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CURSO DE NUTRIÇÃO
Estágio Supervisionado em
NUTRIÇÃO CLÍNICA
Fortaleza
2019.2
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ
CURSO DE NUTRIÇÃO
REITORA
Profª. Me. Ana Flávia Alcântara Rocha Chaves
CORPO DOCENTE
Profª. Me. Ana Luiza de Rezende Ferreira Mendes
Profª Esp. Iveliny Emmanuelle Mesquita Mello Sobreira
Profª Lais Marinho Aguiar
CURSO DE NUTRIÇÃO
SUMÁRIO
1. ATIVIDADES A SEREM 03
REALIZADAS..................................................................
1. CRONOGRAMA DE 04
ATIVIDADES..........................................................................
2. ROTINA 05
DIÁRIA.......................................................................................................
4. CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DO 06
ESTÁGIO..........................................................
ANEXOS......................................................................................................................... 13
Anexo 1............................................................................................................................ 14
Anexo 2............................................................................................................................ 22
Anexo 3............................................................................................................................ 24
Anexo 4............................................................................................................................ 25
Anexo 5............................................................................................................................ 26
Anexo 6............................................................................................................................ 27
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2. ATRIBUIÇÕES
2.1.Do Preceptor
2.2. Do Estagiário
• Conhecer, cumprir, e ter impresso as normas contidas no Manual Normativo de Estágio
Supervisionado do Curso, nos Manuais e Protocolos comuns a cada área de estágio em
Nutrição;
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• Realizar atividades durante finais de semana, caso seja necessário, e solicitado pela
Coordenação do curso, e/ou local de estágio;
• Usar uniforme condizente com o campo de estágio;
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3. OBJETIVOS DO ESTÁGIO
3.1 Geral
3.2 ESPECÍFICOS
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4. INFORMAÇÕES GERAIS
1ª TURMA
Início 12/08
Final 09/09
2ª TURMA
Início 10/09
Final 07/10
3ª TURMA
Início 08/10
Final 05/11
4ª TURMA
Início 06/11
Final 04/12
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5. NORMAS DO ESTÁGIO
5.1 Frequência
O aluno deve ter comparecimento mínimo de 90% das atividades práticas do estágio
(duas faltas), com registro diário na folha de frequência (ver apêndice I) e comparecimento
mínimo de 75% na disciplina presencial.
Logo que o aluno atingir as duas faltas ele deve imprimir e preencher o formulário de
consciência de limite de faltas semestrais em campo (ver apêndice II), comprovando que todas
as faltas adicionais devem ser compensadas mediante programação.
A programação das faltas só será compensada mediante consentimento do professor
supervisor, do preceptor de estágio e do nutricionista do local de estágio, dentro do período do
estágio, ou seja, dentro do respectivo ciclo de estágio. Quanto à recuperação de faltas, só
poderão ser compensadas no mesmo mês, em dois turnos.
As faltas devem ser todas registradas na folha de frequência assim como os
turnos de compensação das horas.
5.3 Vestimenta
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O TCE deve ser composto por um caso clínico desenvolvido durante o estágio, os
professores das disciplinas serão os responsáveis por avaliar os TCE’s.
Todas as atividades relacionadas ao TCE (coleta de dados e escrita da versão escrita)
devem ser realizadas somente no período de permanência do aluno no hospital. Bem como
devem ser comunicadas, apresentadas e documentadas pelo preceptor de clínica em
formulário próprio apresentado no Manual Normativo Unificado. Assim, o aluno não poderá
mudar o trabalho após saída do período de estágio prático bem como não poderá apresentar
seu TCE na disciplina sem aprovação da preceptoria.
O trabalho será entregue no formato de resumo expandido e apresentado na forma de
slides seguindo modelo proposto pelos professores da disciplina presencial.
ATIVIDADE NOTA
1) Seminário de disciplina presencial. Zero a 10,0
2) Média aritimética dos Casinhos Zero a 10,0
3) TCE Zero a 10,0
4) Avaliação Comportamental Zero a 10,0
O corpo de preceptores clínicos de cada hospital possui total autonomia (em acordo com a
supervisão de estágio e coordenação hospitalar) para adaptar a rotina de estágio de acordo com
as necessidades locais. Todavia algumas das atividades solicitadas são iguais para todos os
campos de estágio, devendo, estas, serem realizadas e entregues de forma impressa dentro
do período estipulado, para avaliação de nota.
OBS: As notas referentes às atividades realizadas em campo de estágio terão peso duplo
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na média.
8. ROTINA DIÁRIA
9. FICHAS DE AVALIAÇÃO
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Estágio Supervisionado
em Nutrição Clínica
Local de Estágio: ____________________________________________________
Período do Estágio: __________________________________________________
Data da Apresentação: ____/____/____
Nome do Aluno: _____________________________________ Matrícula: ______
Preceptor Responsável: ______________________________________________
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10.
APÊNDICES
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Eu, aluno(a)
de 2 turnos. Ainda estou ciente que todas as faltas excedentes deverão ser
concluir a disciplina.
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Visto do
Período Atividades Desenvolvidas
Preceptor
1ª semana
2ª semana
3ª semana
4ª semana
5ª semana
Após o preenchimento deste formulário o aluno está apto a presentar seu TCE na disciplina presencial.
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AVALIAÇÃO DISCENTE
Local de estágio
Atividades desenvolvidas
Material disponibilizado
Preceptoria
Disciplina teórica
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Atividades de Rotina
Casos Clínicos
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REFERÊNCIAS
LOPEZ, A.; BRASIL, A.L.D. Nutrição e dietética em clínica pediátrica. São Paulo:
Atheneu, 2004.
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ANEXOS
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Nome: _______________________________________Diagnósticoclínico:__________________
Data: / / Idade: ___________ Unid.:________________Leito:_________________
1.1 Identificação (nome, idade, gênero, naturalidade, procedência), Histórico social (estado civil,
renda, profissão, moradia, escolaridade), História Familiar:
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1.2 Queixa Principal, História da doença atual, Diagnóstico (ou hipóteses) e História doença pregressa:
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1.3 Avaliação do Funcionamento dos Órgãos e Sistemas(pesquisar queixas relativas aos demais
aparelhos e sistemas (Neurológico: Consciente, orientado, sedado, demência; Circulatório: presença de
HAS, hipotensão, taquicardia ou bradicardia; Respiratório: dispneia, tosse, cansaço;Digestivo:
anorexia, disfagia, odinofagia, distensão, flatulência, mastigação, presença de dentes, deglutição,
pirose, regurgitação, úlcera, gastrite, diarreia, constipação, flatulência, hematêmese, melena,
enterorragia, fezes escurecidas, hematoquezia, alergia a alimentos; Urinário: dor, cor, volume;
Muscular: astenia, fadiga, mialgia, artralgia, força muscular, deambula, acamado):
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3. Exame Dietético
3.1 Triagem Nutricional (adequar e aplicar em cada paciente acompanhando de acordo com as
triagens em anexo (NRS-2002/ ASG/MAN/ STRONG KIDS).
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3.3 Antropometria (Pelo menos duas avaliações, com intervalo mínimo de 3 dias)
Parâmetros Data _/__/__ Data _/__/__ Data _/__/__ Data _/__/__ Data _/__/__
Peso atual:
Peso seco:
Peso ideal:
Peso estimado:
Altura:
IMC:
Altura
estimada:
AJ:
CB:
CP:
CC:
CA:
CQ:
RCQ:
DCT:
DCB:
DCSI:
DCSE:
DCPant:
AMB:
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3.3.1 Resultado do estado nutricional quanto à antropometria (classificar de acordo com adequação do
Peso (%), adequação CB (%), adequação CMB (%), adequação DCT (%), IMC e de outras medidas
necessárias)
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Hematócrito
Hemácias
Hemoglobina
VCM
RDW
Proteínas totais
Albumina sérica
PCR
Leucócitos
Neutrófilos
Metamielócitos
Mielócitos
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Bastões
Segmentados
Linfócitos
CTL
Plaquetas
Ureia
Creatinina
Na
Cl
Mg
Colesterol total
HDL
LDL
Triglicerídios
TGO
TGP
Glicemia jejum
Glicemia pós-prandial
Interpretação:
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8. Cardápio conduta hospitalar sugerida (Após comparação entre a dieta recebida no hospital e as
recomendações do paciente, deve-se sugerir alterações no cardápio hospitalar conforme as
recomendações já definidas para o paciente. Essas alterações devem levar em consideração a
disponibilidade de produtos e de alimentos no hospital, aceitação do paciente e necessidades
nutricionais. É obrigatório mostrar o cardápio alterado e a análise desse novo cardápio.)
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Modelo:
Paciente__________, sexo______, _____ anos, x dias de internação por _______________. Realizada
avaliação nutricional, cujos parâmetros obtidos foram:
Peso:______
Altura: ____
IMC:______
Peso habitual:_______
% perda de peso:_______
Adequação da CB: _______
CP: (fazer em idosos)_______
Avaliação física: (descrever parâmetros físicos como pele, presença/ ausência de edema, cabelo, unha,
mucosas, massa muscular e tecido adiposo).
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Diagnóstico nutricional:__________________________________________________________________
Recebe dieta oral/ enteral, de consistência__________, a qual totaliza ______kcal e _______g de
proteína/ kg de peso. Suas necessidades energéticas estão estimadas em ________kcal. Apresenta
boa/regular/baixa aceitação da dieta.
Conduta:______________________________________________________________________________
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Paciente: Leito/Enfermaria:
Peso: Altura: Idade: Data: / /
Tabela 1
Classificação de Risco Nutricional (Fase I)
Sim Não
Sim: Se a resposta for “sim” para qualquer questão, continue e preencha a Tabela 2
Não: Se a resposta for “não” para todas as questões, reavalie o paciente semanalmente
Se for indicada uma cirurgia de grande porte, continue e preencha a Tabela 2
Tabela 2
Classificação de Risco Nutricional
Prejuízo de Estado Nutricional Gravidade da Doença
(Aumento das Necessidades)
Ausente Estado Nutricional normal Ausente Necessidades
Escore 0 Escore 0 nutricionais normais
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Escore >3: o paciente está nutricionalmente no limite de risco e o cuidado nutricional é iniciado
Escore < 3: reavaliar o paciente semanalmente. Se o paciente tem indicação para cirurgia de grande
porte, considerar plano de cuidado nutricional para evitar riscos associados.
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Anamnese
Peso corpóreo: (1) mudou nos últimos 6 meses: ( ) sim ( ) não
(1) Continua perdendo peso atualmente: ( ) sim ( ) não TOTAL PARCIAL DE
Pesoatual: Pesohabitual: Perda depeso(PP %) PONTOS:
Se >10%(2) Se < 10%(1)
Dieta
(1) Mudança da dieta ( ) sim ( ) não
A mudança foi para: TOTAL PARCIAL DE
(1) Dieta hipocalórica (2) dieta pastosa hipocalórica PONTOS:
(2) Dieta líquida > 15 dias ou solução se infusão intravenosa > 5dias
(3) Jejum > 5dias (2) mudanças persistentes > 30dias.
C- categoria daANSG
Bem nutrido < 17 pontos
Desnutrido moderado: 17 ≤ 22 pontos
Desnutrição grave > 22 pontos
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ANEXO 6- FICHAS DE ACOMPANHAMENTO DA UTI
DIAGNÓSTICOCLÍNICO:
MONITORIZAÇÃO
DATA DIURESE BAL. DIÁLISE / R.G. EVAC. ∆ TEM ∆FC ∆FR ∆PAS ∆ Nº CREA URÉIA K+ Na+ PT: Alb/ DVA RI
24h HIDRIC PERDAS Nº/ CONS bpm irpm mmHg GLIC. Leuc mg/ dl mg/ dl mEq/ mEq/ Glob OBSERVAÇÕES /
ºC mL/h (+/-) INTERCORRÊNCIAS
mg/ dl l l g/dl
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Prescrição
Dietética
Módulo Nutricional
Glutamina
Volume prescrito
Volume recebido
Kcal prescritas
Kcal recebidas
D. Calórica
G Prot / Kg PC
Kcal / Kg PC
Fonte Macros
Fibra
Horários Administrados
ALUNO
OBS./INTERC.