Revista Eletrônica Gestão & Saúde ISSN: 1982-4785

Mendes VR, Santos EM, Santos ICJ et al Relato de Experiência

Matriz Swot como ferramenta estratégica no gerenciamento da assistência de

enfermagem: um relato de experiência
Swot Matrix as a strategic tool in the management of nursing care: an experience report

Matriz Swot como una herramienta estratégica en la gestión del cuidado de enfermería: un relato de
experiencia
Viviane Ramos Mendes 1, Eloá Mangabeira Santos 2, Ingredy
Carolline de Jesus Santos3, Ingrid Rodrigues da Silva 4, Leniane
percebe-se que esta promove a obtenção de
Soares da Silva 5, Carla Silvana de Oliveira e Silva 6
um eficiente caminho para a criação e
Resumo desenvolvimento de estratégias que
Este estudo teve como objetivo proporcionem o crescimento institucional. E
descrever a aplicação da ferramenta Matriz que é de suma importância que os gestores
SWOT em uma unidade de internação de um responsáveis pela tomada de decisão tenham
hospital-ensino. Trata-se de um estudo sempre conhecimento sobre os fatores da
qualitativo, descritivo, do tipo relato de análise: forças, fraquezas, oportunidades e
experiência, através de observações dos ameaças, para que possam ser mediadores do
processos de trabalho no setor administrativo desenvolvimento do setor. Portanto, é
e do exame de rotinas do serviço de possibilitado ao gestor um olhar crítico e
enfermagem. Teve como cenário a Clínica reflexivo acerca das inconformidades, vistas
Médica A do Hospital Universitário Clemente como pontos que devem ser melhorados pela
de Faria (HUCF), em Montes Claros – Minas coordenação da clínica.
Gerais. Diante da análise Matriz SWOT Descritores: Gestão em Saúde;
1
Graduanda em Enfermagem na Universidade Estadual de Montes
Gerenciamento de Riscos; Qualidade dos
Claros - UNIMONTES. Atua no grupo de pesquisa, Dona Tiburtina:
Núcleo De Pesquisa em Gênero, Saúde e Sexualidade (NUPEGSS). Cuidados de Saúde; Assistência ao Paciente;
Atualmente estagiaria na Supervisão de Enfermagem do Hospital
Universitário Clemente Faria (HUCF), localizado no Município de Enfermagem.
Montes Claros/Minas Gerais. E-mail: ramos.viviane9@gmail.com.
2
Graduada em Biomedicina na Faculdade Integradas Pitágoras
Montes Claros / MG em 2011. Mestre em Biotecnologia pela
Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES.
Doutoranda em ciências da saúde com ênfase em mecanismos e
Abstract
aspectos clínicos das doenças de câncer de cabeça e pescoço. E-mail:
e.mangabeira@yahoo.com.br. This study aimed to describe the
3
Graduanda em Enfermagem na Universidade Estadual de Montes
Claros - UNIMONTES. Atua no grupo de pesquisa, Dona Tiburtina: application of the SWOT matrix tool in an
Núcleo De Pesquisa em Gênero, Saúde e Sexualidade (NUPEGSS).
E-mail: ingredycarolline@gmail.com.
4
inpatient unit of a school hospital. This is a
Graduanda em enfermagem pela Universidade Estadual de Montes
Claros/MG (Unimontes). E-mail: ingrid_ingrid19@hotmail.com.
5
Graduanda em Enfermagem pela Universidade Estadual de Montes
qualitative, descriptive study type experience
Claros/MG (Unimontes). E-mail: lenianevzp_soares_@hotmail.com.
6
Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Federal de report, through observation of work processes
Juiz de Fora (1997), Mestrado em Ciências pela Universidade
Federal de São Paulo (2010) e Doutorado em Ciências pela in the administrative sector and the
Universidade Federal de São Paulo (2013). Pós-doutorado em
andamento pela Universidade Federal de Saõ Paulo. Atualmente é examination of nursing service routines. It
Professora doensino Superior da Universidade Estadual de Montes
Claros UNIMONTES. E-mail: profcarlasosilva@gmail.com.
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took place at the Medical Clinic The promueve el logro de una forma eficiente de
University Hospital Clemente de Faria crear y desarrollar estrategias que
(HUCF) in Montes Claros - Minas Gerais. proporcionan el crecimiento institucional. Y
After analyzing SWOT Matrix it is clear that es muy importante que los gerentes
this promotes the achievement of an efficient responsables de la toma de decisiones se hace
way to create and develop strategies that consciente del análisis de los factores:
provide the institutional growth. And it is fortalezas, debilidades, oportunidades y
very important that managers responsible for amenazas, de modo que puedan ser
decision-making is made aware of the mediadores de desarrollo del sector. Por lo
analysis of factors: strengths, weaknesses, tanto, se hace posible que el administrador de
opportunities and threats, so that they can be una mirada crítica y reflexiva acerca de las no
mediators of the sector's development. conformidades, vistos como puntos que deben
Therefore, it is made possible to the manager ser mejorados para la coordinación de la
a critical and reflective look about the non- clínica
conformities, seen as points that should be Descriptores: Gestión de la Salud; Gestión
improved for the coordination of the clinic. de Riesgos; Calidad de la Atención de la
Descriptors: Health Management; Risk Salud; Atención al Paciente; Enfermería.
management; Quality of Health Care; Patient
Care; Nursing. Introdução
Gerenciar no cenário de práticas em
Resumen saúde em um contexto permeado por
Este estudio tuvo como objetivo constantes transformações e avanços tem
describir la aplicación de la herramienta de exigido do enfermeiro, enquanto responsável
matriz SWOT en una unidad de pela equipe, um conhecimento que
hospitalización de un hospital escuela. Se proporcione habilidades gerenciais tanto do
trata de un informe cualitativo descriptivo cuidado quanto da unidade(1). Portanto, este
tipo de estudio la experiencia, a través de la deve providenciar práticas de cuidado
observación de los procesos de trabajo en el adequadas por meio do planejamento das
sector administrativo y el examen de las ações do cuidado, previsão e provisão de
rutinas de servicio de enfermería. Se llevó a recursos necessários para a assistência e da
cabo en la Clínica Médica del Hospital potencialização das interações entre os
Universitario Clemente de Faria (HUCF) en profissionais da equipe de saúde(2). Frente aos
Montes Claros - Minas Gerais. Después de constantes avanços e mudanças nos serviços
analizar el Matriz SWOT es evidente que esto de saúde, torna-se imprescindível que o (a)
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enfermeiro(a) se instrumentalize
desempenhe as suas habilidades políticas,
gerenciais e de liderança no gerenciamento
desse setor, de forma particular no nível
organizacional e tecnocientífico (3). Para tanto,
é de suma importância que o enfermeiro
elabore caminhos e ferramentas estratégicas
que viabilizem um processo de mudança no
sistema de saúde(4).
A Matriz SWOT é uma ferramenta que
estuda a competitividade de uma organização
segundo quatro variáveis: Strengths (Forças),
Weaknesses (Fraquezas), Oportunities
(Oportunidades) e Threats (Ameaças) e é pela
qual o enfermeiro pode atuar na gestão do
cuidado maximizando os pontos fortes com
uma visão clara e objetiva sobre quais são
suas forças e fraquezas no ambiente interno e
suas oportunidades e ameaças no ambiente
externo(5, 6).
Nesse sentido, para que haja melhores
práticas gerenciais, é relevante que esta
estratégia esteja centrada no processo de
formação dos enfermeiros para que os
mesmos compreendam na teoria
vislumbrem e vivenciem na prática as
possibilidades de articulação entre gerência e
cuidado na prática profissional
enfermeiro(2). Dessa forma, este estudo tem
como objetivo apresentar um relato de
experiência sobre a aplicação da ferramenta
Matriz SWOT em uma unidade de internação
de um hospital-ensino.
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e Método
Trata-se de estudo qualitativo,
descritivo, do tipo relato de experiência,
realizado no primeiro semestre de 2015, na
Clínica Médica A do Hospital Universitário
Clemente de Faria (HUCF), em Montes
Claros – Minas Gerais. O HUCF integra a
estrutura da Universidade Estadual de Montes
Claros como Unidade Administrativa de
Apoio. É um hospital que dedica 100% dos
seus leitos para pacientes advindos do
Sistema Único de Saúde (171 leitos
hospitalares e dez leitos de internação
domiciliar - HU em Casa). A Clínica Médica
A é a maior clínica do HUCF, contando com
31 leitos, sendo oito destinados a pacientes
com doenças infectocontagiosas. Apresenta
42 técnicos de enfermagem que trabalham em
plantões de 12/60 horas. Possui um
enfermeiro gerencial com carga horária de 40
horas semanais, e mais três enfermeiros
assistenciais, sendo que dois trabalham 6
horas ao dia e um em plantão noturno.
A coleta de dados foi realizada
e durante as aulas práticas dos alunos
matriculados no 6° período do Curso de
Graduação em Enfermagem da Universidade
do Estadual de Montes Claros, na disciplina
Gestão em Saúde. Para coleta dos dados
primários foi disponibilizado aos acadêmicos
um material que continha os aspectos que
deveriam ser observados nos processos de
trabalho do setor (normas gerais da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária –ANVISA-,
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Procedimento Operacional Padrão –POP- e Resultados e discussão

avaliação da estrutura física), análise de A Matriz SWOT é uma ferramenta
processos administrativos (diagnóstico cuja técnica sintetiza os principais fatores
setorial mapeamento dos riscos- e fluxo de internos e externos que permeiam o contexto
atendimento) e exame de rotinas do serviço organizacional de um serviço, uma vez que o
(escalas de serviço/tarefas direcionadas aos objetivo é identificar o grau em que as forças
servidores), enquanto os dados secundários e fraquezas atuais são relevantes e capazes de
foram levantados em pesquisas bibliográficas lidar com as ameaças ou capitalizar as
sobre aplicação das ferramentas de gestão oportunidades no ambiente institucional(1).
para assistência de enfermagem. Diante do Conforme figura ilustrativa da Matriz SWOT
exposto, e objetivando o diagnóstico de (Figura 1) essa ferramenta leva em
questões administrativas e gerenciais do setor, consideração quatro variáveis (Forças,
os acadêmicos aplicaram a Matriz SWOT Fraquezas, Oportunidades e Ameaças) que
durante o período de estágio curricular, propõe efetuar uma síntese das análises
mediante a sua aplicabilidade que permite internas e externas e identificar elementos-
considerar as condições internas e externas do chave para auxiliar na gestão em enfermagem
setor mencionado. no âmbito institucional(7).

Aspecto
Positivo Negativo
S W
Strenghts Weaknesses
Interno

(Forças) (Fraquezas)
O T
Opportunities Threats
Externo
Fator

(Oportunidades) (Ameaças)
Figura 1. Figura ilustrativa da ferramenta Matriz SWOT.

Os dados apresentados na análise da elementos chaves para uma gestão estratégica,

Matriz SWOT (Quadro 1) demonstram os trazendo ao profissional uma melhor visão do
principais pontos negativos e positivos do seu setor de trabalho, pois sintetiza as análises
setor em análise, possibilitando identificar internas e externas.

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Quadro 1. Análise da matriz SWOT (Forças, Fraquezas, Oportunidades, Ameaças) da Clínica

médica A do HUCF.
Matriz SWOT
OPORTUNIDADES AMEAÇAS
 Ser um hospital público.
 Presença de acadêmicos  Serviços terceirizados.

FATORES EXTERNOS

incentivando a pesquisa. Sinalização Externa deficiente.

 Grupos de apoio ao hospital.  Grande demanda de pessoas de outras
 Internação domiciliar. cidades.
 Título Gualba Araújo,  Livre acesso aos prontuários da
Maternidade Segura, Hospital clínica.
Amigo da Criança.  Livre acesso aos leitos.
 Hospital-escola/ incentivo a  Controle ineficaz de entrada de
pesquisa. alimentos ou medicações.
 HU em casa.
FORTES FRACOS
 Referência em gestação de alto  Número insuficiente de funcionários e
risco. enfermeiros.
 Referência para atendimento em  Estrutura física inadequada.
acidentes botrópicos.  Número de leitos que não atende a
FATORES INTERNOS

 Equipe integrada. demanda.

 Referência na saúde mental.
 Referência em infectologia/AIDS.
 Talentos compromissados.
 Residência multiprofissional.
 Ações e registros de educação
permanente/capacitação.
 Utilização de instrumentos
avaliativos para a realização da
gestão.
POSITIVOS
 Desmotivação da equipe.
 Intenso fluxo de pessoas/acadêmicos.
 Problemas políticos internos.
 Aporte de oxigênio insuficiente para
número de leitos.
 Déficit de manutenção preventiva de
equipamentos.
 Sinalização interna deficiente.
NEGATIVOS

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As oportunidades apresentadas criação e desenvolvimento de estratégias que

anteriormente destacam um hospital-escola proporcionem o crescimento institucional.
que presta atendimento público à população Conforme avaliação realizada por este estudo,
daquela região, bem como a presença de os principais pontos fortes foram
acadêmicos na instituição possibilita o estabelecidos pelas referências em: gestação
incentivo crescente e continuado da pesquisa de alto risco, acidentes botrópicos, saúde
proporcionando conhecimento e uma busca mental, assistência a infectologia/AIDS e
efetiva por respostas em diversos aspectos. equipe integrada / talentos compromissados.
Em contraponto, as ameaças mencionadas são A análise SWOT é uma das práticas
desafios reais e constantes a nível hospitalar mais comuns voltadas para o pensamento
que necessitam de reorganização na prestação estratégico das empresas e é uma ferramenta
dos serviços, com destaque ao acesso fácil aos essencial para uma organização, pois é através
leitos e a entrada de alimentos que podem dela que a empresa consegue ter uma visão
acarretar uma demora na resolutividade do clara e objetiva sobre quais são suas forças e
tratamento do cliente. fraquezas no ambiente interno e suas
É importante destacar que os pontos oportunidades e ameaças no ambiente
fortes garantem a instituição um atendimento externo, oferecendo oportunidades aos
adequado prestado por meio de serviços de gestores de elaborar estratégias para obter
referência (gestação de alto risco, acidentes vantagem e melhor o desempenho
botrópicos, saúde mental, infectologia/AIDS) organizacional(8) .
e os talentos compromissados que incentivam É de suma importância que os
às ações de melhoria no hospital. Destaca-se gestores responsáveis pela tomada de decisão
também que a utilização de instrumentos tenham sempre conhecimento sobre os fatores
avaliativos para a realização da gestão são da análise: forças, fraquezas, oportunidades e
condutas eficazes que contribuem diretamente ameaças, para que possam ser mediadores do
na assistência ao cliente. Os pontos fracos, desenvolvimento da empresa ou setor(1).
por sua vez precisam ser revisados pelos Portanto, é possibilitado ao gestor um olhar
gestores para que estes busquem e criem crítico e reflexivo acerca das
soluções cabíveis e plausíveis para a inconformidades, vistas como pontos que
manutenção dos aspectos positivos devem ser melhorados pela coordenação da
mencionados. clínica(4, 9).
Diante da análise da Matriz SWOT Os dados corroboram ainda com
(Quadro1) percebe-se que esta promove a Chiavenato e Sapiro (2003), que afirmam que
obtenção de um eficiente caminho para a sua função é cruzar as oportunidades e as
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ameaças externas à organização com seus
pontos fortes e fracos. A avaliação estratégica
realizada a partir da matriz SWOT é um dos
instrumentos mais utilizado na gestão
estratégica competitiva. É uma ferramenta
utilizada para fazer análises de cenário (ou
análises de ambiente), é um sistema simples
para posicionar ou verificar a posição
estratégica no serviço ou empresa no
ambiente de trabalho em questão(10).
O uso da metodologia da qualidade
torna-se valioso quando consideramos a
situação atual da gestão de serviços de saúde
no país, ou seja, a escassa utilização de
planejamento e ferramentas estratégicas, a
carência de indicadores de desempenho e de
qualidade, enfim, uma inexistência de cultura
de qualidade voltada para a qualificação da
estrutura organizacional e, principalmente,
para a satisfação dos seus usuários(11).
A garantia de qualidade atua na
preocupação com o paciente, conforto e
segurança com os cuidados prestados. Além
disso, as ferramentas e métodos da gestão da
qualidade são necessários para o hospital
melhorar sua credibilidade e eficácia, obtendo
assim um bom desempenho, aperfeiçoando a
assistência prestada ao seu paciente e
consequentemente diminuindo os fatores de
risco e prevenindo possíveis agravos a
saúde(12, 13).
Nessa perspectiva, a avaliação
detalhada dos processos de trabalho
desenvolvidos nos setores hospitalares é
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ponto fundamental para a atuação e a
melhoria do funcionamento de serviço. Esse
ponto remete a uma questão de gestão, uma
vez que proporcionar um ambiente saudável e
livre de riscos gerará maior satisfação do
cliente e do profissional em trabalhar, gerando
maior rendimento(1).
Conclusão
A aplicação da ferramenta
demonstra o quanto é necessário a
implementação do planejamento estratégico
vinculado à assistência de enfermagem nos
serviços de saúde, uma vez que para o
aprendizado do graduando este fomenta e
impulsiona as melhorias que devem ser
implantadas e discutidas no cotidiano do
enfermeiro, e que este alie seu conhecimento
ao cuidado de qualidade.
Na prática do gerenciamento do
enfermeiro, as ferramentas gerenciais são
importantes instrumentos para auxiliar na
gestão de qualidade, mais especificamente,
para o planejamento e avaliação do serviço de
saúde. O uso das ferramentas de gestão é
fundamental para o planejamento estratégico,
gerência de risco e diversas atividades do
cotidiano da prática profissional do
enfermeiro. Estas informações geradas são
utilizadas tanto para o cuidado gerencial como
para o gerenciamento do cuidado.
Por fim, a aplicação da Matriz
SWOT mostrou-se exitosa, proporcionando a
compreensão dos fatores influenciadores,
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assim como a apresentação da forma como
eles podem afetar o processo de trabalho.
Além disso, contribuiu na medida em que
possibilitou traçar metas de intervenção para
melhoria do setor e, consequentemente, da
assistência prestada pela enfermagem.
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Nota de participação
Todos os autores participaram de todas as
etapas de elaboração do artigo (revisão de
literatura, visita ao campo, coleta dos dados,
análise dos dados, metodologia, discussão,
resultados, considerações finais e referências).
Recebido: 17.06.2016
Revisado: 28.06.2016
Aprovado: 29.08.2016
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