WWW.APOSTILADOS.

NET

Um breve manual de transtornos mentais**

Um guia introdutrio psicopatologia e os sistemas diagnsticos de
classificao
 Transtornos Mentais

Uma breve histria das doenas mentais

Desde que as pessoas se reconhecem enquanto pessoas, existe a percepo de
comportamento normal, padro e comportamento desviante. Em diferentes momentos da histria,
esses comportamentos desviantes receberam vrios nomes e classificaes.
Para os antigos, alguns desses comportamentos eram vistos como sinais de deuses, tanto
positivos quanto negativos. Alguns casos de esquizofrenia, por exemplo eram vistos como sinais
de profetas.
Com a influncia do cristianismo na cultura ocidental, esses mesmos comportamentos
passaram a ser vistos como sendo negativos e influenciados por demnios. A depresso, por
exemplo, dizia-se que era influenciada pelo demnio do meio-dia. Como a Igreja tinha bastante
influncia na sociedade, essas pessoas eram ou abandonadas por estarem possudas ou eram
levadas a igrejas para serem exorcizadas.
No final da idade mdia e incio do Renascimento, pessoas que apresentavam esses
comportamentos eram deixados de lado pela sociedade. Eles eram chamados de loucos e muitas
vezes eram trancados com criminosos para afastar suas influncias das pessoas ditas normais.
Com o tempo e o avano da medicina, comeou-se a perceber que esses loucos no
possuam s comportamento desviante, mas apresentavam sintomas claros que se repetiam em
vrias pessoas. Agora, ao invs de trancados em cadeias com criminosos comuns, eles eram
trancados em asilos e manicmios para serem estudados e tratados. Neste ponto, passou-se a
reconhecer a loucura como doena mental.
Surge ento a psiquiatria moderna no final do sculo XIX e vrias tentativas de tratamento
de doenas mentais. Sigmund Freud, por exemplo, com ajuda de Jean-Martin Charcot, utilizou
inicialmente a hipnose para mostrar que a histeria, doena at ento misteriosa que afetava
principalmente mulheres e causava paralisias entre outros sintomas, era uma doena psicognica,
ou seja, de origem psicolgica ou mental.
Carl Jung, psiquiatra suo que trabalhou no hospital psiquitrico de Burgholzli na sua,
mostrou atravs de testes de associao de palavras a existncia de complexos autnomos
reprimidos e inconscientes, comprovando assim a tese de Freud. Ele tambm contribuiu no
desenvolvimento do diagnstico de esquizofrenia, elaborado por seu professor e mentor Eugene
Bleuler, doena at ento chamada de demncia precoce.
No sculo XX, houveram muitos avanos na psiquiatria e na psicopatologia, como ficou
conhecida a rea de estudos das doenas mentais. Durante a Primeira Guerra Mundial houveram
importantes avanos na rea da psicometria, ou de testes psicolgicos. Eles eram utilizados
inicialmente para selecionar os melhores soldados e depois para selecionar os melhores
empregados para as indstrias.
 Com os testes psicolgicos comearam as classificaes de inteligncia. Com isso alguns
casos de transtornos mentais passaram a ser classificados como retardos mentais ou dficits de
inteligncia. Pessoas com QI entre 80 e 120 eram consideradas normais, pois estavam na mdia.
Pessoas com QI abaixo de 80 eram consideradas com atraso no desenvolvimento mental e
taxadas como retardadas mentais.
Aps a Segunda Guerra Mundial, a Associao de Psiquiatria Americana criou o Manual
Estatstico e Diagnstico de Doenas Mentais, o DSM (Diagnostic and Statistic Manual).
Atualmente estamos na quarta edio, lanada em 1994, com reviso feita em 2000.
A Organizao Mundial da Sade organizou a Classificao Estatstica International de
Doenas e Problemas Relacionados com a Sade, atualmente em sua dcima reviso, conhecido
por sua sigla CID-10. Ela possui um captulo exclusivo para distrbios mentais e do
comportamento que pretende estar concordante com o DSM, porm apresenta algumas
diferenas significativas.
Um estudo foi feito mostrando que o CID-10 mais utilizado em diagnsticos clnicos
enquanto o DSM-IV mais utilizado em pesquisas. O DSM-V est agendado para sair em 2013 e
o CID-11 para 2015, com mais aproximaes entre ambos.
Com todas as classificaes de loucura da medicina e de retardo mental da psicologia, o
sculo XX trouxe muitos estigmas s pessoas que traziam tais rtulos. Elas eram chamadas de
loucas, depois de doentes mentais ou retardadas mentais. Inclusive alguns problemas fsicos com
efeitos no comportamento e na inteligncia, como o hipotireoidismo tambm chamado de
cretinismo, foram responsveis por estigmatizar vrias pessoas.
Atualmente, chegou-se em um consenso de utilizar o termo transtorno mental ou
distrbio mental, para desestigmatizar essas condies psicolgicas. Essas pessoas no so
mais marginalizadas como loucas ou internadas como doentes, mas tratadas com respeito e
compreenso.
Os atuais manuais classificam os transtornos, no as pessoas. Por isso evita-se utilizar
expresses como o esquizofrnico ou o alcolatra e utilizam-se termos como a pessoa com
esquizofrenia ou o paciente que sofre de alcoolismo.

Sistemas de classificao e diagnstico

Um dos papis da cincia desenvolver sistemas de classificao de seus objetos de
estudo, para facilitar a aproximao do cientista. Na rea da psiquiatria e dos sistemas de
diagnstico no diferente.
Aceita-se o uso da expresso transtornos ou distrbios mentais para se referir aos
problemas psicopatolgicos. Eles so diagnosticados pela presena de sintomas, que so
manifestaes nicas e desviantes do comportamento dito normal. Um grupo de sintomas pode
ser classificado como uma sndrome. Uma determinada sndrome psicolgica classificada, ento,
pode receber o nome de transtorno mental.
 Vale, porm, ressaltar que esses sistemas de classificao no so recortes reais da vida.
Eles so somente modelos para auxiliar o profissional da rea da sade e deve ser visto como um
mapa, um guia e no o territrio. Os transtornos e distrbios mentais no existem de fato,
somente um agrupamento pragmtico de manifestaes que chamamos de sintomas.

Psicopatologia na atualidade
Atualmente, reconhece-se como transtornos mentais os problemas classificados no DSM-
IV e CID-10, como depresso, ansiedade, autismo e esquizofrenia. Tambm reconhecido o
diagnstico de atraso mental como um dficit de inteligncia, que pode ser leve, moderado, grave
ou profunda.
O DSM-IV classifica os diferentes transtornos mentais nos seguintes grupos:
1) Transtornos usualmente diagnosticados na lactncia, infncia e adolescncia, como os
retardos mentais e distrbios de aprendizagem;
2) Delirium, Demncia, Transtornos Amnsicos e Outros Transtornos Cognitivos;
3) Transtornos Mentais devido Condio Clnica Geral, como transtornos catatnicos e
desvios de personalidade;
4) Transtornos Relacionados a Substncias, como abuso de lcool ou dependncia de
drogas, ou ainda transtornos induzidos por uso de substncia como abstinncia de nicotina ou
demncia alcolica;
5) Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicticos, como parania (esquizofrenia do tipo
paranide) ou transtorno delirante;
6) Transtornos do Humor, como depresso ou transtorno bipolar;
7) Transtornos de ansiedade, como fobias ou pnico;
8) Transtornos somatoformes, como transtornos conversivos e transtornos dismrficos;
9) Transtornos factcios, como a sndrome de Munchousen;
10) Transtornos dissociativos, como anmsia dissociativa ou fuga dissociativa;
11) Transtornos sexuais e de identidade de gnero, como averso sexual ou parafilias
(como pedofilia);
12) Transtornos alimentares, como anorexia nervosa e bulimia nervosa;
13) Transtornos do sono, como insnia ou terror noturno;
14) Transtornos de controle de impulso, como cleptomania ou piromania;
15) Transtornos de personalidade, como personalidade paranica ou personalidade
obsessivo-compulsiva.
O CID-10, em seu captulo 5 (F) dedicado aos transtornos mentais e de comportamento,
classifica-os da seguinte forma:
1) Transtornos mentais orgnicos, inclusive os sintomticos (F00-F09), como Alzheimer,
demncia vascular ou transtornos mentais devido a leso cerebral ou doena fsica;
 2) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substncia psicoativa (F10-
F19), como uso de lcool ou mltiplas drogas;
3) Esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e transtornos delirantes (F20-F29), como
esquizofrenia e psicose aguda;
4) Transtornos de humor ou afetivos (F30-F39), como depresso ou transtorno bipolar.
5) Transtornos neurticos, transtornos relacionados com o stress e transtornos
somatoformes (F40-F48), como transtorno obsessivo-compulsivo ou transtorno de estresse ps-
traumtico;
6) Sndromes comportamentais associadas a disfunes fisiolgicas e a fatores fsicos
(F50-F59), como os transtornos alimentares ou disfunes sexuais ou de sono causados por
fatores emocionais;
7) Transtornos da personalidade e do comportamento do adulto (F60-F69), como
transtornos de hbitos e impulsos.
8) Retardo Mental (F70-79), classificados como leve, moderado, grave ou profundo;
9) Transtornos do desenvolvimento psicolgico (F80-F89), como transtornos relacionados
linguagem ou ao desenvolvimento motor;
10) Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente
durante a infncia ou a adolescncia (F90-F98), como distrbios de conduta ou transtornos
hipercinticos;
11) Transtorno mental no especificado (F99).

Detalhamento do DSM-IV

Transtornos Usualmente Diagnosticados Durante a Infncia ou

na Adolescncia, pela Primeira Vez
> Retardo Mental
317 Retardo Mental Leve
318.0 Retardo Mental Moderado
318.1 Retardo Mental Grave
318.2 Retardo Mental Profundo
319 Retardo Mental, Gravidade No Especificada
> Transtornos de Aprendizagem
315.00 Transtorno de Leitura
315.1 Transtorno de Matemtica
315.2 Transtorno de Expresso Escrita
315.9 Transtorno de Aprendizagem NE
> Transtorno de Coordenao Motora
315.4 Transtorno do Desenvolvimento de Coordenao
> Transtornos da Comunicao
315.31 Transtorno da Linguagem Expressiva
315.32 Transtorno da Linguagem Expressiva e Receptiva
315.39 Transtorno Fonolgico
307.0 Gagueira
307.9 Transtorno da Comunicao NE
> Transtornos Gerais do Desenvolvimento
299.0 Autismo
299.80 Transtorno de Rett
299.10 Transtorno Desintegrativo da Infncia
299.80 Transtorno de Asperger
299.80 Transtorno Geral do Desenvolvimento NE
> Transtornos do Comportamento e Dficit de Ateno
314.xx Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade
.01 Tipo Combinado
.00 Tipo Predominantemente Desatento
.01 Tipo Predominantemente Hiperativo-Impulsivo
314.9 Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade NE
312.8 Transtorno de Conduta
Especificar o tipo: Tipo Manifestado na Infncia/ Tipo Manifestado na Adolescncia
313.81 Transtorno de Rebeldia Resistente
312.9 Transtorno do Comportamento Disruptivo NE
> Transtornos de Alimentao da Primeira Infncia e da Infncia
307.52 Pica
307-53 Transtorno da Ruminao
307-59 Transtorno da Alimentao da Primeira Infncia e na Infncia
> Transtorno de Tiques
307.23 Transtorno de Tourette
307.22 Transtorno de Tique Nervoso Crnico Motor ou Vocal
307.21 Transtorno de Tique Transitrio
Especificar se: Episdio nico / Recorrente
307.20 Transtorno de Tique Nervoso NE
> Transtornos de Eliminao
---- Encoprese
787.6 Com obstipao e Incontinncia Urinria
307.7 Sem obstipao e Com Incontinncia Urinria
307.6 Enurese (No Relacionada Condio Clnica Geral)
Especificar o Tipo: Somente Noturna / Somente Diurna / Noturna e Diurna
> Outros Transtornos da Primeira Infncia, da Infncia ou da Adolescncia
309.21 Transtorno de Ansiedade da Separao
Especificar se: Manifestao Precoce
313.23 Mutismo Seletivo
313.89 Transtorno Reativo do Vnculo na Primeira Infncia ou na Infncia
Especificar o Tipo: Tipo Inibido / Tipo Desinibido
307.3 Transtorno do Movimento Estereotipado
Especificar se: Com Comportamento Auto-Destrutivo
313-9 Transtorno da Primeira Infncia, da Infncia ou da Adolescncia NE

Delirium, Demncia, Transtornos Amnsicos e Outros Transtornos Cognitivos

> Delirium
293-0 Delirium Devido a...
 [Indicar a Condio Clnica Geral]
---- Delirium de Intoxicao por Substncia
[Refere-se a Transtornos Relacionados
Substncia para cdigos especficos de substncia]
---- Delirium por Supresso de Substncia
[Refere-se a Transtornos Relacionados
Substncia para cdigos especficos de substncia]
---- Delirium Devido a Etiologias Mltiplas
[Codificar cada uma das etologias especficas]
780.09 Delirium NE
> Demncia
290.xx Demncia do tipo Mal de Alzheimer, Com Manifestao Precoce
(tambm cdigo 331.0 Mal de Alzheimer no Eixo III)
.10 Sem Complicaes
.11 Com Delirium
.12 Com Delrio
.13 Com Humor Deprimido
Especifique se: Com Alterao de Comportamento
290.xx Demncia do Tipo Mal de Alzheimer, Com Manifestao Tardia
.0 Sem Complicaes
.3 Com Delirium
.20 Com Delrio
.21 Com Humor Deprimido
Especifique se: Com Alterao de Comportamento
290.xx Demncia Vascular
.40 Sem Complicaes
.41 Com Delirium
.42 Com Delrio
.43 Com Humor Deprimido
Especifique se: Com Alterao de Comportamento
294.9 Demncia Devido ao HIV
294.1 Demncia Devido a Traumatismo Craniano
(tambm cdigo 854.00 leso craniana no Eixo III)
294.1 Demncia Devido Doena de Parkinson
(tambm cdigo 332.0 Doena de Parkinson no Eixo III)
294.1 Demncia Devido Doena de Huntington
(tambm cdigo 333.4 Doena de Huntington no Eixo III)
290.10 Demncia Devido Doena de Pick
(tambm cdigo 331.1 Doena de Pick no Eixo III)
290.10 Demncia Devido Doena de Creutzfeldt-Jakob
(tambm cdigo 046.1 Doena de Creutzfeldt-Jakob no Eixo III)
294.1 Demncia Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral no listada acima]
---- Demncia Persistente Induzida por Substncia
(refere-se a Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos especficos de substncia)
---- Demncia Devido a Mltiplas Etiologias
(codificar cada uma das etiologias especficas)
294.8 Demncia N E
> Transtornos de Amnsia
294.0 Transtorno de Amnsia Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
Especifique se: Transitria / Crnica
---- Transtorno de Amnsia Persistente Induzido por Substncia
(refere-se aos Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos especficos de
substncias)
294.8 Transtorno de Amnsia NE
> Outros Transtornos Cognitivos
294-9 Transtorno Cognitivo NE

Transtornos Mentais devido Condio Clnica Geral

293.89 Transtorno Catatnico Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
310.1 Alterao de Personalidade Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
Especificar o tipo: Lbil / Desinibido/ Agressivo / Aptico Paranico / Outro Tipo
Tipo Combinado / Tipo No Especificado
293.9 Transtorno Mental NE Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]

Transtornos Relacionados a Substncias

As seguintes especificaes devem ser aplicadas Dependncia de Substncias:
Com Dependncia Fisiolgica / Sem Dependncia Fisiolgica
Remisso Total Precoce / Remisso Parcial Precoce
Remisso Total Sustentada / Remisso Parcial Sustentada
Em Terapia Agonista / Em Ambiente Controlado
As seguintes especificaes se aplicam aos Transtornos Induzidos por Substncias:
Manifestadas Durante a Intoxicao
Manifestadas Durante a Abstinncia
> Transtornos Relacionados Ao lcool
> > Transtornos por Uso do lcool
303.90 Dependncia do lcool
305.00 Abuso do lcool
> > Transtornos Induzidos pelo lcool
303.00 Intoxicao Alcolica
291.8 Abstinncia Alcolica
Especificar se: Com Transtornos da Percepo
291.0 Delirium por Intoxicao Alcolica
291.0 Delirium por Abstinncia Alcolica
291.2 Demncia Persistente por Induo Alcolica
291.1 Transtorno Amnsico Persistente Induzido pelo lcool
291.X Transtorno Psictico Induzido pelo lcool
.5 Com Delrios
.3 Com Alucinaes
291.8 Transtorno de Humor Induzido pelo lcool
291.8 Transtorno de Ansiedade Induzido pelo lcool
291.8 Disfuno Sexual Induzida pelo lcool
291.8 Transtorno do Sono Induzido pelo lcool
291.9 Transtorno Relacionado ao lcool NE
> Transtornos Relacionados Anfetamina (Ou Substncias Tipo Anfetamina)
> > Transtornos por Uso de Anfetamina
304.40 Dependncia de Anfetamina
305.70 Abuso de Anfetamina
> > Transtornos Induzidos por Anfetamina
292.89 Intoxicao por Anfetamina
Especifique se: Com Transtornos de Percepo
292.0 Abstinncia de Anfetamina
292.81 Delirium por Intoxicao com Anfetamina
292.XX Transtorno Psictico Induzido por Anfetamina
.11 Com Delrios
.12 Com Alucinaes
292.84 Transtorno do Humor Induzido por Anfetamina
292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Anfetamina
292.89 Transtorno Sexual Induzido por Anfetamina
292.89 Transtorno do Sono Induzido por Anfetamina
292.9 Transtorno Relacionado Anfetamina NE
> Transtornos Relacionados Cafena
> > Transtornos Induzidos por Cafena
305.90 Intoxicao por Cafena
292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Cafena
292.89 Transtorno do Sono Induzido por Cafena
292.9 Transtorno Relacionado Cafena NE
> Transtornos Relacionados A Maconha
> > Transtornos pelo Uso da Maconha
304.30 Dependncia de Maconha
305.20 Abuso de Maconha
> > Transtornos Induzidos por Maconha
292.89 Intoxicao por Maconha
Especificar se: Com Alterao de Percepo
292.81 Delirium por Intoxicao com Maconha
292.XX Transtorno Psictico Induzido por Maconha
.11 Com Delrios
.12 Com Alucinaes
292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Maconha
292.9 Transtorno Relacionado Maconha NE
> Transtornos Relacionados Cocana
> > Transtornos pelo Uso da Cocana
304.20 Dependncia de Cocana
305.60 Abuso de Cocana
> > Transtornos Induzidos por Cocana
292.89 Intoxicao por Cocana
Especificar se: Com Alterao da Percepo
292.0 Abstinncia de Cocana
292.81 Delirium por Intoxicao com Cocana
292.xx Transtorno Psictico Induzido por Cocana
.11 Com Delrios
 .12 Com Alucinaes
292.84 Transtorno do Humor Induzido por Cocana
292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Cocana
292.89 Disfuno Sexual Induzida por Cocana
292.89 Transtorno do Sono Induzido por Cocana
292.9 Transtorno Relacionado Cocana NE
> Transtornos Relacionados A Alucingenos
> > Transtornos pelo Uso de Alucingenos
304.50 Dependncia de Alucingeno
305.30 Abuso de Alucingeno
> > Transtornos Induzidos por Alucingenos
292.89 Intoxicao por Alucingeno
292.89 Transtorno Persistente da Percepo por Alucingeno (Reincidncias)
292.81 Delirium por Intoxicao por Alucingeno
292.xx Transtorno Psictico Induzido por Alucingeno
.11 Com Delrios
.12 Com Alucinaes
292.84 Transtorno do Humor Induzido por Alucingeno
292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Alucingeno
292.9 Transtorno Relacionado a Alucingeno NE
> Transtornos Relacionados A Inalantes
> > Transtornos por Uso de Inalantes
304.60 Dependncia de Inalantes
305.90 Abuso de Inalantes
> > Transtornos Induzidos por Inalantes
292.89 Intoxicao por Inalantes
292.81 Delirium por Intoxicao por Inalantes
292.82 Demncia Persistente Induzida por Inalantes
292.XX Transtorno Psictico Induzido por Inalantes
.11 Com Delrios
.12 Com Alucinaes
292.84 Transtorno do Humor Induzido por Inalantes
292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Inalantes
292.9 Transtorno Relacionado a Inalantes NE
> Transtornos Relacionados Nicotina
> > Transtorno pelo Uso da Nicotina
305.10 Dependncia da Nicotina
> > Transtornos Induzidos por Nicotina
292.0 Abstinncia de Nicotina
292.9 Transtorno Relacionado Nicotina NE
> Transtornos Relacionados aos Opiides
> > Transtornos pelo Uso de Opiides
304.00 Dependncia Opiide
305.50 Abuso Opiide
> > Transtornos Induzidos por Opiides
292.89 Intoxicao Opiide
Especificar se; Com Alterao de Percepo
292.0 Abstinncia Opiide
292.81 Delirium por Intoxicao Opiide
292.XX
Distrbio Psictico Induzido por Opiide
.11 Com Delrios
.12 Com Alucinaes
292.84 Transtorno do Humor Induzido por Opiide
292.89 Disfuno Sexual Induzida por Opiide
292.89 Transtorno do Sono Induzido por Opiide
292.9 Transtorno Relacionado ao pio NE
> Transtornos Relacionados Fenciclidina (ou Tipo Fenciclidina)
> > Transtornos pelo Uso de Fenciclidina
304.90 Dependncia de Fenciclidina
305.90 Abuso de Fenciclidina
> > Transtornos Induzidos por Fenciclidina
292.89 Intoxicao por Fenciclidina
Especificar se: Com Alterao de Percepo
292.81 Delirium por Intoxicao com Fenciclidina
292.XX Transtorno Psictico Induzido por Fenciclidina
.11 Com Delrios
.12 Com Alucinaes
292.84 Transtorno do Humor Induzido por Fenciclidina
292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Fenciclidina
292.9 Transtorno Relacionado Fenciclidina NE
> Transtornos Relacionados a Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
> > Transtornos pelo Uso de Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
304.10 Dependncia de Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
305.40 Abuso de Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
> > Transtornos Induzidos por Sedativos, Hipnticos e Ansiolticos
292.89 Intoxicao por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
292.0 Abstinncia de Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
Especificar se: Com Alterao de Percepo
292.81 Delirium por Intoxicao com Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
292.81 Delirium por Abstinncia de Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
292.82 Demncia Persistente Induzida por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
292.83 Transtorno Amnsico Persistente Induzido por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
292.xx Transtorno Psictico Induzido por Sedativos,Hipnticos ou Ansiolticos
.11 Com Delrios
.12 Com Alucinaes
292.84 Transtorno do Humor Induzido por Sedativos,Hipnticos ou Ansiolticos
292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
292.89 Disfuno Sexual Induzida por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
292.89 Transtorno do Sono Induzido por Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
292.9 Transtorno Relacionado a Sedativos, Hipnticos ou Ansiolticos
> Transtorno Relacionado A Polisubstncias
304.80 Dependncia de Polisubstncias
> Transtornos Relacionados A Outras (Ou Desconhecidas) Substncias
> > Transtornos pelo Uso de Outra (ou Desconhecida) Substncia
304.90 Dependncia de Outra (ou Desconhecida) Substncia
305.90 Abuso de Outra (ou Desconhecida) Substncia
> Transtornos Induzidos por Outra Substncia (ou Desconhecida)
292.89 Intoxicao por Outra (ou Desconhecida) Substncia
Especificar se: Com Alterao de Percepo
292.0 Abstinncia de Outra (ou Desconhecida) Substncia
Especificar se: Com Alterao de Percepo
292.81 Delirium Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia
292.82 Demncia Persistente Induzida por Outra(ou Desconhecida) Substncia
292.83 Transtorno Amnsico Persistente Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia
292.xx Transtorno Psictico Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia
.11 Com Delrios
.12 Com Alucinaes
292.84 Transtorno do Humor Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia
292.89 Transtorno de Ansiedade Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia
292.89 Disfuno Sexual Induzida por Outra (ou Desconhecida) Substncia
292.89 Transtorno do Sono Induzido por Outra (ou Desconhecida) Substncia
292.9 Transtorno Relacionado a Outra (ou Desconhecida) Substncia NE

Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicticos

295.xx Esquizofrenia
A seguinte Classificao do Curso Longitudinal se aplica a todos os subtipos de Esquizofrenia:

Episdica com Sintomas Residuais Interepisdicos
(Especificar se: Com Sintomas Negativos Proeminentes) / Episdica com Nenhum
Sintoma Residual Interepisdico

Contnua
(Especificar se: Com Sintomas Negativos Proeminentes)

Episdio nico em Remisso Parcial
(Especificar se: Com Sintomas Negativos Proeminentes)

Episdio nico em Remisso Total

Outra ou Padro No Especificado
.30 Tipo Paranide
.10 Tipo Desorganizada
.20 Tipo Catatnica
.90 Tipo Indiferenciada
.60 Tipo Residual
295.40 Transtorno Esquizofreniforme
Especificar se: Caractersticas Sem Bom Prognstico
Caractersticas com Bom Prognstico
295.70 Transtorno Esquizoafetivo
Especificar se: Tipo Bipolar / Tipo Depressivo
297.1 Transtorno Delirante
Especificar se: Tipo Erotomanaco/ Tipo Grandioso / Tipo Ciumento/ Tipo
Persecutrio / Tipo Somtico / Tipo Misto/
Tipo No Especificado
298.8 Transtorno Psictico Breve
Especificar se: Com Estressor(es)
Sem Estressor(es)
Com Manifestao Ps-Parto
297.3 Transtorno Psictico Compartilhado (Folie Deux)
293.xx Transtorno Psictico Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
.81 Com Delrios
.82 Com Alucinaes
---- Transtorno Psictico Induzido por Substncias
(refere-se a Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos especficos de substncias)
Especificar se: Com Manifestao Durante a Intoxicao
Com Manifestao Durante a Abstinncia
289.9 Transtorno Psictico NE

Transtornos do Humor
Codificar o atual estado do Transtorno Depressivo Maior ou Transtorno Bipolar l em 5 pontos:
1 = Leve
2 = Moderado
3 = Severo Sem Caractersticas Psicticas
4 = Severo Com Caractersticas Psicticas
Especificar: Caractersticas Psicticas de Humor Congruente/Caractersticas
Psicticas de Humor Incongruente
5 = Em Remisso Parcial
6 = Em Remisso Total
0 = No Especificado
As seguintes especificaes se aplicam (para episdios atuais e mais recentes) em Transtornos do Humor:
a) Especificaes de Severidade/Psicticas/de Remisso
b) Crnica
c) Com Caractersticas Catatnicas
d) Com Caractersticas Melanclicas
e) Com Caractersticas Atpicas
f) Com Manifestao Ps-Parto
- As seguintes especificaes se aplicam a Transtornos do Humor, como segue:
g) Com ou Sem Recuperao Interepisdica Total
h) Com Padro Sazonal
i) Com Ciclo Rpido
> Transtornos Depressivos
296-xx Transtorno Depressivo Maior
.2X Episdio nico a,b,c,d,e,f
.3X Recorrente a,b,c,d,e,f,g,h
300.4 Transtorno Distmico
Especificar se: Manifestao Precoce Manifestao Tardia
Especificar: Com Caractersticas Atpicas
311 Transtorno Depressivo NE
> Transtornos Bipolares
296.xx Transtorno Bipolar l
.0x Episdio Manaco nico a,c,f
Especificar se: Misto
.40 Episdio Mais Recente - Hipomanaco g,h,i
.4x Episdio Mais Recente - Manaco a,c,f,g,h,i
.6x Episdio Mais Recente - Misto a,c,f,g,h,i
.5x Episdio Mais Recente - Depressivo a,b,c,d,e,f,g,h,i
.7 Episdio Mais Recente - No Especificado g,h,i
296.89 Transtorno Bipolar || a,b,c,d,e,f,g,h,i
Especificar (episdio atual ou mais recente): Hipomanaco / Depressivo
301.13 Transtorno Ciclotmico
296.80 Transtorno Bipolar NE
293.83 Transtorno do Humor Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
Especificar tipo: Com Caractersticas Depressivas
Com Episdio Tipo Depressivo Maior
Com Caractersticas Manacas
Com Caractersticas Mistas
---- Transtorno do Humor Induzido por Substncias
(refere-se a Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos de substncias
especficas)
Especificar tipo: Com Caractersticas Depressivas
Com Caractersticas Manacas
Com Caractersticas Mistas
Especificar se: Com Manifestao Durante a Intoxicao
Com Manifestao Durante a Abstinncia
296.90 Transtorno do Humor NE

Transtornos De Ansiedade
300.01 Transtorno do Pnico Sem Agorafobia
300.21 Transtorno do Pnico Com Agorafobia
300.22 Agorafobia Sem Histrico de Transtorno do Pnico
300.29 Fobia Especfica
Especificar tipo: Animal/Ambiente Natural/ Leso ou Transfuso Sangunea/
Situacional/OutroTipo
300.23 Fobia Social
Especificar se: Generalizada
300.3 Transtorno Compulsivo Obsessivo
Especificar se: Com Baixa Autocrtica
309.81 Transtorno de Estresse Ps-Traumtico
Especificar se: Agudo / Crnico
Especificar se: Com Incio Tardio
308.3 Transtorno de Estresse Agudo
300.02 Transtorno de Ansiedade Generalizado
293.89 Transtorno de Ansiedade Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
Especificar se: Com Ansiedade Generalizada
Com Ataques de Pnico
Com Sintomas Obsessivo-Compulsivos
---- Transtorno de Ansiedade Induzido por Substncias
(refere-se a Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos de substncias
especficas)
Especificar se: Com Ansiedade Generalizada
Com Ataques de Pnico
Com Sintomas Obsessivo-Compulsivos
Com Sintomas Fbicos
Especificar se: Com Manifestao Durante a Intoxicao
Com Manifestao Durante a Abstinncia
300.00 Transtorno de Ansiedade NE

Transtornos Somatoformes
300.81 Transtorno de Somatizao
300.81 Transtorno Somatoforme Indiferenciado
300.11 Transtorno de Converso
Especificar tipo: Com Dficit ou Sintoma Motor
Com Ataques ou Convulses
Com Apresentao Mista
307.xx Transtorno Doloroso
.80 Associado a Fatores Psicolgicos
.89 Associado tanto a Fatores Psicolgicos quanto Condio Clnica Geral
Especificar se: Agudo / Crnico
300.7 Hipocondria
Especificar se: Com Baixa Autocrtica
300.7
Transtorno Dismrfico do Corpo
300.81 Transtorno Somatoforme NE

Transtornos Factcios
300.xx Transtorno Factcio
.16 Com Sinais e Sintomas Psicolgicos Predominantes
.19 Com Sinais e Sintomas Fsicos Predominantes
.19 Com Sinais e Sintomas Fsicos e Psicolgicos Combinados
300.19 Transtorno Factcio NE

Transtornos Dissociativos
300.12 Amnsia Dissociativa
300.13 Fuga Dissociativa
300.14 Transtorno de Identidade Dissociativa
300.6 Transtorno da Despersonalizao
300.15 Transtorno Dissociativo NE

Transtornos Sexuais e de Identidade de Gnero

> Disfunes Sexuais
As seguintes especificaes se aplicam a todas as Disfunes Sexuais primrias:
Tipo Durante Toda a Vida / Tipo Adquirida / Tipo Generalizada / Tipo Situacional
Devido a Fatores Psicolgicos / Devido a Fatores Combinados
> > Transtornos do Desejo Sexual
302.71 Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo
302.79 Transtorno da Averso Sexual
> > Transtornos do Desejo Sexual
302.72 Transtorno do Desejo Sexual Feminino
302.72 Transtorno Ertil Masculino
> > Transtornos Orgsmicos
302.73 Transtorno Orgsmico Feminino
302.74 Transtorno Orgsmico Masculino
302.75 Ejaculao Precoce
> > Transtornos de Dor Sexual
302.76 Dispareunia (No Devido Condio Clnica Geral)
306.51 Vaginismo (No Devido Condio Clnica Geral)
> > Disfuno Sexual Devido Condio Clnica Geral
625.8 Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo Feminino Devido a...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
608.89 Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo Masculino Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
607.84 Transtorno Ertil Masculino Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
625.0 Dispareunia Feminina Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
608.89 Dispareunia Masculina Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
625.8 Outra Disfuno Sexual Feminina Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
608.89 Outra Disfuno Sexual Masculina Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
---- Disfuno Sexual Induzida por Substncia
(refere-se a Transtornos Relacionados a Substncias para cdigos especficos de
substncias)
Especificar se: Com Diminuio do Desejo
Com Diminuio da Excitao
Com Diminuio do Orgasmo
Com Dor Sexual
Especificar se: Com Manifestao Durante a Intoxicao
302.70 Disfuno Sexual NE
> Parafilias
302.4 Exibicionismo
302.81 Fetichismo
302.89 Frotteurismo
302.2 Pedofilia
Especificar se: Atrado Sexualmente por Homens
Atrado Sexualmente por Mulheres
Atrado Sexualmente por Ambos
Especificar se: Limitado ao Incesto
Especificar tipo: Exclusivo / No Exclusivo
302.83 Masoquismo Sexual
302.84 Sadismo Sexual
302.3 Fetichismo Transvstico
Especificar se: Com Disforia de Gnero
302.82 Voyeurismo
302.9 Parafilia NE
> Transtornos da Identidade Sexual
302.xx Transtorno da Identidade Sexual
.6 Em Crianas
.85 Em Adolescentes ou Adultos
Especificar se: Atrados Sexualmente por Homens
Atrados Sexualmente por Mulheres
Atrados Sexualmente por Ambos
Ausncia de Atrao por Ambos os Sexos
302.6 Transtorno da Identidade Sexual NE
302.9 Transtorno Sexual NE

Transtornos da Alimentao
307.1 Anorexia Nervosa
Especificar tipo: Restritiva / Compulsiva/ Purgativa
307.51 Bulimia Nervosa
Especificar tipo: Purgativa / No Purgativa
307.50 Transtorno da Alimentao NE

Transtornos do Sono
> Transtornos Primrios do Sono
> > Dissonias
307.42 Insnia Primria
307.44 Hipersonia Primria
Especificar se: Recorrente
347 Narcolepsia
780.59 Transtorno do Sono Relacionado Respirao
307.45 Transtorno do Sono de Ritmo Circadiano
Especificar tipo: Demora em Pegar no Sono/Sono Rpido/ Trabalho por Turno
Tipo No Especificado
307.47 Dissonia NE
> > Parassonia
307.47 Pesadelo
307.46 Pavor de Dormir
307.46 Sonambulismo
307.47 Parassonia NE
> Transtornos do Sono Relativos A Outro Transtorno Mental
307.42 Insnia Relacionada a ...
[Indicar o Transtorno do Eixo l ou do Eixo II]
307.43 Hipersonia Relacionada a ...
[Indicara Transtorno do Eixo l ou Eixo II]
> Outros Transtornos do Sono
780.xx Transtorno do Sono Devido a ...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
.52 Tipo Insnia
.54 Tipo Hipersonia
.59 Tipo Parassonia
.59 Tipo Combinado
---- Transtorno do Sono Induzido por Substncia
(refere-se a Transtornos Relativos a Substncias para cdigos especficos de substncia)
Tipo especfico: Insnia / Hipersonia Parassonia / Tipo Combinado
Especificar se: Com Manifestao Durante a Intoxicao
Com Manifestao Durante a Abstinncia

Transtornos de Controle dos Impulsos No Classificados

312.34 Transtorno Explosivo Intermitente
312.32 Cleptomania
312.33 Piromania
312.31 Jogo Patalgico
312.39 Tricotilomania
312.30 Transtorno de Controle dos Impulsos NE

Transtornos de Ajustamento
309.XX Transtorno de Ajustamento
.o Com Humor Deprimido
.24 Com Ansiedade
.28 Combinado com Ansiedade e Humor Deprimido
.3 Com Alterao de Conduta
.4 Combinado com Alterao das Emoes e de Conduta
.9 No Especificado
Especificar se: Agudo / Crnico

Transtornos de Personalidade
310.0 Transtorno da Personalidade Paranica
301.20 Transtorno da Personalidade Esquizide
301.22 Transtorno da Personalidade Esquizotpica
301.7 Transtorno da Personalidade Anti-Social
301.83 Transtorno da Personalidade Borderline
301.50 Transtorno da Personalidade Histrinica
301.81 Transtorno da Personalidade Narcisista
301.82 Transtorno da Personalidade Esquiva
301.6 Transtorno da Personalidade Dependente
301.4 Transtorno da Personalidade Obsessiva-Compulsiva
301.9 Transtorno de Personalidade NE

Outras Condies Que Podem Representar Foco de Ateno Clnica

Fatores Psicolgicos que Afetam a Condio Clnica
316 ...[Fator Psicolgico Especificado] Afetando...
[Indicar a Condio Clnica Geral]
Escolha o nome baseando-se na natureza dos fatores:
Transtorno Mental Afetando a Condio Clnica
Sintomas Psicolgicos Afetando a Condio Clnica
Traos de Personalidade ou Forma de Manejo
Afetando a Condio Clnica
Comportamento de Sade Mal-Adaptativos
Afetando a Condio Clnica
Resposta Fisiolgica Relacionada ao Estresse
Afetando a Condio Clnica
Outros Fatores No Especificados Afetando a
Condio Clnica
> Transtornos do Movimento Induzidos por Medicamento
332.1 Parkinsonismo Induzido por Neurolpticos
333.92 Sndrome Maligna Neurolptica
333.7 Distonia Aguda Induzida por Neurolpticos
333.99 Acatisia Aguda Induzida por Neurolpticos
333.82 Discinesia Tardia Induzida por Neurolpticos
333.1 Tremor Postural Induzido por Medicamentos
333.9 Transtorno do Movimento Induzido por Medicamentos NE
> Outros Transtornos Induzidos por Medicamentos
995.2 Efeitos Adversos de Medicamento NE

Detalhamento do CID-10

F00-F09 Transtornos mentais orgnicos, inclusive os sintomticos

F00* Demncia na doena de Alzheimer (G30.-)
F01 Demncia vascular
F02* Demncia em outras doenas classificadas em outra parte
F03 Demncia no especificada
F04 Sndrome amnsica orgnica no induzida pelo lcool ou por outras substncias psicoativas
F05 Delirium no induzido pelo lcool ou por outras substncias psicoativas
F06 Outros transtornos mentais devidos a leso e disfuno cerebral e a doena fsica
F07 Transtornos de personalidade e do comportamento devidos a doena, a leso e a disfuno
cerebral
F09 Transtorno mental orgnico ou sintomtico no especificado

F10-F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substncia

psicoativa
F10 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de lcool
F11 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de opiceos
F12 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de canabinides
F13 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de sedativos e hipnticos
F14 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocana
F15 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outros estimulantes, inclusive a
cafena
 F16 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de alucingenos
F17 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo
F18 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de solventes volteis
F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de mltiplas drogas e ao uso de
outras substncias psicoativas

F20-F29 Esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e transtornos delirantes

F20 Esquizofrenia
F21 Transtorno esquizotpico
F22 Transtornos delirantes persistentes
F23 Transtornos psicticos agudos e transitrios
F24 Transtorno delirante induzido
F25 Transtornos esquizoafetivos
F28 Outros transtornos psicticos no-orgnicos
F29 Psicose no-orgnica no especificada

F30-F39 Transtornos do humor [afetivos]

F30 Episdio manaco
F31 Transtorno afetivo bipolar
F32 Episdios depressivos
F33 Transtorno depressivo recorrente
F34 Transtornos de humor [afetivos] persistentes
F38 Outros transtornos do humor [afetivos]
F39 Transtorno do humor [afetivo] no especificado

F40-F48 Transtornos neurticos, transtornos relacionados com o stress e

transtornos somatoformes
F40 Transtornos fbico-ansiosos
F41 Outros transtornos ansiosos
F42 Transtorno obsessivo-compulsivo
F43 Reaes ao stress grave e transtornos de adaptao
F44 Transtornos dissociativos [de converso]
F45 Transtornos somatoformes
F48 Outros transtornos neurticos

F50-F59 Sndromes comportamentais associadas a disfunes fisiolgicas e a

fatores fsicos
F50 Transtornos da alimentao
F51 Transtornos no-orgnicos do sono devidos a fatores emocionais
F52 Disfuno sexual, no causada por transtorno ou doena orgnica
F53 Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerprio, no classificados em
outra parte
F54 Fatores psicolgicos ou comportamentais associados a doena ou a transtornos
classificados em outra parte
F55 Abuso de substncias que no produzem dependncia
F59 Sndromes comportamentais associados a transtornos das funes fisiolgicas e a fatores
fsicos, no especificadas

F60-F69 Transtornos da personalidade e do comportamento do adulto

F60 Transtornos especficos da personalidade
F61 Transtornos mistos da personalidade e outros transtornos da personalidade
F62 Modificaes duradouras da personalidade no atribuveis a leso ou doena cerebral
F63 Transtornos dos hbitos e dos impulsos
F64 Transtornos da identidade sexual
F65 Transtornos da preferncia sexual
 F66 Transtornos psicolgicos e comportamentais associados ao desenvolvimento sexual e
sua orientao
F68 Outros transtornos da personalidade e do comportamento do adulto
F69 Transtorno da personalidade e do comportamento do adulto, no especificado

F70-F79 Retardo mental

F70 Retardo mental leve
F71 Retardo mental moderado
F72 Retardo mental grave
F73 Retardo mental profundo
F78 Outro retardo mental
F79 Retardo mental no especificado

F80-F89 Transtornos do desenvolvimento psicolgico

F80 Transtornos especficos do desenvolvimento da fala e da linguagem
F81 Transtornos especficos do desenvolvimento das habilidades escolares
F82 Transtorno especfico do desenvolvimento motor
F83 Transtornos especficos misto do desenvolvimento
F84 Transtornos globais do desenvolvimento
F88 Outros transtornos do desenvolvimento psicolgico
F89 Transtorno do desenvolvimento psicolgico no especificado

F90-F98 Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem

habitualmente durante a infncia ou a adolescncia
F90 Transtornos hipercinticos
F91 Distrbios de conduta
F92 Transtornos mistos de conduta e das emoes
F93 Transtornos emocionais com incio especificamente na infncia
F94 Transtornos do funcionamento social com incio especificamente durante a infncia ou a
adolescncia
F95 Tiques
F98 Outros transtornos comportamentais e emocionais com incio habitualmente durante a
infncia ou a adolescncia
F99 Transtorno mental no especificado

F99 Transtorno mental no especificado em outra parte

Bibliografia
CID-10: classificao de transtornos mentais e de comportamento da CID-10: descries
clnicas e diretrizes diagnsticas. Porto Alegre : Artes Mdicas, 1993.
DSM-IV - Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais. Porto Alegre, Ed. Artes
Mdicas, 1995.
ELLENBERGER, Heri. The Discovery Of The Unconscious: The History And Evolution Of
Dynamic Psychiatry. Nova Iorque: Basic Books, 1970.
JUNG, Carl Gustav. A prtica da psicoterapia. Petrpolis: Vozes, 1988.
KAPLAN, I.; SANDOCK , B.J. Compndio de Psiquiatria. Artes Mdicas,. Porto Alegre, 1997.

Sites de Interesse
CID-10 [2008]: http://www.datasus.gov.br/cid10/v2008/webhelp/cid10.htm
Psiquiatria Geral: http://www.psiquiatriageral.com.br/