Braslia DF

3 Edio

2009
O SUS de A a Z CONASEMS
3 Edio
Garantindo Sade nos Municpios MINISTRIO DA SADE
 Ministrio da Sade
CONSELHO NACIONAL DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SADE

3a Edio

Srie F. Comunicao e Educao em Sade

Braslia DF
2009
 2005 Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que
no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na pgina: http://www.
saude.gov.br/editora

Srie F. Comunicao e Educao em Sade

Tiragem: 3 edio 2009 4.000 exemplares

Elaborao, distribuio e informaes: CONSELHO NACIONAL DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS

MINISTRIO DA SADE DE SADE (CONASEMS)
Secretaria-Executiva Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Anexo, ala
Departamento de Apoio Descentralizao B,1. andar, sala 130
Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio-Sede, 3 CEP: 70058-900, Braslia DF
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EDITORA MS Equipe editorial:

Documentao e Informao Normalizao: Vanessa Leito
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Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrfica
_________________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade.
O SUS de A a Z : garantindo sade nos municpios / Ministrio da Sade, Conselho Nacional das Secretarias
Municipais de Sade. 3. ed. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2009.
480 p. : il color + 1 CD-ROM (Srie F. Comunicao e Educao em Sade)

Anexo : CD-ROM encartado na contracapa, contendo todos os textos impressos e as seguintes entradas para
consultas: Legislaes e normatizaes do SUS, Polticas de sade e instrumentos de gesto e Plano Nacional de
Sade (PNS)
ISBN 978-85-334-1552-2

1. Terminologia. 2. Gesto do SUS. 3. Educao em Sade. I. Conselho Nacional das Secretarias Municipais de
Sade. II. Ttulo. III. Srie.

CDU 001.4:614
_________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2009/0134

Ttulos para indexao:

Em ingls: The SUS from A to Z: Guaranteeing Health Care to all Counties
Em espanhol: El SUS de A a Z: Garantizando Salud en los Municpios
Sumrio

Apresentao
Informao, ferramenta fundamental boa gesto, 4

Introduo
Para cada desafio, a resposta que lhe cabe, 6

Guia de uso
Como consultar o SUS de A a Z, 10

Tpicos de A a Z
A, 17 B, 53 C, 65 D, 113 E, 129 F, 145 G, 167
H, 175 I, 187 L, 197 M, 205 N - O, 219 P, 229 Q, 299
R, 303 S, 333 T, 363 U, 381 V-Z, 387

Anexo A
Legislaes e normatizaes do SUS, 396

Anexo B
Contatos do SUS, 418

Anexo C
Sistemas de informao em Sade e bancos de dados, 456

Anexo D
Redes de cooperao, bibliotecas virtuais e observatrios, 468

Equipe tcnica, 477

Ficha de avaliao, 479
CD-ROM
Encartado na contracapa, traz uma edio informatizada deste
manual para ser instalada em seu computador, incluindo as seguintes
entradas para consultas:
Legislaes e normatizaes do SUS
Polticas de Sade e instrumentos de gesto
Plano Nacional de Sade (PNS)
Apresentao

INFORMAO,
FERRAMENTA
FUNDAMENTAL
BOA GESTO

4
O processo de descentralizao da gesto do sistema de Sade em curso no
Brasil coloca-nos possibilidades e desafios que devem ser assumidos de for-
ma solidria pelos trs entes federados. A pluralidade de contextos vivenciados
por nossos municpios e regies exige que desenhemos polticas pblicas capazes
de responder adequadamente s diferentes necessidades advindas dessa diver-
sidade. Nessa perspectiva, o papel de cada gestor determinante na superao
dos desafios e na consolidao de um sistema de sade comprometido com as
necessidades especficas da populao, presente em cada localidade brasileira.

A gesto pblica, como instrumento de ao poltica, deve buscar sempre a

construo de uma sociedade mais eqitativa e democrtica. fundamental
que empenhemos esforos na qualificao dos processos de gesto, melhoran-
do o rendimento e a efetividade da administrao pblica, de forma a conse-
guir implementar polticas que impactem positivamente o perfil da Sade e a
qualidade de vida das populaes. preciso, aqui, considerar a complexidade
da tarefa de governar no mundo contemporneo, global e de poderes compar-
tilhados, em que a realidade se apresenta de forma mltipla e cada vez mais
dinmica, assim como as especificidades do setor Sade, no que se refere aos
processos de deciso, programao, execuo e avaliao das aes.

As duas edies anteriores desta publicao construda conjuntamente pelo

Ministrio da Sade (MS) e Conselho Nacional das Secretarias Municipais de
Sade (Conasems) obtiveram to boa aceitao que chegamos a esta tercei-
ra edio, revisada, cujo contedo encontra-se tambm disponvel em outras
duas verses: no cd multimdia encartado nesta publicao e em verso ele-
trnica on line, no site <www.saude.gov.br/susdeaz>

Avanamos, assim, no esforo de qualificar a gesto da sade brasileira, pro-

piciando aos dirigentes do SUS informaes essenciais conduo de ques-
tes ligadas ao cotidiano da gesto. Informar reduzir as incertezas e ofe-
recer ferramentas que auxiliem na identificao e superao dos problemas.
Esperamos que esta publicao seja uma aliada permanente dos gestores, na
importante tarefa de consolidar o SUS.

Conselho Nacional das Secretarias Ministrio da Sade

Municipais de Sade

5
Introduo

PARA CADA
DESAFIO,
A RESPOSTA
QUE LHE CABE

6
A funo de gerir a Sade, em qualquer esfera institucional, coloca vrios
desafios que precisam ser enfrentados. E o primeiro deles , justamente,
conseguir dominar toda a complexidade de conceitos, nomenclaturas, aes e
servios abrangidos pelo Sistema nico de Sade (SUS). Ao assumir suas atri-
buies, o gestor se depara com uma ampla e diversificada gama de situaes
e problemas, de diferentes naturezas, que podem ser abordados de maneiras
igualmente variadas, dependendo de combinaes entre tcnicas/mtodos e
tecnologias/equipamentos disponveis para a organizao dos processos de
trabalho, alm de uma grande diversidade de itens e recursos com os quais
ter de lidar em seu cotidiano.

Cada territrio possui peculiaridades que dizem respeito a seus usurios e

equipes, sua capacidade em termos de estrutura e recursos financeiros,
organizao social, conflitos e contradies locais. Assim, as estratgias para
a melhor conduo dos sistemas de Sade tero que se adequar, necessa-
riamente, a essas diferenas regionais, pois no existe um padro nico e
imutvel de gesto.

O caminho comum trilhado pelos gestores da Sade a busca por solues

que os ajudem a viabilizar o planejamento, a melhor aplicao dos recursos
e a conduo das equipes, atendendo aos princpios do SUS. Rompendo com
dificuldades herdadas de velhos modelos hierrquicos e estanques, que de-
vem ser substitudos pela noo de pertencimento e empoderamento dos
sujeitos, ser possvel a construo de um sistema que contemple ampla par-
ticipao social e a co-gesto. Um processo de co-gesto no qual se pactue a
responsabilidade sanitria de cada um, que deve se expressar no compromisso
estabelecido entre os entes no processo de enfrentamento dos problemas
de sade, na garantia da ateno s necessidades de sade da populao,
em territrios definidos mediante a organizao dos servios e da gesto do
sistema.

Uma etapa importante nesse processo a construo de um Plano Municipal

de Sade (PMS), consoante com os planos Estadual e Nacional de Sade (pre-
servando a autonomia do gestor local), que seja fruto de pactuao entre os

7
atores em cena no territrio e que estabelea claramente as responsabilidades
de cada um, na efetivao do projeto de sade.

A rea da Sade contempla articulaes dentro da agenda de governo e deve

ter suas prioridades articuladas com os outros setores da administrao. O
investimento na equipe de Sade, que assume junto com o secretrio as
funes cotidianas de gesto, deve privilegiar, em sua composio, as capa-
cidades tcnicas e, em sua conduo, o trabalho em grupo que potencializa
os encaminhamentos e proposies coletivas, bem como o matriciamento
das relaes e a responsabilizao de cada tcnico envolvido. Essa estratgia
tem mostrado resultados positivos, principalmente se associada educao
permanente dos trabalhadores.

O desenho geral do SUS no territrio deve orientar as relaes entre as unida-

des de sade, a compra de servios (quando necessria) e fortalecer a funo
de regulao do sistema. Isso oferece ao gestor maior controle sobre a uti-
lizao dos recursos disponveis. O reconhecimento dos espaos de pactua-
o entre gestores como estratgicos tem fortalecido o papel das comisses
intergestores em todos os nveis do sistema, e aponta agora para uma nova
etapa: a ampliao e a consolidao dos espaos regionais de gesto. Eles so
absolutamente necessrios porque, para garantir integralidade e eqidade na
ateno sade de sua populao, todo municpio precisar pactuar trocas
e reciprocidades com outros municpios vizinhos ou prximos. Seja por no
dispor de estrutura suficiente, ou por dispor e acabar, por isso mesmo, sobre-
carregado por demandas vindas de fora de seus territrios.

fundamental a estruturao e a manuteno de uma sistemtica perma-

nente de avaliao de desempenho que contribua para um redesenho das
estratgias, quando necessrio, e que possibilite ao gestor verificar se est
alcanando os resultados pretendidos, no que se refere melhoria das condi-
es de sade dos seus muncipes.

Outro grande desafio do gestor municipal a gesto transparente, incluindo

populao e trabalhadores, com o controle social de um Conselho Municipal
de Sade qualificado, autnomo e representativo. Os gestores da Sade pre-
cisam construir novos caminhos para a consolidao do SUS, pois as modi-

8
ficaes vivenciadas pelo setor Sade, nos ltimos anos, aconteceram sob a
lgica da descentralizao, com o aumento das responsabilidades dos ges-
tores locais e a possibilidade de cada ente assumir as suas responsabilidades
sanitrias, na construo de novos desenhos de territrios e novas formas de
gesto. Tudo isso, hoje, se expressa no compromisso dos gestores das instn-
cias federal, estaduais e municipais com a construo de um novo Pacto pela
Sade que representa um salto de qualidade tanto na organizao do sistema
quanto na ateno sade, pela qual tanto se tem lutado.

Para cada desafio, a resposta que lhe cabe, de acordo com as diferentes re-
alidades deste vasto territrio que compe o nosso Pas. Cada gestor estar
construindo, de certo modo, um caminho prprio, um jeito particular de
desempenhar sua funo. Por isso mesmo, essa publicao foi planejada sem
formas rgidas, sem a inflexibilidade das cartilhas e mtodos fechados. O SUS
de A a Z: garantindo sade nos municpios pretende ser um instrumento de
apoio presente no cotidiano de trabalho do gestor, ajudando-o a compreen-
der os conceitos mais usuais no exerccio de sua funo e as inter-relaes
entre as diversas reas que compem o sistema. Os conceitos esto dados, a
formulao e a implementao de cada integrante desse coletivo chamado
SUS, na busca por uma sade cada vez melhor para todos os brasileiros.

9
Guia de uso

COMO CONSULTAR
O SUS DE A A Z

10
O SUS de A a Z foi elaborado de forma a permitir consultas prticas, abran-
gendo um universo amplo de assuntos relacionados s aes e servios
de Sade, no mbito do SUS. Trata-se de uma publicao com foco voltado
especificamente ao gestor municipal, que encontrar nela apoio para sanar
dvidas e orientaes preciosas que pretendem auxili-lo no encaminhamen-
to de solues eficazes para os desafios enfrentados no cotidiano da gesto
da Sade. Para facilitar seu uso, os assuntos foram agrupados em tpicos,
que se complementam e interagem, resultando numa publicao dinmica,
que pode ser lida a partir de qualquer ponto sem perder a continuidade. Para
entender o sistema de indexao (ou seja, a inter-relao entre os tpicos),
basta seguir os cdigos de cores de cones especificados abaixo:

Ttulos de tpicos

Em cinza Tpicos cujos textos explicitam o que ou a que diz respeito,

especificamente em Sade, o assunto tratado.

Em verde Tpicos remissivos, sem textos explicativos.

cones dos tpicos

(Como fazer?) Explicita como operacionalizar ou encaminhar a questo

tratada no tpico, pela tica do gestor municipal.

(Veja tambm) Remete a tpicos que tratam de temas complemen-

tares.

(Para mais informaes consulte): Indica onde obter mais informaes

a respeito do assunto tratado; todas as leis e normatizaes indicadas podem
ser encontradas no CD-ROM anexo a esta publicao.

11
Sobre siglas

A consulta dever ser feita preferencialmente pela primeira palavra que com-
pe o nome da instituio, programa, poltica etc. que se pretende localizar.
Apenas siglas mais usuais foram tomadas como referncia principal de con-
sulta (casos de Humanizasus, Qualisus etc.).

ndice temtico

Orienta a consulta remissiva aos tpicos, por afinidade temtica.

Sobre os anexos

Anexo A Legislaes e normatizaes do SUS

Relao das leis e normatizaes do SUS, incluindo as citadas nos tpicos
deste manual, por tipo, data e nmero. Podem ser consultadas na ntegra no
CD-ROM encartado nesta publicao.

Anexo B Contatos do SUS

Relao de reas que compem o SUS, especificando suas competncias e
contatos.

Anexo C Sistemas de informao em Sade e bancos de dados

Relao de sistemas informatizados de informao e bancos de dados da
Sade brasileira.

Anexo D Redes de cooperao, bibliotecas virtuais e observatrios

Relao de redes de cooperao e listas de discusso em Sade que sejam de
interesse para o gestor municipal, na internet.

Sobre o CD-ROM

Contm todo o contedo deste O SUS de A a Z, acrescido dos textos inte-

grais das:

12
 Legislaes e normatizaes do SUS
Textos integrais das principais leis, portarias e resolues do SUS, incluindo as
citadas nos tpicos deste manual.

Polticas de Sade e instrumentos de gesto

Textos integrais de polticas e instrumentos de orientao (manuais e guias
especficos) dirigidos ao gestor municipal, citados nos tpicos deste manual.

Ficha de avaliao

Esta publicao ser reeditada periodicamente. Para aperfeioar seu projeto

editorial importante que possamos conhecer as opinies daqueles que o
utilizaro no dia-a-dia, identificando possveis omisses e dificuldades de
entendimento. Com esse objetivo, encartamos (como ltima pgina) uma
ficha de avaliao destacvel e com porte pago (via Correios), contendo ques-
tes a serem respondidas que nos orientem na melhoria das futuras edies.
Contamos com sua contribuio.

13
16 Ateno bsica Sade

A
Abastecimento de gua

O sistema de abastecimento pblico de gua fundamental para garantir sade

populao. Abrange o conjunto de obras, instalaes e servios que envolvem
captao, aduo, tratamento, reservao e distribuio de gua destinada s
comunidades, para fins de consumo domstico, industrial, dos servios pblicos
e a outros usos. Pode ser concebido e projetado para atender a pequenos povoa-
dos ou grandes cidades, variando em suas caractersticas e porte. Caracteriza-se
pela retirada da gua da natureza, adequao de sua qualidade, transporte at
os aglomerados humanos e fornecimento populao, em quantidade e quali-
dade compatveis com as suas necessidades. Sob o aspecto sanitrio e social, o
abastecimento de gua objetiva, fundamentalmente, o controle e a preveno
de doenas, alm da disseminao de hbitos higinicos junto populao,
por meio de campanhas pblicas que estimulem a lavagem das mos, o banho
freqente, a limpeza dos utenslios domsticos e a higienizao dos ambientes
domsticos, de trabalho etc. Alm disso, a gua permite e facilita a limpeza
pblica e as prticas desportivas, propiciando conforto, bem-estar, segurana e
o aumento do tempo mdio de vida da populao. Sob o aspecto econmico, o
abastecimento de gua visa reduo da mortalidade, ao aumento da vida pro-
dutiva dos indivduos (pela ampliao da vida mdia e reduo das doenas),
permite a instalao de indstrias, facilita o combate a incndios etc.

Drenagem urbana, Esgotamento sanitrio, Resduos slidos.

http://www.funasa.gov.br; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002;

Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao.
17
 A Acesso aos servios

B
Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade, Regulao da aten-
C o Sade, Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial,
Regulao estatal sobre o setor Sade.
D
E Acidente
F
o evento no-intencional e evitvel, causador de leses fsicas e/ou emo-
G cionais, no mbito domstico ou nos outros ambientes sociais, como o do
trabalho, do trnsito, da escola, dos esportes e do lazer.
H
Agravos Sade.
I
L Acidente por animais peonhentos

M
Animais peonhentos so aqueles que produzem substncia txica e apre-
N-O sentam estruturas especializadas para inoculao deste veneno. Isso se d
por comunicaes das glndulas produtoras de veneno com dentes ocos ou
P sulcados, ferres ou aguilhes, por onde o veneno passa ativamente.

Q Os principais animais peonhentos de importncia em sade pblica no Brasil

so as serpentes do gnero Bothrops (jararaca, jararacuu, urutu, cotiara,
R caiaca), Crotalus (cascavis), Lachesis (surucucu, surucucu-pico-de-jaca)
e Micrurus (corais verdadeiras); os escorpies do gnero Tityus e algumas
S aranhas dos gneros Loxosceles (aranha marrom), Phoneutria (armadeira) e
Latrodectus (viva-negra).
T
A poca de calor e de chuvas a mais favorvel para a ocorrncia dos aciden-
U tes, pois quando os animais peonhentos esto em maior atividade. Nas re-
gies Sudeste, Sul e Centro-Oeste os meses de dezembro a maro concentram
V-Z
18
a grande maioria dos casos. J no Nordeste o pico coincide com os meses de A
abril a junho. Na regio Norte, apesar dos acidentes serem mais freqentes
tambm nos trs primeiros meses do ano, no h uma variao to marca- B
da como nas demais partes do pas. Os acidentes com serpentes acontecem
mais freqentemente no campo, enquanto os com escorpies e aranhas tm C
caracterstica urbana.
D
A forma mais eficiente de tratamento para acidentados por serpente, escor-
pio e algumas aranhas o soro. O tratamento ser mais eficiente quanto E
mais cedo o acidentado for atendido. O tempo um fator determinante para
a boa evoluo dos casos. As crianas e os idosos so os que mais apresentam F
complicaes em acidentes por animais peonhentos.
G
A principal medida a ser tomada quando acidentado PROCURAR
ATENDIMENTO MDICO IMEDIATO, na Unidade de Sade mais prxima. H
No tentar nenhuma outra forma de tratamento. Outros procedimentos de
primeiros-socorros so: elevar o membro atingido, evitar esforo fsico, lavar I
o local com gua e sabo, nunca fazer garrote ou torniquete, no aplicar
nada sobre o local, no ingerir nada a no ser gua, e se possvel, em caso de L
serpentes e aranhas, levar o animal para identificao. Informaes tcnicas
sobre diagnstico e tratamento podem ser obtidas no Manual de Diagnstico M
e Tratamento dos Acidentes por Animais Peonhentos disponvel na pgina
eletrnica da Secretaria de Vigilncia em Sade/Ministrio da Sade. N-O
Os soros antipeonhentos so adquiridos pelo Ministrio da Sade e distri- P
budos s Unidades Federadas, chegando s unidades de sade de referncia
para atendimento gratuito aos acidentados. Q
Os animais peonhentos devem ser conservados em seus locais de origem, pois
R
so importantes controladores de pragas. Alimentam-se de ratos, baratas e ou-
tros insetos, mantendo as populaes destes animais sob controle. O homem S
pode viver prximo aos animais peonhentos respeitando algumas medidas
como: uso de calados de cano alto e luvas, tampar ralos e frestas de esgoto T
com telas, no acumular lixo, entulho, ou material de construo, conter proli-
ferao exagerada de insetos, no mexer em buracos ou frestas e sacudir sapa- U
tos e roupas antes de vestir. Para outras medidas e notificao de ocorrncia de
animais peonhentos, procurar a Secretaria Municipal de Sade mais prxima. V-Z
19
 A Manual de Diagnstico e Tratamento dos Acidentes por Animais
Peonhentos <http://www.saude.gov.br/svs>
B
Acidente de trabalho (tipo/tpico)
C
D Evento nico, bem configurado no tempo e no espao, de conseqncias ge-
ralmente imediatas, que ocorre pelo exerccio do trabalho, acarretando leso
E fsica ou perturbao funcional, resultando em morte ou incapacidade para
o trabalho (temporria ou permanente, total ou parcial). Sua caracterizao
F depende do estabelecimento de nexo causal entre o acidente e o exerccio do
trabalho. A relao de causalidade no exige prova de certeza, bastando o ju-
G zo de admissibilidade. Nos perodos destinados refeio, ao descanso ou por
ocasio da satisfao de outras necessidades fisiolgicas, no local ou durante
H o trabalho, o empregado considerado em exerccio de trabalho.

I Agravos Sade relacionados ao trabalho, Agrotxico, Amianto (ou

asbesto), Centro de referncia em Sade do trabalhador (CRST ou Cerest),
L Doenas relacionadas ao trabalho, Leses por esforos repetitivos (LER), Rede
Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast), Sade do
M trabalhador, Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho.

N-O Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; Portaria n 3.120, de 1 de

julho de 1998; Portaria n 3.908, de 30 de outubro de 1998; Portaria
P n 1.969, de 25 de outubro de 2001; Portaria n 1.679, de 19 de setembro de
2002; Portaria n 777, de 28 de abril de 2004, no CD-ROM encartado nesta
Q publicao.

R
Acolhimento com Classificao de Risco nos Sistemas de Urgncia
S do SUS

T O Acolhimento como dispositivo tecno-assistencial permite refletir e mudar

U os modos de operar a assistncia, pois questiona as relaes clnicas no tra-
balho em sade, os modelos de ateno e gesto e as relaes de acesso aos
V-Z
20
servios. A avaliao de risco e vulnerabilidade no pode ser considerada prer- A
rogativa exclusiva dos profissionais de sade, o usurio e sua rede social de-
vem tambm ser considerados neste processo. Avaliar riscos e vulnerabilidade B
implica estar atento tanto ao grau de sofrimento fsico quanto psquico.
C
Ao operar os Processos de Acolhimento no cotidiano dos servios de
sade se objetiva: D
A melhoria dos usurios aos servios de sade mudando a forma tradi-
E
cional de entrada por filas e ordem de chegada.

A humanizao das relaes entre profissionais de sade e usurios no F

que se refere forma de escutar estes usurios em seus problemas e
demandas.
G
Mudana de objeto (da doena para o sujeito). H
Uma abordagem integral a partir de parmetros humanitrios de soli- I
dariedade e cidadania.

O aperfeioamento do trabalho em equipe com a integrao e comple-

L
mentaridade das atividades exercidas por cada categoria profissional,
buscando orientar o atendimento dos usurios aos servios de sade
M
por risco apresentados, complexidade do problema, grau de saber e
N-O
tecnologias exigidas para a soluo.

O aumento da responsabilizao dos profissionais de sade em relao P

aos usurios e elevao dos graus de vnculo e confiana entre eles.
Q
A operacionalizao de uma clnica ampliada que implica a abordagem
do usurio para alm da doena e suas queixas, construo de vnculo R
teraputico visando aumentar o grau de autonomia e de protagonismo
dos sujeitos no processo de produo de sade. S
Veja Tambm: PNH; Humanizasus; Clnica Ampliada; Co- T
gesto; Ambincia, Direito dos usurios Filas nos servios, Gesto
Participativa. U
V-Z
21
 A rea temtica da Humanizao na Biblioteca Virtual da Sade/BVS em
<www.saude.gov.br/bvs/humanizacao>, Stio da PNH em <www.saude.
B gov.br/humanizasus>; Banco de Projetos da PNH Boas Prticas de
Humanizao na Ateno e Gesto do SUS, em <www.saude.gov.br/
C humanizasus> e <www.saude.gov.br/coopera>; Poltica Nacional de
Humanizao Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS, no
D CD-ROM encartado nesta publicao.

E Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade

F
Acolher dar acolhida, admitir, aceitar, dar ouvidos, dar crdito a, agasalhar,
G receber, atender, admitir (FERREIRA, 1975)1. O acolhimento como ato ou
efeito de acolher expressa, em suas vrias definies, uma ao de aproxima-
H o, um estar com e um estar perto de, ou seja, uma atitude de incluso.
Essa atitude implica, por sua vez, estar em relao com algo ou algum.
I exatamente nesse sentido, de ao de estar com ou estar perto de, que
queremos afirmar o acolhimento como uma das diretrizes de maior relevncia
L tica/esttica/poltica da Poltica Nacional de Humanizao do SUS. Como
diretriz, podemos inscrever o acolhimento como uma tecnologia do encon-
M tro, um regime de afetabilidade construdo a cada encontro e mediante os
encontros, portanto como construo de redes de conversaes afirmadoras
N-O de relaes de potncia nos processos de produo de sade.

P O acolhimento como ao tcnico-assistencial possibilita que se analise o

processo de trabalho em sade com foco nas relaes e pressupe a mudana
Q da relao profissional/usurio e sua rede social, profissional/profissional, me-
diante parmetros tcnicos, ticos, humanitrios e de solidariedade, levando
R ao reconhecimento do usurio como sujeito e participante ativo no processo
de produo da sade.
S
O acolhimento no um espao ou um local, mas uma postura tica:
T no pressupe hora ou profissional especfico para faz-lo, implica com-
partilhamento de saberes, angstias e invenes, tomando para si a res-
U ponsabilidade de abrigar e agasalhar outrem em suas demandas, com res-
1
FERREIRA, A. B. H. Novo Dicionrio Aurlio. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1975. p. 27.
V-Z
22
ponsabilidade e resolutividade sinalizada pelo caso em questo. Desse modo A
que o diferenciamos de triagem, pois ele no se constitui como uma etapa
do processo, mas como ao que deve ocorrer em todos os locais e momentos B
do servio de sade. Colocar em ao o acolhimento, como diretriz operacio-
nal, requer uma nova atitude de mudana no fazer em sade e implica: C
protagonismo dos sujeitos envolvidos no processo de produo de sa- D
de; a valorizao e a abertura para o encontro entre o profissional de
sade, o usurio e sua rede social, como liga fundamental no processo E
de produo de sade;
F
uma reorganizao do servio de sade a partir da problematizao dos
processos de trabalho, de modo a possibilitar a interveno de toda a G
equipe multiprofissional encarregada da escuta e da resoluo do pro-
blema do usurio; H
elaborao de projetos teraputicos individuais e coletivos com equipes
I
de referncia em ateno diria que sejam responsveis e gestoras des-
ses projetos (horizontalizao por linhas de cuidado); L
mudanas estruturais na forma de gesto do servio de sade, am-
pliando os espaos democrticos de discusso e deciso, de escuta, tro-
M
cas e decises coletivas. A equipe neste processo pode tambm garantir
acolhimento aos seus profissionais e s dificuldades de seus compo-
N-O
nentes na acolhida demanda da populao; uma postura de escuta e
P
compromisso em dar respostas s necessidades de sade trazidas pelo
usurio, de maneira que inclua sua cultura, seus saberes e sua capaci- Q
dade de avaliar riscos;

uma construo coletiva de propostas com a equipe local e com a rede

R
de servios e gerncias centrais e distritais. O acolhimento um modo
de operar os processos de trabalho em sade, de forma a atender a
S
todos que procuram os servios de sade, ouvindo seus pedidos e assu-
mindo no servio uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas
T
mais adequadas aos usurios. U
V-Z
23
 A PNH; Humanizasus; Clnica Ampliada; Co-gesto; Acolhimento com
Classificao de Risco nos Sistemas de Urgncia do SUS; Ambincia; Direito
B dos usurios; Filas nos servios; Gesto Participativa.

C rea temtica da Humanizao na Biblioteca Virtual da Sade/BVS em

<www.saude.gov.br/bvs/humanizacao>, Stio da PNH em <www.saude.
D gov.br/humanizasus>, Banco de Projetos da PNH Boas Prticas de
Humanizao na Ateno e Gesto do SUS, em <www.saude.gov.br/
E humanizasus> e <www.saude.gov.br/coopera>; Poltica Nacional de
Humanizao Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS, no
F CD-ROM encartado nesta publicao.

G ACS

H
Agente Comunitrio de Sade.
I
Acupuntura
L
A Acupuntura uma tecnologia de interveno em sade que aborda de
M modo integral e dinmico o processo sade-doena no ser humano, podendo
N-O ser usada isolada ou de forma integrada com outros recursos teraputicos.
Originria da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), a Acupuntura compreende
P um conjunto de procedimentos que permitem o estmulo preciso de locais
anatmicos, definidos por meio da insero de agulhas filiformes metlicas
Q para promoo, manuteno e recuperao da sade, bem como para preven-
o de agravos e doenas.
R Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS;
Acupuntura; Homeopatia; Fitoterapia; Medicina Antroposfica e Termalismo
S Social e Crenoterapia

T Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS

(PNPIC); Portaria n. 971, de 04 de maio de 2006; Portaria n 853, de 17
U de novembro de 2006; Portaria n 1600, de 18 de julho de 2006; <www.
saude.gov.br/dab>
V-Z
24
Acurcia diagnstica A
B
Avaliao da capacidade de determinada tecnologia em realizar um dado
diagnstico. Um teste de referncia empregado e os resultados de acurcia C
so apresentados diretamente ou so apresentados resultados que permitem
o clculo dessas medidas. Este tipo de avaliao pode ser necessria na gesto D
quando h presso por incorporao de novas tecnologias diagnsticas que
podem ou no fornecer dados mais acurados que as modalidades existentes. E
Avaliao de tecnologias em sade, alta complexidade. F
G
Agncias de fomento cincia e tecnologia
H
So rgos ou instituies de natureza pblica ou privada que objetivam I
financiar aes visando a estimular e promover a cincia, a tecnologia e a ino-
vao. No Brasil, as principais agncias de fomento so de natureza pblica. L
No plano federal, temos, vinculados ao Ministrio da Cincia e Tecnologia, o
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq) e a M
Financiadora de Estudos e Projetos (Finep). A Coordenao de Aperfeioamento
de Pessoal de Nvel Superior (Capes) vincula-se ao Ministrio da Educao e N-O
a Embrapa ao Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento. No plano
estadual, quase todos os estados brasileiros criaram suas fundaes de ampa- P
ro pesquisa (FAPs), notadamente aps a Constituio de 1988. As agncias
atuam por meio da concesso de fundos e bolsas de estudo, da promoo e Q
financiamento de projetos ou da compra de material, apoiando pesquisas de
indivduos ou instituies. Objetivam gerar, absorver e difundir conhecimen- R
tos cientficos e tecnolgicos em diversas reas, entre elas a Sade, por meio
do desenvolvimento integrado das atividades de pesquisa e desenvolvimento
S
tecnolgico, ensino, produo de bens, prestao de servios de referncia e
informao. Propiciam, desse modo, apoio estratgico ao SUS, contribuindo
T
para a melhoria da qualidade de vida da populao e para o exerccio pleno
U
da cidadania.
V-Z
25
 A Biblioteca Virtual em Sade (BVS), no Anexo D desta publicao.

B CNPq: http://www.cnpq.br/; Capes: http://www.capes.gov.br/; Decit-

MS: http://www.saude.gov.br/sctie/decit/index.htm; Finep: http://
C www.finep.gov.br/; FAPs: Alagoas: http://www.fapeal.br; Amazonas: http://
www.fapeam.am.gov.br; Bahia: http://www.fapesb.ba.gov.br; Cear: http://
D www.funcap.ce.gov.br; Distrito Federal: http://www.fap.df.gov.br; Maranho:
http://www.fapema.br; Mato Grosso: http://www.fapemat.br; Mato Grosso
E do Sul: http://www.fundect.ms.gov.br; Minas Gerais: http://www.fapemig.br;
Paraba: www.fapep.pb.gov.br; Paran: http://www.fundacaoaraucaria.org.
F br; Pernambuco: http://www.facepe.br; Piau: http://www.fapepi.pop-pi.rnp.
br; Rio de Janeiro: http://www.faperj.br; Rio Grande do Norte: http://www.
G funpec.br; Rio Grande do Sul: http://www.fapergs.rs.gov.br/; Santa Catarina:
http://www.funcitec.rct-sc.br; So Paulo: http://www.fapesp.br; Sergipe:
H http://www.fap.se.gov.br

I
Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade (Anpps)
L
M Instrumento de gesto que orienta o fomento pesquisa em sade, promo-
vido pelo Ministrio da Sade, de acordo com as necessidades de sade da
N-O populao. parte fundamental da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia
e Inovao em Sade. Objetiva aumentar a seletividade e a capacidade de
P induo das iniciativas de fomento pesquisa no Pas. Abrange toda a ca-
deia de conhecimento relacionada sade, da pesquisa bsica operacional.
Q Sua elaborao e implementao so de responsabilidade do Departamento
de Cincia e Tecnologia, um dos trs integrantes da Secretaria de Cincia,
R Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE), do Ministrio da Sade. um ins-
trumento participativo, resultante da negociao e do consenso entre rgos
S gestores, conselhos de sade, comisses intergestores, pesquisadores, traba-
lhadores do SUS e demais representantes da sociedade civil. Sua construo
T foi norteada por consulta pblica realizada entre os meses de maro e maio
de 2004. A Agenda e os resultados dessa consulta pblica foram apresenta-
U dos na 2 Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade,
realizada em julho de 2004
V-Z
26
 Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade. A
<http://www.saude.gov.br>, rea temtica Cincia e Tecnologia. B
C
Agente Comunitrio de Sade (ACS)
D
O agente comunitrio de sade (ACS) o profissional que desenvolve aes
que buscam a integrao entre a equipe de sade e a populao adscrita
E
Unidade Bsica de Sade. O elo entre o ACS e a populao adscrita poten-
cializado pelo fato do ACS morar na comunidade.
F
Tem como atribuio o exerccio de atividades de preveno das doenas e G
agravos e de vigilncia sade por meio de visitas domiciliares e aes edu-
cativas individuais e coletivas, nos domiclios e na comunidade, sob normati- H
zao do municpio e do Distrito Federal, de acordo com as prioridades defi-
nidas pela respectiva gesto e as prioridades nacionais e estaduais pactuadas. I
O ACS utiliza instrumentos para diagnstico demogrfico e scio-cultural das
famlias adscritas em sua base geogrfica definida, a microrea. Estes instru- L
mentos so o cadastro atualizado de todas as pessoas de sua microrea e o
registro para fins exclusivos de controle e planejamento das aes de sade,
M
de nascimentos, bitos, doenas e outros agravos sade. A partir da ele
capaz de orientar as famlias quanto utilizao dos servios de sade dispo-
N-O
nveis e de traduzir para as Unidades Bsicas de Sade a dinmica social da
P
populao assistida, suas necessidades, potencialidades e limites, bem como
identificar parceiros e recursos existentes que possam ser potencializados pe- Q
las equipes.

O ACS desempenha um papel chave na Estratgia de Sade da Famlia, es- R

tando presente tanto em comunidades rurais e periferias urbanas quanto
em municpios altamente urbanizados e industrializados. O ingresso desse
S
trabalhador no SUS dar-se- por meio de processo seletivo pblico (EC 51)
ou por concurso pblico.
T
Formao do Agente Comunitrio de Sade (ACS), Formao profissio- U
nal tcnica por itinerrio, Sade da Famlia.
V-Z
27
 A Poltica Nacional da Ateno Bsica em <www.saude.gov.br/dab>; Lei n
11.350, de 5 de outubro de 2006; Portaria no 648, de 28 de maro de 2006;
B Emenda Constitucional no 51/2006, no CD-ROM encartado nesta publicao.

C
Agravos sade
D
E O termo agravo usado, no mbito da Sade (em servios, no meio acadmi-
co e em documentos legais da rea) com pelo menos dois significados: 1) nas
F referncias a quadros que no representam, obrigatoriamente, uma doena
classicamente definida, como em acidentes, envenenamentos, dentre outros,
G e 2) em referncias a danos sade humana em geral, independentemente da
natureza, acepo com a qual o termo geralmente utilizado em documen-
H tos oficiais relativos Sade.

I Fatores de risco, Controle de doenas/agravos.

L
Agravos sade relacionados ao trabalho
M
N-O Doenas, danos, distrbios, sofrimentos ou leses causados ou agravados
pelo trabalho, que implicam prejuzo sade de um indivduo ou de uma
P populao.

Acidente de trabalho (tipo/tpico); Agrotxico; Amianto (ou asbesto);

Q Centro de referncia em Sade do Trabalhador (CRST ou Cerest); Doenas

R relacionadas ao trabalho; Leses por esforos repetitivos (LER); Rede Nacional

de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast); Sade do trabalhador;
S Silicose; Vigilncia dos ambientes de trabalho.

Portaria n 1.339, de 18 de novembro de 1999; Doenas Relacionadas

T ao Trabalho Manual de Procedimentos para os Servios de Sade, MS,
2001, no CD-ROM encartado nesta publicao.
U
V-Z
28
Agrotxicos A
B
So os produtos e os componentes de processos fsicos, qumicos ou biolgi-
cos destinados ao uso nos setores de produo, armazenamento e beneficia- C
mento de produtos agrcolas, nas pastagens, na proteo de florestas nativas
ou implantadas e de outros ecossistemas e, tambm, em ambientes urbanos, D
hdricos e industriais, cuja finalidade seja alterar a composio da flora e
da fauna, a fim de preserv-la da ao danosa de seres vivos considerados E
nocivos, bem como substncias e produtos empregados como desfolhantes,
dessecantes, estimuladores e inibidores do crescimento, como define a Lei F
n 7.802, de 1989, cujo texto define ainda seus componentes (os princpios
ativos, os produtos tcnicos, suas matrias primas, os ingredientes inertes e G
aditivos usados na fabricao de agrotxicos e afins) e a produtos afins (os
produtos e os agentes de processos fsicos e biolgicos, que tenham a mesma H
finalidade dos agrotxicos, bem como outros produtos qumicos, fsicos e
biolgicos, utilizados na defesa fitossanitria e ambiental, no enquadrados
I
no Inciso I).
L
Acidente de trabalho (tipo/tpico); Agravos Sade relacionados ao
trabalho; Amianto (ou asbesto); Centro de referncia em Sade do tra- M
balhador (CRST ou Cerest); Doenas relacionadas ao trabalho; Leses por
esforos repetitivos (LER); Rede Nacional de Ateno Integral Sade do N-O
Trabalhador (Renast); Sade do trabalhador; Silicose; Vigilncia dos am-
bientes de trabalho. P
Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os Q
Servios de Sade, MS, 2001; Lei n 7.802, de 11 de julho de 1989, no
CD-ROM encartado nesta publicao R
S
Agrotxicos/anlises de resduos
T
Por meio das aes do Programa de Anlises de Resduos de Agrotxicos
U
em Alimentos (Para), tem sido possvel evitar que alimentos contaminados
V-Z
29
 A por agrotxicos cheguem s mesas dos consumidores brasileiros. O Programa
tambm permite Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do
B Ministrio da Sade, a coleta de dados sobre uso de agrotxicos no Brasil. As
primeiras colheitas analisadas foram as do morango, com percentual de 50%
C de contaminao; do mamo, com 31% e do tomate, com 27%.

D O municpio poder organizar esse servio de vigilncia por meio de

contatos e negociaes com a vigilncia de seu estado.
E
Alimentos/registro, Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir),
F Rotulagem nutricional, Vigilncia sanitria.

G
Aids/DST
H
I Programa Nacional DST/Aids.

L
Aleitamento materno
M
N-O Conjunto de processos nutricionais, comportamentais e fisiolgicos en-
volvidos na ingesto, pela criana, do leite produzido pela prpria me, seja
P diretamente no peito ou por extrao artificial. Nota: recomenda-se o aleita-
mento materno exclusivo at os 6 meses de idade e de maneira complementar
Q at os 2 anos ou mais.

R Alimentao complementar adequada e oportuna; Alimentos comple-

mentares ou de transio
S Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao
Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).
T
U
V-Z
30
Alimentao saudvel A
B
Padro alimentar adequado s necessidades biolgicas e sociais dos indivdu-
os e de acordo com as fases do curso da vida. Notas: i) Deve ser acessvel (fsi- C
ca e financeiramente), saborosa, variada, colorida, harmnica e segura quanto
aos aspectos sanitrios. ii) Este conceito considera as prticas alimentares D
culturalmente referenciadas e valoriza o consumo de alimentos saudveis re-
gionais (como legumes, verduras e frutas), sempre levando em considerao E
os aspectos comportamentais e afetivos relacionados s prticas alimentares.
O Ministrio da Sade publicou, em 2005, o Guia Alimentar para a Populao F
Brasileira, que consiste nas primeiras diretrizes oficiais sobre o tema para a
populao brasileira. G
Vigilncia alimentar e nutricional. H
Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao
Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN). I

Alimentao complementar adequada e oportuna

L
M
Aquela que se inicia como complemento ao aleitamento materno, a partir dos
6 meses de vida com dietas adequadas em quantidade e qualidade (consis- N-O
tncia, nutrientes e calorias).
P
Alimentos complementares ou de transio; Aleitamento Materno.

Alimentos complementares ou de transio

Q
R
Alimento de transio para lactentes e crianas de primeira infncia. Aqueles
que se oferece criana em complementao ao leite materno, e que so S
preparados de modo a oferecer uma dieta de consistncia gradativamente
maior at que ela possa receber a dieta da famlia, junto com o leite materno. T
Nota: atualmente, est em desuso o termo alimentos de desmame para no
dar a idia de que a introduo de outro alimento na dieta da criana implica U
a suspenso do leite materno.
V-Z
31
 A Alimentao complementar adequada e oportuna; Aleitamento
Materno.
B
C
Alimentos/registro
D
Cabe Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da
E Sade, autorizar e conceder o registro de alimentos no Pas, coordenar e su-
pervisionar atividades de inspeo e controle de riscos, estabelecer normas e
F padres para comercializao desses produtos.

G O gestor municipal poder buscar junto ao gestor estadual mais infor-

maes sobre a vigilncia da qualidade sanitria dos alimentos em seu
H territrio.

I Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Programa Produtos

Dispensados de Registro (Prodir), Propaganda de medicamentos, Rotulagem
L nutricional, Termo de Ajustes de Metas (TAM), Vigilncia sanitria.

M
Alocao de recursos
N-O
P Financiamento do SUS.

Q
Alta complexidade
R
S Conjunto de procedimentos que, no contexto do SUS, envolve alta tecnologia
e alto custo, objetivando propiciar populao acesso a servios qualificados,
T integrando-os aos demais nveis de ateno sade (ateno bsica e de
mdia complexidade). As principais reas que compem a alta complexidade
U do SUS, e que esto organizadas em redes, so: assistncia ao paciente

V-Z
32
portador de doena renal crnica (por meio dos procedimentos de dilise); A
assistncia ao paciente oncolgico; cirurgia cardiovascular; cirurgia vascular;
cirurgia cardiovascular peditrica; procedimentos da cardiologia intervencio- B
nista; procedimentos endovasculares extracardacos; laboratrio de eletrofi-
siologia; assistncia em traumato-ortopedia; procedimentos de neurocirurgia; C
assistncia em otologia; cirurgia de implante coclear; cirurgia das vias areas
superiores e da regio cervical; cirurgia da calota craniana, da face e do sis- D
tema estomatogntico; procedimentos em fissuras lbio palatais; reabilitao
prottica e funcional das doenas da calota craniana, da face e do sistema
E
estomatogntico; procedimentos para a avaliao e tratamento dos transtor-
nos respiratrios do sono; assistncia aos pacientes portadores de queima-
F
duras; assistncia aos pacientes portadores de obesidade (cirurgia baritrica);
cirurgia reprodutiva; gentica clnica; terapia nutricional; distrofia muscular
G
progressiva; osteognese imperfecta; fibrose cstica e reproduo assistida. Os
H
procedimentos da alta complexidade encontram-se relacionados na tabela do
SUS, em sua maioria no Sistema de Informao Hospitalar do SUS, e esto I
tambm no Sistema de Informaes Ambulatorial em pequena quantidade,
mas com impacto financeiro extremamente alto, como o caso dos procedi- L
mentos de dilise, da quimioterapia, da radioterapia e da hemoterapia.

No credenciamento das reas mencionadas, o gestor municipal do SUS,

M
ciente da real necessidade do servio de alta complexidade em seu territrio,
dever consultar as normas vigentes e definir a possibilidade de credencia-
N-O
mento, levando em conta a populao a ser atendida, a demanda reprimida,
P
os mecanismos de acesso com os fluxos de referncia e contra-referncia e a
capacidade tcnica e operacional dos servios a serem implantados. Aprovada Q
a necessidade do credenciamento, a secretaria municipal de Sade, em gesto
plena, dever montar um processo de solicitao, documentado com mani- R
festao expressa, firmada pelo secretrio da Sade, em relao ao creden-
ciamento e parecer do gestor estadual do SUS, que ser responsvel pela in- S
tegrao dos servios rede estadual e definio dos fluxos de referncia e
contra-referncia dos pacientes. Nos casos dos municpios no-habilitados em T
gesto plena, o credenciamento se d por iniciativa da Secretaria de Estado da
Sade (SES). Uma vez emitido o parecer a respeito do cadastramento pelo(s) U
gestor(es) do SUS, e sendo o mesmo favorvel, os processos relativos alta
V-Z
33
 A complexidade devero ser remetidos pela Secretaria de Estado da Sade (SES)
para anlise ao Ministrio da Sade (MS), endereado Secretaria de Ateno
B Sade, Departamento de Ateno Especializada, Coordenao-Geral de Alta
Complexidade. Portanto, antes de serem enviados ao MS, os processos de
C cadastramento devero ser aprovados em mbito regional.

D Ateno bsica Sade, Mdia complexidade, Gesto plena do sistema

municipal, Responsabilizao sanitria.
E
Ambincia
F
Ambincia na Sade refere-se ao tratamento dado ao espao fsico entendido
G como espao social, profissional e de relaes interpessoais que deve propor-
cionar ateno acolhedora, resolutiva e humana.
H
Ao adotar o conceito de ambincia para a arquitetura nos espaos da Sade,
I atinge-se um avano qualitativo no debate da humanizao dos territrios
de encontros do SUS. Vai-se alm da composio tcnica, simples e formal
L dos ambientes, passando a considerar as situaes que so construdas. Essas
situaes so construdas em determinados espaos e num determinado tem-
M po, e vivenciadas por uma grupalidade, um grupo de pessoas com seus valo-
res culturais e relaes sociais.
N-O
O conceito de ambincia segue primordialmente trs eixos:
P
O espao que visa confortabilidade focada na privacidade e indivi-
Q dualidade dos sujeitos envolvidos, valorizando elementos do ambiente
que interagem com as pessoas cor, cheiro, som, iluminao, morfolo-
R gia..., e garantindo conforto aos trabalhadores e usurios;

S O espao que possibilita a produo de subjetividades encontro de

sujeitos por meio da ao e reflexo sobre os processos de trabalho;
T O espao usado como ferramenta facilitadora do processo de trabalho,
favorecendo a otimizao de recursos e o atendimento humanizado,
U acolhedor e resolutivo.

V-Z
34
 importante ressaltar que esses trs eixos devem estar sempre juntos na A
composio de uma ambincia, sendo esta subdiviso apenas didtica.
B

PNH; HumanizaSUS; Clnica Ampliada; Co-gesto; Acolhimento com

C
Classificao de Risco nos Sistemas de Urgncia do SUS; Direito dos usurios
Filas nos servios; Gesto Participativa
D
rea temtica da Humanizao na Biblioteca Virtual da Sade/BVS em E
<www.saude.gov.br/bvs/humanizacao>; Stio da PNH em <www.saude.
gov.br/humanizasus>; Banco de Projetos da PNH Boas Prticas de F
Humanizao na Ateno e Gesto do SUS em <www.saude.gov.br/
humanizasus> e <www.saude.gov.br/cooperasus>; Poltica Nacional de
G
Humanizao Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS, no
CD-ROM encartado nesta publicao.
H

Amianto (ou asbesto)

I
L
Mineral composto por silicatos estruturados de forma fibrosa, com a quali-
dade de ser isolante trmico e incombustvel. Tem sido utilizado como parte M
integrante da matria prima de produtos de diversos ramos de atividade eco-
nmica, tais como: cimento-amianto, materiais de frico, materiais de veda- N-O
o, pisos, produtos txteis resistentes ao fogo, dentre outros. O amianto teve
seu uso banido em diversos pases devido s suas propriedades causadoras da P
asbestose, cncer de pulmo e da pleura.
Q
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos Sade relacionados ao
trabalho, Agrotxico, Centro de referncia em Sade do trabalhador (CRST R
ou Cerest), Doenas relacionadas ao trabalho, Leses por esforos repetitivos
(LER), Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast), S
Sade do trabalhador, Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho.
T
Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos
para os Servios de Sade, MS, 2001, no CD-ROM encartado nesta U
publicao.
V-Z
35
 A AMQ

B
Avaliao para Melhoria da Qualidade
C
Anlise de risco
D
Processo de levantamento, avaliao, gerenciamento e comunicao de riscos
E sade, considerando o processo de trabalho, a possibilidade de escape no
F ambiente, o volume, a concentrao e a classe de risco do agente biolgico
a ser manipulado na implementao de aes destinadas preveno, con-
G trole, reduo ou eliminao dos mesmos, assim como a determinao do
nvel de biossegurana a ser adotado para o desenvolvimento de trabalhos
H em conteno com agentes biolgicos e a sua comunicao aos profissionais
envolvidos.
I
Biossegurana.
L Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico.
Ministrio da Sade - Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos
M Estratgicos, 60p.: il - (Srie A: Normas e Manuais Tcnicos), Editora MS,
N-O Braslia: 2004 (ISBN 85-334-0793-9) ou pelo endereo www.saude.gov.br/
editora
P
Anlise de situao de sade
Q
R As anlises de situao de Sade so processos contnuos, oportunos e sin-
tticos que permitem medir, caracterizar, explicar e avaliar o processo sade/
S doena. As anlises de situao de Sade contribuem para o estabelecimento
de estratgias polticas e tomada de decises na rea da Sade pblica.
T
Fatores de risco, Vigilncia em Sade.
U
V-Z
36
Anlise do sistema municipal de sade A
B
Conjunto de procedimentos que deve ser incorporado ao processo de acom-
panhamento da situao de sade, visando a oferecer subsdios aos gestores C
e s instncias de participao e controle social para o planejamento e avalia-
o das aes e servios de sade, permitindo maior clareza na definio das D
prioridades e na avaliao do resultado de suas aes. A anlise do sistema
municipal de sade permite que seu funcionamento se torne mais eficiente, E
eqitativo e democrtico. Para tanto, deve buscar incorporar todos os sujeitos
sociais envolvidos no processo. Inclui o diagnstico de sade (ou seja, o co- F
nhecimento das necessidades locais em sade), o mapeamento da capacidade
de oferta de aes e servios (estrutura fsica, equipamentos, distribuio da G
produo e profissionais disponveis) e sua distribuio social; o domnio dos
processos de trabalho e das formas de organizao da ateno sade, alm H
da avaliao dos resultados alcanados, em termos de acesso dos usurios e
melhoria dos indicadores de sade.
I
Para analisar o sistema municipal de sade necessrio: 1) definir previa- L
mente os objetivos da anlise (o que se deseja verificar); 2) identificar as fon-
tes de informaes existentes ou programar a busca de informaes, quando M
no estiverem disponveis; 3) estabelecer os indicadores mais adequados para
representar os fatos ou eventos que se deseja aferir; 4) proceder anlise do N-O
comportamento da sade local, por meio de indicadores seguros, ao longo
do perodo que se est avaliando e 5) buscar garantir espaos participativos P
para o debate sobre o diagnstico e as aes a serem implementadas.
Q
Planejamento em Sade, Gesto Participativa; Avaliao de desempenho
do SUS; Relatrio de gesto, Responsabilizao sanitria. R
S
Anemia falciforme
T
A anemia falciforme uma doena gentica e hereditria, causada por uma U
anormalidade da hemoglobina dos glbulos vermelhos do sangue (respons-
V-Z
37
 A veis pela retirada do oxignio dos pulmes para ser transportado aos tecidos).
Geralmente, durante a segunda metade do primeiro ano de vida que apare-
B cem os sintomas mais precoces da doena, que no deve ser confundida com
o trao falciforme (referente a portadores da doena, mas com vida normal).
C Os pacientes precisam manter boa sade, ter atividades fsicas leves, evitar es-
tresse e prevenir infeces. A anemia falciforme pode ser diagnosticada com o
D conhecido teste do pezinho, que deve ser feito na primeira semana de vida
do beb e est includo entre as polticas do SUS de ateno Sade.
E
Fenilcetonria (PKU), Hipotireoidismo congnito (HC), Poltica Nacional
F do Sangue e Hemoderivados.

G Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacio

nal de Triagem Neonatal: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/epntn.
H htm; Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas: http://dtr2001.saude.gov.
br/sas/dsra/protocolos/index.htm
I
L Angiostrongilase

M Angiostrongilases so doenas causadas por parasitos (vermes nematdeos)

do gnero Angiostrongylus, que acometem o homem causando quadros no-
N-O solgicos diversos. O Angiostrongylus cantonensis pode alojar-se no sistema
nervoso central do paciente, provocando a inflamao das meninges (menin-
P gite eosinoflica); o Angiostrongylus costaricensis se aloja nos ramos das art-
Q rias mesentricas, provocando manifestaes clnicas abdominais, conhecidas
como angiostrongilose abdominal.
R O homem participa do ciclo como hospedeiro acidental, ao ingerir larvas
do parasito, que tem como hospedeiro intermedirio o caramujo Achatina
S fulica, introduzido no Brasil visando ao cultivo e comercializao de es-
cargots. Originrio da frica, tambm conhecido como acatina, caracol-
T africano, caracol-gigante. Tem como hospedeiro definitivo roedores silvestres.
Atualmente est distribudo amplamente no pas, o que gera cuidados quanto
U ao possvel aumento de casos de angiostrongilase.
V-Z
38
Apoio matricial A
B
Equipe de referncia.
C
Assistncia farmacutica D
E
Conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade
individual e coletiva, tendo os medicamentos como insumos essenciais e vi- F
sando viabilizao do acesso aos mesmos, assim como de seu uso racional.
Envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo de medicamentos e G
insumos, bem como a seleo, programao, aquisio, distribuio, dispen-
sao, garantia da qualidade dos produtos e servios, acompanhamento e H
avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados concre-
tos e da melhoria da qualidade de vida da populao. I
Para assegurar o uso racional de medicamento, o gestor municipal deve L
realizar o acompanhamento e a avaliao de utilizao de medicamentos
pelos usurios de sua comunidade. Tambm fundamental que se mantenha M
bem informado e atualizado sobre a rea e que promova a difuso de infor-
mao sobre o uso de medicamentos, mantendo um processo de educaco N-O
permanente voltado tanto para os profissionais de sade, quanto para os
pacientes e toda a comunidade. P
Dispensao, Medicamento de referncia, Medicamento genrico, Q
Medicamentos essenciais, Medicamento similar, Medicamentos/programas de
distribuio, Notificao de receita mdica, Programa Farmcia Popular do R
Brasil, Registro nacional de preos de medicamentos e correlatos, Relao
Nacional de Medicamentos Essenciais ((Rename). S
Resoluo n 338, de 6 de maio de 2004, do Conselho Nacional de T
Sade.
U
V-Z
39
 A Assistncia Farmacutica Bsica

B
A Assistncia Farmacutica Bsica, mantida pelo SUS, compreende um con-
C junto de atividades relacionadas ao acesso e ao uso racional de medicamentos
destinados a complementar e a apoiar as aes da ateno bsica sa-
D de; ela tem como referncia a Relao Nacional de Medicamentos Essenciais
(Rename), atualizada em 2006. De acordo com os novos atos normativos
E do SUS, trazidos pelo Pacto pela Sade 2006, o Programa de Assistncia
Farmacutica Bsica passa a ser denominado de Componente Bsico da
F Assistncia Farmacutica, integrando, assim, o Bloco de Financiamento da
Assistncia Farmacutica. Esse componente a Parte Fixa, cujo financia-
G mento tripartite d-se pela transferncia de recursos financeiros do Governo
Federal para as outras instncias gestoras, alm das contrapartidas estaduais e
H municipais; a Parte Varivel, financiada exclusivamente pelo Governo Federal,
consiste em valores per capita destinados aquisio de medicamentos e de
I insumos farmacuticos dos programas de Hipertenso e Diabetes, Asma e
Rinite, Sade Mental, Sade da Mulher, Alimentao e Nutrio e Combate
L ao Tabagismo. Os recursos da Parte Varivel, destinados aos programas de
Hipertenso e Diabetes, Asma e Rinite, j foram descentralizados para a maio-
M ria dos municpios brasileiros, enquanto que os recursos destinados aos de-
N-O mais programas continuam sob gesto do Ministrio da Sade, responsvel
pelo suprimento direto dos medicamentos preconizados pelas reas tcnicas
P dos respectivos programas.

Ateno bsica Sade, Centrais de abastecimento farmacutico,

Q Programa Farmcia Popular do Brasil.

R Portaria n 2.084, de 26 de outubro de 2005.

S
Ateno sade
T
U tudo que envolve o cuidado com a sade do ser humano, incluindo as
aes e servios de promoo, preveno, reabilitao e tratamento de do-
V-Z
40
enas. No SUS, o cuidado com a sade est ordenado em nveis de ateno, A
que so a bsica, a de mdia complexidade e a de alta complexidade. Essa
estruturao visa melhor programao e planejamento das aes e servios B
do sistema. No se deve, porm, considerar um desses nveis de ateno mais
relevante que outro, porque a ateno Sade deve ser integral. Nem sempre C
um municpio necessita ter todos os nveis de ateno sade instalados em
seu territrio, para garantir a integralidade do atendimento sua popula- D
o. Particularmente no caso dos pequenos municpios, isso pode ser feito
por meio de pactos regionais que garantam s populaes dessas localidades
E
acesso a todos os nveis de complexidade do sistema. A prioridade para todos
os municpios ter a ateno bsica operando em condies plenas e com
F
eficcia.
G
Alta complexidade, Ateno bsica Sade, Integralidade, Mdia com-
plexidade, Vigilncia em Sade. H
I
Ateno s urgncias L
Considerada prioritria no mbito do SUS, a ateno s urgncias em Sade
M
tem sido orientada, a partir de 2003, pela Poltica Nacional de Ateno s
Urgncias (Portaria n 1.863 de 2003), fundamentada nos seguintes objeti-
N-O
vos: 1) garantir a universalidade, eqidade e a integralidade no atendimento
s urgncias clnicas, cirrgicas, gineco-obsttricas, psiquitricas, peditricas
P
e as relacionadas s causas externas (traumatismos no-intencionais, violn-
Q
cias e suicdios); 2) consubstanciar as diretrizes de regionalizao da ateno
s urgncias, mediante a adequao criteriosa da distribuio dos recursos R
assistenciais, conferindo concretude ao dimensionamento e implantao de
sistemas estaduais, regionais e municipais e suas respectivas redes de ateno; S
3) desenvolver estratgias promocionais da qualidade de vida e sade capazes
de prevenir agravos, proteger a vida, educar para a defesa e a recuperao da T
sade, protegendo e desenvolvendo a autonomia e a eqidade de indivduos
e coletividades; 4) fomentar, coordenar e executar projetos estratgicos de U
atendimento s necessidades coletivas em sade, de carter urgente e tran-
V-Z
41
 A sitrio, decorrente de situaes de perigo iminente, de calamidades pblicas
e de acidentes com mltiplas vtimas, a partir da construo de mapas de
B risco regionais e locais e da adoo de protocolos de preveno, ateno e
mitigao dos eventos; 5) contribuir para o desenvolvimento de processos e
C mtodos de coleta, anlise e organizao dos resultados das aes e servios
de urgncia permitindo que, a partir de seu desempenho, seja possvel uma
D viso dinmica do estado de sade da populao e do desempenho do SUS,
em seus trs nveis de gesto; 6) integrar o complexo regulador do SUS,
E promovendo o intercmbio com outros subsistemas de informaes setoriais,
implementando e aperfeioando permanentemente a produo de dados e
F democratizao das informaes, com a perspectiva de us-las para alimentar

G estratgias promocionais; 7) qualificar a assistncia e promover a capacita-

o continuada das equipes de sade do SUS na ateno s urgncias, em
H acordo com os princpios da integralidade e humanizao. A ateno inte-
gral s urgncias deve ser implementada a partir dos seguintes componentes
I fundamentais: 1) adoo de estratgias promocionais de qualidade de vida,
buscando identificar os determinantes e condicionantes das urgncias e por
L meio de aes transetoriais de responsabilidade pblica, sem excluir as res-
ponsabilidades de toda a sociedade; 2) organizao de redes loco-regionais
M de ateno integral s urgncias, enquanto elos da cadeia de manuteno da
vida, tecendo-as em seus diversos componentes: (a) componente pr-hospi-
N-O talar fixo: unidades bsicas de sade e unidades de sade da famlia - equipes
de agentes comunitrios de sade - ambulatrios especializados - servios de
P diagnstico e terapias - e unidades no-hospitalares de atendimento s ur-
gncias; (b) componente pr-hospitalar mvel: servio de atendimento mvel
Q de urgncias (Samu) e os servios associados de salvamento e resgate, sob re-
gulao mdica de urgncias e com o nmero de telefone nico nacional para
R urgncias mdicas 192; (c) componente hospitalar: portas hospitalares de
ateno s urgncias das unidades hospitalares gerais de tipo I e II e das uni-
S dades hospitalares de referncia tipo I, II e III, bem como toda a gama de lei-
tos de internao, passando pelos leitos gerais e especializados de retaguarda,
T de longa permanncia e os de terapia semi-intensiva e intensiva, mesmo que
esses leitos estejam situados em unidades hospitalares que atuem sem porta
U aberta s urgncias; (d) componente ps-hospitalar: modalidades de ateno

V-Z
42
domiciliar - hospitais-dia e projetos de reabilitao integral com componente A
de reabilitao de base comunitria; 3) instalao e operao das centrais
de regulao mdica das urgncias integradas ao Complexo Regulador da B
Ateno no SUS; 4) capacitao e educao continuada das equipes de sade
de todos os mbitos da ateno, a partir de um enfoque estratgico promo- C
cional, abarcando toda a gesto e ateno pr-hospitalar fixa e mvel, hos-
pitalar e ps-hospitalar, envolvendo os profissionais de nvel superior e os de D
nvel tcnico, em acordo com as diretrizes do SUS e alicerada nos plos de
educao permanente em Sade, onde devem estar estruturados os Ncleos
E
de Educao em Urgncias (normatizados pela portaria n 2.048 de 2002);
5) orientao geral segundo os princpios de humanizao da ateno. Ainda
F
em 2003, foi publicada a Portaria n 1.864, que institui o componente pr-
hospitalar mvel da Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, por meio do
G
Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (Samu) 192, estando o servio
H
em implantao em todo o territrio nacional.

Gestores estaduais e municipais devem se organizar para compor o dese- I

nho e os pactos da rede de ateno integral s urgncias, envolvendo
todos os nveis do SUS, desde a ateno bsica at a terapia intensiva. Grades
L
de referncia e contra-referncia devem ser claramente estabelecidas e o fluxo
de pacientes deve se dar por meio da regulao mdica das urgncias, reali-
M
zada pela Central SAMU 192.
N-O
Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (Samu).
P
Portaria n 2.047, de 5 de novembro de 2002; Portarias n 1.863 e n
1.864, de 29 de setembro de 2003. Q
Ateno bsica sade R
S
A Ateno Bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no
mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e a proteo da sa- T
de, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e
a manuteno da sade. desenvolvida por meio do exerccio de prticas U
gerenciais e sanitrias democrticas e participativas, sob forma de trabalho
V-Z
43
 A em equipe, dirigidas a populaes de territrios bem delimitados, pelas quais
assume a responsabilidade sanitria, considerando a dinamicidade existente
B no territrio em que vivem essas populaes. Utiliza tecnologias de elevada
complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de sade
C de maior freqncia e relevncia em seu territrio. o contato preferencial
dos usurios com os sistemas de sade. Orienta-se pelos princpios da uni-
D versalidade, da acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo, da
continuidade, da integralidade, da responsabilizao, da humanizao, da
E eqidade e da participao social.

F A Ateno Bsica tem a Sade da Famlia como estratgia prioritria para sua
organizao de acordo com os preceitos do SUS e tem como fundamentos:
G possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade e
resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema
H de sade, com territrio adscrito de forma a permitir o planejamento e a pro-
gramao descentralizada, e em consonncia com o princpio da eqidade;
I efetivar a integralidade em seus vrios aspectos, a saber: integrao de aes
programticas e demanda espontnea; articulao das aes de promoo
L sade, preveno de agravos, vigilncia sade, tratamento e reabilitao,
trabalho de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenao do cuidado
M na rede de servios; desenvolver relaes de vnculo e responsabilizao entre

N-O as equipes e a populao adscrita garantindo a continuidade das aes de

sade e a longitudinalidade do cuidado; valorizar os profissionais de sade
P por meio do estmulo e do acompanhamento constante de sua formao e
capacitao; realizar avaliao e acompanhamento sistemtico dos resultados
Q alcanados, como parte do processo de planejamento e de programao; e
estimular a participao popular e o controle social.
R Acessibilidade; Bloco da ateno bsica; Pacto da Ateno Bsica;
Piso da Ateno Bsica; Sade da Famlia; Unidade Bsica de Sade; Sade
S Bucal.

T Poltica Nacional da Ateno Bsica; <www.saude.gov.br/dab>

U
V-Z
44
Ateno especializada A
B
Alta complexidade, Equipes de referncia, Mdia complexidade.
C
Ateno farmacutica D
E
Modelo de prtica farmacutica desenvolvido no contexto da assistncia
farmacutica, compreendendo atitudes, valores ticos, comportamentos, ha- F
bilidades, compromissos e co-responsabilidades na preveno de doenas,
promoo e recuperao da sade, de forma integrada equipe de sade. G
Implica interao direta do farmacutico com o usurio, visando farmaco-
terapia racional e obteno de resultados definidos e mensurveis, voltados H
melhoria da qualidade de vida. Essa interao deve envolver, tambm, as
concepes dos seus sujeitos e o respeito s especificidades biopsicossociais I
de cada usurio, sob a tica da integralidade das aes de sade.
L
Assistncia farmacutica, Relao Nacional de Medicamentos Essenciais
(Rename). M
Resoluo n 338, de 6 de maio de 2004, do Conselho Nacional de N-O
Sade.
P
Ateno hospitalar
Q
A ateno hospitalar representa um conjunto de aes e servios de promo- R
o, preveno e restabelecimento da sade realizado em ambiente hospi-
talar. Ela tem sido, ao longo dos anos, um dos principais temas de debate S
no Sistema nico de Sade. indiscutvel a importncia dos hospitais na
organizao da rede de assistncia, seja pelo tipo de servios ofertados e a
T
grande concentrao de servios de mdia e alta complexidade, seja pelo
considervel volume de recursos consumido pelo nvel hospitalar. O Brasil
U
V-Z
45
 A possui uma rede hospitalar bastante heterognea do ponto de vista de incor-
porao tecnolgica e complexidade de servios, com grande concentrao
B de recursos e de pessoal em complexos hospitalares de cidades de mdio e
grande porte. O desenvolvimento da gesto e do gerenciamento local das
C unidades hospitalares pode produzir avanos significativos na superao de
dificuldades no sistema hospitalar do Pas. Para tanto, deve-se aprimorar os
D mecanismos de controle, avaliao e regulao dos sistemas de sade e, ao
mesmo tempo, dotar os dirigentes hospitalares de instrumentos adequados a
E um melhor gerenciamento dos hospitais vinculados rede pblica de sade.
A poltica da ateno hospitalar visa a promover de forma definitiva a insero
F das unidades hospitalares na rede de servios de sade.

G Alta complexidade, Mdia complexidade, Servio de Atendimento Mvel

de Urgncia (Samu).
H
I
Atendimento pr-hospitalar
L
o atendimento a portadores de quadros agudos, de natureza clnica, trau-
M mtica ou psiquitrica que ocorre fora do ambiente hospitalar e pode ser de-
finido como a assistncia prestada em um primeiro nvel de ateno Sade.
N-O fundamental para garantir suporte e a sobrevivncia das pessoas vitimadas
por quadros de maior gravidade.
P
Os gestores municipais de sade devem estruturar, de acordo com a
Q demanda em seu territrio, uma rede de urgncia e emergncia (capaz de
atender da pequena grande urgncia), envolvendo servios pr-hospitalares
R e em articulao com a rede geral de servios de sade, de modo a otimizar
o atendimento e a prestar socorro imediato populao. Nesse contexto,
S insere-se o servio de atendimento mvel de urgncia (Samu).

T Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade; Humanizao da aten-

o Sade; Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU); Urgncia e
U emergncia; Ateno s urgncias

V-Z
46
Atividade Fsica A
B
entendida como qualquer movimento corporal que resulte em gasto ener-
gtico maior que os nveis de repouso. Est inserida na Poltica Nacional de C
Promoo da Sade como um eixo de interveno para promover a qualidade
de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos sade. D
E
Atores sociais
F
Cidados (usurios, profissionais, gestores, etc.) ou agrupamentos (institui- G
es, rgos, comunidades, movimentos sociais, equipes de trabalho, etc.)
que participam, organizadamente, da formulao da gesto, planejamento H
e monitoramento e controle social do SUS, interferindo tcnica, poltica ou
eticamente no processo participativo. I
Co-gesto, Conselho Municipal de Sade, Conselhos gestores de unida- L
des de Sade, Controle social, Participa SUS, Relatrio de gesto, Seminrios
de gesto participativa em Sade. M
N-O
Auditoria
P
Sistema Nacional de Auditoria (SNA). Q
R
Avaliao S
No mbito do Sistema de Planejamento do SUS, o processo que se inicia
T
com a implementao do Plano de Sade e que se encerra findo o perodo de
vigncia do Plano (quatro anos). Esse processo destina-se, principalmente, a
U
V-Z
47
 A manter sob controle a execuo do Plano de Sade. Ao final do processo, a
avaliao deve estar expressa em documento que poder ser organizado com
B o seguinte formato: sntese do processo de construo do Plano; avaliao
do cumprimento das metas, da observncia das diretrizes e do alcance dos
C objetivos; avaliao do impacto da implementao do Plano sobre a situao
de sade; apresentao de recomendaes relativas construo do novo
D Plano, da reprogramao e das intervenes necessrias.

E Srie Cadernos de Planejamento, Sistema de Planejamento do SUS

Instrumentos bsicos, volume 2, em <http//: www.saude.gov.br/
F planejasus>.

G
Avaliao de desempenho do SUS
H
I A avaliao de desempenho de um sistema de sade se refere aferio e
julgamento sobre o grau de alcance dos objetivos que se prope atingir. Os
L princpios constitutivos do SUS expressos na Constituio Federal de 1988 e
nas Leis n 8.080/90 e n 8.142/90 e os objetivos da poltica de sade devem
M ser os pontos de partida para a avaliao de desempenho do sistema.

N-O Para que seja completa, a avaliao deve trabalhar com informaes que
expressem o ponto de vista do conjunto de atores que se relacionam com o
P sistema. Para que seja til gesto, a avaliao de desempenho deve ser per-
manente e capaz de sugerir e indicar melhorias ou reformulaes necessrias
Q e possveis, para assegurar o cumprimento dos objetivos da poltica de sade.
As metodologias para a avaliao devem considerar o contexto em que o
R sistema de sade implementado e seu carter descentralizado, permitindo
anlises em mbitos nacional, estadual e municipal adequadas s necessida-
S des dessas esferas de governo.

T A avaliao de desempenho do sistema de sade no substitui e no supri-

me a necessidade de realizao das avaliaes de polticas e programas. Ao
U contrrio. O que se espera que a implementao do processo de avaliao
de desempenho do sistema possa se beneficiar das demais experincias de
V-Z
48
avaliao, constituindo um espao que as articule e para o qual possam con- A
vergir os resultados dessas abordagens. Isso permitir uma viso integrada
do sistema de sade que facultar aos gestores, nas trs esferas de governo, B
identificar com clareza os avanos obtidos e as intervenes necessrias para
corrigir rumos. No tem como objetivo punir ou premiar; almeja a construo C
de um sistema justo e responsvel
D
Relatrio de Gesto
E
Portaria n 665, de 29 de maro de 2006.
F
Avaliao de tecnologias em sade G

Processo abrangente por meio do qual so avaliados os impactos clnicos,

H
sociais e econmicos das tecnologias em sade, levando-se em considerao
I
aspectos como eficcia, efetividade, segurana, custos, custo-efetividade, en-
tre outros. Seu objetivo principal auxiliar os gestores em sade na tomada L
de decises coerentes e racionais quanto incorporao de tecnologias em
sade. M
Alta complexidade, Ateno sade, Incorporao tecnolgica
Tecnologia em sade..
N-O
Glossrio temtico: economia da sade; Sade no Brasil: seleo de P
temas para Agenda de Prioridades de Pesquisa no endereo www.saude.
gov.br/editora Q
R
Avaliao para melhoria da qualidade
S
Proposta de avaliao sistmica da estratgia Sade da Famlia baseada em T
metodologia de gesto interna dos processos de melhoria contnua da qua-
lidade e que considera os componentes de gesto municipal, coordenao U
tcnica e prticas realizadas pelas equipes. O objetivo da proposta apoiar
V-Z
49
 A os gestores municipais e estaduais no monitoramento e avaliao da Ateno
Bsica, possibilitando a verificao dos estgios de desenvolvimento e de
B qualidade da estratgia nos municpios, identificando seus pontos crticos
e suas potencialidades. Visa tambm auxiliar no desenvolvimento de planos
C de ao visando melhoria da qualidade. Tomando como ponto de partida
as definies, princpios e diretrizes estabelecidos para a estratgia Sade da
D Famlia, foram elaborados e validados por meio de amplo teste piloto, um
conjunto de 300 padres de qualidade. Este contedo est organizado em
E cinco diferentes instrumentos de auto-avaliao dirigidos a atores diferencia-
dos: gestor, coordenadores, gerentes de unidades e profissionais de equipes.
F Os padres, por sua vez, esto distribudos em cinco estgios crescentes de

G qualidade: padres do estgio E qualidade elementar (abordam elementos

fundamentais de estrutura e as aes mais bsicas da estratgia SF); padres
H do estgio D qualidade em desenvolvimento (abordam elementos organiza-
cionais iniciais e o aperfeioamento de alguns processos de trabalho); padres
I do estgio C qualidade consolidada (abordam processos organizacionais
consolidados e avaliaes iniciais de cobertura e impacto das aes); padres
L do estgio B qualidade boa (abordam aes de maior complexidade no
cuidado e resultados mais duradouros e sustentados); padres do estgio A
M qualidade avanada (colocam-se como horizonte a ser alcanado represen-
tando excelncia na estrutura, nos processos e, principalmente, nos resulta-
N-O dos). A proposta integra um conjunto de aes contempladas no Projeto de
Expanso e Consolidao da Sade da Famlia (Proesf) especificamente em
P seu Componente III (avaliao e monitoramento).

Q Para os municpios participantes est disponvel um aplicativo digital,

acessvel pelo site do projeto, para o registro das auto-avaliaes. Este
R recurso permite o armazenamento, em banco de dados, do histrico avaliati-
vo e emisso de relatrios de apoio. A participao baseia-se na adeso vo-
S luntria dos gestores municipais. No esto previstos incentivos financeiros
ou sanes relativas aos resultados obtidos, buscando-se desse modo assegu-
T rar o componente pedaggico e qualificador da proposta.

U Programa Nacional de Avaliao dos Servios de Sade (Pnass).

www.saude.gov.br/caadab
V-Z
50
 A
B
C
D
E
F
G
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
51
Brasil Sorridente/poltica

B
Banco de Preos em Sade (BPS)

Sistema informatizado, disponibilizado pelo Ministrio da Sade (MS), que

fornece informaes atualizadas sobre os preos praticados nas aquisies de
medicamentos e material mdico-hospitalar, e nos insumos e servios efeti-
vados por entidades pblicas ou privadas. Inicialmente, o BPS continha so-
mente dados de instituies brasileiras, mas o sucesso da iniciativa ensejou
sua adoo como base para a elaborao do banco de medicamentos do
Mercosul/Bolvia/Chile e do banco de medicamentos para aids da Amrica
Latina e Caribe. O principal objetivo do programa a diminuio de preos no
setor de Sade, por meio da reduo na assimetria de informaes existente
entre compradores e fornecedores no mercado, ou seja, ao subsidiar as insti-
tuies com dados sobre os preos praticados em todo o Pas, os demandan-
tes de produtos e servios em sade estaro mais aptos a negociar os termos
de aquisio e, em casos de intransigncia da parte vendedora, at mesmo
substituir o fornecedor por outro que pratique preos mais vantajosos. Em
adio, ao tornar pblicas as condies de compras realizadas por diversas
instituies pblicas, o BPS contribui para aumentar a visibilidade da desti-
nao dos recursos do SUS. Finalmente, as entidades cadastradas tm acesso
ao histrico completo de compras por elas registradas, informao esta que
possibilita um aperfeioamento do planejamento financeiro das entidades.
Isto porque compras renovadas antes da expirao do perodo das aquisies
anteriores indicam uma estimativa do consumo da instituio abaixo do real.
Por outro lado, compras cujas renovaes demoram muito para ser efetivadas,
mesmo ao trmino do perodo de validade das anteriores, apontam para uma

53
 A estimativa de consumo acima do real, com a provvel formao de grandes
estoques e possivelmente perda de material pela expirao do prazo de vali-
B dade dos medicamentos.

C Para consultar o Banco de Preos em Sade basta acessar o site www.

saude.gov.br/banco e clicar no cone Consulta ao Banco. Para esse pro-
D cedimento no necessrio realizar credenciamento. As instituies que rea-
lizem compras de produtos da rea de Sade (hospitais, secretarias estaduais
E e municipais, fundaes gestoras de unidades hospitalares) e desejem forne-
cer dados ao banco de preos devem solicitar seu credenciamento. O proce-
F dimento simples e pode ser feito via internet; as instrues pertinentes
tambm esto disponveis no site supracitado.
G
Medicamento genrico, Mercado de medicamentos.
H
I Biotica

L
Palavra cunhada pelo oncologista Van Ressenlaer Potter, em 1971, para defi-
M nir a cincia da sobrevivncia e do melhoramento da vida com a manuteno
da harmonia universal. Estudo da tica da vida e das conseqncias que as
N-O aes de sade tm sobre os seres humanos. A disciplina se ocupa dos con-
flitos originados pela contradio entre o progresso biomdico, acelerado nos
P ltimos anos e os limites ou fronteiras da cidadania e dos direitos humanos.
A biotica atual foi dividida, para fins de estudo, em duas vertentes: 1) a das
Q situaes emergentes, que trata do desenvolvimento cientfico e tecnolgico
engenharia gentica, reproduo assistida, transplantes de rgos e tecidos,
R clonagem, alimentos transgnicos, dentre outros; e 2) a biotica das situaes
persistentes, que analisa os temas cotidianos referentes vida dos indivduos,
S como a excluso social, o racismo, a discriminao da mulher no mercado de
trabalho, a eutansia, o aborto, a alocao de recursos no setor Sade, etc.
T
Biotecnologia.
U
V-Z
54
Biossegurana A
B
Condio de segurana alcanada por meio de um conjunto de aes destina-
das a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes a atividades que C
possam comprometer a sade humana, animal, vegetal e o meio ambiente.

Anlise de risco.
D
Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com agentes biolgicos. E
Ministrio da Sade Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos
Estratgicos, 62p.: il (Srie A: Normas e Manuais Tcnicos), Editora F
MS, Braslia: 2006 (ISBN 85-334-1214-2), ou pelo endereo <www.saude.
gov.br/editora>. G
Classificao de Risco dos Agentes Biolgicos. Ministrio da Sade. Secretaria
de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Cincia e H
Tecnologia Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2006, 36 p. - (Srie A.
Normas e Manuais Tcnicos). ISBN 85-334-1216-9. I
L
Biotecnologia
M
Aplicao em escala industrial dos avanos cientficos e tecnolgicos resul-
tantes de pesquisas biolgicas e biomdicas. A biotecnologia engloba um
N-O
conjunto de tcnicas de manipulao da constituio gentica de organismos
vivos (clulas e molculas) com o objetivo, entre outros, de produzir, a partir
P
das espcies originais, outras que gerem produtos mais resistentes e que me-
lhor contribuam para o tratamento de doenas e recuperao da sade.
Q
Biotica. R
S
Bloco da assistncia farmacutica
T
Um dos cinco blocos de financiamento que, a partir da definio do Pacto U
pela Sade, passaram a compor os recursos federais destinados ao custeio de
V-Z
55
 A aes e servios da Sade. constitudo por trs componentes: o compo-
nente assistncia farmacutica bsica, o componente assistncia farmacu-
B tica estratgica, o componente medicamentos e o componente de dispensa-
o excepcional. O componente assistncia farmacutica bsica destina-se
C aquisio de medicamentos e insumos de assistncia farmacutica para a
ateno bsica em sade e s aes relacionadas a agravos e programas de
D sade especficos, inseridos na rede de cuidados da ateno bsica, sendo
composto de uma parte financeira fixa e de uma parte financeira varivel.
E Por sua vez, o componente assistncia farmacutica estratgica destina-se ao
F custeio de aes de assistncia farmacutica nos seguintes programas estra-
tgicos de sade: controle de endemias, anti-retrovirais do Programa DST e
G Aids, sangue, hemoderivados e imunobiolgicos. O componente medicamen-
tos de dispensao excepcional destina-se ao financiamento do Programa de
H Medicamentos de Dispensao Excepcional para aquisio e distribuio do
grupo de medicamentos da tabela de procedimentos ambulatoriais.
I Bloco da ateno bsica, Bloco de gesto do SUS, Bloco de vigilncia
L em Sade, Financiamento do SUS, Pacto de Gesto do SUS, Pacto pela Sade,
Planejamento em sade, Termo de Limite Financeiro Global, Vigilncia sani-
M tria.

Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 648, de 28 de

N-O maro de 2006; Portaria n 650, de 28 de maro de 2006; Portaria n
699, de 30 de maro de 2006; Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007.
P
Q Bloco da ateno bsica

R
Um dos cinco blocos de financiamento que, a partir da definio do Pacto
S pela Sade, passaram a compor os recursos federais destinados ao custeio
de aes e servios da Sade. formado por dois componentes: o Piso de
T Ateno Bsica Fixo (PAB Fixo) e o Piso da Ateno Bsica Varivel (PAB
Varivel). O PAB Fixo destina-se ao custeio de aes de ateno bsica sa-
U de cujos recursos so transferidos mensalmente, de forma regular e autom-

V-Z
56
tica, do Fundo Nacional de Sade (FNS) aos fundos de Sade dos municpios A
e do Distrito Federal. O PAB Varivel constitudo por recursos destinados ao
custeio de estratgias, realizadas no mbito da ateno bsica em Sade. Os B
recursos do PAB Varivel so transferidos do FNS aos fundos de Sade dos
municpios e Distrito Federal mediante adeso e implementao das aes C
s quais se destinam, desde que constantes nos respectivos planos de sade.
Com a aprovao do Pacto pela Sade, os recursos de custeio das aes de D
assistncia farmacutica e de vigilncia sanitria, que antes integravam o
PAB Varivel, passaram a compor os blocos de financiamento da assistncia
E
farmacutica e da vigilncia em Sade, respectivamente.
F
Ateno sade; Bloco da assistncia farmacutica; Bloco da ateno
de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar; Bloco de gesto G
do SUS; Bloco de vigilncia em sade; Financiamento do SUS; Pacto de
Gesto do SUS; Pacto pela Sade; Planejamento em sade; Termo de Limite H
Financeiro Global
I
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 648, de 28 de
maro de 2006; Portaria n 650, de 28 de maro de 2006; Portaria n L
699, de 30 de maro de 2006; Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007.
M
Bloco da ateno de mdia e alta complexidade ambulatorial e
hospitalar N-O
P
Um dos cinco blocos de custeio que, a partir da definio do Pacto pela
Sade, passaram a compor os recursos federais destinados s aes e ser- Q
vios da Sade. constitudo por dois componentes: Limite Financeiro da
Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar (MAC) e Fundo de R
Aes Estratgicas e Compensao (Faec). O componente MAC dos estados,
municpios e Distrito Federal destina-se ao financiamento de procedimentos S
e de incentivos permanentes, sendo transferidos mensalmente para custeio
de aes de mdia e alta complexidade em sade. Os recursos federais deste T
componente sero transferidos do Fundo Nacional de Sade (FNS) aos fundos
de sade dos estados, municpios e Distrito Federal conforme a Programao
U
V-Z
57
 A Pactuada e Integrada (PPI) da assistncia, publicada em ato normativo es-
pecfico. O Faec abrange recursos destinados ao custeio dos seguintes pro-
B cedimentos: 1) os regulados pela Central Nacional de Regulao da Alta
Complexidade (CNRAC); 2) os transplantes e os procedimentos vinculados; 3)
C as aes estratgicas ou emergenciais, de carter temporrio e implementadas
com prazo pr-definido; 4) os novos procedimentos no relacionados aos
D constantes da tabela vigente ou que no possuam parmetros para permitir a
definio de limite de financiamento, sendo que esses ltimos sero custea-
E dos pelo Faec por um perodo de seis meses para permitir a formao da srie
histrica necessria sua agregao ao componente MAC. Os outros recursos
F destinados ao custeio de procedimentos atualmente financiados por meio do

G Faec sero incorporados ao MAC dos estados, municpios e Distrito Federal

conforme ato normativo especfico, observando as pactuaes da Comisso
H Intergestores Tripartite (CIT).

Bloco da assistncia farmacutica; Bloco da ateno bsica; Bloco de

I gesto do SUS; Bloco de vigilncia em sade; Financiamento do SUS; Pacto
de Gesto do SUS; Pacto pela Vida, Planejamento em sade; Termo de Limite
L Financeiro Global; Vigilncia sanitria.

M Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de

maro de 2006; Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007.
N-O
Bloco de gesto do SUS
P
Q Um dos cinco blocos de financiamento que, a partir da definio do Pacto
pela Sade, passaram a compor os recursos federais destinados ao custeio de
R aes e servios da Sade. Destina-se ao fortalecimento da gesto do SUS
para custeio de aes especficas relacionadas organizao e ampliao do
S acesso aos servios de sade. Os recursos federais que o integram so consti-
tudos pelos seguintes componentes: I) para a Qualificao da Gesto do SUS
T e II) para a Implantao de Aes e Servios de Sade.

U A transferncia dos recursos no mbito do componente de Qualificao da

Gesto do SUS dar-se- mediante a adeso ao Pacto pela Sade, por meio
V-Z
58
da assinatura do Termo de Compromisso de Gesto, com incentivo especfico A
para cada ao que integra, sendo elas: I) Regulao, Controle, Avaliao,
Auditoria e Monitoramento; II) Planejamento e Oramento; III) Programao; B
IV) Regionalizao; V) Gesto do Trabalho; VI) Educao em Sade; VII)
Incentivo Participao e ao Controle Social; VIII) Informao e Informtica C
em Sade; IX) Estruturao de servios e organizao de aes de assistncia
farmacutica; X) Outros que vierem a ser institudos por meio de ato norma- D
tivo especfico.
E
A transferncia dos recursos no mbito do componente de Implantao de
Aes e Servios de Sade ser efetivada em parcela nica, respeitados os cri- F
trios estabelecidos em cada poltica especfica, atualmente designados a: I)
Implantao de Centros de Ateno Psicossocial; )II) Qualificao de Centros G
de Ateno Psicossocial; III) Implantao de Residncias Teraputicas em
Sade Mental; IV) Fomento para aes de reduo de danos em Centros de H
Ateno Psicossocial para lcool e Drogas (Caps AD); V) Incluso social pelo
trabalho para pessoas portadoras de transtornos mentais e outros transtornos I
decorrentes do uso de lcool e outras drogas; VI) Implantao de Centros
de Especialidades Odontolgicas (CEO); VII) Implantao do Servio de
L
Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU); VIII) Reestruturao dos Hospitais
Colnias de Hansenase; IV) Implantao de Centros de Referncia em Sade
M
do Trabalhador; X) Adeso Contratualizao dos Hospitais de Ensino; XI)
Outros que vierem a ser institudos por meio de ato normativo para fins de
N-O
implantao de polticas especficas.
P
Bloco da assistncia farmacutica; Bloco da ateno bsica; Bloco da
ateno de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar; Bloco de Q
vigilncia em sade; Financiamento do SUS; Pacto de Gesto do SUS; Pacto
pela Sade; Planejamento em sade; Termo de Limite Financeiro Global;
R
Vigilncia sanitria.
S
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 648, de 28 de
maro de 2006; Portaria n 650, de 28 de maro de 2006; Portaria n T
699, de 30 de maro de 2006; Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007;
Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007. U
V-Z
59
 A Bloco de vigilncia em Sade

B
Um dos cinco blocos de financiamento que, a partir da definio do Pacto
C pela Sade, passaram a compor os recursos federais destinados ao custeio
de aes e servios da Sade. Os recursos financeiros correspondentes s
D aes de vigilncia em sade agrupam as aes da vigilncia epidemiolgica,
ambiental e sanitria, tendo dois componentes: da vigilncia sanitria e da
E vigilncia epidemiolgica e ambiental em sade. O componente da vigiln-
cia sanitria constitudo pelo Termo de Ajuste e Metas (TAM) e pelo Piso
F da Ateno Bsica em Vigilncia Sanitria (PAB Visa). J o componente da
vigilncia epidemiolgica e ambiental em sade transferido, em parcelas
G mensais, diretamente do Fundo Nacional de Sade (FNS) para os fundos
estaduais e municipais de sade. O valor das transferncias mensais para es-
H tados, municpios e Distrito Federal, bem como seu respectivo limite finan-
ceiro, estabelecido em portaria especfica, de acordo com valores pactuados
I nas Comisses Intergestores Bipartite (CIB). Integram ainda o componente
vigilncia epidemiolgica e ambiental os recursos destinados s seguintes fi-
L nalidades, com repasses especficos: o fortalecimento da gesto da vigilncia
em sade nos estados e municpios (Vigi SUS II), as campanhas de vacinao
M e o incentivo do Programa DST e Aids. Os recursos destinados contratao
N-O de agentes de campo para as aes de combate ao Aedes aegypti sero in-
corporados ao componente de vigilncia epidemiolgica e ambiental quando
P o gestor comprovar a efetiva contratao dos agentes de campo. Os valores
correspondentes ao componente de vigilncia epidemiolgica e ambiental
Q destinados s secretarias estaduais e municipais de sade podem ser revis-
tos pela CIB, levando em considerao as responsabilidades assumidas, as
R modificaes do perfil epidemiolgico ou outros parmetros consensuados,
desde que observados os valores mnimos a serem destinados aos municpios
S estabelecidos na Portaria n 1.172/04.

T Bloco da assistncia farmacutica, Bloco da ateno bsica, Bloco de

gesto do SUS, Financiamento do SUS, Pacto de Gesto do SUS, Pacto pela
U Sade, Planejamento em sade, Termo de Limite Financeiro Global, Vigilncia
sanitria.
V-Z
60
 Portaria n 1.172, de 15 de junho de 2004; Portaria n 399, de 22 de A
fevereiro de 2006; Portaria n 698, de 30 de maro de 2006; Portaria n
699, de 30 de maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao. B
C
Brasil Sorridente/poltica
D
A Poltica Nacional de Sade Bucal Brasil Sorridente abrange um conjunto E
de aes estratgicas que tem por objetivo ampliar o atendimento e melho-
rar as condies de sade bucal da populao brasileira. O Brasil Sorridente F
tem possibilitado a ampliao e a qualificao do acesso da populao s
aes de promoo, preveno, recuperao e reabilitao em sade bucal, G
entendendo que esta fundamental para a sade geral e para a qualidade de
vida. Ela est articulada a outras polticas de sade e demais polticas pbli- H
cas, de acordo com os princpios e diretrizes do SUS. A Poltica Nacional de
Sade Bucal se embasa, do ponto de vista epidemiolgico, nos dados obtidos I
por meio do Levantamento das Condies de Sade Bucal da Populao
Brasileira SB Brasil, concludo em 2003, que o maior e mais amplo le- L
vantamento epidemiolgico em sade bucal j realizado no Pas. Quase dez
anos aps a 2 Conferncia Nacional de Sade Bucal, realizou-se, em 2004, M
a 3 Conferncia Nacional de Sade Bucal, oportunizando a participao po-
pular na anlise e na formulao da Poltica Nacional de Sade Bucal. Seu N-O
relatrio final foi votado integralmente pelos delegados e delegadas eleitos
e presentes nos trs dias da etapa nacional. As principais linhas de ao do P
Brasil Sorridente so a reorganizao da Ateno Bsica em sade bucal (es-
pecialmente por meio da Estratgia Sade da Famlia), a ampliao e a quali-
Q
ficao da Ateno Especializada (atravs, principalmente, da implantao de
Centros de Especialidades Odontolgicas e Laboratrios Regionais de Prteses
R
Dentrias) e a viabilizao da adio de flor nas estaes de tratamento de
guas de abastecimento pblico.
S
Sade Bucal; Sade Bucal na Estratgia Sade da Famlia; Sade T
da Famlia; Fluoretao das guas de Abastecimento Pblico; Centro de
Especialidades Odontolgicas; Laboratrio Regional de Prtese Dentria.. U
V-Z
61
 A Portarias GM/MS n 648, de 28 de maro de 2006; Portaria GM/MS n
599, de 23 de maro de 2006; Portaria GM/MS n 600, de 23 de maro
B de 2006; Portaria GM/MS n 1.572, de 29 de julho de 2004; Srie Cadernos
de Ateno Bsica, n 17 Sade Bucal em <http://dtr2004.saude.gov.br/
C dab/caderno_ab.php>.

D
E
F
G
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
62
 A
B
C
D
E
F
G
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
63
Carto nacional de Sade Carto SUS

C
Cadastramento de estabelecimentos de sade

Ato do gestor municipal ou estadual cadastrar o estabelecimento de Sade,

de qualquer esfera administrativa, prestador ou no do SUS existente em seu
territrio e sob a sua gesto (responsvel pelo alvar de funcionamento), no
Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade (Cnes)

Acesse o site do Cnes (http://cnes.datasus.gov.br) e siga as instrues

para cadastramento, clicando em Como se cadastrar e obter o nmero
do Cnes. Sobre legislao, consulte a opo Institucional/Legislao e para
impresso das fichas Fces, clique na opo Servios/Recebimento de arquivo/
Manuais Fichas

Contratualizao/Contratao de servios de sade, Habilitao.

o Manual do CNES, no endereo http://dtr2001.saude.gov.br/sas/

download/download.htm

Cadeia de Cuidado Progressivo da Sade (CCPS)

Ateno bsica Sade.

65
 A Cmara de Regulao do Trabalho em Sade

B
Vinculada ao Departamento de Gesto e da Regulao do Trabalho em Sade
C (DEGERTS), da Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao na Sade (SGTES),
foi criada com a finalidade de debater, elaborar e recomendar normas sobre a
D regulao do exerccio profissional de acordo com os princpios e diretrizes do
SUS e de acordo com as necessidades de sade da populao brasileira. Desta
E forma, guarda, entre suas atribuies, a elaborao de propostas e de aes
de regulao para as profisses e ocupaes da rea de Sade. Constitui-se
F em um frum permanente de carter consultivo e natureza colegiada, em cuja
composio rene Ministrio da Sade, Ministrio da Educao, Ministrio do
G Trabalho e Emprego, Anvisa, Conass, Conasems, Conselhos de Fiscalizao de
Exerccio Profissional, entidades de carter tcnico-cientfico e representantes
H da bancada dos trabalhadores da Mesa Nacional de Negociao Permanente
do SUS (alterao feita pela Portaria n 174, de 27 de janeiro de 2006, que
I reestrutura a Cmara de Regulao do Trabalho em Sade). Em seu regimento
esto previstas audincias pblicas como meio de aprofundar o debate com
L as representaes profissionais, tcnicas e especialistas sobre os temas de sua
pauta de trabalho.
M
Gesto do trabalho e da educao na sade, Mesa Nacional de Negociao
N-O Permanente do SUS, Plano de carreira, cargos e salrios do SUS (PCCS SUS),
Vnculo precrio de trabalho.
P Portaria n 827, de 5 de maio de 2004; Portaria n 174, de 27 de janeiro
de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao.
Q
R Cmaras municipais/notificaes sobre transferncias financeiras e
convnios
S
T O Fundo Nacional de Sade (FNS) notifica as cmaras municipais sobre a
liberao de recursos financeiros para os municpios, no prazo de dois dias
U teis, contados a partir da data de liberao dos recursos. Alm disso, d
cincia s assemblias legislativas ou s cmaras acerca da assinatura de con-
V-Z vnios conforme preceitua a IN/STN n 01, de 15 de janeiro de 1.997.
66
 Contabilidade pblica/como realizar oramento; Convnios federais de A
sade; Dbitos/parcelamento; Emenda Constitucional n 29, de 2000 (EC29);
Financiamento do SUS; Financiamento municipal do SUS; Fundo Municipal B
de Sade; Fundo Nacional de Sade (FNS); Fundos de sade; Recursos finan-
ceiros/como gastar melhor?; Recursos financeiros/liberao; Recursos finan-
C
ceiros/transferncia; Vinculao de recursos.
D
http://www.fns.saude.gov.br; Lei n 9.452, de 20 de maro de 1997;
Instruo Normativa n 1, de 15 de janeiro de 1997, no CD-ROM E
encartado nesta publicao.
F
Cmaras municipais/relacionamento G
H
O relacionamento entre gestores municipais de sade, conselhos municipais
de sade e cmaras municipais de vereadores vital para o funcionamento I
adequado do SUS. Trimestralmente os gestores municipais devem apresentar
aos conselhos municipais de sade, em audincia pblica realizada nas c- L
maras municipais, relatrio para anlise e ampla divulgao, contendo, entre
outros itens: os dados sobre os montantes e as fontes dos recursos aplicados; M
as auditorias concludas ou iniciadas no perodo, alm do relatrio sobre a
oferta e produo de servios na rede assistencial prpria, contratada ou con- N-O
veniada. Ao assumir a gesto dos sistemas municipais de sade, os secret-
rios encontraro planos municipais de sade (PMS) elaborados pelas gestes P
anteriores e j aprovados pelos conselhos municipais de sade, que devero
ser cumpridos at que sejam modificados totalmente ou em parte, pela nova
Q
administrao. Essas modificaes devero ser submetidas aprovao dos
conselhos municipais de sade.
R
Os secretrios municipais devem fornecer, por meio do prefeito municipal, S
todas as informaes solicitadas pelos vereadores, que tm poder e com-
petncia legal para solicit-las. Quando essas informaes forem solicitadas sob T
a forma regimental de requerimentos de informao, tm prazos a serem cum-
pridos, e o no-cumprimento pode acarretar processo de impeachment contra
U
V-Z
67
 A o prefeito. A omisso dos secretrios, por qualquer motivo, pode provocar a
cassao do prefeito. Quando solicitados a comparecer Cmara Municipal
B para explicao de atividades de suas pastas, os secretrios devem dialogar com
seus respectivos prefeitos, antes de confirmar suas presenas. Os prefeitos de-
C vem orientar seus secretrios, avaliando as conseqncias polticas da ida ou
no de seu auxiliar ao legislativo. Em princpio, devem comparecer sempre mu-
D nidos de meios audiovisuais para que, de forma pedaggica e adaptada ao
padro cultural da maioria da casa legislativa, esclaream os vereadores.
E
Atores sociais, Co-gesto, Conselho Municipais de Sade, Conselhos
F gestores de unidades de Sade, Controle social, Participa SUS, Relatrio de
gesto, Seminrios de gesto participativa em Sade.
G
Lei Complementar n 101, de 4 de maio de 2.000 (de Responsabilidade
H Fiscal), no CD-ROM encartado nesta publicao.

I
Carto Nacional de Sade (Carto SUS)
L
Estabelece um sistema de identificao comum, integrando usurios, profis-
M sionais e estabelecimentos de sade. Considerado do ponto de vista da aten-
o sade, sua adoo promove a identidade entre usurios e profissional
N-O com o Sistema nico de Sade (SUS). Visto pelo ngulo da gesto, aprimora
o processo de integrao dos sistemas de informao em sade e viabiliza o
P registro eletrnico de dados e informaes, facilitando o processo de gesto
Q (planejamento, acompanhamento e avaliao das aes). Com sua implanta-
o, o usurio do SUS passa a receber um carto magntico com um nmero
R identificador baseado no nmero do PIS/Pasep.

O municpio deve buscar junto ao Datasus as orientaes necessrias

S organizao e validao dos cadastros, assim como ao desenvolvimento
das demais etapas da sua implantao.
T
Datasus, no Anexo B desta publicao Contatos do SUS.
U
V-Z
68
Catlogo de materiais (Catmat) A
B
uma tabela de codificao de materiais desenvolvida e mantida pelo Ministrio
do Planejamento, Oramento e Gesto com o objetivo de padronizar o cdigo C
dos materiais utilizados pelo governo federal. Com a descentralizao e espe-
cializao deste catlogo, o Ministrio da Sade (MS) ficou responsvel pela D
manuteno da descrio dos itens relativos rea de Sade, medicamentos
e equipamentos mdico-hospitalares, o que garante descries mais precisas E
e detalhadas, facilitando a pesquisa, o entendimento dos usurios e os pro-
cessos de compras. A utilizao do catlogo de materiais possibilitar que os F
dados dos processos de compras sejam coerentes e homogneos, garantindo a
identificao fcil e segura de qualquer medicamento, em qualquer licitao, G
facilitando o registro referencial de preos. Essa vantagem se estende aos for-
necedores, que passaro a fornecer seus produtos de forma mais organizada, H
atendendo melhor s necessidades de cada compra. Esta tabela organizada
em grupos e classes. Nessas classes, esto os padres descritivos de materiais
I
(PDMs). Dentro dos PDMs, podemos ter as diversas apresentaes para um mes-
mo medicamento (por exemplo, dipirona sdica, com apresentao de 250mg,
L
500mg, etc.), bem como as diversas opes de unidades de fornecimentos (por
exemplo, comprimido, frasco 10 ml, frasco 15 ml; ampola de 2 ml, ampola de
M
5 ml, supositrio, etc.) Os medicamentos esto catalogados segundo a denomi-
N-O
nao comum brasileira (DCB). Aqueles que so constitudos por dois ou mais
princpios ativos associados, esto inseridos no PDM relativo ao principal efeito P
teraputico desejado. A consulta de medicamentos cadastrados deve ser feita
utilizando-se o nome do princpio ativo, subtrado do nome do sal qumico Q
(por exemplo, acetato de ciproterona dever ser consultado por ciproterona).
Para acessar o Catmat, necessrio que a unidade seja cadastrada no Sistema R
de Administrao de Servios Gerais (Siasg), do governo federal, sob a gerncia
do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. O usurio, no seu perfil S
de acesso tambm dever ter autorizao para consulta a este catlogo. Esta
autorizao poder ser solicitada Diviso de Contabilidade da Coordenao T
de Programas e Execuo Oramentria e Financeira (Copef), pertencente
Coordenao-Geral de Recursos Logsticos (CGRL) do MS. U
V-Z
69
 A Licitaes, Registro nacional de preos de medicamentos e correlatos,
Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename).
B
Telefones: (61) 3315-2936, do Ministrio da Sade; (61) 3313-1961,
C do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, onde podero ser
solicitadas orientaes e treinamento.
D
Centrais de abastecimento farmacutico
E
F Local onde feita a estocagem e a distribuio para hospitais, ambulatrios
e postos de sade. A legislao sanitria prev que os gestores municipais e
G estaduais de sade tm como responsabilidade investir na infra-estrutura das
centrais de abastecimento farmacutico, objetivando garantir a qualidade dos
H produtos at a sua distribuio.

I Assistncia farmacutica, Dispensao, Medicamento de referncia,

Medicamento genrico, Medicamentos essenciais, Medicamento similar, Medi
L camentos/programas de distribuio, Notificao de receita mdica, Programa
Farmcia Popular do Brasil, Registro Nacional de Preos de Medicamentos e
M Correlatos, Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename).

N-O No portal da Assistncia Farmacutica (http://www.opas.org.br/medi-

camentos) o documento Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica
P Instrues Tcnicas para a sua Organizao (MS) ou Assistncia Farmacutica
para Gerentes Municipais (Opas).
Q
Centro Cultural da Sade (CCS)
R
Espao cultural dinmico e interativo de comunicao, documentao e in-
S formao, que objetiva favorecer o debate, a produo e a disseminao do
saber, na rea da Sade Pblica. O CCS tem como estratgias principais: am-
T pliar a viso sobre a sade, abrangendo outros campos do conhecimento e da
atividade humana (como artes, meio ambiente, cidadania, violncia, trabalho,
U etc.); democratizar e universalizar a informao em sade, desmistificando

V-Z
70
doenas e fortalecendo as prticas preventivas; desenvolver uma abordagem A
histrica e educativa sobre as polticas e principais temas da sade pblica,
apresentando sua evoluo, situao atual e resultados alcanados. O CCS B
realiza mostras artsticas e culturais itinerantes (em mbito nacional e inter-
nacional), por meio da internet. C
Solicitaes de exposies e mostras podem ser feitas pelo site www.ccs. D
saude.gov.br, pelo e-mail ccs@ccs.saude.gov.br e pelos telefones (21)
2240-5568 e 2240-2813; Solicitaes de cesso de espao e estrutura para a E
realizao de eventos voltados aos profissionais da Sade e Educao podem
ser feitas pelo e-mail ccs@ccs.saude.gov.br ou pelos telefones (21) 2240-5568 F
e 2240-2813; Sobre promoo de palestras, cursos e eventos culturais tcni-
co-cientficos, consulte o site www.ccs.saude.gov.br; o agendamento de visi- G
tas guiadas de grupos e escolas pode ser feito pelo telefone (21) 2240-5318
(o CCS dispe de recepcionistas bilnges). H
Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade I
(Bireme), Coleo Nacional das Fontes de Informao do SUS (ColecionaSUS),
Conselho Editorial do Ministrio da Sade (Coned MS), Estao Biblioteca L
Virtual em Sade (Estao BVS), Poltica Editorial.
M
www.ccs.saude.gov.br
N-O
Centro de Referncia em Sade do Trabalhador (CRST ou Cerest) P
Servios de sade direcionados aos trabalhadores, implementados a partir dos Q
anos 80 na rede pblica de sade, com a proposta de prestar ateno integral,
de assistncia e vigilncia dos agravos e das condies e ambientes de traba-
R
lho, alm de desenvolver conhecimentos especializados na rea e atividades
educativas, com participao dos trabalhadores.
S
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos sade relacionados ao tra- T
balho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Doenas relacionadas ao trabalho,
Leses por esforos repetitivos (LER), Rede Nacional de Ateno Integral U
V-Z
71
 A Sade do Trabalhador (Renast), Sade do trabalhador, Silicose, Vigilncia dos
ambientes de trabalho.
B
Portaria n 3.908, de 30 de outubro de 1998; Portaria n 1.679, de 19
C de setembro de 2002, no CD-ROM encartado nesta publicao.

D Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da

Sade (Bireme)
E
F Tem por misso contribuir para o desenvolvimento da sade, fortalecendo
e ampliando o fluxo de informao em cincias da Sade. Objetiva, alm
G das atribuies definidas pela resoluo dos Corpos Diretivos da Organizao
Pan-Americana da Sade (Opas), a promoo da cooperao tcnica em in-
H formao cientfica e tcnica em sade, com os pases e entre os pases da
Amrica Latina e do Caribe, com o intuito de desenvolver os meios e as capa-
I cidades, proporcionando acesso eqitativo informao cientfica e tcnica
em sade, relevante e atualizada e de forma rpida, eficiente e com custos
L adequados.

M Centro Cultural da Sade (CCS), Coleo Nacional das Fontes de

Informao do SUS (ColecionaSUS), Conselho Editorial do Ministrio da
N-O Sade (Coned MS), Estao Biblioteca Virtual em Sade (Estao BVS),
Poltica Editorial.
P
www.bireme.br
Q
Centros de Ateno Psicossocial (Caps)
R
S So servios de sade mental de base territorial e comunitria do SUS, re-
ferenciais no tratamento das pessoas que sofrem com transtornos mentais
T (psicoses, neuroses graves e demais quadros), cuja severidade e/ou persis-
tncia justifiquem sua permanncia em um dispositivo de cuidado intensi-
U vo, comunitrio, personalizado e promotor de vida. O objetivo dos Caps

V-Z
72
oferecer atendimento populao de sua rea de abrangncia, realizando o A
acompanhamento clnico e a reinsero social dos usurios, pelo acesso ao
trabalho, lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos fami- B
liares e comunitrios. um servio de atendimento de sade mental criado
para ser substitutivo s internaes em hospitais psiquitricos, equipamento C
estratgico da ateno extra-hospitalar em sade mental. Existem diferentes
tipos de Caps, segundo seu porte e clientela: Caps I - servio aberto para D
atendimento dirio de adultos com transtornos mentais severos e persisten-
tes: trata-se de equipamento importante para municpios com populao
E
entre 20 mil e 70 mil habitantes; Caps II servio aberto para atendimento
dirio de adultos com transtornos mentais severos e persistentes: trata-se de
F
equipamento importante para municpios com populao com mais de 70
mil habitantes; Caps III servio aberto para atendimento dirio e noturno,
G
durante sete dias da semana, de adultos com transtornos mentais severos e
H
persistentes: trata-se de equipamento importante em grandes cidades; Caps
i voltado para a infncia e adolescncia, para atendimento dirio a crianas I
e adolescentes com transtornos mentais; Caps ad voltado para usurios de
lcool e outras drogas, para atendimento dirio populao com transtornos L
decorrentes do uso dessas substncias.

Para implantar Caps pblicos, verifique se o seu municpio tem mais de

M
20 mil habitantes e se no dispe de outros recursos assistenciais em
sade mental, como ambulatrios, oficinas teraputicas, centros de sade
N-O
com equipe de sade mental, equipes de sade mental na rede bsica. Procure
P
conhecer as normas tcnicas que se aplicam aos Caps (referncias abaixo). O
Ministrio da Sade (MS) oferece incentivo nico antecipado para os munic- Q
pios que tm Caps em processo de implantao.

Gerao de renda em sade mental, Programa de Formao de Recursos

R
Humanos para a Reforma Psiquitrica, Programa de Volta para Casa,
Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/psiquia-
S
tria, Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica, Sade mental,
Servios residenciais teraputicos.
T
Sade Mental no SUS: os Centros de Ateno Psicossocial, em <http:// U
www.saude.gov.br> (Sade Mental); Portaria n 336, de 19 de fevereiro
V-Z
73
 A de 2002; Portaria n 189, de 20 de maro de 2002; Portaria n 1.935, de 16
de setembro de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao
B
C Centro de Especialidades Odontolgicas (CEO)

D
O Centro de Especialidades Odontolgicas (CEO) um servio de referncia
E para as Unidades Bsicas de Sade. Integrado ao processo de planejamento
loco-regional o CEO oferta, minimamente, as seguintes especialidades odon-
F tolgicas: cirurgia oral menor, atendimento a pacientes com necessidades
especiais, periodontia (tratamento de doenas na gengiva), endodontia (trata-
G mento de canal) e diagnstico oral, com nfase na identificao do cncer de
boca. Existem trs tipos de CEO, conforme sua capacidade assistencial: CEO
H Tipo I com trs cadeiras odontolgicas, CEO Tipo II com quatro a seis
cadeiras odontolgicas e CEO Tipo III com sete ou mais cadeiras odontol-
I gicas. Tal iniciativa tem como objetivo a ampliao da capacidade assistencial
do SUS quanto s aes de mdia complexidade em sade bucal, no intuito
L de promover a integralidade na ateno sade bucal.

M As normas e os requisitos para o credenciamento e financiamento dos

CEO so estabelecidos em portarias especficas do Ministrio da Sade.
N-O O gestor estadual/municipal interessado dever cumprir com os mecanismos
formais de solicitao de implantao, e, em obtendo aprovao pelas instn-
P cias competentes, far jus ao recebimento de recurso financeiro federal espe-
cfico para investimento e custeio.
Q
Brasil Sorridente/poltica, Sade Bucal.
R Diretrizes da Poltica Nacional de Sade Bucal (<www.saude.gov.br/
dab>); Portaria GM/MS n 599, de 23 de maro de 2006; Portaria GM/
S MS n 600, de 23 de maro de 2006.

T
U
V-Z
74
Certificao dos hospitais de ensino A
B
Programa de Reestruturao dos Hospitais de Ensino.
C
Ciclo da Assistncia Farmacutica D
E
Sistema integrado e de seqncias lgicas cujos componentes apresentam
naturezas tcnicas, cientficas e operativas que representam as estratgias F
e o conjunto de aes necessrias para a implementao da Assistncia
Farmacutica. Os componentes ou etapas do Ciclo da Assistncia Farmacutica G
so: a correta seleo dos medicamentos, programao, aquisio, armazena-
mento, distribuio, prescrio, dispensao, uso racional e acompanhamento H
e avaliao.

MARIN, et al. Assistncia Farmacutica: para gerentes municipais OPAS/

I
OMS, Rio de Janeiro, 2003, 373 p.; BRASIL, Ministrio da Sade.
L
Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Gerncia
Tcnica de Assistncia Farmacutica. Assistncia Farmacutica: instrues
M
tcnicas para a sua organizao. Braslia, 2001, 114p.
N-O
Cincia e Tecnologia
P
Conceito amplo que compreende aes conexas de gerao, difuso e apli-
cao de conhecimentos em todos os campos do saber, inclusive educao, Q
gesto, informao, normalizao, patentes, estudos e outras atividades liga-
das inovao e difuso tecnolgica. R
S
Centro de Informaes Estratgicas de Vigilncia em Sade (CIEVS) T
Setor responsvel, no Ministrio da Sade, pela informao e gerenciamento U
de emergncias em sade pblica, de relevncia nacional e internacional. Nos
V-Z
75
 A estados e em alguns municpios, o equivalente so os Centros de Informao
e Gerenciamento de Emergncias em Sade Pblica. Estes setores, nos trs
B nveis de gesto do SUS compem uma rede integrada de informao de
emergncias, preparada para funcionar 24 horas por dia, todos os dias do
C ano. Estes centros atuam sobre os agravos de notificao imediata discrimi-
nados no anexo II da Portaria de Doenas de Notificao Compulsria.
D
< h t t p : / / p o r t a l . sa u d e . g ov. b r / p o r t a l / sa u d e / v is u a l i z a r _ t e x t o .
E cfm?idtxt=22233>

F CIP

G
Comisso Intergestores do ProgeSUS; Programa de Qualificao e
H Estruturao da Gesto do Trabalho e da Educao no SUS (ProgeSUS).

I Clnica ampliada
L
Trabalho clnico que visa ao sujeito e doena, famlia e ao contexto, tendo
M como objetivo produzir sade (eficcia teraputica) e aumentar a autonomia
do sujeito, da famlia e da comunidade. Utiliza como meios de trabalho: a in-
N-O tegrao da equipe multiprofissional, a adscrio de clientela e a construo
de vnculo, a elaborao de projeto teraputico conforme a vulnerabilidade
P de cada caso, e a ampliao dos recursos de interveno sobre o processo
sade-doena.
Q
A clnica ampliada prope que o profissional de sade desenvolva a capacida-
R de de ajudar as pessoas, no s a combater as doenas, mas a transformar-se,
de forma que a doena, mesmo sendo um limite, no a impea de viver outras
S coisas na sua vida de modo prazeroso.

T De modo geral, quando se pensa em clnica, imagina-se um mdico pres-

crevendo um remdio ou solicitando um exame para comprovar ou no a
U hiptese do paciente ter uma determinada doena. No entanto, a clnica preci-
sa ser muito mais do que isso, pois todos sabemos que as pessoas no se limi-
V-Z
76
tam s expresses das doenas de que so portadoras. certo que um diagns- A
tico sempre parte de um princpio universalizante, generalizvel para todos, ou
seja, ele supe e produz uma igualdade que apenas parcialmente verdadeira, B
por exemplo: um alcoolista um alcoolista e um hipertenso um hipertenso.
Mas, isso pode levar suposio de que basta o diagnstico para definir todo C
o tratamento para aquela pessoa. Entretanto, como j dizia um velho ditado:
na medicina, cada caso um caso. E isto pode mudar, ao menos em parte, a D
conduta do mdico. Por exemplo, se a pessoa com hipertenso deprimida ou
no, se tem relacionamentos com outras pessoas ou no, se est empregada ou E
no, tudo isso interfere no desenvolvimento da doena.
F
O diagnstico pressupe uma certa regularidade, uma repetio. Mas pre-
ciso saber, alm do que o sujeito apresenta de igual, o que ele apresenta de G
diferente, de singular, isto , um conjunto de sinais e sintomas que somente
nele se expressam de determinado modo. Com isso, abrem-se inmeras possi- H
bilidades de interveno, e possvel propor tratamentos muito melhores com
a participao das pessoas envolvidas. I
Vejamos um exemplo: L
Um servio de hematologia percebeu que mesmo tendo disponvel toda a
tecnologia para o diagnstico e o tratamento dos pacientes com anemia fal- M
ciforme, havia um problema que, se no fosse levado em conta, no resolveria
a situao de muitos desses pacientes. A anemia falciforme acomete princi-
N-O
palmente a populao negra. Ora, um fato importante que a histria dessa
populao marcada pela discriminao racial, um dos fatores que mais de-
P
terminam a desigualdade social. No contexto em que o servio de hematolo-
gia trabalha, o tratamento ficaria muito limitado se os tcnicos e responsveis
Q
do servio ignorassem esta questo, uma vez que a sobrevivncia dos pacien-
tes est em jogo. Assim, no caso dos portadores de anemia falciforme que,
R
por efeitos das suas condies socioeconmicas desiguais, s tenham acesso
a trabalhos braais, necessrio criar novas opes de trabalho para eles, uma
S
vez que no podero mais exercer esse tipo de trabalho. O servio ento se
debruou sobre o problema e props buscar ajuda em escolas de computao
T
para oferecer cursos a esses usurios, desde que o desejassem, abrindo-lhes
U
assim novas opes de trabalho e melhorando a sua expectativa de vida. O
V-Z
77
 A servio de sade poderia ter se concentrado no problema gentico e em toda
a tecnologia que ele dispe para diagnstico e tratamento, ignorando, como
B ainda muito comum de acontecer, a histria e a situao social das pessoas
que esto sob seus cuidados.
C
PNH; HumanizaSUS; Co-gesto; Acolhimento com Classificao de
D Risco nos Sistemas de Urgncia do SUS; Ambincia: Direito dos usurios da
sade; Filas nos servios; Gesto Participativa.
E rea temtica da Humanizao na Biblioteca Virtual da Sade/BVS em
F www.saude.gov.br/bvs/humanizacao; Stio da PNH em www.saude.gov.
br/humanizasus; Banco de Projetos da PNH Boas Prticas de Humanizao
G na Ateno e Gesto do SUS, em www.saude.gov.br/humanizasus e www.
saude.gov.br/coopera; Poltica Nacional de Humanizao Documento Base
H para Gestores e Trabalhadores do SUS, no CD-ROM encartado nesta
publicao.
I
Cobertura
L
M a taxa de acesso de usurios potenciais ao servio de sade ou a programas
especficos, com oferta sistematizada, proporcionada de forma contnua e em
N-O lugares geograficamente acessveis. No que diz respeito ateno sade,
garantir cobertura aos usurios oferecer atendimento integral, universal e
P equnime, como garante a Constituio e a legislao brasileira. Todo usurio
deve ter acesso e atendimento assegurado, sem restries ou clusulas de co-
Q bertura, a toda a rede de sade do SUS. Esse acesso abrange todas as moda-
lidades de cobertura adequadas ao atendimento de que o usurio necessitar,
R em todo o territrio nacional.

S Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade: Ateno sade;

Humaniza SUS.
T Constituio Federal de 1988, Lei n 8080/90.

U
V-Z
78
Co-gesto A
B
Gesto uma prtica configurada pela proposio, planejamento, direo e
conduo tica, poltica, tcnica e administrativa de processos que constituem C
uma determinada organizao e as tarefas e as atividades por realizadas em
seu mbito. Nas instituies de sade, inclui a formulao, o planejamento, a D
programao, o oramento, o gerenciamento, a execuo, o monitoramento
e a avaliao de planos, programas e projetos e deve contar com os mecanis- E
mos de controle social. A co-gesto , por conseqncia, um modo de gesto
compartilhado entre instituies do setor de sade ou integrantes de outros F
setores governamentais ou da sociedade civil.
G
Muitos processos relacionados melhoria do nvel de sade da popula-
o dependem da ao de outros setores governamentais, especialmente H
dos relacionados s polticas sociais e as organizaes da sociedade civil.
Nesses casos, as prticas de co-gesto tm o poder de potencializar as aes I
executadas, evitando paralelismos e desperdcios de esforos pblicos. Para
estabelecer processos de co-gesto, deve-se identificar a necessidade e pro- L
mover uma negociao entre as instituies envolvidas, definindo-se, clara-
mente, as atribuies, compromissos e deveres de cada uma delas, estabele- M
cendo mecanismos permanentes de interao e integrao das instituies.
Pode-se constituir um comit de gesto composto pelas partes do processo N-O
de co-gesto.
P
Comisso Intergestores Tripartite (CIT); Comisses Intergestores Bipartites
(CIB); Regionalizao. Q
R
Coleo Nacional das Fontes de Informao do SUS (ColecionaSUS)
S
A base de dados ColecionaSUS um mecanismo de divulgao da produo T
institucional da esfera federal dos SUS, que utiliza o aplicativo Lildbi, verso
web, para sua descrio bibliogrfica. Abrange, quanto cobertura, por ti- U
pologia: monografias; peridicos; relatrios finais de projetos e programas
V-Z
79
 A de sade; anurios estatsticos; materiais gerados a partir de eventos orga-
nizados pelas instituies cooperantes e materiais especiais, como folhetos,
B flderes, cartazes, fitas de udio e vdeo, multimeios, etc.

C Centro Cultural da Sade (CCS), Centro Latino-Americano e do Caribe de

Informao em Cincias da Sade (Bireme), Conselho Editorial do Ministrio
D da Sade (Coned MS), Estao Biblioteca Virtual em Sade (Estao BVS),
Poltica Editorial.
E
http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/bibliosus/colec.htm.
F
Colegiados de Gesto Regional
G
H Espao permanente de pactuao, co-gesto solidria e cooperao das re-
gies de sade que tem como objetivo fundamental garantir o cumprimento
I dos princpios do SUS. imprescindvel para a qualificao do processo de
regionalizao, sendo composto por todos os gestores municipais de sade
L do conjunto de municpios que integram uma Regio de Sade e por repre-
sentantes do(s) gestor(es) estadual(ais) envolvido(s). Suas decises devem se
M dar por consenso, pressupondo o envolvimento e comprometimento do con-
junto dos gestores com os compromissos pactuados.
N-O
A constituio e a organizao para funcionamento de um Colegiado de
P Gesto Regional deve adotar os seguintes procedimentos: 1) Composio
do Colegiado, com as presenas dos gestores de sade de todos os municpios
Q envolvidos e da representao estadual. No caso da existncia de Comisses
Intergestores Bipartite (CIBs) regionais, constitudas por representaes e no
R sendo possvel a imediata incorporao de todos os municpios da Regio de
Sade, deve-se pactuar um cronograma de adequao no menor prazo pos-
S svel para a incluso de todos os municpios em seus respectivos Colegiados
de Gesto Regional. 2) Constituio de uma estrutura de apoio ao Colegiado,
T por meio de cmara tcnica e, eventualmente, grupos de trabalho formados
por tcnicos dos municpios e do estado. 3) Estabelecimento de uma agenda
U regular de reunies. 4) Organizao de uma estrutura de funcionamento do
V-Z
80
Colegiado que contemple a execuo, com qualidade, das seguintes funes: A
instituio de processos dinmicos de planejamento regional; atualizao e
acompanhamento da Programao Pactuada e Integrada (PPI); elaborao do B
desenho do processo regulatrio, com a definio dos fluxos e protocolos;
priorizao das linhas de investimento; estmulo s estratgias de qualifica- C
o do controle social; apoio aos processos de planejamento locais.
D
Descentralizao, Regies de sade, Responsabilizao sanitria, Regio
nalizao. E
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de
maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao.
F
G
Comisso Intergestores Tripartite (CIT)
H
Instncia de articulao e pactuao na esfera federal que atua na direo
nacional do SUS, integrada por gestores do SUS das trs esferas de governo
I
Unio, estados, DF e municpios. Tem composio paritria formada por
15 membros, sendo cinco indicados pelo Ministrio da Sade (MS), cinco
L
pelo Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade (Conass) e cinco
pelo Conselho Nacional das Secretarias Municipais de Sade (Conasems). A
M
representao de estados e municpios nessa Comisso regional, sendo um
representante para cada uma das cinco regies no Pas. Nesse espao, as de-
N-O
cises so tomadas por consenso e no por votao. A CIT est vinculada
P
direo nacional do SUS.

Comisses Intergestores Bipartites (CIBs); Conselhos de Sade; Conselho Q

Nacional de Secretrios de Sade (Conass); Conselho Nacional das Secretarias
Municipais de Sade (Conasems); Conselho de Secretrios Municipais de Sade R
(Cosems), no Anexo B desta publicao Contatos do SUS; Instncias de pac-
tuao.
S
Portaria Ministerial n 1.180, de 22 de julho de 1991, no CD-ROM T
encartado nesta publicao e Comisso Intergestores Tripartite (CIT),
no Anexo B desta publicao Contatos do SUS. U
V-Z
81
 A Comisses Intergestores Bipartites (CIB)

B
Espaos estaduais de articulao e pactuao poltica que objetivam orientar,
C regulamentar e avaliar os aspectos operacionais do processo de descentraliza-
o das aes de sade. So constitudas, paritariamente, por representantes
D do governo estadual indicados pelo Secretrio de Estado da Sade e
dos secretrios municipais de Sade indicados pelo rgo de representa-
E o do conjunto dos municpios do estado, em geral denominado Conselho
de Secretrios Municipais de Sade (Cosems). Os secretrios municipais de
F Sade, por meio de seus espaos de representao, debatem entre si os temas
G estratgicos, antes de apresentar suas posies na CIB. Os Cosems so, tam-
bm, instncias de articulao poltica entre gestores municipais de Sade,
H sendo de extrema importncia a participao dos gestores locais nesses espa-
os. As CIBs foram institucionalizadas pela Norma Operacional Bsica n 1 de
I 1993 e instaladas em todos os estados do Pas.

L O gestor municipal deve procurar o Cosems de seu estado e discutir, ali,

quais so as possibilidades de participao no processo de constituio e
M funcionamento da CIB.

N-O Comisso Intergestores Tripartite (CIT); Conselhos de Sade; Conselho

Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems); Conselho de
P Secretrios Municipais de Sade (Cosems), no Anexo B desta publicao
Contatos do SUS; Instncias de pactuao.
Q
R Comisso Intergestores do ProgeSUS (CIP)

S
Comisso instituda pela Portaria MS/GM n.o 2.261, de 22 de setembro
T de 2006, composta por representantes do Departamento de Gesto e da
Regulao do Trabalho em Sade, do Departamento de Gesto da Educao
U na Sade, da Coordenao-Geral de Recursos Humanos, do Departamento

V-Z
82
de Informtica do SUS, do Conselho Nacional de Secretrios de Sade e do A
Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade, que tem por finalida-
de: a) apresentar proposies sobre o contedo e a metodologia das aes de B
capacitao para as equipes dos setores de Gesto do Trabalho e da Educao
na Sade das secretarias de sade de estados, do Distrito Federal e de muni- C
cpios e sobre o cronograma de desenvolvimento de cada ao; b) apresentar
proposies de melhoria para o funcionamento desses setores; c) apresentar
D
proposio referente aos indicadores que sero usados na avaliao do im-
pacto do ProgeSUS no que tange ao fortalecimento desses setores; d) acom-
E
panhar e apresentar proposies que contribuam para a eficaz execuo do
F
ProgeSUS; e) avaliar e classificar os projetos apresentados pelas Secretarias
Municipais de Sade na quarta etapa do componente I do ProgeSUS; f) defi- G
nir o conjunto de dados que conformaro o Sistema Nacional de Informaes
em Gesto do Trabalho. H
Programa de Qualificao e Estruturao da Gesto do Trabalho e da
Educao no SUS.
I
Portaria MS/GM n.o 2.261, de 22 de setembro de 2006. L

Comisso Interministerial de Gesto da Educao na Sade

M
N-O
No primeiro semestre de 2007 tivemos um avano significativo no sentido de
efetivao das aes conjuntas implementadas pelo Ministrio da Educao P
e pelo Ministrio da Sade, com a assinatura do Decreto Presidencial de
20 de junho de 2007. Este Decreto instituiu a Comisso Interministerial de Q
Gesto da Educao na Sade, regulamentando o disposto no Artigo 200 da
Constituio Federal Brasileira, no que se refere ordenao da formao
R
dos profissionais da sade, em conformidade com as polticas nacionais de
educao e sade, e com os princpios e diretrizes do SUS.
S
A Comisso Interministerial composta por membros da Secretaria de Educao T
Superior (SESU), Secretaria de Educao a Distncia (SEED) e Secretaria de
Educao Profissional e Tecnolgica (SETEC), do Ministrio da Educao, U
V-Z
83
 A e da Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (SGTES),
Secretaria de Ateno Sade (SAS) e Secretaria de Cincia, Tecnologia e
B Insumos Estratgicos (SCTIE), do Ministrio da Sade, alm de representantes
do Conass e Conasems.
C
Desempenha o importante papel de estabelecer as diretrizes para a formao
D de recursos humanos para a sade no Brasil, em especial no que diz respeito
aos critrios para autorizao, reconhecimento e renovao de reconhecimen-
E to de cursos superiores na sade e ao provimento e fixao de profissionais
em reas prioritrias, conforme necessidades regionais. H um claro desafio
F para que possam ser efetivadas polticas pblicas slidas e de longo prazo,
com o objetivo de que a formao em sade venha atender, efetivamente, as
G necessidades da populao brasileira.

H A seguir, destacamos as atribuies da Comisso Interministerial:

I - subsidiar a definio de diretrizes para a poltica de formao profissional,

I tecnolgica e superior, incluindo a especializao na modalidade residncia
L mdica, multiprofissional e em rea profissional da sade;

II - subsidiar a definio de critrios para a autorizao, o reconhecimento e a

M renovao de reconhecimento de cursos superiores na rea da Sade;

N-O III - subsidiar a definio de critrios para a expanso da educao pro-

fissional, tecnolgica e superior, incluindo a ps-graduao lato sensu nas
P modalidades de especializao, residncia mdica, multiprofissional e em rea
profissional na rea da Sade;
Q
IV - identificar, periodicamente, a demanda quantitativa e qualitativa de pro-
R fissionais de sade no mbito do SUS, de forma a subsidiar polticas de incen-
tivo fixao de profissionais de sade, conforme as necessidades regionais;
S V - identificar, periodicamente, a capacidade instalada do SUS, a fim de sub-

T sidiar a anlise de sua utilizao no processo de formao de profissionais de

sade; e
U VI - estabelecer diretrizes para a educao na promoo da sade, preveno
de doenas e assistncia sade na rede pblica de educao bsica.
V-Z
84
 Decreto Presidencial de 20 de junho de 2007.
A

Comisso Nacional de Residncia Multiprofissional em Sade

B
(CNRMS) C
Resultado de ampla articulao junto s diversas entidades e instituies repre- D
sentativas da rea da Sade desde 2005. A Portaria Interministerial n 45, de
12 de janeiro de 2007, dispe sobre a Residncia Multiprofissional em Sade e
E
a Residncia em rea Profissional da Sade e institui a Comisso Nacional de
Residncia Multiprofissional em Sade, elencando suas principais atribuies.
F
Em 19 de julho de 2007 foi publicada a Portaria Interministerial MEC/MS G
n 698, que nomeia a Comisso Nacional de Residncia Multiprofissional
em Sade(CNRMS) que conta com a representao do Ministrio da Sade H
(MS), Ministrio da Educao (MEC), Conass, Conasems, Frum Nacional de
Residentes, Coordenadores, Tutores e Preceptores de Programas de Residncia I
Multiprofissional, Frum das Entidades Nacionais dos Trabalhadores da rea
da Sade (FENTAS), Frum Nacional de Educao das Profisses na rea de
L
Sade (FNEPAS), Frum das Executivas de Estudantes dos Cursos da rea da
Sade e Instituies de Ensino Superior.
M
A CNRMS, desde sua instalao, realiza reunies mensais e tem trabalhado N-O
no sentido de regulamentar as Residncias Multiprofissionais em Sade e em
rea Profissional de Sade. P
Residncia Multiprofissional em Sade. Q
Portaria Interministerial MEC/MS n45, de 12 de janeiro de 2007 e
R
Portaria Interministerial MEC/MS n 698, de 19 de julho de 2007.
S
Comisso Permanente de Integrao Ensino-Servio
T
Instncia de gesto descentralizada (regional) e participativa da Poltica de
Educao Permanente em Sade. Deve estar vinculada aos Colegiados de
U
V-Z
85
 A Gesto Regional, como espaos que favorecem a articulao local de todos
os atores institucionais, sejam da gesto, do controle social, das instituies
B de ensino e trabalhadores de sade, para a identificao dos problemas locais
e elaborao de estratgias educacionais para o seu enfrentamento. Entre
C suas atribuies esto: (1) apoiar e cooperar tecnicamente com os Colegiados
de Gesto Regional para a construo dos Planos Regionais de Educao
D Permanente em Sade da sua rea de abrangncia; (2) Articular instituies

E para propor, de forma coordenada, estratgias de interveno no campo da

formao e desenvolvimento dos trabalhadores, luz dos conceitos e prin-
F cpios da Educao Permanente em Sade, da legislao vigente e do Plano
Regional para a Educao Permanente em Sade, alm do estabelecido nos
G Anexos desta Portaria; (3) Incentivar a adeso cooperativa e solidria de ins-
tituies de formao e desenvolvimento dos trabalhadores de sade aos
H princpios, conduo e ao desenvolvimento da Educao Permanente em
Sade, ampliando a capacidade pedaggica em toda a rede de sade e educa-
I o; (4) contribuir com o acompanhamento, monitoramento e avaliao das
aes e estratgias de Educao Permanente em Sade implementadas; e (5)
L apoiar e cooperar com os gestores na discusso sobre Educao Permanente
em Sade, na proposio de intervenes nesse campo e no planejamento e
M desenvolvimento de aes que contribuam para o cumprimento das respon-
sabilidades assumidas nos respectivos Termos de Compromisso de Gesto.
N-O
No processo de alterao da Portaria MS/GM n 198, de 13 de fevereiro de
P 2004, que instituiu a Poltica de Educao Permanente em Sade, a mo-
dificao de Plos de Educao Permanente em Sade para Comisses
Q Permanentes de Educao Ensino-Servio foi bem aceita pela necessidade
de ressignificar aquele espao. Este nome recupera uma determinao legal,
R prevista ainda na lei orgnica da sade, Lei Federal n 8.080/1990, que em
seu artigo 14 dispe que estas instncias seriam criadas para propor priori-
S dades, mtodos e estratgias para a formao e educao continuada dos

T recursos humanos do SUS, na esfera correspondente, assim como em relao

pesquisa e cooperao tcnica entre essas instituies.
U
V-Z
86
Comit Nacional Interinstitucional de Desprecarizao do Trabalho A
no SUS
B
Frum de discusso de natureza colegiada do Ministrio da Sade, institudo C
para formular polticas e diretrizes para a desprecarizao dos vnculos de
trabalho em sade, sendo coordenado pela Secretaria de Gesto do Trabalho D
e da Educao na Sade (SGTES) e pelo Departamento de Gesto do Trabalho
e da Regulao em Sade (Degerts), criando assim, o Programa Nacional de E
Desprecarizao do Trabalho no SUS (DesprecarizaSUS). O Comit Nacional
compe-se de representantes de vrios departamentos do Ministrio da F
Sade, do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, do Ministrio do
Trabalho e Emprego e de representantes das entidades sindicais e patronais G
que compem a Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS. Os ges-
tores estaduais e municipais se fazem representar atravs de suas entidades
H
Conass e Conasems, respectivamente.
I
Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS.
L
Portaria n 2.430, de 23 de dezembro de 2003 e Portaria n 928, de 2
de maio de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao. M
Comit Tcnico de Sade da Populao Negra N-O
P
Estratgia que visa promoo da eqidade em sade para a populao negra,
que tem a finalidade de identificar demandas e provocar respostas do SUS, Q
de acordo com o Plano Nacional de Sade (PNS). Surgiu a partir do estabe-
lecimento de um termo de compromisso entre o Ministrio da Sade (MS) e R
a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (Seppir)
para responder s necessidades de sade da populao negra. Coordenado pela S
Secretaria de Gesto Participativa (SGP), composto por representaes das
secretarias do MS, do Conass, do Conasems, de organizaes do movimento T
negro, das religies de matriz africana que atuam em sade e pesquisadores
especialistas em sade da populao negra. Tem a responsabilidade de elaborar U
e pactuar propostas de interveno conjunta nas diversas instncias e rgos do
V-Z
87
 A SUS, participar de iniciativas intersetoriais relacionadas com a sade da popula-
o negra e assessorar a criao de comits estaduais e municipais.
B
Sua criao recomendvel nos distintos mbitos da gesto do SUS,
C contemplando a participao de tcnicos de diferentes reas das secreta-
rias estaduais de sade, assim como representantes da sociedade civil, in-
D cluindo pesquisadores e representantes dos movimentos sociais.
Descentralizao; Integralidade; Municipalizao.
E
Portaria GM n 1.678, 16 de agosto de 2004, no CD-ROM encartado
F nesta publicao.

G Comit Tcnico de Sade da Populao GLTB

H
Estratgia que visa promoo da eqidade em sade para a populao de
I gays, lsbicas, transgneros e bissexuais (GLTB). Objetiva a construo de po-
lticas pblicas de sade voltadas a essas populaes, a partir da articulao
L transversal entre diversos setores da rea, de modo a alcanar um modelo de
ateno integrado. Visa, fundamentalmente, implementao e o monitora-
M mento das polticas e programas voltados populao GLTB, com a partici-
pao da sociedade civil. Prope-se a identificar as condies de sade e de
N-O acesso ateno desses segmentos populacionais, bem como formular pol-
ticas pblicas que respondam s suas necessidades e demandas. composto
P por representantes das diversas secretarias do Ministrio da Sade (MS) e das
agncias nacionais a ele vinculadas, alm de um representante do Conselho
Q Nacional de Combate Discriminao, vinculado Secretaria Especial de
Direitos Humanos da Presidncia da Repblica, e de representantes da socie-
R dade civil organizada.

S Sua criao recomendvel nos distintos mbitos da gesto do SUS,

contemplando a participao de tcnicos de diferentes reas das secreta-
T rias estaduais de Sade, assim como representantes da sociedade civil, in-
cluindo pesquisadores e representantes dos movimentos sociais.
U Descentralizao, Integralidade, Municipalizao.

V-Z
88
 Portaria GM n 1.678, 16 de agosto de 2004, no CD-ROM encartado A
nesta publicao.
B
Compensao de Especificidades Regionais (CER) C

A Compensao de Especificidades Regionais (CER) visa atender s especifici-

D
dades regionais e/ou municipais de cada estado, a exemplo de sazonalidade,
migraes, dificuldade de fixao de profissionais, IDH, indicadores de re-
E
sultados, educao permanente, formao de ACS. Os incentivos financeiros
referentes CER passaram a compor, a partir da publicao da Portaria N
F
648, de 28 de maro de 2006, a frao varivel do Piso da Ateno Bsica
(PAB). Correspondem a percentuais do valor mnimo do PAB Fixo definidos
G
a partir da estratificao do IDH de cada unidade da Federao multipli-
cados pela populao de cada estado e do Distrito Federal. A cada ano, a
H
transferncia dos incentivos financeiros referentes CER regulamentada por
I
meio de publicao de Portaria especfica, a exemplo da Portaria n 1.364,
de 3 de julho de 2008, que define que, para o ano de 2008, os valores sero L
definidos conforme descrito a seguir: a) 9% para unidades da Federao com
valor de IDH at 0,7; b) 7% para unidades da Federao com valor de IDH M
maior que 0,7 e at 0,755; e c) 5% para unidades da Federao com valor
de IDH maior que 0,755. N-O
Esses incentivos so transferidos diretamente a municpios, a partir de critrios
regionais definidos pelas respectivas Comisses Intergestores Bipartite (CIB).
P
As Secretarias de Sade dos Estados devem enviar ao Departamento de Q
Ateno Bsica da Secretaria de Ateno Sade/MS, documentao em
que constem os critrios para alocao dos recursos, a listagem de Municpios R
com os valores e o perodo de transferncia dos recursos, bem como a mem-
ria de clculo pactuados na respectiva CIB. S
Ateno Bsica Sade; Poltica Nacional de Ateno Bsica T
Portaria n 1.364, de 3 de julho de 2008, Portaria N 648, de 28 de
maro de 2006.
U
V-Z
89
 A Complexo Industrial da Sade

B
O Complexo Industrial e de Inovao em Sade incorpora os setores indus-
C triais, que se articulam com a rede nacional de servios de sade para consti-
tuir um conjunto altamente dinmico de atividades econmicas de interesse
D para o setor Sade, voltadas para produo de insumos estratgicos como, por
exemplo, medicamentos, frmacos, vacinas, hemoderivados, kits diagnsticos,
E alm de equipamentos e materiais para uso em sade. Essa outra dimenso
do setor Sade, que vai alm de sua dimenso social, configura um complexo
F de atividades produtivas de bens e servios que alavanca segmentos-chave da
sociedade contempornea. Sob este prisma, a sade parte da poltica social
G e do sistema de proteo social e fonte de riqueza para o Pas.

H Sade no Brasil. Contribuies para a Agenda de Prioridades de Pesquisa.

Ministrio da Sade , 304p.: il (Srie B: Textos Bsicos em Sade),
I Editora MS, Braslia: 2006 (ISBN 85-334-1199-5).

L Complexo regulador

M
uma estratgia de implementao da regulao do acesso assistncia, de
N-O maneira articulada e integrada com outras aes da regulao da ateno
sade, visando a regular a oferta e a demanda em sade, de maneira a
P adequar a oferta de servios de sade demanda que mais se aproxima das
necessidades reais em sade. Os complexos reguladores constituem-se, assim,
Q na articulao e integrao de dispositivos (como centrais de internao e de
urgncias, centrais de consultas e exames, servios de transportes no urgen-
R tes de usurios, protocolos assistenciais) com aes de contratao, controle
assistencial e avaliao das aes de sade, bem como com outras funes da
S gesto, como a programao (PPI) e a regionalizao.

T Os complexos reguladores devem ser implementados de acordo com os

Planos Diretores de Regionalizao e seus desenhos das redes de ateno
U bsica, ateno especializada ambulatorial e hospitalar e ateno s urgn-
cias. Podem ter abrangncia municipal, micro ou macrorregional, estadual ou
V-Z
90
nacional, devendo essa abrangncia e respectiva gesto ser pactuada em pro- A
cessos democrticos e solidrios entre as trs esferas de gesto do SUS.
B
Contratao de prestadores de servios, Descentralizao, Regulao da
ateno Sade, Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial. C
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC),
no Anexo B desta publicao Contatos do SUS.
D
E
Comunidades quilombolas
F
Populao quilombola aquela formada por grupos sociais remanescen- G
tes de escravos africanos, trazidos para o Brasil durante o perodo colonial.
Distribudas por todo territrio nacional, caracterizam-se por ser de predomi- H
nncia negra, rurais, de maioria analfabeta e por viverem em condies prec-
rias. Considerando as especificidades socioculturais da populao quilombola, I
o Ministrio da Sade (MS) vem adotando as seguintes estratgias: 1) incluso
da ateno sade das comunidades quilombolas como prioridade no Plano L
Nacional de Sade (PNS); 2) realizao de seminrio nacional e constituio
do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra, com participao governa- M
mental do MS, da Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade
Racial (Seppir) e da sociedade civil; 3) incluso das comunidades quilombolas N-O
no PNS para a populao do campo; 4) por meio da Portaria n 1.434, de
14 de julho de 2004, foi definido aumento de 50% no valor dos incentivos P
s equipes da estratgia Sade da Famlia e de sade bucal, nos municpios
com populao quilombola; 5) realizao de aes de saneamento bsico nas Q
reas quilombolas, sob coordenao da Fundao Nacional de Sade; 6) a
Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), do MS, aprovou quilombolas como R
tema relevante e definiu a meta de cobertura vacinal de 95% nas reas qui-
lombolas onde haja equipes da estratgia Sade da Famlia implantadas; 7) S
publicao do documento Perspectiva de Eqidade na Ateno s Diferenas
no Pacto de Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal: Ateno a Mulheres T
Negras, que inclui a ateno s mulheres quilombolas.
U
Sade da populao negra.
V-Z
91
 A Poltica de Sade para a Populao do Campo e Poltica Nacional para a
Populao Negra, no CD-ROM encartado nesta publicao.
B
C Conferncias de sade

D
So espaos institucionais destinados a analisar os avanos e retrocessos do
E SUS e propor diretrizes para a formulao de polticas de sade em nveis cor-
respondentes. So vitais para o exerccio do controle social, pois estabelecem
F diretrizes para a atuao dos conselhos de Sade nas trs esferas de governo.
As decises sobre as polticas pblicas de sade, elaboradas nos conselhos,
G so expostas durante as conferncias, quando criada uma agenda para sua
efetivao. As conferncias nacionais so construdas de maneira descentra-
H lizada, iniciando-se nas conferncias municipais de sade. As conferncias
nacionais de sade devem ocorrer a cada quatro anos, com a representao
I dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as
diretrizes para a formulao da poltica de Sade nos nveis correspondentes,
L convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo
Conselho de Sade.
M
Controle social, Conselhos de Sade, Conselho Municipal de Sade,
N-O Conferncias municipais de sade, Participao social em sade.

P Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990 (Artigo 1, Pargrafo 1);

Relatrio Final da 12 Conferncia Nacional de Sade, em http//conselho.
Q sade.gov.br

R Conferncias municipais de sade

S
Renem, de forma ampla, usurios, trabalhadores, prestadores e gestores do
T SUS, para discutir e refletir sobre as condies de sade da populao e a ges-
to do SUS, expressando posies e votando questes orientadoras do siste-
U ma. Os municpios devem manter em funcionamento um Conselho Municipal

V-Z
92
de Sade e realizar as conferncias municipais de sade, que possuem o A
papel preponderante de avaliar a situao da Sade e propor diretrizes para
a formulao das polticas locais de Sade. Seguindo a orientao descen- B
tralizadora do SUS, so de suma importncia, por estarem mais prximas do
usurio do servio de sade. C
A Conferncia Municipal de Sade deve ter sua organizao e normas de D
funcionamento definidas em regimento prprio, aprovadas pelo respec-
tivo Conselho Municipal de Sade, conforme a Lei n 8.142 de 28 de dezem- E
bro de 1990 (art. 2 5 d). A conferncia municipal de Sade deve se reunir
pelo menos uma vez a cada quatro anos, com a participao dos usurios F
(50%), de representantes do governo, dos prestadores de servios e dos traba-
lhadores de sade. Deve ser convocada pelo Poder Executivo ou, extraordina- G
riamente, pelo Conselho Municipal de Sade.
H
Conferncias de sade, Conselho Municipal de Sade, Conselhos de
Sade, Controle social, Participao social em Sade. I
Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990; Cartilha Conferncia Municipal
L
de Sade - Passo a Passo, no CD-ROM encartado nesta publicao.
M
Conselheiros de sade
N-O
Denominao comum aos integrantes titulares e suplentes dos Conselhos de P
Sade das distintas esferas de gesto do SUS. Podem pertencer a qualquer
dos segmentos que compem os Conselhos de Sade, quais sejam: gesto- Q
res, prestadores de servios, trabalhadores ou usurios do sistema. Possuem
mandatos por tempo determinado e devem ser democraticamente eleitos, R
garantindo sua legitimidade e representatividade. As posies que sustentam
nos conselhos devem ser negociadas com seus representados e, portanto, S
devem traduzir o ponto de vista do seu segmento. Atualmente, estima-se que
existam mais de 100 mil conselheiros de sade em todo o Pas.
T
Para participar de um conselho de sade, um cidado precisa pertencer U
a alguma entidade, da qual ser representante no colegiado. A maior
V-Z
93
 A parte dos Conselhos de Sade existentes estabelece formatos eleitorais nos
quais a populao pode candidatar-se a participar. Em geral, a populao
B organizada em entidades civis a mais ativa nesse processo. Compete aos
gestores da Sade informar s populaes de seus municpios sobre os meca-
C nismos de participao e controle social definidos pela legislao de sade,
fomentando a eleio dos conselheiros locais, usando para isso as formas
D disponveis de mobilizao social.

E Conselho Municipal de Sade, Gesto plena do sistema municipal,

Participao social em sade.
F
Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, no CD-ROM encartado nesta
G publicao.

H Conselho Editorial do Ministrio da Sade (Coned MS)

I
um colegiado normativo e deliberativo que define a poltica editorial, os cri-
L trios de avaliao e o planejamento das publicaes nas reas de atuao do
MS. O Coned zela pelo cumprimento da poltica editorial do MS, ampliando e
M aprimorando a utilizao das informaes sobre sade, assim como garantin-
N-O do a qualidade dos seus produtos editoriais. Os principais objetivos do Coned
so: editar publicaes de qualidade que sirvam de instrumento gerencial e
P de ferramentas de trabalho para o Sistema nico de Sade (SUS), nas esferas
federal, estadual e municipal; preservar o acervo informacional em sade;
Q incentivar a pesquisa, o intercmbio e as parcerias de interesse da sade p-
blica; promover amplo acesso pblico a essas informaes, contribuindo para
R a participao e o controle social no setor Sade.

S Centro Cultural da Sade (CCS), Centro Latino-Americano e do Caribe

de Informao em Cincias da Sade (Bireme), Coleo Nacional das Fontes
T de Informao do SUS (ColecionaSUS), Estao Biblioteca Virtual em Sade
(Estao BVS), Poltica Editorial.
U
V-Z
94
 http://dtr2001.saude.gov.br/editora/coned.htm A
B
Conselho Municipal de Sade
C
um rgo colegiado de carter permanente, deliberativo, normativo e fisca- D
lizador das aes e servios de sade no mbito do SUS, no municpio. Atua
na formulao e proposio de estratgias e no controle da execuo das E
polticas de sade, inclusive em seus aspectos econmicos e financeiros. So
constitudos por participao paritria de usurios (50%), trabalhadores de F
sade (25%), representantes do governo e prestadores de servios (25%), cujas
decises devem ser homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo. G
Para que um conselho funcione de forma adequada, necessrio que seja
representativo e tenha legitimidade, alm das condies previstas pela lei. Os H
usurios so escolhidos por membros de seu segmento, com direito voz e
voto. A participao voluntria e no-remunerada. As reunies do Conselho
I
so mensais e abertas para toda a populao, com direito voz.
L
A criao dos conselhos municipais de Sade estabelecida por lei mu-
nicipal, com base na Lei n 8.142 de 28 de dezembro de 1990. M
Conselhos de Sade, Conferncias municipais de Sade, Conferncias N-O
de sade.
P
Guia do Conselheiro (em Instrumentos de Gesto), no CD-ROM
encartado nesta publicao. Q
R
Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass)
S
rgo que congrega os secretrios de sade dos estados e do Distrito Federal
e seus substitutos legais, tendo por finalidade operar o intercmbio de experi-
T
ncias e informaes entre seus membros, assegurando a implementao dos
U
princpios e diretrizes constitucionais e da legislao complementar da sade
V-Z
95
 A brasileira, na implementao de aes e servios de sade. Promove o pleno
exerccio das responsabilidades das secretarias de sade, no que diz respeito
B s polticas de sade, junto aos rgos dos governos federal e municipal, ao
Poder Legislativo e s entidades da sociedade. Realiza diligncia no sentido
C de que as secretarias de sade dos estados e do Distrito Federal participem da
formulao e tomada de decises que digam respeito ao desenvolvimento dos
D sistemas de sade nas unidades federadas, em conjunto com o Ministrio da
E Sade (MS). Assegura s secretarias municipais de sade ou rgos municipais
equivalentes, por meio da direo do Conselho ou Associao de Secretrios
F Municipais de Sade de cada unidade federada, a participao em todas as
decises que digam respeito ao desenvolvimento dos sistemas municipais
G ou intermunicipais de sade. Encaminha aos rgos competentes propostas
para equacionar os problemas da rea de Sade em todo territrio nacional,
H estimulando e intercambiando experincias quanto ao funcionamento dos
conselhos de sade, promovendo estudos e propondo solues aos problemas
I relativos ao desenvolvimento da rea da Sade. Orienta e promove a realiza-
o de congressos, conferncias, seminrios e outros encontros tendentes ao
L aperfeioamento das atividades do setor Sade. Mantm intercmbio com
rgos e entidades nacionais e estrangeiras de interesse para o setor Sade.
M Sua diretoria eleita em assemblias anuais.

N-O Conselho Nacional das Secretarias Municipais de Sade (Conasems);

Conselhos de Sade; Instncias de pactuao.
P
<http://www.conass.com.br/>; Conselho Nacional de Secretrios de
Q Sade (Conass), no Anexo B desta publicao Contatos do SUS.

R Conselho Nacional das Secretarias Municipais de Sade (Conasems)

S
Entidade no-governamental, sem fins lucrativos, criada com o objetivo de
T representar as secretarias municipais de Sade. Sua importncia no cenrio
poltico brasileiro deve-se constatao de que cabe, prioritariamente, ao
U municpio a prestao de servios de sade, com a cooperao tcnica e

V-Z
96
financeira dos estados e da Unio. Concluso baseada no entendimento de A
que no municpio onde as necessidades de sade da populao podem ser
dimensionadas de perto. Nesse sentido, nada mais importante do que a exis- B
tncia de uma entidade que represente as secretarias municipais de Sade,
atuando: na formulao de polticas pblicas intersetoriais e de sade; na
C
disputa poltica em espaos nacionais de pactuao federativa e de imple-
mentao compartilhada das polticas pblicas; no intercmbio de experin-
D
cias entre os municpios e com outros pases e, na propagao dos princpios E
da universalidade, eqidade e integralidade da sade. Na condio de repre-
sentante das 5.562 secretarias municipais de Sade do Brasil, o Conasems F
participa do Conselho Nacional de Sade (CNS), rgo deliberativo do SUS,
e da Comisso Intergestores Tripartite (CIT), que rene a representao dos G
trs entes federados: o Ministrio da Sade (MS), o Conselho Nacional dos
Secretrios de Sade (Conass) e o Conasems. Na CIT, so definidos diretrizes, H
estratgias, programas, projetos e alocao de recursos do SUS. O Conasems
mantm, ainda, os Ncleos Temticos, espaos onde secretrios municipais de I
Sade e assessores renem-se para discutir polticas, realizar estudos e prepa-
rar informaes e pareceres para deciso dos colegiados. Os participantes dos L
Ncleos Temticos tm assento nas comisses e grupos de trabalho tripartites
do SUS. Realiza o Congresso Anual Conasems, que rene, presencialmente, M
todos os secretrios municipais de Sade para discutir temas do interesse dos
gestores municipais e definir orientaes para o trabalho de representao do
N-O
Conasems e, a cada dois anos, elege a diretoria do rgo.
P
Comisso Intergestores Tripartite (CIT), Conselhos de Sade.
Q
http://www.conasems.org.br; Referncias para contato do Conasems,
no Anexo B desta publicao Contatos do SUS. R
S
Conselhos de gesto participativa
T
So rgos colegiados que objetivam ampliar a insero e a abrangncia da
participao democrtica no processo de gesto das unidades de sade. Tm
U
V-Z
97
 A o papel de contribuir para o aperfeioamento do processo de gesto e podem
ter natureza deliberativa ou consultiva. Devem ser constitudos como rgos
B colegiados permanentes, assegurando a participao da populao, dos tra-
balhadores e dos gestores no planejamento, acompanhamento, fiscalizao,
C avaliao e controle da execuo das polticas, servios e aes de sade, no
mbito de atuao de cada unidade, em conformidade com os princpios e
D diretrizes dispostos na legislao sanitria. Devem tambm garantir a im-
plementao e fiscalizao das recomendaes e deliberaes dos conselhos
E de sade, em especial dos Planos de Sade, alm de avaliar e aprovar os
relatrios de atividades, de produo e de desempenho da unidade de sade.
F Devem dispor de informaes sobre a qualidade do atendimento para o que
reservam assento, como convidado permanente, ao ouvidor da unidade. Na
G ausncia de ouvidoria, os conselhos de gesto participativa devem receber e
analisar diretamente as queixas da populao atendida no local.
H
Os conselhos de gesto participativa so criados por lei municipal ou por
I ato do executivo e devem ter composio tripartite (50% de representan-
tes de usurios, 25% de representantes dos trabalhadores da unidade e 25%
L de representantes da direo da respectiva unidade). Devem reunir-se regular-
mente (pelo menos a cada dois meses) e extraordinariamente, quando convo-
M cado por seu presidente ou coordenador(a) ou por, no mnimo, 1/3 (um tero)
de seus membros, devendo ser suas reunies pblicas e abertas. O Ministrio
N-O da Sade (MS) e as secretarias estaduais e municipais de sade devem lhes
proporcionar as condies necessrias, incluindo apoio tcnico a seu pleno e
P regular funcionamento nas respectivas unidades de sade.

Q Conselhos gestores de unidades de sade; Atores sociais; Cmaras muni-

cipais/relacionamento; Co-gesto; Conselhos Municipais de Sade; Controle
R social; ParticipaSUS; Relatrio de gesto.

S
T Conselhos de Sade

U Os conselhos de sade so rgos colegiados deliberativos e permanentes do

SUS, existentes em cada esfera de governo e integrantes da estrutura bsica
V-Z
98
do Ministrio da Sade, das secretarias de sade dos estados, do Distrito A
Federal e dos municpios, com composio, organizao e competncia fixa-
das pela Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Atuam na formulao e B
proposio de estratgias, e no controle da execuo das polticas de sade,
inclusive em seus aspectos econmicos e financeiros. Suas decises devem ser
C
homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo, em cada esfera de
governo. As regras para composio dos conselhos de sade so, tambm,
D
estabelecidas no texto legal, devendo incluir representantes do governo, pres-
E
tadores de servios, trabalhadores de sade e usurios, sendo a representao
dos usurios paritria (50%) em relao ao conjunto dos demais segmentos. A F
criao dos conselhos deve ser objeto de lei ou decreto, em mbito municipal
ou estadual. O Conselho Nacional de Sade (regulado pelo Decreto n 99.438, G
de 1990) estabeleceu recomendaes para constituio e estruturao dos
conselhos estaduais e municipais de sade, quais sejam: garantia de represen- H
tatividade, com a escolha dos representantes feita pelos prprios segmentos;
distribuio da composio, sendo 50% usurios, 25% para trabalhadores de I
sade e 25% para gestores e prestadores de servios; eleio do presidente
entre os membros do Conselho. Os conselheiros so indicados pelas entidades L
a que pertencem, mediante discusso ampliada entre os pares ou outras en-
tidades e movimentos afins. Recomenda-se, ainda, que no haja coincidncia
M
de mandatos entre membros dos conselhos e governantes, como forma de
minimizar as possibilidades de rupturas bruscas nas polticas implementadas.
N-O
Desde a edio das Leis Orgnicas da Sade (Leis n 8.080, de 19 de setembro
P
de 1990 e n 8.142, de 28 de dezembro de 1990), a existncia e o funciona-
mento dos conselhos de sade so requisitos exigidos para a habilitao e o Q
recebimento dos recursos federais repassados fundo a fundo aos munic-
pios. Essa exigncia foi reforada pela Emenda Constitucional n 29/00. R
S
Conselho Municipal de Sade; Controle social; Financiamento do SUS.
T
<http://www.conasems.org.br>; Lei n 8.142, de 28 de dezembro de
1990, no CD-ROM encartado nesta publicao. U
V-Z
99
 A Conselhos gestores de unidades de sade

B
Conselhos de gesto participativa
C
Consrcios intermunicipais de sade
D
Tambm conhecidos como consrcios administrativos intermunicipais, so
E acordos despersonalizados, firmados entre entidades pblicas de uma mes-
F ma espcie ou do mesmo nvel, com a finalidade de desenvolver atividades
comuns ou implementar programa de interesse comum. Tm natureza con-
G tratual e implicam a criao de uma pessoa jurdica de direito privado (civil
ou comercial), vinculada s finalidades do consrcio, para execut-lo, que
H assume os direitos e as obrigaes inerentes. Apresentam estrutura de gesto
autnoma e oramentos prprios, constitudos e financiados pelos gestores
I municipais, objetivando solucionar demandas especficas ou problemas de
sade que no podem ser resolvidos, de forma isolada, por cada municpio. A
L partir da edio da Lei n. 11.107/2005, a instituio de consrcios na rea de
Sade deve ser baseada em suas orientaes.
M
Lei n. 11.107, de 06 de abril de 2005; Decreto n.6.017, de 17 de janeiro
N-O de 2007

P Consrcios Pblicos

Q
Consrcios pblicos: pessoa jurdica formada exclusivamente por entes da
R federao, na forma da Lei n. 11.107/2005, para estabelecer relaes de co-
operao federativa, inclusive a realizao de objetivos de interesse comum,
S constituda como associao pblica, com personalidade jurdica de direito
pblico e natureza autrquica, ou como pessoa jurdica de direito privado
T sem fins econmicos.

U Observados os limites constitucionais e legais, os objetivos dos consrcios

pblicos sero determinados pelos entes que se consorciarem, inclusive, po-
V-Z
100
dero desenvolver as aes e os servios de sade desde que obedecidos os A
princpios, diretrizes e normas que regulam o SUS.
B
Os consrcios pblicos, ainda que revestidos de personalidade jurdica de
direito privado, observaro as normas de direito pblico no que concerne C
realizao de licitao, celebrao de contratos, admisso de pessoal (regido
pela Consolidao das Leis do trabalho CLT) e prestao de contas. D
Os entes da Federao consorciados respondem subsidiariamente pelas obri- E
gaes do consrcio pblico.

Consrcios podem ser constitudos para a execuo de aes e programas,

F
em reas diversas da gesto pblica, como sade, manejo de resduos slidos,
G
educao, abastecimento de gua, esgotamento sanitrio, uso comum de
equipamentos e outras. H
A constituio de um consrcio ocorre em trs etapas: a) Protocolo de
intenes: o contrato preliminar que, ratificado pelos entes da Federao
I
interessados, converte-se em contrato pblico; subscrito pelo pelos chefes
L
do Poder Executivo de cada um dos consorciados e dever ser publicado na
imprensa oficial, para conhecimento pblico, especialmente da sociedade ci- M
vil. b) Ratificao: a ratificao do protocolo de intenes se efetua por meio
de lei, na qual cada legislativo aprova o protocolo de intenes; assim, proto- N-O
colo de intenes + ratificao = contrato de constituio do consrcio p-
blico. c) Estatutos:o consrcio pblico ser organizado por estatutos cujas P
disposies, sob pena de nulidade, devero atender a todas as clusulas do
seu contrato constitutivo; sero elaborados pela assemblia geral do consr- Q
cio pblico os estatutos de consrcios pblicos de direito pblico produzi-
ro seus efeitos mediante publicao na imprensa oficial; no caso de consr- R
cios pblicos de direito privado, a personalidade jurdica do consrcio ser
adquirida mediante o registro dos estatutos no registro civil. Como o consor-
S
ciamento voluntrio, nenhum ente federativo pode ser obrigado a se con-
T
sorciar ou a permanecer consorciado. Entretanto, sua retirada de um consr-
cio j constitudo depender de ato formal de seu representante na assem- U
blia geral, na forma previamente disciplinada por lei: como o consorciamen-
V-Z
101
 A to se efetivou por ratificao de lei, sua retirada deve ser respaldada por lei
especfica. Alm disso, a retirada ou a extino do consrcio pblico no
B prejudicar as obrigaes j constitudas. normas para a sua execuo.

C Lei n. 11.107, de 06 de abril de 2005; Decreto n.6.017, de 17 de janeiro

de 2007.
D
Contabilidade pblica/como realizar oramento
E
F Os recursos pblicos destinados s aes e servios de sade so provenientes
do oramento da seguridade social, nas trs esferas de governo (federal, esta-
G dual e municipal). A Lei Oramentria Anual (LOA) estima as receitas e fixa as
despesas para um determinado exerccio financeiro e elaborada de acordo
H com a Lei das Diretrizes Oramentrias. Todas as receitas e despesas so con-
tabilizadas por meio de contas de resultado. Para cada despesa deve existir
I um crdito (dotao) sua conta, correspondente ao seu valor. No havendo
crdito ou mesmo no sendo o seu valor suficiente, pode-se adicionar ao
L oramento, por meio de crditos complementares, que podem ser especiais
M (quando no existir dotao especfica) ou suplementares (quando j existir
dotao especfica, com valor insuficiente), face s necessidades existentes.
N-O Para o crdito especial, necessria a aprovao do Poder Legislativo, o que
no necessrio em caso de suplementao. Para atender s despesas emer-
P genciais, deve-se usar o instrumento chamado crdito extraordinrio. Para
efetivar uma receita ou realizar uma despesa, deve-se obedecer ao disposto
Q na Lei n 4.320, de 17 de maro de 1964.

R Descentralizao

Constituio Federal (arts. 165-169); Lei n 4.320, de 17 de maro de

S 1964, no CD-ROM encartado nesta publicao.

T
U
V-Z
102
Conteno de materiais patognicos A
B
Atividade envolvendo materiais biolgicos patognicos ou potencialmente
patognicos em condies que no permitam seu escape ou liberao para o C
meio ambiente. Pode ser realizada em pequena ou grande escala.
D
Biossegurana
E
Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico.
Ministrio da Sade Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos F
Estratgicos, 60p.: il - (Srie A: Normas e Manuais Tcnicos), Editora MS,
Braslia: 2004 (ISBN 85-334-0793-9) ou pelo endereo www.saude.gov.br/ G
editora.
H
Contratao de prestadores de servios
I
Abrange todas as relaes pactuadas e formalizadas de gestores com pres- L
tadores de servios de sade, estabelecendo obrigaes recprocas. No geral,
cabe aos prestadores, pblicos e privados, a produo de servios de sade M
cujos custeios so feitos com recursos pblicos, sob gesto de uma esfera de
governo. A necessidade e a diretriz geral de contratao de servios de Sade N-O
so dadas pela Constituio de 19882, no pargrafo nico do artigo 199, que
diz: As instituies privadas podero participar do SUS segundo diretrizes
P
deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as
Q
entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos. A contratao de prestadores
de servios se viabiliza pelos contratos de servios, convnios e contratos R
de gesto. As relaes entre gestores do SUS e os servios privados com fins
lucrativos tm sido mediadas pelos contratos de servios, baseados no paga- S
mento de procedimentos por produo. Os convnios e contratos de gesto
tm se destinado relao entre gestores do SUS e entidades pblicas, filan- T
trpicas e sem fins lucrativos. As aes de contratao ainda carecem de uma
U
2
BRASIL. Senado Federal. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia: Senado Fede-
ral, 1988.
V-Z
103
 A reformulao dentro da nova poltica de regulao da ateno sade, na
qual se pode prever a articulao com aes de programao, regionalizao,
B controle, regulao do acesso e de avaliao. A contratao instrumento
necessrio ao controle e qualificao da assistncia.
C
1) Proceder ao levantamento dos dados para identificar se a capacidade
D instalada de que o municpio dispe insuficiente para atender demanda
no(s) servio(s) que se pretende comprar; 2) submeter o demonstrativo de ne-
E cessidades de compra de servios apreciao do conselho municipal de sade;
3) elaborar justificativa da inexigibilidade; 4) elaborar modelo de contrato e/ou
F convnio; 5) definir valores de procedimentos a serem praticados; 6) definir
indicadores a serem adotados no processo de classificao dos servios; 7) ela-
G borar Edital de Chamada Pblica; 8) elaborar documento destinado aos presta-
dores de servios da sua base territorial, anunciando a compra de servios e
H questionando o interesse da participao em carter complementar no SUS; 9)
encaminhar ofcio ao prefeito, justificando a necessidade da efetivao de com-
I pra de servios e a necessidade de promover o chamamento pblico, com a
L indicao dos recursos disponveis para a despesa; 10) protocolar o ofcio, que
se transforma no processo administrativo que dar origem ao convnio e/ou
M contrato; 11) submeter o processo a parecer da Assessoria Jurdica da adminis-
trao; 12) tornar pblico o processo por meio da imprensa (Dirio Oficial,
N-O jornais de grande circulao, rdio etc.); 13) proceder anlise dos documentos
apresentados pelos interessados; 14) realizar a aplicao dos indicadores e pro-
P ceder classificao dos servios; 15) organizar o banco de prestadores; 16)
efetivar convnios e contratos que se faam necessrios; 17) publicar convnio(s)
Q e/ou contrato(s) firmados no Dirio Oficial.

Complexo regulador; Descentralizao; Regulao da ateno Sade;

R Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial; Remunerao
por servios produzidos
S
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC),
T no Anexo B desta publicao Contatos SUS; Caderno SAS Orientaes
para Contratao de Servios de Sade/MS, no CD-ROM encartado nesta
U publicao.

V-Z
104
Contratualizao/Contratao de servios de sade A
B
Ato do gestor municipal ou estadual contratar e/ou conveniar um estabele-
cimento de sade j cadastrado no Cadastro Nacional de Estabelecimento de C
Sade (Cnes), para atendimento ao SUS, aps ter sido identificada necessida-
de de complementar a oferta de servios, em consonncia com a programao D
e visando ampliao da cobertura assistencial populao. A contratao
pode referir-se a servios ambulatoriais (prestador SIA), servios hospitalares E
(prestador SIH) ou a ambos.

Os contratos de prestao de servios devem ser entendidos como ins-

F
trumentos de gesto, pois legitimam a relao do gestor com os presta-
dores de servios de sade. A Portaria 1.286, de 26/10/93 est sendo refor-
G
mulada com a insero de regras e orientaes para contratao de servios
de sade, visando a atualizar as diretrizes vigentes.
H
Cadastramento de estabelecimentos de sade; Habilitao. I
Portaria n 414, de 11 de agosto de 2005. L
Controle assistencial M
N-O
Compreende o Cadastro de Estabelecimentos, Profissionais e Usurios; a ha-
bilitao dos prestadores para prestao de determinados servios; a pro- P
gramao oramentria por estabelecimento; a autorizao das internaes
e dos procedimentos ambulatoriais especializados e de alta complexidade; Q
o monitoramento e a fiscalizao da execuo dos procedimentos realiza-
dos em cada estabelecimento, por meio das aes de superviso hospitalar e R
ambulatorial; o monitoramento e a reviso das faturas prvias, relativas aos
atendimentos, apresentadas pelos prestadores de servio; o processamento S
da produo de um determinado perodo e o preparo do pagamento aos
prestadores. T
Estruturar o servio de controle assistencial (controle e avaliao) de
U
forma articulada e integrada com a contratao dos servios, a regulao
assistencial e a avaliao das aes de sade. V-Z
105
 A Complexo regulador, Contratao de prestadores de servios, Descentra
lizao, Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial.
B
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC),
C no Anexo B desta publicao Contatos SUS.

D
Controle de doenas/agravos
E
Quando aplicada a doenas transmissveis e a algumas no-transmissveis, a
F expresso diz respeito a operaes ou programas desenvolvidos com o objeti-
vo de reduzir sua incidncia e/ou prevalncia das doenas/agravos.
G
Regionalizao.
H
I Controle social
L
Abrange as prticas de fiscalizao e de participao nos processos delibe-
M rativos relacionados formulao de polticas de sade e de gesto do SUS.
H mecanismos institucionalizados que garantem a participao e o controle
N-O social, como os Conselhos de Sade e as Conferncias de Sade, com re-
P presentatividade dos distintos atores sociais. As Conferncias de Sade, que
ocorrem a cada dois anos, devem avaliar o cumprimento das diretrizes con-
Q tidas no respectivo Plano de Sade e produzir diretrizes que orientem novas
polticas e programas no seu mbito de atuao. Conselhos e conferncias
R so garantidos nas trs esferas de gesto do SUS pela Lei n 8.142, de 28
de dezembro de 1990. O SUS garante aos estados, ao Distrito Federal e aos
S municpios autonomia para administrar os recursos da Sade. Para isso,
preciso que cada esfera de gesto tenha seu Conselho de Sade funcionando
T de forma adequada. Ao Ministrio da Sade (MS) e s secretarias estaduais e
municipais de Sade cabe a implementao de mecanismos para a gesto e
U apoio ao fortalecimento do controle social no SUS.

V-Z
106
 Conselho Municipal de Sade, Financiamento do SUS. A
http://www.conasems.org.br; Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, B
no CD-ROM encartado nesta publicao.
C
Convnios federais de Sade D

Cooperao tcnica e financeira realizada pelo Ministrio da Sade (MS) e pela

E
Funasa, com rgos ou entidades federais, estaduais e do Distrito Federal;
F
prefeituras municipais; santas casas de misericrdia; entidades filantrpicas
e outras sem fins lucrativos; consrcios intermunicipais de sade; organiza- G
es no-governamentais (ONGs); organizaes da sociedade civil de interesse
pblico (Oscips). Os convnios visam execuo de programas de trabalho, H
projetos, atividades ou eventos na rea da Sade, de interesse recproco, em
regime de cooperao mtua, podendo ser firmados por iniciativa dos ges- I
tores, proposta do Poder Executivo Federal ou emendas de parlamentares ao
projeto da Lei Oramentria Anual. L
No site do Fundo Nacional de Sade (FNS), na entrada Convnios, link M
Normas de cooperao tcnica e financeira, podero ser encontrados
os formulrios de preenchimento obrigatrios (Anexos I e II) e toda a docu- N-O
mentao exigida. Aps a impresso, preenchimento dos anexos e obteno
da documentao necessria, o dirigente responsvel pela habilitao do con- P
vnio dever entregar o material Diviso de Convnios e Gesto do seu es-
tado ou Central de Recebimento de Projetos do FNS, em Braslia. A docu- Q
mentao exigida para a celebrao de convnios, embora deva ser atualiza-
da, conforme determina a legislao, no necessita ser reapresentada a cada R
pleito, proposta ou projeto de um mesmo dirigente responsvel pela habilita-
o do convnio. A execuo de convnios deve ocorrer de acordo com o S
objeto do convnio e do plano de trabalho aprovado. A prestao de contas
deve ser feita na forma indicada nas Normas de Cooperao Tcnica e T
Financeira, observado o disposto na IN/STN/MF n 01/97, de 15/1/1997.
U
Dbitos/parcelamento, Financiamento do SUS.
V-Z
107
 A Normas de Financiamento de Programas e Projetos Mediante a
Celebrao de Convnios e Instrumentos Congneres, Orientaes Gerais
B do Fundo Nacional de Sade sobre a Execuo de Convnios, em <http://
www.fns.saude.gov.br>.
C
Cosmticos e produtos de beleza/registro
D
E A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade
o rgo federal responsvel pela concesso de registros dessa categoria de
F produto.

G Para organizar a execuo de aes de vigilncia nas unidades de produ-

o, o municpio poder solicitar o apoio e orientao da vigilncia es-
H tadual.

I Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Inspeo em vigi-

lncia sanitria, Medicamentos/remdios, Programa Produtos Dispensados de
L Registro (Prodir), Termo de Ajustes de Metas (TAM), Vigilncia sanitria.

Credenciamento
M
N-O o ato do gestor municipal distrital e estadual certificar um estabelecimento
de sade para a realizao de procedimentos constantes nas tabelas do SUS,
P que pode necessitar ou no de ratificao do gestor federal (habilitao),
conforme normas vigentes.
Q
R Credenciamento na Sade da Famlia

S
Anteriormente denominado de Qualificao da Sade da Famlia este ter-
T mo refere-se autorizao da esfera estadual e/ou federal para implantar a
Estratgia Sade da Famlia aps sua solicitao por parte do municpio ou
U Distrito Federal. O processo de credenciamento da Sade da Famlia se inicia
com o municpio ou o Distrito Federal elaborando uma proposta de implan-
V-Z
108
tao da Sade da Famlia em conformidade com as orientaes da Comisso A
Intergestores Bipartite (CIB) estadual e/ou Poltica Nacional de Ateno Bsica
(PNAB). A proposta dever ser aprovada no conselho municipal de sade e B
encaminhada para a CIB estadual para apreciao e aprovao, as secretarias
estaduais de sade encaminham esfera federal que analisa o pedido e enca- C
minha para publicao no D.O.U.
D
Ateno Bsica Sade; Sade da Famlia; Sade Bucal.

Poltica Nacional da Ateno Bsica; <www.saude.gov.br/dab>.

E
F
Custo-benefcio em sade
G
Avaliao econmica completa de tecnologias, no mbito da Sade, em que H
tanto os custos das tecnologias comparadas quanto seus efeitos so valoriza-
dos em unidades monetrias. I
Custo em sade, Custo-efetividade em sade, Custo-minimizao em
sade, Custo-utilidade em sade, Avaliao econmica em sade.
L
M
Custo de oportunidade N-O

Custo para a sociedade da disponibilizao de uma determinada tecnologia

P
sanitria populao medida que os recursos empregados para tal ficam
indisponveis para outros fins. Pode tambm ser definido como o valor da
Q
melhor alternativa no-concretizada em conseqncia da utilizao de recur-
sos limitados na produo de um determinado bem ou servio de sade. Por
R
exemplo, se um gestor decide contruir um hospital em um terrno vazio de
propriedade pblica, o custo de oportunidade representado pela renncia
S
ao capital investido, por exemplo, na compra de ambulncias.
T
Avaliao econmica em sade.
U
V-Z
109
 A Custo-efetividade em sade

B
Avaliao econmica completa, no mbito da Sade, que compara distintas
C intervenes cujos custos so expressos em unidades monetrias e os efeitos
em unidades clnico-epidemiolgicas.
D
Custo em sade, Custo-benefcio em sade, Custo-minimizao em sa-
E de, Custo-utilidade em sade, Avaliao econmica em sade.

F
Custo em sade
G
H Valor de recursos empregados em teraputicas, programas ou servios de sa-
de, durante um perodo de tempo.
I Avaliao econmica em sade.
L
M Custo-minimizao em sade

N-O
Avaliao estritamente econmica pela qual se comparam os custos de duas
P ou mais tecnologias aplicadas na rea da Sade, sendo que os efeitos das
mesmas sobre a sade da populao so considerados similares.
Q Custo em sade, Custo-efetividade em sade, Custo-benefcio em sa-
de, Custo-utilidade em sade, Avaliao econmica em sade.
R
S
Custo-utilidade em sade
T
U Avaliao econmica completa que permite a comparao entre quaisquer
tipos de intervenes de sade, assim como dos efeitos das mesmas, medidos
V-Z
110
em anos de vida ajustados pela qualidade (Avaq). Os custos das intervenes A
de sade so expressos em unidades monetrias.
B
Custo em sade, Custo-efetividade em sade, Custo-benefcio em sa-
de, Custo-minimizao em sade, Avaliao econmica em sade. C
D
E
F
G
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
111
112 Dengue/programa

D
Dbitos/parcelamento

Os dbitos para com o Fundo Nacional de Sade (FNS) identificados por

meio de acompanhamento, anlise de prestao de contas ou em auditorias
oriundas de convnios, contratos, prestao de servios e transferncias fun-
do a fundo, bem como o descumprimento de financiamentos concedidos
na forma do inciso XI do artigo 5 do Decreto n 3.964, de 10 de outubro
de 2002, relacionados com aes e servios de Sade, podem ser parcelados,
independentemente do ano de apurao. Para tanto, o gestor deve enviar
solicitao, por meio de oficio, ao diretor executivo do FNS. O pedido passar
por exame tcnico relativo ao mrito e procedncia.

Convnios federais de Sade, Financiamento do SUS.

Decreto n 3.964, de 10 de outubro de 2002; Portaria n 1.751, de 2 de

outubro de 2002, no CD-ROM encartado nesta publicao.

Dengue/programa

O Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) tem o objetivo de redu-

zir o nmero de bitos e a incidncia da doena no Brasil, envolvendo aes
permanentes e intersetoriais, uma vez que no existem evidncias tcnicas
de que, em curto prazo, seja possvel a erradicao do mosquito transmissor
Aedes aegypti. Implantado em 2002, desenvolve em parcerias com esta-

113
 A dos e municpios campanhas de comunicao e mobilizao social visando
preveno e ao controle do mosquito transmissor (eliminando potenciais
B criadouros do vetor em ambiente domstico e tratando com larvicidas apenas
aqueles onde aes alternativas no puderam ser adotadas). O PNCD instituiu
C dez componentes de ao, dentre eles, o fortalecimento da vigilncia epide-
miolgica, de modo a ampliar a capacidade de deteco precoce de casos da
D doena; a integrao do combate dengue na ateno bsica com a mo-
bilizao dos programas de agentes comunitrios de sade (Pacs), Estratgia
E Sade da Famlia e aes de saneamento ambiental visando reduo de
criadouros. Neste componente, pretende-se estabelecer parcerias com vistas
F instalao de uma rede de ecopontos para recolhimento e destinao adequa-

G da de pneus inservveis. O Aedes aegypti um mosquito altamente endfilo,

utilizando na maioria das vezes os depsitos de gua domiciliares e outros
H artefatos como seus principais criadouros. Segundo dados entomolgicos,
aproximadamente 70% dos criadouros esto no interior dos domiclios. Neste
I caso, as aes de saneamento domiciliar so de grande importncia para o
controle do mosquito. Aes simples, como a vedao de caixas dgua e ou-
L tros possveis depsitos de gua, desobstruo de calhas, dentre outras, so
importantes para o controle do vetor. A principal prioridade do programa
M evitar a ocorrncia de bitos, diante da situao epidemiolgica do Pas, onde
os sorotipos DEN-1, DEN-2 e DEN-3 circulam simultaneamente.
N-O Os municpios recebem os recursos do Teto Financeiro de Vigilncia em
P Sade (TFVS), sendo que na programao pactuada integrada de vigiln-
cia em Sade (PPI-VS) so pactuadas as aes relativas preveno e ao
Q controle da dengue a serem executadas. Os insumos destinados ao controle
do mosquito so repassados pelo Ministrio da Sade, conforme acordado na
R Poltica de Gesto de Insumos Estratgicos.

Epidemia/controle, Sade da Famlia, Programao Pactuada Integrada

S da Vigilncia em Sade (PPI-VS), Teto Financeiro da Vigilncia em Sade
(TFVS).
T
U
V-Z
114
Descentralizao A
B
o processo de transferncia de responsabilidades de gesto para os muni-
cpios, atendendo s determinaes constitucionais e legais que embasam o C
SUS e que definem atribuies comuns e competncias especficas Unio,
estados, Distrito Federal e municpios. D
Co-gesto, Eqidade em sade, Integralidade, Municipalizao, Regio E
nalizao, Universalidade da sade.

Gesto Financeira do SUS Manual Bsico.

F
G
Desenvolvimento sustentvel
H
O Desenvolvimento Sustentvel aquele que atende s necessidades do I
presente sem comprometer a possibilidade de as geraes futuras atende-
rem s suas prprias necessidades. (Gro Brundtland, presidente da Comisso L
Mundial sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento Relatrio Nosso Futuro
Comum Noruega 1987). M
Este o conceito oficial, do qual derivaram todos os outros. Embora nem sempre N-O
explicitado, este conceito foi reafirmado nos seguintes documentos: Declarao
de Estocolmo (1972); Agenda 21 (1992); Declarao do Rio (1992); Carta da P
Terra (1992); Conveno sobre Diversidade Biolgica (1992); Conveno sobre
Mudanas Climticas (1992) e Declarao do Milnio (2000). Q
Seguridade social, Vigilncia ambiental em Sade (VAS).
R
S
Desnutrio
T
Expresso biolgica da carncia prolongada da ingesto de nutrientes es- U
senciais manuteno, ao crescimento e ao desenvolvimento do organis-
V-Z
115
 A mo humano. Notas: 1) um processo orgnico, determinado socialmente,
na medida em que o sistema poltico-econmico regula o grau de acesso
B aos alimentos. 2) Esse estado refere-se normalmente ao tipo de desnutrio
energtico-protica.
C
Alimentao Saudvel; Distrbios Nutricionais.
D
Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao
E Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).
Desprecariza SUS
F
G Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS (Desprecariza
SUS).
H
Difuso de Tecnologia
I
Refere-se propagao do uso da tecnologia, de acordo com as suas diferen-
L tes fases: futura, experimental, investigacional, estabelecida e obsoleta.

M
N-O Diretrizes Assistenciais

P
So posicionamentos ou recomendaes sistematicamente desenvolvidas para
Q orientar profissionais da sade e usurios dos servios acerca de cuidados de
sade apropriados para circunstncias clnicas especficas.
R
S Distrbios nutricionais
T
So problemas de sade relacionados ao consumo inadequado de alimentos
U (tanto por escassez quanto por excesso) e carncia de nutrientes e/ou mi-

V-Z
116
cronutrientes como ferro, cido flico, iodo e vitamina A, entre outros. Notas: A
1) Tanto a desnutrio quanto a obesidade so distrbios nutricionais. 2)
Outros exemplos relevantes para a Sade Pblica, em termos de magnitude, B
so a anemia ferropriva, a hipovitaminose A e o bcio endmico.
C
D
Distrbios por deficincia de iodo (DDI)
E
A deficincia de iodo pode causar distrbios como cretinismo em crianas (re-
tardo mental grave e irreversvel), surdo-mudez, anomalias congnitas, bem F
como a manifestao clnica mais visvel bcio (hipertrofia da glndula tire-
ide). Alm disso, a m-nutrio de iodo est relacionada com altas taxas de G
natimortos e nascimento de crianas com baixo peso, problemas no perodo
gestacional, e aumento do risco de abortos e mortalidade materna. H
Desnutrio; Distrbios Nutricionais. I
Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao
L
Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).
M
Direitos dos usurios
N-O
Os Direitos dos usurios da sade esto especificados na Carta dos Direitos P
dos usurios da sade elaborada pelo Ministrio da Sade, Conselho Nacional
de Sade e Comisso Intergestora Tripartite, ela se baseia nos seis princpios Q
bsicos de cidadania. Com ela, o cidado poder conhecer quais so os
seus direitos como usurio do sistema de sade e contribuir para a melho- R
ria da qualidade do atendimento sade dos brasileiros. De acordo com o
primeiro princpio da carta, todo cidado tem direito ao acesso ordenado e S
organizado ao sistema de sade. Assim, fica garantida aos usurios a faci-
lidade de acesso aos postos de sade, especialmente aos portadores de de-
T
ficincia, gestantes e idosos. O segundo e terceiro princpios do documento
esclarecem o cidado sobre o direito a um tratamento adequado para seu
U
V-Z
117
 A problema de sade. Tambm faz referncia necessidade de um atendi-
mento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminao (preconceito
B de raa, cor idade ou orientao sexual, estado de sade ou nvel social).
O quarto princpio da carta garante que o atendimento prestado ao cidado deve
C respeitar a sua pessoa, seus valores e seus direitos. Fica assegurado ao paciente, por
exemplo, o conhecimento de seu pronturio mdico, sempre que solicitado por ele.
D O quinto princpio fala sobre as responsabilidades do cidado para que

E ele tenha um tratamento adequado. Por exemplo: o paciente nunca deve

mentir ou dar informaes erradas sobre seu estado de sade, pois essa
F atitude pode prejudicar a preciso do diagnstico dado pelo mdico. .
O sexto princpio da carta garante que todos os princpios da carta sejam
G cumpridos. Segundo ele, necessrio que todos os gestores da sade, re-
presentantes das trs esferas de governo (federal, estadual e municipal), se
H empenhem para que os direitos dos cidados sejam respeitados.

I Participao social em sade.

Carta dos Direitos dos Usurios da Sade Portaria GM/MS n 675, de

L 30 de maro de 2006; no CD-ROM encartado nesta publicao.

M
Diretrizes oramentrias/legislao
N-O
P A Constituio Federal de 1998, nos artigos 165 a 169 estabelece normas ge-
rais para elaborao e execuo financeira do oramento. Constam dessas dis-
Q posies constitucionais a previso da existncia do Plano Plurianual (PPA),
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO) e Lei Oramentria Anual (LOA).
R
Contabilidade pblica/como realizar oramento, Emenda Constitucional
S n 29/2000 (EC 29).

T Lei n 4.320, de 17 de maro de 1964, no CD-ROM encartado nesta

publicao.
U
V-Z
118
Discriminao e preconceito A
B
A discriminao definida como toda distino, excluso ou preferncia
fundada na raa, cor, sexo, religio, opinio poltica, ascendncia nacional C
ou origem social que tenha por efeito anular ou alterar a igualdade de opor-
tunidades ou de tratamento no emprego e na ocupao. J o preconceito D
toda atitude negativa que contm uma predisposio ao e se expressa a
partir de uma indisposio ou um julgamento prvio que se faz de pessoas E
estigmatizadas por atributos conferidos a ela ou ao grupo a que pertence.
Preconceito e discriminao acontecem de modos diferentes. A discriminao F
pode ser proibida por meio de leis, normas e polticas pblicas, mas no h
como se proibir ter preconceito. Assim, preciso inibir e mesmo reprimir por G
meios legais as prticas discriminatrias, e trabalhar pela consolidao da
conscincia tica, por meio de processos educativos, visando superao H
dos preconceitos. S teremos efetivamente a garantia da universalidade e da
eqidade no SUS, quando superarmos as discriminaes e os preconceitos em
I
todas as nossas unidades de atendimento e em todas as esferas de gesto.
L
Sade da populao idosa, Sade da populao indgena, Sade da
populao negra. M
N-O
Dispensao
P
Dispensao o ato do profissional farmacutico de proporcionar um ou mais Q
medicamentos a um paciente, geralmente como resposta apresentao de
uma receita elaborada por um profissional autorizado. Nesse ato, o farma- R
cutico informa e orienta o paciente sobre o uso adequado do medicamento.
So elementos importantes da orientao, dentre outros, a nfase no cumpri-
S
mento da dosagem, a influncia dos alimentos, a interao com outros me-
T
U
V-Z
119
 A dicamentos, o reconhecimento de reaes adversas potenciais e as condies
de conservao dos produtos.
B
Assistncia farmacutica, Centrais de abastecimento farmacutico,
C Medicamento de referncia, Medicamento genrico, Medicamentos essenciais,
Medicamento similar, Medicamentos/programas de distribuio, Notificao
D de receita mdica, Programa Farmcia Popular do Brasil, Registro nacional
de preos de medicamentos e correlatos, Relao Nacional de Medicamentos
E Essenciais (Rename).

F Lei n 5.991, de 17 de dezembro de 1973, em http://www.cff.org.br;

Documento Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica Instrues
G Tcnicas para a sua Organizao (MS) e Assistncia Farmacutica para
Gerentes Municipais (Opas) em http://www.opas.org.br/medicamentos, portal
H da Assistncia Farmacutica.

I
Distrito sanitrio especial indgena
L
M Modelo de organizao de servios de Sade orientado para o estabelecimen-
to de um espao tnico-cultural dinmico, alm de geogrfico, populacional
N-O e administrativamente bem delimitado. Contempla um conjunto de ativida-
des tcnicas e administrativo-gerenciais necessrias prestao de assistncia
P sade dos povos indgenas, com controle social.

Q Sade da populao indgena.

R
Distrbios Osteomusculares Relacionados com o Trabalho (Dort)
S
T Leses por esforos repetitivos (LER).

U
V-Z
120
Doena de Chagas/melhoria das habitaes A
B
A melhoria das condies fsicas e sanitrias de habitaes localizadas em
reas endmicas, que registrem a presena de espcies domiciliadas do vetor C
transmissor (colnias intradomiciliares e peridomiciliares) determinante para
o controle da doena de Chagas. Envolvem o restauro de moradias, mediante a D
substituio e/ou recuperao de paredes e pisos, a execuo de reboco e pin-
tura nas paredes internas e externas, a melhoria das condies de ventilao E
e de iluminao, a recuperao e melhoria das instalaes sanitrias, ou ainda
a reconstruo total da moradia, com demolio da antiga e substituio por F
uma nova unidade. Alm da unidade habitacional, so feitas ainda aes nas
reas que circundam o domiclio, como a recuperao de abrigos de animais G
(pocilgas, galinheiros, estbulos), de depsitos de ferramentas e de cercas de
proteo. Foram adotadas pelo Ministrio da Sade, desde 1967 a 1969, em H
experincia iniciada pelo DNERu-MG e, a partir de 1976, pela Fundao Sesp.
Hoje so fomentadas pela Fundao Nacional de Sade (Funasa).
I
A Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002 define procedimentos para L
celebrao de convnios de natureza financeira pela Fundao Nacional
de Sade (Fanasa), nos casos que especifica e implanta o sistema de conv- M
nios Siscon. A Portaria n 151, de 2006, por sua vez, aprova os critrios e os
procedimentos para aplicao de recursos financeiros (saneamento ambien- N-O
tal: saneamento bsico, esgotamento sanitrio, melhorias habitacionais para
controle da doena de Chagas e outros). Para cadastrar seu municpio acesse P
o site <www.funasa.gov.br>, clique no link Pleitos e entre com os dados da
prefeitura e a solicitao. Os municpios que podero solicitar os pleitos so
Q
os que fazem parte da rea considerada de alto risco e aqueles dos estados da
BA, MG e RS que notificaram o encontro do Triatoma infestans.
R
Devem ser considerados aspectos da transmisso da doena, comportamento S
e biologia dos vetores e hospedeiros vertebrados (estudos entomolgicos)
e, acima de tudo, requerem planejamento e execuo tendo a comunidade T
como condutora e parceira do processo, uma vez que as aes sero efetua-
das em suas casas,respeitados seus hbitos e cultura. U
V-Z
121
 A Saneamento ambiental, Saneamento/melhorias bsicas domiciliares e
coletivas.
B
Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002; Portaria n 106, de 4 de
C maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.

D
Doena diarrica aguda (DDA)
E
F As doenas diarricas agudas (DDAs) diarria, disenteria e gastroenterites
so importantes causas de adoecimento e mortalidade no Brasil, principal-
G mente entre crianas menores de 5 anos. As DDAs tm relao direta com
a falta de saneamento bsico, desnutrio crnica, ingesto de alimentos e
H gua contaminados com bactrias, vrus, parasitas, entre outros fatores que
interferem na condio de vida e sade da populao. Para preveno das
I DDAs, deve-se sempre ter muita ateno nos cuidados de higiene da famlia
(indivduo) e da sociedade (coletivo). Medidas preventivas so essenciais, uma
L vez que o tratamento de um quadro de diarria no evita uma nova infeco,
caso o meio ambiente ou os hbitos de higiene permaneam inalterados.
M Deve-se utilizar o hipoclorito de sdio a 2,5% para desinfeco da gua para
N-O consumo humano. O acompanhamento dos casos de diarria, com utilizao
do soro de reidratao oral (SRO) de extrema necessidade para evitar a desi-
P drataoque pode levar ao bito. A notificao deve serfeita pelas unidades
de sade sentinela que realizam o monitoramento das doenas diarricas
Q agudas (MDDA). Em situaes de surtos de DDA causados por gua ou ali-
mentos (surto de doena transmitida por alimento DTA), a notificaodeve
R ser feita por meio da ficha de notificao de surtos do Sinan SMS, que
proceder investigao.
S
Ateno bsica Sade, Epidemia/controle, Saneamento bsico, Vigi
T lncia em Sade.

U
V-Z
122
Doena Falciforme A

um grupo de doenas genticas hereditrias que faz parte das hemoglo-

B
binopatias. Dentre essas doenas a anemia falciforme a mais freqente no
C
Brasil e tambm a mais grave. causada por uma modificao (mutao) no
gene (DNA) que, em vez de produzir a hemoglobina A (HbA), produz uma D
hemoglobina chamada S (HbS). Se uma pessoa recebe um gene do pai e outro
gene da me, que produzem a hemoglobina S, ela possui um padro gen- E
tico chamado SS (homozigoto), causador da anemia falciforme. O gene que
produz a hemoglobina S pode combinar-se com outros genes que causam F
alteraes na hemoglobina A, especialmente com a hemoglobina C (HbSC), a
hemoglobina D (HbSD), ou ainda a interao com as talassemias alfa (HbS/ G
Tal.Alfa) e beta (HbS/Tal.Beta). Essas combinaes, onde tm pelo menos
um gene que produz a hemoglobina S, so denominadas doenas falcifor- H
mes. Nas pessoas com essa doena, as hemcias em determinadas situaes,
assumem a forma de meia-lua ou foice, da o nome falciforme. Por esse I
motivo as hemcias tm dificuldade em circular pelos vasos sanguneos e
no oxigenam o organismo de maneira satisfatria, essa m circulao cau- L
sa muitas dores e diversos outros problemas. Os sintomas podem ser muito
diversificados, enquanto algumas pessoas podem apresentar sintomas bran- M
dos, outras, em sua maioria, apresentam quadros severos de dores sseas,
dores no abdome, infeces repetidas podendo levar morte. A intensidade N-O
das crises varia conforme a idade da pessoa e a presena de outros tipos de
hemoglobinas associados com a hemoglobina S. Os bebs apresentam crises
P
de dores, so mais vulnerveis a infeces e pode ocorrer inchao nas mos
e nos ps. Nas crianas maiores, as dores ocorrem com maior freqncia nas
Q
pernas, nos braos e no abdome. Algumas pessoas podem ser acometidas por
derrame cerebral e apresentar palidez e ter o branco dos olhos amarelado,
R
sinal conhecido como ictercia. Com base nos dados do Programa de Triagem
S
Neonatal/Ministrio da Sade, nascem por ano, no pas, cerca de 3.500 crian-
as com doena falciforme e 200.000 portadoras do trao falciforme (HbAS). T
Um cenrio que caracteriza essa doena como um relevante problema de
sade pblica. Na maioria dos estados brasileiros, os hemocentros tm sido os U
principais Centros de Referncia para o acompanhamento e tratamento das
V-Z
123
 A pessoas com doena falciforme conforme protocolos do Ministrio da Sade.
As pessoas com a doena devem ser acompanhadas por equipe multidiscipli-
B nar nos servios de sade e orientadas quanto aos cuidados necessrios para
prevenir complicaes e diminuir manifestaes clnicas.
C
A adoo de um programa de ateno integral s pessoas com doena
D falciforme por estados e municpios, representa grande benefcio e me-
lhoria da qualidade de vida e sade das pessoas acometidas por essa doen-
E a.

F Fenilcetonria (PKU); Hipotireoidismo congnito (HC); Talassemias;

Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados.
G Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas em <http://dtr2001.saude.
gov.br/sas/dsra/protocolos/index.htm>; Portaria n. 391, de 16 de agosto
H de 2005; Portaria n. 1.852, de 9 de agosto de 2006; Manual de Normas
Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacional de Triagem Neonatal,
I no CD-ROM encartado nesta publicao.
L
Doena relacionada ao trabalho
M
N-O Conjunto de doenas que guarda uma relao com o trabalho exercido em
momento atual ou pregresso pelo trabalhador, que desempenha o papel de
P causa necessria, contribuinte ou modificadora do desencadeamento e ou
agravamento do processo mrbido. competncia legal do SUS editar pe-
Q riodicamente a Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho, sendo que sua
ltima verso foi editada por meio da Portaria n 1.339, de 18 de novembro
R de 1999.

S Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos Sade relacionados ao tra-

balho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Centro de Referncia em Sade do
T Trabalhador (CRST ou Cerest), Leses por esforos repetitivos (LER), Rede
Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast), Sade do
U trabalhador, Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho.

V-Z
124
 Portaria n 1.339, de 18 de novembro de 1999; Doenas Relacionadas A
ao Trabalho Manual de Procedimentos para os Servios de Sade, MS,
2001, no CD-ROM encartado nesta publicao. B
C
Doenas de notificao compulsria
D
So doenas ou agravos sade que devem ser notificados autoridade sani- E
tria por profissionais de sade ou qualquer cidado, para fins de adoo de
medidas de controle pertinentes. As seguintes doenas devem ser notificadas F
e registradas no Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan):
aids, botulismo, carbnculo ou antraz, clera, coqueluche, dengue, difteria, G
febre tifide, doena de Creutzfeldt-Jacob, doena de Chagas (aguda), doen-
as exantemticas (sarampo, rubola etc.), doenas meningoccicas e outras H
meningites, esquistossomose (em rea no endmica), eventos adversos ps
vacinao, febre amarela, febre do Nilo ocidental, febre maculosa, febre ti- I
fide, HIV em gestante, hansenase, hantavirose, hepatites virais, influenza
humana por novo subtipo (pandmico), leishmaniose tegumentar americana L
e visceral, leptospirose, malria, paralisia flcida aguda, peste, poliomielite,
raiva humana, sndrome da rubola congnita, sfilis congnita e em gestante, M
sndrome febril ictero-hemorrgica aguda, sndrome respiratria aguda grave
(SARS), ttano, tularemia, tuberculose e varola. Essas doenas exigem aten- N-O
o especial da vigilncia epidemiolgica. As aes preventivas e de controle
so norteadas pelas notificaes recebidas. Alm disso, o acompanhamento P
dos casos possibilita identificar a ocorrncia de surtos e epidemias. Para a
vigilncia das paralisias flcidas e do sarampo, necessrio ainda notificar a
Q
no ocorrncia da doena Notificao Negativa.
R
Para a maior parte desses agravos, a notificao deve ser feita quando
existe suspeita da doena, sem necessidade de aguardar sua confirma- S
o. Os agravos discriminados no anexo II da Portaria SVS/MS n 5, de 21 de
fevereiro de 2006, alm da notificao peridica semanal no Sinan, devem ser T
comunicados imediatamente, em no mximo 24 horas a partir da suspeita
inicial, s secretarias de sade (municipal e estadual) e estas devero informar, U
V-Z
125
 A tambm de forma imediata, Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS/MS),
por meio de telefonema, fax ou e-mail. Caso as secretarias no disponham de
B infra-estrutura (finais de semana, feriados etc.), a notificao imediata dever
ser feita SVS/MS por meio de mensagem para notifica@saude.gov.br ou
C <www.saude.gov.br>.

D Documentao referente ao Sinan e dados disponveis em <www.saude.

gov.br/sinanweb>; Informaes sobre cada agravo e sobre Centro de
E Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade (CIEVS) disponveis em
<www.saude.gov.br/svs>; Portaria SVS/MS n 5, de 21 de fevereiro de 2006,
F no CD-ROM encartado nesta publicao.

G
Doenas e agravos no-transmissveis
H
I Grupo de doenas abrangente, do qual as mais prevalentes so as doenas
cardiovasculares (doenas isqumicas do corao, doenas crebro-vasculares
L e hipertenso), as doenas crnicas no transmissveis (cncer, diabetes, do-
enas renais e reumticas etc.), os agravos decorrentes das causas externas
M (acidentes, violncias e envenenamentos) e os transtornos de natureza men-
tal. A vigilncia de doenas e agravos no transmissveis possibilita conhecer
N-O a distribuio, magnitude e tendncia dessas doenas, bem como os seus fa-
tores de risco e proteo na populao, identificando condicionantes sociais,
P econmicos e ambientais.

Q Epidemia/controle; Sade da Famlia; Sistema de Informaes de Agravos

de Notificao (Sinan), no Anexo C da presente publicao.
R
S Drenagem urbana/para controle da malria

T
O sistema de manejo de guas pluviais urbanas abrange o conjunto de obras,
U instalaes, servios e dispositivos normativos voltados para a sua captao
ou reteno, infiltrao ou aproveitamento, alm da coleta, transporte, reser-
V-Z
126
vao, conteno para amortecimento de vazes e cheias, melhora do fluxo A
dos cursos naturais e artificiais, tratamento e lanamento das guas pluviais.
O manejo inadequado das guas pluviais e a m gesto das colees hdricas, B
no meio urbano, podem contribuir para a proliferao de diversas doenas
como malria, dengue, leptospirose, filariose, febre tifide e outras, podendo C
ainda provocar enchentes que acarretam perdas de vidas humanas, acidentes
e prejuzos financeiros. D
O Ministrio da Sade financia aes de manejo ambiental de guas E
pluviais e fluviais voltadas para controle da malria, as quais envolvem
sistemas de micro e macro drenagem, remoo de vegetao e retificao de F
cursos de gua. No planejamento dessas aes de fundamental importncia
realizar pesquisas entomolgicas e epidemiolgicas, objetivando identificar, G
com preciso, os locais escolhidos como criadouros pelo mosquito anofelino
transmissor da malria, de forma a orientar as aes de drenagem. H
Abastecimento de gua, Esgotamento sanitrio. I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
127
128 Esgotamento sanitrio

E
Esgotamento sanitrio

Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.

<http://www.funasa.gov.br>; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002;

Portaria n 106, de 4 de maro de 2004.

Economia da sade

o campo de conhecimento voltado para o desenvolvimento e uso de ferra-

mentas de economia na anlise, formulao e implementao de polticas de
sade. Envolve a anlise e o desenvolvimento de metodologias relacionadas
ao financiamento do sistema, a mecanismos de alocao de recursos, apu-
rao de custos, avaliao tecnolgica, etc. Busca o aumento da eficincia
no uso dos recursos pblicos e a eqidade na distribuio dos benefcios de
Sade por eles propiciados. H, no Ministrio da Sade, um Departamento
de Economia da Sade que subsidia a Secretaria de Cincia, Tecnologia e
Insumos Estratgicos na formulao de polticas, diretrizes e metas para a
implementao da Poltica Nacional de Sade e aperfeioamento contnuo
do SUS, por meio do emprego de instrumental disponibilizado pelo campo da
Economia da Sade.

Pesquisa em Sade, Pesquisa em sade/fomento, Pesquisa/desenvolvi-

mento.

129
 A Educao alimentar e nutricional

B
Processo que tem por objetivo ajudar a compreender os princpios bsicos
C de nutrio, a escolher os alimentos apropriados de acordo com a cultura,
a assegurar a todos uma alimentao to equilibrada quanto permitam a
D produo local e o poder aquisitivo, a observar as regras de higiene na mani-
pulao e conservao dos alimentos para a promoo integral da sade dos
E indivduos e das famlias.

F Alimentao Saudvel.

Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao

G Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).

H Educao continuada
I
Processo de aquisio seqencial e acumulativa de informaes tcnico-cien-
L tficas pelo trabalhador, por meio de escolarizao formal, de vivncias, de
experincias laborais e de participao no mbito institucional ou fora dele.
M
Poltica de Educao Permanente em Sade.
N-O
P Educao em sade

Q
Processo educativo de construo de conhecimentos em sade que visa
R apropriao sobre o tema pela populao em geral. tambm o conjunto
de prticas do setor que contribui para aumentar a autonomia das pessoas
S no seu cuidado e no debate com os profissionais e os gestores do setor, para
alcanar uma ateno de sade de acordo com suas necessidades. A educa-
T o em sade potencializa o exerccio da participao popular e do controle
social sobre as polticas e os servios de sade, no sentido de que respondam
U s necessidades da populao. A educao em sade deve contribuir para o
incentivo gesto social da sade.
V-Z
130
 Educao popular em Sade, Poltica de Educao Permanente em A
Sade.
B
C
Educao permanente em sade
D
Poltica de Educao Permanente em Sade.
E
F
Educao popular em sade
G
Processo que objetiva promover, junto sociedade civil, a educao em sa-
H
de, baseada nos princpios da reflexo crtica e em metodologias dialgicas
(ou seja, que tenham como base o dilogo). instrumento para a formao I
de atores sociais que participem na formulao, implementao e controle
social da poltica de sade e na produo de conhecimentos sobre a gesto L
das polticas pblicas de sade, o direito sade, os princpios do SUS, a
organizao do sistema, a gesto estratgica e participativa e os deveres das M
trs esferas de gesto do SUS (federal, estadual e municipal).
N-O
Poltica de Educao Permanente em Sade, Plos de educao perma-
nente em sade. P
Q
Efetividade em sade
R
Probabilidade de que indivduos de uma populao definida obtenham um S
benefcio da aplicao de uma tecnologia em sade direcionada a um deter-
minado problema em condies reais de uso. T
Avaliao de tecnologias em sade. U
V-Z
131
 A Eficcia em sade

B
Probabilidade de que indivduos de uma populao definida obtenham um
C benefcio da aplicao de uma tecnologia em sade direcionada a um deter-
minado problema em condies controladas de uso.
D Avaliao de tecnologias em sade.
E
F Eficincia em sade

G Relao entre os custos decorrente da proviso de um cuidado em sade com

H os benefcios advindos do mesmo.

Avaliao de tecnologias em sade.

I
L
Emenda Constitucional n 29/2000 (EC 29)
M
Alterou os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e 189 da Constituio Federal, es-
N-O tabelecendo um percentual mnimo da receita para aplicao de recursos na
rea da Sade. No caso de estados, municpios e do Distrito Federal os re-
P cursos destinados s aes e servios de sade esto vinculados receita de
impostos e transferncias constitucionais. No caso da Unio, o percentual
Q mnimo de aplicao definido com base na variao nominal do Produto
Interno Bruto (PIB). Os estados devem disponibilizar obrigatoriamente para a
R Sade 12% de suas receitas, enquanto municpios devem aplicar uma soma
de 15%. O desrespeito lei autoriza a Unio a intervir nos estados e estes nos
S seus respectivos municpios. A fiscalizao da Emenda Constitucional deve
ser feita pelos conselhos de Sade e pelas assemblias legislativas e cmaras
T municipais. Atualmente j foi incorporada Constituio Federal.

U Conselhos de Sade, Financiamento do SUS, Financiamento municipal

do SUS, Vinculao de recursos.
V-Z
132
 Emenda Constitucional n 29, de 2000 (texto integral) no CD-ROM A
encartado nesta publicao.
B
Endemias C
D
Consiste na presena contnua de uma enfermidade ou de um agente infec-
cioso em uma zona geogrfica determinada; pode tambm expressar a pre- E
valncia usual de uma doena particular em uma zona geogrfica. O termo
hiperendemia significa a transmisso intensa e persistente, atingindo todas F
as faixas etrias; por sua vez, holoendemia refere-se a um nvel elevado de
infeco, que comea a partir de uma idade precoce e afeta a maior parte G
da populao jovem, como, por exemplo, a malria, em algumas regies do
globo. H
Doenas de notificao compulsria, Epidemia/controle.
I
L
Endemias / FILARIOSE LINFTICA
M
A filariose linftica uma doena parasitria crnica, causada pelo verme N-O
nematide Wuchereria bancrofti, sendo tambm conhecida como bancrofto-
se. A presena desses vermes adultos nos vasos linfticos provoca leses que P
podem levar a incapacidades fsicas permanentes ou de longo prazo. Entre as
manifestaes clnicas, esto a hidrocele e o linfedema, o qual pode evoluir Q
para um quadro clnico de elefantase. Os vermes adultos, quando alojados
nos vasos linfticos ou linfonodos, podem eliminar microfilrias que so de- R
tectveis no sangue perifrico. A transmisso ocorre pela picada das fmeas
do mosquito Culex quinquefasciatus infectadas com larvas do parasito. S
Atualmente no Brasil presume-se que reas com transmisso dessa doena T
estejam restritas aos municpios de Recife, Olinda, Jaboato dos Guararapes e
Paulista, todos na Regio Metropolitana do Recife. U
V-Z
133
 A Entre as medidas de controle esto: triagem populacional por meio do exame
de gota espessa, seguido do tratamento dos indivduos detectados com
B microfilrias; e tratamento coletivo das populaes que vivem em reas en-
dmicas. As pessoas com manifestao clnica esto sob os cuidados dos
C tcnicos que prestam assistncia bsica, ou so encaminhadas aos hospitais
pblicos quando necessrio.
D
E
Endemias / ONCOCERCOSE
F
G A Oncocercose uma doena parasitria crnica, exclusiva de humanos, cau-
sada pelo verme Onchocerca volvulus. Caracteriza-se pelo aparecimento de
H ndulos subcutneos fibrosos em vrias regies do corpo. Os ndulos so
indolores e mveis e neles se alojam os vermes adultos. Estes eliminam mi-
I crofilrias que, ao se desintegrarem na pele, causam manifestaes cutneas,
que podem ser agudas e crnicas. A migrao das microfilrias pode atingir os
L olhos, provocando leses oculares variadas, podendo levar cegueira.

M A maior parte das pessoas infectadas so assintomticas. No entanto, com o

passar do tempo os sintomas e sinais podem aparecer, constando basicamen-
N-O te de: ndulos no corpo ou na cabea; leses na pele; doena dos olhos.

P A prevalncia da oncocercose influenciada pela proximidade dos rios e

afluentes, que se constituem o local de desenvolvimento larvar do vetor, por
Q essa razo a doena conhecida como cegueira dos rios.

No Brasil, a oncocercose acomete quase somente os indgenas residentes no

R territrio yanomami, e mais alguns no ndios que permanecem no territrio
S por motivos profissionais, lidando com a assistncia aos indgenas.

Existe tratamento eficaz (ivermectina), utilizado em programas de tratamento

T coletivo das comunidades das reas endmicas.

U
V-Z
134
Endemias / PESTE A
B
Doena infecciosa aguda provocada por bactria (YersInia pestis) e transmiti-
da pela picada de pulgas infectadas, que se manifesta sob trs formas clnicas C
principais: bubnica, septicmica e pneumnica.
D
No Brasil a Peste se mantm em diversas reas de serras e chapadas na zona
rural, constituindo focos naturais, no Nordeste, Minas Gerais e na serra dos E
rgos, no estado do Rio de Janeiro. Os focos do Nordeste encontram-se
distribudos em zonas pestosas nos estados do Cear, Rio Grande do Norte, F
Paraba, Pernambuco, Alagoas e Bahia.
G
Uma vez que a Peste se mantm em focos naturais que por definio so per-
manentes ou de longussima durao, so desenvolvidas atividades sistemti- H
cas permanentes de vigilncia e controle nos nove estados endmicos, com o
objetivo de monitorar sua circulao na natureza, e agir preventivamente para I
reduzir a ocorrncia de casos humanos e prevenir surtos e bitos pela peste.
L
Doenas de notificao compulsria.
M
Glossrio de Doenas e outros tpicos de A a Z no endereo <www.
saude.gov.br/SVS>. N-O

Ensaio clnico controlado randomizado

P
Q
Estudos clnicos com seleo aleatria de pacientes.
R
Ensaio clnico controlado no randomizado
S
Estudos clnicos sem seleo aleatria de pacientes. T
U
V-Z
135
 A Epidemia/controle

B
Consiste na manifestao, em uma coletividade ou regio, de um nmero de
C casos de alguma enfermidade que excede, claramente, a incidncia prevista.
A quantidade de casos que indica ou no a existncia de uma epidemia
D vai variar conforme o agente infeccioso, o tamanho e as caractersticas da
populao exposta, sua experincia prvia ou falta de exposio enfermi-
E dade, o local e a poca do ano em que ocorre. Por decorrncia, a epidemia
guarda relao com a freqncia comum da enfermidade na mesma regio,
F na populao especificada e na mesma estao do ano. O aparecimento de
um nico caso de doena transmissvel, ou que invade pela primeira vez uma
G regio, requer notificao imediata e completa investigao de campo; dois
casos dessa doena, associados no tempo ou no espao, podem ser evidn-
H cias suficientes de uma epidemia. Quando aplicado a doenas transmissveis
I e algumas no-transmissveis, o controle feito por meio de operaes ou
programas desenvolvidos com o objetivo de reduzir sua incidncia e/ou pre-
L valncia a nveis muito baixos.

Doenas de notificao compulsria, Desenvolvimento sustentvel,

M Vigilncia epidemiolgica.

N-O Equipamentos especializados/dificuldade de acesso

P
Alta complexidade; Mdia complexidade; Regulao da ateno Sade;
Q Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial; Regulao esta-
tal sobre o setor Sade.
R
S Equipe de referncia
T
Grupo multiprofissional que deve ser composto de acordo com os objetivos
U de cada servio de sade, tendo uma clientela sob sua responsabilidade. Todo

V-Z
136
usurio do SUS deve ter e saber identificar sua equipe de referncia. Em hos- A
pitais, por exemplo, a clientela internada deve ter sua equipe de referncia.
Especialistas e outros profissionais constituem uma rede de servios de apoio B
s equipes de referncia. Assim, ao invs de constiturem grupos profissionais
hierarquizados, de forma horizontal, as equipes devem ser partes da estrutura
C
permanente e nuclear dos servios de sade. Para complementar o trabalho
das equipes de referncia, a nova proposta de reorganizao dos servios no
D
SUS altera a lgica do encaminhamento, de modo que um profissional, atu-
E
ando em determinado setor, oferece apoio para outros profissionais, equipes e
setores. Inverte-se, assim, o esquema tradicional de organizao, permitindo F
que os profissionais sintam-se pertencentes a uma equipe e setor, mas fun-
cionando ao mesmo tempo como apoio para outras equipes de referncia, G
sempre que necessrio. Esse modelo operacional, que ganhou o nome de
apoio matricial, torna possvel o vnculo teraputico. H
Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade; Ateno Sade; I
Humaniza SUS.
L
Equipes profissionais M
N-O
Uma gesto pblica comprometida com a qualidade da oferta de bens e ser-
vios aos cidados deve dispor de equipe profissional qualificada para o exer- P
ccio da funo pblica, que tenha os seguintes atributos: mrito, capacidade
tcnica e poltica, vocao para servio pblico, eficcia no desempenho de Q
sua funo, responsabilidade, honestidade e adeso aos princpios e valores
da democracia. Assim, uma importante atribuio do gestor municipal a R
formao da equipe de profissionais que dividir com ele as atribuies da
gesto.
S
Eqidade em Sade, Descentralizao, Integralidade, Municipalizao. T
U
V-Z
137
 A Eqidade em sade

B
Igualdade da ateno Sade, sem privilgios ou preconceitos. O SUS deve
C disponibilizar recursos e servios de forma justa, de acordo com as necessida-
des de cada um. O que determina o tipo de atendimento a complexidade
D do problema de cada usurio. Implica implementar mecanismos de induo
de polticas ou programas para populaes em condies de desigualdade
E em sade, por meio de dilogo entre governo e sociedade civil, envolven-
do integrantes dos diversos rgos e setores do Ministrio da Sade (MS),
F pesquisadores e lideranas de movimentos sociais. Objetiva alcanar a oferta
de aes diferenciadas para grupos com necessidades especiais. Os comits
G e grupos de trabalho de promoo da eqidade em sade so coordenados
pela Secretaria de Gesto Participativa (SGP), que orienta o trabalho para as
H seguintes situaes de excluso social: populao rural, populao negra,
populao cigana e grupos com orientao sexual com demandas especficas
I ao SUS (gays, lsbicas, transgneros e bissexuais GLTB).

L A constituio de comits e grupos de trabalho tem se evidenciado um

eficiente mecanismo para dar visibilidade s demandas especficas desses
M grupos populacionais em situao de excluso social. recomendvel que
sejam criados nos distintos mbitos da gesto do SUS, devendo sempre con-
N-O templar a participao dos tcnicos das diferentes reas das secretarias de
sade, representantes da sociedade civil, incluindo pesquisadores, e dos mo-
P vimentos sociais.

Q Descentralizao; Integralidade Municipalizao.

R
Escolas tcnicas do SUS (ET SUS)
S
T So instituies governamentais que tm como funo principal promover a
profissionalizao de trabalhadores e empregados, sem qualificao espec-
U fica, que atuam no setor da Sade. Respondem a demandas por formao
profissional, locais e regionais, em todas as categorias de nvel mdio, inde-
V-Z
138
pendentemente do nmero de profissionais a serem capacitados e de acordo A
com as necessidades do SUS.
B
Formao profissional tcnica por itinerrio, Agente Comunitrio
de Sade (ACS), Poltica de Educao Permanente em Sade, Projeto de C
Profissionalizao dos Trabalhadores da rea de Enfermagem (Profae).
D
Esgotamento sanitrio E
F
O sistema de esgotamento sanitrio abrange o conjunto das obras, instalaes
e servios que envolvem a coleta, a interceptao, o transporte, o tratamento G
e a disposio final de esgotos sanitrios. Objetiva, dentre outras coisas, elimi-
nar a poluio dos solos e dos mananciais de abastecimento de gua, evitan- H
do o contato de vetores transmissores de doenas relacionadas com as fezes;
propicia a promoo de novos hbitos higinicos na populao e promove o I
conforto, ao atender o senso esttico. As solues de esgotamento sanitrio
podem ser coletivas ou individuais. As solues individuais envolvem, dentre L
outras providncias, a construo de privadas higinicas e a instalao de
fossas spticas e recomendada para reas rurais e reas urbanas de baixa
M
densidade populacional. A soluo coletiva envolve a construo de redes co-
letoras e unidades centralizadas de tratamento. recomendada para as reas
N-O
de alta densidade populacional, como as urbanas em geral. O emprego da so-
luo adequada para o destino de dejetos humanos tem grande importncia
P
sanitria, uma vez que eles podem ser veculo de germes patognicos de v-
Q
rias doenas, como febre tifide e paratifide, diarrias infecciosas, amebase,
ancilostomase, esquistossomose, tenase, ascaridase, etc. R
Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.
S
http://www.funasa.gov.br; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002;
Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta T
publicao.
U
V-Z
139
 A Espaos colegiados de gesto

B
Espaos de natureza tecnopoltica caractersticos das instituies democrti-
C cas nos quais se propicia a conduo compartilhada dos planos, programas e
projetos sociais. No SUS, existem vrios espaos colegiados de gesto, entre
D os quais se destacam as comisses intergestores.

E Colegiados de Gesto, Comisses Intergestores Bipartites (CIBs), Comis

so Intergestores Tripartite (CIT), Regionalizao.
F
G Esquistossomose

H
A esquistossomose mansnica uma doena infecciosa parasitria, causada
I por vermes do gnero Schistosoma que vivem na corrente sangnea do hos-
pedeiro definitivo, o homem, cuja evoluo clnica pode variar desde a forma
L assintomtica at as extremamente graves. A transmisso da doena, numa
regio, depende do contato humano com guas superficiais onde existam
M caramujos de gua doce infectados (hospedeiros intermedirios). No Brasil,
as trs espcies de importncia na transmisso da doena so: Biomphalaria
N-O glabrata, Biomphalaria straminea e Biomphalaria tenagophila.

P O Programa de Vigilncia e Controle da Esquistossomose (PCE) tem como

objetivos: evitar ou reduzir a ocorrncia de formas graves e bitos; reduzir a
Q prevalncia da infeco e interromper a expanso da endemia. A Vigilncia
Epidemiolgica da esquistossomose est centrada na busca ativa dos por-
R tadores de Schistosoma mansoni por meio de inquritos coproscpicos pe-
ridicos, da demanda espontnea rede bsica de servios de sade, e o
S tratamento dos infectados em tempo oportuno. As estratgias para o controle
da doena so: diagnstico precoce e quimioterapia dos portadores de S.
T mansoni; controle dos hospedeiros intermedirios; obras de saneamento do-
miciliar e ambiental; educao em sade e mobilizao comunitria. O PCE
U est descentralizado para as gestes municipais. Esse processo intensificou-
se a partir de 1999 aps a regulamentao das regras de financiamento das
V-Z
140
aes de vigilncia e controle de doenas e recentemente da Programao A
das Aes Prioritrias de Vigilncia em Sade (PAP-VS). Constituem a rea
endmica os estados do Par, Maranho, Piau, Cear, Rio Grande do Norte, B
Paraba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Bahia, Minas Gerais, Esprito Santo,
Rio de Janeiro, So Paulo, Paran, Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Gois C
e o Distrito Federal. Registra-se maior intensidade de transmisso na regio
Nordeste e Norte do estado de Minas Gerais. doena de notificao com- D
pulsria em reas no endmicas.
E
Doenas de notificao compulsria.
F
Mais informaes em Glossrio de Doenas e outros tpicos de A a Z
no endereo <www.saude.gov.br/SVS>. G
Estao Biblioteca Virtual em Sade (Estao BVS) H
I
Espao de acesso pblico que dispe de computadores, impressoras e mobilirio
adequado para a realizao de pesquisas pela internet, com orientao de pro- L
fissionais especializados. Permite acesso livre e gratuito a informaes tcnico-
cientficas em sade, geradas por instituies do Sistema nico de Sade (SUS) M
e acadmicas, disponveis na Biblioteca Virtual em Sade Pblica Brasil (BVS
SP Brasil). Atende a gestores, pesquisadores, estudantes, profissionais em sa- N-O
de e sociedade. O objetivo da Estao BVS democratizar o acesso a fontes de
informao, na rea da Sade Pblica, consolidando a Rede de Bibliotecas e P
Unidades de Informao Cooperantes da Sade (Rede BiblioSUS).
Q
Critrios para implantao de uma unidade da Estao BVS: atuao das
Secretarias Estaduais de Sade em projetos de cincia e tecnologia em R
sade; existncia de centros de documentao e/ou informao estruturados;
alinhamento com a agenda de prioridades do Governo Brasileiro. S
Centro Cultural da Sade (CCS), Centro Latino-Americano e do Caribe
de Informao em Cincias da Sade (Bireme), Coleo Nacional das Fontes
T
de Informao do SUS (ColecionaSUS), Conselho Editorial do Ministrio da
Sade (Coned MS), Poltica Editorial
U
V-Z
141
 A http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/estacao/bvs.asp

B
Estudo Longitudinal de Sade do Adulto (ELSA Brasil)
C
D Com a finalidade de investigar os determinantes e a incidncia das doen-
as cardiovasculares, diabetes mellitus e outras doenas crnicas em uma
E amostra populacional de adultos, o Departamento de Cincia e Tecnologia
da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos do Ministrio
F da Sade, em parceria com o Ministrio de Cincia e Tecnologia, financia
estudos longitudinais nesse campo temtico desenvolvidos por um consrcio
G formado por sete instituies de pesquisa, envolvendo 15 mil participantes
funcionrios de instituies pblicas de ensino superior e pesquisa com o
H objetivo de investigar aspectos epidemiolgicos, clnicos e moleculares de
doenas crnicas no transmissveis, principalmente as cardiovasculares e o
I diabetes mellitus tipo 2.

L uma iniciativa pioneira no Brasil por ser realizada em vrias cidades e por
acompanhar as pessoas estudadas por um longo perodo de tempo. Graas
M a pesquisas semelhantes desenvolvidas em outros pases, hoje se sabe, por
exemplo, da importncia de cuidados com a presso arterial e com a dieta na
N-O preveno dessas doenas. Entretanto, ainda h aspectos importantes sobre
sua ocorrncia, que necessitam de informaes para orientar os programas de
P controle em nosso pas.

Q
Estudo Multicntrico Randomizado de Terapia Celular em
R Cardiopatias (EMRTCC)
S
O EMRTCC um estudo clnico duplo-cego randomizado que tem como
T objetivo testar a eficcia da terapia com clulas-tronco autlogas em 1.200
pacientes, 300 para cada uma das quatro cardiopatias analisadas: infarto
U agudo do miocrdio, doena isqumica crnica do corao, cardiomiopatia

V-Z
142
dilatada e cardiopatia chagsica. Esto envolvidos quatro centros-ncora, di- A
versos colaboradores, os setores pblico e privado, alm de diversas institui-
es de pesquisa. A durao prevista do estudo diferente para cada uma das B
patologias: at 36 meses para cardiopatia chagsica, 30 meses para dilatada,
24 meses para doena isqumica crnica e at 18 meses para o infarto agudo C
do miocrdio.
D
ET SUS E
F
Escolas tcnicas do SUS.
G
Execuo fsica e financeira/convnios
H
Convnios federais de Sade. I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
143
Fitoterapia e plantas medicinais

144

F
Facilitadores de educao permanente em Sade

Cidados envolvidos com o SUS nos mbitos da gesto, educao, ateno

ou controle social que acompanham e facilitam a reflexo crtica sobre os
processos de trabalho no SUS. Os facilitadores so as pessoas que ajudam e
impulsionam as aes de educao permanente em sade em todo o Pas, no
uma profisso especfica, nem um cargo pblico.

Formao de facilitadores de educao permanente em Sade, Poltica

de Educao Permanente em Sade, Agentes Comunitrios de Sade (ACS),
Formao profissional tcnica por itinerrio, Plos de educao permanente
em Sade.

Portaria n 198, de 13 de fevereiro de 2004; Portaria n 1.829, de 2 de

setembro de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao; http://
www.ead.fiocruz.br/facilitadores/

Farmcia popular

Programa Farmcia Popular do Brasil.

145
 A Farmacovigilncia

B
rea da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da
C Sade, responsvel por notificaes e anlises de queixas de pacientes relacio-
nadas a efeitos de medicamentos e tambm a reaes adversas no previstas.
D A unidade monitora as atividades de farmacovigilncia em todo o mundo,
produzindo alertas de restrio ou proibio de medicamentos.
E
Para organizar a execuo das aes de vigilncia nas unidades de produo
F o municpio poder solicitar o apoio e orientao da vigilncia estadual.

G Inspeo em vigilncia sanitria; Medicamentos; Mercado de medica-

mentos; Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir); Propaganda de
H medicamentos; Termo de Ajustes de Metas (TAM); Vigilncia sanitria.

I
Fatores de risco
L
M So fatores de exposio supostamente associados com o desenvolvimento
de uma doena. Podem ser genticos ou ambientais. Ao contrrio dos fatores
N-O prognsticos, os fatores de risco agem antes da instalao da doena.

P Doenas e agravos no transmissveis.

Q
Fatores de risco relacionados s Doenas Crnicas No
R Transmissveis
S
So condies que predispe uma pessoa a maior risco de desenvolver do-
T enas crnicas no Ttransmissveis. A remoo ou reverso da exposio a
estes fatores implica na reduo da mortalidade e/ou da prevalncia e/ou
U surgimento mais tardio das patologias. Os fatores de risco podem ser modi-

V-Z
146
ficveis relacionados a fatores que podemos influir mudando, prevenindo A
ou tratando (tabagismo, hipertenso arterial, sedentarismo, excesso de peso,
diabetes mellitus, entre outros) ou no modificveis que so os fatores que B
no podem ser mudados (fatores hereditrios, idade, sexo, entre outros).
C
D
Fatores de proteo relacionados s Doenas Crnicas No
Transmissveis E
F
So aqueles que protegem o indivduo das doenas crnicas no transmiss-
veis, garantindo um desenvolvimento saudvel. Estes fatores reduzem, abran- G
dam ou eliminam as exposies aos fatores de risco, seja reduzindo a vulne-
rabilidade ou aumentando a resistncia das pessoas aos riscos. H
I
Febre amarela
L
Doena provocada por vrus e transmitida pela picada de mosquitos. Nas M
regies de florestas o principal mosquito responsvel pela transmisso o
Haemagogus e, nas cidades, o Aedes aegypti, o mesmo mosquito transmissor
N-O
do dengue. No Brasil, a doena ocorre de forma habitual nas reas de flores-
P
tas de todos os estados da regio Norte (Amaznia Legal), da regio Centro-
Oeste e do Maranho, acometendo pessoas no vacinadas. Ocasionalmente Q
podem ocorrer casos em Minas Gerais, sul do Piau e oeste dos estados da
Bahia, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Nas reas ur- R
banas, no tm ocorrido a transmisso da doena desde 1942.
S
Doenas de notificao compulsria, Epidemia/controle, Vigilncia em
Sade. T
U
V-Z
147
 A Fenilcetonria (PKU)

B
um erro inato do metabolismo, de herana autossmica recessiva, com
C incidncia de um caso positivo a cada 15 a 20 mil nascidos vivos. O portador
da Fenilcetonria (PKU) herdou, do pai e da me, genes que codificam uma
D enzima defeituosa. Como conseqncia, a criana no consegue metabolizar
adequadamente as protenas, instalando-se um quadro clnico de atraso glo-
E bal no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), acarretando deficincia
mental, comportamento agitado ou padro autista, alm de convulses, alte-
F raes eletroencefalogrficas e odor caracterstico na urina. Com o diagnsti-
co precoce, por meio do teste do pezinho, deve ser iniciada uma teraputica
G diettica especfica logo nos primeiros meses de vida. Para que o indivduo
tenha o desenvolvimento normal preservado e no apresente o quadro clnico
H acima descrito, necessrio que permanea em acompanhamento permanen-
te, seguindo durante toda a vida a orientao dos especialistas.
I
Anemia falciforme; Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados.
L Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa
Nacional de Triagem Neonatal, em http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/
M epntn.htm; Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas em http://dtr2001.
N-O saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/index.htm

P Fibrose cstica

Q
A fibrose cstica ou mucovicidose (como tambm conhecida) a mais comum
R dentre as doenas hereditrias consideradas severas. Obedece a um padro de
herana autossmico recessivo e afeta principalmente os pulmes e o pncreas,
S em um processo obstrutivo causado pelo aumento da viscosidade do muco.
Nos pulmes, esse aumento da viscosidade bloqueia as vias areas propiciando
T a proliferao bacteriana, o que leva infeco crnica, leso pulmonar e ao
bito por disfuno respiratria. No Brasil, encontram-se freqncias de at um
U caso positivo para cada 2.500 nascidos vivos. Dentre vrios sintomas, podemos
encontrar: esteatorria, dificuldade de ganho de peso, problemas respirat-
V-Z
148
rios, perda de sal pelo suor, dor abdominal recorrente, ictercia prolongada, A
edema hipoproteinmico, pancreatite recorrente, cirrose biliar e retardo no de-
senvolvimento somtico. O tratamento consiste em acompanhamento mdico B
regular, suporte diettico, utilizao de enzimas pancreticas, suplementao
vitamnica e fisioterapia respiratria. Finalmente, alm do esquema vacinal nor- C
mal, proposto pelo Ministrio da Sade, essas crianas devero receber tambm
imunizao anti pneumoccica e anti-hemfilos. D
Fenilcetonria (PKU), Hipotireoidismo congnito (HC), Anemia falcifor- E
me, Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados.
F
Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa
Nacional de Triagem Neonatal, em http://dtr2001.saude.gov.br/sas/ G
dsra/epntn.htm ou Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas em http://
dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/index.htm H
I
Filas nos servios
L
A reduo das filas e do tempo de espera no atendimento aos usurios nos
servios de sade, com a ampliao do acesso e do atendimento acolhedor e
M
resolutivo uma marca da humanizao do SUS. Para isto necessrio que
seja implementado um outro modo de organizao da espera ao atendimen-
N-O
to.
P
Em vez de priorizar o atendimento de quem chegou primeiro ao servio
(critrio por ordem de chegada ao servio), deve-se priorizar a situao Q
clnica dos usurios, tendo como base a avaliao e a classificao do risco, o
que torna possvel enfrentar o problema das filas priorizando quem, no mo- R
mento, corre mais risco em funo do seu agravo e/ou sofrimento.
S
Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade; Ateno sade;
Humaniza SUS; Financiamento da sade; Bloco da assistncia farmacutica; T
Bloco da ateno bsica; Bloco de vigilncia em Sade; Financiamento do SUS;
Pacto de Gesto do SUS; Pacto pela Sade; Termo de Limite Financeiro Global. U
V-Z
149
 A Financiamento do SUS

B
As aes e servios de Sade, implementados pelos estados, municpios e
C Distrito Federal so financiados com recursos prprios da Unio, estados e
municpios e de outras fontes suplementares de financiamento, todos devi-
D damente contemplados no oramento da seguridade social. Cada esfera go-
vernamental deve assegurar o aporte regular de recursos ao respectivo fundo
E de sade de acordo com a Emenda Constitucional n 29, de 2000. As trans-
ferncias, regulares ou eventuais, da Unio para estados, municpios e Distrito
F Federal esto condicionadas contrapartida destes nveis de governo, em
conformidade com as normas legais vigentes (Lei de Diretrizes Oramentrias
G e outras). Esses repasses ocorrem por meio de transferncias fundo a fundo,
realizadas pelo Fundo Nacional de Sade (FNS) diretamente para os estados,
H Distrito Federal e municpios, ou pelo Fundo Estadual de Sade aos muni-
cpios, de forma regular e automtica, propiciando que gestores estaduais
I e municipais contem com recursos previamente pactuados, no devido tem-
po, para o cumprimento de sua programao de aes e servios de sade.
L As transferncias regulares e automticas constituem a principal modalidade
de transferncia de recursos federais para os estados, municpios e Distrito
M Federal, para financiamento das aes e servios de sade, contemplando
N-O as transferncias fundo a fundo e os pagamentos diretos a prestadores de
servios e beneficirios cadastrados de acordo com os valores e condies es-
P tabelecidas em portarias do Ministrio da Sade. As transferncias voluntrias
so, por sua vez, entregas de recursos correntes ou de capital a outra esfera da
Q federao para cooperao, auxlio ou assistncia financeira no decorrente
de determinao constitucional, legal, ou que se destine ao SUS.
R Contabilidade pblica/como realizar oramento; Convnios federais de
Sade; Dbitos/parcelamento; Emenda Constitucional n 29, de 2000 (EC
S 29); Financiamento municipal do SUS; Fundos de Sade; Fundo Municipal
T de Sade; Fundo Nacional de Sade (FNS); Recursos financeiros/como gastar
melhor?; Recursos financeiros/liberao; Recursos financeiros/transferncia;
U Vinculao de recursos.

V-Z
150
 Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; Lei n 8.142, de 28 de A
dezembro de 1990; Decreto n 1.232, de 30 de agosto de 1994; Portaria
n 204, de 29 de janeiro de 2007, no CD-ROM encartado nesta publicao. B
C
Financiamento municipal do SUS
D
Os municpios devem destinar 15% da totalidade da arrecadao do ISS, IPTU, E
Imposto de transmisso intervivos, Imposto de Renda incidente na fonte sobre
rendimentos pagos, inclusive por suas autarquias e fundaes, transferncias F
do Fundo de Participao dos Municpios, transferncias do ITR, transfe-
rncias do IPI sobre exportaes, transferncias do ICMS e transferncias do G
IPVA. Alm disso, os municpios recebem repasses por meio de transferncias
fundo a fundo, regulares e automticas e voluntrias oriundas dos estados H
e da Unio. A transferncia dos recursos destinados execuo da ateno
bsica, aos procedimentos de mdia e alta complexidade e s aes especfi-
I
cas de programas e incentivos do MS observada as condies de gesto, bem
como as qualificaes de estados e municpios aos respectivos programas e
L
incentivos, de acordo com regulamentao especfica. Os repasses ocorrem
M
independentemente de convnios ou instrumentos similares e se destinam
ao financiamento das aes e servios do SUS. Se determinado municpio N-O
deixa de atender aos requisitos estabelecidos pela lei na administrao dessas
verbas, perde sua habilitao para geri-las, e elas passam a ser administradas, P
respectivamente, pelos estados ou pela Unio.
Q
Convnios federais de Sade, Financiamento do SUS, Fundos de Sade,
Recursos financeiros/liberao, Remunerao por servios produzidos. R
Leis n 8.080, de 19 de setembro de 1990, Lei n 8.142, de 28 de
dezembro de 1990; Decreto n 1.232, de 30 de agosto de 1994;
S
Gesto Financeira do Sistema nico de Sade Manual Bsico, no CD-ROM
T
encartado nesta publicao.
U
V-Z
151
 A Fitoterapia e plantas medicinais

B
A Fitoterapia uma prtica teraputica caracterizada pela utilizao de plan-
C tas medicinais em suas diferentes formas farmacuticas, sem a utilizao de
substncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal, cuja abordagem
D incentiva o desenvolvimento comunitrio, a solidariedade e a participao
social. Desde a Declarao de Alma-Ata, em 1978, a Organizao Mundial
E de Sade (OMS) tem expressado a sua posio a respeito da necessidade de
valorizar a utilizao de plantas medicinais e produtos derivados no mbito
F sanitrio, tendo em conta o seu uso por grande parte da populao mundial
no que se refere ateno primria de sade. O reconhecimento de seu valor
G como recurso clnico, farmacutico e econmico tem crescido progressiva-
mente em vrios pases, os quais vm normatizando e legislando acerca dos
H diferentes critrios de segurana, eficcia e qualidade que devem envolver
esses produtos. O Brasil possui inmeras vantagens e oportunidades para o
I desenvolvimento dessa teraputica, como, por exemplo, a maior diversidade
vegetal do mundo, a ampla sociodiversidade, o uso de plantas medicinais
L vinculado ao conhecimento tradicional e a tecnologia para validar cientifica-
mente este conhecimento. O interesse popular e institucional vem crescendo
M no sentido de fortalecer a Fitoterapia no SUS, demonstrado pelo nmero
N-O crescente de programas nos estados e municpios brasileiros, assim como
crescente o incentivo a pesquisas e desenvolvimento tecnolgico de plantas
P medicinais e fitoterpicos.

Fitoterapia; Fitoterpicos; Poltica Nacional de Plantas Medicinais e

Q Fitoterpicos; Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS; Medicina Antroposfica; Acupuntura.
R
<www.saude.gov.br/dab>; <www.saude.gov.br/sctie/daf>; Decreto
S 5.813, de 22 de junho de 2006; Portaria n. 971, de 4 de maio de 2006;
Portaria n 853, de 17 de novembro de 2006; Portaria n 1600, de 18 de julho
T de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao.

U
V-Z
152
Fitoterpico A
B
Medicamento obtido empregando-se exclusivamente matrias-primas ativas
vegetais. caracterizado pelo conhecimento da eficcia e dos riscos de seu C
uso, assim como pela reprodutibilidade e constncia de sua qualidade. Sua
eficcia e segurana so validadas pelos levantamentos etnofarmacolgicos D
de utilizao, documentaes tcnico-cientficas em publicaes ou ensaios
clnicos Fase 3. No se considera medicamento fitoterpico aquele que, na E
sua composio, inclua substncias ativas isoladas, de qualquer origem, nem
as associaes destas com extratos vegetais. (RDC 48, de 16 de maro de F
2004/Anvisa).

Fitoterapia; Fitoterpicos; Poltica Nacional de Plantas Medicinais e

G
Fitoterpicos; Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS; Medicina Antroposfica; Acupuntura.
H
Decreto 5.813, de 22 de junho de 2006; Portaria n. 971, de 4 de maio I
de 2006; Portaria n 1600, de 18 de julho de 2006; Portaria n 853, de
17 de novembro de 2006; <www.saude.gov.br/dab>; <www.saude.gov.br/ L
sctie/daf>.
M
Fluoretao das guas de Abastecimento Pblico
N-O
o processo de adio de flor nas guas de abastecimento pblico das P
Estaes de Tratamento da gua-ETA, com o objetivo de reduzir o apareci-
mento de cries dentrias na populao, considerando que esta substncia Q
inibe a desmineralizao dos dentes e promove sua remineralizao. A flu-
oretao da gua para consumo humano um mtodo recomendado por R
mais de 150 organizaes de cincia e sade, incluindo a Federao Dentria
Internacional (FDI), a Associao Internacional de Pesquisa em Odontologia S
(IADR), a Organizao Mundial de Sade (OMS) e a Organizao Pan-
Americana de Sade (OPAS). Neste sentido, a ampliao da fluoretao das T
guas no Brasil uma das prioridades da Poltica Nacional de Sade Bucal
Brasil Sorridente, operacionalizada mediante cooperao da Fundao U
Nacional de Sade (Funasa).
V-Z
153
 A Abastecimento de gua; Brasil Sorridente/poltica; Sade Bucal.

B Diretrizes da Poltica Nacional de Sade Bucal (<www.saude.gov.br/

dab>); Lei n. 6.050, de 24 de maio de 1974; Decreto Federal n. 76.872,
C de 22 de dezembro de 1975; Portaria GM/MS n. 635, de 26 de dezembro de
1975; Portaria GM/MS n. 518, de 25 de maro de 2004; Programa Brasil
D Sorridente A Sade Bucal levada a srio/Sub-componente Fluoretao da
gua: CARTILHA DO GESTOR; Manual de Orientaes Tcnicas para
E elaborao e apresentao de propostas e projetos tcnicos de Fluoretao de
Sistema Pblico de Abastecimento de gua (<www.funasa.gov.br>).
F
Formao de agentes sociais
G
H Os Conselhos Municipais de Sade so fundamentais ao funcionamento das
secretarias municipais de Sade, sendo importante que os gestores munici-
I pais procurem oferecer permanente capacitao aos conselheiros municipais
de Sade para que conheam seu papel na luta pela observncia contnua
L dos direitos do cidado e dos deveres do Estado, no tocante sade, assim
como as diretrizes polticas, os aspectos jurdicos e normativos do SUS. Dessa
M forma, podero compartilhar a gesto e defender a aplicao no sistema
dos princpios de universalidade, integralidade e eqidade. Em conseqncia,
N-O atuaro como canais de interlocuo da sociedade com a gesto do SUS, de
modo que a poltica municipal de sade seja uma resposta s necessidades
P de sade da populao.

Q Para formar os conselheiros do seu municpio, o gestor precisa discutir

com o Conselho Municipal de Sade a necessidade de fortalecimento do
R controle social em sua gesto e sua disponibilidade para desenvolver progra-
mas dessa natureza; discutir com o Conselho o papel do Plo de Educao
S Permanente em Sade (PEP), ao qual o municpio pertence, e qual a partici-
pao do controle social nos espaos dos plos; construir projetos de fortale-
T cimento do controle social e de capacitao de conselheiros, que sero pac-
tuados no PEP, com participao dos conselhos estadual e nacional de Sade,
U do Ministrio da Sade (MS) e dos atores sociais, com foco no controle social
para o desenvolvimento de suas aes.
V-Z
154
 Poltica de Educao Permanente em Sade, Plos de Educao A
Permanente em Sade, Educao popular em sade.
B
C
Formao de ativadores de mudanas na graduao
D
O Ministrio da Sade vem implementando uma poltica de educao para o
SUS, buscando uma efetiva aproximao entre o sistema pblico de sade e
E
o sistema formador. Essa poltica pretende suprir a lacuna existente entre a
formao graduada e as polticas de sade. Para tanto, necessrio ampliar a
F
massa crtica de profissionais comprometidos com as necessidades de mudan-
as e a capacidade de constru-las. A especializao de um grande volume de
G
profissionais em processos de mudana significa a semeadura em um campo
H
que certamente se tornar frtil, em decorrncia das mudanas de mercado
e da priorizao da ateno bsica. A mudana da graduao imperativa I
para que se atinjam os objetivos do SUS, nos termos do disposto na prpria
Constituio Federal, no pargrafo 4 do Artigo 200. Uma das estratgias do L
Ministrio da Sade para a mudana na graduao foi o apoio implemen-
tao do Curso de Especializao em Ativao de Processos de Mudana na M
Formao Superior de Profissionais de Sade. Com o objetivo deformar espe-
cialistas capazes de desencadear e ampliar o pensamento crtico e a ao es- N-O
tratgica, visando difundir e dinamizar os processos de mudana na formao
superior de profissionais da sade no Pas, o curso foi ministrado entre no- P
vembro de 2005 e outubro de 2006, formando 100 tutores e 617 ativadores,
distribudos em quatro ncleos regionais: Aracaju, So Paulo, Braslia e Rio de Q
Janeiro. A aprendizagem ocorreu a partir de situaes-problema sobre pro-
cessos de mudana algumas previamente elaboradas e outras construdas a R
partir das experincias e contextos locais dos participantes. Buscou-se desen-
volver as capacidades do ativador a partir da reflexo sobre sua prpria pr- S
tica, do reconhecimento de suas fronteiras de conhecimento, da formulao
de questes, da busca e anlise crtica de novas informaes e da elaborao T
de planos para enfrentar dificuldades. Essas capacidades tambm foram de-
senvolvidas coletivamente nos grupos de trabalho, uma vez que os processos
U
V-Z
155
 A de mudana invariavelmente envolvem grupos, equipes e coletivos de escolas
e servios de sade. Atualmente, os ativadores esto sendo convocados a co-
B operar com o Programa Nacional de Reorientao da Formao Profissional
em Sade (Pr-Sade), pois um levantamento realizado pelo Deges/SGTES/
C MS demonstrou que 70% das 56 Instituies de Educao Superior selecio-
nadas pelo Pr-Sade tinham representantes no curso de especializao de
D ativadores

E Poltica de Educao Permanente em Sade.

F http://www.ead.fiocruz.br/ativadores

G Formao de facilitadores de educao permanente em Sade

H
Curso de aperfeioamento oferecido pelo Ministrio da Sade em parceria
I com a EAD/ENSP, sob a modalidade de Educao a Distncia. Estruturado
com o objetivo de ampliar o nmero de pessoas capazes de discutir e colabo-
L rar para a implementao da poltica de educao permanente em sade e de
processos educativos, no sistema de sade, que contemplem os princpios da
M educao permanente, desenvolvendo e ampliando a capacidade pedaggica
local dos servios de sade. A meta inicial era a formao de 6 mil facilita-
N-O dores, sendo posteriormente ampliada para 12 mil. At abril de 2006, foram
formados 300 tutores e em dezembro do mesmo ano 8600 facilitadores se
P encontravam em processo de formao. A primeira formao, financiada com
Q recursos federais da sade j foi concluda, novas regras foram definidas para
a ampliao do nmero de turmas e beneficirios, porm com financiamento
R prprio dos entes federados interessados.

Municpios que tiverem interesse em aderir formao, devem acessar o

S stio eletrnico <http://www.ead.fiocruz.br/facilitadores/>, clicar no link
biblioteca e abrir o documento Novas Regras para Adeso ao Programa de
T Formao de Facilitadores de Educao Permanente em Sade.

U Facilitadores de educao permanente em Sade, Educao permanente

em Sade.
V-Z
156
 http://www.ead.fiocruz.br/facilitadores A
B
Formao do Agente Comunitrio de Sade (ACS)
C
A lei que criou a profisso de ACS trouxe a necessidade de um processo D
formal de qualificao para esses trabalhadores. Para definir essa formao,
durante o ano de 2003, o Ministrio da Sade elaborou um perfil de com- E
petncia profissional dos ACS, com a participao de gestores estaduais e
municipais do SUS, trabalhadores, servios e instituies formadoras. A partir F
da, foi elaborada uma proposta para a formao do ACS, levando em con-
siderao os seguintes aspectos: poltica de formao estabelecida pelo MEC G
(legislao educacional); poltica de formao dos trabalhadores de nvel m-
dio do SUS; especificidade do trabalho do ACS; diversidade da escolarizao H
desses profissionais. O Ministrio da Sade props que a formao do ACS
acontea a partir de itinerrios formativos (ou seja, a formao oferecida em
I
etapas subseqentes e o reconhecimento de cada etapa prvia assegura que
seja garantida a progresso dos estudos aos agentes, conforme sua escolari-
L
dade). Independentemente da escolaridade, o trabalhador poder comear a
formao inicial e, ao mesmo tempo, complementar sua escolaridade. Alm
M
disso, a proposta prev a possibilidade de o ACS dar continuidade aos estudos
N-O
de formao profissional. O itinerrio de formao do ACS comea pela for-
mao inicial, com uma carga horria de aproximadamente 400 horas. Essa P
formao deve ser prioritariamente uma formao em servio e estar a cargo
das escolas tcnicas do SUS. Ou seja, a formao deve ser coordenada pela Q
escola tcnica e realizada de forma descentralizada, de modo que os agentes
no tenham que se afastar do trabalho para cumprir boa parte da forma- R
o. A construo das propostas de formao dos ACS tem sido discutida
pelos gestores municipais e estaduais e escolas tcnicas do SUS. As Escolas, S
que sero responsveis por dessa formao, tm o compromisso de promover
a articulao loco-regional, principalmente com os gestores municipais. O T
Ministrio da Sade se encarrega do financiamento das 400 horas iniciais,
desde que os projetos estejam coerentes com os princpios j apresentados. U
Alm da formao dos agentes, as propostas devem prever tambm a forma-
V-Z
157
 A o pedaggica para os docentes que iro atuar de maneira descentralizada,
bem como a confeco de material didtico. Os recursos para essa formao
B sero repassados fundo a fundo para gestores estaduais ou municipais,
dependendo do mbito de desenvolvimento da formao.
C
Agentes Comunitrios de Sade (ACS), Formao profissional tcnica
D por itinerrio.

E Portaria n 2.474, de 12 de novembro de 2004.

F
Formao do Auxiliar de Consultrio Dentrio (ACD) e do Tcnico de
G Higiene Dental (THD)

H
A formao tcnica em sade bucal prioritria para o SUS, visto que a
I Estratgia Sade da Famlia indica como necessria a equipe de sade bucal
no atendimento integral sade da populao. Para tanto, o Departamento
L de Gesto da Educao na Sade (DEGES) da Secretaria de Gesto do Trabalho
e da Educao na Sade (SGTES) utilizou como dispositivo para desencadear
M o processo de formao tcnica nessa rea, um projeto piloto de formao
de Tcnicos em Higiene Dental (THD) e de Auxiliares de Consultrio Dentrio
N-O (ACD).

P A partir de maio de 2004, os recursos financeiros para financiamento dos

cursos THD/ACD do projeto piloto comearam a ser liberados. Uma das es-
Q tratgias utilizadas para desencadear esse processo foi a escolha das Escolas
Tcnicas e dos Centros Formadores do SUS para execuo desses cursos em
R 13 Estados: Bahia, Gois, Minas Gerais, Mato Grosso e Mato Grosso do Sul,
Paran, Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul,
S Santa Catarina, So Paulo e Tocantins.

Concomitante ao projeto piloto foi realizado com as Escolas Tcnicas que

T no estavam executando essa formao um amplo processo de discusso para
U a elaborao dos Planos de Cursos de ACD/THD. Dessa forma, essas escolas e
outras que j finalizaram o processo de formao do projeto piloto, encami-
V-Z
158
nharam SGTES projetos para a formao de ACD/THD que foram analisados A
e contratados.
B
Tcnico em Higiene Dental (THD); Escola Tcnica do SUS; Sade Bucal;
Formao Tcnica por Itinerrios. C
D
Formao profissional tcnica por itinerrio
E
A legislao do ensino possibilita a formao profissional por meio de itine- F
rrios, isto , que seja feita por etapas, que podero ser certificadas de forma
a aproveitar posteriormente todos os estudos j realizados. Isso implica na G
aprovao de um currculo, pelo sistema de ensino, a ser executado de forma
gradativa at integralizar toda a formao profissional, prevista nas Diretrizes H
Curriculares Nacionais (DCN).
I
Poltica de Educao Permanente em Sade, Plos de educao perma-
nente em sade. L
M
Fortalecimento da gesto do trabalho e da educao na Sade
N-O
Apesar de o setor sade ser uma rea de proteo, regulao e controle do P
Estado, a gesto do trabalho no SUS tem sido feita, em grande parte, de
forma emprica e burocratizada, o que faz aumentar ainda mais o grau dos Q
conflitos da rea, que, por si s, costuma ser bastante elevado. Dessa forma,
buscando espelhar a experincia do Ministrio da Sade no tocante gesto R
do trabalho e da educao na sade, bem como enfrentar a pouca relevn-
cia das atuais estruturas de gesto do trabalho e da educao em frao S
importante das secretarias estaduais de sade, e sua inexistncia em grande
parte das secretarias municipais, o Departamento de Gesto e da Regulao T
do Trabalho em Sade (Degerts/SGTES/MS) e o Departamento de Gesto da
Educao na Sade (Deges/SGTES/MS) propem a reformulao dessas es-
U
V-Z
159
 A truturas, buscando a efetiva integrao entre gesto do trabalho e educao
na Sade. Para tanto, necessrio se faz que, a exemplo da SGTES/MS, as se-
B cretarias estaduais e municipais de sade possam tambm ter os seus setores
de gesto do trabalho e da educao na sade (hoje chamados de Recursos
C Humanos) fortalecidos e/ou reformulados, objetivando dar destaque rea
da gesto do trabalho e da educao no SUS. Busca-se, dessa forma, fazer
D com que essa rea conte com apoio poltico suficiente, por parte dos gestores,
e com profissionais e recursos tecnolgicos apropriados, para que no se con-
E vertam em mais uma instncia burocrtica, mas tenham efetividade no alcan-
ce de seus objetivos. A partir da problemtica levantada na rea da gesto do
F trabalho e da educao, o Ministrio da Sade assume a responsabilidade de

G desenvolver polticas para o fortalecimento e modernizao das estruturas de

gesto de pessoas nos estados e municpios. Tais iniciativas sero realizadas
H em parceria com o Conass e Conasems, considerando porte e necessidades
dos estados e municpios. Entre as propostas de aes que visam sensibilizar
I e conscientizar os gestores da necessidade de elaborao e implantao de
uma nova poltica de gesto do trabalho e da educao na sade esto: o
L desenvolvimento de um Sistema Nacional de Informaes que permita a co-
municao entre Ministrio da Sade, estados e municpios e que d suporte
M s aes voltadas para a gesto do trabalho e educao na sade; o desen-
volvimento da capacitao dos profissionais do setor para maior qualificao
N-O tcnica, administrativa e institucional em planejamento, programao, acom-
panhamento e avaliao; e os investimentos junto s Secretarias Estaduais e
P Municipais de Sade na implantao ou fortalecimento das infra-estruturas
de gesto do trabalho e da educao na sade.
Q
Gesto do Trabalho e da Educao na Sade; Programa de Qualificao
R e Estruturao da Gesto do Trabalho e da Educao no SUS.

S
Fortificao de alimentos
T
U Prtica de aumentar deliberadamente o contedo de um micronutriente es-
sencial, isto , vitaminas e minerais (incluindo elementos traos), no alimento,
V-Z
160
assim como melhorar a qualidade nutricional do produto alimentcio e pro- A
porcionar um benefcio sade pblica com um risco mnimo sade. No
Brasil, a fortificao das farinhas de trigo e milho com Ferro e cido Flico B
obrigatria, com o objetivo reduzir as prevalncias de anemia ferropriva e de
patologias do tubo neural. regulamentada pela Resoluo RDC da Anvisa n C
344, de 13 de dezembro de 2002.
D
Alimentao Saudvel; Desnutrio; Distrbios Nutricionais.
E

Frum Nacional de Sade Mental Infanto-Juvenil F

G
Institudo em 2003, tem por objetivo propiciar amplo espao de discusso
e deliberao sobre questes de Sade Mental para a populao infanto- H
juvenil, sendo composto por representaes nacionais de instituies gover-
namentais e no-governamentais. I
Centros de ateno psicossocial (Caps), Gerao de renda em sa- L
de mental, Programa de Formao de Recursos Humanos para a Reforma
Psiquitrica, Programa de Volta para Casa, Programa Nacional de Avaliao M
dos Servios Hospitalares (PNASH)/psiquiatria, Reestruturao da assistncia
hospitalar psiquitrica, Sade mental, Servios residenciais teraputicos. N-O
Portaria 1.608, de 3 de agosto de 2004, no CD-ROM encartado nesta P
publicao.
Q
Fundo a fundo/recursos
R
Financiamento do SUS. S
T
U
V-Z
161
 A Fundo Estadual de Sade

B
Fundos de Sade.
C
D Fracionamento de Medicamentos

E
Procedimento efetuado por profissional farmacutico habilitado, para aten-
F der prescrio do profissional de sade, que consiste na subdiviso de um
medicamento em fraes menores, a partir da sua embalagem original, sem
G o rompimento da embalagem primria, mantendo os dados de identificao
desse medicamento.
H
I Fundo Municipal de Sade (FMS)
L
O Fundo de Sade integra todos os recursos a serem utilizados nas aes e
M servios de Sade e deve ser gerenciado pelos secretrios de Sade. No caso
do municpio, tendo em vista que este o responsvel sanitrio por exce-
N-O lncia, ou seja, em funo do SUS, as aes e servios so descentralizados
ao municpio, para poder cumprir com essa responsabilidade, por meio de
P unidades de Sade, prprias ou prestadores de servios credenciados para
atuar na rede, indispensvel a criao dos fundos de sade por meio de lei.
Q necessrio que haja uma organizao mnima do Fundo, compatvel com o
grau de complexidade da rede de servios, com vista manuteno das aes
R e servios e dos pagamentos em dia. Mais informaes no Manual de Gesto
Financeira do SUS.
S
Contabilidade pblica/como realizar oramento; Emenda Constitucional
T n 29, de 2000 (EC 29); Financiamento do SUS; Financiamento municipal do
SUS; Fundos de Sade; Fundo Nacional de Sade (FNS); Recursos financei-
U ros/como gastar melhor?; Recursos financeiros/liberao; Recursos financei-
ros/transferncia; Vinculao de recursos
V-Z
162
Fundo Nacional de Sade (FNS) A
B
Fundo especial organizado de acordo com as diretrizes e objetivos do SUS,
cujos recursos esto previstos na Lei Oramentria Anual (LOA), de acordo C
com o Plano Plurianual dos Projetos e Aes Governamentais e provenien-
tes de fontes nacionais de receitas do Tesouro Nacional e de arrecadao D
direta do FNS e internacionais de acordos firmados pelo governo brasi-
leiro com instituies financeiras internacionais, como o BIRD e o BID para E
financiamento de projetos na rea de Sade. Constituem recursos do FNS os
consignados a seu favor nos Oramentos da Seguridade Social e Fiscal da F
Unio; os decorrentes de crditos adicionais; os provenientes de dotaes
de organismos internacionais vinculados Organizao das Naes Unidas, G
de cooperao tcnica, de financiamento e de emprstimo; os provenientes
do Seguro Obrigatrio do DPVAT; os resultantes de aplicaes financeiras; H
os decorrentes de ressarcimento de recursos por pessoas fsicas e jurdicas
originrios de prestao de contas, do acompanhamento ou das aes de
I
auditoria; as receitas provenientes de parcelamentos de dbitos apurados
em prestao de contas de convnios ou derivadas do acompanhamento de
L
auditorias e de financiamentos relacionados com as aes e os servios de
Sade; os crditos provenientes dos agentes ou das entidades integrantes do
M
SUS, bem como aqueles resultantes de transaes financeiras e comerciais; as
N-O
receitas provenientes do ressarcimento previsto no Artigo 32 da Lei n 9.656,
de 3 de junho de 1998; os obtidos por intermdio de operaes de crdito; as P
receitas provenientes da execuo de seus crditos; os saldos positivos apura-
dos em balanos, transferidos para o exerccio seguinte; as rendas e receitas Q
eventuais que lhe venham a ser destinadas; os de outras fontes, de acordo
com o Artigo 32 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. A gesto dos R
recursos exercida pelo diretor-executivo, sob a orientao e superviso do
Secretrio-Executivo do Ministrio da Sade, observando o Plano Nacional de S
Sade e o Plano Plurianual do Ministrio da Sade, nos termos das normas
definidoras dos oramentos anuais, das diretrizes oramentrias e dos planos T
plurianuais. A execuo dos recursos feita, em nvel central, por meio da
unidade gestora da Diretoria-Executiva do FNS e das unidades gestoras cria- U
das junto s reas tcnicas do Ministrio da Sade. Nas unidades federadas,
V-Z
163
 A por meio das unidades gestoras descentralizadas junto s representaes es-
taduais e unidades assistenciais do SUS, sob a gesto do Ministrio da Sade
B (MS). Todos os recursos transitam em conta nica do FNS em consonncia
com o preceito constitucional de aplicao dos recursos destinados s aes e
C servios pblicos de sade por meio de fundo de sade. Os recursos financei-
ros do MS, administrados pelo FNS, destinam-se a prover: despesas correntes
D e de capital do MS, seus rgos e suas entidades, da administrao direta e
indireta, integrantes do SUS; transferncias para a cobertura de aes e ser-
E vios de sade, destinadas a investimentos na rede de servios, cobertura
assistencial e hospitalar e s demais aes de sade do SUS a serem execu-
F tados de forma descentralizada pelos estados, Distrito Federal e municpios;
financiamentos destinados melhoria da capacidade instalada de unidades
G e servios de sade do SUS; investimentos previstos no Plano Plurianual do
Ministrio da Sade e na Lei Oramentria Anual; outras despesas autorizadas
H pela Lei Oramentria Anual.

I Emenda Constitucional n 29 de 2000 (EC 29), Financiamento do SUS,

Financiamento municipal do SUS, Fundos de Sade, Fundo Municipal de
L Sade.

M Lei n 4.320, de 17 de maro de 1964; Decreto n 3.964, de 10 de

outubro de 2002, no CD-ROM encartado nesta publicao.
N-O
Fundos de Sade
P
Q Instrumentos de gesto dos recursos destinados ao financiamento das aes e
servios pblicos de sade existentes nas trs esferas de poder, equiparando-
R se aos conselhos, planos de Sade e relatrios de gesto como instrumentos
fundamentais ao SUS. A existncia de fundos de Sade nas esferas estaduais
S e municipais, para recebimento e movimentao de recursos financeiros do
SUS obrigatria por fora de dispositivos legais e constitucionais. Os Fundos
T possibilitam que os gestores visualizem claramente os recursos de que dis-
pem para as aes e servios de Sade, acompanhando e controlando as
U fontes de receitas, seus valores e datas de ingresso, assim como as despesas
realizadas e os recebimentos das aplicaes financeiras.
V-Z
164
 Fundo Nacional de Sade (FNS), Fundo Municipal de Sade. A
<http://www.fns.saude.gov.br>; Lei n. 8.080, de 19 de setembro B
de 1990 (Art. 33); Decreto n 1.232, de 30 de agosto de 1994; Ato
das Disposies Transitrias (Art. 77), com a redao dada pela Emenda C
Constitucional n 29, de 2000, no CD-ROM encartado nesta publicao; no
site do FNS. D
E
Fundos setoriais de pesquisa
F
Mecanismos de estmulo ao fortalecimento da cincia e tecnologia nacionais
desenvolvidos pelo Ministrio da Cincia e Tecnologia. Tm por objetivo ga-
G
rantir a ampliao e a estabilidade do financiamento para a rea, bem como
H
a criao de um novo modelo de gesto, fundado na participao de vrios
segmentos sociais, no estabelecimento de estratgias de longo prazo, na de- I
finio de prioridades, com foco em resultados.

Agncia de fomento/cincia e tecnologia, Participao social em Sade, L

Pesquisa/desenvolvimento.
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
165
Gesto do trabalho e da educao na Sade166

G
Genrico/medicamento

Medicamento genrico.

Gerao de renda em sade mental

O Projeto de Gerao de Renda e Trabalho de Usurios de Servios de Sade

Mental uma importante articulao do processo de desinstitucionalizao
de pacientes com transtornos mentais. Prope ampliar a rede de experincias
em gerao de renda em sade mental, fomentando e apoiando essas inicia-
tivas, considerando que incluir pessoas com transtornos mentais pelo trabalho
promover a autonomia e a cidadania, alm de servir como dispositivo de
cuidado em liberdade.

Centros de Ateno Psicossocial (Caps); Frum nacional de sade mental

infanto-juvenil; Programa de Formao de Recursos Humanos para a Reforma
Psiquitrica; Programa de volta para casa; Programa Nacional de Avaliao
dos Servios Hospitalares (PNASH)/psiquiatria; Reestruturao da assistncia
hospitalar psiquitrica; Sade mental; Servios residenciais teraputicos

167
 A Gesto colegiada

B
A gesto, entendida como o conjunto de prticas para a conduo do proces-
C so em instituies, torna-se qualificada quando permite e promove a sociali-
zao das informaes e a participao do conjunto dos dirigentes, gerentes
D e trabalhadores nos processos decisrios e executivos. O trabalho em equipe,
prprio das sociedades democrticas, deve se caracterizar pelo compartilha-
E mento de saber e poder, efetivado por meio da realizao e disponibilizao
de anlises, avaliaes e de decises conjuntas envolvendo os diferentes ato-
F res que participam do processo de trabalho.

G Na implementao da gesto colegiada importante que os gestores do

SUS estejam sensibilizados e convencidos de suas vantagens. Pode ser
H efetivada por meio de mecanismos como colegiados de gesto, grupos de
trabalhos, comits, etc., dentre os quais alguns podem ter natureza perma-
I nente e outros serem articulados temporariamente em torno de situaes-
problema.
L
Conselhos de Sade, Conselho Municipal de Sade, Controle social, Conse
M lho de gesto participativa, Participao social em sade, Regionalizao.

N-O
Gesto do trabalho e da educao na Sade
P
Q Conectado com a realidade profissional e social, o Ministrio da Sade vem re-
pensando as polticas pblicas em relao formao e ao trabalho em sade,
R mais efetivamente a partir da criao da Secretaria de Gesto do Trabalho e da
Educao na Sade (SGTES), em 2003. Na rea da Educao na Sade, esto
S sendo implementadas aes articuladas, visando garantir uma oferta efetiva e
significativa de cursos de qualificao, de formao tcnica e ps-graduao,
T alm da promoo de mudanas na formao dos profissionais da sade, com
vistas integralidade e ao desenvolvimento da humanizao da ateno em sa-
U de. Da mesma forma, a rea do Trabalho em Sade vem promovendo um conjun-
to de aes, tais como a implementao das Diretrizes para o Plano de Carreira,
V-Z
168
Cargos e Salrios do SUS; a desprecarizao dos vnculos de trabalho no sistema A
de sade; o apoio Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS; a criao
da Cmara de Regulao do Trabalho em Sade; o Frum Permanente Mercosul B
para o Trabalho em Sade e a proposta de organizao da gesto do trabalho nas
trs esferas de governo. Formao, desenvolvimento profissional e regulao do C
trabalho, devem levar em conta o ensino, a gesto do SUS e o controle social no
setor, estimulando e desencadeando a construo de novos perfis de trabalhado- D
res e de gestores das aes, servios e sistemas de sade
E
Cmara de Regulao do Trabalho em Sade; Comit Nacional
Interinstitucional de Desprecarizao do Trabalho no SUS; Fortalecimento da F
Gesto do Trabalho e da Educao na Sade; Mesa Nacional de Negociao
Permanente do SUS; Plano de Carreira, Cargos e Salrios do SUS; Poltica de G
Educao Permanente em Sade; Poltica de Gesto do Trabalho e Educao
Profissional no mbito do Mercosul e Amrica Latina; Recursos Humanos H
em Sade; Sistema Nacional de Informaes em Gesto do Trabalho no SUS;
Sistema Nacional de Negociao Permanente do SUS. I
L
Gesto participativa M

Estratgia transversal presente nos processos cotidianos da gesto do SUS.

N-O
Formular e deliberar conjuntamente significa mais do que realizar o controle
social e este o desafio apresentado gesto participativa, que requer a
P
adoo de prticas e mecanismos inovadores, capazes de efetivar a parti-
Q
cipao popular. A gesto estratgica pressupe a ampliao dos espaos
pblicos e coletivos, viabilizando o exerccio do dilogo e da pactuao de R
diferenas. Nesses espaos, possvel construir conhecimentos compartilha-
dos sobre a sade da populao, considerando as subjetividades e singula- S
ridades presentes nas relaes dos indivduos e da coletividade. Essa tarefa
exige esforo para o desencadeamento de aes de educao em sade que T
ampliem e vocalizem as necessidades e desejos da populao, assim como a
escuta dos profissionais e dos servios, para que o acolhimento e o cuidado U
tenham significado para ambos. Implica ainda tornar visveis as mudanas
V-Z
169
 A que vm ocorrendo no SUS a partir da adoo de prticas como as equipes
multiprofissionais de sade, a intersetorialidade, a integralidade e o acolhi-
B mento. Essas prticas participativas baseiam-se, sempre, na construo de
consensos pactuados, nunca de consensos forados. A partir da identificao
C e reconhecimento dos dissensos, h que construir alternativas, considerando-
se as diferentes opinies que devem ser condensadas, por etapas, permitindo
D resultados mais expressivos e duradouros.

E Atores sociais, Conselhos de Gesto Participativa, Comit Tcnico de

Sade da Populao GLTB, Comit Tcnico de Sade da Populao Negra,
F Grupo da Terra Participao social em sade.

G Artigo 198 da Constituio Federal de 1998; Artigo 7 da Lei n 8.080,

de 19 de setembro de 1990, no CD-ROM encartado nesta publicao.
H
Gesto plena do sistema municipal/estadual
I
L Modalidade de gesto definida na NOB SUS 96 e na Noas SUS 01/02 e subs-
tituda, no Pacto pela Sade e Pacto de Gesto do SUS, pela assinatura do
M Termo de Compromisso de Gesto Municipal.

N-O Pacto de Gesto do SUS, Pacto pela Sade.

P Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de

maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao.
Q
Gestor/atribuies
R
S Definidas na Constituio Federal e na Lei Orgnica da Sade, n 8.080, as
atribuies dos gestores do SUS foram detalhadas no Pacto pela Sade e nas
T portarias GM/MS n 399 e GM/MS n 699, em mbito municipal, estadual e
federal.
U
Pacto de Gesto do SUS, Pacto pela Sade.
V-Z
170
 Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990; Portaria n 399, de 22 de A
fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de maro de 2006, no CD-
ROM encartado nesta publicao. B
C
Gripe
D
Influenza, Vacinao E
F
Grupo da Terra
G
Estratgia que visa promoo da eqidade em sade para a parcela da H
populao do campo. Organiza-se como um comit que tem como finalida-
des: participar da formulao, implantao e acompanhamento da Poltica de I
Sade para a Populao do Campo, articular e monitorar a implementao
das aes dos acordos oriundos das pautas de reivindicaes negociadas entre L
o Ministrio da Sade (MS) e os movimentos sociais organizados no campo,
participar das iniciativas intersetoriais relacionadas sade da populao do M
campo. Composto por representantes de secretarias e de rgos vinculados ao
MS, do Conass, do Conasems e da sociedade civil organizada, coordenado N-O
pela Secretaria de Gesto Participativa (SGP), do MS.
P
Sua criao recomendvel nos distintos mbitos da gesto do SUS,
contemplando a participao de tcnicos de diferentes reas das secreta- Q
rias estaduais de sade, assim como representantes da sociedade civil, in-
cluindo pesquisadores e representantes dos movimentos sociais. R
Descentralizao, Integralidade, Municipalizao.
S
Portaria GM n 2.460, de 12 de dezembro de 2005, no CD-ROM
encartado nesta publicao. T
U
V-Z
171
 A Guia alimentar

B
Instrumento informativo que define as diretrizes do Pas sobre alimentao
C saudvel visando promoo da sade. Nota: elaborado com base no cenrio
epidemiolgico-nutricional e no contexto socioeconmico e cultural do Pas,
D apresenta um conjunto de recomendaes destinadas populao em geral e
traduz os conhecimentos cientficos sobre alimentao e nutrio em mensa-
E gens prticas, facilitando a seleo dos alimentos e orientando sobre a forma
e a quantidade em que devem ser consumidos.
F
Alimentao Saudvel
G Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a
Alimentao Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio
H (PNAN).
I
Guia eletrnico/pesquisas com seres humanos
L
Ferramenta eletrnica, produzida pelo Departamento de Cincia e Tecnologia
M do Ministrio da Sade, que tem por finalidade facilitar a identificao dos
procedimentos necessrios conduo de pesquisas envolvendo seres huma-
N-O nos, assim como o acesso legislao atualizada sobre o assunto.
P Pesquisas envolvendo seres humanos.

Q http://www.saude.gov.br/sctie/decit;
e-mail: guiaeletronico@saude.gov.br
R
S
T
U
V-Z
172
174 Humaniza SUS

H
Habilitao

Ato do gestor municipal, estadual ou federal autorizar um estabelecimento, j

credenciado no SUS, a realizar determinado procedimento especial da tabela
do SUS.

A habilitao pode ocorrer nas esferas municipal, estadual ou federal,

sempre que seus gestores autorizem estabelecimentos de Sade, j cre-
denciado para atendimento ao SUS, a realizarem determinados procedimen-
tos especiais da tabela do SUS. O estabelecimento de Sade, para ser habili-
tado a realizar determinado tipo de procedimento, dever discriminar as mo-
dalidades de servios, assim como os equipamentos e/ou profissionais exigi-
dos nas normalizaes especficas.

Cadastramento de estabelecimentos de sade, Contratualizao/Contra

tao de servios de sade.

Portaria n 414, de 11 de agosto de 2005.

Hbitos saudveis

Conjunto de atos e atitudes que visam manuteno da sade e qualidade de

vida. Constituem hbitos saudveis: a) alimentao adequada e balanceada;

175
 A b) prtica regular de atividade fsica; c) convivncia social estimulante; d)
busca, em qualquer fase da vida, de atividades ocupacionais prazerosas e de
B mecanismos de atenuao do estresse.

C Alimentao Saudvel

D
Hansenase
E
F Doena infecciosa crnica, causada pelo Micobaterium leprae ou bacilo de
Hansen, antigamente conhecida como lepra (termo abolido no Brasil). Atinge
G principalmente a pele e os nervos perifricos acarretando diminuio ou au-
sncia da sensibilidade ao calor, a dor e ao tato. Pode evoluir com atrofia
H muscular e deformidades de face, mos e ps. O Brasil est includo entre os
pases mais endmicos da hansenase, apesar de apresentar importante queda
I das taxas de prevalncia e proporo de deformidades (grau 2 de incapacida-
de fsica) entre os casos novos diagnosticados. Isso significa diagnstico mais
L precoce, mas ainda apresenta alto coeficiente de deteco em menores de
15 anos, indicador de transmisso ativa da doena. A hansenase manifesta-
M se de acordo com a capacidade de resistncia da pessoa em Paucibacilar e
Multibacilar, com esquemas de tratamento especfico para cada grupo. Tem
N-O cura e, sem nenhuma seqela, se for diagnosticada no incio. O eixo principal
do Programa Nacional de Controle da Hansenase-PNCH/DEVEP/SVS a des-
P centralizao das aes de diagnstico, tratamento e vigilncia de contatos
Q domiciliares, para todas as Unidades Bsicas de Sade, de modo a aumentar
a efetividade do controle da doena.
R Endemias.

S
T Hantavirose

U As hantaviroses so antropozoonoses causadas por vrus da famlia

Bunyaviridae, do gnero Hantavirus, cujos reservatrios so roedores silves-
V-Z
176
tres no comensais, que contaminam o ambiente atravs de suas excretas A
e secrees. O homem se infecta, principalmente, por meio da inalao de
aerossis. B
As hantaviroses apresentam-se sob forma de duas grandes sndromes clnicas: C
Febre Hemorrgica com Sndrome Renal (FHSR), que endmica na sia e
Europa; e a Sndrome Cardiopulmonar por Hantavrus (SCPH), distribuda D
em todo continente americano. Ambas as sndromes so associadas, ou ao
aumento da densidade de populaes de roedores em busca de alimentos, E
interagem com os homens ou ao movimento humano ao invadir o ambiente
desses animais. F
Seis meses aps a identificao nos Estados Unidos, fora identificado no Brasil, G
primeiramente em So Paulo, seguidos do Par (1995), Bahia (1996), Minas
Gerais, Mato Grosso e Rio Grande do Sul (1998), Paran e Santa Catarina H
(1999), Gois e Maranho (2000) e por ltimo Distrito Federal, Rondnia e
Amazonas (2004), demonstrando que essa sndrome est distribuda em todas I
as regies do Pas.
L
Desde sua deteco foram registrados no Brasil 668 casos, em 14 Unidades
Federadas, apresentando uma letalidade de 40,9%. M
A deteco de casos de hantavirose no Brasil vem crescendo ano a ano, mos-
trando que se trata de uma doena grave, de alta letalidade, de difcil diag-
N-O
nstico clnico e tratamento.
P
Epidemia/controle.
Q

Hepatites Virais Programa Nacional para o Controle e Preveno

R
das Hepatites Virais S
O Programa Nacional de Hepatites Virais (PNHV) no mbito da Secretaria de T
Vigilncia em Sade (SVS) tem o objetivo de aprimorar aes de controle e
preveno das hepatites, por intermdio do fortalecimento do SUS; desen- U
V-Z
177
 A volver aes de preveno e promoo sade; estimular e garantir as aes
de vigilncia epidemiolgica e sanitria; garantir o diagnstico e tratamento
B das hepatites, bem como manter relacionamento com a sociedade civil pelo
contato com Organizaes No Governamentais.
C
A Organizao Mundial da Sade (OMS) estima que cerca de dois bilhes de
D pessoas j tiveram contato com o vrus da hepatite B. Destas, 325 milhes
tornaram-se portadoras crnicas da doena. No Brasil, h cerca de dois mi-
E lhes de portadores crnicos da hepatite B, a maioria sem saber que est com
a doena. Apesar de haver a possibilidade de eliminao natural do vrus, a
F hepatite B representa um grave problema para a Sade Pblica, pois a enfer-
midade pode evoluir para cirrose ou cncer de fgado. A hepatite B merece
G um lugar de destaque nas polticas pblicas do Ministrio da Sade, com
estratgias diferenciadas que visam aumentar a cobertura vacinal nas faixas
H etrias dos jovens e adolescentes, alm de atualizaes nas legislaes que
normatizam as diretrizes clnicas e teraputicas da infeco por esse vrus.
I
Com relao hepatite C, dados da OMS indicam cerca de 150 a 200 milhes
L de portadores no mundo3, e no Brasil a estimativa de trs milhes de portado-
1

res crnicos de hepatite C. Para o Ministrio da Sade, a difuso de informaes

M sobre como se prevenir uma das principais formas de controlar a doena.

N-O As hepatites so doenas infecciosas que levam inflamao do fgado, po-

dendo causar a morte. Ao contrrio do que muita gente pensa, nem sempre
P a pessoa que est com hepatite apresenta sintomas como pele amarela, uri-
na escura e as fezes brancas. Em muitos casos, ela silenciosa. Quando
Q diagnosticada, o fgado j est comprometido, dificultando a recuperao do
paciente, levando-o ao bito.
R
A SVS firmou, em 2003, convnio com a Universidade de Pernambuco para a
S realizao de um inqurito que identificar a magnitude das hepatites virais
nas capitais brasileiras propiciando o desenvolvimento de medidas de inter-
T veno, planejamento das aes em sade, recursos financeiros e aperfeioa-
mento da infra-estrutura da rede de assistncia em hepatites virais.
U 3
1
ZARIFE, Maria Alice Sant Anna et al. Deteco do gentipo 4 do vrus da hepatite C em Salvador,
BA. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, [S.l.], v. 39, n. 6, p. 567-569, nov./dez. 2006.
V-Z
178
 <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21925> A
B
Homeopatia
C
A Homeopatia um sistema mdico complexo de carter holstico, base- D
ado no princpio vitalista e no uso da lei dos semelhantes enunciada por
Hipcrates no sculo IV a.C. Foi desenvolvida por Samuel Hahnemann no E
sculo XVIII. Aps estudos e reflexes baseados na observao clnica e em
experimentos realizados na poca, Hahnemann sistematizou os princpios fi- F
losficos e doutrinrios da homeopatia em suas obras Organon da Arte de
Curar e Doenas Crnicas. A partir da, essa racionalidade mdica experimen- G
tou grande expanso por vrias regies do mundo, estando hoje firmemente
implantada em diversos pases da Europa, das Amricas e da sia. No Brasil, H
a Homeopatia foi introduzida por Benoit Mure em 1840, tornando-se uma
nova opo de tratamento. Utiliza como recurso diagnstico a repertorizao, I
que consiste no processo de seleo do melhor medicamento a ser indicado
em cada caso e, como teraputica, o medicamento homeoptico. L
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS; M
Medicina Tradicional Chinesa-Acupuntura; Homeopatia; Fitoterapia; Medicina
Antroposfica; Termalismo Social e Crenoterapia. N-O
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS P
(PNPIC); Portaria n. 971, de 4 de maio de 2006; Portaria n 1600, de 18
de julho de 2006; Portaria n 853, de 17 de novembro de 2006; <www.saude. Q
gov.br/dab>.
R
Hospitais de ensino e pesquisa
S
So instituies hospitalares pblicas ou privadas que integram a rede prpria T
contratada ou conveniada do SUS, certificadas pelos Ministrios da Sade e
da Educao como instituies de ateno sade. Participam da formao U
de estudantes de graduao e ps-graduao, bem como contribuem para a
V-Z
179
 A pesquisa, desenvolvimento cientfico e avaliao tecnolgica. A certificao
se d nos termos das Portarias Interministeriais n 2.400 e n 2.401 MEC-MS,
B de 2 de outubro de 2007. Constituem importantes espaos de referncia da
ateno sade para a alta complexidade, para a formao de profissionais
C de sade e para o desenvolvimento tecnolgico e cientfico da sade. Em
agosto de 2004, por meio da Portaria n 1.702, o Ministrio da Sade criou
D o Programa de Reestruturao dos Hospitais de Ensino no mbito do SUS,
que viabiliza, entre outras coisas, a alocao de recursos financeiros contra a
E produo de servios baseada em critrios definidos pelo fator de incentivo
no desenvolvimento de ensino e pesquisa (Fideps), dentre outros, que bus-
F cam qualificar essas instituies, no processo de gesto hospitalar, em funo

G das necessidades e da insero do hospital na rede de sade regionalizada e

hierarquizada do SUS. Atualmente, existem no Brasil 147 instituies enqua-
H dradas como hospitais de ensino. Desse total, 75 (51%) so pblicas. Juntos,
esses hospitais disponibilizam 39,9 mil leitos para o SUS, o equivalente a
I 10,3% dos leitos brasileiros, e 4,8 mil (25,6%) dos leitos de UTI. Essas unida-
des de sade foram responsveis pela realizao de 145 mil (37,56%) dos 386
L mil procedimentos de alta complexidade feitos no Brasil em 2003.

Alta complexidade, Ateno hospitalar, Certificao dos hospitais de

M ensino, Mdia complexidade.

N-O Portaria n 1.702 e n 1.703, de 17 de agosto de 2004; Portaria n 2.352

e n 2.355, de 26 de outubro de 2004, no CD-ROM encartado nesta
P publicao; Portarias Interministeriais n 2.400 e n 2.401 MEC-MS, de 2 de
outubro de 2007; <http://www.saude.gov.br>.
Q
R Hospitais de pequeno porte

S
So instituies hospitalares registradas no Cadastro Nacional de Estabelecimen
T tos de Sade (CNES), que possuem entre cinco e 30 leitos e atuam em servios
de ateno bsica e mdia complexidade. Essas instituies tm importncia
U fundamental no processo de regionalizao da Sade, que objetiva a organi-
zao de redes de ateno articuladas e resolutivas, em nveis microrregionais.
V-Z
180
Com essa finalidade foi instituda, em junho de 2004, a Poltica Nacional para A
os Hospitais de Pequeno Porte, estabelecendo um modelo de organizao e fi-
nanciamento para estimular a insero dessas instituies na rede hierarquiza- B
da de ateno Sade. Podem aderir, voluntariamente, os municpios e estados
que tiverem sob sua gesto estabelecimentos hospitalares que sejam de esfera C
administrativa pblica ou privada (sem fins lucrativos e reconhecidos como
filantrpicos), com at 30 mil habitantes (municpios ou microrregies) e que D
apresentem cobertura da estratgia Sade da Famlia igual ou superior a 70%.
E
Alta complexidade, Ateno hospitalar, Certificao dos hospitais de
ensino, Mdia complexidade, Regionalizao. F
Portaria n 1.044, de 1 de junho de 2004, no CD-ROM encartado nesta G
publicao
H
Hospitais filantrpicos
I
So consideradas filantrpicas as instituies detentoras do certificado de en- L
tidade beneficente de assistncia social (Ceas), cedido pelo Conselho Nacional
de Assistncia Social (CNAS), rgo do Ministrio de Assistncia e Promoo
M
Social. O Ceas concedido mediante o cumprimento de diversas exigncias
e permite obter diversas isenes fiscais e tributrias. Nos casos de hospitais,
N-O
temos duas exigncias alternativas principais: a oferta e efetiva prestao
de 60% ou mais de internaes pelo SUS; e, no caso do gestor local do SUS
P
declarar-se impossibilitado de contratao de 60% de internaes, a aplica-
Q
o de um percentual da receita bruta em gratuidade. Esse percentual pode
variar entre 20% e 5%, na dependncia do efetivo percentual de atendimento R
ao SUS. O setor hospitalar filantrpico no Brasil , atualmente, responsvel
por cerca de 1/3 dos leitos existentes no Pas. S
Alta complexidade, Ateno hospitalar, Certificao de hospitais de en-
sino, Mdia complexidade, Sade suplementar.
T
http://www.datasus.gov.br U
V-Z
181
 A Hospitais-sentinela

B
Projeto que integra uma rede de 100 hospitais escolhidos, em todos os estados
C brasileiros, dentre os maiores e com maior nmero de programas de residn-
cia mdica, tecnologicamente bem equipados e dispondo de servios de alta
D complexidade. O objetivo contar com um sistema de notificao atualizado e
integrado que sirva de base para a vigilncia sanitria nos hospitais, rastreando
E e identificando problemas de desvio de qualidade em medicamentos, equi-
pamentos e derivados de sangue. Nesses estabelecimentos constituda uma
F Gerncia de Risco que gera um fluxo de informaes contnuas, atualizadas e
qualificadas. O projeto representa um grande salto qualitativo para a vigilncia
G sanitria, j que permite acesso a informaes que norteiam suas aes e que
antes, geralmente, ficavam restritas aos hospitais, que no a notificavam.
H
Infeco hospitalar/controle, Inspeo em vigilncia sanitria, Termo de
I Ajustes de Metas (TAM), Vigilncia sanitria.

L
Humanizao da ateno sade
M
N-O Humanizar a ateno sade valorizar a dimenso subjetiva e social, em
todas as prticas de ateno e de gesto no SUS, fortalecendo o compromisso
P com os direitos do cidado, destacando-se o respeito s questes de gnero,
etnia, raa, orientao sexual e o respeito s populaes especficas (ndios,
Q quilombolas, ribeirinhos, assentados etc.). tambm garantir o acesso dos
usurios s informaes sobre sade, inclusive sobre os profissionais que cui-
R dam de sua sade, respeitando o direito a acompanhamento de pessoas de
sua rede social (de livre escolha). ainda estabelecer vnculos solidrios e de
S participao coletiva, por meio da gesto participativa, com os trabalhadores
e os usurios, garantindo educao permanente aos trabalhadores do SUS de
T seu municpio.
U Acolhimento aos usurios, Ateno Sade, Humaniza SUS.

V-Z
182
Humanizao do Trabalho em Sade A
B
O trabalho visto como uma categoria central na construo dos sujeitos, a
partir de um processo dialtico em que o sujeito se constri ao mesmo tempo C
em que atua e se reconhece como pertencente ao seu ambiente de trabalho.
Portanto, sua identidade, sua insero social e sua participao na sociedade D
como cidado esto fortemente associadas sua condio nas relaes de tra-
balho. A Humanizao, portanto, busca reverter um quadro de mecanicismo, E
automatismo ou tecnicismo do processo de trabalho, a partir do investimento
na construo de um novo tipo de interao entre os diferentes atores envol- F
vidos na produo de sade. No eixo da gesto do trabalho prope-se que
a articulao entre os diferentes atores envolvidos no processo de ateno G
sade se desenvolva no sentido de buscar a participao coletiva no processo
de gesto, com vistas ao desenvolvimento de co-responsabilidades, ao estabe- H
lecimento de vnculos solidrios, indissociabilidade entre ateno e gesto e
ao fortalecimento do SUS.
I
HumanizaSUS L
M
Humaniza SUS
N-O
Sigla para Poltica Nacional de Humanizao do SUS. No Campo da sade, P
humanizao diz respeito a uma aposta tico-esttico-poltica: tica porque
implica a atitude de usurios, gestores e trabalhadores de sade comprometi- Q
dos e co-responsveis; esttica porque acarreta um processo criativo e sensvel
de produo da sade e de subjetividades autnomas e protagonistas; poltica R
porque se refere organizao social e institucional das prticas de ateno
e gesto na rede SUS. O compromisso tico-esttico-poltico da humanizao
S
do SUS se assenta nos valores de autonomia e protagonismo dos sujeitos, de
co-responsabilidade entre eles, de solidariedade dos vnculos estabelecidos,
T
dos direitos dos usurios e da participao coletiva no processo de gesto.
U
V-Z
183
 A
Com a implementao da Poltica Nacional de Humanizao (PNH)
B trabalhamos para alcanar resultados englobando as seguintes direes: 1)
Sero reduzidas as filas e o tempo de espera, com ampliao do acesso e
C com atendimento acolhedor e resolutivo, baseado em critrio de risco; 2)
Todo usurio do SUS saber quem so os profissionais que cuidam de sua
D sade e a rede de servios se responsabilizar por sua referncia territorial e
ateno integral; 3) As unidades de sade garantiro os direitos dos usurios,
E orientando-se pelas conquistas j asseguradas em lei e ampliando os meca-
F nismos de sua participao ativa, e de sua rede sociofamiliar, nas propostas
de interveno, acompanhamento e cuidados em geral; 4) As unidades de
G sade garantiro gesto participativa aos seus trabalhadores e usurios, com
investimentos em educao permanente dos trabalhadores, na adequao de
H ambincia e espao saudveis e acolhedores de trabalho, propiciando maior
integrao de trabalhadores e usurios em diferentes momentos (diferentes
I rodas e encontros); 5) Sero implementadas atividades de valorizao e cui-
dado aos trabalhadores da sade.
L PNH; Clnica Ampliada; Co-gesto; Acolhimento com Classificao de
M Risco nos Sistemas de Urgncia do SUS; Ambincia; Direito dos usurios; Filas
nos servios; Gesto Participativa.
N-O rea temtica da Humanizao na Biblioteca Virtual da Sade/
BVS em <www.saude.gov.br/bvs/humanizacao>; Stio da PNH em
P <www.saude.gov.br/humanizasus>; Banco de Projetos da PNH Boas
Prticas de Humanizao na Ateno e Gesto do SUS em www.saude.
Q gov.br/humanizasus e <www.saude.gov.br/coopera>; Poltica Nacional de
Humanizao Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS, no
R CD-ROM encartado nesta publicao.

S
T
U
V-Z
184
Incorporao tecnolgica 186

I
Incorporao tecnolgica

Processo de introduo sistematizada de novas tecnologias e procedimen-

tos na prtica clnica e/ou orientao sobre seu uso apropriado, caso sejam
tecnologias ou procedimentos consagrados. Tambm de interesse do setor
Sade a incorporao tecnolgica que ocorre no complexo industrial da sa-
de, responsvel pelo suprimento dos insumos em sade. Fomentar pesquisas
para insumos estratgicos e importar tecnologias que possam suprir deficin-
cias tecnolgicas da indstria nacional so iniciativas governamentais para o
desenvolvimento da capacidade nacional nessa rea.

Pesquisa em sade/fomento.

ndice de massa corporal (IMC)

Indicador de sade utilizado para avaliar a adequao entre peso e altura cor-
porais e sua relao com risco para doenas crnicas no transmissveis. Nota:
calculado pela seguinte frmula: IMC = P/A2, em que P o peso corporal
em quilogramas, A a altura em metros elevada ao quadrado; o resultado
expresso em kg/m2. As faixas de classificao para adultos so: abaixo de
18,5 kg/m2 baixo peso; entre 18,5 e 24,99kg/m2 peso adequado; entre
25 e 29,99 kg/m2 sobrepeso; acima de 30 kg/m2 obesidade.

187
 A Infeco hospitalar/controle

B
As aes nesta rea so executadas objetivando a reduo da incidncia de
C infeces nos estabelecimentos de sade, como melhoria da qualidade dos
servios hospitalares, orientao na limpeza e higienizao dos hospitais, im-
D plantao de normas de preveno e controle e divulgao dos indicadores
epidemiolgicos para o programa nacional.
E
Um programa contendo um sistema de informao que permite o moni-
F toramento das infeces em hospitais est disponvel, gratuitamente, na
pgina da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) na internet
G (<www.anvisa.gov.br>), permitindo ao gestor municipal acessar informaes
sobre todos os hospitais de sua rea de abrangncia. Para mais informaes,
H o gestor municipal poder, ainda, contatar o gestor estadual.

I Hospitais-sentinela, Infeco hospitalar/controle, Inspeo em vigilncia

sanitria, Medicamentos.
L
M Influenza

N-O
Influenza ou gripe uma infeco viral do trato respiratrio, cujos sintomas
P mais comuns so dor de garganta, obstruo nasal, tosse freqente ou persis-
tente e catarro. Habitualmente vem acompanhada de sintomas gerais como
Q febre alta, dores musculares e mal-estar. uma doena muito comum em todo
o mundo.Transmitida atravs das vias respiratrias, causada por vrus de trs
R tipos: A, B e C, que so altamente transmissveis e podem sofrer mutaes
(transformaes em sua estrutura). Os dos tipos A e B causam maior morbidade
S (doena) e mortalidade (mortes) que os do tipo C. Geralmente as epidemias e
pandemias epidemia em vrios pases esto associadas ao tipo A. Desde
T 1999, so realizadas campanhas anuais de vacinao contra a influenza. A po-
pulao-alvo, prioritariamente, constituda por idosos com 60 anos ou mais.
U
Epidemia/controle, Vacinao.
V-Z
188
Informao e comunicao em sade A
B
Os instrumentos de informao e comunicao constituem uma via de mo
dupla. De um lado, temos os responsveis pelo sistema de Sade gesto- C
res, coordenadores de programas, profissionais de sade, entre outros que
devem fornecer informaes para que a populao possa: 1) ampliar seus D
conhecimentos sobre sade e aumentar a autonomia de deciso quanto sua
vida; 2) orientar-se quanto aos procedimentos a tomar, em caso de doenas, E
acidentes e demais agravo sade; 3) orientar-se, igualmente, em relao s
medidas de preveno, para evitar o surgimento de doenas e de situaes de F
risco sua sade e sade de seus familiares e amigos; 4) sentir-se estimula-
da a participar na construo e funcionamento do SUS, integrando conselhos
G
de Sade, rgos de gesto colegiada de unidades de Sade e de conduo
H
dos programas e atividades dos servios de Sade. Do outro lado temos a
manifestao da populao, atravs do encaminhamento de suas demandas, I
que podem ser: reclamaes, sugestes, reivindicaes e elogios. dever do
servio pblico (dos governos) colocar disposio das comunidades, canais L
de comunicao para que a populao possa realizar essas manifestaes, o
que possibilita aos responsveis pelo Sistema de Sade conhecer o que pen- M
sa a populao e como ela se relaciona com os servios de Sade. dessa
interao entre as comunidades e os responsveis pelos sistemas, servios e N-O
atividades de Sade que podem ser geradas condies para a melhoria do SUS
e, conseqentemente, da qualidade de vida das populaes, levando a que os P
indivduos assumam maiores responsabilidades sobre suas vidas e destinos.
Q
A gesto municipal deve implementar ncleos de informao e comuni-
cao para a gesto participativa na esfera do SUS; deve desenvolver meca- R
nismos para a ampliao das informaes no municpio e promover debates
sobre o funcionamento do SUS com os muncipes; deve produzir e difundir S
materiais e informaes em Sade, usando meios de comunicao existentes,
inclusive rdios comunitrias, tvs comunitrias e movimentos populares; deve T
implementar servios de ouvidoria ou de escuta das demandas da populao,
instalando, por exemplo, caixas de coleta de sugestes/reclamaes nas uni- U
V-Z
189
 A dades de sade e, em localidades que j dispem de internet, disponibilizar
sites especficos para contato, a exemplo dos servios de atendimento ao
B cidado (SACs), fale conosco, etc.

C Ouvidorias.

D
Informao gerencial
E
F O processo de gesto em Sade requer sistemas de informao que alimen-
tem os gestores de forma oportuna e permanente com dados corretos sobre
G as condies de sade e doena no mbito do territrio de atuao, condi-
es de vida e ambientais, condies de atuao do sistema e dos servios de
H sade, suas formas de funcionamento e grau de cumprimento dos objetivos.
Assim, os gestores podero tomar decises, bem como implementar aes
I baseadas na realidade local e regional de seus servios e das necessidades de
sua populao.
L
Co-gesto, Gesto participativa, Gesto plena do sistema municipal,
M Gestor municipal/atribuies.

N-O
InforSUS
P
Q Sistema Nacional de Informaes em Gesto do Trabalho no SUS;
Programa de Qualificao e Estruturao da Gesto do Trabalho e da Educao
R no SUS

S
Inspeo em vigilncia sanitria
T
U A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade, exe-
cuta constantemente, por meio da GernciaGeral de Inspeo, atividades que
V-Z
190
controlam, fiscalizam e investigam possveis desvios de qualidade em produtos A
submetidos vigilncia sanitria, como medicamentos, alimentos e cosmticos.
B
As inspees em estabelecimentos que produzem servios e produtos
considerados de baixo risco j esto sob a responsabilidade dos munic- C
pios. Para a realizao de inspees nas chamadas mdia e alta complexida-
des, o municpio dever estabelecer entendimentos com a vigilncia de seu D
estado para pactuar um cronograma que o capacite para a execuo das re-
feridas aes. E
Agrotxicos/anlises de resduos; Alimentos/registro; Cosmticos e pro- F
dutos de beleza/registro; Farmacovigilncia; Medicamentos; Mercado de me-
dicamentos; Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir); Propaganda G
de medicamentos; Rotulagem nutricional; Saneantes/produtos de limpeza;
Tabaco/cigarro; Termo de Ajustes de Metas (TAM); Vigilncia sanitria H
I
Instncias de pactuao
L
So espaos intergovernamentais, polticos e tcnicos onde ocorrem o plane- M
jamento, a negociao e a implementao das polticas de Sade Pblica. As
decises se do por consenso (e no por votao), estimulando o debate e a N-O
negociao entre as partes.
P
Comisso Intergestores Tripartite (CIT), Comisses Intergestores Bipartites
(CIBs), Conselhos de Sade, Programao Pactuada e Integrada (PPI), Regio Q
nalizao.
R
Instrumentos do Sistema de Planejamento do SUS S
T
So os documentos resultantes do processo de planejamento desenvolvido
por este sistema. So instrumentos bsicos o Plano de Sade e as respectivas U
Programaes Anuais em Sade e o Relatrio Anual de Gesto.
V-Z
191
 A Srie Cadernos de Planejamento, Sistema de Planejamento do SUS
Instrumentos bsicos, volume 2 em <http//:www.saude.gov.br/
B planejasus>; Portaria N. 3.332, de 28 de dezembro de 2006, no CD-ROM
encartado nesta publicao.
C
D Integrao entre polticas (sade e outras)

E
Tomando como referncia o conceito ampliado da sade, as gestes muni-
F cipais do SUS, em articulao com as demais esferas de governo, devem de-
senvolver aes conjuntas com outros setores governamentais e organizaes
G no-governamentais (de reas como meio ambiente, educao, urbanismo,
segurana pblica, dentre outras) que possam contribuir, direta ou indireta-
H mente, para a promoo de melhores condies de vida e de sade para a
populao.
I
Devem ser criadas cmaras ou fruns coletivos e intersetoriais de plane-
L jamento e gesto coordenados por equipes da alta direo dos governos.
Esses espaos coletivos sero responsveis por promover a articulao entre as
M diversas reas e polticas existentes no municpio. Devero identificar as ini-
ciativas correlatas sade existentes no municpio e em sua regio, estabele-
N-O cendo um cronograma de trabalho integrado entre os setores. Essas cmaras
ou fruns devero envolver os conselheiros de sade do municpio.
P
Intersetorialidade em sade.
Q
R Integralidade

S
um princpio fundamental do SUS. Garante ao usurio uma ateno que
T abrange as aes de promoo, preveno, tratamento e reabilitao, com ga-
rantia de acesso a todos os nveis de complexidade do Sistema de Sade. A in-
U tegralidade tambm pressupe a ateno focada no indivduo, na famlia e na
comunidade (insero social) e no num recorte de aes ou enfermidades.
V-Z
192
 Ateno bsica sade, Responsabilizao sanitria, Sade da famlia, A
Unidades da ateno bsica, Universalidade da sade.
B
C
Intersetorialidade em Sade
D
A intersetorialidade uma estratgia poltica complexa, cujo resultado na
gesto de uma cidade a superao da fragmentao das polticas nas vrias
E
reas onde so executadas. Tem como desafio articular diferentes setores na
resoluo de problemas no cotidiano da gesto e torna-se estratgica para
F
a garantia do direito sade, j que sade produo resultante de mlti-
plas polticas sociais de promoo de qualidade de vida. A intersetorialida-
G
de como prtica de gesto na sade, permite o estabelecimento de espaos
H
compartilhados de decises entre instituies e diferentes setores do governo
que atuam na produo da sade na formulao, implementao e acom- I
panhamento de polticas pblicas que possam ter impacto positivo sobre a
sade da populao. Permite considerar o cidado na sua totalidade, nas L
suas necessidades individuais e coletivas, demonstrando que aes resoluti-
vas em sade requerem necessariamente parcerias com outros setores como M
Educao, Trabalho e Emprego, Habitao, Cultura, Segurana, Alimentar
e outros. Intersetorialidade remete tambm ao conceito/idia de rede, cuja N-O
prtica requer articulao, vinculaes, aes complementares, relaes ho-
rizontais entre parceiros e interdependncia de servios para garantir a inte- P
gralidade das aes. Finalmente, o contexto da intersetorialidade estimula e
requer mecanismos de envolvimento da sociedade. Demanda a participao Q
dos movimentos sociais nos processos decisrios sobre qualidade de vida e
sade de que dispem. R
Gesto participativa, Promoo da sade. S
T
U
V-Z
193
 A Inundaes/plano de contingncia

B
O plano de contingncia de vigilncia em sade frente a inundaes traz in-
C formaes sobre como enfrentar as dificuldades mais freqentes, relacionadas
sade, causadas por inundaes, orientando o gestor municipal sobre como
D lidar com os riscos sade humana, provocados por elas. As inundaes figu-
ram entre as catstrofes naturais que mais danos ocasionam Sade Pblica.
E Nas pocas de chuva (que variam de acordo com a regio do Pas), emerge
a preocupao com o aparecimento de doenas transmitidas pela gua, por
F alimentos e vetores (caso da leptospirose), reservatrios, ou ainda com os aci-
dentes envolvendo animais peonhentos (cobras, escorpies e aranhas).
G
Epidemia/controle, Hantavirose.
H http://www.saude.gov.br/svs
I
L
Iodao do sal
M
N-O Operao obrigatria no Brasil que consiste na adio ao sal do micronutrien-
te iodo na forma de iodato de potssio (KIO), com o objetivo de erradicar
P os distrbios por deficincia de iodo (DDI). Segundo a Resoluo RDC da
Anvisa n 130, de 26 de maio de 2003, somente ser considerado prprio
Q para consumo humano o sal que contiver teor igual ou superior a 20 (vinte)
miligramas at o limite mximo de 60 (sessenta) miligramas de iodo por qui-
R lograma de produto.

S Distrbios por deficincia de iodo (DDI); Distrbios nutricionais.

Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao

T Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).

U
V-Z
194
 A
B
C
D
E
F
G
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
195
196 Laboratrios de sade pblica

L
Laboratrios de sade pblica

Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica (Sislab.)

Laboratrio Regional de Prteses Dentrias (LRPD)

O Laboratrio Regional de Prteses Dentrias (LRPD) o servio em que so

confeccionadas prteses dentrias totais (dentaduras) e/ou prteses dent-
rias parciais removveis. Mediante o cumprimento dos mecanismos formais
de solicitao de credenciamento do LRPD pelo gestor estadual/municipal e
a devida aprovao do pleito pelas instncias competentes, o Ministrio da
Sade edita Portaria autorizando a programao e o faturamento dos pro-
cedimentos de prtese dentria total e prtese dentria parcial removvel. A
implantao dos LRPD tem como objetivo o atendimento da demanda por
servios reabilitadores protticos, tendo em vista o quadro epidemiolgico no
Pas, decorrente de uma lgica tradicionalmente hegemnica de atendimento
que reservou aos adultos e idosos, nos ltimos anos, quase que exclusivamen-
te o acesso mutilao dental.

O LRPD pode constituir-se no nico servio do estabelecimento de sa-

de ou estar localizado em outro estabelecimento de sade, como um
Centro de Sade/Unidade Bsica de Sade ou um Centro de Especialidades

197
 A Odontolgicas. Quando a capacidade dos LRPD de natureza jurdica pblica
for insuficiente para garantir a cobertura em determinado municpio/regio,
B existe a possibilidade, mediante solicitao do gestor estadual/municipal e
devido trmite para aprovao, de credenciamento de servios ofertados por
C estabelecimentos privados.

D Brasil Sorridente/poltica; Sade Bucal.

E Diretrizes da Poltica Nacional de Sade Bucal (<www.saude.gov.br/

dab>); Orientaes para Autorizao de Procedimentos de Prtese
F Dentria Total e Prtese Dentria Parcial Removvel; Portaria GM/MS n 599,
de 23 de maro de 2006; Portaria GM/MS n 1.572, de 29 de julho de 2004;
G Portaria GM/MS n 930, de 2 de maio de 2006.

H Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO)

I
Lei peridica anual prevista no Artigo 165 da Constituio Federal. Tem a
L finalidade, dentre outras matrias, de nortear a elaborao dos oramentos
anuais, compreendidos aqui o oramento fiscal, o oramento de investimen-
M tos das empresas pblicas e o oramento da seguridade social, de forma a
adequ-los a diretrizes, objetivos e metas da administrao pblica. A LDO
N-O estabelece para cada exerccio: 1) prioridades e metas da administrao p-
blica federal; 2) estrutura e organizao dos oramentos; 3) diretrizes para
P elaborao e execuo dos oramentos da Unio e suas alteraes; 4) disposi-
Q tivos relativos s despesas da Unio com pessoal e encargos sociais; 5) poltica
de aplicao dos recursos das agncias financeiras oficiais de fomento; 6)
R disposies sobre alteraes na legislao tributria da Unio; 7) fiscalizao
pelo Poder Legislativo das obras e servios com indcios de irregularidades
S graves. Alm dessas atribuies a Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF) atribuiu
LDO a responsabilidade de tratar de outras matrias como: 1) estabeleci-
T mento de metas fsicas; 2) fixao de critrios para limitao de empenho
e movimentao financeira; 3) publicao da avaliao financeira e atuarial
U dos regimes geral de previdncia social e do regime prprio dos servidores
civis e militares; 4) avaliao financeira do Fundo de Amparo ao Trabalhador
V-Z
198
e projees de longo prazo dos benefcios de amparo assistencial (Loas); 5) A
margem de expanso das despesas obrigatrias de natureza continuada; 7)
avaliao dos riscos fiscais. B
Lei Oramentria Anual (LOA), Oramento pblico, Planejamento em C
Sade, Plano de Sade, Plano Plurianual (PPA), Programao Pactuada e
Integrada (PPI), Relatrio de gesto. D
E
Lei Oramentria Anual (LOA)
F
Lei peridica, anual, de cunho administrativo e de efeitos concretos, que con- G
tm a discriminao da receita e da despesa pblica, de forma a evidenciar a
poltica econmica financeira e o programa de trabalho do governo. Prevista H
no artigo 165, da Constituio Federal. , tambm, conhecida como a Lei de
Meios porque possibilita os meios para o desenvolvimento das aes relativas I
aos diversos rgos e entidades que integram a administrao pblica. A
Lei Oramentria Anual (LOA) compreende: 1) oramento fiscal referente aos L
Poderes da Unio, seus fundos, rgos e entidades da administrao direta
e indireta, inclusive institudas e mantidas pelo poder pblico; 2) oramento
M
da seguridade social, abrangendo todas as entidades e rgos a ela vincu-
lados, da administrao direta e indireta, bem como os fundos e fundaes
N-O
institudos e mantidos pelo poder pblico; 3) oramento de investimento das
empresas em que a Unio, direta ou indiretamente, detenha a maioria do
P
capital social com direito a voto.
Q
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Oramento pblico, Planejamento
em Sade, Plano de Sade, Plano Plurianual (PPA), Programao Pactuada e R
Integrada (PPI), Relatrio de gesto.
S
T
U
V-Z
199
 A Leptospirose

B
Doena infecciosa causada por uma bactria chamada leptospira, transmitida
C pela urina dos ratos urbanos (ratazanas, ratos do telhado e camundongos).
Em situaes de enchentes e inundaes, a urina dos ratos de esgotos mis-
D tura-se enxurrada e lama. Qualquer pessoa que tiver contato com a gua
ou lama contaminadas poder infectar-se atravs da pele, principalmente se
E houver algum ferimento ou arranho. Tambm oferecem risco o contato com
gua ou lama de esgoto, terrenos baldios, lagoas, rios ou crregos contami-
F nados.

G Perodo de incubao: varia entre 1 e 30 dias (mdia entre 8 e 15 dias).

Principais sintomas: febre alta, dor de cabea, dores pelo corpo, principalmente
H nas panturrilhas, podendo ocorrer ictercia e outras complicaes. Nas formas
I graves so necessrios cuidados especiais, inclusive internao hospitalar.

Inundao
L
Doenas de notificao compulsria, em <http://portal.saude.gov.br/
M portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=25340>; Leptospirose: O que
saber, o que fazer? e Plano de contingncia de Vigilncia em Sade frente
N-O a Inundaes em <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.
cfm?idtxt=25394>.
P
Q Leses por esforos repetitivos (LER)

R
So distrbios de origem ocupacional que atingem dedos, punhos, antebra-
S os, cotovelos, braos, ombros, pescoo, regies escapulares e ou partes dos
membros inferiores, resultantes do desgaste muscular, tendinoso e ou neuro-
T lgico, provocado pelas condies de trabalho, especialmente fatores relativos
organizao do trabalho. Tambm denominadas Distrbios Osteomusculares
U Relacionados ao Trabalho (Dort).

V-Z
200
 Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos sade relacionados ao tra- A
balho, Agrotxico, Doena relacionada ao trabalho, Sade do trabalhador,
Vigilncia dos ambientes de trabalho. B
Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os C
Servios de Sade, MS, 2001, no CD-ROM encartado nesta publicao.
D
Licitaes E

Licitao o procedimento administrativo formal em que a administrao

F
pblica convoca, mediante condies estabelecidas em ato prprio (edital
ou convite), empresas interessadas na apresentao de propostas para o ofe-
G
recimento de bens e servios. A licitao objetiva garantir a observncia do
H
princpio constitucional da isonomia e selecionar a proposta mais vantajosa
para a administrao, de maneira a assegurar oportunidades iguais a todos I
os interessados e possibilitar o comparecimento ao certame do maior nmero
possvel de concorrentes. Devem ser licitados: a execuo de obras, a presta- L
o de servios e o fornecimento de bens para atendimento de necessidades
pblicas. As alienaes e locaes devem ser contratadas mediante licitaes M
pblicas, exceto nos casos previstos pela Lei n 8.666, de 1993, e alteraes
posteriores. A Constituio Federal, (artigo 37, inciso XXI) prev para a admi- N-O
nistrao pblica a obrigatoriedade de licitar. A Lei de Licitaes e Contratos
Administrativos (Lei n 8.666, de 21 de junho de 1993), alteraes posteriores P
e a Lei do Prego (Lei n 10.520, de 17 de julho de 2002), constituem a legis-
lao bsica sobre licitaes para a administrao pblica. O procedimento de Q
licitar propicia maior transparncia nas compras e contrataes, objetivando
sempre a seleo da proposta mais vantajosa para o licitante. Esto sujeitos R
regra de licitar, alm dos rgos integrantes da administrao direta, os
fundos especiais, as autarquias, as fundaes pblicas, as empresas pblicas, S
as sociedades de economia mista e demais entidades controladas direta ou
indiretamente pela Unio, estados, Distrito Federal e municpios. T
Uma vez definido o objeto que se quer contratar, necessrio estimar o U
valor total da obra, do servio ou do bem a ser licitado, mediante reali-
V-Z
201
 A zao de pesquisa de mercado. necessrio, ainda, verificar se h previso de
recursos oramentrios para pagamento das despesas e se essas se encontram
B em conformidade com a Lei de Responsabilidade Fiscal.

C Catlogo de Materiais (Catmat), Consrcios intermunicipais de sade.

Lei n 10.520, de 17 de julho de 2002, Lei n 8.666, de 21 de junho de

D 1993, no CD-ROM encartado nesta publicao.
E
Limite financeiro municipal
F
G Teto Financeiro da Assistncia do Municpio (TFAM), Programao
Pactuada e Integrada (PPI).
H
I Lixo
L
Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
202
203
Medicamentos/programas de distribuio
204

M
Malria/programa

Doena infecciosa aguda, cujo agente etiolgico o parasito do gnero

Plasmodium transmitida pela picada de fmeas de mosquito do gnero
Anopheles Meigen, 1818, que se infectam ao sugar sangue de indivduos
doentes. Os sintomas deste agravo so pouco especficos, sendo os mais co-
muns: febre alta, acompanhada de calafrios, sudorese abundante e cefalia.
Alguns pacientes podem manifestar, no incio da doena, outros sintomas
principalmente nuseas, vmitos, astenia, fadiga e anorexia. Mais de 99%
dos casos de malria anualmente diagnosticados no Brasil esto concen-
trados nos nove estados que compem a Amaznia Legal (AC, AM, AP, MA,
MT, PA, RO, RR e TO). Ainda no existe uma vacina para a malria. No Brasil,
3,5 milhes de suspeitos/ano foram submetidos ao diagnstico laboratorial
nas unidades do SUS, no ano de 2006, dos quais 450 mil foram positivos
para malria, sendo-lhes administrado imediatamente o tratamento espec-
fico para a cura da doena. O Programa Nacional de Preveno e Controle
da Malria (PNCM) tem como objetivos gerais: reduzir a morbimortalidade
por malria, reduzir a transmisso em reas urbanas da Amaznia e manter a
ausncia de transmisso nas reas onde a doena foi interrompida. Para ga-
rantir o controle da doena, a reduo das formas graves e a mortalidade por
ela provocada, o PNCM tem proporcionado apoio sistemtico estruturao
dos servios de sade para o diagnstico e tratamento adequado e oportuno.
Outros componentes importantes referem-se ao fortalecimento da vigilncia
epidemiolgica, da educao em sade e do controle seletivo de vetores.
Capacitao de profissionais de sade para desenvolverem as aes de pre-

205
 A veno e controle da malria nas unidades de sade do SUS: destaca-se neste
contexto o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (Pacs) e a Estratgia
B Sade da Famlia, a expanso da rede de diagnstico e tratamento, a estrutu-
rao da vigilncia entomolgica para promover as aes de controle vetorial
C de forma seletiva e efetiva, a promoo de aes de educao em sade e a
mobilizao comunitria, a atualizao e a anlise sistemtica das informa-
D es epidemiolgicas para avaliao e planejamento das aes de controle.
Destacam-se o grande avano nos ltimos anos no controle da malria e o
E fortalecimento da parceria entre as trs esferas de governo, estabelecida a
partir do processo de descentralizao das aes de vigilncia em sade, com
F a permanente articulao intermunicipal promovida pelos gestores

G Endemia/controle; Sade da Famlia Vigilncia em sade

H
Material biolgico
I
L Todo material que contenha informao gentica e seja capaz de auto-re-
produo ou de ser reproduzido por sistema biolgico. Inclui organismos cul-
M tivveis, microorganismos (como bactrias, fungos filamentosos, leveduras e
protozorios), clulas humanas, animais e vegetais e partes replicveis desses
N-O organismos e clulas (bibliotecas genmicas, plasmdeos, vrus e fragmentos de
DNA clonado), prions e organismos ainda no cultivados.
P
Anlise de risco.
Q
Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico.
R Ministrio da Sade Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos
Estratgicos, 52 p. 2006 (ISBN 85-334-1214-2) ou pelo endereo www.saude.
S gov.br/editora; Classificao de riscos dos Agentes Biolgicos Ministrio da
Sade Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, 36 p. 2006
T (ISBN 85-334-1216-9) ou pelo endereo www.saude.gov.br/editora.

U
V-Z
206
Mdia complexidade A
B
um dos trs nveis de ateno sade, considerados no mbito do SUS.
Compe-se por aes e servios que visam a atender aos principais problemas C
de sade e agravos da populao, cuja prtica clnica demande disponibilida-
de de profissionais especializados e o uso de recursos tecnolgicos de apoio D
diagnstico e teraputico. A ateno mdia foi instituda pelo Decreto n
4.726, de 2003, que aprovou a estrutura regimental do Ministrio da Sade. E
Suas atribuies esto descritas no Artigo 12 da proposta de regimento inter-
no da Secretaria de Assistncia Sade. Os grupos que compem os proce- F
dimentos de mdia complexidade do Sistema de Informaes Ambulatoriais
so os seguintes: 1) procedimentos especializados realizados por profissionais G
mdicos, outros de nvel superior e nvel mdio; 2) cirurgias ambulatoriais es-
pecializadas; 3) procedimentos traumato-ortopdicos; 4) aes especializadas H
em odontologia; 5) patologia clnica; 6) anatomopatologia e citopatologia; 7)
radiodiagnstico; 8) exames ultra-sonogrficos; 9) diagnose; 10) fisioterapia;
I
11) terapias especializadas; 12) prteses e rteses; 13) anestesia. O gestor
deve adotar critrios para a organizao regionalizada das aes de mdia
L
complexidade, considerando a necessidade de qualificao e especializao
dos profissionais para o desenvolvimento das aes; os dados epidemiolgi-
M
cos e sciodemogrficos de seu municpio; a correspondncia entre a prtica
N-O
clnica e a capacidade resolutiva diagnstica e teraputica; a complexidade
e o custo dos equipamentos; a abrangncia recomendvel para cada tipo de P
servio; economias de escala e mtodos e tcnicas requeridas para a realiza-
o das aes. Q
As secretarias estaduais de sade, em conjunto com os municpios, de-
vem estabelecer parmetros de concentrao para os grupos e subgrupos
R
de procedimentos, a serem aprovados nas comisses intergestores bipartite
(CIB) e nos conselhos estaduais de Sade. Os parmetros adotados devero
S
refletir no apenas necessidades em sade em abstrato ou recomendadas por
T
normas tcnicas ou consenso de especialistas, mas tambm seu impacto fi-
nanceiro e as disponibilidades de sua cobertura com os recursos disponveis. U
V-Z
207
 A Gesto plena do sistema municipal; Programao Pactuada e Integrada
(PPI); Programa Farmcia Popular do Brasil; Tabela de procedimentos do SUS;
B Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS) e Sistema de Informaes
Hospitalares (SIH/SUS), os dois ltimos no Anexo C da presente publicao.
C
Decreto n 4.726, de 9 de junho de 2003, no CD-ROM encartado nesta
D publicao.

E
Medicamentos
F
Produto farmacutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade
G profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico (Lei n. 5.991, de 17
H de dezembro de 1973).

Cabe Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da

I Sade (MS), autorizar e conceder o registro de medicamentos no Pas, alm
de coordenar e supervisionar atividades de inspeo, controle de riscos e es-
L tabelecer normas e padres para comercializao desses produtos.

M Farmacovigilncia; Mercado de medicamentos; Programa Produtos

Dispensados de Registro (Prodir) Propaganda de medicamentos; Rotulagem
N-O nutricional; Vigilncia sanitria.

P
Medicamento de referncia
Q
R Produto inovador, registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sa-
nitria e comercializado no Pas, cuja eficcia, segurana e qualidade foram
S comprovadas cientificamente, por ocasio do registro.

T Assistncia farmacutica; Centrais de abastecimento farmacutico;

Dispensao; Programa Farmcia Popular do Brasil; Medicamento genrico;
U Medicamentos essenciais; Medicamento similar; Programa de distribuio de
medicamentos; Notificao de receita mdica; Registro nacional de preos de
V-Z
208
medicamentos e correlatos; Relao Nacional de Medicamentos Essenciais A
(Rename).
B
http://www.anvisa.gov.br, Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, no
CD-ROM encartado nesta publicao. C
D
Medicamento genrico
E
Medicamento similar a um produto de referncia ou inovador, que pode ser
usado em substituio a esse. geralmente produzido aps a expirao ou
F
renncia da proteo por patente ou de outros direitos de exclusividade do
criador da frmula e aps ter sido comprovada sua eficcia, segurana e quali-
G
dade. designado de acordo com as Denominaes Comuns Brasileiras (DCB)
ou, na sua ausncia, pelas Denominaes Comuns Internacionais (DCI).
H
Assistncia farmacutica; Centrais de abastecimento farmacutico; I
Dispen-sao; Medicamento de referncia; Medicamentos essenciais;
Medicamento similar Programa de distribuio de medicamentos; Notificao L
de receita mdica; Programa Farmcia Popular do Brasil; Registro nacional
de preos de medicamentos e correlatos; Relao Nacional de Medicamentos
M
Essenciais (Rename).
N-O
http://www.anvisa.gov.br, Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, no
CD-ROM encartado nesta publicao. P
Q
Medicamentos essenciais
R
So aqueles que satisfazem s necessidades de ateno sade da popula-
S
o. Eles so selecionados considerando-se sua relevncia em sade pblica,
evidncia de eficcia e segurana em relao ao custo-efetividade (eficcia T
comparativa em relao ao seu custo) (WHO, 2002). Os medicamentos essen-
ciais devem estar disponveis nos servios de sade, em todos os momentos, U
em quantidades suficientes, nas formas farmacuticas apropriadas, com ga-
V-Z
209
 A rantia da qualidade e informao adequada, a preos que os pacientes e a
comunidade possam pagar.
B
Centrais de abastecimento farmacutico; Dispensao; Medicamento de
C referncia; Programa de distribuio de medicamentos; Notificao de re-
ceita mdica; Programa de Medicamentos Excepcionais; Programa Farmcia
D Popular do Brasil; Registro nacional de preos de medicamentos e correlatos;
Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename).
E
F Medicamentos excepcionais
G
Medicamentos/programas de distribuio.
H
I Medicamento similar
L
aquele que contm o mesmo ou os mesmos princpios ativos, apresentando
M a mesma concentrao, forma farmacutica, via de administrao, posolo-
gia e indicao teraputica (preventiva ou diagnstica) do medicamento de
N-O referncia registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria,
podendo diferir somente em caractersticas relativas ao tamanho e forma do
P produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veculos.
Deve sempre ser identificado por nome comercial ou marca.
Q
Assistncia farmacutica, Centrais de abastecimento farmacutico, Dispen
R sao, Medicamento de referncia, Medicamento genrico, Medicamentos
essenciais, Medicamentos/programas de distribuio, Notificao de receita
S mdica, Programa Farmcia Popular do Brasil, Registro nacional de preos
de medicamentos e correlatos, Relao Nacional de Medicamentos Essenciais
T (Rename).

U http://www.anvisa.gov.br, Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, no

CD-ROM encartado nesta publicao.
V-Z
210
Medicina antroposfica A
B
A Medicina Antroposfica (MA) foi introduzida no Brasil h aproximadamen-
te 60 anos e apresenta-se como uma abordagem mdico-teraputica comple- C
mentar, de base vitalista, cujo modelo de ateno est organizado de maneira
transdisciplinar, buscando a integralidade do cuidado em sade. Os mdicos D
antroposficos utilizam os conhecimentos e recursos da MA como instrumen-
tos para ampliao da clnica, tendo obtido reconhecimento de sua prtica E
por meio do Parecer 21/93 do Conselho Federal de Medicina, em 23/11/1993.
Entre os recursos que acompanham a abordagem mdica destaca-se o uso de F
medicamentos baseados na homeopatia, na fitoterapia e outros especficos da
MA. Integrado ao trabalho mdico est prevista a atuao de outros profissio- G
nais da rea da Sade, de acordo com as especificidades de cada categoria.
H
A MA insere-se na Poltica de Medicina Natural e Prticas Complementares
(PMNPC) como proposta de observatrios de experincias no SUS. I
Fitoterapia e planas medicinais; Homeopatia; Acupuntura; Poltica L
Nacional de Medicina Natural e Prticas Complementares (PMNPC).

Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS

M
(PNPIC); Portaria n. 971, de 4 de maio de 2006; Portaria n 1600, de 18
de julho de 2006; Portaria n 853, de 17 de novembro de 2006; <www.saude.
N-O
gov.br/dab>.
P
Medicina baseada em evidncias Q
R
Uso consciente e minucioso das melhores evidncias atuais nas decises sobre
assistncia sade individual. A prtica da medicina baseada em evidncias S
significa integrar a experincia individual s melhores evidncias cientifica-
mente tidas como vlidas disponveis. T
U
V-Z
211
 A Meningite meningoccica

B
A meningite meningoccica, causada pela Neisseria meningitidis (meningo-
C coco), do ponto de vista da sade pblica representa em termos de magnitu-
de, gravidade e potencial de ocasionar epidemias, a meningite bacteriana de
D maior importncia.

E A dcada de 70 foi marcada pela ocorrncia de uma grande epidemia de

Doena Meningoccica. Nesta ocasio foi realizada uma campanha de va-
F cinao nacional na qual foi utilizada a vacina antimeningoccica AC. Aps
este perodo o sorogrupo A deixou de circular no Pas e o sorogrupo B passou
G a ser predominante. Na dcada de 80, o comportamento da doena caracte-
rizou-se por um padro endmico e em meados da dcada de 90 houve um
H aumento da incidncia, particularmente nas regies Sul e Sudeste. Durante
este perodo foi utilizada a vacina antimeningoccica BC em alguns estados
I brasileiros.

L A meningite de notificao obrigatria e a doena meningoccica de no-

tificao imediata. O caso suspeito deve ser informado s autoridades locais
M de sade, que devero providenciar a investigao epidemiolgica e avaliao
da necessidade de adoo de medidas de controle pertinentes.
N-O As vacinas contra a meningite meningoccica esto disponveis apenas em
situaes de surto para controle aps avaliao em conjunto por tcnicos dos
P trs nveis de governo.
Q
R Mercado de medicamentos

S A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade,

responsvel pelo monitoramento do mercado brasileiro de medicamentos. Por
T meio da Gerncia de Regulao Econmica, a Agncia executa atividades que
buscam desenvolver, administrar e fiscalizar os procedimentos desse mercado,
U com o objetivo de ampliar o acesso da populao a medicamentos essenciais,

V-Z estimulando a concorrncia no setor.

212
 Farmacovigilncia; Medicamentos; Programa Produtos Dispensados de A
Registro (Prodir); Propaganda de medicamentos; Vigilncia Sanitria.
B

Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS (MNNP SUS)

C
D
Frum permanente de negociao entre empregadores e trabalhadores da sa-
de, marcado por uma relao de envolvimento participativo de todos os atores, E
objetiva estabelecer um processo de entendimento entre as esferas governa-
mentais, prestadores de servios e trabalhadores da sade. Seu propsito fo- F
mentar um projeto coletivo de democratizao nas relaes de trabalho na sa-
de. A Mesa expressa um avano na construo de uma nova forma de relaes G
de trabalho no setor Sade, respaldado nos princpios do SUS e na valorizao
da fora de trabalho, resultando assim na melhoria da ateno integral sade H
da populao brasileira. O grau de consenso que se consiga alcanar nesse es-
pao de debates e reflexes assegura a ampla participao dos trabalhadores,
I
de suas organizaes sindicais e dos gestores da sade, tendo como perspectiva
as solues dos conflitos advindos das relaes de trabalho. Reativada no ple-
L
nrio do Conselho Nacional de Sade (CNS), por unanimidade em 4 de junho
de 2003, por meio de uma portaria do Ministro da Sade, consolidou-se como
M
instrumento criativo e transformador para a superao de adversidades polti-
cas, institucionais ou regionais no campo das relaes do trabalho na sade.
N-O
Cmara de regulao do trabalho em sade; Gesto do trabalho e da P
educao na sade; Plano de Carreira, Cargos e Salrios do SUS (PCCS SUS);
Vnculo precrio de trabalho. Q
R
Meta-anlise
S
Tcnica que aplica protocolos e utiliza mtodos estatsticos para revisar e T
interpretar criticamente os resultados combinados de relevantes investigaes
primrias que foram realizadas, a fim de obter snteses quantitativas sobre os U
efeitos das tecnologias em sade que nortearo decises.
V-Z
213
 A MNNP SUS

B
Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS (MNNP SUS)
C
D Modelos de ateno Sade

E
Um dado modo de combinar tcnicas e tecnologias para intervir sobre proble-
F mas de sade (danos e/ou riscos) e atender s necessidades de sade individuais
e coletivas; maneira de organizar os meios de trabalho (saberes e instrumentos)
G utilizados nas prticas ou processos de trabalho em sade. O modelo proposto
pelo SUS incorpora os princpios: do acesso universal,no qual qualquer cida-
H do brasileiro tem o direito de acessar servios de sade com qualidade; da
integralidade da assistncia, ordenando o cuidado com a sade nos nveis de
I ateno bsica, mdia e alta complexidade; de participao social em todos os
espaos de deciso e avaliao, inclusive do financiamento do SUS.
L
Planejamento em sade, Responsabilizao sanitria, Conselhos de
M Sade.

N-O
Mortalidade infantil
P
Q Sade da criana, Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna
e Neonatal.
R
S
Monitoramento em sade
T
Monitoramento em sade pode ser entendido como um sistema que permite
U observao, medio e avaliao contnua de um processo ou fenmeno nessa

V-Z
214
rea especfica. Trata-se de um processo sistemtico e contnuo de acom- A
panhamento dos indicadores de sade e da execuo das polticas, aes e
servios, visando obteno de informaes, em tempo oportuno, para sub- B
sidiar a tomadas de deciso, a identificao, o encaminhamento de soluo
e a reduo de problemas, bem como a correo de rumos. O acesso aos C
resultados do processo de monitoramento e avaliao constitui um poderoso
instrumento para a democratizao de informao sobre objetivos, metas e
D
resultados alcanados pelos rgos de sade. Ao tornar pblicas e transparen-
tes as avaliaes realizadas, favorece-se o empoderamento e a mobilizao
E
da sociedade, fomentando a participao e o controle das aes e servios
F
prestados pelo SUS. Mecanismos pactuados de monitoramento e avaliao
devem ser implantados em todas as unidades federadas, estabelecendo a res- G
ponsabilizao dos estados e municpios, no mbito do SUS, com vistas ao
fortalecimento da capacidade de gesto pblica da sade. Na esfera federal, H
a iniciativa governamental Monitoramento, Avaliao e Controle da Gesto
do SUS, uma das metas presidenciais sob a responsabilidade do Ministrio da I
Sade (MS), tem sua coordenao a cargo da Secretaria de Gesto Estratgica
e Participativa (SGEP). L
Anlise do Sistema Municipal de Sade; Avaliao de Desempenho do M
SUS; Painel de Indicadores do SUS; Relatrio de Gesto.

< h t t p : / / p o r t a l . sa u d e . g ov. b r / p o r t a l / sa u d e / v is u a l i z a r _ t e x t o .
N-O
cfm?idtxt=25574>
P
Municipalizao Q
R
Estratgia adotada no Brasil que reconhece o municpio como principal res-
ponsvel pela sade de sua populao. Municipalizar transferir para as ci- S
dades a responsabilidade e os recursos necessrios para exercerem plenamente
as funes de coordenao, negociao, planejamento, acompanhamento, T
controle, avaliao e auditoria da sade local, controlando os recursos finan-
ceiros, as aes e os servios de sade prestados em seu territrio. O prin- U
V-Z
215
 A cpio da descentralizao poltico-administrativa da sade foi definido pela
Constituio de 1988, preconizando a autonomia dos municpios e a locali-
B zao dos servios de sade na esfera municipal, prximos dos cidados e de
seus problemas de sade. O Brasil apresenta grandes diversidades econmico-
C sociais, climticas e culturais que tornam a descentralizao administrativa
fundamental: ela possibilita que os municpios assumam a gesto da sade
D em seus territrios de acordo com as necessidades e caractersticas de suas
populaes. Estimula, na esfera municipal, novas competncias e capacidades
E poltico-institucionais. Os estados e a Unio devem contribuir para a descen-
tralizao do SUS, fornecendo cooperao tcnica e financeira para o processo
F de municipalizao.

G Descentralizao, Regionalizao.

H
I
L
M
N-O
P
Q
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S
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216
 A
B
C
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G
H
I
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N-O
P
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S
T
U
V-Z
217
Ouvidorias 218
 N-O
Ncleos de Apoio Sade da Famlia (Nasf)

Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (Nasf) renem profissionais de diver-

sas reas de Sade, como mdicos (acupunturistas, homeopatas, ginecologis-
tas, pediatras e psiquiatras), profissionais de Educao Fsica, nutricionistas,
farmacuticos, assistentes sociais, fisioterapeutas, fonoaudilogos, psiclogos
e terapeutas ocupacionais. O objetivo dos ncleos ampliar a abrangncia e
o escopo das aes da ateno bsica, bem como sua resolubilidade por meio
do apoio matricial s Equipes de Sade da Famlia (ESFs).

Os Nasfs no se constituem em porta de entrada do sistema, e devem atu-

ar de forma integrada rede de servios de sade, a partir das demandas
identificadas no trabalho conjunto com as ESFs, buscando instituir a plena
integralidade do cuidado fsico e mental aos usurios do SUS por intermdio
da qualificao e complementaridade do trabalho das ESFs.

Para implementar um Nasf, o municpio deve elaborar projeto, contem-

plando o territrio de atuao, as atividades que sero desenvolvidas, os
profissionais e sua forma de contratao, com especificao de carga horria,
identificao das ESFs vinculadas ao Nasf e a unidade de sade que o creden-
ciar. Esse projeto dever ser aprovado pelo Conselho Municipal de Sade e
pela Comisso Intergestores Bipartite (CIB) do respectivo estado.

Podem ser institudos dois tipos de Nasf: Nasf 1 e Nasf 2. O Nasf 1 deve ter,
no mnimo, cinco profissionais de diferentes reas um ncleo no poder
ter dois nutricionistas, por exemplo. A nica exceo para os profissionais

219
 A de fisioterapia e terapia ocupacional, que tm jornada de trabalho diferencia-
da e, por isso, devem ser contratados dois para cada ncleo. Cada Nasf 1 po-
B der atender de oito a 20 ESFs. Excepcionalmente, em municpios da regio
Norte com at 100 mil habitantes, o Nasf 1 poder estar vinculado a cinco
C ESFs. Cada Nasf 1 implementado receber do Ministrio da Sade R$ 20 mil
referente sua implantao e R$ 20 mil mensais para a manuteno (custeio).
D O Nasf 2 deve ter a partir de trs profissionais de diferentes reas, vinculando-
se a, no mnimo, trs ESFs. Nesta modalidade, s poder ser implementado
E um ncleo por municpio, sendo este com densidade populacional abaixo de
10 habitantes por quilmetro quadrado. O valor do recurso de implantao
F de R$ 6 mil e o do repasse mensal de custeio para cada Nasf 2 implementado

G de R$ 6 mil.

Portaria N 154, de 24 de janeiro de 2008.

H
Negociao do trabalho no SUS
I
L uma das estratgias da Poltica de Gesto do Trabalho no SUS. Funciona
como ferramenta para propor, incentivar e acompanhar aes que visem de-
M mocratizao das relaes de trabalho, o tratamento aos conflitos inerentes
s relaes de trabalho e a garantia do pleno exerccio dos direitos de cida-
N-O dania aos trabalhadores da sade. A metodologia utilizada para a negociao
do trabalho a instalao de Mesas de Negociao.
P
Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS (MNNP-SUS); Sistema
Q Nacional de Negociao Permanente do SUS (SiNNP-SUS).

R
Negociaes/habilidades necessrias
S
T A negociao uma constante nas administraes pblicas, que exige o di-
logo, a negociao e a pactuao das aes. Com o desenvolvimento da
U democracia participativa e o envolvimento cada vez maior dos cidados na
administrao pblica, impem-se formas complexas de negociaes que de-
V-Z
220
vem se basear na busca de consensos. Estabelecer consensos saber escutar A
o outro como legtimo e ter conscincia sobre o significado do bem pblico,
do papel do Estado e da ampla representao da sociedade. Da a importncia B
da autonomia nos processos de escolha das representaes municipais, como
forma de se combater a formao de espaos autoritrios de gesto. C
Gesto participativa, Instncias de pactuao, Participao social em D
sade.
E
Notificao de receita mdica F
G
Documento padronizado destinado notificao da prescrio de medica-
mentos: 1) entorpecentes cor amarela; 2) psicotrpicos cor azul; 3) re- H
tinides de uso sistmico e imunossupressores cor branca. A notificao
concernente aos dois primeiros grupos (1 e 2) dever ser firmada por pro- I
fissional devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina (CRM), no
Conselho Regional de Medicina Veterinria (CRMV) ou no Conselho Regional L
de Odontologia (CRO); a concernente ao terceiro grupo, exclusivamente por
profissional devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina (CRM). M
Assistncia farmacutica; Centrais de abastecimento farmacuti- N-O
co; Dispensao; Medicamento de referncia; Medicamento genrico;
Medicamentos essenciais; Medicamento similar; Programa de distribuio de P
medicamentos; Programa Farmcia Popular do Brasil; Registro nacional de
preos de medicamentos e correlatos; Relao Nacional de Medicamentos Q
Essenciais (Rename).
R

Obesidade
S
T
Doena crnica de natureza multifatorial (fatores ambientais, nutricionais e
genticos) caracterizada pelo acmulo excessivo de gordura no corpo, acar- U
retando prejuzos sade.
V-Z
221
 A Alimentao Saudvel; Distrbios nutricionais.

B Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao

Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).
C
D Objetivos do Milnio

E Os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio so um conjunto de oito ma-

croobjetivos a serem atingidos pelos pases at o ano de 2015, por meio de
F aes concretas dos governos e da sociedade, pactuados entre 191 pases-
membros da ONU. Estabelecem para o mundo metas quantificadas e prazos
G para atacar a extrema pobreza em suas mltiplas dimenses pobreza de
H renda, fome, doena, falta de moradia adequada e excluso ao mesmo
tempoque promovem a igualdade de gnero, a educao e a sustentabilidade
I ambiental. So tambm direitos humanos bsicos os direitos de cada pessoa
no planeta sade, educao, moradia e segurana, como prometido
L na Declarao Universal dos Direitos Humanos e na Declarao do Milnio
das Naes Unidas.
M
N-O Operadora de plano de assistncia sade

P
Pessoa jurdica constituda sob a modalidade de sociedade civil ou comer-
Q cial ou entidade de autogesto, e obrigatoriamente registrada na Agncia
Nacional de Sade Suplementar (ANS), que opera produto, servio ou contra-
R to de assistncia sade. As possveis formas de organizao das operadoras
foram definidas pela ANS por meio da Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC)
S n 39, de 27 de outubro de 2000, que classificou as operadoras de acor-
do com caractersticas peculiares, permitindo o desenvolvimento de normas
T especficas para cada conjunto: 1) administradoras de planos: administram
exclusivamente planos privados de assistncia sade de empresas; 2) au-
U togestes patrocinadas: sistema operado de forma direta, por intermdio de
departamento de recursos humanos ou de rgos similares de uma empresa,
V-Z
222
ou de sindicatos, associaes, fundaes, ou assemelhados; ou por interm- A
dio de uma entidade constituda para operar o sistema de autogesto de uma
empresa, destinado exclusivamente aos funcionrios e/ou associados e seus B
dependentes. singular, quando houver uma s empresa patrocinadora do
sistema de autogesto; e multipatrocinada quando houver mais de uma C
empresa patrocinadora do sistema de autogesto; 3) autogestes no patro-
cinadas: sistema operado de forma direta, por intermdio de departamento de D
recursos humanos ou de rgos similares de uma empresa, ou de sindicatos,
associaes, fundaes, ou assemelhados; ou por intermdio de uma entidade
E
constituda para operar o sistema de autogesto de uma empresa, destinado
exclusivamente aos funcionrios e/ou associados e seus dependentes, mas no
F
qual no h empresa patrocinadora do sistema de autogesto; 4) cooperativas
mdicas: operam planos privados de assistncia sade por intermdio de
G
mdicos prprios (cooperados) e/ou de recursos mdico-hospitalares creden-
H
ciados; 5) cooperativas odontolgicas: operam planos odontolgicos por in-
termdio de odontlogos prprios (cooperados) e/ou recursos odontolgicos I
credenciados; 6) medicina de grupo: operam planos privados de assistncia
sade, oferecendo atendimento mdico-hospitalar com hospitais prprios L
e uma estrutura que inclui mdicos e servios auxiliares de diagnstico cre-
denciados; 7) odontologia de grupo: operam exclusivamente planos odonto- M
lgicos, excetuando-se as classificadas como cooperativas odontolgicas; 8)
entidades filantrpicas: operam planos privados de assistncia sade sem N-O
fins lucrativos e devem, obrigatoriamente, possuir certificado de entidade
filantrpica; 9) seguradoras especializadas em sade: operam seguro-sade P
com todas as caractersticas de planos privados de assistncia Sade e a
estes so equiparados pela Lei n 10.185, de 2001, que torna as seguradoras Q
especializadas em sade em operadoras de planos de sade.
R
Plano privado de assistncia sade; Poltica de Qualificao da Sade
Suplementar; Sade suplementar. S
Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, no CD-ROM encartado nesta
publicao; Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS), no Anexo B
T
desta publicao Contatos do SUS.
U
V-Z
223
 A Oramento pblico

B
O oramento, entre outras funes, responsvel pela previso do gasto pblico.
C De maneira simplificada, o oramento composto de expresses que descrevem
os propsitos e as aes de governo (melhoria da sade da populao, reduo
D das desigualdades regionais, etc.), aos quais so alocados determinados valores,
considerando os insumos necessrios sua realizao. Portanto, os oramen-
E tos pblicos so elos entre recursos financeiros e comportamentos humanos
direcionados para alcanar objetivos de polticas pblicas. A forma de orga-
F nizao do oramento vem sofrendo alteraes ao longo das ltimas dcadas
e novas caractersticas vm sendo incorporadas, de acordo com a necessidade
G de considerar determinados propsitos, de modo que atualmente o oramento
atende simultaneamente a vrios fins. Entre os mais importantes, destacam-se:
H 1) controle de gastos: o oramento deve ser um instrumento de proteo contra
abusos dos administradores. O mecanismo utilizado o detalhamento da espe-
I cificao dos objetivos de gasto, como por exemplo, dirias, locao de mo-
de-obra, servios de consultoria e outros; 2) gesto dos recursos: o oramento
L deve especificar com clareza os projetos e atividades de modo a possibilitar aos
administradores dos rgos pblicos orientao efetiva, e ao pblico em geral
M o conhecimento amplo quanto s tarefas a serem desenvolvidas para se obter
N-O maior eficincia produtiva e conseguir a melhor relao custo-benefcio na rea-
lizao de determinada tarefa. A nfase neste caso na especificao das aes
P oramentrias, produtos e metas fsicas; 3) planejamento: o oramento deve
ser um instrumento de implementao do plano de mdio prazo do governo.
Q As aes oramentrias projetos e atividades devem resultar em produtos
que contribuam para consecuo dos objetivos dos programas; 4) adminis-
R trao macroeconmica: o oramento deve ser tambm um instrumento para
controlar as receitas e despesas agregadas, de modo a possibilitar o alcance de
S objetivos de inflao baixa e reduo do desemprego.

T Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO); Lei Oramentria Anual (LOA);

Planejamento em sade; Plano de sade; Plano Plurianual (PPA); Relatrio
U de gesto; Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade
(Siops).
V-Z
224
 Gesto Financeira do SUS Manual Bsico A
B
Orientador de servio
C
Profissional de sade com funo de superviso docente-assistencial de ca- D
rter ampliado, exercida em campo, dirigida aos trabalhadores de sade de
quaisquer nveis de formao, atuantes nos ambientes em que se desenvolvem E
programas de aperfeioamento e especializao em servio, bem como de ini-
ciao ao trabalho, estgios e vivncias, respectivamente, para profissionais e F
estudantes da rea da Sade, e que exeram atuao especfica de instrutoria,
devendo reportar-se ao tutor, sempre que necessrio. G
Residncia mdica, Residncia multiprofissional em sade. H
Lei n 11.129 de 30 de junho de 2005; Portaria n 1.111/GM e Portaria
I
Interministerial n 2.117 MEC-MS, de 3 de novembro de 2005,.
L
Ouvidorias
M
So canais democrticos de comunicao destinados a receber manifestaes N-O
dos cidados, incluindo reclamaes, denncias, sugestes, elogios e solicita-
o de informaes. Por meio da mediao e da busca de equilbrio entre os P
entes envolvidos (cidado, rgos e servios do SUS), papel das ouvidorias
efetuar o encaminhamento, a orientao, o acompanhamento da demanda Q
e o retorno ao usurio, com o objetivo de propiciar uma resoluo adequada
aos problemas apresentados, de acordo com os princpios e diretrizes do SUS. R
As ouvidorias fortalecem o SUS e a defesa do direito sade da populao,
por meio do incentivo participao popular e da incluso do cidado no
S
controle social. So ferramentas estratgicas na promoo da cidadania em
sade e na produo de informaes gerenciais que subsidiem as tomadas de
T
decises. O processo de avaliao tem carter permanente e funciona a partir
U
da perspectiva do usurio do SUS, contribuindo efetivamente para o aperfei-
V-Z
225
 A oamento gradual e constante dos servios pblicos de sade. As experincias
de ouvidorias implantadas nas trs esferas de gesto do SUS tm contribudo
B para a construo de um sistema nacional de ouvidorias, informatizado, com
vistas descentralizao do servio e identificao das reais necessidades
C da populao. imprescindvel que haja um compromisso dos gestores, em
todas as esferas, com a tarefa de promover e estruturar canais abertos e aces-
D sveis de comunicao do sistema pblico de sade com a populao.

E Os municpios tm autonomia para iniciar os processo de constituio

de suas ouvidorias buscando, se necessrio, apoio junto a outras instncias
F de gesto. O Departamento de Ouvidoria-Geral do SUS, em parceria com o
Datasus, est criando um sistema informatizado que permitir a integrao
G do conjunto das ouvidorias em sade, em mbito nacional.

H Gesto participativa, Informao e comunicao em sade.

I
L
M
N-O
P
Q
R
S
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226
 A
B
C
D
E
F
G
H
I
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N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
227
Poltica de Sade para a Populao do Campo
228
 P
Pacto de Gesto do SUS

uma das trs dimenses do Pacto pela Sade, estabelece as responsabili-

dades de cada ente federado do SUS, de forma clara e inequvoca, diminuin-
do competncias concorrentes e estabelecendo diretrizes em aspectos como
descentralizao, regionalizao, financiamento, planejamento, Programao
Pactuada e Integrada (PPI), regulao, participao social e gesto do traba-
lho e da educao na Sade. Extingue as antigas formas de habilitao esta-
belecidas pela NOB US 96 e na Noas SUS 01/02, substitudas pela assinatura
do Termo de Compromisso de Gesto.

Os estados e municpios devem deflagrar processos de discusso e avalia-

o, antecedendo assinatura de seus respectivos termos de Compromisso de
Gesto, nos quais devero estar explicitadas as responsabilidades j assumidas
e/ou em condies de serem assumidas, bem como indicado o cronograma
para o cumprimento das responsabilidades cujos cumprimentos ainda no
tenham sido contemplados.

Descentralizao; Financiamento do SUS; Gesto do trabalho e da edu-

cao na Sade; Pacto em Defesa do SUS; Pacto pela Sade; Participao
social em Sade; Planejamento em sade; Programao Pactuada e Integrada
(PPI); Regionalizao; Regulao da ateno sade; Regulao do acesso
assistncia ou regulao assistencial; Regulao estatal sobre o setor Sade.

Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 598, de 23 de

maro de 2006; Portaria n 648, de 28 de maro de 2006; Portaria n

229
 A 650, de 28 de maro de 2006; Portaria n 699, de 30 de maro de 2006;
Portaria n 698, de 30 de maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta
B publicao.

C Pacto da Ateno Bsica

D
Instrumento de pactuao de metas para indicadores de base epidemiolgi-
E ca criado em 1999 pelo Ministrio da Sade com o objetivo de monitorar e
avaliar as aes desenvolvidas no mbito da ateno bsica em todo terri-
F trio nacional. Representou uma experincia pioneira do Departamento de
Ateno Bsica no sentido de definir indicadores para acompanhamento da
G Ateno Bsica nos municpios habilitados conforme a Norma Operacional
Bsica 01/96, descritos no Manual para a Organizao da Ateno Bsica.
H
Com a publicao das diretrizes operacionais do Pacto pela Sade em feve-
I reiro de 2006, avanou-se na unificao dos processos de pactuao de in-
dicadores no mbito do Ministrio da Sade, sendo que, a partir de 2007, os
L indicadores da Ateno Bsica passaram a compor o conjunto de indicadores
deste Pacto.
M
Ateno bsica Sade; Pacto pela Sade.
N-O Poltica Nacional da Ateno Bsica; Portaria n 91/GM, de 10 de janeiro
de 2007; <www.saude.gov.br/dab>.
P
Q Pacto em Defesa do SUS

R Uma das trs dimenses do Pacto pela Sade, o Pacto em Defesa do SUS tem
como proposta a ampliao do dilogo com a sociedade na defesa do SUS,
S resgatando o movimento da Reforma Sanitria Brasileira, alm de promover
o desenvolvimento e articulao de aes que visem qualificar e assegurar o
T SUS como poltica de Estado.
U O Pacto em Defesa do SUS deve firmar-se atravs de iniciativas que busquem
a repolitizao da sade, a promoo da cidadania como estratgia de mobi-
V-Z
230
lizao social e a garantia do financiamento de acordo com as necessidades A
do sistema de sade.
B
Pacto de Gesto do SUS, Pacto pela Sade, Pacto pela Vida.

Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 598, de 23 de

C
maro de 2006; Portaria n 648, de 28 de maro de 2006; Portaria n
650, de 28 de maro de 2006; Portaria n 699, de 30 de maro de 2006;
D
Portaria n 698, de 30 de maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta E
publicao.
F
Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal
G
Define aes estratgicas para a melhoria da qualidade da ateno sa-
de das mulheres, adolescentes e crianas. Lanado em 2004, colocou a luta
H
pela reduo da mortalidade materna e neonatal como poltica de Estado,
I
preservando os direitos humanos de mulheres e recm-nascidos, tendo em
vista que, em sua quase totalidade, so mortes evitveis. Tem como meta L
inicial a reduo da mortalidade materna e neonatal em 15%, at o final
de 2006, e como objetivo estratgico, nas prximas duas dcadas, a redu- M
o desses indicadores aos nveis considerados aceitveis pela Organizao
Mundial da Sade (OMS). Envolve a realizao de seminrios estaduais e mu- N-O
nicipais de pactuao e das aes estratgicas entre gestores e sociedade civil
organizada, alm da qualificao das equipes de maternidades de capitais, P
municpios-plos e/ou dos 78 municpios brasileiros identificados como apre-
sentando indicadores elevados de mortalidade materna, mortalidade neona- Q
tal precoce, mortalidade neonatal tardia e mortalidade ps-neonatal. Esto
sendo implementados e dinamizados comits de mortalidade materna e neo- R
natal, estimulando a vigilncia ao bito e realizando repasse financeiro com
base no Projeto de Expanso e Consolidao da Sade da Famlia (Proesf), S
alm de recursos oriundos das reas tcnicas da sade da mulher, criana e
adolescente. Entre as aes estratgicas destacam-se: efetivao de pactos T
municipais e estaduais; qualificao e humanizao da ateno Sade da
mulher e da criana; acolhimento ao parto; garantia do direito ao acompa- U
V-Z
231
 A nhante e ao alojamento conjunto; dar resolutividade ateno ao parto e
ao nascimento; garantia de ateno humanizada ao aborto; organizao de
B acesso e adequao da oferta de servios; qualificao do atendimento s
urgncias/emergncias; melhoria da rede hospitalar e ampliao dos centros
C de parto normal; expanso da ateno sade da mulher e da criana; am-
pliao das aes de planejamento familiar; reduo da transmisso vertical
D do HIV/aids; proteo sade da mulher trabalhadora; ateno s mulheres
e recm-nascidos negros e indgenas, respeitando as suas particularidades
E tnicas e culturais; acompanhamento de planos e seguros privados de sade;
promoo educao permanente dos profissionais envolvidos com a aten-
F o obsttrica e neonatal; garantia vigilncia ao bito materno e infantil;

G fortalecimento dos projetos de premiao de servios exemplares.

O gestor municipal ou estadual deve organizar em conjunto com o

H Ministrio da Sade (enviando um ofcio ou e-mail para pactonacional@
saude.gov.br solicitando o apoio) e as representaes da sociedade civil um
I seminrio para lanamento do Pacto. Nesse seminrio, a metodologia deve
garantir ampla discusso, permitindo que se definam as responsabilidades dos
L gestores (municipais, estaduais e federal), bem como da sociedade civil. Na
plenria final do seminrio, deve ser aprovado um plano de trabalho e indicada
M uma Comisso de Monitoramento e Avaliao da Implementao do Pacto,

N-O naquele municpio e/ou estado. Os municpios que j fazem parte da relao
dos 78, aprovada na Comisso Intergestores Tripartite em 2004 (relao no
P site: http://www.saude.gov.br/proesf), devem enviar os planos de trabalho,
aps aprovao nos conselhos municipais de Sade e nas comisses interges-
Q tores bipartite.

Sade da criana, Sade da mulher.

R
S
Pacto pela Sade
T
O Pacto pela Sade rene um conjunto de reformas institucionais pactuadas
U entre as trs esferas de gesto (Unio, estados e municpios) e tem o objetivo
V-Z
232
de promover inovaes nos processos e instrumentos de gesto, visando al- A
canar maior eficincia e qualidade das respostas do SUS. O Pacto pela Sade
redefine as responsabilidades de cada gestor em funo das necessidades B
de sade da populao e na busca da eqidade social. A adeso se d pela
construo do Termo de Compromisso de Gesto (TCG), que substitui os C
processos de habilitao das vrias formas de gesto anteriormente vigentes
e estabelece metas e compromissos para cada ente da federao. D
O Pacto pela Sade engloba o Pacto pela Vida, O Pacto em Defesa do SUS e E
o Pacto de Gesto. O documento de diretrizes operacionais foi pactuado na
reunio da Comisso Intergestores Tripartite do dia 26 de janeiro de 2006, F
aprovado na reunio do Conselho Nacional de Sade do dia 9 de fevereiro de
2006 e formalizado pela Portaria GM/MS n. 399, de 22 de fevereiro de 2006 G
e regulamentado pela Portaria GM/MS n. 699, de 30 de maro de 2006.
H
Pacto de Gesto do SUS; Pacto em Defesa do SUS; Pacto pela Sade;
Pactuao Unificada de Indicadores. I
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 598, de 23 de
L
maro de 2006; Portaria n 648, de 28 de maro de 2006; Portaria n
650, de 28 de maro de 2006; Portaria n 699, de 30 de maro de 2006; M
Portaria n 91/GM, de 10 de janeiro de 2007.
N-O
Pacto pela Vida
P
O Pacto pela Vida, institudo pela Portaria GM 399, de 22 de fevereiro de Q
2006 e regulamentado pela Portaria GM 699, de 30 de maro de 2006, ex-
plicita o compromisso entre gestores do SUS em torno de prioridades que R
apresentam impacto sobre a situao de sade da populao brasileira. As
prioridades so estabelecidas a partir da anlise de situao de sade e se S
estruturam por meio de objetivos e metas.
T
Pacto de Gesto do SUS, Pacto em Defesa do SUS, Pacto pela Sade.
U
V-Z
233
 A Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 598, de 23 de
maro de 2006; Portaria n 648, de 28 de maro de 2006; Portaria n
B 650, de 28 de maro de 2006; Portaria n 699, de 30 de maro de 2006; no
CD-ROM encartado nesta publicao.
C
D Pactuao Unificada de Indicadores

E
A pactuao unificada de indicadores entre os entes federados foi estabe-
F lecida e regulamentada pela Portaria n. 91/GM, de 10 de janeiro de 2007,
unificando o Pacto da Ateno Bsica, a pactuao de indicadores dos pactos
G pela Vida e de Gesto e a pactuao de indicadores da Programao de Aes
Prioritrias da Vigilncia em Sade (PAP VS).
H Objetivando o monitoramento e avaliao das prioridades do Pacto pela Vida,
I bem como das responsabilidades do Pacto de Gesto so definidos indicado-
res que sintetizam os aspectos mais relevantes a serem monitorados e avalia-
L dos pelos trs entes federados.

A pactuao unificada registrada no Relatrio de Indicadores de

M Monitoramento e Avaliao do Pacto pela Sade, de cada esfera de gesto,
este relatrio constitui-se em um dos anexos do Termo de Compromisso de
N-O Gesto.

P O Ministrio da Sade define de forma tripartite as prioridades, os objeti-

vos, as metas nacionais e os indicadores de monitoramento e avaliao do
Q Pacto pela Sade, iniciando o processo de pactuao com os demais gestores,
mediante publicao de portaria especfica. Para a pactuao unificada de in-
R dicadores, utiliza-se o aplicativo informatizado via web, SISPACTO, para o re-
gistro das informaes desse processo.
S
O processo de pactuao unificada dos indicadores orientado pelas seguintes
T diretrizes:

U 1. Que a pactuao unificada deve ser articulada com o Plano de Sade e

sua Programao Anual. As prioridades, objetivos, metas e indicadores
V-Z
234
 da pactuao devem integrar o Plano de Sade, sendo contempladas A
na sua elaborao;
B
2. Que as atividades a serem implementadas pelos gestores para o alcan-
ce das metas pactuadas sero discutidas e definidas no processo de C
planejamento, especialmente quando da elaborao da Programao
Anual, correspondente ao Plano de Sade; D
3. Que a avaliao das prioridades, contemplando as atividades desen-
E
volvidas e as dificuldades relacionadas sua implantao, a anlise do
alcance dos objetivos e metas pactuadas e a situao dos indicadores F
acordados parte integrante do Relatrio de Gesto;

4. Que a definio de metas deve guardar coerncia com os pactos fir-

G
mados nos Termos de Compromisso de Gesto; e
H
5. Que a periodicidade de atualizao da pactuao ser bianual.
I

Painel de indicadores do SUS

L
M
Publicao do Ministrio da Sade (SGEP/MS) em parceria com a Organizao
Pan-Americana da Sade (OPAS), destinada especialmente aos conselheiros de N-O
sade usurios, trabalhadores e gestores , entidades e movimentos sociais
de todo o Pas, visando sistematizar e disseminar informaes sobre questes P
relevantes do sistema de sade, contribuindo, assim, com a democratizao
da informao em sade. Desta forma, contribui tambm para a formao de
Q
conscincia crtica, servindo de estmulo aos processos de interveno social,
facilitando a tomada de decises, na perspectiva de uma gesto democrtica
R
e participativa, fundada nos princpios e diretrizes do SUS.
S
T
U
V-Z
235
 A Parecer Tcnico-cientfico

B
Ferramenta de suporte gesto e deciso, baseada na mesma racionalidade
C que envolve uma Avaliao de Tecnologia em Sade (ATS), embora com exe-
cuo e contedo mais simplificados.
D
E Participa SUS
F
Denominao que identifica a poltica da Secretaria de Gesto Estratgica e
G Participativa (SGEP) do SUS, aprovada por meio da Portaria n 3027, de 26
de novembro de 2007, que objetiva promover o fortalecimento da gesto
H participativa, incorporando outras ferramentas de gesto, como a escuta dos
cidados, o monitoramento e avaliao da gesto do SUS, alm da auditoria,
I sob enfoque ampliado. Compreende todos os mecanismos de deliberao e
de gesto compartilhados, com nfase no controle social, realizado por meio
L dos conselhos e conferncias de sade, na participao e mobilizao popular
e no funcionamento de ouvidorias e pesquisas sobre a satisfao dos usu-
M rios do SUS. Inclui, ainda, aes de educao popular em sade, difuso dos
direitos dos usurios e estratgias de promoo de eqidade em sade para
N-O as populaes em condies de desigualdade. So marcas dessa poltica: a
P reafirmao dos pressupostos da reforma sanitria sobre o direito universal
sade, como responsabilidade do estado, a construo de um pacto de pro-
Q moo da gesto estratgica e participativa entre as trs esferas de governo, a
ampliao dos mecanismos de participao popular nos processos de gesto
R do SUS, de forma a garantir sua consolidao como poltica de incluso social
e conquista popular, a adoo de mecanismos e prticas de gesto participa-
S tiva, nas trs esferas de gesto do SUS, envolvendo gestores, prestadores de
servios, trabalhadores de sade e usurios do SUS.
T O gestor municipal deve instituir mecanismos de escuta e interao per-
U manentes entre os gestores, prestadores de servios, trabalhadores de
sade e usurios do SUS, para que suas opinies, percepes e demandas
V-Z
236
sejam valorizadas nos processos de gesto. Deve valorizar e fortalecer os me- A
canismos institudos para controle social no SUS, incluindo os conselhos e as
conferncias de sade, instrumentos essenciais na formulao da poltica B
municipal de sade, e firmar pactos com as demais esferas de governo, visan-
do implementao da poltica de gesto estratgica e participativa. Deve C
ampliar e fortalecer o acesso da populao s informaes sobre a sade, o
SUS e os direitos sociais, qualificando as instncias de participao da socie- D
dade civil e de controle social. Deve promover a humanizao e a solidarieda-
de nas relaes entre os gestores do SUS, trabalhadores de sade e usurios,
E
ampliando os canais de comunicao e a co-responsabilidade desses atores
com o processo de produo social da sade, de garantia do acesso integral
F
e da eqidade. Deve promover o desenvolvimento de novos canais e formas
de mobilizao social e de participao popular na sade, apoiando instn-
G
cias organizadas de representao social. Deve realizar escuta contnua das
H
necessidades e demandas da populao, processando essas informaes para
serem utilizadas como ferramentas de gesto nas distintas esferas do SUS. I
Deve promover o envolvimento de outros setores de governo municipal e da
sociedade comprometidos com a produo da sade, construindo prticas de L
articulao intersetorial. Deve criar e apoiar comits e grupos de trabalho
destinados busca da eqidade, ofertando aes diferenciadas a grupos com M
necessidades especiais. Deve, ainda, integrar as aes de monitoramento e
avaliao, bem como as de auditoria, s iniciativas em curso no campo da N-O
gesto participativa.
P
Atores sociais; Co-gesto; Conselho Municipal de Sade; Conselhos ges-
tores de unidades de sade; Controle social; Intersetorialidade em sade; Q
Relatrio de gesto; Seminrios de gesto participativa em sade.
R
Participao social em sade S
T
uma das maneiras de se efetivar a democracia, por meio da incluso de
novos sujeitos sociais nos processos de gesto do SUS como participantes U
ativos nos debates, formulaes e fiscalizao das polticas desenvolvidas pela
V-Z
237
 A Sade Pblica brasileira, conferindo-lhe legitimidade e transparncia. Com
previso constitucional e legal, a participao popular confere, gesto do
B SUS, realismo, transparncia, comprometimento coletivo e efetividade de re-
sultados. Est diretamente relacionada ao grau de conscincia poltica e de
C organizao da prpria sociedade civil. O SUS deve identificar o usurio como
membro de uma comunidade, com direitos e deveres, e no como recebedor
D passivo de benefcios do Estado.

E A participao da comunidade no SUS acontece, nos municpios, por

meio de canais institucionalizados (ou seja, previstos por leis ou normas
F do SUS), como as conferncias municipais de Sade, os conselhos municipais
de Sade, os conselhos gestores de servios ou, ainda, por meio de reunies
G de grupos por reas de afinidade. Mesmo nos rgos internos do SUS, os
processos participativos so importantes, como as mesas de negociao tra-
H balhista, a direo colegiada e outras.

I Conferncias de sade, Conselhos de Sade, Gesto participativa.

Constituio Federal, de 1988; Lei n 8.142, de 28 de dezembro de

L 1990, no CD-ROM encartado nesta publicao.

M
Patente
N-O
P Patente um documento expedido por um rgo governamental que descre-
ve a inveno e cria uma situao legal em que esta inveno s pode vir a
Q ser explorada com a autorizao de seu proprietrio. A patente permite que
as instituies que arcaram com o risco financeiro inicial em pesquisa e de-
R senvolvimento de um produto ou processo estejam em vantagem competitiva
em relao quelas que nada investiram. Os medicamentos genricos so
S exemplo de explorao de uma tecnologia aps o vencimento de sua patente,
que, no Brasil, tem vigncia de vinte anos.
T Propriedade Industrial

U Lei n 9279, de 14 de maio de 1996. Regula direitos e obrigaes

relativos propriedade industrial.
V-Z
238
PCCS SUS A
B
Plano de Carreira, Cargos e Salrios do SUS (PCCS SUS).
C
Pesquisa/desenvolvimento D
E
Aes que envolvem a gerao de conhecimentos, a transformao dos co-
nhecimentos em tecnologias e a adaptao de tecnologias existentes em no- F
vas tecnologias, na forma de produtos e processos acabados que atendam s
necessidades do mercado. G
Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade, Incorporao H
tecnolgica.
I
Pesquisa em sade L
M
So pesquisas cujos resultados se voltam aplicao no setor Sade, buscan-
do, em ltima instncia, a melhoria da sade de indivduos ou grupos po- N-O
pulacionais. Podem ser categorizadas por nveis de atuao cientfica e com-
preendem os tipos de pesquisa bsica, clnica, epidemiolgica e avaliativa, P
alm de pesquisas em outras reas como economia, sociologia, antropologia,
ecologia, demografia e cincias polticas. Q
Pesquisa em sade/fomento; Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e R
Inovao em Sade.

Decit-MS: http://www.saude.gov.br/sctie/decit; ITD-BVS: http://itd.bvs.

S
br; Centro Cochrane: http://www.centrocochranedobrasil.org/; BVS-
T
Bireme: http://www.bireme.br/
U
V-Z
239
 A Pesquisa em sade/desenvolvimento

B
Aes que envolvem a gerao de conhecimentos, a transformao dos conhe-
C cimentos em tecnologias e a adaptao de tecnologias existentes em novas
tecnologias, na forma de produtos e processos acabados que atendam s ne-
D cessidades do setor Sade.

E
Pesquisa em sade/fomento
F
G Conjunto de aes que buscam fortalecer a pesquisa em sade no Pas, em
termos de recursos e qualidade de gesto. Nessa perspectiva, est em curso
H o processo de construo da Poltica de Cincia e Tecnologia em Sade e da
agenda de prioridades de pesquisa em sade. Ambas visam ao aumento da
I eqidade e o fortalecimento dos padres ticos das aes de cincia e tecno-
logia em sade. Devem, portanto, considerar aspectos to dspares e relevantes
L quanto s doenas e aos agravos, os fatores de risco, os impactos ambientais e
laborais no desgaste da sade humana, o aspecto epidemiolgico e demogr-
M fico, o complexo produtivo da sade (medicamentos, vacinas, hemoderivados,
equipamentos), alm da necessidade de se aprofundarem os mecanismos de
N-O cooperao e coordenao intragovernamentais, fator de perda da eficincia
das aes no campo da cincia, tecnologia e inovao em sade.
P
Complexo industrial da sade; Eqidade; Pesquisa em sade; Pesquisa
Q envolvendo seres humanos; Programa Pesquisa para o SUS: Gesto
Compartilhada em Sade.
R
S Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Mulher e da Criana
(PNDS)
T
U A Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Mulher e da Criana (PNDS)
objetiva, por meio da coleta de informaes, a elaborao de indicadores de-
V-Z
240
mogrficos, de sade e de nutrio para mulheres em idade frtil, de 15 a 49 A
anos e crianas menores de cinco anos para subsidiar a avaliao de polti-
cas e estratgias de ao nessas reas. Os dados relevantes levantados sero B
apontados no campo da sade reprodutiva da mulher, na histria de nasci-
mentos, na anticoncepo, na esterilizao, no planejamento da gravidez, no C
aleitamento materno, na vacinao e sade, no casamento e atividade sexual
da mulher, na segurana alimentar, no acesso aos medicamentos, na antro- D
pometria, nos exames bioqumicos, entre outros. Essa iniciativa financiada
pelo Departamento de Ateno Bsica da Secretaria de Ateno Sade e pelo
E
Departamento de Cincia e Tecnologia da Secretaria de Cincia, Tecnologia e
Insumos Estratgicos.
F
Em um Pas de dimenses continentais como o Brasil, a obteno da maio- G
ria dos indicadores pactuados somente possvel por meio de levantamen-
tos de representatividade nacional. A Pesquisa Nacional de Sade e Nutrio H
(PNSN-89), realizada em 1989 pelo Ministrio da Sade em parceria com o
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), ainda tem sido uma das I
fontes de dados usada como linha-base para o acompanhamento de alguns
dos indicadores de sade e nutrio das crianas brasileiras.
L
M
Piso Bsico de Vigilncia Sanitria (PBVS) N-O

Teto Financeiro da Vigilncia em Sade (TFVS).

P
Q
Piso de Ateno Bsica (PAB) R
S
O Piso da Ateno Bsica (PAB) consiste em um montante de recursos finan-
ceiros federais destinados viabilizao de aes de Ateno Bsica sade e T
compe o Teto Financeiro do Bloco Ateno Bsica. O PAB composto de uma
parte fixa (PAB fixo) destinada a todos os municpios e de uma parte varivel U
(PAB varivel) que consiste em montante de recursos financeiros destinados a
V-Z
241
 A estimular a implantao das seguintes estratgias nacionais de reorganizao
do modelo de ateno sade: Sade da Famlia (SF); ACS; Sade Bucal (SB);
B Compensao de Especificidades Regionais; Ncleos de Ateno Sade da
Famlia (NASF), Sade Indgena (SI); e Sade no Sistema Penitencirio. Os re-
C passes dos recursos dos PABs fixo e varivel aos municpios so efetuados em
conta aberta especificamente para essa finalidade, com o objetivo de facilitar
D o acompanhamento pelos Conselhos de Sade no mbito dos municpios, dos
E estados e do Distrito Federal.

Bloco de Ateno Bsica; Ateno Bsica Sade; Poltica Nacional da

F Ateno Bsica.

G Poltica Nacional da Ateno Bsica em <www.saude.gov.br/dab>;

Portaria n 648, de 28 de maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta
H publicao.

I
Planejamento em Sade
L
M O processo de planejamento contempla uma srie de etapas ordenadas ao
longo do tempo: planejamento (propriamente dito), execuo, monitoramen-
N-O to, avaliao e replanejamento. Essas etapas desenvolvem-se mediante pro-
cessos especficos, com tempos e movimentos diferentes.
P
A etapa de planejamento consiste na elaborao dos documentos que
Q expressam, basicamente, as intenes do gestor. Planejar , fundamen-
talmente, avaliar o passado, sondar o futuro, tomar decises e prometer fazer.
R Os documentos que expressam essas intenes podem, tambm, referir-se a
variadas dimenses, segundo uma gradao do macro para o micro. Nesse
S contexto, alinham-se as polticas, os planos, os programas, os projetos, as
atividades, as aes e as tarefas necessrias. O que diferencia essas diversas
T dimenses do planejamento o grau de abrangncia e de detalhamento con-
ferido a cada uma delas. O monitoramento e a avaliao, como aes perma-
U nentes, tm por objetivo analisar, criticamente, as polticas e planos, visando

V-Z
242
a verificar, principalmente, em que medida os objetivos esto sendo alcana- A
dos, a que custo, quais os processos ou efeitos (previstos ou no, desejveis
ou no), indicar rumos novos e mais eficazes. Nesse sentido, devem servir para B
ajustar, corrigir, modificar e reorientar polticas, objetivos, metas, princpios,
estratgias e aes. Assim, o planejamento das aes de sade necessrias a C
uma comunidade e anlise do desenvolvimento das aes previstas concre-
tizam a responsabilidade dos gestores pela sade da populao. O processo
D
de planejamento em sade envolve vrios aspectos de naturezas diversas,
E
compreendendo desde aqueles relativos organizao e gesto do Sistema de
Sade, passando pelos diferentes recursos estratgicos, at alcanar aqueles F
relacionados com a ateno sade propriamente dita, a qual abrange uma
imensa e complexa gama de aes, servios e medidas de interveno. G
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Lei Oramentria Anual (LOA),
Oramento pblico, Plano de Sade, Plano Plurianual (PPA), Programao
H
Pactuada e Integrada (PPI), Relatrio de gesto.
I
Introduo do Plano Nacional de Sade Um pacto pela Sade no
Brasil, no CD-ROM encartado nesta publicao. L
M
Plano de carreira, cargos e salrios do SUS (PCCS-SUS)
N-O
Conjunto de princpios e diretrizes que orientam o ingresso e o desenvolvi- P
mento profissional dos trabalhadores, com o objetivo de contribuir para a
qualificao dos servios prestados. O plano de carreiras um valioso instru- Q
mento para a gesto da poltica de pessoal, uma vez que institui um sistema
de carreiras baseado no mrito e na capacitao profissional. Por isso, uma R
antiga reivindicao dos trabalhadores da rea pblica de sade. Nesse sen-
tido, o Ministrio da Sade criou a Comisso Especial para Elaborao de S
Diretrizes de Planos de Carreiras, Cargos e Salrios no mbito do SUS (PCCS-
SUS) (Portaria/GM n 626/20044) que contou com a participao dos gestores,
2
T
prestadores e trabalhadores. A proposta preliminar elaborada pela Comisso
foi levada ao entendimento na Mesa Nacional de Negociao Permanente
U
4
2
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 626/GM, de 8 de abril de 2004. Dirio Oficial da Unio, V-Z
Poder Executivo, Braslia, DF, 12 abr. 2004.
243
 A do SUS (MNNP-SUS), sendo aprovada na Reunio Ordinria de 5 de outubro
de 2006 e transformada no Protocolo n 06/2007, bem como pela Comisso
B Intergestores Tripartite, em reunio realizada em 9 de novembro de 2006 e
homologada pelo Conselho Nacional de Sade, em reunio realizada na mes-
C ma data. As Diretrizes Nacionais para a instituio ou reformulao de Planos
de Carreiras, Cargos e Salrios foram publicadas pelo Ministrio da Sade por
D meio da Portaria/GM n 1.318, de 5 de junho de 2007, a ttulo de subsdios
tcnicos instituio de regime jurdico de pessoal no mbito do SUS.
E
Gesto do trabalho e da educao na Sade, Planejamento em sade,
F Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS (Desprecariza SUS).

G Portaria/GM n 626/2004

H Plano de sade
I
o instrumento que, a partir de uma anlise situacional, apresenta as inten-
L es e os resultados a serem buscados no perodo de quatro anos, os quais
devem ser expressos em objetivos, diretrizes e metas.
M
A deciso de um gestor sobre quais aes de sade desenvolver deve ser fruto
N-O da interao entre a percepo do governo e os interesses da sociedade, mo-
tivada pela busca de solues para os problemas de uma populao, o que
P resulta na implementao de um plano capaz de promover uma nova situao
em que haja melhor qualidade de vida, maiores nveis de sade e bem-estar e
Q apoio ao desenvolvimento social desta mesma populao. O Plano de Sade,
aprovado pelo Conselho de Sade respectivo, instrumento fundamental para
R a gesto do SUS. A sua elaborao, implementao, monitoramento, avalia-
o e atualizao peridica constituem atribuio comum das trs esferas de
S gesto do Sistema, as quais devem, a partir do Plano, formular a respectiva
proposta oramentria. Cabe tambm a cada esfera promover a articulao da
T poltica e dos planos de sade

U (Artigo 15 da Lei n 8.080, de 1990)5. 3

V-Z 5
3
BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dirio Oficial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 20 set. 1990.
244
 O plano de sade abrange um ou mais perodos de governo da esfera de
A
gesto correspondente, sendo operacionalizado por meio de programas B
e/ou projetos. Por se tratar de instrumento que expressa as intenes do ges-
tor do SUS em determinado perodo, importante que o plano de sade C
seja ele municipal, estadual ou nacional contenha alguns elementos bsi-
cos, tais como: 1) a anlise situacional, contemplando informaes acerca das D
respectivas condies socioeconmicas, epidemiolgicas e de gesto do siste-
ma como capacidade instalada, profissionais de sade, recursos financeiros
E
, dentre outras; 2) os objetivos, as diretrizes, as estratgias e as metas pre-
F
tendidas no perodo, tanto em relao ateno sade propriamente dita
quanto gesto SUS no mbito correspondente; e 3) o processo de monito- G
ramento, avaliao e atualizao peridica do plano.
H
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Lei Oramentria Anual (LOA),
Oramento pblico, Planejamento em sade, Plano Plurianual (PPA), I
Programao Pactuada e Integrada (PPI), Relatrio de gesto.
L
Srie Cadernos de Planejamento, Sistema de Planejamento do SUS
Instrumentos bsicos, volume 2 em <http//: www.saude.gov.br/ M
planejasus>; Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; Lei n 8.142, de
28 de dezembro de 1990; Decreto n 1.232, de 30 de agosto de 1994; N-O
Portaria n. 3.332, de 28 de dezembro de 2006, no CD-ROM encartado nesta
publicao. P

Plano Diretor de Investimentos (PDI)

Q
R
Considerado tambm um instrumento de planejamento do processo de regio-
nalizao, o PDI dever expressar os recursos de investimentos para atender
S
s necessidades pactuadas no processo de planejamento estadual e regional. T
Os planos de investimentos devero ser discutidos e aprovados na Comisso
Intergestores Bipartite (CIB) dos estados. U
V-Z
245
 A
O PDI dever conter investimentos destinados a: 1) processo de regiona-
B lizao; 2) desenvolvimento de aes de promoo sade; 3) recupera-
o, readequao, expanso e organizao da rede fsica de sade; 4) aquisi-
C o de equipamentos; 5) desenvolvimento de aes de vigilncia sade; 6)
constituio de espaos de regulao; 7) promoo da eqidade inter-regio-
D nal, entre outras necessidades pactuadas.

Descentralizao; Regionalizao; Planejamento regional; Pacto pela

E Sade 2006.

F Regionalizao em <http://www.saude.gov.br/dad>.

G Plano Diretor de Regionalizao (PDR)

H
Considerado um dos instrumentos de planejamento e coordenao do pro-
I cesso de regionalizao, o PDR dever expressar o desenho final do processo
de identificao e reconhecimento das regies de sade, em suas diferentes
L formas, em cada estado e no Distrito Federal.

O PDR dever traar o desenho final do processo de pactuao entre os

M gestores e conter: 1) caracterizao do Estado; 2) identificao das regi-
es de sade nas suas diferentes formas; 3) mapas dos arranjos regionais que
N-O conformam as macrorregies de sade, caracterizando as aes e os servios
contidos ou a serem oferecidos; 4) identificao dos Colegiados de Gesto
P Regional (CGR); 5) Situao geolocalizada da estruturao das redes de aten-
o, articuladas com a PPI; 6) outros processos de pactuao entre os gesto-
Q res que objetivem potencializar as aes de sade, no mbito regional. O PDR
dever ser aprovado no conselho estadual de sade e na Comisso Intergestores
R Bipartite dos estados.

S Descentralizao; Regionalizao; Planejamento regional; Pacto pela

Sade 2006.
T
Regionalizao em <http://www.saude.gov.br/dad>.
U
V-Z
246
Plano Diretor de Vigilncia Sanitria A
B
O Plano Diretor de Vigilncia Sanitria (PDVisa) um instrumento de eleio de
prioridades em Visa, que reconhece a diversidade do Pas e respeita a dinmica C
das especificidades e heterogeneidades loco-regionais, alm de contemplar as
diretrizes norteadoras necessrias consolidao e fortalecimento do Sistema D
Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS), no mbito do SUS. Esse Plano Diretor,
alm de atender a uma reivindicao da I Conferncia Nacional de Vigilncia E
Sanitria, o resultado de um processo amplo e democrtico de discusso e
pactuao, iniciado em maro/2005, com as trs esferas de governo, obser- F
vando as mltiplas vises e experincias dos gestores, profissionais de sade e
conselheiros, entre outros atores do SUS envolvidos nesse processo. Estima-se G
que em torno de 10.000 pessoas tiveram a oportunidade de participar de um
dos momentos de discusso desse processo e que esse movimento propiciou, H
alm do acmulo de conhecimentos, a possibilidade de articulao entre as
esferas de gesto e de integrao entre os atores do SUS. I
importante ressaltar que a construo do PDVisa se deu no bojo dos debates L
do Pacto pela Sade e, por isso, tem interface e est articulado com essa tem-
tica contempornea do SUS e seus desdobramentos. Portanto, todo o processo M
foi devidamente balizado e pactuado pelas instncias colegiadas do SUS CIT
e CNS e suas comisses e grupos de trabalho temticos de vigilncia. N-O
Esse Plano aborda as diretrizes para o fortalecimento do SNVS e sua efetiva P
consolidao como parte integrante do SUS, agregando-as em cinco eixos,
a saber: 1) Organizao e gesto do SNVS, no mbito do SUS; 2) Ao re- Q
gulatria: vigilncia de produtos, de servios e de ambientes; 3) A vigilncia
sanitria no contexto da ateno integral sade; 4) Produo do conheci- R
mento, pesquisa e desenvolvimento tecnolgico; e 5) Construo da consci-
ncia sanitria: mobilizao, participao e controle social. O intuito que S
essas diretrizes orientem o processo de planejamento das aes de vigilncia
sanitria, tornando-se um facilitador dos instrumentos de gesto j institudos T
no SUS. Da afirmarmos que no se trata de mais um instrumento de gesto;
mas sim de um instrumento e de um processo articulado dinmica do Pacto U
pela Sade, que respeita e se norteia pelos princpios do SUS e que visa for-
V-Z
247
 A talecer esse sistema, ressaltando o papel que a Visa detm nesse processo de
fortalecimento.
B
Pacto pela Sade; Programao das Aes Prioritrias de Vigilncia em
C Sade; Bloco de Vigilncia em Sade.

Documentos, notcias e as verses do PDVisa no endereo <http://www.

D anvisa.gov.br/institucional/pdvisa/index.htm>.
E
Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio
F
Sade no Sistema Penitencirio/poltica.
G
H
Plano Plurianual (PPA)
I
L O PPA o instrumento de planejamento de mdio prazo do governo federal
que estabelece, de forma regionalizada, as diretrizes, objetivos e metas da ad-
M ministrao pblica federal, as despesas de capital e outras delas decorrentes e
para as relativas aos programas de durao continuada. Lei quadrienal prevista
N-O no artigo 165 da Constituio Federal, entra em vigor a partir do segundo ano
de mandato do governante at o primeiro ano do mandato seguinte. Os prin-
P cpios que norteiam o PPA so: 1) identificao clara dos objetivos e priorida-
des do Governo; 2) integrao do planejamento e do oramento; 3) promoo
Q da gesto empreendedora; 4) estmulo s parcerias; 5) gesto orientada para
resultados; 6) organizao das aes de governo em programas.
R
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Lei Oramentria Anual (LOA),
S Oramento pblico, Planejamento em sade, Plano de sade, Programao
Pactuada e Integrada (PPI), Relatrio de gesto.
T
U
V-Z
248
Plano privado de assistncia sade A
B
Prestao continuada de servios ou cobertura de custos assistenciais, con-
tratada por pessoa fsica ou jurdica, a preo pr ou ps-estabelecido, por C
prazo indeterminado, com a finalidade de garantir, sem limite financeiro, a
assistncia sade, pela faculdade de acesso a atendimentos por profissionais D
ou servios de sade, livremente escolhidos, integrantes ou no de rede cre-
denciada, contratada ou referenciada, visando assistncia mdica, hospitalar E
e odontolgica, a ser paga integral ou parcialmente s expensas da operadora
contratada, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta F
e ordem do consumidor.
G
Operadora de plano de assistncia sade, Poltica de Qualificao da
Sade Suplementar, Sade suplementar. H
Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, no CD-ROM encartado nesta
I
publicao; Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS), no Anexo B
desta publicao Contatos do SUS. L

Planta Medicinal
M
N-O
Entende-se por Planta Medicinal, uma espcie vegetal, cultivada ou no, utili-
zada com propsitos teraputicos (OMS, 2003). Chama-se planta fresca aquela P
coletada no momento de uso e planta seca a que foi precedida de secagem,
equivalendo droga vegetal. Q
Fitoterapia; Fitoterpicos; Poltica Nacional de Plantas Medicinais e R
Fitoterpicos; Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS; Medicina Antroposfica; Acupuntura. S
<www.saude.gov.br/dab>; Decreto n 5.813, de 22 de junho de 2006; T
Portaria n 971, de 4 de maio de 2006; Portaria n 853, de 17 de
novembro de 2006; Portaria n 1.600, de 18 de julho de 2006, no CD-ROM U
encartado nesta publicao.
V-Z
249
 A Poltica da Secretaria de Gesto Participativa para o SUS (Participa
SUS)
B
C Participa SUS.

D
Poltica de Educao Permanente em Sade
E
F Os princpios da Poltica de Educao Permanente para o SUS so: articula-
o entre educao e trabalho no SUS; produo de processos e prticas de
G desenvolvimento nos locais de servio; mudana nas prticas de formao e
de sade, tendo em vista a integralidade e humanizao da ateno sade;
H articulao entre ensino, gesto, ateno, participao popular e controle
social em sade e produo de conhecimento para o desenvolvimento da
I capacidade pedaggica dos servios e do sistema de sade. A educao per-
manente propicia a reflexo coletiva sobre o trabalho no SUS, que inclui a in-
L tegralidade, a produo do cuidado, o trabalho em equipe, a dinamizao de
coletivos, a gesto de equipes e de unidades, a capacidade de problematizar
M e identificar pontos sensveis e estratgicos para a produo da integralidade
N-O e da humanizao. O foco da Educao Permanente em Sade so os proces-
sos de trabalho e as equipes (ateno, gesto, participao e controle social),
P possibilitando a construo de um novo estilo de gesto, no qual os pactos
para reorganizar o trabalho sejam construdos coletivamente e os diferentes
Q profissionais passam a ser sujeitos da produo de alternativas para a supe-
rao de problemas. Essa anlise coletiva dos processos de trabalho permite
R a identificao dos ns crticos enfrentados na ateno ou na gesto e a
construo de estratgias contextualizadas que promovam o dilogo entre
S as polticas gerais e a singularidade dos lugares e das pessoas. As atividades
educativas so construdas de maneira articulada com as medidas para re-
T organizao do sistema, implicando um acompanhamento e apoio tcnico.
A Poltica de Educao Permanente em sade foi aprovada pelo Conselho
U Nacional de Sade, pactuada na Comisso Intergestores Tripartite e instituda
pela Portaria MS/GM n 198, de 13 de fevereiro de 2004. Novas diretrizes e
V-Z
250
processos e instncia para a implementao desta poltica foram definidas A
pela Portaria MS/GM n 1.996, de 20 de agosto de 2007. As principais alte-
raes dizem respeito: 1) ao financiamento, que passa a integrar o Bloco de B
Financiamento da Gesto, na forma estabelecida pelo Pacto pela Sade; 2)
integrao do processo de planejamento e desenvolvimento da educao C
permanente ao processo e instrumentos de planejamento e programao do
SUS; 3) reorientao das relaes e fluxo de informaes entre a instncia D
de gesto participativa desta poltica, a Comisso Permanente de Integrao
Ensino-Servio e as instncias de gesto colegiada (Comisso Intergestores
E
Bipartite) e de controle social (Conselhos Municipais e Estaduais de Sade).
F
Plos de educao permanente em sade. Comisses Permanentes de
Integrao Ensino-Servio (CIES). G
Portaria MS/GM n 198, de 13 de fevereiro de 2004; Portaria MS/GM H
n 1.829, de 2 de setembro de 2004; Portaria MS/GM n 1.996, de 20
de agosto de 2007; Portaria MS/SGTES n 37, de 1 de novembro de 2007; I
Portaria n 43 MS/SGTES, de 5 de dezembro de 2007; Portaria MS/SGTES n
48, de 14 de dezembro de 2007; e Poltica de Educao e Desenvolvimento L
para o SUS, no CD-ROM encartado nesta publicao.
M
Poltica de Gesto do Trabalho e Regulao Profissional no mbito N-O
do Mercosul e Amrica Latina
P
A formao de blocos econmicos regionais constitui-se como parte do pro- Q
cesso de globalizao. Dentre esses, encontra-se a Unio Europia que se ca-
racteriza por um grau avanado de integrao. Na regio das Amricas, existe R
a proposta de criao da rea de Livre Comrcio das Amricas (Alca). Vrios
outros blocos sub-regionais foram criados com graus de integrao distin- S
tos: o North American Free Trade rea (Nafta) acordo de livre comrcio da
Amrica do Norte, o Pacto Andino e o Mercado Comum do Sul (Mercosul). T
O Mercosul um bloco econmico formado pela Repblica Federativa do
Brasil, Repblica Argentina, Repblica do Paraguai e a Repblica Oriental do U
Uruguai, denominados Estados Partes. A Repblica da Bolvia, a Repblica do
V-Z
251
 A Chile, a Repblica da Colmbia, a Repblica do Peru e a Repblica Bolivariana
da Venezuela como Estados Associados possuem acordos de convergncia
B econmica com o Mercosul. Criado em 26 de maro de 1991, por uma carta
constitutiva o Tratado de Assuno , o Mercosul tem como objetivo cen-
C tral a constituio de um Mercado Comum (livre circulao de bens, servios e
de conhecimentos). A superao de problemas da conjuntura econmica e de
D divergncias entre os Estados Partes suas lideranas e suas sociedades no
seu processo de negociao fundamental para o crescimento, a expanso
E dos mercados, o desenvolvimento social e a consolidao da integrao entre
esses pases. Esse processo de integrao j abarca reas, como a coordenao
F de polticas externas, a cooperao em matria de segurana internacional,

G a cooperao em matria de segurana interna e de assuntos judicirios, a

educao, como tambm questes relacionadas regulao e regulamenta-
H o do exerccio profissional na rea da Sade, em que vrias aes concretas
j foram desenvolvidas com objetivo de harmonizar as legislaes de sade
I nos Estados Partes, a fim de identificar mecanismos para regular e controlar o
exerccio profissional. Dentre elas, encontra-se a aprovao da Resoluo n
L 27, de 2004 sobre a Matriz Mnima de Registro de Profissionais de Sade do
Mercosul. Os Estados Partes devero incorporar essa Resoluo a seus ordena-
M mentos jurdicos nacionais e adotar as disposies legislativas, regulamentares
e administrativas necessrias para seu cumprimento. Esta medida constitui
N-O um grande avano no processo de integrao, podendo ser estendida para
todos os pases fronteirios da Amrica Latina.
P
Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS (MNNP SUS), Gesto
Q do trabalho e da educao na sade, Plano de Carreira, Cargos e Salrios do
SUS (PCCS SUS), Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS
R (Desprecariza SUS).

Portaria n 1.156, de 7 de julho de 2005; Portaria n 552, de 13 de abril

S de 2005; Decreto n 5.105, de 14 de junho de 2004.

T
U
V-Z
252
Poltica de Qualificao da Sade Suplementar A
B
Poltica implementada pela Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS)
que visa incentivar as operadoras a atuarem como gestoras de sade; os pres- C
tadores a atuarem como produtores de cuidado e os beneficirios a tornarem-
se usurios de servios de sade com conscincia sanitria, alm de aprimorar D
a prpria agncia em regular um setor, para que este se empenhe em pro-
duzir sade. Esta nova perspectiva de regulao compreende: aperfeioar a E
regulao normativa e indutora, estimular o desenvolvimento de modelos de
Ateno Integral Sade, aprimorar os sistemas de informao, fomentar a F
pesquisa e publicaes do setor, alm de articular polticas e projetos com
Ministrio da Sade e com os rgos de Defesa do Consumidor. G
Um dos itens desta poltica o Programa de Qualificao da Sade Suplementar H
que se desdobra em dois componentes: a Avaliao de Desempenho das
Operadoras ou Qualificao das Operadoras e a Avaliao de Desempenho da I
ANS ou Qualificao Institucional.
L
O componente da Qualificao das Operadoras avalia o desempenho das
Operadoras por meio do ndice de Desempenho da Sade Suplementar (IDSS). M
Este ndice varia de zero a um (0 - 1), sendo que 50% deste valor dado
pelo ndice de Desempenho da Ateno Sade (IDAS); 30% pelo ndice de N-O
Desempenho Econmico-financeiro (IDEF); 10% pelo ndice de Desempenho
de Estrutura e Operao (IDEO) e 10% pelo ndice de Desempenho da P
Satisfao dos Beneficirios (IDSB). Cada um destes ndices de desempenho
medido por um grupo de indicadores e seu resultado dado pelo quociente Q
entre a soma dos pontos obtidos pela operadora, em cada indicador e a soma
do mximo de pontos possveis de todos os indicadores especficos daquele R
ndice. Os indicadores so calculados atravs dos dados enviados pelas ope-
radoras aos Sistemas de Informaes da ANS. S
O componente da Qualificao Institucional avalia o desempenho da ANS T
atravs do ndice de Desempenho Institucional (IDI), que resultante da ava-
liao por meio de indicadores de processos distribudos em 2 (duas) dimen- U
ses: Processos Regulatrios e Desenvolvimento Institucional. A Qualificao
V-Z
253
 A Institucional est articulada ao Contrato de Gesto constituindo um sistema
de avaliao interna, que reflete o desempenho da ANS em realizar sua mis-
B so, isto , pela capacidade de desenvolvimento das competncias de re-
gulao, normalizao, controle, fiscalizao, avaliao e monitoramento da
C assistncia suplementar sade.

D A avaliao da qualidade do setor da Sade Suplementar, pela medio do

desempenho das operadoras e da ANS, deve ser capaz de contribuir para a
E anlise da situao do setor e de sua capacidade de produo de sade, ao
mesmo tempo em que deve ter agilidade para indicar as mudanas necess-
F rias, tendo em vista a melhoria dos nveis de sade da populao coberta por
planos privados de sade.
G
Qualificao da Sade Suplementar, em http://www.ans.gov.br
H
Poltica de Sade para a Populao do Campo
I
L Objetiva organizar e estruturar uma rede de servios do SUS voltada popula-
o do campo, de forma regionalizada e hierarquizada, com garantia do aces-
M so s aes integrais de ateno bsica, de mdia e de alta complexidades, em
um modelo humanizado, que dialogue com os princpios do modelo agrcola
N-O adotado pelo movimento social organizado no campo e com os princpios do
etno-desenvolvimento. Sero desenvolvidas aes que permitam o enfren-
P tamento de questes como: combate ao uso de agrotxicos, implantao
Q da poltica de fitoterpicos, acesso humanizado, combate discriminao e
defesa de um modelo auto-sustentado. Em processo de construo, a Poltica
R de Sade para a Populao do Campo est sendo conduzida pelo Grupo
da Terra, que inclui representantes do Ministrio da Sade (MS) condutor
S do processo de movimentos sociais organizados no campo (MST, Contag,
Coneq, MMC) e convidados permanentes (Conass e Conasems). Alcanar o
T segmento populacional formado por agricultores e seus familiares; trabalha-
dores rurais assalariados e em regime de trabalho temporrio; trabalhadores
U rurais assentados; trabalhadores rurais que no tm acesso terra e famlias
de trabalhadores rurais de assentamentos e acampamentos rurais; populaes
V-Z
254
que residem em comunidades remanescentes de quilombos, em reservas ex- A
trativistas, em vilas e povoados; populaes ribeirinhas; populaes atingidas
por barragens; comunidades tradicionais e trabalhadores que moram nas pe- B
riferias das cidades e que trabalham no campo. Entre outras metas, prope-se
a estabelecer polticas especficas para saneamento, uso de plantas medicinais C
e de fitoterpicos, educao em sade, controle social e sade ambiental, ge-
renciando os fatores de risco pela exposio aos agrotxicos e a outras subs- D
tncias qumicas, avaliando a qualidade da gua, dos alimentos e realizando
aes de ateno primria ambiental, alimentao e segurana alimentar, res- E
peitando e valorizando as culturas locais. As definies das prioridades para a
alocao de recursos se basearo em indicadores sanitrios, epidemiolgicos
F
e de sade ambiental. Foram acordados como critrios para a eleio de
reas prioritrias: os municpios nos quais o processo de produo se baseie
G
na agricultura familiar e aqueles com reas de acampamento, assentamento,
quilombos e reservas extrativistas; os municpios que apresentam baixo ndice
H
de Desenvolvimento Humano (IDH), elevada taxa de mortalidade infantil,
I
concentrao de investimentos do governo federal e apoio do poder local;
municpios integrantes do programa Fome Zero e que estejam concentrados L
na regio do semi-rido e na Amaznia Legal. A natureza das aes respeitar
a organizao de cada setor, regio e localidade em seu processo de descen- M
tralizao da gesto da poltica e dos recursos disponveis.

Discriminao e preconceito, Sade da populao indgena.

N-O
Portaria n 719, de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao. P
Poltica Editorial Q
R
A Poltica Editorial do Ministrio da Sade (MS) estabelece princpios, diretri-
zes e responsabilidades que orientam a produo editorial, no mbito do MS S
e das entidades a ele vinculadas. Tem por objetivo proporcionar sociedade
brasileira produtos editoriais que subsidiem profissionais, gestores e demais in- T
teressados no setor, favorecendo a consolidao do SUS, a participao, o con-
trole social e a construo da cidadania. Pautada pela observncia de aspectos U
legais, ticos, tcnicos e cientficos, essa poltica visa a estruturar os processos
V-Z
255
 A de planejamento, tratamento, edio, preservao, acesso e avaliao das in-
formaes em sade, reconhecida como um patrimnio pblico e um direito
B constitucional. So princpios desta poltica: compromisso social, acesso pbli-
co, interesse da sade pblica nacional, institucionalidade e efetividade.
C
Centro Cultural da Sade (CCS), Centro Latino-Americano e do Caribe
D de Informao em Cincias da Sade (Bireme), Coleo Nacional das Fontes
de Informao do SUS (ColecionaSUS), Conselho Editorial do Ministrio da
E Sade (Coned MS), Estao Biblioteca Virtual em Sade (Estao BVS)

F http://dtr2001.saude.gov.br/editora/coned_pe.htm

G
H Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN)

I
Poltica de Estado, voltada compreenso do direito humano universal ali-
L mentao e nutrio, que tem como propsito a garantia da qualidade dos
alimentos colocados para o consumo no Pas, a promoo de prticas alimen-
M tares saudveis, a preveno e o controle dos distrbios nutricionais e o acesso
universal aos alimentos. Nota: poltica aprovada pela Portaria MS/GM n 710,
N-O de 10 de junho de1999.

P Alimentao Saudvel; Distrbios nutricionais.

Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao

Q Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).

R
Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica
S
T Aprovada por meio da Resoluo do Conselho Nacional de Sade(CNS) n 338,
de 6 de maio de 2004, a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica envolve
U um conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da
sade, garantindo os princpios da universalidade, integralidade e eqidade.
V-Z
256
uma poltica norteadora para as demais polticas intersetoriais, como as polti- A
cas de Medicamentos, de Cincia, Tecnologia e Inovao, de Desenvolvimento
Industrial e de Formao de Pessoal envolvendo os setores pblico e privado B
de Ateno Sade.
C
Os eixos estratgicos da Poltica abrangem principalmente a descentralizao
das aes, com definio das responsabilidades das diferentes instncias ges- D
toras, de forma pactuada e visando superao de fragmentao em progra-
mas desarticulados e ampliao e qualificao dos servios de Assistncia E
Farmacutica, na rede pblica de sade, por meio da modernizao e amplia-
o da capacidade instalada e de produo dos Laboratrios Farmacuticos F
Oficiais. Com essas estratgias, pretende-se garantir o acesso da populao
aos medicamentos seguros, eficazes, de qualidade e a baixo custo, alm da G
promoo do uso racional.
H
I
Poltica Nacional de Ateno s Urgncias
L
Ateno s urgncias.
M
N-O
Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade
(PNCTIS) P

Poltica desenvolvida pelo Ministrio da Sade com o objetivo de contri-

Q
buir para que o desenvolvimento nacional se faa de modo sustentvel e
R
com apoio na produo de conhecimentos tcnicos e cientficos, ajustados
s necessidades econmicas, sociais, culturais e polticas do Pas. A PNCTIS, S
aprovada na 2 Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em
Sade, em julho de 2004, foi resultado de um trabalho coletivo que envolveu T
representantes dos setores da Sade, Educao e Cincia e Tecnologia. A
Poltica pauta-se pelo compromisso tico e social de melhoria das condies U
de sade da populao brasileira, considerando particularmente as diferen-
V-Z
257
 A ciaes regionais, buscando a eqidade. Tem como princpios bsicos: o res-
peito vida e dignidade das pessoas, a melhoria da sade da populao
B brasileira, a busca da eqidade em sade, a incluso e o controle social, o
respeito pluralidade filosfica e metodolgica. Sua elaborao, implementa-
C o e acompanhamento so de responsabilidade do Departamento de Cincia
e Tecnologia, um dos trs integrantes da Secretaria de Cincia, Tecnologia
D Insumos Estratgicos (SCTIE) do Ministrio da Sade.

E Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade.

F <http://www.saude.gov.br> rea temtica Cincia e Tecnologia.

G
Poltica Nacional de Gesto Estratgica e Participativa
H (ParticipaSUS)

I
A Poltica Nacional de Gesto Estratgica e Participativa (ParticipaSUS), apro-
L vada e publicada na Portaria GM/MS n 3.027, de 26 de novembro de 2007,
reafirma os pressupostos da Reforma Sanitria quanto ao direito universal
M sade enquanto responsabilidade do Estado universalidade, eqidade,
integralidade e participao social. So destaques desta Poltica: a valoriza-
N-O o dos diferentes mecanismos de participao popular e de controle social,
a promoo da incluso social de populaes especficas e a afirmao do
P protagonismo da populao na luta por sade a partir da ampliao de espa-
os pblicos de debates e construo de saberes. Promove-se a integrao e
Q interao das aes de auditoria, ouvidoria, monitoramento e avaliao com
o controle social, entendidos como medidas para o aprimoramento da gesto
R do SUS nas trs esferas de governo.

S Em 28 de novembro de 2007, atravs da Portaria GM/MS n 3060, a Secretaria

de Gesto Estratgica e Participativa regulamentou a transferncia de recursos
T relativos ao incentivo financeiro para o fortalecimento da Poltica Nacional
de Gesto Estratgica e Participativa (PNGEP), no mbito do componente de
U qualificao da gesto do Bloco de Gesto do SUS, vinculado ao Pacto pela
Sade.
V-Z
258
Poltica Nacional de Humanizao (PNH) A
B
A Poltica Nacional de Humanizao (PNH) foi formulada a partir da siste-
matizao de experincias do SUS que d certo e reconhece que Estados, C
Municpios e servios de sade esto implantando prticas de humanizao
nas aes de ateno e gesto com bons resultados. Isso contribui para a D
legitimao do SUS como poltica pblica.
E
O SUS apresenta inmeros avanos em seu processo de construo, porm,
tem desafios importantes a superar: o acolhimento nem sempre adequado, F
a pouca valorizao do trabalho em sade, a no formao de vnculo entre
usurios e equipes e a fragmentao das aes no processo de ateno so G
alguns exemplos.
H
Instituda pelo Ministrio da Sade em 2003, a PNH tem o objetivo de efe-
tivar os princpios do SUS no cotidiano das prticas de ateno e de gesto I
e fomentar trocas solidrias entre gestores, trabalhadores e usurios para a
produo de sade e produo de sujeitos. L
Princpios da PNH: Inseparabilidade entre a Ateno e a Gesto dos M
Processos de Produo de Sade So prticas interdependentes e com-
plementares. A incorporao da humanizao deve ocorrer considerando esse N-O
entendimento.

Transversalidade Concepes e prticas que atravessam as diferentes aes

P
e instncias aumentam o grau de abertura de comunicao intra e intergru- Q
pos e ampliam as grupalidades, o que se reflete em mudanas nas prticas
de sade. R
Autonomia e Protagonismo dos sujeitos A co-responsabilidade entre gesto-
res, usurios e trabalhadores da sade, o estabelecimento de vnculos solid-
S
rios e a participao coletiva nos processos e gesto.
T
Para a viabilidade dos princpios e resultados esperados com o HumanizaSUS,
a PNH opera com os seguintes dispositivos, aqui entendidos como tecno- U
V-Z
259
 A logias ou modos de fazer: 1) Acolhimento com classificao de risco; 2)
Equipe de referncia e de apoio matricial; 3) Projeto teraputico singular e
B projeto de sade coletiva; 4) Projetos de construo coletiva da ambincia;
5) Colegiados de gesto; 6) Contratos de gesto; 7) Sistema de escuta qua-
C lificada para usurios e trabalhadores da sade: gerncia de porta aberta,
ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfao; 8) Projeto Acolhendo os
D Familiares/Rede Social Participante: Visita Aberta, Direito de Acompanhante
e envolvimento no Projeto Teraputico; 9) Programa de Formao em Sade
E e Trabalho e Comunidade Ampliada de Pesquisa; 10) Programas de qualidade
F de vida e sade para os trabalhadores da sade; 11) Grupo de Trabalho de
Humanizao.
G PNH; HumanizaSUS; Clnica Ampliada; Co-gesto; Acolhimento com
Classificao de Risco nos Sistemas de Urgncia do SUS; Ambincia; Direito
H dos usurios; Filas nos servios; Gesto Participativa.

I rea temtica da Humanizao na Biblioteca Virtual da Sade/BVS em

<www.saude.gov.br/bvs/humanizacao>; Stio da PNH em <www.saude.
L gov.br/humanizasus>; Banco de Projetos da PNH Boas Prticas de
Humanizao na Ateno e Gesto do SUS, em <www.saude.gov.br/
M humanizasus> e <www.saude.gov.br/coopera>; Poltica Nacional de
Humanizao Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS, no
N-O CD-ROM encartado nesta publicao.

P
Poltica Nacional de Medicina Natural e Prticas Complementares
Q (PMNPC)
R
Foi criada em dezembro de 2004, para atender necessidade de se conhecer,
S apoiar, incorporar e implementar, no mbito do SUS, experincias de uso
da medicina natural e prticas complementares j desenvolvidas pela rede
T pblica de muitos municpios e estados, mas ainda sem uma sistematizao
de uso. A partir das experincias existentes, esta Poltica Nacional define
U as abordagens da Medicina Natural e Prticas Complementares (MNPC) no

V-Z
260
SUS. Incluem-se nesse universo a medicina tradicional chinesa/acupuntura, a A
homeopatia, a fitoterapia e a medicina antroposfica, tendo em conta tam-
bm a crescente legitimao dessas abordagens por parte da sociedade. Um B
reflexo desse processo a demanda pela sua efetiva incorporao ao SUS,
conforme atestam as deliberaes das Conferncias Nacionais de Sade; da 1 C
Conferncia Nacional de Assistncia Farmacutica, em 2003, a qual enfatizou
a necessidade de acesso aos medicamentos fitoterpicos e homeopticos; D
e da 2 Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade,
realizada em 2004. A PMNPC define como essas abordagens devem ocorrer,
E
objetivando contribuir para o aumento da resolubilidade do SUS e para a
ampliao do acesso MNPC. Estabelece, dentre outras coisas: mecanismos
F
de financiamento; normas tcnicas e operacionais para implantao e desen-
volvimento dessas abordagens; estratgias de estmulo s aes intersetoriais
G
e para garantir acesso dos usurios a medicamentos homeopticos e fitoter-
H
picos, como tambm para qualificao dos profissionais e divulgao de in-
formao para profissionais de sade, gestores e usurios do SUS. Ao atuar na I
preveno de agravos e na promoo, manuteno e recuperao da sade,
essas prticas contribuem para o fortalecimento da integralidade da ateno L
sade e incentivam o desenvolvimento da solidariedade e do apoio social,
tornando o indivduo co-responsvel pela promoo da sade. A Medicina M
Natural e as Prticas Complementares (MNPC) englobam sistemas mdicos e
recursos que estimulam os mecanismos naturais de promoo e recuperao N-O
da sade, por meio de tecnologias eficazes, com nfase na escuta acolhedora,
no desenvolvimento do vnculo teraputico e na integrao do ser humano P
com o meio ambiente e a sociedade. Utilizam, portanto, uma viso ampliada
do processo sade/doena, promovendo o cuidado humano de forma global, Q
especialmente o autocuidado. Transcendendo o campo de atuao da Sade,
a PMNPC demanda articulao intersetorial, efetivada nas diferentes instn- R
cias do SUS. Dentre as responsabilidades do gestor municipal definidas pela
PMNPC, esto: elaborar normas tcnicas para sua insero na rede municipal S
de sade, definir recursos oramentrios e financeiros para sua implementa-
o (considerando a composio tripartite), estabelecer mecanismos para a T
qualificao dos profissionais do sistema local de sade, realizar a assistncia
farmacutica com plantas medicinais, fitoterpicos e homeopticos, realizar
U
V-Z
261
 A estudos de demandas reais, apresentar e aprovar proposta de incluso da
MNPC no conselho municipal de sade.
B
Poltica pactuada na Comisso Intergestora Tripartite (CIT), em 17 de
C fevereiro de 2005, devendo ser amplamente divulgada aps aprovao
no Conselho Nacional de Sade (CNS). Atualmente o Ministrio da Sade
D (MS) financia a consulta mdica em homeopatia e em acupuntura na tabela
de produo ambulatorial.
E
Fitoterapia e plantas medicinais, Medicina antroposfica, Acupuntura.
F
G Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos

H
Poltica de carter interministerial que objetiva garantir populao brasileira
I o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterpicos, promo-
vendo o uso sustentvel da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia pro-
L dutiva e da indstria nacional. Alguns princpios nortearam sua elaborao,
tais como melhoria da ateno sade, uso sustentvel da biodiversidade
M brasileira e fortalecimento da agricultura familiar, gerao de emprego e ren-
da, desenvolvimento industrial e tecnolgico e perspectiva de incluso social
N-O e regional, alm da participao popular e do controle social sobre todas as
aes decorrentes dessa iniciativa. Entre os fatores previamente admitidos,
P deve-se ressaltar a necessidade de minimizao da dependncia tecnolgica
e do estabelecimento de uma posio de destaque de nosso Pas no cenrio
Q internacional.

R A Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos estabelece diretrizes

e linhas prioritrias para o desenvolvimento de aes pelos diversos parcei-
S ros em todas as etapas da cadeia produtiva de plantas medicinais e fitote-
rpicos. Essa Poltica foi elaborada por Grupo de Trabalho Interministerial,
T institudo por Decreto Presidencial, coordenado pelo Ministrio da Sade,
constitudo de representantes da Casa Civil da Presidncia; Ministrios: da
U Sade; da Integrao Nacional; do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio

V-Z
262
Exterior; do Desenvolvimento Social e Combate Fome; do Desenvolvimento A
Agrrio; da Cincia e Tecnologia; do Meio Ambiente; da Agricultura, Pecuria
e Abastecimento e representantes da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria B
e Fundao Oswaldo Cruz, com o auxlio de representantes de outros rgos
e entidades. A Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos foi C
aprovada pelo Decreto Presidencial n. 5.813, de 22 de junho de 2006.
D
Fitoterapia; Fitoterpicos; Plantas medicinais; Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares no SUS. E
Decreto 5.813, de 22 de junho de 2006; Portaria n. 971, de 4 de maio F
de 2006; Portaria n853, de 17 de novembro de 2006; <www.saude.gov.
br/sctie/daf>. G
H
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS
(PNPIC) I

Poltica Nacional que integra ao SUS prticas como a Medicina Tradicional

L
Chinesa/Acupuntura; Homeopatia; Fitoterapia; Medicina antroposfica e
Termalismo Social. O campo das Prticas Integrativas e Complementares con-
M
templa sistemas mdicos complexos e recursos teraputicos, os quais so tam-
N-O
bm denominados pela Organizao Mundial de Sade (OMS) de medicina
tradicional e complementar/alternativa (MT/MCA) (WHO, 2002). Tais sistemas P
e recursos envolvem abordagens que buscam estimular os mecanismos natu-
rais de preveno de agravos e recuperao da sade por meio de tecnologias Q
eficazes e seguras, com nfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do
vnculo teraputico e na integrao do ser humano com o meio ambiente e a R
sociedade. Outros pontos compartilhados pelas diversas abordagens abrangi-
das nesse campo so a viso ampliada do processo sade-doena e a promo- S
o global do cuidado humano, especialmente do autocuidado.
T
PNPIC; Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura; Homeopatia;
Fitoterapia; Medicina antroposfica; Termalismo Social e Crenoterapia. U
V-Z
263
 A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS
(PNPIC); Portaria n. 971, de 4 de maio de 2006; Portaria n 1.600, de
B 18 de julho de 2006; Portaria n 853, de 17 de novembro de 2006; Decreto
5.813, de 22 de junho de 2006; <www.saude.gov.br/dab>; <www.saude.gov.
C br/sctie/daf>.
D
Poltica Nacional de Promoo da Sade
E
F A Poltica Nacional de Promoo da Sade (PNPS) foi aprovada em 30 de
maro de 2006 pela Portaria GM n 687 e compem as prioridades do Pacto
G Pela Vida.

H O documento da PNPS retoma as discusses da 8 Conferncia Nacional de

Sade (BRASIL, 1986) 6 para ratificar a necessidade de que o processo sade-
I
4

adoecimento seja compreendido e abordado a partir de sua determinao

social.
L
Afirma-se que a Promoo da Sade uma das estratgias de produo da
M sade, cuja especificidade o fortalecimento da abordagem dos determinan-
tes sociais nas aes do setor Sade, potencializando formas mais amplas
N-O de pensar e trabalhar junto aos sujeitos e s comunidades. Nessa direo, as
aes de Promoo da Sade tomam como foco os modos de viver de sujeitos
P e comunidades, entendendo que estes no se referem ao exerccio da vontade
e/ou liberdade individual e comunitria. Ao contrrio, sujeitos e comunidades
Q elegem determinadas opes de viver como desejveis, organizam suas esco-
lhas e criam outras possibilidades para satisfazer suas necessidades, desejos e
R interesses no contexto de suas prprias vidas. Ou seja, com base na disponi-
bilidade de acesso a determinadas informaes, polticas pblicas, renda, mo-
S radia e bens de consumo, dentre outros fatores que constroem uma sociedade
T e so por ela construdos, que existir mais sade ou mais adoecer.

U 6
4
CONFERNCIA NACIONAL DE SADE, 8, 1986, Braslia. Relatrio final... Braslia: Ministrio da
Sade, 1986.

V-Z
264
O agir do sanitrio, portanto, consiste no estabelecimento de uma rede de A
compromissos e co-responsabilidades em favor da vida, da reduo dos riscos
a que ela est exposta e da melhoria de sua qualidade e condies. Ao mesmo B
tempo, implica na capacidade de gestores e trabalhadores do SUS investirem
na consolidao de mecanismos intersetoriais, participativos e solidrios para C
equacionar as necessidades de sade de um territrio.
D
Vigilncia em Sade; Doenas e Agravos No Transmissveis; Fatores de
Risco e de Proteo; Ateno Bsica; Gesto Participativa; E
HumanizaSUS.
F
Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados G

Tem como principais prioridades oferecer ao gestor: 1) a capacitao e quali-

H
ficao da hemorrede; 2) a qualificao do plasma brasileiro para a Hemobrs,
I
primeira fbrica nacional de hemoderivados, alm de aes voltadas para a
captao de doadores, qualificao dos hemocentros e uso racional de sangue L
e componentes (comits transfusionais); 3) a contratualizao dos hemocen-
tros, objetivando modificar a lgica do financiamento, com mudana gradual M
do pagamento por produo para a gesto da qualidade; 4) a reduo das
desigualdades regionais. Tem ainda como programas prioritrios a ateno N-O
integral aos pacientes portadores de hemoglobinopatia (anemia falciforme e
talassemias); a ateno integral aos pacientes portadores de coagulopatias (as P
hemofilias); e o Projeto Brasilcord, constituio do banco pblico nacional de
sangue placentrio e de cordo umbilical (clulas-tronco). Em abril de 2004, Q
o Decreto n 5.045 transferiu a Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados
da Anvisa para o Departamento de Ateno Especializada da SAS do MS, R
objetivando aperfeioar a gesto e consolidar a boa imagem do Sistema
Nacional de Sangue, Componentes e Derivados; garantir a oferta de sangue e S
componentes a 100 % dos leitos SUS, pelos servios pblicos de hemoterapia;
acesso universal e integral aos pacientes portadores de hemoglobinopatias e T
coagulopatias; o abastecimento de hemoderivados aos pacientes hematolgi-
cos, o desenvolvimento e implantao de novas tecnologias, a qualificao e U
V-Z
265
 A a humanizao, em dilogo constante com as secretarias estaduais e munici-
pais de Sade, hemorrede, sociedades de especialistas, academia, movimentos
B sociais e associaes de usurios.

C Anemia falciforme, Fenilcetonria (PKU), Hipotireoidismo congnito (HC).

Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa

D Nacional de Triagem Neonatal, em http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/
E epntn.htm; Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas, em http://dtr2001.
saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/index.htm
F
Poltica Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia
G
H Sade da pessoa com deficincia.

I
Poltica Nacional de Sade Mental
L
M Sade mental.

N-O
P Plos de educao permanente em sade

Q Estratgia definida pela Portaria MS/GM n 198/2007, para a operaciona-

lizao da Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade (PNEPS),
R alterada pela Portaria MS/GM n 1996/2007.

S Educao popular em sade, Poltica de Educao Permanente em

Sade. Comisso Permanente de Integrao Ensino-Servio.
T
Portaria MS/GM n 198, de 13 de fevereiro de 2004; Portaria MS/GM
U n 1.829, de 2 de setembro de 2004; Portaria MS/GM n 1.996, de 20
de agosto de 2007; Portaria MS/SGTES n 37, de 1 de novembro de 2007;
V-Z
266
Portaria n 43 MS/SGTES, de 5 de dezembro de 2007; Portaria MS/SGTES n A
48, de 14 de dezembro de 2007; e Poltica de Educao e Desenvolvimento
para o SUS, no CD-ROM encartado nesta publicao. B
C
Plos-base/sade indgena
D
So as primeiras referncias para os profissionais de sade que atuam em E
aldeias indgenas. Podem estar localizados em uma comunidade indgena
ou em um municpio de referncia. Nesse ltimo caso, correspondem a uma F
unidade bsica de sade j existente na rede de servios municipal.

Distrito sanitrio especial indgena, Sade da populao indgena.

G
H
Portos, aeroportos e fronteiras I
L
O nico setor em que a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do
Ministrio da Sade, atua diretamente na fiscalizao em tempo integral na M
rea de portos, aeroportos e fronteiras do Pas, onde responsvel pela barrei-
ra sanitria que protege a populao de doenas como febre amarela, clera e N-O
dengue, dentre outras. Alm disso, o setor orienta e controla a vacinao nes-
ses postos, emitindo o Certificado Internacional de Vacinao Antiamarlica. P
Inspeo em vigilncia sanitria, Termo de Ajustes de Metas (TAM),
Vigilncia sanitria.
Q
R
Preceptor S
T
Profissional de sade que atua como supervisor docente-assistencial em rea
especfica e/ou de sua especialidade junto a outros profissionais ou estu- U
dantes de sade. Deve ter curso de graduao e um mnimo de trs anos de
V-Z
267
 A experincia em sua rea de aperfeioamento e/ou especialidade ou titulao
acadmica de especializao ou, ainda, de residncia mdica. Organiza o pro-
B cesso de aprendizagem especializados e de orientao tcnica a profissionais
ou estudantes, respectivamente, em aperfeioamentos, especializaes, est-
C gios e vivncias de graduao ou de extenso.

D Residncia Mdica e Residncia Multiprofissional em Sade.

Lei n 11.129, de 30 de junho de 2005; Portaria n 1.111, de 5 de julho

E de 2005; Portaria Interministerial n 2.117, de 3 de novembro de 2005,
F no CD-ROM encartado nesta publicao.

G Prestao de contas/convnios

H
Convnios federais de Sade.
I
L Profae
M
Projeto de Profissionalizao dos Trabalhadores da rea de Enfermagem.
N-O
P ProgeSUS
Q
Comisso Intergestores do ProgeSUS; Programa de Qualificao e
R Estruturao da Gesto do Trabalho e da Educao no SUS.

S
Programao para Gesto por Resultados na Ateno (PROGRAB)
T
U A Programao para Gesto por Resultados na Ateno Bsica (PROGRAB)
um software para a programao das aes das equipes de Ateno Bsica e
V-Z
268
de Sade da Famlia, desenvolvido em software livre pelo Departamento de A
Ateno Bsica do Ministrio da Sade. uma ferramenta de programao
que tem como eixo estruturante a integralidade da ateno. Por isso pro- B
pe um amplo escopo de aes desenvolvidas no cotidiano das equipes de
Ateno Bsica: as reas programticas, a demanda espontnea, as atividades C
de promoo da sade, preveno de agravos, tratamento e recuperao, as
aes intersetoriais e interinstitucionais. D
Esta ferramenta visa apoiar os gestores e as equipes de Ateno Bsica e E
Sade da Famlia de forma integrada na programao das suas aes perti-
nentes organizao das prticas dessas equipes e um instrumental para as F
equipes locais de sade que guarda coerncia com a Programao Pactuada
e Integrada, os indicadores da Ateno Bsica e os indicadores do Projeto de G
Expanso e Consolidao da Sade da Famlia (Proesf).
H
Ateno bsica sade; Programao Pactuada e Integrada (PPI); Projeto
de Expanso e Consolidao da Estratgia Sade da Famlia (Proesf). I
Download na pgina: <http://dtr2004.saude.gov.br/dab/prograb.php>;
L
Poltica Nacional da Ateno Bsica.
M
Programao Anual em Sade
N-O
o instrumento que operacionaliza as intenes expressas no Plano de
Sade. Esse instrumento deve conter: a definio das aes que, no ano
P
especfico, iro garantir o alcance dos objetivos e o cumprimento das metas
Q
do Plano de Sade; o estabelecimento das metas anuais relativas a cada uma
das aes definidas; a identificao dos indicadores que sero utilizados para R
o monitoramento da Programao; a definio dos responsveis e das par-
cerias; e a definio dos recursos oramentrios necessrios ao cumprimento S
da Programao.

Plano de Sade e Relatrio Anual de Gesto.

T
Srie Cadernos de Planejamento, Sistema de Planejamento do SUS U
Instrumentos bsicos, volume 2, em <http//: www.saude.gov.br/
V-Z
269
 A planejasus>; Portaria N. 3.332, de 28 de dezembro de 2006, no CD-ROM
encartado nesta publicao.
B
Programao das Aes Prioritrias da Vigilncia em Sade (PAP-VS)
C
D Define atividades e metas que visam a fortalecer o Sistema Nacional de
Vigilncia em Sade, tendo como premissas o aumento da capacidade do
E municpio para assumir as atividades de notificao, investigao e confir-
mao laboratorial, imunizao, sistemas de informao, vigilncia ambiental
F em sade, anlise de fatores de risco para doenas e agravos no transmiss-
veis, controle de doenas e aes de vigilncia sanitria; bem como, estimu-
G lar as secretarias estaduais a cooperar tecnicamente com os municpios e a
desenvolver monitoramento e avaliao das atividades programadas. Garante
H ainda, que os compromissos assumidos entre os gestores federais, estaduais e
municipais do SUS, na rea de Vigilncia em Sade, sejam objeto de efetiva
I programao e responsabilizao conjunta. Subsidia a melhor distribuio
dos recursos financeiros entre as secretarias estaduais e municipais de sade
L e torna suas aplicaes mais transparentes, facilitando a participao e o
controle da sociedade.
M
Para promoo da sade e parapreveno e controle de doenas, a Unio
N-O estabelece, anualmente, metas e aes a serem desenvolvidas nas uni-
dades federadas, aps discusso com representantes do Conass e Conasems
P na Comisso Tripartite. As secretarias estaduais de sade iniciam a discusso
tcnica das metas propostas pela Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) do
Q Ministrio da Sade (MS), analisando a viabilidade tcnica do seu cumpri-
mento, a fim de subsidiar os municpios na elaborao e organizao de suas
R programaes, oferecendo suporte operacional s aes. Aps essa discusso,
os municpios so convocados a pactuarem as metas referentes s aes pro-
S postas, fundamentadas em suas realidades locais e capacidades de execuo.
Cabe aos municpios assumir a execuo da maior parte das aes de vigiln-
T cia em sade. Para subsidiar a elaborao da PAP-VS, alm das atividades e
metas, a SVS disponibiliza aos estados um instrutivo em que reporta, detalha-
U damente, cada ao. A programao encaminhada para anlise e aprovao

V-Z
270
das Comisses Intergestores Bipartite (CIB). O financiamento para o cumpri- A
mento das metas e aes definidas na PAP-VS proveniente do Bloco de
vigilncia em Sade. B
Bloco de vigilncia em sade; Comisso Intergestores Tripartite (CIT); C
Comisses Intergestores Bipartites (CIB).

<http://www.saude.gov.br/svs>
D
E
Programao Pactuada e Integrada (PPI) F

Processo de programao da ateno sade e alocao de recursos da as-

G
sistncia sade que deve ser realizado pelos estados e municpios brasi-
leiros. Envolve a definio, a negociao e a formalizao de pactos entre
H
os gestores, com o objetivo de estabelecer, de forma transparente, os fluxos
I
assistenciais das redes regionalizadas e hierarquizadas de servios, bem como
os limites financeiros destinados a cada municpio, explicitando as parcelas L
destinadas assistncia da populao e as referncias recebidas de outros
municpios. , portanto, uma etapa do planejamento em sade que agrega M
funes de alocao de recursos e reorganizao das redes de ateno, con-
cretizando as diretrizes e prioridades expressas nos processos e instrumentos N-O
gerais de planejamento, tais como: planos de sade, planos plurianuais de
sade e outros. Embora at o momento a PPI tenha se restringido a recursos P
federais de custeio, pretende-se que passe a englobar recursos prprios dos
estados e dos municpios. Q
A PPI deve ser construda em trs etapas: 1) Etapa preliminar Em coe- R
rncia com as diretrizes da poltica de sade estabelecida nos planos esta-
duais de sade, planos plurianuais, pacto da ateno bsica, planos diretores de S
regionalizao e demais instrumentos do planejamento, o gestor estadual e os
gestores municipais definem conjuntamente, por meio das Comisses T
Intergestores Bipartite (CIB), as situaes especficas de seus territrios, no cam-
po da assistncia. Resulta dessa fase a macroalocao dos recursos a serem U
programados e os parmetros assistenciais mdios a serem adotados, de manei-
V-Z
271
 A ra a refletir as prioridades definidas. 2) Etapa de programao municipal O
processo de programao descentralizado para os municpios, etapa em que
B os gestores municipais adaptam os parmetros s especificidades locais e pro-
movem a pactuao das referncias intermunicipais, por meio de fruns regio-
C nais e ou microrregionais. Nessa etapa, a coordenao e o apoio tcnico da
secretaria estadual de sade (SES) so fundamentais. O processo deve resultar
D na composio dos tetos municipais e na formalizao dos pactos. 3) Etapa de
consolidao da PPI estadual A SES deve proceder compatibilizao das
E programaes municipais, consolidao do teto estadual e deve publicar em
Dirio Oficial do estado os limites financeiros assistenciais. Uma nova proposta
F de PPI est em elaborao, introduzindo mudanas nessas diretrizes, incluindo

G a lgica da programao, as aberturas programticas e a concepo do Sistema

de Informaes da Programao Pactuada e Integrada (SisPPI), projeto conjun-
H to da Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) e do DATASUS que inclui a etapa
de programao intramunicipal e chega aos estabelecimentos de sade. A PPI
I s ter utilidade prtica se refletir os fluxos estabelecidos e for acompanhada
sistematicamente.
L Programao de Aes Prioritrias da Vigilncia em Sade (PAP-VS).

M
N-O Programao de Aes Prioritrias na rea de Vigilncia em Sade
(PAP-VS)
P
Q Define atividades e metas que visam a fortalecer o Sistema Nacional de
Vigilncia em Sade, tendo como premissa bsica o aumento da capacidade
R dos estados e municpios para assumirem as atividades de notificao, in-
vestigao e confirmao laboratorial, imunizao, sistemas de informao,
S vigilncia ambiental em sade, anlise de fatores de risco para doenas e
agravos no transmissveis, controle de doenas e aes bsicas de vigilncia
T sanitria. Garante, ainda, que os compromissos assumidos entre os gestores
federais, estaduais e municipais do SUS, na rea de vigilncia em sade, se-
U jam objeto de efetiva programao e responsabilizao conjunta. Subsidia a
melhor distribuio dos recursos financeiros entre as secretarias estaduais e
V-Z
272
municipais de sade e torna suas aplicaes mais transparentes, facilitando A
a participao e o controle da sociedade. A sua periodicidade anual e leva
em considerao as prioridades estabelecidas no Pacto pela Vida, que no B
so includas na PAP-VS, para que no exista superposio de aes e de
indicadores. C
Para promoo da sade e para preveno e controle de doenas, a Unio D
estabelece, anualmente, metas e aes a serem desenvolvidas nas unidades
federadas, aps discusso com representantes do Conass e Conasems. As secre- E
tarias estaduais de sade iniciam a discusso tcnica das metas e aes propos-
tas pela Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) do Ministrio da Sade (MS), F
analisando a viabilidade tcnica do seu cumprimento, a fim de subsidiar os
municpios na elaborao e organizao de suas programaes, oferecendo G
suporte operacional s aes. Aps essa discusso, os municpios so convoca-
dos a pactuarem as metas referentes s aes propostas, fundamentadas em H
suas realidades locais e capacidades de execuo. Cabe aos municpios assumir
a execuo da maior parte das aes de vigilncia em sade. Para subsidiar a I
elaborao da PAP-VS, alm das atividades e metas, a SVS disponibiliza aos
estados um instrutivo em que reporta, detalhadamente, cada ao. O pacto
L
encaminhado para anlise e aprovao das Comisses Intergestores Bipartite
(CIB) e ratificado pela Comisso Intergestores Tripartite (CIT). O financiamento
M
para o cumprimento das metas e aes definidas na PAP-VS proveniente do
Bloco de vigilncia em sade.
N-O
Programa de Anlises de Resduos de Agrotxicos em Alimentos (Para) P
Q
Agrotxicos/anlises de resduos.
R
Programa de Formao Profissional em Sade (Profaps) Ensino S
Tcnico
T
O Profaps tem por objetivo contribuir para a melhoria da qualidade da aten- U
o bsica e especializada, por meio da qualificao dos trabalhadores do
V-Z
273
 A SUS, tendo em vista a implementao das polticas pblicas prioritrias do
setor Sade. Tem a perspectiva de, a mdio prazo, desenvolver a formao de
B 745.435 trabalhadores das diversas categorias profissionais de nvel tcnico,
entre as quais esto: radiologia; biodiagnstico: patologia clnica, citologia
C e hemoterapia; manuteno de equipamentos; odontologia (tcnico em hi-
giene dental, auxiliar de consultrio dentrio e tcnico em prtese dentria);
D ACS; tcnico em vigilncia (ambiental, epidemiolgica e sanitria); tcnico de
enfermagem, entre outros.
E
Programa de Formao de Recursos Humanos para a Reforma
F Psiquitrica

G Objetiva promover processos de capacitao que possibilitem a expanso e a

H qualificao da rede de servios e aes de ateno psicossocial, nas diversas
regies do Pas. Teve incio em 2002 e contempla ncleos de capacitao
I em sade mental que, a partir de 2003, passaram a ser articulados aos plos
permanentes de educao em sade. Apia diversas modalidades de cursos,
L de acordo com as necessidades dos estados e municpios.

O gestor municipal deve se articular nos plos de educao permanente

M para efetivar essa estratgia para o seu municpio.

N-O Centros de Ateno Psicossocial (Caps); Frum Nacional de Sade

Mental Infanto-Juvenil; Gerao de renda em sade mental; Programa de
P Volta para Casa; Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares
(PNASH)/Psiquiatria; Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica;
Q Sade mental; Servios residenciais teraputicos.

<http://pvc.datasus.gov.br>; Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001, no

R CD-ROM encartado nesta publicao.

S
Programa de Medicamentos de Dispensao Excepcional
T
Criado desde 1993, o Programa de Medicamentos de Dispensao Excepcional
U a consolidao de vrias aes polticas iniciadas a partir de 1971. O
Programa foi concebido com a prerrogativa de garantir o acesso da populao
V-Z
274
a medicamentos importados para o tratamento de doenas de rara incidncia, A
portanto, classificados como excepcionais. At recentemente, os seus mar-
cos regulatrios eram as portarias PT/SAS/MS 409/99, PT/GM/MS 1481/99, B
PT/GM/MS 1.318/02, PT/SAS/MS 921/02, PT/SAS/MS 203/05, PT/GM/MS
445/06, PT/GM/MS 562/06, alm das portarias de publicao dos Protocolos C
Clnicos e Diretrizes Teraputicas (PCDT). O Programa est em consonncia
com as diretrizes estabelecidas pela Poltica Nacional de Medicamentos, a D
Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica e o Pacto pela Sade; e consi-
dera tambm a pactuao da reunio da Comisso Intergestores Tripartite, de E
5 de outubro de 2006, que estabelece um novo marco com a publicao, em
30 de outubro de 2006, da Portaria GM/MS n 2.577. F
Esse instrumento regulamentou o Componente de Medicamentos de G
Dispensao Excepcional (CMDE) e revogou todas as portarias vigentes, ex-
ceto as que publicaram os PCDTs. A Portaria GM/MS n 2.577 caracteriza-se H
como uma estratgia da Poltica de Assistncia Farmacutica, que tem por
objetivo disponibilizar medicamentos no mbito do SUS para tratamento dos I
agravos inseridos nos seguintes critrios: doena rara ou de baixa prevalncia,
com indicao de uso de medicamento de alto valor unitrio ou que, em caso L
de uso crnico ou prolongado, seja um tratamento de custo elevado; doena
prevalente, com uso de medicamento de alto custo unitrio ou que, em caso M
de uso crnico ou prolongado, seja um tratamento tambm de custo elevado
desde que haja tratamento previsto para o agravo no nvel da ateno bsica, N-O
ao qual o paciente apresentou necessariamente intolerncia, refratariedade
ou evoluo para quadro clnico de maior gravidade, ou ainda, se o diag-
P
nstico ou estabelecimento de conduta teraputica para o agravo estejam
inseridos na ateno especializada.
Q
Portaria GM/MS n 2.577, de 27 de outubro de 2006.
R
S
Programa de Melhorias Sanitrias Domiciliares
T
Saneamento/melhorias bsicas domiciliares e coletivas.
U
V-Z
275
 A Programa de Qualificao e Estruturao da Gesto do Trabalho e
da Educao no SUS (ProgeSUS)
B
C Programa de cooperao tcnica e financeira com estados e municpios, vol-
tado para o desenvolvimento de aes conjuntas para o fortalecimento e mo-
D dernizao das estruturas de gesto do trabalho e da educao no SUS, com
vistas a sua efetiva qualificao. Conforme a Portaria MS/GM n.o 2.261, de 22
E de setembro de 2006 (DOU n.o 185, de 26 de setembro de 2006), o ProgeSUS
tem os seguintes componentes: a) financiamento para a modernizao dos
F setores de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade de secretarias de sade

G de estados, do Distrito Federal e de municpios por meio da aquisio de mo-

bilirio e de equipamentos de informtica; b) disponibilizao, pelo Ministrio
H da Sade, de Sistema de Informao Gerencial para o setor de Gesto do
Trabalho e da Educao na Sade das secretarias de sade que desejarem
I adot-lo; c) capacitao de equipes que atuam no referido setor das secreta-
rias de sade de estados, do Distrito Federal e de municpios; d) participao,
L por parte das secretarias que aderirem ao ProgeSUS, no Sistema Nacional de
Informaes em Gesto do Trabalho do SUS (InforSUS).
M
Sistema Nacional de Informaes em Gesto do Trabalho no SUS.
N-O Portaria MS/GM n.o 2.261, de 22 de setembro de 2006.

P
Programa de Reestruturao dos Hospitais de Ensino
Q
R Mecanismo que reconhece instituies hospitalares como sendo de ensi-
no, assegurando condies adequadas de formao para os profissionais da
S rea da Sade (de acordo com critrios mnimos, estabelecidos pela Portaria
Interministerial MS/MEC n 1.000, publicada pelos ministrios da Educao e
T da Sade). Alguns dos pr-requisitos so: abrigar formalmente as atividades
curriculares de internato da totalidade dos estudantes, de pelo menos um
U curso de medicina, e atividades curriculares de um outro curso de graduao

V-Z
276
superior na rea da Sade; abrigar Programas de Residncia Mdica, regular- A
mente credenciados pela Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM),
contemplando, no mnimo, dez vagas de R1 entre as reas de ateno bsica, B
excetuando-se os hospitais especializados, que disporo de programa especfi-
co e credenciado de residncia mdica com, no mnimo, dez vagas de ingresso C
anual; garantir, por iniciativa prpria ou da IES, acompanhamento docente
para os estudantes de graduao e preceptoria para os residentes, de acordo
D
com os critrios vigentes para a avaliao das condies de ensino e da resi-
dncia mdica; abrigar atividades regulares de pesquisa no hospital de ensino,
E
realizadas por iniciativa prpria e ou, por meio de convnio firmado com IES,
F
ou ainda, apresentar projeto institucional para o desenvolvimento de ativida-
des regulares de pesquisa. G
O gestor municipal toma parte ativa no processo de negociao e cons-
truo dos pactos que estaro definidos nos novos contratos entre o SUS
H
e os hospitais. Destaca-se que nesta pactuao devem estar includos os com-
promissos do hospital com a ateno sade e com a rede, alm da colabo-
I
rao para a educao permanente dos trabalhadores do SUS na regio.
L
Hospitais de ensino e pesquisa; Poltica de Educao Permanente em
Sade; Plos de educao permanente em sade. M
Portaria Interministerial n 1.000 MS-MEC; Portaria Interministerial n N-O
1.005 MS-MEC; Portaria Interministerial n 1.006 MS-MEC; Portaria
Interministerial n 1.007 MS-MEC e Portaria n 2.355, de 26 de outubro de P
2004.
Q
Programa de Volta para Casa
R
O objetivo principal do Programa de Volta para Casa contribuir, efetiva- S
mente, para o processo de reinsero social dos pacientes com transtornos
mentais com longo tempo de hospitalizao, ou que se caracterizem por forte T
dependncia institucional. Visa a incentivar a organizao de uma rede ampla
e diversificada de recursos assistenciais e de cuidados, facilitadora do convvio U
V-Z
277
 A social e capaz de assegurar o bem-estar global, estimulando o exerccio pleno
de seus direitos civis, polticos e de cidadania.
B
Para incluir o municpio no programa, o gestor deve solicitar ao Ministrio
C da Sade sua habilitao. Posteriormente, ser firmado o termo de ade-
so, o gestor dever enviar os cadastros de seus potenciais beneficirios, can-
D didatos a receberem do programa a bolsa-auxlio de reabilitao psicossocial.
Esses usurios devem atender aos requisitos dispostos na lei (detalhados na
E Portaria n 2.077, de 31 de outubro de 2003), notadamente serem egressos
de internao psiquitrica continuada por dois anos ou mais.
F
Centros de Ateno Psicossocial (Caps); Frum Nacional de Sade Mental
G Infanto-Juvenil; Gerao de renda em sade mental; Programa de Formao
de Recursos Humanos para a Reforma Psiquitrica; Programa Nacional de
H Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/Psiquiatria; Reestruturao da
assistncia hospitalar psiquitrica; Sade mental; Servios residenciais tera-
I puticos.

L <http://pvc.datasus.gov.br>; Lei n 10.708, de 31 de julho de 2003, no

CD-ROM encartado nesta publicao.
M
Programa Farmcia Popular do Brasil
N-O
P Poltica pblica com o objetivo de ampliar o acesso da populao a medi-
camentos essenciais. O Programa destina-se ao atendimento igualitrio de
Q pessoas, usurias ou no, dos servios pblicos de sade, mas principalmente
daquelas que utilizam os servios privados de sade, e que tm dificuldades
R em adquirir medicamentos prescritos. O acesso aos benefcios assegurado
mediante apresentao de receiturio mdico ou odontolgico, prescrito de
S acordo com a legislao vigente, contendo um ou mais medicamentos do
elenco, estabelecido com base em evidncias cientficas e epidemiolgicas
T que indicam sua aplicao segura e eficaz no tratamento das doenas e agra-
vos prevalentes na populao. A prioridade para aquisio dos medicamentos
U do Programa dada aos laboratrios farmacuticos pblicos, pertencentes
V-Z
278
 Unio, estados e municpios, complementarmente a aquisio dar-se- no A
mercado privado, dando prioridade aos medicamentos genricos. O Programa
Farmcia Popular do Brasil desenvolve-se de forma conjunta, envolvendo o B
Ministrio da Sade e a Fiocruz, que responsvel pela sua execuo, por
meio de convnios firmados com os estados, o Distrito Federal, os municpios C
e as entidades pblicas e privadas, sem fins lucrativos de assistncia sade
e ensino superior de farmcia. D
A Portaria n. 491, de 9 de maro de 2006, trata da Expanso do Programa E
Farmcia Popular do Brasil, por meio da subveno a um grupo de medica-
mentos para Hipertenso e Diabetes em parceira com redes privadas de far- F
mcias e drogarias. Os medicamentos disponveis no Programa, para essa fase
de expanso, so para Hipertenso: maleato de enalapril 20 mg, cloridrato de G
propranolol 40 mg, atenolol 25 mg e hidroclortiazida 25 mg; os medicamen-
tos indicados para Diabetes so: glibenclamida 5m, cloridrato de metformina H
500 mg, cloridrato de metformina 850 mg e insulina humana NPH 100 UI/ml.
Para habilitao ao Programa necessrio que os estabelecimentos privados I
se qualifiquem. Duas das exigncias do Programa so: presena de farmacu-
tico responsvel pelo estabelecimento e venda mediante a apresentao de
L
receiturio, alm do cumprimento de todas as exigncias sanitrias vigentes
no Pas e de toda a legislao que envolve estabelecimentos farmacuticos.
M
As demais orientaes para habilitao e roteiros a ser seguidos esto dis- N-O
ponveis no stio do Programa: http://www.saude.gov.br/farmaciapopular.
Esse processo de expanso caracterizado pela obteno de uma chancela P
por parte das farmcias ou drogarias como parceiras do Programa Farmcia
Popular do Brasil. Os nove medicamentos do Programa para a Fase II so Q
vendidos para os usurios do varejo com 90% de desconto do seu valor de
referncia o qual subvencionado pelo Governo Federal. O usurio paga o
R
restante do valor referente ao preo de referncia.
S
Os interessados em firmar parcerias para a instalao de unidades do
Programa Farmcia Popular (Fase I) podem faz-lo observando as nor- T
mas contidas no Manual Bsico do Programa disponvel na internet. impor-
tante salientar que foi institudo por portaria ministerial o incentivo para a U
instalao e manuteno das unidades pelos parceiros, o que realizado por
V-Z
279
 A meio de repasses fundo a fundo, no caso de municpios, estados e Distrito
Federal, ou de convnios para os demais parceiros. No mesmo endereo na
B internet, podem ser obtidas informaes sobre a localizao das farmcias, os
medicamentos disponveis no programa e a sua fundamentao legal. A ex-
C panso do Programa Farmcia Popular do Brasil est relacionada somente a
estabelecimentos privados de comrcio de medicamentos.
D
Centrais de abastecimento farmacutico; Dispensao; Medicamento
E de referncia Medicamento genrico; Medicamentos essenciais; Programa de
distribuio de medicamentos; Medicamentos/remdios; Registro nacional de
F preos de medicamentos e correlatos; Relao Nacional de Medicamentos
Essenciais(Rename).
G
Portaria n 2.587, de 6 de dezembro de 2004; Programa Farmcia
H Popular em: <http://www.saude.gov.br/farmaciapopular>; Disque-Sade
do MS, telefone: 0800-611997; Farmcia Popular do Brasil Manual Bsico;
I Portaria n. 491, de 9 de maro de 2006.

L Programa Nacional de Avaliao dos Servios de Sade (Pnass)

M
Objetiva avaliar os servios de sade do SUS, buscando apreender, da forma
N-O mais completa e abrangente possvel, a realidade em que os mesmos se inse-
rem, em suas diferentes dimenses. Considera aspectos como a eficincia, a
P eficcia e a efetividade das estruturas, os processos utilizados e os resultados
alcanados, em relao aos riscos, ao acesso e satisfao dos cidados, na
Q busca permanente pela melhoria da resolubilidade e da qualidade das aes
e servios. constitudo por instrumentos que possibilitam avaliaes abran-
R gentes, quais sejam: 1) roteiro de padres de conformidade avalia a gesto
organizacional, o apoio tcnico e logstico e a gesto da ateno sade,
S segundo os tipos de estabelecimentos; 2) indicadores de produo tradicio-
nais indicadores de avaliao, analisados mediante parmetros estabelecidos
T pelas mdias regional e nacional, para os diferentes tipos de servios (hos-
pitais, servios de oncologia e hemodilise, ambulatrios de especialidades);
U 3) pesquisa de satisfao dos usurios avalia a agilidade, o acolhimento, a

V-Z
280
confiana, a ambincia, a alimentao, as roupas, a humanizao, a gratuida- A
de e as expectativas; 4) pesquisa de condies e relaes de trabalho ques-
tionrio autopreenchido pelos profissionais de sade. B
O roteiro de padres de conformidade pode ser aplicado em diversas C
combinaes, de acordo com a realidade do servio e as distintas com-
plexidades que o envolvem. Baseia-se em um sistema de auto-avaliao, apli- D
cado pelo servio e pelo gestor local. Esse processo contribui para a estrutu-
rao dos servios, permitindo o autoconhecimento e identificando a realida- E
de e as necessidades locais. A pesquisa de satisfao dos usurios e a pesqui-
sa das relaes e condies de trabalho so realizadas com base em clculos F
amostrais, de acordo com o nmero de trabalhadores descrito no Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade (Cnes), sendo realizadas pelo gestor G
local em todos os servios de sade. O fluxo de entrada e sada de dados
obtidos ser gerenciado por meio do sistema de informao SIS Pnass, dispo- H
nvel pela internet, cujo acesso feito por meio de senha especfica para cada
gestor, disponibilizando informaes sobre os estabelecimentos de sade, I
amostras de pesquisas e seus indicadores.
L
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (Cnes) no Anexo C
desta publicao Sistemas de Informao em Sade e Bancos de M
Dados; SIS Pnass em <http://pnass.datasus.gov.br>; Manual do Pnass, no
endereo <http://dtr2001.saude.gov.br/sas/download/download.htm>; e N-O
ainda Avaliao para melhoria da qualidade da Estratgia Sade da Famlia,
em <http://www.saude.gov.br/caadab>. P

Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/ Q

Psiquiatria
R
Institui um processo sistemtico e anual de avaliao e superviso da rede S
hospitalar especializada de psiquiatria, assim como em hospitais gerais com
leitos psiquitricos, com o objetivo de avaliar a assistncia prestada nos hos- T
pitais psiquitricos brasileiros vinculados ao SUS. A avaliao decorre da apli-
cao de instrumento qualitativo que envolve tanto a avaliao da estrutura
U
V-Z
281
 A fsica e dinmica de funcionamento dos fluxos hospitalares, dentre outros
componentes identificados pela rea de vigilncia sanitria, quanto o com-
B ponente de avaliao qualitativa do prprio processo teraputico em sade
mental e o nvel de satisfao do usurio, assim como adequao e insero
C da instituio hospitalar rede de ateno em sade mental daquele espao
territorial. Alm da anlise qualitativa, feita anlise quantitativa pela pon-
D tuao de todos os quesitos, gerando um escore final.

E Centros de Ateno Psicossocial (Caps); Frum Nacional de Sade

Mental Infanto-Juvenil; Gerao de renda em sade mental; Programa de
F Formao de Recursos Humanos para a Reforma Psiquitrica; Programa de
Volta para Casa; Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica; Sade
G mental; Servios residenciais teraputicos.

H Roteiro para Avaliao dos Hospitais Psiquitricos (PNASH) Psiquiatria

2003, em: <http://.portal.saude.gov.br>; Portaria n 251, de 31 de
I janeiro de 2002, no CD-ROM encartado nesta publicao.

L Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD)

M
Dengue/programa.
N-O
P Programa Nacional de Controle da Malria (PNCM)

Q Malria/programa.
R
S Programa Nacional de Controle de Infeco Hospitalar (PNCIH)

T Veja: Infeco hospitalar/controle.

U
V-Z
282
Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS A
(DesprecarizaSUS)
B
Estratgia de ao do governo federal cujo objetivo a desprecarizao dos C
vnculos de trabalho na sade. Para formulao desta poltica nacional foi
criado o Comit Nacional Interinstitucional de Desprecarizao do Trabalho D
no SUS.
E
Comit Nacional Interinstitucional de Desprecarizao do Trabalho
no SUS; Gesto do Trabalho e da Educao na Sade; Mesa Nacional de F
Negociao Permanente do SUS (MNNP-SUS); Plano de Carreira, Cargos e
Salrios do SUS (PCCS-SUS); Vnculos precrios de trabalho. G
Portaria n 2.430, de 23 de dezembro de 2003, no CD-ROM encartado
H
nesta publicao.
I
Programa Nacional de DST/Aids (PN-DST/AIDS)
L
O Programa Nacional de DST e Aids tem como misso reduzir a incidncia
de HIV/aids e melhorar a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV/
M
aids. Para isso, formula polticas, diretrizes e estratgias que orientam aes
N-O
de promoo sade, de preveno e de assistncia.

Para expandir a qualidade e o acesso s intervenes, busca-se a ampliao P

das aes de preveno, a insero dos grupos mais vulnerveis nas redes de
ateno, o acesso aos insumos (preservativos, gel lubrificante, kits de reduo Q
de danos) e a implementao de servios de referncia em assistncia.
R
Na rea de diagnstico, as aes visam deteco precoce da infeco pelo
HIV,assim como o monitoramentoda infecoe a garantia de uma avaliao S
da qualidade do diagnstico laboratorial. Importante, tambm, arede de vi-
gilncia epidemiolgicado vruse a capacitao de profissionais de sade. T
Em relao aos direitos humanos, o PN-DST/AIDS tem atuado historicamente U
em parceria com o movimento social e organizaes da sociedade civil (OSC)
V-Z
283
 A na execuo de aes para o enfrentamento da epidemia. Destaca-se o de-
senvolvimento de projetos nas reas de assessoria jurdica, direitos humanos
B e pessoas que vivem com HIV e aids, entre outros.

C Discriminao e preconceito: Epidemia/controle: Vigilncia em sade.

D <http://www.aids.gov.br>

E Programa Nacional de Gesto de Custos (PNGC)

F
Criado pela Portaria n 9, de 14 de dezembro de 2005, o Programa tem ar-
G ticulao direta com as Secretarias de Ateno a Sade (SAS), de Gesto do
Trabalho e da Educao na Sade (SGTES) e do Departamento de Informtica
H do SUS (DATASUS) e seus objetivos so: desenvolver, acompanhar e avaliar
a implementao da metodologia de custos adotada pelo PNGC; criar um
I manual tcnico em custos; apoiar tecnicamente a implantao de sistema de
custos no SUS; criar e capacitar uma rede de colaboradores e multiplicadores;
L desenvolver ferramentas para auxiliar a tomada de deciso e desenvolver um
software especfico em custos.
M
Programa Nacional de Imunizaes (PNI); Vacinao.
N-O
<www.saude.gov.br/custos>; Correio eletrnico: pngc@saude.gov.br
P
Programa Nacional de Reorientao da Formao Profissional em
Q Sade (Pr-Sade)
R
O Ministrio da Sade, por meio da Secretaria de Gesto do Trabalho e da
S Educao na Sade (SGTES), o Ministrio da Educao, por meio da Secretaria
de Educao Superior (SESU), e o Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas
T Educacionais Ansio Teixeira (INEP) instituram o Programa Nacional de
Reorientao da Formao Profissional em Sade (Pr-Sade). O Programa
U visa, com incentivos s Instituies de Educao Superior (IES) e s Secretarias

V-Z
284
de Sade, promover transformaes na formao em sade, gerao de co- A
nhecimentos e prestao de servios populao, para abordagem integral
do processo de sade-doena. B
O Programa tem trs eixos: orientao terica, orientao pedaggica e cen- C
rios de prtica (insero dos estudantes na rede pblica de servios de sade),
sendo este ltimo, seu eixo central. D
Destacam-se, entre seus objetivos: 1) reorientar o processo de formao, ini- E
cialmente nos cursos de Enfermagem, Medicina e Odontologia, de modo
a oferecer sociedade profissionais habilitados para responder s necessi- F
dades da populao brasileira, em acordo com os princpios e diretrizes do
SUS; 2) estabelecer mecanismos de cooperao entre os gestores do SUS e G
as Instituies de Educao Superior (IES), visando melhoria da qualidade
e a maior resolutividade da ateno prestada, com base na integrao da H
rede pblica de servios de sade e dos profissionais de sade, na graduao
e na educao permanente; 3) incorporar, no processo de formao na rea I
da Sade, a abordagem integral do processo sade-doena e a promoo
da sade; e 4) ampliar a durao da prtica educacional na rede pblica de L
servios de sade.
M
Inicialmente, trs reas foram contempladas no Pr-Sade: Enfermagem,
Medicina e Odontologia, cujas profisses fazem parte das equipes de Sade N-O
da Famlia. Foram selecionados, por meio de edital pblico, 90 projetos, com
impacto inicial sobre aproximadamente 46 mil estudantes de graduao da P
rea da Sade no Pas. A Portaria n 3.019, de 26 de novembro de 2007,
amplia o Programa para os demais cursos de graduao da rea da Sade,
Q
alm dos cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia, j tendo ocorrido
a seleo de novos projetos conjuntos de IES e secretarias de sade.
R
O Pr-Sade prope-se a desempenhar um papel indutor na transformao S
dos processos formativos no Pas, em consonncia com as diretrizes do SUS,
de modo a conferir direcionalidade ao processo de mudana na graduao e T
facilitar a consecuo dos objetivos propostos, em busca de uma ateno
sade mais eqnime, resolutiva e de qualidade.
U
V-Z
285
 A Portaria Interministerial n 2.118 MS/MEC, de 3 de novembro de 2005;
Portaria Interministerial MS/MEC n 3.019, de 26 de novembro de 2007;
B Portaria SGTES n 7, de 27 de maro de 2008; <www.prosaude.org>

C Programa Nacional de Suplementao de Ferro (PNSF)

D
Consiste na suplementao medicamentosa de sulfato ferroso para todas as
E crianas de 6 meses a 18 meses de idade, gestantes a partir da 20 semana e
mulheres at o 3 ms ps-parto, com o objetivo de reduzir a prevalncia de
F anemia por deficincia de ferro dessa populao em todo o Pas.Os suple-
mentos de ferro so distribudos, gratuitamente, s unidades de sade que
G conformam a rede do SUS em todos os municpios brasileiros, de acordo com
o nmero de crianas e mulheres que atendam ao perfil de sujeitos da ao
H do Programa. Nota: o PNSF foi institudo pela Portaria MS/GM n 730, de 13
de maio de 2005.
I
Desnutrio; Distrbios Nutricionais.
L
Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao
M Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).

N-O Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A

P
O Vitamina A Mais Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A
Q um programa do Ministrio da Sade, com apoio dos estados, que busca
reduzir e erradicar a deficincia nutricional de vitamina A em crianas de seis
R a cinqenta e nove meses de idade e mulheres no ps-parto imediato (an-
tes da alta hospitalar), residentes em regies consideradas de risco para essa
S deficincia. No Brasil, so consideradas atualmente reas de risco a regio
Nordeste e o Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais. Nota: o Vitamina A
T Mais foi institudo pela Portaria MS/GM n 729, de 13 de maio de 2005.

U Desnutrio; Distrbios Nutricionais.

V-Z
286
 Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao
A
Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).
B
Programa Nacional de Telessade C
D
O Programa Nacional de Telessade, coordenado pela Secretaria de Gesto
do Trabalho e da Educao na Sade e pela Secretaria de Ateno Sade, E
do Ministrio da Sade, em articulao com outros ministrios, universidades
pblicas e entidades das reas de Sade e Educao, se inicia com a imple- F
mentao do projeto piloto do Telessade que tem por objetivo qualificar
2.700 equipes de Sade da Famlia, por meio da utilizao de modernas tec- G
nologias de informao e comunicao, capazes de promover a teleducao/
telessade, melhorando a resolubilidade na ateno bsica do SUS. H
Uma outra ao do programa foi a criao da Comisso Permanente por meio I
da Portaria no 561/GM, de 16 de maro de 2006, com o objetivo de contri-
buir para o desenvolvimento de trabalhos cooperados com diversos rgos L
governamentais e privados para facilitar a estruturao de telemedicina e
telessade no Pas. M
N-O
Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN)
P
Criado em junho de 2001, tem como objetivo promover a deteco de pato- Q
logias congnitas em fase pr-sintomtica em todos os nascidos vivos, permi-
tindo o tratamento precoce e, conseqentemente, diminuindo a morbidade, R
suas conseqncias e a mortalidade gerada pelas doenas triadas. O PNTN
fundamentado em trs aspectos: 1) deteco precoce das patologias (exames
S
de triagem neonatal ou teste do pezinho); 2) confirmao diagnstica (exa-
T
mes confirmatrios); 3) acompanhamento e tratamento dos casos positivos
detectados. U
V-Z
287
 A O gestor municipal deve implementar a coleta para o teste do pezinho
B nos postos de sade da rede pblica, localizados na maioria dos munic-
pios. Foram estabelecidas trs fases e foram escolhidas quatro doenas a se-
C rem detectadas no PNTN: na fase I, a fenilcetonria e o hipotireoidismo
congnito; na fase II, as doenas da fase I e mais a anemia falciforme e outras
D hemoglobinopatias; na fase III, as doenas da fase II e mais a fibrose cstica.
Diferentes estados esto habilitados nessas diferentes fases do programa, de
E acordo com a viabilidade de articulao dos recursos locais necessrios. Na
fase I, esto habilitados (13): AL, AM, AP, CE, DF, MT, PA, PB, PI, RN, RR, SE,
F TO. Na fase II esto habilitados (11): AC, BA, ES, GO, MA, MS, PE, RJ, RO, RS,
SP. Na fase III esto habilitados (3): MG, SC e PR. O PNTN cobre cerca de 80%
G dos nascidos vivos do Pas e todas as crianas detectadas com as doenas do
PNTN tm assegurado pelo SUS o acompanhamento por equipes multidisci-
H plinares (pediatra, endocrinologista, nutricionista, psiclogo e assistente so-
cial) assim como os insumos necessrios ao tratamento.
I
Fenilcetonria (PKU); Hipotireoidismo Congnito (HC); Anemia Falciforme
L (AF); Fibrose Cstica (FC); Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados;
Anemia falciforme; Fenilcetonria (PKU); Hipotireoidismo congnito (HC);
M Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados.

N-O Portaria n 822, de 6 de junho de 2001, em <http://dtr2001.saude.gov.

br/sas/PORTARIAS/Port2001/GM/GM-822.htm>; Disque Sade do
P Ministrio da Sade: 0800 61 1997.

Q Programa Pesquisa para o SUS: Gesto Compartilhada em Sade

R
O Ministrio da Sade, por intermdio do Departamento de Cincia e
S Tecnologia da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, vem
desenvolvendo atividades de fomento descentralizado a pesquisa nos 27 es-
T tados da federao, por meio do Programa Pesquisa para o SUS: gesto com-
partilhada em sade (PPSUS). O PPSUS envolve parcerias no mbito federal
U e estadual. No nvel federal participam o Ministrio da Sade, por meio do
Decit, que o coordenador nacional do Programa, e o CNPq, que a insti-
V-Z
288
tuio responsvel pelo gerenciamento tcnico-administrativo do PPSUS em A
nvel nacional. Na esfera estadual esto envolvidas as Fundaes de Amparo
a Pesquisa (FAPs) e as Secretarias Estaduais de Sade (SES). O objetivo geral B
do Programa apoiar financeiramente o desenvolvimento de pesquisas que
objetivam contribuir para a resoluo dos problemas prioritrios de sade da C
populao brasileira e para o fortalecimento da gesto do SUS.
D
Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade; Poltica Nacional
de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade. E
Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir) F
G
um sistema da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do
Ministrio da Sade, de fiscalizao de alimentos que possibilita o monitora- H
mento, pela internet, de 44 categorias de alimentos dispensados de registro
por oferecerem pouco risco sanitrio populao. Pelo banco de dados do I
Prodir, disponvel no site, vigilncias de estados e municpios, empresas e
consumidores podem obter informaes sobre produtos em comercializao, L
suas especificaes, condies sanitrias, prazo de validade etc. O Prodir des-
burocratiza o registro de produtos ao mesmo tempo em que partilhada a M
responsabilidade pela colocao de alimentos adequados do ponto de vista
sanitrio no mercado. N-O
Agrotxicos/anlises de resduos; Alimentos/registro; Cosmticos e P
produtos de beleza/registro; Farmacovigilncia; Medicamentos; Mercado
de medicamentos; Propaganda de medicamentos; Rotulagem nutricional; Q
Saneantes/produtos de limpeza; Tabaco/cigarro; Termo de Ajustes de Metas
(TAM); Vigilncia sanitria. R

Projeto de Estruturao do Sistema Nacional de Vigilncia em Sade

S
(Vigi SUS)
T
Vigi SUS/projeto. U
V-Z
289
 A Projeto de Profissionalizao dos Trabalhadores da rea de
Enfermagem
B
C Projeto deflagrado a partir de 2000 com recursos oriundos de emprsti-
mo junto ao Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID), do Tesouro
D Nacional e do Fundo de Amparo ao Trabalhador (FAT), cujo objetivo princi-
pal foi a profissionalizao dos trabalhadores da rea de enfermagem inse-
E ridos nos servios de sade, realizando aes prprias da enfermagem, sem
habilitao tcnica profissional necessria para o exerccio destas aes. O
F prazo previsto para a execuo do Profae foi de 4 anos, porm houve pror-
rogao de prazo de execuo at dezembro de 2009. O Projeto desenvolve
G tambm as seguintes aes de sustentabilidade ao processo de formao de
trabalhadores: Formao Pedaggica de Docentes na modalidade de Ensino
H a Distncia; metodologias e processos para avaliao de competncias profis-
sionais dos trabalhadores; pesquisas sobre mercado de trabalho e processos
I educativos em sade; apoio ao fortalecimento e desenvolvimento institucio-
nal de Escolas Tcnicas e Centros Formadores de Recursos Humanos para o
L SUS; suportes tcnicos, operacionais e metodolgicos para a gesto eficaz e
efetiva do Profae e demais aes da formao tcnica em sade.
M
N-O Projeto de Vivncias e Estgios na Realidade do SUS (VER-SUS)
P
O Projeto faz parte da estratgia do Ministrio da Sade e do Movimento
Q Estudantil da rea da Sade, de aproximar os estudantes universitrios do
setor aos desafios inerentes implementao do SUS. Este projeto teve incio
R em 2003, como VER-SUS/Brasil, em parceria com as secretarias municipais de
sade, propondo a abertura do sistema como espao de ensino e aprendiza-
S gem para os estudantes da rea da Sade. realizado sob a forma de vivn-
cias/estgios de 15 a 20 dias, com equipes multiprofissionais de estudantes
T das 14 reas da Sade. A misso do VER-SUS/Brasil promover a integrao
dos futuros profissionais realidade da organizao dos servios, levando-se
U em considerao os aspectos de gesto do sistema, as estratgias de ateno,
o controle social e os processos de educao na sade. A edio de 2006 do
V-Z
290
Projeto contou com a participao de 213 estudantes, em oito municpios de A
trs estados do Pas.
B
Como produto da experincia e das avaliaes do VER-SUS/Brasil, o Deges/
SGTES/MS empenhou-se na construo de novas modalidades de vivncias, C
ampliando as oportunidades de estgio, assumindo compromissos direta-
mente com as universidades, pela via da extenso universitria. Esta moda- D
lidade foi intitulada VER-SUS/Extenso, e tem as Pr-Reitorias de Extenso
Universitria com um papel protagonista na produo, na execuo e acom- E
panhamento de estgios com maior perodo de durao, entre trs meses
e um ano. O VER-SUS/Extenso divide-se em dois programas especficos: F
Estgios Rurais Interprofissionais no SUS (ERIP) e Vivncias em Educao
Popular no SUS (VEPOP). Um total de 17 projetos foram implementados G
em 2006, beneficiando 1.555 estudantes, em 71 municpios de 12 estados
brasileiros. H
Cada municpio pode propor a sua incluso nesta iniciativa e participar I
ativamente da construo das experincias, que devem ser pactuadas
entre o municpio, o Ministrio e o movimento estudantil. L
Poltica de Educao Permanente em Sade; Aprender SUS. M
Projeto Fortalecimento Institucional dos Comits de tica em N-O
Pesquisa(CEPs)
P
Projeto desenvolvido pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit), do Q
Ministrio da Sade, com o objetivo de promover o fortalecimento do siste-
ma de apreciao tica das pesquisas envolvendo seres humanos, por meio R
do fomento implementao de infra-estrutura e capacitao de recursos
humanos dos Comits de tica em Pesquisa (CEPs). S
Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade; Pesquisa em sa- T
de; Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade; Programa
Pesquisa para o SUS: Gesto Compartilhada em Sade. U
V-Z
291
 A <http://www.saude.gov.br/sctie/decit>

B
C Projeto Piloto de Telessade em Apoio Ateno Primria

D O Projeto Piloto de Telessade tem como um de seus propsitos formar uma

infra-estrutura de informtica e telecomunicao para o desenvolvimento a
E distncia dos profissionais das equipes de Sade da Famlia, com a utilizao

F de biblioteca virtual, videoconferncias, habilidades presenciais e virtuais, ca-

nais pblicos de televiso, vdeo streaming e chats; com processo de educa-
G o e assistncia sade que utiliza as modernas tecnologias de informtica,
eletrnica e telecomunicao, visando integrar as equipes de Sade da Famlia
H das diversas regies do Pas com os centros universitrios de referncia.

Os principais objetivos do projeto so: melhorar a qualidade do atendimento

I na ateno bsica no SUS, por meio da qualificao dos profissionais das
L equipes de Sade da Famlia; aumentar a facilidade de acesso a servios es-
pecializados; agilizar a soluo para problemas regionais; promover a incluso
M digital das equipes de Sade da Famlia; formar uma rede integrada para
acompanhar os problemas de sade das diferentes regies, atravs da ateno
N-O primria; reduo de custos, com a diminuio de deslocamentos desneces-
srios e pelo aumento das atividades de preveno de doenas e promoo
P de sade; reduzir a sensao de isolamento dos profissionais de Sade da
Famlia; e ajudar na fixao dos mdicos e demais profissionais de sade em
Q reas remotas, de difcil acesso.

R A 1 fase desta ao, o Projeto Piloto Nacional de Telessade, teve incio com
a criao de nove Ncleos de Telessade, em Universidades Federais nos es-
S tados do Amazonas, Cear, Pernambuco, Gois, Minas Gerais, Rio de Janeiro,
So Paulo, Santa Catarina e Rio Grande do Sul, regies onde existem centros
T com experincias em telemedicina. Cada ncleo estar conectado e dar su-
porte a 100 pontos/municpios (900 pontos ao todo), distribudos por todo o
U territrio destes estados, contemplando 2.700 equipes da Estratgia Sade da
Famlia e beneficiando aproximadamente 10 milhes de usurios do SUS.
V-Z
292
As aes do projeto piloto concentram-se na capacitao das equipes de Sade A
da Famlia, por meio da criao de uma central educacional usando Teleducao
interativa, com materiais elaborados pelos importantes centros universitrios do B
Pas, e uma biblioteca virtual que permitir aos profissionais o acesso s mais
atualizadas informaes cientficas. As equipes tero apoio especializado, por C
meio da segunda opinio educativa, com orientaes profissionais para solu-
o dos problemas identificados, sem a necessidade de deslocamento fsico. O
D
projeto j conta com espao colaborativo para o compartilhamento de expe-
E
rincias, permitindo que as dificuldades e solues de uma regio possam ser
aproveitadas por profissionais de outras regies do Pas. F
A 2 fase, a ser iniciada aps a avaliao do projeto piloto, prev a imple-
mentao de pelo menos um ncleo em cada estado do Brasil, para que se
G
possa alcanar uma cobertura nacional e de forma sustentada. Esta cobertura
acontecer por meio do convnio institudo entre o Ministrio da Sade e o
H
Ministrio da Cincia e Tecnologia, que ser executado pela Rede Nacional de
I
Ensino e Pesquisa (RNP) e possibilitar a implantao imediata de pelo menos
dois pontos, com potencial de se tornarem Ncleos de Telessade, em todas L
as 27 unidades federativas do Pas.

Alm do Ministrio da Cincia e Tecnologia, participam do Projeto o Ministrio

M
da Educao, o Ministrio da Defesa, o Ministrio das Comunicaes, FioCruz/
N-O
Ministrio da Sade e a Bireme/Organizao Pan-Americana de Sade.

Portaria n 35, de 4 de janeiro de 2007 e a Portaria no 561/GM, de 16 P

de maro de 2006; site <www.saude.gov.br/sgtes> e espao colaborativo:
<http://www.telessaudebrasil.org.br>.
Q
R
Promoo da Alimentao Saudvel (PAS)
S
Diretriz central da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN) e T
eixo estratgico da Poltica Nacional de Promoo da Sade, a Promoo
da Alimentao Saudvel (PAS) tem como enfoque prioritrio o resgate de
U
V-Z
293
 A hbitos e prticas alimentares regionais e o estmulo a padres alimentares
mais variados, nas diferentes fases do curso da vida. As aes de promoo
B da alimentao saudvel incluem medidas de incentivo, que difundem infor-
mao e possibilitam prticas educativas; de apoio, que procuram viabilizar
C as escolhas alimentares saudveis populao; e de proteo, que incluem
aes de carter regulatrio, que impedem a exposio de coletividades e
D indivduos a fatores e situaes estimuladores de prticas no saudveis. Leia
E mais: na Portaria MS/MEC n 1.010, de 08 de maio de 2006.

Alimentao Saudvel
F
Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao
G Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).

H
Promoo da sade
I
L uma das estratgias de produo de sade, um modo de pensar e de operar
que, articulado s demais estratgias e polticas do SUS, contribui para a cons-
M truo de aes que possibilitem responder s necessidades sociais em sade.

N-O Produzir sade por meio da perspectiva da promoo da sade significa

comprometer-se com sujeitos e coletividades que expressem crescente au-
P tonomia, crescente capacidade para gerenciar satisfatoriamente os limites e
os riscos impostos pela doena, pela constituio gentica e pelo contexto
Q scio-poltico-econmico-cultural, enfim pela vida. (CAPONI, 2003).75

R Definida como produo social de determinao mltipla, a sade exige uma

estratgia que implique participao ativa de todos os sujeitos envolvidos em
S sua produo (usurios, movimentos sociais, profissionais da sade, gestores

T do setor sanitrio e de outros setores), na anlise e na formulao de aes

que visem melhoria da qualidade de vida. A um s tempo, comprometer-se
U 7
5
CAPONI, S. A sade como abertura ao risco. In: CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.). Promoo da
Sade: conceitos, reflexes, tendncias. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003.
V-Z
294
e co-responsabilizar-se pelo viver e por suas condies so marcas e aes A
prprias da clnica, da poltica, da ateno e da gesto, ratificando esses pla-
nos de atuao como indissociveis. Na perspectiva da promoo da sade, a B
gesto sanitria envolve, fundamentalmente, o estabelecimento de uma rede
de compromissos e co-responsabilidades em favor da vida e da criao das C
estratgias necessrias para que ela exista. A promoo da sade coloca a ne-
cessidade de que o processo de produo do conhecimento e das prticas, no D
campo da sade, e, mais ainda, no campo das polticas pblicas, faa-se por
meio da construo e da gesto compartilhada. Promover sade , portanto,
E
ampliar o entendimento do processo sade/adoecimento, de modo que se
ultrapasse a tenso que coloca indivduo e coletivo em antagonismo, pela
F
conjugao clnica e poltica, ateno e gesto.
G
Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade; Ateno sade;
Gesto participativa; HumanizaSUS. H
I
Propaganda de medicamentos
L
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade, M
responsvel pelo monitoramento da propaganda de medicamentos no Pas.
Desde o ano de 2000, com a edio da Resoluo RDC n 102, foram defi- N-O
nidos critrios distintos para a propaganda de medicamento de venda livre e
controlados, alm de proibir frases e imagens que induzam ao consumo de P
medicamentos.
Q
Cosmticos e produtos de beleza/registro; Farmacovigilncia; Inspeo
em vigilncia sanitria; Medicamentos; Mercado de medicamentos; Programa R
Produtos Dispensados de Registro (Prodir); Termo de Ajustes de Metas (TAM);
Vigilncia sanitria. S
T
U
V-Z
295
 A Propriedade Industrial

B
A propriedade industrial a parte da propriedade intelectual que se preocupa
C com as patentes de inveno, os modelos de utilidade, os desenhos ou mo-
delos industriais, as marcas e as indicaes de origem, bem como a represso
D da concorrncia desleal. No que tange sade pblica, o foco do interesse
sobre as patentes, principalmente as patentes relacionadas a medicamentos e
E outros insumos estratgicos.

F Patente

G
Pr-Sade
H
I Programa Nacional de Reorientao da Formao Profissional em Sade
(Pr-Sade).
L
M Protocolo de pesquisa

N-O uma descrio detalhada de como e por que a pesquisa ser conduzida. Nele
devem figurar informaes como experincia do pesquisador, a situao atual
P das pesquisas no campo, objetivos do estudo e/ou perguntas que o estudo
busca responder. Devem figurar tambm o desenho do experimento (material
Q e mtodos empregados, critrios de incluso de voluntrios etc.), nmero de
R voluntrios e os mtodos de anlise que sero usados. A durao do estudo e
os meios a serem empregados para detectar efeitos adversos so alguns itens
S que devem compor um documento dessa natureza. Um protocolo de pesquisa
detalhado o primeiro passo para um estudo bem-sucedido.
T Pesquisa em sade.

U
V-Z
296
 A
B
C
D
E
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G
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I
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 A
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Quali SUS
298
 Q
A
B
C
D
E
Quali SUS
F
Sigla para Poltica de Qualificao da Ateno Sade no Sistema nico G
de Sade, que consiste em um conjunto de aes voltadas melhoria da
qualidade da assistncia sade prestada populao, objetivando maior re- H
solubilidade, satisfao do usurio e legitimao da poltica de sade desen-
volvida no Brasil. Seus objetivos especficos so oferecer assistncia sade I
de forma mais resolutiva, em todos os nveis da assistncia para populao;
desenvolver no SUS prticas de sade seguras e ticas; desenvolver uma aten- L
o sade mais digna e humanizada; elevar a satisfao dos trabalhadores
da sade com o desempenho profissional, assumindo maior responsabilidade M
com a organizao e conseqente adeso ao SUS; aumentar a capacidade
de gesto dos estados e municpios; aumentar a satisfao dos usurios com
N-O
SUS. Pblico-alvo: toda a populao usuria do SUS.
P
A partir de diagnstico elaborado pelo MS, realizada uma pactuao
tripartite, em que so definidas, no mbito do Quali SUS, as aes para Q
a qualificao da rede assistencial e/ou do sistema de sade.
R
Humaniza SUS.

Telefone: (61) 3315-3544.

S
T
U
V-Z
299
 A Qualificao profissional das equipes

B
Gesto do trabalho e da educao na sade; Plano de Carreira, Cargos e
C Salrios do SUS (PCCS SUS).

D
Quilombolas
E
F Comunidades quilombolas.

G
H
I
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300
 A
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301
302 Rede hospitalar
 R
Raiva

Doena infecciosa aguda e fatal, causada por vrus que se alastra pelo sistema
nervoso central e se multiplica nas glndulas de saliva, sendo dali eliminado. O
contgio se d pela saliva do animal infectado (cachorro, gato, morcego, rapo-
sa, coiote, gato-do-mato, jaritataca, guaxinim, macaco, dentre outros), princi-
palmente pela mordida, mas tambm pode ocorrer por arranhaduras ou lambe-
duras. Para diminuir o nmero de pessoas infectadas, o SUS reforou o moni-
toramento da circulao do vrus da raiva e intensificou a vacinao anti-rbica
canina nos municpios de maior risco, com a realizao de campanhas anuais
de vacinao. fundamental que os gestores municipais de sade promovam
campanhas locais de vacinao da populao e de animais domsticos.

Nos casos de acidentes provocados por animais suspeitos ou raivosos, quan-

do necessrio, indicado o tratamento profiltico anti-rbico humano com
a vacina de cultivo celular. Esta vacina encontra-se disponvel em todos os
municpios da rede dos servios de sade/SUS.

Vacinao, Vigilncia sanitria.

Recursos financeiros/como gastar melhor?

O principio administrativo para o qual mais se deve atentar o da economi-

cidade, que deve ser combinado com o da eficincia, eficcia e efetividade.

303
 A Economicidade gastar racionalmente os recursos, buscando sempre o menor
preo. Eficincia utilizar processos geis, que tragam solues definitivas;
B eficcia atingir objetivos e efetividade atender s necessidades da popu-
lao ou clientela. O Ministrio da Sade (MS) oferece muitas informaes
C teis ao gestor, que vo desde o banco de preos at a disseminao de ex-
perincias inovadoras.
D
O gestor municipal deve consultar o site do MS (www.saude.gov.br) e os
E sites de interesse que esto l indicados. Tambm deve acionar as gern-
cias de projetos ou diretorias de programas relacionados com as aes e pro-
F gramas relacionados aos recursos transferidos pelo MS.

G Contabilidade pblica/como realizar oramento, Convnios federais de

Sade, Dbitos/parcelamento, Financiamento do SUS, Financiamento muni-
H cipal do SUS, Fundos de sade, Fundo Municipal de Sade, Fundo Nacional
de Sade (FNS).
I
L Recursos financeiros/liberao

M
A transferncia de recursos financeiros federais para os estados e munic-
N-O pios, em qualquer modalidade de financiamento do SUS, processada pelo
Fundo Nacional de Sade (FNS), com o apoio de sistemas operacionais que
P asseguram a agilidade necessria ao atendimento dos objetivos, associada
segurana e ao controle que o processo requer. Os sistemas do FNS esto
Q interligados com o Sistema Integrado de Administrao Financeira (Siafi), do
Governo Federal, com a Imprensa Nacional e com os sistemas operacionais
R das instituies financeiras conveniadas, o que d transparncia e visibilidade
s movimentaes de recursos do SUS, em mbito federal.
S
As contas bancrias para a movimentao dos recursos so abertas au-
T tomaticamente pelo FNS, nos casos de transferncia fundo a fundo e
dos convnios em instituies financeiras conveniadas. Geralmente, as contas
U devem ser abertas em agncias do Banco do Brasil, da Caixa Econmica
Federal ou em outro banco oficial, a depender da preferncia do gestor. Nos
V-Z
304
casos em que no houver, no municpio, agncias desses bancos oficiais, a A
conta poder ser aberta em instituio financeira que tenha sido submetida a
processo de desestatizao ou, ainda, na adquirente de seu controle acionrio B
(Instruo Normativa STN/MF n 6, de 2001). Se ainda no houver no muni-
cpio agncia de nenhuma dessas instituies financeiras, poder ser usada a C
agncia bancria local disponvel. Nesses dois ltimos casos, a instituio
bancria dever celebrar convnio com o FNS para que isso seja permitido. D
Contato, nesse sentido, deve ser feito junto diretoria financeira do FNS.
Cumprida a determinao legal, o FNS encaminhar s assemblias legislati-
E
vas, s cmaras municipais e aos conselhos municipais de Sade notificaes
de todos os repasses de recursos realizados para os respectivos estados, mu-
F
nicpios e Distrito Federal, com vistas ao acompanhamento e controle dos
mesmos. Alm disso, as instituies financeiras encaminharo avisos dos cr-
G
ditos aos titulares das respectivas contas, com discriminao das origens dos
H
recursos. O FNS notificar as cmaras municipais sobre a liberao dos recur-
sos financeiros para municpios no prazo de dois dias teis, contados a partir I
da data da liberao dos recursos e informar sobre a assinatura de conv-
nios. Procedimentos semelhantes podem ser aplicados pelo Fundo Estadual L
de Sade (FES) em suas transferncias aos municpios.

Cmaras municipais/notificaes sobre transferncias financeiras e con-

M
vnios, Convnios federais de sade, Financiamento do SUS, Programao
Pactuada e Integrada (PPI).
N-O
http://www.fns.saude.gov.br; Lei n 9.452, de 20 de maro de 1997; P
Instruo Normativa n 1, de 15 de janeiro de 1997, no CD-ROM
encartado nesta publicao. Q
R
Recursos financeiros/transferncias
S
As aes e servios de sade so pactuadas entre a Unio, estados e munic- T
pios e, geralmente, realizadas pelo municpio. Excepcionalmente, podem ser
realizadas pelo estado e, mais excepcionalmente ainda, pela Unio. Para tan- U
to, os planos de sade devem contemplar os recursos prprios e as necessrias
V-Z
305
 A transferncias intergovernamentais, repassadas de forma regular e automtica
(inclusive fundo a fundo), mediante a celebrao de convnios.
B
Financiamento municipal do SUS, Fundo Municipal de Sade, Fundo
C Nacional de Sade (FNS), Fundos de sade, Programao Pactuada e Integrada
(PPI), Recursos financeiros/como gastar melhor? Recursos financeiros/libera-
D o, Vinculao de recursos.

E
Recursos humanos em sade
F
G No que diz respeito a este item, importante considerar que os trabalhadores
e profissionais de sade no so mais um recurso do SUS, mas autores e pro-
H tagonistas de sua implantao. Sade se faz com gente.

I Gesto do trabalho e da educao na sade; Mesa Nacional de Negociao

Permanente do SUS (MNNP SUS); Plano de Carreira, Cargos e Salrios do SUS
L (PCCS SUS); Poltica de Educao Permanente em Sade; Plos de educao
permanente em sade.
M
N-O Recursos vinculados

P
Financiamento do SUS, Vinculao de recursos.
Q
R Rede de Apoio Desprecarizao do Trabalho no SUS
S
Instrumento do Comit Nacional Interinstitucional de Desprecarizao do
T Trabalho no SUS, sob a responsabilidade do Departamento de Gesto e da
Regulao do Trabalho em Sade (Degerts), criado pela Portaria n 928, de
U 2 de maio de 2006, cujo objetivo permitir o intercmbio de informaes e

V-Z
306
experincias entre os comits de desprecarizao, as instituies interessadas A
no tema e o prprio Comit Nacional.
B

Rede de Ensino para a Gesto Estratgica do SUS (Rege SUS)

C
D
Rede Colaborativa de Instituies Acadmicas com reconhecido acmulo na
formao de pessoal para a gesto do SUS e/ou centros formadores com papel E
relevante regional e que demandem apoio para fortalecer os processos formati-
vos no campo da gesto em sade, efetivando a aproximao da gesto do SUS
F
com os centros de formao, ensino e pesquisa, com vistas tanto qualificao
do Sistema, como ao fomento e disseminao do conhecimento em sade.
G
A rede visa estabelecer parcerias e apoiar os processos formativos das diversas H
Escolas de Sade Pblica, Instituies Pblicas de Educao Superior com
seus Institutos, Departamentos e Ncleos de Sade Coletiva e de Gesto em I
Sade, em praticamente todas as Unidades Federadas do Pas, tendo como
foco a gesto estratgica do SUS, nos aspectos de formao de pessoal, coo- L
perao tcnica e pesquisa operativa no campo da gesto.
M
Portaria n 176/GM, de 27 de janeiro de 2006 e Portaria n 01/2006
SGTES/MS. N-O
P
Rede de Pesquisa em Mtodos Moleculares para o Diagnstico de
Doenas Crnicas, Degenerativas, Infecciosas e Parasitrias Q
R
Essa ao financiada pelo Departamento de Cincia e Tecnologia da Secretaria
de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos e integrada ao Programa de S
Pesquisa para o SUS: gesto compartilhada em sade uma parceria entre
o Ministrio da Sade, CNPq, FAPERJ e SES-RJ e objetiva estudar polimor- T
fismos genticos de importncia em doenas crnicas (DCV) com intuito de
identificao de grupos de humanos com suscetibilidade diferencial para esse U
conjunto de doenas e padres heterogneos de prognstico e resposta a
V-Z
307
 A tratamento. Outro objetivo esperado encontrar situaes clnicas em que
o conhecimento precoce das caractersticas genotpicas do paciente possam
B definir conduta prtica de tratamento e prognstico. Tais resultados fornece-
ro subsdios ao estabelecimento de programas de sade pblica em doenas
C cardiovasculares.

D A rede composta por pesquisadores de 14 unidades hospitalares e centros de

pesquisa do estado do Rio de Janeiro, tendo como propsito a realizao do
E diagnstico molecular com base na deteco de DNA e protenas (antgenos
e anticorpos) especficos para agentes infecciosos causadores de doenas de
F aquisio comunitria e hospitalar e o diagnstico molecular das doenas
cardiovasculares.
G
H Rede hospitalar
I
Ateno hospitalar.
L
M
Rede Maes
N-O
Rede Multicntrica de Apoio Especializao em Sade da Famlia
P (Rede Maes).

Q
R Rede Multicntrica de Apoio Especializao em Sade da
Famlia (Rede Maes)
S
T A Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (SGTES) apoiou a
criao da Rede Multicntrica de Apoio Especializao em Sade da Famlia
U em Grandes Municpios (Rede Maes), de forma a possibilitar processos de
cooperao entre diferentes Instituies de Educao Superior e Secretarias
V-Z
308
Municipais de Sade, envolvidas na capacitao e na especializao de traba- A
lhadores para a estratgia de Sade da Famlia em grandes centros urbanos.
B
A Rede visa apoiar as demandas de capacitao por meio de intercmbio
de experincias, difuso do conhecimento desenvolvido em experincias j C
realizadas com xito, cooperao direta consorciada entre processos de ca-
pacitao, credenciamento compartilhado entre experincias pela cesso de D
capacidade docente e estmulo criao de consensos e protocolos nacionais
na rea da ateno bsica. A Rede Maes pretende catalogar as iniciativas de E
especializao em Sade da Famlia no Pas e favorecer arranjos entre institui-
es acadmicas (consrcios) e entre elas e gestores. O seu principal objetivo F
aumentar a capacidade de resposta das instituies acadmicas enorme
demanda de capacitao existente hoje para cursos de especializao, devido G
expanso da Estratgia Sade da Famlia nas grandes cidades e alta rota-
tividade existente entre profissionais da ateno bsica. H
I
Rede Multicntrica de Avaliao de Implantes Ortopdicos
(Remato)
L
M
Apoiar projetos voltados capacitao de instituies cientficas e tecnol-
gicas e de recursos humanos, alm de fortalecer a infra-estrutura laboratorial N-O
para a avaliao de implantes ortopdicos o grande propsito da Rede
Multicntrica de Avaliao de Implantes Ortopdicos (Remato), uma iniciativa P
do Ministrio da Sade em parceria com Ministrio da Cincia e Tecnologia.
Q
Essa Rede objetiva desenvolver novos procedimentos, dispositivos e/ou meto-
dologias de ensaios de avaliao de implantes ortopdicos; capacitar recursos R
humanos para avaliao de implantes ortopdicos; ampliar o conhecimento
sobre a qualidade de implantes ortopdicos utilizados no Pas e contribuir S
para o desenvolvimento de normas tcnicas de interesse para a classe de
produtos implantes ortopdicos, compreendendo normas de classificao, de T
especificao, de mtodos de ensaio, de procedimentos, de padronizao, de
simbologia e de terminologia; apoiar, financeiramente, projetos visando ca- U
pacitar instituies cientficas e tecnolgicas sediadas no territrio nacional.
V-Z
309
 A Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast)

B
Estratgia para operacionalizao da Poltica Nacional de Sade do Trabalhador
C e da Norma Operacional de Sade do Trabalhador (Nost), que define a es-
truturao de uma rede de servios especializados em sade do trabalhador,
D integrada por unidades denominadas Centros de Referncia em Sade do
Trabalhador (CRST ou Cerest), constitudas por meio de repasse de recursos
E federais. Foi regulamentada por meio de instrues normativas do Ministrio
da Sade que definem as atribuies dos CRST ou Cerest.
F
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos sade relacionados ao tra-
G balho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Centro de Referncia em Sade do
Trabalhador (CRST ou Cerest), Doena relacionada ao trabalho, Leses por
H esforos repetitivos (LER), Sade do trabalhador, Silicose, Vigilncia dos am-
bientes de trabalho.
I
Portaria n 1.679, de 19 de setembro de 2002, no CD-ROM encartado
L nesta publicao.

M Rede Nacional de Pesquisa Clnica em Hospitais de Ensino

N-O
Um novo modelo de pesquisa clnica, voltado s reais necessidades do SUS,
P est sendo redesenhado com a constituio da Rede Nacional de Pesquisa
Clnica em Hospitais de Ensino, a partir do apoio financeiro necessrio
Q criao ou consolidao de centros vinculados a hospitais universitrios,
visando a disponibilizar uma infra-estrutura bsica para o desenvolvimento
R de frmacos, procedimentos, equipamentos e dispositivos para diagnsticos.
S Com a preocupao em instituir uma rede com distribuio geogrfica eqi-
tativa no Pas, 19 unidades esto sendo financiadas a partir de uma parceria
T entre os Ministrios da Sade e de Cincia e Tecnologia.

O futuro da pesquisa clnica depende de uma infra-estrutura adequada e de

U uma contnua fonte de investigadores bem treinados. O estabelecimento de

V-Z
310
uma rede de Centros de Pesquisa Clnica contribui para suprir essas neces- A
sidades e colocar o Pas em uma situao de maior autonomia quanto ao
desenvolvimento de seus estudos clnicos estratgicos. B
C
Rede Sentinela D

Projeto que integra uma rede de hospitais e outras instituies vinculadas

E
sade, em todos os estados brasileiros. O objetivo contar com um sistema de
F
notificao atualizado e integrado que sirva de base para a vigilncia sanitria
nos hospitais, rastreando e identificando problemas de desvio de qualidade em G
medicamentos, equipamentos e derivados de sangue. Nesses estabelecimen-
tos constituda uma gerncia de risco que gera um fluxo de informaes H
contnuas, atualizadas e qualificadas. O projeto representa um grande salto
qualitativo para a vigilncia sanitria, j que permite acesso a informaes que I
norteiam suas aes e que antes, geralmente, ficavam restritas aos hospitais,
que no a notificavam. L
O municpio poder integrar a Rede Sentinela a partir de entendimentos M
com a Secretaria Estadual de Sade.
N-O
Infeco hospitalar/controle, Inspeo em vigilncia sanitria, Termo de
Ajustes de Metas (TAM), Vigilncia sanitria. P
Q
Redes de ateno
R
As aes e servios de sade esto organizados em redes de ateno regio- S
nalizadas e hierarquizadas, de forma a garantir o atendimento integral po-
pulao e a evitar a fragmentao das aes em sade. O acesso populao T
ocorre preferencialmente pela Rede Bsica de Sade (ateno bsica) e os ca-
sos de maior complexidade so encaminhados aos servios especializados, que
U
V-Z
311
 A podem ser organizados de forma municipal ou regional, dependendo do porte
e da demanda do municpio. As principais redes de ateno que compem a
B alta complexidade do SUS so: assistncia ao paciente portador de doena
renal crnica por meio dos procedimentos de dilise; assistncia ao pacien-
C te portador de oncologia, cirurgia cardiovascular; cirurgia vascular; cirurgia
cardiovascular peditrica; procedimentos da cardiologia intervencionista; pro-
D cedimentos endovasculares extracardacos; laboratrio de eletrofisiologia; as-
sistncia em traumato-ortopedia; procedimentos de neurocirurgia; assistncia
E em otologia; cirurgia das vias areas superiores e da regio cervical; cirurgia
da calota craniana; da face e do sistema estomatogntico; procedimentos
F em fissuras lbio palatais; reabilitao prottica e funcional das doenas da

G calota craniana; da face e do sistema estomatogntico; procedimentos para a

avaliao e tratamento dos transtornos respiratrios do sono; assistncia aos
H pacientes portadores de queimaduras; assistncia aos pacientes portadores de
obesidade (cirurgia baritrica); cirurgia reprodutiva; gentica clnica; terapia
I nutricional; distrofia muscular progressiva; osteognese imperfecta; fibrose
cstica e reproduo assistida. As polticas em sade devem primar pela inte-
L grao de todos os nveis de complexidade e pela intersetorialidade das aes
e dos servios prestados. Cabe direo municipal do SUS a gesto da rede
M de servios em seu territrio, alm de estabelecer parcerias com municpios
vizinhos a fim de garantir o atendimento necessrio sua populao.
N-O Alta complexidade, Ateno bsica sade, Mdia complexidade,
P Descentralizao, Intersetorialidade em sade, Regionalizao.

Q
Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica
R
S Como parte da reforma psiquitrica do SUS, est sendo conduzido o Programa
de Reestruturao da Assistncia Hospitalar Psiquitrica (PRH), cujo objetivo
T principal a reduo contnua e programada de leitos em hospitais psiqui-
tricos, incluindo uma nova classificao desses hospitais, com incentivo fi-
U nanceiro pela reduo e pela melhor qualidade da assistncia. O programa faz
parte da Poltica Nacional de Sade Mental, que visa adoo de um modelo
V-Z
312
de ateno extra-hospitalar aos pacientes com transtornos mentais, buscando A
sua reinsero no convvio social.
B
Para que ocorra a reduo de leitos prevista neste programa, necessria
a pactuao entre gestores (municipais e estaduais) e prestadores de C
servios, com a assinatura de um Termo de Compromisso e Ajustamento de-
finindo as responsabilidades entre as partes. D
Centros de Ateno Psicossocial (Caps), Frum Nacional de Sade Mental
E
Infanto-Juvenil, Gerao de renda em sade mental, Programa de Formao
de Recursos Humanos para a Reforma Psiquitrica, Programa De Volta para F
Casa, Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/
Psiquiatria, Sade mental, Servios residenciais teraputicos. G
Portarias n 52 e n 53, de 20 de janeiro de 2004, no CD-ROM encartado
nesta publicao.
H
I
Rege SUS
L
Rede de Ensino para a Gesto Estratgica do SUS (Rege SUS). M
N-O
Regies de sade
P
So recortes territoriais de um espao geogrfico contnuo, identificados pe- Q
los gestores municipais e estaduais tendo como base identidades culturais,
econmicas e sociais, assim como as redes instaladas de comunicao e infra- R
estrutura de transporte. Nessas regies, os gestores de sade organizam uma
rede regionalizada de aes e servios capaz de prestar atendimento a toda S
populao local. As regies de sade podem ter diferentes desenhos, em fun-
o da diversidade do territrio nacional, e devero estar expressas nos Planos T
Diretores de Regionalizao (PDR) dos estados. As regies de sade podem ser
dos seguintes tipos: 1) Regies Intramunicipais organizadas dentro de um
U
V-Z
313
 A mesmo municpio de grande extenso territorial e densidade populacional,
como ocorre com algumas capitais. 2) Regies Intra-estaduais compostas
B por municpios territorialmente contguos e pertencentes a um mesmo es-
tado. 3) Regies Interestaduais compostas por municpios territorialmente
C contguos e pertencentes a diferentes estados. 4) Regies Fronteirias com-
postas por municpios territorialmente contguos pertencentes a um ou mais
D estados e a pases vizinhos.

E Colegiados de Gesto Regional, Descentralizao, Responsabilizao sa-

nitria, Regionalizao.
F
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de
G maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao. Vol 3 Srie
Pactos pela Sade Regionalizao Solidria e Cooperativa.
H
Regionalizao
I
L Um dos princpios que orientam a organizao do SUS definidos pela
Constituio Federal Brasileira e pela Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080, de
M 19 de setembro de 1990). Constitui eixo estruturante do Pacto de Gesto do
SUS, definido pela Comisso Intergestores Tripartite (CIT), de 26 de janeiro
N-O de 2006, e aprovado pelo Conselho Nacional de Sade (CNS), em 9 de feve-
reiro de 2006, o que evidencia a importncia da articulao entre os gestores
P estaduais e municipais na implementao de polticas, aes e servios de
Q sade qualificados e descentralizados, que possibilitem acesso, integralidade
e resolutividade na ateno sade da populao. A regionalizao deve
R orientar a descentralizao das aes e servios de sade. Neste processo
so identificadas e constitudas as regies de sade espaos territoriais nos
S quais sero desenvolvidas as aes de ateno sade objetivando alcanar
maior resolutividade e qualidade nos resultados, assim como maior capaci-
T dade de co-gesto regional. Os principais instrumentos de planejamento da
regionalizao so o Plano Diretor de Regionalizao (PDR), o Plano Diretor
U de Investimentos (PDI) e a Programao Pactuada e Integrada da Ateno
Sade (PPI). A poltica de regionalizao prev a formao dos colegiados de
V-Z
314
gesto regionais que tm a responsabilidade de instituir processo de plane- A
jamento regional que defina prioridades e pactue solues para organizar a
rede de aes e servios de ateno sade das populaes locais. B
Para que a regionalizao seja bem conduzida e sucedida, importante C
considerar as etapas e passos descritos a seguir: 1) Como definir o dese-
nho da regio de sade? Ela deve corresponder a um territrio geogrfico que D
contemple critrios, como: a) existncia de contigidade entre os municpios;
b) respeito s identidades expressas em aspectos sociais, econmicos e cultu- E
rais; c) existncia de infra-estrutura de transportes e de redes de comunicao
adequadas, permitindo o trnsito de usurios entre os municpios; d) existn- F
cia de fluxos assistenciais que integrem a organizao da regio e que podem
ser alterados, se necessrio, respeitando-se a organizao da rede de ateno G
sade; e) responsabilizao da rede de aes e servios de sade envolvendo
todos os municpios na ateno sade e nas aes bsicas de vigilncia em H
sade, de forma a propiciar resolutividade ao territrio regional e a garantir
suficincia em ateno bsica e parte da mdia complexidade (que j deve I
estar estabelecida ou deve haver uma estratgia para que seja alcanada ex-
plicitada no planejamento regional, contendo, se necessrio, a definio dos
L
investimentos); f) existncia de parmetros de incorporao tecnolgica,
compatibilizando economia de escala com acesso equnime; g) garantia de
M
integralidade ateno sade; para esse fim, as regies podero inclusive
pactuar arranjos inter-regionais, se necessrios, agregando mais de uma re-
N-O
gio em uma macrorregio, sendo que o ponto de corte de mdia e alta
P
complexidades, na regio ou na macrorregio de sade, deve ser pactuado na
Comisso Intergestores Bipartite (CIB). 2) Como fazer o reconhecimento das Q
regies de sade? Deve ser feito pelas Comisses Intergestores Bipartite (CIB)
e Tripartite (CIT), de acordo com os seguintes critrios: a) regies intramuni- R
cipais: so reconhecidas como tal, mas no precisam ser homologadas; b)
regies intra-estaduais e compostas por mais de um municpio: so reconhe- S
cidas nas CIB e encaminhadas para conhecimento e acompanhamento do
Ministrio da Sade (MS); c) regies interestaduais: so reconhecidas pelas T
respectivas CIB e homologadas na CIT; d) regies fronteirias: so reconheci-
das nas respectivas CIB e homologadas na CIT. U
V-Z
315
 A Colegiados de Gesto Regional, Regies de Sade, Responsabilizao
sanitria.
B
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de
C maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao.

D Regionalizao/ processo de construo

E
Para facilitar um processo de construo da regionalizao da sade, al-
F guns passos importantes devem ser considerados: 1) Como definir o dese-
nho da regio de sade? Existe um consenso de que as regies de sade
G devem corresponder ao desenho de um territrio considerando um processo de
planejamento regional que contemple os seguintes critrios: a) existncia de
H contigidade entre os municpios; b) respeito s identidades expressas no coti-
diano social, econmico e cultural; c) existncia de infra-estrutura de transpor-
I tes e de redes de comunicao adequadas, permitindo o trnsito de usurios
entre os municpios; d) que os fluxos assistenciais existentes sejam considerados
L no desenho da regio e alterados, se necessrio, respeitando-se a organizao
da rede de ateno sade; e) que seja considerada a rede de aes e servios
M de sade, com todos os municpios se responsabilizando pela ateno e aes
bsicas de vigilncia em sade, em um desenho capaz de propiciar resolutivi-
N-O dade ao territrio regional (um critrio a ser considerado a suficincia em
ateno bsica e parte da mdia complexidade); essa suficincia j deve estar
P estabelecida ou dever haver uma estratgia para alcan-la explicitada no
planejamento regional, contendo, se necessrio, a definio dos investimentos;
Q alm disso, esse desenho deve considerar parmetros de incorporao tecnol-
gica compatibilizando economia de escala com acesso eqnime; f) o desenho
R regional deve garantir integralidade ateno; para isso as regies devem pac-
S tuar arranjos inter-regionais, se necessrios, com a agregao de mais de uma
regio em uma macrorregio; o ponto de corte de mdia e alta complexidades,
T na regio ou na macrorregio, deve ser pactuado na Comisso Intergestores
Bipartite (CIB), a partir da realidade de cada estado. 2) Como constituir e orga-
U nizar o funcionamento do colegiado de gesto regional?a) Compor o colegia-
do com a presena de gestores de sade de todos os municpios e de represen-
V-Z
316
tao estadual. Nos casos em que as CIB regionais so constitudas por repre- A
sentaes e no for possvel a imediata incorporao de todos os municpios da
regio de sade, deve-se pactuar um cronograma de adequao, no menor B
prazo possvel, para a incluso de todos os municpios nos respectivos Colegiados
de Gesto Regional. b) Constituir uma estrutura de apoio ao colegiado, por C
meio de cmara tcnica e, eventualmente, de grupos de trabalho, formados por
tcnicos dos municpios e do estado. c) Estabelecer uma agenda regular de D
reunies. d) O colegiado deve organizar seu funcionamento de forma a exercer
com qualidade suas funes, dentre as quais destacamos: instituir um processo
E
dinmico de planejamento regional; atualizar e acompanhar a programao
pactuada; desenhar o processo regulatrio com definio de fluxos e protoco-
F
los; priorizar linhas de investimento; estimular estratgias de qualificao do
controle social; apoiar o processo de planejamento local. 3) Como fazer o reco-
G
nhecimento das regies de sade? O reconhecimento das regies de sade
H
dever ser feito pelas Comisses Intergestores Bipartite (CIB) e Tripartite (CIT),
de acordo com os critrios a seguir: a) regies intramunicipais: so reconhecidas I
como tal, mas no precisam ser homologadas; b) regies intra-estaduais e com-
postas por mais de um municpio: so reconhecidas nas CIB e informadas CIT L
para conhecimento e acompanhamento do Ministrio da Sade (MS); c) regies
interestaduais: so reconhecidas pelas respectivas CIB e homologadas na CIT; d) M
regies fronteirias: so reconhecidas nas respectivas CIB e homologadas na
CIT. N-O
Descentralizao, Regionalizao, Responsabilizao sanitria.
P
Regionalizao em http://www.saude.gov.br.dad
Q
Registro nacional de preos de medicamentos e correlatos R
S
Sistema de compras efetuadas pelo Ministrio da Sade (MS), na modalidade
prego, que, apoiado por ferramenta informatizada, possibilita a outros r- T
gos e instituies adquirirem os produtos sem a necessidade da realizao
de licitao, mediante adeso s Atas de Registro de Preos (resultado dos U
certames licitatrios).
V-Z
317
 A Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename).

B http://cgmdi@saude.gov.br

C
Regulao da ateno Sade
D
A regulao da ateno sade tem por objeto atuar sobre a produo das
E aes diretas e finais de ateno sade. Portanto, dirige-se a prestadores de
servios de sade, pblicos e privados, compreendendo: contratao (relaes
F pactuadas e formalizadas dos gestores com prestadores de servios de sade);
regulao do acesso assistncia (conjunto de relaes, saberes, tecnologias
G e aes que intermediam a demanda dos usurios por servios de sade e
H o acesso a esses); avaliao da ateno sade (operaes que permitem
emitir um juzo de valor sobre as aes finais da ateno Sade e medir
I os graus de qualidade, humanizao, resolubilidade, satisfao) e controle
assistencial.
L 1) Regularizar os contratos, fazendo deles pactos de compromissos entre
gestores e prestadores, para a produo qualificada das aes de sade;
M 2) reformular as atividades de controle assistencial e da avaliao da ateno
sade, de forma a controlar a execuo de todas as aes de sade, moni-
N-O torando sua adequao assistencial, de qualidade e satisfao ao usurio,
P alm do controle de seus aspectos contbeis financeiros; 3) implementar a
regulao assistencial que viabiliza o acesso dos usurios aos servios de sa-
Q de de forma a adequar os nveis tecnolgicos exigidos de acordo com a com-
plexidade de seu problema, para garantir respostas humanas, oportunas, efi-
R cientes e eficazes, incluindo a implantao de complexos reguladores, a de-
pender da complexidade da rede sob sua gesto.
S Complexo regulador, Contratao de prestadores de servios, Descen
tralizao, Regulao estatal sobre o setor Sade, Regulao do acesso
T assistncia ou regulao assistencial.
U Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC),
no Anexo B da presente publicao Contatos do SUS.
V-Z
318
Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial A
B
Conjunto de relaes, saberes, tecnologias e aes que intermediam a deman-
da dos usurios por servios de sade e o acesso a esses. Para responder s C
diretrizes do SUS, deve-se viabilizar o acesso do usurio aos servios de sade
de forma a adequar, complexidade de seu problema, a gama de tecnologias D
exigidas para uma resposta humana, oportuna, ordenada, eficiente e eficaz.
Principais aes: 1) regulao mdica da ateno pr-hospitalar e hospitalar E
s urgncias; 2) controle dos leitos disponveis e da agenda de consultas espe-
cializadas e de SADTs; 3) padronizao das solicitaes de internaes, con- F
sultas, exames e terapias especializadas por meio dos protocolos assistenciais;
4) estabelecimento de referncia entre unidades de sade, segundo fluxos e G
protocolos padronizados; 5) organizao de fluxos de referncia especializada
intermunicipal; 6) controle e monitorao da utilizao mais adequada aos H
nveis de complexidade; 7) subsidio ao redimensionamento da oferta (dimi-
nuio ou expanso); 8) implantao de complexos reguladores.
I
Implantar centrais de internao e de urgncias, centrais de consultas e L
exames, servios de transportes no urgentes de usurios, respaldado por
protocolos de solicitao e autorizaes, fluxos de referncia e contra-refe- M
rncia, tudo integrado com os contratos, controle e avaliao, programao e
regionalizao. A gama das aes a serem implementadas depender do ta- N-O
manho e da complexidade da rede de ateno sob gesto. Nem todos os
municpios devem implantar complexos reguladores, mas todos devem orga- P
nizar uma ateno bsica resolutiva, que faa solicitaes padronizadas pelos
protocolos, encaminhamentos responsveis e adequados aos demais nveis de
Q
assistncia, segundo os fluxos de referncia desenhados, ainda que o estabe-
lecimento no esteja localizado em seus territrios (definies do PDR e da
R
PPI). Nessas situaes, os municpios desempenharo papeis de autorizado-
res e de unidades solicitantes, dentro de um complexo regulador, que es-
S
tar localizado em seu municpio-plo de referncia.
T
Complexo regulador, Contratao de prestadores de servios, Descen
tralizao, Regulao da ateno sade. U
V-Z
319
 A Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC),
no Anexo B desta publicao Contatos do SUS.
B
C Regulao estatal sobre o setor sade

D
a atuao do Estado sobre os rumos da produo de bens e servios de sa-
E de, por meio de regulamentaes e das aes que assegurem o cumprimento
dessas, como fiscalizao, controle, monitoramento, avaliao e auditoria. A
F regulao estatal exercida sempre por uma esfera de governo (federal, es-
tadual e municipal), sendo uma das diversas funes que se atribui gesto
G do SUS. Regulao, no entanto, no pode ser confundida com gesto. Cabe
gesto definir os rumos da produo de bens e servios de sade, por meio da
H Poltica de Sade e da implementao do correspondente projeto tcnico-as-
sistencial. regulao compete fazer a vigilncia do cumprimento das regu-
I lamentaes que orientam a Poltica de Sade. uma funo da gesto que
contempla a atuao sobre os Sistemas de Sade (Regulao sobre Sistemas),
L sobre a produo direta de aes de sade, nos diversos nveis de complexi-
dade (bsica, mdia e alta) ambulatorial, hospitalar (regulao da ateno
M sade) e sobre o acesso dos usurios assistncia nesses nveis (regulao do
acesso ou regulao assistencial). A regulao sobre Sistemas comporta aes
N-O do gestor federal sobre estados, municpios e setor privado no-vinculado
ao SUS, do gestor estadual sobre municpios e seus prestadores, do gestor
P municipal sobre os prestadores e a auto-regulao, em cada esfera de gesto.
Compreende as seguintes aes: regulamentao geral, controle sobre siste-
Q mas, avaliao dos sistemas, regulao da ateno sade, auditoria, ouvi-
doria, controle social, regulao da vigilncia sanitria, aes integradas com
R outras instncias de controle pblico, regulao da sade suplementar.

S A partir de diretrizes polticas e em prol do bem comum, do direito

sade dos indivduos e da coletividade que orientam uma regulao p-
T blica, implementar aes da regulao sobre sistemas que contenham as
aes de regulao da ateno sade, que por sua vez devem conter aes
U de regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial.

V-Z
320
 Complexo regulador, Contratao de prestadores de servios, Descen A
tralizao, Regulao da ateno sade, Regulao do acesso assistncia
ou regulao assistencial. B
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC), C
no Anexo B desta publicao Contatos SUS.
D
Regulamentao geral do SUS E

o processo de disciplinar as relaes intergovernamentais para a gesto

F
descentralizada do SUS, por meio, principalmente, das Normas Operacionais
Bsicas do Sistema nico de Sade (NOB SUS), editadas pelo Ministrio da
G
Sade, que, dentre outros itens, regulamentam: atribuies especficas dos
H
governos federal, estaduais e municipais no planejamento e na programao
da ateno sade; pagamento, execuo, controle, avaliao e auditoria I
de aes e servios prestados; modalidades e critrios para o financiamen-
to de aes e servios e para mudanas no modelo de ateno; condies L
e requisitos tcnico-operacionais exigidos dos estados e municpios para o
recebimento das transferncias financeiras federais previstas. , portanto, o M
processo de formulao das normas e habilitao de estados e municpios,
de acompanhamento e monitoramento das aes e servios de sade e de N-O
articulao entre as comisses intergestoras e os Conselhos de Sade.
P
Complexo regulador, Regulao da ateno sade, Regulao do aces-
so assistncia ou regulao assistencial, Remunerao por servios produ- Q
zidos.

Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC), R

no Anexo B desta publicao Contatos SUS.
S
T
U
V-Z
321
 A Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename)

B
a relao definida pelo Ministrio da Sade que contempla um elenco ne-
C cessrio de medicamentos ao tratamento e controle das principais enfermida-
des em sade pblica e nos diversos nveis de ateno no Pas; sua utilizao
D fundamental para orientar a prescrio e a distribuio de medicamentos no
SUS. Deve ser a base utilizada na elaborao das relaes de medicamentos
E estaduais e municipais, de forma a instrumentalizar o processo de descentrali-
zao, alm de orientar e direcionar a produo farmacutica. Serve, tambm,
F de parmetro para a Anvisa estabelecer as listas prioritrias na anlise dos
processos para concesso de registros de medicamentos genricos para o de-
G senvolvimento cientfico e tecnolgico no Pas. A Rename deve ser organizada
considerando-se as doenas prevalentes e os agravos sade mais relevantes,
H respeitadas as diferenas regionais do Pas. A Rename editada pelo Ministrio
da Sade (MS), por meio da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos
I Estratgicos (SCTIE) atravs da Comare (Comisso Tcnica e Multidisciplinar
de atualizao da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais).
L
Registro nacional de preos de medicamentos e correlatos.
M
Relao Nacional de Medicamentos Essenciais: Rename. Braslia: Editora
N-O do Ministrio da Sade, 2006.

P Relatrio de gesto

Q
instrumento que apresenta os resultados alcanados com a execuo da
R Programao Anual de Sade. Esse instrumento deve conter: o resultado da
apurao dos indicadores; a anlise da execuo da programao (fsica e
S oramentria/financeira); e as recomendaes (por exemplo, reviso dos indi-
cadores, reprogramao).
T Plano de Sade e Programao Anual de Sade.
U Srie Cadernos de Planejamento, Sistema de Planejamento do SUS
Instrumentos bsicos, volume 2 em <http//: www.saude.gov.br/
V-Z
322
planejasus>; Portaria N. 3.332, de 28 de dezembro de 2006, no CD-ROM A
encartado nesta publicao.
B
Remdio
C
qualquer substncia ou recurso como, por exemplo, massoterapia, radiote- D
rapia etc., usado para combater uma molstia ou manter estado adequado de
sade. O termo remdio, apesar de ser muito usado popularmente, como E
sinnimo de medicamento no corresponde ao mesmo conceito. O termo
medicamento deve ser utilizado quando se quer falar especificamente de uma F
formulao farmacutica (contendo um ou vrios princpios ativos, denomi-
nados frmacos) usada para tratar (ou prevenir) uma doena, uma vez que o G
conceito de medicamento considera um produto tecnicamente elaborado, o
que no ocorre com o termo remdio. H
I
Remunerao por servios produzidos
L
a remunerao direta aos prestadores de servios da rede cadastrada do M
SUS (hospitais, ambulatrios, clnicas e profissionais), conforme programao
e aprovao do gestor e segundo os valores fixados em tabelas de procedi- N-O
mentos, editados pela Secretria de Ateno Sade (SAS), do Ministrio da
Sade (MS). Destina-se ao pagamento do faturamento hospitalar registrado P
no Sistema de Informaes Hospitalares (SIH) e da produo ambulatorial re-
gistrada no Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA), contemplando aes Q
de assistncia de mdia e alta complexidade, de acordo com a programao
aprovada pelas Comisses Intergestoras, observados os valores fixados em ta- R
belas de procedimentos do SIA e do SIH e os tetos financeiros dos respectivos
estados e municpios. S
Os estados e municpios habilitados em gesto plena recebem os recur- T
sos para realizao do pagamento aos prestadores de servio. Caso no
esteja habilitado, o pagamento ser efetuado pelo Fundo Nacional de Sade U
(FNS) diretamente ao prestador de servio.
V-Z
323
 A Contratao de prestadores de servios, Financiamento do SUS, Fundo
Nacional de Sade (FNS), Gesto plena do sistema municipal, Teto Financeiro
B da Assistncia do Estado (TFAE), Teto Financeiro da Assistncia do Municpio
(TFAM).
C
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC),
D no Anexo B desta publicao Contatos SUS.

E Reorientao da Assistncia Farmacutica

F
Estratgia para a organizao da Assistncia Farmacutica dentro dos pre-
G ceitos do Ciclo da Assistncia Farmacutica e que prev a superao de frag-
mentao em servios j implantados visando articulao e integrao
H entre as diversas reas que compem o sistema, estabelecendo-se fluxos na
construo de um conjunto articulado que influencia e influenciado por
I cada um de seus componentes.

L MARIN, et al. Assistncia Farmacutica: para gerentes municipais OPAS/

OMS, Rio de Janeiro, 2003, 373 p.
M
Repasses fundo a fundo
N-O
P Financiamento do SUS.

Q
R Residncia mdica

S Modalidade de educao profissional ps-graduada lato sensu, desenvolvida

em ambiente de servio, destinada a mdicos cujas atividades so supervi-
T sionadas por profissionais de elevada qualificao tica e profissional. Com a
criao da Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), no mbito do
U Ministrio da Educao, todas as instituies da rede pblica e particular ne-
V-Z
324
cessitaram adaptar-se aos programas de treinamento oferecidos e s normas A
dessa comisso. A partir de 1981, a expresso residncia mdica s pode
ser utilizada por instituies cujos programas tenham sido reconhecidos pela B
CNRM, nos termos da Lei n 6.932.
C
Lei n 6932 e Portaria n 1.143/GM, de 7 de julho de 2005, no CD-ROM
encartado nesta publicao. D
E
Residncia multiprofissional em sade
F
Modalidade de ensino de ps-graduao lato sensu destinada s profisses
que se relacionam com a sade, sob a forma de curso de especializao carac-
G
terizado por ensino em servio, sob a orientao de profissionais de elevada
qualificao tica e profissional.
H
A proposta da Residncia Multiprofissional em Sade apresenta uma perspec- I
tiva terico-pedaggica convergente com os princpios e diretrizes do SUS,
promovendo no s o contato entre o mundo do trabalho e o mundo da L
formao, mas possibilitando mudanas no modelo tecno-assistencial a partir
da atuao em equipe, adequada s necessidades loco-regionais, constituinte
M
de um processo de educao permanente em sade que possibilita a afirma-
o do trabalhador no seu universo de trabalho e na sociedade onde vive.
N-O
Dessa forma, essa modalidade de formao ps-graduada pretende aproximar P
a formao profissional em sade da realidade social e do trabalho no SUS,
qualificando os profissionais para atuarem no sistema. Q
Este modo de operar a formao intercategorias visa uma formao coletiva R
inserida no mesmo campo de trabalho, sem deixar de priorizar e respeitar os
ncleos especficos de saberes de cada profisso. S
O processo de regulamentao da Residncia Multiprofissional em Sade teve
T
incio com a promulgao da Lei n 11.129, de 30 de junho de 2005, que
criou a Comisso Nacional de Residncia Multiprofissional em Sade (CNRMS) U
e instituiu a Residncia em rea Profissional da Sade. Concomitante pro-
V-Z
325
 A mulgao da Lei, o Departamento de Gesto da Educao na Sade (Deges)
do Ministrio da Sade (MS) intensificou o processo de socializao e am-
B pla discusso sobre o tema, o que resultou na publicao das seguintes
Portarias: Portaria Interministerial n45/MEC/MS, de 12 de janeiro de 2007,
C que dispe sobre a Residncia Multiprofissional em Sade e a Residncia
em rea Profissional da Sade e institui a Comisso Nacional de Residncia
D Multiprofissional em Sade coordenada conjuntamente pelo Ministrio da

E Sade e Ministrio da Educao; Portaria Interministerial n 698/MEC/MS,

de 19 de julho de 2007, que nomeia a Comisso Nacional de Residncia
F Multiprofissional em Sade.

Comisso Nacional de Residncia Multiprofissional em Sade; Residncia

G Mdica; Preceptor; Orientador de servio e Tutor.

H Lei n 11.129, de 30 de junho de 2005; Portaria n 1.111/GM e

Portaria Interministerial n 2.117 MEC-MS, de 3 de novembro de 2005;
I Portaria Interministerial n45/MEC/MS, de 12 de janeiro de 2007 e Portaria
Interministerial n 698/MEC/MS, de 19 de julho de 2007, no CD-ROM
L encartado nesta publicao.

M
Residncias teraputicas
N-O
P Sade mental.

Q
Resduos slidos (lixo)/manejo urbano
R
S O sistema de manejo de resduos slidos urbanos abrange o conjunto das
obras, instalaes, servios, dispositivos normativos e outros voltados para sua
T coleta, transbordo, transporte, triagem, reaproveitamento, reuso, reciclagem,
tratamento e disposio final. Envolve varrio, limpeza, capina e poda de
U rvores em vias e logradouros pblicos, alm de eventuais servios pertinentes

V-Z
326
 limpeza urbana. A Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) concei- A
tua resduos slidos como:
B
Resduos nos estados slido e semi-slido que resultam de atividades da co-
munidade, de origem: industrial, domstica, hospitalar, comercial, agrcola, de
servios de varrio. Ficam includos nessa definio os lodos provenientes de
C
sistemas de tratamento de gua, aqueles gerados em equipamentos e instalaes
de controle de poluio, bem como determinados lquidos, cujas particularidades D
tornem invivel o seu lanamento na rede pblica de esgotos ou corpos de gua,
ou exijam para isso solues tcnicas e economicamente inviveis, em face da E
melhor tecnologia disponvel (ABNT: NBR. 1004, 1993).

O manejo inadequado dos resduos slidos gera problemas de ordem sani-

F
tria, ambiental, social e econmica. Em termos sanitrios, provoca doenas
G
como diarrias infecciosas, amebase, salmoneloses, helmintoses, leptospirose,
dengue e outras que podem ter a transmisso associada ao manejo inadequa- H
do de resduos slidos urbanos.

Esgotamento sanitrio, Vigilncia sanitria, Saneamento ambiental.

I
http://www.funasa.gov.br; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002; L
Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao. M
N-O
Responsabilizao sanitria
P
Os gestores do SUS nas esferas municipal, estadual e federal so responsveis Q
solidrios pela integralidade da ateno sade da populao do seu terri-
trio. H dois nveis de responsabilizao, no mbito da Sade: a macrossa- R
nitria e a microssanitria. A responsabilidade macrossanitria, o gestor, para
assegurar o direito sade da populao de seu territrio, deve assumir a S
responsabilidade pelos resultados de sua gesto, buscando reduzir os riscos, a
mortalidade e as doenas evitveis, responsabilizando-se pela oferta de aes T
e servios que promovam e protejam a sade das pessoas, que recuperem
os doentes e que previnam doenas e agravos. O cumprimento dessas res- U
ponsabilidades exige que assumam as atribuies de gesto, incluindo: 1) a
V-Z
327
 A execuo dos servios pblicos de responsabilidade de cada esfera de gesto;
2) a destinao de recursos do oramento prprio e a utilizao do conjunto
B dos recursos da sade, com base em prioridades definidas no respectivo Plano
de Sade; 3) o planejamento, a organizao, a coordenao, o controle e a
C avaliao das aes e dos servios de sade, sob sua gesto; 4) a participao
no processo de integrao ao SUS, em mbito regional, estadual e nacional,
D de modo a assegurar populao o acesso a servios de maior complexidade
no disponveis em seu territrio; 5) o apoio qualificao do processo de
E controle social e de participao popular. A responsabilidade microssanitria,
por sua vez, pressupe que cada servio de sade conhea o territrio sob sua
F responsabilidade e estabelea uma relao de compromisso com a populao

G que lhe adscrita, compromisso que deve ser tambm das equipes de refern-
cia, que precisam estabelecer slidos vnculos teraputicos com os pacientes
H e seus familiares, proporcionando-lhes abordagem integral, mobilizando os
recursos e os apoios necessrios recuperao de cada pessoa, inclusive nos
I casos de transferncia, situaes em que o tempo de espera para acesso a
outro nvel da assistncia no pode representar interrupo no tratamento.
L Ateno bsica sade, Ateno sade, Pacto de Gesto do SUS,
Pacto pela Sade, Regionalizao.
M
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de
N-O maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao.

P
Ressarcimento ao SUS
Q
R Ao que objetiva recuperar custos decorrentes de atendimentos pagos com
recursos do SUS no atendimento de pacientes que possuam direito de co-
S bertura por planos e seguros de sade para os procedimentos decorrentes do
atendimento.
T Foi estabelecido no Artigo 32 da Lei 9.656/1998, alterada pela MP 2.177-44,
sendo sua realizao de competncia da Agncia Nacional de Sade
U Suplementar (ANS).
V-Z
328
A identificao dos beneficirios de planos de sade atendidos pelo SUS re- A
alizada por meio da comparao dos dados de identificao dos atendimen-
tos com as informaes do Cadastro de Beneficirios de Planos de Sade da B
ANS. Os casos identificados so comunicados s respectivas operadoras que
optam entre pagar pelo atendimento ou solicitar a suspenso da cobrana C
com alegaes como falta de direito de cobertura do beneficirio, ou falha na
identificao do beneficirio. A ANS analisa a argumentao das operadoras D
e decide sobre a pertinncia da cobrana.
E
Os valores financeiros so cobrados com base na Tabela nica Nacional de
Equivalncia de Procedimentos (TUNEP), formulada pela ANS e cujos valores F
no podem ser inferiores aos praticados pelo SUS e nem superiores aos pra-
ticados pelas operadoras. Os valores recebidos so partilhados entre o Fundo G
Nacional de Sade e os prestadores de servios.
H
O Ressarcimento ao SUS evita que haja enriquecimento injustificado das ope-
radoras s custas da prestao de servio de sade pelo SUS, porque as obriga I
a pagar por atendimentos para os quais j recolheram as mensalidades de seus
beneficirios. Ele no impede nem dificulta o exerccio pelos beneficirios de L
planos de sade do direito constitucional ao atendimento por meio do SUS.
M
As informaes geradas pelo Ressarcimento ao SUS so de grande interesse
para a compreenso das relaes entre o sistema pblico e privado de sade N-O
no Brasil e podem subsidiar os gestores locais no planejamento e regulao
da ateno sade em seu mbito. P
Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, alterada pela Medida Provisria n.
2.177-44, de 24 de agosto de 2001; Resoluo n 62, de 20 de maro
Q
de 2001; Instruo Normativa n 13, de 6 de novembro de 2003; Resoluo
R
n 131, de 6 de junho de 2006.
S
Reviso Sistemtica
T
Reviso de um tema a partir de uma pergunta claramente formulada, que usa U
mtodos sistemticos e explcitos para identificar, selecionar e avaliar critica-
V-Z
329
 A mente pesquisas relevantes, e coletar e analisar dados dos estudos includos
na reviso.
B
C Risco
D
Probabilidade de ocorrncia de efeitos adversos sade humana, animal e ao
E meio ambiente.

F Biossegurana, Anlise de risco.

G Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico.

Ministrio da Sade Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos
H Estratgicos, 60p.: il (Srie A: Normas e Manuais Tcnicos), Editora MS,
Braslia: 2004 (ISBN 85-334-0793-9) ou pelo endereo www.saude.gov.br/
I editora.

L
Rotulagem nutricional
M
Em acordo com regulamentao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
N-O (Anvisa), do Ministrio da Sade, as embalagens de todos os alimentos e
bebidas industrializados vendidos no Brasil passaram a informar, obrigato-
P riamente e de forma padronizada, a partir de setembro de 2001, os valores
nutricionais de seu contedo e a poro necessria para a dieta do consumi-
Q dor. So itens como valor calrico, carboidratos, protenas, gorduras totais,

R gorduras saturadas, colesterol, ferro, fibra alimentar, clcio e sdio.

Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Cosmticos e pro-

S dutos de beleza/registro, Inspeo em vigilncia sanitria, Mercado de me-
dicamentos, Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir), Saneantes/
T produtos de limpeza, Tabaco/cigarro, Termo de Ajustes de Metas (TAM),
Vigilncia sanitria.
U
V-Z
330
Rubola A
B
A importncia epidemiolgica da rubola est representada pela ocorrncia
da Sndrome da Rubola Congnita (SRC) que atinge o feto ou o recm- C
nascido cujas mes se infectaram durante a gestao. A infeco na gravi-
dez acarreta inmeras complicaes para a me (aborto e natimorto) e para D
os recm-nascidos, como malformaes congnitas (surdez, malformaes
cardacas, leses oculares e outras). A vigilncia epidemiolgica da rubola E
e da SRC foi intensificada a partir de 1999 com a implantao do Plano de
Eliminao do Sarampo. Durante esse perodo a reduo dos casos confirma- F
dos de rubola ficou em torno de 80%. Hoje consta no calendrio vacinal a
vacina para crianas aos doze meses de vida e uma segunda dose entre 4 6 G
anos. Para os homens e mulheres a vacina tambm est disponvel para a faixa
etria de 12 a 49 anos para as mulheres e de 12 a 39 anos para os homens. H
Todos os casos suspeitos com rush, adenomegalia e febre devem ser notifi-
cados imediatamente secretaria municipal de sade. Os casos suspeitos com
I
histria de viagem ao exterior ou dentro do Pas ou contato com pessoas que
viajaram nos ltimos 30 dias, tambm devem ser notificadas imediatamente
L
pelo telefone, e-mail ou fax Secretaria Estadual de Sade e ao CIEVS. A
partir de 2007 o Brasil opta por eliminar a Rubola e a Sndrome da Rubola
M
Congnita juntamente com todos os pases das Amricas.
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
331
Sade da populao indgena 332
 S
Saneamento ambiental

Conjunto de aes que objetiva alcanar nveis crescentes de salubridade am-

biental, compreendendo: o abastecimento de gua, a coleta, o tratamento e
a disposio de esgotos e resduos slidos (lixo) e gasosos, alm dos demais
servios de limpeza urbana, o manejo de guas pluviais urbanas (drenagem
urbana), o controle ambiental de vetores e reservatrios de doenas, o sane-
amento domiciliar e a disciplina da ocupao e do uso do solo em condies
que maximizem a promoo e melhoria das condies de vida nos meios
urbano e rural. No Brasil a rea da sade tem uma atuao histrica em
saneamento, tendo, ao longo dos anos, contado com diversos programas e
prticas voltadas ao desenvolvimento de aes de saneamento e de promoo
da integrao entre sade e saneamento. Esse papel foi reconhecido e respal-
dado na legislao brasileira vigente, como na Constituio Federal de 1988 e
na Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgnica da Sade).

Abastecimento de gua, Drenagem urbana/para controle da malria,

Esgotamento sanitrio, Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.

Saneamento bsico

As aes de saneamento bsico so essenciais para a melhoria da qualidade

de vida da populao, como implantao de sistemas de abastecimento de

333
 A gua, esgotamento sanitrio, melhorias sanitrias domiciliares e destinao
adequada de resduos slidos (lixo). A promoo de saneamento bsico tem
B ligao direta com a melhoria na sade da populao. Assim, cada municpio,
em parceria com o estado e a Unio, responsvel por garantir esse direito.
C
A Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002, define procedimentos para
D celebrao de convnios de natureza financeira pela Fundao Nacional de
Sade (FNS), nos casos que especifica e implanta o sistema de convnios
E Siscon. A Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, por sua vez, aprova os cri-
trios e os procedimentos para aplicao de recursos financeiros (saneamento
F ambiental: saneamento bsico, esgotamento sanitrio, melhorias habitacio-
nais para controle de Chagas e outros). Para cadastrar seu municpio, acessar
G o site http://www.funasa.gov.br, clique o link Pleitos e entre com os dados
da prefeitura e sua solicitao.
H
Abastecimento de gua, Drenagem urbana/para controle da malria,
I Esgotamento sanitrio, Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.

Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002; Portaria n 106, de 4 de

L maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.

M
Saneamento/melhorias bsicas domiciliares e coletivas
N-O
P Conjunto de aes do Programa de Melhorias Sanitrias Domiciliares, pro-
movidas, prioritariamente, nos domiclios, e com eventuais aes coletivas
Q de pequeno porte. Tem como objetivo atender s necessidades bsicas de
saneamento das famlias, por meio de instalaes sanitrias mnimas, relacio-
R nadas ao uso da gua e ao destino adequado dos esgotos no domiclio. Inclui
a construo de mdulos sanitrios banheiro, privada higinica, tanque
S sptico, sumidouro (poo absorvente) , alm de instalaes de reservatrio
domiciliar de gua, tanques de lavar roupa, lavatrio, pias de cozinha, ligao
T rede de distribuio de gua, rede coletora de esgoto, dentre outras. So
consideradas melhorias sanitrias coletivas de pequeno porte: banheiro pbli-
U co, poo chafariz, pequenos ramais condominiais, tanques spticos coletivos,
dentre outras. O planejamento, a execuo e a utilizao das obras fsicas e
V-Z
334
servios devero ser contemplando com amplo programa de educao em A
Sade e mobilizao social. Essas aes devero ser precedidas de inqurito
sanitrio domiciliar e estudos epidemiolgicos, de modo a evidenciar os riscos B
sade da populao, relacionados s condies sanitrias das moradias, aos
hbitos de higiene e condio social da populao-alvo das intervenes. C
O conjunto de aes deve ainda ser planejado, executado e conduzido em
parceria com a comunidade, uma vez que as intervenes sero efetuadas D
em seus domiclios, devendo ser respeitados hbitos e cultura. O Programa de
Melhorias Sanitrias Domiciliares surgiu com a necessidade de promover so- E
lues individualizadas de saneamento em diversas situaes, principalmente
nas pequenas localidades e periferias das cidades. F
A Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002, define procedimentos para G
celebrao de convnios de natureza financeira pela Fundao Nacional de
Sade (FNS), nos casos que especifica e implanta o sistema de convnios H
Siscon. A Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, por sua vez, aprova os
critrios e os procedimentos para aplicao de recursos financeiros (sanea- I
mento ambiental: saneamento bsico, esgotamento sanitrio, melhorias ha-
bitacionais para controle da Doena de Chagas e outros). Para cadastrar seu L
municpio, acessar o site http://www.funasa.gov.br, clique o link Pleitos e
entre com os dados da prefeitura e sua solicitao. M
Esgotamento sanitrio, Participao social em sade, Saneamento am-
biental.
N-O
Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002; Portaria n 106, de 4 de P
maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.
Q
Saneantes/produtos de limpeza R

A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade,

S
o rgo federal responsvel pela concesso de registros dessa categoria de
produto, que corresponde a produtos de limpeza e desinfeco.
T
Agrotxicos/anlises de resduos; Alimentos/registro; Cosmticos e produ- U
tos de beleza/registro; Inspeo em vigilncia sanitria; Medicamentos/remdios;
V-Z
335
 A Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir); Propaganda de medica-
mentos; Tabaco/cigarro; Termo de Ajustes de Metas (TAM); Vigilncia sanitria.
B
C Sade Ambiental

D
O campo da sade ambiental compreende a rea da Sade Pblica afeta ao
E conhecimento cientfico, formulao de polticas pblicas e s corresponden-
tes intervenes (aes) relacionadas interao entre a sade humana e os
F fatores do meio ambiente natural e antrpico que a determinam, condicionam
e influenciam, com vistas a melhorar a qualidade de vida do ser humano, sob o
G ponto de vista da sustentabilidade. (GT Sade e Ambiente da ABRASCO).

Campo de prticas intersetoriais e transdisciplinares voltadas aos reflexos, na

H sade humana das relaes eco-geo-sociais do homem com o ambiente, com
vistas ao bem-estar, qualidade de vida e sustentabilidade, que orienta po-
I lticas pblicas formuladas utilizando o conhecimento disponvel e com parti-
cipao e controle social.8
L
6

M Sade bucal

N-O
Brasil Sorridente/poltica; Sade Bucal na Estratgia Sade da Famlia;
P Fluoretao das guas de Abastecimento Pblico; Centro de Especialidades
Odontolgicas; Laboratrio Regional de Prtese Dentria.
Q
R Sade Bucal na Estratgia Sade da Famlia

S A Sade Bucal na Estratgia Sade da Famlia representa um importante es-

T pao de prticas e relaes a serem construdas com possibilidades de reorien-
tar o processo de trabalho e a prpria insero da sade bucal no mbito dos
U 8
6
Conceito construdo coletivamente no I Seminrio da Poltica Nacional de Sade Ambiental
CGVAM/COPESA/CISAMA.
V-Z
336
servios pblicos de sade. Com isso, so potencializadas as possibilidades de A
aumento de cobertura, de efetividade na resposta s demandas da populao
e de alcance de medidas de carter coletivo. As maiores possibilidades de B
ganhos situam-se nos campos do trabalho em equipe, das relaes com os
usurios e da gesto, implicando uma nova forma de se produzir o cuidado C
em sade bucal. As Equipes de Sade da Famlia com profissionais de sade
bucal recebem incentivos financeiros para o desenvolvimento de tais aes,
D
cujos valores variam conforme sua composio.
E
Ateno Bsica Sade; Sade da Famlia; Brasil Sorridente/poltica.
F
Diretrizes da Poltica Nacional de Sade Bucal, Srie Cadernos de Ateno
Bsica, n 17 Sade Bucal; Poltica Nacional da Ateno Bsica (Portaria G
GM/MS n 648, de 28 de maro de 2006).
H
Sade/conceito
I
Direito universal e fundamental do ser humano, firmado na Declarao L
Universal dos Direitos Humanos e assegurado pela Constituio Federal, que
estabelece a sade como M
direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e eco-
nmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao aces-
N-O
so universal e igualitrio s aes e aos servios para sua promoo, proteo e
P
recuperao (BRASIL, 1988, art. 196). 9
7

A atual legislao brasileira amplia o conceito de sade, considerando-a um Q

resultado de vrios fatores determinantes e condicionantes, como alimenta-
o, moradia, saneamento bsico, meio ambiente, trabalho, renda, educao,
R
transporte, lazer, acesso a bens e servios essenciais. Por isso, as gestes mu-
nicipais do SUS em articulao com as demais esferas de governo devem
S
desenvolver aes conjuntas com outros setores governamentais, como meio
T
ambiente, educao, urbanismo, dentre outros, que possam contribuir, direta
U
9
7
BRASIL. Senado Federal. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia: Senado Fede-
ral, 1988.
V-Z
337
 A ou indiretamente, para a promoo de melhores condies de vida e de sade
para a populao.
B
Descentralizao, Participao social em sade.
C http://www.saude.gov.br

D
Sade da criana
E
F A organizao da ateno sade dirigida a esse segmento (que compreende
crianas do nascimento ao dcimo ano de vida) inclui o desenvolvimento de
G aes que atendem s necessidades especficas desse pblico.

H As diretrizes gerais que devem orientar a organizao da ateno sade

da criana nos estados e municpios esto contidas na Agenda de
I Compromissos para a Sade Integral da Criana e Reduo da Mortalidade
Infantil, que busca sensibilizar gestores e profissionais para uma viso de
L sade continuada, integral e equnime, objetivando ainda reduzir os ndices
de mortalidade infantil no Brasil. As linhas de cuidado da ateno sade da
M criana prevem um amplo conjunto de aes, como as dirigidas sade da
mulher e ao recm-nascido (de baixo e alto risco), as que visam preveno
N-O de acidentes, maus-tratos, violncia e trabalho infantil, e ainda a ateno
sade bucal e mental e criana portadora de deficincia. Algumas das linhas
P de cuidado prioritrias so: 1) promoo do nascimento saudvel; 2) acom-
panhamento do recm-nascido de risco; 3) acompanhamento do crescimento
Q e desenvolvimento e imunizao; 4) promoo do aleitamento materno e
alimentao saudvel ateno aos distrbios nutricionais e anemias caren-
R ciais; 5) abordagem das doenas respiratrias e infecciosas; 6) vigilncia em
sade e vigilncia do bito. Inscrevem-se, assim, novas metas e iniciativas,
S como o Pacto pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal, a implanta-
o da Primeira Semana: Sade Integral, a nova Caderneta da Criana, am-
T pliada at os dez anos de idade, a promoo do aleitamento materno em
unidades bsicas, ampliao da rede de bancos de leite humano e a Proposta
U Nacional de Vigilncia do bito Infantil.
V-Z
338
 Ateno sade, Sade da mulher, Pacto Nacional pela Reduo da A
Mortalidade Materna e Neonatal.
B
Agenda de Compromissos para a Sade Integral da Criana e Reduo da
Mortalidade Infantil no endereo http://drt2001.saude.gov.br/editora/ C
produtos/livros/genero/livros.htm
D
Sade da Famlia E

A Estratgia de Sade da Famlia visa reorganizao da Ateno Bsica

F
no Pas, de acordo com os preceitos do SUS. Alm dos princpios gerais da
Ateno Bsica, a Estratgia Sade da Famlia deve: ter carter substitutivo
G
em relao rede de Ateno Bsica tradicional nos territrios em que as
H
Equipes de Sade da Famlia atuam; atuar no territrio, realizando cadas-
tramento domiciliar, diagnstico situacional, aes dirigidas aos problemas I
de sade de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o
cuidado dos indivduos e das famlias ao longo do tempo, mantendo sem- L
pre postura pr-ativa frente aos problemas de sade-doena da populao;
desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programao rea- M
lizados com base no diagnstico situacional e tendo como foco a famlia e a
comunidade; buscar a integrao com instituies e organizaes sociais, em N-O
especial em sua rea de abrangncia, para o desenvolvimento de parcerias; e
ser um espao de construo de cidadania. P
So itens necessrios implantao das Equipes de Sade da Famlia: Q
existncia de equipe multiprofissional responsvel por, no mximo, 4.000
habitantes, sendo a mdia recomendada de 3.000 habitantes, com jornada de R
trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes e composta por,
no mnimo, mdico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem ou tcnico de enfer- S
magem e ACS; nmero de ACS suficiente para cobrir 100% da populao ca-
dastrada, com um mximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por Equipe de T
Sade da Famlia; existncia de Unidade Bsica de Sade inscrita no Cadastro
Geral de Estabelecimentos de Sade do Ministrio da Sade, dentro da rea U
para o atendimento das Equipes de Sade da Famlia; garantia dos fluxos de
V-Z
339
 A referncia e contra-referncia aos servios especializados, de apoio diagnstico
e teraputico, ambulatorial e hospitalar; e existncia e manuteno regular de
B estoque dos insumos necessrios para o funcionamento da UBS.A Equipe de
Sade da Famlia quando ampliada, conta ainda com: um cirurgio dentista,
C um auxiliar de consultrio dentrio (ACD) e um tcnico em higiene dental
(THD).
D
Ateno bsica Sade; Indicadores do Pacto de Ateno Bsica;
E Agentes Comunitrios de Sade; Sade Bucal; Sade Bucal na Estratgia
Sade da Famlia.
F
Poltica Nacional da Ateno Bsica; <www.saude.gov.br/dab>.
G
Sade da mulher
H
I As polticas do SUS voltadas sade da mulher tm por finalidade a respon-
sabilizao do sistema pela promoo da qualidade de vida da populao fe-
L minina, estimulando esse segmento a ampliar seus conhecimentos sobre seus
direitos, na rea da Sade, e conhecimentos sobre sexualidade e cuidados com
M o corpo. Desenvolvida sob coordenao da rea Tcnica de Sade da Mulher
do Ministrio da Sade (MS), a Poltica Nacional de Ateno Integral Sade
N-O da Mulher contempla aes de promoo da sade, preveno e tratamento
dos principais agravos e problemas de sade que afetam as mulheres, como
P o cncer de colo do tero, cncer de mama, gravidez de alto risco, violncia
Q contra a mulher, dentre outros. Em 2004, o MS lanou o Pacto Nacional pela
Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal, cuja meta principal reduzir
R em pelo menos 15% os ndices de mortes de mulheres e de bebs com at
28 dias de vida, at o final de 2007. O MS tem uma srie de aes na rea
S da sade da Mulher, em parceria com outros departamentos e reas tcni-
cas, para realizao de projetos especiais como Sade da Populao Indgena
T (Funasa), DST/Aids, Sade da Mulher Trabalhadora (SGTES e rea Tcnica
de Sade do Trabalhador). Possui tambm parceria com outros ministrios
U para desenvolvimento de programas e projetos, como Sade da Mulher Negra
(Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial - SEPPIR)
V-Z
340
e Violncia contra a Mulher (Secretaria Especial de Polticas para Mulheres e A
Secretaria Nacional de Segurana Pblica).
B
O gestor municipal j dispe de uma srie de aes pactuadas e garan-
tidas com repasse de verbas, contempladas na Noas e em outros programas. C
Para aderir ao Pacto Nacional de Reduo da Mortalidade Materna, s aes
de planejamento familiar e de preveno da violncia sexual e domstica, ou D
ainda aos treinamentos considerados prioritrios, os municpios devem entrar
em contato com a rea tcnica do MS, pelo telefone (61) 315-2933 e solicitar E
informaes sobre o apoio s suas propostas. Esse apoio poder dar-se por
meio de convnios, assessoria tcnica, envio de materiais sobre sade da mu- F
lher, apoio pesquisa e seminrios de formao.
G
Sade da criana.
H
Sade da pessoa com deficincia I
L
Objetiva a reabilitao da pessoa com deficincia em sua capacidade funcio-
nal, contribuindo para sua incluso plena em todas as esferas da vida social, M
e ainda proteger a sade desse segmento populacional, prevenindo agravos
que determinem o aparecimento de deficincias. Para o alcance desse prop- N-O
sito, foi criada a Poltica Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia que
orienta a definio de polticas locais e a readequao dos planos, projetos e P
atividades voltados sade das pessoas com deficincia.
Q
O gestor municipal deve definir polticas e estratgias que garantam os
direitos da pessoa com deficincia. So elas: promoo da qualidade de vida R
das pessoas com deficincia; ateno integral sade das pessoas com defi-
cincia; preveno das deficincias; ampliao e fortalecimento dos mecanis- S
mos de informao; organizao e funcionamento de servios de ateno s
pessoas com deficincia e capacitao de recursos humanos. Nesse contexto, T
importante que os gestores implementem em seus territrios a Rede de
Servios em Reabilitao Fsica e a Rede de Servios em Reabilitao Auditiva, U
assim como o atendimento especfico s pessoas com deficincia na ateno
V-Z
341
 A bsica. No mbito da Sade, um direito das pessoas com deficincia o aces-
so a servios de sade gerais e a servios especializados, a rteses e prteses
B (tais como, aparelhos auditivos, cadeiras de rodas, bolsas de colostomia, cu-
los, prteses mamrias) e demais ajudas tcnicas necessrias.
C
Ateno sade, Humaniza SUS.
D Poltica Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia; Portaria n 185,
de 5 de junho de 2001; Portaria n 818, de 5 de junho de 2001; Portaria
E n 1.060, de 5 de junho de 2002; Portaria n 587, de 7 de outubro de 2004;
e n 589, de 8 de outubro de 2004; Portaria n 2.073, de 28 de setembro de
F 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.
G
Sade da populao idosa
H
I Poltica que objetiva, no mbito do SUS, garantir ateno integral Sade
da populao idosa, enfatizando o envelhecimento familiar, saudvel e ativo
L e fortalecendo o protagonismo dos idosos no Brasil (Portaria n 1.395, de 10
de dezembro de 1999). So diretrizes importantes para a ateno integral
M sade do idoso: 1) promoo do envelhecimento saudvel; 2) manuten-
o e reabilitao da capacidade funcional; 3) apoio ao desenvolvimento
N-O de cuidados informais. O envelhecimento saudvel compreende aes que
promovem modos de viver favorveis sade e qualidade de vida, orien-
P tados pelo desenvolvimento de hbitos como: alimentao adequada e ba-
lanceada, prtica regular de exerccios fsicos, convivncia social estimulante,
Q busca de atividades prazerosas e/ou que atenuem o estresse, reduo dos
danos decorrentes do consumo de lcool e tabaco e diminuio significati-
R va da auto-medicao. Promover o envelhecimento saudvel significa, entre
outros fatores, valorizar a autonomia e preservar a independncia fsica e
S psquica da populao idosa, prevenindo a perda de capacidade funcional
ou reduzindo os efeitos negativos de eventos que a ocasionem. Alm disso,
T garantir acesso aos instrumentos diagnsticos adequados, medicao e reabi-
litao funcional. importante qualificar os servios de sade para trabalhar
U com aspectos especficos da sade da pessoa idosa (como a identificao de
situaes de vulnerabilidade social, a realizao de diagnstico precoce de
V-Z
342
processos demenciais, a avaliao da capacidade funcional, etc). O sistema A
formal de ateno sade precisa atuar como parceiro da rede de suporte
social do idoso (sistema de apoio informal), auxiliando na otimizao do B
suporte familiar e comunitrio e fortalecendo a formao de vnculos de co-
responsabilidade. Cabe, portanto, gesto municipal da sade desenvolver C
aes que objetivem a construo de uma ateno integral sade dos idosos
em seu territrio. No mbito municipal, fundamental organizar as equipes D
de Sade da Famlia e a ateno bsica, incluindo a populao idosa em suas
aes (por exemplo: atividades de grupo, promoo da sade, hipertenso
E
arterial e diabetes mellitus, sexualidade, DST/aids). Seus profissionais devem
estar sensibilizados e capacitados a identificar e atender s necessidades de
F
sade dessa populao.
G
Humaniza SUS, Promoo da sade, Sade da criana, Sade da mulher,
Sade de jovens e adolescentes. H
Estatuto do Idoso: Cadernos de Ateno Bsica n 19 Envelhecimento I
e Sade da Pessoa Idosa em <http://dtr2004.saude.gov.br/dab/caderno_
ab.php>; Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003; Portaria n 1.395, de 10 de L
dezembro de 1999, no CD-ROM encartado nesta publicao.
M
Sade da populao indgena N-O

Reconhecendo os direitos legais dos povos indgenas, o Ministrio da Sade

P
criou a Poltica Nacional de Ateno aos Povos Indgenas e estabeleceu o
Q
Subsistema de Ateno aos Povos Indgenas, no mbito do SUS. O propsito
dessa poltica garantir aos povos indgenas o acesso ateno integral R
sade, de acordo com os princpios do SUS, contemplando as diversida-
des sociais, culturais, geogrficas, histricas e polticas dessa populao. A S
principal diretriz dessa poltica estabelecer, nos territrios indgenas, uma
rede de servios bsicos de ateno sade, organizada a partir de distritos T
sanitrios especiais e plos-base. Para o desenvolvimento das aes, so for-
madas parcerias com municpios, estados, universidades e organizaes no- U
governamentais inclusive as indgenas.
V-Z
343
 A Distrito sanitrio especial indgena, Plos-base/sade indgena.

B Lei n 9.836, de 23 de setembro de 1999; Decreto n 3.156, de 27 de

agosto de 1999, no CD-ROM encartado nesta publicao.
C
D Sade da populao negra

E A promoo da eqidade na ateno sade da populao negra uma

meta do SUS, objetivando a incluso social e a reduo dos diferentes graus
F de vulnerabilidade a que esto expostos os afrodescendentes, segmento da
populao historicamente vitimada pela excluso social. Estatsticas demons-
G tram, por exemplo, que a taxa de mortalidade de mulheres negras de 10 a 49
H anos, por complicaes da gravidez, parto e puerprio, 2,9 vezes maior que
a apresentada por as mulheres brancas. Da mesma forma, as taxas de mortali-
I dade de crianas e de homens negros so maiores do que as registradas entre
os brancos. Um Termo de Compromisso firmado, em 2004, pelo Ministrio
L da Sade, Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial,
Conass, Conasems e Organizao Pan-Americana da Sade (Opas) adota, entre
M outras medidas, a incluso de prticas de promoo e de educao em sade
da populao negra nas rotinas de ateno a sade, garantindo acessibilidade
N-O em todos os nveis do SUS; a disseminao de conhecimentos e informaes,
de modo a capacitar os afrodescendentes a conhecerem seus riscos de adoe-
P cer e morrer, fortalecendo sua autonomia e atos de preveno, alm de pro-
mover mudanas de atitude dos profissionais da sade, por meio de educao
Q permanente, com aes adequadas para operarem no cenrio de diversidade
tnica da sociedade brasileira. O Ministrio dispe, ainda, do Comit Tcnico
R de Sade da Populao Negra, espao em que governo e sociedade civil dia-
logam, planejam, monitoram e avaliam o cumprimento das diretrizes e metas
S especficas estabelecidas no Plano Nacional de Sade (PNS).

T As aes em sade nos municpios devem tambm considerar a presta-

o de servios especiais a camadas vulnerveis da populao, como as
U populaes negra, indgena, idosa, etc. As secretarias municipais de sade
devem garantir universalidade e eqidade no SUS, procurando a superar dis-
V-Z
344
criminaes e preconceitos em todas as unidades de atendimento e esferas de A
gesto. Como estratgias importantes para isso, podem ser consideradas: 1) a
introduo do quesito cor (conforme critrios do IBGE) em todos os sistemas B
de informao, tornando a desagregao pela varivel cor um instrumento
importante de gesto, monitoramento e avaliao; 2) a capacitao e educa- C
o permanente de RH para o recorte tnico/racial na sade, pactuando a
incluso dos temas da sade da populao negra e do impacto do racismo na D
produo e manuteno das desigualdades sociais nos cursos tcnicos da rea
da Sade, inclusive como atividade de humanizao do SUS; 3) implementar
E
o recorte tnico/racial em todos os programas, projetos, aes e atividades de
ateno sade, com definio de metas especficas para populao negra;
F
4) incentivar a criao de cmaras ou comits tcnicos de sade da populao
negra no Conselho Municipal de Sade, assim como a representao dos
G
movimentos sociais da populao negra em comits e comisses de morte
H
materna, morte infantil, morte por causas violentas; 5) propiciar a diversidade
racial nos cargos de direo e assessoramento dos servios de sade; 6) utili- I
zar o incentivo financeiro, conforme Portaria n 1.434, de 14 de julho de
2004, para fixao de profissionais em reas com comunidades quilombolas, L
garantindo a cobertura da Estratgia Sade da Famlia, com adequao s
especificidades e definio de referncia e contra-referncia; 7) atentar para M
enquadramento do municpio na Portaria n 106, 4 de maro de 2004 relati-
va ao financiamento de projetos de saneamento em municpios com popula- N-O
o menor que 30 mil habitantes, comunidades remanescentes de quilombos,
assentamentos e reservas extrativistas. P
Discriminao e preconceito, Sade da mulher, Sade da populao Q
indgena.

Comit Tcnico de Sade da Populao Negra. E-mail: ct.saudepopnegra

R
@saude.gov.br; link Sade da Populao Negra no menu por assuntos,
do Portal da Sade em <http://www.saude.gov.br>.
S
T
U
V-Z
345
 A Sade de jovens e adolescentes

B
Para o atendimento sade da populao jovem, um conjunto de aes
C realizado em parceria pelo Ministrio da Sade, estados e municpios
atendendo ao exposto na Poltica Nacional de Ateno Integral Sade de
D Adolescentes e de Jovens. Ela estabelece polticas de sade voltadas pro-
moo, preveno e assistncia aos adolescentes e jovens, na faixa etria
E de 10 a 24 anos, buscando sua responsabilizao. Para uma ateno integral
a esse segmento populacional, a poltica prioriza aes voltadas ao cresci-
F mento e desenvolvimento, sade sexual e sade reprodutiva, preveno
das violncias e participao juvenil nas polticas de sade, organizao
G de servios de forma diferenciada e de acordo com as especificidades dessa
populao, para o desenvolvimento de aes integradas que possibilitem a
H reduo dos principais agravos, como gravidez no-planejada, DST/aids, uso
abusivo de lcool e outras drogas, comportamentos de risco. A melhoria da
I organizao e do atendimento Sade nas unidades de internao e interna-
o provisria para adolescentes em conflito com a lei, dentro dos princpios
L do SUS, foi normalizada pelas Portarias Interministeriais de Ateno Integral
Sade de Adolescentes Privados de Liberdade n 1.426 e n 340, de 14 de
M julho de 2004.
N-O Doenas e agravos no-transmissveis, Programa Nacional DST/Aids,
Sade da Famlia, Sade da mulher, Sade mental.
P
Portaria Interministerial n 1.426 e Portaria n 340, de 14 de julho de
Q 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.

R
Sade do trabalhador
S
uma rea especfica da Sade Pblica que prev o estudo, a preveno, a
T assistncia e a vigilncia aos agravos sade relacionados ao trabalho. Faz
U parte do direito universal sade. A execuo de suas aes de competncia
do SUS, conforme dispe a Constituio Federal (artigo 200) e regulamenta-
V-Z
346
o da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990 (artigo 6), alm de diversos A
dispositivos regulamentares estaduais e municipais. Em nvel federal, foi regu-
lamentada pela Norma Operacional em Sade do Trabalhador (Nost), disposta B
pela Portaria n 3.908, de 30 de outubro de 1998.
C
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos sade relacionados ao tra-
balho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Centro de Referncia em Sade do D
trabalhador (CRST ou Cerest), Doena relacionada ao trabalho, Leses por
esforos repetitivos (LER), Rede Nacional de Ateno Integral Sade do E
Trabalhador (Renast), Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho.
F
Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os
Servios de Sade; Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; Portaria n G
3.120, de 1 de julho de 1998; Portaria n 3.908, de 30 de outubro de 1998;
Portaria n 1.339, de 18 de novembro de 1999; Portaria n 1.969, de 25 de H
outubro de 2001; Portaria n 1.679, de 19 de setembro de 2002; Portaria n
777, de 28 de abril de 2004; no CD-ROM encartado nesta publicao. I
L
Sade mental
M
A prevalncia de transtornos mentais elevada na populao brasileira e,
em geral, com peso relevante entre as principais causas de anos de vida sau-
N-O
dvel perdidos. O Brasil enfrenta o desafio de aumentar a acessibilidade e
a qualificao da ateno em sade mental de forma paralela e articulada
P
com a transformao do modelo anterior, que se pautava pela internao
Q
em hospitais especializados. Por esse novo modelo, preconizado pela reforma
psiquitrica, a ateno sade mental deve ter base comunitria e territorial, R
avanando na reduo do nmero de leitos hospitalares e na expanso da
rede de servios de ateno diria. A desinstitucionalizao da assistncia S
psiquitrica, a defesa dos direitos humanos dos portadores de transtornos
mentais, o combate ao estigma, o cuidado sade mental por meio de dis- T
positivos extra-hospitalares e sua incluso na ateno bsica so algumas das
diretrizes da poltica de sade mental do SUS. U
V-Z
347
 A Centros de Ateno Psicossocial (Caps); Frum Nacional de Sade
Mental Infanto-Juvenil; Gerao de renda em sade mental; Programa de
B Formao de Recursos Humanos para a Reforma Psiquitrica; Programa de
Volta para Casa; Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares
C (PNASH)/Psiquiatria; Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica;
Servios residenciais teraputicos.
D
Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001, no CD-ROM encartado nesta
E publicao.

F
Sade no sistema penitencirio
G
H Poltica interministerial elaborada, pelos ministrios da Sade e Justia, com
a participao do Conass, Conasems, Conselho Nacional de Secretrios de
I Estado de Justia e Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria
objetivando incluir, nas aes e servios de sade do SUS, a populao con-
L finada em estabelecimentos prisionais. Considerando que o atual padro de
confinamento da maioria das unidades prisionais favorece uma srie de fa-
M tores de risco sade dessa populao (superlotao, precrias condies de
higiene, relaes violentas, uso indiscriminado de drogas, etc.), objetiva-se
N-O incentivar a articulao entre as secretarias estaduais de Sade e Justia com
as secretarias municipais de sade, de modo a proporcionar o atendimento
P integral sade da populao penitenciria no Brasil. Lanada em 2003, com
a instaurao do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, esta pol-
Q tica prev a organizao das aes e dos servios de ateno bsica em unida-
des prisionais, alm da referncia aos demais nveis de ateno sade (mdia
R e alta complexidade) pactuados nas Comisses Intergestores Bipartites (CIBs),
conforme preconizado pelo SUS. Para viabilizar sua execuo, foi criado o
S Incentivo para Ateno Sade no Sistema Penitencirio, pelo qual o Fundo
Nacional de Sade (FNS) repassar recursos aos fundos estaduais e/ou muni-
T cipais de sade, de acordo com a pactuao celebrada, o nmero de equipes
de sade e o quantitativo de pessoas presas das unidades prisionais. As aes
U de ateno bsica sero desenvolvidas por equipes multiprofissionais (mdico,

V-Z
348
enfermeiro, odontlogo, psiclogo, assistente social, auxiliar de enfermagem A
e auxiliar de consultrio dentrio), articuladas a redes assistenciais de sade.
As equipes tm como atribuies fundamentais: planejamento das aes; B
sade; promoo e vigilncia; trabalho interdisciplinar em equipe. A gesto
e gerncia das aes e dos servios de sade, constantes do Plano Nacional C
de Sade no Sistema Penitencirio, sero definidas mediante pactuao nas
Comisses Intergestores Bipartites (CIBs) em cada unidade federada e entre D
gestores estaduais de Sade e de Justia e gestores municipais de sade.
E
Ateno bsica sade, Discriminao e preconceito, Programa Nacional
DST/Aids. F
Portaria n 1.777, de 11 de setembro de 2003; Plano Nacional de Sade G
no Sistema Penitencirio, no CD-ROM encartado nesta publicao.
H
Sade suplementar
I
Conjunto de instituies privadas que oferece servios de ateno sade sob L
a forma de pr ou ps-pagamento (isto , planos e seguros de sade). O setor
de Sade Suplementar brasileiro rene, em 2005, mais de 2 mil empresas ope-
M
radoras de planos de sade. Essa rede prestadora de servios de sade atende a
mais de 37 milhes de beneficirios que utilizam planos privados de assistn-
N-O
cia sade para realizar consultas, exames ou internaes. A Lei n 9.961, de
2000, criou a Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) com atribuio
P
de regular, normalizar, controlar e fiscalizar as atividades que garantem a as-
Q
sistncia suplementar sade, em todo o territrio nacional. So finalidades
institucionais da ANS: 1) promover a defesa do interesse pblico na assistncia R
suplementar sade, pela regulao das operadoras setoriais, inclusive quanto
s suas relaes com prestadores de servio de sade e com os usurios; 2) S
contribuir para o desenvolvimento das aes de sade no Pas.

Operadora de plano de assistncia sade, Plano privado de assistncia

T
sade, Poltica de Qualificao da Sade Suplementar.
U
V-Z
349
 A Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, no CD-ROM encartado nesta
publicao; Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS), no Anexo B
B desta publicao Contatos do SUS.

C
Segurana alimentar e nutricional (SAN)
D
E Conjunto de princpios, polticas, medidas e instrumentos que assegure a
realizao do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos
F de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras
necessidades essenciais, tendo como base prticas alimentares promotoras
G de sade, que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econmica
e ambientalmente sustentveis. Nota: acrescenta-se, que, alm de acesso e
H consumo, o organismo deve dispor de condies fisiolgicas adequadas para
o aproveitamento dos alimentos por meio de boa digesto, absoro e meta-
I bolismo de nutrientes.

Desenvolvimento sustentvel, Sade da populao indgena, Sade da

L populao negra.

M http://www.fomezero.gov.br

N-O
Segurana em sade
P
Julgamento da aceitabilidade dos riscos associados ao uso de uma tecnologia
Q em sade, em uma situao especfica.

R Avaliao de tecnologias em sade.

S
Seguridade social
T
U Compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa dos poderes p-
blicos e da sociedade, destinados a assegurar os direitos relativos sade,
V-Z
350
previdncia e assistncia social, segundo define a Constituio Federal, em A
seu artigo 194.
B
Desenvolvimento sustentvel.
C
Seguridade social/conceito D
E
Poltica formada por aes na rea da Previdncia Social, Sade e Assistncia
Social. Englobada nesse conceito, a sade entendida como um direito de F
cidadania, que deve ser garantido por meio do conjunto integrado de aes
de iniciativa dos poderes pblicos e da sociedade. Dentre outros objetivos, G
a seguridade social deve ser organizada de forma universal e uniforme no
atendimento e nos servios prestados populao. H
Controle social, Descentralizao, Sade/conceito.
I
Constituio Federal, de 1988 (art. 194), no CD-ROM encartado nesta
publicao. L
Seguridade social/oramento M

A seguridade social financiada por toda a sociedade, de forma direta e

N-O
indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos
da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios e das contribui-
P
es sociais definidas no artigo 195 da Constituio Federal. A proposta de
oramento da seguridade social elaborada de forma integrada pelos rgos
Q
responsveis pela sade, previdncia social e assistncia social, tendo em vista
as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Oramentrias, asse-
R
gurada a cada rea a gesto de seus recursos.
S
Financiamento do SUS.
T
Constituio Federal, de 1988 (art. 195)
U
V-Z
351
 A Seminrios de gesto participativa em sade

B
Eventos que objetivam mobilizar a participao da sociedade na formula-
C o de polticas pblicas em sade, estimulando a gesto em sade e aper-
feioando o processo decisrio participativo. Contribui, assim, para a reor-
D ganizao do SUS, segundo as reais necessidades da populao. Integram
os seminrios, os Conselhos de Sade, fruns de Conselhos Regionais de
E Sade, associao de prefeitos, Conselho de Secretrios Municipais de Sade,
Conselhos Estaduais de Sade, entidades de profissionais de sade, entidades
F dos movimentos sociais e qualquer cidado interessado.

G Devem ser realizadas reunies preparatrias envolvendo os atores sociais

acima citados para a proposio e seleo dos temas que comporo o
H seminrio, de acordo com a realidade sanitria local. Alm da temtica sele-
cionada, devem ser apresentados: o panorama sanitrio, a organizao dos
I servios de sade e os recursos financeiros disponveis. Essa metodologia pos-
sibilita o entendimento e a visualizao do que comum a todos e a cons-
L truo de uma rede de compromissos para a sustentao de uma agenda
pblica, com metas sociais em sade, que resultar em um Plano Municipal
M de Sade (PMS), elaborado com ampla participao e compromisso da socie-
dade. Cada seminrio realizado gera um Caderno Metropolitano da regio,
N-O que visa difuso das informaes e resultados dos trabalhos realizados.

P Atores sociais, Cmaras municipais/relacionamento, Co-gesto, Conselho

Municipal de Sade, Conselhos Gestores de Unidades de Sade, Controle so-
Q cial, Intersetorialidade em sade, Participa SUS, Relatrio de gesto.

R
Servio civil profissional em sade (no-obrigatrio)
S
T Devido grande concentrao de profissionais de sade, sobretudo univer-
sitrio, nos grandes centros urbanos, havendo dificuldade para assegurar as
U presenas constantes de profissionais nas regies perifricas, mais afastadas
do acesso s reas de servios, de lazer e de comrcio, ou em reas com maior
V-Z
352
violncia, a instituio do servio civil profissional no-obrigatrio uma das A
estratgias com potencial de provocar impacto imediato, na disponibilidade
de profissionais, de modo a assegurar acesso e continuidade da ateno B
sade para toda populao brasileira. Justifica-se o servio civil profissional
pelas seguintes necessidades: garantir o acesso aos cuidados de sade po- C
pulao das reas com baixa densidade ateno sade ou ausncia dessa
oferta; construir perfis profissionais scioinstitucionais adequados diversi- D
dade demogrfica, epidemiolgica, sanitria, social e econmica do Pas; am-
pliar e qualificar a empregabilidade em sade nas reas com baixa densidade
E
ou ausncia de aes e servios do setor da Sade e desenvolver capacidade
local (reas remotas) para implementao do sistema de sade.
F
O papel dos gestores municipais o de participar dos acordos entre as G
trs esferas de gesto para a definio dos locais a serem contemplados
com a incorporao de profissionais em formao e para a implantao de H
condies para a viabilizao do trabalho educativo.
I
Poltica de Educao Permanente em Sade.
L
Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) M
N-O
um servio que procura chegar precocemente s pessoas acometidas por
agravos de urgncia de natureza clnica, cirrgica, traumtica e/ou psiquitrica, P
que possam levar ao sofrimento, seqelas e at mesmo morte, acessado pelo
nmero nacional gratuito de urgncias mdicas: 192. Os pedidos de socorro Q
so acolhidos, avaliados e priorizados pela central de regulao mdica de ur-
gncias, que funciona 24 horas, todos os dias. Dependendo do nvel de priori- R
dade da urgncia, o mdico regulador pode determinar que se desloque at o
local do evento uma ambulncia com mdico e enfermeiro ou uma ambulncia S
com profissional tcnico de enfermagem. Quando necessrio, acionam-se ou-
tros meios de socorro e, nos casos de menor gravidade, pode-se simplesmente
T
orientar o solicitante a procurar por seus prprios meios uma unidade de sade
ou dar uma orientao e, ainda, colocar-se disposio para nova avaliao,
U
V-Z
353
 A caso haja piora da queixa. O Samu foi escolhido como componente estratgico
na implementao da Poltica Nacional de Ateno s Urgncias.
B
Ateno s urgncias. Portaria n 1.864, de 29 de setembro de 2003, no
C CD-ROM encartado nesta publicao; SAMU, Manual Passo a Passo, em
<http://www.saude.gov.br>.
D
E Servios residenciais teraputicos

F So moradias assistidas, sediadas em casas localizadas na comunidade, que

objetivam assegurar espao de residncia, convivncia e cuidado sade,
G respondendo s necessidades de pessoas portadoras de transtornos mentais,
egressas ou no de internao em hospital psiquitrico. Podem residir de uma
H at no mximo oito pessoas.
I O gestor municipal deve garantir o acompanhamento dessas pessoas na
rede de sade local, podendo o acompanhamento ser realizado pela equipe
L do Centro de Atendimento Psicossocial (Caps), quando este existir na cidade/
regio, ou por profissional de unidade de sade devidamente capacitado em
M sade mental.

N-O Centros de Ateno Psicossocial (Caps), Frum Nacional de Sade Mental

Infanto-Juvenil, Gerao de renda em sade mental, Programa de Formao de
P Recursos Humanos para a Reforma Psiquitrica, Programa de Volta para Casa,
Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/Psiquiatria,
Q Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica, Sade mental.

R Portaria n 106, de 11 de fevereiro de 2000; Portaria n 1.220, de 7 de

novembro de 2000; Portaria n 2.068, de 24 de setembro de 2004, no
S CD-ROM encartado nesta publicao.

T
U
V-Z
354
Silicose A
B
Doena pulmonar fatal desencadeada pelo trabalho (pneumopatia ocupa-
cional), caracterizada por insuficincia respiratria crnica, progressiva e ir- C
reversvel, devido exposio slica livre (dixido de silcio SiO2). No h
tratamento para a silicose e seu diagnstico , muitas vezes, confundido com D
outras doenas, como a tuberculose.
E
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos sade relacionados ao traba-
lho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Centro de Referncia em Sade do tra- F
balhador (CRST ou Cerest), Doena relacionada ao trabalho, Leses por esforos
repetitivos (LER), Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador G
(Renast), Sade do trabalhador, Vigilncia dos ambientes de trabalho.

Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os

H
Servios de Sade, no CD-ROM encartado nesta publicao.
I
SiNNP SUS L
M
Sistema Nacional de Negociao Permanente do SUS (SiNNP SUS).
N-O

Sistema de pesquisa em sade

P
Q
Sistema de planejamento, coordenao, monitoramento e gerncia das ati-
vidades e recursos da pesquisa em sade, com a finalidade de promover pes- R
quisas necessrias ao desenvolvimento efetivo e eqitativo da sade nacional.
Conceito que integra e coordena os objetivos, estruturas, atores, processos, S
culturas e produtos da pesquisa em sade, visando ao desenvolvimento da
eqidade na sade e no sistema nacional de sade.
T
Pesquisa em sade. U
V-Z
355
 A Sistema de Planejamento do SUS

B
Forma de atuao contnua, articulada, integrada e solidria das reas de
C planejamento das trs esferas de gesto do SUS.

D Srie Cadernos de Planejamento, Sistema de Planejamento do SUS

Organizao e funcionamento, Volume 1 em <http//:www.saude.gov.br/
E planejasus>; Portaria N 3.085, de 1 de dezembro de 2006, no CD-ROM
encartado nesta publicao.
F
Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (Sisvan)
G
H Sistema de monitoramento da situao alimentar e nutricional da populao
por meio da coleta, do processamento e da anlise de dados antropomtricos.
I Notas: 1) instrumento de apoio para o diagnstico da situao nutricional
(prevalncia de desnutrio e obesidade), sendo fundamental para subsidiar
L e estruturar efetivamente as aes de promoo de sade. 2) Atualmente,
uma das aes que o municpio tem de oferecer s famlias beneficirias do
M Programa Bolsa Famlia, pois o cumprimento da agenda do setor Sade
monitorado por meio desse sistema.
N-O
Alimentao Saudvel; Distrbios nutricionais; Vigilncia alimentar e nu-
P tricional.

Q Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao

Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN), Portaria
R MS/GM n. 2246, de 18/10/2004.

S Sistema Nacional de Auditoria (SNA)

T
Tem a responsabilidade de exercer as atividades de auditoria e fiscalizao no
U mbito do Sistema nico de sade (SUS), contribuindo para a qualidade da
ateno Sade e para a cidadania. Verifica a conformidade com os padres
V-Z
356
estabelecidos ou detecta situaes que exijam maior aprofundamento; avalia a A
estrutura dos processos aplicados e os resultados alcanados, de forma a aferir
sua adequao aos critrios e parmetros exigidos de eficincia, eficcia e efeti- B
vidade nos procedimentos praticados por pessoas naturais e jurdicas, mediante
exame analtico e pericial. composto, em nvel federal, pelo Departamento C
Nacional de Auditoria do SUS (Denasus), rgo do Ministrio da Sade (MS),
responsvel pela avaliao das aes gerenciais e dos procedimentos relacio- D
nados assistncia ambulatorial e hospitalar, dos programas estratgicos, dos
projetos, das atividades ou dos segmentos destes, com a finalidade de emitir E
parecer sobre a promoo da assistncia sade ofertada populao, quanto
ao aspecto da eficincia, eficcia e economicidade. Objetiva, tambm, consta- F
tar a regularidade das contas, da execuo de contratos, acordos, convnios e
a probidade na aplicao dos dinheiros pblicos. Ao receber a demanda e/ou
G
aps avaliar a necessidade de realizar a ao, gerada uma tarefa no Sistema
de Auditoria (Sisaud), norteando a atividade a ser desencadeada. Aps esse
H
procedimento, programa-se a ao, define o perodo de execuo e designa
a equipe responsvel, cabendo a esta a emisso do correspondente relatrio,
I
que ser o produto da anlise e cruzamento de dados gerados pelos diversos
sistemas de informaes do MS e de outras fontes e da verificao in loco da
L
realidade concreta. Cabe ao Denasus, alm da realizao de auditorias, fortale-
M
cer os componentes estaduais e municipais do Sistema Nacional de Auditoria
(SNA) do SUS, visando a unificar os processos e prticas de trabalho para os trs
N-O
entes federativos, bem como contribuir para o aperfeioamento organizacional,
normativo e de recursos humanos dos rgos que compem o SNA, por meio P
de mecanismos que busquem maior interao e troca de informaes entre seus
componentes, possibilitando um diagnstico mais preciso das necessidades de Q
desenvolvimento e aes de capacitao de recursos humanos para a assuno
das responsabilidades em cada nvel de gesto. R
O gestor municipal tem a responsabilidade de estruturar o componente
local de auditoria, de acordo com a complexidade da sua rede de servios.
S
Deve buscar apoio tcnico junto ao componente estadual e federal do SNA.
T
Gesto plena do sistema municipal, Recursos financeiros/liberao,
Regulao da ateno sade, Regulao do acesso assistncia ou regula- U
o assistencial, Regulao estatal sobre o setor sade.
V-Z
357
 A Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; Decreto n 1.651, de 28 de
setembro de 1995, no CD-ROM encartado nesta publicao.
B
C Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica (Sislab)

D
o conjunto das redes nacionais de laboratrios, unidades das secretarias
E estaduais de sade, denominadas Laboratrios Centrais de Sade Pblica
(Lacen), organizadas em sub-redes por agravos ou programas, de forma hie-
F rarquizada pelo grau de complexidade das anlises relacionadas vigilncia
epidemiolgica, vigilncia ambiental em sade, vigilncia sanitria e assis-
G tncia mdica. A rede nacional de laboratrios composta por Laboratrios
de Referncia Nacional (LRN), Laboratrios de Referncia Estadual (LRE) e
H Laboratrios Locais (LL).

I No sentido de criar condies favorveis ao pleno exerccio do papel dos

Laboratrios de Sade Pblica no Sistema de Vigilncia Epidemiolgica,
L a Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) do Ministrio da Sade publicou a
Portaria n 2606/2005, que classifica os Laboratrios Centrais de Sade
M Pblica e institui seu fator de incentivo, como uma nova forma de financia-
mento federal para essas unidades. Nesta Portaria os laboratrios so classifi-
N-O cados por portes e nveis. Os recursos sero repassados mensalmente pelo
Fundo Nacional de Sade, diretamente para o Fundo Estadual de Sade, em
P conta do Teto Financeiro de Vigilncia em Sade (TFVS) pelo programa de
incentivo para fortalecimento dos Lacen. A Portaria estabelece ainda, o valor
Q mensal do FINLACEN a ser transferido para cada Lacen.

R Alm disso, o gestor municipal deve elaborar um plano de trabalho para a

rede laboratorial, contemplando o encaminhamento da soluo dos proble-
S mas detectados e em consonncia s prioridades municipais.

Vigilncia ambiental, Vigilncia sanitria, Vigilncia em sade.

T
U
V-Z
358
Sistema Nacional de Negociao Permanente do SUS (SiNNP SUS) A
B
Sistema constitudo pela articulao das Mesas de Negociao Permanente do
SUS, devidamente regulamentadas e atuantes, nos nveis federal, estadual, re- C
gional e municipal, respeitando a autonomia de cada ente poltico. O SiNNP-
SUS foi institudo formalmente na Mesa Nacional de Negociao Permanente D
do SUS, atravs do Protocolo 03/2005 e tem como objetivos promover a
articulao e a integrao entre as Mesas de Negociao; implementar novas E
metodologias para o aprimoramento do processo de negociao do trabalho
no SUS e acompanhar, por meio da Secretaria-Executiva da Mesa Nacional, F
os processos de negociao no SUS. Dessa forma, pretende-se contribuir para
a consolidao de uma cultura de negociao, promovendo a democratizao G
das relaes de trabalho no mbito do SUS.
H
Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS (MNNP SUS).
I
Documento Mesa Nacional de Negociao Permanente em Sade, no
CD-ROM encartado nesta publicao. L

Sistema Nacional de Transplantes (SNT)

M
N-O
Com o objetivo de desenvolver o processo de captao e distribuio de te-
cidos, rgos e partes retiradas do corpo humano destinados a finalidades P
teraputicas e de transplantes prticas cirrgicas includas, no mbito do
SUS, dentre as que compem a ateno de alta complexidade o Ministrio Q
da Sade organizou o Sistema Nacional de Transplantes (SNT), que estabelece
as Listas nicas de Receptores e as Centrais Estaduais de Transplantes, nor- R
matizando a atividade. Alm disso, o SNT gerencia todo o processo de doa-
o/captao de rgos em territrio nacional, em conjunto com as Centrais
S
Estaduais de Notificao, Captao e Distribuio de rgos (CNCDOs). O
SNT est ampliando sua capacidade gestora e reguladora para, em conjunto
T
com os gestores municipais e estaduais, organizar a porta de acesso aos pa-
U
cientes que necessitam de transplante, propondo novas exigncias quanto
V-Z
359
 A autorizao para entrada em funcionamento de novas equipes e instituies.
Dentre essas exigncias, incluem-se os programas integrais de assistncia s
B patologias que culminam com a necessidade de transplantes, de forma a
organizar o processo desde a ateno bsica at a alta complexidade. O con-
C trole e a avaliao da atividade, com monitoramento da eficincia dos pres-
tadores, atribuio do SNT que, juntamente com a Anvisa, tem atuado de
D forma conjunta para estabelecer parmetros de qualidade em todas as etapas
de doao/captao e transplante de rgos e tecidos. O SNT tambm apre-
E senta atividade de formao de recursos humanos (Cursos de Formao de
Coordenadores Intra-Hospitalares de Transplantes) e de educao continuada.
F meta do SNT a regularizao da capacitao dos coordenadores estaduais

G das CNCDOs, fornecendo preparo nas reas de gesto e regulao de servios

de sade, alm de conhecimentos especficos para a funo.
H A participao dos gestores locais pode ocorrer em quatro nveis, a saber:
1) sensibilizao da comunidade em geral sobre a importncia da doao de
I rgos e tecidos em conjunto com a CNCDO estadual e SNT; 2) sensibiliza-
o da classe mdica e paramdica quanto necessidade de interface com a
L CNCDO estadual, nos casos de identificao de um possvel doador de rgos
ou tecidos; 3) sensibilizao e esclarecimento s instituies hospitalares, por
M meio de suas direes e mantenedoras, quanto ao importante papel social

N-O a ser desempenhado pela mesma no sentido de criar condies para que os
casos de possveis doadores de rgos e tecidos sejam notificados respectiva
P CNCDO; 4) participao juntamente com a CNCDO estadual no estabeleci-
mento de pr-requisitos para o credenciamento de novos servios, de acordo
Q com a Noas e os planos diretores de regionalizao organizados pelos esta-
dos, criando condies de referncia populao para o correto diagnstico
R das patologias e encaminhando aos servios de transplante autorizados.

Alta complexidade.
S
Lei n 9.434, de 4 de fevereiro de 1997; Decreto n 2.268, de 30 de
T junho de 1997; no CD-ROM encartado nesta publicao, e no site
http://www.saude.gov.br/transplantes
U
V-Z
360
Sobrepeso A
B
Excesso de peso de um indivduo quando em comparao com tabelas ou
padres de normalidade. Nota: a obesidade um grau bem elevado de so- C
brepeso.
D
Alimentao Saudvel; Distrbios nutricionais; Obesidade.

Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao E

Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).
F
Sujeitos sociais G
H
Atores sociais.
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
361
Tuberculose 362
 T
Tabaco/cigarro

O tabagismo um problema de sade pblica. O hbito de fumar fator de

risco para as doenas crnicas no transmissveis especialmente por aumentar
o risco de doenas cardiovasculares e cerebrovasculares. A Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade, atua na fiscalizao
das propagandas de cigarro. Dentre os avanos observados nos ltimos anos,
esto: obrigatoriedade das imagens de alerta ao fumo nas embalagens do
cigarro, proibio de merchandising em programas de TV, proibio de veicu-
lao de propaganda na internet e reduo de aditivos em todos os produtos
fumgenos comercializados no Brasil.

Agrotxicos/anlises de resduos; Alimentos/registro; Cosmticos e pro-

dutos de beleza/registro; Farmacovigilncia; Inspeo em vigilncia sanit-
ria; Mercado de medicamentos; Programa Produtos Dispensados de Registro
(Prodir); Rotulagem nutricional; Saneantes/produtos de limpeza; Termo de
Ajustes de Metas (TAM); Vigilncia sanitria.

Tabela de procedimentos do SUS

Conjunto de procedimentos utilizado para a remunerao de servios ambu-

latoriais e hospitalares de prestadores contratados e conveniados ao SUS. So
considerados procedimentos do SUS tanto atos isolados quanto conjunto

363
 A de atos de ateno sade, assim como medicamentos e outros insumos
teraputicos, alm das rteses, prteses e os procedimentos administrativos.
B Os procedimentos SUS tambm tm sido usados como unidade de medida
para clculos de cobertura e para a programao da assistncia, em especial
C no processo da Programao Pactuada e Integrada (PPI) e sua definio dos
tetos financeiros da assistncia.
D
Financiamento do SUS.
E
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC),
F no Anexo B desta publicao Contatos do SUS.

G Talassemias

H As talassemias resultam de mutaes genticas e hereditrias nos genes das

I globinas, com a conseqente reduo ou ausncia total da sntese de uma
ou mais cadeias das globinas alfa e no-alfa (beta, gama ou delta). As talas-
L semias so, portanto, alteraes quantitativas da formao da hemoglobina
(Hb) e fazem parte do grupo das hemoglobinopatias. Talassemia deriva da
M combinao das palavras gregas thalassa = mar, e emas = sangue. Com esta
palavra, os mdicos queriam descrever uma doena do sangue cuja origem
N-O est nos pases banhados pelo mar, e mais precisamente no Mediterrneo,
como Itlia e Grcia. Hoje a doena se difundiu praticamente no mundo
P todo. As formas mais comuns de talassemia so a Alfa e a Beta e apresenta
diferentes graus e severidade de sintomas, necessitando desta orientao at
Q tratamento e cuidados especiais.

R A adoo de um programa de ateno integral s pessoas com doena

falciforme e outras hemoglobinopatias por estados e municpios, repre-
S senta grande benefcio e melhoria da qualidade de vida e sade das pessoas
acometidas por essa doena.
T Fenilcetonria (PKU); Hipotireoidismo congnito (HC); Poltica Nacional
de Sangue e Hemoderivados; Doena Falciforme.
U
V-Z
364
 Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas em <http://dtr2001.saude. A
gov.br/sas/dsra/protocolos/index.htm>; Portaria n. 1.391, de 16 de
agosto de 2005; Portaria 1.852, de 9 de agosto de 2006; Manual de Normas B
Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacional de Triagem Neonatal,
no CD-ROM encartado nesta publicao. C

Tcnico em Higiene Dental (THD)

D
E
O Tcnico em Higiene Dental (THD) e Auxiliar de Consultrio Dentrio (ACD)
so ocupaes da rea da Sade, cuja formao est regulamentada na- F
cionalmente. O exerccio destas ocupaes est sob superviso do cirurgio
dentista e se sustenta no Cdigo de tica Odontolgica (CFO, 2003) e na G
Resoluo CFO n 185/93, alterada pela Resoluo CFO n 209/97.
H
O THD e o ACD compem a equipe de sade bucal e realizam atividades
necessrias prestao de cuidados no mbito da promoo, preveno e I
recuperao da sade bucal. Atuam nas unidades e servios de sade pblicos
ou privados, conveniados ou no ao SUS, estando em expanso sua insero L
em equipes da Sade da Famlia. A formao do ACD integra o itinerrio de
profissionalizao do THD. M
Em 2003, o Ministrio da Sade, por meio da Secretaria de Gesto do Trabalho N-O
e da Educao na Sade (SGTES) e da Coordenao de Sade Bucal (CNSB),
elaborou o perfil de competncias do ACD e THD a partir de uma metodolo- P
gia acordada com diversas entidades representativas da rea de sade bucal.
Q
Um dos objetivos do perfil fornecer subsdios s instituies formadoras na
construo de currculos estruturados no modelo de competncias. As com- R
petncias propostas caracterizam um perfil de desempenho ampliado para
o THD e ACD, tal como exigido pelas bases legais, polticas e estratgias S
desenvolvidas pelo Ministrio da Sade.

Sade Bucal; Formao Tcnica por Itinerrios.

T
U
V-Z
365
 A Perfil de competncias do THD e ACD em <http://portal.saude.gov.br/
B portal/sgtes/visualizar_texto.cfm?idtxt=23158>; Cdigo de tica
Odontolgica (CFO, 2006); Resoluo CFO n 185/93, no CD-ROM encartado
C nesta publicao.

D Tecnologia em sade
E
Conjunto de equipamentos, medicamentos, insumos e procedimentos tcni-
F cos, sistemas organizacionais, informacionais, educacionais e de suporte, e
programas e protocolos assistenciais por meio dos quais a ateno e os cui-
G dados com a sade so prestados populao. A Tecnologia em sade pode
ser classificada em dois tipos: 1) tecnologia de proteo, de promoo e de
H preveno da sade da comunidade; 2) tecnologia de assistncia e de apoio
sade individual.
I
Avaliao de tecnologia em sade, Alta complexidade.
L
Glossrio temtico: economia da sade; Sade no Brasil: seleo de
M temas para Agenda de Prioridades de Pesquisa no endereo www.saude.
gov.br/editora
N-O
Tecnologias em sade/avaliao do ciclo de vida
P
Q Compilao e avaliao de estudos de eficcia, efetividade e eficincia de uma
tecnologia aplicada sade, ao longo do seu ciclo de uso.
R
Avaliao de tecnologias em sade; Tecnologia em sade; Tecnologias
S em sade/ciclo de vida.

T
U
V-Z
366
Tecnologias em sade/ciclo de vida A
B
Corresponde s diferentes fases de evoluo de uma tecnologia, que vai do
seu processo de desenvolvimento, inovao, difuso, incorporao e uso at C
a sua obsolescncia/abandono.
D
Tecnologias em sade. Avaliao de Tecnologias em Sade; Tecnologias
em sade/avaliao do ciclo de vida. E
F
Telessade
G
O projeto Telessade consiste em assessorar profissionais da Ateno Bsica, H
que se encontrem em municpios que possuam barreiras de acesso geogr-
fico, com populao menor ou igual a 100.000 habitantes, que tenham co- I
bertura da Estratgia Sade da Famlia igual ou maior que 50% e com IDH
menor que 0,5. A finalidade, porm, no criar cursos de formao para os L
profissionais, mas sim, o esclarecimento de dvidas, troca de informaes e
troca de conhecimento, via internet, em tempo real de acordo com a deman- M
da necessria.
N-O
O Ministrio da Sade instituiu o Programa Nacional de Telessade, com o
objetivo de desenvolver aes de apoio assistncia sade e, sobretudo, P
de educao permanente de Sade da Famlia, visando educao para o
trabalho e, na perspectiva de mudanas de prticas de trabalho, que resultem Q
na qualidade do atendimento da Ateno Bsica do SUS.

Ateno Bsica Sade; Acessibilidade; Poltica de Educao Permanente

R
em Sade; Incorporao Tecnolgica; Avaliao de Tecnologias em Sade.
S
Portaria N 35, de 4 de janeiro de 2007, que institui, no mbito do
Ministrio da Sade, o Programa Nacional de Telessade; Poltica T
Nacional da Ateno Bsica; <www.saude.gov.br/dab>.
U
V-Z
367
 A Termalismo Social e Crenoterapia

B
O Termalismo compreende as diferentes maneiras de utilizao da gua mi-
C neral e sua aplicao em tratamentos de sade. Entende-se como o acesso a
estabelecimentos termais para fins preventivos, teraputicos e de manuteno
D da sade.

E A Crenoterapia consiste na indicao e uso de guas minerais com finalidade

teraputica atuando de maneira complementar aos demais tratamentos de
F sade.

Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS;

G Medicina Tradicional Chinesa-Acupuntura; Homeopatia; Plantas Medicinais
e Fitoterapia.
H
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS
I (PNPIC); Portaria n 1600, de 18 de julho de 2006; Portaria n 971; de 4
de maio de 2006; Portaria n 853, de 17 de novembro de 2006, no CD-ROM
L encartado nesta publicao.

M
Termo de Ajustes de Metas (TAM)
N-O
O Termo de Ajuste de Metas (TAM) , atualmente, o instrumento que orienta
P a negociao e que estabelece os compromissos entre as trs instncias do
poder pblico, no que diz respeito ao planejamento e execuo das aes
Q de mdia e alta complexidade em vigilncia sanitria. , tambm, a base
legal para as transferncias fundo a fundo para os estados, Distrito Federal
R e, a partir de 2004, tambm para os municpios.

S O Pacto pela Sade, publicado em maro de 2006, instituiu novas bases ope-
racionais para que o SUS alcance um processo mais solidrio de gesto. A vi-
T gilncia sanitria, inserida neste processo, est construindo de forma triparti-
te, um novo modelo de pactuao das suas aes. Este novo modelo tambm
U dever ser orientado pelo Plano Diretor de Vigilncia Sanitria (PDVisa), que
define diretrizes estratgicas para o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria.
V-Z
368
A lgica da programao das aes de vigilncia sanitria deixar de ser A
pelos nveis de complexidade, que estavam estabelecidos na Portaria SAS n
18/99, passando a ser pela responsabilidade sanitria, segundo a Portaria GM B
399/06.
C
O financiamento das aes de Visa ser definido com base na descentraliza-
o das aes, de forma cooperativa e integrada, incentivando os municpios D
que ainda no realizam as aes de Visa a se estruturarem para tal, de forma
a assumirem a responsabilidade sanitria dentro de seu territrio. E
Os recursos financeiros federais de vigilncia sanitria iro compor o Bloco de F
Vigilncia em Sade, com forma de repasse fundo a fundo, composto pelos
componentes de vigilncia epidemiolgica e ambiental Teto Financeiro de G
Vigilncia em Sade (TFVS) e recursos especficos e componente da vigi-
lncia sanitria Teto Financeiro de Vigilncia Sanitria (TFVisa), composto H
atualmente pelo TAM e PAB/Visa e, ainda, por incentivos especficos, atravs
das Taxas de Fiscalizao de Vigilncia Sanitria arrecadas pela Anvisa/MS). I
Os recursos financeiros do TAM e do PAB/Visa, que constituem o componente
L
da vigilncia sanitria, sero acompanhados mediante os Planos de Ao e a
Programao de Aes Prioritrias de Vigilncia em Sade (PAP/VS), alm do M
acompanhamento dos indicadores pactuados no Termo de Compromisso de
Gesto (TCG) do Pacto pela Sade. N-O
Agrotxicos/anlises de resduos; Alimentos/registro; Cosmticos e pro-
dutos de beleza/registro; Farmacovigilncia; Hospitais-sentinela; Infeco
P
hospitalar/controle; Inspeo em vigilncia sanitria; Medicamentos/rem-
dios; Mercado de medicamentos; Programa Produtos Dispensados de Registro
Q
(Prodir); Propaganda de medicamentos; Saneantes/produtos de limpeza;
R
Vigilncia sanitria.

Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de S

maro de 2006.
T
U
V-Z
369
 A Termo de Cooperao entre Entes Pblicos

B
Formaliza as relaes entre gestores quando unidades pblicas prestadoras de
C servios de sade situadas no territrio de um municpio esto sob a gerncia
de uma esfera administrativa, mas sob a gesto de outra.
D
O Termo de Cooperao entre Entes Pblicos deve definir as metas e o
E plano operativo firmado entre os gestores, sendo que a transferncia de
recursos dever ser feita conforme pactuao.
F Bloco da ateno bsica, Bloco da ateno de mdia e alta complexida-
de ambulatorial e hospitalar, Pacto de Gesto do SUS, Pacto pela Sade.
G
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de
H maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao.

I Termo de Limite Financeiro Global

L
O Termo de Limite Financeiro Global do municpio, estado e Distrito Federal
M define os recursos federais destinados ao custeio das unidades federadas.
composto por cinco blocos: 1) da ateno bsica; 2) da ateno de mdia e
N-O alta complexidade ambulatorial e hospitalar; 3) de vigilncia em Sade; 4) de
assistncia farmacutica; 5) de gesto do SUS. Os recursos que custeiam as
P aes definidas nesses blocos so transferidos, pelo Ministrio da Sade (MS),
de forma regular e automtica, ao respectivo fundo de sade, excetuando-se
Q os transferidos diretamente s unidades universitrias federais e os previstos
no termo de cooperao entre entes pblicos.
R
Bloco da assistncia farmacutica, Bloco da ateno bsica, Bloco da
S ateno de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar, Bloco de
gesto do SUS, Bloco de vigilncia em sade, Pacto de Gesto do SUS, Pacto
T pela Sade.

U Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de

maro de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao.
V-Z
370
Territrio/territorializao A
B
Territrio um espao vivo, geograficamente delimitado e ocupado por uma
populao especfica, contextualizada em razo de identidades comuns, se- C
jam elas culturais, sociais ou outras. O municpio pode ser dividido em diver-
sos territrios para a implementao das reas de abrangncias das equipes D
de unidades bsicas e Sade da Famlia. O territrio pode estar contido num
nico municpio ou se referir a um conjunto de municpios que guardam E
identidades comuns e constituem, entre si, modos de integrao social e de
servios numa perspectiva solidria.Territorializao um conceito tcnico F
que tem sido utilizado no mbito da gesto da sade, consistindo na defi-
nio de territrios vivos com suas margens de responsabilizao sanitria,
G
quais sejam: reas de abrangncia de servios, reas de influncia, etc.
H
Descentralizao, Gesto participativa, Instncias de pactuao, Parti
cipao social em sade, Planejamento em sade, Responsabilizao sanitria. I
L
Trabalho/depreciao dos vnculos M

Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS (Desprecariza

N-O
SUS).
P
Q
Trabalho e Redes de Sade
R
o Processo de trabalho descentralizado por meio de uma autonomia admi- S
nistrativa da gesto da rede de servios, integrando aes e as relaes entre
os diferentes profissionais. T
O processo de trabalho em sade tem ressaltado que as instituies de-
vem ser espao de produo de bens e servios para os usurios, e tam-
U
V-Z
371
 A bm espao de valorizao do potencial inventivo dos sujeitos que trabalham
nessas instituies/servios: gestores, trabalhadores e usurios. Para dar conta
B da realidade complexa do trabalho, os trabalhadores so convocados a criar,
a improvisar aes, a construir o curso de suas aes, a pensar o melhor modo
C de trabalhar, a maneira mais adequada de realizar o trabalho, de forma a
atender os diversos contextos especficos.
D
Os trabalhadores costumam adotar um determinado tipo de organizao do
E trabalho: uma forma especfica de agir, de se relacionar entre si e com os usu-
rios, e de estabelecer regras especficas na diviso do trabalho na prestao
F dos cuidados. No processo de trabalho, os trabalhadores usam de si por si. A
cada situao que se coloca, o trabalhador elabora estratgias que revelam a
G inteligncia que prpria de todo trabalho humano. Portanto, o trabalhador
tambm gestor e produtor de saberes e novidades. Trabalhar gerir. Gerir
H junto com os outros.

I A criao implica experimentao constante, maneiras diferentes de fazer.

Assim, evita-se fazer a tarefa de forma mecnica, em um processo de aprendi-
L zagem permanente, uma vez que se questionam as prescries e se constroem
outros modos de trabalhar para dar conta de uma situao nova e imprevi-
M svel. O trabalho ocupa um lugar privilegiado na vida dos seres humanos.
No neutro em relao ao que provoca no sujeito: nos servios de sade,
N-O o trabalho potencialmente produtor de sentido, quando inventivo e par-
ticipativo; e pode ser tambm produtor de sofrimento e desgaste, quando
P burocratizado, fragmentado e centralizado.

Q Promover sade nos locais de trabalho aprimorar a capacidade de com-

preender e analisar o trabalho de forma a fazer circular a palavra, criando
R espaos para debates coletivos. A gesto coletiva das situaes de trabalho
critrio fundamental para a promoo de sade. Trata-se de compreender
S as situaes nas quais os sujeitos trabalhadores afirmam sua capacidade de
interveno no processo de tomada de decises no mbito das organizaes
T de sade, aquecendo, ativando e constituindo redes de produo de sade de
modo complementar e solidrio.
U
Poltica Nacional de Humanizao (PNH); HumanizaSUS.
V-Z
372
 rea temtica da Humanizao na Biblioteca Virtual da Sade/BVS em A
<www.saude.gov.br/bvs/humanizacao>; stio da PNH em <www.saude.
gov.br/humanizasus>; Banco de Projetos da PNH Boas Prticas de B
Humanizao na Ateno e Gesto do SUS, em <www.saude.gov.br/
humanizasus> e <www.saude.gov.br/coopera>; Poltica Nacional de
C
Humanizao Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS, no
CD-ROM encartado nesta publicao.
D
E
Tracoma
F
Tracoma uma doena inflamatria ocular cerato-conjuntivite crnica G
causada pela bactria Chlamydia trachomatis, sorotipos A, B, Ba e C. O nico
reservatrio o homem, especialmente as crianas. H
transmitida de forma direta, atravs de secrees oculares de olho para olho, I
ou de forma indireta, atravs de objetos contaminados como toalhas, lenos,
fronhas, roupas de cama, entre outros. Pode ser transmitida por insetos, como L
a mosca domstica e ou a lambe-olhos. A doena apresenta cinco formas
clnicas: Tracoma Inflamatrio Folicular e Tracoma Inflamatrio Intenso, que M
so as formas transmissveis; Tracoma Cicatricial, Triquase Tracomatosa e
Opacificao Corneana, que so as formas seqelares que podem levar N-O
diminuio da acuidade visual e at cegueira. O diagnstico clnico-epi-
demiolgico e realizado atravs de exame ocular externo. O diagnstico P
laboratorial utilizado para a constatao da circulao do agente etiolgico
no ambiente. O tratamento em massa em localidades indicado pela OMS Q
quando a prevalncia de tracoma inflamatrio em populao de 1 a 10 anos
de idade for maior que 10%, ndice considerado como problema de sade R
pblica.
S
A busca ativa de casos e comunicantes em reas com indicadores de quali-
dade de vida mais baixos, tratamento precoce, monitoramento da situao T
epidemiolgica, aes educativas, destinadas especialmente s melhorias de
higiene, lavagem do rosto das crianas de forma sistemtica e articulao U
com setores de saneamento bsico e habitacional, so medidas imprescind-
V-Z
373
 A veis para garantir o impacto das atividades desenvolvidas pelo Programa de
Controle do Tracoma.
B
Glossrio de Doenas e outros tpicos de A a Z, no endereo <www.
C saude.gov.br/SVS>.

D
Transferncias fundo a fundo
E
Financiamento do SUS.
F
G
Transferncias regulares e automticas
H
Financiamento do SUS.
I
L
Transferncias voluntrias
M
N-O Convnios federais de sade, Financiamento do SUS.

P
Transplantes de rgos
Q
R Sistema Nacional de Transplantes (SNT).

S
Tratamento Fora do Domiclio (TFD)
T
U Estabelece que as despesas relativas ao deslocamento de usurios do SUS
para tratamento fora do municpio de residncia possam ser cobradas por
V-Z
374
intermdio do Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS), observado A
o teto financeiro definido para cada municpio/estado. Os benefcios foram
estabelecidos pela Portaria SAS n 55, de maro de 1999, e so concedidos B
quando todos os meios de tratamento existentes na origem estiverem esgo-
tados ou ausentes e somente enquanto houver possibilidade de recuperao C
do paciente. O financiamento consiste no fornecimento de passagens para
atendimento mdico especializado de diagnose, terapia ou cirurgia, conce- D
dido exclusivamente a pacientes atendidos na rede pblica ou conveniada/
contratada do SUS. Consiste tambm em ajuda de custo para alimentao
E
e pernoite a pacientes e acompanhante (se este se fizer necessrio), aps a
devida comprovao da necessidade, mediante anlise socioeconmica efe-
F
tuada por assistente social vinculado rede pblica de sade ou ao setor
de assistncia social do municpio de origem do paciente. No obstante a
G
relevncia desses procedimentos para garantir a todos os cidados do Estado
H
o acesso universal aos servios de sade, os gestores estadual e municipal
devem realizar esforos a fim de ampliar a capacidade instalada dos servios I
de sade locais visando a atender aos usurios o mais prximo possvel de
suas residncias. L
Cabe s secretarias de estado da sade (SESs) propor s respectivas
Comisses Intergestores Bipartites (CIBs) a estratgia de gesto, entendi-
M
da como: definio de responsabilidades da SES e das secretarias municipais
de sade (SMSs) para a autorizao do TFD; estratgia de utilizao com o
N-O
estabelecimento de critrios, rotinas e fluxos, de acordo com a realidade de
P
cada regio, alm da definio dos recursos financeiros destinados ao TFD,
cuja normatizao sistematizada no Manual Estadual de TFD, que o gestor Q
municipal deve buscar junto sua SES. A referncia dos pacientes a serem
atendidos pelo TFD deve ser explicitada na Programao Pactuada e Integrada R
(PPI) de cada municpio. O TFD s ser autorizado quando houver garantia
de atendimento no municpio de referncia (ou seja, no municpio onde o S
paciente ser atendido), com horrio e data definidos previamente. As despe-
sas permitidas pelo TFD so as relativas a transporte areo, terrestre e fluvial; T
dirias para alimentao e pernoite para paciente e acompanhante, devendo
ser autorizadas de acordo com a disponibilidade oramentria do municpio/ U
estado. A solicitao de TFD dever ser feita pelo mdico assistente do pa-
V-Z
375
 A ciente nas unidades assistenciais vinculadas ao SUS e autorizada por comis-
so nomeada pelo respectivo gestor municipal/estadual que solicitar, se ne-
B cessrios, exames ou documentos que complementem as anlises de cada
caso. Ser permitido o pagamento de despesas para deslocamento para acom-
C panhante apenas nos casos em que houver indicao mdica esclarecendo o
porqu da impossibilidade de o paciente se deslocar desacompanhado.
D Quando o paciente retornar ao municpio de origem no mesmo dia, sero
autorizadas apenas passagens e ajuda de custo para alimentao (para ele e
E acompanhando, quando for o caso). Havendo bito do usurio em TFD, a
Secretaria de Sade do Estado/Municpio de origem se responsabilizar pelas
F despesas decorrentes. Ficam vedadas as autorizaes de TFD para acesso de
pacientes a outro municpio para tratamentos que utilizem procedimentos
G assistenciais contidos no Piso da Ateno Bsica (PAB), assim como o paga-
mento de dirias a pacientes encaminhados por meio de TFD que permane-
H am hospitalizados no municpio de referncia, em deslocamentos menores
do que 50 Km de distncia ou realizados em regies metropolitanas.
I
Comisses Intergestores Bipartites (CIBs), Gesto plena do sistema mu-
L nicipal, Financiamento do SUS, Teto Financeiro da Assistncia do Estado
(TFAE).
M
N-O Tratamento intensivo/servio
P
o atendimento prestado a pacientes que requeiram tratamento contnuo,
Q com ateno rigorosa e observao permanente, casos dos pacientes instveis,
portadores de condies clnicas potencialmente reversveis. Desde 2003, o
R SUS vem trabalhando para a ampliao de leitos de Unidades de Tratamento
Intensivo (UTIs) nas trs esferas da federao, com objetivo de garantir a
S eqidade da assistncia ambulatorial e hospitalar no Brasil. A ao faz parte
da Poltica Nacional de Terapia Intensiva do SUS. O Ministrio da Sade est
T trabalhando em parceria com os demais gestores do SUS e profissionais da
rea, considerando quatro eixos estruturantes para a formulao da poltica
U especfica deste setor: organizao de rede regionalizada e hierarquizada de
servios; identificao da necessidade real de servios na rede; qualificao
V-Z
376
dos servios de terapia intensiva e semi-intensiva; financiamento. Os gestores A
devem observar o que est orientado na Portaria n 3.432, de 12 de agosto
de 1998, devendo acompanhar a documentao com Resoluo das CIBs B
concordando com o credenciamento dos leitos de UTI, bem como declarao
do gestor relativa ao teto financeiro. C
Sade/conceito, Sade suplementar. D
Portaria n 3.432, de 12 de agosto de 1998, no CD-ROM encartado
nesta publicao.
E

Tuberculose
F
G
Doena causada pelo bacilo de Koch, transmitida principalmente por via area
e que, alm dos pulmes, pode atingir qualquer outro rgo ou tecido do H
corpo humano. Um paciente com tuberculose pulmonar, quando no trata-
do, pode infectar at 15 pessoas por ano. Uma vez iniciado o tratamento, o I
paciente normalmente apresenta melhora notvel; por esse motivo, quando
no bem orientado, pode abandonar o tratamento, tendo que reinici-lo, L
inclusive com o uso de outras drogas, mais poderosas; esse mecanismo aca-
ba por induzir a resistncia do bacilo aos medicamentos disponveis. Esse
M
um problema crescente no mundo, considerado emergncia epidemiolgica,
j tendo sido detectados bacilos extremamente resistentes em vrios pases;
N-O
estes no podem ser eliminados por nenhuma das drogas existentes e, na
maioria dos casos, leva o paciente ao bito. A tuberculose atualmente a
P
principal causa de morte de portadores do HIV. Os trabalhadores da rea da
Sade, alm dos imunodeficientes, diabticos, desnutridos ou que vivam em
Q
condies de excluso social, so tambm considerados em risco de desen-
volver a doena; essas populaes so representadas por pessoas vivendo em
R
situao de rua, em abrigos, asilos, presdios ou hospitais para portadores de
transtornos mentais.
S
Ateno bsica sade, Epidemia/controle, Sade da Famlia, Vigilncia T
em sade.
U
V-Z
377
 A Tutor

B
Profissional de sade com funo de superviso docente-assistencial no cam-
C po de aprendizagens profissionais da rea da Sade, exercida em campo,
dirigida aos profissionais de sade com curso de graduao e mnimo de trs
D anos de atuao profissional, que exeram papel de orientadores de refern-
cia para os profissionais ou estudantes, respectivamente, em aperfeioamento
E ou especializao ou em estgio ou vivncia de graduao ou de extenso,
devendo pertencer equipe local de assistncia e estar diariamente presente
F nos ambientes onde se desenvolvem as aprendizagens em servio.

G Residncia e Residncia multiprofissional em sade.

Lei n 11.129, de 30 de junho de 2005, Portaria n 1.111/GM e Portaria

H Interministerial n 2.117 MEC-MS, de 3 de novembro de 2005.
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
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378
 A
B
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Q
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T
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379
 Urgncia e emergncia
380
 U
Unidades da ateno bsica

Compe a estrutura fsica bsica de atendimento aos usurios do SUS. Deve

ser uma prioridade na gesto do sistema, porque, quando funciona adequa-
damente, a comunidade consegue resolver, com qualidade, a maioria dos
seus problemas de sade. A prtica comprova que a ateno bsica deve ser
sempre prioritria, porque possibilita uma melhor organizao e funciona-
mento tambm dos servios de mdia e alta complexidade. Estando bem
estruturada, ela reduzir as filas nos prontos-socorros e hospitais, o consumo
abusivo de medicamentos e o uso indiscriminado de equipamentos de alta
tecnologia. Isso porque os problemas de sade mais comuns passam a ser re-
solvidos nas unidades bsicas de sade, deixando os ambulatrios de especia-
lidades e hospitais cumprirem seus verdadeiros papis, o que resulta em maior
satisfao dos usurios e utilizao mais racional dos recursos existentes. As
unidades bsicas de sade podem variar em sua formatao, adequando-se
s necessidades de cada regio. Podem ser: 1) unidade de Sade da Famlia:
unidade pblica especfica para prestao de assistncia em ateno contnua
programada nas especialidades bsicas e com equipe multidisciplinar para
desenvolver as atividades que atendam s diretrizes da Estratgia Sade da
Famlia do Ministrio da Sade. Quando a equipe funcionar em unidade no
especfica, dever ser informado o servio/classificao; 2) posto de sade:
unidade destinada prestao de assistncia a uma determinada populao,
de forma programada ou no, por profissional de nvel mdio, com a presen-
a intermitente ou no do profissional mdico; 3) centro de sade/unidade
bsica de sade: unidade para realizao de atendimentos de ateno bsica

381
 A e integral a uma populao, de forma programada ou no, nas especialidades
bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais
B de nvel superior. A assistncia deve ser permanente e prestada por mdi-
co generalista ou especialistas nessas reas. Pode ou no oferecer Servios
C Auxiliares de Diagnstico e Terapia (SADT) realizados por unidades vincula-
das ao SUS e pronto atendimento 24 horas; 4) unidade mvel fluvial: barco/
D navio, equipado como unidade de sade, contendo no mnimo um consul-
trio mdico e uma sala de curativos, podendo ter consultrio odontolgico;
E 5) unidade terrestre mvel para atendimento mdico/odontolgico: veculo
automotor equipado, especificamente, para prestao de atendimento ao pa-
F ciente; 6) unidade mista: unidade de sade bsica destinada prestao de

G atendimento em ateno bsica e integral sade, de forma programada ou

no, nas especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e
H de outros profissionais, com unidade de internao, sob administrao nica.
A assistncia mdica deve ser permanente e prestada por mdico especialista
I ou generalista; 7) ambulatrios de unidade hospitalar geral: o municpio deve
garantir em seu oramento recursos para a construo, ampliao e reforma
L das suas unidades. O MS destina, anualmente, via convnios (Fundo Nacional
de Sade), recursos que podem ser utilizados para esse fim.
M Ateno bsica Sade; Comisso Intergestores Tripartite (CIT);

N-O Comisses Intergestores Bipartites (CIB); Financiamento do SUS; Cadastro

Nacional de Estabelecimentos de Sade (Cnes).
P Manual de Estrutura Fsica das Unidades Bsicas de Sade; Departamento
de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas/SAS, do MS, <http://
Q cnes.datasus.gov.br>; <www.saude.gov.br/dab>.

R
Urgncia e emergncia
S
T Ateno s urgncias, Servio de Atendimento Mvel de Urgncia
(Samu).
U
V-Z
382
Uso Racional de Medicamentos A
B
Essa expresso corresponde adequada utilizao dos medicamentos, no mo-
mento em que paciente o recebe para a sua necessidade clnica em questo, C
na dose, posologia e durao corretas por um perodo de tempo adequado e
suficiente para a resolubilidade da situao clnica, ao menor custo para esse D
paciente e para a comunidade. O Ministro da Sade criou, por meio da Portaria
GM n 1.956, de 23 de agosto de 2006, o Comit Nacional para a Promoo E
do Uso Racional de Medicamentos, vinculado ao Departamento de Assistncia
Farmacutica e Insumos Estratgicos da Secretaria de Cincia, Tecnologia e F
Insumos Estratgicos. O Comit tem o papel de coordenar todas as propo-
sies e aes voltadas para a promoo do uso racional de medicamentos G
no SUS. A coordenao do Comit ser conduzida pelo Departamento de
Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos (DAF), Anvisa e Organizao
H
Pan-Americana de Sade (Opas).
I
Compem o Comit as seguintes instituies: Conselho Nacional de Sade,
Instituto de Defesa do Consumidor, Conselho Federal de Medicina, Conselho L
Federal de Farmcia, Conselho Federal de Odontologia, Federao Nacional
dos Farmacuticos e Federao Nacional dos Mdicos. M
N-O
Usurios/desconhecimento dos servios P

Uma dificuldade freqentemente encontrada pelos gestores municipais o

Q
desconhecimento dos usurios sobre o funcionamento do SUS, o que acar-
reta problemas diversos, como: exigncia de tratamentos e/ou medicamen-
R
tos no-aprovados pela legislao vigente; busca de atendimento em nveis
S
inadequados de complexidade (por exemplo, para um tratamento referente
ateno bsica, busca-se atendimento em equipamentos de alta complexi- T
dade), acarretando aumento de filas e encarecimento de custos; exigncia de
exames diagnsticos de alto custo em casos desnecessrios. U
V-Z
383
 A Informar a populao municipal determinante no enfrentamento dessa
dificuldade, o que pode ser feito por meio do uso dos veculos conven-
B cionais da imprensa (como televises, rdios e jornais locais), ou de publica-
C es dirigidas, feitas pelas prprias secretarias, como boletins, folhetos, jor-
nais institucionais, jornais murais (uma opo de baixo custo e bons resulta-
D dos), dentre outros.

Filas nos servios.

E
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G
H
I
L
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P
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384
 A
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S
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V-Z
385
386 Vacinao
 V-Z
Vacinao

uma ao de sade pblica de grande importncia utilizada para a preven-

o de doenas pelo uso de vacinas e soros (imunobiolgicos). Estes so dis-
tribudos pelo Ministrio da Sade, gratuitamente, populao em unidades
bsicas de sade de todo o Pas em atividades de rotina ou em campanhas
de vacinao e ou em bloqueios. O uso desses produtos vem permitindo o
controle, e ou a eliminao e ou a erradicao de vrias doenas no Pas. A in-
dicao e o uso das vacinas esto normatizadas nos calendrios de vacinao
da criana, do adolescente e do adulto e idoso. Os soros so, em geral, indi-
cados como medidas profilticas aps exposio ao risco de adoecer, como
mordedura de animais ou acidentes por animais peonhentos. Alguns outros
produtos que ainda no so ofertados na rede bsica de sade esto dispo-
nveis nos Centros de Referncia de Imunobiolgicos Especiais (CRIEs) para
pacientes em condies clnicas especiais (com exemplo, os imunodeprimidos
e pacientes institucionalizados).

A Vacinao de Campanha tem o propsito de oferecer em um nico dia ou

em intervalos de tempo curtos as vacinas do calendrio da criana e adul-
to e do idoso. , portanto, uma ao individual e coletiva. Dentre outras,
incluem-se as vacinas contra a gripe, a poliomielite, a difteria, o ttano, a
coqueluche, a meningite, a febre amarela, o sarampo, a rubola e a caxumba,
disponibilizadas em cerca de 25.000 salas de vacinas distribudas em todos os
municpios brasileiros.

387
 A VER-SUS

B
Projeto de Vivncias e Estgios na Realidade do SUS (VER-SUS).
C
D Vigilncia alimentar e nutricional

E
Coleta e anlise de informaes sobre a situao alimentar e nutricional de
F indivduos e coletividades, com o propsito de fundamentar medidas desti-
nadas a prevenir ou corrigir problemas detectados ou potenciais. Nota: um
G requisito essencial para planejar e acompanhar os programas de alimentao
e nutrio.
H
Alimentao Saudvel; Distrbios Nutricionais.
I Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao
L Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).

M Vigilncia ambiental em sade (VAS)

N-O
Conjunto de aes e servios que objetiva o conhecimento, a deteco ou a
P preveno de qualquer mudana em fatores determinantes e condicionantes
do meio ambiente, que possam interferir na sade humana, no sentido de
Q recomendar e adotar medidas de preveno e controle dos fatores de riscos
relacionados s doenas e aos outros agravos sade. As prioridades que es-
R to sendo pactuadas com as secretarias de estado da sade e secretarias mu-
nicipais da sade das capitais, por meio da Programao Pactuada Integrada
S de Vigilncia em Sade (PPI-VS) e pelo VigiSUS, so a vigilncia em sade
relacionada qualidade da gua para consumo humano, a vigilncia em sa-
T de relacionada qualidade do ar e a vigilncia em sade relacionada a reas
de solos contaminados. Outras reas compreendem a vigilncia em sade
U relacionada a substncias qumicas, desastres e radiaes no ionizantes.

V-Z
388
 Programao das Aes Prioritrias da Vigilncia em Sade; Vigilncia A
em sade; VigiSUS/projeto.
B
C
Vigilncia dos ambientes de trabalho
D
Conjunto de atividades desenvolvidas por servios pblicos de sade com a
finalidade de controlar ou eliminar os riscos sade existentes nos ambientes
E
de trabalho. As definies para essas atividades esto definidas na Portaria n
3.120, de 1 de julho de 1998.
F
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos sade relacionados ao tra- G
balho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Centro de Referncia em Sade do
Trabalhador (CRST ou Cerest), Doena relacionada ao trabalho, Leses por H
esforos repetitivos (LER), Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador (Renast), Sade do trabalhador, Silicose. I
L
Vigilncia em sade M

A vigilncia em sade abrange as seguintes atividades: a vigilncia das do-

N-O
enas transmissveis, a vigilncia das doenas e agravos no-transmissveis
e dos seus fatores de risco, a vigilncia ambiental em sade e a vigilncia
P
da situao de sade. A adoo do conceito de vigilncia em sade procura
simbolizar uma abordagem nova, mais ampla do que a tradicional prtica de
Q
vigilncia epidemiolgica.
R
Epidemia/controle; Vacinao; Vigilncia sanitria; VigiSUS/projeto.
S
Portaria n 1.172, de 15 de junho de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao. T
U
V-Z
389
 A Vigilncia epidemiolgica

B
Vigilncia em sade.
C
D Vigilncia sanitria

E
A vigilncia sanitria um conjunto de aes legais, tcnicas, educacionais,
F de pesquisa e de fiscalizao que exerce o controle sanitrio de servios e
produtos para o consumo que apresentam potencial de risco sade e ao
G meio ambiente, visando proteo e promoo da sade da populao. O
campo de atuao da vigilncia sanitria amplo. Tem por responsabilida-
H de o controle sanitrio sobre medicamentos, alimentos e bebidas, saneantes,
equipamentos e materiais mdico-odonto-hospitalares, hemoterpicos, vaci-
I nas, sangue e hemoderivados, rgos e tecidos humanos para uso em trans-
plantes, radioistopos e radiofrmacos, cigarros, assim como produtos que
L envolvam riscos sade, obtidos por engenharia gentica. Exerce tambm
o controle sanitrio dos servios de sade, portos, aeroportos e fronteiras,
M das instalaes fsicas e equipamentos, tecnologias, ambientes e processos
envolvidos em todas as fases de produo desses bens e produtos e mais o
N-O controle da destinao de seus resduos, do transporte e da distribuio dos
P produtos referidos. A vigilncia sanitria parte do SUS. A Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria (Anvisa) a instncia federal do Sistema Nacional de
Q Vigilncia Sanitria e, como tal, formuladora de polticas e coordenadora
desse subsistema do SUS. Em todos os estados brasileiros existem unidades
R especficas coordenaes, departamentos ou similares que executam, im-
plementam e orientam as aes de vigilncia sanitria. O mesmo ocorre em
S muitos municpios brasileiros.

Agrotxicos/anlises de resduos; Alimentos/registro; Cosmticos e pro-

T dutos de beleza/registro; Farmacovigilncia; Hospitais-sentinela; Infeco
U hospitalar/controle; Inspeo em vigilncia sanitria; Medicamentos/rem-
dios; Mercado de medicamentos; Portos, aeroportos e fronteiras; Programa
V-Z
390
Produtos Dispensados de Registro (Prodir); Propaganda de medicamentos; A
Rotulagem nutricional; Saneantes/produtos de limpeza; Tabaco/cigarro;
Termo de Ajustes de Metas (TAM); Vigilncia em sade. B
C
Vigi SUS/projeto D
O projeto VigiSUS II visa a fortalecer as aes de vigilncia de doenas no E
Pas, assim como a capacidade de gesto dos estados e municpios, nessa
rea. financiado com recursos do Banco Mundial e do governo brasileiro. O
F
projeto viabiliza a realizao de anlises de situao de sade da populao, a
fim de subsidiar a implantao de polticas pblicas para a reduo de casos,
G
mortes e fatores de risco das doenas e desigualdades em sade, alm do
subsistema nacional de vigilncia das doenas e agravos no transmissveis.
H
Alm disso, tambm esto contempladas aes de vigilncia epidemiolgica
I
e controle de doenas, sade ambiental e fortalecimento da capacidade de
gesto. Os campos de aplicao dos recursos sero: infra-estrutura, capaci- L
tao, desenvolvimento cientfico e tecnolgico e programas de educao e
comunicao em sade. M
Descentralizao, Vigilncia em sade.
N-O
http://www.saude.gov.br/svs
P
Vinculao de recursos Q

Com o objetivo de garantir os recursos necessrios para o atendimento da

R
sade pblica, foi editada a Emenda Constitucional n 29, de 13 de setembro
S
de 2000, que alterou a Constituio Federal de 1988. O novo texto assegura
a efetiva co-participao da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos T
municpios no financiamento das aes e dos servios pblicos de sade. A
Emenda estabelece percentuais mnimos das receitas dos estados, do Distrito U
Federal e dos municpios a serem aplicados em aes e servios pblicos de
V-Z
391
 A sade. Os estados, o Distrito Federal e os municpios que no cumprirem os
limites mnimos estabelecidos pela Constituio Federal estaro sujeitos s
B mesmas sanes da Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF), que vo desde a
reteno das transferncias do fundo de participao dos estados (FPE) e dos
C municpios (FPM) at a interveno da Unio no estado, no Distrito Federal
e nos municpios e/ou da Unio ou dos estados nos municpios, bem como a
D cassao de mandatos. A Emenda estabelece tambm que os recursos pbli-
cos destinados s aes e, servios de sade devem ser aplicados, obrigatoria-
E mente, por meio dos fundos de sade, sendo acompanhados na sua destina-
o e utilizao pelos respectivos conselhos de sade, tanto da Unio quanto
F dos estados, Distrito Federal e municpios, o que garante a participao

G Contabilidade pblica/como realizar oramento; Convnios federais de

sade; Dbitos/parcelamento; Emenda Constitucional n 29, de 13 de setem-
H bro de 2000 (EC 29); Financiamento do SUS; Financiamento municipal do
SUS; Fundo Municipal de Sade; Fundo Nacional de Sade (FNS); Fundos
I de sade; Recursos financeiros/como gastar melhor?; Recursos financeiros/
liberao; Recursos financeiros/transferncia.
L
Emenda Constitucional n 29, de 13 de setembro de 2000, no CD-ROM
M encartado nesta publicao.

N-O
Vnculo precrio de trabalho
P
Q O conceito de vnculo precrio de trabalho abrange uma infinidade de situ-
aes oriundas das relaes de trabalho, como, por exemplo: baixos venci-
R mentos ou salrios, inadequadas condies de trabalho etc. No mbito do
SUS, a precariedade do trabalho est relacionada com alguma irregularidade
S existente, no que diz respeito situao de obedincia s normas vigentes do
direito administrativo e do direito do trabalho. Assim, o trabalho precrio
T conceituado em relao ilegalidade do vnculo; ou seja, aquele que, mui-
tas vezes, no oferece qualquer garantia de proteo social a quem o exerce
U ou que fere disposies constitucionais.
V-Z
392
 Gesto do Trabalho e da Educao na Sade; Mesa Nacional de A
Negociao Permanente do SUS (MNNP-SUS); Plano de Carreira, Cargos e
Salrios do SUS (PCCS-SUS). B
C
Violncia D

O uso intencional de fora fsica ou poder, real ou como ameaa, contra si

E
prprio, outra pessoa, grupo ou comunidade, que resulte ou tenha grande
possibilidade de resultar em leso, morte, dano psicolgico, mau desenvolvi-
F
mento ou privao.
G
Vigilncia em sade
H

Zoonoses
I
L
So infeces ou doenas infecciosas transmissveis, sob condies naturais,
de homens a animais, e vice-versa. A higiene e o cuidado com os animais M
domsticos, como pssaros, ces e gatos, so aes importantes para evitar a
proliferao de zoonoses. A vacinao, anual, de ces e gatos fundamental
N-O
para o controle da raiva, uma importante zoonose transmitidas pela mordida,
arranho ou lambedura de animais contaminados.
P
Controle de doenas/agravos. Q
R
S
T
U
V-Z
393
Anexo A

LEGISLAES E
NORMATIZAES
DO SUS
Constituio Federal, de 1988
Ttulo VIII DA ORDEM SOCIAL, Captulo II Seo II Da Sade Artigos 196; 197; 198
(Pargrafo nico EC 29); 200.

Emenda Constitucional no 51/2006

Acrescenta os 4, 5 e 6 ao art. 198 da Constituio Federal.

Emenda Constitucional n 29
Altera os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e 198 da Constituio Federal e acrescenta artigo ao Ato
das Disposies Constitucionais Transitrias, para assegurar os recursos mnimos para o finan-
ciamento das aes e servios pblicos de sade.

Lei Complementar n 101, de 4 de maio de 2000

Estabelece normas de finanas pblicas voltadas para a responsabilidade na gesto fiscal e d
outras providncias.

Lei n 4.320, de 17 de maro de 1964

Estatui Normas Gerais de Direito Financeiro para elaborao e controle dos oramentos e balan-
os da Unio, dos estados, dos municpios e do Distrito Federal.

Lei n. 6.050, de 24 de maio de 1974

Dispe sobre a fluoretao da gua em sistemas de abastecimento.

Lei n 6.932, de 7 de julho de 1981

Dispe sobre as atividades do mdico residente e d outras providncias.

Lei n 7.802, de 11 de julho de 1989

Dispe sobre a pesquisa, a experimentao, a produo, a embalagem e rotulagem, o transporte,
o armazenamento, a comercializao, a propaganda comercial, a utilizao, a importao, a
exportao, o destino final dos resduos e das embalagens, o registro, a classificao, o controle,
a inspeo e a fiscalizao de agrotxicos, seus componentes e afins, e d outras providncias.

Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990

Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e
o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias.

397
Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990
Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias intergo-
vernamentais de recursos financeiros na rea da Sade e d outras providncias.

Lei n 8.429, de 2 de junho de 1992

Dispe sobre as sanes aplicveis aos agentes pblicos nos casos de enriquecimento ilcito no
exerccio de mandato, cargo, emprego ou funo na administrao pblica direta, indireta ou
fundacional e d outras providncias.

Lei n 8.666, de 21 de junho de 1993

Regulamenta o artigo 37, inciso XXI, da Constituio Federal, institui normas para licitaes e
contratos da Administrao Pblica e d outras providncias.

Lei n 8.689, de 27 de julho de 1993

Dispe sobre a extino do Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social
(INAMPS) e d outras providncias.

Lei n 9.279, de 14 de maio de 1996

Regula direitos e obrigaes relativos propriedade industrial.

Lei n 9.434, de 4 de fevereiro de 1997

Dispe sobre a remoo de rgos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e
tratamento e d outras providncias.

Lei n 9.452, de 20 de maro de 1997

Determina que as Cmaras Municipais sejam obrigatoriamente notificadas da liberao de recur-
sos federais para os respectivos municpios e d outras providncias.

Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, alterada pela Medida Provisria n

2.177- 44, de 24 de agosto de 2001.
Dispe sobre os planos e seguros privados de assistncia sade.

Lei n 9.782, de 26 de janeiro de 1999

Define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, cria a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
e d outras providncias.

398
Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999
Altera a Lei n 6.360, de 23 de setembro de 1976, que dispe sobre a vigilncia sanitria, es-
tabelece o medicamento genrico, dispe sobre a utilizao de nomes genricos em produtos
farmacuticos e d outras providncias.

Lei n 9.836, de 23 de setembro de 1999

Acrescenta dispositivos Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as con-
dies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento
dos servios correspondentes e d outras providncias, instituindo o Subsistema de Ateno
Sade Indgena.

Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000

Cria a Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS), autarquia sob o regime especial, vinculada
ao Ministrio da Sade, com sede e foro na cidade do Rio de Janeiro (RJ), prazo de durao
indeterminado e atuao em todo o territrio nacional, como rgo de regulao, normatizao,
controle e fiscalizao das atividades que garantam a assistncia suplementar sade.

Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001

Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona
o modelo assistencial em sade mental.

Lei n 10.424, de 15 de abril de 2002

Acrescenta captulo e artigo Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condi-
es para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento de ser-
vios correspondentes e d outras providncias, regulamentando a assistncia domiciliar no SUS.

Lei n 10.520, de 17 de julho de 2002

Institui, no mbito da Unio, estados, Distrito Federal e municpios, nos termos do artigo 37,
inciso XXI, da Constituio Federal, modalidade de licitao denominada prego, para aquisio
de bens e servios comuns e d outras providncias.

Lei n 10.708, de 31 de julho de 2003

Institui o auxlio-reabilitao psicossocial para pacientes acometidos de transtornos mentais,
egressos de internaes.

399
Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003
Dispe sobre o Estatuto do Idoso e d outras providncias.

Lei n 11.129, de 30 de junho de 2005

Institui o Programa Nacional de Incluso de Jovens (ProJovem); cria o Conselho Nacional da
Juventude (CNJ) e a Secretaria Nacional de Juventude; altera as Leis n 10.683, de 28 de maio
de 2003, e 10.429, de 24 de abril de 2002, e d outras providncias.

Lei n 11.107, de 6 de abril de 2005

Dispe sobre normas gerais de contratao de consrcios pblicos e d outras providncias.

Lei n 11.350, de 5 de outubro de 2006

Regulamenta o 5o do art. 198 da Constituio, dispe sobre o aproveitamento de pessoal
amparado pelo pargrafo nico do art. 2 da Emenda Constitucional n 51, de 14 de fevereiro de
2006, e d outras providncias.

Decreto Federal n 76.872, de 22 de dezembro de 1975

Regulamenta a Lei n 6.050/74, que dispe sobre a fluoretao da gua.

Decreto n 1.232, de 30 de agosto de 1994

Dispe sobre as condies e a forma de repasse regular e automtico de recursos do Fundo
Nacional de Sade para os fundos de sade estaduais, municipais e do Distrito Federal e d
outras providncias.

Decreto n 1.651, de 28 de setembro de 1995

Regulamenta o Sistema Nacional de Auditoria no mbito do SUS.

Decreto n 2.268, de 30 de junho de 1997

Regulamenta a Lei n 9.434, de 4 de fevereiro de 1997, que dispe sobre a remoo de rgos,
tecidos e partes do corpo humano para fim de transplante e tratamento e d outras providncias.

Decreto n 3.156, de 27 de agosto de 1999

Dispe sobre as condies para a prestao de assistncia sade dos povos indgenas, no m-
bito do SUS, pelo Ministrio da Sade, altera dispositivos dos Decretos n 564, de 8 de junho de
1992, e n 1.141, de 19 de maio de 1994, e d outras providncias.

400
Decreto n 3.964, de 10 de outubro de 2001
Dispe sobre o Fundo Nacional de Sade e d outras providncias.

Decreto n 4.726, de 9 de junho de 2003

Aprova a estrutura regimental e o quadro demonstrativo dos cargos em comisso e das funes
gratificadas do Ministrio da Sade e d outras providncias.

Decreto n 5.105, de 14 de junho de 2004

Promulga o Acordo entre o Governo da Repblica Federativa do Brasil e o Governo da Repblica
Oriental do Uruguai para Permisso de Residncia, Estudo e Trabalho a Nacionais Fronteirios
Brasileiros e Uruguaios, de 21 de agosto de 2002.

Decreto n 5.813, de 22 de junho de 2006

Aprova a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e d outras providncias.

Decreto n 6.017, de 17 de janeiro de 2007

Regulamenta a Lei n 11.107, de 6 de abril de 2005, que dispe sobre normas gerais de contra-
tao de consrcios pblicos.

Decreto, de 20 de junho de 2007

Institui a Comisso Interministerial de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade.

Instruo Normativa n 1, de 15 de janeiro de 1997

Disciplina a celebrao de convnios de natureza financeira que tenham por objeto a execuo
de projetos ou a realizao de eventos e d outras providncias.

Instruo Normativa n 1, de 8 de dezembro de 2003

Estabelece procedimentos para elaborao, implementao e acompanhamento da Programao
das Aes Prioritrias da Vigilncia em Sade.

Portaria GM/MS n 635, de 26 de dezembro de 1975

Aprova as normas e padres sobre a fluoretao da gua dos sistemas pblicos de abastecimento,
destinada ao consumo humano.

401
Portaria n 1.180, de 22 de julho de 1991
Cria a Comisso Tcnica com o objetivo de discutir e elaborar propostas para implantao e ope-
racionalizao do SUS, incluindo as questes de Gerenciamento e Financiamento do SUS.

Portaria n 1.286, de 26 de outubro de 1993

Dispe sobre a explicitao de clusulas necessrias nos contratos de prestao de servios entre o
estado, o Distrito Federal e o municpio e pessoas naturais e pessoas jurdicas de direito privado de
fins lucrativos, sem fins lucrativos ou filantrpicas participantes, complementarmente, do SUS.

Portaria n 3.120, de 1 de julho de 1998

Artigo 1 Aprova a Instruo Normativa de Vigilncia em Sade do Trabalhador no SUS, na
forma do Anexo a esta Portaria, com a finalidade de definir procedimentos bsicos para o desen-
volvimento das aes correspondentes.

Portaria n 3.432, de 12 de agosto de 1998

Estabelece critrios de classificao para as unidades de tratamento intensivo (UTI).

Portaria n 3.908, de 30 de outubro de 1998

Estabelece procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de sade do tra-
balhador no SUS

.
Portaria n 3.916, de 30 de outubro de 1998
Aprova a Poltica Nacional de Medicamentos, cuja ntegra consta do anexo desta Portaria.

Portaria n 176, de 8 de maro de 1999

Estabelece critrios e requisitos para a qualificao dos municpios e estados ao incentivo
Assistncia Farmacutica Bsica e define valores a serem transferidos.

Portaria n 1.077, de 24 de agosto de 1999

Implanta o Programa para a Aquisio dos Medicamentos Essenciais para a rea de Sade Mental,
financiado pelos gestores federais e estaduais do SUS, definindo que a transferncia dos recursos
federais estar condicionada contrapartida dos estados e do Distrito Federal.

Portaria n 1.339, de 18 de novembro de 1999

Artigo 1 Institui a Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho, a ser adotada como referncia
dos agravos originados no processo de trabalho no SUS, para uso clnico e epidemiolgico, cons-
tante no anexo I desta Portaria.

402
Portaria n 1.395, de 10 de dezembro de 1999
Artigo 1 Aprova a Poltica Nacional de Sade do Idoso, cuja ntegra consta do anexo desta
Portaria e dela parte integrante.

Portaria n 106, de 11 de fevereiro de 2000

Institui os Servios Residenciais Teraputicos.

Portaria n 1.220, de 7 de novembro de 2000

Cria o Servio Residencial Teraputico em Sade Mental, a atividade profissional Cuidador em
Sade, o grupo de procedimentos Acompanhamento de Pacientes, o subgrupo Acompanhamento
de Pacientes Psiquitricos e o procedimento Residncia Teraputica em Sade Mental, dentre
outros.

Portaria n 16, de 14 de dezembro de 2000

Estabelece o elenco mnimo e obrigatrio de medicamentos para pactuao na Ateno Bsica,
referente ao Incentivo Assistncia Farmacutica Bsica, de que tratam as Portarias GM n
176/99 e n 956/00.

Portaria n 17, de 4 de janeiro de 2001

Institui o Cadastro Nacional de Usurios do SUS e regulamenta sua implantao.

Portaria n 132, de 31 de janeiro de 2001

Institui o Fundo de Aes Estratgicas e Compensao (Faec)

Portaria n 145, de 31 de janeiro de 2001

Regulamenta as transferncias fundo a fundo para o financiamento das aes de mdia e alta
complexidade executadas pelos estados, municpios e Distrito Federal, na rea de Vigilncia
Sanitria.

Portaria n 343, de 21 de maro de 2001

Cria o Incentivo Assistncia Farmacutica Bsica, vinculado ao Programa Sade da Famlia,
destinado aos municpios participantes.

Portaria n 393, de 29 de maro de 2001

Artigo 1 Aprova, nos termos do anexo I, a Agenda Nacional de Sade para o ano de 2001.

403
Portaria n 548, de 12 de abril de 2001
Aprova o documento de Orientaes Gerais para a Elaborao e Aplicao da Agenda de Sade,
do Plano de Sade, dos Quadros de Metas, e do Relatrio de Gesto como Instrumentos de
Gesto do SUS, parte integrante desta Portaria.

Portaria n 185, de 5 de junho de 2001

Artigo 1 Altera a descrio dos servios de cdigos 18 e 05 constantes da Tabela de Servio
do Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

Portaria n 818, de 5 de junho de 2001

Artigo 1 Cria, na forma do disposto nesta Portaria, mecanismos para a organizao e implan-
tao de Redes Estaduais de Assistncia Pessoa Portadora de Deficincia Fsica.

Portaria GM/MS n 822, de 6 de junho de 2001

Institui, no mbito do SUS, o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN).

Portaria n 1.969, de 25 de outubro de 2001

Dispe sobre o preenchimento de Autorizao de Internao Hospitalar (AIH), em casos de qua-
dro compatvel com causas externas e com doenas e acidentes relacionados ao trabalho.

Portaria n 2.167, de 21 de novembro de 2001

Define os critrios para suspenso da transferncia dos recursos financeiros ao PSF e Sade
Bucal.

Portaria n 251, de 31 de janeiro de 2002

Estabelece diretrizes e normas para a assistncia hospitalar em psiquiatria, reclassifica os hospitais
psiquitricos, define e estrutura a porta de entrada para as internaes psiquitricas na rede do
SUS e d outras providncias.

Portaria n 336, de 19 de fevereiro de 2002

Estabelece Caps I, Caps II, Caps III, Caps i II e Caps ad II.

Portaria n 189, de 20 de maro de 2002

Inclui na Tabela de Procedimentos do SIH-SUS procedimentos de acolhimento a pacientes de
Centro de Ateno Psicossocial.

404
Portaria n 373, de 27 de fevereiro de 2002
Artigo 1 Aprova, na forma do anexo desta Portaria, a Norma Operacional da Assistncia
Sade (Noas-SUS 01/2002) que amplia as responsabilidades dos municpios na Ateno Bsica;
estabelece o processo de regionalizao como estratgia de hierarquizao dos servios de sade
e de busca de maior eqidade; cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gesto
do SUS e procede atualizao dos critrios de habilitao de estados e municpios.

Portaria n 1.020, de 31 de maio de 2002

Artigo 1 Define a Programao Pactuada e Integrada (PPI) 2002.

Portaria n 1.060, de 5 de junho de 2002

Artigo 1 Aprova, na forma do anexo desta Portaria, a Poltica Nacional de Sade da Pessoa
Portadora de Deficincia.

Portaria n 1.350, de 24 de julho de 2002

Institui o incentivo financeiro adicional vinculado ao PSF e ao PACS e d outras providncias.

Portaria n 1.679, de 19 de setembro de 2002

Dispe sobre a estruturao da rede nacional de ateno integral sade do trabalhador no SUS
e d outras providncias.

Portaria n 1.751, de 2 de outubro de 2002

Dispe sobre parcelamento de dbito e d outras providncias.

Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002

Define procedimentos para celebrao de convnios de natureza financeira pela Fundao
Nacional de Sade, nos casos que especifica; implanta o Sistema de Convnios (Siscon) e d
outras providncias.

Portaria n 2.047, de 5 de novembro de 2002

Artigo 1 Aprova, na forma do anexo a esta Portaria, as Diretrizes Operacionais para a Aplicao
da Emenda Constitucional n 29, de 2000.

405
Portaria n 1.777, de 9 de setembro de 2003
Artigo 1 Aprova o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, constante do Anexo I
desta Portaria, destinado a prover a ateno integral sade da populao prisional confinada
em unidades masculinas e femininas, bem como nas psiquitricas.

Portaria n 1.863, de 29 de setembro de 2003

Institui a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, a ser implantada em todas as unidades
federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto.

Portaria n 1.864, de 29 de setembro de 2003

Institui o componente pr-hospitalar mvel da Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, por
intermdio da implantao de servios de atendimento mvel de urgncia em municpios e regi-
es de todo o territrio brasileiro: SAMU-192.

Portaria n 2.077, de 31 de outubro de 2003

Dispe sobre a regulamentao da Lei n 10.708, de 31 de julho de 2003, nos termos de seu
artigo 8.

Portaria n 2.430, de 23 de dezembro de 2003

Cria o Comit Nacional Interinstitucional de Desprecarizao do Trabalho no SUS e d outras
providncias.

Portaria n 52, de 20 de janeiro de 2004

Institui o Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica Hospitalar no SUS
2004.

Portaria n 53, de 20 de janeiro de 2004

Cria novos procedimentos no mbito do Plano Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica
Hospitalar no SUS 2004 e d outras providncias.

Portaria n 198, de 13 de fevereiro de 2004

Institui a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade como estratgia do SUS para a
formao e o desenvolvimento de trabalhadores para o setor e d outras providncias.

Portaria n 106, de 4 de maro de 2004

Aprova os critrios e os procedimentos bsicos para aplicao de recursos financeiros.

406
Portaria GM/MS n. 518, de 25 de maro de 2004
Estabelece os procedimentos e responsabilidades relativos ao controle e vigilncia da qualidade
da gua para consumo humano e seu padro de potabilidade e d outras providncias.

Portaria n 626, de 8 de abril de 2004

Cria Comisso Especial para elaborar as diretrizes do Plano de Carreira, Cargos e Salrios do
mbito do SUS.

Portaria interministerial n 1.000, de 15 de abril de 2004

Artigo 1 Certificar, como Hospital de Ensino, as Instituies Hospitalares que servirem de
campo para prtica de atividades curriculares na rea da Sade, sejam Hospitais Gerais e, ou
Especializados, de propriedade de Instituio de Ensino Superior, pblica ou privada, ou, ainda,
formalmente conveniados com Instituio de Ensino Superior.

Portaria n 719, de 16 de abril de 2004

Cria o Grupo da Terra com a finalidade de acompanhar a implantao da Poltica de Sade para
a Populao do Campo e detalhar as aes a serem implementadas; monitorar os acordos das
pautas de reivindicaes negociadas com os movimentos sociais organizados no campo; encami-
nhar demandas junto s respectivas secretarias e rgos e participar das iniciativas intersetoriais
relacionadas sade da populao do campo.

Portaria n 777, de 28 de abril de 2004

Dispe sobre os procedimentos tcnicos para a notificao compulsria de agravos sade do
trabalhador em rede de servios sentinela especfica, no SUS.

Portaria n 827, de 5 de maio de 2004

Cria a Cmara de Regulao do Trabalho em Sade e d outras providncias.

Portaria interministerial n 1.005, de 27 de maio de 2004

Defini os documentos para verificao do cumprimento dos requisitos obrigatrios relacionados
aos incisos I a XVII do artigo 6 da Portaria Interministerial MEC/MS n 1.000, de 15 de abril de
2004.

Portaria interministerial n 1.006, de 27 de maio de 2004

Criar o Programa de Reestruturao dos Hospitais de Ensino do Ministrio da Educao no SUS.

407
Portaria n 1.007, de 27 de maio de 2004
Estabelece o montante de recursos financeiros, no valor de R$ 50.000.000,00 (cinqenta milhes
de reais), a ser repassado pelo Ministrio da Sade s Instituies Federais de Ensino Superior,
conforme detalhado no Anexo desta Portaria.

Portaria n 1.044, de 1 de junho de 2004

Artigo 1 Institui a Poltica Nacional para os Hospitais de Pequeno Porte, utilizando um modelo
de organizao e financiamento que estimule a insero desses Hospitais de Pequeno Porte na
rede hierarquizada de ateno sade, agregando resolutividade e qualidade s aes definidas
para o seu nvel de complexidade.

Portaria n 1.172, de 15 de junho 2004

Regulamenta a NOB SUS 01/96 no que se refere s competncias da Unio, estados, municpios
e Distrito Federal, na rea de Vigilncia em Sade; define a sistemtica de financiamento e d
outras providncias. Revoga as portarias n 1.399/GM e n 1.147/GM.

Portaria conjunta n 8, de 29 de junho de 2004

Publicada em conjunto pelas Secretarias Executiva e de Vigilncia em Sade, define, na forma do
anexo I, os valores anuais per capita e por quilmetro quadrado relativos aos recursos federais
destinados composio do Teto Financeiro de Vigilncia em Sade (TFVS), de cada um dos
estratos previstos no artigo 15, da Portaria GM/MS n 1.172/04; garante a correo anual, em
funo do aumento da populao, do Teto Financeiro de Vigilncia em Sade, o que no estava
garantido na Portaria anterior (950/99).

Portaria n 340, de 14 de julho de 2004

Artigo 1 Aprova, na forma dos anexos I, II, III e IV desta Portaria, as normas para a implanta-
o e implementao da ateno sade dos adolescentes em conflito com a lei, em regime de
internao e internao provisria, em unidades masculinas e femininas; a padronizao fsica
do estabelecimento de sade nas unidades de internao e internao provisria; o plano opera-
tivo estadual de ateno integral sade dos adolescentes em conflito com a lei, em regime de
internao e internao provisria e o Termo de Adeso.

Portaria interministerial n 1.426, de 14 de julho de 2004

Aprova as diretrizes para a implantao e implementao da ateno sade dos adolescentes
em conflito com a lei, em regime de internao e internao provisria e d outras providn-
cias.

408
Portaria n 1.570, de 29 de julho de 2004
Estabelece critrios, normas e requisitos para a implantao e o credenciamento de Centros de
Especialidades Odontolgicas e Laboratrios Regionais de Prteses Dentrias.

Portaria n 1.571, de 29 de julho de 2004

Estabelece o financiamento dos Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO).

Portaria n 1.572, de 29 de julho de 2004

Estabelece o pagamento de prteses dentrias totais em Laboratrios Regionais de Prteses
Dentrias (LRPD).

Portaria n 1.608, de 3 de agosto de 2004

Constitui Frum Nacional sobre Sade Mental de Crianas e Adolescentes.

Portaria n 1.678, de 13 de agosto de 2004

Cria Comit Tcnico para subsidiar o avano da eqidade na Ateno Sade da Populao
Negra e d outras providncias.

Portaria n 1.702, de 17 de agosto de 2004

Cria o Programa de Reestruturao dos Hospitais de Ensino no mbito do SUS e d outras pro-
vidncias.

Portaria n 1.703, de 17 de agosto de 2004

Destina recurso de incentivo contratualizao de hospitais de ensino pblicos e privados e d
outras providncias.

Portaria n 1.829, de 2 de setembro de 2004

Define novos recursos financeiros do Ministrio da Sade para os projetos apresentados pelos
Plos de Educao Permanente em Sade.

Portaria n 1.935, de 16 de setembro de 2004

Destina incentivo financeiro antecipado para Centros de Ateno Psicossocial em fase de implan-
tao e d outras providncias.

409
Portaria n 2.068, de 24 de setembro de 2004
Destina incentivo financeiro para os Servios Residenciais Teraputicos e d outras providncias.

Portaria n 2.073, de 28 de setembro de 2004

Institui a Poltica Nacional de Ateno Sade Auditiva.

Portaria n 587, de 7 de outubro de 2004

Artigo 1 Determina que as secretarias de estado da sade dos estados adotem as providncias
necessrias organizao e implantao das Redes Estaduais de Ateno Sade Auditiva.

Portaria n 589, de 8 de outubro de 2004

Artigo 1 Exclui a classificao de cdigo 083 (reabilitao auditiva), do servio/classificao de
cdigo 018 (reabilitao), da tabela de servio/classificao do SIA/SUS.

Portaria MS/GM n 2.246, de 18 de outubro de 2004

Institui e divulga orientaes bsicas para a implementao das aes de vigilncia alimentar e
nutricional, no mbito das aes bsicas de sade do SUS, em todo o territrio nacional.

Portaria n 2.352, de 26 de outubro de 2004

Regulamenta a alocao dos recursos financeiros destinados ao processo de contratualizao
constante do programa de reestruturao dos hospitais de ensino do Ministrio da Educao no
SUS e d outras providncias.

Portaria interministerial n 2.355, de 26 de outubro de 2004

Artigo 1 Altera os artigos 4 e 5 da Portaria Interministerial MEC/MS n 1.005/2004, publicada
no Dirio Oficial da Unio, em 31 de maio de 2004, seo 1, pgina 55.

Portaria n 2.474, de 12 de novembro de 2004

Institui o repasse regular e automtico de recursos financeiros na modalidade fundo a fundo,
para a formao profissional dos ACS.

Portaria n 2.587, de 6 de dezembro de 2004

Institui o incentivo financeiro aos estados, ao Distrito Federal e aos municpios, destinado ao
financiamento das aes voltadas implantao e manuteno do Programa Farmcia Popular
do Brasil.

410
Portaria n 552, de 13 de abril de 2005
Aprova o documento Matriz Mnima de Registro de Profissionais de Sade do Mercosul.

Portaria n 1.111, de 5 de julho de 2005

Fixa normas para a implementao e a execuo do Programa de Bolsaspara a Educao pelo
Trabalho.

Portaria N 1.143, de 7 de julho de 2005

Apia programas de residncia mdica em medicina de famlia e comunidade (PRM-MFC), por
meio do Programa de Bolsas para a Educao pelo Trabalho, do Ministrio da Sade.

Portaria n 1.156, de 7 de julho de 2005

Institui o Frum Permanente Mercosul para o Trabalho em Sade.

Portaria n 414, de 11 de agosto de 2005

Inclui, no sistema do Cadastro Nacional de Sade (SCNES), as tabelas de habilitaes de servios
e de regras contratuais, constantes dos anexos I e II desta portaria.

Portaria n 1.391, de 16 de agosto de 2005

Institui, no mbito do SUS, as diretrizes para a Poltica Nacional de Ateno Integral s Pessoas
com Doena Falciforme e outras Hemoglobinopatias.

Portaria n 2.084, de 26 de outubro de 2005

Estabelece os mecanismos e as responsabilidades para o financiamento da Assistncia Farmacutica
na Ateno Bsica e d outras providncias.

Portaria interministerial n 2.117, de 3 de novembro de 2005

Institui, no mbito dos Ministrios da Sade e da Educao, a Residncia Multiprofissional em
Sade e d outras providncias.

Portaria interministerial n 2.118, de 3 de novembro de 2005

Institui parceria entre o Ministrio da Educao e o Ministrio da Sade para cooperao tcnica
na formao e desenvolvimento de recursos humanos na rea da Sade.

Portaria interministerial n 2.101, de 3 de novembro de 2005

Institui o Programa Nacional de Reorientao da Formao Profissional em Sade (Pr-Sade)
para os cursos de graduao em Medicina, Enfermagem e Odontologia.

411
Portaria n 2.460, de 12 de dezembro de 2005
Cria o Grupo da Terra.

Portaria n 9, de 14 de dezembro de 2005

Institui grupo de trabalho de custos, com atribuies de sistematizar a proposta de poltica
nacional de gerenciamento de custos; elaborar um diagnstico situacional sobre a metodologia
de custos empregada nas instituies de sade brasileiras; definir um modelo de fomento para o
desenvolvimento de um sistema bsico de custos que seja homogneo nos conceitos e nas me-
todologias; promover o desenvolvimento de uma metodologia de apurao de custos que possua
portabilidade e seja integrvel, parametrizvel e pblico; estabelecer regras para a criao/cre-
denciamento de servios colaboradores e os objetivos destes servios; apoiar a implantao dos
sistemas de gerenciamento de custos nas instituies de sade; avaliar e aprimorar o processo de
implantao do programa nacional de gesto de custos.

Portaria n 174, de 27 de janeiro de 2006

Artigo 1 A Cmara de Regulao do Trabalho em Sade (CRTS), de carter consultivo e vnculo
com o Departamento de Gesto e da Regulao do Trabalho em Sade da Secretaria de Gesto
do Trabalho e da Educao na Sade do Ministrio da Sade , tem as seguintes funes: I - de-
bater aes de regulao profissional para as profisses e ocupaes da rea de Sade; II - sugerir
mecanismos de regulao profissional da rea de Sade; e III - sugerir iniciativas legislativas
visando regular o exerccio de novas profisses e ocupaes na rea de Sade.

Portaria n 176, de 27 de janeiro de 2006

Institui a Rede de Ensino para a Gesto Estratgica do SUS (RegeSUS).

Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006

Divulga o Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do
Referido Pacto.

Portaria n 491, de 9 de maro de 2006

Dispe sobre a expanso do programa Farmcia Popular do Brasil.

Portaria n 598, de 23 de maro de 2006

Define que os processos administrativos relativos gesto do SUS sejam definidos e pactuados
no mbito das Comisses Intergestores Bipartite.

412
Portaria GM/MS n 599, de 23 de maro de 2006
Define a implantao de Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs) e de Laboratrios Regionais
de Prteses Dentrias (LRPDs) e estabelece critrios, normas e requisitos para seu credenciamento.

Portaria GM/MS n 600, de 23 de maro de 2006

Institui o financiamento dos Centros de Especialidades Odontolgicas.

Portaria n 648, de 28 de maro de 2006

Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para
a organizao da Ateno Bsica para o Programa Sade da Famlia (PSF) e o Programa Agentes
Comunitrios de Sade (PACS).

Portaria n 649, de 28 de maro de 2006

Define valores de financiamento para o ano de 2006, com vistas estruturao de Unidades Bsicas
de Sade para as equipes Sade da Famlia, como parte da Poltica Nacional de Ateno Bsica.

Portaria n 650, de 28 de maro de 2006

Define valores de financiamento do PAB fixo e varivel mediante a reviso de diretrizes e normas
para a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia de Sade da Famlia e para o Programa
de Agentes Comunitrios de Sade, institudos pela Poltica Nacional de Ateno Bsica.

Portaria n 665, de 29 de maro de 2006

Institui o Comit Nacional de Avaliao de Desempenho do Sistema de Sade.

Portaria n 675, de 30 de maro de 2006

Aprova Carta dos Direitos dos Usurios da Sade, que consolida os direitos e deveres do exerccio
da cidadania na sade em todo o Pas.

Portaria n 687, de 30 de maro de 2006

Aprova a Poltica de Promoo da Sade.

Portaria n 699, de 30 de maro de 2006

Regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gesto.

Portaria n 822, de 17 de abril de 2006

Altera critrios para definio de modalidades das ESF dispostos na Poltica Nacional de Ateno
Bsica.

413
Portaria GM/MS n 930, de 2 de maio de 2006
Prorroga, em carter excepcional, at a competncia setembro de 2006, a autorizao para os
estabelecimentos de sade com produo no SIA/SUS, no perodo de janeiro a julho de 2005, dos
procedimentos de prtese total mandibular, prtese total maxilar e prteses parciais removveis
maxilar ou mandibular, que apresentarem produo de procedimentos de prteses dentrias pelo
subsistema Apac/SIA.

Portaria n 928, de 2 de maio de 2006

Constitui a Rede de Apoio Desprecarizao do Trabalho no SUS.

Portarias n 971, de 4 de maio de 2006

Aprova a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS.

Portaria n 1600, de 18 de julho de 2006

Aprova a constituio do Observatrio das Experincias de Medicina Antroposfica no SUS.

Portaria n 1.852, de 9 de agosto de 2006

Constitui o grupo de assessoramento tcnico em doenas falciformes e outras hemoglobino-
patias e o grupo de assessoramento tcnico em coagulopatias hereditrias, com a finalidade de
realizar estudos e protocolos para o embasamento das decises dos trabalhos da cmara de as-
sessoramento tcnico coordenao da Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados, instituda
pela Portaria n 593/GM, de 20 de abril de 2005.

Portaria MS/GM no 2.261, de 22 de setembro de 2006 Institui o Programa

de Qualificao e Estruturao da Gesto do Trabalho no SUS (ProgeSUS).

Portaria GM/MS n 2.577, de 27 de outubro de 2006

Aprova o Componente de Medicamentos de Dispensao Excepcional.

Portaria n 853, de 17 de novembro de 2006

Inclui na Tabela de Servios/classificaes do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos
de Sade (SCNES) de Informaes do SUS, o servio de cdigo 068 Prticas Integrativas e
Complementares.

414
Portaria n 3.085, de 1 de dezembro de 2006
Regulamenta o Sistema de Planejamento do SUS.

Portaria n 3.332, de 28 de dezembro de 2006

Aprova orientaes gerais relativas aos instrumentos do Sistema de Planejamento do SUS.

Portaria MS/GM n 35, de 4 de janeiro de 2007

Institui, no mbito do Ministrio da Sade, o Programa Nacional de Telessade.

Portaria n 91, de 10 de janeiro de 2007

Regulamenta a unificao do processo de pactuao de indicadores e estabelece os indicadores
do Pacto pela Sade, a serem pactuados por municpios, estados e Distrito Federal.

Portaria interministerial MEC/MS n45, de 12 de janeiro de 2007

Dispe sobre a Residncia Multiprofissional em Sade e a Residncia em rea Profissional da
Sade e institui a Comisso Nacional de Residncia Multiprofissional em Sade.

Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007

Regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios
de sade, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle.

Portaria n 1.624, de 10 de julho de 2007

Regulamenta, para o ano de 2007, a transferncia dos incentivos financeiros referentes
Compensao de Especificidades Regionais (CER), componente da parte varivel do Piso da
Ateno Bsica.

Portaria Interministerial MEC/MS n 698, de 19 de julho de 2007

Nomeia a Comisso Nacional de Residncia Multiprofissional.

Portaria MS/GM n 1.996, de 20 de agosto de 2007

Dispe sobre as diretrizes para a implementao da Poltica Nacional de Educao Permanente
em Sade.

Portaria Interministerial MEC/MS n 2.400, de 2 de outubro de 2007

Estabelece os requisitos para certificao de unidades hospitalares como hospitais de ensino.

415
Portaria Interministerial n 2.401 MEC/MS, de 2 de outubro de 2007
Constitui comisso de certificao dos hospitais de ensino.

Portaria MS/SGTES n 37, de 1 de novembro de 2007

Define que os valores publicados para a implementao da poltica de educao permanente em
sade, conforme a portaria GM/MS n 1.996/07, sejam repassados em parcela nica aos respec-
tivos fundos estaduais e municipais de sade na forma do anexo desta Portaria.

Portaria MS/SGTES n 43, de 4 de dezembro de 2007

Define valores referentes ao ano de 2007 para a implementao da Poltica Nacional de Educao
Permanente em Sade.

Portaria MS/SGTES n 48, de 14 de dezembro de 2007

Define que os valores publicados para a implementao da poltica de educao permanente em
sade, conforme a Portaria GM/MS n 1.996/07, sejam repassados em parcela nica ao respectivo
fundo de sade do Distrito Federal na forma do anexo desta Portaria.

Portaria n 154, de 24 de janeiro de 2008

Cria os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF).

Portaria n 1.364, de 3 de julho de 2008

Regulamenta, para o ano de 2008, a transferncia dos incentivos financeiros referentes
Compensao de Especificidades Regionais (CER), componente da parte varivel do Piso da
Ateno Bsica.

Resoluo CFO n 185, de 26 de abril de 1993

Aprova a Consolidao das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia e revoga
a Resoluo CFO-155/84.

Resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996

Aprova as seguintes diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos.

Resoluo n 62, de 20 de maro de 2001

Estabelece as normas para o ressarcimento ao SUS, previsto no art. 32 da Lei n 9.656, de 3 de
junho de 1998.

416
Resoluo n 6, de 26 de maro de 2001
O processamento do ressarcimento ser realizado de acordo com as disposies da Lei n 9.656,
de 3 de junho de 1998, da RDC n 17, de 30 de maro de 2000 e da RDC n 62, de 20 de
maro de 2001 e sua regulamentao, na forma estabelecida nas Resolues da Diretoria de
Desenvolvimento Setorial da ANS.

Resoluo n 322, de 8 de maio de 2003

Aprova diretrizes acerca da aplicao da Emenda Constitucional n 29, de 13 de setembro de
2000.

Resoluo n 333, de 4 de novembro de 2003

Aprova diretrizes para criao, reformulao, estruturao e funcionamento dos Conselhos de
Sade.

Resoluo n 338, de 6 de maio de 2004

Aprova a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica com base nos princpios estabelecidos
nesta Resoluo.

Resoluo n 131, de 6 de junho de 2006

Dispe sobre a Tabela nica Nacional de Equivalncia de Procedimentos (Tunep) para fins de
ressarcimento dos atendimentos prestados aos beneficirios de planos privados de assistncia
sade, por instituies pblicas ou privadas, integrantes do SUS.

Instruo Normativa n 1, de 15 de janeiro de 1997

Disciplina a celebrao de convnios de natureza financeira que tenham por objeto a execuo
de projetos ou a realizao de eventos e d outras providncias.

Instruo Normativa n 13, de 6 de novembro de 2003

Altera os anexos i, ii, iv, v e vi e revoga o anexo iii da Resoluo n. 6, de 26 de maro de 2001,
que estabelece nova sistemtica para o processamento do ressarcimento ao SUS.

Instruo Normativa n 1, de 8 de dezembro de 2003

Estabelece procedimentos para elaborao, implementao e acompanhamento da Programao
das Aes Prioritrias da Vigilncia em Sade.

417
Anexo B

CONTATOS
DO SUS

418
 MINISTRIO DA SADE (MS)
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G
CEP: 70058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br
E-mails: fale.ministerio@saude.gov.br e info@saude.gov.br
PABX: (61) 3315-2425

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DO MS
Organograma
rgos Colegiados
- Conselho Nacional de Sade
Ministro da Sade - Conselho de Sade
Suplementar
Subordinao
Vinculao

Secretaria
Gabinete Executiva

Departamento
Consultoria Nacional de
Jurdica Auditoria do SUS

Secretaria de Secretaria Secretaria Secretaria de

Secretaria de Gesto do Trabalho de Gesto de Vigilncia Cincia, Tecnologia
Ateno Sade e da Educao na e Insumos
Sade Participativa em Sade Estratgicos

Autarquias Sociedades de
Fundaes Pblicas - Agncia Nacional de Vigilncia Economia Mista
- Fundao Nacional de Sade Sanitria - Hospital N.S. da Conceio S/A
- Fundao Oswaldo Cruz - Agncia Nacional de Sade - Hospital Fmina S/A
Suplementar - Hospital Cristo Redentor S/A

Ministrio da Sade
Esplanada dos Ministrios Bl. G
CEP: 70.058-900 Braslia/DF - Brasil
Telefone: (61) 315-2425

419
I. RGOS DE ASSISTNCIA DIRETA
E IMEDIATA AO MINISTRO DE ESTADO

1. Gabinete do Ministro (GM)

Competncias
I - Assistir ao Ministro de Estado em sua representao poltica e social, ocupar-se das
relaes pblicas, do cerimonial e do preparo e despacho do seu expediente pessoal;
II - acompanhar o andamento dos projetos de interesse do Ministrio em tramitao no
Congresso Nacional;
III - providenciar o atendimento s consultas e aos requerimentos formulados pelo
Congresso Nacional;
IV - providenciar a publicao oficial e a divulgao das matrias relacionadas com a rea
de atuao do Ministrio;
V - exercer as atividades de comunicao social, bem como de relaes internacionais
relacionadas com a cooperao em sade, de interesse do Ministrio; e
VI - exercer outras atribuies que lhe forem cometidas pelo Ministro de Estado.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 5 andar, Gabinete
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 5 andar, Gabinete
CEP: 70058-900
Braslia DF
E-mail: chefia.gm@saude.gov.br
Telefones: (61) 3223-9184 / 9678 3315-2399 / 2788 / 2789
Faxes: (61) 3224-8747 / 3315-2879 / 2680

2. SECRETARIA-EXECUTIVA (SE)
Competncias
I - Assistir ao Ministro de Estado na superviso e coordenao das atividades das se-
cretarias integrantes da estrutura do Ministrio e das entidades a ele vinculadas;
II - coordenar e apoiar as atividades de organizao e modernizao administrativa,
bem como as relacionadas com os sistemas federais de planejamento e de oramen-
to, de contabilidade, de administrao financeira, de administrao dos recursos de
informao e informtica, de recursos humanos e de servios gerais, no mbito do
Ministrio;

420
 III - coordenar e apoiar as atividades relacionadas aos sistemas internos de gesto e aos
sistemas de informaes relativos s atividades finalsticas do SUS;
IV - coordenar e apoiar as atividades do Fundo Nacional de Sade;
V - coordenar e apoiar a definio de diretrizes do sistema nacional de informaes em
sade, integrado em todo o territrio nacional, abrangendo questes epidemiolgi-
cas e de prestao de servios;
VI - auxiliar o Ministro de Estado na definio de diretrizes e na implementao das
aes da rea de competncia do Ministrio;
VII - assessorar a direo dos rgos do Ministrio na formulao de estratgias de cola-
borao com organismos financeiros internacionais;
VIII - coordenar a elaborao e a execuo de programas e projetos em reas e temas de
abrangncia nacional;
IX - estabelecer metas, acompanhar e avaliar o desempenho dos programas e projetos;
X - propor acordos e convnios com os estados, o Distrito Federal e os municpios para
a execuo descentralizada de programas e projetos especiais, no mbito do SUS; e
XI - coordenar as aes de descentralizao no SUS.
Pargrafo nico. A Secretaria-Executiva exerce, ainda, o papel de rgo setorial
dos Sistemas de Pessoal Civil da Administrao Federal (Sipec), de Administrao
dos Recursos de Informao e Informtica (Sisp), de Servios Gerais (Sisg), de
Planejamento e de Oramento Federal, de Administrao Financeira Federal e de
Contabilidade Federal, por intermdio das Subsecretarias de Assuntos Administrativos
e de Planejamento e Oramento a ela subordinadas.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 3 andar, sala 305
CEP: 70058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br/se
E-mail: se@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-2078 / 2079 / 2130 / 2133 / 2769 3226-6407 3225-6410
Faxes: (61) 3321-4396 3223-4449

2.1 Subsecretaria de Assuntos Administrativos (SAA)

Competncias
I - Planejar, coordenar e supervisionar, no mbito do Ministrio, a execuo das ativi-
dades relacionadas aos Sistemas Federais de Recursos Humanos e de Servios Gerais,
bem como as atividades de organizao e modernizao administrativa;
II - promover a articulao com os rgos centrais dos sistemas federais, referidos no
inciso I, bem como informar e orientar os rgos do Ministrio quanto ao cumpri-
mento das normas administrativas estabelecidas;

421
III - gerir contratos e processos licitatrios para contratao e aquisio de bens e servios;
IV - planejar, coordenar e supervisionar a execuo das atividades de documentao,
informao, arquivo, biblioteca, processo editorial e do Centro Cultural da Sade, no
mbito do Ministrio; e
V - promover a elaborao e consolidar os planos e os programas das atividades de sua
rea de competncia e submet-los deciso superior.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Anexo A, 3 andar, sala 337
CEP: 70058900
Braslia DF
E-mail: saa.agenda@saude.gov.br
Telefones: (61) 3224-4319 3321-8234 3315-2233 / 2843 / 2521 / 2973
Faxes: (61) 3223-7318 3315-2880 / 2277

2.2 Subsecretaria de Planejamento e Oramento (SPO)

Competncias
I - Planejar, coordenar e supervisionar a execuo das atividades relacionadas aos sis-
temas federais de planejamento e de oramento, de administrao financeira e de
contabilidade, no mbito do Ministrio;
II - promover a articulao com o rgo central do sistema federal, referido no inciso I,
bem como informar e orientar os rgos do Ministrio quanto ao cumprimento das
normas estabelecidas;
III - coordenar a elaborao e a consolidao dos planos e programas das atividades
finalsticas do Ministrio e submet-los deciso superior; e
IV - acompanhar e promover a avaliao de projetos e atividades.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 2 andar, sala 253
CEP: 70058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br/spo
E-mail: spoweb@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-3342 / 2219 224-7069
Faxes: (61) 3224-9568 3315-3333

2.3 Departamento de Informao e Informtica do SUS (DATASUS)

Competncias
I - Fomentar, regulamentar e avaliar as aes de informatizao do SUS, direcionadas
para a manuteno e o desenvolvimento do sistema de informaes em sade e dos
sistemas internos de gesto do Ministrio;

422
II - desenvolver, pesquisar e incorporar tecnologias de informtica que possibilitem a
implementao de sistemas e a disseminao de informaes necessrias s aes de
sade, em consonncia com as diretrizes da Poltica Nacional de Sade;
III - definir padres, diretrizes, normas e procedimentos para a contratao de bens e
servios de informtica, no mbito dos rgos e entidades do Ministrio;
IV - definir padres para a captao e transferncia de informaes em sade, visando
integrao operacional das bases de dados e dos sistemas desenvolvidos e implanta-
dos no mbito do SUS;
V - manter o acervo das bases de dados necessrias ao sistema de informaes em sade
e aos sistemas internos de gesto institucional;
VI - assegurar aos gestores do SUS e rgos congneres o acesso aos servios de infor-
mtica e bases de dados, mantidos pelo Ministrio;
VII - definir programas de cooperao tcnica com entidades de pesquisa e ensino para
prospeco e transferncia de tecnologia e metodologia de informtica em sade,
sob a coordenao do Secretrio-Executivo; e
VIII - apoiar estados, municpios e o Distrito Federal, na informatizao das atividades do
SUS.
Contatos
Endereo 1: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Anexo A, 2 andar, sala 109
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefones: (61) 3315-2254 / 3321-7216 / 2764
Fax: (61) 3321-4787
Endereo 2: Rua Mxico, 128, sala 837 Centro
CEP: 20031-142
Rio de Janeiro RJ
Internet: http://www.datasus.gov.br
Telefones: (PABX): (21) 3974-7171 / 7227 / 7228 / 7206

2.4 Diretoria-Executiva do Fundo Nacional de Sade (FNS)

Competncias
I - Planejar, coordenar e controlar as atividades oramentrias, financeiras e contbeis
do Fundo Nacional de Sade, inclusive aquelas executadas por unidades descentra-
lizadas;
II - promover as atividades de cooperao tcnica nas reas oramentria e financeira
para subsidiar a formulao e a implementao de polticas de sade;
III - estabelecer normas e critrios para o gerenciamento das fontes de arrecadao e a
aplicao dos recursos oramentrios e financeiros;

423
IV - planejar, coordenar e supervisionar as atividades de financiamento de programas e
projetos;
V - acompanhar e avaliar a execuo de programas e projetos financiados com recursos
do Fundo Nacional de Sade;
VI - planejar, coordenar e supervisionar as atividades de convnios, acordos, ajustes e
similares sob a responsabilidade do Ministrio, bem como promover o acompanha-
mento da aplicao dos recursos transferidos ao SUS; e
VII - planejar, coordenar e supervisionar as atividades de prestao de contas e de tomada
de contas especial dos recursos do SUS, alocados ao Fundo Nacional de Sade.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Anexo A, sala 205
CEP: 70058-900
Braslia DF
Internet: http://www.fns.saude.gov.br
E-mail: falecomfns@saude.gov.br
Telefones: (61) 3321-1917 3315-2777 / 2927
Fax: (61) 3225-2359
Disque Central de Atendimento FNS: 0800-644-8001

2.5 Departamento de Apoio Descentralizao (DAD)

Competncias
I - Articular os rgos do Ministrio no processo de avaliao de polticas, no mbito do
SUS;
II - subsidiar os processos de elaborao, implantao e implementao de normas, ins-
trumentos e mtodos necessrios ao fortalecimento do modelo de gesto do SUS,
nos trs nveis de governo;
III - promover, articular e integrar as atividades e aes de cooperao tcnica a esta-
dos, municpios e ao Distrito Federal, visando fortalecer a gesto descentralizada do
SUS;
IV - formular e propor a adoo de diretrizes necessrias ao fortalecimento dos sistemas
estaduais e municipais de sade;
V - planejar, coordenar e articular o processo de negociao e de contratualizao, vi-
sando ao fortalecimento das instncias de pactuao, nos trs nveis de gesto do
SUS;
VI - promover a articulao e a integrao de aes entre os rgos e unidades do
Ministrio e os gestores estaduais e municipais do SUS; e
VII - participar do processo de negociao e da definio de critrios para a alocao de
recursos fsicos e financeiros, nas trs esferas de gesto do SUS.

424
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 3 andar, sala 351
CEP: 70058-900
Braslia DF
Internet: http://www.saude.gov.br/dad
E-mail: dad@saude.gov.br
Telefones: (61) 3226-8735 / 9737 3315-2649
Fax: (61) 3226-9737

2.6 Diretoria de Investimentos e Projetos Estratgicos (Dipe)

Competncia
I - Desenvolver aes nas seguintes reas: Ncleo de Integrao Estratgica, SIS-
Mercosul, Complexo Produtivo da Sade e aes intergovernamentais.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 3 andar, sala 317
CEP: 70058-900
Braslia DF
E-mail: dipe@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-2359

2.7 Editora do Ministrio da Sade (EMS)

Competncias
I - Planejar, coordenar, acompanhar e avaliar as atividades relacionadas gesto edito-
rial, no mbito do Ministrio;
II - orientar as aes do Ministrio quanto aos procedimentos, s normas e s diretrizes
editoriais a serem observados na elaborao de publicaes e impressos;
III - adotar padres e procedimentos destinados a assegurar o acompanhamento, o regis-
tro, o depsito legal, a qualidade e a avaliao dos produtos editoriais
IV - zelar pela economicidade observando princpios de tica pblica na execuo dos
trabalhos editoriais do Ministrio.
Contatos
Endereo: SIA Trecho 4, lote 510 a 640
CEP: 71200-040
Braslia DF
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Telefones: (61) 3233-2020 / 1774 / 9353
Fax: (61) 3233-9558

425
 2.8 Biblioteca do Ministrio da Sade
Competncias
I - Prestar servios de coleta, pesquisa e informao nas reas de Sade Pblica, Cincias
Mdicas e reas afins;
II - manter intercmbio com redes de informao nacionais e internacionais.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, trreo
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefones: (61) 3315-3200 / 2280

3. CONSULTORIA JURDICA (CJ)

Competncias
I - Assessorar o Ministro de Estado em assuntos de natureza jurdica;
II - exercer a coordenao das atividades jurdicas do Ministrio e das entidades vincu-
ladas;
III - fixar a interpretao da Constituio, das leis, dos tratados e dos demais atos norma-
tivos a ser uniformemente seguida em sua rea de atuao e coordenao, quando
no houver orientao normativa do Advogado-Geral da Unio;
IV - elaborar estudos e preparar informaes por solicitao do Ministro de Estado;
V - assistir ao Ministro de Estado no controle interno da legalidade administrativa dos
atos a serem por ele praticados ou j efetivados, bem como daqueles oriundos de
rgos ou entidades sob sua coordenao jurdica; e
VI - examinar, prvia e conclusivamente, no mbito do Ministrio:
a) os textos de edital de licitao, bem como os dos respectivos con-
tratos ou instrumentos congneres, a serem publicados e celebrados; e
b) os atos pelos quais se v reconhecer a inexigibilidade ou decidir a dispensa de
licitao.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 2 andar, sala 207
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefones: (61) 3325-2064 / 3315-2304 / 3008
Fax: (61) 3315-2607

426
II. RGOS ESPECFICOS E SINGULARES

1. SECRETARIA DE ATENO SADE (SAS)

Competncias
I - Participar da formulao e implementao da poltica de assistncia sade, obser-
vados os princpios e diretrizes do SUS;
II - definir e coordenar sistemas de redes integradas de aes e servios de sade;
III - estabelecer normas, critrios, parmetros e mtodos para o controle da qualidade e
avaliao da assistncia sade;
IV - supervisionar e coordenar as atividades de avaliao;
V - identificar os servios de referncia para o estabelecimento de padres tcnicos de
assistncia sade;
VI - elaborar e propor normas para disciplinar as relaes entre as instncias gestoras do
SUS e os servios privados contratados de assistncia sade;
VII - coordenar, acompanhar e avaliar, em mbito nacional, as atividades das unidades
assistenciais do Ministrio;
VIII - prestar cooperao tcnica para o aperfeioamento da capacidade gerencial e opera-
cional de estados, municpios e do Distrito Federal;
IX - coordenar a formulao e a implantao da poltica de regulao assistencial do
SUS;
X - promover o desenvolvimento de aes estratgicas voltadas para a reorientao do
modelo de ateno sade, tendo como eixo estruturador as aes de ateno b-
sica em sade; e
XI - participar da elaborao, implantao e implementao de normas, instrumentos e
mtodos que fortaleam a capacidade de gesto do SUS, nos trs nveis de gover-
no.
Contatos
Gabinete do Secretrio de Ateno Sade
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 9 andar, sala 902
CEP: 70058-900
Braslia DF
Internet: <http://www.saude.gov.br/sas>
E-mail: sas@saude.gov.br
Telefones: (61) 3225-0211 3315-2626 / 2627
Fax: (61) 3226-3674

427
1.1 Departamento de Ateno Bsica (DAB)
Competncias
I - Normatizar, promover e coordenar a organizao e o desenvolvimento das aes de
ateno bsica em sade, observados os princpios e diretrizes do SUS;
II - normatizar, promover e coordenar a organizao da assistncia farmacutica, no
mbito da ateno bsica em sade;
III - desenvolver mecanismos de controle e avaliao das aes de ateno bsica em
sade;
IV - acompanhar e propor instrumentos para organizao gerencial e operacional da
ateno bsica em sade; e
V - prestar cooperao tcnica a estados, municpios e ao Distrito Federal na organiza-
o de aes de ateno bsica em sade.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 6 andar, sala 655
CEP: 70058-900
Braslia DF
E-mail: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-2497
Fax: (61) 3226-4340

1.2 Departamento de Ateno Especializada (DAE)

Competncias
I - Elaborar, coordenar e avaliar a poltica de mdia e alta complexidade, ambulatorial e
hospitalar do SUS;
II - criar instrumentos tcnicos e legais para a implantao de modelos de gesto;
III - criar instrumentos tcnicos e legais para o desenvolvimento de gesto de redes assis-
tenciais;
IV - elaborar parmetros e indicadores gerenciais para a gesto das redes assistenciais;
V - coordenar e acompanhar as aes e servios de sade das unidades hospitalares
prprias; e
VI - regular e coordenar as atividades do Sistema Nacional de Transplantes de rgos.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 9 andar, sala 921
CEP: 70058-900
Braslia DF
E-mail: dae@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-2261 / 3626
Fax: (61) 3226-6020

428
1.3 Departamento de Aes Programticas Estratgicas (Dape)
Competncias
I - Coordenar, de modo articulado com outros rgos do Ministrio, a formulao de
contedos programticos, normas tcnico-gerenciais, mtodos e instrumentos que
reorientem o modelo de ateno sade;
II - promover o desenvolvimento de estratgias que permitam a organizao da ateno
sade, com nfase na ateno bsica, visando favorecer o acesso, a eqidade e a
integralidade das aes e servios prestados;
III - prestar cooperao tcnica a estados, municpios e ao Distrito Federal na organiza-
o das aes programticas estratgicas;
IV - desenvolver mecanismos de controle e avaliao das aes programticas estratgicas;
V - desenvolver mecanismos indutores que fortaleam a lgica organizacional de siste-
mas de sade, articulados entre os trs nveis de gesto do SUS.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 6 andar, sala 607
CEP: 70058-900
Braslia, DF
E-mail: dape@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-2850
Fax: (61) 3315-3403

1.4 Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas

(Drac)
Competncias
I - Definir a poltica de regulao do Ministrio em relao aos Sistemas Estaduais de
Sade;
II - subsidiar e avaliar as aes de regulao assistencial, implantadas pelos estados, muni-
cpios e Distrito Federal;
III - acompanhar e avaliar:
a) a prestao de servios assistenciais de sade, no mbito do SUS, em seus aspectos
qualitativos e quantitativos; e
b) a transferncia de recursos financeiros do Ministrio a estados, municpios e ao
Distrito Federal.
IV - prestar cooperao tcnica aos gestores do SUS para a utilizao de instrumentos de
coleta de dados e informaes;
V - subsidiar a elaborao de sistemas de informao do SUS;
VI - realizar estudos para o aperfeioamento e aplicao dos instrumentos de controle e
avaliao dos servios de assistncia sade;
VII - avaliar as aes, mtodos e instrumentos implementados pelo rgo de controle e
avaliao dos estados, dos municpios e do Distrito Federal;

429
VIII - estabelecer normas e definir critrios para a sistematizao e padronizao das tcni-
cas e procedimentos relativos s reas de controle e avaliao;
IX - definir, dentro de sua rea de atuao, formas de cooperao tcnica com os estados,
os municpios e o Distrito Federal para o aperfeioamento da capacidade gerencial e
operativa dos servios de assistncia sade;
X - subsidiar os estados, os municpios e o Distrito Federal na poltica de contratualizao
com os prestadores de servios de sade do SUS; e
XI - definir, manter e atualizar o cadastro nacional de estabelecimentos de sade.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 9 andar, sala 955
CEP: 70058-900
Braslia DF
E-mail: decas@saude.gov.br
Telefones: (61) 3224-4014 / 3014 / 3315-2690 / 2082
Faxes: (61) 3225-3174 / 3226-0948

1.5 Departamento de Gesto Hospitalar no Estado do Rio de Janeiro

Competncias
I - Integrar operacional e assistencialmente os servios de sade vinculados ao Ministrio
da Sade, ampliando sua eficincia e eficcia;
II - articular e coordenar a implementao das polticas e projetos do Ministrio da
Sade nas unidades assistenciais sob sua responsabilidade;
III - implementar aes de gesto participativa e controle social nos servios de sade sob
sua responsabilidade; e
IV - atuar de forma integrada com os demais servios de sade localizados na cidade do
Rio de Janeiro, na Regio Metropolitana e nos demais Municpios do Estado, com
vistas ao fortalecimento e qualificao das redes assistenciais nesses territrios.
Contatos:
Endereo:
CEP:
Rio de Janeiro RJ
E-mail:
Telefones: (021) 3985-7480
Faxes:

1.6 Instituto Nacional de Cncer (Inca)

Competncias
I - Assistir ao Ministro de Estado na formulao da poltica nacional de preveno,
diagnstico e tratamento do cncer;

430
 II - planejar, organizar, executar, dirigir, controlar e supervisionar planos, programas,
projetos e atividades, em mbito nacional, relacionados preveno, ao diagnstico
e ao tratamento das neoplasias malignas e afeces correlatas;
III - exercer atividades de formao, treinamento e aperfeioamento de recursos huma-
nos, em todos os nveis, na rea de cancerologia;
IV - coordenar, programar e realizar pesquisas clnicas, epidemiolgicas e experimentais
em cancerologia; e
V - prestar servios mdico-assistenciais aos portadores de neoplasias malignas e afec-
es correlatas.
Contatos
Endereo: Praa da Cruz Vermelha, 23, 4 andar Centro
CEP: 20230-130
Rio de Janeiro RJ
Internet: <http://www.inca.gov.br>
Telefones: (21) 2224-4074 / 4531 / 2506-6006 / 2506-6000 (PABX)
Fax: (21) 2242-2420

2. SECRETARIA DE CINCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATGICOS (SCTIE)

Competncias
I - Formular, implementar e avaliar a Poltica Nacional de Cincia e Tecnologia em
Sade;
II - formular, implementar e avaliar polticas, diretrizes e metas para as reas e temas
estratgicos necessrios implementao da Poltica Nacional de Sade, no mbito
de suas atribuies;
III - viabilizar a cooperao tcnica aos estados, municpios e ao Distrito Federal, no
mbito da sua atuao;
IV - articular a ao do Ministrio, no mbito das suas atribuies, com as organizaes
governamentais e no governamentais, com vistas ao desenvolvimento cientfico e
tecnolgico em sade;
V - formular, implementar e avaliar as Polticas Nacionais de Assistncia Farmacutica
e de Medicamentos, incluindo hemoderivados, vacinas, imunobiolgicos e outros
insumos relacionados, enquanto partes integrantes da Poltica Nacional de Sade;
VI - estabelecer mtodos e mecanismos para a anlise da viabilidade econmico-sanitria
de empreendimentos em sade;
VII - participar da formulao e implementao das aes de regulao do mercado, com
vistas ao aprimoramento da Poltica Nacional de Sade; e
VIII - ormular, fomentar, realizar e avaliar estudos e projetos, no mbito das suas respon-
sabilidades.

431
Contatos
Gabinete do Secretrio de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 8 andar, sala 818
CEP: 70058-900
Braslia DF
Internet: <http://www.saude.gov.br/sctie>
E-mail: sctie@saude.gov.br
Telefones: (61) 3325-2117 / 3225-5886 / 3315-2790
Fax: (61) 3223-0799

2.1 Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit)

Competncias
I - Participar da formulao, implementao e avaliao da Poltica Nacional de Cincia
e Tecnologia em Sade, tendo como pressupostos as necessidades demandadas pela
Poltica Nacional de Sade e a observncia aos princpios e diretrizes do SUS;
II - promover a articulao intersetorial, no mbito do Sistema Nacional de Cincia e
Tecnologia;
III - definir normas e estratgias para desenvolver mecanismos de controle e avaliao da
incorporao de tecnologias, promovendo a difuso de conhecimentos cientficos e
tecnolgicos em sade, com vistas sua adoo por instituies e servios de sade,
no mbito de sua competncia;
IV - promover, em articulao com instituies de cincia e tecnologia e agncias de
fomento, a realizao de pesquisas estratgicas em sade;
V - prestar cooperao tcnica para o aperfeioamento da capacidade gerencial, assim
como orientar, capacitar e promover aes de suporte aos agentes dos estados, dos
municpios e do Distrito Federal, no mbito da Cincia e Tecnologia em Sade;
VI - elaborar, divulgar e fomentar a observncia de diretrizes de pesquisa e desenvolvi-
mento tecnolgico relacionadas com impactos causados por fatores ambientais sobre
a sade;
VII - acompanhar as atividades da Secretaria-Executiva da Comisso Nacional de tica em
Pesquisa, instituda no mbito do Conselho Nacional de Sade;
VIII - coordenar a elaborao, execuo e avaliao de programas e projetos em reas e
temas de abrangncia nacional, no mbito das atribuies da Secretaria de Cincia,
Tecnologia e de Insumos Estratgicos;
IX - implantar mecanismos de cooperao para o desenvolvimento de instituies de
cincia e tecnologia que atuam na rea de Sade;
X - propor acordos e convnios com os estados, o Distrito Federal e os municpios para
a execuo descentralizada de programas e projetos especiais, no mbito do SUS; e
XI - definir estratgias de atuao do Ministrio da Sade no campo da biossegurana,
em articulao com rgos e instituies afins.

432
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 8 andar, sala 845
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefones: (61) 3315-3197 / 3298 / 2637 / 2046
Faxes: (61) 3315- 3463 / 3223-0799

2.2 Departamento de Economia da Sade (DES)

Competncias
I - Subsidiar a Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, bem como seus
demais Departamentos, na formulao de polticas, diretrizes e metas para as reas e
temas estratgicos, necessrios implementao da Poltica Nacional de Sade, no
mbito de suas atribuies;
II - analisar a viabilidade de empreendimentos pblicos no setor de Sade;
III - subsidiar as decises da Secretaria de Cincia, Tecnologia e de Insumos Estratgicos,
bem como de seus demais Departamentos, no tocante a aspectos econmicos dos
programas e projetos formulados no seu mbito de atribuio;
IV - analisar e propor polticas para reduo de custos na rea de Sade, bem como para
ampliar o acesso da populao a medicamentos e outros insumos necessrios im-
plementao das aes de assistncia farmacutica;
V - coordenar e realizar pesquisas sobre componentes econmicos do SUS, no mbito
das atribuies da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos;
VI - propor e coordenar a implantao de banco e registros nacionais de preos visando
aquisio de insumos estratgicos para a sade; e
VII - participar das aes de regulao de mercado, no mbito das atribuies da Secretaria
de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 8 andar, sala 801
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefones: (61) 3315-2790
Fax: (61) 3223-0799
Internet: <http://economia.saude.bvs.br>

2.3 Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos

(Dafie)
Competncias
I - Subsidiar a Secretaria na formulao de polticas, diretrizes e metas para as reas e
temas estratgicos, necessrios implementao da Poltica Nacional de Sade, no
mbito de suas atribuies;

433
 II - participar da formulao e implementao, assim como coordenar a gesto das
Polticas Nacionais de Assistncia Farmacutica e de Medicamentos, incluindo san-
gue, hemoderivados, vacinas e imunobiolgicos, enquanto partes integrantes da
Poltica Nacional de Sade, observados os princpios e diretrizes do SUS;
III - prestar cooperao tcnica para o aperfeioamento da capacidade gerencial e opera-
cional de estados, municpios e do Distrito Federal, no mbito da sua atuao;
IV - coordenar a organizao e o desenvolvimento de programas, projetos e aes, em
reas e temas de abrangncia nacional, no mbito de suas competncias;
V - formular, propor diretrizes e coordenar o desenvolvimento de aes intersetoriais
voltadas produo de insumos para a sade, de interesse nacional;
VI - formular e coordenar as aes de fomento produo estatal de medicamentos,
como suporte s aes governamentais em sade e de balizamento do mercado
farmacutico nacional;
VII - normatizar, promover e coordenar a organizao da assistncia farmacutica, nos di-
ferentes nveis da ateno sade, obedecendo aos princpios e diretrizes do SUS;
VIII - formular e propor diretrizes para as reas e temas estratgicos com vistas imple-
mentao da Poltica Nacional de Sade;
IX - coordenar a aquisio e distribuio de insumos estratgicos para a sade, em parti-
cular para a assistncia farmacutica;
X - propor acordos e convnios com os estados, o Distrito Federal e os
municpios para a execuo descentralizada de programas e pro-
jetos especiais no mbito do SUS, no limite de suas atribuies;
XI - orientar, capacitar e promover aes de suporte aos agentes envolvi-
dos no processo de assistncia farmacutica e insumos estratgicos, com vis-
tas sustentabilidade dos programas e projetos em sua rea de atuao; e
XII - elaborar e acompanhar a execuo de programas e projetos relacionados
produo, aquisio, distribuio, dispensao e uso de medicamentos, no mbito
do SUS.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 8 andar, sala 834
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefones: (61) 3225-2117 /2171 / 5886 3315-2839 / 2941 / 2790 / 2166 / 3062 / 2409
Faxes: (61) 3223-0799 3315-2307 3225-2171

3. SECRETARIA DE GESTO PARTICIPATIVA (SGP)

Competncias
I - Formular e implementar a poltica de gesto democrtica e participativa do SUS e
fortalecer a participao social;

434
II - articular as aes do Ministrio da Sade, referentes gesto estratgica e partici-
pativa, com os diversos setores, governamentais e no governamentais, relacionados
com os condicionantes e determinantes da sade;
III - apoiar o processo de controle social do SUS, para o fortalecimento da ao dos con-
selhos de sade;
IV - promover, em parceria com o Conselho Nacional de Sade, a realizao das
Conferncias de Sade e das Plenrias dos Conselhos de Sade, com o apoio dos
demais rgos do Ministrio da Sade;
V - incentivar e apoiar, inclusive nos aspectos financeiros e tcnicos, as instncias esta-
duais, municipais e do Distrito Federal, para o processo de elaborao e execuo da
poltica de educao permanente para o controle social no SUS;
VI - apoiar estratgias para mobilizao social, pelo direito sade e em defesa do SUS,
promovendo a participao popular na formulao e avaliao das polticas pblicas
de sade;
VII - contribuir para a eqidade, apoiando e articulando grupos sociais que demandam
polticas especficas de sade;
VIII - promover a participao efetiva dos gestores, trabalhadores e usurios na eleio de
prioridades e no processo de tomada de decises na gesto do SUS;
IX - formular e coordenar a Poltica de Monitoramento e Avaliao da Gesto do SUS, por
meio da anlise de seu desenvolvimento, da identificao e disseminao de experi-
ncias inovadoras, produzindo subsdios para a tomada de decises e a organizao
dos servios;
X - formular e coordenar a Poltica de Ouvidoria para o SUS, implementando sua des-
centralizao e cooperao com entidades de defesa de direitos do cidado;
XI - realizar auditoria e fiscalizao no mbito do SUS e coordenar a implantao do
Sistema Nacional de Auditoria do SUS, nas trs esferas de governo;
XII - promover, em parceria com a Secretaria-Executiva do Conselho Nacional de Sade, a
articulao dos rgos do Ministrio da Sade com o Conselho Nacional de Sade;
XIII - apoiar administrativa e financeiramente a Secretaria-Executiva do Conselho Nacional
de Sade;
XIV - fomentar a realizao de estudos e pesquisas, por meio de acordos de cooperao
com entidades governamentais e no governamentais, que contribuam para o desen-
volvimento do SUS e da reforma sanitria brasileira; e
XV - estabelecer mecanismos para a gesto da tica, com enfoque na conformidade de
conduta como instrumento de sustentabilidade e melhoria da gesto pblica do SUS,
bem como acompanhar sua implementao no mbito do Ministrio da Sade.
Contatos
Gabinete do Secretrio de Gesto Participativa
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 4 andar, sala 437
CEP: 70058-900

435
Braslia DF
E-mail: gestaoparticipativa@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-3616 / 3326
Fax: (61) 3321-1935

3.1 Departamento de Apoio Gesto Participativa

Competncias
I - Propor, coordenar e apoiar a implementao da Poltica Nacional de Gesto
Participativa em Sade;
II - criar e implementar mecanismos de apoio ao processo de organizao e funciona-
mento do Controle Social do SUS;
III - fomentar a participao de trabalhadores e usurios na tomada de decises na ges-
to do SUS;
IV - apoiar processos de qualificao e efetivao do controle social do SUS;
V - contribuir para a promoo da eqidade em sade, acolhendo e articulando as de-
mandas de grupos e populaes socialmente excludas;
VI - apoiar iniciativas dos movimentos sociais para o processo de formulao de polticas
de gesto do SUS;
VII - fomentar e ampliar a mobilizao social pelo direito sade e em defesa do SUS;
VIII - mobilizar e instrumentalizar gestores e trabalhadores de sade para as prticas de
gesto participativa;
IX - estabelecer mecanismos de educao e comunicao, em sade, com a rede escolar,
com as organizaes no governamentais e com os movimentos sociais; e
X - viabilizar e coordenar a realizao de estudos e pesquisas, visando produo do
conhecimento no campo da gesto participativa e do controle social.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, sala 419
CEP: 70058-900
Braslia DF
Internet: <http://www.saude.gov.br>
E-mail:sgep.dagep@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-3594
Faxes: (61) 3315-3587

3.2 Departamento de Monitoramento e Avaliao da Gesto do SUS

Competncias
I - Coordenar a Poltica de Monitoramento e Avaliao da Gesto do SUS, a ser formu-
lada e desenvolvida conjuntamente com as demais reas do Ministrio;

436
II - subsidiar os processos de elaborao, implantao e implementao de normas, ins-
trumentos e mtodos necessrios ao fortalecimento da gesto estratgica e partici-
pativa, nas trs esferas de governo;
III - integrar as atividades e aes de cooperao tcnica a estados e municpios, visando
aprimorar a gesto dos servios e recursos do SUS;
IV - formular relatrios gerenciais para orientar a tomada de deciso da gesto, nas trs
esferas do SUS, conjuntamente com as reas tcnicas especficas do Ministrio;
V - articular e integrar as aes de monitoramento e avaliao executadas pelos rgos
e unidades do Ministrio da Sade;
VI - desenvolver instrumentos e iniciativas que qualifiquem o processo de avaliao da
gesto estratgica e participativa no mbito do SUS;
VII - viabilizar e coordenar a realizao de estudos e pesquisas visando produo do
conhecimento no campo do monitoramento e avaliao da gesto do SUS;
VIII - articular aes com os rgos de controle interno e externo, com os outros minis-
trios e com as entidades das reas de informao e avaliao em sade, visando
ampliar a qualidade do sistema de monitoramento e avaliao da gesto do SUS; e
IX - apoiar os processos de acompanhamento dos pactos firmados entre as trs esferas de
gesto do SUS.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, sala 412
CEP: 70058-900
Braslia DF
Internet: http://www.saude.gov.br
E-mail: sgep.dema@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-3624
Fax: (61) 3322-8377

3.3 Departamento de Ouvidoria-Geral do SUS

Competncias
I - Propor, coordenar e implementar a Poltica Nacional de Ouvidoria em Sade, no
mbito do SUS;
II - estimular e apoiar a criao de estruturas descentralizadas de ouvidoria em sade;
III - implementar polticas de estmulo participao de usurios e entidades da socieda-
de no processo de avaliao dos servios prestados pelo SUS;
IV - promover aes para assegurar a preservao dos aspectos ticos, de privacidade e
confidencialidade em todas as etapas do processamento das informaes decorren-
tes;
V - assegurar aos cidados o acesso s informaes sobre o direito sade e s relativas
ao exerccio desse direito;

437
VI - acionar os rgos competentes para a correo de problemas identi-
ficados, mediante reclamaes enviadas diretamente ao Ministrio da
Sade, contra atos ilegais ou indevidos e omisses, no mbito da sade; e
VII - viabilizar e coordenar a realizao de estudos e pesquisas visando produo
do conhecimento, no campo da ouvidoria em sade, para subsidiar a formulao de
polticas de gesto do SUS.
Contatos
Endereo: SEPN 511, Bloco C, Ed. Bittar IV, Unidade III Ministrio da Sade 1 Subsolo
Bairro: Asa Norte
CEP: 70750-543
Braslia DF
Internet: <http://www.saude.gov.br>
E-mail: ouvidoria@saude.gov.br
Telefone: (61) 3448-8945
Fax: (61) 3448-8926

3.4 Departamento Nacional de Auditoria do SUS

Competncias
I - Auditar e fiscalizar a regularidade dos procedimentos tcnico-cientficos, contbeis, fi-
nanceiros e patrimoniais praticados por pessoas fsicas e jurdicas, no mbito do
SUS;
II - verificar a adequao, a resolubilidade e a qualidade dos procedimentos e servios de
sade disponibilizados populao;
III - estabelecer diretrizes, normas e procedimentos para a sistematizao e padronizao
das aes de auditoria, no mbito do SUS;
IV - promover o desenvolvimento, a interao e a integrao das aes e procedimentos
de auditoria entre os trs nveis de gesto do SUS;
V - promover, em sua rea de atuao, cooperao tcnica com rgos e entidades fede-
rais, estaduais e municipais, com vistas integrao das aes dos rgos que com-
pem o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) com rgos integrantes dos sistemas de
controle interno e externo;
VI - emitir parecer conclusivo e relatrios gerenciais para:
a) instruir processos de ressarcimento ao Fundo Nacional de Sade de valores apu-
rados nas aes de auditoria; e
b) informar a autoridade superior sobre os resultados obtidos por meio das ativida-
des de auditoria desenvolvidas pelos rgos integrantes do SNA;
VII - orientar, coordenar e supervisionar, tcnica e administrativamente, a execuo das
atividades de auditoria realizadas pelas unidades organizacionais de auditoria dos
Ncleos Estaduais;

438
 VIII - apoiar as aes de monitoramento e avaliao da gesto do SUS; e
IX - viabilizar e coordenar a realizao de estudos e pesquisas visando produo do
conhecimento no campo da auditoria no SUS.
Contatos
Endereo: SEPN 511, Bloco C, Ed. Bittar IV, Unidade III Ministrio da Sade 5 Andar
CEP: 70750-543
Braslia DF
Internet: <http://sna.saude.gov.br/>
E-mail: auditoria@saude.gov.br
Telefone: (61) 3448-8385
Fax: (61) 3448-8382

4. SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE (SVS)

Competncias
I - Coordenar a gesto do:
a) Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica;
b) Sistema Nacional de Vigilncia Ambiental em Sade, incluindo ambiente de tra-
balho;
c) Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica, nos aspectos pertinentes
vigilncia epidemiolgica e ambiental em sade;
d) Sistemas de Informao Epidemiolgica; e
e) Programa Nacional de Imunizaes;
II - elaborar e divulgar informaes e anlise de situao da sa-
de que permitam estabelecer prioridades, monitorar o quadro sanit-
rio do Pas e avaliar o impacto das aes de preveno e controle de doen-
as e agravos, bem como subsidiar a formulao de polticas do Ministrio;
III - coordenar a execuo das atividades relativas disseminao do uso da me-
todologia epidemiolgica em todos os nveis do SUS para subsidiar a formulao,
implementao e avaliao das aes de preveno e controle de doenas e de outros
agravos sade;
IV - coordenar a execuo das atividades relativas preveno e ao controle de doenas
e outros agravos sade;
V - coordenar e supervisionar a execuo das atividades tcnicas desenvolvidas pelo
Instituto Evandro Chagas, pelo Centro de Referncia Professor Hlio Fraga e pela
Central de Armazenagem e Distribuio de Insumos Estratgicos;
VI - coordenar o processo de elaborao e acompanhamento da Programao Pactuada
Integrada de Epidemiologia e Controle de Doenas (PPI-ECD);

439
VII - participar da elaborao, implantao e implementao de normas, instrumentos e
mtodos que fortaleam a capacidade de gesto do SUS, nos trs nveis de governo,
na rea de epidemiologia, preveno e controle de doenas;
VIII - fomentar e implementar o desenvolvimento de estudos e pesquisas que contribuam para
o aperfeioamento das aes de vigilncia epidemiolgica e ambiental em sade;
IX - promover o intercmbio tcnico-cientfico com organismos governamentais e no
governamentais de mbito nacional e internacional, nas reas de epidemiologia e
controle de doenas;
X - propor polticas e aes de educao em sade pblica, referentes s reas de epide-
miologia, preveno e controle de doenas;
XI - prestar assessoria tcnica e estabelecer cooperao com estados, municpios e o
Distrito Federal, visando potencializar a capacidade gerencial e fomentar novas pr-
ticas de vigilncia e controle de doenas; e
XII - formular e propor a Poltica de Vigilncia Sanitria, bem como regular e acompanhar
o contrato de gesto da vigilncia sanitria.
Contatos
Gabinete do Secretrio de Vigilncia em Sade
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, sobreloja, sala 105
CEP: 70058-900
Braslia DF
Internet: <http://www.saude.gov.br/svs>
E-mail: svs@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-3706 / 3777 / 3650 / 3776 / 3641 3225-5807
Faxes: (61) 3321-9253 / 3216 3223-1168

4.1 Departamento de Vigilncia Epidemiolgica (Devep)

Competncias
I - Propor normas relativas a:
a) aes de preveno e controle de doenas transmissveis;
b) notificao de doenas transmissveis;
c) investigao epidemiolgica; e
d) vigilncia epidemiolgica, nos postos de entrada do territrio nacional;
II - adotar as medidas de preveno e controle dos fatores de risco e das doenas ou
agravos sade, pertinentes ao seu campo de atuao;
III - coordenar as aes de epidemiologia e controle de doenas e agravos inusitados
sade, de forma complementar ou suplementar, em carter excepcional, quando for
superada a capacidade de execuo dos estados, quando houver o envolvimento de
mais de um estado ou riscos de disseminao em nvel nacional;

440
IV - normatizar e definir instrumentos tcnicos relacionados aos sistemas de informaes
sobre doenas de notificao compulsria e doenas sob monitoramento;
V - analisar, monitorar e orientar a execuo das aes de preveno e controle de do-
enas que integrem a lista de doenas de notificao compulsria ou que venham
assumir importncia para a sade pblica;
VI - elaborar indicadores de vigilncia epidemiolgica para anlise e monitoramento do
comportamento epidemiolgico das doenas sob vigilncia e agravos inusitados
sade;
VII - propor a lista nacional de doenas de notificao compulsria;
VIII - propor o esquema bsico de vacinas de carter obrigatrio;
IX - coordenar a investigao de surtos e epidemias, em especial de doenas emergentes
e de etiologia desconhecida ou no esclarecida, bem como de eventos adversos tem-
poralmente associados vacinao;
X - normatizar e supervisionar o Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica nos
aspectos relativos vigilncia epidemiolgica e ambiental em sade;
XI - normatizar, coordenar e supervisionar a utilizao de imunobiolgicos;
XII - participar da elaborao e supervisionar a execuo das aes na PPI-ECD; e
XIII - prestar assessoria tcnica e estabelecer cooperao a estados,municpios e ao Distrito
Federal na organizao das aes de epidemiologia, imunizao, laboratrio e de-
mais aes de preveno e controle de doenas.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, sobreloja, sala 155
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefones: (61) 3315-3643 / 3646
Fax: (61) 3315-3214

4.2 Departamento de Anlise de Situao de Sade (Dasis)

Competncias
I - Elaborar estudos e anlises para monitoramento do quadro epidemiolgico e avalia-
o do impacto das polticas e programas de sade;
II - monitorar o comportamento epidemiolgico de doenas no transmissveis e outros
agravos sade;
III - normatizar e coordenar a execuo dos sistemas de estatsticas vitais;
IV - promover e divulgar anlise das informaes geradas pelos sistemas;
V - desenvolver metodologias para estudos e anlises de situao de sade;
VI - participar da elaborao e supervisionar a execuo das aes na PPI-ECD; e
VII - prestar assessoria tcnica e estabelecer cooperao a estados, municpios e ao Distrito
Federal na organizao das aes inerentes anlise de situao de sade.

441
 Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, sobreloja, sala 148
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefone: (61) 3315-3419
Fax: (61) 3315-3498

5. SECRETARIA DE GESTO DO TRABALHO E DA EDUCAO NA SADE

(SGTES)
Competncias
I - Promover a ordenao da formao de recursos humanos na rea de Sade;
II - elaborar e propor polticas de formao e desenvolvimento profissional para a rea
de Sade e acompanhar a sua execuo, bem como promover o desenvolvimento da
Rede de Observatrios de Recursos Humanos em Sade;
III - planejar, coordenar e apoiar as atividades relacionadas ao trabalho e educao na
rea de Sade, bem como a organizao da gesto da educao e do trabalho em
sade, a formulao de critrios para as negociaes e o estabelecimento de par-
cerias entre os gestores do SUS e o ordenamento de responsabilidades entre as trs
esferas de governo;
IV - promover a articulao com os rgos educacionais, entidades sindicais e de fisca-
lizao do exerccio profissional e os movimentos sociais, bem como com entidades
representativas da educao dos profissionais, tendo em vista a formao, o desen-
volvimento profissional e o trabalho no setor de Sade;
V - promover a integrao dos setores de Sade e Educao no sentido de fortalecer as
instituies formadoras de profissionais atuantes na rea;
VI - planejar e coordenar aes, visando integrao e ao aperfeioamento da relao
entre as gestes federal, estaduais e municipais do SUS, no que se refere a planos de
formao, qualificao e distribuio das ofertas de educao e trabalho na rea de
Sade;
VII - planejar e coordenar aes destinadas a promover a participao dos trabalhadores
de sade do SUS na gesto dos servios e a regulao das profisses de sade;
VIII - planejar e coordenar aes, visando promoo da educao em sade, ao forta-
lecimento das iniciativas prprias do movimento popular no campo da educao
em sade e da gesto das polticas pblicas de sade, bem como promoo de
informaes e conhecimentos relativos ao direito sade e ao acesso s aes e aos
servios de sade; e
IX - fomentar a cooperao internacional, inclusive mediante a instituio e a coorde-
nao de fruns de discusso, visando soluo dos problemas relacionados for-
mao, ao desenvolvimento profissional, gesto e regulao do trabalho em

442
 sade, especialmente as questes que envolvam os pases vizinhos do continente
americano, os pases de lngua portuguesa e os pases do hemisfrio sul.
Contatos
Gabinete do Secretrio de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 7o andar, sala 705
CEP: 70058-900
Braslia Df
Internet: <http://www.saude.gov.br/sgtes>
E-mail: sgtes@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-2224 / 2248 / 2061Fax: (61) 3226-0063

5.1 Departamento de Gesto e da Regulao do Trabalho em Sade

(Degerts)
Competncias
I - Planejar e coordenar estudos de anlise das necessidades quantitativas e qualitativas
de profissionais com perfil adequado s necessidades de sade da populao;
II - atuar junto aos gestores estaduais e municipais do SUS para a soluo dos problemas
de pessoal do setor pblico e do setor privado;
III - promover e participar da articulao de pactos entre as gestes federal, estaduais
e municipais do SUS, no que se refere aos planos de produo e qualificao e
distribuio dos profissionais de sade;
IV - desenvolver articulaes para a construo de plano de cargos e carreiras para o
pessoal do SUS, bem como apoiar e estimular esta ao nas esferas estadual e mu-
nicipal;
V - planejar, coordenar e apoiar o desenvolvimento de poltica de carreira profissional
prpria do SUS, bem como poltica de carreira profissional para o setor privado;
VI - planejar e coordenar as aes de regulao profissional tanto para novas profisses e
ocupaes, quanto para as j estabelecidas no mercado de trabalho;
VII - propor e acompanhar sistemas de certificao de competncias profissionais visando
regulao dos processos de trabalho em sade; e
VIII - articular sistema permanente de negociao das relaes de trabalho com os gestores
federal, estaduais e municipais, setor privado e as representaes dos trabalhadores.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 7o andar, sala 751
CEP: 70058-900
Braslia DF
E-mail: degerts@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-2550 / 3767 / 2884Fax: (61) 3315-2345

443
 5.2 Departamento de Gesto da Educao na Sade (Deges)
Competncias
I - participar da proposio e do acompanhamento da educao dos profissionais de sa-
de, da Poltica Nacional de Educao Permanente no SUS e da Poltica Institucional
de Desenvolvimento dos trabalhadores do Ministrio;
II - buscar a integrao dos setores de Sade e Educao para o fortalecimento das
instituies formadoras no interesse do SUS e a adequao da formao profissional
s necessidades da sade;
III - promover o desenvolvimento da rede de escolas do governo vinculadas ao Ministrio
da Sade e s Secretarias Estaduais e Municipais de Sade e de redes colaborativas
de Educao em Sade Coletiva;
IV - colaborar com a ampliao da escolaridade bsica dos trabalhadores da rea de
Sade que no dispem de ensino fundamental, educao especial e qualificao
profissional bsica, prioritariamente nas reas essenciais ao funcionamento do SUS;
V - propor e buscar mecanismos de acreditao de escolas e programas educacionais,
bem como mecanismos de certificao de competncias que favoream a integrao
entre a gesto, a formao, o controle social e o ensino, tendo em vista o atendi-
mento s demandas educacionais do SUS;
VI - estabelecer polticas para que a rede de servios do SUS seja adequada condio
de campo de ensino para a formao de profissionais de sade, bem como processos
formativos na rede de servios do SUS para todas as categorias profissionais; e
VII - estabelecer polticas e processos para o desenvolvimento profissional em programas
institucionais, multiprofissionais e de carter interdisciplinar, tendo em vista a aten-
o integral sade.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 7o andar, sala 717
CEP: 70058-900
Braslia DF
E-mail: deges@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-3394 / 3848Fax: (61) 3315-2974

III. ENTIDADES VINCULADAS

1. AUTARQUIAS

1.1 Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)

Competncias
I - Promover a proteo da sade da populao por intermdio do controle sanitrio
da produo e da comercializao de produtos e servios submetidos vigilncia

444
 sanitria, incluindo os ambientes, os processos, os insumos e as tecnologias a eles
relacionados.
II - Exercer o controle de portos, aeroportos e fronteiras e a interlocuo junto ao
Ministrio das Relaes Exteriores e instituies estrangeiras para tratar de assuntos
internacionais na rea de vigilncia sanitria.
Contatos
Endereo: SEPN 515, Bloco B, Edifcio mega, 5 andar
CEP: 70770-502
Braslia DF
Internet: <http://www.anvisa.gov.br>
E-mails: presidencia@anvisa.gov.br e apoio.presidencia@anvisa.gov.br
Telefones: (61) 3448-1009 / 1026 / 3176 / 3177
Fax: (61) 3448-1028

1.2 Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS)

Competncia
I - Promover a defesa do interesse pblico na assistncia suplementar sade, regu-
lando as operadoras setoriais, inclusive quanto s suas relaes com prestadores e
consumidores, contribuindo para o desenvolvimento das aes de sade no Pas.
Contatos
Sede da ANS no Rio de Janeiro
Endereo: Avenida Augusto Severo, 84, Edifcio Baro de Mau, Glria
CEP: 20021-040
Rio de Janeiro RJ
Internet: <http://www.ans.gov.br>
Telefone: (21) 2105-0000
Gabinete da Presidncia no DF
Endereo: Setor de Autarquias Sul, Quadra 1, Bloco M, Edifcio Libertas, 7 andar
CEP: 70070-935
Braslia DF
Telefone: (61) 3213-3000
Disque ANS: 0800-701-9656

2. FUNDAES PBLICAS

2.1 Fundao Nacional de Sade (Funasa)

Competncias
I - Promover a incluso social por meio de aes de saneamento.

445
II - Promover a proteo sade dos povos indgenas.
III - Promover programas de preveno e controle de doenas e agravos ocasionados pela
falta ou inadequao nas condies de saneamento bsico em reas de interesse
especial, como assentamentos, remanescentes de quilombos e reservas extrativistas.
IV - Prestar apoio tcnico e financeiro no combate, no controle e na reduo da mortali-
dade infantil e da incidncia de doenas de veiculao hdrica, ou causadas pela falta
de saneamento bsico e ambiental.
Contatos
Endereo: Setor de Autarquias Sul, Quadra 4, Bloco N, sala 502
CEP: 70070-040
Braslia DF
Internet: <http://www.funasa.gov.br>
E-mail: presidencia@funasa.gov.br
Telefones: (61) 3223-6798 3224-9269 3226-4036 3314-6362 / 6466 / 6363 (PABX)
Faxes: (61) 3226-5631 3321-3118 3314-6253

2.2 Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz)

Competncias
I - Desenvolver aes na rea da cincia e tecnologia em sade, incluindo atividades
de pesquisa bsica e aplicada, ensino, assistncia hospitalar e ambulatorial de refe-
rncia, formulao de estratgias de sade pblica, informao e difuso, formao
de recursos humanos, produo de vacinas, medicamentos, kits de diagnsticos e
reagentes, controle de qualidade e desenvolvimento de tecnologias para a sade.
Contatos
Endereo: Avenida Brasil, 4.365, 5 andar do Castelo Manguinhos
CEP: 21045-900
Rio de Janeiro RJ
Internet: <http://www.fiocruz.br>
E-mails: presidencia@fiocruz.br e buss@fiocruz.br
Telefones: (21) 2598-4305 2590-3190 2598-4242 (PABX)
Telefax: (21) 2270-2496
Coordenao Regional de Braslia
Endereo: SEPN 510, Bloco A, Edifcio Unidade II, sala 402
CEP: 70750-520
Braslia DF
Internet: <http://www.fiocruz.br e www.direb.fiocruz.br>
Telefaxes: (61) 3340-0724 / 0340 / 0467 / 9826

446
RGOS COLEGIADOS

CONSELHO NACIONAL DE SADE (CNS)

Competncias
I - Deliberar sobre:
a) formulao de estratgia e controle da execuo da Poltica Nacional de Sade
em mbito federal; e
b) critrios para a definio de padres e parmetros assistenciais;
II - manifestar-se sobre a Poltica Nacional de Sade;
III - decidir sobre:
a) planos estaduais de sade, quando solicitado pelos respectivos Conselhos;
b) divergncias suscitadas pelos Conselhos Estaduais e Municipais de Sade, bem
como por rgos de representao na rea de Sade; e
c) credenciamento de instituies de sade que se candidatem a realizar pesquisa
em seres humanos;
IV - opinar sobre a criao de novos cursos superiores na rea de Sade, em articulao
com o Ministrio da Educao;
V - estabelecer diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de sade em
funo das caractersticas epidemiolgicas e da organizao dos servios;
VI - acompanhar a execuo do cronograma de transferncia de recursos financeiros,
consignados ao SUS, aos estados, ao Distrito Federal e aos municpios;
VII - aprovar os critrios e valores para a remunerao dos servios e os parmetros de
cobertura assistencial;
VIII - acompanhar e controlar as atividades das instituies privadas de sade, credencia-
das mediante contrato, ajuste ou convnio;
IX - acompanhar o processo de desenvolvimento e incorporao cientfica e tecnolgica
na rea de Sade, para a observncia de padres ticos compatveis com o desenvol-
vimento sociocultural do Pas; e
X - propor a convocao e organizar da Conferncia Nacional de Sade, ordinariamente
a cada quatro anos e, extraordinariamente, nos termos da Lei n 8.142, de 28 de
dezembro de 1990.
1 A composio, a organizao e o funcionamento do CNS se-
ro estabelecidos de conformidade com a legislao vigente.
2 O CNS dispor de uma Secretaria-Executiva para coordenao das atividades de
apoio tcnico-administrativo.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Ed. Anexo B, salas 103 a 128
CEP: 70058-900
Braslia DF

447
 Telefones: (61) 3225-6672 226-8803 3315-2151 / 2150
Faxes: (61) 3315-2414 / 2472
Internet: <http://conselho.sade.gov.br>
E-mail: cns@saude.gov.br

1. CONSELHO DE SADE SUPLEMENTAR (Consu)

Competncias
I - Estabelecer as diretrizes gerais e supervisionar a execuo das polticas do setor de Sade
Suplementar;
II - aprovar o contrato de gesto da Agncia Nacional de Sade Suplementar;
III - supervisionar e acompanhar as aes e o funcionamento da Agncia Nacional de Sade
Suplementar;
IV - fixar diretrizes gerais, para implementao no setor de Sade Suplementar, sobre:
a) aspectos econmico-financeiros;
b) normas de contabilidade, atuariais e estatsticas;
c) parmetros quanto ao capital e ao patrimnio lquido mnimos, bem assim quanto s formas
de sua subscrio e realizao quando se tratar de sociedade annima;
d) critrios de constituio de garantias de manuteno do equilbrio econmico-financeiro,
consistentes em bens, mveis ou imveis, ou fundos especiais ou seguros garantidores; e
e) criao de fundo, contratao de seguro garantidor ou outros instrumentos que julgar
adequados, com o objetivo de proteger o consumidor de planos privados de assistncia
sade em caso de insolvncia de empresas operadoras;
V - deliberar sobre a criao de cmaras tcnicas, de carter consultivo, de forma a subsidiar suas
decises.
Contatos
Gabinete do Ministro da Sade
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Ed. Sede, 5 andar, Gabinete
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefones: (61) 3223-9184 / 9678 3315-2399 / 2788 / 2789
Faxes: (61) 3224-8747 3315-2879
E-mail: chefia.gm@saude.gov.br

448
2. COMISSO INTERGESTORES TRIPARTITE (CIT)
Competncia
I - Assistir o MS na elaborao de propostas para a implantao e operacionalizao do SUS,
submetendo-se ao poder deliberativo e fiscalizador do Conselho Nacional de Sade.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Anexo B, sala 210
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefone: (61) 3315-2260
Fax: (61) 3315-2449
E-mail: cit@saude.gov.br

CONSELHOS

CONSELHO NACIONAL DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SADE (Conasems)

Competncias
I - Promover e consolidar um novo modelo de gesto pblica de sade, alicerado nos conceitos
de descentralizao e municipalizao.
II - Propor frmulas de gesto democrtica para a sade.
III - Auxiliar municpios na formulao de estratgias voltadas ao aperfeioamento dos seus siste-
mas de sade, primando pelo intercmbio de informaes e pela cooperao tcnica.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Anexo B, sala 130
CEP: 70058-900
Braslia DF
Internet: <http://www.saude.gov.br> e <www.conasems.org.br>
E-mail: conasems@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-2121 / 2828 / 2432
Fax: (61) 3315-2125

1. Servios Prestados pelo Conasems

Rede Brasil de Conasems
Em cada unidade da federao existe um congnere do Conasems: os Conselhos Estaduais de Secretrios
Municipais de Sade (Cosems) formam a Rede Brasil, articulando-se na realizao de projetos de interesse
comum da sade pblica em todo o Pas e disseminando as resolues pactuadas pelo Conasems nos rgos
de deliberao e gesto do SUS. Mais informaes: <http://www.conasems.org.br>

449
 Portal Conasems
Promove a atualizao dos gestores municipais sobre a sade, propicia o compartilhamento de expe-
rincias e opinies e oferece servios, por meio da internet, no site: http://www.conasems.org.br.
Revista Conasems
Contribui para a atualizao dos gestores municipais, profissionais de sade e conselheiros municipais
apresentando temas de interesse da sade e da rea social em geral, relatando experincias municipais,
opinies de atores sociais relevantes, informando sobre eventos.
Tem periodicidade mensal e tiragem de 30 mil exemplares, com distribuio gratuita. publicada
desde outubro de 2003 e est disponvel no site: http://www.conasems.org.br.
Boletim Informativo Conasems
Atualiza gestores municipais, semanalmente, informando sobre fatos relevantes para o SUS e para a
rea social, sobre leis, decretos, portarias e normas publicadas na esfera federal com relao gesto do
sistema de sade. Todos os secretrios municipais de sade e gestores de servios do SUS o recebem por
e-mail. Fica ainda disponvel no site:<http://www.conasems.org.br>.
Ncleos Temticos
Espao dos secretrios municipais de sade e assessores para discutir polticas de sade, realizar es-
tudos e preparar informaes e pareceres para deciso dos colegiados. Os participantes dos ncleos tm
assento nas Comisses e Grupos de Trabalho Tripartites do SUS. Veja a composio de cada ncleo no
site: http://www.conasems.org.br.
Congresso Anual Conasems
Rene todos os secretrios municipais de sade, para discutir temas do interesse dos gestores muni-
cipais e definir orientaes para o trabalho de representao do Conasems que, a cada dois anos, elege a
diretoria do rgo. O XXI Congresso dos Secretrios Municipais de Sade ser realizado em maio de 2005,
quando ser eleita uma nova diretoria.

2. Contatos Cosems CEP: 57021-190

Macei AL
Cosems Acre
Telefaxes: (68) 3224-5400 3223-9053 Cosems Amap
32441470 Telefaxes: (96) 3271-1390 / 3271-1101
Endereo: Rua Jos de Melo, 187, 2 andar, Endereo: Avenida Intendente Alfredo
sala 202, Bairro Bosque Pinto,161, Centro
CEP: 68940-000
CEP: 69908-330
Mazago AP
Rio Branco AC
Cosems Alagoas Cosems Amazonas
E-mail: cosems@fapeal.br E-mail: cosems@saude.am.gov.br
Telefax: (82) 3326-5859 Telefax: (92) 3643-6324
Endereo: Avenida Dom Antonio Brando, Endereo: Av. Andr Arajo, 701, Aleixo
218, Farol CEP: 69060-001
Manaus AM

450
 Cosems Bahia Telefax: (65) 3644-2406 / 2123-1238
E-mail: conesems@upb.org.br Endereo: Av. Rubens de Mendona,
Telefaxes: (71) 3371-8703 / 0759, ramal 3920, AMM, CPA
216 CEP: 78070-000
Endereo: 3 Avenida, 320 / CAB / Sede Cuiab MT
da UPB
Cosems Mato Grosso do Sul
CEP: 41750-300
E-mail: cosemsms@conasems.org.br
Salvador BA
Telefone: (67) 3383-4069
Cosems Cear Fax: (67) 3312-1108
E-mail: cosemsce@secrel.com.br Endereo: Rua Joel Dibo, 267, 2 Andar,
Telefax: (85) 3219-9099 / 3321-9099 Centro
Endereo: Rua dos Tabajaras, 268, Praia CEP: 79002-060
de Iracema. Campo Grande MS
CEP: 60822-131
Cosems Minas Gerais
Fortaleza CE
E-mail: cosemsmg@uai.com.br
Cosems Esprito Santo Telefones: (31) 3287-3220 / 5815
E-mail: cosemses@ig.com.br Fax: (31) 3284-2423
Telefax: (27) 3391-2272
Endereo: Av. Afonso Pena, 2300, 4
Endereo: Rua Antonio Athacodigoe, 744,
Andar, sala 402 / 404, Bairro Funcionrios
Sala 905, Centro
CEP: 30130-007
CEP: 29052-345
Belo Horizonte MG
Vila Velha ES
Cosems Par
Cosems Gois E-mail: cosemspa@bol.com.br
E-mail: cosemsgo@conasems.org.br Telefones: (91) 3223-0271/ 3223-0271/
Telefax: (62) 3201-3412 / 3201-3421 3202-9610
Endereo: Rua 26, S/N, Bairro Santo Fax: (91) 3223-0271
Antonio Endereo: Av. Conselheiro Furtado, 1086,
CEP: 74860-027 Nazar
Goinia GO CEP: 68040-100
Cosems Maranho Belm PA
E-mail: cosemsma@conasems.org.br Copasems Paraba
Telefax: (98) 3232-7057 E-mail: copasems@saude.pb.gov.br
Endereo: Rua Conde Deu, n 129, Bairro Telefones: (83) 3218-7366 / 7363 / 7414
Monte Castelo Fax: (83) 3218-7463
CEP: 65030-003 Secretaria Estadual de Sade
So Lus MA Endereo: Avenida Pedro II, 1.826, Torre
Cosems Mato GrossoW CEP: 58040-440
E-mails: cosems@amm.org.br / cosems- Joo Pessoa PB
mt@saude.gov.br

451
 Cosems Paran Telefax: (69) 3342-2316
E-mail: cosems.pr@irapcodigoa.com.br Endereo: Esplanadas das Secretarias,Rua
Telefone: (44) 3218-3150 Padre ngelo Cerri, S/N, Bairro Pedrinho
Fax: (44) 3218-3150 CEP: 78903-974
Endereo: Avenida Prudente de Morais, Porto Velho RO
885 Cosems Roraima
CEP: 87020-010 E-mail: semsa@technet.com.br
Maring PR Telefaxes: (95) 3623-1970
Cosems Pernambuco Endereo: Avenida Getlio Vargas, 678,
Telefone: (81) 3181-6122 / 6122 Centro
Fax: (81) 31816179 CEP: 69301-031
Endereo: Praa Oswaldo Cruz, s/n, Boa Vista RR
FUSAN, Boa Vista Assedisa Rio Grande do Sul
CEP: 50050-210 Telefax: (51) 3231-3833 / 3230-3100
Recife PE Endereo: Rua Marclio Dias, 574, Bairro
Cosems Piau Menino de Deus
E-mail: cosemspi@yahoo.com.br CEP: 90130-000
Telefax: (86) 3211-0511 Porto Alegre RS
Endereo: Avenida Pedro Freitas, s/n, Cosems Santa Catarina
Centro Administrativo E-mail: cosems@saude.sc.gov.br
CEP: 64018-900 Telefones: (48) 3221-2385 3224-0267
Teresina PI 3221-2242
Cosems Rio de Janeiro Fax: (48) 3221-2029
E-mail: cosems@saude.rj.gov.br Endereo: Rua Esteves Jnior, 160, 8 an-
Telefax: (21) 32240-3763 dar, Centro
Endereo: Rua Mxico, 128, sobre loja 1, CEP: 88015-130
sala 17, Centro Florianpolis SC
CEP: 21031-142 Cosems So Paulo
Rio de Janeiro RJ E-mail: cosemssp@saude.sp.gov.br
Cosems Rio Grande do Norte Telefones: (11) 3066-8259 / 8146
E-mail: cosemsrn@conasems.org.br Fax: (11) 3083-7225
Telefone: (84) 3232-8169 Endereo: Avenida Arnaldo, 351, 2 andar,
Fax: (84) 3232-8487 sala 205
Endereo: Rua Joo Pessoa, 634, salas 5 e CEP: 01246-000
6, 15 andar, Centro So Paulo SP
CEP: 59025-500 Cosems Sergipe
Natal RN E-mail: cosemsse@conasems.org.br
Cosems Rondnia Telefax: (79) 3214-6277
E-mail: afonso_cosems@yahoo.com.br Endereo: Rua Maruim, 100, sala 15,

452
Galeria Interprise Center, Bairro Centro
CEP: 49010-160
Aracaj SE
Cosems Tocantins
E-mail: cosems@saude.to.gov.br
Telefones: (63) 3218-1782 / 3248 / 1742
Fax: (63) 3218-1782
Endereo: 3 Avenida, 320-CAB, Sede da UPB
CEP: 77003-900
Palmas TO

CONSELHO NACIONAL DOS SECRETRIOS ESTADUAIS DE SADE

(Conass)
Competncias
I - Funcionar como rgo permanente de intercmbio de experincias e informaes
entre seus membros.
II - Implementar os princpios e diretrizes constitucionais e da legislao complementar
no desenvolvimento das aes dos servios de sade.
III - Promover o exerccio das responsabilidades das secretarias de sade junto aos rgos
do governo federal e municipal, do Poder Legislativo e da sociedade.
IV - Assegurar s secretarias municipais de sade, por meio da direo do Conselho ou
Associao de Secretrios Municipais de Sade de cada unidade federada, a parti-
cipao em todas as decises que digam respeito ao desenvolvimento dos sistemas
municipais ou intermunicipais de sade.
V - Encaminhar aos rgos competentes propostas para equacionar os problemas da
rea de Sade em todo o territrio nacional.
VI - Estimular e intercambiar experincias quanto ao funcionamento dos Conselhos de
Sade.
VII - Promover estudos e propor solues aos problemas relativos ao desenvolvimento da
rea da Sade.
VIII - Orientar e promover a realizao de congressos, conferncias, seminrios e outros
encontros tendentes ao aperfeioamento das atividades do setor Sade.
IX - Manter intercmbio com rgos e entidades nacionais e estrangeiras de interesse
para o setor Sade.
Contatos
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Ed. Anexo B, sala 148
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefones: (61) 3315-2206 / 2892 / 2865 223-2852

453
 Fax: (61) 3315-2894
Internet: <http://www.conass.org.br>
E-mails: conass@saude.gov.br e conass@conass.org.br

OUTROS RGOS E COMISSES DE SADE

Gabinete da Presidncia da ANS no DF:

Endereo: Setor de Autarquias Sul, Quadra 1, Bloco M, Edifcio Libertas, 7 andar
CEP: 70070-935
Braslia DF
Telefone: (61) 3213-3000

OUTROS CONTATOS TEIS

Portal da Sade: <www.saude.gov.br e www.datasus.gov.br>

Disque Sade 0800-61-1997
Informaes sobre doenas e orientaes de sade.
Aes e polticas de sade.
Denncias, reclamaes e sugestes ao MS.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h; aten-
dimento eletrnico aps horrio de funcionamento e aos sbados, domingos e feriados.
Disque Pare de Fumar 0800-703-7033
Orientao sobre como parar de fumar.
Preveno de doenas causadas pelo tabagismo.
Conscientizao sobre os riscos do tabagismo.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h; par-
ceria com o Inca.
Disque Sade da Mulher 0800-644-0803
Preveno da mortalidade feminina por causas evitveis.
Orientaes em caso de preconceito sofrido pela mulher.
Assistncia gravidez em condies inseguras como no caso de adolescentes, mulheres
que no realizam pr-natal ou que sofreram violncia sexual, dentre outros.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h; par-
ceria com a SEPPM/PR.
Disque Denncia de Abuso e Explorao Sexual Contra Crianas e Adolescentes
0800-99-0500
Registro de denncias de abuso e explorao sexual contra crianas e adolescentes.

454
 Encaminhamento para os Conselhos Tutelares.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h; par-
ceria com o SEDH.
HumanizaSUS
Fale conosco: humanizasus@saude.gov.br
Banco de Projetos do HumanizaSUS Boas Prticas de Humanizao na Ateno e Gesto
do SUS: <www.saude.gov.br/humanizasus>
rea temtica da Humanizao na Biblioteca Virtual da Sade BVS: <www.saude.gov.br/
bvs/humanizacao>
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Ministrio da Sade, Edifcio Sede, sala 954
CEP: 70058-900
Braslia DF
Telefones: (55) 0 XX 61 3315-3680 / 3685 / 2782
Disque Medicamentos 0800-644-0644
Orientaes sobre preo de medicamentos.
Registro de denncias da populao sobre a regulamentao de preos de medicamentos.
Acesso aos medicamentos de assistncia farmacutica do SUS.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h; par-
ceria com a Anvisa.
Sistema de Atendimento ao Cidado (Sac/SUS) 0800-644-9000
Registro de reclamaes, sugestes e opinies do usurio do SUS sobre a qualidade dos
seus hospitais e o atendimento prestado.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h.
E-mail: sacsus@saude.gov.br
Telefone: (61) 3448-8900
Fax: (61) 3325-2067

455
Anexo C

Sistemas de
Informao
em Sade e
Bancos de Dados

456
Banco de Preos em Sade - BPS
um sistema informatizado, alimentado pelas instituies cadastradas, que disponibiliza, via
internet, os preos praticados por diversas instituies em suas aquisies de medicamentos,
materiais mdico-hospitalares e gases medicinais. O sistema oferece informaes de preos e
diversos relatrios gerenciais visando, no apenas, a divulgao dos valores de mercado, mas,
tambm, auxiliar as instituies na melhor gesto de seus recursos financeiros e de seus produtos
de sade.
www.saude.gov.br/banco

Caderno de Informaes de Sade

Disponibiliza indicadores pr-definidos por especialistas e apresenta grficos para auxiliar a an-
lise. Os indicadores esto agrupados em 14 categorias: identificao, demografia, saneamento,
rede ambulatorial, rede hospitalar, assistncia ambulatorial, assistncia hospitalar, morbidade
hospitalar, nascimentos, mortalidade, imunizaes, ateno bsica, pagamento e transferncias,
oramentos pblicos. O caderno, gerenciado pelo DATASUS, est disponvel e o clculo dos indi-
cadores feito automaticamente nos bancos de dados.
<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/cadernos/cadernosmap.htm>

Carto Nacional de Sade

A partir da identificao nica, possibilitada por esse carto, ser possvel a construo de base
de dados de histrico clnico, com imediata identificao do paciente e, portanto, com ganho
de tempo, segurana e agilizao no atendimento. O projeto, implantado em municpios-piloto,
est em processo de avaliao.
<http://aguia.datasus.gov.br/cartaonetasp/portalCNS/B_Dir.asp

Conselhos Federais da rea de Sade (Conprof)

um banco de dados que tem por objetivo disponibilizar, em um nico instrumento de consulta,
as informaes dos conselhos federais e regionais de sade sobre as profisses que compem a
equipe de sade. Inclui: identificao do conselho; dados institucionais; legislaes e decretos;
cdigo de tica e estatuto; resolues e normas; conselhos regionais.
<http://portal.saude.gov.br>
link Gesto do Trabalho Sistemas de Informao Conprof
<http://www.datasus.gov.br/siab/siab.htm>

Indicadores Bsicos para a Sade (IBS)

O IBS um produto final do trabalho de diversos rgos especializados do Ministrio da
Sade, em conjunto com a Fundao IBGE, Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (Ipea),
Coordenao-Geral de Estatstica e Aturia do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social e

457
a Fundao Sistemas de Anlise de Dados do Estado de So Paulo (Seade), integrantes da Rede
Interagencial de Informaes para a Sade (Ripsa). Essa rede responsvel pela atualizao anual
dos dados, que esto disponveis na pgina do DATASUS. Os indicadores esto agrupados em seis
categorias: demogrficos, socioeconmicos, mortalidade, morbidade e fatores de risco, recursos e
cobertura e so apresentados por estado, capital e regio metropolitana.
<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2003/matriz.htm>

Pagamentos efetuados a unidades hospitalares e a terceiros

Informaes mais detalhadas sobre os pagamentos aos hospitais e aos prestadores de servio por
CNPJ. A consulta feita no Banco de Dados da Autorizao de Internao Hospitalar (BDAIH).
<http://bdaih.datasus.gov.br/scripts/menu.asp>

Pagamentos efetuados diretamente a prestadores

Valores resultantes do faturamento das contas hospitalares e ambulatoriais apresentadas pelos
hospitais pblicos, privados, filantrpicos e universitrios credenciados pelo SUS. Detalhado por
CNPJ. Os dados esto disponveis na pgina do DATASUS.
<http://portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=352>

Recursos Federais do SUS

Valores brutos devidos ou repassados pelo Ministrio da Sade aos prestadores e aos gestores,
por municpio. Os dados so oriundos do Fundo Nacional de Sade (FNS), para as transferncias
a municpios, e dos Sistemas de Informaes Hospitalares (SIH) e Ambulatoriais (SIA) do SUS.
Os valores apresentados so brutos, ou seja, alm do que ser efetivamente pago ao hospital,
incluem, tambm, a remunerao de mdicos (cdigo 7) e laboratrios, impostos, descontos,
dentre outros.
<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/recsus/rsmap.htm>

Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabticos

(Hiperdia)
O sistema informatizado cadastra e acompanha os portadores de hipertenso arterial e/ou dia-
betes mellitus captados no Plano Nacional de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial
e ao Diabetes Mellitus, em todas as unidades ambulatoriais do SUS. Com o objetivo de reduzir
a morbimortalidade associada a essas doenas, o MS assumiu o compromisso de executar aes
para apoiar a reorganizao da rede de sade, com melhoria da ateno aos portadores dessas
patologias, por meio do Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes
Mellitus. Para tanto, estabeleceu parceria com estados, municpios e com as sociedades brasileiras
de cardiologia, hipertenso, nefrologia e diabetes, federaes nacionais de portadores de hiper-
tenso arterial e diabetes, Conass e Conasems.
<http://hiperdia.datasus.gov.br/principal.asp>

458
Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES)
o sistema que permite aos municpios e estados cadastrarem todos os estabelecimentos de sa-
de, de qualquer esfera de governo, prestadores do SUS ou no. O cadastro composto de recursos
fsicos e humanos existentes e disponveis para o SUS, alm de servios especializados prprios
ou terceirizados. possvel ainda que os prprios estabelecimentos realizem o seu cadastramen-
to, que dever ser enviado para o gestor para confirmao da veracidade dos dados in loco. O
Sistema de Informao Ambulatorial (SIA) e o Sistema de Informao Hospitalar Descentralizado
(SIH) lem a base do SCNES para efetuarem o processamento das produes ambulatoriais e
hospitalares de forma consistente com a capacidade instalada informada no cadastro.
http://cnes.datasus.gov.br/
Lista de discusso: fces02@listas.datasus.gov.br
Frum de discusso: <http://forum.datasus.gov.br>

Sistema de Gerenciamento de Projetos e Atividades

Sistema organizado em rede, que possibilita o gerenciamento e o acompanhamento dos projetos
e das atividades das unidades organizacionais da instituio. A partir do planejamento, mediante
relatrios de gesto e status de execuo, inclui nveis de responsabilidades e detalhamento das
atividades, bem como dos eventos relacionados aos projetos e atividades.
cgmdi@saude.gov.br

Sistema de Gesto Financeira e de Convnios (Gescon)

o sistema de informaes gerenciais, utilizado no mbito do Ministrio da Sade (MS), que
integra o Fundo Nacional de Sade (FNS), os ncleos estaduais, as secretarias-fim e gerncias
de projetos e diretorias de programas, armazenando dados relativos ao cadastramento da enti-
dade beneficiria e do dirigente responsvel; anlise e aprovao de pleitos e de projetos de
cooperao financeira a serem atendidos pelo MS; celebrao de convnios em suas etapas de
qualificao, formalizao dos termos e publicao; ao monitoramento da execuo, controle
dos prazos para prestao de contas, anlise, aprovao e tomada de contas especial. No dis-
ponibiliza dados ao pblico.

Sistema de Informao Ambulatorial (SIA)

o sistema de informao onde os estabelecimentos de sade prestadores do SUS, devida-
mente cadastrados no SCNES, informam sua produo ambulatorial atravs dos instrumentos
Boletim de Produo Ambulatorial (BPA) consolidado e individualizado e Autorizao de
Procedimento de Alto Custo/Complexidade (Apac). Esse sistema tem um aplicativo chamado
Ficha de Programao Oramentria (FPO) na qual os gestores programam a assistncia ambu-
latorial para cada um dos estabelecimentos sob sua gesto. Os gestores tambm podem descen-
tralizar a atribuio desta programao para os estabelecimentos pblicos. Este sistema l a base
do SCNES para consistir a programao e a produo. O resultado do processamento informa
valores brutos para o processo financeiro providenciar os empenhos e pagamento dos prestadores

459
que recebem por produo.
<http://sia.datasus.gov.br>
Frum para discusso: <http://forum.datasus.gov.br>

Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan)

O sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan) tem por objetivo o registro e o
processamento dos dados sobre agravos de notificao em todo territrio nacional, fornecendo
informaes para anlise do perfil da morbidade e contribuindo, dessa forma, para a tomada
de decises nos nveis municipal, estadual e federal. Esse sistema possibilita uma anlise global
e integrada de todos os agravos definidos para desencadear as medidas de controle. O Sinan
o principal instrumento de coleta de dados das doenas de notificao compulsria e outros
agravos. Institudo em 1996, tem por objetivo dotar municpios e estados de uma infra-estrutura
tecnolgica bsica para a transferncia de dados dentro de sistema de informao em sade. A
Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) trabalha para a promoo e a disseminao do uso da
metodologia epidemiolgica em todos os nveis do SUS. Objetiva o estabelecimento de sistemas
de informao e anlises que permitam o monitoramento do quadro sanitrio do Pas, subsidian-
do a formulao, implementao e avaliao das aes de preveno e de controle de doenas e
agravos, bem como a definio de prioridades e a organizao dos servios e aes de sade.

Doenas de notificao compulsria

Mais informaes no endereo <www.saude.gov.br/sinanweb>

Sistema de Informao do Programa de Humanizao no Pr-Natal e no

Nascimento (SIS Pr-Natal)
Permite o acompanhamento adequado das gestantes inseridas no Programa de Humanizao no
Pr-Natal e Nascimento (PHPN), do SUS. No SIS Pr-Natal est definido o elenco mnimo de pro-
cedimentos para uma assistncia pr-natal adequada. Permite o acompanhamento das gestantes
desde o incio da gravidez at a consulta de puerprio. gerenciado pela SAS e possvel obter
informaes na pgina do DATASUS.
<http://www.datasus.gov.br/sisprenatal/SPN_PP.htm>

Sistema de Informaes da Ateno Bsica (Siab)

Principal instrumento de monitoramento da Estratgia Sade da Famlia, tem sua gesto na
Coordenao de Acompanhamento e Avaliao (CAA/DAB/SAS), cuja misso monitorar e avaliar
a ateno bsica, instrumentalizando a gesto, bem como fomentar e consolidar a cultura avalia-
tiva nas trs instncias de gesto do SUS. A Sade da Famlia uma estratgia para reorientar o
modelo assistencial, a partir da ateno bsica, possibilitando a reorganizao dos sistemas mu-
nicipais de sade. A Unidade Bsica de Sade da Famlia, cuja rea de abrangncia est delimita-
da territorialmente, possuindo uma clientela adscrita, passa a ser a porta de entrada do sistema.

460
Sistema de Informaes de Beneficirios de planos privados de sade
O Sistema de Informaes de Beneficirios (SIB) foi criado em 1999. Contm dados fornecidos
mensalmente pelas operadoras de planos privados de sade sobre a movimentao de incluso,
alterao e cancelamento de beneficirios. No SIB esto cadastrados os vnculos de benefici-
rios com planos de sade. Um indivduo pode possuir mais de um plano e assim constar no
sistema tantas vezes quantos forem os vnculos que possuir com planos de sade. Entre outras
aplicaes, os dados de beneficirios constantes no SIB possibilitam estudos e estatsticas que
subsidiam a poltica regulatria e a poltica pblica de sade, bem como o ressarcimento ao SUS
dos servios de sade prestado pelo sistema pblico a beneficirios de planos privados de sade.
Dados sobre beneficirios esto disponveis no stio da ANS (<www.ans.gov.br>) pelo tabulador
ANS TABNET e nas publicaes do Caderno de Informao da Sade Suplementar benefici-
rios, operadoras e planos.

Sistema de Informaes do Cncer da Mulher (Siscam)

Registro dos dados de identificao da mulher e dos laudos dos exames citopatolgicos e his-
topatolgicos realizados no SUS. Disponibilizado em 2002, o sistema, a partir de dados para o
monitoramento externo da qualidade dos exames citopatolgicos, orienta os gerentes estaduais
do programa sobre a qualidade dos laboratrios responsveis pela leitura dos exames no munic-
pio. gerenciado pelo Inca e seus dados esto disponveis na pgina do DATASUS.
<http://corvo.datasus.gov.br/siscam/siscam.htm> e <http://www.inca.gov.br/>

Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizaes (SI/PNI)

Visa a contribuir para o controle, a eliminao e/ou a erradicao das doenas transmissveis. O
objetivo principal do Programa oferecer todas as vacinas com qualidade a todas as crianas que
nascem anualmente em nosso Pas, buscando alcanar coberturas vacinais de 100%, de forma
homognea, em cada municpio e em cada bairro.
<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/pni/dpnimap.htm>, <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/
pni/cpnimap.htm> e <http://dtr2001.saude.gov.br/svs/imu/imu00.htm>

Sistema de Informaes Hospitalares (SIH SUS)

Complexo de programas de processamento de dados destinados a auxiliar a operacionalizao,
o controle e a gesto do atendimento hospitalar do SUS, realizados pelas secretarias municipais,
em gesto plena municipal, e pelas secretarias estaduais. gerenciado pela Secretaria de Ateno
Sade (SAS), do Ministrio da Sade (MS), e suas informaes esto disponveis na pgina do
DATASUS, cobrindo em torno de 70% das internaes realizadas no Pas. Seu documento bsico
a Autorizao de Internao Hospitalar (AIH). Inicialmente produzido para controlar e fiscali-
zar as internaes hospitalares, principalmente um instrumento para pagamentos. Entretanto,
a quantidade de informaes disponibilizadas pelo SIH permite que estudos epidemiolgicos
venham se utilizando cada vez mais de seus dados. Esse sistema, implantado em 1990, e at
ento processado exclusivamente no mbito federal, est sendo descentralizado, de forma a

461
abranger tambm as esferas estadual e municipal (municpios habilitados em gesto plena do
sistema municipal), ampliando a autonomia dos gestores municipais e estaduais no processa-
mento das informaes relativas a internaes hospitalares, do cadastramento ao pagamento das
Autorizaes de Internao Hospitalares (AIHs). A descentralizao desse sistema possibilita, en-
tre outros benefcios: 1) ampliar a autonomia do gestor local; 2) garantir instrumento de auxlio
para as aes de regulao, controle, avaliao e auditoria; 3) dar conhecimento, aos gestores
locais, das informaes de internaes com agravos de notificao para avaliao e tomada de
deciso da vigilncia epidemiolgica; 4) a realizao, pelos gestores, do processamento integral
da produo hospitalar dos estabelecimentos pblicos de Sade, contratados e/ou conveniados
ao SUS; 5) a disponibilizao, aos gestores, de relatrios contendo informaes dos valores
brutos da produo, subsidiando o setor financeiro da SES/SMS e viabilizando o relatrio de
pagamento dos prestadores; 6) o armazenamento dos dados das internaes hospitalares; 7) o
clculo do valor global produzido pelos prestadores e o acompanhamento dos tetos financeiros
estabelecidos na programao.
<http://w3.datasus.gov.br/datasus/datasus.php?area=361A3B367C5D467E2F367G11H0I1
Jd3L1M0N&VInclude=../site/din_sist.php&VSis=1&VAba=0&VCoit=467>

Sistema de Informao Hospitalar Descentralizado (SIHD)

o sistema de informao em que os estabelecimentos de sade prestadores do SUS, devidamen-
te cadastrados no SCNES, informam sua produo hospitalar por meio do SISAIH 01, aplicativo
de captao de digitao das internaes. Este sistema l a base do SCNES para consistir com os
CBO dos profissionais, especialidades dos leitos e servios especializados. O resultado do proces-
samento informa os valores para o financiamento providenciar os empenhos e o pagamento dos
prestadores que recebem por produo.
http://sihd.datasus.gov.br
Lista de discusso: descentralizacao.aih@listas.datasus.gov.br
Frum de discusso:<http://forum.datasus.gov.br>

Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM)

Implantado em 1977, entrou em vigor nacionalmente em 1979, permite a obteno regular de
dados sobre mortalidade. O documento bsico a Declarao de bito (DO). A codificao da
causa bsica do bito depende do conhecimento de um especialista e, para apoiar esse processo,
foi desenvolvido o Sistema de Seleo de Causa Bsica (SCB).
<http://dtr2001.saude.gov.br/svs/sis/sis00_sim.htm> <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/
sim/obtmap.htm> e <http://dtr2001.saude.gov.br/svs/sis/sis00_sim.htm>

Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)

Implantado oficialmente a partir de 1990, foi desenvolvido semelhana do Sistema de
Mortalidade (SIM) com o objetivo de coletar dados sobre nascimentos, em todo territrio nacio-
nal, e fornecer dados sobre natalidade para todos os nveis do sistema de sade. O documento de

462
entrada do sistema a Declarao de Nascido Vivo (DN), padronizada em todo o Pas.
<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/sinasc/nvmap.htm> <http://dtr2001.saude.gov.br/svs/
imagens/top_r1_c2.gif>

Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (Siops)

um instrumento de planejamento, gesto e controle social do SUS, que funciona por meio da
coleta e do processamento de informaes sobre receitas totais e despesas com aes e servios
pblicos de sade, das trs esferas de governo. Dessa forma, possibilita o conhecimento da es-
trutura do financiamento da sade pblica no Brasil e facilita o controle, a avaliao e a gesto
dos gastos pblicos e das polticas de sade. Tem como principais objetivos: 1) contribuir para
o aprimoramento do planejamento, da gesto e da avaliao dos gastos pblicos em sade; 2)
dimensionar a participao de estados e municpios no financiamento da sade; 3) acompanhar
e analisar a vinculao constitucional de recursos para sade (EC 29/2000)11. Implementado pelo
Conselho Nacional de Sade em 1993, o sistema compe-se de trs mdulos: 1 mdulo con-
siste em um programa de coleta de dados, disponibilizado no site do Siops para download, o
qual preenchido por estados e municpios e transmitido pela internet; 2 mdulo armazena
e organiza as informaes em um banco de dados coordenado pelo DATASUS, RJ; 3 mdulo
disponibiliza as informaes na internet, acrescidas de vrios indicadores (incluindo um desti-
nado verificao do cumprimento da EC 29).
<http://siops.datasus.gov.br>

Sistema de Organizao para Modelos Assistenciais do SUS (SomaSUS)

Ferramenta que objetiva facilitar o planejamento e a gesto em sade, em todas as esferas de
governo, apoiando gestores no dimensionamento das necessidades de obras e aquisies de
equipamentos e materiais permanentes dos estabelecimentos assistenciais de sade. Baseado em
resolues, portarias e documentos do Ministrio da Sade (MS), o SomaSUS auxilia na elabo-
rao de projetos de investimento e permite que os pleitos apresentados pelos gestores reflitam
melhor as realidades locais, agilizando os processos de anlise tcnica, aprovao de projetos e
consolidao de convnios junto esfera federal. Trata-se de uma ferramenta gratuita e de fcil
acesso.
<http://www.saude.gov.br/somasus>

Sistema de Programao Pactuada e Integrada (SIS PPI)

um instrumento informatizado, desenvolvido na linguagem visual basic pelo Ministrio da
Sade (MS) para registro dos dados da programao assistencial realizada pelos estados e mu-
nicpios. Em funo da autonomia dos sistemas estaduais e municipais na definio dos ins-
trumentos de programao dos recursos de custeio da assistncia, a utilizao do SIS PPI

1 BRASIL. Constituio (1988). Emenda constitucional n 29, de 13 de setembro de 2000. Altera os arts. 34, 35,
156, 160, 167 e 198 da Constituio Federal e acrescenta artigo ao Ato das Disposies Constitucionais Transi-
trias, para assegurar os recursos mnimos para o financiamento das aes e servios pblicos de sade. Dirio
Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 14 set. 2000.

463
opcional. O SIS PPI constitudo pelos mdulos estadual e municipal. Para que se possa iniciar
a programao municipal, necessria a realizao de uma etapa prvia, no mdulo estadual.
Tal etapa compreende a macroalocao de recursos e a definio de parmetros para a mdia
complexidade, alta complexidade e rea hospitalar. Uma vez finalizada essa etapa, os dados so
exportados aos municpios para que esses executem sua programao, em que so explicitadas
as referncias intermunicipais e/ou interestaduais.
<http://dtr2001.saude.gov.br/sas/CPA/default.htm>

Sistema de Transferncia de Recursos Fundo a Fundo (Sisfaf)

Sistema de informaes financeiras gerenciais utilizado, no mbito do Ministrio da Sade (MS),
pelo Fundo Nacional de Sade (FNS) para subsidiar o processamento e o controle dos repasses
de recursos fundo a fundo. Ou seja, do FNS para os fundos estaduais e municipais vinculados
s respectivas secretarias de sade. No disponibiliza dados ao pblico.

Sistema Gerencial de Informaes Financeiras do SUS (SGIF/SUS)

Sistema de informaes financeiras gerenciais utilizado, no mbito do Ministrio da Sade (MS),
pelo Fundo Nacional de Sade (FNS), para subsidiar o processamento e o controle dos paga-
mentos realizados diretamente aos prestadores de servios ao SUS, a ttulo de remunerao por
servios produzidos. No disponibiliza dados ao pblico.

Sistema Gerencial para Gesto do Trabalho

O objetivo deste banco de dados prover os gestores de um instrumento com informaes inte-
gradas para tomada de decises e formulao de polticas para gesto do trabalho em sade, nas
trs esferas de governo. O sistema possui 13 tipos de pesquisas e, em breve, ter uma referente
aos municpios que fazem parte da Amaznia Legal. Em todas as pesquisas, o usurio ter aces-
so a um conjunto de blocos de informaes que so: identificao; recursos humanos (regio/
UF); recursos humanos (municpio); caracterstica dos empregos; capacidade instalada; sistema
formador (regio/UF); notas tcnicas. Para mais informaes consulte: <www.saude.gov.br> link
Gesto do Trabalho e Regulao em Sade.

Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal (Siafi)

Sistema informatizado que processa e controla, por meio de terminais instalados em todo o
territrio nacional, a execuo oramentria, financeira, patrimonial e contbil dos rgos da
administrao pblica direta federal, das autarquias, das fundaes e empresas pblicas federais
e das sociedades de economia mista que estiverem contempladas no oramento fiscal e/ou no
oramento da seguridade social da Unio. No disponibiliza dados ao pblico.

Sistema Integrado de Sade das Fronteiras (SIS Fronteiras)

Projeto de integrao de aes e servios de sade nas regies fronteirias do Brasil, institudo
pela Portaria GM n 1.120/05. Contribui para a organizao e o fortalecimento dos sistemas lo-

464
cais de sade nos 121 municpios fronteirios brasileiros, sendo importante estratgia para uma
futura integrao entre os pases da Amrica Latina.
<http://www.saude.gov.br/sisfronteiras>

Sistema Integrado de Protocolo e Arquivo (Sipar)

um sistema de controle documental que facilita a tramitao e o acesso aos documentos
recebidos e produzidos pelo Ministrio da Sade (MS). Foi implantado em 2000 e, a partir de
dezembro de 2001, iniciou-se sua implantao nos ncleos estaduais. A pesquisa ao sistema
realizada pelo nmero do registro do Sipar e ano, ou pelo setor/rea interessada.
<http://portal.saude.gov.br/Sipar/index.cfm>

Sistema Nacional de Informaes para Gesto do Trabalho do SUS

(InforSUS)
Sistema elaborado para compor o Programa de Qualificao e Estruturao da Gesto do Trabalho
e da Educao no SUS (ProgeSUS) e implementado pelo Departamento de Gesto e da Regulao
do Trabalho em Sade (Degerts). Um dos principais objetivos deste Sistema a construo de um
banco de dados sobre o contingente de trabalhadores do SUS, interligado entre as trs esferas
de governo (federal, estadual e municipal), fornecendo, portanto, importante subsdio no pla-
nejamento e acompanhamento da poltica de gesto do trabalho em todo o sistema pblico de
sade. O InforSUS foi institudo formalmente pela Portaria MS/GM no 2.261, de 22 de setembro
de 2006, que no seu Art. 2, componente IV, pargrafo 2 assim se expressa: O InforSUS, institu-
do e gerenciado pelo Ministrio da Sade e alimentado periodicamente pelos seus participantes,
ser integrado por um conjunto de dados sobre a gesto do trabalho, definidos pela Comisso
Intergestores do ProgeSUS (CIP) (BRASIL, 2006, art. 2).
Comisso Intergestores do ProgeSUS; Programa de Qualificao e Estruturao da Gesto

do Trabalho e da Educao no SUS.

Sistema Nacional de Informaes sobre tica em Pesquisa envolvendo Seres

Humanos (Sisnep)
Sistema de informaes, via internet, sobre pesquisas que envolvem seres humanos, criado para
facilitar o registro de pesquisas e integrar o sistema de avaliao tica das pesquisas no Brasil
(Conep/CEPs). Aps o registro no Sisnep e a entrega ao Comit de tica em Pesquisa gerado
um cdigo numrico nico, correspondente ao Certificado de Apresentao para Apreciao
tica (Caae).
<http://portal.saude.gov.br/sisnep/>

465
Subsistema do Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS) de
Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade/Alto
Custo (Apac)
Sistema nacional de informaes que registra individualmente os atendimentos de mdia e alta
complexidade realizados pelos estabelecimentos de sade (SUS). Criado em 1997, dever gerar o
faturamento com base numa programao fsico-financeira e informaes estatsticas e geren-
ciais, subsidiando as instncias de controle, avaliao, PPI, auditoria e anlise epidemiolgica.
So consideradas Apac os procedimentos de: 1) Terapia Renal Substitutiva (Hemodilise); 2)
Quimioterapia; 3) Radioterapia. Gerenciado pela SAS, tem suas informaes disseminadas em CD
e pelo MSBBS. Tabelas auxiliares podem ser obtidas tambm na pgina da SAS.
<http://dtr2001.saude.gov.br/sas/decas/tabelasia.sih.htm>

Transferncias do Fundo Nacional de Sade

As informaes sobre os valores transferidos pelo Fundo Nacional de Sade (FNS) aos fundos
estaduais e municipais esto disponveis, pelo critrio de caixa ou competncia, na pgina do
FNS e do DATASUS. Entretanto, estudos tm sido realizados para a elaborao de uma nica
pgina. So referentes aos valores oriundos do FNS, para as transferncias a municpios, e dos
Sistemas de Informaes Hospitalares (SIH/SUS) e Ambulatoriais (SIA/SUS) do SUS. Os dados so
atualizados mensalmente no site do Datasus.
<http://portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=347> ou <http://www.fns.saude.gov.
br/index.asp>

466
467
Anexo D

Redes de
cooperao,
bibliotecas
virtuais e
observatrios

468
1. REDES INSTITUCIONAIS

Rede Amricas
Promove o intercmbio de experincias e o relacionamento entre pases das Amricas, com vistas
ao aprendizado mtuo e propagao dos princpios de universalidade, eqidade e integralidade
da sade. responsvel pela realizao dos Congressos Internacionais da Rede Amricas, tais
como os ocorridos em Fortaleza/Brasil (1995), Havana/Cuba (1997) e Quebec/Canad (2000). O
prximo Congresso da Rede Amricas ser realizado em 2005, no Brasil.
Documentos e informaes, no site <http://www.conasems.org.br>

Rede BiblioSUS
A Rede de Bibliotecas e Unidades de Informao Cooperantes da Sade Brasil (Rede BiblioSUS)
objetiva ampliar e democratizar o acesso s informaes em Sade Pblica. Atua por meio da
disseminao e distribuio de publicaes tcnico-cientficas, normativas, educativas e cultu-
rais, com economia de recursos, multiplicidade de opes bibliogrficas e eficcia de resultados.
Suas metas principais so trs: aperfeioamento da gesto da informao; registro e difuso do
conhecimento em sade; integrao em projetos de documentao, comunicao e informao,
desenvolvidos pelo governo. O cadastro das unidades de informao na Rede BiblioSUS pode ser
feito por meio do site <www.saude.gov.br/bibliosus>.

Rede Brasileira de Laboratrios (Reblas)

Integra laboratrios autorizados pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), median-
te habilitao pela gerncia geral de laboratrios de sade pblica dessa agncia ou por meio
de credenciamento no Instituto Nacional de Metrologia, Normatizao e Qualidade Industrial
(Inmetro), para proceder a anlises prvias de controle e orientao sobre produtos sujeitos ao
regime de vigilncia sanitria. Os laboratrios, oficiais ou privados que compem a rede, seguem
normas nacionais e internacionais de qualidade. <http://www.anvisa.gov.br/reblas>

Rede CooperaSUS
Espao de intercmbio, articulao e compartilhamento de informaes e experincias no campo
da gesto em sade, a Rede CooperaSUS tem como funo criar uma cultura de cooperao e
co-responsabilidade que contribua para a qualificao do processo de descentralizao do SUS.
A partir de banco de currculos, cadastramento de experincias, fruns para debates e biblioteca,
o CooperaSUS possibilita acordos de cooperao entre gestores, instituies formadoras, de pes-
quisa e profissionais de sade, na busca por novos entendimentos e solues para os problemas
e dificuldades identificados na gesto do SUS.
<http:/www.saude.gov.br/cooperasus>

469
Rede de Economia da Sade (Ecos)
A principal finalidade da Rede Ecos, criada e coordenada pelo Departamento de Economia da
Sade do Ministrio da Sade (MS), tornar-se um canal para divulgao e troca de informaes
e conhecimentos relacionados rea de economia da sade, a ser utilizada pelos seus integran-
tes. Alm disso, pretende ser um espao de integrao entre gestores, coordenadores e tcnicos
do MS, secretarias estaduais e municipais de Sade, bem como de outras entidades interessadas
em aportar e receber informaes teis sobre economia da sade, para a tomada de deciso.
rede.ecos@saude.gov.br

Rede de Escolas Tcnicas do SUS

uma rede criada para facilitar a articulao entre as Escolas Tcnicas do SUS e fortalecer a
educao profissional em sade no Brasil. um espao de troca de informaes e experincias,
compartilhamento de saberes e mobilizao de recursos.Engloba 37 escolas pblicas: 34 ligadas
a secretarias estaduais de sade, duas ligadas a secretarias municipais de sade e apenas uma
ligada esfera federal, situada na Fundao Oswaldo Cruz. Todas so voltadas para a formao
de trabalhadores de nvel mdio em sade. A Rede tem uma comisso geral de coordenao, da
qual participam representantes das ETSUS das cinco regies brasileiras, do Conass, do Conasems
e da Organizao Pan-Americana da Sade (Opas), e que presidida pelo Coordenador de
Aes Tcnicas do Departamento de Gesto da Educao na Sade, da Secretaria de Gesto do
Trabalho e Educao na Sade, do Ministrio da Sade.
Para mais informaes consulte: <www.fiocruz.br/epsjv/retsus>

Rede Gandhi: Sade, Cultura de Paz e No Violncia

Objetiva contribuir para a reduo dos ndices de violncia e para a introduo da cultura de paz
e da no violncia, em parceria com a Unesco, a Associao Palas Athena, secretarias municipais
de sade e interessados de todo o Pas. Divulga dados e informaes sobre violncia e cultura
de paz, apia e promove o compartilhamento de experincias municipais e apia e participa de
iniciativas como a Campanha Nacional pelo Desarmamento. Realiza anualmente o Congresso
Sade, Cultura de Paz e No Violncia.
<http://www.conasems.org.br>; <redegandhi@conasems.org.br>

Rede Interagencial de Informaes para a Sade (Ripsa)

Foi instituda em 1996 pelo Ministrio da Sade (MS), em parceria com a Opas, para promover o
aperfeioamento de informaes sobre a situao de sade e suas tendncias, no Brasil, mediante
esforos colaborativos entre as instituies que se destacam na produo, anlise e disseminao
de dados sobre o tema. Esto representadas nesta rede cerca de 30 instituies governamentais,
no governamentais e acadmicas que atuam em parceria na elaborao de produtos de interesse
comum, definidos consensualmente. O principal produto da Ripsa um conjunto de indicadores
e dados bsicos (IDB) sobre a situao nacional de sade e seus fatores determinantes, com o
propsito de subsidiar a formulao, gesto e avaliao de polticas e aes de sade. O IDB

470
 apresentado em base eletrnica prpria na pgina do DATASUS, atualizada e revisada anu-
almente. Os dados mais recentes so apresentados, tambm, em folheto impresso, que, a cada
ano, contm ilustraes sobre um tema de sade pblica selecionado. Na Oficina de Trabalho
Interagencial (OTI), instncia mxima da Ripsa, esto representadas as principais instituies
integrantes da rede, para deliberar sobre a conduo estratgica e o planejamento tcnico-parti-
cipativo do processo. Existem, ainda, os comits de gesto de indicadores (CGIs), que se ocupam
da reviso e atualizao das bases de indicadores nas categorias: demogrficos, socioeconmicos,
mortalidade, morbidade e fatores de risco, recursos, cobertura. Outras instncias organizativas da
Ripsa so os comits temticos interdisciplinares (CTIs), criados temporariamente para analisar
questes especficas demandadas pela OTI. A base de dados da Ripsa apresenta os indicadores
desagregados por unidade geogrfica, idade e sexo, entre outras variveis aplicadas a casos
especficos. Inclui, ainda, uma informao tcnica sobre cada indicador (ficha de qualificao),
contendo os critrios adotados para a conceituao, interpretao, usos, limitaes, fontes de
dados, mtodo de clculo e categorias de anlise, alm de dados estatsticos e comentrios que
ilustram seu uso. A publicao Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplica-
es apresenta os conceitos bsicos adotados, a matriz de indicadores, as fichas de qualificao
e as fontes de informao dos indicadores.
<www.saude.gov.br/ripsa> e, para acessar os dados, consulte a pgina do DATASUS <www.
datasus.gov.br/idb>.

Rede Nacional de Informaes de Sade (Rnis)

Objetiva integrar e disseminar as informaes de sade no Pas. Criada como um projeto do
Ministrio da Sade (MS), a Rnis possibilita a integrao, por meio da internet, de todos os muni-
cpios brasileiros, facilitando o acesso e o intercmbio das informaes em sade. Contribui para
a melhoria da gesto, do controle social, do planejamento e da pesquisa de gestores, agentes e
usurios do SUS.
<http://www.datasus.gov.br/rnis>

2. OUTRAS REDES

Associao Brasileira de Organizaes No Governamentais (Abong)

Criada em 1991, a Abong tem como principal objetivo representar as ONGs e promover o inter-
cmbio entre aquelas empenhadas no fortalecimento da cidadania, na conquista e na expanso
dos direitos sociais e da democracia. Possui cerca de 300 associadas com atuao na esfera p-
blica em reas, como direitos humanos, polticas pblicas, questes agrrias e agrcolas, questes
urbanas, desenvolvimento regional, meio ambiente e ecologia.
<http://www.abong.org.br>

Gesto Local
Rede de bancos de dados usada para facilita o acesso a diversos bancos de dados que contm

471
informaes sobre prticas de gesto local. Contribui para a difuso de propostas de polticas
pblicas locais que fortaleam a cidadania, promovam a democratizao da sociedade e melho-
rem as condies de vida dos cidados.
<http://www.web-brazil.com/gestaolocal/index.html>

Rede das guas

A rede das guas apresenta a oportunidade de acompanhar debates, participar de fruns sobre
questes referentes gua.
<http://www.rededasaguas.org.br>

Rede de Desenvolvimento Local Integrado e Sustentado (DLIS)

uma rede mista e plural, aberta a pessoas e organizaes de todos os setores, interessadas e
envolvidas com o tema, em todas as regies do Brasil e no exterior. Objetivos: propiciar acesso
a informaes e servios teis para pessoas e organizaes envolvidas na promoo do desen-
volvimento local; facilitar a interlocuo e ampliar o debate entre pessoas que trabalham com
o tema; gerar maior qualificao questo do desenvolvimento local; fomentar uma cultura de
trabalho em rede.
<http://www.rededlis.org.br>

Rede de Educao Popular em Sade

A Rede de Educao Popular em Sade uma articulao envolvendo profissionais de sade,
pesquisadores e lideranas de movimentos sociais que acreditam na potencialidade da educao
popular como estratgia para a construo de uma sociedade mais saudvel e participativa e de
um sistema de sade mais democrtico e adequado s condies de vida da populao. Realiza
eventos nacionais e estaduais, organiza uma lista de discusso pela internet e publica boletins e
livros. , por definio, difusa e diversa, sendo seu principal objetivo a divulgao e a troca de
experincias e o apoio s iniciativas dos sujeitos e grupos participantes. A lista foi criada no pri-
meiro trimestre de 1999. Esto convidados a participar os profissionais, os tcnicos, os agentes de
sade e as lideranas comunitrias voltados ao trabalho de ao e reflexo nos seguintes temas
(dentre outros): educao e sade, sade e medicina comunitria, sade da famlia, ACS, promo-
o da sade, cultura e sade, organizao e construo comunitria em sade, subjetividade e
sade, religiosidade e sade, espiritualidade e sade, arte e sade.
<http://www.redepopsaude.com.br>; <edpopsaude@yahoogrupos.com.br> e para assinar
edpopsaude-subscribe@yahoogrupos.com.br

Rede de Informaes para o Terceiro Setor (Rits)

uma organizao privada, autnoma e sem finalidade lucrativa, fundada em 1997 com a mis-
so de ser uma rede virtual de informaes voltada para o fortalecimento das organizaes da
sociedade civil e dos movimentos sociais.
<http://www.rits.org.br>

472
Rede Unida
A Rede Unida conecta pessoas que executam e/ou articulam projetos que tm como objetivo
comum o desenvolvimento de Recursos Humanos em Sade. Caracteriza-se pela diversidade de
projetos e de experimentos na rea da Sade, os quais buscam uma mudana no modelo de
ateno, no modelo de ensino e na participao social no setor. Tem mltiplos ns que cons-
tituem lugares de articulao, no estando a propulso das suas aes localizada em um nico
e fixo lugar.
<http://www.redeunida.org.br>

3. BIBLIOTECAS VIRTUAIS

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade (BVS MS)

<http://www.saude.gov.br/bvs>

Endereo da Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade (BVS MS) que resultou de
parceria com o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Sade (Bireme/Opas).
Por meio de servios e pesquisas em bases de dados e visualizao de publicaes, independen-
temente de sua localizao fsica, a BVS MS oferece acesso gil e democrtico s informaes do
MS. Objetiva cooperar na coleta, organizao e disseminao de informaes sobre o setor Sade,
permitindo aos usurios acessar informaes geradas, atualizadas e armazenadas de acordo com
metodologias comuns rede formada pelas entidades que integram a Biblioteca Virtual em Sade
Pblica (BVS SP), esta localizada no endereo <http://www.saudepublica.bvs.br>. Esto dispo-
nveis na BVS MS cartazes, vdeos, atos normativos e publicaes peridicas e avulsas, em texto
integral produzidos pelo MS, eventos em sade, artigos de interesse para o setor e informaes
direcionadas aos profissionais e usurios do SUS. Seu diversificado contedo est organizado nos
seguintes mdulos: Servios, BVS Temas, Destaques, reas temticas BVS MS e Fontes
de informao. Nessa ltima, encontramos, sob o ttulo Bibliotecas Virtuais, uma relao de
links de acesso s BVS que compem a rede, e que so as seguintes: BVS Adolescncia, BVS
Aleitamento Materno, BVS Biotica, BVS Cincia e Sade, BVS Doenas Infecciosas e Parasitrias,
BVS Doenas no Transmissveis, BVS Economia da Sade, BVS Educao em Cincias da Sade,
BVS Educao Profissional em Sade, BVS Enfermagem, BVS Gesto de Ambientes Aprendizes,
BVS Histria da Sade e da Medicina, BVS Homeopatia, BVS Instituto Evandro Chagas, BVS
Odontologia, BVS Psicologia, BVS Sade Pblica, BVS Toxicologia e BVS Vigilncia Sanitria.

Biblioteca Virtual em Sade Sade Pblica/Brasil (BVS SP)

<http://saudepublica.bvs.br>

Acesso Biblioteca Virtual em Sade Sade Pblica/Brasil (BVS SP), que objetiva promover o
acesso on-line eficiente, universal e eqitativo s informaes cientficas e tcnicas relevantes

473
para o desenvolvimento da Sade. A BVS SP Brasil envolve a operao cooperativa e descen-
tralizada de uma rede de fontes de informaes cientficas e tcnicas em sade pblica, operadas
na internet por produtores, integradores e intermedirios, obedecendo a controles de qualidade
e metodologias comuns. A BVS SP Brasil inclui, alm dos servios tradicionais de acesso
literatura cientfica, listas de discusso, acesso s legislaes estadual e municipal, modelos de
aes, notcias e o estmulo participao das comunidades. Tambm um espao voltado ao
desenvolvimento de um programa de capacitao de produtores, intermedirios e usurios na
operao da BVS SP Brasil, por meio de cursos presenciais ou conduzidos distncia, pela
internet. Resultou de parceria entre o Ministrio da Sade (MS) e a Organizao Pan-Americana
da Sade (Opas), representao Brasil pela Bireme.

Biblioteca Virtual em Sade/Bireme

<http://www.bireme.br>

Permite acesso s bases de dados do Medline e Lilacs, com acesso a resumos de referncias
bibliogrficas. Acesso tambm a outras bases de dados, como Adolec (adolescncia), Repidisca
(Literatura em Engenharia Sanitria e Cincias do Ambiente), BBO (Bibliografia Brasileira de
Odontologia), Paho (bibliografia da Organizao Pan-Americana da Sade), Desastres (acervo do
Centro de Documentao de Desastres), dentre outras.

Scientific Electronic Library Online (Scielo)

<http://www.scielo.br>

Site do Scielo, no qual possvel obter artigos completos de diversas revistas da rea de Sade
Pblica (Revista de Sade Pblica, Cadernos de Sade Pblica, Revista Pan-americana de Sade
Pblica, dentre outras), alm de artigos de outras reas (Odontologia, Cincias Sociais etc.).

4. OBSERVATRIOS

Instituto Brasileiro de Administrao Municipal (Ibam)

Organizao de natureza no governamental, sem fins lucrativos, voltada ao fortalecimento dos
governos municipais, sob a tica de uma sociedade democrtica, cujos objetivos abrangem o es-
tudo, a pesquisa e a busca de soluo dos problemas municipais e urbanos. reconhecido como
instituio de utilidade pblica, pelo governo federal e do Rio de Janeiro, e como instituio
filantrpica, pelo Conselho Nacional de Servio Social. Sua misso promover o municpio como
esfera autnoma de governo, fortalecendo sua capacidade de formular polticas, prestar servios
e fomentar o desenvolvimento local, objetivando uma sociedade democrtica e valorizando a
cidadania.
<http://www.ibam.org.br>

474
Rede Observatrio de Recursos Humanos em Sade
A Rede Observatrio de Recursos Humanos em Sade uma iniciativa do Ministrio da Sade
(MS) em conjunto com o Programa de Cooperao Tcnica da Representao da Opas/OMS no
Brasil. Atualmente, coordenada pela Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade
(SGTES), do MS, e compe um projeto de mbito continental da Opas, j implantado em 23
pases das Amricas. composta por Estaes de Trabalho, que so instituies com atividades
permanentes de ensino, pesquisa e servios na rea de recursos humanos e tem como propsito
geral produzir estudos e pesquisas, bem como propiciar o mais amplo acesso a informaes e
anlises sobre a rea do trabalho e da educao na sade, no Pas, facilitando a melhor formu-
lao, o acompanhamento e a avaliao de polticas e projetos dessa rea. Alm disso, espera-se
que a Rede tambm contribua para o desenvolvimento de processos de controle social, sobre a
dinmica e as tendncias dos sistemas de educao e trabalho, no campo da sade. As Estaes
de Trabalho, a SGTES/MS e o Programa de Recursos Humanos da Opas esto interligados
internet, por meio de seus respectivos endereos eletrnicos. So seus objetivos: monitorar os
fluxos da oferta e demanda da fora de trabalho do setor e das profisses e ocupaes de sade
(formaes, empregos e salrios); analisar o desenvolvimento de estratgias e metodologias de
formao e desenvolvimento dos trabalhadores da sade; acompanhar os processos de mudanas
das relaes de trabalho e de emprego no setor da Sade; desenvolver estudos, metodologias e
indicadores que possibilitem a avaliao da eficincia, eficcia, efetividade e segurana do tra-
balho em sade (produtividade, avaliao de desempenho, qualidade dos servios); fomentar o
desenvolvimento de mecanismos de gerncia da fora de trabalho, especialmente nos aspectos
relativos contratao, remunerao e incentivos de formao e educao permanentes; acom-
panhar as demandas da regulao e exerccio profissional e das profisses e ocupaes na rea
de Sade; acompanhar as necessidades de formao profissional (educao tcnica, graduao
e ps-graduao) para o SUS; acompanhar as demandas e os sinais de mercado de trabalho e
emprego das profisses tcnicas da sade.
Para mais informaes consulte: <http://www.opas.org.br/rh/redes.cfm?id_rede=11>

475
476
Equipe Tcnica

Edio geral e de textos

Lus Andr do Prado

Reviso de textos
Maria Alejandra Schulmeyer

Projeto grfico
Formatos design grfico

Ilustraes
Fernando Lopes
(Ilustrao da pgina 112 baseada em foto
de Carlos Moura e ilustrao da pgina 144
baseada em foto de Ricardo Borba)

CD-ROM
Formatos design grfico

Agradecimentos a todas as Secretarias

e rgos do Ministrio da Sade
envolvidos com a construo dessa
publicao, bem como ao grupo
articulador que trabalhou para que
essa obra fosse constituda desde a
sua primeira edio.

Esta publicao foi realizada com o

apoio da Organizao Pan-Americana
da Sade (OPAS/OMS).

477
Ficha de Avaliao

Colabore com a prxima edio da publicao O SUS de A a Z Garantindo Sade

nos Municpios. D sua opinio.

Dados do leitor

Nome:_________________________________________________________

Instituio: __________________________ Cargo: ____________________

Endereo: _____________________________________________________

Cidade: _________________________ UF: ______ CEP: _______________

Telefone: ( ) _______________ E-mail: ____________________________

Facilidade de consulta tima ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim ( )

Clareza das informaes tima ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim ( )
Qualidade das informaes tima ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim ( )
Utilizao do Manual Freqentemente ( ) Raramente ( ) No utiliza ( )
Contedo adequado gesto municipal do SUS
Sim ( ) No ( ) Outros __________________________________________

Cite os cinco tpicos mais consultados

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Que tpicos voc acrescentaria numa prxima edio do Manual?

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Comentrios e sugestes

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

OBS. : Basta destacar, dobrar e enviar para o Ministrio da Sade (a postagem gratuita).
Agradecemos sua contribuio. Ela fundamental para a construo do SUS!
Secretaria Executiva
Departamento de Apoio Descentralizao
Esplanada dos Ministrios, bloco G, sala 350

CARTA RESPOSTA
NO NECESSRIO SELAR

O selo ser pago por

MINISTRIO DA SADE

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