ambulatorial que funcione nos fins de semana, por exemplo.
Uma caracterstica interessante da realidade do municpio foi a mobilidade que os
profissionais tem nas diversas organizaes da rede disponvel no municpio, mobilidade tambm nos
diversos nveis de ateno conforme pudemos observar abaixo:
Desta forma, os profissionais que trabalham nos Caps tambm atuam na unidade
de internao e implementam o apoio matricial nos postos de sade do municpio,
facultando um acompanhamento mais prximo dos casos e facilitando a comunicao
entre os servios. Complementam, assim, a ideia discutida segundo a qual o processo de
trabalho em rede se constri com base na desconstruo dos modelos preestabelecidos e
normativos, engessados em funes cristalizadas. (QUINDERE, 2014, p. 12).

A mobilidade dos profissionais se torna um fator estratgico para uma melhor comunicao
e materializao dos processos de matriciamento do SUS, acredito que se respeitadas as cargas horrias
sem sobrecarga de trabalho e a justa retribuio para o acumulo de funes, trata-se de uma estratgia
muito eficaz, como pudemos ver nos relatos dos usurios, pois amplia o acesso dos usurios ao pblico

por ele assistido, e possui uma funo muito interessante de fortalecimento do vnculo entre os usurios
e o servio, destacando tambm que a ateno residencial se mostrou uma tima ferramenta de
promoo de acesso rede de ateno, no se limitando ao formato meramente piramidal, de
referencias e contrareferncia, onde o transitar do usurio, servios e servidores se demonstrou fluido e
eficaz, contando com apoios matriciais, com tcnicas de educao permanente em sade, de modo a
capacitar toda a rede para a ateno integral, evitando barreiras de hierarquizao e especializao,
promovendo um enriquecimento nos projetos teraputicos singulares.

Bibliografia

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes


Programticas Estratgicas. (2004a). Sade mental no SUS: os centros de ateno
psicossocial. Braslia: Ministrio da Sade. 86p. Brasil. Ministrio da Sade. (2004b).
HumanizaSUS: acolhimento com avaliao e classificao de risco: um paradigma ticoesttico no fazer em sade. Braslia (DF).

QUINDERE, Paulo Henrique Dias; JORGE, Maria Salete Bessa; FRANCO, Tlio Batista.
Rede de Ateno Psicossocial: qual o lugar da sade mental?. Physis, Rio de Janeiro , v. 24,
n. 1, p. 253-271,

Mar.

2014 .

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script=sci_arttext&pid=S0103-73312014000100253&lng=en&nrm=iso>. access on
June 2016. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-73312014000100014.

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