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Prevenção Saude Mental e Psicanalise PDF
Prevenção Saude Mental e Psicanalise PDF
Lia Priszkulnik
RESUMO
Para Barreto (2005, p.2-3), "h uma noo clssica de preveno que se ancora
[...] na tambm clssica equao da historia natural da doena (ou do processo
sade-doena), que pode ser resumida na interao linear entre a agresso do
agente patognico e a vulnerabilidade do hospedeiro". O autor indica que nesta
equao, existe "o papel do vetor que representa o conjunto de variveis
(biolgicas, ambientais, etc.) que se interpe entre o agente patgeno e organismo
sadio, estabelecendo um intervalo entre o momento da causa e o da sua
conseqncia, e propiciando o tempo da interveno preventiva" e salienta que "h,
portanto, uma seqncia que linear e temporal entre a patogenia e a patologia
que supe elos, cujo encadeamento a preveno desfaz".
Assad et al. (2004-2005, p. 113) salientam que "a psicanlise, que coloca em
questo a palavra do sujeito, est situada no impasse entre o que esperam dela e o
que ela pode de fato oferecer". Assim, "a contribuio pode estar nesse movimento
de dar lugar ao sujeito, sua subjetividade, singularidade do seu sintoma", e
essa contribuio sendo dada "dialogando com as outras reas do conhecimento,
sem apoiar-se em verdades absolutas e normativas, mas dialetizando, mantendo
assim sua singularidade dentro de um contexto" multiprofissional.
O psicanalista no pode dizer ou fazer antes que o paciente diga ou faa. Ele sabe
que no sabe de antemo o que dizer ou fazer, precisa, ao contrrio, suportar sem
saber a construo que cada paciente vai produzir. "Alm de ser uma mudana na
atuao, para que o paciente passe ento a se responsabilizar por seu sintoma,
tambm uma mudana na forma de pensar e encarar este paciente como algum
capaz de se responsabilizar pelo seu trabalho" (ASSAD et al., 2005, p.114).
O psicanalista reconhece que, quando se afirma que a doena mental uma doena
como as outras isso pode ser visto como uma conquista, pois cria "a condio de
saber que todas as doenas so uma experincia do ser falante", o que torna
possvel que cada um seja responsvel pelo seu estado de sade (VIGAN, 2004,
p.32).
O psicanalista reconhece que "a prtica da clnica psicanaltica tem de fato como
objetivo tratar o 'mental' da sade, modificar a mentalidade com a qual o sujeito
vive a prpria sade" (VIGAN, 2004, p.32).
Delgado deixa claro que j existe uma nova rede de assistncia (caps,
ambulatrios,sade mental na rede de ateno bsica, etc.), mas que "essa nova
rede ainda insuficiente, mas j est transformando o quadro dramtico da
desassistncia em sade mental" e que "o SUS, como poltica pblica [...] tem que
seguir enfrentando a construo da rede de sade mental".
Em outro artigo de 26 de maro de 2008, afirma que "um dos maiores desafios
para a rea de Sade Mental a construo de uma rede voltada para a populao
de crianas e adolescentes, considerando suas peculiaridades e necessidades e que
siga os princpios estabelecidos pelo SUS". Prossegue afirmando que "o desafio a
construo e consolidao desta 'rede pblica ampliada' para a ateno integral em
sade, formada por diferentes instituies, sob direo pblica, capaz de garantir o
acesso com qualidade".
O sujeito no final da anlise, como bem esclarece Steffen (2005, p.1-2) "faz a
experincia da fatuidade radical de qualquer objeto. Seu desejo agora puro
desejo, ou seja, pura falta. Ele atravessou todas as montagens que o protegiam da
terrvel viso do real: o nada". E agora? "Agora ele deseja o desejo, o nada que
move a vida. Esse tipo de desejo o chamado desejo de analista. Assim
aparelhado, o sujeito passa a estabelecer relaes com o outro, marcadas por essa
nova posio". Nessa nova posio "o outro no mais seu objeto. Seu desejo faz
o outro desejar e assim encaminhar-se, tambm ele, para o momento de descobrir
que no existe objeto para o desejo. O desejo vive de desejar, vive de nada ter".
Assim, "todo ato analtico um ato dessa natureza e conduz o sujeito para essa
verdade. Esse ato s pode ser praticado por um analista, ou seja, por algum
habitado por essa estrutura desejante que o identifica ao nada". A autora tambm
ressalta que a formao de um analista no se d atravs de uma formao
acadmica, pois "para a psicanlise, formao formao do inconsciente, no h
outra [...], ou seja, obedecendo aos processos e leis do inconsciente e no aos da
razo. Formar-se analista no educar-se racionalmente".
O psicanalista que levou sua anlise at o final ter mais condies de trabalhar
nas diversas instituies, dialogando com profissionais de outras reas do
conhecimento, sem se valer de verdades absolutas e normativas, e mantendo sua
singularidade no contexto das equipes multiprofissionais. Sem essa formao, as
dificuldades e os impasses que encontrar podero ser reflexos de sua inadequada
atuao e no dificuldades e impasses da prpria psicanlise.
Referncias Bibliogrficas
FREUD, S. O valor da vida: uma entrevista rara de Freud. In: SOUZA, P. C. (Org.)
Sigmund Freud e o gabinete do Dr. Lacan. So Paulo: Brasiliense, 1990, p. 117-
128.