Exercícios

Pendulares
de Codman

• Ernest Amory
Codman (1869 -
1940) foi um
cirurgião norte-
americano.
 Exercícios Pendulares de Codman
➢ Fez importantes contribuições em seis diferentes
campos:

▪ Anestesiologia

▪ Radiologia

▪ Cirurgia de úlcera duodenal

▪ Oncologia ortopédica

▪ Cirurgia do ombro

▪ Considerado um dos pais da medicina baseada em

evidências.
 Exercícios Pendulares de Codman

▪ Em 1934, ele propôs um tipo especial de mobilização do

ombro, especial mente recomendada após o reparo do
manguito rotador. Os exercícios de Codman, ou
exercícios de pêndulo, como também são conhecidos,
consistem basicamente na realização de uma
automobilização por meio de movimentos circulares e
pendulares com o braço.
 Conceito

▪ Os exercícios de Codman, ou exercícios de pêndulo,

consistem de movimentos circulares e pendulares com o
braço, obtidos com movimentos suaves do tronco, sem a
contração de qualquer músculo do ombro.
 Objetivos da técnica

▪ Decoaptar a cabeça do úmero do acrômio, através da

gravidade, permitindo criar tensão no tecido conjuntivo
rígido sem compressão da cabeça do úmero contra o
acrômio.

▪ Proporciona aumento da mobilidade precoce das

estruturas articulares (restaura ADM) do ombro após uma
lesão ou cirurgia

▪ Alivio da dor
 Objetivos da técnica

➢ Relaxar os músculos do ombro:

▪ Deltóide,

▪ Coracobraquial,

▪ Peitoral maior fibras claviculares,

▪ Porção curta do bíceps

▪ Braquial

▪ Porção longa do tríceps braquial

 Objetivos da técnica

➢ Relaxamento dos músculos da cervical:

▪ Trapézio fibras Superiores

▪ Elevador da escápula

▪ Escalenos

▪ Serrátil postero-superior
 Objetivos da técnica

▪ Decoaptação das articulações gleno-umeral e supra-

umeral.

▪ Facilitando a recuperação funcional do manguito rotador

e aliviando o quadro álgico num ângulo de 60º à 120º
 Indicações

▪ Bursite

▪ Tendinite

▪ Osteoartrite de ombro

▪ Síndrome do impacto

▪ Lesões do manguito rotador

 Princípios da técnica

▪ Incorporam três padrões distintos de movimento do

ombro:

▪ Flexão e extensão (para frente e para trás).

▪ Abdução horizontal (de um lado para o outro).

▪ Circundução.
 Princípios da técnica

▪ É iniciado um movimento de pêndulo ou balanço do

braço, fazendo o paciente mover o tronco levemente para
trás e para a frente.

▪ O movimento do braço deve ser conseguido a partir do

deslocamento do corpo e não ativamente pelo próprio
braço.
 Princípios da técnica

▪ O paciente deve deixar o braço afetado solto, com os

músculos do pescoço, ombro e cintura escapular o mais
relaxados possível. Ele deve evitar ao máximo contrair os
músculos desta região.

▪ Para aqueles que defendem a ideia de se utilizar pesos,

a recomendação é que a carga seja introduzida
gradualmente e que não exceda 2Kg
 Princípios da técnica

▪ Se o paciente não puder manter o equilíbrio quando

estiver inclinado para a frente, deve segurar em uma
estrutura sólida ou ficar em decúbito ventral sobre uma
mesa.

▪ Se o paciente experimentar dor lombar por ficar

inclinado, usar o decúbito ventral.
 Exercícios

• Mantenha o cotovelo reto

durante todo o exercício.
• Balançar o seu braço para
cima em direção a sua
cabeça, e depois de volta
ao longo do lado do seu
corpo.
• Repita o procedimento por
um minuto.
 Exercícios

• Mantenha o cotovelo reto

durante todo o exercício.

• Traga o seu braço sobre o

peito, e depois para o lado
do seu corpo, em um
movimento lateral.

• Repita o procedimento por

um minuto.
 Exercícios

• Mantenha o cotovelo reto

durante todo o exercício.
• Faça círculos no sentido
horário com seu braço por
um minuto.
• Gradualmente aumentar o
tamanho dos círculos.
• Repita o procedimento por
um minuto.
 Exercícios ou
Protocolo de
Rockwood
O Dr. Rockwood se formou na
Faculdade de Medicina da
Universidade de Oklahoma em
1956 e concluiu sua residência
ortopédica no Departamento de
Ortopedia da Universidade de
Oklahoma e hospitais afiliados em
1961.
Exercícios ou Protocolo de Rockwood

▪ Ao longo dos anos, o Dr. Rockwood concentrou sua

clínica particular no estudo e tratamento de problemas no
ombro. Ele trabalhou diligentemente para desenvolver um
sistema de artroplastia do ombro e um programa pós-
operatório de reabilitação de exercícios em casa para o
ombro.
Exercícios ou Protocolo de Rockwood

▪ Dentre os protocolos que existem para o fortalecimento

dos músculos do manguito rotador, o mais conhecido é o
descrito por Rockwood.
Exercícios ou Protocolo de Rockwood

▪ Os exercícios propostos por Rockwood visam o

fortalecimento muscular das estruturas do manguito
rotador com o auxílio de faixas elásticas com diferentes
resistências, envolvendo movimentos de rotação interna,
externa, abdução, flexão e extensão do ombro.
 Objetivos da técnica

▪ Fortalecer os músculos do manguito rotador;

▪ Fortalecer os músculos da cintura escapular,

principalmente os músculos depressores da escápula
(trapézio fibras inferiores, serrátil anterior, romboides)
 Princípios da técnica

▪ Ao realizar as os exercícios o paciente realiza uma

contração concêntrica, sustentando em isometria por 6
segundos e controla a contração excêntrica até voltar
para a posição inicial.

▪ Os exercícios devem ser realizados em 3 a 4 séries de

10 a 20 repetições cada, de 1 a 2 vezes ao dia.
Exercícios
Exercícios
Exercícios