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Manual de Tripulante de Ambulncia de Transporte

S.R.P.C.B.A. - Diviso de Preveno, Formao e Sensibilizao


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Captulo 1
Anatomia e Fisiologia do
Corpo Humano
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1. Objetivos
No final desta unidade modular, os formandos devero ser capazes de

Identificar os principais planos anatmicos;

Identificar e localizar os principais ossos do corpo humano, mencionando as respetivas referncias


anatmicas;

Listar, descrever e localizar os principais constituintes anatmicos e as funes do sistema nervoso


(central e perifrico);

Listar e descrever as principais funes da pele;

Enumerar os rgos dos sentidos e descrever as suas funes;

Listar, descrever e localizar os principais constituintes anatmicos e as funes do sistema


cardiovascular;

Listar, descrever e localizar os principais constituintes anatmicos e as funes do sistema


respiratrio;

Listar, descrever e localizar os principais constituintes anatmicos e as funes do sistema


digestivo;

Listar, descrever e localizar os principais constituintes anatmicos e as funes do sistema urinrio;

Identificar os principais constituintes anatmicos e as funes do sistema reprodutor feminino e


masculino;

Anatomia e fisiologia da gravidez.

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2. Introduo e Definies

O Tripulante de Ambulncia lida diretamente com situaes de doena ou acidente. Por este motivo,
deve possuir conhecimentos bsicos de anatomia e fisiologia e compreender o significado das expresses e
termos normalmente utilizados por tcnicos de sade.

Anatomia a cincia mdica que estuda a forma e o relacionamento dos diversos componentes do
corpo humano, e Fisiologia a cincia que estuda o seu funcionamento.
O corpo humano composto por uma infinidade de pequenos elementos denominadas clulas. As clulas
so estruturas microscpicas e representam a unidade anatmica e fisiolgica fundamental vida.
Tecido um conjunto de clulas com a mesma funo. So exemplos os tecidos sseos, musculares e
nervosos.
rgo uma estrutura formada por um conjunto de tecidos com uma funo comum. So exemplos o
corao, o estmago, o fgado e os pulmes.
Aparelho um conjunto de rgos relacionados entre si e que desempenham uma determinada
funo. So exemplos os aparelhos circulatrio, digestivo e respiratrio.
Sistema um conjunto de rgos constitudos fundamentalmente por uma categoria de tecidos. So
exemplos os sistemas nervoso, sseo e muscular.
Organismo

significa

todos

os

rgos

nas

respetivas

posies

anatmicas,

trabalhando

coordenadamente na execuo das funes vitais. Geralmente, o corpo humano utilizado em vez de
organismo. A sua diviso em cabea, tronco e membros conhecida.
Posio anatmica significa o corpo humano na vertical, olhando em frente e com as palmas das mos
viradas para a frente. Posio ereta a posio do corpo de p, na vertical. Posio de decbito dorsal
posio do corpo humano deitado, com as costas para baixo. Posio de decbito ventral a posio do corpo
humano deitado sobre o abdmen (costas para cima).
Posio de decbito lateral a posio do corpo humano deitado sobre o lado esquerdo ou direito:
decbito lateral esquerdo ou decbito lateral direito, respetivamente
Linha mdia uma linha imaginria que divide o corpo em lado direito e esquerdo. Estes termos
referem-se aos lados correspondentes do corpo, isto , quando estamos frente a frente com a vtima, o lado
esquerdo desta est nossa direita e vice-versa.
Os termos medial e lateral referem-se a posies prximas ou afastadas da linha mdia,
respetivamente.

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Anterior e posterior significam, respetivamente, frente e atrs. Por exemplo, na cabea, a face
anterior e a nuca posterior.
Superior e Inferior significam acima de e abaixo de, respetivamente. Por exemplo, o nariz superior
em relao boca.
Proximal e distal significam, respetivamente, prximo e afastado de um ponto em referncia e,
habitualmente, usam-se para os membros superiores e inferiores, relativamente ao ombro ou anca. Por
exemplo, o cotovelo ocupa uma posio proximal relativamente mo.
Os planos anatmicos referem-se a planos imaginrios localizados em posies especficas,
possibilitando a diviso do corpo humano em duas partes (Fig. 1.1).

Fig. 1.1. Planos anatmicos.

O plano sagital divide o corpo humano em duas partes, direita e esquerda. O plano horizontal divide o
corpo humano em duas partes, superior e inferior. O plano frontal divide o corpo humano, permitindo
determinar a localizao anterior e posterior.

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3. Sistema Esqueltico

A osteologia dedica-se ao estudo dos ossos e articulao, ou seja do Sistema Esqueltico. Este sistema
garante o suporte e os movimentos do corpo.
Ao conjunto dos ossos d-se o nome de Esqueleto.

Funes do esqueleto

Proteger os rgos vitais das agresses do exterior;

Produzir clulas sanguneas como os glbulos vermelhos e a maior parte dos glbulos brancos;

Servir de suporte aos diversos rgos;

Permitir os movimentos.

Quanto forma os ossos so classificados em:

Curtos (ex. ossos do carpo).

Compridos (ex. fmur).

Planos (ex. frontal).

Irregulares (ex. vrtebras).

Divises do esqueleto

Para facilitar o seu estudo, o esqueleto encontra-se dividido em seis partes que a seguir se descrevem.

Crnio e Face.

Coluna Vertebral.

Trax.

Bacia ou Cintura Plvica.

Membros Superiores.

Membros Inferiores.

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Fig. 1.2. O esqueleto.

Crnio e face
A cabea composta por vinte e dois ossos, oito dos quais completamente unidos formam o Crnio, o
qual contm o encfalo. Os outros catorze ossos formam a Face, tambm denominada Macio Facial. No
Crnio e Face o nico osso mvel o maxilar inferior ou mandbula.

Fig. 1.3.Composio do crnio e face.


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Coluna vertebral
A coluna vertebral constituda por uma srie de ossos independentes, denominadas Vrtebras,
ligados entre si permitindo obter uma coluna semiflexvel e com curvaturas formando uma estrutura
excecionalmente forte.

A coluna vertebral subdivide-se em diversas regies:

Regio Cervical

Constituda por 7 vrtebras, denominadas cervicais, que se seguem base do crnio.

Regio Torcica ou Dorsal

Formada pelas 12 vrtebras, denominadas torcicas ou dorsais, a seguir s cervicais.

Regio Lombar

Formada por 5 vrtebras lombares situadas abaixo das vrtebras dorsais.

Regio Sacro - Coccgea

Formada pela unio do Sacro e do Cccix. O Sacro constitudo por 5 vrtebras fundidas entre si e fazem
parte da parede posterior da cavidade plvica. O Cccix constitutivo por 4 vrtebras, tambm fundidas entre
si.

Fig. 1.4. Diviso da coluna vertebral

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Trax

O trax formado por doze pares de costelas, que se articulam com as doze vrtebras torcicas e o
esterno.
As costelas esto ligadas coluna torcica, com a qual se articulam. Devido ao de vrios msculos
as costelas podem executar movimentos de retorno que permitem aumentar e diminuir a capacidade torcica,
possibilitando o mecanismo da ventilao.
As costelas podem classificar-se em:

Costelas verdadeiras - sete pares superiores de costelas ligadas ao esterno por cartilagens prprias e
individuais.

Costelas falsas - trs pares de costelas ligadas ao esterno por uma nica cartilagem.

Costelas flutuantes - dois pares inferiores de costelas que no se ligam ao esterno.

Fig. 1.5. Composio da caixa torcica

Fig. 1.6. Composio do esterno

Cintura plvica

A plvis tem a forma de uma bacia ssea e liga a coluna lombar com as vrtebras inferiores da coluna,
isto , o Sacro e o Cccix.
constituda por dois ossos largos em forma de asas - Os Ilacos - e em cada um deles encaixa o
Fmur, isto o osso da coxa, formando a articulao da anca.
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Fig. 1.7. Plvis.

Membros superiores
Os membros superiores so constitudos, cada um, por trinta e dois ossos, encontrando-se divididos
em trs partes essenciais, o brao (da raiz do membro articulao do cotovelo), o antebrao (do cotovelo
articulao do punho) e mo (a poro mais distal do membro superior).

Os ossos que o constituem so:




Clavcula 1;

Omoplata - 1;

mero (forma o brao);

Rdio e Cbito (os dois ossos que formam o antebrao);

Carpo (os oito ossos que formam o punho);

Metacarpo (os cinco ossos da mo);

Falanges (os catorze ossos dos dedos).

Clavicula
Omoplata

mero

Rdio

Carpo

Cbito

1Falange
Metacarpo
2Falange
1Falange
2Falange
3Falange

Fig. 1.8. Ossos da mo.

Fig. 1.9. Membro superior.

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Membros inferiores

Os membros inferiores so constitudos, cada um, por trinta ossos e so habitualmente divididos em
trs partes, a coxa (da raiz do membro articulao do joelho), a perna (da articulao do joelho articulao
do tornozelo ou articulao tibio-trsica) e o p (a poro mais distal do membro).
Os ossos que o constituem so:

Fmur

Rtula.

Tbia e Pernio (os dois ossos da perna).

Tarso (os sete ossos do tornozelo).

Metatarso (os cinco ossos do p).

Falanges (os catorze ossos dos dedos).

Fmur

Rtula
2Falange
1Falange

3Falange
2Falange
1Falange
Metatarso

Perneo

Tbia

Tarso

Fig. 1.10. Ossos do p.

Fig. 1.11. Membro Inferior.

Articulaes

O esqueleto composto por vrios ossos se mantm unidos em diferentes partes das suas superfcies
por articulaes.
Se a articulao imvel, como acontece entre os ossos do crnio e a maior parte dos ossos da face,
as zonas de ligao dos ossos esto em ntimo contacto com uma fina camada de tecido fibroso que os une de
forma muito forte, formando uma soldadura entre eles.
Onde necessrio um ligeiro movimento combinado com grande fora, as superfcies articulares so
cobertas por finas cartilagens fibrosas e elsticas como as articulaes entre os corpos vertebrais que
permitem apenas movimentos de pequena amplitude, estas articulaes so denominadas de semimveis.
Nas articulaes mveis, os ossos so revestidos pela Cpsula Articular formada por Membranas
Sinoviais as quais segregam um lquido que serve de lubrificante (Lquido Sinovial). Estas cpsulas permitem
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movimentos de grande amplitude, caracterstica que lhe est inerente. Estes movimentos s so possveis,
graas ao trabalho conjunto entre as cpsulas e os msculos (os quais se unem aos ossos atravs de tendes).

Fig. 1.12. Articulaes do crnio e da face.

Fig. 1.14. Articulao coxo-femural.

Fig. 1.13. Articulao escaplo-umeral

Fig. 1.15. Articulao do joelho.

4. Sistema muscular

Os msculos so os rgos geradores da fora que permitem o movimento, conseguido custa da


capacidade que as fibras musculares tm de se contrair e alongar. Esse deslizamento entre as fibras
musculares produz movimento. No entanto para que tal seja possvel, os msculos tm necessariamente que
estar ligados aos ossos, ligao que se faz atravs de tecido fibroso denominado tendo.
Em resumo, a atividade produzida pelos msculos, ligados aos ossos pelos tendes, com ajuda das
articulaes que funcionam como dobradias, que permite o movimento.
Posto este conceito de capacidade de movimento, existe um outro que necessrio reter para que se
perceba a verdadeira capacidade dos msculos, esse conceito o de tnus muscular. Por tnus muscular
entende-se basicamente a rigidez muscular, ou seja a capacidade que o msculo tem de adquirir determinada
forma e posio.
Sabendo isto fcil compreender como o corpo humano se mantm ereto, uma vez que a rigidez
muscular permite manter, mesmo sem esforo, uma determinada posio dos ossos e articulaes.
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Podemos ento dizer que os msculos:


 Mantm e facilitam posies.
 Permitem movimentos.
 Produzem calor, pela sua contrao que liberta energia sob a forma de calor.
Sabendo para que servem e como basicamente funcionam, interessa agora classificar os msculos,
uma vez que nem todos so iguais. Essa classificao baseia-se na capacidade do msculo ser ou no
movimentado voluntariamente, isto pela vontade prpria de um indivduo. Uma vez que, para cada msculo
contrair tem que haver um estmulo produzido pelo sistema nervoso, o que se pretende classificar to
simplesmente o facto de esse estmulo nervoso ter sido ou no produzido por vontade prpria.

Tipos de msculos

Msculo Esqueltico - liga-se aos ossos e permite movimentos voluntrios. constitudo por fibras
musculares mais compridas.

Fig. 1.16. Msculo esqueltico.

Msculo Liso - mais curto, a sua ao no depende da vontade, involuntrio (Ex.: a camada muscular
dos intestinos).

Fig. 1.76. Msculo liso.

Msculo Cardaco - constitudo por fibras que se ramificam umas nas outras e a sua ao
involuntria e rtmica, quer isto dizer que a grande diferena o facto de para alm de o msculo
cardaco no poder ser controlado voluntariamente, tem a capacidade de ser automtico isto ,
pode produzir, em caso de necessidade, sem interferncia do sistema nervoso um estmulo que
permita a sua contrao.

Fig. 1.18. Msculo cardaco


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Fig. 1.19. Msculos.

Fig. 1.20. Msculos do dorso

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5. Sistema Nervoso

O sistema nervoso regula as diferentes funes do organismo e estabelece a relao entre este e o
meio ambiente que o rodeia.
O sistema nervoso divide-se em:

Sistema Nervoso Central (SNC):


o

Encfalo:
- Crebro;
- Cerebelo;
- Tronco cerebral.

Medula espinal.

Sistema Nervoso Perifrico (SNP). Este pode ser dividido em sistema nervoso somtico motor e
sistema nervoso autnomo (SNA).

O SNC constitudo pelo encfalo e espinal medula e o SNP pelos diferentes nervos da Espinal Medula.

Fig. 1.21. Sistema nervoso central.

O encfalo localiza-se no interior da caixa craniana e constitudo pelo crebro, pelo cerebelo e pelo
tronco cerebral. A medula espinal, por sua vez, localiza-se no canal raquidiano, no interior da coluna vertebral.

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O SNC est protegido por estruturas sseas (crnio e vrtebras) e por trs superfcies membranosas
que constituem as meninges:

Dura-mter, que reveste a face interna do crnio;

Aracnideia;

Pia-mter, que est em contacto direto com o tecido nervoso.

Entre a aracnidea e a pia-mter, circula um lquido, denominado lquido cfalo-raquidiano (LCR), com
funes de proteo. As meninges e o LCR funcionam como um verdadeiro amortecedor mecnico entre as
estruturas sseas e o sistema nervoso central.

Essencialmente o crebro desempenha trs tipos de funes:

Sensitiva, (olfativa, auditiva, visual, gustativa e tctil).

Motora, (relacionada com os movimentos e seu controlo).

De integrao (ligadas nossa atividade mental).

O cerebelo tem por principal funo a coordenao dos movimentos voluntrios.


O tronco cerebral um conjunto de estruturas responsveis pela ligao entre o encfalo e a medula
espinal.
No tronco cerebral existem agrupamentos de clulas que formam os ncleos de origem da maior parte
dos nervos cranianos. Estes nervos so de grande importncia, sendo responsveis por funes fundamentais,
de que so exemplos as contraes cardacas, o controlo da respirao ou a regulao da deglutio, entre
outras.
Como j foi referido, a espinal medula protegida pela coluna vertebral, localizando-se no interior do
canal raquidiano. As leses da coluna abaixo da 1 vrtebra dorsal ou torcica, podem produzir paraplegia
(paralisia dos membros inferiores). As leses acima, ou seja, a nvel da cervical, podem causar a paralisia dos
quatro membros, situao denominada tetraplegia.

Fig. 1.22 e 1.23. Medula espinal, no interior do canal raquidiano, protegida pelas vrtebras.
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O Sistema Nervoso Perifrico constitudo pelos nervos cranianos, cuja maioria emerge da base do
crnio (tronco cerebral), e pelos nervos raquidianos que se originam na medula.
Quanto sua fisiologia, o sistema nervoso pode ser classificado em:

Sistema Nervoso Somtico (voluntrio);

Sistema Nervoso Autnomo (SNA):


o

Simptico;

Parassimptico.

A diviso entre SNA e sistema nervoso somtico (voluntrio), tem a ver com o funcionamento e no
com as estruturas, ou seja, pode haver estruturas que so comuns aos dois. Para que um indivduo se
mantenha ereto, necessrio que o sistema nervoso autnomo mantenha ativos os msculos dos membros
inferiores e superiores, pescoo e tronco estimulados de tal forma que permita o esqueleto adotar essa
posio. Para que tal acontea, o estmulo tem que ser produzido no crebro e chegar aos msculos atravs da
medula espinal. No entanto se o indivduo quiser andar, vai produzir um estmulo, voluntrio (sistema nervoso
voluntrio), utilizando as mesmas estruturas, ou seja o crebro e medula espinal de modo a que o estmulo
chegue aos msculos das pernas.

Sistema nervoso somtico (voluntrio)


O sistema nervoso somtico (voluntrio) responsvel por todas as funes conscientes, isto , as
funes que podem ser controladas pela vontade, como por exemplo, a marcha ou a fala.

Sistema nervoso autnomo (SNA) tambm designado por sistema neuro-vegetativo.


O SNA inerva grande parte dos rgos internos e regulado por centros na medula espinal e crebro
(tronco cerebral e hipotlamo).
O SNA transmite estmulos do SNC ao msculo liso, ao msculo cardaco e a certas glndulas. O
controlo dos seus rgos alvo inconsciente (involuntrio) e portanto dele depende a vida vegetativa.

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Sistema Nervoso Simptico

Sistema Nervoso Parasimptico

6. A Pele

A pele o rgo de revestimento do corpo, e assegura as relaes entre o meio interno e o externo,
tendo funes de proteo, regulao da temperatura, excreo (de suor e gorduras) e sensitiva (fornecendo
informaes sobre o frio, calor dor) (Fig. 1.12).

Fig. 1.24. Estrutura da pele.


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A epiderme a camada mais externa da pele. Na derme encontram-se as glndulas sudorparas e


sebceas, os folculos pilosos, os vasos sanguneos e as terminaes nervosas sensitivas.

7. rgos dos Sentidos

A viso o sentido que nos permite formar as imagens daquilo que nos rodeia. A luz refletida (ou
emitida) pelos objetos captada pelos olhos e estimula as clulas fotossensveis da retina. Estas clulas
convertem a luz em impulsos nervosos que so transmitidos para o crebro, onde so interpretados.

Estrutura externa do olho


O olho, externamente, constitudo por (Fig. 1.14):
Cavidade orbitria: regio ssea em forma de cone na parte frontal do crnio, revestida por tecido
gorduroso de modo a alojar o globo ocular;
Msculos extrnsecos do olho: ligam o globo ocular cavidade orbitria, permitindo o seu suporte e
movimentos;
Plpebras: membranas mveis que protegem o olho
da poeira, luz intensa e impactos;

Membrana

conjuntival:

reveste

as

plpebras

internamente, servindo de cobertura protetora do


globo ocular;
Aparelho lacrimal: lubrifica e protege o olho de vrios
tipos de agresso.

Estrutura interna do olho


Internamente o olho formado por:

Fig. 1.25. Estrutura externa do olho.

Esclertica: parte branca do olho que constitui o suporte externo do globo ocular;
Crnea: tecido transparente localizado na regio anterior do globo ocular, frente da ris. Entre a ris
e a crnea existe um liquido transparente denominado humor aquoso;
Cristalino: estrutura transparente localizada por trs da ris, que funciona como uma lente
fotogrfica, permitindo a focagem dos objetos na retina. Entre a ris e a retina encontra-se um lquido
designado por humor vtreo.

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ris: diafragma com uma abertura circular, que regula a


quantidade de luz que admitida no globo ocular.
Retina: camada foto recetora do olho que transforma as
ondas luminosas em impulsos nervosos.
Pupila: abertura da ris por onde passa a luz.
A necessidade de contrair ou dilatar regulada pela ris.

A audio o sentido que permite captar o som do


ambiente que nos rodeia. As ondas sonoras so transformadas

Fig. 1.26. Estrutura externa do olho.

em impulsos nervosos no ouvido e identificados posteriormente no crebro.

Estrutura do ouvido
O ouvido divide-se em trs partes:
Ouvido externo;
Ouvido mdio;
Ouvido interno.

O ouvido externo constitudo pelo pavilho auricular e pelo canal auditivo externo. O pavilho
auricular, a orelha, uma estrutura de tecido cartilagneo e coberta de pele com uma forma oval e um
tamanho de cerca de 6 cm de comprimento e 3 cm de largura. Encontra-se totalmente no exterior da cabea e
a sua base est inserida nos tecidos moles que cobrem o crnio. O pavilho auricular apresenta uma srie de
pregas e relevos caractersticos, cuja funo concentrar e enviar as ondas sonoras para o canal auditivo
externo, estrutura tubular ligeiramente sinuosa, de cerca de 2-3 cm de comprimento e 7 mm de dimetro, que
liga a parte central da orelha ao tmpano, a
membrana que separa o ouvido externo do ouvido
mdio.
O ouvido mdio, cuja funo ampliar e
transmitir as ondas sonoras que recebe do exterior
para o ouvido interno, encontra-se alojado no osso
temporal.
Corresponde a uma cavidade de cerca de 3 mm de
profundidade e 2 cm de largura, denominada caixa
timpnica, inserida no osso temporal. No ouvido mdio

Fig. 1.27. Estrutura do ouvido.

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destacam-se dois componentes: o tmpano e uma cadeia de ossculos.


O tmpano uma membrana elstica muito fina e de forma arredondada, de cerca de 0,1 mm de
espessura e 1 cm de dimetro, que separa o canal auditivo externo da caixa timpnica. A zona central mais
consistente, porque se encontra sempre em tenso, enquanto a zona perifrica mais flexvel e constitui uma
espcie de anel elstico, que vibra com o impacto das ondas sonoras.
Dentro da caixa timpnica encontra-se uma cadeia de trs ossos, os mais pequenos do corpo humano,
que em conjunto se denominam cadeia de ossculos do ouvido mdio: o martel o, a bigorna e o estribo. O
martelo constitudo por uma parte comprida (cabo) que est inserida na membrana timpnica, estando no
outro extremo uma parte mais espessa (cabea), que se articula com a bigorna. A bigorna, cuja forma lembra
uma m, articula-se por um lado com o martelo e, por outro, com o estribo. O estribo, cujo nome j nos d a
ideia da sua forma, articula-se com a bigorna, enquanto a sua base (platina) est adaptada janela oval, um
orifcio coberto por uma membrana que separa o ouvido mdio do ouvido interno. A forma e o encadeamento
dos trs ossculos adaptam-se perfeitamente funo que lhes corresponde: as vibraes do tmpano
transmitem-se ao martelo e, seguidamente, bigorna e ao estribo, cuja base atua como um mbolo sobre a
janela oval, de modo a que passem para o ouvido interno.
O ouvido interno, tambm denominado labirinto, uma estrutura muito complexa e de forma
irregular. constitudo por um esqueleto sseo de consistncia muito dura, o labirinto sseo, dentro do qual
se encontra o labirinto membranoso, uma estrutura de forma quase idntica, mas de tecido membranoso.
O interior do ouvido interno oco, mas est cheio de lquido: entre o labirinto sseo e o labirinto membranoso
circula um lquido denominado perilinfa, estando o interior do labirinto membranoso cheio de um lquido
denominado endolinfa. Na realidade, no ouvido interno, distinguem-se dois setores bem distintos e com
funes diferentes: o labirinto anterior e o labirinto posterior.
O labirinto anterior, cujo molde sseo se denomina caracol devido sua forma em espiral, acomoda as
estruturas encarregues de gerar os impulsos auditivos. A parte membranosa formada por canais ocupados
por lquido que desenham a forma de um caracol: um central e de seco triangular ocupado por endolinfa, a
cclea, situado entre outros dois, a rampa vestibular e a rampa timpnica. Estas duas rampas, que esto
separadas de forma incompleta, desembocam nas aberturas do caracol cobertas por finas membranas que
separam o ouvido interno do ouvido mdio.
O labirinto posterior, que intervm na regulao do equilbrio corporal, tem um esqueleto sseo
formado por uma parte cbica, o vestbulo, e trs canais em forma de arco, os canais semicirculares.
Alm da funo auditiva, o ouvido desempenha um papel importante no equilbrio pois, a nvel do
ouvido interno (canais semicirculares), gerada a informao que permite saber a posio exata da cabea no
espao. Esta noo fundamental para que seja possvel manter o equilbrio. Por este motivo, em algumas

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doenas dos ouvidos, um dos principais sintomas so as vertigens (sensao de que os objetos esto em
movimento).
O olfato o sentido que permite, atravs de recetores especficos, detetar as substncias volteis
transportadas pelo ar at s fossas nasais, e identific-las no crebro como odores.

Fig. 1.28. Seios nasais.

O gosto o sentido que permite, atravs da estimulao das papilas gustativas, localizadas na lngua,
detetar e identificar os paladares amargo, doce, azedo e salgado.

Fig. 1.29. Lngua.

O tato o sentido que nos permite obter as sensaes de temperatura e de textura das superfcies,
atravs das terminaes nervosas que existem na pele. Estas terminaes nervosas existem em maior nmero
ao nvel da ponta dos dedos e a sua estimulao gera impulsos nervosos, posteriormente identificados pelo
crebro.

Captulo 1. Anatomia e Fisiologia do Corpo Humano

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8. Aparelho Circulatrio

O sistema cardiovascular constitudo pelo corao, sangue, artrias, vasos sanguneos e sangue,
ligando-se ao sistema linftico. A circulao constantemente mantida pela contrao rtmica do corao que
impulsiona o sangue pelos vasos.
As artrias so os vasos que levam o sangue do corao para todas as partes do corpo e as veias os
vasos que trazem o sangue de volta ao corao. As artrias ramificam-se (subdividem-se) em pequenas
arterolas, que por sua vez do origem a milhares de pequenos capilares. Os capilares renem-se depois em
pequenas veias, as vnulas, que por sua vez se juntam e do origem a vasos de maior calibre, as veias, que
conduzem o sangue de retorno ao corao. Antes do sangue ser bombeado para o organismo, circula pelos
pulmes onde liberta o dixido de carbono e capta o oxignio.
O corao um msculo com o tamanho de um punho, com um peso aproximado entre 170 a 300 g
num homem adulto, situado na metade inferior do trax, entre os dois pulmes, imediatamente acima do
diafragma encontrando-se protegido anteriormente pelo esterno e posteriormente pela coluna vertebral. Este
encontra-se envolvido por uma membrana de parede dupla denominada por pericrdio.
Artria
Pulmonar

Aorta
Veia Cava
Superior

Veia Pulmonar

Auricula
Esquerda

Vlvula Mitral

Auricula Direita

Ventriculo
Direito

Ventriculo
Esquerdo

Vlvula
Trucuspida

Fig. 1.30. Cavidades do corao.

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O miocrdio o msculo que forma as paredes do corao. Interiormente o corao est dividido em
quatro cavidades, duas do lado direito e duas do lado esquerdo. A separar o corao do lado direito e do
esquerdo h septos ou membranas que no devem permitir a comunicao entre os lados do corao.
Cada um dos lados est dividido em duas cavidades distintas: as aurculas, as duas mais superiores, uma
esquerda e uma direita e os ventrculos, as duas cavidades inferiores, uma esquerda e outra direita. Entre
estas duas cavidades existe uma vlvula que permite ao sangue seguir uma nica direo da aurcula para o
ventrculo.
O sangue em conjunto com a linfa responsvel pela distribuio dos nutrientes pelas clulas do
organismo.
Num adulto a massa sangunea de cerca de 7% a 8% do seu peso, o que corresponde a 5 a 6 litros
num adulto de 70 kg.
O sangue constitudo por uma parte lquida e uma parte slida. A parte lquida denominada Plasma
e a parte slida constituda por trs tipos de clulas, os Glbulos Vermelhos, os Glbulos Brancos e as
Plaquetas.

Fig. 1.31. Constituintes do sangue.

Os Glbulos Vermelhos: tambm chamados eritrcitos, vivem em mdia 120 dias e, em condies
normais, so constantemente produzidos pela medula ssea. Os glbulos vermelhos transportam o oxignio
at s clulas, atravs de uma substncia com grande capacidade de ligao ao oxignio, a hemoglobina.
Asseguram ainda a captao e transporte do dixido de carbono das clulas at aos capilares dos alvolos
pulmonares, para que este gs possa ser eliminado atravs do ar expirado.
Os Glbulos Brancos: tambm chamados leuccitos, tm como funo principal a defesa do
organismo, existindo diversos tipos.

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As Plaquetas: tm como funo principal a coagulao do sangue, evitando que as hemorragias se


perpetuem. So corpsculos provenientes da fragmentao de clulas especiais da medula ssea, tendo
tendncia a aglutinar-se para formarem conjuntos.
O Plasma representa 50% do volume total de sangue. Na sua composio existem substncias
variadas. O plasma o responsvel pelo transporte dos nutrientes (sais minerais, glicose, lpidos e outros)
tendo tambm como funo a recolha dos produtos inteis ou prejudiciais ao organismo que resultaram da
atividade celular.
O volume mdio de sangue num adulto com 75 kg de peso corporal de 5,5 a 6,0 litros e num cm3 de
sangue existem, aproximadamente, cinco milhes de glbulos vermelhos, sete mil glbulos brancos e duzentas
mil plaquetas.
A presso do sangue nas artrias, sentida por ns sob a forma de uma onda que designamos pulso,
deve-se fora de contrao do msculo cardaco. necessrio uma fora eficaz de contrao para obrigar o
sangue a sair do corao. A contrao do miocrdio designa-se por Sstole. Quando o corao relaxa designase Distole. Este relaxamento acontece para que o corao se possa encher novamente de sangue proveniente
das veias para as aurculas e das aurculas para os ventrculos para ento sair pelo processo descrito
anteriormente.
O aparelho circulatrio mantm o sangue em movimento atravs das contraes do corao que
bombeiam o sangue nele contido para as circulaes Sistmica e Pulmonar, tambm denominadas de Grande
e Pequena Circulao, respetivamente. Quando o corao se relaxa, o sangue retorna s cavidades cardacas,
entrando pelas aurculas.
O mecanismo de contrao possvel graas a um impulso eltrico que permite a contrao do
miocrdio. Esse impulso produzido no prprio corao (da dizer-se que este msculo automtico), no
sendo necessrio um impulso eltrico gerado no crebro. Esta atividade eltrica tem origem nas clulas do
sistema de conduo e provoca a despolarizao das clulas musculares cardacas clulas do miocrdio.
Cada ciclo cardaco inicia-se com um impulso eltrico do ndulo sinusal () localizado na parede da
aurcula direita, junto ligao da veia cava superior. Este impulso propagado atravs das clulas musculares
de ambas as aurculas provocando a sua despolarizao e logo a sua contrao.
Aps a ativao auricular, o impulso eltrico vai passar aos ventrculos, depois de parar brevemente numa
estrutura localizada na transio auriculo-ventricular o ndulo auriculo-ventricular (). Aqui, o impulso
retardado durante um curto espao de tempo, permitindo que as aurculas se possam esvaziar completamente
antes da contrao ventricular. Aps a passagem por este segundo ndulo, o impulso chega ao feixe de His
que, por sua vez, se divide em dois ramos (), esquerdo e direito, levando o impulso a todas as partes dos
ventrculos (), originando a sua despolarizao e uma contrao forte e eficaz de forma a empurrar o
sangue para o exterior do corao.
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Ndulo sinusal

Ndulo Aurculoventricular

Fibras de Purkinje

Fig. 1.24.A funo eltrica do corao.

Em concluso, a fisiologia eltrica do corao resume-se a:


1. Produo de um estmulo pelo ndulo sino-auricular;
2. O estmulo espalha-se pelas aurculas o que permita a sua contrao e logo empurrar o sangue para
os ventrculos;
3. Para que o enchimento dos ventrculos se faa na totalidade necessrio haver um compasso de
espera antes da contrao destes, esse compasso de espera acontece graas ao ndulo auriculo-ventricular;
4. Distribuio do estmulo eltrico pelo ndulo auriculo-ventricular aos ventrculos atravs do feixe de
His, o que permite um esvaziamento uniforme e eficaz do sangue para a corrente sangunea;

Fig. 1.25. A funo mecnica do corao

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Circulao sistmica ou grande circulao

Da aurcula esquerda o sangue passa ao ventrculo esquerdo, atravs de uma vlvula unidirecional, a
vlvula mitral.
As paredes musculares - Miocrdio - que envolvem o ventrculo vo seguidamente exercer a fora
necessria para bombear o sangue retido no ventrculo a fim de este ser enviado para fora do corao pela
Artria Aorta que entretanto abre um sistema de vlvulas para deixar sair o sangue do corao. A Artria
Aorta ir distribuir o sangue arterial, rico em oxignio, a todas as partes do corpo e por isso ao longo do seu
trajeto vai subdividir-se em vrios ramos, uns vo para a cabea, pescoo e membros superiores, depois vai
atravessando o trax e o abdmen. Ao chegar raiz dos membros inferiores divide-se em vrios ramos para os
vrios rgos ramificando-se depois nas duas artrias ilacas de onde parte a irrigao para os membros
inferiores.
O sangue da regio abdominal, torcica e dos membros inferiores retorna ao corao pela Veia Cava
inferior. O sangue da regio da cabea e membros superiores converge para a Veia Cava superior. Estas duas
veias cavas conduzem o sangue at aurcula direita recebendo assim todo o sangue proveniente da grande
circulao ou circulao sistmica. Uma vez recebido o sangue na aurcula direita este vai passar para o
ventrculo direito atravs de uma vlvula unidirecional a vlvula tricspida - tendo aqui inicio a circulao
pulmonar que permitir ao sangue libertar-se dos gases txicos e de novo receber oxignio.

Circulao pulmonar ou pequena circulao

tambm a contrao do miocrdio (msculo cardaco) das paredes do corao que obriga o sangue a
sair do ventrculo direito pela Artria Pulmonar e a dirigir-se para os pulmes. A Artria Pulmonar divide-se
em dois ramos que conduzem o sangue para cada pulmo - Artria Pulmonar Direita e Artria Pulmonar
Esquerda.
Nos pulmes efetuam-se as trocas gasosas de oxignio do ar e dixido de carbono proveniente do
sangue, ao nvel dos vasos que envolvem os alvolos e que constituem a rede de capilares peri-alveolares. O
dixido de carbono que se encontra concentrado no sangue passa ento para as vias areas sendo expelido na
fase expiratria. O oxignio proveniente da atmosfera atravessa ento as paredes dos vasos, sendo captado
pela hemoglobina, resultando uma maior concentrao de oxignio no sangue sangue oxigenado. O sangue
oxigenado regressa Aurcula Esquerda atravs das Veias Pulmonares, terminando aqui a circulao
pulmonar.

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Fig. 1.26. Aparelho cardiovascular

9. Aparelho respiratrio

O corpo humano pode ser privado de alimentos e de gua durante algum tempo mas todas as clulas
do organismo carecem de oxignio para viver e funcionarem com eficincia. O oxignio essencial para que as
clulas possam extrair dos alimentos a energia de que necessitam.
A respirao o processo utilizado para assegurar as trocas de oxignio e de dixido de carbono a
nvel dos pulmes.
As portas de entrada de ar como oxignio necessrio funo respiratria so a boca, ou as fossas
nasais, a que se segue a faringe. A faringe, que comum ao aparelho digestivo e respiratrio e que se inicia ao
nvel da 4 vrtebra cervical, tem duas aberturas inferiores, uma para o esfago (a digestiva) e uma anterior
para a laringe. Esta tem uma estrutura, a epiglote, que baixa no incio e durante a deglutio, encerrando a
glote e impedindo os alimentos de entrarem para a traqueia. A laringe situa-se a nvel da ma-de-ado e no
seu interior esto as cordas vocais. Estas so responsveis pelos sons que emitimos, desempenhando um
papel fundamental na fala.

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No interior do trax, a traqueia bifurca-se em dois brnquios principais que penetram nos pulmes ao
nvel da 4 / 5 vrtebra dorsais.
Nos pulmes, os brnquios dividem-se por diversas vezes, originando sucessivamente os
brnquios segmentares e os bronquolos que, finalmente, terminam nos alvolos . nos alvolos que o
oxignio do ar passa para o sangue e o dixido de carbono eliminado.
O corpo humano pode ser privado de alimentos e de gua durante algum tempo, mas necessita de um
fornecimento constante de oxignio para sobreviver. Todas as clulas do organismo carecem de oxignio para
viver e para funcionarem com eficincia.
A respirao o processo utilizado para assegurar as trocas de oxignio e de dixido de carbono a
nvel dos pulmes.
Para melhor compreendermos a funo respiratria e as suas perturbaes necessrio um
conhecimento bsico dos rgos e funes do Aparelho Respiratrio.
Para alm destas estruturas existem ainda os msculos ventilatrios (dos quais se destaca o diafragma,
msculo que separa a cavidade torcica da abdominal) e o centro de controlo da respirao no encfalo (SNC).
O aparelho respiratrio constitudo por:
 Boca e fossas nasais.
 Faringe.
 Laringe.
 Traqueia.
 Brnquios.
 Pulmes.

Aps a passagem do ar pela boca e fossas nasais ele aquecido e humedecido pela mucosa de
revestimento das fossas nasais que muito vascularizada (possui inmeros vasos sanguneos) sendo tambm
filtrado por intermdio dos pequenos pelos existentes nessa zona.

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Fig. 1.27. Via area superior

Fig. 1.28. rgos da caixa torcica


Faringe
a continuao das fossas nasais e boca. Na extremidade inferior da faringe existem duas aberturas:
uma posterior (atrs) e outra anterior ( frente). A anterior liga a faringe laringe que, por sua vez, conduz aos
pulmes.
A faringe , como se depreende, parte comum dos aparelhos respiratria e digestivo. A extremidade
posterior comunica com o esfago. Situada na parte superior da laringe existe uma vlvula denominada
Epiglote que encerra a laringe no incio e durante a deglutio evitando que os alimentos entrem na traqueia.
A epiglote encerra ao baixar a glote.
A Epiglote uma membrana mvel. Ao levantar abre o orifcio da laringe para entrada e sada de ar na
inspirao e expirao, ao baixar tapa a entrada da laringe e permite a deglutio dos alimentos e a sua
passagem para o esfago.

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Fig. 1.29. O percurso do ar na via area superior

Laringe
Localiza-se imediatamente abaixo da faringe. Corresponde rea habitualmente designada por Ma de
Ado, envolvendo as cordas vocais. constituda por um esqueleto cartilagneo e por msculos
O esqueleto cartilagneo d apoio s cordas vocais e os msculos, atuando sobre as mesmas, levamnas a distenderem-se e a encurtarem-se, isto , tornam-se mais curtas ou mais compridas originando, assim, a
emisso de sons diferentes com a passagem de ar.

Osso
Ligamentos

Cartilagem tiroide
Cartilagem cricoide

Traqueia

Fig. 1.30. Cordas vocais

Fig. 1.31. Laringe

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Traqueia
uma estrutura cartilagnea em forma de um tubo cilndrico, achatado atrs, que se segue laringe e
se prolonga at aos brnquios. A traqueia j se encontra quase totalmente dentro da caixa torcica enquanto
a laringe ainda ocupa a zona vulgarmente designada por pescoo. Inicia-se ao nvel da 4 vrtebra cervical,
ocupando uma posio central frente do esfago e termina entre a 4 e 5 vrtebra dorsal.
Os brnquios, em nmero de dois, (direito e esquerdo) resultam da bifurcao da traqueia. Dirigem-se,
cada um deles, ao pulmo respetivo, penetrando nele e ramificando-se. Cada brnquio com as suas
ramificaes intrapulmonares constitui a rvore brnquica. Os brnquios tm a mesma configurao externa
que a traqueia (formados por anis cartilagneos, aplanados por trs e convexos pela frente).

Fig. 1.32. rvore respiratria


Brnquios
Continuam-se no interior do pulmo, dirigindo-se para todas as partes do pulmo, ramificando-se,
sempre, em brnquios de calibre cada vez mais reduzido (bronquolos) at terminarem em formaes
saculares (em forma de saco ou cacho de uvas) que so os alvolos pulmonares.
nestas formaes terminais que o ar inspirado, aps ter percorrido todo o aparelho respiratrio e
rvore brnquica, entra em contacto com os capilares pulmonares (vasos sanguneos muito finos que
envolvem os alvolos pulmonares) e se efetuam as trocas de oxignio e dixido de carbono (hematose
pulmonar).

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Fig. 1330. Alvolos pulmonares

Pulmes
Em nmero de dois (direito e esquerdo), ocupam as partes laterais da cavidade torcica. Esto
separados um do outro por um espao denominado Mediastino, onde se localizam, entre outras estruturas, o
corao e os grandes vasos. Uma membrana serosa, de duplo revestimento - a Pleura - envolve-os totalmente.

A Pleura constituda por dois folhetos o folheto visceral (que contacta com o pulmo) e o folheto
parietal (que contacta com o revestimento muscular e sseo do trax). Entre estes dois folhetos existe um
espao virtual preenchido pelo Lquido Pleural. Este lquido serve de lubrificante durante o mecanismo da
respirao, permitindo o deslizar dos pulmes sobre a parede interna do trax.
Os pulmes apresentam-se divididos por cissuras, em lobos: o pulmo direito divide-se em 3 lobos e o
esquerdo em 2 lobos.
O volume dos pulmes varia de indivduo para indivduo. O direito sempre mais volumoso que o
esquerdo devido posio do corao. A capacidade absoluta dos pulmes mede-se pela quantidade de ar
que contm aps uma inspirao forada; esta capacidade de 5 litros.
A quantidade de ar inspirado ou expirado na ventilao normal de 0,5 litros (500 cm3). Os pulmes
tm uma cor acastanhada e uma consistncia esponjosa. O tecido pulmonar , por sua vez, muito resistente e
muito elstico.

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Fig. 1.34. rvore respiratria


Mecanismo da ventilao
A ventilao um ato automtico mas no qual podemos exercer um controle voluntrio. Um adulto
saudvel ventila 12 a 20 vezes por minuto em repouso, mas a frequncia pode aumentar pelo exerccio,
trabalho fsico, emoes ou outras causas. A quantidade de ar que entra e sai dos pulmes, durante cada
ventilao, varia, tal como a frequncia de ventilao com o repouso e o trabalho. Em repouso, o adulto
inspira 500 cm3 de ar enquanto que em inspirao forada pode atingir 1.000 cm3 de ar. A ventilao
constitui-se de dois tempos distintos:
A inspirao, em que se processa uma expanso do trax com diminuio da presso dentro desta
cavidade e durante a qual o ar penetra nos pulmes.
A expirao, na qual a cavidade torcica diminui de volume, aumenta a presso interior e o ar que est
nos pulmes levado a sair para o exterior.

Fig. 1.35. Mecanismo de inspirao e expirao.

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Durante a inspirao o volume e a capacidade da cavidade torcica so aumentados. A expanso fazse por trs planos. A contrao do diafragma aumenta o dimetro vertical do trax. Quando os msculos
intercostais se contraem, as costelas inferiores elevam-se e sofrem uma rotao para o exterior, isso aumenta
o dimetro do trax, quer no plano ntero-posterior, quer no plano transverso. O aumento de volume da
cavidade torcica cria uma presso intratorcica negativa, o que leva o ar atmosfrico a entrar nos pulmes.
A contrao muscular durante a inspirao deve vencer a resistncia do movimento do tecido
pulmonar da caixa torcica e a resistncia nas vias areas. Os msculos escalenos e o esternocleidomastoideus
so os msculos acessrios da ventilao, que s so solicitados por ventilao vigorosa.
A expirao habitualmente um processo passivo devido ao recuo elstico dos pulmes e da caixa
torcica, mas, em caso de ventilao vigorosa, a expirao assistida pela contrao ativa dos msculos
abdominais.
O ar que respiramos, uma mistura de diversos gases. O ar atmosfrico contm quantitativos,
variveis de vapor de gua (0-4%), dependendo da temperatura do ar. Caso se retire o vapor de gua, o resto
do ar seco tem mais ou menos a seguinte composio:
- 21% de Oxignio (O2)
- 78% de Azoto (N2)
- 1% de rgon (Ar)
- 0,03% de Dixido de carbono (CO2)

O ar tambm contm pequenas quantidades de outros gases inertes como o Hlio, Non, Crpton, etc.
Os componentes do ar so incolores, inodores e no tm qualquer sabor, com exceo do Dixido de
Carbono, que, em grandes concentraes, manifesta um cheiro, e um sabor, algo amargos.
O Oxignio o gs do qual depende a vida no existe combusto na ausncia do oxignio. Por outro
lado este no arde sem a presena de substncias combustveis.
O Azoto um gs que quimicamente inativo, que normalmente no afeta o processo da respirao.
O dixido de carbono formado durante o processo fisiolgico da oxidao e expelido pelos
pulmes.
Os gases inertes compreendem um grupo de gases (rgon, Hlio, Non, Crpton, etc.) que no reage
com as outras substncias. Normalmente, estes gases no afetam a respirao.

a) Consumo de oxignio
O adulto, em estado de repouso, consome cerca de 0,3 litros de oxignio por minuto. O consumo de
oxignio depende exclusivamente da taxa metablica. O esforo muscular pode, desta maneira, elevar o
consumo pata nveis da ordem dos 3 a 4 litros/minuto. No caso de haver trabalho prolongado, mas sem fadiga
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excessiva, o corpo no deve consumir mais do que 50% da capacidade mxima de consumo de oxignio do
corpo. Um treino fsico adequado, possibilita que esta capacidade mxima seja elevada.
O consumo de oxignio durante o processo metablico, d origem, em primeiro lugar, ao dixido de
carbono (CO2), e gua. Cerca de 0,8 litros de dixido de carbono so gerados por cada litro de oxignio
consumido. O CO2 expelido atravs dos pulmes. Daqui resulta que o ar expirado tenha uma composio
diferente do ar inspirado.

b) Volume respiratrio
Os pulmes de um adulto chegam a atingir 5 ou 6 litros numa inspirao mxima. Depois da expirao,
existe 1 1,5 litros que permanecem nos pulmes. Este volume de ar designa-se por ar residual.
O volume funcional dos pulmes pode ser definido como sendo a diferena entre a capacidade total e
o volume residual, que para um adulto varia dos 4 a 4,5 litros.
Em repouso, apenas uma pequena parte (0,5 litros) utilizada em cada ciclo ventilatrio. A esta parte
chama-se volume respiratrio. Depois de uma inspirao normal podem-se inalar ainda mais 2 a 3 litros. Esta
quantidade adicional designada de reserva de inspirao. Depois da expirao normal. possvel exalar
ainda mais um litro, o que se chama de reserva de expirao.

c) Taxa de ventilao
Em repouso, inspiramos normalmente 5 a 8 litros de ar por minuto (taxa de ventilao). Este volume
obtido por inspirarmos e expirarmos cerca de 12 a 20 ciclos por minuto (em mdia 15 vezes). Cada ciclo
engloba 0,5 litros de ar, aproximadamente.
A taxa de ventilao aumenta com o esforo fsico. Assim, durante a realizao de trabalhos mais
pesados pode atingir 100 a 150 litros de ar/minuto. A taxa de ventilao pode ser aumentada ou elevada de
duas formas: respirar mais rapidamente (maior frequncia respiratria) e por respirar profundamente (maior
volume).

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10. Aparelho digestivo


Os rgos do aparelho digestivo desempenham como funo vital, a preparao dos alimentos para
serem absorvidos e usados pelas clulas do corpo humano.

Fig. 1.36.Principais constituintes do aparelho digestivo.

O processo de alterao da composio qumica e fsica dos alimentos, de maneira a que possam ser
absolvidos e utilizados pelas clulas do corpo, conhecido como digesto e constitui a principal funo do
aparelho digestivo.
Os alimentos so ingeridos pela boca, onde se inicia o processo digestivo. Esses alimentos progridem
ao longo do tubo digestivo, passando sucessivamente pela faringe, esfago, estmago, intestino delgado e
intestino grosso. Finalmente, os restos alimentares no absorvidos so excretados atravs do nus.
So rgos ou estruturas anexas ao tubo digestivo os dentes, a lngua, as glndulas salivares, o fgado,
a vescula biliar e o pncreas.

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11. Aparelho urinrio

O aparelho urinrio constitudo pelos rins, os ureteres, a bexiga e a uretra.

Fig. 1.37. Principais constituintes do aparelho urinrio.

O aparelho urinrio tem por funo formar e excretar a urina, mantendo o nvel de gua do corpo e
regulando a composio qumica do meio interno, para alm de possibilitar a eliminao de substncias
nocivas ao organismo, filtrando e purificando o sangue.
Os rins situam-se por detrs dos rgos abdominais, de cada lado da coluna vertebral.
O rim esquerdo , habitualmente, um pouco mais volumoso que o direito e encontra-se em posio
ligeiramente superior. A circulao do sangue, atravs dos rins, permite filtrar gua e outras substncias
dissolvidas. Contudo, devido a certas perturbaes renais e cardacas, os rins podem no ser suficientemente
eficazes ou no conseguir eliminar a quantidade normal e habitual de urina que de 1,5 a 2 litros/dia.
A urina levada pelos rins at bexiga pelos ureteres, dois tubos de msculo liso de pequeno calibre.
A bexiga um rgo musculado, liso, localizado profundamente na bacia. A sua elasticidade permitelhe reter grandes quantidades de urina e depois ser capaz de se contrair para expulsar a mesma.
Na maior parte dos indivduos, desencadeia-se a vontade de urinar, aps a existncia de 200 ml de urina
dentro da bexiga. A bexiga elimina a urina atravs da uretra, que o ponto mais baixo do aparelho urinrio e o
rgo que permite a sada da urina para o exterior.

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12. Aparelho reprodutor

A reproduo no essencial sobrevivncia, no entanto essencial para a continuao de qualquer


espcie.
Na espcie humana, semelhana de outras espcies animais, existem dois seres de caractersticas
distintas, macho e fmea, e s pela juno de elementos apenas existentes em cada um deles possvel a
reproduo. Assim, s com a fecundao de um vulo (produzido pela fmea) por um espermatozoide
(produzido pelo macho) possvel a criao de um novo ser, semelhante aos progenitores.

Aparelho genital feminino


O aparelho reprodutor feminino est situado na parte inferior do abdmen, entre a bexiga e o reto. O
aparelho genital feminino constitudo pelos:

Ovrios;

Trompas de Falpio;

tero;

Vagina.

Os Ovrios, produzem hormonas sexuais e clulas especiais para a reproduo, os vulos.


O vulo produzido com regularidade, durante a poca frtil da mulher (desde a 1 menstruao at
menopausa). Os ovrios libertam um vulo mais ou menos cada 28 dias (ciclo ovulao).
As Trompas de Falpio, tm forma tubular, iniciam-se nos ovrios e terminam no tero. nas trompas
de Falpio, na grande maioria das vezes que se d o encontro (fecundao) do vulo pelo espermatozoide.
O tero um rgo em forma de pera, oco e musculado, suspenso por vrios ligamentos, dentro do
qual se desenvolve o embrio.
O tero constitudo pelo:

Fundo, em cima;

Corpo ou poro central;

Colo que desemboca num pequeno orifcio (orifcio do colo uterino), que abre na vagina. este
orifcio, que possibilita a passagem do esperma para dentro do tero ou a sada do fluxo menstrual
para a vagina;

A Vagina um canal de tecido muscular, elstico, que liga o tero com a vulva. Para alm de
possibilitar a deposio do esperma junto do orifcio do tero, permite, ainda, a sada do fluxo
menstrual (menstruao).

Captulo 1. Anatomia e Fisiologia do Corpo Humano

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Ovrio

Trompa de falpio

Utero

Cervix ( Colo )

Vagina

Pequenos lbios
Grandes lbios

Fig. 1.38. Aparelho genital feminino.

Aparelho genital masculino

O aparelho genital masculino constitudo pelos:

Testculos;

Canais deferentes;

Vesculas seminais;

Prstata;

Uretra;

Pnis.

Cada testculo contm clulas com funes especficas. Certas clulas produzem hormonas sexuais
que conferem os carateres sexuais secundrios (a barba, os pelos no peito, a tonalidade da voz, etc.) enquanto
outras produzem os espermatozoides.
O smen ou lquido espermtico (que contm os espermatozoides), so transportados desde os
testculos atravs dos canais deferentes, para ser misturado com o lquido das vesculas seminais e da glndula
prosttica.
As vesculas seminais parecem pequenos sacos onde se armazenam os espermatozoides e o lquido
seminal. Estas vesculas lanam o seu contedo na uretra, junto prstata.
Os testculos encontram-se alojados numa bolsa de pele, chamada o Escroto.
A Prstata uma pequena glndula que circunda a uretra logo aps o ponto onde esta sai da bexiga.
Tem a forma e o tamanho de uma castanha, envolvida por uma cpsula. Segrega um lquido que lanado na
uretra.
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O lquido prosttico e o das vesculas seminais fazem juntos o mesmo percurso durante o ato sexual.
Mecanismos especiais do sistema nervoso, a nvel medular, impedem a passagem da urina pela uretra para
possibilitar a passagem dos outros lquidos. Somente os lquidos prosttico, seminal e espermtico, passa do
pnis para a vagina durante o ato sexual.
O Pnis constitudo por um tecido esponjoso altamente vascularizado que, quando totalmente cheio
de sangue, ocasiona a distenso deste rgo at completa ereo. o rgo encarregado de lanar o
esperma (formado por um lquido seminal e espermatozoides), nos rgos genitais femininos.

Fig. 1.39. Aparelho genital masculino.

13. Anatomia e fisiologia da gravidez

A fecundao d incio a um processo de multiplicao celular, com uma durao normal de 9 meses
ou cerca de 37 a 42 semanas e culmina com o nascimento de um ser humano.

Parto de termo
Corresponde a um parto em que foi completado o tempo de gestao necessrio ao desenvolvimento
do beb e corresponde ao parto que ocorre 37 42 semanas de gravidez, ou seja que j se desenvolveu
completamente dentro do tero da me.

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Prematuro
Esta designao atribui-se quando o parto ocorre antes das 37 semanas de gestao. Nestes casos, o
beb no atingiu a maturidade pelo que necessita de cuidados especiais e unidades hospitalares especficas
para permitir o seu desenvolvimento (servios de neonatologia com incubadoras).

Aborto
Situaes em que o feto expelido no vivel, ocorrendo antes das 23 semanas de gestao e com
menos de 400 gramas de peso ou devido a interveno externa (aborto provocado ou teraputico).
O aborto pode ter vrias causas, que podem ser:

Espontneo quando ocorre sem interferncia de ningum.

Provocado quando a mulher recorre a mtodos que conduzam interrupo da gravidez.

Teraputico quando h uma justificao mdica para a interrupo da gravidez (ex.: m


formao do feto).

Incompleto quando o produto da gestao no foi expulso na sua totalidade;

Habitual - ocorre em trs ou mais gravidezes sucessivas.

Alteraes fisiolgicas na mulher durante a gravidez


Durante a gravidez quase todos os aparelhos e sistemas do organismo materno sofrem alteraes para
dar resposta s necessidades de um novo ser que se encontra em desenvolvimento.
As alteraes mais notveis que ocorrem durante a gravidez, alm das alteraes da parede abdominal
que so por demais evidentes, dizem respeito ao aparelho respiratrio e ao sistema cardiovascular, pois
traduzem alteraes nos sinais vitais.

Alteraes do aparelho respiratrio:

Subida do diafragma 4 cm, levando reduo do volume residual;

Aumento da frequncia respiratria em virtude de um maior consumo de oxignio por parte da


me/feto;

Aumento do volume respiratrio.

Alteraes cardiovasculares:

Aumento da frequncia cardaca (15 a 20 bpm acima do valor inicial, no fim do 3 trimestre);

Aumento do volume de sangue circulante;

Diminuio da presso arterial.

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Alteraes hematolgicas:

Aumento do volume plasmtico;

Aumento do volume de glbulos vermelhos;

Aumento de fatores de coagulao.

Alteraes gastrointestinais

Aumento da presso nas veias hemorroidais;

Diminuio do tempo de esvaziamento gstrico.

Alteraes metablicas

Peso;

Metabolismo de gua;

Metabolismo dos hidratos de carbono (propensa a diabetes);

Metabolismo das gorduras.

Alteraes do aparelho urinrio

Aumento da frequncia das mices;

Aumento do fluxo sanguneo renal;

Aumento do dimetro dos rins e dos ureteres.

Alteraes sistema nervoso central:

Vertigens (sensao de desmaio, ou ver tudo a andar roda;

Lipotimia (desmaio);

Alteraes do equilbrio e da marcha.

Desenvolvimento da gravidez
O tero, estrutura formada por fibras musculares involuntrias, tem a capacidade de se ir distendendo
medida que o beb se vai desenvolvendo.
devido s contraes musculares do tero que, no fim da gravidez, o beb expelido.
Durante a gravidez, na parede interior do tero fixa-se uma estrutura chamada placenta, constituda
por vasos sanguneos que permitem a ligao entre a me e a criana, de modo a que a ltima receba os
alimentos necessrios para viver e se desenvolver.

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A placenta est ligada ao feto pelo cordo umbilical e fixa-se parede interior do tero.
O beb desenvolve-se dentro de um saco membranoso, o saco amnitico ou bolsa de guas, que o
contm mergulhado num lquido, o lquido amnitico. Quando as membranas se rompem, o lquido vai
lubrificar o canal vaginal para facilitar a expulso do feto.

As funes do lquido amnitico so:


 Proteger o beb de pancadas e agresses.
 Permitir que o beb mantenha temperaturas estveis durante toda a gravidez.
 Defender o beb de algumas infees do exterior.
 Permitir ao beb movimentos livres no espao do tero materno.
 Permitir a existncia de lubrificao do canal do parto durante a expulso e a dequitadura.


Placenta

Cordo umbilical
Lquido amnitico

Saco amnitico

tero

Rolho mucoso
Colo do tero
(Crvix)
Fig. 1.40. Esquema do feto no tero.

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