CASOS CLÍNICOS

1- A sra. B é uma mulher nulípara de 40 anos de idade, com uma complicada história obstétrica
envolvendo períodos de infertilidade e vários abortos. Ela tem diabete melito
insulinodependente, complicado com hipertensão e hiperlipidemia. O seu atual tratamento
efetivo inclui insulina, captopril e atorvastatina. Durante uma consulta de rotina com o seu
endocrinologista, ela descobriu que estava grávida, com cerca de 12 semanas. Pergunta-se:

a. A sra. B deve ser aconselhada a interromper alguma medicação? Justifique.

b. Como a farmacoterapia da paciente deve ser manejada agora?

2- Paciente L.O.S, 30 anos tem depressão e já usa Fluoxetina há 2 anos. Recentemente a

paciente engravidou, mas o médico optou por manter o tratamento com o antidepressivo. A
paciente apresentou um quadro de otite e como já usou anteriormente a tetraciclina 500mg a
cada 6 horas por indicação médica em outra ocasião, a paciente foi até a farmácia e comprou
este mesmo medicamento. Responda:

a. O médico deveria ter trocado a fluoxetina? Justifique.

b. Existe segurança para o uso de tetraciclina? Justifique.

3- Paciente T.A.C, 22 anos tem epilepsia e utiliza desde os 16 anos o medicamento valproato de
sódio, sendo que existe um bom controle das crises epilépticas. Recentemente a paciente
apresentou náuseas e vômitos e o teste de gravidez de farmácia, confirmou a gestação.
Preocupada com o uso do valproato de sódio, a paciente marcou consulta com o
neurologista. O médico neurologista trocou o valproato de sódio por carbamazepina.

a. Estes medicamentos deveriam ser utilizados na gestação? 

b. Existe justificativa para essa troca do medicamento?