FÁSCIAS, COMPARTIMENTOS FASCIAIS, BOLSAS E ESPAÇOS POTENCIAIS

As fáscias envolvem, acondicionam e isolam as estruturas profundas do corpo. Em quase todos os locais, sob a tela
subcutânea está a fáscia dos músculos (Figura I.9). A fáscia profunda é um tecido conjuntivo denso, organizado, desprovido
de gordura, que cobre a maior parte do corpo paralelamente (profundamente) à pele e à tela subcutânea. Extensões de sua
face interna revestem estruturas profundas, como músculos individuais e feixes neurovasculares, como fáscia de
revestimento. A espessura da fáscia muscular varia muito. Por exemplo, na face não há camadas distintas de fáscia profunda.
Nos membros, grupos de músculos com funções semelhantes e que têm a mesma inervação estão localizados em
compartimentos fasciais, separados por lâminas espessas de fáscia, denominadas septos intermusculares, que se estendem
centralmente a partir da bainha fascial adjacente e se fixam aos ossos. Esses compartimentos podem refrear ou direcionar a
disseminação de uma infecção ou tumor.
Em alguns locais, a fáscia serve como local de fixação (origem) dos músculos subjacentes (embora geralmente não seja
mencionada em listas ou quadros de origens e inserções); mas na maioria das áreas, os músculos são livres, contraindo-se e
deslizando sob a fáscia. No entanto, a fáscia propriamente dita nunca passa livremente sobre o osso; no lugar onde toca o
osso, ela se funde firmemente ao periósteo (revestimento ósseo). A fáscia relativamente firme que reveste os músculos, e
sobretudo aquela que circunda os compartimentos fasciais nos membros, limita a expansão externa dos ventres dos músculos
esqueléticos que se contraem. Assim, o sangue é expulso quando as veias dos músculos e os compartimentos são
comprimidos. As válvulas existentes nas veias permitem o fluxo sanguíneo unidirecional (em direção ao coração) e impedem o
refluxo que poderia ocorrer com o relaxamento muscular. Assim, a fáscia profunda, os músculos que se contraem e as
válvulas venosas atuam em conjunto como uma bomba musculovenosa para reconduzir o sangue ao coração, sobretudo nos
membros inferiores, onde o sangue precisa fluir contra a força da gravidade (Figura I.26).

Figura I.8 Os retináculos da pele e a tela subcutânea. A. A espessura da tela subcutânea pode ser estimada em
aproximadamente metade da espessura de uma prega cutânea pinçada (i. e., a prega cutânea tem o dobro da espessura da tela
subcutânea). O dorso da mão tem relativamente pouca pele subcutânea. B. Os retináculos da pele longos e relativamente
esparsos permitem a mobilidade da pele demonstrada em A. C. A pele da palma da mão (como a da planta dos pés) está
firmemente fixada à fáscia profunda subjacente.