APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO

Turma/Equipe: Area: Veiculo:

E ESC E IÇA E LAN E GRAM E ENCAB Urbana Rural Nº

Local de execução da tarefa:

Máquinas envolvidas na Atividade
Retro Martelete Serra Circular Policorte Furadeira Serra Circular de Bancada Qual:

1- Descrição da atividade a ser executada:

2- Quais os riscos que envolvem a tarefa a ser executada?

Queda Explosão Choque elétrico
Projecão/impacto Ergonômico Maquinas/Equipamentos sem proteção
Atropelamento Desmoronamento Ferramentas inadequadas/defeituosas
Arco voltaico Animais Peçonhentos Iluminação inadequada
Arranjo físico indadequado Acidente Transporte/Armazenamento inadequado
3- Quais são os EPI's que deverão ser utilizados para a execução segura da tarefa?

Capacete Luva de Raspa Talabarte Y Perneira

Óculos Luva de Vaqueta Linha de Vida Botina de Seg.
Protetor Facial Cinturão/Talabarte Vespeiro com capuz Protetor Auric.
Manga Isolante Cinto tipo Páraquedista Colete refletivo Outros
Luva de borracha isolante Trava Quedas Vestimenta resistente ao fogo

4- Este serviço requer desligamento ou bloqueio de equipamento? SIM NÃO

4.1 Quais? ________________________________________________________________________________________________________________
4.2 Houve liberação do equipamento pelo cliente? SIM NÃO
4.2.1 Se não, porque?

5- Quais os equipamentos de sinalização que são necessários para a execução segura da tarefa?
Cone Fita reflexíva Giroflex Cerca isolante
Bandeirola Pisca alerta Fita zebrada Placa de sinalização
Outros Nenhum equipamento.

6- Quais são os EPC's que deverão ser utilizados para a execução segura da tarefa?

Escada Lençol isolante Aterramento Monofásico AT Outros

Bastão/Vara de Manobra Cobertura isolante Aterramento Trifásico AT
Loadbuster Detector de tensão sonoro luminoso Aterramento BT

7- Necessita delimitar a área de trabalho? SIM NÃO

8- Necessita assegurar a distância de segurança? SIM NÃO
9- É Necessário de Orgãos de Trânsito para Fechamento de Rodovias ? SIM NÃO
10 - É Necessário fazer teste de ausênsia ou verificação de Tensão ? SIM NÃO
11- Este serviço requer uso de aterramento temporário? SIM NÃO
12- Todos os componentes estão física e mentalmente bem para o trabalho? SIM NÃO
13- Anotar os riscos que não se enquadram nas descrições acima.

14- Todos entenderam os requisitos de segurança para execução da tarefa? SIM NÃO
14.1 -Se não fazer nova orientação da tarefa.

Nome Assinatura Legenda:

E ESC - Equipe de Escavação

E IÇA - Equipe de Içamento

E LAN - Equipe de Lançamento

E GRAMP/ ENCAB - Equipe de Grampeação Emcabeçamento

15- Houve reavaliação das atividades que foram planejadas? SIM NÃO
15.1 Se sim, quais?

DATA: / / HORA INÍCIO : HORA TÉRMINO : Visto Segurança do Trabalho

Encarregado
Nome
Fiscalização
Nome
Engenharia
Nome
 IDENTIFICAÇÃO ACESSO DISTRIBUIÇÃO ARMAZENAMENTO RECUPERAÇÃO PROTEÇÃO RETENÇÃO DISPOSIÇÃO
FORM/VERSAO ATÉ O VINCULO
EQUIPE DE TRABALHO GESTOR DA SSO ESCRITÓRIO NÚMERO VEÍCULO CAIXA BOX 2 ANOS ARQUIVO
35/00 PGI 13 EMPREGATÍCIO
Nome Assinatura