Educao Interprofissional em Sade:
Concepes e Prticas
Interprofessional Education in Health: Concepts and Practices
Nildo Alves Batista1
palavraschave: Educao Mdica ; Educao Interprofissional
keywords: Medical Educational; Interprofessional Education
CONCEPES
A EIP apresenta-se atualmente como a principal es-
tratgia para formar profissionais aptos para o trabalho
em equipe, prtica essencial para a integralidade no cui-
dado em sade. Partimos dos pressupostos de que, para
entendermos a EIP, necessrio ressignificarmos dois
conceitos essenciais o de educao e o de sade.
Educao entendida com uma perspectiva dialgica
e crtica, comprometida com a construo de conhe-
cimentos como instrumentos de transformao social,
onde professor e aluno atuam em situaes interativas
de ensino e aprendizagem. Esta concepo avana um
pouco mais, em relao perspectiva construtivista,
porque o conhecimento concebido como processo de
construo e o aluno assume o papel de sujeito do pro-
cesso de aprendizagem, mas, acima de tudo, rompe com
a perspectiva tradicional da transmisso de contedos,
do professor como detentor do saber e o aluno como
receptor passivo de informaes.
Neste sentido, importante citar Paulo Freire, quando
afirma que o educador j no aquele que apenas edu-
ca, mas o que, enquanto educa, educado, em dilogo
com o educando, que ao ser educado, tambm educa
[...]1 (p. 64).
J a Sade entendida numa concepo scio-histri-
co-cultural, enfatizando a integralidade do cuidado, com
a equipe de sade atuando em uma perspectiva interdis-
ciplinar. Esta perspectiva avana em relao concepo
biopsicossocial que considera o processo sade-doena
1 Professor Titular. Departamento de Sade, Educao e Sociedade. Universidade Federal de So Paulo, Santos, SP, Brasil.
e reconhece a importncia da multiprofissionalidade no
cuidado, mas, acima de tudo rompe com a concepo
puramente biomdica da sade, centrada na doena,
tendo o mdico como figura central.
Importante tambm frisar o momento que estamos
em relao aos currculos dos cursos superiores em
sade. A implantao das DCNs, promulgadas h 10
anos, ainda um desafio, especialmente no tocante a
mecanismos efetivos de integrao curricular, diversi-
ficao de cenrios de aprendizagem, articulao com
o Sistema nico de Sade (SUS), resgate da dimenso
tica, humanista, crtico-reflexiva e cuidadora do exer-
ccio profissional, assumindo uma concepo ampliada
de sade.
Associadamente a estes desafios, vivenciamos a dis-
cusso atual sobre a necessidade de ampliar o ensino
universitrio para alm da profissionalizao especfica,
a assuno da problematizao na proposta de ensino,
com consequentes mudanas de atitude de professores
e estudantes e a integrao e interdisciplinaridade como
direcionadoras da proposta de formao.
Dentre estes e outros desafios, a necessidade de inte-
grao assume ponto de destaque. Integrao entendida
numa perspectiva de novas interaes no trabalho em
equipe interprofissional, de troca de experincias e sa-
beres e posio de respeito diversidade, possibilitando-
-se, com isso, a cooperao para o exerccio de prticas
transformadoras, parcerias na construo de projetos e
exerccio permanente do dilogo.
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Neste ponto, poderamos questionar:
Os Cursos de Graduao em Sade no Brasil tem
se comprometido com o desenvolvimento de pro-
fissionais para trabalho em equipe?
Como preparar os estudantes para o trabalho na
perspectiva da integralidade do cuidado?
Como propiciar melhor conhecimento dos estu-
dantes sobre as especificidades de diferentes pro-
fisses de sade?
Apesar de bvias, estas preocupaes no tm sido
objeto de novas propostas de formao profissional no
Brasil. reconhecida a sua importncia, mas mantm-se
uma nfase nos cursos em si, procurando-se estratgias
de aprimoramento voltadas para uma viso de prtica
isolada das diferentes profisses.
A implantao da EIP na formao em sade aparece
como resposta a estas indagaes. Consiste de oportuni-
dades de treinamentos conjuntos para o desenvolvimen-
to de aprendizagens compartilhadas. Enfim, ocasies nas
quais duas ou mais profisses aprendem juntas com e
sobre as outras.
Como proposta de formao, a educao interprofis-
sional vem sendo discutida nos ltimos trinta anos, espe-
cialmente nos Estados Unidos e Europa, com o intuito
de estimular o aprimoramento do cuidado em sade por
meio do trabalho de equipe. Os princpios da educao
interprofissional se aplicam tanto para a graduao das di-
ferentes profisses de sade quanto para a educao per-
manente dos profissionais componentes de uma equipe de
trabalho2.
Para Barr3, a EIP consiste na inverso da lgica tra-
dicional da formao em sade - cada prtica profissio-
nal pensada e discutida em si -, abrindo espaos para a
discusso do interprofissionalismo. O mesmo autor afir-
ma tambm que a EIP uma proposta onde profisses
aprendem juntas sobre o trabalho conjunto e sobre as
especificidades de cada uma, na melhoria da qualidade
no cuidado ao paciente.
A EIP se compromete com uma formao para o in-
terprofissionalismo, no qual o trabalho de equipe, a dis-
cusso de papis profissionais, o compromisso na solu-
o de problemas e a negociao na tomada de deciso
so caractersticas marcantes. Para isto, a valorizao da
histria de diferentes reas profissionais, a considerao
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do outro como parceiro legtimo na construo de co-
nhecimentos, com respeito pelas diferenas num movi-
mento de busca, dilogo, desafio, comprometimento e
responsabilidade so componentes essenciais.
Esta estratgia tem como pressupostos educacio-
nais a aprendizagem de adultos (aprende-se quando se
v significado, considera-se o conhecimento prvio de
aprendiz e percebe-se aplicabilidade no que se apren-
de), a aprendizagem baseada nas interaes e a aprendi-
zagem baseada na prtica (movimentos de observao,
simulao, ao).
A EIP se compromete com o desenvolvimento de trs
competncias - competncias comuns a todas as pro-
fisses, competncias especficas de cada rea profissio-
nal e competncias colaborativas, ou seja, o respeito s
especificidades de cada profisso, o planejamento parti-
cipativo, o exerccio da tolerncia e a negociao, num
movimento de redes colaborativas.
Na avaliao das experincias de EIP na formao
profissional em sade, dois instrumentos so descritos
na literatura um Questionrio com Escala de Percep-
o da Experincia Interprofissional (IEPS), criado em
1990 e modificado em 20074,5, e um Questionrio para
avaliao de atitudes e prontido (RIPLS) que utiliza uma
escala Likert para avaliar a competncia para o trabalho
de equipe e colaborao, a identidade profissional e a
discusso dos papis profissionais.
Revises sistemticas da literatura mostram os efeitos
positivos da EIP na formao em sade. Isto no significa
a inexistncia de dificuldades na sua implantao, como
falta de definio precisa, resistncias tanto institucio-
nais como de docentes e discentes, entraves curricu-
lares, iniciativas simplificadas como estratgia de redu-
o de custos e eventuais problemas com corporaes
profissionais.
No Brasil, ainda so escassas as experincias sobre
EIP. Experincias de aprendizagem conjunta existem,
mas no com o objetivo de desenvolvimento de compe-
tncias para o interprofissionalismo. Ainda temos qua-
se que uma ausncia de publicaes relativas ao tema,
apesar de existirem experincias pontuais. Atualmente,
vivncias e relatos de experincias de treinamento con-
junto e aprendizagens compartilhadas em polticas indu-
toras de mudanas na graduao como o Pr-Sade e
o PET-Sade tm-se revelado como potenciais espaos
de EIP.

UMA EXPERINCIA
no contexto da educao interprofissional que se in-
sere o desenho curricular dos novos cursos do Campus
Baixada Santista da Universidade Federal de So Paulo,
onde foram implantados os Cursos de Graduao em
Educao Fsica, Fisioterapia, Nutrio, Psicologia, Tera-
pia Ocupacional e Servio Social.
Assumem-se como objetivos destes cursos a forma-
o de um profissional da rea da sade preparado para
o trabalho em equipe interprofissional, com nfase na
integralidade no cuidado ao paciente, uma formao
tcnico-cientfica e humana de excelncia em uma rea
especfica de atuao profissional alm de uma formao
cientfica, entendendo a pesquisa como propulsora do
ensino e da aprendizagem.
Para concretizar estes objetivos, os seguintes princ-
pios direcionam o projeto pedaggico: indissociabilidade
de ensino, pesquisa e extenso, prtica profissional como
eixo norteador do projeto pedaggico, problematizao
do ensino a partir da prtica e da pesquisa, interdisciplina-
ridade, posio ativa do estudante na construo do co-
nhecimento, posio facilitadora/mediadora do docente
no processo ensino/aprendizagem, integrao com a co-
munidade, integrao entre os diferentes nveis de ensino
e pesquisa, dinamicidade do plano pedaggico com cons-
truo e reconstruo permanente, avaliao formativa
como feedback do processo, desenvolvimento docente.
Assumir a educao interprofissional como direciona-
dor desse projeto implicou o desenvolvimento de uma
proposta formativa interdisciplinar e interprofissional,
rompendo com a estrutura tradicional centrada em dis-
ciplinas, e a formao especfica de determinado perfil
profissional. Assim, todos os Cursos tm um desenho
curricular direcionado por quatro eixos de formao
que perpassam os anos de graduao. Em cada um dos
eixos, entendidos como caminhos percorridos pelos es-
tudantes durante seu processo formativo, mdulos que
aglutinem reas temticas afins constituem a proposta
curricular.
Prev-se uma articulao entre os quatro eixos pro-
postos, orientados pela formao de profissionais da sa-
de comprometidos com atuaes consistentes, crticas e
potencialmente transformadoras da realidade social: n-
fase na educao interprofissional, interdisciplinaridade,
enfoque problematizador e produo do conhecimento.
Educao Interprofissional
O eixo O ser humano em sua dimenso biolgica se
constitui de um ncleo comum de conhecimentos neces-
srios para todos os cursos propostos (o conhecimento
biolgico necessrio a um profissional para atuao na
rea da sade) e um ncleo especfico de aprofundamen-
to a partir das necessidades de cada curso.
O eixo O ser humano e sua insero social, abrangendo
as reas de Antropologia, Sociologia, Psicologia, Educao,
Filosofia, tica/Biotica, Economia e Administrao fun-
da suas atividades de formao e aprendizagem em uma
busca permanente de articulao da prtica com a teoria,
procurando superar a concepo que desarticula saberes
entre bsico e profissional. Assume como objetivos gerais
formar o aluno para compreender o surgimento das Ci-
ncias Humanas como rea de conhecimento, alm de
comprometer-se com uma formao em sade que incor-
pore, terica e metodologicamente, as contribuies das
diferentes reas do conhecimento das Cincias Humanas.
O eixo Trabalho em sade abrange, de forma integrada
entre os cursos, temticas comuns aos diferentes pro-
fissionais de Sade: sade como campo de saber, polti-
cas de sade, profisses de sade, o trabalho em sade,
servios de sade, a integralidade no cuidado, sade p-
blica/sade coletiva, Epidemiologia, trabalho em equipe
multiprofissional e interdisciplinar, a produo do conhe-
cimento em sade.
O eixo Aproximao a uma prtica especfica em sade,
desenvolvido desde o incio do curso, de maneira pro-
gressiva e respeitando a autonomia do aluno, aborda as
questes especificas de cada uma das seis profisses dos
cursos propostos (Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Psi-
cologia, Educao Fsica, Nutrio e Servio Social).
Os compromissos assumidos com a formao em sa-
de ancoram-se na compreenso das cincias numa pers-
pectiva que rompe com o carter instrumental e/ou aces-
srio dos contedos e metodologias prprias dos campos
cientficos, envolvendo-se na construo da reflexo crti-
ca sobre as prticas em sade, a partir dos condicionantes
biolgicos e culturais, do trabalho, das relaes sociais,
das condies de produo, de vida nas sociedades.
Um trao central dessa experincia a constituio in-
tencional de turmas que mesclam alunos dos seis cursos
que compem o campus: so as classes misturadas onde
a questo fundamental o que um profissional de sade,
independentemente de sua especificidade profissional de-
veria saber?. Nesta proposta, os alunos tm, em todos os
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anos do curso, momentos de aprendizagem compartilhada
(80% no primeiro ano, 40% no segundo ano, 20% no ter-
ceiro ano e reunies semanais no quarto ano).
Estes momentos de formao compartilhada permi-
tem a vivncia de grupos interprofissionais, onde mistu-
rar-se implica criar uma disponibilidade para conviver
com o outro, conhecendo-o melhor, respeitando-o em
suas singularidades e buscando construir relaes inter-
pessoais mais inclusivas.
Na medida em que se altera a lgica tradicional de for-
mar em sade, insere-se o dilogo com as prticas docen-
tes: os professores, com suas histrias de formao pau-
tadas na especializao disciplinar, veem-se confrontados
com seus desejos e possibilidades de aprenderem a en-
sinar de um modo mais participativo, interativo, criativo.
E estas possibilidades podem ser ampliadas por meio do
envolvimento dos docentes na construo de um projeto
pedaggico inovador, tomando-os como co-responsveis
pelos rumos e rotas da proposta de formao em sade.
Assim, tambm novo para o professor sair da mtri-
ca disciplinar e colocar-se no dilogo com colegas oriun-
dos de outros campos disciplinares, relativizando suas
certezas e acreditando ser possvel e necessrio (re)
conhecer as dinmicas do saber, fazer e ser em sade.
Constituir um eixo, intrinsecamente interdisciplinar, e
atuar nos mdulos exige considerar ngulos ainda no
descortinados e/ou valorizados, revisitar o j conhecido
e abrir-se para caminhos novos.
Como nos dizem Larossa e Kohan6:
Tambm a experincia, e no a verdade, o que d
sentido educao. Educamos para transformar o
que sabemos, no para transmitir o j sabido. Se al-
guma coisa nos anima a educar a possibilidade de
que esse ato de educao, essa experincia em gestos
nos permite liberar-nos de certas verdades, de modo
a deixarmos de ser o que somos, para ser outra coisa
para alm do que vimos sendo.(p.1)
Nos intercruzamentos das prticas dos sujeitos, dos
contedos, das opes didtico-pedaggicas, tem- se ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA
depreendido o valor dessa experincia formativa que
parece ser potencialmente transformadora da formao
em sade comprometida com a construo do Sistema
nico de Sade.
Este projeto tem sido avaliado por diferentes meca-
nismos - grupos focais envolvendo professores e alu-
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nos-, prova do progresso, instrumentos qualitativos e
quantitativos para avaliao do processo pelos alunos.
Alm disso, tem sido objeto de pesquisa apresentado e
aprovado por agncias de fomento, como os projetos
A interdisciplinaridade como princpio formativo na gra-
duao em sade: dos planos s concepes docentes7
e A educao interprofissional na graduao em sade:
preparando profissionais para o trabalho em equipe e
para a integralidade no cuidado8.
Por fim, importante registrar a cultura criada no Cam-
pus Baixada Santista sobre a Educao Interprofissional.
Esta cultura, j consolidada na graduao, direcionou a
criao tanto da Ps-Graduao lato como stricto sensu.
Com estes princpios, foi criada a Residncia Multiprofis-
sional, envolvendo as reas de Fisioterapia, Terapia Ocu-
pacional, Nutrio, Psicologia, Servio Social, Farmcia
e Enfermagem, e o Programa Interdisciplinar, nvel Mes-
trado em Cincias da Sade.
REFERNCIAS
1. Freire P. A Pedagogia do Oprimido. Rio de Janeiro: Paz e Terra; 2002.
2. Barr H. Interprofessional education: today, yesterday and tomorrow: a re-
view. (Other) London, UK: Higher Education Academy, Health Scien-
ces and Practice Network; 2005.
3. Barr H. Competent to collaborate; towards a competency-based
model for interprofessional education. J Interprofessional Care.
1998;12(2):181-8.
4. Luecht RM, Madsen MK, Taugher MP, Petterson BJ. Assessing profes-
sional perceptions: design and validation of an interprofessional edu-
cation perception scale. J Allied Health. 1990;19:18191.
5. Mcfadyen AK, Maclaren WM, Webster VS. The interdisciplina-
ry education perception scale (IEPS): An alternative remodel-
led sub-scale structure and its reliability. J Interprofessional Care.
2007;21(4):433-43.
6. Larrosa J, Kohan W. Apresentao. In: Rancire J. O Mestre Ignorante:
cinco lies sobre a Emancipao Intelectual. Belo Horizonte: Autn-
tica; 2002. p. 1-38.
7. Edital MCT/CNPq 401539/2006-7: A interdisciplinaridade como prin-
cpio formativo na graduao em sade: dos planos s concepes
docentes.
8. Edital MCT- CNPq/ MS-SCTIE- DECIT N 23/2006: A Educao In-
terprofissional na Graduao em Sade: preparando Profissionais para
o Trabalho em Equipe e para a Integralidade no Cuidado
Nildo Alves Batista
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