ANATOMIA

HUMANA APLICADA
À EDUCAÇÃO FÍSICA

PROFESSORA

Dr.ª Carmem Patrícia Barbosa

ANATOMIA

NEAD
Núcleo de Educação a Distância
Av. Guedner, 1610, Bloco 4
Jd. Aclimação - Cep 87050-900 Maringá - Paraná
www.unicesumar.edu.br | 0800 600 6360

C397 CENTRO UNIVERSITÁRIO DE MARINGÁ. Núcleo de Educação a Distância;

BARBOSA, Carmem Patrícia.
Anatomia Humana Aplicada à Educação Física. Carmem Patrícia Barbosa.
Maringá - PR.:UniCesumar, 2016. Reimpresso em 2018.
230 p.
“Graduação em Educação Física - EaD”.
1. Anatomia. 2. Humana. 3. EaD. I. Título.
ISBN 978-85-459-0437-3
CDD - 22ª Ed. 701.1
CIP - NBR 12899 - AACR/2

Impresso por:

DIREÇÃO UNICESUMAR

Reitor Wilson de Matos Silva, Vice-Reitor Wilson de Matos Silva Filho, Pró-Reitor de Administração
Wilson de Matos Silva Filho, Pró-Reitor de EAD Willian Victor Kendrick de Matos Silva, Presidente
da Mantenedora Cláudio Ferdinandi.

NEAD - NÚCLEO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA

Diretoria Executiva Chrystiano Mincoff, James Prestes e Tiago Stachon, Diretoria de Design Educacional
Débora Leite, Diretoria de Graduação e Pós-graduação Kátia Coelho, Diretoria de Permanência
Leonardo Spaine, Head de Produção de Conteúdos Celso Luiz Braga de Souza Filho, Gerência de
Produção de Conteúdo Diogo Ribeiro Garcia, Gerência de Projetos Especiais Daniel Fuverki Hey,
Supervisão do Núcleo de Produção de Materiais Nádila Toledo, Supervisão Operacional de Ensino
Luiz Arthur Sanglard, Coordenador de Contéudo Mara Cecilia Rafael Lopes, Projeto Gráfico Jaime
de Marchi Junior e José Jhonny Coelho Editoração Humberto Garcia da Silva, Designer Educacional
Maria Fernanda Vasconcelos, Ana Claudia Salvadego, Revisão Textual DanielaFerreira dos Santos,
Pedro Afonso Barth, Ilustração Bruno Pardinho, Fotos Shutterstock.

2

Viver e trabalhar em uma sociedade global é um grande
desafio para todos os cidadãos. A busca por tecnologia,
informação, conhecimento de qualidade, novas
habilidades para liderança e solução de problemas
com eficiência tornou-se uma questão de sobrevivência
no mundo do trabalho.
Cada um de nós tem uma grande responsabilidade:
as escolhas que fizermos por nós e pelos nossos fará
grande diferença no futuro.
Com essa visão, o Centro Universitário Cesumar assume
o compromisso de democratizar o conhecimento por
meio de alta tecnologia e contribuir para o futuro dos
brasileiros.
No cumprimento de sua missão – “promover a
educação de qualidade nas diferentes áreas do
conhecimento, formando profissionais cidadãos que
contribuam para o desenvolvimento de uma sociedade
justa e solidária” –, o Centro Universitário Cesumar
busca a integração do ensino-pesquisa-extensão com
Wilson Matos da Silva
Reitor da Unicesumar
as demandas institucionais e sociais; a realização
de uma prática acadêmica que contribua para o
desenvolvimento da consciência social e política e, por
fim, a democratização do conhecimento acadêmico
com a articulação e a integração com a sociedade.
Diante disso, o Centro Universitário Cesumar almeja
ser reconhecida como uma instituição universitária
de referência regional e nacional pela qualidade
e compromisso do corpo docente; aquisição de
competências institucionais para o desenvolvimento
de linhas de pesquisa; consolidação da extensão
universitária; qualidade da oferta dos ensinos
presencial e a distância; bem-estar e satisfação da
comunidade interna; qualidade da gestão acadêmica
e administrativa; compromisso social de inclusão;
processos de cooperação e parceria com o mundo
do trabalho, como também pelo compromisso
e relacionamento permanente com os egressos,
incentivando a educação continuada.
boas-vindas
Prezado(a) Acadêmico(a), bem-vindo(a) à
Comunidade do Conhecimento.
Essa é a característica principal pela qual a Unicesumar
tem sido conhecida pelos nossos alunos, professores
e pela nossa sociedade. Porém, é importante
destacar aqui que não estamos falando mais daquele
conhecimento estático, repetitivo, local e elitizado, mas
de um conhecimento dinâmico, renovável em minutos,
atemporal, global, democratizado, transformado pelas
tecnologias digitais e virtuais.
De fato, as tecnologias de informação e comunicação
têm nos aproximado cada vez mais de pessoas, lugares,
informações, da educação por meio da conectividade
via internet, do acesso wireless em diferentes lugares
e da mobilidade dos celulares.
As redes sociais, os sites, blogs e os tablets aceleraram
a informação e a produção do conhecimento, que não
reconhece mais fuso horário e atravessa oceanos em
segundos.
Willian V. K. de Matos Silva
Pró-Reitor da Unicesumar EaD
A apropriação dessa nova forma de conhecer
transformou-se hoje em um dos principais fatores de
agregação de valor, de superação das desigualdades,
propagação de trabalho qualificado e de bem-estar.
Logo, como agente social, convido você a saber cada
vez mais, a conhecer, entender, selecionar e usar a
tecnologia que temos e que está disponível.
Da mesma forma que a imprensa de Gutenberg
modificou toda uma cultura e forma de conhecer,
as tecnologias atuais e suas novas ferramentas,
equipamentos e aplicações estão mudando a nossa
cultura e transformando a todos nós. Então, priorizar o
conhecimento hoje, por meio da Educação a Distância
(EAD), significa possibilitar o contato com ambientes
cativantes, ricos em informações e interatividade. É
um processo desafiador, que ao mesmo tempo abrirá
as portas para melhores oportunidades. Como já disse
Sócrates, “a vida sem desafios não vale a pena ser vivida”.
É isso que a EAD da Unicesumar se propõe a fazer.
 boas-vindas

Janes Fidélis Tomelin

Pró-Reitor de Ensino de EAD

Kátia Solange Coelho

Diretoria de Graduação e Pós

Seja bem-vindo(a), caro(a) acadêmico(a)! Você está
iniciando um processo de transformação, pois quando
investimos em nossa formação, seja ela pessoal ou
profissional, nos transformamos e, consequentemente,
transformamos também a sociedade na qual estamos
inseridos. De que forma o fazemos? Criando
oportunidades e/ou estabelecendo mudanças capazes
de alcançar um nível de desenvolvimento compatível
com os desafios que surgem no mundo contemporâneo.
O Centro Universitário Cesumar mediante o Núcleo de
Educação a Distância, o(a) acompanhará durante todo
este processo, pois conforme Freire (1996): “Os homens
se educam juntos, na transformação do mundo”.
Os materiais produzidos oferecem linguagem
dialógica e encontram-se integrados à proposta
pedagógica, contribuindo no processo educacional,
complementando sua formação profissional,
desenvolvendo competências e habilidades, e
aplicando conceitos teóricos em situação de realidade,
de maneira a inseri-lo no mercado de trabalho. Ou seja,
estes materiais têm como principal objetivo “provocar
uma aproximação entre você e o conteúdo”, desta
forma possibilita o desenvolvimento da autonomia
em busca dos conhecimentos necessários para a sua
formação pessoal e profissional.
Portanto, nossa distância nesse processo de
crescimento e construção do conhecimento deve
ser apenas geográfica. Utilize os diversos recursos
pedagógicos que o Centro Universitário Cesumar
lhe possibilita. Ou seja, acesse regularmente o AVA
– Ambiente Virtual de Aprendizagem, interaja nos
fóruns e enquetes, assista às aulas ao vivo e participe
das discussões. Além disso, lembre-se que existe
uma equipe de professores e tutores que se encontra
disponível para sanar suas dúvidas e auxiliá-lo(a) em
seu processo de aprendizagem, possibilitando-lhe
trilhar com tranquilidade e segurança sua trajetória
acadêmica.
autora

Professora Doutora
Carmem Patrícia Barbosa
Tem Doutorado e Mestrado em Ciências Biológicas pela Universidade Estadual
de Maringá (UEM) na área de Concentração Biologia Celular, respectivamente
nos anos de 2002 e 2013. Especialização em Morfofisiologia Aplicada à Educação
Corporal e à Reabilitação pela UEM (2000). Possui graduação em Fisioterapia pela
Universidade Estadual de Londrina (UEL/1997). Desde 2002 é professora das
disciplinas de Anatomia Humana, Fisiologia Humana, Cinesiologia e Biomecânica,
Bases Neurofuncionais do Movimento no Centro de Ensino Superior de Maringá
(UniCesumar) e desde 2012 é professora na área de Anatomia Humana na UEM,
no Departamento de Ciências Morfológicas (DCM) e também no curso de espe-
cialização. Foi membro do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UniCesumar e
faz parte do corpo editorial da revista “Saúde e Pesquisa” da mesma instituição.
Iniciação Científica da UniCesumar e ArquiMudi da UEM. Tem experiência nos cur-
sos de Educação Física, Odontologia, Ciências Biológicas, Enfermagem, Nutrição,
Biomedicina, Fisioterapia e Estética.

6
apresentação do material
Anatomia Humana Aplicada à Educação Física
Carmem Patrícia Barbosa
Prezado(a) aluno(a), a palavra Anatomia é originária
do grego e decorre da fusão de “ana” e “tomein”, que
significam, respectivamente, “partes” e “cortar”. Assim,
é possível traduzir literalmente a palavra “Anatomia”
como cortar em partes. Essa palavra foi escolhida
porque na Grécia antiga a atenção era dada exclu-
sivamente ao ato de cortar o que estava implícito no
conceito geral da anatomia. Tal fato explica, ao menos
em parte, porque até mesmo nos dias de hoje muitas
pessoas se sentem incomodadas ou têm medo de es-
tudar anatomia.
Enquanto ciência, a anatomia tem um significado
muito mais amplo, pois estuda macro e microscopi-
camente a constituição e o desenvolvimento do ser
humano. Sua existência sempre esteve relacionada à
imensa curiosidade do homem em melhor compre-
ender as estruturas que o formam e as diferenças que
existem em relação a seus semelhantes, em termos de
constituição e função.
O início dos estudos anatômicos foi difícil, pois princí-
pios éticos e religiosos da época impunham restrições
ao ato de expor o corpo humano, já que para desven-
dar os mistérios desta fabulosa “máquina”, a simples
observação superficial não era suficiente. Por isso, a
necessidade de aprofundar tal estudo foi posterior-
mente saciada pela dissecação (ou dissecção).
A palavra dissecar tem origem latina e é produto da
fusão de “dis” (separar) mais “secare” (cortar). Assim,
por meio da dissecação, os órgãos do corpo podem ser
expostos cirurgicamente, de maneira metódica, por
meio de incisões adequadas que mantêm a organiza-
ção natural do corpo. Dessa forma, é possível manter
os órgãos separados, mas ao mesmo tempo em uma
relação de dependência entre forma e função.
Vale ressaltar que os estudos da anatomia humana são
realizados no cadáver - nome dado ao corpo, após a
morte, enquanto, este ainda conserva parte de seus
tecidos. Esse termo, segundo a etimologia popular,
teve origem na expressão latina “caro data vermibus”
que significa “a carne dada aos vermes”. Os etimolo-
gistas defendem que a palavra deriva da raiz “cado”,
que significa “caído”. Estranho, não é? Esse termo
foi escolhido devido ao fato de que, como o estudo
anatômico era inicialmente proibido, aqueles que se
interessavam pela dissecação muitas vezes o faziam às
escuras, violando sepulturas e dissecando corpos que
já estavam em estado de putrefação.
Complementarmente, estudos realizados em animais
originaram a anatomia comparativa por meio da qual
a compreensão da constituição do corpo era realizada
primeiramente em animais para posterior comparação
com seres humanos. Inclusive, a dissecação de animais
prenhes permitiu a observação de fetos e representou
o início da embriologia como ciência.
A embriologia (estudo da formação dos órgãos e sis-
temas), a citologia (estudo das células) e a histologia
(estudo dos tecidos) tiveram seus desenvolvimentos
fortemente marcados pelo surgimento do microscópio.
Isto porque este instrumento possibilitou o estudo
específico dos elementos constituintes dos seres orga-
nizados. Vale ressaltar que embora todas estas ciências
sejam consideradas especializações, são vistas como
ramos da anatomia.
Em relação aos principais aspectos históricos da ana-
tomia humana, sabe-se que os primeiros esboços ana-
tômicos datam do período paleolítico e que os gregos
foram grandes responsáveis por seu desenvolvimento.
No Brasil, a Bahia se destacou como “berço do ensi-
no médico” e, na mesma época, iniciou-se o ensino
médico oficial no Rio de Janeiro.
Atualmente, o estudo da anatomia ainda é realizado
por meio da dissecação de cadáveres humanos con-
siderados normais, embora, possam existir variações
anatômicas individuais e diferenças morfológicas em
decorrência da passagem do estado vivo ao cadavéri-
co. No entanto, é possível aprender anatomia mesmo
sem a dissecação por meio da observação do corpo
humano, por sua palpação e pelo estudo da anatomia
de superfície (a qual avalia os relevos e depressões
que as estruturas anatômicas são capazes de formar).
Por todo o exposto, pode-se concluir que esta tão bela
e polêmica ciência se encarrega de estudar o corpo
humano em detalhes. Seu estudo pode ser feito de
maneira regional, clínica ou sistêmica. Enquanto, no
estudo regional (ou topográfico) são apresentados os
pormenores de uma determinada região do corpo,
no estudo clínico as estruturas e as funções são apre-
sentadas aos profissionais da área da saúde a fim de
habilitá-los a compreender o corpo em um contexto
clínico geral.
No entanto, neste livro, estudaremos a anatomia sistê-
mica, ou seja, os detalhes de cada sistema que compõe
a fabulosa “máquina” chamada corpo humano. Para
tanto, estudaremos o aparelho locomotor (composto
pelos sistemas esquelético, articular e muscular), o
sistema cardiorrespiratório (composto pelos siste-
mas circulatório sanguíneo, circulatório linfático e
respiratório), o sistema digestório (responsável pelo
processo da digestão), o sistema urogenital (composto
pelos sistemas urinários do genital masculino e genital
feminino) e sistema neuroendócrino (composto pelos
sistemas nervoso e endócrino).
Em cada unidade, apresento uma INTRODUÇÃO
sobre as generalidades de cada tema, um DESEN-
VOLVIMENTO para apresentar o conteúdo progra-
mático de cada sistema, CONSIDERAÇÕES FINAIS
que resumirão o estudo teórico e prático do assunto
abordado e ATIVIDADES DE ESTUDO para reforçar
o conteúdo estudado.
Desejo a você, um excelente aproveitamento desta tão
apaixonante ciência. Na verdade, ela sempre foi não
só apaixonante, mas também intrigante. Prova disso
pode ser dada ao ler o texto do salmista (nos versos
13 a 16 do capítulo 139) que, mesmo sem grandes
recursos tecnológicos ou científicos, não se conteve
de tanta admiração ao analisar o milagre da criação e
do funcionamento do corpo humano.
Que você se encante conhecendo seu próprio cor-
po e que a todo momento descubra as melhores
formas de favorecer seu desenvolvimento, tanto
no adulto quanto na criança, por meio do pleno
conhecimento.
Bom estudo!
Prof.ª Carmem Patrícia.
 sum ário

UNIDADE I
INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA
E APARELHO LOCOMOTOR
14 Anatomia Humana:
Conceito e Introdução ao Estudo
16 Divisões do Corpo Humano
17 Planos e Eixos do Corpo Humano
18 Sistema Esquelético
34 Sistema Articular
40 Sistema Muscular
57 Considerações Finais
64 Referências
UNIDADE II
SISTEMAS CARDIOVASCULAR
E RESPIRATÓRIO
UNIDADE IV
SISTEMA UROGENITAL
152 Sistema Urinário
158 Sistema Genital Masculino
166 Sistema Genital Feminino
174 Considerações Finais
180 Referências
UNIDADE V
SISTEMA NEUROENDÓCRINO
186 Sistema Nervoso Central (SNC)
199 Sistema Nervoso Periférico (SNP)
209 Sistema Nervoso Autônomo (SNA)
212 Sistema Endócrino
221 Considerações Finais

70 Sistema Circulatório 227 Referências

90 Sistema Linfático 229 Conclusão Geral

100 Sistema Respiratório

111 Considerações Finais
116 Referências

UNIDADE III
SISTEMA DIGESTÓRIO
124 Função Geral e Divisão do
Sistema Digestório
125 Órgãos do Sistema Digestório
137 Órgãos Anexos
140 Considerações Finais
145 Referências
INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA
E APARELHO LOCOMOTOR

Professora Dr.ª Carmem Patrícia Barbosa

Plano de Estudo
A seguir, apresentam-se os tópicos que você estudará nesta unidade:
• Anatomia Humana: Conceito e introdução ao estudo
• Divisões do corpo humano
• Planos e eixos do corpo humano
• Sistema esquelético
• Sistema articular
• Sistema muscular

Objetivos de Aprendizagem
• Apresentar o conceito, a importância, os principais aspectos históricos da anatomia humana e
a nômina anatômica atualizada.
• Elucidar as principais subdivisões do corpo humano.
• Apresentar os planos de tangenciamento e de secção do corpo humano, bem como os eixos
de movimento.
• Estudar as generalidades sobre os ossos, as funções do esqueleto, as divisões do esqueleto,
os tipos de ossos quanto à forma, a constituição e a arquitetura dos ossos, o crescimento, a
nutrição e a inervação óssea, os processos de ossificação, fratura e reparo ósseo, os acidentes
anatômicos dos ossos e os principais ossos do corpo humano.
• Definir articulações e compreender suas funções, classificações, tipos, vascularização,
inervação, movimentos, fatores que afetam, envelhecimento e características das principais
articulações do corpo humano.
• Elucidar funções musculares, tipos de músculos, tipos de contração do músculo estriado
esquelético, vascularização e inervação muscular, classificação funcional do músculo estriado
esquelético, órgãos anexos, generalidades e principais músculos do corpo humano.
unidade

I
INTRODUÇÃO

Prezado(a) aluno(a), o aparelho locomotor é constituído pelos sistemas

esquelético, articular e muscular. Eles agem de maneira integrada e sob o
comando do sistema nervoso para permitir correção postural, equilíbrio
e movimento voluntário.
Enquanto o sistema esquelético é formado por ossos e cartilagens, o
articular é formado por articulações e o muscular por músculos e órgãos
anexos. O sistema esquelético é estudado pela osteologia, o articular pela
artrologia, o muscular pela miologia e os movimentos pela cinesiologia
(MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Embora cartilagem e osso sejam formas especializadas do tecido
conjuntivo, a cartilagem é flexível e o osso é rígido. As articulações ou
junturas são representadas por estruturas que conectam duas ou mais
partes rígidas do esqueleto (ossos, cartilagens e dentes) e embora possam
ser chamadas de junturas, não devem ser chamadas de juntas. Os órgãos
anexos do sistema muscular incluem fáscias de revestimento, bolsas sino-
viais e bainhas fibrosas e sinoviais.
 Já ossos, articulações e músculos têm funções diferentes, mas complementa-
res. Ossos suportam e dão forma ao corpo, protegem órgãos internos, atuam nos
movimentos, armazenam íons, fabricam células do sangue e absorvem toxinas. A
maioria das articulações e músculos relaciona-se ao movimento, coordenação e
tônus muscular, peristalse e produção de calor (TORTORA et al., 2010).
O texto abordará estes importantes sistemas e suas especificidades em relação
ao profissional de educação física. Será fundamentado em autores como Dangelo
e Fattini (2011), Moore et al. (2014), Miranda Neto e Chopard (2014) e outros.
A nomenclatura está de acordo com a nômica anatômica atualizada. Todavia, é
necessário utilizar um atlas de anatomia como Narciso (2012) ou Rohen, Yokochi
e Lütjen-Drecoll (2002).
Veremos aspectos relevantes do aparelho locomotor e a prática do exercí-
cio físico, a visão geral da nomenclatura anatômica, segmentação do corpo e
planos e eixos.
Fique atento e aproveite. Bom estudo!
ANATOMIA
Anatomia Humana:
Conceito e Introdução
ao Estudo
FATORES GERAIS DE VARIAÇÃO ANATÔMICA
O
termo “anatomia humana” é mal visto
por muitas pessoas. Talvez até para você,
caro(a) aluno(a), isto porque muitos
pensam que falar em anatomia é sinô-
nimo de falar de pessoas mortas ou mutiladas. Na
verdade, a anatomia não tem nada de assustador,
muito pelo contrário. É uma ciência que muito nos
tem esclarecido ao longo dos anos.
A anatomia estuda a estrutura do ser humano e
as relações entre as partes que o formam. O termo
“anatomia” deriva de duas palavras gregas, “ana”
e “temnein”, que significam, respectivamente, “em
partes” e “cortar ou incisar”. Assim, esta ciência está
amplamente embasada no ato de cortar o corpo hu-
mano pelo método da dissecção (ou dissecação) a
fim de melhor compreender sua estrutura externa e
interna (FREITAS, 2004).
Na anatomia, estudamos o corpo humano consi-
derado “normal”, já que a patologia e outras ciências
se dedicam ao estudo das doenças que o acometem.
No entanto, para definir “normal” em anatomia,
é necessário considerar o conceito estatístico e o
conceito idealístico. O idealístico considera normal
aquilo que é melhor para o desempenho da função
da estrutura anatômica. Por exemplo, para que a mão
consiga desempenhar adequadamente sua função de
14
pinça fina, é ideal que o indivíduo tenha cinco dedos
em cada uma delas. Já o conceito estatístico conside-
ra normal aquilo que a maioria dos indivíduos apre-
senta. Por exemplo, a maioria das pessoas tem cinco
dedos em cada mão, por isso, é normal ter cinco e
não três ou quatro dedos (WATANABE, 2000).
Todavia, quando comparamos diferentes in-
divíduos em um pequeno grupo sempre podemos
identificar a existência de pequenas diferenças mor-
fológicas entre eles (faça isso onde você estiver agora
e perceba como as pessoas são mesmo diferentes).
De acordo com Watanabe (2000), quando tais dife-
renças não prejudicam a função desempenhada pela
estrutura anatômica, diz-se que são apenas “varia-
ções anatômicas”. No entanto, quando tais diferen-
ças atrapalham a função da estrutura, elas são ditas
“anomalias” e, inclusive, podem ser denominadas de
“monstruosidades” se impedirem que o indivíduo
permaneça vivo.
Uma variação anatômica pode ser, por exemplo,
as diferentes tonalidades na cor dos olhos de dois ir-
mãos. Uma anomalia pode ser a miopia que um deles
apresenta. Uma monstruosidade pode ser exempli-
ficada quando dois irmãos nascem grudados e um
deles tem que ser sacrificado para que o outro viva
(é o que ocorre com gêmeos siameses ou xifópagos).

Para que estes conceitos de “normal”, “variação
anatômica”, “anomalia” e “monstruosidade” possam
ser empregados, é necessário saber que alguns fato-
res podem causar variação. Isto ocorre, por exem-
plo, com a idade do indivíduo, com seu sexo, grupo
étnico, biótipo e entre outros. Por exemplo, é nor-
mal que um bebê apresente os ossos do crânio se-
parados, mas não é normal que isso ocorra em um
adulto. É normal que uma mulher tenha os ossos da
pelve mais abertos a fim de facilitar o parto pélvico,
mas não é normal que isso ocorra em um homem. É
normal que um indivíduo negro tenha a pele escura
e os cabelos enrolados, mas não é normal em um ja-
ponês. É normal que um indivíduo longilíneo tenha
os membros longos em relação ao corpo, mas não é
em um indivíduo brevilíneo.
NOMENCLATURA ANATÔMICA
Cientistas e profissionais da área da saúde usam uma
linguagem própria ao se referirem às estruturas do
corpo humano e à forma como a dissecção é feita.
Por isso, estar atualizado em relação à nomencla-
tura utilizada é essencial ao estudante de anatomia
humana, bem como aos profissionais da saúde. Na
anatomia, esta nomenclatura engloba termos gerais e
especiais originados da língua grega, latina e outras.
Em conjunto, a Nômina Anatômica, publicada com o
nome de Terminologia Anatômica, tem o objetivo de
evitar que estruturas do corpo humano recebam dife-
rentes denominações em diversos centros de estudos
e pesquisas em anatomia no mundo (DI DIO, 2002).
Considerada um documento oficial que deve ser
obedecida por professores e alunos da disciplina de
anatomia humana, a terminologia anatômica é consti-
tuída por cerca de 6.000 termos esporadicamente revis-
EDUCAÇÃO FÍSICA
Por fim, é importante destacar que o estudo da
anatomia humana pode ser feito de diferentes for-
mas conforme o objetivo do estudo. Por exemplo,
a anatomia pode ser estudada a partir dos sistemas
que compõem o corpo humano (esta é a anatomia
sistêmica que aprenderemos aqui). Por outro lado,
seu estudo pode abranger regiões específicas e en-
tão passa a ser chamada de anatomia topográfica (a
odontologia, por exemplo, estuda anatomia topo-
gráfica da cabeça). Além disso, seu estudo pode ser
feito por meio de imagens (anatomia radiológica ou
de imagem), em comparação a seres de outras es-
pécies (anatomia comparativa), com fins artísticos
(anatomia artística), em comparação aos diferentes
tipos raciais e morfológicos (anatomia antropológi-
ca e biotipológica) etc. (WATANABE, 2000).
tos e atualizados, os quais são traduzidos pelas socieda-
des de anatomia de cada país. No Brasil, a terminologia
é traduzida pela Comissão de Terminologia Anatômica
da Sociedade Brasileira de Anatomia (SBA) (CFTA,
2001; FREITAS, 2004; TORTORA et al., 2010).
Este conjunto de termos empregados fundamen-
ta-se na forma da estrutura ou em parte dela (como o
músculo deltoide, por exemplo), sua situação (artéria
vertebral), sua função (glândula lacrimal) e outras pe-
culiaridades. Vale destacar que a utilização de abre-
viações é permitida a fim de facilitar seu uso prático.
Assim, utiliza-se a. (para artéria), v. (para veia), n.
(para nervo), m. (para músculo), lig. (para ligamen-
to), gl. (para glândula) e g. (para gânglio). O plural
destes termos normalmente emprega a duplicação da
letra utilizada na abreviação, por exemplo, aa. (para
artérias), vv. (para veias) etc. (WATANABE, 2000).
15
 ANATOMIA
Divisões do
Corpo Humano
A posição anatômica de descrição ou posição
de referência foi instituída e se tornou de grande
valia para evitar erros na nomenclatura e no posi-
cionamento do corpo a ser estudado. Em tal posi-
ção, supõe-se que o cadáver está ereto, com a cabe-
ça em nível horizontal, olhos voltados para frente,
pés plantados no chão e direcionados
para frente, membros superiores ao
lado do corpo com as palmas das
mãos voltadas para frente (MOO-
RE et al., 2014).
A partir da posição anatô-
mica, as várias regiões do corpo
são denominadas como cabeça,
pescoço, tronco, membros su-
periores e membros inferiores.
A cabeça é subdividida em
crânio facial ou viscero-
crânio e crânio neural ou
neurocrânio. Enquanto o
crânio facial é anterior, menor, cons-
tituído por 14 ossos, cujas funções
se relacionam a abrigar e proteger os
órgãos dos sentidos e possibilitar a
fonação e a mastigação, o crânio neu-
ral é posterior, maior, constituído por
oito ossos os quais estão diretamente
relacionados à proteção do sistema
nervoso localizado em seu interior
Figura 1 - Posição anatômica
de descrição (TORTORA et al.,2010).
16
O pescoço é dividido em pescoço anterior (visce-
ral) e posterior (muscular), também denominado
nuca. Segundo Freitas (2004), o tronco também é
subdividido em tórax (limitado superiormente pela
clavícula e inferiormente pelo músculo diafragma),
abdome (limitado superiormente pelo músculo dia-
fragma e inferiormente pela abertura
superior da pelve) e pelve (localizada
entre os ossos do quadril).
Os membros superiores e inferiores
também são subdivididos em
uma região conectada ao tron-
co, denominada cíngulo (ou
cintura) e uma parte livre. A
raiz ou cíngulo do membro
superior é a cintura escapu-
lar e sua parte livre inclui
braço, antebraço e mão
(sendo sua parte ante-
rior denominada palma
e a posterior, dorso). A
raiz ou cíngulo do membro inferior
é a cintura pélvica e sua parte livre
inclui coxa, perna e pé (sendo sua
parte superior denominada dorso
e a inferior, planta). Articulações
conectam as várias partes dos mem-
bros, por exemplo, as articulações do
ombro, cotovelo, quadril e joelhos
(FREITAS, 2004). Figura 2 - Partes do corpo humano
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Planos e Eixos do
Corpo Humano
De igual modo, a partir da posição anatômica de
descrição, supõe-se a existência de planos imaginá-
rios que tangenciam a superfície externa do corpo
a fim de facilitar a localização das estruturas cor-
póreas. Tais planos são denominados superior ou
cranial, inferior ou podálico, lateral direito, lateral
esquerdo, anterior ou ventral, e posterior ou dorsal
(MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Assim, pode-se afirmar que os olhos são estru-
turas superiores à cicatriz umbilical já que se loca-
O plano coronal é uma secção longitudinal que
divide o corpo em porção anterior e posterior deno-
minadas paquímero anterior ou ventral, e paquíme-
ro posterior ou dorsal. Por fim, o plano transversal
divide o corpo em porção superior e inferior deno-
minadas metâmero superior ou cranial, e metâmero
inferior ou podálico (FREITAS, 2004).
Plano Sagital
Plano Coronal

lizam mais próximos ao plano superior ou cranial

do que à cicatriz umbilical. De igual modo, pode-se
afirmar que as escápulas são estruturas posteriores
em relação ao osso esterno uma vez que estão mais
próximas do plano posterior.
Plano Transversal
Embora os planos de tangenciamento facilitem a
localização das estruturas corpóreas, o estudo da ana-
tomia também se faz por meio do corpo seccionado,
lembra? Assim, planos de secção de referência tam-
bém tiveram que ser padronizados. Assim, os termos
“plano sagital”, “plano transversal” (ou horizontal) e
“plano coronal” (ou frontal) foram adotados.
O plano sagital é uma secção longitudinal que
divide o corpo ou qualquer uma de suas partes em
porções direita e esquerda. Se este plano passar exa-
tamente sobre a linha mediana do corpo, ele é cha-
mado de plano sagital mediano, o qual divide o cor-
po em duas metades iguais denominadas antímero
direito e antímero esquerdo.
Figura 3 - Plano Sagital, Coronal e Transverso

17
ANATOMIA
Um dos objetivos do estudo da anatomia humana
é empregar os conhecimentos adquiridos também
no corpo vivo. Dessa forma, existem termos usa-
dos para descrever os diferentes movimentos dos
membros e outras partes corpóreas que podem ser
realizados nas articulações móveis do corpo. Tais
movimentos são descritos como pares de opostos,
ou seja, flexão e extensão, abdução e adução, ro-
tação medial e lateral, supinação e pronação etc.
(MOORE et al., 2014; TORTORA et al., 2010). To-
dos esses movimentos serão abordados, posterior-
Sistema
Esquelético
GENERALIDADES SOBRE OS OSSOS
Ossos são peças rígidas, com formatos variados. Eles
são muito plásticos, ou seja, adaptam-se às estrutu-
ras vizinhas, inclusive permitindo que tais estrutu-
ras lhes imprimam marcas em decorrência do con-
tato. Isto pode ser visto, por exemplo, ao examinar a
face interna da calota craniana. Nessa região aparece
claramente os sulcos venosos e arteriais, além das
impressões dos giros.
A criança apresenta um total de 350 ossos, mas o
indivíduo adulto tem este número reduzido para 206.
Você pode se perguntar: “O que ocorre para este nú-
mero reduzir tanto”? Na verdade, há uma fusão em
vários ossos do corpo, por exemplo, no osso frontal,
18
mente, nesta unidade, pois são de extrema relevân-
cia ao profissional de educação física.
Os movimentos sempre ocorrem em um dos pla-
nos (sagital, coronal ou transversal) e por meio de
linhas imaginárias denominadas eixos, os quais são
perpendiculares aos planos. Assim, os movimentos
de flexão e extensão ocorrem no plano sagital a par-
tir do eixo coronal; a abdução e a adução ocorrem
no plano coronal a partir do eixo sagital; a rotação
medial e lateral ocorrem no plano transversal a par-
tir do eixo longitudinal (GRABINER et al., 1991).
no sacro e nos ossos do quadril. Além disso, você
precisa saber que este número pode sofrer variações
de acordo com características individuais. Por exem-
plo, se a pessoa tiver um dedo ou uma costela a mais
ou a menos. Além disso, esse número total de ossos
no indivíduo adulto também pode ser influenciado
pelo critério de contagem que foi adotado.
Muitas vezes escuto pessoas dizendo que seus
pesos na balança não estão altos porque estão “aci-
ma do peso”, mas que seu peso está alto porque elas
têm os ossos largos e pesados. Sorrio quando ouço
isso porque tenho a impressão de que as pessoas se
veem como o Wolverine e seus ossos de adamântio.

Acho que as pessoas imaginam que os ossos pesam
muito mais do que verdadeiramente pesam. Você
sabe qual é o peso real dos seus ossos? Na verdade, o
peso médio dos ossos de um homem adulto de cerca
de 80 Kg é cerca de 12 Kg. Assim, não é tanto quanto
a maioria das pessoas julgam ser.
Por fim, gostaria de esclarecer que, além dos os-
sos convencionais conhecidos por nós desde a vida
inteira, existem também alguns ossos especiais, por
exemplo, os ossos suturais (que ficam entre as sutu-
ras do crânio) e os ossos heterotópicos que se for-
mam nos tecidos moles (como nas coxas de jóqueis
em áreas onde a hemorragia se calcifica).
FUNÇÕES DO ESQUELETO
Se você acha que a função dos ossos se restringe
a possibilitar movimentos, você está muito enga-
nado. Na verdade, o esqueleto desempenha várias
funções, inclusive algumas consideradas vitais
(MOORE et al., 2014).
De fato, os ossos se relacionam ao movimento
embora não os produzam. Isto porque quem faz o
movimento acontecer são os músculos e, por isso,
estes são considerados os elementos ativos do movi-
mento (por outro lado, ossos são elementos passivos
do movimento). Dessa forma, os ossos são tracio-
nados pelos músculos em um efeito de alavanca. É
o que ocorre, por exemplo, quando o músculo qua-
dríceps femoral traciona a tíbia e gera movimento de
extensão do joelho.
Outras duas funções dos ossos podem ser
identificadas quando observamos atentamente o
corpo humano na posição bípede (em pé). A ha-
bilidade dos ossos em suportar o peso corporal
e dar forma aos diferentes segmentos do corpo é
EDUCAÇÃO FÍSICA
extraordinária. Tais funções são prontamente per-
cebidas quando imaginamos um osso fraturado (o
fêmur, por exemplo) e temos a clara certeza de que
é impossível descarregar peso naquele membro in-
ferior. Além disso, se você comparar a forma arre-
dondada do seu crânio à forma alongada de seus
dedos terá clareza de que os ossos são os responsá-
veis diretos por tais diferenças.
Quando os ossos protegem os órgãos internos,
armazenam íons essenciais, sintetizam células san-
guíneas e absorvem toxinas, certamente, concluímos
que suas funções também são vitais. Ao observar-
mos, por exemplo, a importante ação das costelas e
do osso esterno envolvendo o coração e os pulmões,
e do crânio envolvendo o encéfalo, fica claro o quan-
to os ossos nos são relevantes. Além disso, eles atu-
am como reservatórios de cálcio, fosfato e magnésio
os quais são essenciais à transmissão sináptica e à
contração muscular.
A síntese de células sanguíneas ocorre por meio
da medula óssea vermelha que se localiza no interior
dos ossos (este assunto será esclarecido adiante). E,
por fim, eles são hábeis em absorver toxinas e metais
pesados da corrente sanguínea diminuindo os efei-
tos deletérios destes compostos em outros tecidos
(principalmente no fígado e nos rins).
DIVISÕES DO ESQUELETO
O esquelético pode ser dividido em duas partes fun-
cionais, porém interligadas: o esqueleto axial e o
esqueleto apendicular. O esqueleto axial é formado
pelos ossos localizados na região central do corpo,
como aqueles da cabeça (ossos do crânio), pescoço
(osso hioide e vértebras cervicais) e no tronco (osso
esterno, costelas, vértebras e sacro).
19
ANATOMIA
Já o esqueleto apendicular é formado pelos ossos
localizados nas extremidades do corpo, ou seja, nos
membros superiores e inferiores incluindo aqueles
que formam os cíngulos (escápula, clavícula e ossos
do quadril) (DANGELO; FATTINI, 2011).
Figura 4 - Esqueleto axial x Esqueleto apendicular
20
TIPOS DE OSSOS QUANTO À FORMA
Ao avaliar o comprimento, a largura e a espessu-
ra dos ossos, podemos agrupá-los em seis tipos
principais: longos ou tubulares, curtos, laminares
ou planos, irregulares, sesamoides e pneumáticos
(WATANABE, 2000).
Os ossos longos ou tubulares têm predomínio
do comprimento em relação à largura e à espessura.
Apresentam uma cavidade central (chamada cavida-
de medular) que abriga a medula óssea. Além disso,
sua parte central é chamada de diáfise e suas extre-
midades são as epífises. Enquanto, a epífise proximal
fica mais próxima do cíngulo do membro, a epífise
distal fica mais distante dele. A região de transição
entre epífise e diáfise recebe o nome de metáfise. O
fêmur é um exemplo deste tipo de osso. Alguns os-
sos têm características semelhantes, mas não apre-
sentam cavidade medular e, por isso, são chamados
de alongados ao invés de longos.
Ossos curtos têm os três diâmetros (comprimen-
to, largura e espessura) equivalentes apresentando
forma cuboide. É o que ocorre, por exemplo, com os
ossos carpais e tarsais. Por outro lado, os ossos lami-
nares ou planos são largos e pouco espessos. Geral-
mente, esses ossos têm função protetora, como os os-
sos planos do crânio (o parietal é um bom exemplo).
Já os ossos irregulares (como o próprio nome já
revela) têm formatos variados sem predomínio es-
pecífico do comprimento, da largura ou da espessu-
ra. São exemplos os ossos da face e as vértebras.
Os ossos sesamoides são também chamados de
ossos intratendíneos ou periarticulares, pois se desen-
volvem em alguns tendões e são encontrados onde os
tendões cruzam as extremidades dos ossos longos. As-
sim, eles protegem os tendões contra desgastes e po-
dem mudar seu ângulo de inserção. A patela é um de-

les. Todavia, algumas pessoas podem apresentar ossos
sesamoides nas mãos e pés como variação anatômica.
Os ossos pneumáticos apresentam cavidades
contendo ar em seu interior. Localizam-se no crânio,
por exemplo, o osso frontal, a maxila, o esfenoide e o
etmoide. Suas cavidades são revestidas por mucosa e
são chamadas de seios. Devido ao fato de drenarem
seu conteúdo mucoso para a cavidade nasal podem
ser chamados, em conjunto, de seios paranasais.
Figura 5 – Comparação entre os tipos de ossos: a) exemplo de osso irregular,
b) exemplo de osso sesamoide e c) exemplo de osso longo
EDUCAÇÃO FÍSICA
CONSTITUIÇÃO E ARQUITETURA DOS
OSSOS
Quando você observa atentamente um osso, é co-
mum achar que se trata de um tecido inerte, seco e
até sem vida. Todavia, muito pelo contrário, o tecido
ósseo é vivo, dinâmico e se desenvolve e cresce por
meio de um metabolismo muito ativo. Pra você ter
uma ideia, os ossos são renováveis, em média, a cada
dois anos. Isto significa que o fêmur ou o crânio que
você tem hoje, não são os mesmos que você tinha
há dois anos e nem serão os mesmos que você terá
daqui a dois anos. Fantástico, não?
A constituição do tecido ósseo também é fabulosa,
pois os ossos são constituídos a partir de três compo-
nentes principais: água, matriz óssea orgânica e matriz
óssea inorgânica (DANGELO; FATTINI, 2011).
A água representa cerca de 25% da estrutura
óssea. Todavia, é importante ressaltar que esta pro-
porção é maior em recém-nascidos e crianças, e vai
diminuindo à medida que o envelhecimento ocorre.
Por isso, o envelhecimento faz com que os ossos fi-
quem mais sujeitos a sofrerem faturas as quais, em
idosos, são chamadas de “fratura em galho seco”.
Crianças têm “fratura em galho verde”. Além disso,
ossos de idosos normalmente apresentam maior di-
ficuldade para consolidação de fraturas uma vez que
a quantidade de matriz orgânica diminui.
A matriz orgânica também representa cerca de
25% da estrutura óssea e é constituída por prote-
oglicanas e colágeno. Assim, esta matriz é rica em
proteínas que dão resistência à tensão e à tração às
quais os ossos estão sujeitos diariamente. Por isso,
a matriz orgânica está diretamente relacionada à
maleabilidade óssea, ou seja, sua ausência pode
causar doenças, por exemplo, a doença dos ossos
de vidro. Nesse caso, os ossos não resistem à tensão
21
ANATOMIA
e à tração que os músculos lhes impõem e se tor-
nam fragilizados e quebradiços, mesmo aos meno-
res esforços. Sobre a matriz orgânica se deposita a
matriz inorgânica.
A matriz inorgânica representa cerca de 50%
da estrutura óssea. É constituída por sais minerais
(principalmente, fosfato de cálcio e carbonato de
cálcio) os quais formam a hidroxiapatita que dá ao
osso resistência à compressão. Deficiência nos com-
ponentes dessa matriz também pode tornar os ossos
fragilizados e quebradiços.
O tecido ósseo pode se organizar em dois tipos
principais de ossos: os compactos ou corticais e os
Figura 6 - Osso compacto e esponjoso
22
esponjosos ou trabeculares. No osso compacto, as
trabéculas ósseas estão justapostas e formam uma
estrutura pouco porosa e com alta capacidade de
resistência para sustentação de peso. Assim, atuam
como colunas que suportam a descarga de peso.
Em contrapartida, no osso esponjoso as tra-
béculas ósseas não estão justapostas, mas deixam
espaços entre si os quais são preenchidos por ar.
Essa disposição origina uma estrutura altamente
porosa e adaptada à absorção de impacto uma vez
que o ar presente em meio às trabéculas ósseas
funciona como um coxim aerífero que amortece
a descarga de peso.

É importante que você saiba que a distribuição de
tecido ósseo compacto e esponjoso nos ossos não é
uniforme, mas depende das solicitações biomecâni-
cas impostas aos ossos, ou seja, varia de acordo com
a função exercida pelo osso, com a tração e com a
pressão a que os ossos são submetidos. Assim, em-
bora todos os ossos tenham uma fina camada su-
perficial de osso compacto ao redor de uma massa
central de osso esponjoso, ossos longos adaptados à
descarga de peso (como o fêmur, por exemplo) apre-
sentam maior quantidade de osso compacto próxi-
mo da parte média da diáfise onde tendem a se cur-
var. O mesmo não acontece, por exemplo, nos ossos
longos que não recebem grandes descargas de peso
(por exemplo, úmero) ou nos ossos carpais e tarsais.
O efeito piezoelétrico explica parcialmente as
diferenças na arquitetura dos ossos submetidos ou
não à descarga de peso e à tração óssea. Embora
a descarga e a tração ocorram constantemente em
nosso dia a dia, normalmente elas são maiores ao
realizarmos exercícios físicos (MIRANDA NETO;
CHOPARD, 2014).
Segundo o efeito piezoelétrico, regiões ósseas onde
ocorre compressão ficam sujeitas a potenciais elétricos
negativos, enquanto nas demais regiões do osso apare-
cem potenciais elétricos positivos. Onde há potencial
elétrico negativo, células ósseas sintetizadoras de ossos
são ativadas fazendo deposição óssea proporcional ao
estímulo dado. Dessa forma, a tensão óssea estimula a
síntese de matriz orgânica e a deposição de sais mine-
rais (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Esse princípio é facilmente identificado em atle-
tas, os quais têm estrutura óssea diferenciada em re-
lação aos indivíduos sedentários e é aplicado à reabi-
litação física de pacientes tetraplégicos que perdem
a capacidade de manter o ortostatismo. Para estes
pacientes, a pedestação por meio de mesas ortostáti-
EDUCAÇÃO FÍSICA
cas possibilita a manutenção da saúde óssea minimi-
zando o aparecimento de fraturas espontâneas.
A arquitetura dos ossos planos do crânio merece
destaque, pois é adaptada à proteção do encéfalo alo-
jado em seu interior. Em tais ossos, uma camada de
osso esponjoso, chamada díploe, fica interposta entre
duas lâminas de osso compacto (uma lâmina externa
e outra interna). Assim, quando uma força é imposta
à lâmina externa de osso compacto, a díploe absorve
parte desta força (uma vez que em seu interior existe ar
interposto às trabéculas ósseas) minimizando as chan-
ces da lâmina interna de osso compacto se fragmentar
e lesionar o tecido nervoso adjacente. Na díploe, há
medula óssea vermelha e por ele passam as veias.
Figura 7 - Díploe
O tecido ósseo compacto está disposto em unidades
chamadas ósteons ou sistema de Havers. Em volta
destes canais existem lamelas concêntricas (anéis de
matriz extracelular rígida e calcificada), entre as quais
há pequenos canais (lacunas) contendo osteócitos que
se comunicam entre si. Canalículos minúsculos com
líquido extracelular irradiam-se pelos ossos fazen-
do difusão de oxigênio e nutrientes por todo o osso
e drenando resíduos. Vasos sanguíneos, linfáticos e
nervos provenientes do periósteo penetram no osso
compacto por meio de canais perfurantes transversos
ou canais de Volkmann. O tecido ósseo esponjoso, ao
contrário, não contém ósteons. Ele é leve (o que reduz
o peso total dos ossos) e tende a se localizar onde não
há grandes forças ou onde as forças são aplicadas a
partir de muitas direções (MOORE et. al, 2014).
23
ANATOMIA

mente renovado (lembra que, em média, o esque-

leto se renova a cada dois anos?). No entanto, sua
ação excessiva pode causar osteopenia que pode
evoluir para osteoporose.

ESTRUTURA DO OSSO LONGO

Ósteon Medula óssea amarela
Canal Osteonico
Osso compacto

Osteócito
Osteoblasto
Periósteo
Osteoclasto
Célula
osteoprogenitora

Figura 8 - Ósteon

Cartilagem Osso Ósteon

A manutenção da saúde dos ossos depende da atuação
das células que os compõem: os osteoblastos, osteóci-
Células do tecido ósseo
tos e osteoclastos (MIRANDA NETO; CHOPARD,
2014). Os osteoblastos são células jovens, originadas
de células osteoprogenitoras, com grande capacida-
de de divisão celular e, portanto, formadoras de osso. Osteócito Osteoblasto Célula osteoprogenitora Osteoclasto

Elas sintetizam e secretam fibras colágenas e outros Figura 9 - Células ósseas

componentes orgânicos necessários à formação da

matriz extracelular e iniciam a calcificação. À medida
que são recobertos por matriz, tornam-se presos em
suas secreções e se transformam em osteócitos.
Os osteócitos são considerados células ósseas
maduras relacionadas à manutenção do tecido ós-
seo e, por isso, são as principais células desse tecido.
Assim como os osteoblastos, não sofrem divisão ce-
lular (apenas células osteoprogenitoras se dividem).
Já os osteoclastos são células grandes que re-
sultam da fusão de até 50 monócitos. Por meio de
sua margem pregueada (lacunas de Howship), elas
liberam enzimas proteolíticas que englobam e so-
lubilizam cristais que contêm cálcio dissolvendo
as matrizes ósseas. Assim, estão diretamente rela-
cionadas à renovação óssea, uma vez que o tecido
ósseo sofre reabsorção e reelaboração durante toda
a vida fazendo com que o esqueleto seja constante-
A ação das células ósseas depende de diversos fatores
como idade, hereditariedade, nutrição, doença, trau-
ma, gravidez, esforço funcional e influência hormo-
nal. Em relação aos hormônios, os ossos sofrem forte
influência do hormônio do crescimento (GH), dos
hormônios sexuais (testosterona, estrógeno e proges-
terona), da calcitonina (hormônio tireoidiano) e do
paratormônio (ou hormônio paratireoidiano).
Enquanto o GH, os hormônios sexuais e a cal-
citonina atuam como hormônios osteogênicos
ativando osteoblastos, o paratormônio estimula a
degradação da estrutura óssea por estimular os os-
teoclastos. Isto explica o fato da osteoporose (do-
ença que torna os ossos progressivamente mais po-
rosos) ser mais comum na velhice e nas mulheres
após a menopausa. Nelas, há redução do estrógeno
e da renovação da matriz orgânica.

24

Além disso, no indivíduo com osteoporose, de-
vido à atuação excessiva dos osteoclastos causando
osteólise, o nível de cálcio no sangue pode subir
causando complicações como depósito do cálcio
nas articulações e rins, e hipercoagulação sanguínea
(causando embolia pulmonar, acidente vascular en-
cefálico isquêmico etc.).
Vale lembrar que deficiência na ingestão de de-
terminados nutrientes pode enfraquecer os ossos.
É o caso, por exemplo, das proteínas (uma vez que
aminoácidos são necessários para formar colágeno),
vitamina C (que estimula a síntese do colágeno), vi-
tamina D (que é responsável pela absorção do cálcio
e do fosfato do intestino; é ativada pela exposição
ao sol) e vitamina A (que ajuda a fazer com que os
ossos respondam adequadamente à tensão).
SAIBA MAIS
Embora as vitaminas A e D sejam importantes
para os ossos, o excesso de vitamina A acelera
a ossificação causando cessação precoce do
crescimento corporal. Além disso, deficiência de
vitamina D pode causar raquitismo na criança e
osteomalácia no adulto. Ambas são doenças ca-
racterizadas pela baixa absorção de cálcio pelo
intestino e má calcificação da matriz óssea cau-
sando amolecimento e deformação dos ossos.
Fonte: Guyton e Hall (2011).
Ainda em relação à constituição e arquitetura dos
ossos, é importante estudarmos a medula óssea (alo-
jada no interior de alguns ossos), e as camadas de
revestimento dos ossos (o pericôndrio, o periósteo
e o endósteo). A medula óssea está presente em pra-
ticamente todos os ossos do feto e em alguns ossos
dos adultos (como costelas, osso esterno, ossos do
quadril, crânio e ossos dos membros superiores e
EDUCAÇÃO FÍSICA
inferiores). Nos ossos longos, o osso esponjoso da
diáfise é substituído pela cavidade medular a qual
abriga a medula óssea. Essa medula pode ser verme-
lha ou amarela. A vermelha é um órgão hematopoi-
ético, ou seja, produz células sanguíneas. A amarela
perde esta função em decorrência do próprio enve-
lhecimento e se torna altamente gordurosa.
Uma medula óssea anormal ou cancerosa pode
ser substituída por uma medula óssea vermelha sau-
dável a fim de reestabelecer as contagens normais de
células sanguíneas por meio de um transplante de
medula óssea. A medula óssea vermelha saudável
pode ser fornecida por um doador do qual é retira-
da, sob anestesia, da crista ilíaca e injetada na veia
do receptor em um processo muito semelhante a
uma transfusão de sangue. Um procedimento mais
moderno envolve o transplante de células do cordão
umbilical (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Estrutura óssea
Medula óssea amarela
Osso esponjoso
Vasos sanguíneos
Cartilagem articular
Linha epifisial Periósteo
Figura 10 - Tipos de medula óssea
Pericôndrio, endósteo e periósteo são camadas de
tecido conjuntivo fibroso que revestem os elemen-
tos do esqueleto. O pericôndrio faz o revestimen-
to das cartilagens nutrindo suas faces externas; o
endósteo reveste internamente a cavidade medular
e contém uma única camada de células formadora
de osso; o periósteo faz o revestimento externo dos
ossos, é capaz de depositar mais osso (sobretudo
25
ANATOMIA
durante a consolidação de fraturas ou o crescimen-
to ósseo), formar uma interface para fixação dos
tendões e dos ligamentos, proteger o osso e ajudar
na nutrição do tecido ósseo. O periósteo se fixa ao
osso subjacente pelas fibras perfurantes (de Shar-
pey) – feixes espessos de colágeno que se estende
do periósteo até o interior da matriz óssea (MI-
RANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Periósteo Endósteo Pericôndrio
Figura 11 - Pericôndrio, periósteo e endósteo
CRESCIMENTO ÓSSEO
As estruturas responsáveis pelo crescimento ósseo em
comprimento e em espessura são diferentes. Enquan-
to, o crescimento em espessura dos ossos é possibili-
tado pelo periósteo, o crescimento em comprimento
é feito pela lâmina epifisial (WATANABE, 2000).
O periósteo já foi mencionado anteriormente
como sendo uma bainha de tecido conjuntivo que
circunda a superfície externa dos ossos em partes não
cobertas pela cartilagem articular. Já a lâmina epifisial
é uma fina camada de cartilagem hialina localizada
na metáfise. Por volta dos 18 anos de idade para mu-
26
lheres e 21 anos para homens, ela se fecha, ou seja,
suas células param de se dividir e o osso substitui a
cartilagem permanecendo apenas a linha epifisial. A
clavícula é o último osso a parar de crescer.
Cartilagem articular Periósteo Cartilagem epifisial
Osso esponjoso Osso compacto
Epífise Diáfise Epífise
Figura 12 - Periósteo e lâmina epifisial
NUTRIÇÃO E INERVAÇÃO ÓSSEA
Você já sofreu alguma fratura? Se já, sabe que dói
muito e que pode ocorrer sangramento e hema-
toma na região. Mas você sabe por que tais coisas
acontecem? A dor se deve ao fato dos ossos serem
abundantemente inervados e o sangramento ocorre
porque eles são muito vascularizados.
Vasos sanguíneos e nervos penetram a estrutura
óssea a partir do periósteo. Assim, as artérias perios-
teais penetram a diáfise dos ossos longos passando
por canais perfurantes e irrigam o periósteo e a par-
te externa do osso compacto. Além disso, próximo
ao centro da diáfise uma grande artéria nutrícia pe-
netra o osso pelo forame nutrício, chega à cavidade
medular, divide-se em ramos distal e proximal para
irrigar o tecido ósseo compacto, esponjoso, medula
óssea até as linhas epifisiais. É importante ressaltar
que enquanto alguns ossos têm apenas uma artéria
nutrícia (como a tíbia, por exemplo), outros têm
várias (como o fêmur). As extremidades dos ossos
são irrigadas por artérias metafisárias e epifisiárias
(MORRE et al., 2014).

Vasos sanguíneos e nervos responsáveis
pela irrigação, drenagem e inervação óssea
Figura 13 – Artérias ósseas
A drenagem venosa dos ossos é feita por veias que
seguem trajetos muito semelhantes aos das arté-
rias. Assim, as veias que drenam os ossos podem
ser uma ou duas veias nutrícias (que acompanham
as artérias na diáfise), veias metafisárias e epifisi-
árias (que acompanham as artérias metafisárias e
epifisiárias) e veias periostais (que acompanham as
artérias periostais).
De igual modo, os nervos dos ossos acompa-
nham os vasos sanguíneos que os suprem. Assim, o
periósteo é rico em nervos periostais sensitivos (al-
guns responsáveis pela dor) e nervos vasomotores
responsáveis pela vasoconstrição e vasodilatação
dos vasos regulando o fluxo de sangue para a me-
dula óssea. Vale lembrar que no periósteo também
tem vasos linfáticos.
EDUCAÇÃO FÍSICA
OSSIFICAÇÃO E FRATURA
Você já se perguntou se os fetos têm ossos prontos?
Ou se todos os ossos dos fetos são de cartilagem?
Que tipo de substância pode originar osso?
Bom, para responder estas e outras perguntas,
primeiro é importante você saber que os ossos não
nascem prontos. Eles são gradativamente formados
por um processo contínuo chamado ossificação ou
osteogênese que se inicia na sexta semana de desen-
volvimento. A ossificação ocorre a partir de células
mesenquimais presentes no esqueleto do embrião,
no local onde os futuros ossos serão formados (MI-
RANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Embora alguns ossos (como o esfenoide e o tem-
poral) tenham uma ossificação mista, normalmente,
ela ocorre de duas formas: a intramembranosa e a en-
docondral. Na ossificação intramembranosa o osso se
forma diretamente dentro do mesênquima, em uma
região chamada centro de ossificação. Ela ocorre nos
ossos do crânio e na mandíbula, os quais são ditos
ossos conjuntivos. Já na ossificação endocondral, pri-
meiro células mesenquimais se aglomeram na forma
do futuro osso e se diferenciam formando um mode-
lo de cartilagem hialina envolto por pericôndrio. Esse
tipo de ossificação ocorre principalmente nos ossos
longos, os quais ditos ossos condrais.
Depois do osso formado pode haver, em casos
de traumas ou doenças, a ruptura do osso caracteri-
zando algum tipo de fratura. Elas são denominadas
conforme a gravidade, a forma ou a posição da linha
de fratura. Assim, os tipos mais comuns são fratura
exposta, fechada, cominutiva, em galho verde, im-
pactada ou por estresse (fissuras microscópicas, sem
ruptura visível). O reparo de uma fratura é um pro-
cesso relativamente lento e sua recuperação deve ser
sempre acompanhada por um profissional habilita-
27
ANATOMIA

do que acompanhe todas as etapas descritas porque
se elas não forem respeitadas, pode haver formação
de um osso defeituoso.
ACIDENTES ANATÔMICOS
Os acidentes anatômicos constituem os elementos
descritivos para o estudo dos ossos. Eles surgem
onde há inserção de tendões, fixação de fáscias, liga-
mentos, onde artérias penetram os ossos etc. Podem
ser de vários tipos, por exemplo, saliências, depres-
sões e aberturas.
As saliências (como os processos, tubérculos,
eminências, cristas, espinhas etc.) geralmente estão
relacionadas a pontos de inserção de músculos e fás-
cias. As depressões (como as fossas, sulcos, incisuras
etc.) geralmente servem para adaptação a estruturas
vizinhas. Já as aberturas (como os forames, canais
etc.) geralmente servem para a passagem de estrutu-
ras como vasos e nervos (WATANABE, 2000).
por meio dos movimentos da Articulação Temporo-
-Mandibular (ATM). (DANGELO; FATTINI, 2011).
O crânio tem um teto em forma de cúpula (cha-
mado de calvária) e um assoalho (chamado de base)
e é formado por 22 ossos que se articulam sendo
apenas um deles amplamente móvel, a mandíbula.
Vale lembrar que no interior de dois destes ossos
(os ossos temporais) estão presentes os ossículos da
audição chamados de martelo, bigorna e estribo, os
quais não entram nesta contagem (DI DIO, 2002).
Dos 22 ossos, 8 formam o crânio neural (osso
frontal, occipital, esfenoide, etmoide, parietais e
temporais) e 14 formam o crânio facial ou visceral
(mandíbula, vômer, nasais, palatinos, maxilas, zigo-
máticos, lacrimais e conchas nasais inferiores). Lem-
bre-se de que a maxila e a mandíbula têm estruturas
destinadas à sustentação dos dentes (processos alve-
olares) e por todo o crânio há muitos forames para a
passagem de vasos e nervos.

PRINCIPAIS OSSOS DO CORPO HUMANO

Ossos da Cabeça
Os ossos da cabeça são chamados em conjunto de
crânio. Esta estrutura que se parece com um capace-
te ou com um estojo ósseo, tem por principal função
proteger o encéfalo (parte do sistema nervoso central
popularmente conhecida como “cérebro”) que fica
alojado em seu interior. No entanto, o crânio apresen-
ta outras importantes funções, por exemplo, abrigar e
proteger os órgãos dos sentidos (olhos, mucosa olfa-
tória, órgão auditivo, órgão gustativo e do equilíbrio)
por meio de cavidades especiais (como a orbital, na-
sal, meato acústico interno e cavidade oral). Por fim,
o crânio também possibilita a mastigação e a fonação Figura 14 - Crânio

28

Exceto a articulação da mandíbula com o osso
temporal (que é chamada de Articulação Tempo-
ro-Mandibular ou ATM), as outras articulações do
crânio ocorrem por meio de suturas (como a sagital,
a coronal, a lambdoidea, a escamosa, a internasal e
a intermaxilar).
Estas suturas não estão presentes desde o nasci-
mento, pois, inicialmente, entre os ossos do crânio
existem espaços preenchidos com mesênquima não
ossificado chamados de fontículos (popularmente
chamados de “moleiras”). Os fontículos permitem
relativa flexibilidade e possibilidade de crescimento
ao crânio fetal. Os principais são o fontículo ante-
rior (entre o osso frontal e os parietais), o posterior
(entre os parietais e o occipital), os ântero-laterais
(entre frontal, parietal, esfenoide e temporal) e os
póstero-laterais (entre parietal, occipital e tempo-
ral). Esses sofrem ossificação e desaparecem durante
o crescimento do crânio.
Figura 15 – Fontículos
Alguns ossos do crânio (frontal, esfenoide, etmoide
e maxilas) apresentam cavidades ocas contendo ar,
as quais são revestidas por mucosa e chamadas de
seios paranasais (em decorrência de drenarem seu
conteúdo mucoso para a cavidade nasal). Tais ossos
são classificados como pneumáticos e ajudam a di-
EDUCAÇÃO FÍSICA
minuir o peso da cabeça sobre as vértebras cervicais
e a amplificar o som da voz como uma caixa acústi-
ca. A inflamação de tal mucosa é chamada de sinusi-
te (TORTORA et al., 2010).
Ossos do pescoço
Fazem parte dos ossos do pescoço o hioide, as vérte-
bras cervicais, o manúbrio do esterno (que será des-
crito junto com o esqueleto do tórax) e as clavículas
(que serão descritas junto ao esqueleto do membro
superior) (MOORE et al., 2014).
Osso hioide
Figura 16 - Ossos do pescoço
O osso hioide é móvel e fica situado na parte ante-
rior do pescoço. Ele é suspenso por músculos e liga-
mentos e não se articula com nenhum outro osso do
corpo. Assim, além de fixar os músculos da região
anterior do pescoço, ele ajuda a manter as vias aére-
as abertas. As vértebras cervicais são sete pequenos
ossos irregulares chamados, respectivamente, de C1
(ou atlas), C2 (ou áxis), C3, C4, C5 e C6 e C7 (ou vérte-
bra proeminente).
29
ANATOMIA

Ossos do tronco de manúbrio e nela se identificam as incisuras clavi-

Os ossos do tronco incluem o osso esterno, as costelas, culares e a incisura jugular. Ele se une ao corpo que
as vértebras torácicas, as vértebras lombares, as vérte- é mais longo e estreito, e onde se identificam as in-
bras sacrais e as vértebras coccígeas (DI DIO, 2002). cisuras costais. O processo xifoide é a menor e mais
Esqueleto apendicular
variável parte do esterno. Ele se ossifica por volta
dos 40 anos e nos idosos pode-se fundir ao corpo
Clavícula (antes é cartilagíneo).
Ossos dos Escápula As costelas são 12 pares de ossos planos, curvos,
membros
superiores com alta resiliência e que contém medula óssea. Po-
dem ser verdadeiras, falsas ou flutuantes. As verda-
deiras (do 1° ao 7° par) fixam-se diretamente ao osso
esterno por meio de suas próprias cartilagens cos-
tais. As falsas (do 8° ao 10° par) têm conexão indi-
reta com o osso esterno, pois suas cartilagens costais
são unidas (formando a margem costal). As flutuan-
Ossos do
quadril tes ou anesternais (11° e 12° par de costelas) não se
Ossos dos conectam ao osso esterno.
membros
inferiores As 12 vértebras torácicas são chamadas de T1, T2,
T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9,T10, T11 e T12, as 5 lombares são
chamadas de L1, L2, L3, L4 e L5, as 5 sacrais são chama-
Esqueleto axial
das de S1, S2, S3, S4 e S5 e as 3 ou 4 coccígeas são cha-
madas de Co1, Co2, Co3 e Co4 (variação anatômica).
Osso esterno No entanto, as vértebras sacrais e as coccígeas, por
ossificação de seus discos intervertebrais, originan-
Cartilagens
costais do o sacro e o cóccix, respectivamente.
As lombares são as maiores e mais resistentes
Costelas
vértebras da coluna. Seus processos espinhosos são
quadriláteros, largos, espessos e servem para fixação
Vértebras dos grandes músculos do dorso. O sacro é um osso
torácicas
triangular que se posiciona na parte posterior da ca-
vidade pélvica, medialmente aos ossos do quadril,
Figura 17 – Ossos do tronco servindo como forte fundação para o cíngulo do
membro inferior. Na mulher ele é mais curto, largo
O osso esterno é um osso ímpar, plano, localizado e curvo a fim de favorecer a expulsão do bebê du-
na região central e anterior do tórax. Ele é dividido rante o trabalho de parto normal. O sacro apresenta
em três partes até a meia idade quando ocorre sua forames sacrais anteriores e posteriores pelos quais
ossificação. A parte mais larga e superior é chamada passam nervos e vasos sanguíneos.

30
 EDUCAÇÃO FÍSICA

SAIBA MAIS hiperlordose. Além disso, o desvio látero-lateral da

CV também é patológico e é chamado de escoliose
Entre os corpos das vértebras ficam inter- (que pode ser “C” à direita ou à esquerda, e em “S”).
postos os discos intervertebrais. Esses discos
são constituídos pelo anel fibroso de fibro-
cartilagem (externamente) e núcleo pulposo
(internamente). Ele é altamente hidratado e
por isso é capaz de absorver impactos impos-
tos à coluna vertebral e permitir movimentos.

Fonte: Kahle et al. (2006).

Para finalizarmos a apresentação do esqueleto do

tronco, é importante apresentarmos as curvaturas
da coluna vertebral (CV). Em vista anterior e pos-
terior a CV deve ser retilínea, mas em vista lateral
ela apresenta curvaturas fisiológicas que permitem
a adequada distribuição do peso corpóreo e, conse-
quentemente, o equilíbrio.
Tais curvaturas começam a se formar ainda na
vida embrionária quando a CV do feto apresenta-se
convexa (em vista posterior) devido à curvatura do
próprio útero e é chamada de curvatura primária.
Quando o bebê começa a sustentar a cabeça, uma Figura 18 – Curvaturas normais da CV

curvatura cervical côncava surge e é chamada de lor-

dose cervical. Ao ficar em pé e sustentar o peso cor-
póreo (em torno de um ano de idade), aparece uma
curvatura côncava nas vértebras lombares (lordose
lombar). As regiões torácica e sacral são convexas,
posteriormente, e, por isso, são chamadas de cifoses.
Assim, no adulto normal existem quatro curva-
turas fisiológicas na CV: Lordose cervical, cifose to-
rácica, lordose lombar e cifose sacral. No entanto, o
aumento destas curvaturas pode se tornar patológico
passando a caracterizar um quadro de hipercifose ou
Ossos do membro superior
O membro superior é composto por vários ossos
(32 no total) que se articulam entre si para permitir
ampla mobilidade e realização dos movimentos das
mãos, inclusive os de pinça fina. O cíngulo do mem-
bro superior é composto pela clavícula e pela escápu-
la e tem a função de unir a parte livre do membro ao
esqueleto axial. A parte livre do membro apresenta
um osso no braço (o úmero), dois ossos no antebra-
ço (o rádio e a ulna), treze ossos nas mãos (oito ossos

31
ANATOMIA
carpais e cinco ossos metacarpais) e quatorze ossos
nos dedos (cinco falanges proximais, cinco falanges
distais e quatro falanges médias). Apenas os ossos
carpais são classificados (quanto à forma) como cur-
tos sendo os demais classificados como longos (MI-
RANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Clavícula
Escápula
Úmero
Rádio
Ulna
Ossos carpais
Falanges
Ossos metacarpais
Figura 19 - Ossos do membro superior
A clavícula é um osso fino, em forma de “S”, que fica
sobre a primeira costela. Sua posição lhe permite se
articular com o esterno e com a escápula, além de
servir como ponto de fixação para alguns ligamen-
tos. Em contrapartida, a escápula é um osso grande,
plano, triangular e posterior que se articula com a
clavícula e com o úmero.
Além disso, ela permite a fixação de muitos mús-
culos. Já o úmero é o osso mais longo do membro su-
perior. Sua extremidade proximal se articula com a es-
cápula e sua extremidade distal se articula com o rádio
e com a ulna. Ele também permite a fixação de vários
32
músculos que agem sobre o braço, antebraço e mão.
Enquanto a ulna (o maior osso do antebraço)
tem localização medial, o rádio é o osso lateral do
antebraço cuja extremidade distal se articula com
três ossos do carpo (semilunar, escafoide e pirami-
dal) para formar a articulação radiocarpal. Rádio e a
ulna se articulam entre si pela membrana interóssea
do antebraço que serve como ponto de fixação de
alguns músculos profundos do antebraço.
Os ossos da mão compreendem os ossos carpais
e metacarpais. Os carpais são oito ossos curtos inter-
ligados por ligamentos nas articulações intercarpais.
São dispostos em duas fileiras com quatro ossos cada.
Na fileira proximal estão os ossos escafoide, semilu-
nar, piramidal e pisiforme; na fileira distal estão os
ossos trapézio, trapezoide, capitato (maior) e hamato.
Os ossos metacarpais são cinco ossos longos nu-
merados de I a V, a partir da posição lateral. Consis-
tem de uma base (proximal), um corpo (intermédio)
e uma cabeça (distal). Articulam-se proximalmente
com os ossos do carpo e distalmente com as falan-
ges. Os ossos dos dedos são as falanges. São 14 ossos
longos que apresentam base, corpo e cabeça e são
chamadas de proximal, média e distal. O polegar
tem apenas as falanges proximal e distal.
Ossos do membro inferior
O membro inferior é composto por vários os-
sos que se articulam entre si para permitir ampla
mobilidade e o suporte de peso corporal durante
a marcha, assim como o equilíbrio do corpo na
postura estática. O cíngulo do membro inferior é
composto pelos ossos do quadril e pelo osso sacro e
tem por função unir a parte livre do membro ao es-
queleto axial. Já a parte livre do membro apresenta
um osso longo na coxa (o fêmur), dois ossos longos
na perna (a tíbia e a fíbula), um osso sesamoide na

região do joelho (patela), doze ossos no pé (sendo
sete ossos tarsais e cinco ossos metatarsais) e qua-
torze ossos nos dedos (cinco falanges proximais,
cinco falanges distais e quatro falanges médias). Os
ossos do quadril e o sacro são irregulares, os tarsais
são curtos, os metatarsais e as falanges são longos
(DANGELO; FATTINI, 2011).
Ossos do quadril
Fêmur
Patela
Tíbia
Fíbula
Ossos tarsais
Ossos
metatarsais
Falanges
Figura 20 - Ossos do membro inferior
O osso do quadril do recém-nascido é formado por
três ossos separados por cartilagem: ílio, ísquio e pú-
bis. Eles se unem completamente por volta dos 23
anos de idade e se articulam anteriormente na sínfi-
se púbica e, posteriormente, unem-se ao sacro. As-
sim, o anel ósseo completo formado pelos dois ossos
do quadril e sacro fazem uma estrutura em forma de
bacia, chamada pelve óssea, que dá suporte à coluna
vertebral e aos órgãos pélvicos.
Como visto, existem importantes diferenças
entre o cíngulo do membro superior e inferior. En-
EDUCAÇÃO FÍSICA
quanto, o cíngulo do membro superior não se articu-
la diretamente à coluna vertebral, o do membro in-
ferior o faz pela articulação sacroilíaca. Além disso,
o encaixe na escápula para o úmero é raso e o fêmur
no osso do quadril é profundo. Assim, enquanto o
membro superior é adaptado a amplos movimentos,
o membro inferior é adaptado ao suporte de peso e
à estabilidade articular (GRABINER, et al., 1991).
O fêmur é o maior, mais pesado e mais resisten-
te osso do corpo. Sua extremidade proximal articu-
la-se com o acetábulo do osso do quadril e a distal
articula-se com a tíbia e patela. Já a patela é um
osso triangular e sesamoide que se desenvolve no
tendão do músculo quadríceps femoral aumentan-
do a força de alavanca deste músculo, mantendo a
posição de seu tendão na flexão do joelho e prote-
gendo a articulação.
Enquanto, a tíbia é o osso medial e sustentador
de peso do membro inferior, a fíbula é paralela e la-
teral à tíbia. Superiormente, a tíbia se articula com o
fêmur e com a fíbula e inferiormente se articula com
o osso tálus e com a fíbula (pela membrana interós-
sea da perna; sindesmose tibiofibular).
Os ossos do pé incluem os ossos tarsais e me-
tatarsais. Os tarsais (tálus, calcâneo, navicular,
cuboide, cuneiforme lateral, cuneiforme medial e
cuneiforme intermédio) unem-se pelas articulações
intertarsais. Os metatarsais apresentam uma base
(proximal), um corpo (intermédio) e uma cabeça
(distal), e são numerados de I a V a partir da posição
medial. Articulam-se proximalmente com os ossos
tarsais e distalmente com as falanges.
As falanges (proximal, média e distal) apresen-
tam base, corpo e cabeça, e as articulações que for-
mam entre si são chamadas de interfalângicas. Vale
lembrar que o hálux (popularmente chamado de
“dedão”) apresenta apenas falanges proximal e distal.
33
ANATOMIA
Sistema
Articular
DEFINIÇÃO DE ARTICULAÇÃO
Quem nunca ouviu a vó ou o vô reclamando que
está com dor nas “juntas”? Quem nunca ouviu di-
zer que se estalar o dedo engrossa as “juntas” ou se
ficar muito tempo sem movimentar uma articulação
a “junta” seca? Será que essas suposições são fato ou
boato? A fim de respondermos estas e tantas outras
questões sobre este tema tão complexo, vamos fazer
um estudo completo sobre as articulações.
Em primeiro lugar, você só pode chamar de
articulações ou junturas. Junta não! Em segun-
do lugar, elas são definidas como o conjunto de
estruturas anatômicas que promovem a conexão
entre duas ou mais peças do esqueleto. Se a ar-
ticulação ocorrer entre apenas dois ossos ela é
classificada como simples, mas se acontecer entre
mais de dois ossos, ela é chamada de composta
(WATANABE, 2000). O restante, abordaremos
nos tópicos que seguem.
FUNÇÕES DAS ARTICULAÇÕES
A maioria das articulações relaciona-se à produção
de movimentos uma vez que as peças ósseas são
tracionadas pelos músculos (durante a contração) e
se movem ao redor dos pontos de junturas entre os
ossos. Todavia, algumas articulações não são muito
móveis, mas dão estabilidade às zonas de união en-
34
tre os vários segmentos do esqueleto, ou seja, estão
mais relacionadas à postura e ao equilíbrio (MOO-
RE et al., 2014).
Quando as articulações perdem suas funções em
decorrência de doenças articulares graves (por exem-
plo, artrite), um procedimento cirúrgico chamado de
artroplastia pode ser feito. Nele a articulação lesada é
substituída por uma articulação artificial.
CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES
As articulações podem ser classificadas segundo vá-
rios critérios, sendo os dois mais utilizados o critério
funcional (com base nos tipos de movimentos que
permitem) e o critério estrutural (baseado em carac-
terísticas anatômicas) (GRABINER, et al., 1991).
A classificação funcional está relacionada ao
grau de movimento que a articulação permite. As-
sim, pode ser chamada de sinartrose (quando a arti-
culação é fixa, sem movimento), anfiartrose (quan-
do a articulação permite pouco movimento) ou
diartrose (quando a articulação é muito móvel). Já
a classificação estrutural é baseada na presença ou
ausência de um espaço (a cavidade articular) entre
os ossos da articulação, e no tipo de tecido que une
os ossos. Assim, a articulação pode ser fibrosa, carti-
lagínea ou sinovial.

A articulação fibrosa tem ossos unidos por
tecido conjuntivo fibroso rico em fibras coláge-
nas não tem cavidade articular entre os ossos e
permitem apenas pequenos deslocamentos e mo-
vimentos vibratórios. A articulação cartilagínea
tem ossos unidos por cartilagem hialina ou fibro-
cartilagem, não tem cavidade articular entre os
ossos e também permite apenas pequenos deslo-
camentos e movimentos vibratórios. Em contra-
partida, a articulação sinovial tem ossos unidos
por tecido conjuntivo denso não modelado em
forma de cápsula articular, tem cavidade articular
e apresenta alguns elementos articulares caracte-
rísticos e outros especiais.
As articulações fibrosas podem ser do tipo sutu-
ra, sindesmose ou gonfose. As suturas são funcional-
mente classificadas como sinartroses, são encontra-
das nos ossos do crânio e podem ser planas (quando
os ossos se encaixam de forma retilínea, como no
caso da sutura internasal), serrilhada (quando os os-
sos se interdigitalizam um no outro, como na sutura
sagital) ou escamosa (quando os ossos se sobrepõem
um ao outro como ocorre entre o parietal e tempo-
ral). A ossificação das suturas geralmente inicia na
segunda década de vida e termina após 80 anos, re-
cebendo o nome de sinostose.
Na sindesmose há uma distância maior entre
os ossos e, por isso, existe mais tecido conjuntivo
fibroso entre eles o qual pode estar disposto como
um feixe (ligamento) ou como lâmina (membra-
na interóssea). Exemplo: membrana interóssea da
perna (sindesmose tibiofibular) e do antebraço
(sindesmose radioulnar). É funcionalmente classi-
ficada como anfiartrose.
A gonfose ocorre quando uma estrutura cunei-
forme se ajusta a uma concavidade. É o que ocorre,
por exemplo, na união das raízes dos dentes com os
EDUCAÇÃO FÍSICA
processos alveolares da maxila e mandíbula. Vale
ressaltar que, embora discretos, os movimentos dos
dentes existem e podem ser percebidos durante pe-
quenos rebaixamentos ao serem submetidos a for-
tes compreensões (servem para suavizar impactos e
evitar que os dentes se partam). São funcionalmente
classificadas como sinartroses.
As articulações cartilagíneas podem ser do tipo
sincondrose ou sínfise. A sincondrose apresenta
cartilagem hialina entre os ossos e é funcionalmen-
te classificada como sinartrose. Algumas podem ser
temporárias sofrendo ossificação no decorrer da
vida (como a sincondrose esfenocciptal e a lâmina
epifisial) e outras podem ser permanentes (como as
articulações entre o osso esterno e as dez primeiras
cartilagens costais).
A sínfise é uma articulação onde os ossos são uni-
dos por um disco de fibrocartilagem (por exemplo,
sínfise púbica, manubrioesternal e intervertebral).
São classificadas como anfiartroses. As articulações
sinoviais têm elementos característicos e especiais
que podemos citar: a superfície articular, cartilagem
articular, cápsula articular e líquido sinovial.
A superfície articular é a porção de cada osso da
articulação. Não tem periósteo, mas é coberta por
cartilagem articular que é avascular (é nutrida pelo
líquido sinovial), é fina, lisa e escorregadia (a fim de
reduzir o atrito entre os ossos e absorver impactos).
A cápsula articular é uma membrana de tecido
conjuntivo que envolve a articulação vedando-a e
unindo os ossos (fazendo coaptação articular). É
amplamente vascularizada e inervada (tanto com
inervação dolorosa quanto proprioceptiva). É
composta pela camada fibrosa (externa) e sinovial
(interna). Enquanto a fibrosa é resistente, permite
coaptação, mobilidade e resistência à tração, a si-
novial sintetiza o líquido.
35
ANATOMIA
O líquido sinovial é viscoso, amarelo-claro, cons-
tituído principalmente por ácido hialurônico, prote-
oglinas e glicosaminoglicanas. Ele reduz atrito (pois
lubrifica a articulação), absorve impactos (pois man-
tém os ossos levemente afastados) e elimina calor
produzido nas articulações durante os movimentos.
Além disso, remove microrganismos e fragmen-
tos resultantes do desgaste articular (pois contém
células fagocíticas), nutre e oxigena a cartilagem ar-
ticular, assim como dela remove o CO2 e os resíduos
metabólicos. Como é produzido proporcionalmente
ao movimento articular, quando uma articulação
fica imobilizada por muito tempo (para consolidar
uma fratura, por exemplo), o líquido torna-se me-
nos abundante e viscoso. Por isso, as pessoas dizem
que a “junta secou”. Todavia, produzido em excesso
(por um processo inflamatório, por exemplo, sino-
vite), deve ser aspirado a fim de diminuir a pressão
intra-articular e a dor (FREITAS, 2004).
Os elementos especiais das articulações sinoviais
incluem os lábios, os discos articulares, os meniscos,
os ligamentos acessórios, as bolsas e as bainhas ten-
díneas. Os lábios são estruturas de fibrocartilagem
localizadas em extremidades articulares, geralmen-
te côncavas, a fim de ampliar a cavidade e conferir
maior estabilidade à articulação.
Os discos articulares e os meniscos são estru-
turas de fibrocartilagem presentes em articulações
muito usadas, como a temporomandibular e o jo-
elho. Eles melhoram a coaptação articular, aumen-
tam a estabilidade, reduzem o atrito e os danos
causados por impactos, além de distribuírem me-
lhor o líquido sinovial.
Os ligamentos acessórios aumentam a coaptação
articular e podem estar localizados por fora da cavi-
dade articular (extracapsulares - como os ligamentos
colaterais do joelho) ou por dentro da cápsula, mas
36
fora da cavidade articular (intracapsulares - como o
ligamento cruzado anterior do joelho).
As bolsas são sacos de tecido conjuntivo revesti-
dos por membrana sinovial e preenchidos por uma
pequena quantidade de líquido semelhante ao líqui-
do sinovial. Localizam-se entre pele/osso, tendões/
osso, músculo/osso ou ligamento/osso. Reduzem o
atrito de articulações muito exigidas e sua inflama-
ção é chamada de bursite. Por fim, bainhas tendíneas
são bolsas que envolvem tendões que sofrem atrito.
TIPOS DE ARTICULAÇÕES SINOVIAIS
As articulações sinoviais são nomeadas de acordo
com os movimentos que permitem, os quais são in-
fluenciados pela forma dos ossos. Assim, conforme a
configuração das faces articulares, as articulações si-
noviais podem ser do tipo plana, gínglimo, trocoide,
elipsoide, selar ou esferoide (TORTORA et al., 2010).
As articulações planas apresentam faces planas e
permitem movimentos de deslizamento de uma super-
fície sobre a outra. Isso ocorre entre os ossos carpais
e tarsais, na articulação sacroilíaca, acromioclavicular,
esternoclavicular, esternocostais e vertebrocostais.
As articulações do tipo gínglimo têm superfícies
ósseas cilíndricas apresentando depressão em carre-
tel em um osso e saliência correspondente no outro.
As articulações interfalângicas, do cotovelo e do jo-
elho são alguns exemplos.
As articulações trocoides têm faces ósseas semi-
cilíndricas completadas por ligamentos que possibili-
tam movimento de rotação. As articulações rádio-ul-
nar proximal e distal, e a articulação atlantoaxial são
exemplos. Já nas elipsoides, uma das superfícies ósseas
é oval e convexa, e a outra é oval e côncava. As arti-
culações radiocarpal e metatarsofalângica são assim.

As selares têm superfície côncava em uma direção e
convexa em outra, com encaixe recíproco em outra su-
perfície óssea. Ocorre, por exemplo, na articulação car-
pometacarpal do polegar. Por fim, as articulações esfe-
roides têm superfície esférica articulando-se em uma
cavidade correspondente (como no quadril e ombro).
Figura 21 - Tipos de articulações Sinoviais
EDUCAÇÃO FÍSICA
MOVIMENTOS DAS ARTICULAÇÕES SI-
NOVIAIS
As articulações sinoviais podem apresentar movi-
mento do tipo deslizamento, angular, de rotação ou
ainda movimentos especiais. No deslizamento, as
faces planas dos ossos se movimentam sem alterar
significativamente o ângulo entre eles. Assim, a am-
plitude de movimento é limitada. Diferentemente,
nos movimentos angulares o ângulo entre os ossos
da articulação é alterado. Incluem flexão, exten-
são, flexão lateral, abdução, adução e circundução
(GRABINER, et al., 1991).
Flexão e extensão são movimentos opostos.
Na flexão ocorre redução do ângulo entre os os-
sos e na extensão ocorre aumento desse ângulo
(normalmente para voltar à posição anatômica).
Ocorrem no plano sagital, por meio do eixo co-
ronal (exceto a do polegar). Alguns autores con-
sideram a continuação da extensão para além da
posição anatômica como hiperextensão. Na flexão
lateral, o segmento corpóreo é deslocado em dire-
ção ao plano lateral. Ocorre no plano coronal por
meio do eixo sagital. Este movimento ocorre, por
exemplo, no tronco.
Abdução e adução são movimentos opostos. Na
abdução ocorre movimento do segmento corpóreo
para longe da linha mediana do corpo. Na adução,
o segmento corpóreo é deslocado em direção à li-
nha mediana do corpo (normalmente para voltar à
posição anatômica). Ocorrem no plano coronal por
meio do eixo sagital (exceto a do polegar). Para os
dedos, considera-se como ponto de referência uma
linha mediana que passa sobre o dedo médio da
mão e sobre o 2° dedo do pé. Na articulação radio-
carpal, a abdução pode ser chamada de desvio radial
e a adução pode ser chamada de desvio ulnar.
37
ANATOMIA
Na circundução a extremidade distal do seg-
mento corpóreo descreve um círculo. Ocorre como
resultado de uma sequência de movimento que en-
volve flexão, extensão, abdução e adução. Na rota-
ção o osso gira em torno do seu próprio eixo lon-
gitudinal. Nos membros, se a face anterior é girada
em direção à linha mediana do corpo, a rotação é
chamada de medial e se é girada para longe da linha
mediana do corpo, é chamada de lateral.
Em algumas articulações podem ocorrer movi-
mentos especiais. É o caso, por exemplo, da elevação e
abaixamento. Enquanto na elevação há movimento de
uma parte do corpo para cima, no abaixamento esta
mesma parte corpórea move-se para baixo. São pos-
síveis na mandíbula, costelas, ombros, osso hioide etc.
Outros movimentos especiais incluem a protração
(ou protrusão), retração (ou retrusão), inversão, ever-
são, flexão dorsal (ou dorsiflexão), flexão plantar (ou
plantiflexão), supinação, pronação, oposição e reposi-
ção. Na protração há movimento anterior de uma par-
te do corpo no plano transversal e na retração ocorre o
movimento da parte protraída de volta à posição ana-
tômica (possível na mandíbula, clavícula etc.).
A inversão e a eversão ocorrem nas articulações
intertarsais. Enquanto na inversão as plantas movi-
mentam-se medialmente, na eversão elas se movimen-
tam lateralmente. Na flexão dorsal, o dorso é movido
em direção à face anterior da perna e na flexão plantar,
a planta é movida em direção à face posterior da perna.
A supinação e a pronação ocorrem nas articula-
ções radioulnar proximal e distal. Enquanto na supi-
nação a palma é girada anteriormente, na pronação a
palma é girada posteriormente. Por fim, oposição é o
movimento do polegar para tocar as falanges distais
dos demais dedos dando-lhe a capacidade de fazer
movimentos de pinça (possível na articulação carpo-
metacarpal). Reposição é o movimento oposto.
38
VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO ARTICULAR
As articulações são extremamente inervadas e vas-
cularizadas (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Elas recebem sangue de ramos articulares das arté-
rias que passam ao redor da cápsula articular e são
drenadas por veias que acompanham as artérias.
A maioria dos nervos articulares é derivada de
nervos que suprem músculos ao redor das articula-
ções. Vale destacar que a inervação articular é mui-
to importante, pois está relacionada à sua proteção.
Assim, principalmente, a cápsula e os ligamentos
articulares apresentam vários tipos de sensibilidade,
como a dolorosa e a proprioceptiva.
FATORES QUE AFETAM O CONTATO E A
AMPLITUDE DE MOVIMENTO DAS ARTI-
CULAÇÕES SINOVIAIS
Alguns fatores afetam o contato entre as superfí-
cies ósseas de uma articulação e, consequentemen-
te, limitam a amplitude de movimento articular. Os
principais são a forma dos ossos que se articulam, a
resistência das estruturas articulares, a tensão mus-
cular, o contato de partes moles próximas, ação de
alguns hormônios e o desuso (GRABINER, 1991).
A forma dos ossos afeta, por exemplo, a exten-
são completa do cotovelo, pois, tal movimento de-
pende do encaixe da ulna no úmero. Extrapolar esta
limitação óssea pode causar lesão. A resistência das
estruturas articulares também afeta a amplitude de
movimento articular. Isto pode ser visto, por exem-
plo, quando se faz a flexão e a extensão do punho em
amplitude máxima. Tais movimentos são limitados
pela tensão dos ligamentos e da cápsula articular os
quais são bastante resistentes.

De igual modo, a tensão muscular pode influen-
ciar na realização do movimento. A flexão do qua-
dril associada à extensão do joelho, por exemplo,
pode ser limitada por encurtamento dos músculos
posteriores da coxa.
Quando a flexão do cotovelo é realizada por um
indivíduo com hipertrofia do músculo bíceps bra-
quial, pode haver limitação da amplitude de movi-
mento devido o contato das partes moles próximas
(músculos do braço e do antebraço).
Além disso, alguns hormônios podem inter-
ferir na mobilidade articular. É o caso da relaxina
(produzida pelos ovários e placenta) que aumenta
a mobilidade da sínfise púbica em gestantes a fim
de facilitar o trabalho de parto. Em contrapartida, o
desuso ou a imobilização articular podem reduzir a
flexibilidade dos ligamentos e tendões.
ENVELHECIMENTO ARTICULAR
Os efeitos do envelhecimento sobre as articulações
variam individualmente segundo fatores hereditá-
rios e de uso. Incluem a diminuição na produção
do líquido sinovial, a fragilidade da cartilagem arti-
cular, a perda da flexibilidade dos ligamentos, o au-
mento do peso corporal e a tendência a deformida-
des corpóreas (principalmente na coluna vertebral e
nos joelhos). (GRABINER, et al., 2001).
Todavia, todos esses efeitos do envelhecimento
podem ser minimizados pela prática de exercícios
físicos frequentes e por cuidados alimentares (inges-
tão proteica e hídrica adequada, por exemplo).
EDUCAÇÃO FÍSICA
PARTICULARIDADES DAS PRINCIPAIS
ARTICULAÇÕES DO CORPO
As diferentes articulações do corpo têm característi-
cas anatômicas próprias às quais variam, principal-
mente com as demandas funcionais. Assim, a pre-
sença de discos e meniscos na articulação do joelho
e na articulação temporomandibular, por exemplo,
deve-se ao fato destas articulações receberam des-
carga de peso e serem utilizadas abundantemente
em toda a vida. Por outro lado, as articulações dos
tórax estão adaptadas não à descarga de peso, mas
aos movimentos respiratórios.
Outro aspecto importante é que as articulações
se movem ao redor de eixos de movimento. Assim,
quanto mais móvel é a articulação, mais eixos pas-
sam por ela. Por exemplo, as articulações do quadril
e do ombro são muito móveis, pois são triaxiais, ou
seja, por elas passam três eixos de movimento. Já a
articulação do joelho e do cotovelo são monoaxiais
e, por isso, desenvolvem menos tipos de movimen-
tos. O punho e o tornozelo são biaxiais e podem
realizar mais movimentos do que as monoaxiais e
menos do que as triaxiais.
Normalmente, os movimentos de flexão e ex-
tensão ocorrem por meio do eixo coronal e são
realizados no plano sagital. Já os movimentos de
abdução e adução ocorrem por meio do eixo sagi-
tal e são realizados no plano coronal. As rotações
ocorrem pelo eixo longitudinal e no plano trans-
versal (GRABINER, 2001).
39
ANATOMIA
SISTEMA MUSCULAR
FUNÇÕES MUSCULARES
A função do músculo é realizar contração e a partir
desta, vários outros eventos podem ser desencade-
ados, como manutenção da postura (sustentação
estática), respiração, movimento cardíaco, movi-
mento peristáltico e manutenção do tônus muscu-
lar. Além disso, os músculos dão forma ao corpo,
são fonte de calor e possibilitam movimentos vo-
luntários sendo considerados os órgãos ativos da
locomoção (MOORE et al., 2014).
REFLITA
Você acha que todas as pessoas têm o mesmo
número de músculos?
Será que indivíduos hipertrofiados têm o mes-
mo número de músculos do que aqueles que
sofreram atrofia muscular, após terem apre-
sentado uma lesão medular?
Até que ponto o sistema nervoso influencia
no poder de contração muscular?
TIPOS DE MÚSCULOS
Os músculos podem ser classificados consideran-
do diferenças relacionadas ao controle voluntário, à
presença de estrias em suas fibras ao microscópio e à
localização (FREITAS, 2004).
40
Quanto ao controle voluntário, o músculo pode
ser voluntário (se sua contração ocorrer de acordo
com a vontade do indivíduo) ou involuntário (se
sua contração não depender do controle do indiví-
duo). Quanto à aparência estriada ou não de suas
fibras ao microscópio, o músculo pode ser do tipo
estriado (aquele que apresenta estrias transversais)
ou liso (sem estrias transversais). Por fim, quanto à
localização, o músculo pode ser somático (aquele
localizado na parede do corpo ou nos membros) ou
visceral (aquele localizado nos órgãos ocos ou nos
vasos sanguíneos).
Assim, considerando estes três critérios, os
músculos podem ser de três tipos: músculo estria-
do esquelético (movem ou estabilizam ossos e ou-
tras estruturas como os olhos; é somático e volun-
tário), músculo estriado cardíaco (forma a maior
parte das paredes do coração e dos grandes vasos;
é visceral e involuntário) ou músculo liso (forma a
parede da maioria dos vasos sanguíneos e órgãos
ocos; é visceral e involuntário).
Um caso especial ocorre com o músculo diafrag-
ma, pois embora seja involuntário, ele pode sofrer
breve influência voluntária permitindo períodos de
apneia (interrupção da respiração) ou hiperpneia
(aumento da frequência da respiração) de acordo
com a vontade do indivíduo.
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Tipos de músculos

Músculo estriado cardíaco Músculo estriado esquelético Músculo liso

Figura 22 - Tipos de músculos

MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO

A maioria dos músculos estriados esqueléticos
está fixada aos ossos, cartilagens, ligamentos ou
fáscias. Todavia, alguns deles podem se fixar a ór-
gãos (como os olhos), pele (como os músculos da
face) ou à mucosa (como os músculos intrínsecos
da língua). Tais músculos têm porções carnosas,
avermelhadas e contráteis (chamadas de cabeça
ou ventre), e extremidades brancas não contráteis
(chamadas de tendões). Os tendões são compos-
tos principalmente por feixes de colágenos e ser-
vem para fixação dos músculos. Em alguns mús-
culos aparecem como lâminas planas e passam a
ser chamados de aponeurose (MIRANDA NETO;
CHOPARD, 2014).

m. Trapézio m. Deltoide
m. Peitoral maior
m. Serrátil anterior
m. Bíceps braquial
m. Latíssimo
m. Reto do abdome do dorso
m. Oblíquo externo
do abdome
m. Glúteo
máximo
m. Reto femoral
m. Bíceps
femoral

m. Gastrocnêmio

Figura 23 - Ventre muscular, tendão e aponeurose

41
 ANATOMIA
Uma membrana de tecido conjuntivo denso, cha-
mada epimísio, envolve todo o músculo. Dela par-
tem septos (o perimísio) para o interior do músculo
os quais envolvem pequenos grupos de células ou
fibras musculares (fascículos). Cada fibra muscular,
por sua vez, é envolvida por uma membrana delica-
da de tecido conjuntivo, o endomísio. Externamente,
os músculos são revestidos por mais uma camada
de tecido conjuntivo - a fáscia muscular. Epimísio,
perimísio e endomísio se prolongam além das fibras
musculares para formar os tendões musculares.
A fáscia muscular garante a sustentação do mús-
culo bem como a preservação de sua anatomia funcio-
nal sustentando vasos e nervos, e permitindo o desli-
zamento entre músculos próximos. Além disso, forma
septos intermusculares que compartimentalizam os
músculos do corpo. Quando ocorre aderência entra as
fáscias (devido a processos inflamatórios ou traumas),
os músculos diminuem seu poder de contração.
Cartilagem articular
Tendão
Fáscia muscular
Músculo
estriado esquelético
Perimísio
Epimísio
Fibras
musculares
Fascículo
Endomísio
Figura 24 - Peri, epi e endomísio + fáscia muscular
42
As fixações dos músculos (seja por tendão ou apo-
neurose) costumam ser descritas como origem e in-
serção. De uma forma geral, origem é a extremidade
proximal que permanece fixa durante a contração
muscular e a inserção é a extremidade distal que se
move durante a contração muscular. No entanto, em
alguns movimentos específicos, os conceitos de ori-
gem e inserção podem ser modificados.
TIPOS DE CONTRAÇÃO DO MÚSCULO
ESTRIADO ESQUELÉTICO
Existem dois principais tipos de contração muscular
fásica ou ativa: a isométrica e a isotônica (GRABI-
NER, 1991). Na contração isométrica, o compri-
mento do músculo permanece igual (ou seja, não
há movimento), mas a força aumenta para resistir à
gravidade ou à outra força antagônica. Este tipo de
contração é importante para a manutenção da pos-
tura quando os músculos atuam como fixadores.
Em contrapartida, na contração isotônica o
músculo altera seu comprimento enquanto o movi-
mento ocorre. Ela pode ser do tipo concêntrica (o
movimento se dá junto ao encurtamento do múscu-
lo) ou excêntrica (quando o músculo é alongado ao
se contrair, ou seja, sofre um relaxamento gradual
e controlado enquanto exerce uma força contínua).
É importante destacar que a gravidade influencia
no tipo de contração que o músculo exercerá. Assim,
a flexão resistida do cotovelo com o indivíduo em pé
é realizada por contração concêntrica dos músculos
Vasos flexores do cotovelo, mas o lento retorno à extensão
sanguíneos do cotovelo é feita pela contração excêntrica dos mes-
mos músculos. Muitas pessoas imaginam que o re-
Osso
torno seja feito pela contração concêntrica do tríceps
braquial que é o agonista da extensão do cotovelo.

Todavia, não é. Isto porque o fato do movimento
ocorrer contra a ação da gravidade muda a partici-
pação do músculo no movimento. Assim, quando
o profissional de educação física precisar analisar
biomecanicamente os músculos envolvidos na reali-
zação de um determinado movimento, é necessário
que ele faça antes uma avaliação da ação da gravida-
de sobre as fibras musculares.
VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO MUS-
CULAR
A vascularização sanguínea é abundante nos mús-
culos, pois dela depende a adequada oxigenação
e nutrição muscular, bem como a drenagem de
gás carbônico e produtos residuais produzidos no
próprio músculo. Sem vascularização eficiente, a
contração muscular é inviável e, por isso, ela geral-
mente é múltipla, ou seja, o músculo é irrigado por
varias artérias adjacentes.
De igual modo, a inervação do músculo é res-
ponsável pela contração e pelos estímulos sensiti-
vos dos mesmos (dolorosos e proprioceptivos). As-
sim, a coordenação motora depende da interação
entre sistema muscular e sistema nervoso (MOO-
RE et al., 2014).
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DO MÚS-
CULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
De acordo com o papel que o músculo desempenha
durante o movimento, ele pode ser clasificado como
agonista, antagonista, sinergista e fixador ou postu-
ral (GRABINER, et al., 1991).
EDUCAÇÃO FÍSICA
O agonista (ou motor primário) é o principal
músculo que produz o movimento (como o músculo
braquial na flexão do cotovelo). Já o antagonista, é o
músculo que se opõe à ação de outro músculo (como
o músculo tríceps braquial na flexão do cotovelo). O
músculo sinergista complementa a ação do agonista
(como o músculo braquiorradial na flexão do coto-
velo) ou fixa uma articulação intermediária quando
o agonista passa por mais de uma articulação (como
o músculo extensor dos dedos que é sinergista do
flexor profundo dos dedos ao fixar em extensão to-
das as outras articulações pelas quais ele passa). Por
fim, o músculo fixador ou postural estabiliza partes
proximais de um membro mediante contrações iso-
métricas, enquanto ocorrem movimentos nas partes
distais. O músculo deltoide, por exemplo, mantém o
ombro em abdução enquanto um movimento de pin-
ça fina é executado nas articulações interfalângicas.
ÓRGÃO ANEXOS DO SISTEMA MUSCULAR
São estruturas que facilitam a ação dos músculos ou
os mantêm íntegros. Os principais órgãos anexos são
as bolsas sinoviais, as bainhas fibrosas e sinoviais, e
os retináculos (FREITAS, 2004).
As bolsas sinoviais são sacos fibrosos revestidos
de membrana sinovial, contendo líquido sinovial
em seu interior. Normalmente, ficam em regiões de
maior atrito entre um músculo e um osso, entre dois
músculos, entre o músculo e a pele suprajacente etc.
Quando inflamadas ou lesadas por esforço repetiti-
vo ocorre edema e dor (bursite).
As bainhas fibrosas revestem tendões e fáscias de
revestimento. São constituídas por tecido conjuntivo e
se inserem nos ossos formando canais para manterem
43
ANATOMIA
em posição os tendões de músculos longos que passam
em seu interior. Já as bainhas sinoviais são encontradas
no interior nas bainhas fibrosas. São constituídas por
uma camada interna (intimamente aderida ao tendão)
e uma camada externa (voltada à bainha fibrosa).
Sua função é produzir um líquido semelhante ao
líquido sinovial para facilitar o deslizamento dos ten-
dões durante a realização dos movimentos. São co-
muns na região dos ossos carpais e tarsais. Por fim, os
retináculos são espessamentos das fáscias. São cons-
tituídos por tecido conjuntivo e servem para manter
em posição os tendões que cruzam as articulações.
Retináculo
Retináculo
Tendões musculares
Figura 25 - Órgãos anexos do sistema muscular
GENERALIDADES DO SISTEMA MUSCULAR
Segundo Moore et al. (2014), existem 656 músculos
estriados esqueléticos nominados no corpo huma-
no. A nomenclatura é baseada em vários critérios,
como forma (músculo deltóide e músculo trapézio),
localização (músculos intercostais e músculo subes-
capular), forma e localização (músculo quadrado da
coxa e músculo orbicular da boca), ação (músculo
44
eretor da espinha e músculo extensor dos dedos),
ação e forma (músculo pronador quadrado e mús-
culo adutor longo), ação e localização (músculo fle-
xor superior dos dedos e músculo flexor radial do
carpo), origem e inserção (músculo esternocleido-
mastoideo), dentre outros.
Além disso, os músculos também podem ser
classificados de acordo com outros critérios, por
exemplo, direção das fibras musculares, sua aparên-
cia, localização, número de pontos de origem, nú-
mero de pontos inserção, número de ventres mus-
culares e função.
Quanto à direção das fibras musculares, eles po-
dem ser de fibras paralelas (como o sartório) ou de
fibras oblíquas (como o glúteo máximo). Normal-
mente, músculos de fibras paralelas desenvolvem
bastante amplitude de movimento articular, mas
normalmente têm pouca força. Em contrapartida,
músculos de fibras oblíquas têm bastante força mus-
cular, mas pouca amplitude de movimento. Com-
plementarmente, os músculos de fibras oblíquas
podem ser do tipo unipenados (como o extensor
longo dos dedos), bipenados (como o reto da coxa)
ou multipenados (como o deltoide).
Vale ressaltar que em alguns músculos, as fibras
convergem de uma larga origem para um estrei-
to e único tendão dando ao músculo uma arranjo
em forma de leque ou um aspecto triangular (é o
que ocorre, por exemplo, com o músculo peitoral
maior). Quanto à aparência, os músculos podem ser
curtos (como os da mão), longos (em forma de fita;
como o sartório), plano ou chato (presentes no ab-
dome e no dorso; como o trapézio), fusiforme (com
uma região central de maior diâmetro em relação às
extremidades; como o bíceps braquial) ou circulares
ou esfincterianos (que circudam aberturas ou orifí-
cios do corpo; como o orbicular do olho).
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Músculo de
Músculo fusiforme fibras oblíquas

Músculo plano
Músculo de
fibras paralelas

Músculo longo
Músculo curto

Músculo de Músculo de
fibras oblíquas fibras paralelas

Figura 26 - Músculos de fibras paralelas e oblíquas, músculos longos, curtos, planos e fusiformes

Quanto à localização, eles podem ser superficiais
(aqueles que ficam logo abaixo da pele têm pelo
menos uma de suas inserções na derme, sendo
chamados de dérmicos; como os músculos da ex-
pressão facial) ou profundos (sem inserções na
derme; como músculos profundos do antebraço).
A nomenclatura também pode considerar o núme-
ro de pontos de origem (bíceps, tríceps e quadrí-
ceps), o número de pontos de inserção (bicaudado
e policaudado), de ventres musculares (digástrico
e poligástrico) ou a função exercida pelo músculo
(flexor, extensor, abdutor etc.)

45
ANATOMIA

Músculo tríceps

Músculo bíceps

Músculo quadríceps

Músculo
digástrico ou biventre

Músculo policaudado

Músculo
poligástrico ou poliventre

Figura 27 - Da esquerda para a direita: Músculos bíceps, tríceps, quadríceps, digástrico, poligástrico, bi e policaudado

46

PRINCIPAIS MÚSCULOS DO CORPO HUMANO
Principais músculos da cabeça e do pescoço
Os músculos da cabeça e do pescoço incluem os da
expressão facial, os mastigatórios, os relacionados
ao osso hioide, os superficiais do pescoço (como
o esternocleidomastoideo), aqueles relacionados à
coluna vertebral (pré, para e pós-vertebrais), além
daqueles que constituem a língua, o palato mole e
a faringe (FREITAS, 2004). Esses últimos não serão
estudados aqui, pois, neste momento, serão aborda-
dos apenas os músculos mais relevantes ao profissio-
nal de educação física.
Os músculos da expressão facial nos permitem
expressar emoções por meio de suas contrações.
Seus nomes estão diretamente relacionados às suas
funções, são eles:
• Occipitofrontal: com os ventres frontal e
occipital unidos pela aponeurose epicrâ-
nica; ele eleva os supercílios enrugando a
pele da fronte dando a expressão de aten-
ção.
• Prócero: enruga a pele entre os supercílios.
• Corrugador do supercílio: junta os supercí-
lios fazendo a expressão de bravo.
• Orbicular do olho: fecha a rima palpebral.
• Nasal: abre a asa do nariz para ampliar a cap-
tação do ar em esforço respiratório.
EDUCAÇÃO FÍSICA
• Levantador do lábio superior e da asa do na-
riz: levanta o lábio superior e a asa do nariz.
• Levantador do lábio superior: levanta o lá-
bio superior fazendo eversão ou “bico” do
lábio superior.
• Levantador do ângulo da boca: traciona o ân-
gulo da boca obliquamente para cima na risada.
• Zigomático maior e zigomático menor: tra-
cionam o ângulo da boca obliquamente para
cima na risada.
• Risório: traciona o ângulo da boca horizon-
talmente no sorriso.
• Orbicular da boca: fecha a rima bucal.
• Abaixador do ângulo da boca: abaixa o ân-
gulo da boca fazendo a expressão de tristeza.
• Abaixador do lábio inferior: abaixa o lábio
inferior fazendo a eversão ou “bico” do lá-
bio inferior.
• Mentual: protrai o lábio inferior e enruga a
pele do mento.
• Bucinador: contrai a bochecha no assopro,
assovio, bocejo, e puxa o ângulo da boca la-
teralmente.
• Platisma: o mais superficial; abaixa a mandí-
bula, traciona o ângulo da boca para baixo e
enruga a pele do pescoço.
47
ANATOMIA

m. Occipitofrontal

m. Prócero m. Orbicular do olho

m. Nasal

m. Zigomático menor
m. Zigomático maior

m. Risório

m. Abaixador do
m. Abaixador do ângulo da boca
lábio inferior
m. Mentual

Figura 28 - Músculos da expressão facial

Os músculos da mastigação incluem o temporal, Os músculos relacionados ao osso hioide dividem-

o masseter, o pterigoide lateral e o pterigoide me-
dial. Todos eles movimentam a mandíbula durante
a mastigação e a fala.
m. Temporal
-se em supra e infra-hioideos. Os supra-hioideos
elevam o osso hioide durante a primeira fase da de-
glutição e abaixam a mandíbula contra resistência.
São eles o digástrico, o estilo-hioideo, o milo-hioi-
deo e o gênio-hioideo. Os músculos infra-hioideos
abaixam o osso hioide durante a segunda fase da de-
glutição. São eles: o omo-hioideo, esterno-hioideo,
esternotireoideo e o tíreo-hioideo.

Músculos
supra-hioideos
m. Masseter

Músculos
infra-hioideos

Figura 29 - Músculos da mastigação Figura 30 - Músculos supra e infra-hioideos

48
 EDUCAÇÃO FÍSICA

O esternocleidomastoideo é um músculo superficial

do pescoço. Ele flexiona a cabeça (em contração bi-
lateral) e, em contração unilateral, faz a flexão late-
ral da cabeça para o mesmo lado do músculo que
se contraiu associada à rotação da face para o lado
contrário do músculo que se contraiu.

Músculos Músculos
paravertebrais pós-vertebrais
Figura 32 - Músculos para (esquerda) e pós-vertebrais (direita)

Principais músculos do dorso

Os músculos do dorso são fortes, fixam-se às vérte-
m. Esternocleidomastoideo bras e são essenciais para sustentar e mover a colu-
na vertebral. De uma forma geral, podem produzir
movimentos nos membros superiores (como o tra-
pézio, o latíssimo do dorso, o levantador da escápu-
Figura 31 – Músculo Esternocleidomastoideo la e os romboides), relacionam-se aos movimentos
respiratórios (como o serrátil posterior superior e
Os músculos pré-vertebrais estão relacionados à fle- o serrátil posterior inferior) ou agem sobre a colu-
xão da cabeça e do pescoço. Inclui o músculo longo na vertebral permitindo movimento e sustentando
da cabeça, o longo do pescoço, reto anterior da ca- a postura (como o esplênio da cabeça, esplênio do
beça e reto lateral da cabeça. Os músculos para-ver- pescoço, eretor da espinha, seminespinal, multífidos
tebrais realizam a flexão lateral da cabeça e do pes- e rotadores) (DI DIO, 2002).
coço (este movimento também pode ser chamado
de inclinação lateral). Inclui os músculos escalenos
anterior, médio e posterior.
Os músculos pós-vertebrais estão relacionados à
extensão da cabeça e do pescoço. São eles o esplê-
nio da cabeça, esplênio do pescoço, semiespinal da
cabeça, semiespinal do pescoço, multífidos e suboc-
cipitais (incluindo o reto posterior maior da cabeça,
reto posterior menor da cabeça, oblíquo superior da
cabeça e oblíquo inferior da cabeça). Os multífidos
são também rotadores da coluna vertebral. Figura 33 - Músculos do dorso

49
ANATOMIA
Principais músculos do tórax
Os músculos do tórax incluem músculos que
unem o esqueleto axial ao apendicular, músculos
da parede anterolateral do abdome, do pescoço,
do dorso e alguns que agem como acessórios da
respiração. No entanto, os verdadeiros músculos
da parede torácica são os levantadores das costelas
(agem na inspiração), o transverso do tórax (fun-
ção expiratória), os intercostais externos (atuam
na inspiração), os intercostais internos (na expi-
ração), os intercostais íntimos (têm a mesma ação
dos intercostais internos) e subcostais (com ação
igual a dos intercostais internos).
O diafragma é um comum ao tórax e ao abdo-
me e atua como o principal músculo da inspiração.
Apresenta uma parte central aponeurótica chama-
da de centro tendíneo, e uma parte muscular divi-
dida em parte esternal, costal e lombar (de acordo
com suas fixações). Ele é perfurado pelo forame da
veia cava, pelo hiato esofágico e pelo hiato aórtico
os quais servem para permitir a passagem, respec-
tivamente, da veia cava inferior, esôfago e da artéria
aorta (WATANABE, 2000).
m. Peitoral maior
m. Peitoral menor
m. Serrátil anterior
Músculos
intercostais externos
Figura 34: Músculos do tórax
50
Principais músculos do abdome
Os músculos do abdome podem estar localizados
na parede anterolateral ou posterior do abdome.
Na parede anterolateral existem cinco pares de
músculos: reto do abdome, piramidal, oblíquo ex-
terno do abdome, oblíquo interno do abdome e
transverso do abdome. Estes músculos têm dife-
rentes direções de fibras e formam uma sustenta-
ção forte para esta região. Juntos, eles sustentam
e protegem as vísceras abdominais, comprimem
o conteúdo abdominal para manter ou aumentar
a pressão intra-abdominal, opõem-se ao diafrag-
ma, movem o tronco, ajudam a manter a postura,
formam um cinturão muscular e atuam ao tossir,
espirrar, vomitar, no parto normal, ao assoar o na-
riz, na defecação e outras atividades (MIRANDA
NETO; CHOPARD, 2014).
Os músculos da parede abdominal posterior
incluem o psoas maior, o psoas menor, o ilíaco e
o quadrado do lombo. O psoas maior fica posi-
cionado lateralmente à coluna vertebral e parte de
suas fibras unem-se ao tendão do músculo ilíaco
formando o músculo iliopsoas, que é o principal
flexor do quadril. Além disso, ele faz a flexão la-
teral do tronco e ajuda a manter a lordose lom-
bar. O psoas menor é considerado uma variação
anatômica podendo não existir. Enquanto o ilíaco
estabiliza a articulação do quadril, o quadrado do
lombo é flexor lateral e extensor do tronco.
 m. Oblíquo externo do abdome
m. Oblíquo externo m. Reto do abdome
do abdome
Figura 35 - Músculos do abdome
Principais músculos do membro superior
Os músculos do membro superior são muito nu-
merosos, principalmente, porque possibilitam os
precisos movimentos da mão. O trapézio e o latíssi-
mo do dorso atuam sobre o membro superior, mas
não serão abordados novamente, pois, já foram
descritos no dorso. Além deles, também estão in-
clusos o peitoral maior, peitoral menor, subclávio,
serrátil anterior, levantador da escápula, romboide
maior, romboide menor, deltoide, redondo maior,
redondo menor, supraespinal, infraespinal, subes-
capular, os vários músculos do braço, do antebraço
e da mão (DI DIO, 2002).
O peitoral maior tem forma de leque. Age para
aduzir, rodar medialmente, flexionar ou estender o
braço a partir da flexão. O peitoral menor é quase
totalmente coberto pelo peitoral maior. Ele estabili-
EDUCAÇÃO FÍSICA
za a escápula e ajuda a elevar as costelas na inspira-
ção profunda. Já o subclávio fica abaixo da clavícula
e tem a função de estabilizar a clavícula durante os
movimentos do membro superior.
O serrátil anterior faz a protrusão da escápula. O
levantador da escápula eleva a escápula. Os romboi-
des (maior e menor), nem sempre separados um do
outro, situam-se profundamente ao trapézio e fazem
a retração e rotação inferior da escápula.
O deltoide é um músculo espesso e forte que re-
cobre o ombro dando-lhe um contorno arredonda-
do. Ele estabiliza a articulação do ombro e faz sua
abdução, flexão e extensão quando suas partes clavi-
cular, acromial e espinal agem, respectivamente.
O redondo maior também é um importante es-
tabilizador do ombro e faz sua adução e rotação me-
dial. Já o redondo menor é completamente coberto
pelo deltoide e faz rotação lateral do ombro.
Acima e abaixo da espinha da escápula ficam os
músculos supraespinal e infraespinal, e abaixo dela
o subescapular. O supraespinal inicia os primeiros
15° de abdução do ombro (é considerado o abdutor
“starter”, sendo auxiliado pelo deltoide). O infraes-
pinal, além de ser um poderoso rotador lateral do
ombro, ajuda a estabilizar a articulação do ombro. O
subescapular é o principal rotador medial do braço
e também ajuda a estabilizar a articulação do ombro.
Vale ressaltar que os músculos supraespinal, in-
fraespinal, redondo menor e subescapular formam
o chamado “manguito rotador”. Seus tendões fun-
dem-se e reforçam a capsula articular do ombro
protegendo e estabilizando a articulação. O nome é
dado porque, todos eles (menos o supraespinal) são
rotadores do úmero.
51
ANATOMIA
m. Levantador da escápula
m. Romboide menor
m. Romboide maior
Figura 36 - Músculos relacionados à escápula
Os músculos do braço são divididos em grupo
anterior e posterior, os quais são separados pelo
úmero. O grupo anterior é flexor do cotovelo (bí-
ceps braquial, braquial e coracobraquial) e o gru-
po posterior é extensores (tríceps braquial e ancô-
neo). Os flexores são quase duas vezes mais fortes
do que os extensores, o que justifica o fato de ser-
mos melhores para puxar do que para empurrar
(MOORE et al., 2014).
O bíceps braquial geralmente tem duas cabeças
(longa e curta), mas 10% das pessoas podem ter uma
terceira cabeça. É triarticular, pois passa pela articu-
lação do ombro, do cotovelo e pela articulação ra-
dioulnar proximal. Assim, o bíceps braquial permite
flexão do ombro, supinação da articulação radioul-
nar e flexão do antebraço em supinação. O braquial
52
é profundo ao bíceps braquial e é o principal flexor
do antebraço. Já o coracobraquial ajuda a flexionar,
aduzir e estabilizar a articulação do ombro.
O tríceps braquial tem três cabeças (longa, cur-
ta e medial). A cabeça longa cruza a articulação do
ombro e a medial é o carro chefe da extensão do
cotovelo. A cabeça medial é a mais forte, porém é
recrutada principalmente em atividades contra re-
sistidas. Assim, este músculo é o principal extensor
do antebraço, mas ajuda a estabilizar a articulação
do ombro. O ancôneo, por sua vez, situa-se na face
posterolateral do cotovelo e ajuda o tríceps braquial
a estender o antebraço.
m. Deltoide m. Bíceps braquial
m. Trapézio m. Tríceps
braquial
m. Latíssimo
do dorso
Figura 37 - Músculos do braço
Os músculos do antebraço compreendem 17
músculos que cruzam a articulação do cotovelo.
Alguns atuam exclusivamente nessa articulação,
enquanto outros atuam articulação do punho e/
ou dedos. Geralmente, os flexores ficam no com-
partimento anterior e têm cerca de o dobro do
volume e da força dos extensores que ficam no
compartimento posterior.
Todavia, o músculo braquiorradial embora seja
flexor do antebraço está no compartimento postero-
lateral; o músculo pronador redondo faz a pronação

do antebraço; o flexor radial do carpo faz a flexão e
abdução do punho; o palmar longo faz a flexão do
punho; o flexor ulnar do carpo faz flexão e adução
do punho; o flexor superficial dos dedos flexiona as
articulações interfalângicas proximais dos quatro
dedos mediais; o flexor profundo dos dedos é o úni-
co que pode flexionar as articulações interfalângica
distais dos dedos mediais; o flexor longo do polegar
faz a flexão das articulações do polegar; o pronador
quadrado é o agonista da pronação do antebraço (é
auxiliado pelo pronador redondo) e ajuda a mem-
brana interóssea a unir o rádio e a ulna.
Os músculos extensores do antebraço podem
estender e abduzir ou aduzir a articulação do pu-
nho (como o extensor radial longo do carpo, o ex-
tensor radial curto do carpo e o extensor ulnar do
carpo) podem estender os quatro dedos mediais
(como o extensor dos dedos, o extensor do indica-
dor e o extensor do dedo mínimo) e podem esten-
der ou abduzir o polegar (como o extensor longo
do polegar, o extensor curto do polegar e o abdutor
longo do polegar).
Músculos extensores
do carpo e dos dedos
Figura 38 - Músculos do antebraço
Os músculos da mão têm nomes que identificam
suas funções. Incluem o músculo abdutor curto do
polegar, flexor curto do polegar, oponente do pole-
gar, abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo
mínimo, oponente do dedo mínimo, lumbricais, in-
terósseos e o adutor do polegar.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Principais músculos do membro inferior
Os músculos do membro inferior, além de movi-
mentar as diversas articulações deste segmento cor-
póreo, permitem a sustentação do peso do corpo e a
manutenção da postura bípede em equilíbrio, pos-
sibilitando a marcha. Seu estudo pode ser realizado
agrupando-os em grupo anterior da coxa, posterior
da coxa, medial da coxa, músculos da região glútea,
da região anterior da perna, da região posterior da
perna, da região lateral da perna e músculos do pé
(FREITAS, 2004).
Na região anterior da coxa estão os flexores do
quadril e/ou extensores do joelho e incluem o mús-
culo pectíneo, sartório, iliopsoas, quadríceps femo-
ral e articular do joelho.
O pectíneo faz adução, flexão e ajuda na ro-
tação medial do quadril. O sartório é o músculo
mais longo do corpo, é superficial e parece uma
fita. Age sobre a articulação do quadril e do joe-
lho fazendo a flexão de ambas. O iliopsoas é um
músculo fixo à coluna vertebral, à pelve e ao fê-
mur. É o principal flexor da coxa e, em contração
bilateral, faz flexão do tronco sobre o quadril e
aumenta a lordose lombar sendo ativo também na
caminhada em declive.
O quadríceps femoral dá o maior volume para
a região anterior da coxa e é um dos músculos mais
fortes do corpo. É constituído pelos músculos reto
femoral, vasto lateral, vasto intermédio e vasto late-
ral. Tais músculos se unem na parte distal da coxa
para formar um tendão único, o tendão do músculo
quadríceps femoral, cuja continuação é o ligamento
da patela que se fixa à tuberosidade da tíbia. O mús-
culo vasto medial e vasto lateral também ajudam a
manter o alinhamento da patela.
O reto femoral é biarticular e é mais eficiente em
movimentos que associam a flexão do quadril e a ex-
53
ANATOMIA

tensão do joelho a partir de uma posição de hiperex- joelho e se une a outros dois músculos biarticula-
tensão do quadril e flexão do joelho (como na posi- res (o sartório e o semitendíneo) para formar uma
ção preparatória para chutar uma bola de futebol). inserção tendínea chamada “pata de ganso”. Ele é si-
Todos eles agem em conjunto fazendo a extensão do nergista na flexão do joelho e na rotação medial da
joelho. Por fim, o músculo articular do joelho é de- perna quando o joelho está flexionado, e aumenta
rivado do músculo vasto intermédio. Ele é pequeno, a estabilidade do joelho estendido. O obturador ex-
plano e age tracionando a membrana sinovial na ex- terno é pequeno e profundo e atua também como
tensão da perna. rotador lateral da coxa (DI DIO, 2002).
Os músculos da região glútea incluem o mús-
culo glúteo máximo, glúteo médio, glúteo mínimo,
m. Tensor da tensor da fáscia lata, piriforme, obturador interno,
fáscia lata gêmeo superior, gêmeo inferior e quadrado femo-
m. Sartório ral. O glúteo máximo faz extensão e rotação lateral
Músculos adutores do quadril e sua paralisia, embora não afete a mar-
do quadril
cha em superfície plana, afeta a marcha em aclive
(principalmente ao subir escadas). Já o glúteo mé-
dio e o glúteo mínimo têm forma de leque e atuam
m. Reto femoral
estabilizando a pelve, aduzindo e fazendo rotação
medial da coxa.
O tensor da fáscia lata tensiona a fáscia lata e é
flexor do quadril. O piriforme, obturador interno,
gêmeo superior, gêmeo inferior e quadrado femoral
estabilizam a articulação do quadril e são rotadores
m. Vasto medial
laterais da coxa.

Figura 39 - Músculos anteriores e mediais da coxa

Na região medial da coxa estão os músculos adu-

tores (adutor longo, adutor curto, adutor magno,
grácil e obturador externo). O adutor magno tem
m. Glúteo máximo
uma parte adutora (que também faz flexão da coxa)
e uma parte do jarrete (que também faz extensão da
coxa). O grácil cruza as articulações do quadril e do Figura 40 - Músculos da região glútea

54

Os músculos da região posterior da coxa são o
semitendíneo, semimembranáceo e o bíceps femo-
ral. Todos, menos a cabeça curta do bíceps femoral,
são extensores do quadril e flexores do joelho. A ca-
beça curta do bíceps femoral age apenas na flexão do
joelho, pois é monoarticular (ou seja, só atravessa a
articulação do joelho).
m. Semitendíneo
m. Bíceps femoral
m. Semimembranáceo
Figura 41 - Músculos da região posterior da coxa
Os músculos da região anterior da perna incluem o
músculo tibial anterior, o extensor longo dos dedos,
extensor longo do hálux e fibular terceiro. O tibial
anterior é dorsiflexor da articulação talocrural e in-
versor do pé. O extensor longo dos dedos estende
os quatro dedos laterais e faz dorsiflexão do torno-
zelo. O extensor longo do hálux estende o hálux e
faz dorsiflexão do tornozelo. O fibular terceiro faz
dorsiflexão do tornozelo e auxilia na eversão do pé.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Já os músculos da região lateral da perna são ever-
sores do pé e podem contribuir para a flexão plantar
do tornozelo. São eles o fibular longo e o fibular curto.
Os músculos da região posterior da perna são o gas-
trocnêmio, sóleo, plantar, poplíteo, flexor longo dos
dedos, flexor longo do hálux e tibial posterior. O gas-
trocnêmio forma a parte mais proeminente da pan-
turrilha. Tem duas cabeças (lateral e medial) as quais
se unem por um tendão comum, o tendão do calcâ-
neo, que se fixa ao calcâneo (é o mais forte e espesso
tendão do corpo humano). É biarticular (faz flexão
do joelho e plantiflexão do tornozelo). Todavia, o
músculo não pode exercer toda a sua força nas duas
articulações ao mesmo tempo. Assim, é mais eficaz
com o joelho estendido e é ativado ao máximo quan-
do a extensão do joelho é associada à dorsiflexão.
O sóleo é profundo ao gastrocnêmio e é conside-
rado o “burro de carga da flexão plantar”. Isso por-
que é monoarticular (não age sobre o joelho e por
isso atua sozinho na flexão plantar quando o joelho
está flexionado). Além disso, é antigravitacional atu-
ando na posição ortostática, na marcha e para man-
ter o equilíbrio. É forte, capaz de manter contração
por bastante tempo, mas é lento. Une-se às cabeças
do gastrocnêmio para formar o tríceps sural. Devido
às diferenças entre o gastrocnêmio e o sóleo, pode-se
afirmar que: “Se passeia com o sóleo, mas se ganha
o salto à distância com o gastrocnêmio” (MOORE et
al., 2014, p. 592).
O plantar é pequeno, de ventre curto, tendão
longo e está ausente em torno de 10% das pessoas.
Atua com o gastrocnêmio. Todavia, é considerado
um órgão de propriocepção, pois tem muitos fusos
neuromusculares. Além disso, seu tendão pode ser
usado em enxertos (por exemplo, na reconstrução
dos tendões da mão), sendo que sua retirada não
causa incapacidade.
55
 ANATOMIA
O poplíteo é insignificante como flexor do jo-
elho, mas durante a flexão, ele ajuda a tracionar o
menisco lateral posteriormente; quando em pé com
o joelho parcialmente flexionado, ele se contrai para
ajudar o ligamento cruzado posterior na prevenção
do deslocamento anterior do fêmur; em pé com os
joelhos estendidos, faz rotação lateral do fêmur libe-
rando o joelho para fazer flexão.
O flexor longo do hálux e o flexor longo dos de-
dos são potentes flexores das articulações do hálux
e dos dedos. Já o tibial posterior é inversor do pé e
plantiflexor do tornozelo.
A C
m. Tibial anterior
m. Gastrocnêmio
(cabeça medial)
B
m. Extensor longo
dos dedos
m. Gastrocnêmio
(cabeça lateral)
Figura 42 - Músculos da perna (região anterior A, posterior B, lateral C)
56
Os músculos do pé localizam-se na face plantar (14
deles), no dorso (2 deles) ou são intermediários
(4 deles). Os músculos da planta estão organizados
em camadas e atuam na fase de suporte da mar-
cha mantendo os arcos do pé e produzindo supina-
ção e pronação para permitir que o pé se ajuste ao
solo irregular. São eles o abdutor do hálux, adutor
do hálux, flexor curto do hálux, abdutor do dedo
mínimo, flexor do dedo mínimo, flexor curto dos
dedos, quadrado plantar, lumbricais, interósseos
dorsais e plantares. No dorso estão os músculos ex-
tensor curto dos dedos e extensor curto do hálux.
Músculos dorsais do pé
Figura 43 - Músculos do pé (planta e dorso)
Músculos fibulares
(longo e curto)
 considerações finais

O
corpo humano é capaz de realizar movimentos graças ao sistema lo-
comotor formado por ossos, articulações e músculos. A atuação con-
junta destes sistemas, e em concordância com o comando do sistema
nervoso, garante o movimento voluntário harmônico e coordenado.
O sistema muscular é importante, pois representa o elemento ativo do mo-
vimento tracionando ossos que, como alavancas, movem passivamente articula-
ções às quais se conectam. Se qualquer um destes sistemas ou o controle nervoso
falhar, distúrbios motores podem surgir como hiper ou hipotonia muscular, pa-
ralisia, paresia, discinesia e outros.
Além disso, as funções destes sistemas também podem ser prejudicadas por
fraturas, osteoporose, inflamação, alteração imunológica, trauma e outros. Como
estas anormalidades podem comprometer uma atividade primordial do ser hu-
mano que é a deambulação, a saúde e integridade das estruturas anatômicas que
o formam é essencial.
Para garantir que as funções destes sistemas permaneçam adequadas, cuida-
dos simples podem ser assumidos. Uma dieta adequada, por exemplo, com inges-
tão de alimentos ricos em colágeno e cálcio (leite e derivados, brócolis, repolho,
camarão, salmão e ostras). Além disso, exercício físico regular e supervisionado,
alternado com repouso articular e muscular, faz toda a diferença. De igual modo,
reposição hormonal em mulheres pós-climatério, também é indicada.
Por fim, é essencial o pleno conhecimento anatômico e fisiológico das estru-
turas que compõem tais sistemas, pois por meio do conhecimento adequado,
procedimentos preventivos e curativos (como o fortalecimento e o alongamento
muscular, e até mesmo as intervenções cirúrgicas) poderão aperfeiçoar a atuação
destes sistemas tão importantes.
Vale ressaltar que o profissional de educação física, como parte da área da
saúde, deve conhecer profundamente estes sistemas, pois age diretamente mo-
dificando-os, seja ao predispor hipertrofia óssea ou muscular, ou ao manter a
integridade articular. Assim, boa capacitação a você.

57
 LEITURA
COMPLEMENTAR
Leia o artigo indicado, a seguir, que trata sobre os planos
que tangenciam e seccionam o corpo humano, os eixos
que permitem seus movimento e a segmentação do corpo
humano. Em seguida, faça a atividade prática proposta.
PRÁTICA DE LABORATÓRIO: MODELO DIDÁTICO APLI-
CADO AO ESTUDO DE CONCEITOS INTRODUTÓRIOS À
ANATOMIA HUMANA
[...]
A partir da posição anatômica, as várias regiões do corpo
são denominadas como cabeça, pescoço, tronco, mem-
bros superiores e membros inferiores. A cabeça é subdi-
vida em crânio facial ou viscerocrânio (anterior, menor,
constituído por 14 ossos, cujas funções se relacionam a
abrigar e proteger os órgãos dos sentidos e possibilitar
a fonação e a mastigação) e crânio neural ou neurocrâ-
nio (posterior, maior, constituído por oito ossos os quais
estão diretamente relacionados à proteção do sistema
nervoso localizado em seu interior). A parte mais alta do
neurocrânio é denominada calvária, abóbada ou calo-
ta craniana. O pescoço é dividido em pescoço anterior
(visceral) e pescoço posterior (muscular), também deno-
minado nuca. Segundo Spence (1991) e Freitas (2004), o
tronco também é subdividido em tórax (limitado supe-
riormente pela clavícula e inferiormente pelo músculo
diafragma), abdome (limitado superiormente pelo mús-
culo diafragma e inferiormente pela abertura superior
da pelve) e pelve (localizada entre os ossos do quadril).
Os membros superiores e inferiores também são subdi-
vididos em uma região conectada ao tronco, denomina-
da cíngulo (ou cintura), e uma parte livre. Para o membro
superior tem-se a raiz ou cíngulo do membro superior
58
(ou cintura escapular) e a parte livre que inclui o braço,
antebraço e mão (sendo sua parte anterior denomina-
da palma e a posterior, dorso); para o membro inferior
tem-se a raiz ou cíngulo do membro inferior (ou cintu-
ra pélvica) e a parte livre que inclui a coxa, perna e pé
(sendo sua parte superior denominada dorso e a infe-
rior, planta). Articulações conectam as várias partes dos
membros, como por exemplo, as articulações do ombro,
cotovelo, quadril e joelhos (SPENCE, 1991).
A partir da posição anatômica de descrição, supõe-se a
existência de planos imaginários que tangenciam a super-
fície externa do corpo a fim de facilitar a localização das
estruturas corpóreas. Tais planos são denominados como
superior ou cranial, inferior ou podálico, lateral direito, la-
teral esquerdo, anterior ou ventral e posterior ou dorsal
(MIRANDA NETO, 2006). Assim, pode-se afirmar que os
olhos são estruturas superiores à cicatriz umbilical já que
se localizam mais próximos ao plano superior ou cra-
nial do que a cicatriz umbilical. De igual modo, pode-se
afirmar que as escápulas são estruturas posteriores em
relação ao osso esterno uma vez que este está mais
próximo do plano anterior do que aquela.
Dessa forma, os planos convencionais tangentes à su-
perfície do corpo humano facilitam a compreensão
dos termos relacionados com a posição e a direção
das partes constituintes do corpo, porém no estudo da
Anatomia é necessário a visualização do corpo cortado
ou seccionado em vários planos de secção de referên-
cia como o plano sagital, transversal (ou horizontal)
e coronal (ou frontal). O plano sagital é uma secção
longitudinal que divide o corpo ou qualquer uma de
suas partes em porções direita e esquerda. [...].
Fonte: Gomes, Perles e Lopes (2014, p. 5-6, on-line)1.
 atividades de estudo

1. Leia, atentamente, o texto que segue sobre o sistema esquelético e avalie

as proposições a seguir e responda.
“Além de dar sustentação ao corpo, o sistema esquelético protege os
órgãos internos e fornece pontos de apoio para a fixação dos músculos.
Ele é constituído de peças ósseas e cartilagíneas articuladas, que for-
mam um sistema de alavancas movimentadas pelos músculos” ( VILELA,
2015, on-line)2.

I. O esqueleto do tórax é composto pelas cartilagens costais, osso esterno,

costelas e vértebras cervicais e torácicas. Sua mobilidade, apesar de não
tão expressiva, é essencial à respiração.
II. Pode-se afirmar que, exceto os ossos carpais e tarsais que são alongados,
os outros ossos que formam o esqueleto dos membros superiores e infe-
riores são classificados como longos.
III. A escápula e a clavícula, embora estejam posicionados no tronco, perten-
cem ao esqueleto apendicular.
IV. A coluna vertebral, em vista lateral, apresenta curvaturas características
tais como a lordose cervical, a cifose torácica, a lordose lombar e a cifose
sacral. Entretanto, embora tais curvaturas sejam consideradas fisiológicas
(normais), o seu aumento é considerado patológico, pois pode ocasionar
hiperlordoses e hipercifoses as quais são responsáveis por fortes dores na
coluna vertebral.
V. O crânio é constituído por 24 ossos os quais apresentam pouca mobilida-
de. A maior parte deles constitui o crânio neural.

Estão corretas as alternativas:

a. I e II.
b. II e III.
c. III e IV.
d. VI e V.
e. III e V.

2. O estudo dos planos de secção e tangenciamento do corpo humano é

essencial à Anatomia Humana uma vez que auxilia no corte anatômico
e na nomenclatura das estruturas estudadas. Analise as proposições a
seguir e responda.
I. Uma estrutura é dita mediana quando ela está próxima do plano sagital
mediano, mas não sobre dele.

59
atividades de estudo

II. Ao contrário do proposto, uma estrutura é dita mediana quando ela está
próxima ao plano anterior.
III. Uma estrutura é classificada como média quando se posiciona entre uma
estrutura lateral e outra estrutura medial.
IV. Uma estrutura é classificada como intermédia quando ela se posiciona en-
tre uma estrutura lateral e outra estrutura medial.
V. Ao contrário do proposto na afirmativa, uma estrutura é intermédia quan-
do ela se posiciona embaixo do plano sagital mediano.

Está correta a alternativa:

a. I.
b. II.
c. III.
d. VI.
e. V.

3. A Anatomia Humana estuda a constituição do corpo considerando que

cada indivíduo pode apresentar diferenças devido a fatores que causam
variações. Analise as proposições a seguir e responda.
I. A idade é um fator causador de variação anatômica. Bom exemplo disso é
o fato de ocorrer sinostose nos ossos do crânio de indivíduos idosos.
II. O biótipo é outro fator causador de variação anatômica. Indivíduos do bi-
ótipo longilíneo apresentam tórax arredondado, membros curtos em re-
lação ao tronco e baixa estatura corpórea. Em contrapartida, indivíduos
brevilíneos têm tórax alongado, membros longos em relação ao tronco e
maior estatura corpórea.
III. Outro diferente fator causador de variação anatômica é a etnia. No en-
tanto, diferentes grupos raciais apresentam diferenças anatômicas apenas
externamente (cor de pele, cor de olhos, aspecto do cabelo, do nariz etc.).
Não há diferenças anatômicas internas entre grupos raciais.
IV. O sexo também causa variação anatômica e, inclusive, pode ser usado na
anatomia legal para identificação de cadáveres. O crânio masculino, por
exemplo, apresenta a fronte mais inclinada (na mulher ela é verticalizada;
apresenta ortometopismo). Além disso, o crânio masculino tem acidentes
anatômicos mais salientes devido à maior força muscular que os homens
apresentam tracionando os ossos ao ponto de marcá-los.

60
 atividades de estudo

V. De fato, o sexo é um fator causador de variação anatômica que pode ser

usado na anatomia legal para identificação de cadáveres. Todavia, ao con-
trário do que foi proposto anteriormente, o crânio feminino apresenta a
fronte mais inclinada (no homem ela é verticalizada, apresentando orto-
metopismo). Além disso, no crânio feminino os acidentes anatômicos são
mais salientes devido à ação dos hormônios femininos (como o estrógeno
e a progesterona).

Está correta a alternativa:

a. I e II.
b. I e III.
c. II e III.
d. I e IV.
e. III e V.

4. Relembre seus conhecimentos sobre miologia, analise as afirmações, a se-

guir, e identifique-as como verdadeiras ou falsas.

( ) Os músculos classificados como digástricos apresentam dois ventres

musculares separados por um tendão intermediário. Um exemplo de tal mús-
culo é o estilo-hioideo (um dos músculos supra-hioídeos que atuam na primei-
ra fase da deglutição elevando o osso hioide).

( ) Os músculos classificados como bíceps, tríceps ou quadríceps apre-

sentam, respectivamente, dois, três ou quatro ventres musculares. Exemplos
de tais músculos são, respectivamente, o bíceps braquial, o tríceps braquial e
o quadríceps femoral.

( ) Os músculos mímicos são classificados como estriados esqueléticos,

voluntários e dérmicos. A proximidade deles à pele faz com que suas contra-
ções repetitivas e contínuas sulquem a pele fazendo com que as rugas de ex-
pressão apareçam.

a. F - F - V
b. V - F - V
c. F - V - F
d. V - F - F
e. F - V - V

61
atividades de estudo

5. A miologia estuda os músculos e seus órgãos anexos. Analise as proposi-

ções a seguir e responda:
I. O músculo estriado cardíaco apresenta estrias transversais e contração
involuntária. Assim, ele é classificado como somático.
II. Ao contrário do músculo estriado cardíaco, o músculo estriado esquelético
tem contração voluntária e não apresenta estrias transversais. Assim, ele
é classificado como liso.
III. Um músculo classificado como tríceps (por exemplo, o tríceps braquial
e o tríceps sural) apresenta três ventres musculares e apenas um ten-
dão de inserção.
IV. Um músculo classificado como policaudado (como alguns das mãos e dos
pés) apresenta um ventre muscular e vários tendões de inserção.
V. É considerado o tendão de origem de um músculo seu ponto que perma-
nece mais fixo durante um determinado movimento. Em contrapartida, é
considerado o tendão de inserção de um músculo seu ponto que mais se
move durante um determinado movimento.

Está correta a alternativa:

a. I e III.
b. II e III.
c. III e IV.
d. IV e V.
e. II e V.

62
 Material Complementar

Indicação para Assistir

A Teoria de Tudo
Ano: 2014
Sinopse:a história de Stephen Hawking é contada pela luz da genialidade e do
amor que não vê obstáculos. Quando Jane conhece Stephen, percebe que está
entrando para uma família diferente. Com grande sede de conhecimento, os
Hawking possuíam o hábito de levar material de leitura para o jantar, ir a óperas
e concertos e estimular o brilhantismo em seus filhos – entre eles aquele que
seria conhecido como um dos maiores gênios da humanidade, Stephen. Diag-
nosticado com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) aos 21 anos, Hawking supe-
rou todas as expectativas dos médicos sobre suas chances de sobrevivência a
partir da perseverança de sua mulher. Mesmo ao descobrir que a condição de
Stephen apenas pioraria, Jane seguiu firme na decisão de compartilhar a vida
com aquele que havia lhe encantado.

Referências On-Line

1
Em: <http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/ArqMudi/article/view/24739/pdf_49>. Acesso em: 09
jun. 2016.
2
Em: <http://www.a�.bio.br/sustenta/sustenta1.asp>. Acesso em: 09 jun. 2016.

63
referências

CFTA - COMISSÃO FEDERATIVA DA TERMINOLOGIA ANATÔMI-

CA. Terminologia Anatômica: terminologia anatômica internacional. São
Paulo: Manole, 2001.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana sistêmica e seg-
mentar. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.
DI DIO, L. J. A. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada: princípios bá-
sicos e sistêmicos, esquelético, articular e muscular. 2. ed. Atheneu: São
Paulo, 2002.
FREITAS, V. Anatomia conceitos e fundamentos. Porto Alegre: Artmed, 2004.
GRABINER, M. D.; GREGOR, R. J.; VASCONCELOS, M. M. Cinesiolo-
gia e anatomia aplicada. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 12. ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2011.
KAHLE, W.; LEONHARDT. H.; Atlas de Anatomia Humana: com texto
comentado e aplicações em Medicina, Reabilitação e Educaçã Física: Apa-
relo de Movimento. São Paulo: Editora Athene, 2006.
MIRANDA NETO, M. H.; CHOPARD, R. P. Anatomia humana: aprendi-
zagem dinâmica. Maringá: Gráfica Editora Clichetec, 2014.
MOORE, K .L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R.; ARAÚJO, C. L. C. Anato-
mia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
NARCISO, M. S. Sobotta: atlas de anatomia humana: anatomia geral e sis-
tema muscular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C.; LÜTJEN-DRECOLL, E. Anatomia humana:
atlas fotográfico de anatomia sistêmica e regional. São Paulo: Manole, 2002.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B.; WERNECK, A. L. Princípios de
anatomia e fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
WATANABE, L. Erhart: elementos de anatomia humana. 9. ed. São Paulo:
Atheneu, 2000.

64
 gabarito

1. C

2. C

3. D

4. A

Falso. Embora a definição de músculo digástrico esteja correta, o músculo

estilo-hioideo não é um exemplo. Exemplo correto seria o próprio múscu-
lo digástrico ou mesmo o músculo omo-hioideo.

Falso. Embora os exemplos dados estejam corretos, a classificação dos

músculos como bíceps, tríceps ou quadríceps não considera o número de
ventres musculares, mas sim o número de pontos de origem.

Verdadeira.

5. D

65
SISTEMAS CARDIOVASCULAR
E RESPIRATÓRIO

Professora Dr.ª Carmem Patrícia Barbosa

Plano de Estudo
A seguir, apresentam-se os tópicos que você estudará nesta unidade:
• Sistema circulatório
• Sistema linfático
• Sistema respiratório

Objetivos de Aprendizagem
• Estudar, em relação aos aspectos morfológicos e funcionais, os principais
componentes deste sistema: sangue (definição, constituição e importância),
coração (características gerais, localização, constituição, câmaras cardíacas,
mecanismo valvular, tipos de circulação, ciclo cardíaco, bulhas e sopro
cardíaco e inervação do coração), vasos sanguíneos (caracterização,
diferenças entre eles e principais vasos do corpo humano).
• Estudar, em relação aos aspectos morfológicos e funcionais, os principais
componentes deste sistema: linfa, capilares, vasos e ductos linfáticos,
linfonodos, baço, timo, tonsilas, sistema linfático e disseminação do câncer,
linfangite, linfadenite e linfedema, sistema linfático e envelhecimento.
• Estudar: função principal do sistema respiratório; divisões do sistema
respiratório; órgãos do sistema respiratório e cavidade torácica e
mediastino.
unidade

II
INTRODUÇÃO

P
rezado(a) aluno(a), a vida depende de todos os sistemas do
corpo humano. No entanto, os sistemas cardiovascular, respi-
ratório e nervoso têm papel de destaque uma vez que deles
dependem a adequada oxigenação e nutrição das células, bem
como sua manutenção em homeostasia a partir da retirada dos materiais
residuais que elas produzem (como CO2 e resíduos metabólicos que po-
dem alterar o meio intracelular causando sua morte). Assim, cérebro,
coração e pulmões trabalham juntos.
O sistema cardiovascular pode ser chamado de sistema circulatório e é
composto pelo sistema cardiovascular sanguíneo (destinado à circulação do
sangue) e pelo sistema vascular linfático (destinado à circulação da linfa).
O sistema respiratório supre as células com O2 e retira do corpo o CO2
produzido pelo metabolismo celular. Por meio de órgãos condutores e do
pulmão enquanto órgão respiratório por excelência, tais gases são cam-
biados entre as células e o meio externo. Assim, a respiração consiste na
absorção de O2 do meio externo para utilização pelas células e na elimi-
nação do CO2 resultante de oxidações celulares para o meio externo. Esse
mecanismo é uma das características básicas dos seres vivos e depende da
eficácia do coração como bomba, do adequado retorno venoso e da quali-
dade do ar e do sangue como meio de transporte desses gases.
O texto a seguir será fundamentado em importantes autores como Dan-
gelo e Fattini (2011), Moore et al. (2014), Miranda Neto e Chopard (2014) e
outros autores. A nomenclatura utilizada está de acordo com a nômica atua-
lizada (CFTA, 2001), mas é necessário que você utilize um atlas de anatomia
como Narciso (2012), Rohen, Yokochi e Lütjen-Drecoll (2002) ou outros.
Nosso objetivo é descrever aspectos relevantes destes sistemas. Não
esqueça que o profissional de educação física deve ter conhecimento so-
bre eles, pois se falharem, não há ação neuronal nem contração muscu-
lar. Aproveite para conhecer estes sistemas, pois servirão de base para
seu estudo posterior em fisiologia.
ANATOMIA
Sistema
Circulatório
FUNÇÕES DO SISTEMA CIRCULATÓRIO
O sistema circulatório apresenta várias funções vi-
tais. Ele permite, por exemplo, a adequada nutrição
e oxigenação das células, assim como a drenagem
de suas substâncias tóxicas (como as excretas me-
tabólicas e o CO2). Isso é possível devido à atua-
ção das hemácias transportando gases aos pulmões
(onde ocorre a hematose), e aos órgãos de filtragem
(como fígado e rim). Tal função é de fato vital, pois
se as células não forem nutridas, oxigenadas e pu-
rificadas haveria morte celular (MIRANDA NETO;
CHOPARD, 2014).
Além disso, o sangue também contribui para
o controle da temperatura corpórea, pois sua pre-
sença gera aquecimento (por isso, sentimos nossas
bochechas “quentes” quando passamos por alguma
situação embaraçosa ou constrangedora que gera
vasodilatação nos vasos da bochecha). Além dis-
so, o sangue é imprescindível à defesa imunológica
(por meio de suas células brancas), à coagulação
sanguínea (por meio das plaquetas), à distribuição
de hormônios pelo corpo e à administração de me-
dicamentos por via endovenosa (por isso, quando
alguém chega em um pronto socorro necessitando
de medicamentos de ação imediata, a via de esco-
lha para administração desse medicamento é quase
sempre a endovenosa).
70
COMPONENTES DO SISTEMA CIRCULA-
TÓRIO
Sangue
SAIBA MAIS
O sangue sempre foi considerado um po-
deroso símbolo da vida em qualquer civi-
lização. Por isso foi chamado de “fluido da
vida” e a ele foram atribuídas as funções
de dar e sustentar a vida sendo, inclusive,
capaz de salvá-la. Entretanto, muitos sécu-
los de estudo e pesquisa foram necessá-
rios para que a ciência descobrisse sua real
importância e fizesse adequado uso dele.
Neste ínterim, muitos erros e atrocidades
foram cometidos. Por exemplo, conta-se
que na Grécia antiga os nobres bebiam o
sangue dos gladiadores mortos na arena a
fim de se curarem de diversos males (como
a epilepsia). Outro fato interessante ocor-
reu em 1492 quando o papa Inocêncio VIII
foi convencido a ingerir o sangue de três
jovens para se curar de uma grave doença.
O interessante é que tais jovens morreram
anêmicos sem conseguir restabelecer a saú-
de do pontífice.
Fonte: Pró-sangue (on-line)1.

O sangue, seus elementos constituintes e suas
funções só começaram ser desvendados pela ci-
ência a partir do século 17, sendo que atualmente
a hematologia se encarrega de desvendar todos os
seus “mistérios”. Sabemos hoje que o sangue apre-
senta uma parte líquida, chamada plasma sanguí-
neo, e uma parte celular, cujas principais células
incluem as hemácias (eritrócitos ou, popular-
mente conhecidas como glóbulos vermelhos), os
leucócitos (ou glóbulos brancos) e as plaquetas
(ou trombócitos).
As hemácias, de coloração avermelhada, apre-
sentam como principal componente a hemoglobina
em cuja região central existem átomos de ferro (gru-
po heme) habilitados ao transporte de gases (como
O2 e CO2). Os leucócitos são células que possibilitam
a defesa imunológica do indivíduo, pois permitem a
fagocitose ou a produção de substâncias (como as ci-
tocinas) capazes de destruir células invasoras (como
vírus, bactérias, células anômalas). Por sua vez, os
trombócitos são células responsáveis pela coagula-
ção do sangue. Doenças que atrapalhem a adequada
produção ao funcionamento de tais células podem
levar o indivíduo a óbito. É o caso, por exemplo, da
anemia, da leucemia, da hemofilia, dentre outras
(FREITAS, 2004).
Coração
Generalidades
Ah, o coração! Como as pessoas lhe atribuem fun-
ções que não são dele! O amor, o ódio, a amargu-
ra, o bem querer, e tantas outras. Na verdade isso
sempre aconteceu, desde a antiguidade. Até mesmo
os primeiros estudiosos em anatomia achavam que
o coração era o responsável pelo controle geral do
corpo e que os sentimentos de fato advinham dele
(acreditavam na teoria cardiocêntrica).
EDUCAÇÃO FÍSICA
Aos poucos, esse equívoco foi sendo corrigi-
do e a função de controle geral do funcionamento
do corpo foi atribuída ao cérebro. Mesmo assim,
ainda hoje poetas, músicos e, principalmente, os
apaixonados associam funções emocionais ao co-
ração. Não é à toa que dizemos que amamos “do
fundo do coração” ou que não podemos ter o “co-
ração peludo”, ou seja lá o que mais. Acho tudo
isso muito engraçado. Às vezes, até me pergunto
se as pessoas realmente conhecem a verdadeira es-
trutura e função do coração.
Na verdade, esse órgão tão simbólico ainda é
considerado central em relação ao Sistema Cardio-
vascular Sanguíneo (SCVS) é objeto de estudo da
cardiologia. Ele é ímpar, muscular, oco, com aproxi-
madamente 12 cm de comprimento, 9 de largura e 6
de espessura. Pesa cerca de 250 gramas nas mulheres
e 300 gramas nos homens e ocupa o volume aproxi-
mado de uma mão com os dedos fechados.
Ele tem forma de pirâmide com o ápice (uma
extremidade pontiaguda) apontando para baixo, e a
base (uma parte larga oposta ao ápice) direcionada
para cima e à direita. A base não tem uma localiza-
ção muito nítida, pois os principais vasos sanguíne-
os do coração, os vasos da base, entram e saem por
ela. Ao contrário, o ápice fica voltado à esquerda de
forma que cerca de 2/3 da massa do coração está à
esquerda da linha mediana do corpo. Por isso e pelo
fato de que no ápice as bulhas cardíacas são muito
audíveis, a maioria das pessoas acha que o coração
fica do lado “esquerdo do peito”, mas não fica. Ele
fica no centro da cavidade torácica, mas com o ápi-
ce apontando para a esquerda. Assim, o coração fica
inclinado, com a base voltada medialmente e o ápi-
ce voltado lateralmente. Além disso, seu maior eixo
(que vai da base ao ápice) forma 40º com o plano
horizontal (DI DIO, 2002).
71
ANATOMIA
Grandes vasos da
base do coração
Ápice do coração
Figura 1 - Posição e forma do coração
Assim, o coração está localizado entre os dois pul-
mões (em uma região chamada mediastino), pos-
teriormente ao osso esterno e às cartilagens cos-
tais, anteriormente às vértebras torácica (da quinta
à oitava vértebra) e, superiormente ao músculo
diafragma (sobre o qual repousa). Portanto, apre-
senta face pulmonar (voltada ao pulmão esquer-
do), face esternocostal (em contato com o esterno
e costelas) e face diafragmática (em contato com o
músculo diafragma).
Constituição
O coração é constituído por três camadas chama-
das paredes ou túnicas: a interna (ou endocárdio), a
média (ou miocárdio) e a externa (ou pericárdio). A
interna é impermeável ao sangue e forra a superfície
interna das cavidades do coração e as válvulas cardí-
acas (TORTORA et al., 2010).
72
A túnica média é a camada mais espessa, pois é
formada de tecido muscular estriado cardíaco (por
isso, muitas pessoas comem coração de boi ou de
galinha – ele é altamente proteico, pois é muscu-
lar). A espessura da túnica média varia conforme a
câmara cardíaca avaliada, por exemplo, nos átrios
as paredes são mais finas, pois estes bombeiam san-
gue apenas para os ventrículos; já dentre os ven-
trículos, o esquerdo é o mais espesso devido sua
força contrátil capaz de bombear sangue para todo
o corpo. Essa túnica forma, no interior das cavi-
dades cardíacas, saliências irregulares denomina-
das trabéculas cárneas as quais dão um aspecto de
“rede” à superfície interna do coração. Na parede
anterior do átrio direito e da aurícula esquerda, tais
trabéculas são chamadas músculos pectíneos; nos
ventrículos, algumas têm formato de pequenos pi-
lares chamados músculos papilares (os quais ficam
presos às cordas tendíneas).
A túnica externa é constituída por lâminas ou
folhetos chamados de pericárdio fibroso e peri-
cárdio seroso. O pericárdio fibroso é mais exter-
no, formado por tecido conjuntivo fibroso ineslá-
tico e rico em fibras colágenas muito resistentes.
Ele fica parcialmente fixo ao músculo diafragma,
ao osso esterno, à traqueia, aos brônquios prin-
cipais e aos grandes vasos do coração. Assim, ele
auxilia na fixação do coração à cavidade torácica
ancorando-o no mediastino, evita seu estiramen-
to excessivo e o protege.
Já o pericárdio seroso é constituído por duas
lâminas de tecido seroso, a lâmina parietal e a lâ-
mina visceral. A lâmina parietal é delgada e adere
à superfície interna do pericárdio fibroso. A lâmina
visceral (também chamada de epicárdio) reveste o
coração externamente ficando em contato com ele.
Entre essas lâminas há um espaço estreito chamado
 EDUCAÇÃO FÍSICA

cavidade do pericárdio, o qual é preenchido por lí- É importante destacar que no septo interatrial
quido pericárdico que facilita o deslizamento entre existe uma depressão chamada fossa oval. Ela é do
elas durante os movimentos do coração. Pode ter tamanho de uma impressão digital e é contornada
grande quantidade de gordura. por um relevo chamado limbo da fossa oval. Nela,
a parede interatrial é muito delgada e transparente,
Câmaras cardíacas pois, representa o resquício do forame oval o qual
A cavidade do coração é subdividida em quatro câ- permitia, no feto quando os pulmões ainda não
maras cardíacas: dois átrios e dois ventrículos. Os eram funcionantes, ampla comunicação entre o
átrios são superiores, menores e chamados de câ- átrio direito e o esquerdo. Normalmente esse forame
maras de recepção. Em contrapartida, os ventrícu- se fecha logo após o nascimento.
los são inferiores, maiores e chamados de câmaras Também é interessante salientar que o treina-
de ejeção. Na face anterior de cada átrio existe uma mento físico modifica a espessura do miocárdio
estrutura enrugada, a aurícula, a qual aumenta ligei- enquanto doenças podem modificar sua estrutura
ramente a capacidade de armazenamento de sangue exigindo, inclusive, transplante cardíaco.
do átrio (DANGELO; FATTINI, 2011).
A divisão das câmaras cardíacas é feita por meio
de projeções musculomembranosas do próprio mio-
cárdio, chamadas septos cardíacos. O septo atrioven-
tricular tem direção horizontal e divide o coração em
parte superior e inferior. O septo interatrial é vertical
e divide a porção superior do coração em átrio direi-
to e átrio esquerdo. O septo interventricular também
é vertical, mas divide a porção inferior do coração
em ventrículo direito e ventrículo esquerdo (ele tem
uma parte muscular e outra membranácea).
A face externa do coração apresenta, além de
uma quantidade variável de gordura, sulcos que
marcam o limite externo entre essas câmaras car-
díacas. O sulco coronário marca os limites entre
os átrios e ventrículos e é ocupado pelas artérias
coronárias e seus ramos, e pelas veias do coração.
O sulco interventricular anterior e interventricu- Figura 2 - Câmaras e septos cardíacos

lar posterior marcam a separação entre ventrículos

direito e esquerdo e são ocupados pelos ramos in- Mecanismo Valvular do coração
terventriculares das artérias coronárias e das veias Entre os átrios e os ventrículos existem orifícios cha-
cardíacas. Por outro lado, o limite externo intera- mados óstios atrioventriculares, os quais apresentam
trial é pouco nítido. dispositivos orientadores da corrente sanguínea, as

73
ANATOMIA
valvas cardíacas. As principais são as valvas atrio-
ventricular direita, atrioventricular esquerda, valva
do tronco pulmonar e valva da aorta. Tais estruturas,
por sua vez, são constituídas por lâminas de tecido
conjuntivo chamadas válvulas, folhetos ou cúspides
(WATANABE, 2000).
Na valva atrioventricular esquerda existem duas
válvulas (a anterior e a posterior) e na atrioventricu-
lar direita existem três (a válvula anterior, a poste-
rior e a septal). Por isso, elas eram antigamente cha-
madas de bicúspide e tricúspide, respectivamente. Já
no tronco pulmonar e na artéria aorta as três vál-
vulas são do tipo semilunares (no tronco pulmonar:
direita, esquerda e anterior; na artéria aorta: direita,
esquerda e posterior).
Você pode estar se perguntando como as val-
vas e as válvulas funcionam. Pois bem, vamos
entender. As valvas atrioventriculares se abrem
quando a pressão dos átrios é maior do que a dos
ventrículos. Nesse momento, os músculos papila-
res estão relaxados e as cordas tendíneas frouxas.
Quando os ventrículos se contraem, a pressão do
sangue empurra as válvulas para cima até o óstio
fechar. Ao mesmo tempo, os músculos papilares
se contraem e as cordas tendíneas são puxadas
para impedir que as válvulas se invertam em di-
reção aos átrios. Além disso, neste momento, as
válvulas do tronco pulmonar e da artéria aorta se
abrem, pois o aumento da pressão nos ventrícu-
los e nas artérias faz com que o sangue empur-
re as válvulas contra à parede destes vasos. Em
contrapartida, à medida que os ventrículos vão
relaxando, o sangue reflui de volta ao coração
preenchendo tais válvulas fazendo-as se fecharem
fortemente. Esse mecanismo é muito importante,
pois assegura que o fluxo do sangue seja unidire-
cional (sem refluxo).
74
Todas as valvas do coração ficam inseridas no
esqueleto fibroso ou esqueleto cardíaco o qual é for-
mado por quatro anéis de tecido conjuntivo, fun-
didos uns aos outros (anel fibroso atrioventricular
direito, anel fibroso atrioventricular esquerdo, anel
pulmonar e anel aórtico).
Valva átrioventricular
esquerda
Valva átrioventricular
direita
Cordas tendíneas
Septo interventricular
Músculos papilares
Figura 3 - Valvas e válvulas cardíacas, músculos papilares e cordas tendíneas
SAIBA MAIS
Durante uma cirurgia para substituir uma ou
mais válvulas cardíacas não funcionantes ocorre
a remoção da válvula cardíaca doente e a colo-
cação de uma ou mais válvulas prostéticas ou
artificiais as quais funcionam de maneira seme-
lhante à válvula normal. Tais válvulas podem ser
mecânicas ou de tecido. As mecânicas são feitas
de material resistente (como titânio ou carbono)
e as de tecido são obtidas de doadores huma-
nos ou de tecido animal. Normalmente, após a
cirurgia o indivíduo apresenta boa recuperação
podendo retomar seu estilo de vida normal.
Fonte: Perin et al. (2009, on-line)2.

Tipos de circulação
A passagem do sangue por meio do coração e dos
vasos é chamada de circulação. Esta se faz por meio
de duas correntes que partem ao mesmo tempo do
coração. A primeira sai do ventrículo direito (por
meio do tronco pulmonar) e se dirige aos capila-
res pulmonares onde ocorre a hematose. O sangue
oxigenado é levado ao átrio esquerdo (pelas veias
pulmonares direitas e esquerdas) e é lançado no
ventrículo esquerdo. Ela é chamada de pequena
circulação ou circulação pulmonar e tem por obje-
tivo oxigenar o sangue.
A segunda corrente sai do ventrículo esquerdo
(por meio da artéria aorta) e se dirige a todos os te-
cidos do corpo permitindo a troca entre sangue e
células. Após tais trocas, o sangue cheio de CO2 e re-
síduos retorna ao coração por meio das veias cavas
superior e inferior. Estas desembocam no átrio di-
reito do coração de onde o sangue é dirigido ao ven-
trículo direito. Esta é chamada de grande circulação
ou circulação sistêmica e tem por objetivo distribuir
o sangue oxigenado e rico em nutrientes ao corpo e
dele remover o CO2 e os produtos residuais (TOR-
TORA et al., 2010).
Além da circulação pulmonar e da sistêmica,
também existe a circulação colateral e a circulação
portal. A colateral ocorre por meio de anastomo-
ses (comunicações) entre artérias ou veias quando
há uma obstrução em um vaso mais calibroso que
participa desta anastomose. Esse tipo de circulação
representa um mecanismo de defesa para tentar ir-
rigar ou drenar um território específico.
Já a circulação portal é uma subdivisão da circu-
lação sistêmica que ocorre quando uma veia se in-
terpõe entre duas redes de capilares sem passar por
um órgão intermediário. A Circulação Portal He-
pática é um importante exemplo, pois permite que
EDUCAÇÃO FÍSICA
o sangue rico em substâncias absorvidas pelo trato
gastrintestinal, após as refeições passe pelo fígado
que armazena parte delas e modifica outra parte
antes de mandar o sangue para a circulação geral.
Também há um sistema portal na hipófise.
Em rosa notar a circulação de sangue
arterial na grande circulação ou
circulação sistêmica
Em azul notar a circulação de sangue
venoso na pequena circulação ou
circulação pulmonar
Figura 4 - Tipos de circulação
Ciclo cardíaco
Ciclo cardíaco são todos os eventos associados a um
batimento cardíaco. Em um ciclo normal, os dois
átrios se contraem enquanto os dois ventrículos re-
laxam e, em seguida, os dois ventrículos se contraem
enquanto os dois átrios relaxam. No final dele, ocor-
re um período de relaxamento caracterizado pelo
momento em que os ventrículos começam a relaxar
e todas as câmaras estão em diástole (MIRANDA
NETO; CHOPARD, 2014).
Vale lembrar que sístole é um termo que se refe-
re à fase de contração do coração enquanto diástole
é um termo que se refere à sua fase de relaxamento.
75
ANATOMIA
Bulhas cardíacas e sopro
O famoso “tum-tá, tum-tá, tum-tá” que o coração
faz, fascina-nos desde o período embrionário quan-
do a mãe ansiosa deseja ouvir os batimentos cardía-
cos de seu bebê. E de onde vem esse barulho? Como
ele é produzido? Por que será que fatores como o
exercício físico, o susto ou o estresse podem modifi-
cá-lo? Vamos entender como tudo funciona.
Durante a sístole, os ventrículos se contraem
comprimindo o sangue que, devido à pressão no
ventrículo, tende a refluir do ventrículo para o
átrio. Assim, o sangue turbilhona-se contra as val-
vas atrioventriculares as quais se fecham fortemen-
te para impedir tal refluxo. O fechamento destas
valvas gera uma vibração que é convertida em som
pela caixa torácica. Este som, o famoso “tum” é
chamado de primeira bulha cardíaca (DANGELO;
FATTINI, 2011).
No entanto, os ventrículos continuam a se con-
trair até que a pressão em seu interior seja maior
do que a pressão dentro do tronco pulmonar e da
artéria aorta. Isto faz com que as valvas semiluna-
res pulmonares e aórticas se abram. À medida que
o sangue vai saindo dos ventrículos para as artérias,
elas se distendem para acomodar o sangue, mas isso
aumenta a pressão dentro delas ao mesmo tempo
em que diminui a pressão no ventrículo. Então, para
impedir que o sangue reflui das artérias para o ven-
trículo, ocorre o forte fechamento das valvas semilu-
nares. Esse fechamento gera outro som, a segunda
bulha cardíaca ou o famoso “tá”. Viu que interessan-
te! De forma bem simplificada pode-se dizer que o
“tum-tá” que o coração faz nada mais é do que os
fechamentos consecutivos de suas valvas.
Todavia, quando elas não se abrem comple-
tamente tem-se uma estenose (estreitamento) e
quando não se fecham por completo tem-se uma
76
insuficiência. Tais distúrbios podem permitir fluxo
retrógrado de sangue o que causa um som anormal
percebido com o auxílio de um estetoscópio. Este
som é conhecido como sopro cardíaco.
O sopro também pode ser causado por altera-
ções congênitas ou pode surgir após febre reumática,
faringite, amigdalite ou contato com estreptococo.
Essa bactéria, além de desenvolver infecção, produz
uma toxina chamada estreptolisina que é lançada na
corrente sanguínea e exerce reações inflamatórias
locais nas articulações, pele e coração. Então, o siste-
ma imune produz anticorpos antiestreptolisina que
age sobre o próprio tecido cardíaco causando lesões
irreversíveis. O tratamento é antibioticoterapia e,
por vezes, até cirurgia.
É importante mencionar que em crianças de até
quatro anos, o sopro é chamado de inocente ou fun-
cional, pois, frequentemente diminui ou desapare-
ce. Se for sistólico e de baixa intensidade, não afeta
o desempenho cardíaco e muitas vezes só aparece
após exercício físico intenso ou hipertermia. Tam-
bém existe o sopro diastólico que ocorre por insu-
ficiência de fechamento das valvas semilunares. No
entanto, as valvas podem ser substituídas cirurgica-
mente por valvas de doadores humanos, suínos ou
próteses mecânicas.
Inervação do coração
Talvez você já tenha participado de uma aula prá-
tica de ciências onde o professor tenha removido
o coração de um animal (como rato ou rã) e tenha
ficado intrigado com o fato de que o coração, mes-
mo fora da cavidade torácica, é capaz de se contrair
por um determinado período de tempo (eu mesma,
sempre que posso, mostro isso em aula prática e os
alunos gostam muito de ver como isso é possível).
No entanto, se você nunca participou deste tipo de

aula ou nunca tinha ouvido falar nisso, pode acre-
ditar porque é verdade.
Agora é possível que você esteja se perguntando:
como isso é possível se aprendemos que o sistema
nervoso é quem controla todo o funcionamento do
corpo e quando retiramos o coração do tórax, cor-
tamos sua comunicação com esse sistema? Para en-
tendermos como isso é possível, em primeiro lugar
você precisa saber que a inervação do coração é dife-
rente de outras regiões do corpo. Isto porque a iner-
vação do músculo cardíaco ocorre de duas formas, a
extrínseca e a intrínseca.
A inervação extrínseca é feita pelo Sistema Ner-
voso Autônomo (SNA) por meio de seus compo-
nentes simpáticos (nervos cardíacos simpáticos) e
parassimpáticos (nervo vago). Enquanto as fibras
simpáticas causam taquicardia, as parassimpáticas
causam bradicardia. Ambas formam o plexo nervo-
so cardíaco, o qual é útil para as demandas do dia
a dia, pois as constantes modificações do ambiente
são prontamente percebidas pelo SNA fazendo com
que o coração se adapte e capacite o corpo a reagir
(WATANABE, 2000).
Já a inervação intrínseca, chamada de sistema de
condução do coração ou complexo estimulante do
coração, não é feita por elementos nervosos e sim
por fibras musculares estriadas cardíacas especiais,
com poucas estrias transversais, poucas miofibrilas,
de menor diâmetro e que formam o tecido nodal.
Esse tecido por si só é capaz de gerar impulsos ele-
troquímicos que se propagam pelo coração causan-
do a contração do miocárdio de forma rítmica e
repetitiva. Ele só é encontrado no coração no qual
cerca de 1% das fibras musculares são células autor-
rítmicas capazes de gerar potencial de ação.
O sistema de condução do coração compreende
o nodo sinoatrial, o nodo atrioventricular, o fascí-
EDUCAÇÃO FÍSICA
culo atrioventricular e os ramos direito e esquerdo.
O nodo sinoatrial localiza-se no átrio direito. Ele
envia finas ramificações aos átrios sendo conside-
rado o “marca-passo” do coração, pois, a excitação
cardíaca começa nele e é ele que determina o ritmo
e o automatismo cardíaco. Seu mau funcionamento
causa arritmia cardíaca. Várias substâncias (como a
noradrenalina) e algumas condições (como hipóxia,
drogas, cafeína e nicotina) atuam neste nodo e inter-
ferem no ritmo do coração. Assim, pode ser neces-
sário que outra área cardíaca possa funcionar como
o marca-passo.
O nodo atrioventricular fica acima da valva
atrioventricular direita. Ele pode vir a ser o “marca-
-passo” do coração se o nodo sinoatrial for lesado,
mas a frequência cardíaca passa a ser de 40 a 60 ba-
timentos por minuto (bpm). Sua continuação até o
septo interventricular é o fascículo atrioventricular
(feixe de His). Ele pode vir a ser o “marca-passo” do
coração se os nodos sinoatrial e atrioventricular fo-
rem lesados. Todavia, a frequência cardíaca cai para
20 a 35 bpm, o que pode causar lesão neurológica
necessitando implantar um marca-passo artificial
(um dispositivo que emite pequenas correntes elé-
tricas que estimulam as contrações ventriculares).
O fascículo atrioventricular se bifurca em ramo
direito e ramo esquerdo, um para cada ventrícu-
lo. Tais ramos penetram as paredes ventriculares,
ramificam-se ainda mais e constituem os ramos
subendocárdios (que ficam abaixo do endocárdio).
Suas fibras são conhecidas como Fibras de Purkinje
e permitem a propagação das contrações dos átrios
para os ventrículos.
Entendeu agora como é possível que o coração
continue batendo mesmo fora do corpo? De forma
bem simplificada, pode-se afirmar que, quando o co-
ração é retirado da caixa torácica, de fato ele perde a
77
ANATOMIA
inervação extrínseca (aquela que vem do sistema ner-
voso), mas a inervação intrínseca (aquela que existe no
próprio tecido cardíaco) ainda continua a funcionar.
Figura 5 - Inervação intrínseca do coração
Um detalhe interessante é que a atividade elétrica
do coração gera uma corrente elétrica que pode ser
detectada na superfície do corpo e registrada por
um exame chamado Eletrocardiograma (ECG).
Alterações no ECG são úteis para diagnosticar e
tratar doenças do coração que também podem ser
identificadas ao avaliar a resposta do coração ao es-
tresse causado pelo exercício físico por meio de um
teste de esforço.
Circulação fetal e envelhecimento
Os pulmões, rins e órgãos gastrintestinais só come-
çam a funcionar após o nascimento. O feto obtém O2
e nutrientes do sangue materno, onde também eli-
mina CO2 e resíduos. Normalmente não há mistura
direta entre o sangue materno e o fetal, pois as trocas
ocorrem de maneira indireta por difusão por meio
dos capilares da mãe e do feto (MOORE et al., 2014).
O sangue passa do feto para a placenta pelas
duas artérias umbilicais que ficam dentro do cordão
umbilical (são ramos das artérias ilíacas internas).
78
Na placenta, o sangue fetal capta O2 e nutrientes e
elimina CO2 e resíduos. O sangue oxigenado retorna
da placenta pela veia umbilical que vai até o fígado
do feto. A placenta comunica-se com o sistema cir-
culatório materno por pequenos vasos sanguíneos
que emergem da parede do útero. Após o nascimen-
to, muitas mudanças vasculares fazem o sistema cir-
culatório fetal ficar como no adulto.
Vale lembrar que o envelhecimento causa alte-
rações no sistema circulatório tais como diminuição
da complacência arterial, redução no tamanho das
fibras musculares cardíacas, perda progressiva da
força muscular cardíaca, diminuição da frequência
cardíaca máxima e aumento da pressão sistólica.
Tais alterações podem ocasionar maior incidência
de doenças neste sistema. Todavia, o exercício físico
é capaz de minimizar todas elas. Por isso, a sua prá-
tica é aceita mundialmente como uma das melhoras
formas de prevenir as doenças cardiocirculatórias.
Vasos sanguíneos
Como já vimos, os vasos sanguíneos são habili-
tados ao transporte do sangue, seja ele arterial
ou venoso. Os principais são as artérias e veias,
mas também incluem as arteríolas, os capilares
e as vênulas (FREITAS, 2004). Tanto as artérias
quanto as veias possuem paredes formadas por
três camadas sobrepostas: a túnica adventícia ou
externa (que dá resistência à parede do vaso), a
túnica média (mais espessa devido o músculo liso
que permite vasoconstrição e vasodilatação sob o
controle do SNA), e a túnica íntima ou endotélio
(formada por uma camada de células de revesti-
mento que permitem o deslizamento do sangue).
As paredes das artérias e das veias recebem nutri-
ção e inervação por meio dos vasos e nervos dos
vasos (vasa vasorum e nervi vasorum).

Todavia, artérias e veias não são iguais. Você
acha que os vasos “esverdeados” que percebemos
em nosso antebraço ou mesmo nos membros infe-
riores são artérias ou veias? Quando vamos retirar
sangue para fazermos um exame ou mesmo para
doá-lo, a coleta é feita em artérias ou veias? Estas
e outras perguntas poderão ser respondidas assim
que concluirmos o estudo.
Em primeiro lugar é importante que você sai-
ba que as particularidades estruturais das artérias
e das veias estão correlacionadas às funções que
estes vasos desempenham na dinâmica circulató-
ria. Por exemplo, de um modo geral, as veias têm
paredes menos espessas, mas luz vascular mais
ampla do que as artérias (luz vascular é o espaço
que existe para o sangue circular dentro do vaso).
Isto porque o mesmo volume de sangue que saiu
do coração pelas artérias, deve retomar ao coração
pelas veias, quase sem pressão e passivamente (ou
seja, sem um órgão como o coração para mandá-
-lo de volta). Além do que, o sangue do sistema
arterial circula com maior pressão do que o san-
gue que circula no sistema venoso. Abordaremos
as principais diferenças entre os diversos vasos
sanguíneos a seguir.
Artérias
Todas as artérias originam-se direita ou indire-
tamente da artéria aorta ou do tronco pulmonar
(ambas são vasos de grande calibre que se rami-
ficam extensivamente). Elas são tubos cilíndricos,
elásticos, de direção centrífuga (porque saem do
coração), responsáveis pela irrigação sanguínea,
pois transportam sangue rico em O2 e nutrientes
para as células, tecidos ou órgãos (exceto as artérias
pulmonares que conduzem sangue venoso aos pul-
mões) (DI DIO, 2002).
EDUCAÇÃO FÍSICA
Na maioria das vezes, as artérias são menos nu-
merosas, têm paredes mais espessas e com menor
luz do que as veias. Como já visto, tais diferenças
se devem à pressão com que o sangue circula por
elas (assim, artérias têm que ter maior espessura
de parede para que resistam à pressão do sangue e
não colabem).
Outro ponto importante é que as artérias têm
pulsação, pois, a força de contração do ventrículo
gera uma onda de grande pressão, conhecida como
pulso, que se propaga ao longo delas. Normalmente,
a frequência do pulso é a mesma da frequência car-
díaca (de 70 a 80 vezes por minuto; no sono cai para
60; no exercício, febre, distúrbios emocionais, hi-
pertireoidismo e outras condições específicas, pode
ultrapassar 100; no recém-nascido gira em torno de
120 a 140 pulsações por minuto).
Normalmente, elas são mais profundas do
que as veias para ficarem protegidas e evitarem
que uma ruptura cause um fluxo ininterrupto de
sangue ou uma hemorragia. Também podem ser
acompanhadas por uma ou duas veias satélites, as
quais chegam a fazer sulcos nos ossos. No entanto,
mesmo artérias profundas podem desenvolver par-
te do trajeto superficialmente. É o caso da artéria
radial, por exemplo.
Em geral, artérias comunicam-se entre si por
intermédio de anastomoses, fornecendo rotas al-
ternativas para que o sangue chegue a um deter-
minado tecido. Todavia, também podem se rami-
ficar emitindo ramos terminais (quando a artéria
deixa de existir; a artéria braquial emite a artéria
radial e a ulnar como ramos terminais) ou ramos
colaterais (quando a artéria continua a existir,
mas emite um ramo com direção oblíqua ou a 90º;
quando o ramo forma um ângulo obtuso, é cha-
mado de ramo recorrente).
79
ANATOMIA
As artérias geralmente começam de grande cali-
bre e vão diminuindo de diâmetro à medida que se
ramificam. Artérias de grande calibre têm diâmetro
interno de cerca de 7 mm e são chamadas de elásti-
cas ou condutoras. Suas paredes acomodam o volu-
me de sangue e ajudam a impulsioná-lo enquanto os
ventrículos relaxam. A aorta, o tronco pulmonar, a
carótida comum, a subclávia, a vertebral, a pulmonar
e a ilíaca comum são exemplos desse tipo de artéria.
Elas se ramificam em artérias de médio cali-
bre as quais têm diâmetro interno de 2,5 a 7 mm
e são chamadas de distribuidoras ou musculares.
Estas têm paredes espessas e adaptadas à vaso-
constrição e vasodilatação. A artéria braquial e a
radial são exemplos deste tipo de artéria. Delas se
originam as artérias superficiais que se destinam à
pele. Posteriormente, artérias de médio calibre se
ramificam em artérias de pequeno calibre cujo di-
âmetro interno é de 0,5 a 2,5 mm das quais surgem
as arteríolas, com diâmetro interno menor do que
0,5 mm e cuja função é levar sangue aos capilares
arteriais. Assim, as arteríolas têm papel chave na
regulação do fluxo sanguíneo e, por isso, são co-
nhecidas como vasos de resistência. Alterações em
seu diâmetro podem causar mudanças na pressão
arterial (por nicotina, por exemplo).
Capilares sanguíneos
Os capilares sanguíneos têm paredes muito delga-
das, constituídas na maioria das vezes, por uma úni-
ca camada de células endoteliais e uma membrana
basal de tecido conjuntivo (não têm camada média e
adventícia). Por isso, permitem a passagem de subs-
tâncias através de suas paredes, ou seja, as trocas en-
tre sangue e tecidos por meio do líquido intersticial,
e vice-versa. Assim, são conhecidos como vasos de
troca (TORTORA et al., 2010).
80
Os capilares têm diâmetro microscópico e ligam
as arteríolas às vênulas permitindo a microcircula-
ção. Na maioria das vezes, surgem das ramificações
das arteríolas, mas em alguns casos (como no fígado
e na glândula hipófise), originam-se da ramificação
de vênulas. Apresentam vasomotricidade (ou seja,
fazem vasodilatação e vasoconstrição) a qual é in-
fluenciada por substâncias químicas liberadas pelas
células endoteliais (por exemplo, o óxido nítrico).
São considerados os vasos mais numerosos do
corpo e formam redes ramificadas que aumentam a
área de superfície para a troca de materiais. Todavia,
embora sejam encontrados próximos a quase todas
as células, seu número varia com a atividade me-
tabólica do tecido. Por exemplo, músculos, fígado,
rins e SNC que têm alto metabolismo, têm muitos
capilares; tendões e ligamentos têm menos.
Além disso, podem apresentar poros em sua
parede (como os capilares fenestrados do rim, in-
testino delgado e glândulas endócrinas), podem ter
interrupções na parede (como os capilares sinusoi-
des do fígado, baço, adenohipófise e glândulas para-
tireoides) ou podem ter parede sem poros ou inter-
rupções (como os capilares contínuos dos músculos,
encéfalo, pulmões e tecido conjuntivo).
Veias
As veias são tubos nos quais o sangue circula com
direção centrípeta (ou seja, chegam ao coração).
São responsáveis pela drenagem sanguínea ou re-
torno venoso, pois, coletam o sangue rico em CO2
e metabólitos dos tecidos para o coração (exceto
as veias pulmonares que conduzem sangue arterial
para o coração). Elas se formam pelas sucessivas
confluências de vênulas e capilares venosos e vão
aumentando gradativamente de calibre (ao con-
trário das artérias, lembra?). Assim, podem ser de

pequeno, médio ou grande calibre (MIRANDA
NETO; CHOPARD, 2014).
Elas não têm pulsação e normalmente são menos
espessas do que as artérias e, por isso, podem cola-
bar (suas paredes podem ficar aderidas). Embora, à
semelhança das artérias, possam se dilatar no sen-
tido transversal (para conter maior volume de san-
gue) e longitudinal (para atender aos deslocamentos
dos segmentos corporais), não resistem a pressões
muito altas. Em contrapartida, têm maior luz e são
mais numerosas do que as artérias (o leito venoso é
praticamente o dobro do leito arterial; entretanto, o
pênis e o cordão umbilical são exceções, pois neles
há duas artérias acompanhando uma única veia).
As veias geralmente começam de pequeno ca-
libre e vão aumentando de diâmetro à medida que
se dirigem ao coração. Além disso, podem ser su-
perficiais ou profundas. As superficiais não acom-
panham as artérias e são chamadas de solitárias. As
profundas podem ou não acompanhar as artérias.
As que acompanham são chamadas de satélites e as
que não acompanham, são chamadas de solitárias.
A comunicação entre veias superficiais e profundas
é feita por veias comunicantes ou perfurantes. Vale
lembrar que veias, artérias e nervos se unem for-
mando um feixe vásculo-nervoso.
Além disso, veias podem apresentar válvulas
para impedir o refluxo do sangue. Todavia, se es-
tas não funcionam, adequadamente, podem apa-
recer varizes (principalmente nos membros). Tais
válvulas podem não existir em algumas veias da
cabeça e do pescoço.
Agora chegou a hora de você responder, com
certeza, as perguntas do início do texto. Então, os
vasos “esverdeados” que percebemos em nosso an-
tebraço ou mesmo nos membros inferiores são
artérias ou veias? Certamente são veias, pois estas
EDUCAÇÃO FÍSICA
apresentam trajeto mais superficial do que as arté-
rias. E qual vaso é puncionado na coleta de sangue?
Novamente a resposta é a veia, pois o sangue circula
com maior pressão nas artérias e perfurá-las rotinei-
ramente não seria o melhor a fazer. Além do que,
artérias têm trajeto mais profundo, lembra? Como é
bom adquirir conhecimento, não acha?
Figura 6 - Diferenças entre artérias e veias
Distribuição do sangue
A distribuição do sangue pelo corpo não é simétrica
entre os órgãos, e depende da demanda funcional
a qual o indivíduo está submetido. Assim, a maior
parte do volume de sangue em repouso (64%) está
nas veias e vênulas sistêmicas. As artérias sistêmi-
cas têm cerda de 13%, os capilares sanguíneos 7%,
os vasos pulmonares 9% e o coração 7%. Todavia
este estado pode ser totalmente alterado em con-
dições específicas como exercício físico e estresse
(MOORE et al., 2014).
Assim, pode-se dizer que as veias e vênulas sis-
têmicas atuam como reservatório de sangue a partir
do qual o sangue pode ser rapidamente removido
se houver necessidade. Esse é o caso, por exemplo,
de um quadro de hemorragia ou atividade muscular
intensa onde a venoconstrição poderá ajuda a con-
81
ANATOMIA
trabalancear a queda na pressão arterial. As veias
e vênulas do fígado, baço e da pele representam os
principais reservatórios de sangue do corpo.
Vascularização sistêmica
Vascularização do coração
O pericárdio e o miocárdio são irrigados pelas arté-
rias coronárias, que são ramos da parte ascendente
da artéria aorta. Elas correm no sulco coronário e
recebem o nome de coronárias porque circundam
o coração como uma coroa. O endocárdio é nutrido
por microvascularização diretamente das câmaras
do coração (WATANABE, 2000).
Geralmente, a artéria coronária esquerda é mais
calibrosa e tem maior área de distribuição. Ela passa
inferiormente à aurícula esquerda, fornece o ramo
interventricular anterior e o ramo circunflexo. O
ramo interventricular anterior percorre o sulco in-
terventricular anterior, desce até o ápice do coração,
irriga os ventrículos e emite ramos interventricu-
lares septais para o septo interventricular. O ramo
circunflexo fica no sulco coronário, irriga o átrio e o
ventrículo esquerdos, dirige-se, posteriormente, e se
anastomosa com a artéria coronária direita.
A artéria coronária direita dirige-se para à di-
reita do sulco coronário, emite ramos atriais e se
divide em ramo marginal (que irriga o ventrículo
direito) e ramo interventricular posterior que per-
corre o sulco interventricular posterior e irriga os
dois ventrículos. Também emite ramos interventri-
culares septais.
82
O coração é drenado, principalmente, por peque-
nas veias cardíacas mínimas e por veias que se abrem
no seio coronário (seio coronário é a principal veia
do coração). Esse seio situa-se no sulco coronário e
desemboca no átrio direito. Antes, todavia, ele rece-
be como principais tributárias a veia cardíaca magna
(que drena áreas supridas pela artéria coronária es-
querda e fica localizada no sulco interventricular an-
terior), a veia cardíaca média (que drena os ventrícu-
los e fica no sulco interventricular posterior) e a veia
cardíaca parva (que drena átrio e ventrículo direitos e
se posiciona no sulco coronário).
SAIBA MAIS
Se as artérias coronárias estiverem compro-
metidas ao ponto de não conseguirem suprir
as necessidades de oxigenação e nutrição do
miocárdio, pode ser necessária a realização de
um procedimento cirúrgico para revasculari-
zação do miocárdio, popularmente conhecida
como “ponte de safena”. Essa cirurgia consiste
na retirada de uma parte da veia safena lo-
calizada no membro inferior, para criar uma
ponte por cima das artérias coronárias com-
prometidas para tornar possível a passagem
sanguínea novamente. Tais artérias podem
ser afetadas, principalmente, por acúmulo
de gordura (aterosclerose) ou cálcio em suas
paredes. Leia mais sobre o tema, pois grande
parte das causas de obstrução das artérias
coronárias pode ser prevenida por meio da
prática regular do exercício físico.
Fonte: Tua Saúde (2013, on-line)3.

Vascularização da cabeça e pescoço
A vascularização da cabeça e pescoço depende das
artérias carótidas comuns e subclávias as quais se
originam a partir do arco da aorta. À direita desse
arco surge o tronco braquiocefálico o qual emite a
artéria carótida comum direita e a artéria subclá-
via direita. As artérias carótida comum esquerda e
subclávia esquerda surgem do próprio arco da aorta
(DANGELO; FATTINI, 2011).
As artérias carótidas comuns (direita e esquer-
da) têm pulsação lateralmente à laringe e, na altura
da cartilagem tireoide, ramificam-se em artéria ca-
rótida interna (direita e esquerda) e externa (direi-
ta e esquerda). A interna passa o canal carótico na
base do crânio, emite a artéria oftálmica (que irriga
a retina), a artéria cerebral anterior (que irriga a face
medial do encéfalo), a artéria cerebral média (que
irriga a face superolateral do hemisfério cerebral) e a
artéria comunicante posterior.
A região posterior do encéfalo é irrigada pelas
artérias vertebrais (que são ramos das artérias sub-
clávias). As vertebrais sobem pelos forames trans-
versos das vértebras cervicais, entram no crânio pelo
EDUCAÇÃO FÍSICA
forame magno, unem-se e formam a artéria basilar.
A basilar emite as artérias cerebelares e a artéria ce-
rebral posterior. Assim, na face inferior do encéfalo
se forma o círculo arterial do encéfalo por meio do
qual o sistema carotídeo interno se une ao sistema
vértebro-basilar como uma anastomose arterial que
pode, em situações específicas (como obstruções e
aneurismas), prevenir quadros de isquemia cerebral.
A artéria carótida externa irriga, através de mui-
tos ramos, todas as estruturas externas da face e
couro cabeludo. Seus principais ramos incluem as
artérias tireoidea superior, lingual, facial, occipital,
auricular posterior, faríngea ascendente, maxilar e
temporal superficial.
A drenagem venosa da cabeça e do pescoço é feita
pelos seios venosos da dura-máter e por veias super-
ficiais que, após várias confluências, desembocam na
veia jugular interna. Essa veia se une à veia subclávia
formando a veia braquiocefálica. As veias braquio-
cefálicas direita e esquerda se unem e formam a veia
cava superior a qual desemboca no átrio direito do
coração levando o sangue venoso da cabeça e do pes-
coço, além do sangue do membro superior e do tórax.
83
ANATOMIA

Diagrama das principais artérias da cabeça

Vascularização do tórax
É feita pela parte torácica da artéria aorta a qual, antes de atravessar o
músculo diafragma pelo hiato aórtico, emite uma série de ramos visce-
rais e parietais, como as artérias esofágicas (que irrigam o esôfago), as
pericárdicas (que irrigam o pericárdio), as mediastinais (que irrigam as
estruturas do mediastino), as brônquiais (que irrigam os brônquios), as

84
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Diagrama das principais veias da cabeça

Figura 7 - Vascularização da cabeça e do pescoço e drenagem da cabeça e do pescoço

Fonte: Colicigno et al. (2009, p. 166, on-line)4.

frênicas superiores (que irrigam o músculo diafragma), as subcostais e

as intercostais posteriores (que irrigam os músculos intercostais e torá-
cicos). Além da artéria aorta, também participam da irrigação da parede
torácica a artéria subclávia e a artéria axilar (MOORE et al., 2014). O
tórax é drenado por várias veias que drenam para a veia ázigo. Por sua
vez, a veia ázigo conduz o sangue venoso até a veia cava superior.

85
ANATOMIA
Vascularização do abdome
É feita pela parte abdominal da artéria aorta, em seu
trajeto após o hiato aórtico. Ela emite ramos visce-
rais e parietais. Os principais ramos parietais são a
artéria epigástrica superficial, a epigástrica inferior,
a musculofrênica, a 10ª e a 11ª artérias intercostais,
posteriores, a subcostal, a circunflexa ilíaca profun-
da e a circunflexa ilíaca superficial (DI DIO, 2002).
Os principais ramos viscerais incluem as artérias
frênicas inferiores (irrigam o músculo diafragma),
o tronco celíaco (irriga esôfago, estômago, baço,
pâncreas, fígado e duodeno), a mesentérica supe-
rior (irriga intestino delgado, ceco, colo ascendente
e transverso, e pâncreas), a mesentérica inferior (ir-
riga colo transverso, descendente e sigmoide), as su-
prarrenais médias (irrigam glândulas suprarrenais),
as renais (irrigam rins), as gonadais (as testiculares
irrigam testículos e as ováricas irrigam os ovários)
e as ilíacas comuns. Essas últimas se ramificam em
artérias ilíacas externas (irrigam os membros infe-
riores) e ilíacas internas (irrigam bexiga urinária,
útero e próstata). A drenagem venosa das vísceras
abdominais é feita, principalmente, pela veia porta e
pela veia cava inferior.
Vascularização da pelve
Como vimos, a artéria ilíaca comum se bifurca ori-
ginando a artéria ilíaca interna e a externa. A inter-
na envia ramos para a parede e vísceras da pelve;
86
a externa envia ramos para a parede abdominal e
continua no membro inferior como artéria femoral
(FREITAS, 2004).
Dentre as principais artérias da pelve estão a
umbilical, obturatória, sacral mediana, retal supe-
rior, gonadal (ovárica e testicular), artéria do ducto
deferente, ramos prostáticos, vesical superior e infe-
rior (na mulher, é artéria vaginal) e artéria uterina.
Os plexos venosos pélvicos são formados por
veias que circundam as vísceras pélvicas (plexo re-
tal, vesical, prostático, uterino e vaginal). Também
são importantes as veias iliolombares, sacral media-
na e sacrais laterais. Na pelve, a veia ilíaca interna
se une à veia ilíaca externa para formar a veia ilíaca
comum. As veias ilíacas comuns (direita e esquerda)
se unem para formar a veia cava inferior a qual se-
gue na cavidade abdominal, paralelamente à aorta,
recebendo várias tributárias. Ela passa pelo forame
da veia cava (no músculo diafragma) e desemboca
no átrio direito do coração.
Vascularização do membro superior
Os membros superiores são irrigados pelas artérias
subclávias que passam inferiormente à clavícula. Na
região axilar, passam a ser chamadas de artérias axi-
lares e no braço passam a ser artérias braquiais. Na
altura da fossa cubital, elas se ramificam em artéria
ulnar e artéria radial as quais irrigam a mão e os de-
dos (TORTORA et al., 2010).

A artéria radial é a continuação direta da arté-
ria braquial. Ela é superficial na parte distal do an-
tebraço onde pode ser palpada para verificar suas
pulsações. As veias profundas do membro superior
têm os mesmos nomes das artérias e seguem, em
última instância, até a veia subclávia. As duas prin-
cipais veias superficiais do membro superior são a
veia cefálica e a basílica as quais desembocam na
veia braquial.
Vascularização do membro inferior
Recapitulando, a parte abdominal da artéria aorta
bifurca-se em artérias ilíacas comuns (direita e es-
querda) que se bifurcam em artéria ilíaca interna
(que se dirige à pelve) e artéria ilíaca externa. A ex-
terna atravessa o ligamento inguinal e passa a ser
chamada de artéria femoral. Esta passa, posterior-
mente, à região do joelho e recebe o nome de arté-
ria poplítea. A poplítea se bifurca em artéria tibial
anterior, tibial posterior e fibular (DI DIO, 2002).
As veias profundas do membro inferior acom-
panham as artérias, têm os mesmos nomes delas e
seguem, em última instância, até a veia femoral. As
duas principais veias superficiais do membro infe-
rior são a safena magna e a safena parva. A veia
safena parva drena para a veia poplítea e a safena
EDUCAÇÃO FÍSICA
magna drena para a veia femoral. Outras veias im-
portantes do membro inferior são a safena acessó-
ria, a veia cutânea lateral, a veia cutânea anterior e
as veias perfurantes.
É importante ressaltar que as veias dos mem-
bros inferiores drenam o sangue desfavoravelmen-
te em relação à gravidade e, por isso, suas paredes
são ricas em fibras musculares lisas e em fibras
colágenas. Além disso, possuem numerosas valvas
que ajudam no direcionamento do sangue (as pro-
fundas têm mais). Outros fatores que ajudam no
retorno venoso são a ação de “esponja venosa” das
plantas dos pés, a ação massageadora dos múscu-
los do membro inferior sobre os vasos, a pulsação
das artérias adjacentes transmitindo o pulso para
a parede da veia acompanhante (veia satélite) e o
gradiente de pressão entre a cavidade torácica e a
abdominal durante a respiração.
Todavia, em pessoas que permanecem em pé por
períodos prolongados, o sangue pode se acumular
no interior das veias dos membros inferiores, resul-
tando em elevação da pressão, dilatação, insuficiên-
cia valvular e varizes. Isto gera um fluxo retrógrado
do sangue, estase sanguínea e migração de líquido
para o espaço intersticial causando edema.
87
ANATOMIA

Ilustração esquemática das principais veias

Curiosidades

Como o coração se situa entre duas estruturas rígidas (a coluna vertebral e o osso esterno), sua compressão
pode ser útil para bombear o sangue dele para a circulação sistêmica. Assim, se ele parar subitamente de ba-

88
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Ilustração esquemática das principais artérias

Figura 8 - Vascularização do corpo humano

Fonte: Colicigno et al. ( 2009, p. 164-165, on-line)5.

ter, a ressuscitação cardiopulmonar (compressão cardíaca associada à ventilação artificial dos pulmões) é útil
para manter o sangue oxigenado até que o coração volte a bater (FREITAS, 2004).

89
ANATOMIA

Sistema Linfático

DEFINIÇÃO DO SISTEMA LINFÁTICO

O sistema linfático é considerado um sistema de dre-

nagem que auxilia o sistema venoso a drenar a linfa
dos tecidos para a circulação sanguínea. Para tanto, é
constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes
às veias (os vasos linfáticos), que se distribuem por
todo o corpo captando líquido tecidual que não re-
tornou aos capilares sanguíneos. Neste contexto, ele
dispõe de estruturas que filtram e reconduzem a linfa
à circulação sanguínea (MOORE et al., 2014).
Ele é constituído pela linfa, vasos que a drenam
(capilares linfáticos, vasos linfáticos, ductos linfáti-
cos), tecidos e órgãos linfoides (baço, timo, linfono-
dos e tonsilas).

FUNÇÕES DO SISTEMA LINFÁTICO

A mais notável função do sistema linfático é sua ha-

bilidade de drenar o excesso de líquido intersticial
para os vasos linfáticos mantendo o equilíbrio dos
fluidos do corpo. Se ele não atuasse desta forma, o
volume sanguíneo poderia ser afetado, já que o san-
gue é a fonte principal deste líquido. Além disso,
ele também drena para os vasos linfáticos parte das
proteínas que saem dos vasos sanguíneos. Tal fato é
de extrema importância, pois evita que ocorra os-
mose reversa e, consequentemente, edema tecidual
(DANGELO; FATTINI, 2011). Figura 9 - Visão geral do sistema linfático

90

No entanto, o sistema linfático desempenha outras
funções como participar ativamente da imunidade
corpórea. Por sua ação, bactérias, partículas estra-
nhas e células anômalas podem ser destruídas uma
vez que ele está diretamente relacionado à produção
e à maturação de células imunológicas como macró-
fagos e linfócitos (tais células participam ativamente
da resposta imunológica específica produzindo anti-
corpos para destruir substâncias invasoras).
Além disso, o sistema linfático está relacionado à
absorção e ao transporte das gorduras dos alimentos
por meio dos capilares lácteos, os quais recebem to-
dos os lipídios e vitaminas lipossolúveis absorvidos
pelo intestino. Após esta absorção, o quilo (linfa dre-
nada do intestino delgado com aparência leitosa) é
conduzido pelos vasos linfáticos viscerais para o duc-
to torácico e daí para o sistema venoso. Em outros te-
cidos, a linfa é um líquido amarelo-claro translúcido.
COMPONENTES DO SISTEMA LINFÁTICO
A linfa, os vasos linfáticos, os tecidos e os órgãos
linfoides estão distribuídos por praticamente todo
o corpo (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014). Os
órgãos linfoides são classificados como primários ou
secundários. Os primários são locais nos quais célu-
las tronco se dividem e se tornam aptas a executar a
resposta imune (por exemplo, a medula óssea ver-
melha e o timo).
Já os órgãos linfoides secundários são locais nos
quais a resposta imune ocorre (por exemplo, os lin-
fonodos, o baço e os folículos linfáticos). Enquanto,
o baço, o timo e os linfonodos são considerados ór-
gãos, pois são revestidos por uma cápsula de tecido
conjuntivo, os nódulos linfáticos não são, pois não
apresentam tal cápsula.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Linfa
A linfa é um líquido incolor presente no espaço
intersticial, resultante das trocas entre o sangue
dos capilares e o tecido. Pode-se dizer que repre-
senta o excesso de líquido que saiu do capilar, mas
não retornou à circulação sanguínea (TORTORA
et al., 2010).
Sua composição é parecida com a do plasma
sanguíneo uma vez que apresenta água, eletrólitos e
proteínas. Todavia, a linfa é mais rica em água, tem
menos proteínas do que o plasma, e não tem hemá-
cias ou plaquetas. Diferentemente do que ocorre no
sistema cardiovascular sanguíneo onde o coração
bombeia o sangue, no sistema linfático não existe
um órgão central bombeador de linfa.
Assim, a circulação da linfa é possibilitada pe-
los mesmos mecanismos que auxiliam o retorno
venoso (vistos anteriormente, lembra?). Por isso,
o fluxo da linfa é lento nos períodos de inativi-
dade física, mas aumenta com o exercício, peris-
taltismo e com os movimentos respiratórios. Isso
explica o fato de que algumas pessoas precisam,
inclusive, realizar artificialmente manobras de
drenagem linfática.
Capilares, vasos e ductos linfáticos
A linfa intersticial é recolhida pelas capilares lin-
fáticos os quais são os de menor calibre do sistema
linfático. Tais vasos são importantes porque reco-
lhem, além da linfa, moléculas diversas do líquido
intersticial que não retornam aos capilares sanguí-
neos (como moléculas grandes ou proteínas). Tal
habilidade é possível porque os capilares linfáticos
apresentam diferenças em relação aos capilares
sanguíneos, por exemplo, são mais calibrosos e têm
maior permeabilidade.
91
ANATOMIA
A maior permeabilidade deve-se ao maior espa-
ço que existe entre suas células (são fenestrados), à
ausência de membrana basal e à posição das bordas
de suas células endoteliais. Estas estão frouxamente
unidas e podem ser empurradas pela pressão do lí-
quido intersticial de fora para dentro fazendo com
que o líquido penetre nos capilares linfáticos e uma
vez dentro, não retorne ao meio intersticial devido
à pressão que força as bordas das células endoteliais
a se juntarem (como uma porta vaivém unidirecio-
nal). Além disso, existem filamentos de ancoragem
nos capilares linfáticos que fixam suas células endo-
teliais aos tecidos adjacentes. Quando ocorre ede-
ma, estes filamentos são tracionados aumentando as
aberturas entre as células para que mais líquido flua
para o capilar linfático (FREITAS, 2004).
Adicionalmente, esses pequenos vasos terminam
em fundo cego para permitir fluxo unidirecional da
linfa em direção ao capilar sanguíneo, e apresentam
válvulas que ajudam a conduzir a linfa em direção ao
coração. Todavia, as mesmas os estreita dando-lhes
aspecto irregular de “rosário” ou “colar de conta”.
Os capilares linfáticos estão presentes em quase
todos os locais do corpo sendo abundantes na pele
e nas mucosas, mas ausentes nos dentes, ossos, me-
dula óssea vermelha, sistema nervoso central, nos
tecidos avasculares (como cartilagem, epiderme e
córnea do bulbo) e nos músculos estriados esquelé-
ticos (embora estejam presentes no tecido conjun-
tivo que os envolve).
Os capilares se unem para formar os vasos linfá-
ticos os quais podem ser superficiais ou profundos.
Os superficiais anastomosam-se livremente e são
mais numerosos do que as veias no tecido subcutâ-
92
neo. Eles drenam para os vasos linfáticos profun-
dos que também recebem a drenagem dos órgãos
internos. Assim, os vasos linfáticos tornam-se pro-
gressivamente maiores (sendo chamados de vasos
coletores) e atravessam vários linfonodos antes de
desembocarem nos troncos linfáticos e permitirem
que a linfa retorne à corrente sanguínea.
Os cinco principais troncos linfáticos são o
intestinal (que recebe a linfa dos órgãos abdomi-
nais), o lombar (que drena o membro inferior e
alguns órgãos pélvicos), o subclávio (que drena
o membro superior, parte do tórax e do dorso),
o jugular (que drena cabeça e pescoço) e o bron-
comediastinal (que drenam o tórax). Os troncos
linfáticos drenam para o ducto linfático direito ou
para o ducto torácico. Posteriormente, a linfa é
direcionada às veias e passam a circular junto com
o plasma sanguíneo.
O ducto linfático direito é um pequeno vaso
(cerca de 1,0 cm de comprimento) formado pela
união dos troncos subclávio, jugular e broncome-
diastinal direito. Ele desemboca na junção da veias
subclávia direita e jugular interna direita.
Já o ducto torácico mede aproximadamente 45
cm de comprimento. Ele recebe linfa dos troncos
lombares e intestinal, atravessa o músculo diafrag-
ma junto com a artéria aorta e recebe vasos linfáticos
que drenam a metade esquerda do tórax. Posterior-
mente, recebe o tronco subclávio esquerdo e jugular
esquerdo e desemboca na veia subclávia esquerda.
Assim, recolhe a linfa de todo o corpo menos do
membro superior direito e da metade direita da ca-
beça, pescoço e tórax (esta é recolhida pelo ducto
linfático direito).

Linfonodos
Os linfonodos são pequenas massas de tecido
linfoide dispostas ao longo do trajeto dos vasos
linfáticos. Os cerca de 600 linfonodos dispersos
pelo corpo reúnem-se em grupo superficial e pro-
fundo e atuam como órgãos filtrantes da linfa an-
tes que ela adentre o sistema venoso. Para tanto,
eles destroem microrganismos, toxinas, células
anômalas e partículas estranhas, por meio dos
macrófagos e linfócitos existentes em seu interior
(WATANABE, 2000).
A linfa penetra a face convexa do linfonodo por
meio de vasos linfáticos aferentes, os quais têm vál-
vulas que se abrem para o centro do linfonodo e não
permitem que a linfa reflua. Então, ela é lentamen-
te filtrada por meio de canais irregulares, denomi-
nados seios, onde existem macrófagos, linfócitos e
plasmócitos. Dos seios, a linfa sai pelos vasos linfá-
ticos eferentes que deixam o linfonodo pela região
do hilo. Ah...é válido mencionar que existem menos
vasos linfáticos eferentes do que aferentes a fim de
reduzir a velocidade do fluxo da linfa.
Cada linfonodo é envolto por uma cápsula fibro-
sa da qual partem projeções de tecido conjuntivo (as
trabéculas) para o interior do linfonodo dividindo-o
em vários compartimentos os quais são posterior-
mente subdivididos por fibras reticulares. Cápsula,
trabéculas, fibras reticulares e fibroblastos formam o
estroma ou o arcabouço do linfonodo. O parênqui-
ma do linfonodo é dividido em uma região externa
chamada córtex, e uma região interna chamada me-
dula. No córtex os linfócitos são sintetizados e na
medula as células estão arranjadas em forma de cor-
dões denominados cordões medulares.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Ductos linfáticos
Válvulas dos capilares
linfáticos
Capilares linfáticos
Linfonodos
Figura 10 - Capilares, ductos linfáticos e linfonodos
Baço
O baço é um órgão que, provavelmente, já te inco-
modou um dia na vida, principalmente se você re-
solveu fazer um exercício físico um pouco mais ex-
tenuante sem preparo físico adequado (falo sempre
que isso acontece com quem quer “virar atleta” de
um dia para o outro). Você deve estar se perguntan-
do por que o baço já o incomodou. É simples. Sabe
aquela dorzinha na região lateral do abdome, à es-
querda? Pois é ele. Mas por que será que ele dói ao se
exercitar com um pouco mais de intensidade? Será
que é possível que esta dor pare de incomodar com
o treinamento sistematizado? Como deve proceder?
Vamos primeiro entender quem é o baço e quais
funções desempenha para depois respondermos tais
perguntas (DI DIO, 2002).
93
ANATOMIA

O baço é o maior órgão linfoide (com cerca de

10 cm), localizado à esquerda da cavidade abdomi-
nal, logo, abaixo do músculo diafragma, sendo qua-
se completamente recoberto pelo estômago. Com
forma elíptica e cor vermelho-escura, ele apresenta
a face diafragmática (superior, em contato com o
músculo diafragma) e a face visceral (inferior, em
contato com as vísceras abdominais). Enquanto, a
face diafragmática é convexa e lisa, a visceral apre-
senta o hilo por onde passam vasos e nervos.
O baço é envolto pelo peritônio visceral e por
uma cápsula resistente de tecido conjuntivo fibro-
so que contém fibras musculares e envia septos (as
trabéculas) para seu interior dividindo-o e dando-
-lhe sustentação. Cápsula, trabéculas, fibras reticu-
lares e fibroblastos constituem o estroma do baço.
Seu parênquima é constituído por polpa vermelha e Figura 11 - Baço

branca. A vermelha é mais abundante e consiste de

seios venosos ramificados que armazenam sangue; a
branca fica dentro da vermelha e apresenta grande
quantidade de linfócitos e macrófagos.
Inúmeras funções são desempenhadas pelo baço.
Ele produz linfócitos e plasmócitos, atua na matu-
ração dos linfócitos B, armazena plaquetas, destrói
células sanguíneas velhas (hemocaterese) e produz
células sanguíneas (hemopoiese). Além disso, atua
como reservatório de sangue sendo capaz de liberar
cerca de 200 ml para a corrente sanguínea em situ-
ações de emergência (como uma hemorragia). Nor-
malmente este sangue fica contido nos seios venosos
da polpa vermelha e é liberado pela contração das
células musculares lisas de sua cápsula.
Algumas doenças infecciosas podem aumentar seu
tamanho causando esplenomegalia. Além disso,
trauma abdominal pode rompê-lo e causar san-
gramento intraperitoneal obrigando sua remoção
cirúrgica (esplenectomia) para evitar morte por he-
morragia. Neste caso, outras estruturas (como fíga-
do, medula óssea vermelha, linfonodos e tonsilas)
podem assumir suas funções, embora as funções
imunes possam permanecer debilitadas.
Agora, você certamente entende porque ele dói
quando se faz exercícios mais intensos sem um bom
preparo físico. Isso ocorre porque no exercício ele
faz várias funções ao mesmo tempo. Assim, realiza
a hemocatérese, a hemopoiese e a liberação de san-

94

gue extra para a circulação periférica a fim de suprir
as necessidades dos músculos. Para liberar o sangue
contido nos seios venosos da polpa vermelha, os
músculos lisos de sua cápsula se contraem gerando
um incômodo percebido no local onde ele se localiza.
Para ele parar de incomodar, o ideal é prosseguir
com o treinamento, pois, a continuidade do exercício
gera mudanças na constituição do próprio sangue
(aumentando, por exemplo, a quantidade de eritró-
citos e otimizando o transporte de O2 para os mús-
culos). Ou seja, o jeito é continuar a treinar. Todavia,
enquanto seu corpo ainda está sendo condicionado,
a melhor opção é respirar mais intensamente e, se
a dor for muito intensa, diminuir a intensidade do
exercício. Sabendo de tudo isso, bom treino.
Timo
A maioria das pessoas não sabe onde se localiza o
timo, o que ele faz, e para piorar, algumas inclusive
não sabem nem se têm de fato um timo em seus cor-
pos. Falo sempre que o timo é um órgão injustiçado
porque ninguém se lembra dele. Mas por que será
que isso ocorre? Será que suas funções não são de
fato importantes?
O timo é formado por uma massa linfoide bi-
lobulada mantida justaposta por uma lâmina de te-
cido conjuntivo. Uma cápsula de tecido conjuntivo
envolve cada lobo separadamente e as extensões
desta cápsula (as trabéculas) penetram os lobos di-
vidindo-os em lóbulos. Cada lóbulo tem uma ca-
mada externa e outra interna. A externa é chamada
de córtex e é constituída por linfócitos T, células
dendríticas, células epiteliais e macrófagos. A in-
terna é chamada de medula e apresenta linfócitos
T maduros, células dendríticas, macrófagos e célu-
las organizadas chamadas de corpúsculos tímicos
(FREITAS, 2004).
EDUCAÇÃO FÍSICA
Linfócitos T necessitam do timo para amadure-
cer e, quando maduros, deixam o timo por meio do
sangue e são transportados até os linfonodos, baço e
outros tecidos linfáticos. O timo também atua como
glândula endócrina produzindo o hormônio timosi-
na que estimula o crescimento de linfócitos em to-
dos os tecidos linfáticos do corpo.
Ele está situado em parte na região inferior do
pescoço (anterior e lateralmente à traqueia) e em
parte na cavidade torácica (posteriormente, ao osso
esterno, no mediastino). Esse órgão é maior na infân-
cia, pois é gradativamente substituído por tecido con-
juntivo e gordura. Contudo, algumas de suas células
continuam a se proliferarem durante toda a vida.
Esse fato justifica o pouco conhecimento que a
maioria das pessoas tem a respeito do timo. Como
ele vai sendo gradativamente substituído por tecido
conjuntivo e gordura, suas funções vão sendo assu-
midas por outros órgãos, por isso, você, provavel-
mente, nunca ouviu falar de alguém que morreu de
problema no timo. Todavia, não podemos desprezar
suas funções porque elas são importantes e essen-
ciais às diversas fases do desenvolvimento humano.
Laringe
Glândula tireóide
Traqueia
Timo
Pulmão
Coração
Pericárdio
Figura 12 - Timo
95
ANATOMIA
Nódulos linfáticos
Nódulos linfáticos são massas ovais de tecido linfá-
tico não envoltas por uma cápsula de tecido conjun-
tivo. Eles estão espalhados por toda a mucosa que
reveste os sistemas genital masculino e feminino,
digestório, urinário e respiratório e, por isso, são
chamados de tecido linfático associado à mucosa
(MALT) (TORTORA et al., 2010).
Enquanto alguns nódulos linfáticos são peque-
nos e solitários, outros formam grandes agregações
(como as tonsilas, os nódulos linfáticos do íleo e do
apêndice vermiforme). Nos segmentos gastrointesti-
nais são conhecidos como placas de Peyer.
Tonsilas
Tonsilas são pequenas massas de tecido linfoide
relacionadas à imunidade, representando a pri-
meira defesa do organismo. Elas ficam localizadas
em várias regiões do corpo, por exemplo, na parte
nasal da faringe (tonsila faríngea), próximo ao ós-
tio faríngeo da tuba auditiva (tonsila tubária), na
raiz da língua (tonsila lingual), na fossa tonsilar
(tonsila palatina) e na laringe (tonsila laríngea).
O conjunto delas é conhecido como anel linfático
(WATANABE, 2000).
Na infância, é normal que as tonsilas fiquem
mais volumosas uma vez que a criança tende a pôr
na boca quase tudo o que manipula. Como normal-
mente os objetos são contaminados, as tonsilas são
ativadas a fim de produzir anticorpos e ficam hiper-
trofiadas e dolorosas.
Outro detalhe interessante que merece ser desta-
cado, é que a hipertrofia da tonsila tubária e faríngea
recebe o nome de adenoide e pode dificultar o fun-
cionamento da tuba auditiva, da qualidade da voz
96
e a respiração nasal. Assim, o indivíduo desenvolve
respiração bucal e, por isso, os roncos são comuns.
De igual modo, a hipertrofia da tonsila palatina (po-
pularmente chamada de amidalite) também dificul-
ta a deglutição.
Tonsila
faríngea
Tonsila
palatina
Tonsila
lingual
Figura 13 - Tonsilas
PRINCIPAIS LINFONODOS DO CORPO
Cabeça
Incluem os linfonodos occipital (drena a parte oc-
cipital do escalpo e a parte superior do pescoço), os
mastoideos (drena a pele da orelha), os pré-auricu-
lares (drena a orelha externa e a região temporal do
escalpo), os parotídeos (drena o nariz, a parte pos-
terior da cavidade nasal e a parte nasal da faringe)
e os da face que incluem os infraorbitais (drena as
pálpebras), os mandibulares (drenas as bochechas),
os bucinatórios (drena o ângulo da boca e as boche-
chas) (MOORE et al., 2014).

Pescoço
Incluem os linfonodos submandibulares (drena o
mento, ápice da língua e parte do palato), os submen-
tuais (drena mento, ápice da língua, lábio inferior,
assoalho da boca e bochechas), os cervicais superfi-
ciais (drena orelha e região parotídea), os cervicais
profundos superiores (que ficam abaixo do músculo
esternocleidomastoideo), os cervicais inferiores (que
ficam próximos à veia subclávia; drenam parte poste-
rior do escalpo e pescoço, região peitoral e parte do
braço) e os cervicais superiores (drenam parte poste-
rior da cabeça e do pescoço, orelha, faringe, esôfago,
glândula tireoide, palato e tonsilas) (FREITAS, 2004).
Tórax
Os linfonodos do tórax podem ser parietais ou vis-
cerais. Os parietais incluem os linfonodos paraester-
nais (que drenam parte da parede torácica, glândula
mamária e face diafragmática do fígado), entercos-
tais (que drenam parte da parede torácica) e frênicos
(que drenam fígado, diafragma e parede abdominal
anterior) (MOORE et al., 2014).
Os linfonodos viscerais incluem os mediasti-
nais anteriores (que drenam timo e pericárdio), os
mediastinais posteriores (que drenam esôfago, pe-
ricárdio, diafragma e face convexa do fígado) e os
traqueobronquiais (que drenam traqueia, esôfago,
brônquios e pulmões).
Abdome e pelve
Os linfonodos do abdome e da pelve também po-
dem ser parietais ou viscerais. Os parietais incluem
os linfonodos: a) ilíacos externos que drenam vasos
linfáticos profundos da parede abdominal inferior
até o umbigo, região adutora da coxa, bexiga uriná-
ria, próstata, ducto deferente, vesícula seminal, parte
prostática e membranácea da uretra, tubas uterinas,
EDUCAÇÃO FÍSICA
útero e vagina; b) os ilíacos comuns que drenam vís-
ceras pélvicas; c) os ilíacos internos que drenam vís-
ceras pélvicas, períneo, região glútea e face posterior
da coxa; d) os sacrais que drenam reto, próstata e
parede posterior da pelve; e) os lombares que dre-
nam testículos, ovários, glândula suprarrenal e pare-
de abdominal lateral (FREITAS, 2004).
Os linfonodos viscerais incluem: a) os celíacos
que drenam estômago, esôfago, duodeno, fígado,
vesícula biliar, pâncreas e baço; b) os mesentéricos
superiores que drenam jejuno, íleo, apêndice, ceco,
colo ascendente, descendente e sigmoide; c) os me-
sentéricos inferiores que drenam colo descendente,
sigmoide, reto e canal anal.
Membros superiores
Os principais linfonodos dos membros superiores
são: a) os supratrocleares que drenam antebraço, pal-
ma e dedos mediais; b) os deltopeitorais que drenam
o lado radial do membro superior; c) os axilares que
drenam a maior parte do membro superior, glândulas
mamárias, parede torácica e pescoço (DI DIO, 2002).
Membros inferiores
Os principais linfonodos dos membros inferiores
são: a) os poplíteos que drenam a região calcanear e
o joelho; b) os inguinais superficiais que drenam a
parede abdominal, a região glútea, os órgãos genitais
externos e todos os vasos superficiais do membro
inferior; c) os inguinais profundos que drenam os
vasos profundos do membro inferior, pênis e clitóris
(DANGELO; FATTINI, 2011).
97
ANATOMIA

A disseminação hematogênica do câncer é a via

mais comum de propagação de sarcomas (tumores
Timo Medula ósseo menos comuns, porém mais malignos). Um fato in-
vermelha
teressante é que as veias disseminam mais do que
as artérias (pois têm paredes mais finas, oferecem
Baço menos resistência e são mais abundantes) e os locais
mais comuns de sarcomas secundários são o fígado
e os pulmões.
A disseminação linfática do câncer é a via mais
comum de disseminação de carcinomas (tipo mais
comum de câncer, porém, menos maligno). Quando
a metástase ocorre por via linfática, pode-se prever
o novo local de instalação do câncer analisando a
drenagem linfática do tumor primário. Essa via faz
Notar os linfonodos com que linfonodos cancerosos fiquem aumenta-
dispersos em todo
o corpo dos, mais firmes, insensíveis e fixos às estruturas
subjacentes. Essa caracterização é importante e deve
ser avaliada de maneira comparativa em relação às
alterações causadas nos linfonodos em decorrência
de quadros infecciosos. Nesse caso, a infecção faz
com que os linfonodos ficam aumentados, no en-
Figura 14 - Principais linfonodos do corpo tanto, moles, móveis e muito dolorosos.
Como algumas células cancerígenas podem so-
DISSEMINAÇÃO DO CÂNCER breviver e se multiplicar no interior dos linfonodos
e a partir dele se disseminar pelo corpo, linfonodos
Células cancerígenas podem se disseminar pelo cor- intumescidos próximos a regiões cancerosas devem
po por contiguidade (por proximidade) ou por me- ser removidos cirurgicamente. Além disso, a técnica
tástase. A propagação por meio de metástase ocorre de terapia manual denominada drenagem linfática
por disseminação hematogênica (por meio do san- não é aconselhável a portadores de tumores, pois, fa-
gue) ou linfática (por meio da circulação linfática) cilita a disseminação de células cancerígenas de um
(MOORE et al., 2014). tumor primário para outras regiões do corpo.

98

Por fim, é importante caracterizar o linfoma. Esse
é considerado o câncer dos órgãos linfoides, espe-
cialmente dos linfonodos. A maioria não tem causa
conhecida. Seu tratamento inclui radioterapia, qui-
mioterapia e transplante de medula óssea. Os dois
principais tipos de linfomas são a doença de Hodgkin
que acomete pessoas entre 15 e 35 anos ou acima de 60
anos de idade. Ocorre o aumento dos linfonodos que é
comum no pescoço, tórax e axila. É mais comum em
homens e curam em 90 a 95% dos casos e o não Ho-
dgkin tipo mais comum ocorre em qualquer idade e
pode estar associado à esplenomegalia, anemia e mal
estar geral. Curam em cerca de 50% dos casos.
REFLITA
Sabia que pessoas com o sistema imunológi-
co comprometido têm maior probabilidade
de terem a Doença de Hodgkin? O melhor é
prevenir evitando fatores de risco evitáveis
(como fumo e debilidade imunológica).
LINFANGITE, LINFADENITE E LINFEDEMA
Algumas estruturas do sistema linfático podem
sofrer alterações e modificar o funcionamento
deste sistema. São exemplos: a linfangite, a linfa-
denite e o linfedema (MIRANDA NETO; CHO-
PARD, 2014).
EDUCAÇÃO FÍSICA
A linfangite é a inflamação secundária dos vasos
linfáticos. Já a linfadenite é a inflamação secundária
dos linfonodos. É popularmente conhecido como
íngua e ocorre em casos de infecção ou inflamação.
Seu aparecimento pode fazer com que grupos de
linfonodos fiquem sobrecarregados e aumentem de
tamanho, tornando-se dolorosos e facilmente palpá-
veis na superfície do corpo.
Por fim, linfedema é um tipo localizado de ede-
ma que ocorre quando a linfa não está sendo ade-
quadamente drenada. Pode ser causada por um lin-
fonodo infectado ou um vaso linfático bloqueado.
Se não for minimizado, pode aumentar a pressão
sanguínea capilar local e agravar ainda mais o qua-
dro clínico.
ENVELHECIMENTO E O SISTEMA LINFÁTICO
O envelhecimento muda a fisiologia do sistema
linfático fazendo com que algumas alterações
apareçam. É comum, por exemplo, que com o
aumento da idade haja diminuição da produção
de células imunológicas e maior produção de
anticorpos contra o próprio organismo. Tal fato
está diretamente relacionado à maior debilidade
imunológica que os idosos apresentam e ao au-
mento da incidência de doenças autoimunes nas
fases mais tardias da vida (MIRANDA NETO;
CHOPARD, 2014).
99
ANATOMIA
Sistema
Respiratório
DEFINIÇÃO E FUNÇÃO DO SISTEMA RES-
PIRATÓRIO
O sistema respiratório é constituído por um conjun-
to de estruturas anatômicas as quais, em conjunto,
são responsáveis pela captação do ar do meio am-
biente e transporte do mesmo até o órgão respirató-
rio para que a hematose seja possível (DANGELO;
FATTINI, 2011).
A hematose é um processo que implica em tro-
cas gasosas entre o ar atmosférico e o meio interno.
Nesse processo, o CO2 resultante do metabolismo
celular é trazido pelo sangue aos pulmões e se di-
funde dos capilares teciduais para os alvéolos para
ser eliminado juntamente com o ar expirado. Ao
mesmo tempo, o O2 do ar inspirado difunde-se dos
alvéolos para os capilares alveolares onde se combi-
na com a hemoglobina originando o sangue arterial.
Posteriormente, o O2 difunde-se dos capilares
teciduais para o líquido intersticial e deste para o in-
terior das células. Dessa forma, o O2 vindo dos pul-
mões é distribuído a todas as células do corpo e o
CO2 por elas produzido é eliminado evitando morte
celular. Lindo, não é?
100
DIVISÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Como você pôde perceber, o sistema respiratório é
essencial à vida e executa funções complexas que de-
pendem das estruturas anatômicas que o compõem.
Assim, tais estruturas podem ser divididas, conforme
a função que desempenham, em porção de condução
e porção de respiração. A porção de condução é for-
mada por órgãos tubulares cuja função é levar o ar
inspirado até a porção respiratória e destes conduzi-lo
de volta para ser expirado a fim de eliminar o CO2.
Ela é composta pelo nariz, faringe, laringe, tra-
queia, brônquios e todas as suas ramificações. Já a
porção de respiração é representada exclusivamente
pelos pulmões, pois, representam o local onde efe-
tivamente as trocas gasosas ocorrem (hematose que
descrevemos anteriormente, lembra?).
Além disso, as estruturas anatômicas do siste-
ma respiratório também podem ser agrupadas em
via aérea superior e via aérea inferior. Enquanto a
via aérea superior compreende o nariz, a faringe e a
laringe, a via aérea inferior compreende a traqueia,
os brônquios e suas ramificações, e os pulmões
(FREITAS, 2004).

ÓRGÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Nariz
É a primeira estrutura do sistema respiratório cuja
principal função é captar o ar do meio ambiente.
Todavia, ele também filtra, aquece e umidifica o ar
inspirado, recebe e elimina as secreções dos seios
paranasais e do ducto lacrimonasal e permite o
olfato (pois, contém o órgão periférico do olfato)
(DI DIO, 2002).
O nariz se localiza acima do palato duro e é com-
posto por uma parte externa e pela cavidade nasal.
No entanto, devido à proximidade e as relações fun-
cionais, os seios paranasais são estudados junto ao
estudo do nariz.
Externamente, o nariz está localizado no plano
mediano da face, como uma pirâmide de base infe-
rior e ápice superior. Sua estrutura é ósteo-cartilagí-
nea apresentando também o músculo epitelial. Sua
parte óssea externa é composta pelos ossos nasais
e pelas maxilas. A parte óssea interna é composta
pelos ossos etmoide (superiormente) e vômer (infe-
riormente). Em sua composição cartilagínea partici-
pam as cartilagens laterais, a cartilagem do septo e as
cartilagens alares maiores e menores.
EDUCAÇÃO FÍSICA
O nariz é subdividido em raiz (superiormente
onde ele inicia, como se fosse o vértice da “pirâmi-
de”), base (parte inferior da “pirâmide”), ápice (pon-
to projetado mais anteriormente), dorso (entre a raiz
e o ápice), asa (a parte “gordinha” onde as pessoas
colocam piercing) e narinas (aberturas em forma de
fenda que fazem a comunicação da cavidade nasal
com o meio externo, são separadas por um septo).
Vale enfatizar que conforme a morfologia do dorso,
o nariz pode ser classificado em retilíneo, côncavo ou
convexo. De igual modo, conforme a morfologia das
narinas e de acordo com os grupos raciais, o nariz pode
ser do tipo leptorrino (quando as narinas são estreitas
e anteriorizadas), camerrino (com narinas largas e late-
ralizadas) ou mesorrino (com narinas medianas).
A cavidade nasal fica superior à cavidade oral e
se comunica com o meio externo e com a parte nasal
da faringe. Dessa forma, seu limite superior é o seio
frontal e a fossa anterior do crânio, o posterior é o
seio esfenoidal, o lateral é o seio etmoidal e o seio
maxilar, e o limite inferior é representado pelo pala-
to. Assim, pode-se dizer que o palato é o assoalho da
cavidade nasal e o teto da cavidade oral.
101
ANATOMIA
A cavidade nasal pode ser dividida em vestíbu-
lo, região respiratória e região olfatória. O vestíbulo
é anterior e apresenta pelos chamados de vibrissas.
As regiões respiratória e olfatória são posteriores e
ficam recobertas, respectivamente, por mucosa res-
piratória e olfatória. Enquanto a região respiratória é
maior e inferior, a região olfatória fica restrita à con-
cha nasal superior e ao terço superior do septo nasal.
O septo nasal divide a cavidade nasal em por-
ções direita e esquerda. Esse septo é constituído por
uma parte cartilagínea (a cartilagem do septo nasal)
e uma parte óssea (lâmina perpendicular do osso et-
moide e osso vômer). Assim, o termo cavidade nasal
pode ser usado para toda a cavidade ou para cada
parte (direita e esquerda).
O osso etmoide, além da lâmina perpendicular,
apresenta duas massas laterais constituídas de célu-
las pneumáticas denominadas seios etmoidais, dos
quais se projetam duas conchas nasais, a superior e
a média (a concha nasal inferior é um osso separa-
do). Além disso, o etmoide também apresenta a lâ-
mina crivosa que apresenta uma projeção chamada
crista etmoidal e que é perfurada pelos neurônios
bipolares que saem da porção olfatória da cavida-
de nasal, formam o nervo olfatório e se dirigem ao
giro reto do encéfalo.
As conchas nasais delimitam espaços denominados
meatos os quais aumentam a superfície mucosa da ca-
vidade nasal umedecendo e aquecendo o ar inspirado.
Essa região é muito vascularizada e a ruptura de vasos
nessa região pode causar sangramento nasal (epistaxe).
Os seios paranasais desembocam nesses meatos.
102
Os seios paranasais ou da face são cavidades
existentes em alguns ossos do crânio (frontal, ma-
xila, esfenoide e etmoide) contendo ar e recobertas
por mucosa respiratória. Tais ossos são chamados
de pneumáticos e cada um deles apresenta seu pró-
prio seio (seio frontal, seio maxilar, seio esfenoidal
e seio ou células etmoidais). Eles tornam a cabeça
mais leve, ajudam a aquecer e umidificar o ar, e estão
relacionados à ampliação da voz.
Toda esta constituição interna do nariz é mui-
to importante porque permite que o ar inspirado
seja adequadamente purificado, aquecido e umi-
dificado. Assim, quando o ar percorre a cavidade
nasal, ele é turbilhonado contra as saliências e re-
entrâncias de suas paredes (devido às conchas na-
sais e meatos) o que aumenta o contato do ar com a
mucosa respiratória a qual contém glândulas nasais
(produtoras de secreção serosa) e células calicifor-
mes (produtoras de muco).
Essas secreções permitem que partículas de im-
purezas e microrganismos fiquem presos e, na mu-
cosa olfatória, permitem a limpeza dos receptores
olfativos habilitando-os a captar estímulos químicos
que causam sensações olfativas. Além disso, a muco-
sa respiratória possui células ciliadas que, por meio
dos batimentos dos cílios, conduzem as impurezas e
os microrganismos aprisionados até o meio externo.
Vale lembrar que em caso de gripe ou resfriado,
o excesso de muco prejudica a limpeza dos recep-
tores olfativos e, juntamente, com a inflamação da
mucosa nasal, dificulta a chegada do ar até a área
olfativa reduzindo o olfato.
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Vista da parede lateral da cavidade do nariz e da faringe

Figura 15 - Cavidade nasal

Fonte: Colicigno et al. (2009, p. 172,on-line)6

103
ANATOMIA
Faringe
É uma estrutura músculo-membranácea localizada
posteriormente à cavidade nasal, à cavidade oral e
à laringe de forma que apresenta três porções sem
limites precisos entre elas: a porção nasal (superior,
em comunicação com a cavidade nasal e com função
respiratória), a oral (em comunicação com a cavida-
de oral e com função digestória) e a laríngea (inferior,
em comunicação com a laringe e com função respi-
ratória). Assim, a faringe está associada ao sistema
respiratório e digestório, pois é um canal comum à
passagem do ar e alimento (TORTORA et al., 2010).
Em relação aos limites e correlações anatômicas
da faringe, é importante salientar que ela tem início
na base do crânio e término ao nível da 6ª vértebra
cervical onde continua como o esôfago e mantém
contato com a coluna vertebral. Ela é constituída
por três camadas sobrepostas. A interna tem cons-
tituição mucosa, a externa ou adventícia é rica em
fibras conjuntivas, e a média é constituída por mús-
culo estriado esquelético. Esses músculos realizam
os movimentos peristálticos da faringe e podem ser
externos ou internos. Os externos são chamados de
constritor superior, médio e inferior da faringe. Os
internos incluem o músculo palatofaríngeo, o estilo-
faríngeo e o salpingofaríngeo.
104
Na porção nasal da faringe existe um importante
acidente anatômico chamado óstio faríngeo da tuba
auditiva, o qual é protegido pelo toro tubário. Esse
óstio é uma abertura em forma de fenda que marca
a desembocadura da tuba auditiva, ou seja, a tuba
auditiva comunica a parte nasal da faringe com a
cavidade timpânica da orelha média. Essa comuni-
cação serve para igualar a pressão do ar externo à
pressão daquele contido na própria cavidade timpâ-
nica (percebemos claramente isso quando descemos
a serra do mar e sentimos a pressão externa como
um incômodo). Todavia, devido essa comunicação,
uma infecção da faringe pode se propagar à orelha
média (isso é muito comum em criança onde um
quadro de tonsilite acaba evoluindo para um quadro
de otite). Além disso, o óstio também drena muco e
perilinfa que existem nos canais semicirculares.
Nas bordas do óstio faríngeo da tuba auditiva
existem aglomerações linfáticas chamadas, em con-
junto, de tonsila tubária. Além da tonsila tubária,
nesta parte da faringe existe ainda a tonsila faríngea
a qual se aumentada passa a ser chamada de adenoi-
de (como já visto no capítulo anterior).
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Laringe
A laringe é um órgão tubular que se localiza no pla-
no mediano e anterior do pescoço, entre a terceira e
a sexta vértebras cervicais. Ela se posiciona anterior-
mente à faringe e dá continuidade à traqueia. Assim,
serve como via aerífera (pois, permite a passagem
do ar da faringe para a traqueia) e como órgão da
fonação (pois, dentro dela estão as pregas vocais)
(WATANABE, 2000).
Ela é constituída por um esqueleto cartilagíneo,
ligamentos, membranas e músculos estriados es-
queléticos que atuam sobre as pregas vocais ou na
movimentação da laringe durante a deglutição. Seu
esqueleto cartilagíneo é formado por nove cartila-
gens, sendo três ímpares e três pares, como descritas
a seguir:
1. As impares são: a cartilagem tireoidea é a
maior delas. Ela é constituída por duas lâmi-
nas que se unem anteriormente formando a
proeminência laríngea (popularmente co-
nhecida como “gogó” ou “pomo-de-Adão”).
Ela se fixa ao osso hioide (superiormente) e à
Figura 16 - Faringe

105
ANATOMIA

cartilagem cricoide (inferiormente). A carti-

lagem cricoidea é espessa e forte, e tem forma
de anel. Fica abaixo da cartilagem tireoidea e
acima do primeiro anel de cartilagem da tra-
queia. A cartilagem epiglótica é fina, lembra
uma folha e fica em posição mediana.
• As pares são: cartilagem corniculada, a cunei-
forme e a aritenoidea ficam na parte poste-
rior da laringe. A corniculada e a cuneiforme Figura 17 - Laringe
são pequenos nódulos e a aritenoidea é seme-
lhante a uma pirâmide.

Dentro da laringe existe uma fenda que forma uma

pequena invaginação, o ventrículo da laringe, em
cuja mucosa se localiza a tonsila da laringe. Essa
fenda está delimitada por duas pregas, a prega ves-
tibular (superior) e prega vocal (inferior). A prega
vocal é constituída pelo ligamento e pelo músculo
vocal os quais são revestidos por mucosa. Para que
o som seja produzido, os músculos da laringe movi-
mentam as pregas vocais cuja tensão ou relaxamento
interfere na tonalidade do som. Em condições nor-
mais, as pregas vestibulares não participam da fona-
ção, mas protegem as pregas vocais.
A laringe apresenta muitos outros acidentes ana-
tômicos, mas estes não são relevantes ao profissional
de educação física. De igual modo, os músculos da
laringe não serão abordados aqui, pois interessam
mais aos profissionais da voz (os fonoaudiólogos) e
aos profissionais da medicina que poderão vir a ser
otorrinolaringologistas.
Traqueia
A traqueia é a continuação direta da laringe. Sua
função é servir como via aerífera conduzindo ar da
laringe até os brônquios principais. Ela tem início na
região cervical e passa anteriormente ao esôfago em
direção ao tórax. Por isso, apresenta porção cervical
e torácica. Em adultos, ela tem aproximadamente
2,5 cm de diâmetro (DANGELO; FATTINI, 2011).
Tem estrutura cilíndrica fibrocartilagínea cons-
tituída por 16 a 20 anéis incompletos de cartilagem
em forma de “C” sobrepostos e ligados entre si pe-
los ligamentos anulares. Sua parede posterior cons-
titui a parede membranácea da traqueia a qual é
formada por tecido conjuntivo e músculo liso cha-

106

mado músculo traqueal que completa sua estrutu-
ra. Suas cartilagens dão rigidez para impedir o co-
labamento de suas paredes, mas ao mesmo tempo,
por estarem unidas por tecido elástico, a traqueia
apresenta mobilidade e flexibilidade durante a res-
piração e a deglutição.
Apesar de ser uma estrutura mediana, antes de
dividir-se nos dois brônquios principais (direito e
esquerdo), a traqueia sofre um leve desvio à direi-
ta. Assim, o brônquio principal esquerdo tem maior
comprimento do que o direito. Tal divisão é marca-
da internamente por uma crista chamada carina, a
qual é um importante ponto de referência durante o
exame chamado broncoscopia.
Internamente, a traqueia é revestida por muco-
sa e tem células ciliadas que auxiliam na limpeza
das vias aéreas. É importante ressaltar que o hábito
do tabagismo faz com que as glândulas traqueais
se tornem hipessecretivas ao mesmo tempo em que
paralisam seus cílios. Isso faz com que o fumante
crônico tenha sempre secreção em abundância,
mas não consiga fazer uma boa higiene traqueo-
brônquica. Assim, parece que ele está sempre car-
regado de secreção. Lateralmente à traqueia estão
as artérias carótidas comuns e a glândula tireoide.
Brônquios
Tem estrutura semelhante à da traqueia, porém, os
anéis cartilagíneos são substituídos por placas irre-
gulares de cartilagem (não em forma de anel como
é na traqueia). Sua função é atuar como via aerífera
transportando ar (MOORE et al., 2014).
Logo, após sua origem, os brônquios são cha-
mados de principais (de primeira ordem ou pri-
mários). Estes iniciam um processo de ramifica-
ção, de forma que os brônquios dão origem aos
brônquios lobares (de segunda ordem ou secun-
EDUCAÇÃO FÍSICA
dários) os quais ventilam os lobos pulmonares.
Por sua vez, os brônquios lobares se dividem em
brônquios segmentares (de terceira ordem ou ter-
ciários) os quais vão até os segmentos broncopul-
monares, sofrem sucessivas divisões e terminam
nos alvéolos pulmonares em ramificações conhe-
cidas como árvore brônquica.
Como já visto, o brônquio direito é quase a
continuação da traqueia. Ele é mais vertical, mais
calibroso e mais curto do que o esquerdo. Por isso,
corpos estranhos que passam pela traqueia em ge-
ral obstruem esse brônquio. Ele se divide em três
brônquios lobares e dez brônquios segmentares. Já
o brônquio principal esquerdo se divide em dois
brônquios lobares e oito brônquios segmentares.
Os brônquios segmentares continuam como bron-
quíolos terminais, bronquíolos respiratórios e sa-
cos alveolares (onde aparecem pequenas expansões
chamadas alvéolos). É importante ressaltar que os
alvéolos se desenvolvem, principalmente, até os
oito anos de idade onde existem aproximadamente
300 milhões deles.
Laringe
Ramificação dos brônquios
Traqueia principais direito e esquerdo
Pulmão esquerdo
(notar a subdivisão
Pulmão direito em 2 lobos)
(notar a subdivisão
em 3 lobos)
Figura 18 - Traqueia e brônquios
107
ANATOMIA

Pulmão
In vivo, os pulmões são leves, esponjosos, macios e
elásticos. São considerados os principais órgãos da direito existe a fissura oblíqua e a fissura horizontal.
respiração uma vez que é em seu interior que a he- Já o pulmão esquerdo apresenta o lobo superior e o
matose ocorre. Por isso, ao nascimento ele é rosa, inferior os quais são separados apenas pela fissura
mas vai se tornado acinzentado e com manchas du- oblíqua. Vale destacar que no pulmão esquerdo exis-
rante a vida devido à inalação de várias partículas te uma projeção inferior do lobo superior chamada
(DI DIO, 2002). língula do pulmão.
Os pulmões estão contidos na cavidade torá-
cica ocupando-a quase totalmente. Entre eles há
uma região mediana, chamada mediastino, a qual
vai desde a abertura superior do tórax até o mús-
culo diafragma. No mediastino estão importantes
estruturas anatômicas como o coração e seus gran- Pulmão direito Pulmão esquerdo

des vasos, a traqueia, o esôfago, o timo, os brôn- Lobo superior

Lobo superior
quios principais etc.
O pulmão tem forma cônica, apresentando uma Lobo médio
região superior chamada ápice e uma região infe-
rior chamada base. A base é côncava e fica sobre o
músculo diafragma podendo, por isso, também ser
chamada de face diafragmática. Além desta face, o
pulmão apresenta outras duas, a costal e a medial
ou mediastinal. A costal é lisa, convexa e fica em
contato com as costelas; a medial é côncava, volta-
da ao mediastino e tem uma abertura chamada hilo Lobo inferior
pulmonar por onde entram e saem estruturas como
brônquios, artérias, veias e vasos linfáticos. Figura 19 - Pulmão direito e esquerdo

Existem diferenças entre os pulmões direito e es-

querdo. O direito é maior, mais pesado, mais curto
e mais largo devido à posição do coração (o volume
do pulmão esquerdo chega a ser 10% menor do que
o do pulmão direito). Além disso, o pulmão direito
subdivide-se em três lobos, enquanto, o esquerdo
apresenta apenas dois (no entanto, pode ter variação
individual). Os lobos do pulmão direito são chama-
dos de superior, médio e inferior, e são separados en-
tre si por fendas profundas chamadas de fissuras. No
Pleuras e cavidade pleural
Cada pulmão é envolto por um saco seroso com-
pletamente fechado, chamado pleura, que apre-
senta dois folhetos: a pleura pulmonar ou visceral,
e a pleura parietal. A pleura pulmonar reveste a
superfície do pulmão penetrando suas fissuras en-
quanto a pleura parietal, mais espessa, recobre a
face interna do tórax e o músculo diafragma (MO-
ORE et al., 2014).

108

Ambas as pleuras são contínuas entre si por
meio de um espaço, chamado cavidade pleural,
onde existe um líquido que permite o deslizamen-
to entre elas durante os movimentos respiratórios.
Todavia, em alguns lugares, a pleura pulmonar
se afasta da pleura parietal formando os recessos
pleurais (como o recesso costodiafragmático e o
costomediastinal). Vale salientar que na cavidade
pleural a pressão é subatmosférica a fim de favore-
cer a mecânica respiratória.
Figura 20 - Pleuras e cavidade pleural
EDUCAÇÃO FÍSICA
MECÂNICA RESPIRATÓRIA
O músculo diafragma é o principal músculo da
respiração. Isso pode ser dito porque, em condi-
ções de repouso, ele é o único músculo a se con-
trair para gerar a respiração. Quando se contrai,
ele desce em direção ao abdome comprimindo as
vísceras abdominais e aumentando a pressão nesta
cavidade. Em contrapartida, a pressão no tórax é
diminuída fazendo com que o ar flua, a favor do
gradiente de pressão, de onde está em maior pres-
são (o meio externo) para onde a pressão é menor
(a cavidade torácica). Isso caracteriza a inspiração
(TORTORA et al., 2010).
Para que a expiração ocorra não é necessário
que nenhum músculo respiratório se contraia, pois,
a própria elasticidade do tecido pulmonar faz com
que o ar saia dele assim que a pressão interna e a
externa se igualarem. Todavia se a inspiração ou a
expiração forem forçadas outros músculos respira-
tórios passam a agir (é o que ocorre, por exemplo,
durante o exercício físico ou em caso doença respi-
ratória). Assim, os músculos intercostais externos e
alguns músculos do pescoço (como o esternocleido-
mastoideo e os escalenos) passam a atuar na inspi-
ração forçada, assim como os músculos intercostais
internos e os músculos abdominais passam a atuar
na expiração forçada.
109
ANATOMIA

No mediastino (região central localizada entre as

duas cavidades pulmonares) fica o coração, a parte
torácica dos grandes vasos, a traqueia, o esôfago, o
timo, alguns linfonodos etc. (MOORE et al., 2014).
In vivo, o mediastino é uma região com alta mo-
bilidade devido suas estruturas viscerais ocas unidas
por tecido conjuntivo frouxo e gordura. Isso permite
acomodar os diferentes volumes e pressões durante
a respiração, batimentos cardíacos ou mesmo du-
rante a deglutição. No entanto, esta mobilidade ten-
te diminuir com a idade porque o tecido conjuntivo
frouxo que o constitui tente a se tornar mais rígido.
Figura 21 - Principais músculos da respiração
REFLITA
Toda a mecânica respiratória é cuidadosamente
controlada pelo sistema nervoso (controle nervoso) Você sabia que pessoas com problemas respi-
e por estímulos químicos (controle químico). En- ratórios podem melhorar com exercício físico?
quanto o controle nervoso depende da medula espi- Já ouviu falar que as capacidades pulmonares
nal e do tronco encefálico, o controle químico se dá de atletas são bem diferentes daquelas de in-
pela concentração dos gases O2 e CO2 os quais agem divíduos sedentários?
sobre receptores periféricos e, consequentemente,
sobre o centro respiratório. Assim, tanto por meio
do controle nervoso quanto do controle químico é
possível modificar importantes fatores da respira-
ção, por exemplo, a frequência e o volume respirató-
rio. Vale salientar que todo este controle da mecâni-
ca respiratória está sempre relacionado às condições
as quais o indivíduo está sujeito (como temperatura
ambiental, esforço físico, doenças etc.).

CAVIDADE TORÁCICA E MEDIASTINO

Em corte transversal, a cavidade torácica tem forma

de rim (é reniforme) e é dividida em três compar-
timentos: cavidade pulmonar direita, cavidade pul-
monar esquerda e mediastino. Nas cavidades pul-
monares ficam os pulmões revestidos pelas pleuras. Figura 22 - Cavidade torácica e mediastino

110
 considerações finais

E
imprescindível para vida o adequado funcionamento do sistema circu-
latório sanguíneo e linfático em atuação conjunta com o sistema respi-
ratório e o nervoso. Isso porque deles depende a adequada oxigenação e
nutrição tecidual, bem como a drenagem das células a fim de manter a
homeostasia celular e corpórea.
Doenças podem acometê-los como as doenças cardíacas, vasculares, linfáti-
cas, respiratórias, traumas, tumores ou acidentes vasculares no sistema nervoso.
Por isso, pesquisas científicas têm sido desenvolvidas, principalmente por profis-
sionais da saúde, a fim de encontrar soluções que previnam doenças ou garantam
a sobrevida dos portadores.
Para que tais pesquisas tenham sucesso e possam mudar prognósticos, o pré-
-requisito básico é o pleno conhecimento histológico, fisiológico e anatômico
desses sistemas. Assim, este estudo é imprescindível aos estudantes da área da
saúde, uma vez que sua adequada compreensão pode representar a real possibili-
dade de prevenção e tratamento adequado.
Além disso, o sistema cardiorrespiratório é imensamente modificado pelo
exercício físico. O coração, por exemplo, torna-se mais forte em bombear o san-
gue aumentando a quantidade de sangue ejetado por batimento cardíaco. Assim,
pode bater menos vezes por minuto e bombear a mesma quantidade de sangue.
As câmaras cardíacas de um atleta são modificadas (tornam-se mais espessas e
com maior capacidade contrátil). Ao contrário, sedentários têm maior frequên-
cia cardíaca para manter o volume de ejeção e têm miocárdio menos forte. O
exercício modifica o funcionamento do sistema vascular linfático (fluxo da linfa
é estimulado pelo movimento).
O sistema respiratório é melhorado pelo exercício. Isso pode ser percebido
ao analisar volumes e capacidades pulmonares (pela espirometria) do atleta em
comparação ao sedentário. Além disso, é sabido que o exercício fortalece os mús-
culos respiratórios em geral. Espero que tenha se convencido de que o bom pro-
fissional de educação física deve conhecer estes sistemas.

111
 LEITURA
COMPLEMENTAR
Leia o artigo indicado, a seguir, que trata sobre a influên-
cia do exercício físico sobre os parâmetros respiratórios
e os principais fatores que influenciam o desenvolvimen-
to deste sistema a partir da realização do exercício.
PADRÃO RESPIRATÓRIO DURANTE O EXERCÍCIO
- REVISÃO LITERÁRIA
O padrão respiratório, com todas as suas variáveis, tem
sido investigado, ao longo dos anos, no repouso e du-
rante as diferentes fases do exercício, principalmente
em sujeitos saudáveis. Este tema é de grande relevância
clínica na área de fisiologia do exercício, principalmente
porque, se for bem compreendido em sujeitos normais,
podemos considerar suas variáveis em sujeitos portado-
res de pneumopatias crônicas, atentando para suas limi-
tações ventilatórias.
Este estudo teve o objetivo de apresentar uma revisão
da literatura sobre o padrão respiratório durante o exer-
cício, focando primariamente o controle respiratório, as
alterações das variáveis componentes do padrão e do
fator sexo durante as diferentes fases do exercício, em
sujeitos saudáveis Controle do padrão respiratório no
início do exercício [...].
Nos últimos anos, avanços consideráveis têm sido feitos
para elucidar os mecanismos envolvidos no controle do
112
padrão respiratório. A análise de variáveis como volume
corrente (VC), tempo inspiratório (Ti), tempo expiratório
(Te), tempo total do ciclo respiratório (Ttot), permitem
dizer quem influencia o volume minuto (VM) ou ven-
tilação minuto e a frequência respiratória (FR) do padrão
respiratório. Milic-Emili e col27 introduziram o conceito de
que o VM é o produto do fluxo inspiratório médio (VC/ Ti)
pelo Ti de todo o ciclo respiratório (Ti /Ttot): VM = 60 (VC
/ Ti) x (Ti/ Ttot), VM = 60 (VC / Ti) x (Ti/ Ttot), VM = 60 (VC /
Ti) x (Ti/ Ttot), VM = 60 (VC / Ti) x (Ti/ Ttot):
VM = 60 (VC / Ti) x (Ti/ Ttot).
Em que VC/ Ti e Ti / Ttot refletem o drive e o timing res-
piratórios, respectivamente. Drive respiratório pode ser
definido como o estímulo neuromuscular inspiratório ca-
paz de produzir movimentos respiratórios, ou seja, o co-
mando respiratório. Timing respiratório é expresso pelo
Ti, Te e Ttot, representando os tempos respiratórios. VC /
Ti é a transformação mecânica do drive inspiratório neu-
romuscular, que não é afetado pelo reflexo vagal, mas
é alterado pelas alterações das propriedades mecânicas
dos pulmões e da parede torácica, independente de mu-
danças na atividade respiratória. [...].
Fonte: Lopes, Britto e Parreira (2005).

1. Em relação ao sistema circulatório, leia as afir-
mações a seguir, e assinale apenas a alternati-
va que contém proposições corretas:
I. A irrigação do membro superior depende das
artérias subclávias (direita e esquerda). Embo-
ra, tais artérias se originem da artéria aorta, à
direita sua origem é indireta porque ocorre a
partir do tronco braquiocefálico. Já à esquer-
da sua origem é direta, pois ocorre a partir do
arco da aorta.
II. A irrigação do membro inferior depende da
artéria aorta (parte descendente abdominal)
a qual se bifurca na altura dos ossos do qua-
dril originando a artéria ilíaca comum (direita
e esquerda). A artéria ilíaca comum se ramifica
originando a artéria ilíaca externa e a artéria
ilíaca interna. A ilíaca interna passa o ligamen-
to inguinal e, na coxa, passa a ser chamada de
femoral. Na altura da fossa poplítea, recebe
o nome de artéria poplítea a qual se bifurca
em tibial anterior, tibial posterior e fibular. Tais
artérias irrigam todo o membro inferior (inclu-
sive os pés).
III. Na grande circulação, o sangue sai do ven-
trículo esquerdo pela artéria aorta, transita
pelo corpo oxigenando todas as células (uma
vez que esta artéria se ramifica intensamente
atingindo todas as partes do corpo). Ao nível
celular, capilares teciduais captam o CO2 pro-
duzido pelo metabolismo das células. Esses
capilares se anastomosam e originam vênulas
e veias de calibre cada vez maior que retor-
nam ao átrio esquerdo do coração pelas veias
pulmonares.
IV. Os vasos que mantêm relação com o átrio di-
reito do coração são a veia cava superior e a
veia inferior. Já os vasos que mantêm relação
com o átrio esquerdo do coração são as veias
pulmonares (superiores e inferiores).
atividades de estudo
V. Ao contrário do proposto anteriormente, os
vasos que mantêm relação com o átrio direito
do coração são veias pulmonares (superiores
e inferiores). Já os vasos que mantêm relação
com o átrio esquerdo do coração são as a veia
cava superior e a veia cava inferior.
Está correta a alternativa:
1. I e II.
2. I e IV.
3. II e III.
4. II e V.
5. III e IV.
2. Leia as afirmações a seguir, e assinale a alter-
nativa que contém proposições corretas:
I. O trajeto que o ar percorre desde sua cap-
tação até os alvéolos pulmonares inclui, em
ordem, as seguintes estruturas anatômicas:
vestíbulo do nariz, cavidade nasal, laringe,
faringe, traqueia, brônquios principais, brôn-
quios segmentares, brônquios lobares, bron-
quíolos e alvéolos.
II. Se um indivíduo apresentar choque anafiláti-
co devido à administração de um anestésico,
por exemplo, poderá ocorrer edema de glo-
te impedindo a passagem de ar da laringe à
traqueia. Tal edema pode ser fatal se aten-
dimento adequado não for prestado. Assim,
pode ser necessário manter uma ventilação
assistida ou, em nível hospitalar, pode ser
necessário realizar uma traqueostomia. Esse
procedimento cirúrgico secciona os primeiros
anéis de cartilagem da traqueia a fim de que
a respiração passe a ocorrer da traqueia em
direção aos brônquios. Sua realização implica
em impossibilidade de fonação uma vez que
113
atividades de estudo
fala depende da vibração das pregas vocais e
das pregas vestibulares as quais participam
ativamente da fonação.
III. Uma das causas de respiração bucal é a hi-
pertrofia das tonsilas linguais. Tais tonsilas
podem aumentar de tamanho e, então, pas-
sam a ser chamadas de adenoide. Tal fato
impede que o ar passe da parte oral da fa-
ringe para a parte laríngea da faringe. Assim,
uma cirurgia corretiva é indicada, pois tal
obstrução obriga o indivíduo a desenvolver a
respiração bucal.
IV. Devido à possibilidade do ar inspirado ter al-
gum nível de contaminação, algumas regiões
do sistema respiratório dispõem de estruturas
linfáticas produtoras de anticorpos. Dentre elas
podem-se citar as tonsilas palatinas, a tonsila
faríngea e as tonsilas linguais as quais, em con-
junto, podem ser chamadas de anel linfático.
V. Os pulmões são revestidos por uma dupla
membrana de tecido conjuntivo chamada
pleura. Essa membrana é análoga, em ter-
mos funcionais, à fáscia muscular e ao peri-
cárdio, uma vez que uma de suas funções é
proteger os pulmões assim como as estru-
turas citadas acima protegem os músculos
e o coração. No entanto, as pleuras desem-
penham um papel importante na mecânica
respiratória devido à pressão negativa que
existe no espaço pleural. Essa pressão é im-
portante, pois serve para atrair a pleura pul-
monar em direção à parietal de forma que
esta força de sucção permita a expansão
pulmonar.
114
Está correta a alternativa:
a. I e II.
b. I e IV.
c. II e III.
d. II e V.
e. IV e V.
3. Leia as afirmações a seguir, e assinale a alter-
nativa que contém proposições corretas:
I. A grande circulação tem por objetivo oxigenar
o sangue nos pulmões.
II. As principais artérias que irrigam o coração
são as coronárias (direita e esquerda).
III. A principal veia que drena a cabeça e o pesco-
ço é a veia jugular interna.
IV. A pequena circulação tem por objetivo oxige-
nar e nutrir as células do corpo e delas remo-
ver todo o gás carbônico e as impurezas.
V. Os átrios são as câmaras cardíacas inferiores
e maiores das quais o sangue é ejetado do
coração. Por isso, os átrios são chamados de
câmaras de ejeção.
Está correta a alternativa:
a. I e II.
b. I e IV.
c. II e III.
d. II e V.
e. III e IV.
 atividades de estudo

4. Leia as afirmações a seguir, e assinale a alter-
nativa que contém proposições corretas:
I. O pulmão direito é maior do que o esquerdo
e apresenta mais lobos e fissuras.
II. Ao contrário do proposto acima, o pulmão es-
querdo é maior do que o direito. O esquerdo
apresenta três lobos (superior, médio e infe-
rior) e duas fissuras (oblíqua e horizontal).
5. Observe a imagem, leia as afirmações a seguir,
e assinale a alternativa que contém proposi-
ções corretas:
a. O número 1 representa a laringe.
b. O número 3 representa a laringe.
c. O número 6 representa o pulmão.
d. O número 3 representa a faringe.

III. As principais estruturas de filtragem da linfa e. O número 4 representa o brônquio.

são os linfonodos, pois apresentam muitas
células imunológicas (como os linfócitos) as
quais são capazes de destruir microrganis-
mos, células anômalas ou mesmo moléculas
grandes e inúteis.
IV. A drenagem linfática depende, em última ins-
tância, do ducto linfático direito e do ducto
torácico. Tais estruturas lançam a linfa nas ar-
térias e, por isso, pode-se dizer que o sistema
linfático é auxiliar do sistema arterial.
V. A linfa localizada no meio intercelular é cha-
mada de linfa intersticial enquanto a linfa lo-
calizada nos capilares linfáticos é chamada de
linfa circulante.

Está correta a alternativa:

a. I e II.
b. I e IV.
c. II e III.
d. II e V.
e. III e V.

115
Material Complementar

Indicação para Assistir

Um ato de coragem
Denzel Washington, Robert Duvall, James Woods
Ano: 2002
Sinopse: John Q. Archibald (Denzel Washington) é um homem comum, que
trabalha em uma fábrica e vive feliz com sua esposa Denise (Kimberly Elise) e
seu filho Michael (Daniel E. Smith). Até que Michael fica gravemente doente, ne-
cessitando com urgência de um transplante de coração para sobreviver. Sem
ter condições de pagar pela operação e com o plano de saúde de sua família
não cobrindo tais gastos, John se vê então numa luta contra o tempo pela so-
brevivência de seu filho. Em uma atitude desesperada, ele então decide tomar
como refém todo o setor de emergência de um hospital, passando a discutir
uma solução para o caso com um negociador da polícia (Robert Duvall) e com
um impaciente chefe de polícia (Ray Liotta), que deseja encerrar o caso o mais
rapidamente possível.
Comentário: É um filme emocionante que mostra como a sobrevivência do ser
humano depende totalmente do adequado funcionamento do sistema circula-
tório. Muito bom!

Referências On-line

1
Em: <http://www.prosangue.sp.gov.br/artigos/estudantes>. Acesso em: 09 jun. 2016.
2
EM: <HTTP://WWW.ARQUIVOSONLINE.COM.BR/2009/9303/PDF/9303015.PDF>. ACESSO EM: 10 JUN. 2016.
3
Em: <http://www.tuasaude.com/ponte-de-safena/>. Acesso em: 10 jun. 2016.
4
Em: < http://cesumar.bv3.digitalpages.com.br/users/publications/9788576050940/pages/167>.
Acesso em: 13 jun. 2016.
5
Em: <http://cesumar.bv3.digitalpages.com.br/users/publications/9788576050940/pages/165>.
Acesso em: 13 jun. 2016.
6
Em: <http://cesumar.bv3.digitalpages.com.br/users/publications/9788576050940/pages/173>.
Acesso em: 13 jun. 2016.

116
 referências

CFTA - COMISSÃO FEDERATIVA DA TERMINOLOGIA ANATÔMICA. Ter-

minologia Anatômica: terminologia anatômica internacional. São Paulo: Mano-
le, 2001.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana sistêmica e segmentar. 3.
ed. São Paulo: Atheneu, 2011.
DI DIO, L. J. A. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada: princípios básicos e
sistêmicos, esquelético, articular e muscular. 2. ed. Atheneu: São Paulo, 2002.
FREITAS, V. Anatomia conceitos e fundamentos. Porto Alegre: Artmed, 2004.
LOPES, R. B.; BRITTO, R. R.; PARREIRA, V. F. Padrão Respiratório durante exer-
cício: revisão literária. Revista Brasileira de Ciência e Movimento. Universidade
Federal de Minas Gerais (UFMG) 2005. Disponível em: <http://www.luzimar-
teixeira.com.br/wp-content/uploads/2010/07/padrao-respiratorio-no-exercicio.
pdf>. Acesso em: 13 jun. 2016.
MIRANDA NETO, M. H.; CHOPARD, R. P. Anatomia humana: aprendizagem
dinâmica. Maringá: Gráfica Editora Clichetec, 2014.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R,; ARAÚJO, C. L. C. Anatomia
orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
NARCISO, M. S. Sobotta: atlas de anatomia humana: anatomia geral e sistema
muscular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C.; LÜTJEN-DRECOLL, E. Anatomia humana: atlas
fotográfico de anatomia sistêmica e regional. São Paulo: Manole, 2002.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B.; WERNECK, A. L. Princípios de anatomia
e fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
WATANABE, L. Erhart: elementos de anatomia humana. 9. ed. São Paulo: Athe-
neu, 2000.

117
gabarito

1. B

2. D

3. C

4. E

5. B

118
UNIDADE
III
SISTEMA DIGESTÓRIO

Professora Dr.ª Carmem Patrícia Barbosa

Plano de Estudo
A seguir, apresentam-se os tópicos que você estudará nesta
unidade:
• Função geral e divisão do sistema digestório
• Órgãos do sistema digestório
• Órgãos anexos

Objetivos de Aprendizagem
• Apresentar os principais aspectos funcionais do sistema
digestório bem como suas subdivisões.
• Estudar, do ponto de vista morfológico e funcional, as
estruturas anatômicas que formam o tubo digestório e os
órgãos anexos.
unidade

III
INTRODUÇÃO

Prezado(a) aluno(a), você há de concordar comigo que comer é muito bom!

Quem não aprecia aquele sanduíche com batatas fritas? Ou quem sabe, você pre-
fere aquela salada ou mesmo aquele churrasco? De qualquer forma e indepen-
dente de suas preferências, comer é essencial à vida.
O que acontece com os alimentos que ingerimos? Por que a saciedade que
sentimos quando comemos macarrão é diferente daquela quando comemos fei-
joada? Por que alguns alimentos engordam e outros são tão adequados à saúde?
Além disso, qual o trajeto dos alimentos ao adentrar nosso sistema digestório e
como cada estrutura que o forma age?
A fim de responder essas e outras perguntas, estudaremos esse sistema.
Isto é importante, pois, enquanto, profissional de educação física, você res-
ponderá questionamentos sobre o corpo e seu funcionamento. Além disso, no
contexto escolar, você precisa estar atento porque muitos distúrbios alimen-
tares (anorexia e bulimia) podem aparecer na infância e adolescência enfren-
tarão as crises desta idade. Todavia, a informação adequada dependerá de seu
conhecimento acerca do tema.
Para o alimento ser útil, deve percorrer o sistema digestório, permanecer
tempo suficiente em cada estrutura e ser submetido a secreções. Assim, os ór-
gãos deste sistema são adaptados à preensão do alimento, mastigação, degluti-
ção, digestão, absorção dos nutrientes e expulsão de resíduos.
O texto, a seguir, será fundamentado em autores como Dangelo e Fattini
(2011), Moore et al. (2014), Miranda Neto e Chopard (2014) e outros. A no-
menclatura está atualizada (CFTA, 2001), mas é necessário que você utilize
um atlas de anatomia como Narciso (2012), Rohen, Yokochi e Lütjen-Dre-
coll (2002) e outros.
Nosso objetivo é descrever aspectos relevantes deste sistema e suas re-
lações com os outros. Não se esqueça de que o profissional de educação
física precisa conhecê-lo, pois, ele garante o fornecimento de energia para
os músculos.
Bom estudo!
ANATOMIA

Função Geral e Divisão do

Sistema Digestório
FUNÇÃO DO SISTEMA DIGESTÓRIO

Como o próprio nome já diz, o sistema digestório tem
como principal função realizar a digestão suprindo os
seres vivos de nutrientes e realizando a eliminação de
substâncias não úteis ao organismo (como os restos do
metabolismo celular) (DANGELO; FATTINI, 2011).
Não se esqueça de que, para isso, suas estruturas
devem ser capazes de realizar apreensão do alimento
(ou seja, colocar o alimento em contato com a primei-
ra porção desse sistema - a boca), a mastigação (total-
mente dependente dos dentes superiores e inferiores),
a deglutição (da qual participam várias estruturas
como a língua que impulsiona o alimento e a faringe
que inicia os movimentos peristálticos), a digestão pro-
priamente dita (que ocorre principalmente na boca, no
estômago e duodeno), a absorção dos nutrientes e da
água dos alimentos (da qual participa o intestino del-
gado e grosso), e a expulsão dos resíduos eliminados
sob a forma de fezes (função do intestino grosso).
meio externo por meio do ânus). Por isso, alguns au-
tores como Dangelo e Fattini (2011) salientam que o
canal alimentar é aberto em suas duas extremidades
(boca e ânus) de forma que a luz pela qual o alimento
transita pode ser considerada parte do meio externo.
Já os órgãos anexos são estruturas nas quais o ali-
mento não transita, mas que são essenciais ao proces-
so de digestão uma vez que produzem secreções com
caráter digestivo. Eles incluem as glândulas salivares
(que produzem saliva rica em amilase salivar, uma
enzima que degrada amido), o fígado (que produz
bile para degradação da gordura) e o pâncreas (que
produz o suco pancreático para degradar gordura).

DIVISÃO DO SISTEMA DIGESTÓRIO

O sistema digestório divide-se em duas porções

principais: o canal alimentar e os órgãos anexos. O
canal alimentar é constituído por órgãos situados na
cabeça, no pescoço, no tórax, no abdome e na pel-
ve. Por ele o alimento transita e sofre o processo de
digestão propriamente dito. Inicia na cavidade oral,
inclui a faringe, o esôfago, o estômago, o intestino
delgado e o intestino grosso (o qual se abre para o Figura 1 - Órgãos do sistema digestório

124

Órgãos do Sistema
Digestório
BOCA
A boca é a primeira porção do canal alimentar. Suas
funções incluem apreensão do alimento, a mastiga-
ção, a deglutição, a percepção dos sabores dos ali-
mentos, a digestão e a fonação. Apreensão é de fato
responsabilidade da boca por meio dos lábios supe-
riores e inferiores. Já as outras funções, são exercidas
indiretamente por ela. Por exemplo, a mastigação,
embora ocorra na boca, depende da atuação dos
dentes os quais, a partir de ação mecânica, modi-
ficam fisicamente os alimentos para diminuir seu
tamanho e aumentar sua superfície para que os
alimentos fiquem expostos aos agentes da digestão
química (as enzimas).
De igual modo, embora a deglutição ocorra a
partir da boca, ela depende da ação da língua; a
percepção dos sabores dos alimentos também de-
pende das papilas da língua e a digestão só ocorre
a partir da atuação da amilase salivar. Além disso,
a boca é essencial à emissão da voz uma vez que
faz parte do aparelho fonador (MIRANDA NETO;
CHOPARD, 2014).
A boca comunica-se com o meio externo por
meio da rima da boca (uma fenda anterior formada
pela junção dos lábios superior e inferior). Posterior-
EDUCAÇÃO FÍSICA
mente, ela se comunica com a parte oral da faringe
por meio de istmo da garganta. Assim, enquanto, os
lábios representam seu limite anterior, o istmo da
garganta representa seu limite posterior. Além disso,
as bochechas representam seu limite lateral, o palato
duro e mole seu limite superior e os músculos do
assoalho da boca seu limite inferior.
Ela é dividida em duas porções, o vestíbulo da
boca e a cavidade própria da boca ou cavidade oral.
O vestíbulo da boca é o espaço anterior da boca
no qual você pode passar sua língua. Ele fica en-
tre lábios e bochechas (anteriormente), e gengiva
e dentes (posteriormente). Nessa região é possível
visualizar a face externa da gengiva e dos dentes
e, se você puxar os lábios, também dá para ver o
freio do lábio superior, o freio do lábio inferior e os
freios laterais (estes freios servem para restringir
a mobilidade dos lábios; algumas pessoas colocam
piercing neles).
Já a cavidade oral é constituída pelo restante da
cavidade da boca, ou seja, é o espaço interno ocupa-
do pela língua. Nesta região, além da língua, é possí-
vel visualizar a face interna da gengiva e dos dentes.
Nela as glândulas salivares lançam a saliva.
125
ANATOMIA
Lábio superior
Palato mole
Lábio inferior
Figura 2 - Boca
Lábios
Os lábios são duas pregas musculofibrosas compos-
tas pelo músculo orbicular da boca e cobertas por
uma pele fina e sensível. Embora, apresentem os
freios (como vimos a pouco), eles têm mobilidade.
Apresentam glândulas salivares labiais e são muito
irrigados (por isso, qualquer corte, por menor que
seja, pode sangrar) (WATANABE, 2000).
Como visto anteriormente, os lábios superior e
inferior se unem formando uma fenda anterior cha-
mada rima da boca e nos lados direito e esquerdo
(nos “cantinhos” da boca) estão as comissuras labiais
ou ângulos da boca.
Bochechas
As bochechas têm estrutura quase igual à dos lá-
bios. Na verdade, são contínuas a eles e represen-
tam a parede móvel da cavidade oral (FREITAS,
2004). Sua composição é cutâneo-músculo-mu-
cosa, ou seja, de fora para dentro apresenta pele,
126
músculo e mucosa. Seu principal músculo é o bu-
cinador e entre este músculo e a mucosa, existem
várias pequenas glândulas bucais.
Acima do músculo bucinador existe um tecido
gorduroso chamado corpo adiposo da bochecha.
Esse corpo é maior em crianças (isso explica o fato
da maioria das crianças serem “bochechudas” e,
por isso, sentimos uma vontade quase incontrolá-
vel de apertá-las).
O m. Bucinador é o principal
músculo na constituição da
bochecha
Figura 3 - Bochecha
Palato
O palato é uma região composta, principalmente
de osso, músculo e mucosa que fica interposta entre
a cavidade nasal e a cavidade oral. Assim, pode-se
afirmar que o palato representa o assoalho da cavi-
dade nasal e o teto da cavidade oral. Por isso, sua
face superior (voltada ao nariz) é recoberta por mu-
cosa respiratória e sua face inferior (voltada à boca)
é recoberta por mucosa oral repleta de glândulas pa-
latinas (MADEIRA, 2001).
Sua região anterior é predominantemente óssea
e imóvel sendo por isso chamada de palato duro. Ao

contrário, sua região posterior é predominantemen-
te muscular e com relativo movimento sendo assim
chamada de palato mole. O palato duro é formado
pela junção das maxilas (direita e esquerda) com os
ossos palatinos (direito e esquerdo). Esses quatro os-
sos se unem por meio de suturas (a sutura palatina
mediana une as maxilas e a sutura palatina transver-
sa une as maxilas aos ossos palatinos).
Essa região tem coloração rósea devido à vascu-
larização menos intensa do que a do palato mole (o
qual é mais avermelhado). Além disso, a mucosa que
reveste o palato duro fica intimamente em contato
com o periósteo que reveste seus ossos, podendo in-
clusive ser chamada de mucoperiósteo.
No palato duro, além dos processos alveolares
que alojam os dentes da maxila, localizam-se im-
portantes forames pelos quais artérias, veias e ner-
vos passam. O forame incisivo, por exemplo, fica
atrás dos incisivos centrais e permite a passagem
do nervo nasopalatino que inerva a região anterior
do palato. Esse forame ímpar é recoberto pela papi-
la incisiva (uma saliência bem perceptível ao passar
a língua sobre ele).
Outros forames do palato duro incluem o fora-
me palatino maior (por onde passa o nervo pala-
tino maior que inerva a região posterior do palato
duro) e os forames palatinos menores (por onde
passam os nervos palatinos menores que inervam
o palato mole). Além disso, a região anterior do pa-
lato duro apresenta as pregas palatinas transversas
que servem como ponto de apoio à língua e para a
fixação do alimento durante a mastigação em indi-
víduos desdentados.
Já o palato mole é constituído por cinco múscu-
los principais (músculo da úvula, músculo palato-
glosso, músculo palatofaríngeo, músculo tensor do
véu palatino e músculo levantador do véu palatino).
EDUCAÇÃO FÍSICA
Não se preocupe em memorizar esses músculos por-
que eles atuam na deglutição (elevando o palato para
que o alimento não reflua em direção à cavidade na-
sal) e, por isso, são estudados, principalmente, pelos
fonoaudiólogos e otorrinolaringologistas.
Vale ressaltar que na região mediana do palato
mole projeta-se uma saliência chamada úvula pala-
tina (popularmente conhecida como “campainha”
ou “sininho”) lateralmente à qual saem duas pregas
(o arco palatoglosso e o arco palatofaríngeo). Entre
esses arcos há um espaço chamado fossa tonsilar o
qual é ocupado pela tonsila palatina (popularmente
conhecida como “amídala” ou “amígdala”).
Palato duro
Palato mole
Figura 4 - Palato duro e mole
Istmo das fauces
Representa o limite posterior da boca, ou seja, onde
acaba a boca e começa a faringe (MADEIRA, 2001).
O istmo das fauces é um espaço compreendido entre
a úvula palatina (superiormente), os arcos palato-
glossos (lateralmente) e o dorso da língua e a cartila-
gem epiglótica da laringe (inferiormente).
127
ANATOMIA

A mucosa que reveste o dorso apresenta recep-

tores gustativos, as papilas linguais as quais dão um
aspecto rugoso à língua. As papilas circunvaladas
são maiores, facilmente identificáveis em forma de
“V” ou “Y” adiante do sulco terminal e estão rela-
cionadas à percepção do azedo (motivo pela qual
alimentos ou líquidos que não parecem amargos
inicialmente, tornam-se durante a deglutição). As
papilas folhadas, localizadas no terço médio da mar-
Figura 5 - Istmo das fauces gem lateral da língua, relacionam-se à percepção do
sabor ácido (azedo). Em contrapartida, as filiformes
Língua permitem a percepção do doce e do salgado e são
A língua é um órgão muscular, móvel, revestido por sensíveis ao toque. Elas estão em grande número no
mucosa, com importante função na mastigação, na dorso da língua e são alongadas. Já as papilas fun-
deglutição, como órgão gustativo e fonador. Sua ex- giformes, mais numerosas no ápice e nas margens,
tremidade mais afilada e anterior é chamada de ápi- tem formato arredondo e são sensíveis á percepção
ce, suas regiões laterais são as margens laterais e sua de doce e salgado.
região inferior é a face inferior (MADEIRA, 2001).
Ela se situa parcialmente na cavidade oral e par-
cialmente na faringe (na porção oral da faringe).
Assim, a língua estende-se até a epiglote e com ela
apresenta três pregas mucosas: prega glossoepigló-
tica mediana, prega glossoepiglótica lateral direita e
prega glossoepiglótica esquerda. Tais pregas formam
entre si espaços chamados de valéculas epiglóticas.
Sua face superior é chamada de dorso da lín-
gua, o qual é sulcado em sua região mediana pelo
sulco mediano da língua. Esse sulco divide a língua
em metade direita e esquerda, mas embora seja bem
identificável no vivo, não é facilmente visível no
cadáver. Além do sulco mediano, a língua também
apresenta o sulco terminal, o qual se posiciona na
junção dos dois terços anteriores com o terço poste-
rior da língua. Este sulco a divide em duas porções,
o corpo (anterior ao sulco) e a raiz (posterior ao sul-
co). Na raiz da língua existem importantes estrutu-
ras do sistema linfático chamadas tonsilas linguais. Figura 6 - Língua

128

Em corte transversal é possível identificar o
septo da língua (que divide sua estrutura em parte
direita e esquerda, e onde normalmente as pessoas
furam piercing ou cortam a língua para que ela fi-
que septada). Os músculos que a formam podem
ser intrínsecos ou extrínsecos. Os intrínsecos dão
sua forma e os extrínsecos seus movimentos. São
eles o longitudinal superior, o longitudinal inferior,
o transverso e o vertical (como intrínsecos), e o
hioglosso, o estiloglosso, o palatoglosso e o genio-
glosso (como extrínsecos).
Abaixo da língua estão importantes aciden-
tes anatômicos como o freio da língua (que limi-
ta sua mobilidade), a carúncula sublingual (onde
a glândula submandibular desemboca), a prega
sublingual (que protege o ducto da glândula sub-
mandibular), a prega franjada (que recobre a veia
profunda da língua) e vasos sublinguais os quais
possibilitam a rápida absorção de medicamentos
(isso ocorre porque o sangue que é drenado pela
veia sublingual é transportado para a veia jugular
interna e não passa pelo fígado, ou seja, não é me-
tabolizado neste órgão; se o medicamento for ad-
ministrado por via oral, ele é absorvido pelo intes-
tino, é metabolizado pelo fígado e isto poderá fazer
com que os efeitos demorem a se manifestar).
Por fim, é importante mencionar que a língua
é bastante inervada (tanto em relação ao tato, dor,
temperatura, pressão, propriocepção e gustação,
quanto em relação à sua capacidade contrátil). As-
sim, de forma geral, o nervo hipoglosso (XII par de
nervos cranianos) possibilita sua inervação motora,
e os nervos vago (X par), glossofaríngeo (IX par),
trigêmeo (V par) e facial (VII par) permitem sua
inervação sensitiva.
EDUCAÇÃO FÍSICA
GENGIVA
A gengiva é formada por tecido fibroso coberto por
mucosa. Enquanto a gengiva alveolar (ou gengiva
livre) é vermelha, a gengiva propriamente dita (ou
gengiva aderida) é fixa aos processos alveolares da
mandíbula e da maxila e tem coloração rósea. Pode
ser chamada de gengiva lingual superior, gengiva
lingual inferior, gengiva labial maxilar e labial man-
dibular (MADEIRA, 2001).
Figura 7 - Gengiva
Dentes
Os dentes são estruturas rígidas, esbranquiçadas,
implantadas em cavidades da maxila e da man-
díbula (denominadas alvéolos dentais). Em cada
dente distinguem-se três partes: Raiz (implanta-
da no alvéolo), coroa (parte mais evidente) e colo
(região entre a raiz e a coroa circundada pela gen-
giva). Eles são abundantemente vascularizados e
inervados (por isso, as anestesias são necessárias
para os procedimentos odontológicos) (MADEI-
RA et. al., 2014).
No homem há duas dentições, a primária (ou
decídua) e a permanente. A primária (que o povo
chama de “dentes de leite”) apresenta 20 dentes
(sendo 8 incisivos, 4 caninos e 8 molares). A per-
129
ANATOMIA
manente tem 32 dentes (sendo 8 incisivos, 4 cani-
nos, 8 pré-molares e 12 molares). A substituição
da primária pela permanente começa a partir dos
6 ou 7 anos e pode durar até os 25 anos de ida-
de. Esse fato é interessante, pois faz com que os
mamíferos sejam os únicos com heterodontia (ou
seja, apresentam dentes morfologicamente dife-
rentes entre si).
Em relação às funções, enquanto, os incisivos
cortam o alimento e os caninos o rasgam, os pré-
-molares e os molares fazem sua trituração. Tal fato
é importante, pois a ação mecânica dos dentes é res-
ponsável pela exposição do alimento à ação enzimá-
tica facilitando a digestão.
Assoalho da boca
O assoalho da boca representa o limite inferior da
boca. Ele é constituído, principalmente, pelo mús-
culo platisma e pelos músculos supra-hióideos
(como o ventre anterior do digástrico, o músculo
milo-hióideo, o gênio-hióideo e o estilo-hióideo)
(MADEIRA, 2001).
Anel linfático
Embora já tenhamos mencionado o anel linfático na
unidade 2 quando estudamos o sistema vascular lin-
fático, é importante lembrar que na parte posterior
da cavidade oral e na porção oral da faringe existem
as tonsilas palatinas, as tonsilas linguais, as tonsilas
faríngeas e as tonsilas tubárias as quais, enquanto,
estruturas linfáticas, minimizam a contaminação
dos alimentos ingeridos a partir da produção de cé-
lulas imunológicas (MADEIRA, 2001).
130
Figura 8 - Anel linfático
FARINGE
A faringe já foi estudada na unidade 2 quando apren-
demos sobre o sistema respiratório. No entanto, va-
mos rever seus principais aspectos. Ela é uma estrutu-
ra músculo-membranosa localizada posteriormente
à cavidade nasal, à cavidade oral e à laringe. Por isso,
apresenta três porções sem limites precisos entre elas,
chamadas de porção nasal da faringe, porção oral da
faringe e porção laríngea da faringe. A porção nasal
é superior e tem função respiratória. A porção oral é
média e tem função digestória. A porção laríngea é
inferior, tem função respiratória e dá continuidade
ao esôfago. Assim, a faringe é uma estrutura associa-
da tanto ao sistema respiratório quanto ao digestório,
atuando como um canal comum à passagem do ar e
do alimento (DI DIO, 2002).
Ela inicia na base do crânio e termina ao nível
da sexta vértebra cervical relacionando-se poste-
riormente à coluna vertebral. É constituída por três
camadas sendo a mais externa chamada adventícia,

a média formada por músculos estriados esqueléti-
cos e a interna mucosa. Seus músculos estriados po-
dem ser externos ou internos e estão relacionados
aos movimentos peristálticos da faringe. Os exter-
nos são os constritores (superior, médio e inferior)
e os internos são o palatofaríngeo, estilofaríngeo e
salpingofaríngeo.
Parte nasal da
faringe
Parte oral da
faringe
Parte laríngea da
faringe
Figura 9 - Faringe
Na porção nasal da faringe existe um importante
acidente anatômico chamado óstio faríngeo da tuba
auditiva, o qual é protegido pelo toro tubário. Este
óstio é uma abertura em forma de fenda que marca
a desembocadura da tuba auditiva, ou seja, a tuba
auditiva comunica a parte nasal da faringe com a
cavidade timpânica da orelha média. Esta comuni-
cação serve para igualar a pressão do ar externo à
pressão daquele contido na própria cavidade timpâ-
nica (percebemos claramente isso quando descemos
a serra do mar e sentimos a pressão externa como
um incômodo).
Todavia, devido esta comunicação, uma infec-
ção da faringe pode se propagar à orelha média (isso
EDUCAÇÃO FÍSICA
é muito comum em criança onde um quadro de
tonsilite acaba evoluindo para um quadro de otite).
Além disso, o óstio também drena muco e perilinfa
que existem nos canais semicirculares.
Nas bordas do óstio faríngeo da tuba auditiva
existem aglomerações linfáticas chamadas, em con-
junto, de tonsila tubária. Além da tonsila tubária,
nesta parte da faringe existe ainda a tonsila faríngea
a qual se aumentada passa a ser chamada de adenoi-
de (como já visto no capítulo anterior).
ESÔFAGO
É um tubo fibromuscular de aproximadamente 25
cm de comprimento e 2 cm de diâmetro. Superior-
mente, ele é constituído por músculo estriado es-
quelético (com controle voluntário), inferiormente
por músculo liso (com controle involuntário) e em
sua região média há os dois tipos de músculos (MO-
ORE et al., 2014).
Esse tubo é a continuação da faringe e dá conti-
nuidade ao estômago. Assim, no tórax está situado
anteriormente à coluna vertebral e passa posterior-
mente à traqueia. Para atingir o abdome, ele atra-
vessa o músculo diafragma (pelo hiato esofágico) e
desemboca no estômago. Portanto, apresenta três
porções: cervical, torácica (maior) e abdominal.
É formado por lâminas musculares circulares
(internamente) e lâminas musculares longitudinais
(externamente). As contrações destes músculos alte-
ra sua luz vascular a fim de permitir a passagem do
bolo alimentar, impulsionando-o durante o peristal-
tismo (também chamado de movimento peristáltico
ou peristalse; esse movimento é próprio de todo o
canal alimentar e não depende da gravidade, pois
ocorre inclusive de cabeça para baixo).
131
ANATOMIA
Figura 10 - Esôfago
REFLITA
Você sabia que o esôfago apresenta estreita-
mentos em sua parede que são essenciais ao
funcionamento? Se o estreitamento cardíaco
não funcionar, pode ter refluxo gastroesofá-
gico, irritação do esôfago e azia.
PERITÔNIO E CAVIDADE PERITONEAL
Você já ouviu falar em peritônio ou cavidade perito-
neal? Talvez nunca. Todavia, você já pode ter ouvido
falar em pessoas que tiveram “barriga d’água” e acu-
mularam líquido na cavidade peritoneal. Então, o
que é peritônio, o que é cavidade peritoneal e como
é possível ter “água na barriga”? Vamos entender
como tudo funciona.
132
O peritônio é uma membrana serosa transpa-
rente e brilhante que reveste a cavidade abdominal,
a cavidade pélvica e as vísceras destas cavidades. Ele
é formado por duas lâminas contínuas, o peritô-
nio visceral (que envolve as vísceras) e o peritônio
parietal (que reveste as paredes destas cavidades).
Enquanto, o peritônio parietal é sensível à pressão,
calor, frio, laceração e dor, o peritônio visceral é in-
sensível ao toque, calor, frio e laceração, mas é es-
timulado por distensão e irritação química. Existe
uma cavidade entre estas duas lâminas (a cavidade
peritoneal) a qual contém uma fina película de líqui-
do peritoneal (TORTORA et al., 2010).
Alguns órgãos abdominais ficam aderidos à
parede posterior do abdome e o peritônio passa a
frente deles. Por isso, são chamados de órgãos retro-
peritoneais. Tais órgãos (como os rins e o pâncreas)
são fixos. Outros se destacam da parede abdominal
sendo acompanhados pelo peritônio que os reveste
e se salientam na cavidade abdominal de modo que
entre eles e a parede do abdome forma-se uma lâmi-
na peritoneal dupla chamada de mesentério, meso
ou ligamento (por meio dela, vasos e nervos chegam
aos órgãos peritonizados). Às vezes, estas pregas se
estendem entre dois órgãos por uma lâmina do pe-
ritônio chamada omento (o omento maior sai como
um avental do estômago, recobre os intestinos e se
fixa ao colo transverso do intestino grosso; o omento
menor vai do estômago ao fígado). Por fim, alguns
órgãos são intraperitoneais.
Voltando à “barriga d’água”, o peritônio pode ser
acometido por um processo inflamatório chamado
peritonite o qual pode ser localizado ou generalizado.
Nesse caso é comum ocorrer ascite, ou seja, pode ha-
ver acúmulo de enormes quantidades de líquido se-
roso na cavidade peritoneal fazendo com que o indi-
víduo sinta dor e, muitas vezes, precise até drená-lo.

Figura 11 - Peritônio e cavidade peritoneal
ESTÔMAGO
Enquanto, a faringe e o esôfago apresentam estru-
tura tubular, o estômago é considerado uma dila-
tação do canal alimentar. Ele segue o esôfago, dá
continuidade ao intestino e está situado, logo, abai-
xo do músculo diafragma com sua maior porção
à esquerda do plano mediano. Assim, o estômago
está unido ao músculo diafragma, ao baço e ao colo
transverso e é quase totalmente coberto pelo peri-
tônio (DI DIO, 2002).
Sua principal função é realizar a digestão quími-
ca (por meio das enzimas do suco gástrico secretado
por suas glândulas) e mecânica dos alimentos (já que
apresenta movimentos circulares e peristálticos). No
entanto, ele pode conter até três litros de alimento
(funcionando como um reservatório) e é capaz de
EDUCAÇÃO FÍSICA
absorver algumas substâncias (como álcool e alguns
medicamentos). Suas funções dependem, principal-
mente, dos neurônios do plexo entérico e de neurô-
nios extrínsecos do sistema nervoso autônomo.
Na superfície mucosa interna do estômago exis-
tem muitas pregas gástricas as quais se distendem ao
receber o alimento e desaparecem com a distensão
do órgão. Além disso, embora sua forma e posição
possam variar com a idade, o tipo constitucional do
indivíduo, a alimentação, a posição do indivíduo e o
estado fisiológico do órgão, seu estudo é feito consi-
derando quatro partes principais: parte cárdica, fun-
do, corpo e parte pilórica.
A parte cárdica é sua porção proximal que se co-
munica com o esôfago. O fundo é uma região supe-
rior, acima da sua junção com o esôfago. O corpo, a
maior parte do órgão, apresenta face anterior e pos-
terior unidas por duas margens, a curvatura gástrica
maior (à esquerda) e a curvatura gástrica menor (à
direita). A parte pilórica é sua porção terminal que
se comunica com o duodeno. Ela apresenta uma re-
gião mais alargada chamada de antro pilórico o qual
se estreita originando o canal pilórico que termina
no piloro (região esfincteriana distal).
Tanto na parte cárdica quanto no piloro locali-
zam-se orifícios chamados óstio cárdico e óstio piló-
rico onde há uma condensação de feixes musculares
que constituem um mecanismo de abertura e fecha-
mento para regular o trânsito do bolo alimentar.
Normalmente, o piloro fica em contração tônica e só
se abre para dar passagem ao quimo (bolo alimentar
misturado às secreções gástricas) quando o duode-
no está vazio e pronto para digerir mais conteúdo
gástrico. Assim, estômago e duodeno agem coorde-
nadamente de forma que, quando o duodeno está
cheio, o músculo esfíncter do piloro se contrai para
impedir que mais quimo seja lançado no duodeno.
133
ANATOMIA

INTESTINOS

Os intestinos seguem o estômago e se dividem pelo

calibre em intestino delgado e intestino grosso.

Colo transverso

Colo ascendente.
Observe como o intestino Colo
grosso “emoldura” o descendente
intestino delgado
Figura 12 – Estômago Intestino delgado
Ceco

SAIBA MAIS
O estômago pode apresentar algumas dis-
funções, por exemplo, gastrite e úlcera pép-
tica. Na úlcera, surgem lesões na camada
mais superficial da mucosa que reveste o
estômago. Todavia, ela pode se manifestar
também no duodeno (a porção do intestino
delgado). Quando a úlcera surge no estô-
mago, ela é denominada úlcera gástrica;
quando surge no duodeno, ela é chamada
úlcera duodenal.
Fonte: Pinheiro (2016, on-line)1.
Colo sigmoide
Reto
Figura 13 - Intestino delgado e grosso
Intestino delgado
O intestino delgado tem de 4 a 6 metros de com-
primento uma vez que se estende do piloro até o
ceco (primeira porção do intestino grosso). É sub-
dividido em 3 segmentos: duodeno, jejuno, e íleo.
Embora, represente o principal local de absorção
dos alimentos, ele também participa da digestão
(DANGELO; FATTINI, 2011).

134

Desta forma, à semelhança do estômago, o
intestino delgado exerce dois tipos de atividades
sobre o alimento: mecânica (pois mistura e pro-
pulsiona o quimo por meio de movimentos esti-
mulados pelos plexos nervosos do sistema ner-
voso entérico) e química (por meio das enzimas
entéricas, pancreáticas e da bile). Assim, vale res-
saltar que a ação das secreções do próprio intesti-
no (suco entérico), do pâncreas (suco pancreáti-
co) e do fígado (bile) sobre o quimo forma o quilo
na fase final da digestão quando já existem subs-
tâncias prontas para serem absorvidas. O ducto
do fígado (ducto colédoco) e o ducto pancreático
desembocam na mucosa do duodeno pela papila
maior do duodeno; o ducto pancreático acessório
desemboca na mucosa do duodeno pela papila
menor do duodeno.
O duodeno é a primeira porção do intestino
delgado com aproximadamente 25 cm de com-
primento sendo por isso considerado sua menor
parte. É um órgão em forma de “U” aberto para a
esquerda que começa no óstio pilórico e termina
na flexura duodeno-jejunal. Ele “abraça” a cabeça
do pâncreas e é aderido à parede posterior do ab-
dome sendo quase todo retroperitoneal (portanto,
bastante fixo).
A segunda porção do intestino delgado é o jeju-
no (com aproximadamente 2,5 metros) e a terceira é
o íleo (com aproximadamente 3,5 metros). Tais por-
ções são contínuas entre si, pois não há uma divisão
anatômica nítida entre elas. Assim, o termo jejuno-
-íleo é comum. Ao contrário do duodeno que é fixo,
EDUCAÇÃO FÍSICA
o jejuno-íleo representa a parte móvel do intestino
delgado (pois apesar de estarem presos à parte pos-
terior do abdome pelo mesentério, esta prega perito-
neal é longa e permite ampla movimentação). O íleo
termina no ceco (como já foi mencionado).
Intestino grosso
O intestino grosso representa a porção terminal do
canal alimentar que “emoldura” o intestino delgado.
Ele absorve água e eletrólitos do quilo, determinan-
do a consistência do bolo fecal. Além disso, atua na
formação, transporte e expulsão das fezes (as quais
são resíduos sólidos da alimentação cuja eliminação
ocorre por meio da defecação) (MIRANDA NETO;
CHOPARD, 2014).
Ele é mais calibroso e curto do que o intestino
delgado (mede aproximadamente 1,5 metros de
comprimento) e se difere do delgado por apresen-
tar faixas espessas de músculo liso longitudinal (as
tênias do colo), gordura na serosa (os apêndices
omentais do colo), e dilatações limitadas por sulcos
transversais (as saculações do colo).
É subdividido em ceco, colo ascendente, colo
transverso, colo descendente, colo sigmoide e reto.
O ceco é o segmento inicial, em fundo cego, que se
continua como colo ascendente. Tem aproximada-
mente 7,5 cm de comprimento e largura, e se localiza
na fossa ilíaca esquerda. Dele destaca-se o apêndice
vermiforme - um prolongamento cilindroide alon-
gado (de 6 a 10 cm de comprimento) que se forma
no ponto de encontro das tênias. O apêndice é rico
em folículos linfáticos.
135
ANATOMIA
SAIBA MAIS
Você sabia que a inflamação do apêndice
vermiforme é conhecida como apendicite?
Embora as causas da apendicite não sejam
totalmente conhecidas, existe relação com a
obstrução por gordura ou por fezes e infecção
por vírus. É comum o aparecimento de fortes
dores abdominais e até febre.
Se a apendicite não for prontamente tratada,
pode ocorrer o rompimento do apêndice ver-
miforme levando o indivíduo à morte.
Fonte: Minha Vida (on-line)2.
O colo ascendente segue em direção cranial, à direita
da cavidade abdominal. Ele alcança o fígado e se curva
para continuar como colo transverso. É retroperitoneal.
O colo transverso é a parte mais longa e móvel do
intestino grosso, pois atravessa da direita para a es-
querda toda a parte superior da cavidade abdominal.
O colo descendente inicia à esquerda da cavi-
dade abdominal e termina na altura da crista ilíaca
esquerda onde dá continuidade ao colo sigmoide.
Está fixo à parede posterior do abdome (é retrope-
ritoneal, portanto, fixo).
136
O colo sigmoide tem trajeto sinuoso (em forma
de “S”), dirige-se para o plano mediano da pelve e
termina na altura da terceira vértebra sacral onde dá
continuação ao reto.
O reto e o canal anal representam a parte ter-
minal e fixa do intestino grosso. O reto tem aproxi-
madamente 15 cm de comprimento e possui uma
parte dilatada (a ampola do reto) que armazena
temporariamente as fezes. O canal anal é uma par-
te estreita, com cerca de três cm de comprimento,
que atravessa o períneo e se abre no exterior por
meio do ânus. No canal anal se notam as colunas
anais em cuja base há uma densa rede venosa que
forma a zona hemorroidária. É drenado por três
conjuntos principais de veias (veia retal superior,
média e inferior).
REFLITA
Você sabia que a defecação depende de re-
ceptores nervosos da parede do reto, que a
constipação intestinal pode ser desencadeada
pela falta de peristaltismo e a diarreia é um
mecanismo de defesa?
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Órgãos Anexos
FÍGADO

Fígado está localizado imediatamente abaixo do A bile é drenada pelos ductos hepáticos (direito e
diafragma e apresenta certa mobilidade durante os esquerdo) os quais se unem para formar o ducto
movimentos diafragmáticos e, em posição ereta fica hepático comum. Esse ducto se une ao ducto císti-
mais baixo devido à gravidade (WATANABE, 2000). co (que vem da vesícula biliar) formando o ducto
É considerado a maior glândula do corpo e, de- colédoco o qual se abre no duodeno.
pois da pele, o maior órgão (pesando aproximada- O fígado apresenta duas faces, a diafragmática
mente 1,5 kg). Ele está unido à parede abdominal e a visceral. A diafragmática é convexa, lisa e fica
anterior, ao estômago e ao duodeno. É considerado em contato com o músculo diagrama. A visceral
plástico, pois se adapta aos órgãos vizinhos os quais fica em contato com as vísceras abdominais (es-
lhe causam impressões. tômago, duodeno, omento menor, vesícula biliar,
Esse órgão desempenha importante papel nas flexura direita do colo, colo transverso, rim direi-
atividades vitais uma vez que interfere no meta- to e glândula suprarrenal direita). Nessa face está
bolismo de carboidrato, gordura e proteína, ar- a vesícula biliar, o sulco da veia cava inferior e a
mazena glicogênio, sintetiza vários compostos porta do fígado. Além disso, nessa face estão dois
orgânicos, metaboliza e excreta substâncias tóxi- lobos anatômicos (o direito e o esquerdo) e dois
cas endógenas ou exógenas (como medicamentos lobos acessórios (o quadrado e o caudado).
e alimentos), participa dos mecanismos de defesa
do corpo e secreta a bile (atuando como glân-
dula exócrina).
A bile é um líquido esverdeado, de gos-
to amargo, que vomitamos quando não
temos nada no estômago (ela é popular-
mente conhecida como fel). É produzida
de forma contínua pelo fígado e arma-
zenada na vesícula biliar (um órgão em
forma de saco que fica embaixo do fíga-
do). Tem ação detergente (emulsificante)
sobre gorduras e favorece a absorção de áci-
dos e vitaminas lipossolúveis (sem bile, cerca
de 40% da gordura seriam excretadas pelas
fezes assim como as vitaminas A, D, E e K). Figura 14 - Fígado

137
ANATOMIA
PÂNCREAS
O pâncreas está situado profundamente na cavidade
abdominal, atrás do estômago e é fixo à parede poste-
rior do abdome (ou seja, é retroperitoneal e com peque-
na mobilidade). É considerado a segunda maior glân-
dula anexa do sistema digestório (depois do fígado) e é
classificado como glândula mista uma vez que secreta
insulina e glucagon (de maneira endócrina) e suco pan-
creático (de maneira exócrina) (FREITAS, 2004).
É dividido em cabeça (extremidade dilatada à
direita emoldurada pelo duodeno), colo (entre a ca-
beça e o corpo, com cerca de 2 cm), corpo (em po-
sição transversal sobre as duas primeiras vértebras
lombares) e cauda (extremidade afilada à esquerda
situada perto do baço).
O suco pancreático é recolhido por dúctulos que
formam o ducto pancreático principal e o ducto pan-
creático acessório (inconstante). O ducto pancreático
principal começa na cauda e termina na cabeça do
pâncreas, Na maioria das vezes, esse ducto se une ao
ducto colédoco e se abre no duodeno (como já visto).
Fígado
Vesícula biliar
Duodeno Pâncreas
Figura 15 - Pâncreas
138
GLÂNDULAS SALIVARES
Como o próprio nome sugere, as glândulas saliva-
res são responsáveis por produzir a saliva. Esta, por
sua vez, é um líquido viscoso, transparente, insípi-
do e inodoro que previne contra as cáries, lubrifica
o bolo alimentar, facilita seu transporte sem irritar
as paredes do tubo digestório e inicia a digestão do
amido. Além disso, a saliva mantém a cavidade oral
limpa, permite que se possa sentir o sabor da maior
parte dos alimentos, excreta algumas substâncias
como metais pesados e medicamentos, mantém
o pH da cavidade própria da boca, dentre outras
(MADEIRA, 2001).
Não sei se você já usou a expressão “dá água
na boca só de ouvir falar” quando se pensa em um
alimento que você aprecia? Pois é! Este termo é
correto, pois considera que a salivação é antecipa-
da à ingestão do alimento e começa a ser produzida
antes da digestão (chamamos de fase cefálica da sa-
livação, o mesmo se aplica quando se sente o cheiro
ou vê o tal alimento).
Existem dois subgrupos de glândulas salivares,
as maiores e as menores. As glândulas salivares me-
nores estão localizadas nas bochechas, lábios, palato
e mucosa da língua. As glândulas salivares maiores
são três pares: as glândulas parótidas, submandibu-
lares e sublinguais.
• A glândula parótida fica lateralmente na
face, anterior à orelha externa. Ela apresenta
um canal excretor, chamado ducto parotídeo,
o qual perfura o músculo bucinador e se abre
na cavidade oral, ao nível do segundo molar
superior. Ela pode ser infectada por vírus
causando parotidite (popularmente conheci-
da como caxumba).
 EDUCAÇÃO FÍSICA

• A glândula submandibular localiza-se abaixo da mandíbula. Seu ducto

(o ducto submandibular) se abre na cavidade oral abaixo da língua, na
carúncula sublingual (umas “bolinhas” que temos embaixo da língua).
• A glândula sublingual é a menor e a mais profunda delas. Situa-se lateral
e inferiormente à língua. Apresenta muitos pequenos ductos sublinguais
que se abrem no assoalho da boca.

Figura 16 - Glândulas salivares

139
considerações finais

A obtenção de energia para o metabolismo celular depende do funcionamento

do sistema digestório. De igual modo, a contração muscular, o pensamento, o
aprendizado e tantas outras funções, não ocorreriam sem o suprimento energéti-
co essencial. Por isso, o sistema digestório é vital.
Certamente, você consegue, agora, responder algumas perguntas feitas ante-
riormente. Assim, creio que você já conhece os princípios fundamentais da diges-
tão e a atuação de cada estrutura anatômica que forma o sistema digestório. To-
davia, é importante destacar que muitas doenças são comuns a este sistema, por
exemplo, gastrite, esofagite, acalasia, doença de Crohn, colite ulcerativa e muitas
outras. Tais doenças comprometem seu funcionamento debilitando o indivíduo
e causando diversas deficiências físicas e mentais.
No entanto, algumas delas podem ser evitadas por meio do desenvolvimento
de hábitos alimentares saudáveis (como a ingestão adequada diária de líquidos,
bem como de alimentos prebióticos e probióticos). Tais condutas garantem o fun-
cionamento ideal das estruturas anatômicas que compõe o sistema em questão.
Além disso, vale ressaltar que o pleno conhecimento anatômico e fisiológico
de tais estruturas é relevante ao aspecto preventivo de tais doenças. Por isso, o
estudo pormenorizado desse sistema é essencial a profissionais da saúde, como
você. Lembre-se de que o profissional de educação física comumente responde a
questionamentos referentes ao corpo humano e seu funcionamento. Além disso,
lembre-se de que, no contexto escolar e enquanto educador, você poderá contri-
buir para minimizar muitos distúrbios alimentares (como anorexia ou bulimia).
Assim, boa capacitação para você!

140
 LEITURA
COMPLEMENTAR
Leia o artigo indicado, a seguir, que trata sobre uma doença relativamente comum do
sistema digestório: o refluxo gastroesofágico.
PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À
DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), bem como
os demais sintomas oriundos do sistema digestório su-
perior são de alta frequência na prática clínica diária. Ain-
da que suas complicações não sejam frequentes, cons-
tituem-se, pela elevada prevalência, tema de relevância
nas questões de saúde pública. As taxas de prevalência de
DRGE, caracterizada por presença de sintomas de pirose
e regurgitação ácida, são bastante variáveis mas, princi-
palmente em países ocidentais, quase sempre elevadas.
Na Espanha, estudo transversal publicado em 2004, iden-
tificou prevalência de 31,6% de DRGE ao ano (2).
Na Bélgica também é elevada, tendo sido de 28% em
2002 (7). Em estudo realizado na Austrália em 1996, 56%
dos indivíduos relataram ter tido sintomas de DRGE pelo
menos alguma vez em suas vidas, sendo que 37% os têm
pelo menos uma vez a cada 4 meses (1). Na Dinamar-
ca, em 1994, a prevalência foi de 38% entre os homens
e 30% entre as mulheres (5). No Brasil, em 2001 foi de
48,2% (10). Em estudo de revisão publicado em 1997, a
variação da prevalência fica na faixa de 10% a 48% para
pirose, 9% a 45% para regurgitação ácida e 21% a 59%
para ambos os sintomas (4).
Elevado número de consultas é originado a partir de
sintomas de DRGE. Na Inglaterra, em 1994, 8% das con-
sultas médicas em atenção primária à saúde e 11% da
demanda espontânea foram ocasionadas por sintomas
do sistema digestório (3). Em Autumn, na Alemanha,
em estudo realizado no ano de 2000, 81,7% dos indiví-
duos com sintomas de DRGE já haviam realizado pelo
menos uma gastroscopia para investigação de seus
sintomas (14). Estudo realizado entre trabalhadores na
Itália, em 1999, mostrou que pelo menos 2,6% dos in-
divíduos sintomáticos têm seu trabalho afetado pelos
sintomas (13).
Estudos de base populacional com baixos índices de per-
das ou recusas ainda são minoria entre as publicações
sobre este tema. Os estudos para investigar fatores de-
terminantes de DRGE são, em sua maioria, realizados em
serviços de saúde, podendo indicar fatores agravantes e
não necessariamente fatores de risco para os indivíduos
da população que não procura ajuda médica para seus
sintomas.
Fonte: Oliveira et al. (2005).
141
atividades de estudo

1. Em relação ao sistema digestório, é correto afirmar:

a. O fígado produz a bile e a vesícula biliar a armazena.
b. A bile é produzida pela vesícula biliar e armazenada no fígado.
c. O duodeno produz a bile e a vesícula biliar a armazena.
d. A bile é produzida pela vesícula biliar e armazenada no duodeno.
e. Quem produz e armazena a bile são, respectivamente, o fígado e o duo-
deno.

2. Os órgãos do sistema digestório considerados supradiafragmáticos

são:
a. Boca, faringe, laringe, esôfago e glândulas salivares.
b. Boca, faringe, esôfago (porção cervical e torácica) e glândulas salivares.
c. Boca, faringe, esôfago (porção cervical, torácica e abdominal) e glândulas
salivares.
d. Boca, faringe, laringe, esôfago (porção cervical, torácica e abdominal) e
glândulas salivares.
e. Boca, faringe, estômago e glândulas salivares.

3. Os órgãos do sistema digestório considerados infradiafragmáticos

são:
a. Esôfago (porção cervical, torácica e abdominal), estômago, intestino delga-
do, intestino grosso, fígado e pâncreas.
b. Esôfago (porção torácica e abdominal), estômago, intestino delgado, intes-
tino grosso, fígado e pâncreas.
c. Esôfago (porção abdominal), estômago, intestino delgado, intestino gros-
so, fígado e pâncreas.
d. Esôfago (porção abdominal), estômago, intestino delgado, intestino gros-
so, fígado, pâncreas e glândulas salivares.
e. Nenhuma das alternativas acima estão corretas.

142
 atividades de estudo

4. Considere que um aluno ingeriu, na hora do lanche, um sanduíche de

pão, carne e bacon. Assinale dentre as alternativas abaixo aquela que
contém o local correto onde tais alimentos serão digeridos:
a. O pão no duodeno (pois é composto principalmente por proteína), a carne
no estômago (pois é composta principalmente por carboidrato) e o bacon
no duodeno (pois é composto principalmente de gordura).
b. O pão na faringe e no esôfago (pois é composto principalmente por carboi-
drato), a carne no estômago (pois é composta principalmente por proteí-
na) e o bacon no duodeno (pois é composto principalmente de gordura).
c. O pão na boca e no esôfago (pois é composto principalmente por carboi-
drato), a carne no duodeno e no colo transverso (pois é composta princi-
palmente por proteína) e o bacon no colo ascendente e transverso (pois é
composto principalmente de gordura).
d. O pão na boca e no duodeno (pois é composto principalmente por carboi-
drato), a carne no estômago e no duodeno (pois é composta principalmen-
te por proteína) e o bacon no duodeno (pois é composto principalmente
de gordura).
e. O pão na boca e no estômago (pois é composto principalmente por carboi-
drato), a carne no estômago e no fígado (pois é composta principalmente
por gordura) e o bacon no duodeno e no pâncreas (pois é composto prin-
cipalmente de gordura).

5. O sistema digestório apresenta como principais órgãos anexos:

a. Baço, fígado e glândulas salivares
b. Pâncreas, timo e glândulas salivares.
c. Pâncreas, fígado e reto.
d. Ceco, fígado e glândulas salivares.
e. Pâncreas, fígado e glândulas salivares.

143
Material Complementar

Indicação para Assistir

Apresentação: Este filme da “Super Interessante Coleções” apresenta os princi-

pais eventos associados à digestão e ao sistema digestório. Ele retrata, por meio
de exemplos práticos, todo o trajeto que o alimento percorre desde sua ingestão
até sua eliminação, bem como as estruturas anatômicas pelas quais ele passa.
Demonstra a ação das secreções digestivas e correlaciona à vida diária.
Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=6JfDX94htbU>.

Apresentação: Conheça um pouco mais sobre a doença do refluxo gastroeso-

fágico em:
Disponível em: <https://www.abcdasaude.com.br/gastroenterologia/doenca-
-do-refluxo-gastro-esofagico>.
Descubra o que é, quais os principais sintomas e o que causa esta doença.

Apresentação: Aprenda um pouco mais sobre a fisiologia da defecação e evite

problemas relacionados à defecação.
Disponível em: <http://www.medicinageriatrica.com.br/2008/08/11/incontinen-
cia-anal-parte-2-anatomia-e-fisiologia-do-assoalho-pelvico>.

Referências On-Line

1
Em: <http://www.mdsaude.com/category/gastroenterologia-2/doencas-do-estomag>. Acesso em: 14
jun. 2016.
2
Em: <http://www.minhavida.com.br/saude/temas/apendicite>. Acesso em: 14 jun. 2016.

144
 referências

CFTA - COMISSÃO FEDERATIVA DA TERMINOLOGIA ANATÔMICA.

Terminologia Anatômica: terminologia anatômica internacional. São Paulo:
Manole, 2001.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana sistêmica e segmentar. 3.
ed. São Paulo: Atheneu, 2011.
DI DIO, L. J. A. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada: princípios básicos e
sistêmicos, esquelético, articular e muscular. 2. ed. Atheneu: São Paulo, 2002.
FREITAS, V. Anatomia conceitos e fundamentos. Porto Alegre: Artmed, 2004.
GRABINER, M. D.; GREGOR, R. J.; VASCONCELOS, M. M. Cinesiologia e
anatomia aplicada. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 12. ed. Rio de Janei-
ro: Elsevier, 2011.
MADEIRA, M. C. Anatomia da face: bases anátomo-funcionais para a prática
odontológica. 3. ed. São Paulo: Sarvier, 2001.
MADEIRA, M. C.; RIZZOLO, R. J. C.; CARIA, P. H. F.; CRUZ, R. S. M.; LEITE,
H. F.; OLIVEIRA, J. A. Anatomia do dente. 7. ed. São Paulo: Sarvier, 2014.
MIRANDA NETO, M. H.; CHOPARD, R. P. Anatomia humana: aprendizagem
dinâmica. Maringá: Gráfica Editora Clichetec, 2014.
MOORE, K .L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R.; ARAÚJO, C. L. C. Anatomia
orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
NARCISO, M. S. Sobotta: atlas de anatomia humana: anatomia geral e sistema
muscular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
OLIVEIRA, S. S. de; SANTOS, I. da S. dos; SILVA, J. F. P. da; MACHADO, E. C.
Prevalência e fatores associados à doença do refluxo gastroesofágico. Scielo. Arq.
Gastroenterol. vol.42 no.2 São Paulo Apr./June, 2005.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C.; LÜTJEN-DRECOLL, E. Anatomia humana: atlas
fotográfico de anatomia sistêmica e regional. São Paulo: Manole, 2002.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B.; WERNECK, A. L. Princípios de anatomia
e fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
WATANABE, L. Erhart: elementos de anatomia humana. 9. ed. São Paulo:
Atheneu, 2000.

145
gabarito

1. A

2. B

3. C

4. D

5. E

146
UNIDADE
IV
SISTEMA UROGENITAL

Professora Dr.ª Carmem Patrícia Barbosa

Plano de Estudo
A seguir, apresentam-se os tópicos que você estudará nesta unidade:
• Sistema urinário
• Sistema genital masculino
• Sistema genital feminino

Objetivos de Aprendizagem
• Estudar a função geral do sistema urinário, bem como as funções do rim; Apresentar a
morfologia externa e interna, localização, função, irrigação, drenagem venosa, drenagem
linfática, inervação e principais acidentes anatômicos dos órgãos do sistema urinário: Rim,
ureter, bexiga urinária e uretra masculina e feminina.
• Estudar a função geral do sistema genital masculino; Subdividir os órgãos do sistema genital
masculino em órgãos internos e externos; Apresentar a morfologia externa e interna, localização,
função, irrigação, drenagem venosa, drenagem linfática, inervação e principais acidentes
anatômicos dos órgãos do sistema genital masculino: Testículo, epidídimo, ducto deferente,
próstata, ducto ejaculatório, glândulas bulbouretrais, glândulas seminais, uretra, pênis e bolsa
escrotal; Diferenciar os mecanismos que possibilitam a ereção e a ejaculação.
• Estudar a função geral do sistema genital feminino; Subdividir os órgãos do sistema genital feminino
em órgãos internos e externos; Apresentar a morfologia externa e interna, localização, função,
irrigação, drenagem venosa, drenagem linfática, inervação e principais acidentes anatômicos dos
órgãos do sistema genital feminino: Ovário, tuba uterina, útero, vagina e estruturas do pudendo
feminino (monte do púbis, lábio maior do pudendo, lábio menor do pudendo, vestíbulo da vagina,
bulbo do vestíbulo, óstio da vagina, glândula vestibular maior e glândulas vestibulares menores).
Elucidar os principais aspectos anatômicos do peritônio na cavidade pélvica, do períneo e das mamas.
unidade

IV
INTRODUÇÃO

Prezado(a) aluno(a), o sistema urogenital é constituído pelo sistema urinário,

genital masculino e genital feminino. Embora, desempenhem funções diferen-
tes, têm inter-relações e proximidades anatômicas. As atividades orgânicas de-
pendem da decomposição de carboidratos, lipídios e proteínas para liberação de
energia. Tais decomposições formam produtos que devem ser eliminados para
não ter danos celulares.
A digestão de proteínas, por exemplo, origina aminoácidos que liberam gru-
po amina (NH2) o qual reage com o hidrogênio dos líquidos corporais formando
amônia (NH3). Essa é tóxica deve ser eliminada ou convertida em algo menos
tóxico como ureia ou acido úrico por meio da urina. O sistema urinário é forma-
do por estruturas anatômicas que produzem (órgãos uropoiéticos) e condução a
urina (órgãos urocondutores). A bexiga urinária a armazena.
Os sistemas genitais masculino e o feminino atuam em conjunto para permi-
tir a continuidade da vida. Eles têm os órgãos gametógenos ou gônadas, os game-
tóforos ou vias espermáticas, os de cópula, as estruturas eréteis, glândulas anexas
e órgãos externos. No feminino há o útero para abrigar o embrião.
Órgãos gametógenos produzem gametas e hormônios (testículos e ovários).
Órgãos gametóforos permitem a passagem dos gametas. Órgãos de cópula rela-
cionam-se ao ato sexual (pênis e vagina). Estruturas eréteis permitem o acopla-
mento durante a cópula. Glândulas anexas produzem secreções que facilitam
o coito ou a progressão dos gametas. Os genitais externos são visíveis à super-
fície do corpo.
O texto, a seguir, será fundamentado em autores como Dangelo e Fattini
(2011), Moore et al. (2014), Miranda Neto e Chopard (2014) e outros. A
nomenclatura é atualizada (CFTA, 2001), mas é necessário que você use um
atlas de anatomia como Sobotta (2012), Rohen, Yokochi e Lütjen-Drecoll
(2002) e outros. Não se esqueça que o profissional de educação física pre-
cisa ter conhecer estes sistemas, pois no contexto educacional, você é um
solicitado a responder sobre o corpo humano.
ANATOMIA
Sistema Urinário
FUNÇÕES DO SISTEMA UROGENITAL
Creio que se não todas, pelo menos a maioria das
pessoas sabe a principal função do sistema genital
masculino e feminino. Todavia, às vezes fico triste e
preocupada com a visão que a maioria das pessoas
tem a respeito do sistema urinário. Para muitos esse
sistema tem apenas a função de “fabricar” urina. No
entanto, a verdade é bem diferente. O sistema uri-
nário é essencial à homeostasia corpórea e, portan-
to, vital. Tal fato justifica o número de pessoas que
fazem hemodiálise no Brasil e no mundo, além do
número expressivo de doentes renais que aguardam
nas filas de transplante de rim. Vamos entender me-
lhor este tão importante sistema.
O sistema urinário é considerado um sistema
osmorregulador que livra o organismo do excesso
de água, sais minerais, toxinas, excretas nitrogena-
das (como ureia e acido úrico), produtos finais da
degradação da hemoglobina, ácido carbônico, me-
tabólitos de vários hormônios e outros. Assim, ele
atua na homeostase corpórea controlando o volume
e a composição do líquido intracelular, extracelu-
lar e do sangue por meio da excreção de algumas
substâncias e reabsorção de outras por meio de um
intenso processo de filtragem. Assim, se você con-
siderar o fato de que ele atua indiretamente sobre o
volume de sangue, é fácil entender que ele também
responde pelo controle indireto da pressão arterial
(TORTORA et al., 2010).
Já os sistemas genitais têm funções muito seme-
lhantes entre si. Ambos formam gametas, possibili-
tam a passagem dos mesmos pelos genitais, permi-
152
tem o encontro desses gametas (por meio da cópula)
e produzem hormônios que garantem as caracterís-
ticas sexuais secundárias (testosterona no masculi-
no; estrógeno e progesterona no feminino). Adicio-
nalmente, o genital feminino permite que o período
gestacional seja cumprido, possibilita o trabalho de
parto e, se a fecundação não ocorrer, permite a dre-
nagem dos produtos menstruais.
DIVISÕES DOS SISTEMAS GENITAIS
Às vezes, quando vou iniciar uma aula sobre o siste-
ma urogenital, peço que alunos façam uma lista das
estruturas anatômicas que formam cada um destes
sistemas, e percebo muitas pessoas não conhecem
seu próprio corpo. Por exemplo, quase sempre afir-
mam que pênis e vagina fazem parte do sistema uri-
nário (o que não é verdade, pois estes órgãos perten-
cem aos sistemas genitais).
Para muitos, estruturas anatômicas como glân-
dula bulbouretral e o bulbo do vestíbulo são com-
pletamente desconhecidas. Além disso, há aqueles
que ao visualizar a vulva pensam estar vendo a vagi-
na, a qual é um órgão interno.
Tanto o sistema genital masculino quanto o femi-
nino podem ser divididos em órgãos genitais internos
e externos. Os internos ficam alojados na cavidade
pélvica e incluem o testículo, epidídimo, ducto defe-
rente, glândula seminal, ducto ejaculatório, próstata,
uretra e glândula bulbouretral (no sistema genital
masculino) e ovário, tuba uterina, útero e vagina (no

sistema genital feminino). Os externos são visíveis
à superfície do corpo e incluem pênis e escroto (no
sistema genital masculino) e as estruturas da vulva
ou pudendo feminino (no sistema genital feminino)
(MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Só para reforçar, nunca mais se esqueça de que
vagina é um órgão interno e não é visível na face
externa do corpo em condições normais ou em po-
sição anatômica. O que se vê externamente é a vulva.
ÓRGÃOS DO SISTEMA URINÁRIO
Rim
O rim é o órgão central do sistema urinário. Ele é par,
de cor avermelhada, em forma de feijão, situado na
cavidade abdominal (à direita e à esquerda da coluna
vertebral), um pouco acima da linha da cintura. No
homem adulto pesa de 125 a 170 gramas e tem cer-
ca de 10 cm de comprimento, 2 de espessura e 5 de
largura. O esquerdo tende a ser um pouco mais com-
prido e estreito do que o rim direito, mas em contra-
partida, o direito fica levemente mais baixo devido
à posição do fígado (DANGELO; FATTINI, 2011).
Externamente, o rim é revestido por uma fina
bainha de tecido conjuntivo fibroso (a cápsula fi-
brosa), sobre a qual existe uma grande quantidade
de tecido adiposo formando a cápsula adiposa ou
gordura perirrenal. Tanto a cápsula fibrosa quanto
a cápsula adiposa auxiliam na proteção e na fixação
do rim à cavidade abdominal.
Sobre eles está a glândula suprarrenal que per-
tence ao sistema endócrino atuando como importan-
te produtora de hormônios. Assim, rins, glândulas
suprarrenais e ureteres são retroperitoneais (portan-
to, pouco móveis). Todavia, tais estruturas podem se
movimentar cerca de 3 cm verticalmente durante os
movimentos respiratórios e ao ficar em pé ou deitar.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Suas principais funções são filtrar o plasma san-
guíneo e formar a urina (uropoiese), sintetizar a
forma ativa da vitamina D, glicose em casos de je-
jum prolongado e eritropoetina (uma glicoproteína
que atua na medula óssea estimulando a produção
de hemácias). Além disso, o rim também sintetiza
renina que é uma enzima produzida por fibras mus-
culares lisas das paredes das artérias aferentes, cuja
liberação para a corrente sanguínea ocorre quando a
pressão arterial cai.
Externamente, os rins apresentam duas faces (an-
terior e posterior), duas bordas ou margens (medial
e lateral) e duas extremidades ou polos (superior e
inferior). O polo superior é espesso, arredondado e
mais próximo da linha mediana. A margem lateral
é convexa e voltada à esquerda, a margem medial é
côncava no centro e convexa nas extremidades. Em
sua parte central existe um fissura chamada hilo renal
que dá passagem às artérias e veias renais, nervos, va-
sos linfáticos e pelve renal formando o pedículo renal.
Um corte coronal no interior do rim permite
identificar, macroscopicamente, uma porção central
mais escura denominada medula renal e outra peri-
férica mais pálida chamada córtex renal que se pro-
jeta em direção à medula formando colunas renais,
as quais separam porções cônicas da medula deno-
minadas pirâmides renais. A pirâmide e o córtex que
a circunda são chamados de lobo renal.
As pirâmides têm aspecto estriado (raios medu-
lares) e têm as bases voltadas para a superfície do
órgão e os ápices voltados para a pelve renal (uma
porção dilatada que origina o ureter). Assim, elas se
estreitam originando em seu ápice as papilas renais
as quais apresentam os forames papilares que rece-
bem a urina para lançá-la nos cálices renais meno-
res (estes se encaixam nas papilas renais como uma
taça, por isso, o nome de cálices). Os cálices renais
153
ANATOMIA

menores se unem e formam o cálice renal maior e
estes se abrem na pelve renal. Dessa forma, cálices
renais menores e maiores, pelve renal, vasos e ner-
vos renais ficam alojados em um espaço chamado
seio renal onde existe o tecido adiposo do seio renal.
Vista externa do rim Vista interna do rim
Córtex renal
Ureter
(sem proteínas) o qual cai no interior da cápsula glo-
merular. A cápsula é um tecido conjuntivo que reco-
bre o glomérulo renal e que se prolonga originando o
túbulo contorcido proximal, reto e contorcido distal
por onde este filtrado circula. Por fim, o ducto coletor
recebe a urina formada nos túbulos e a encaminha
ao interior dos cálices renais menores, de onde segue
aos cálices renais maiores, à pelve e ao ureter. Assim,
os cerca de 1500 ml de urina produzidos por dia por
uma pessoa saudável chegam até a bexiga urinária.

Túbulos renais (néfrons)

Córtex

Pirâmides renais Artéria renal

Figura 1 - Rim Medula

Como mencionamos a pouco, uma das principais Veia renal

Rim
funções do rim é filtrar o sangue e formar urina (esse Artéria interlobar

sangue é trazido aos rins pela porção abdominal da

Artéria Veia interlobar
artéria aorta que origina as artérias renais). Para de- arqueada
Veia
arqueada
sempenhar tal função, o rim é constituído por uni-
Néfron
dades anatomo-funcionais chamadas néfrons que Túbulo distal
Glomérulo
atuam como filtros separando o que deve ser eli- Cápsula glomerular
Capilares peritubulares

minado e o que deve ser reaproveitado pelo corpo. Arteríola aferente

Arteríola eferente
Existe aproximadamente um milhão de néfron em Artéria
arqueada
cada rim, mas, infelizmente, eles vão sendo grada-
tivamente destruídos e não se regeneram (a perda Direção do
Veia
fluxo sanguíneo
dos néfrons está relacionada, dentre outros fatores, Túbulo
arqueada
proximal
à alimentação rica em conservantes, corantes, agro- Duto coletor
Figura 2 - Néfron
tóxicos, condimentos, à ingestão de fármacos etc.).
O néfron tem a estrutura de um tubo sinuoso, No entanto, esse processo não é tão simples como
fechado em sua extremidade inicial e aberto em sua parece, pois, os rins realizam várias filtragens para
extremidade final. Ele é formado pelo glomérulo que apenas o essencial seja eliminado sem prejuízos
renal, cápsula glomerular, túbulo contorcido pro- ao corpo. Para tanto, esse processo ocorre em três
ximal, túbulo reto, túbulo contorcido distal e ducto etapas principais: filtragem, reabsorção e secreção. A
coletor (TORTORA et al., 2010). filtragem de todos os componentes do sangue (exce-
O glomérulo renal é um conjunto de capilares fe- to células e proteínas) ocorre no glomérulo renal e,
nestrados que deixam passar um filtrado de plasma posteriormente, na cápsula glomerular.

154

Assim, são produzidos cerca de 180 litros de
ultrafiltrado por dia. Na sequência, ocorre a reab-
sorção de substâncias essenciais que não estão em
excesso (como aminoácidos, vitaminas e glicose) e
99% da água filtrada. Por último, durante a secreção,
substâncias em excesso do líquido intersticial são
removidas (como drogas, catabólitos ou excretas e
toxinas) formando a urina.
Como curiosidade, vale esclarecer sobre os cál-
culos renais (popularmente conhecidos como “pe-
dras nos rins”). Eles podem ser encontrados nos
cálices renais menores e maiores, na pelve renal,
no ureter e na bexiga urinária obstruindo o fluxo
da urina e provocando a contração da musculatura
do ureter (o que desencadeia uma forte dor aguda).
Além disso, sua presença pode causar lesões geran-
do hematúria (sangue na urina). Os principais fato-
res que predispõem sua formação incluem baixa in-
gestão de água, excesso de ingestão de carnes, leites,
queijos, vitamina C e D, alterações na reabsorção de
cálcio, hiperparatireoidismo, repouso prolongado,
utilização excessiva de antiácidos que contenham
cálcio e predisposição genética.
Figura 3 - Órgãos do sistema urinário
EDUCAÇÃO FÍSICA
Ureter
O ureter é um tubo músculo-membranoso estreito e
longo (no adulto tem de 25 a 30 cm de comprimen-
to). Ele inicia no hilo renal e desemboca na bexiga
urinária. Assim, sua função é conduzir a urina pro-
duzida no rim até à bexiga urinária onde a mesma
fica armazenada até a micção. Devido sua consti-
tuição muscular, ele é capaz de se contrair e realizar
movimentos peristálticos (WATANABE, 2000).
Em seu trajeto do rim até a bexiga, o ureter desce
justaposto à parede abdominal e à parede pélvica,
passando posteriormente ao peritônio (ou seja, é re-
troperitoneal e imóvel). Dessa forma, ele apresenta
três porções: a abdominal, a pélvica e a intramural
(quando atravessa a parede da bexiga).
Quando os ureteres atravessam a parede muscu-
lar da bexiga urinária, eles o fazem de maneira oblíqua
formando uma válvula unidirecional que, junto com a
pressão interna da bexiga ocasionada pelo seu enchi-
mento, impede o refluxo da urina em direção ao ureter.
Além disso, as contrações musculares da bexiga tam-
bém atuam como um esfíncter impedindo tal refluxo.
Rim direito Rim esquerdo
Ureter direito Ureter esquerdo
Bexiga urinária
Figura 4 - Ureter
155
ANATOMIA
Bexiga Urinária
A bexiga urinária é um órgão ímpar que fica locali-
zado, após a puberdade, na cavidade pélvica (no feto
Tuba uterina
e no recém-nascido ela se localiza na cavidade abdo-
minal). Embora seja oca, ela é constituída por fortes
paredes musculares que se distendem para permi-
tir que sua função de armazenamento de urina seja
possível (normalmente, ela pode armazenar de 350
Bexiga urinária
ml a 1,5 litros de urina).
Sua forma, tamanho, relação com órgãos vizi-
nhos e situação variam de acordo com suas fases
de vacuidade, com a idade e o sexo do indivíduo.
No adulto, por exemplo, quando ela está vazia, fica
achatada contra a sínfise púbica, mas quando está
cheia, ela assume uma forma ovoide que se salienta
na cavidade abdominal. De igual modo, sua posi-
ção anatômica é diferente no homem e na mulher.
Enquanto, no homem ela fica localizada à frente do
reto, na mulher o útero fica interposto entre ela e o
reto (FREITAS, 2004).
A bexiga apresenta uma face superior, duas faces
ínfero-laterais e uma face posterior (também cha-
mada de fundo ou base da bexiga). Seu ápice aponta
para a sínfise púbica; seu fundo é convexo e oposto
ao ápice; seu corpo é considerado sua parte principal
localizada entre o ápice e o fundo; seu colo é inferior
(MOORE et al, 2001). Além disso, a superfície inter-
na da bexiga apresenta vários acidentes anatômicos
(como o óstio do ureter, o óstio interno da uretra, o
trígono vesical e a úvula da bexiga). Todavia, estes
acidentes não serão detalhados nesta unidade, pois
não fazem parte da vida diária do profissional de
educação física.
156
Ovário
Útero
Cérvix
Reto
Uretra
Vagina Ânus
Figura 5 - Bexiga urinária
Como vimos anteriormente, a bexiga urinária é
constituída por músculos fortes que apresentam fi-
bras lisas dispostas em espiral, cuja contração pro-
voca o esvaziamento da bexiga. Vale destacar que a
micção é um mecanismo reflexo desencadeado pela
distensão da bexiga. Esse mecanismo depende da
atividade do sistema nervoso autônomo, mas pode
ser influenciado voluntariamente por meio da ação
de músculos do abdome e do períneo (que veremos
ao fim desta unidade).
Uretra
A uretra é considerada o segmento terminal do
sistema urinário. Ela é um tubo mediano cuja fun-
ção é conduzir a urina até o meio externo. Parti-
cipam de sua constituição tecido conjuntivo, mús-
culo liso e mucosa (elástica e rica em glândulas)
(DI DIO, 2002).

Há diferenças entre a uretra masculina e femini-
na. A feminina é muito curta (aproximadamente 4
cm) e se destina apenas à passagem de urina. Ela se
abre para o meio externo por meio do óstio externo
da uretra, um pequeno orifício localizado entre os
lábios menores do pudendo, próximo ao clitóris e ao
óstio da vagina.
Em contrapartida, a uretra masculina é longa
(aproximadamente 20 cm), sinuosa e se destina à
passagem de urina e de sêmen durante a ejacula-
ção (assim, ela pertence tanto ao sistema urinário
quanto ao sistema genital masculino). Por isso, ela é
dividida em quatro partes: uretra pré-prostática ou
intramural, uretra prostática, uretra membranácea e
uretra esponjosa.
Figura 6 - Comparação entre a uretra masculina e feminina
EDUCAÇÃO FÍSICA
Enquanto a uretra intramural tem diâmetro e
comprimento variáveis de acordo com o enchimen-
to da bexiga, a uretra prostática é completamente
circundada pela próstata e dela recebe secreção (pe-
los dúctulos prostáticos), além de receber o sêmen
(pelos ductos ejaculatórios). A uretra membranácea
penetra a membrana do períneo e termina ao en-
trar no pênis. Próximo a esta parte da uretra estão
as glândulas bulbouretrais (que serão estudadas em
breve ainda nesta unidade).
Por fim, a uretra esponjosa começa na extremi-
dade distal da uretra membranácea e termina no
óstio externo da uretra (um pequeno orifício loca-
lizado na região central da glande do pênis). Essa
porção da uretra é longa e está envolvida pelo cor-
po esponjoso do pênis (por isso, recebe este nome).
Nela se abrem as glândulas bulbouretrais.
SAIBA MAIS
A uretra pode ser acometida por processo
inflamatório caracterizando o quadro clínico
de uretrite. Se a inflamação progredir em di-
reção à bexiga urinária, ocorrerá cistite (que é
mais comum em mulheres devido à pequena
dimensão da uretra). Se o ureter for acometi-
do ocorrerá ureterite e se a inflamação atingir
os rins ocorrerá nefrite. Além disso, nos ho-
mens pode ter propagação para a próstata
causando prostatite.
Fonte: Copacabana Runners (on-line)1.
157
ANATOMIA
Sistema Genital
Masculino
ÓRGÃOS DO SISTEMA GENITAL
MASCULINO
Testículo
Os testículos são duas glândulas ovais, achatadas no
sentido látero-lateral, que produzem continuamen-
te, a partir da maturidade sexual, os gametas mascu-
linos (os espermatozoides) e o hormônio testostero-
na (MOORE et al., 2014).
Na vida intrauterina, ele se desenvolve no inte-
rior do abdome (próximo aos rins), mas à medida
que a gestação avança, o testículo desce e se posi-
ciona no interior do escroto onde é palpável ao
nascimento. É fundamental que esse processo de
migração se complete antes da puberdade para que
os testículos fiquem alojados externamente à parede
da pelve, pois, a temperatura intra-abdominal (36 a
37°C) poderia comprometer a produção dos esper-
matozoides tornando o indivíduo estéril (pois para
a espermatogênese o ideal é 35°C). Por isso, a não
descida do testículo (chamada criptorquidia) pode
ser corrigida cirurgicamente.
Em geral, o testículo esquerdo é inferior ao di-
reito e eles são separados por um septo de tecido
conjuntivo (chamado septo do escroto) que é per-
158
cebido externamente como a rafe do escroto (uma
espécie de “costura” mais escura visível na superfície
externa do escroto).
Adicionalmente, a superfície do testículo é re-
vestida por tecido conjuntivo muito resistente cha-
mado túnica albugínea, e por um saco seroso duplo
chamado túnica vaginal que emite septos para o in-
terior do testículo dividindo-o em lóbulos onde se
encontra o parênquima do testículo. Os ápices dos
lóbulos convergem e formam o mediastino do testí-
culo que é uma massa de tecido fibroso.
Nos lóbulos existem muitos ductos finos, longos,
sinuosos e de calibre quase capilar que são chama-
dos de túbulos seminíferos contorcidos que formam
os espermatozoides. Esses túbulos convergem para o
mediastino do testículo e se anastomosam para for-
mar os túbulos seminíferos retos, os quais se entre-
cruzam formando uma rede que desemboca em 15
a 20 dúctulos eferentes que se destinam à cabeça do
epidídimo. Assim, o espermatozoide produzido no
testículo é encaminhado ao epidídimo.
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Anatomia do testículo
onde a espermatogênese ocorre. Dessa forma, a sen-
sibilidade faz com que os homens protejam todo o
Plexo pampiniforme
conteúdo da bolsa escrotal a fim de que os esperma-
Artéria testícular tozoides sejam bem formados e hábeis à fecundação
e geração de novos indivíduos saudáveis.
Epidídimo
Ducto deferente
Epidídimo
O epidídimo (que muitas pessoas desconhecem
onde fica e para que serve) é um órgão par, em for-
Testículo ma de tubo enovelado com aspecto de meia lua,
cuja função é o armazenamento temporário e a ma-
turação dos espermatozoides (MIRANDA NETO;
CHOPARD, 2014).
Ele se entende da borda posterior do testículo
até o ducto deferente e apresenta cabeça, corpo e
Figura 7 - Testículo cauda. A cabeça é uma região mais dilatada que
fica na extremidade superior do testículo; o corpo
Como o testículo se posiciona externamente à pa- é afilado e formado pelo ducto contorcido do epi-
rede da pelve e os outros órgãos do sistema genital dídimo; a cauda é sua parte inferior, contínua com
masculino estão no interior dela, várias estruturas o ducto deferente.
entram e saem do testículo formando o funículo
espermático que é envolto pela fáscia espermática
interna, fáscia espermática externa e pela fáscia cre-
mastérica. O funículo espermático percorre uma es-
pécie de túnel através da parede do abdome, o canal
inguinal, o qual pode apresentar hérnias inguinais.
Dentre as estruturas que o percorrem destacam-se
as veias testiculares cujo aparecimento de varizes
caracteriza uma condição patológica chamada va-
ricocele que leva ao acúmulo de sangue venoso no
testículo reduzindo a espermatogênese e podendo
causar infertilidade.
Assim, é importante salientar que na bolsa es-
crotal não fica apenas o testículo, mas também o
epidídimo, parte do ducto deferente e do funículo
espermático. É uma região extremamente inervada
e, portanto, muito sensível porque representa o local Figura 8 - Epidídimo

159
ANATOMIA
Ducto deferente
O ducto deferente é órgão par, com cerca de 30 cm
de comprimento, cuja função é permitir a passagem
dos espermatozoides da cauda do epidídimo até a
próstata, à medida que eles amadurecem. Por isso, é
considerado o canal excretor do testículo (DANGE-
LO; FATTINI, 2011).
Para tanto, o ducto deferente deixa o escroto,
sobe pelo funículo espermático, comunica-se com
as glândulas seminais (por meio dos ductos das
glândulas seminais) e penetra a próstata onde ori-
ginam o ducto ejaculatório. Por isso, ele apresenta
uma parte escrotal, funicular, inguinal, pélvica e a
ampola do ducto deferente (parte alargada que se
une ao ducto da glândula seminal para formar o
ducto ejaculatório).
Como apresenta músculo liso em sua parede, no
momento que precede a ejaculação, o ducto defe-
rente se encurta e ao mesmo tempo amplia sua luz,
funcionando como uma câmera de pressão negativa
que atrai os espermatozoides para o seu interior. A
seguir, ele se contrai expulsando-os em direção ao
ducto ejaculatório.
Ducto deferente Ducto deferente
direito esquerdo
Figura 9 - Ducto deferente
160
REFLITA
Quando um homem deseja ser esterilizado, a
vasectomia é uma excelente opção. Nesse pro-
cedimento cirúrgico, o ducto deferente é sec-
cionado de forma que, durante a ejaculação
ocorre apenas a eliminação de líquido seminal
sendo os espermatozoides reabsorvidos.
Glândula seminal
A glândula seminal também é um órgão par, forma-
do por estruturas tubulares enoveladas em fundo
cego, com cerca de 5 cm de comprimento. Situa-se
posteriormente à bexiga urinária e acima da prósta-
ta e é constituída de músculo liso e tecido conjuntivo
fibroso (WATANABE, 2000).
Glândula seminal
Figura 10 - Glândula seminal
Sua função é secretar um líquido seminal alcalino,
espesso, rico em frutose, que ativa o movimento dos
espermatozoides e contribui para a nutrição dos
mesmos. Esse líquido representa cerca de 60% do
conteúdo eliminado durante a ejaculação. Inferior-
 EDUCAÇÃO FÍSICA

mente, a extremidade da glândula seminal torna-se ejaculado e é fundamental para dar o odor carac-
estreita e ereta formando o ducto da glândula semi- terístico do sêmen.
nal, que como mencionado anteriormente, une-se Como a próstata é atravessada em toda a sua
ao ducto deferente formando o ducto ejaculatório extensão pela uretra, a secreção de suas glândulas é
dentro da próstata. Lembra? lançada diretamente na porção prostática da uretra
por meio de vários dúctulos prostáticos. Sua cápsula
Próstata e fibras musculares se contraem forçando o líquido
A próstata é considerada a maior glândula acessória prostático em direção à parte prostática da uretra.
do sistema genital masculino, pois tem cerca de 3 cm
de comprimento, 4 de largura e 2 de profundidade
ântero-posterior. Embora seja pouco desenvolvida
ao nascimento, ela cresce da puberdade até em tor-
no dos 30 anos de idade, e depois diminui após os 40
anos (DI DIO, 2002).
Ela tem dois lobos laterais (direito e esquerdo)
e um lobo mediano (o istmo da próstata). Localiza-
-se na pelve, em posição mediana, logo, abaixo da
bexiga urinária. Assim, apresenta uma base (voltada
à bexiga urinária), um ápice (voltada aos músculos
do períneo), uma face anterior muscular (separada
da sínfise púbica por gordura), duas faces ínferolate- Figura 11 - Próstata

rais (voltadas ao músculo levantador do ânus) e uma

face posterior (voltada ao reto). Sua proximidade
com o reto explica o fato dela poder ser palpada por
meio do toque retal para auxiliar no diagnóstico de
hiperplasia de próstata.
Externamente, a próstata é envolta por uma cáp-
REFLITA
Não confunda espermatozoide (gameta mascu-
lino), líquido seminal ( produzido pelas glându-
las seminais e próstata, não tem gameta) e es-

sula fibrosa densa neurovascular e pela fáscia visceral perma ou sêmen (gameta mais líquido seminal).

da pelve. Em sua constituição estão presentes múscu-

lo liso, tecido conjuntivo fibroso e glândulas (um ter-
ço de sua composição é fibromuscular e dois terços é
glandular, pois, ela apresenta de 30 a 50 glândulas).
Tais glândulas secretam o líquido prostático
que, além de ativar a movimentação dos esper-
matozoides, é alcalino e neutraliza a acidez do lí-
quido proveniente do ducto deferente e da vagina.
Esse líquido representa cerca de 30% do volume
Ducto ejaculatório
O ducto ejaculatório é o último e menor segmento
das vias espermáticas (tem cerca de 2 cm de com-
primento). Ele é ímpar e, como já vimos, resulta da
união do ducto da glândula seminal com o ducto de-
ferente. Assim, atravessa a próstata e desemboca na
parte prostática da uretra (FREITAS, 2004).

161
ANATOMIA
Glândula bulbouretral
A glândula bulbouretral é uma pequena estrutura
anatômica (do tamanho de uma ervilha), localizada
à direita e à esquerda da parte inicial da uretra mem-
branosa, junto ao bulbo do pênis (TORTORA et al.,
2010). Sua função é produzir, durante o período de
excitação sexual que antecede a ejaculação, uma se-
creção mucosa e alcalina que, além da função lubri-
ficante, contribui para neutralizar o pH da uretra e
eliminar resíduos de urina. Essa secreção é lançada
na parte esponjosa da uretra pelos ductos das glân-
dulas bulbouretrais (como já vimos).
O ducto ejaculatório se
forma dentro da próstata
As glândulas bulbouretrais
se localizam na raiz do pênis
Figura 12 - Ducto ejaculatório e glândula bulbouretral
162
Uretra
A uretra já foi estudada por ocasião do sistema uri-
nário, mas você deve lembrar que, para o homem, ela
é comum tanto ao sistema urinário (pois se destina à
passagem da urina) quanto ao sistema genital mas-
culino (pois se destina à passagem do sêmen durante
a ejaculação). Além disso, também vale lembrar que
há inúmeras diferenças entre a uretra masculina e a
feminina. Assim, neste tópico, revisaremos apenas a
uretra masculina, enquanto, pertencente ao sistema
genital masculino.
A uretra é um tubo mediano sinuoso e longo
(com aproximadamente 20 cm de comprimento),
constituído por tecido conjuntivo, músculo liso e
mucosa (elástica e rica em glândulas). Além disso,
é dividida em uretra pré-prostática ou intramural,
uretra prostática, uretra membranácea e uretra es-
ponjosa (MOORE et al., 2014).
Enquanto, a uretra intramural tem diâmetro
e comprimento variáveis de acordo com o enchi-
mento da bexiga (pois a atravessa), a uretra pros-
tática é completamente circundada pela próstata
e dela recebe secreção prostática (pelos dúctulos
prostáticos), além de receber o sêmen (pelos duc-
tos ejaculatórios).
A uretra membranácea penetra a membrana do
períneo e termina ao entrar no pênis. Próximo a esta
parte da uretra estão as glândulas bulbouretrais. Por
fim, a uretra esponjosa começa na extremidade dis-
tal da uretra membranácea e termina no óstio ex-
terno da uretra (um pequeno orifício localizado na
região central da glande do pênis). Esta porção da
uretra é longa e está envolvida pelo corpo esponjoso
do pênis (por isso, recebe este nome). Nela se abrem
as glândulas bulbouretrais.

Pênis
O pênis é um órgão ímpar localizado na região pu-
denda. Sua principal função é possibilitar o coito
por meio da penetração na estrutura de cópula do
sistema genital feminino (a vagina) a fim de nela
lançar os espermatozoides (WATANABE, 2000).
Em sua constituição existem três longas massas
cilíndricas de tecido lacunar erétil que são os dois
corpos cavernosos e o corpo esponjoso. Os corpos
cavernosos são constituídos por muitas trabéculas
de tecido conjuntivo fibroso, fibras elásticas e mús-
culo liso revestido por células endoteliais que dei-
xam entre si espaços por onde passam as artérias
profunda e dorsal do pênis.
No plano mediano eles são fundidos um ao ou-
tro, mas, posteriormente, separam-se para formar
os ramos do pênis os quais fazem a fixação do pênis
aos ossos do quadril (ísquio e púbis). Esses corpos
formam o maior volume do pênis e abrigam o cor-
po esponjoso. Por sua vez, o corpo esponjoso con-
tém a parte esponjosa da uretra e apresenta uma
dilatação anterior chamada glande, e outra poste-
rior, chamada bulbo, que se prende às estruturas do
assoalho da pelve.
Todavia, é importante ressaltar que além dos
corpos cavernosos e do corpo esponjoso, o pênis
também é formado por vasos sanguíneos, vasos
linfáticos e é revestido por uma pele fina, sensível,
elástica, lisa, de cor escura e frouxamente presa à
tela subcutânea. Além disso, tanto os corpos caver-
nosos quanto o corpo esponjoso são revestidos por
fáscias e túnicas fibrosas (como a túnica albugínea,
e a fáscia superficial e profunda do pênis) as quais
favorecem o ingurgitamento de sangue e predis-
põem a ereção.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Corpo do pênis.
Observe como a uretra
esponjosa percorre todo o
corpo esponjoso do pênis
Figura 13 - Pênis
No pênis distinguem-se três regiões: raiz, corpo
e glande. A raiz é onde ele se origina, ou seja, sua
porção fixa formada pelos ramos e bulbo do pênis,
e pelos músculos isquiocavernoso e bulboesponjo-
so. O corpo é sua parte pendular livre e móvel onde
estão os corpos cavernosos e o corpo esponjoso. Já a
glande é sua extremidade distal dilatada onde o ós-
tio externo da uretra se abre.
A glande fica superficialmente separada do res-
to do corpo do pênis por uma constrição, o colo da
glande e apresenta uma borda proeminente chama-
da coroa da glande onde existem glândulas prepu-
ciais produtoras de uma secreção de odor caracte-
rístico (o esmegma). Além disso, a glande é coberta
por uma pele fina que forma uma prega retrátil cha-
mada prepúcio, o qual apresenta inferiormente um
freio que limita sua mobilidade.
163
ANATOMIA
Se a abertura do prepúcio for estreitada impe-
dindo a exposição da glande, ocorre uma condição
patológica chamada fimose. Tal condição, além de
dificultar o coito, atrapalha a higienização do pênis
o que é extremamente preocupante haja vista a glan-
de apresentar inúmeras glândulas sebáceas e prepu-
ciais produtoras de sebo e esmegma. Além disso, o
acúmulo de esmegma pode fazer com que micro-or-
ganismos de proliferarem e invadam a uretra cau-
sando infecção. Muitas vezes, podem não aparecer
sintomas graves, mas surge odor desagradável e pru-
rido (coceira). Assim, quando a fimose é diagnostica
uma correção cirúrgica pode ser indicada.
Por fim, vale destacar que dois ligamentos
prendem-se ao pênis (o ligamento fundiforme e
o ligamento suspensor do pênis) e que, interna-
mente, os corpos cavernosos são separados pelo
septo do pênis.
Escroto ou bolsa escrotal
O escroto é uma bolsa fibromuscular cutânea que
fica situada inferiormente à sínfise púbica e, pos-
teriormente, ao pênis, permanecendo pendente na
região urogenital. Sua principal função é conter o
testículo fora da cavidade pélvica cuja temperatu-
ra (37ºC) é superior à temperatura ideal para a es-
permatogênese (35ºC) (MIRANDA NETO; CHO-
PARD, 2014).
Ele é dividido pelo septo do escroto em dois
compartimentos, os quais contêm um testículo, um
epidídimo, a parte inferior do funículo espermáti-
co e seus envoltórios. Vale destacar que, embora o
testículo fique contido em seu interior, ele apresenta
relativa mobilidade dentro do escroto.
164
Bolsa escrotal.
Observe como a bolsa
escrotal abriga e protege
não só o testículo, mas
também o epidídimo e o
ducto deferente
Figura 14 - Bolsa escrotal
A bolsa escrotal possui várias camadas, sendo as prin-
cipais a pele, a túnica dartos e a túnica vaginal. A pele
é relativamente fina, muito pigmentada, com poucos
pelos e muitas glândulas sebáceas e sudoríferas cuja
sudorese ajuda a eliminar o calor. Ela é marcada ex-
ternamente por uma crista mediana chamada rafe do
escroto a qual continua anteriormente com a rafe do
pênis e posteriormente com a rafe do períneo.
A túnica dartos é aderida à pele e formada por
fibras musculares lisas fundamentais para a termor-
regulacão. Por exemplo, a contração das fibras deter-
mina o aspecto enrugado da pele por influência do
frio, exercício ou estímulo do músculo oblíquo inter-
no do abdome. Além disso, sua contração ajuda os
músculos cremasteres a manterem os testículos mais
próximos do corpo para reduzir a perda de calor.

Por fim, a túnica vaginal é uma serosa deri-
vada do peritônio que acompanha os testículos
durante sua migração do abdome para o escroto.
Embora o escroto também possa ser chamado de
bolsa escrotal, ele não deve ser chamado de saco
escrotal, está bem?
EREÇÃO
Estímulos físicos (como o toque) e psíquicos
(como um pensamento relacionado à sexualida-
de) desencadeiam uma resposta do sistema nervo-
so autônomo parassimpático a partir do segmento
sacral da medula espinal de onde partem fibras
nervosas até o pênis. Essas fibras, em contraste
com a maioria das fibras parassimpáticas, secre-
tam óxido nítrico (NO) que causa relaxamento
dos músculos lisos das artérias do pênis (vasodila-
tação) e da rede de trabéculas do tecido erétil dos
corpos cavernosos e esponjoso fazendo o sangue
fluir rapidamente para enchê-lo.
Concomitantemente, a túnica albugínea do pê-
nis entra em tensão, comprime os espaços caverno-
sos e bloqueia a saída do sangue pelas vênulas e veias
causando o completo enchimento dos lagos venosos
e o enrijecimento peniano. Além disso, a contração
reflexa do músculo isquiocavernoso ajuda a aumen-
tar a pressão nos espaços cavernosos.
Posteriormente, o sistema nervoso autônomo
simpático age desencadeando a ejaculação e causan-
EDUCAÇÃO FÍSICA
do vasoconstrição arterial a fim de reduzir o fluxo
de sangue para os corpos cavernosos. Assim, a saída
de sangue pelas veias faz com que o pênis volte a seu
estado de flacidez (MOORE et al., 2014).
Vale destacar que problemas psicológicos, ten-
sões emocionais e insuficiências vasculares (co-
muns em idosos, diabéticos, hipertensos, sedentá-
rios e fumantes) podem causar impotência sexual.
Além disso, o fumo afeta diretamente a função
erétil devido seu efeito vasoconstritor e à predis-
posição que causa às doenças degenerativas da pa-
rede arterial.
EJACULAÇÃO
A ejaculação é caracterizada como a eliminação do
sêmen pelo óstio externo da uretra. Normalmente,
ela ocorre no momento do orgasmo ou durante o
sono (sendo chamada de polução noturna) e é de-
sencadeada por impulsos do sistema nervoso autô-
nomo simpático provenientes dos segmentos lom-
bares da medula espinal.
Assim, estímulos são enviados pelo nervo pu-
dendo até à medula espinal a qual, em resposta, esti-
mula os músculos estriados esqueléticos localizados
em torno do tecido erétil da raiz do pênis causando
sua contração, compressão da uretra e possibilitan-
do a ejaculação. Por isso, em casos de secção da me-
dula espinal o indivíduo perde o controle da ejacu-
lação (MOORE et al., 2014).
165
ANATOMIA

Sistema Genital
Feminino
ÓRGÃOS INTERNOS DO SISTEMA GENI-
TAL FEMININO

Ovário
De acordo com Dangelo e Fattini (2011), o ovário é O ovário passa por trás do ligamento largo do
um órgão par, de forma oval, que repousa na fossa útero que se prende. Na realidade, cada ovário é
ovárica. Ele tem cerca de 3 a 4 cm (embora, diminua suspenso por uma curta prega peritoneal, chamada
de tamanho com o envelhecimento) e apresenta con- mesovário que é uma subdivisão do ligamento lar-
sistência firme (que aumenta com a idade). Sua função go do útero. Todavia, outros ligamentos o mantém
é produzir, ao final da puberdade, gametas femininos em posição prendendo-o a formações vizinhas, com
(os ovócitos) e hormônios (estrógeno e progesterona). o ligamento útero-ovárico, ligamento suspensor do
É interessante ressaltar que, embora o ovário fi- ovário e ligamento próprio do ovário.
que suspenso na cavidade peritoneal pélvica, sua su-
perfície não é coberta pelo peritônio. Tal fato faz com
que o ovócito expelido durante a ovulação passe para
a cavidade peritoneal até ser aprisionado pelas fím-
brias do infundíbulo da tuba uterina e conduzido até
a ampola da tuba uterina onde poderá ser fertilizado.
Nas mulheres pré-púberes, a cápsula de tecido
conjuntivo (túnica albugínea do ovário) que forma
sua superfície é coberta por uma lâmina lisa de me- Vista interna do Vista externa do
ovário ovário
sotélio ovariano. Depois da puberdade, ocorrem fi-
brose e distorção progressiva do epitélio superficial
ovariano em razão das cicatrizes deixadas pelas su-
cessivas ovulações. Assim, o ovário se torna branco/
acinzentado e rugoso (antes da primeira ovulação
ele é liso e rosado). Figura 15 - Ovário

166

Tuba Uterina
A tuba uterina é uma estrutura anatômica tubular
cuja principal função é transportar os ovócitos e os
espermatozoides. Esse processo é facilitado pelo fato
de sua superfície interna apresentar pregas longitu-
dinais (as pregas tubárias), que lhe conferem um as-
pecto labiríntico útil para a captação e transporte do
ovócito e do espermatozoide por meio de seu com-
primento (FREITAS, 2004).
Tuba uterina Tuba uterina
direita esquerda
Figura 16 - Tuba uterina
À semelhança do ovário, a tuba uterina também
está situada em uma prega peritoneal, a mesos-
salpinge, incluída na borda superior do ligamento
largo do útero. Por isso, durante a gestação, ela e o
ovário são deslocados junto com o útero. Embora
a tuba tenha cerca de 10 cm de comprimento, sua
luz é estreita. Ela apresenta uma extremidade me-
dial (que se comunica com útero pelo óstio uterino
da tuba) e uma extremidade lateral (que se comu-
nica com a cavidade peritoneal por meio do óstio
abdominal da tuba). Assim, na mulher o peritônio
se comunica com o meio externo por meio do ós-
tio da vagina. Tal comunicação não ocorre no sexo
masculino uma vez que a cavidade peritoneal é
completamente fechada no homem.
EDUCAÇÃO FÍSICA
A tuba uterina é dividida em infundíbulo, am-
pola, istmo e parte uterina. O infundíbulo é sua
extremidade distal. É alongado em forma de funil,
justaposto ao ovário, móvel e com franjas (fím-
brias). Como já mencionado, ele se abre na cavi-
dade peritoneal por meio do óstio abdominal da
tuba. A ampola é sua parte mais longa e larga, é
móvel e representa o local onde a fecundação nor-
malmente ocorre. Enquanto o istmo é uma porção
estreitada com parede espessa que adentra o útero,
a parte uterina ou intramural atravessa a parede
do útero abrindo-se na cavidade uterina através do
óstio uterino da tuba.
SAIBA MAIS
Gravidez ectópica é a gestação que ocorre
fora da cavidade uterina. Ela pode se dar, por
exemplo, na tuba uterina (conhecida como
gravidez tubária). As causas incluem diversos
fatores que retardam ou impedem a passa-
gem do ovo ou zigoto para a cavidade uterina
os quais podem ser mecânicos, funcionais,
decorrentes do próprio processo de envelhe-
cimento ou de drogas hormonais.
Fonte: Minha Vida (on-line)2.
Útero
O útero é um órgão cavitário, eminentemente mus-
cular, situado na pequena pelve entre a bexiga uri-
nária e o reto. Ele é envolto pelo ligamento largo do
útero, tem cerca de 7 cm de comprimento, 5 de lar-
gura e pesa aproximadamente 90 gramas, mas pode
se dilatar ao ponto de abrigar gêmeos, trigêmeos,
quadrigêmeos em seu interior. Tem a forma de uma
pera invertida, mas não é totalmente mediano, pois
167
ANATOMIA
quase sempre está deslocado à direita. Todavia, sua
forma, tamanho, posição e estrutura podem variar
dependendo da idade, do estado gestacional e da va-
cuidade da bexiga e do reto (DI DIO, 2002).
Sua função principal é alojar o embrião para
que se desenvolva durante todo o período em-
brionário. Todavia, ele também atua por meio de
contrações musculares facilitando o parto por via
vaginal (parto normal).
O útero apresenta duas partes essenciais, o cor-
po e o colo. O corpo é sua porção principal situa-
da entre as lâminas do ligamento largo através de
suas bordas direita e esquerda. Apresenta uma face
anterior ou vesical (separada da bexiga pela escava-
ção vésico-uterina) e uma face posterior ou intesti-
nal (separada do reto pela escavação retouterina).
É móvel e se comunica lateralmente com as tubas
uterinas. A porção arredondada do corpo que fica
acima do ponto onde esta comunicação ocorre é
chamada de fundo do útero. No interior do corpo
do útero existe a cavidade uterina a qual é estreita
no período não grávido.
O colo do útero é dividido em porção vaginal
(que se projeta para a vagina e circunda o óstio do
útero) e porção supravaginal (acima da vagina). No
colo, a cavidade uterina é estreita e passa a ser cha-
mada de canal do colo do útero. Corpo e colo se
separam por meio do istmo do útero (uma região
inferior, curta e estreitada).
A parede do corpo do útero apresenta três ca-
madas: o perimétrio, o miométrio e o endométrio.
O perimétrio é externo e representado pelo peri-
tônio. O miométrio fica interposto entre as outras
duas camadas e forma a maior parte da parede do
útero. Ele é constituído por músculo liso o qual
permite o aumento do volume do útero durante
a gravidez e a contração que inicia o trabalho de
168
parto forçando o concepto em direção ao canal do
colo do útero. Após o parto, ele continua a se con-
trair para rearranjar seus componentes e voltar ao
tamanho aproximado do que tinha antes da gravi-
dez. Tais contrações são importantes também para
promover um pinçamento dos vasos sanguíneos
que se rompem durante o deslocamento da placen-
ta impedindo quadros hemorrágicos.
O endométrio é a camada mucosa interna que
participa do ciclo menstrual. Mensalmente, ele se
prepara para receber o zigoto tornando-se espesso e
rico em capilares. Todavia, não ocorrendo a fecun-
dação, este espessamento do endométrio se descama
eliminando sangue por meio do óstio da vagina (fe-
nômeno conhecido como menstruação). Além dis-
so, sob a influência do estrógeno e da progesterona,
o endométrio sofre modificações com as fases do
período menstrual, uterino ou gravídico.
Normalmente, o útero forma um ângulo de 90º
com a vagina (é antevertido) e se flete anteriormen-
te em relação ao colo (é antefletido). Seu posicio-
namento é mantido por importantes ligamentos os
quais, com o envelhecimento e em decorrência da
menopausa, podem se tornar menos resistentes e
flácidos. Tal fato é explicado em função da menor
produção de estrógeno e, consequentemente, redu-
ção na síntese de colágeno que os compõe. Com isso,
o útero pode migrar em direção a vagina (prolapso
uterino) e alterar a posição da bexiga e a angulação
da uretra podendo causar, dentre outros sinais, in-
continência urinaria.
Vagina
O nome vagina significa bainha e lhe foi atribuído
em decorrência do fato dela envolver o pênis duran-
te a penetração. Assim, sua principal função está re-
lacionada à cópula, mas também participa como um
 EDUCAÇÃO FÍSICA

canal para passagem da menstruação e representa a

parte inferior do canal de parto (MIRANDA NETO; Ovário
Tuba uterina
CHOPARD, 2014).
A vagina é um tubo musculomembranáceo ím-
par, mediano, com cerca de 8 cm de comprimento, Útero

cujas paredes normalmente estão colabadas forman-

do uma fenda ântero-posterior. Ela se situa poste-
Bexiga urinária Cérvix
riormente à bexiga urinária e à uretra e, anterior- Reto
mente, ao reto. Tem direção oblíqua para baixo e Uretra

para frente de forma que sua parede anterior é mais

curta do que a posterior. Além disso, sua extremi- Vagina Ânus

dade superior circunda o colo do útero permitindo Figura 17 - Útero e vagina

sua comunicação com a cavidade uterina (através do

óstio do útero). Inferiormente, ela se comunica com
o meio externo por meio do óstio da vagina.
O óstio da vagina é parcialmente fechado nas
virgens. Esse fechamento é realizado pelo hímen -
uma membrana delgada de tecido conjuntivo pouco
vascularizada. A forma e o tamanho do hímen são
variáveis podendo apresentar uma única abertura
ou ser cribriforme (todo perfurado). Todavia, im-
perfurações ou agenesia no hímen são raras. Após
sua ruptura (que não é dolorosa e nem provoca he-
morragia), permanecem pequenos fragmentos cha-
mados de carúnculas himenais.
A vagina é constituída por três túnicas, a exter-
na ou adventícia (formada por tecido conjuntivo), a
média (formada por músculo liso) e a mucosa (re-
sistente e elástica, com rugas vaginais que tendem
a desaparecer). Na mucosa, além de glândulas pro-
dutoras de muco, existem células que, sob a ação
ÓRGÃOS EXTERNOS
O conjunto das estruturas anatômicas externas do
sistema genital feminino é chamado de vulva ou
pudendo feminino. Incluem o monte do púbis, os
lábios maiores e menores do pudendo, o clitóris, o
bulbo do vestíbulo e as glândulas vestibulares maio-
res e menores. De maneira geral, tais estruturas ser-
vem para orientar o fluxo da urina, evitar a entra-
da de material estranho no trato urogenital e como
tecido sensitivo e erétil para a excitação e a relação
sexual (TORTORA et al., 2010).
Anatomia da Vulva
Anatomia da vulva
Monte do púbis
Clitóris
Lábio menor do pudendo
Óstio da uretra

do estrógeno, sintetizam glicogênio e partículas de Lábio maior do pudendo

Vagina
gorduras que são utilizados por lactobacilos da flora
Ânus
vaginal resultando na produção de ácido lático. Esse
ácido abaixa o pH da vagina protegendo-a contra
microrganismos patogênicos (que poderiam causar
vaginite) e paralisa os espermatozoides. Figura 18 - Vulva

169
ANATOMIA
Monte do púbis
O monte do púbis é uma elevação mediana, anterior
à sínfise púbica e contínua com a parede abdominal
anterior. Ele é limitado lateralmente pelas pregas
inguinais. Sua constituição inclui, principalmente,
tecido adiposo (cuja quantidade é maior na puber-
dade e menor após a menopausa) e pelos espessos
(após a puberdade).
Lábio maior do pudendo
O lábio maior do pudendo é um prega cutânea
alongada, constituída de tecido conjuntivo frouxo
e músculo liso. Sua principal função é dar proteção
indireta ao clitóris, ao óstio da uretra e ao óstio da
vagina. Após a puberdade, apresenta-se hiperpig-
mentado, com muitas glândulas sebáceas e pelos,
embora sua face interna permaneça sempre lisa e
rosada. O lábio direito e o esquerdo delimitam en-
tre si uma fenda chamada rima do pudendo e suas
extremidades anteriores e posteriores se unem for-
mado, respectivamente, a comissura labial anterior
e a comissura labial posterior (esta última segue em
direção ao ânus).
Lábio menor do pudendo
O lábio menor do pudendo é uma prega cutânea lo-
calizada medialmente ao lábio maior. Na criança e
na idosa, ele é mais volumoso do que o lábio maior
devido à maior quantidade de tecido adiposo que
apresenta. No vivente, a pele que o recobre é lisa,
úmida e vermelha. Ele apresenta tecido conjuntivo
esponjoso contendo tecido erétil, muitos pequenos
vasos sanguíneos, glândulas sebáceas e terminações
nervosas sensitivas.
O espaço entre o lábio menor direito e esquerdo
é chamado de vestíbulo da vagina. Nele se apresen-
170
tam o óstio externo da uretra, o óstio da vagina e
os orifícios dos ductos das glândulas vestibulares. O
vestíbulo da vagina é determinado por uma fenda
chamada rima do vestíbulo.
Anteriormente, cada lábio menor divide-se em
uma lâmina medial e uma lâmina lateral. A lâmina
medial direita se une à lâmina medial esquerda for-
mando o frênulo do clitóris. A lâmina lateral direita
e a lâmina lateral esquerda circundam superiormen-
te o clitóris formando o prepúcio do clitóris. As ex-
tremidades posteriores dos lábios menores se unem
e formam o freio dos lábios do pudendo (o qual é
mais evidente nas virgens).
Clitóris e Bulbo do vestíbulo
O clitóris e o bulbo do vestíbulo são estruturas
eréteis, formadas por tecido especial capaz de se
dilatar como resultado do ingurgitamento de san-
gue (este aporte sanguíneo confere à mulher uma
sensação de edema e peso na região pudenda). Por
isso, tais estruturas são consideradas análogas aos
corpos cavernosos do pênis.
O clitóris possui duas extremidades chamadas
de ramos do clitóris (uma fixada ao ísquio e outra
fixada ao púbis). Ambas se unem e formam o corpo
do clitóris o qual termina em uma dilatação, a glan-
de do clitóris, que é visível anteriormente aos lábios
menores. O clitóris é uma estrutura extremamente
sensível e ligada à excitabilidade sexual.
O bulbo do vestíbulo é formado por duas mas-
sas de tecido erétil, alongadas e dispostas como
uma ferradura ao redor do óstio da vagina. Não é
visível, pois se situa profundamente e é recoberto
pelo músculo bulboesponjoso. Quando cheio de
sangue, dilata-se e proporciona maior contado en-
tre pênis e vagina.

Glândulas vestibulares maiores e menores
As glândulas vestibulares menores existem em
número variável e têm seus minúsculos ductos se
abrindo no vestíbulo da vagina, entre o óstio da
uretra e o óstio da vagina. Já as glândulas vestibula-
res maiores são duas glândulas profundas situadas
nas proximidades do vestíbulo da vagina onde seus
ductos se abrem. Elas produzem uma secreção mu-
cosa que serve para lubrificar o próprio vestíbulo
e a porção inferior da vagina sob a influência do
sistema nervoso autônomo nos momentos prepa-
ratórios que antecedem a relação sexual (durante o
período de excitação) e durante o coito (por com-
pressão) visando tornar as estruturas úmidas e pro-
pícias à penetração.
PERITÔNIO NA CAVIDADE PÉLVICA
O peritônio parietal que reveste a cavidade abdo-
minal continua inferiormente até a cavidade pélvi-
ca, mas não chega ao assoalho pélvico. Ao contrá-
rio, ele se curva sobre as vísceras pélvicas ficando
separado do assoalho da pelve pelas próprias vísce-
ras e pela fáscia da pelve. Assim, as vísceras pélvi-
cas não são completamente revestidas pelo peritô-
nio, estando na maior parte situadas inferiormente
a ele (exceto ovário e tuba uterina). Além disso, o
peritônio se comporta de maneira diferenciada no
homem e na mulher devido à diferença de organi-
zação dos órgãos pélvicos.
Na mulher, após o peritônio recobrir a bexi-
ga urinária, ele se invagina sobre o útero forman-
do uma prega chamada escavação vésico-uterina,
e posteriormente se direciona ao reto formando
outra prega chamada escavação reto-uterina. So-
bre o útero, a escavação vésico-uterina origina o
ligamento largo do útero o qual divide a cavida-
EDUCAÇÃO FÍSICA
de pélvica em compartimento anterior e posterior.
Esse ligamento envolve o útero, a tuba uterina e o
ovário e se prende à borda posterior dele por uma
prega denominada mesovário.
Como já mencionado, esse ligamento é muito
distensível e acompanha o útero quando este au-
menta de tamanho na gestação (a tuba uterina e o
ovário também o acompanham). Assim, no liga-
mento largo do útero existem três partes importan-
tes: o mesovário, a mesosalpinge e o mesométrio.
No homem, o peritônio recobre a bexiga urinária, se
invagina entre ela e o reto formando uma única pre-
ga chamada escavação reto-vesical e posteriormente
recobre o reto (DANGELO; FATTINI, 2011).
Ovário
Tuba uterina
Útero
Bexiga urinária Cérvix
Reto
Uretra
Vagina Ânus
Figura 19 - Peritônio na cavidade pélvica
PERÍNEO
É muito comum ouvir falar que tem que contrair o
períneo ao caminhar ou fazer exercícios físicos, que
alguém terá que fazer cirurgia de períneo para le-
vantá-lo, ou coisas desse tipo. No entanto, será que
as pessoas realmente sabem o que é o períneo?
171
ANATOMIA
Na verdade, o períneo é caracterizado como um
conjunto de partes moles que fecham inferiormente
a pelve óssea. É uma região losângica delimitada pela
margem anterior da arcada púbica, tuberosidade es-
quiática e ápice do cóccix. No sexo feminino, ele dá
passagem à uretra, à vagina e ao reto, e no sexo mas-
culino ele dá passagem à uretra e ao reto (DI DIO,
2002). Pelo fato do períneo permitir parte da sus-
tentação das vísceras pélvicas, é de grande relevân-
cia que ele seja fortalecido a fim de que tais vísceras
permaneçam sempre adequadamente posicionadas.
Em ambos os sexos, ele é dividido em períneo
posterior ou região anal (ocupado por um grupo de
músculos perineais denominados diafragma pélvico)
e períneo anterior ou região urogenital (ocupado por
um grupo de músculos denominados diafragma uro-
genital). Entre ambos, em uma posição central, há uma
área fibrosa chamada centro tendíneo do períneo onde
se fixam músculos e fáscias importantes na sustentação
das vísceras pélvicas os quais agem na defecação, mic-
ção, ereção, ejaculação, no trabalho de parto e outros.
Observe a constituição
predominantemente
muscular do períneo
Figura 20 - Períneo
172
MAMAS
Muitas pessoas acham que as mamas pertencem ao
sistema genital feminino, mas isso não é verdade. As
mamas pertencem ao sistema tegumentar (ou tegu-
mento comum) o qual também estuda estruturas
como pele e unha. Para não se esquecer disso, você
deve considerar que uma mulher mastectomizada
bilateralmente (sem as duas mamas) pode perfeita-
mente gestar e dar à luz um filho.
Na verdade, a confusão está parcialmente asso-
ciada ao fato de que as mamas têm relação com os
hormônios produzidos pelo sistema genital femini-
no e ao fato de que elas se desenvolvem concomitan-
temente aos órgãos da reprodução, ou seja, iniciam
seu desenvolvimento durante a puberdade.
Outro erro comum ao se referir às mamas é cha-
má-las de seios. Em anatomia, seio normalmente se
refere a uma depressão ou cavidade e não a uma sali-
ência como é o caso das mamas. Assim, o nome que
deve ser usado é mama por mais estranho que este
termo possa parecer.
Assim, após tais esclarecimentos, vamos definir
mamas como anexos de pele situados anteriormente
aos músculos da região peitoral, entre as camadas
superficial e profunda da tela subcutânea desta re-
gião. Elas são constituídas por parênquima de tecido
glandular, estroma de tecido conjuntivo e pele.
O parênquima de tecido glandular apresenta
glândulas cutâneas modificadas especializadas na
produção de leite após a gestação, o corpo da mama.
O estroma de tecido conjuntivo envolve o corpo da
mama e nele predomina tecido adiposo o qual é sus-
tentado por tecido conjuntivo denso (a quantidade
de tecido adiposo do estroma está diretamente rela-
cionada ao tamanho e a forma da mama). Sua pele
apresenta muitas glândulas sebáceas e sudoríparas, e

é consideravelmente fina de forma que, em pessoas
de pele clara, é possível inclusive notar algumas de
suas veias superficiais (TORTORA et al., 2010).
Anatomicamente, as mamas apresentam dois aci-
dentes anatômicos principais que merecem ser men-
cionados, a papila mamária e a aréola da mama. A
papila mamária é uma projeção composta principal-
mente de fibras musculares lisas onde desembocam de
15 a 20 ductos lactíferos. Ela é muito inerva e, devido
a seus músculos, ela pode se tornar rija. A aréola da
mama fica ao redor da papila e nela existem pequenos
tubérculos (umas saliências visíveis e palpáveis) que
marcam o ponto de desembocadura dos ductos lac-
tíferos. Ela é bastante pigmentada e apresenta grande
número de glândulas sudoríparas e sebáceas.
Músculo peitoral
Tecido adiposo
Lóbulos
Ductos
Aréola
Mamilo
Caixa torácica
Figura 21 - Mama
EDUCAÇÃO FÍSICA
Várias alterações ocorrem com as mamas du-
rante a gravidez. Por exemplo, a aréola da mama
se torna mais escura e esta cor tente a permanecer
posteriormente à gestação e à amamentação. Além
disso, o volume da mama pode até triplicar em ra-
zão dos hormônios femininos liberados durante este
período (principalmente prolactina e ocitocina). No
entanto, sucessivas gestações e o avançar da idade
(associado à diminuição do colágeno), podem fazer
com que elas se tornem progressivamente peduncu-
ladas devido à perda da elasticidade das estruturas
de sustentação do estroma causando ptose mamária
(MOORE et al., 2014).
No homem, a mama é pouco desenvolvida em
condições normais. Todavia, existe uma condição
patológica chamada ginecomastia onde as mamas
se desenvolvem e muitas vezes precisam ser remo-
vidas cirurgicamente, pois causam constrangimento
e desconforto.
173
considerações finais

O
controle da composição dos fluidos corporais é um processo comple-
xo, pois seres humanos enfrentam problemas com a perda de subs-
tâncias para o meio que os cercam e com o acúmulo de substâncias
em seus corpos. Se eletrólitos se acumulam no sangue, a osmolarida-
de do sangue é aumentada causando difusão da água do líquido intersticial para
o sangue (o que pode aumentar a pressão sanguínea). Por outro lado, a intensa
eliminação de eletrólitos diminui a osmolaridade do sangue e, por difusão, a água
flui para o espaço intersticial acumulando-se nos tecidos e causando edema.
Assim, é fundamental que seja mantido o equilíbrio entre ingestão ou pro-
dução de sustâncias e eliminação da mesma a fim de que a homeostase seja
preservada. Este equilíbrio é possibilitado pelo sistema urinário e anormali-
dade ou disfunção dele podem causar morte. O sistema genital masculino e
o feminino agem em conjunto a fim de manter o número de indivíduos da
espécie. Todavia, apresentam considerável diferença entre si. O feminino, por
exemplo, é mais complexo do que o masculino, pois apresenta o órgão que
abriga o novo ser vivo em gestação. Em contrapartida, a função gametogênica
na mulher cessa precocemente.
Outro detalhe que não se pode esquecer é que a viabilidade da reprodução
depende da integridade das estruturas anatômicas que compõem tais sistemas.
Por isso, a má formação dos testículos, alterações hormonais, doenças vasculares
e outras disfunções podem prejudicar ou impedi-la. Além disso, micro-organis-
mos se desenvolvem nos genitais e podem ser disseminados por contato sexual.
A prevenção depende do conhecimento anatômico e fisiológico das estruturas
anatômicas destes sistemas.
Assim, o profissional de saúde deve aprofundar seu conhecimento a fim de ga-
rantir informação necessária para a prevenção de tais males. O profissional de edu-
cação física se destaca uma vez que no contexto escolar ele pode esclarecer sobre
doenças, gravidez indesejada e dar orientação quanto à viabilidade da reprodução.

174
LEITURA
COMPLEMENTAR

Leia o artigo indicado, a seguir, que trata de um assunto muito conhecido: Litíase renal
(popularmente conhecida como pedras no rim). Este artigo narra a definição e a fre-
quente incidência desta doença.

DADOS EPIDEMIOLÓGICOS DA LITÍASE RENAL, EM HOSPITAL DE

REFERÊNCIA, EM BELO HORIZONTE, MINAS GERAIS

A litíase renal é uma afecção muito comum na prática clínica e múltiplos fatores estão
relacionados com sua etiopatogenia, embora não tenhamos encontrado estudo algum
sobre a epidemiologia da litíase no Brasil. O objetivo deste estudo foi avaliar a influên-
cia da idade, do sexo, da cor da pele e da lateralidade como fatores de risco para cálculo
renal. Para tanto, foram estudados 400 prontuários de pacientes com diagnóstico de
litíase urinária, nos Serviços de Nefrologia e Urologia do Hospital das Clínicas da Uni-
versidade Federal de Minas Gerais, em Belo Horizonte. Todos os diagnósticos foram
confirmados pela história clínica associada a métodos de imagem. Houve predomínio
de pacientes do sexo feminino (54,5 %) sobre o masculino com litíase renal. Os doentes
brancos constituíram a maioria (75%), seguidos pelos mulatos (23,3%) e, em uma muito
pequena proporção, pelos negros (1,8%). A idade média foi de 39,81, +- 15,61 anos.
Não houve diferenças quanto à lateralidade dos cálculos, mas os homens tiveram mais
cálculos bilaterais do que as mulheres. Na população estudada no presente trabalho,
o cálculo renal foi mais freqüente em adultos jovens, brancos e do sexo feminino, sem
diferenças quanto à lateralidade. Os resultados sugerem uma possível relação entre
nefrolitíase e cor da pele.
A análise de nossos dados mostra não existir diferença quanto à lateralidade no geral,
apesar de se constar um número pouco maior de cálculos à esquerda, nos homens, e à
direita, nas mulheres, porém sem significância estatística. Destaca-se, no entanto, que
os homens tiveram uma frequência de cálculos bilaterais significativamente maior do
que as mulheres. Apesar de não encontrarmos subsídios na literatura, consideramos
ser essa constatação importante sob aspecto de propedêutica. Talvez seja prudente

175
 LEITURA
COMPLEMENTAR

uma investigação mais cuidadosa da possibilidade de litíase bilateral, quando essa

afecção estiver presente no sexo masculino. A distribuição de casos por cor da pele
mostrou o predomínio dos indivíduos brancos (75%) e uma frequência muito baixa de
negros, apenas 1,8%. Não se registrou qualquer caso em paciente de origem oriental,
porém a sua frequência em nossa população é muito reduzida.
Ao se compararem esses dados com os da população de Minas Gerais (brancos 57%,
mulatos 34%, e negros 8%), verifica-se a possibilidade de existirem fatores relacionados
à cor da pele que são responsáveis pela maior presença de nefrolitíase em brancos.
As diferenças entre as cores não podem ser atribuídas à amostragem do hospital em
estudo, já que se trata de uma instituição de referência para todas as classes sociais e
seu atendimento se faz na mesma proporção de cor da encontrada na população do
Estado de Minas Gerais, conforme resultado de pesquisa anterior. Esses dados estão
de acordo com a literatura, que, de fato, refere menor frequência de nefrolitíase em ne-
gros e orientais(6,7).O presente trabalho mostra que a distribuição da nefrolitíase com
relação à idade é muito ampla. Futuras investigações serão realizadas com o intuito de
compreender melhor nossos achados, principalmente os referentes à cor da pele. O
cálculo renal, como demonstrado no presente trabalho, foi mais frequente em brancos
e sem diferença quanto à lateralidade.
Boa leitura!

Fonte: Petroianu et al. (2001).

176
 atividades de estudo

1. Assinale a alternativa correta quanto ao sistema urinário:

a. A uretra é considerada um órgão gametogênico.
b. A próstata é considerada um órgão gametóforo.
c. A uretra é considerada uma estrutura urocondutora.
d. O pênis e a vagina pertencem ao sistema genital masculino e feminino,
respectivamente.

2. Assinale a alternativa correta quanto ao sistema genital masculino:

a. O pênis é constituído por dois corpos esponjosos e um corpo cavernoso.
Tais corpos estão diretamente relacionados à ereção uma vez que se in-
gurgitam de sangue fazendo com que o pênis fique túrgido (ereto).
b. A uretra masculina é mais longa e sinuosa do que a feminina e pertence
tanto ao sistema urinário quanto ao sistema genital masculino, pois con-
duz urina e sêmen ao meio externo.
c. As glândulas bulbouretrais são consideradas as principais glândulas do
sistema genital masculino, pois produzem a maior quantidade de líquido
seminal eliminado durante a ejaculação.
d. A vasectomía secciona cirurgicamente o ducto deferente a fim de que o
homem se torne infértil. Nesse caso, o indivíduo perde a capacidade de
ejaculação, embora a sensação de orgasmo seja mantida.
e. Nenhuma das anteriores está correta.

3. Assinale a alternativa correta quanto ao sistema genital feminino:

a. A uretra feminina, embora seja mais curta do que a masculina, pertence
tanto ao sistema urinário quanto ao sistema genital feminino, pois permite
a passagem da urina e das secreções das glándulas vestibulares maiores e
menores ao meio externo.
b. Na vulva, o clitóris, o óstio externo da uretra e o óstio da vagina se posicio-
nam sequenciamente no sentido ântero-posterior.
c. Ao contrário da afirmação acima, o posicionamento do clitóris, do óstio
externo da uretra e do óstio da vagina é sequencial, mas no sentido pos-
terior-anterior.
d. A tuba uterina é responsável pela produção dos hormônios sexuais e dos
gametas femininos.
e. O útero é responsável pela produção dos hormônios sexuais e dos game-
tas femininos.

177
atividades de estudo

4. Observe a imagem, a seguir, e assinale a alternativa correta:

a. A estrutura 1 é a uretra (porção prostática).
b. A estrutura 2 é o ducto deferente.
c. A estrutura 3 é a uretra (porção esponjosa).
d. A estrutura 4 é glândula seminal.
e. A estrutura 5 é a glândula bulbouretral.

1
5

5. Identifique a alternativa incorreta:

a. As glândulas prepuciais produzem esmegma.
b. O monte do púbis é constituído, principalmente, por tecido adiposo.
c. O pH da vagina deve ser mantido alcalino.
d. O colo da glande se posiciona abaixo da coroa da glande.
e. O freio do prepúcio é análogo ao freio do clitóris, pois ambos restringem a
mobilidade de tais estruturas (respectivamente, do prepúcio e do clitóris).

178
 Material Complementar

Indicação para Assistir

Apresentação: Com certeza, você já ouviu sobre métodos de esterilização para

homens e mulheres. A vasectomia e a laqueadura são bastante parecidas Dispo-
nível em: <http://vasectomia-e-reversao.com.br/duvidas>.

Referências On-Line

Em: <http://www.copacabanarunners.net/uretrite.html>. Acesso em: 14 jun. 2016.

1

Em: <http://www.minhavida.com.br/saude/temas/gravidez-ectopica>. Acesso em: 15 jun.

2

2016.

179
referências

CFTA - COMISSÃO FEDERATIVA DA TERMINOLOGIA ANATÔMICA. Ter-

minologia Anatômica: terminologia anatômica internacional. São Paulo: Mano-
le, 2001.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana sistêmica e segmentar. 3.
ed. São Paulo: Atheneu, 2011.
DI DIO, L. J. A. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada: princípios básicos e
sistêmicos, esquelético, articular e muscular. 2. ed. Atheneu: São Paulo, 2002.
FREITAS, V. Anatomia conceitos e fundamentos. Porto Alegre: Artmed, 2004.
MIRANDA NETO, M. H.; CHOPARD, R. P. Anatomia humana: aprendizagem
dinâmica. Maringá: Gráfica Editora Clichetec, 2014.
MOORE, K .L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R.; ARAÚJO, C. L. C. Anatomia
orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
NARCISO, M. S. Sobotta: atlas de anatomia humana: anatomia geral e sistema
muscular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
OLIVEIRA, S. S. de; SANTOS, I. da S. dos; SILVA, J. F. P. da; MACHADO, E. C.
Prevalência e fatores associados à doença do refluxo gastroesofágico. Scielo. Arq.
Gastroenterol. vol.42 no.2 São Paulo Apr./June, 2005.
PETROIANU, A.; OLIVEIRA NETO, J. E. de; ALBERTI, L. R. Dados epidemio-
lógicos da litíase renal, em hospital de referência, em Belo Horizonte, Minas
Gerais. Medicina, Ribeirão Preto, 34: 85-88, jan./mar. 2001.[DFdS1]
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C.; LÜTJEN-DRECOLL, E. Anatomia humana: atlas
fotográfico de anatomia sistêmica e regional. São Paulo: Manole, 2002.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B.; WERNECK, A. L. Princípios de anatomia
e fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
WATANABE, L. Erhart: elementos de anatomia humana. 9. ed. São Paulo: Athe-
neu, 2000.

180
 gabarito

1. C

2. B

3. B

4. C

5. C

181
SISTEMA NEUROENDÓCRINO

Professora Dr.ª Carmem Patrícia Barbosa

Plano de Estudo
A seguir, apresentam-se os tópicos que você estudará nesta unidade:
• Sistema Nervoso Central (SNC)
• Sistema Nervoso Periférico (SNP)
• Sistema Nervoso Autônomo (SNA)
• Sistema Endócrino

Objetivos de Aprendizagem
• Apresentar a função geral do SNC; Estudar, do ponto de vista morfológico e
funcional, as estruturas anatômicas que formam a medula espinal, tronco
encefálico (bulbo, ponte e mesencéfalo), cerebelo, diencéfalo, telencéfalo,
meninges, ventrículos encefálicos, líquido cerebrospinal e vascularização.
• Apresentar a função geral do SNP. Estudar, do ponto de vista morfológico
e funcional, as estruturas anatômicas que o formam os nervos espinais,
nervos cranianos, plexos nervosos, terminações nervosas, gânglios
nervosos e lesões nervosas.
• Apresentar a função geral do SNA. Estudar, do ponto de vista morfológico e
funcional, o SNA simpático e o SNA parassimpático.
• Apresentar a função geral do sistema endócrino. Estudar, do ponto de
vista morfológico e funcional, as principais glãndulas (hipófise, tireoide,
paratireoide, pineal, suprarrenal, pâncreas, testículo e ovário).
unidade

V
INTRODUÇÃO

P
rezado(a) aluno(a), o controle das funções orgânicas e a integração do
organismo ao ambiente depende da atuação do Sistema Nervoso (SN)
e do sistema endócrino que controlam todas as funções dos demais sis-
temas permitindo modificações a fim de manter a homeostasia.
O sistema endócrino age sob influência do SN cujas funções são voluntárias
ou involuntárias. A complexidade desses sistemas é maior com a complexidade
do organismo e atinge seu desenvolvimento máximo no homem uma vez que
respondem por fenômenos psíquicos altamente complexos (raciocínio, aprendi-
zado, memória e sono).
O endócrino age por meio de glândulas cuja secreção (hormônios) é lançada
no sangue. A hipófise é a “glândula-mestre”, pois produz hormônios que estimu-
lam o funcionamento de outras como tireoide, suprarrenais, ovários e testículos.
As funções do SN estão diretamente relacionadas às células que constituem o
próprio tecido nervoso: neurônios (células nervosas) e neuroglia (células gliais,
neurogliais ou neurogliócitos). Neurônios são unidades estruturais e funcionais
do SN, pois são especializados na rápida comunicação intercelular (sinapse). A
neuróglia, embora, cinco vezes mais abundante do que os neurônios, não é exci-
tável, mas sustenta, isola e nutre os neurônios.
Didaticamente, o SN pode ser dividido segundo critério anatômico, em-
briológico, segmentar e funcional. O critério embriológico considera seu de-
senvolvimento intrauterino, o segmentar considera a presença ou não de ner-
vos, o anatômico considera o local onde o sistema nervoso está localizado e o
funcional considera sua forma de atuação.
O texto será fundamentado em autores como Machado e Haertel (2014),
Afifi e Bergman (2008), Miranda Neto e Chopard (2014). A nomenclatura
está atualizada (CFTA, 2001) e é necessário que utilize atlas como Narciso
(2012), Rohen, Yokochi e Lütjen-Drecoll (2002) e outros. O objetivo é
descrever aspectos relevantes do SN e do endócrino, suas inter-relações e
a influência que exercem sobre os outros sistemas do corpo.
ANATOMIA

Sistema Nervoso
Central (SNC)
FUNÇÃO DO SNC

De maneira geral, o sistema nervoso é responsável

por receber, analisar e integrar informações prove-
nientes do meio interno e externo. Representa o lo-
cal onde ocorrem as tomadas de decisão e de onde
são enviadas as ordens para o funcionamento de
todo o corpo. Ele age em conjunto, e de maneira de-
pendente, ao sistema nervoso periférico (MOORE
et al., 2014).
Figura 1 - Sistema nervoso central e Sistema nervoso periférico

ESTRUTURAS DO SNC
O sistema nervoso central é organizado em encéfalo
e medula espinal. Enquanto, o encéfalo é protegido
pela cavidade craniana, a medula espinal é protegi-
da pela coluna vertebral. Tanto o encéfalo quanto
a medula apresentam em sua constituição corpos
celulares e fibras nervosas. A substância cinzenta é
formada predominantemente por corpos neuronais
e a branca por fibras nervosas que se aglomeram for-
mando tratos.
Todavia, segundo Miranda Neto e Chopard
(2014), enquanto, o encéfalo tem substância cinzen-
ta por fora da branca constituindo o córtex cerebral,
a substância cinzenta da medula espinal (que tem a
forma de uma borboleta ou da letra “H”) localiza-se
internamente à branca (que é formada por fibras que
sobem e descem na medula).
Medula Espinal (ME)
Com certeza você já ouviu falar de alguém que teve
uma lesão na medula e ficou paraplégico ou tetra-
plégico. Nesses casos, muitas perguntas surgem, por
exemplo, será que estas pessoas conseguirão sentir
seu corpo normalmente? Será que a paralisia pode-
rá ser revertida? Como ficam as funções sexuais? E
tantas outras dúvidas que para serem respondidas é
preciso entender melhor como a medula funciona.
Então, lá vamos nós.
Conforme Machado e Haertel (2014), a medu-
la espinal é uma massa cilíndrica de tecido nervoso,
ligeiramente achatada no sentido anteroposterior,
que fica dentro do canal vertebral. Seu nome (me-
dula) significa miolo justamente pelo fato de sua lo-
calização protegida no interior deste canal.

186
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Seu calibre não é uniforme, pois apresenta duas dilatações (chamadas in-
tumescência cervical e intumescência lombossacral) onde as raízes nervosas
que formam o plexo braquial e o plexo lombossacral fazem conexão.
Esses plexos inervam os membros superiores e inferiores. Assim,
nas intumescências há maior quantidade de neurônios que en-
tram ou saem da medula espinal.
Esse fato tem apoio na anatomia comparada uma vez que
dinossauros com membros superiores pequenos não têm in-
tumescência cervical, mas a intumescência lombar tem o ta-
manho aproximado do encéfalo. Em contrapartida, a baleia que
não apresenta membros expressivos, tem a medula larga, mas
sem dilatações.
Superiormente, a medula espinal limita-se com o bulbo
(ao nível do forame magno do osso occipital) e, inferiormente,
termina afilando-se para formar o cone medular que continua
com um delgado filamento meníngeo, o filamento terminal,
ao nível da segunda vértebra lombar. Assim, no adulto a me-
dula não ocupa todo o canal vertebral tendo aproximadamen-
te 45 cm no homem e 42 cm na mulher.
Tal fato tem importância clínica, pois, abaixo da segun-
da vértebra lombar o canal vertebral não tem medula, mas
contém apenas as meninges e as raízes nervosas dos últimos
nervos espinais que constituem a cauda equina. Isto decorre de ritmos
diferentes de crescimento entre medula e coluna vertebral. Por exemplo,
até o quarto mês de vida intrauterina ambas crescem no mesmo ritmo,
mas a partir de então, a coluna cresce mais do que a medula causando
como consequência o afastamento dos segmentos medulares das vérte-
bras correspondentes.
Além disso, caro aluno, a superfície da medula apresenta sulcos lon-
gitudinais (como o sulco lateral anterior e o sulco lateral posterior) onde
se conectam os pequenos filamentos radiculares que se unirão para for-
mar as raízes ventral e dorsal dos nervos espinais. Considerando que estes
nervos trazem à medula informações sensitivas da periferia do corpo que
deverão ser conduzidas ao encéfalo, e que levam as ordens do encéfalo à
periferia do corpo, é possível entender porque uma lesão medular causa
perda sensitiva e motora as quais não serão revertidas se a lesão medu-
Figura 2 - Medula espinal e limites lar for completa.

187
 ANATOMIA
Por isso, para maior proteção da medula, mem-
branas fibrosas chamadas meninges fazem seu re-
vestimento externo. A dura-máter é a mais externa,
espessa e resistente. Superiormente, a dura-máter es-
pinal continua com a dura-máter craniana e caudal-
mente termina ao nível da segunda vértebra sacral.
Por sua vez, a pia-máter é a mais delicada e interna,
e adere intimamente ao tecido nervoso. Já a aracnoi-
de-máter se dispõe entre as outras duas formando
Medula espinal
um emaranhado de trabéculas aracnóideas.
Medula Espinal
Substância cinzenta
Canal central da medula espinal Substância branca
Pia-máter
Aracnoide-máter
Meninges
espinais
Dura-máter
Figura 3 - Sulcos da medula Espinal e meninges
Assim, entre a medula e as meninges se formam três
espaços. O epidural ou extradural fica entre o pe-
riósteo das vértebras e a dura-máter, contém tecido
adiposo e um grande número de veias. O espaço
subdural fica entre a dura-máter e a aracnóide-má-
ter e contém pequena quantidade de líquido para
evitar a aderência das paredes.
Já o espaço subaracnóideo é o mais importan-
te, pois contém maior quantidade de líquido ce-
rebrospinal. Vale ressaltar que abaixo da segunda
vértebra lombar não há perigo de lesão medular
sendo esta área ideal para a introdução de agulhas
com a finalidade de coletar o líquido cerebrospinal
para fins terapêuticos ou diagnósticos, para medir
188
a pressão do líquido, para introdução de substân-
cias que aumentam o contraste nas radiografias
(mielografia) ou para introdução de anestésicos
nas anestesias raquidianas.
Por isso, para cirurgia das extremidades in-
feriores, períneo, cavidade pélvica e em algumas
cirurgias abdominais podem ser feitas anestesias
raquidianas ou epidurais (também chamadas de
peridurais). Na raquidiana, o anestésico é intro-
duzido no espaço subaracnóideo entre as vértebras
L2-L3, L3-L4 ou L4-L5 certificando-se de que a agu-
lha atingiu o espaço subaracnoideo pela presença
do líquido que goteja na extremidade da agulha.
Na peridural, o anestésico é introduzido no espa-
ço epidural onde se difunde e atinge as raízes dos
nervos espinais.
Certifica-se de que a agulha atingiu o espaço
epidural após a perfuração do ligamento amarelo.
Embora, exija uma habilidade técnica muito maior,
não causa cefaleia em decorrência de vazamento do
líquido cerebrospinal.
Encéfalo
Tronco Encefálico (TE)
O tronco encefálico interpõe-se entre a medula espi-
nal e o diencéfalo, ventralmente ao cerebelo. É cons-
tituído por corpos de neurônios que se agrupam em
núcleos e fibras que se agrupam em tratos, fascículos
ou lemniscos os quais formam relevos ou depressões
em sua superfície.
Divide-se em bulbo (inferiormente), mesen-
céfalo (superiormente) e ponte (entre ambos), e
apresenta 10 dos 12 pares de nervos cranianos, sen-
do por isso uma região extremamente importante.
Todo o texto que segue será escrito a partir das con-
siderações de Afifi e Bergman (2007) e Machado e
Haertel (2014).

Mesencéfalo
Ponte
Mesencéfalo
Figura 4 - Visão Geral do Troco Encefálico
Bulbo
O bulbo relaciona-se superiormente com a pon-
te (por meio do sulco bulbo-pontino) e, inferior-
mente, com a medula espinal. Embora não haja
uma demarcação nítida entre bulbo e medula,
considera-se que o limite entre eles é um plano
horizontal que passa acima do filamento radicular
mais cranial do primeiro nervo cervical ao nível
do forame magno.
Sua superfície é percorrida por sulcos contínuos
aos sulcos da medula. Assim, de cada lado da fissura
mediana anterior existe uma eminência alongada, a
pirâmide, que é formada por um feixe de fibras ner-
vosas descendentes que ligam as áreas motoras do
cérebro aos neurônios motores da medula espinal.
Fibras desse trato cruzam obliquamente o plano me-
diano e formam a decussação das pirâmides. Lesões
neste trato causam déficit motor contralateral à le-
são. Em contrapartida, na área posterior do bulbo
estão os fascículos grácil e cuneiforme os quais são
constituídos por fibras nervosas ascendentes.
Em relação às funções, o bulbo é um importante
centro nervoso, pois se relaciona à função respira-
EDUCAÇÃO FÍSICA
tória, cardiovascular, à tosse, ao vômito, ao espir-
ro, à deglutição e ao bocejo. Complementarmente,
dele emergem os filamentos dos nervos hipoglosso,
glossofaríngeo, vago e a raiz craniana do nervo aces-
sório, além de ajudar a formar o IV ventrículo. Por
isso, várias síndromes podem acometê-lo desenca-
deando vasta sintomatologia.
Ponte
A ponte se localiza anteriormente ao cerebelo, en-
tre o mesencéfalo e o bulbo. Lembra que a ponte e
o bulbo são separados pelo sulco bulbo-pontino?
Pois é! Desse sulco emergem, de cada lado a par-
tir da linha mediana, os nervos abducente, facial e
vestíbulococlear (por isso, tumores nesta área cau-
sam a síndrome do ângulo ponto-cerebelar com
muitos sintomas). Além disso, a ponte ajuda a for-
mar o IV ventrículo.
Sua base (na região ventral) apresenta estrias
transversais em virtude de feixes de fibras transver-
sais que a percorrem as quais convergem, de cada
lado, para formar o pedúnculo cerebelar médio ou
braço da ponte. Esse pedúnculo penetra o cerebelo
e é limitado em relação à ponte pela emergência do
nervo trigêmeo.
Mesencéfalo
O mesencéfalo fica entre a ponte e o cérebro e é
atravessado em toda a sua extensão por um canal
estreito chamado aqueduto do mesencéfalo que
une o III ao IV ventrículo. Nele existe uma área
escura (chamada substância negra) que é formada
por neurônios que contém melanina e se relacio-
nam ao movimento. Além disso, dele emerge os
nervos oculomotor e troclear, e está relacionado às
vias auditivas e visuais.
189
ANATOMIA
Mesencéfalo
Ponte
Bulbo
Figura 5 - Bulbo, Ponte e Mesencéfalo
Cerebelo
O cerebelo situa-se posteriormente ao bulbo e à
ponte, repousa sobre a fossa cerebelar do osso oc-
cipital e está separado do lobo occipital por uma
prega da dura-máter chamada tentório do cerebelo.
Ele se relaciona à medula espinal e ao bulbo pelo
pedúnculo cerebelar inferior, à ponte pelo pedún-
culo cerebelar médio e ao mesencéfalo pelo pedún-
culo cerebelar superior.
Sua porção mediana e ímpar é chamada de ver-
me, e suas massas laterais são os hemisférios cerebe-
lares. Tanto o verme quanto os hemisférios apresen-
tam sulcos transversais que delimitam lâminas finas
chamadas de folhas. Os sulcos mais profundos são
as fissuras e estas delimitam os lóbulos do cerebelo.
Em corte, é possível identificar que o cerebelo é
constituído por um centro de substância branca, o
corpo medular do cerebelo, e é revestido por uma
fina camada de substância cinzenta, o córtex cere-
190
belar. No interior do corpo medular existem quatro
pares de núcleos de substância cinzenta, os núcleos
centrais do cerebelo: denteado, emboliforme, glo-
boso e fastigial.
Figura 6 - Cerebelo Inteiro
Todo profissional de educação física deve conhecer
bem o cerebelo devido seus aspectos funcionais. Isso
porque o cerebelo está bastante relacionado ao equi-
líbrio, à coordenação dos movimentos e à aprendiza-
gem motora. No entanto, estudos têm sugerido que
o cerebelo também apresenta funções não motoras,
por exemplo, função autônoma, de comportamento
e de cognição, além de ajudar a formar o IV ventrí-
culo. Além disso, é descrito que autistas apresentam
hipoplasia cerebelar e que lesões cerebelares podem
causar síndromes com diferentes sintomas (GAR-
CIA; MOSQUERA, 2011).
Diencéfalo
O diencéfalo e o telencéfalo juntos formam o cére-
bro, que é a porção mais desenvolvida e importan-
te do encéfalo ocupando cerca de 80% da cavidade

craniana. Todavia, o telencéfalo se desenvolveu
em sentido lateral e posterior formando os hemis-
férios cerebrais e encobrindo quase completamen-
te o diencéfalo que permaneceu em situação im-
par e mediana, podendo ser visto apenas na face
inferior do cérebro.
Figura 7 - Diencéfalo e Cérebro
O diencéfalo, embora seja um região pequena em
termos de tamanho, é extremamente importante em
termos funcionais. Ele compreende quatro regiões
principais: tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtála-
mo, os quais se relacionam ao III ventrículo.
O tálamo é uma massa volumosa e ovoide de
sustância cinzenta, disposta uma de cada lado do
diencéfalo (essas massas são unidas pela aderên-
cia intertalâmica). Ele recebe e reencaminha ao
córtex motor e sensitivo os impulsos motores e
sensitivos vindos da periferia do corpo (exceto o
olfato). Devido sua íntima relação com a dor, uma
lesão talâmica pode causar a síndrome talâmica
dolorosa, além de déficit de memória, de lingua-
gem e vários outros sintomas.
EDUCAÇÃO FÍSICA
O hipotálamo é uma área relativamente pe-
quena situada abaixo do tálamo, mas com im-
portantes funções relacionadas principalmente
ao controle da atividade visceral. Assim, é consi-
derado um grande centro autônomo e endócrino
atuando em processos como alimentação, inges-
tão de líquidos, comportamento sexual, compor-
tamento emocional, regulação da temperatura,
memória e crescimento. Suas disfunções podem
causar diabetes insípido, distúrbios da termorre-
gulação (hipo, hiper ou pecilotermia – alterações
da temperatura corporal em decorrência de va-
riação na temperatura ambiental), distúrbios do
equilíbrio calórico, do comportamento emocio-
nal (raiva, medo e apatia) e da memória.
O epitálamo se localiza acima do sulco hipotalâ-
mico limitando, posteriormente, o III ventrículo. Seu
elemento mais evidente é a glândula pineal que atua
no controle do ritmo circadiano e na função gonadal.
Por isso, lesão pode retardar a puberdade ou fazê-la
surgir precocemente ou alterar o ritmo circadiano.
O subtálamo localiza-se abaixo do tálamo e seu
elemento mais evidente é o núcleo subtalâmico que
atua no controle e modulação do movimento vo-
luntário. Sua lesão pode provocar o hemibalismo
(doença na qual ocorrem movimentos violentos e
involuntários da metade do corpo contralateral ao
subtálamo lesado).
Telencéfalo
O telencéfalo ocupa toda a cavidade supratentorial
do crânio e compreende os dois hemisférios cere-
brais e uma pequena parte mediana situada na por-
ção anterior do III ventrículo. Tais hemisférios são
parcialmente separados pela fissura longitudinal do
cérebro, cujo assoalho é formado pelo corpo caloso
(o principal meio de união entre eles).
191
ANATOMIA

Fissura longitudinal do encéfalo

A superfície do cérebro humano apresenta de-
Hemisfério cerebral Hemisfério cerebral
esquerdo direito pressões denominadas sulcos que delimitam os gi-
ros. Esses giros permitem aumentar a superfície do
cérebro sem aumentar o volume cerebral (dois terços
da área ocupada pelo córtex cerebral estão “escondi-
dos” nos sulcos) fazendo com que seja chamado de
girencéfalo (ao contrário de encéfalos sem giros que
são chamados de lisencéfalos).
Muitos sulcos são inconstantes e não recebem
qualquer denominação, mas outros são constantes
e recebem denominações especiais ajudando a de-
Figura 8 - Telencéfalo. Note os Hemisférios e a Fissura Longitudinal do Cérebro limitar os lobos e as áreas cerebrais. Além disso, é
importante salientar que o padrão dos sulcos e dos
Ele possui cavidades chamadas de ventrículos late- giros pode ser diferente nos dois hemisférios de
rais, tem três pontos mais projetados (polo frontal, um mesmo indivíduo, e não existe nenhum sulco
polo occipital e polo temporal), cinco lobos (gran- ou giro que seja característico de uma determinada
des regiões dentro de um polo) e três faces (súpe- raça humana, sendo assim impossível a identificação
rolateral, medial e inferior ou base do cérebro). Es- da raça pelo estudo de um único cérebro.
tudaremos cada uma dessas regiões. Os dois sulcos mais importantes são o lateral e
o central. O lateral é uma fenda profunda que se-
Lobo frontal para os lobos frontal e parietal do lobo temporal.
Lobo parietal
Ele dirige-se para a face súperolateral do cérebro
onde termina dividindo-se. Já o sulco central é
profundo e percorre obliquamente a face súpero-
Lobo -lateral do hemisfério separando os lobos frontal e
occipital
parietal. Inicia na face medial do hemisfério e se-
Lobo
gue em direção ao sulco lateral. É ladeado por dois
Cerebelo temporal
Ponte giros paralelos, o pré-central (anterior ao sulco) e
Bulbo
o pós-central (posterior a ele). Esses giros relacio-
Medula espinal nam-se, respectivamente, à motricidade e à sensi-
Figura 9 - Polos, Lobos e Faces bilidade do corpo.

192

Figura 10 - Telencéfalo (vista lateral). Note os sulco lateral e central, e os giros pré-central e pós-central
Dos cinco lobos cerebrais, quatro recebem sua de-
nominação de acordo com os ossos do crânio com
os quais se relacionam. Assim, são chamados de
lobo frontal, temporal, parietal e occipital. Todavia,
o quinto lobo situa-se profundamente e não se re-
laciona diretamente com os ossos do crânio sendo
chamado de lobo da ínsula. Esse lobo, que se rela-
ciona a funções autônomas, é o que menos cresce e,
por isso, é recoberto pelos lobos vizinhos. Tem for-
ma cônica e também apresenta sulcos e giros (como
o sulco circular da ínsula, o sulco central da ínsula,
os giros curtos e o giro longo da ínsula).
Você também precisa saber que o peso do en-
céfalo depende do peso corporal do indivíduo e da
complexidade do encéfalo que é expressa pelo co-
EDUCAÇÃO FÍSICA
Giro pré-central
Giro pós-central
Sulco central
Sulco lateral
eficiente de encefalização (K). O K aumenta à me-
dida que se sobe na escala zoológica, sendo qua-
tro vezes maior no homem do que no chimpanzé.
No homem adulto brasileiro normal, ele pesa em
torno de 1300 gramas (1200 gramas na mulher).
Além disso, saiba que o peso do encéfalo não tem
relação com o estado cultural ou com a inteligência
do indivíduo (o encéfalo do Einstein, por exemplo,
pesava 1230 gramas).
Por fim, o maior encéfalo humano registrado
pesava 2850 gramas e o seu dono tinha um nível
normal de inteligência (tem bebês que não nascem
com este peso, já pensou?) e se admite que o menor
encéfalo compatível com a inteligência normal deve
pesar cerca de 900 gramas.
193
ANATOMIA
Especificidades das diversas regiões do encéfalo
De agora em diante, estudaremos algumas das par-
ticularidades mais interessantes do encéfalo. Vamos
começar com aquilo que pode ser estudado na face
súpero-lateral dele.
O lobo frontal apresenta o sulco pré-central, o
sulco frontal superior e sulco frontal inferior. En-
tre o sulco central e o sulco pré-central está o giro
pré-central onde se localiza a área motora primá-
ria do cérebro. Acima do sulco frontal superior e
continuando na face medial do cérebro localiza-se
o giro frontal superior. Entre o sulco frontal supe-
rior e o inferior está o giro frontal médio e, abaixo,
do sulco frontal inferior está o giro frontal inferior
(este, do lado esquerdo do cérebro, é chamado de
giro de Broca e é onde se localiza o centro cortical
da palavra falada, na maioria dos indivíduos). Já o
giro frontal superior e o médio estão relacionados
à cognição, ao raciocínio lógico e matemático, e à
memória recente.
O lobo temporal apresenta dois sulcos princi-
pais: o temporal superior e o sulco temporal infe-
rior. Entre o sulco lateral e o temporal superior está
o giro temporal superior onde está a área de Werni-
cke envolvida na compreensão da linguagem falada.
Entre o sulco temporal superior e o inferior está o
giro temporal médio. Abaixo do sulco temporal in-
ferior localiza-se o giro temporal inferior (este está
envolvido na percepção visual de cor e forma). Além
disso, afastando-se os lábios do sulco lateral, apare-
cem pequenos giros transversais dos quais o mais
evidente e importante é o giro temporal transverso
anterior, pois nele se localiza o centro cortical da au-
dição ou área acústica primária.
O lobo parietal apresenta dois sulcos principais,
o sulco pós-central e o sulco intraparietal (este sepa-
ra o lóbulo parietal superior do inferior). O lóbulo
194
parietal superior está envolvido na interação do in-
divíduo ao meio ambiente e, por isso, lesões, prin-
cipalmente, no hemisfério não dominante, causam
negligência de partes do corpo. Nele existem dois gi-
ros, o supramarginal e o angular (ambos envolvidos
na integração de diversas informações sensoriais
quanto à fala e percepção e, por isso, lesões, princi-
palmente, no hemisfério dominante, causa distúrbio
de compreensão da linguagem e reconhecimento de
objetos). Já o lobo occipital apresenta pequenos sul-
cos e giros inconstantes e irregulares.
Agora, estudaremos os principais aspectos ana-
tômicos e funcionais da face medial do encéfalo.
Essa face é visível a partir de secção pelo plano sagi-
tal mediano e expõe o diencéfalo, o corpo caloso, o
fórnice e o septo pelúcido. O corpo caloso é a maior
comissura inter-hemisférica e aparece como uma lâ-
mina branca arqueada. Ele é formado por um gran-
de número de fibras mielínicas que cruzam o plano
mediano e penetram de cada lado no centro branco
medular do cérebro unindo áreas simétricas do cór-
tex cerebral de cada hemisfério. O fórnice emerge
abaixo do corpo caloso e entre ele e o corpo caloso
estende-se o septo pelúcido que separa os dois ven-
trículos laterais. Esse septo é constituído por duas
delgadas lâminas de tecido nervoso que delimitam a
cavidade do septo pelúcido.
Ainda na face medial, podemos identificar dois
sulcos que passam do lobo frontal para o parietal, o
sulco do corpo caloso (que contorna o corpo caloso)
e o sulco do cíngulo (que é paralelo ao sulco do cor-
po caloso). Entre esses sulcos está o giro do cíngulo,
que faz parte do sistema límbico e, por isso, afeta o
funcionamento visceral, as emoções e o comporta-
mento. Além disso, o lobo occipital apresenta dois
sulcos importantes: o parietoccipital e o calcarino
entre os quais se situa um giro triangular chamado

cúneo. Nas bordas do sulco calcarino está localizada
a área visual primária.
Por fim, na face inferior do encéfalo, o lobo fron-
tal apresenta apenas o sulco olfatório, medialmente
o qual se situa o giro reto (relacionado ao olfato) e
lateralmente ao qual se situam os giros orbitários. Já
o lobo temporal apresenta os sulcos occipito-tempo-
ral, colateral e sulco do hipocampo.
Ventrículos encefálicos e líquido cerebrospinal
Por várias vezes, nesta unidade, falamos sobre ven-
trículos e usamos os termos “III ventrículo”, “IV
ventrículo” e “ventrículos laterais”. Mas você sabe o
que é um ventrículo?
Ventrículos são cavidades que existem dentro do
nosso encéfalo. Temos quatro deles. Os ventrículos
laterais (direito e esquerdo) são as cavidades dos he-
misférios cerebrais. O III ventrículo é a cavidade do
diencéfalo e o IV ventrículo é a cavidade do rom-
bencéfalo (fica entre o bulbo, a ponte e o cerebelo).
Eles produzem líquido cerebrospinal, mas como
os ventrículos laterais são maiores, eles produzem
maior quantidade deste líquido. No entanto, eles
se comunicam entre si por meio de “ductos” e este
líquido vai escoando e circulando. Por exemplo, o
líquido cerebrospinal deixa os ventrículos laterais e
chega ao III ventrículo pelo forame interventricular.
Depois, sai do III ventrículo e passa ao IV ventrí-
culo por meio do aqueduto do mesencéfalo. Do IV
ventrículo ele é drenado para o espaço subaracnoi-
deo por meio das aberturas laterais e da abertura
mediana do IV ventrículo. Por fim, o líquido sobe
até a parte superior do encéfalo, é absorvido pelas
granulações aracnoideas e é drenado para as veias
que drenam o encéfalo. Dessa forma, o líquido se
mistura ao sangue e sofre os mesmos processos de
filtragem que ele.
EDUCAÇÃO FÍSICA
É bem provável que você já ouviu falar desse lí-
quido. Por exemplo, você já deve ter ouvido falar de
alguém que tenha tido que tirar um pouco dele para
saber se está com meningite ou já ouviu falar de al-
guém que perdeu este líquido ao tomar uma anes-
tesia raquidiana e, por isso, teve dor de cabeça. Mas
você já parou para pensar para que ele serve e do que
ele é composto?
O líquido cerebrospinal (ou líquor) é um fluido
aquoso e incolor que ocupa o espaço subaracnoideo
e os ventrículos. Ele dá proteção mecânica forman-
do um coxim líquido entre o sistema nervoso cen-
tral e os ossos reduzindo o risco de traumatismo.
Além disso, como o espaço subaracnoideo envolve
todo o sistema nervoso central, este fica totalmente
submerso no líquor de forma que se torna mais leve.
Permite, por exemplo, que o encéfalo flutue impe-
dindo que seu peso comprima as raízes dos nervos
cranianos e os vasos sanguíneos contra a superfície
interna do crânio.
Ele é ativamente formado pelos plexos coroides
dos ventrículos, mas sua circulação é extremamente
lenta sendo auxiliada pelo fato de sua produção ser
em uma extremidade e sua absorção em outra. Além
disso, a pulsação das artérias intracranianas a cada
sístole aumenta a pressão liquórica empurrando-o
por meio das granulações aracnóideas. Seu volume
total é de 400 a 500 ml/dia, renovando-se completa-
mente a cada oito horas.
Algumas doenças podem interferir em sua pro-
dução, circulação e/ou absorção causando hidroce-
falia que se caracteriza por aumento da quantidade e
da pressão do líquor levando a dilatação dos ventrí-
culos e à compressão do tecido nervoso com graves
consequências. Essa doença pode ser corrigida por
meio de um procedimento cirúrgico que drena o lí-
quor por meio de um cateter desde os ventrículos
195
ANATOMIA

cerebrais até a veia jugular interna, ou ao átrio direi- interna). As de associação unem áreas corticais si-
to ou à cavidade peritoneal. tuadas em pontos diferentes (são o corpo caloso, a
Vale lembrar que o aumento do volume de qual- comissura do fórnice e a comissura anterior).
quer componente da cavidade craniana (por tumor,
hematoma ou hidrocefalia, por exemplo) causa au-
mento da pressão intracraniana podendo causar a
protrusão de tecido nervoso e graves sintomas como
perda de consciência, coma profundo ou morte por
lesão dos centros respiratório e vasomotor.

Núcleos da base
Já vimos que o encéfalo apresenta uma camada su-
perficial de substância cinzenta (o córtex cerebral)
que reveste um centro de substância branca (o cen-
tro branco medular do cérebro). No interior desse
centro existem massas de substância cinzenta cha-
madas de núcleos da base do cérebro os quais atuam,
principalmente, sobre o controle do movimento,
embora, tenham funções não motoras (como sele-
ção de informação sensitiva para o controle motor, Figura 11 - Núcleos da Base e Centro Branco Medular do Cérebro

função cognitiva, função emocional e de motivação).

Suas lesões podem causar vários distúrbios motores
como: coreia, atetose, balismo, distonia, tiques, sín-
drome de Tourette (tiques motores e vocais) e dis-
túrbios hipocinéticos (como o parkinsonismo).
Dentre esses núcleos pode-se citar o caudado, o
lentiforme (dividido em putame e glóbulo pálido),
claustrum, corpo amigdaloide (faz parte do siste-
ma límbico e é um importante centro regulador do
comportamento sexual e da agressividade), núcleo
basal de Meynert e núcleo accumbens.
Centro branco medular do cérebro
O centro branco medular do cérebro é formado por
fibras mielínicas as quais podem ser de projeção ou
de associação. As de projeção ligam o córtex cere-
bral a centros subcorticais (são o fórnice e a cápsula
Meninges
O sistema nervoso central é envolto por membranas
conjuntivas denominadas meninges (dura-máter,
aracnoide-máter e pia-máter) as quais têm papel de
proteção aos centros nervosos (já havíamos menciona-
do isto quando estudamos a medula espinal, lembra?).
Assim, o acesso cirúrgico ao sistema nervoso
central envolve, necessariamente, o contato com es-
sas meninges. Além disso, elas podem ser frequente-
mente acometidas por processos patológicos como
infecções (meningites) ou tumores (meningiomas).
A dura-máter é ricamente inervada e vasculari-
zada. Como o encéfalo não tem terminações nervo-
sas sensitivas, quase toda a sensibilidade intracra-
niana se localiza nela que é responsável pela maioria
das cefaleias (dores de cabeça).

196

A aracnoide-máter, em alguns pontos, forma as
granulações aracnóideas que absorvem o líquido
cerebrospinal (como já estudado), mas no adulto e
no idoso, algumas delas tornam-se muito grandes
constituindo os chamados corpos de Pacchioni que
frequentemente se calcificam e podem deixar im-
pressões na abóboda craniana.
A pia-máter adere intimamente à superfície do
encéfalo acompanhando os sulcos, os giros e, inclu-
sive, os vasos que penetram o tecido nervoso. Assim,
ela dá resistência ao encéfalo, pois este tem consis-
tência mole. Aracnoide-máter e pia-máter são mem-
branáceas e delicadas.
Meninges do cérebro
Crânio
lâmina periostal Dura-máter
lâmina meníngea encefálica
Seio sagital superior
Granulações
aracnoideas
Vasos sanguíneos
Foice do cérebro
Figura 12 - Meninges Encefálicas
EDUCAÇÃO FÍSICA
Vascularização da cabeça e do pescoço
Embora, represente apenas uma pequena parte
do peso do corpo, o encéfalo recebe aproximada-
mente um sexto do débito cardíaco e um quinto
do oxigênio consumido pelo corpo em repouso.
Isto porque é formado por estruturas nobres e al-
tamente especializadas que exigem um suprimento
permanente e elevado de glicose e oxigênio para
seu metabolismo.
Por isso, a parada da circulação cerebral por
mais de sete segundos leva à perda da consciência
e após cerca de cinco minutos começam a aparecer
lesões irreversíveis. O fluxo sanguíneo é maior em
áreas com mais sinapses (é maior na substância cin-
zenta e há diferença entre as diversas áreas do córtex
cerebral, mas tendem a diminuir durante o sono).
Assim, a falta de oxigenação faz com que áreas dife-
rentes sejam lesadas em tempos diferentes.
A vascularização do encéfalo é originada a partir
do arco da aorta por meio da artéria carótida inter-
na e da artéria subclávia. A artéria carótida interna
passa o canal carótico na base do crânio, faz uma
inflexão conhecida como sifão carotídeo (onde exis-
tem baro e quimioceptores que detectam variações
Espaço subdural
de pressão sanguínea e dos níveis de gases como O2 e
CO2 no sangue) e emite a artéria oftálmica (que irri-
Aracnoide-máter
ga retina), a artéria cerebral anterior, a cerebral mé-
dia, a corióidea anterior e a comunicante posterior.
Espaço
subaracnóideo As artérias vertebrais sobem pelos forames trans-
Pia-máter
Substância versos das seis primeiras vértebras cervicais, entram
cinzenta
Substância
Cérebro no crânio pelo forame magno, unem-se e formam a
branca artéria basilar. Essa artéria emite as artérias cerebe-
lares, artéria do labirinto e a cerebral posterior.
197
ANATOMIA

As veias do encéfalo não acompanham as arté- venoso superficial e profundo os quais se comuni-
rias, são maiores e mais calibrosas, têm paredes mui- cam por anastomoses e desembocam na veia jugular
to finas, não têm válvulas e são praticamente despro- interna a qual por sua vez, desemboca na veia sub-
vidas de musculatura. Elas se dispõem em sistema clávia e, posteriormente, no átrio direito do coração.

Círculo arterial do encéfalo

Figura 13 - Artérias do Encéfalo

SAIBA MAIS

Na base do encéfalo existem várias artérias que, em conjunto, constituem o círculo arterial do encéfalo
(popularmente conhecido como polígono ou círculo de Willis, em homenagem ao médico inglês Tho-
mas Willis que o estudou). Esse círculo permite a troca de sangue entre as artérias que irrigam a região
anterior e posterior do encéfalo, em situações de emergência. Leia mais sobre o assunto no artigo
“Variações anatômicas na porção posterior do polígono de Willis” de Peixoto et al. (2015).

Fonte: Peixoto et al. (2015).

198

Sistema Nervoso
Periférico (SNP)
FUNÇÃO DO SISTEMA NERVOSO PERI-
FÉRICO
Moore et al. (2014) afirmam que, de maneira geral,
o sistema nervoso periférico é responsável por con-
duzir os estímulos da periferia do corpo ao sistema
nervoso central e por levar os comandos prove-
nientes do sistema nervoso central aos órgãos efe-
tores (os quais são representados pelos músculos e
pelas glândulas).
ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO PE-
RIFÉRICO
O sistema nervoso periférico é formado por corpos
celulares e fibras nervosas localizadas fora do sis-
tema nervoso central que conduzem impulsos que
chegam ou saem do sistema nervoso central. De
acordo com Miranda Neto e Chopard (2014), ele
é organizado em 4 estruturas principais: a) nervos
espinais e b) nervos cranianos que unem a parte
central do sistema nervoso às estruturas periféri-
cas do corpo), c) terminações nervosas que são es-
truturas especializadas em captar os estímulos da
periferia do corpo e d) gânglios espinais ou autô-
nomos que são constituídos por um conjunto de
corpos celulares. Todo o texto que segue será es-
crito a partir das considerações de Afifi e Bergman
(2007) e Machado e Haertel (2014).
EDUCAÇÃO FÍSICA
Terminações nervosas
As terminações nervosas são originadas a partir das
ramificações das extremidades das fibras nervosas
dos nervos. Elas podem ser sensitivas ou aferentes
(chamadas de receptores), e motoras ou eferentes
(chamadas de junção neuroefetora). Os receptores,
quando estimulados por uma forma adequada de
energia (calor, luz, pressão etc.), originam um im-
pulso nervoso que segue até atingir o sistema ner-
voso central e ser interpretado por áreas cerebrais
próprias (como o giro pós-central ou área 3, 2, 1
de Brodmann). As terminações nervosas motoras
trazem as ordens do sistema nervoso central até os
órgãos efetores desencadeando contração muscu-
lar ou secreção glandular.
Os receptores podem ser classificados como
especiais ou gerais. Os especiais são mais comple-
xos, pois estão ligados a um neuroepitélio (como
retina e o órgão de Corti) e assim, fazem parte dos
órgãos especiais dos sentidos (visão, audição, equi-
líbrio, olfato e gustação). Os receptores gerais são
mais simples, estão espalhados por todo o corpo
(principalmente na pele) e podem ser livres ou en-
capsulados conforme tenham ou não uma cápsula
de tecido conjuntivo.
Os receptores gerais livres não têm uma cápsula
de tecido conjuntivo que os envolva. São mais abun-
dantes, ramificam-se na pele sendo que alguns estão
relacionados ao tato (enrolam-se nos folículos pilo-
199
ANATOMIA
sos) e outros estão relacionados à sensibilidade tér-
mica e dolorosa. Os receptores gerais encapsulados
são mais complexos, pois ocorre uma intensa ramifi-
cação da extremidade do axônio no interior de uma
cápsula de tecido conjuntivo.
Figura 14 - Tipos de Receptores
São exemplos de receptores gerais encapsulados ao ór-
gão tendinoso de Golgi (OTG), o fuso neuromuscular
(FNM) e os corpúsculos sensitivos da pele. Esses cor-
púsculos incluem o corpúsculo de Meissner (presente
principalmente na pele espessa das mãos e pés, atuam
como receptores de tato e pressão), o de Ruffini (tam-
bém atuam como receptores de tato e pressão e está
presente principalmente na pele espessa das mãos e
pés e parte pilosa do resto do corpo) e de Vater-Pacci-
ni (presente principalmente no tecido subcutâneo das
mãos e pés, septos intermusculares e periósteo atuan-
do como receptores de sensibilidade vibratória).
200
O FNM é um receptor proprioceptivo composto
por feixes de fibras musculares modificadas (as fibras
intrafusais) contidas em uma cápsula fibrosa. Está
disposto paralelamente às fibras musculares extra-
fusais e se liga ao tendão do músculo. Ele responde
às variações no comprimento das fibras musculares
(estiramento ou contração). Ele é importante para
a manutenção do tônus muscular e para o reflexo
miotático o qual pode ser desencadeado artificial-
mente, por exemplo, na região patelar.
O OTG também é um receptor sensorial pro-
prioceptivo, mas fica localizado na inserção da fibra
muscular com o tendão do músculo esquelético (na
junção músculo-tendão). Ele permite ao sistema
nervoso central avaliar a força que o músculo está
exercendo e é muito sensível à alteração na tensão
do músculo, ao contrário do FNM que é mais sensí-
vel à alteração do comprimento muscular. Esses re-
ceptores serão melhor vistos no seu segundo ano de
graduação quando a relação sistema nervoso-movi-
mento for estudada.
Os receptores podem ser classificados de acor-
do com o tipo de estímulo que os ativa. Assim,
quimiorreceptores são ativados por estímulos quí-
micos como, por exemplo, os do olfato, gustação
e da artéria carótida; os osmorreceptores detectam
variações na pressão osmótica; os fotorreceptores
são ativados por estímulos luminosos (como os co-
nes e bastonetes da retina); os termorreceptores são
ativados por estímulos térmicos (como as termina-
ções nervosas livres); os nociceptores são ativados
por estímulos nocivos (como as terminações ner-
vosas livres); os mecanorreceptores são ativados
por estímulos mecânicos (como ocorre na audição,
equilíbrio, tato, pressão, vibração, nos barorrecep-
tores da carótida, OTG e FNM).

Além disso, os receptores também podem ser
classificados de acordo com o local onde estão.
Assim, ínteroceptores ou vísceroceptores estão
localizados nas vísceras e nos vasos. Permitem
sensações viscerais pouco localizadas como fome,
prazer sexual, sede e dor visceral. Os exterocep-
tores estão na superfície externa do corpo e são
ativados pelo calor, frio, tato, pressão, luz e som.
Já os proprioceptores estão nos músculos, tendões,
ligamentos e cápsulas articulares. Seus impulsos
podem ser conscientes (como localizar partes do
corpo de olhos fechados) ou inconscientes (quan-
do o cerebelo participa).
A terminação nervosa motora pode ser somática
ou visceral. A somática termina no músculo estria-
Gânglio espinal
Figura 15 - Gânglios
EDUCAÇÃO FÍSICA
do esquelético formando a placa motora onde mui-
tas vesículas sinápticas liberam o neurotransmissor
acetilcolina. As viscerais terminam no músculo liso,
estriado cardíaco ou nas glândulas e pertencem ao
sistema nervoso autônomo. Seu neurotransmissor
pode ser a acetilcolina ou a noradrenalina.
Gânglios
Os gânglios são estruturas formadas por um con-
junto de corpos de neurônios localizados fora do
sistema nervoso central (se estivesse no sistema
nervoso central seria chamado de núcleo, lem-
bra?). Tais corpos neuronais são recobertos por
pequenas células chamadas células satélites as
quais os protegem.
201
ANATOMIA
Podem ser espinais ou autônomos. Os gânglios es-
pinais são constituídos por um conjunto de neurô-
nios sensitivos, do tipo pseudounipolares e estão
ligados à raiz dorsal do nervo espinal. Os gânglios
autônomos pertencem ao sistema nervoso autôno-
mo e podem ser constituídos por corpos de neurô-
nios simpáticos (gânglios simpáticos) e parassim-
páticos (gânglios parasimpáticos). Enquanto os
gânglios simpáticos estão localizados predominan-
temente na cavidade torácica e na abdominal, os
gânglios parasimpáticos estão localizados princi-
palmente no interior de órgãos e, por isso, são tam-
bém denominados gânglios intramurais.
Nervos
Nervos são cordões esbranquiçados formados por
feixes de fibras nervosas e tecido conjuntivo fora do
sistema nervoso central. Eles unem o sistema nervo-
so central aos órgãos periféricos de forma que sua
função é conduzir impulsos nervosos do sistema
nervoso central à periferia do corpo (impulsos efe-
rentes) e da periferia do corpo ao sistema nervoso
central (impulsos aferentes).
Alguns nervos são formados apenas por fibras
nervosas sensitivas (nervos sensitivos), outros por
fibras nervosas motoras (nervos motores) e outros
podem ter fibras nervosas sensitivas e motoras (ner-
vos mistos). Geralmente nervos motores são pro-
fundos e os sensitivos são superficiais.
Além disso, em um mesmo nervo podem existir
fibras inativas, pois elas têm funcionamento inde-
pendente. Assim, eles podem se bifurcar ou se anas-
tomosar por rearranjos de suas fibras e, próximo à
sua terminação, ramificam-se muito. São muito vas-
cularizados, mas são quase desprovidos de sensibi-
lidade (estímulos dolorosos causam dor no trajeto
do nervo e não no ponto onde foi feito o estímulo).
202
Os nervos são muito fortes, pois suas fibras
nervosas são sustentadas e protegidas por três
membranas de tecido conjuntivo, as quais são mais
espessas em nervos superficiais: o endoneuro en-
volve cada fibra nervosa; o perineuro envolve um
fascículo de fibras nervosas; o epineuro circunda
um feixe de fascículos, emite septos para seu in-
terior e tem tecido adiposo, vasos linfáticos e san-
guíneos. Eles têm uma origem real (onde estão os
corpos dos neurônios que o formam) e uma origem
aparente (de onde eles emergem e são vistos). Al-
guns autores também consideram uma origem apa-
rente no esqueleto.
A velocidade de condução do impulso nervo-
so varia de 1 a 120 m/s dependendo do calibre da
fibra nervosa. Fibras A presente nos nervos mistos
têm grande calibre, são mielinizadas e subdivididas
em α, β e g. Fibras B são pré-ganglionares do SNA e
têm médio calibre. Fibras C são pós-ganglionares do
SNA e têm pequeno calibre. Podem ser espinais ou
cranianos conforme estejam ligados à medula espi-
nal ou ao encéfalo.
Nervos cranianos
Existem 12 pares de nervos cranianos nominados in-
dividualmente e enumerados por algarismo romano
(de I a XII). Eles têm conexão com o encéfalo e saem
da cavidade craniana através de forames no crânio.
A maioria se conecta ao tronco encefálico (apenas os
nervos olfatório e óptico ligam-se, respectivamente
ao telencéfalo e ao diencéfalo, e o nervo acessório se
origina na parte superior da medula). As fibras dos
nervos cranianos se unem centralmente aos núcleos
dos nervos cranianos e sua classificação funcional
está apresentada a seguir.
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Gerais: Tato, propriocepção, dor, T°, pressão origem nos exteroceptores

e proprioceptores

Somáticas

Especiais: Visão, audição, equilibrio origem na retina e ouvido interno

Fibras aferentes

Gerais: Dor visceral Origem nos vísceroceptores

Viscerais

Especiais: Origem nos receptores gustativos e olfatórios

Somáticas: Para músculos estriados esqueléticos miotômicos

Fibras eferentes

Gerais: Inervam músculos lisos, cardíacos e das glândulas (formam o

sistema nervoso autônomo parassimpático)

Viscerais

Especiais: Inervam músculos estriados esqueléticos branquioméricos

Figura 16 - Classificação funcional das fibras dos nervos cranianos

Fonte: o autor.

Os nervos olfatório (I par) e óptico (II par) são clas-
sificados como sensitivos, pois são responsáveis res-
pectivamente, pelo olfato e pela visão. Já os nervos
oculomotor (III par), troclear (IV par) e abducente
(VI par) são classificados como motores, pois são
responsáveis pelos movimentos dos músculos ex-
trínsecos do bulbo do olho.
O nervo trigêmeo (V par) é o maior nervo crania-
no. Ele emerge da face lateral da ponte por uma gran-
de raiz sensitiva e uma pequena raiz motora. Os pro-
cessos periféricos dos neurônios sensitivos formam
três nervos: o oftálmico, o maxilar e o componente
sensitivo do nervo mandibular. As fibras da raiz mo-
tora são distribuídas por meio do nervo mandibular

203
ANATOMIA
fundindo-se com suas fibras (por isso é um nervo
misto). De maneira geral, ele é responsável pela sen-
sibilidade exteroceptiva (temperatura, dor, pressão e
tato) de grande parte da cabeça (face, dentes, boca,
cavidade nasal e dura-máter craniana), sensibilidade
exteroceptiva e proprioceptiva dos músculos masti-
gatórios e da articulação temporomandibular.
Além disso, inerva movimentos mastigatórios,
milo-hioideo, ventre anterior do digástrico, tensor
do véu palatino e tensor do tímpano. Assim, devido
sua vasta área de inervação, a nevralgia ou neuralgia
do trigêmeo é um distúrbio neuropático que causa
episódios de dor intensa no couro cabeludo, man-
díbula, fronte, olhos, nariz e lábios. Pode ser trata-
da por termocoagulação controlada (procedimento
que destrói parcialmente suas fibras nervosas).
O nervo oftálmico é exclusivamente sensitivo e
seus principais ramos são os nervos frontal, nasoci-
liar e lacrimal (os quais inervam regiões correspon-
dentes). O nervo maxilar sai da cavidade craniana
pelo forame redondo é exclusivamente sensitivo e a
região da maxila. Seus principais ramos são os ner-
vos infraorbital, alveolar superior anterior, médio e
posterior, nasopalatino, palatino maior e palatinos
menores. O gânglio pterigopalatino está associado a
essa divisão do trigêmeo.
O nervo mandibular passa pelo forame oval e
é considerado misto, pois, a raiz motora do trigê-
meo acompanha suas fibras sensitivas. Seus princi-
pais ramos incluem nervos sensitivos (como o lin-
gual, alveolar inferior, mentual e aurículotemporal)
e nervos motores (como os temporais profundos,
pterigoideos medial e lateral, bucal, massetérico e
milo-hioideo). Dois gânglios parassimpáticos rela-
cionados à inervação das glândulas salivares, o ótico
e o submandibular, estão associados a essa divisão
do nervo trigêmeo.
204
O nervo facial (VII par) emerge do sulco bul-
bopontino como duas divisões, o nervo facial pro-
priamente dito (raiz motora) e o nervo intermédio
(raiz sensitiva e visceral que conduz fibras sensitivas
somáticas, parassimpáticas e do paladar). Ele atra-
vessa o forame estilomastoideo e a glândula paróti-
da, dá origem ao nervo petroso maior, nervo para o
músculo estapédio, nervo corda do tímpano e ramo
auricular posterior.
Na glândula parótida, ele forma o plexo intra-
parotídeo e dá origem aos cinco ramos motores
terminais: temporal, zigomático, bucal, marginal da
mandíbula e cervical os quais inervam músculos da
expressão facial, da orelha, ventre posterior do digás-
trico, estilo-hioideo e músculo estapédio. Além disso,
ele envia fibras para o gânglio pterigopalatino (para
inervar glândulas lacrimais) e para o gânglio sub-
mandibular (para inervar as glândulas salivares su-
blingual e submandibular). Adicionalmente dá sensi-
bilidade gustativa dos dois terços anteriores da língua
e do palato mole e supre uma pequena área de pele da
concha da orelha, perto do meato acústico externo.
O nervo vestibulococlear (VIII par) é respon-
sável pelo equilíbrio, orientação espacial e audição.
Sua lesão pode causar enjoo, alteração de equilíbrio,
nistagmo, vertigem e hipoacusia. Emerge do sulco
bulbopontino, entra no meato acústico interno e se
divide nos nervos vestibular e coclear. Enquanto o
nervo vestibular é sensível à aceleração linear e à
aceleração rotacional em relação à posição da cabe-
ça, o nervo coclear está relacionado à audição.
O nervo glossofaríngeo (IX par) é misto, emerge
da face lateral do bulbo e deixa o crânio através do
forame jugular. Ele permite movimento para o mús-
culo estilofaríngeo e emite alguns seguintes ramos
sensitivos como o nervo timpânico, nervo do seio
carótico, nervo faríngeo, tonsilar e lingual.
 EDUCAÇÃO FÍSICA

O nervo vago (X par) tem seu nome derivado

do latim vagari que significa errante, devido sua
extensa distribuição (tem o trajeto mais longo e a
distribuição mais extensa de todos os nervos cra-
nianos, principalmente fora da cabeça). Origina-
-se por radículas na face lateral do bulbo as quais
se fundem e deixam o crânio pelo forame jugular.
Continua inferiormente na bainha carótica, envia
ramos para o palato, faringe, laringe, brônquios
pulmões e coração. Formam os troncos vagais an-
teriores e posteriores que se unem ao plexo esofá-
gico inervando esôfago, estômago e intestinos (até
à flexura esquerda do colo). Assim, é misto e tem Todos os 12 pares de nervos
cranianos estão destacados
fibras aferentes somáticas gerais, aferentes viscerais em amarelo
gerais e especiais, eferentes somáticas, eferentes
viscerais gerais e proprioceptivas.
O nervo acessório (XI par) é formado por
uma raiz craniana (bulbar) e outra espinal. Une-
-se temporariamente ao nervo vago (com o qual
inerva músculos da laringe e vísceras torácicas), Figura 17 - Nervos Cranianos

penetra os músculos esternocleidomastoideo e

trapézio dando-lhes motricidade (é classificado
como nervo motor).
O nervo hipoglosso (XII par) dá movimento
aos músculos extrínsecos e intrínsecos da língua.
Sua lesão pode causar desvio lateral da língua quan-
do se faz protrusão. Origina-se no bulbo como um
nervo motor e deixa o crânio pelo canal do nervo
hipoglosso unindo-se a ramos do plexo cervical.
Assim, a inervação da língua pode ser resumida da
seguinte forma: sua motricidade é dada pelo nervo
hipoglosso; a sensibilidade geral (temperatura, dor,
tato e pressão) de seus dois terços anteriores é dada
pelo nervo trigêmeo e a sensibilidade gustativa pelo
nervo facial (por meio do nervo lingual); a sensibili-
dade geral e gustativa do terço posterior é dada pelo
nervo glossofaríngeo.

205
ANATOMIA

Nervos espinais Da medula espinal emergem radículas dos sulcos

Existem 31 pares de nervos espinais que inervam o
tronco, os membros, o pescoço e a parte da cabeça (8
cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coc-
cígeo). Com exceção do primeiro nervo que emerge
entre o osso occipital e o atlas, todos os demais dei-
xam o canal vertebral pelos forames intervertebrais.
São identificados por uma letra (que identifica a re-
gião da medula à qual pertence) e um número (que
identifica sua ordem). Por exemplo: o nervo T4 é o 4°
nervo da região torácica.
Todos os nervos espinais estão
conectados à medula espinal e
inervam os membros superiores,
os membros inferiores e o tronco
lateral anterior e posterior que convergem para for-
mar as raízes ventral e dorsal, respectivamente. A
raiz ventral apresenta axônios de neurônios motores
cujos corpos estão nos cornos anterior e lateral da
medula espinal e se direcionam aos órgãos efetores
situados na periferia do corpo (músculos e glându-
las). A raiz dorsal apresenta axônios de neurônios
sensitivos que chegam ao corno posterior da medula
espinal vindos das terminações sensitivas localiza-
das na periferia do corpo e cujos corpos estão nos
gânglios espinais das raízes dorsais.

Medula espinal

Figura 18 - Nervos Espinais Figura 19 - Formação dos Nervos Espinais

206

Próximo do forame intervertebral, as raízes ventral
(motora) e dorsal (sensitiva) se unem para formar o
tronco do nervo espinal que funcionalmente é misto
e tem componentes somáticos e viscerais. O tronco
sai do canal vertebral pelos forames intervertebrais
e se divide em um ramo dorsal e outro ventral (am-
bos mistos). O ramo dorsal, geralmente menor do
que o ventral, dirige-se posteriormente à pele, aos
músculos da região occipital, nuca, região dorsal do
tronco e articulações sinoviais da coluna vertebral.
São separados uns dos outros e não formam plexos
nervosos (são unissegmentares).
Em contrapartida, o ramo ventral (que é pratica-
mente a continuação do tronco do nervo espinal) se
distribui à pele, músculos, ossos, articulações e vasos
da região ântero-lateral do pescoço, ao tronco e aos
membros. Na região torácica tem trajeto paralelo às
costelas (são unissegmentares), mas em outras regiões
se anastomosam e formam plexos plurissegmentares
(com fibras de mais de um segmento medular). Os
principais plexos formados são o cervical, braquial,
lombar e sacral (todos pares). No entanto, também é
descrito o plexo coccígeo que é uma pequena rede de
fibras nervosas formada pelos ramos anteriores de S4 e
S5 e os nervos coccígeos. Ele supre a articulação sacro-
coccígea, o músculo coccígeo e parte do levantador do
ânus. Os nervos anococcígeos originados dele suprem
uma pequena área de pele entre o cóccix e o ânus.
Resumidamente, o plexo cervical é formado pe-
los ramos ventrais dos quatro primeiros nervos cer-
vicais. Inerva pele e músculos da cabeça, pescoço,
ombro e tórax e tem um ramo de cada lado, o nervo
frênico, que inerva o músculo diafragma. Alguns de
seus ramos se interconectam com alguns nervos cra-
nianos (X, XI e XII pares).
EDUCAÇÃO FÍSICA
O plexo braquial é formado pelos ramos ven-
trais dos quatro últimos nervos cervicais e do
primeiro nervo torácico. Estende-se inferior e
lateralmente, passa abaixo da clavícula, entra na
região axilar e desce pelo membro superior. Já o
plexo lombar situa-se próximo ao músculo psoas
maior, ao lado da coluna vertebral. É formado pe-
los ramos ventrais dos três primeiros nervos lom-
bares, pela maior parte do quarto nervo lombar
(L1 a L4) e um ramo anastomótico de T12. Emite
vários nervos que se destinam aos músculos ab-
dominais, regiões inguinal e púbica, e membros
inferiores.
Por fim, o plexo sacral é formado pelo ramo
anastomótico de L4 unido a L5, pelos ramos ven-
trais do primeiro ao terceiro nervos sacrais e parte
do quarto, e o restante do quinto nervo sacral unin-
do-se ao plexo coccígeo. Ele inerva as vísceras pél-
vicas e o membro inferior, e emite seu ramo termi-
nal, o nervo isquiático. Esse nervo (popularmente
conhecido como nervo ciático) é o mais calibroso
e longo do corpo humano (suas fibras descem até
os dedos dos pés). Ele não supre estruturas da re-
gião glútea, mas os músculos posteriores da coxa,
todos os músculos da perna e do pé, e a pele da
maior parte da perna e do pé. Envia ramos articula-
res para todas as articulações do membro inferior.
Além dele, o plexo sacral emite vários outros ner-
vos (como os glúteos superior e inferior, o nervo
pudendo, os nervos para os músculos obturatório
interno e gêmeo superior, para o músculo pirifor-
me, para o quadríceps da coxa e gêmeo inferior e
esfíncter externo do ânus, o nervo cutâneo poste-
rior da coxa, o nervo cutâneo femoral posterior e
nervo para o músculo quadrado femoral).
207
ANATOMIA
Plexo braquial
Plexo lombar
Figura 20 - Plexos
SAIBA MAIS
Lesões de nervos periféricos são muito co-
muns e podem ocorrer a partir de traumas
com arma de fogo, arma branca ou mesmo
acidentes. Na maioria das vezes, sua correção
é cirúrgica, mas o sucesso no tratamento de-
penderia de fatores como idade, a lesão pro-
priamente dita, o tipo de reparo realizado no
nervo, o nível da lesão e período transcorrido
entre lesão e reparo. Leia mais sobre este as-
sunto no artigo de Siqueira (2007), intitulado
“Lesões nervosas periféricas: uma revisão”.
Fonte: Siqueira (2007).
208
LESÃO NERVOSA
As lesões nervosas são frequentes, pode ser causadas
por diversos fatores (como arma branca, arma de
fogo e traumas) e podem causar graves danos moto-
res e sensitivos, pois neurônios não se proliferam no
sistema nervoso do adulto (exceto os neurônios do
epitélio olfatório relacionados ao olfato). Em caso
de lesão, é comum ocorrer degeneração anterógrada
onde o axônio que foi separado de seu corpo celular
degenera. Essa degeneração é inversamente propor-
cional à distância da lesão ao corpo e é máxima en-
tre 7 e 15 dias.
Um fator que pode contribuir para a regene-
ração é a presença da glicoproteína laminina pro-
duzida pelas células de Schwann no sistema ner-
voso periférico. A laminina atua como um fator
neurotrófico estimulando o crescimento axonal
do coto distal em busca do coto proximal (aquele
ligado ao corpo celular). No entanto, essa aposi-
ção dos cotos pode não ocorrer espontaneamente
e pode inclusive predispor à formação de neuro-
ma (os ramos do coto proximal crescem desorde-
nadamente, entrelaçam-se e formam uma estru-
tura muito sensível provocando dor; é comum em
casos de amputação).
Por isso, uma lesão por secção no nervo requer
intervenção cirúrgica porque a regeneração do axô-
nio exige a aposição das extremidades seccionadas
por suturas do epineuro. Vale ressaltar que a lami-
nina não é produzida no sistema nervoso central
onde a célula responsável pela mielinização é o oli-
godendrócito e não a célula de Schwann. O compro-
metimento do suprimento de um nervo por longo
período pela compressão dos vasos dos nervos (vasa
nervorum) pode causar degeneração do nervo (lesão
por isquemia).

Sistema Nervoso
Autônomo (SNA)
Você se lembra que o sistema nervoso pode ser
classificado de várias maneiras como, por exem-
plo, de acordo com critérios anatômicos, embrio-
lógicos, segmentares e funcionais? Pois bem! A
classificação anatômica (que estuda o sistema ner-
voso central e periférico) nós vimos no início desta
unidade. A classificação embriológica e segmentar
nós só estudaremos no segundo ano da sua gra-
duação quando uma abordagem mais pormenori-
zada sobre este sistema for feita. Já a classificação
funcional, divide o sistema nervoso em somático
(ou de vida de relação) e sistema nervoso visce-
ral (ou de vida vegetativa). Estudaremos sistema
nervoso autônomo de acordo as proposições de
Miranda Neto e Chopard (2014), Moore e et al.
(2014) e Watanabe e Erhart (2009).
O sistema nervoso somático faz com que o or-
ganismo se relacione com o meio em que vive e,
por isso, apresenta vias sensitivas e motoras. As
vias sensitivas iniciam nos exteroceptores (recep-
tores sensitivos localizados na parte externa do
corpo) e levam informações da periferia do corpo
ao sistema nervoso central. Já as vias motoras tra-
zem os comandos do sistema nervoso central ao
músculo estriado esquelético possibilitando o mo-
vimento voluntário.
Por outro lado, no sistema nervoso visceral
as vias sensitivas iniciam nos ínteroceptores ou
vísceroceptores (receptores sensitivos localizados
EDUCAÇÃO FÍSICA
nos órgãos) e vão até o sistema nervoso central.
Esses neurônios sensitivos têm seus corpos nos
gânglios sensitivos localizados ao lado da colu-
na vertebral. Já as vias motora do sistema nervo-
so visceral levam as ordens dos centros nervosos
para o músculo liso, para o músculo estriado car-
díaco, para glândulas ou para os adipócitos possi-
bilitando ações involuntárias, como o batimento
cardíaco, os movimentos peristálticos ou a secre-
ção glandular.
Tudo isso, nós já tínhamos estudado no início
desta unidade. Não é novidade! Todavia, você sabe o
que realmente é o sistema nervoso autônomo? Em-
bora, eu creia que você já tenha ouvido falar dele, a
maioria das pessoas faz uma certa confusão. Vamos
entender, pois é bem fácil!
O SNA nada mais é do que a via eferente do sis-
tema nervoso visceral. Assim, pode ser entendido
como o conjunto de neurônios centrais e periféricos
responsáveis pela inervação motora das vísceras, ou
seja, do músculo liso, do músculo estriado cardíaco
e das glândulas. Ele é dividido em parte simpática,
parassimpática e sistema nervoso entérico. A via
eferente da parte simpática e parassimpática apre-
senta apenas dois neurônios, sendo que um deles
tem o corpo no sistema nervoso central (chamado
de neurônio pré-ganglionar), e o outro tem o corpo
celular localizado em gânglios motores pertencentes
ao sistema nervoso periférico.
209
ANATOMIA
A parte parassimpática é considerada cranios-
sacral, pois seus neurônios pré-ganglionares locali-
zam-se em núcleos do tronco encefálico, anexos aos
nervos cranianos (III, VII, IX e X pares) e na coluna
lateral da substância cinzenta dos segmentos sacrais
da medula espinal (S1 a S4). Suas fibras pré-ganglio-
nares geralmente são muito longas e fazem sinapse
com os neurônios pós-ganglionares integrantes dos
gânglios motores viscerais, localizados próximos ou
dentro das vísceras. Quando estimulados fazem as
glândulas lacrimais e salivares secretarem e causam
constrição da pupila e dos brônquios, acomodação
visual, bradicardia, ativação dos movimentos peris-
tálticos, relaxamento dos esfíncteres do tubo diges-
tório, estimulação da secreção das glândulas anexas
dos genitais e ereção.
Em contrapartida, a parte simpática é conside-
rada toracolombar, pois seus neurônios pré-ganglio-
nares estão localizados nos segmentos torácicos (T1
a T12) e lombares (L1 a L5) da medula espinal. Suas fi-
bras pré-ganglionares geralmente são curtas e fazem
sinapse com neurônios pós-ganglionares localizados
em gânglios simpáticos vertebrais e pré-vertebrais.
Suas fibras pós-ganglionares, geralmente são longas
e estendem-se até os órgãos efetores. O simpático é
responsável pela constrição dos vasos sanguíneos,
dilatação da pupila, secreção das glândulas sudorí-
paras, ereção dos pelos, aumento do ritmo cardíaco,
dilatação dos brônquios, diminuição do peristaltis-
210
mo, fechamento dos esfíncteres do tubo digestório,
estimulação da secreção da glândula suprarrenal,
aumento da contração da musculatura lisa do siste-
ma genital masculino e feminino, e pela ejaculação.
Vale ressaltar que o tabagismo e as diversas si-
tuações de estresse emocional (raiva, medo e ansie-
dade) provocam grande estimulação do SNA sim-
pático predispondo à elevação da pressão arterial,
impotência sexual e distúrbios do sistema digestório.
Por isso, quando sofremos um grande estresse emo-
cional (por exemplo, se uma pessoa bate em nosso
carro ou recebemos uma notícia muito perturbado-
ra), sentimos taquicardia, “frio na barriga”, dor no
estômago, alterações na respiração e tantos outros
sinais de ativação do SNA simpático. Se estes estí-
mulos forem persistentes ou frequentes, pode haver
sobrecarga em vários órgãos, inclusive no coração.
Portanto, tal fato é extremamente maléfico.
Para finalizar o SNA simpático e parassimpáti-
co, é importante pontuar que os neurônios centrais
do SNA constituem núcleos viscerais na medula
espinal e tronco encefálico, os quais são subordina-
dos a centros superiores do diencéfalo, do cerebelo
e do córtex cerebral. Adicionalmente, os gânglios
vertebrais dispõem-se ao lado da coluna vertebral,
são unidos entre si por feixes nervosos e formam o
tronco simpático (direito e esquerdo) que se ligam
aos nervos espinais através dos ramos comunican-
tes brancos e cinzentos.
 EDUCAÇÃO FÍSICA

Além disso, enquanto, os gânglios pré-verte- PLEXO ENTÉRICO

brais localizam-se anteriormente à coluna vertebral Nervo
e compreendem, por exemplo, os gânglios celíacos,
mesentérico superior e mesentérico inferior, os gân- Plexo mientérico
glios periféricos estão situados muito próximos ou
no interior do órgão (como o gânglio ciliar, pterigo- Plexo submucoso

palatino, ótico, submandibular e intramurais). Lúmen intestinal

Por fim, o sistema nervoso entérico é constitu-
ído por redes neuronais encontradas entre as cé-
lulas que constituem a parede do tudo digestório.
Ele é formado por neurônios motores, sensitivos
e interneurônios, e seus principais componentes Mesentério
são o plexo submucoso e o mioentérico. A maioria
de seus neurônios motores é formada por neurô-
nios pós-ganglionares do SNA parassimpático os Figura 21 - Sistema Nervoso Entérico

quais recebem influência dos neurônios sensitivos

e interneurônios do plexo entérico, dos neurônios
simpáticos pré-ganglionares e de fibras simpáticas
pós-ganglionares.
Os neurônios sensitivos são estimulados por al-
terações na tensão da parede dos intestinos e por al-
terações químicas na luz intestinal. Assim, pode-se
REFLITA
dizer que o sistema nervoso entérico é fundamental
para o controle da motilidade do intestino, da toni-
cidade dos vasos sanguíneos intestinais, da velocida- Imagine que um ladrão invada uma casa, sem
perceber que há um cachorro feroz a sua es-
de de proliferação das células do revestimento epite- pera. Como você imagina que ele consegue
lial do tubo digestório, da secreção de hormônios e força muscular para correr ou lutar com o
para a absorção de nutrientes (MIRANDA NETO; cachorro?

CHOPARD, 2014).

211
ANATOMIA

Sistema
Endócrino
GENERALIDADES

Todos nós já ouvimos falar que os hormônio são progesterona e gonadotropina, e o timo age sobre o
essenciais para o funcionamento do nosso corpo e metabolismo estimulando o crescimento corpóreo e
que se eles estiverem em alta ou baixa concentração, secreta hormônios relacionados à imunidade (vale
muitas disfunções podem aparecer. Por isso, um tu- mencionar que o mecanismo de sua ação ainda não
mor hipofisário, por exemplo, pode ser tão danoso é totalmente esclarecido). Ele fica atrás do osso es-
quanto um tumor encefálico. Vamos compreender terno, entre os pulmões (na porção superior do me-
melhor este sistema tão importante que atua em si- diastino) e é bem desenvolvido na primeira idade
nergia ao sistema nervoso. Para isso, faremos um sofrendo atrofia após a puberdade.
estudo do sistema endócrino de acordo as proposi-
ções de Miranda Neto e Chopard (2014), Moore et
al. (2014) e Watanabe e Erhart (2009).
Em primeiro lugar, você precisa ter claro que
o sistema endócrino é composto por glândulas en-
dócrinas macroscópicas. Essas glândulas não pos-
suem canais excretores, mas lançam seus produtos
(os hormônios) na corrente sanguínea fazendo com
que eles sejam distribuídos, em pouco tempo, para
todo o corpo. Assim, tais glândulas são considera-
das glândulas de secreção interna (são diferentes das
glândulas exócrinas que secretam para fora da cor-
rente sanguínea, como as glândulas lacrimais, sali-
vares, sudoríparas e sebáceas).
No corpo humano participam do sistema endó-
crino a glândula hipófise, a tireoide, as paratireoides,
as suprarrenais, a pineal e as porções endócrinas do
pâncreas e das gônadas. Todavia, a placenta e o timo
também podem ser incluídos dentre os órgãos deste
sistema. Isto, porque, a placenta produz estrógeno, Figura 22 - Estruturas Gerais do Sistema Endócrino

212

Além desses órgãos, existem também inúmeras
glândulas endócrinas microscópicas representadas
por células secretoras de hormônios isoladas ou
organizadas em pequenos agregados. Elas se distri-
buem por todo o corpo, por exemplo, na mucosa do
trato gastrointestinal. Alguns autores denominam
estas glândulas endócrinas microscópicas de “siste-
ma neuroendócrino difuso”.
Os hormônios produzidos pelas glândulas en-
dócrinas são frequentemente considerados como
mensageiros químicos e participam da regulação de
muitas atividades do organismo, atuando tanto no
meio intra quanto extracelular. Assim, participam
da regulação e integração corpórea num papel regu-
lador muito semelhante ao do sistema nervoso.
Quando os hormônios agem sobre as células de
um grande número de órgãos, diz-se que há uma
regulação geral. Isso ocorre com a adrenalina, por
exemplo, a qual quando liberada pelas glândulas su-
prarrenais sob situação de estresse, causa efeitos em
praticamente todos os órgãos do corpo. Todavia, a
ação de um hormônio também pode ser bem espe-
cífica afetando as células de um órgão em particular,
como é o caso do hormônio antidiurético liberado
pela neuro-hipófise para aumentar a absorção de
água nos néfrons.
Alguns hormônios são esteroides derivados do
colesterol (como o cortisol), outros são proteicos
(como a prolactina) e outros são derivados de ami-
noácidos (como a epinefrina). Eles podem agir na
célula de várias maneiras (modificando a permeabi-
lidade da membrana, agindo sobre segundos men-
sageiros, influenciando o material genético, agindo
sobre enzimas etc.).
Isso posto, vamos, a seguir, abordar as principais
glândulas do sistema endócrino e seus hormônios.
Também mencionaremos algumas disfunções que
EDUCAÇÃO FÍSICA
podem surgir pelo aumento ou diminuição de al-
guns hormônios e as principais correlações com o
exercício físico.
PRINCIPAIS GLÂNDULAS DO SISTEMA
ENDÓCRINO E SEUS HORMÔNIOS
Glândula hipófise
A glândula hipófise é uma pequena glândula com
cerca de 1 cm de diâmetro e 1 grama de peso. Ela
é encontrada na fossa hipofisial do osso esfenoide e
está ligada ao hipotálamo por meio do infundíbulo.
A íntima relação entre o sistema endócrino e o ner-
voso pode ser vista ao constatar que quase todas as
secreções da glândula hipófise são controladas por
sinais hormonais ou nervosos provenientes do hipo-
tálamo o qual recebe sinais de quase todas as regiões
do sistema nervoso.
Essa glândula pode ser dividida em lobo anterior
(ou adeno-hipófise) e lobo posterior (ou neuro-hi-
pófise). A adeno-hipófise tem natureza glandular e
é controlada por hormônios hipotalâmicos de libe-
ração ou de inibição (secretados pelo próprio hipo-
tálamo e transportados para a adeno-hipófise por
pequenos vasos sanguíneos). A neuro-hipófise tem
natureza nervosa, pois é controlada por sinais ner-
vosos que partem do hipotálamo.
Os hormônios da adeno-hipófise atuam nas fun-
ções metabólicas do corpo. São eles o hormônio de
crescimento (ou popularmente conhecido pela sigla
GH), a corticotropina, a tireotropina, a prolactina, o
hormônio folículo estimulante e o hormônio lutei-
nizante. O hormônio de crescimento afeta a síntese
de proteína e causa multiplicação e diferenciação ce-
lular. A corticotropina controla a secreção de alguns
hormônios do córtex da glândula suprarrenal os
quais afetam o metabolismo da glicose, de proteínas
213
ANATOMIA
e de gorduras. Enquanto o hormônio tireotropina
controla a secreção de tiroxina pela glândula tireoi-
de, a prolactina desenvolve as glândulas mamárias e
estimula a produção do leite. Já o hormônio folículo
estimulante e o luteinizante controlam o crescimen-
to das gônadas e suas atividades reprodutivas.
Por fim, a neuro-hipófise pode ser considerada
uma extensão anatômica e fisiológica do sistema
Figura 23 - Glândula Hipófise
214
nervoso (apresentando, inclusive, a mesma origem
embriológica). Secreta o hormônio antidiurético e
a ocitocina. Enquanto a ocitocina ajuda a liberar o
leite das glândulas mamárias durante a sucção e aju-
da no trabalho de parto, o hormônio antidiurético
(também chamado de vasopressina) tem como fun-
ção regular a excreção de água na urina controlando
a quantidade de água dos líquidos corporais.

A disfunção dessa glândula pode ser extrema-
mente maléfica levando inclusive o indivíduo a óbito.
De igual modo, alterações na produção e liberação
de seus hormônios pode ser bastante prejudicial. É o
caso, por exemplo, do hipertireoidismo ou do hipo-
tireoidismo que resultam de anormalidades no hor-
mônio do crescimento. Além disso, pode-se afirmar
que seus hormônios são determinantes para a boa
prática de atividades e exercícios físicos, pois se re-
lacionam ao metabolismo e à homeostasia corpórea.
Glândula pineal
À semelhança da neuro-hipófise, a glândula pineal
está intimamente relacionada ao sistema nervoso
central. Ela se localiza no epitálamo, pesa cerca de
150 mg, tem a forma de uma pequena pinha (por
isso seu nome) e produz o hormônio melatonina.
Glândula pineal
(destacada em vermelho)
Figura 24 - Glândula Pineal
EDUCAÇÃO FÍSICA
A melatonina é produzida a partir do aminoácido
triptofano e está relacionada a quase todos os pro-
cessos fisiológicos do corpo, pois causa sono e regu-
la o ciclo sono-vigília. Assim, ela atua nos relógios
circadianos (aqueles que ocorrem durante o dia) e
ajuda a modular os circuitos do tronco encefálico.
Segundo Miranda Neto e Chopard (2014),
para sincronizar o ciclo orgânico com o ciclo cla-
ro-escuro do ambiente, os organismos são dota-
dos de sincronizadores chamados de “fotoagen-
tes arrastadores” que detectam as variações nos
níveis de luz à medida que a noite se aproxima.
Esses receptores estão localizados na camada
externa da retina e deles partem neurônios que
chegam ao núcleo supraquiasmático do hipotála-
mo cuja ativação ativa neurônios que descem até
os neurônios pré-ganglionares simpáticos. Es-
ses neurônios modulam neurônios nos gânglios
cervicais simpáticos superiores dos quais partem
neurônios pós-ganglionares que se projetam à
glândula pineal.
Assim, esta ativação permite que a ativação
dos fotorreceptores da retina reduza a produção de
melatonina. Por outro lado, ao entardecer, com a
menor luminosidade e redução de ativação destes
fotorreceptores, a pineal aumenta a síntese e libe-
ração de melatonina na corrente sanguínea pro-
vocando sono (sua síntese atinge o nível máximo
entre 2 e 4 horas da manhã). Por isso, sua disfunção
pode causar, por exemplo, alteração do ciclo sono-
-vigília. Adicionalmente, vale destacar que a mela-
tonina tem relação direta com o exercício físico e
com o repouso após sua prática.
215
 ANATOMIA
Glândula tireoide
A glândula tireoide é um dos maiores órgãos endó-
crinos do corpo. Ela está localizada anteriormente à
traqueia, próximo à junção com a laringe.
Lobo esquerdo da
glândula tireoide Laringe
Traqueia Lobo direito da
glândula tireoide
GLÂNDULA TIREOIDE
Figura 25 - Glândula Tireoide
Sua função é sintetizar os hormônios tiroxina (T4),
triiodotironina (T3) e calcitonina a partir do ami-
noácido tirosina e do iodo. Enquanto a calcitoni-
na diminui os níveis sanguíneos de cálcio e fosfato
(provavelmente, acelerando a absorção de cálcio
pelos ossos), os hormônios T3 e T4 aumentam o
metabolismo de carboidratos, estimulam a síntese
de proteínas, estimulam a degradação de gorduras,
aumentam o metabolismo da água, de sais minerais
e de vitaminas.
A secreção excessiva destes hormônios causa
uma doença conhecida como hipertireoidismo.
Nessa condição clínica, ocorre perda de nitrogênio
pela urina, redução do colesterol circulante, agita-
ção psicomotora, perda de peso corporal, insônia,
216
instabilidade afetiva, tremor nas mãos, taquilalia
(fala rápida), taquicardia, palpitação, hipertensão
arterial, dispneia, hiperfasia, fraqueza muscular e
osteoporose. Além disso, o excesso extremo dos
hormônios T3 e T4 podem elevar o metabolismo ba-
sal para cerca de 60 a 100% acima do valor normal
causando graves consequências.
Ao contrário, a falta destes hormônios causa a
doença chamada hipotireoidismo. Nesse caso, ocor-
re aumento do colesterol circulante, desacelera-
ção do metabolismo corpóreo, cansaço, alterações
menstruais e deficiência cardíaca. A falta completa
desses hormônios causa queda do metabolismo ba-
sal para cerca de 40% abaixo do normal.
Pelo fato dos hormônios tireoidianos serem fun-
damentais para o crescimento e desenvolvimento
físico e mental, crianças com hipotireoidismo têm
atraso na maturação do esqueleto, podem desen-
volver nanismo, hipotonia muscular e deficiência
mental. Esses sinais clínicos caracterizam o quadro
de cretinismo o qual pode ocorrer por ausência con-
gênita da glândula, defeito genético em sua função
ou falta de iodo na dieta. Por isso, segundo Miran-
da Neto e Chopard (2014), gestantes devem ingerir
iodo diariamente a quantidade mínima necessária
(em torno de 100 microgramas de iodo/dia).
Além disso, na ausência de iodo a glândula ti-
reoide fica edemaciada formando o bócio (uma es-
pécie de “papo” que se forma na região anterior do
pescoço). Um detalhe interessante que merece ser
pontuado é que em regiões onde o solo é pobre em
iodo (por exemplo, em locais longe do mar) a inci-
dência do bócio é mais alta, pois os alimentos são
pobres em iodo.
No Brasil, desde 1955, iniciaram-se programas
de adição de iodo no sal de cozinha, conforme re-
comendação da Organização Mundial de Saúde
 EDUCAÇÃO FÍSICA

(MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014). Todavia, cálcio no sangue aumentando a excitabilidade do

se a quantidade de iodo adicionada ao sal for ex-
cessiva, pode acontecer hipertireoidismo induzido
por iodo (principalmente em idosos) e elevação do
número de pessoas com doenças autoimunes da
glândula tireoide.
sistema nervoso resultando em câimbras e espas-
mos. No entanto, esta ação antagônica é essencial
para que os níveis de cálcio sejam mantidos dentro
de estreitos limites.

Glândulas paratireoides
As glândulas paratireoides são quatro pequenas
glândulas embutidas na face posterior da glândula
tireoide. Elas produzem o hormônio paratireoidiano
(PTH) ou paratormônio o qual regula os níveis dos
íons cálcio e fósforo nos fluidos corporais. A secre-
ção deste hormônio não é controlada pela glândula
hipófise, mas sim pela concentração de cálcio nos
fluidos corporais de forma que uma diminuição de
cálcio faz aumentar a secreção de PTH e vice-versa.
Esse hormônio ativa os osteoclastos que retiram
cálcio dos ossos aumentando a concentração deste
mineral no plasma e diminuindo sua excreção na
urina. Além disso, promove a síntese da forma mais
ativa da vitamina D nos rins, a qual promove a ab-
sorção de cálcio no trato gastrointestinal.
É importante notar que o PTH e a calcitonina
têm efeitos contrários sobre a concentração de cál-
cio no sangue. Assim, enquanto, o PTH tira o cálcio
dos ossos aumentando sua concentração do plasma, Figura 26 - Glândula paratireoides

a calcitonia leva o cálcio do plasma para os ossos.

Por isso, o excesso de PTH no sangue causa descalci-
ficação óssea, fraturas, deformidades, osteroporose e
calcificação de tecidos moles.
Isto pode ser causado por hiperparatireoidismo.
Contrariamente, sua deficiência, diminui a taxa de
Glândulas suprarrenais
As glândulas suprarrenais são duas glândulas locali-
zadas no polo superior de cada rim, têm forma pira-
midal, são retroperitoneais e são cobertas por uma
cápsula de tecido conjuntivo e gordura.

217
ANATOMIA
Figura 27 - Glândulas Suprarrenais
A parte central da glândula é chamada de medula e a
periférica é o córtex. Cada uma destas regiões agem
como se fossem glândulas independentes. A medu-
la, corresponde a 20% da glândula e representa uma
continuidade funcional do SNA simpático, secretan-
do epinefrina e noraepinefrina na corrente sanguí-
nea. Esses hormônios produzem efeitos semelhantes
à estimulação direta do SNA simpático.
Assim, o SNA simpático e a medula da glândula
suprarrenal agem em conjunto para regular funções
218
Glândula suprarrenal - Vista externa
Glândula suprarrenal - Vista interna
Córtex da
glândula suprarrenal
Medula da
glândula suprarrenal
que permitem que o organismo se adapte a situações
de emergência. Por isso, o sistema simpático-adre-
nal é ativado em casos de hemorragia, hipoglicemia,
hipóxia, dor, exercícios intensos, medo e raiva. Em
contrapartida, o córtex da glândula suprarrenal se-
creta mineralocorticoides, glicocorticoides e andro-
gênios. Todos sintetizados a partir do colesterol. Os
mineralocorticoides controlam os eletrólitos dos
líquidos extracelulares, principalmente o sódio e o
potássio. O principal deles é a aldosterona.

São exemplos de glicocorticoides o cortisol e a
cortisona. O cortisol tem ação anti-inflamatória e
antiestressante. Todavia, a constante exposição ao
estresse causa elevação prolongada no nível de cor-
tisol causando acúmulo de gordura na face e no pes-
coço, depressão imunológica e mental. Além disso,
o cortisol associado à adrenalina causa sobrecarga
cardíaca e inativa funções essenciais ao crescimento
e renovação dos tecidos.
Os androgênios, hormônios sexuais, são secre-
tados em pequenas quantidades e causam os mes-
mos efeitos da testosterona. Em condições normais
têm pouca importância, mas em casos de anorma-
lidades do córtex da glândula suprarrenal podem
ser secretados em grande quantidade causando
efeito masculinizante.
Pâncreas
O pâncreas está localizado posteriormente ao estô-
mago, entre o baço e o duodeno. Ele é considerado
uma glândula mista, pois, secreta hormônios como
a insulina e o glucagon na corrente sanguínea, e o
suco pancreático no duodeno (como secreção exó-
crina). Sua parte endócrina é desempenhada pelas
ilhotas pancreática (um grupo de células especiais).
Essa secreção é controlada pelo SNA simpático e pa-
rassimpático de forma que as células alfa produzem
o glucagon, as células beta produzem a insulina e as
células delta produzem uma substância chamada so-
matostatina (que atua como um neurotransmissor
que inibe a liberação da insulina e do glucagon).
A insulina é proteica e é liberada em estado ali-
mentado (ou seja, quando há disponibilidade de
nutrientes, como a glicose, por exemplo). Ela es-
timula o transporte de glicose do sangue para as
células, sua utilização e armazenamento na forma
de glicogênio. A glicose excedente é convertida em
EDUCAÇÃO FÍSICA
gordura e é armazenada no tecido adiposo. Além
disso, reduz o uso de gorduras e proteínas como
fonte energética (inibe a lipólise e a proteólise) e
estimula a síntese proteica.
O glucagon também é proteico, mas tem ativi-
dade oposta à da insulina, pois diminui a oxidação
de glicose e promove a hiperglicemia. Além disso,
estimula a degradação do glicogênio hepático e a li-
beração de glicose para a corrente sanguínea.
Pâncreas
Figura 28 - Pâncreas
Gônadas
As gônadas masculinas (testículos) e femininas
(ovários) produzem gametas e hormônios. Ambos
já foram estudados quanto às funções reproduti-
vas na unidade 4 de forma que nesta unidade serão
abordados apenas seus aspectos hormonais. Os hor-
mônios sexuais masculinos são chamados de andró-
genos, sendo a testosterona o mais importante. Os
femininos são os estrógenos e as progestinas. O mais
importante dos estrógenos é o estradiol e das pro-
gestinas é a progesterona.
219
ANATOMIA

A testosterona é formada pelas células inters-
ticiais de Leydig e é responsável pelas caracte-
rísticas sexuais secundárias do corpo masculino
(pelos, aumento da laringe, espessura da pele e
desenvolvimento ósseo e muscular). No feto, ela
é essencial à formação do pênis, da bolsa escrotal,
da próstata, das glândulas seminais e dos ductos
genitais masculinos, bem como pela descida dos
testículos para a bolsa escrotal. Após a puberda-
de, faz aumentar o tamanho do pênis, da bolsa
escrotal e dos testículos. Os estrogênios causam
proliferação celular e crescimento dos tecidos
dos órgãos sexuais e de outros tecidos relaciona-
dos à reprodução. Além disso, estimula a síntese
de colágeno e a renovação dos tecidos epiteliais
da pele, das mucosas e dos tecidos conjuntivos
de suporte.
Após a puberdade eles aumentam e causam cres-
cimento corporal e dos órgãos genitais. Todavia, re-
duzem sua produção após a menopausa fazendo com
que a renovação dos tecidos seja reduzida, assim como
a síntese de colágeno. Tal fato causa o aparecimento
dos sinais de envelhecimento (perda do vigor da pele,
da massa muscular e óssea etc.). Vale ressaltar que o
tabagismo tem ação antiestrogênica e, por isso, ante-
cipa e prolonga a menopausa agravando seus sinais e
sintomas (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Por fim, a progesterona promove alterações se-
cretoras do endométrio durante a segunda metade
do ciclo sexual preparando o útero para a implanta-
ção do blastocisto. Também estimula o desenvolvi-
mento das mamas e aumenta a secreção no revesti-
mento mucoso das tubas uterinas (o que é necessário
à nutrição do ovo em desenvolvimento).

Ovário

Testículo
Figura 29 - Ovários e testículos

REFLITA

Será que disfunções do sistema endócrino podem afetar a realização de exercícios físicos? Um atleta
com um tumor na glândula tireoide pode ser prejudicado em seu esporte?

220
 considerações finais

P
or todo o exposto até aqui, vimos que as três principais partes do Sis-
tema Nervoso (SN) agem em conjunto para possibilitar o controle e
a integração das atividades sensitivas, motoras, viscerais, cognitivas e
comportamentais do indivíduo. Todavia, por mais excelência que estes
três sistemas possam ter, não haveria homeostasia corporal se o sistema endócri-
no não participasse desta regulação. Por isso, devido sua integração morfológica
e funcional, estes quatro sistemas podem ser agrupados com o nome de sistema
neuroendócrino.
O SN central (SNC) está localizado no esqueleto axial, ou seja, na cavidade
craniana (encéfalo) e no canal medular (medula espinal). É a porção que recebe
estímulos e desencadeia respostas. O SN periférico (SNP) é representado por vias
que conduzem estímulos ao SNC ou que levam comandos do SNC aos órgãos
efetores (músculos e glândulas). O SNP compreende nervos cranianos e espinais,
gânglios espinais e do SN autônomo, e terminações nervosas.
Enquanto o SN somático controla os músculos, o SN visceral controla fun-
cionamento dos órgãos (sua porção eferente é chamada de SN autônomo o qual
é subdividido em simpático e parassimpático). A elucidação da estrutura, da fun-
ção e da organização do sistema neuroendócrino, bem como sua conectividade
com os outros sistemas do corpo é essencial para a compreensão dos mecanismos
que possibilitam a manutenção da vida em condições adequadas.
Além disso, seu conhecimento específico e da inter-relação que apresentam, é
de extrema relevância para a prevenção, diagnóstico e tratamento eficaz de qual-
quer desordem que possa vir a acometê-lo. Por isso, este tema é relevante a você
enquanto profissional de educação física, uma vez que não pode haver movi-
mento, coordenação motora, equilíbrio, tônus muscular, aprendizagem motora
ou mesmo a vida sem a atuação conjunta destes dois sistemas. Dessa forma, seu
estudo histológico, anatômico e fisiológico é imprescindível a todo profissional
da saúde como você. Aproveite!

221
 LEITURA
COMPLEMENTAR

O ENVELHECIMENTO CORTICAL E A REORGANIZAÇÃO NEURAL APÓS

O ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO (AVE): IMPLICAÇÕES PARA A
REABILITAÇÃO

A incidência do Acidente Vascular Encefálico (AVE) duplica a cada década de vida a partir
dos 55 anos, sendo a hemiparesia um déficit importante decorrente da lesão. Há várias
abordagens de reabilitação para a recuperação do controle motor e a reorganização
neural é o princípio básico que sustenta a maioria delas. Segundo Mudie e Matyas, as
particularidades da conexão neurofisiológica no sistema nervoso central (SNC) possi-
bilitam que a prática de movimentos bimanuais, alternados ou em sincronia, possa
resultar em efeitos de facilitação do membro superior hígido para o membro parético.
Entretanto, as observações clínicas sugerem que alguns profissionais de reabilitação
têm optado pela troca de lateralidade através de técnicas compensatórias nos progra-
mas de reabilitação de idosos com paresia do membro superior.
As estratégias compensatórias tornam-se hábitos que reforçam o não uso do membro
parético, podendo resultar em perdas irreversíveis para a capacidade funcional. A rea-
lização das atividades de vida diária (AVDs) com apenas um membro superior pode ser
uma maneira limitada de desempenho das atividades, resultando em síndromes do uso
excessivo, quadros álgicos e frustrações. A nível central, estudos clínicos indicam que as
modificações nas redes neurais seriam uso-dependentes, sugerindo que algumas téc-
nicas direcionadas às compensações poderiam inibir o processo de recuperação. Por-
tanto, parece não haver base científica para a troca de lateralidade exclusivamente pelo
critério de idade do paciente, conduta adotada em alguns programas de reabilitação.
O equívoco de que a plasticidade neural seria uma propriedade exclusiva dos cérebros
jovens distancia-se da afirmação de Pascual-Leone e seus colaboradores. Para esses
pesquisadores, a reorganização neural é uma propriedade do SNC que está presente
no curso de vida e ocorre independentemente de lesão.
Esse artigo indica as possibilidades de aplica- ção dos conhecimentos de neurobiologia
e de neurofisiologia nas práticas de reabilitação do controle motor após lesão cortical
decorrente de AVE em idosos, enfatizando que a idade não deve ser o único critério
para a troca de lateralidade nos pacientes com paresia do membro superior. Modifi-

222
LEITURA
COMPLEMENTAR

cações estruturais associadas ao envelhecimento do córtex cerebral Em 1955, Brody,

citado por Wong, concluiu que 50% dos neurônios são perdidos em decorrência do
envelhecimento e, desde então, essa perda tem sido apontada como o principal fator
relacionado à idade para explicar a diminuição do córtex cerebral. Em 1987, no entanto,
Terry et al. sugeriram que a perda neuronal, relatada em estudos anteriores, poderia
ser atribuída à não distinção de cérebros de idosos considerados normais e cérebros
de indivíduos com doença de Alzheimer que não haviam sido diagnosticados. Em 1991,
Haug e Eggers explicaram que a acentuada perda de neurônios corticais deveria ser
atribuída aos problemas no processo de fixação para a análise histológica e não ao
envelhecimento. Segundo esses autores, o cérebro do jovem “encolheria” mais nas sec-
ções já fixadas do tecido cortical, apresentando uma densidade de neurônios mais alta
que o cérebro do idoso, pois esse último consistiria de maior quantidade de mielina.
Após correção desse “encolhimento” diferencial, Haug e Eggers concluíram que a idade
não acarretaria uma perda significativa de neurônios no córtex cerebral humano.
Embora a característica mais relevante do cérebro que está envelhecendo seja a di-
minuição, as descobertas recentes de que não ocorre perda extensiva de neurônios
corticais em decorrência da idade em humanos enfraqueceram a premissa da perda
neuronal no envelhecimento. Intrigados com essa questão, alguns pesquisadores têm
buscado encontrar explicação alternativa para a diminuição do córtex cerebral exami-
nando outros componentes do Sistema Nervoso Central (SNC). Seguindo essa pers-
pectiva, as pesquisas de Guttmann et al. indicaram que uma das principais causas da
diminuição do cérebro humano velho é a perda da substância branca das fibras mie-
linizadas localizadas nos hemisférios cerebrais. As mudanças decorrentes do envelhe-
cimento nos corpos celulares dos oligodendrócitos, tais como a agregação com outros
oligodendrócitos, o edema e a inclusão de pigmentos, poderiam estar relacionadas à
perda de fibras mielinizadas nos cérebros velhos.

Fonte: Teixeira (2007).

223
atividades de estudo
1. Cite qual parte do sistema nervoso é respon-
sável pelo controle dos processos de digestão,
secreção e excreção.
2. Uma senhora de 68 anos de idade, sedentária
e sua menopausa iniciou aos 42 anos de ida-
de, deseja começar a praticar exercícios físicos.
Suponha que ela te procure a fim de iniciar um
treinamento aeróbico e anaeróbico. Todavia,
na avaliação ela já te alerta que não faz e nunca
fez terapia de reposição hormonal e que apre-
senta várias alterações endócrinas. Analise as
afirmações, a seguir, e assinale a alternativa
que contém apenas proposições verdadeiras
sobre tais disfunções:
I. Uma das alterações endócrinas que a pacien-
te do caso descrito pode apresentar é um
quadro de hipertireoidismo. Isso pode ser
dito considerando que a calcitonina (hormô-
nio tireoidiano) está predispondo descalcifi-
cação óssea uma vez que tal hormônio ativa
osteoclastos e aumenta a calcemia a fim de
manter a concentração fisiológica de cálcio
para os neurônios, para o miocárdio e para o
diafragma. Assim, pode-se supor que esta se-
nhora tem severa osteoporose.
II. Outra disfunção possível dessa senhora se-
ria o aumento na dosagem dos hormônios
das glândulas suprarrenais, principalmente
do cortisol e da adrenalina. Isso pode ser dito
devido ao fato de que o excesso dos mesmos
pode causar reabsorção óssea contínua. Tal
fato pode ser comprovado pelo aumento na
dosagem do hormônio corticotrófico (ACTH)
produzido pela glândula hipófise.
III. Ainda considerando um caso de hiperativa-
ção das glândulas suprarrenais, esta senho-
ra poderia manifestar sinais e sintomas rela-
cionados ao sistema cardiovascular uma vez
que o excesso dos hormônios desta glându-
la, principalmente cortisol e adrenalina, pode
224
ocasionar sobrecarga cardíaca e hipertensão
arterial. Tal fato inspira cuidados adicionais,
principalmente se ela um dia precisar de um
procedimento cirúrgico.
IV. Devido à idade e ao fato dela estar na meno-
pausa há algum tempo, pode-se afirmar que
alguns hormônios estão em baixa concentra-
ção, tais como o hormônio de crescimento
(GH), o luteinizante (LH), o folículo estimulante
(FSH) e os androgênios (produzidos pela glân-
dula supra-renal). A diminuição destes hormô-
nios pode estar diretamente relacionada ao
aumento na pressão arterial e à dificuldade
na coagulação sanguínea.
V. O paratormônio ou hormônio paratireoidiano
(PTH) pode estar aumentado uma vez que é
responsável pelo aumento da calcemia com
consequente reabsorção óssea e dentária.
Assim, a possibilidade de hiperparatireoidis-
mo deve ser considerada.
Assinale a alternativa correta:
a. I e IV.
b. II e V.
c. III e IV.
d. III e V.
e. IV e V.
3. Os nervos cranianos podem ser classificados
como motores, sensitivos ou mistos e exer-
cem funções específicas (MACHADO, 2014). A
seguir, seguem os nomes de alguns pares de
nervos cranianos. A partir de seu estudo sobre
este assunto, associe os nomes destes nervos
às definições referentes aos mesmos:
I. n. Glossofaríngeo
II. n. Trigêmeo
III. n. Vago
IV. n. Acessório
 atividades de estudo

( ) Nervo misto cuja função é complementa- Estrutura Nome Função

da pelo VII par uma vez que também auxilia na 1
inervação sensitiva da face ao mesmo tempo
em que é responsável pela inervação dos mús-
culos mastigatórios.
2

( ) É puramente motor sendo responsável

pelos movimentos do pescoço.
3
( ) Inerva estruturas vitais como o coração e
os intestinos.
4
( ) Responsável pela sensibilidade da língua e
da faringe.

5
4. Anos de pesquisa em neurologia têm mos-
trado que cada área do encéfalo desempe-
nha funções específicas, o que explica o fato
de que sintomas diferentes podem aparecer
em indivíduos que sofreram Traumatismo 5. O tecido nervoso apresenta células comuns
Crânio Encefálico (TCE) em diferentes regiões. ao sistema nervoso central (SNC) e/ou ao pe-
Alguns importantes pesquisadores como Paul riférico (SNP). Cite os nomes de todas as cé-
Pierre Broca, Karl Wernicke e Brodmann iden- lulas da glia do SNC e explique as principais
tificaram alguns dos vários centros nervosos funções de cada uma.
atualmente conhecidos. Preencha a tabela, a
seguir, com os nomes das áreas encefálicas
numeradas de 1 a 5 e explique suas principais
funções neurológicas:

3
2
1 4
5

225
Material Complementar

Indicação para Assistir

O óleo de Lorenzo
Ano:1992
Sinopse: Um garoto levava uma vida normal até que, quando tinha seis anos,
estranhas coisas aconteceram, pois, ele passou a ter diversos problemas de or-
dem mental que foram diagnosticados como adrenoleucodistrofia (ALD), uma
doença extremamente rara que provoca uma incurável degeneração no cére-
bro, levando o paciente à morte em no máximo dois anos. Os pais do menino
ficam frustrados com o fracasso dos médicos e a falta de medicamento para
uma doença desta natureza. Assim, começam a estudar e a pesquisar sozinhos,
na esperança de descobrir algo que possa deter o avanço da doença.
Comentário: É um filme lindo e emocionante que você não pode deixar de assis-
tir, pois, trata-se de uma valorosa lição de vida!

226
 referências

CFTA - COMISSÃO FEDERATIVA DA TERMINOLOGIA ANATÔMICA. Ter-

minologia Anatômica: terminologia anatômica internacional. São Paulo: Mano-
le, 2001.
AFIFI, A. K; BERGMAN, R. A. Neuroanatomia funcional: texto e atlas. São Pau-
lo: Roca, 2007.
GARCIA, P. M., MOSQUERA, C. F. F. Causas neurológicas do autismo. O Mosai-
co – Revista de Pesquisa em Artes da Faculdade de Artes do Paraná. n. 5, jan./
jun, 2011.
MACHADO, A. B. M.; HAERTEL, L. M. Neuroanatomia funcional. 3. ed. São
Paulo: Atheneu, 2014.
MIRANDA NETO, M. H.; CHOPARD, R. P. Anatomia humana: aprendizagem
dinâmica. Maringá: Grafica Editora Clichetec, 2014.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R.; ARAÚJO, C. L. C. Anatomia
orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
NARCISO, M. S. Sobotta: atlas de anatomia humana: cabeça, pescoço e neuroa-
natomia - volume 3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
PEIXOTO, R. L.; PAZA, D. A.; DANTAS, J. L. O. G., HOLANDA, M. M. A. Va-
riações anatômicas na porção posterior do polígono de Willis. Revista Saúde e
Ciência, 2015.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C.; LÜTJEN-DRECOLL, E. Anatomia humana: atlas
fotográfico de anatomia sistêmica e regional. 5. ed. São Paulo: Manole, 2002.
TEIXEIRA, I. N. d’A. O. O envelhecimento cortical e a reorganização neural
após o acidente vascular encefálico (AVE): implicações para a reabilitação. Scie-
lo. 2007.
WATANABE, L. S.; ERHART, E. A. Erhart: elementos de anatomia humana. 10.
ed., São Paulo: Atheneu, 2009.
SIQUEIRA, R. Lesões nervosas periféricas: uma revisão. Rev. Neurocienc. v.
15/3:226–33, 2007.

227
gabarito

1. Sistema nervoso autônomo.

2. D

3. A sequência é: II – IV – III – I.

4. A tabela deve ser preenchida da seguinte maneira:

Estrutura Nome Função

Nessa área localiza-se a área primária do mo-
2 Giro pré-central vimento. Lesão pode causar plegia ou parali-
sia.

Nessa área localiza-se a área somestésica res-

3 Giro pós-central ponsável pela sensibilidade do corpo. Lesão
pode causar alterações sensitivas.

Nessa área localiza-se a área motora da fala

Giro frontal inferior
1 (do lado esquerdo do cérebro). Lesão pode
(área de Broca)
causar afasia motora.

Nessa região localiza-se a área da compreen-

Giro temporal superior são da linguagem. Sua lesão causa afasia sen-
4
(área de Wernicke) sitiva onde o indivíduo ouve, mas não compre-
ende o significado da mensagem.

Nesse lobo localiza-se a área primária da vi-

5 Lobo occipital
são.

5. As células da glia do sistema nervoso central incluem as seguintes células:

• Oligodendrócitos: sintetizam a bainha de mielina no sistema nervoso cen-
tral.
• Astrócitos: controlam a nutrição neuronal e influxo de eletrólitos aos
neurônios.
• Micróglia: são células fagocíticas envolvidas na defesa do sistema nervoso
central e na eliminação de invasores (como vírus, bactérias etc.).
• Células ependimárias: estão relacionadas `produção do líquido cerebros-
pinal.

228

conclusão geral
Prezado(a) aluno(a), sempre me encantei ao ver um
mecânico abrindo o capô do carro, observando aten-
tamente seu motor, olhando cada detalhe daquele
monte de peças e fios que formam o que “dá vida ao
carro”, o motor. Sempre pensei “Como deve ser di-
fícil desvendar com precisão onde está o problema!
Como consertá-lo? Tem muita coisa ai dentro”!
Pois bem! Após o término da minha graduação,
decidi estudar Anatomia Humana e imagine qual
foi a minha reação ao começar a estudar com mais
detalhes todas as artérias, veias, nervos, linfáticos e
tudo o mais que forma nosso corpo? Lembrei dos
mecânicos com admiração e pensei “se eles conse-
guem, eu também vou conseguir”.
De fato, hoje considero o corpo humano de mui-
to maior complexidade do que qualquer motor que
o homem já possa ter inventado. Sempre que o estu-
do (e olha que estudo muito), penso e digo a meus
alunos que, cada vez que compreendo algo novo so-
bre o corpo, não posso deixar de enfatizar a perfei-
ção da criação de Deus: o homem.
EDUCAÇÃO FÍSICA
No entanto, ainda não se sabe tudo sobre esta
extraordinária “máquina”. Por exemplo, muitas áreas
encefálicas permanecem sem a decodificação exata
de suas funções. Além disso, a cura de muitas doen-
ças (como o Alzheimer ou a esclerose lateral amio-
trófica) só será possível quando soubermos exata-
mente como intervir no funcionamento do corpo
em nível celular ou molecular.
Desta forma, o estudo não pode parar. E você faz
parte disto. Enquanto profissional da área da saúde,
você não é apenas responsável por manter o corpo
em perfeito funcionamento com ossos, articulações
e músculos saudáveis, mas também deve cuidar da
melhora na qualidade de vida de seus alunos e clien-
tes. Além disso, enquanto profissional da educação,
também tem responsabilidade de divulgar o conhe-
cimento específico a todos os interessados.
Você teve a oportunidade de conhecer todos os
sistemas do corpo e de inter-relacioná-los ao exer-
cício físico, o que é fabuloso. Espero que considere
isso para sempre e nunca pare de se aperfeiçoar.
Grande abraço, Carmem.
229