CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS

BASES FISIOPATOLÓGICAS DA FARMACOLOGIA II

DISCENTE: ALEXANDRA DOS SANTOS SÁ

Estudo de caso – Fármacos Antiarrítmicos

Em uma noite do verão amazônico, o Profº M, um professor de 41 anos de idade, está fazendo um
seminário sobre o tratamento das miocardiopatias para os alunos do 5º ano de Farmácia. Sente seu
coração bater irregularmente e começa a ter náuseas. Consegue terminar a sua exposição, mas
continua sentindo muita falta de ar durante todo o restante da noite. A persistência dos sintomas o
leva a procurar a emergência local. O exame físico revela batimentos cardíacos irregulares de 120 a
140 batimentos/min. A pressão arterial do Dr. J é estável (132/76 mm Hg) e a saturação de oxigênio
é de 100% no ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) confirma a presença de arritmia cardíaca
(fibrilação atrial), sem qualquer evidência de isquemia. São administrados vários bolus intravenosos
de diltiazem e a frequência cardíaca do Profº M diminui para uma faixa de 80−100 batimentos/min;
todavia, o ritmo permanece irregular. Após discutir o problema com o seu cardiologista, decide
começar a tomar um antiarrítmico. Após o início do tratamento, permanece assintomático durante o
restante de suas aulas de cardiologia.

A arritmia cardíaca retratada no caso apresentado é uma condição médica que requer cuidados não-
farmacológicos e farmacológicos. Para saber mais sobre o que é arritmia cardíaca leia o
Com base no CASO e no TEXTO DE APOIO responda o que está sendo solicitado abaixo:

1) De forma objetiva, explique o que é a arritmia cardíaca.

Resposta: Arritmias cardíacas são alterações na frequência de batimentos do coração. É um
distúrbio elétrico que acontece no coração comprometendo a frequência de cada ciclo de batimentos
cardíaos.
2) Indique 3 possíveis causas da arritmia cardíaca.
Resposta: Pode ser causado por cardiopatias, como a insuficiência cardíaca, anomalias congênitas e
falhas no sistema elétrico cardíaco.
3) Indique 3 possíveis sintomas da arritmia cardíaca.
Resposta: Palpitações, náusea e desmaio.
4) Sobre o tratamento farmacológicos, RESPONDA:
4.a) Quais são as 5 principais classes de antiarrítmicos?
Resposta: As classes são classificadas da seguinte maneira: IA, IB, IC, II, III e IV
4.b) Qual o principal mecanismo de ação de cada classe de antiarrítmico?
Resposta: São eles: IA – bloqueadores de canais de sódio, IB – bloqueadores de canais de sódio,
IC - bloqueadores de canais de sódio, II – β-bloqueadores de adrenoceptores, III – bloqueador de
canais de potássio e IV – bloqueador de canais de cálcio
4.b) Cite 3 fármacos de cada classe de antiarrítmicos
Resposta: Fármacos da classe: IA - quinidina, procainamida e disopiramida; da classe IB -
lidocaína, fenitoína e mexiletina; da classe IC – encainida, flecainida e propafenona; da classe II –
esmolol, metoprolol, propranolol; da classe III - Amiodarona, dronedarona e sotalol; da classe IV -
verapamil e diltiazem.