Ácido Polilático

no tratamento da flacidez
corporal e celulite
Dra. Adriana Vidal Schmidt
CRM 12.975
Especialista e Mestre em Alergia e Imunologia
Presidente do Departamento Científico de Alergia da SPP
Pós Graduada em Medicina E.
Membro da American Academy of Allergy - AAAAI
Membro da European Academy of Dermathology - EADV

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Ácido Politático - Sculptra®

Definição

•  Polímero sintético
•  Biodegradável e reabsorsível
•  Estimula a Proliferação celular
•  Aumenta a produção de colágeno
•  Preenchedor natural
•  Reesculpe a face
•  Sculptra – escultura

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Ácido Politático - Sculptra®

Histórico

•  Fabricante – Dermik Lab- Pennsylvânia - EUA

•  Distribuído no Brasil por Galderma (2015)

•  FDA – Aprovado em 2004

•  Tratamento da lipoatrofia em HIV positivos
•  Tratamentos estéticos em 2009

•  ANVISA – Brasil – Aprovado em 2005

•  Tratamentos estéticos

•  Biocompatível e absorvível
•  Utilizado para flacidez
e lipoatrofia relacionada ao envelhecimento
Jones, DH;Dermatol Clin 433-444; 2009
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Ácido Politático - Sculptra®

Como funciona

•  Correção Mecânica
•  Volumização imediata
•  Absorvida em poucos dias

•  Partículas de PLA são circundadas por tecido

conjuntivo e células por semana e meses – estímulo do
fibroblasto

•  Resposta fibrótica com produção de colágeno,

responsável pela correção sustentada e efeito lifting

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Ácido Polilático – Sculptra®
Como atua na Derme

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Ácido Polilático – Sculptra®
Como atua na Derme

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Ácido Polilático – Sculptra®
No rejuvenescimento da Face

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Ácido Politático - Sculptra ®

Tratamento e Resultados

•  Múltiplos tratamentos
•  3 a 4 sessões – 1 frasco por sessão
•  Intervalo – 3 a 6 semanas

•  Corrige as depressões
•  Efeito LIFTING
•  Proliferação celular e colágeno

•  Resultados a longo prazo – efeito Natural

•  Prevenção da Flacidez e envelhecimento
•  Duração do efeito – 2 anos
Jones, DH;Dermatol Clin 433-444; 2009

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Ácido Politático - Sculptra ®

Possíveis áreas de aplicação corporal
( Ainda não validadas pelo fabricante)

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Ácido Politático - Sculptra ®
Possíveis áreas de aplicação corporal
(Ainda não validadas pelo fabricante)

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Materiais utilizados

Materiais Material de apoio

• Diluição 24h antes do procedimento

•  8ml de AD/ corporal: 16 ml
• Adicionar anestésico antes da aplicação
•  2 ml Xilocaína a 2% com ou sem VC ml
•  Corporal: 4 ml (20 ml total)
• Análise das áreas a serem tratadas
• Marcação w w w. a d r i a n a s c h m i d t . c o m
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Ácido Politático - Sculptra ®
Marcando as áreas de aplicação

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Marcando as áreas de aplicação
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Marcação e aplicação
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Etapas do Procedimento
Marcação

Anestesia (creme)

Massagem

Aplicação
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Ácido Politático Corporal

Aplicação

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Ácido Politático - Sculptra®

Cuidados Pós Aplicação

•  Médico – dia da aplicação

•  Aplicar gelo no local
•  Massagear vigorosamente após a aplicação

•  Orientar ao paciente
•  Aplicar compressas de gelo
•  Próximas 24 horas
•  Massagear as regiões tratadas
•  2 x dia durante 5 minutos – por 10 dias
•  Evitar exposição ao sol na semana subsequente
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Ácido Politático - Sculptra®

Diluição e Aplicação corporal
•  Diluir 24 horas antes com 8 ml de água destilada
•  Imediatamente antes da aplicação – agitar, rediulir com mais 8 ml de
água destilada e 4 ml de lidocaína a 2% com ou sem vasoconstritor e
agitar novamente
•  Volume total: 20 ml
•  Distribuir em 20 seringas de 1 ml, agulha 27 G ½ ou 26
•  Fazer a marcação e anotar no plano de aplicação*
•  Aplicar 0,1 a 0,2 ml por ponto
•  Técnica em x ou tridente
•  Puncionar com a agulha a aprox 30 graus
•  Retificar na derme profunda
•  Retroinjeção, evitar “bolus"
•  Massagear após a plicacão

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Sculptra – Plano de aplicação corporal*

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Cuidados Pós Aplicação

•  Esclarecer ao paciente
•  Tratamento: 3 a 4 aplicações – inicial, 30 e 60 dias
•  O edema facial será absorvido – 3 a 5 dias
•  O resultado estético é gradual
•  Manutenção recomendável
•  A cada 1 ou 2 anos

•  Resultados
•  Distintos para cada paciente
•  Idade, estilo de vida, genética e cuidados

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Resultados com 1 aplicação

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Pós 60 dias Sculptra

Pré Sculptra 1ª sessão 1ª sessão
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Resultados com 1 aplicação

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Pós 60 dias Sculptra

Pré Sculptra 1ª sessão Após 1ª sessão
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Ácido Politático - corporal Sculptra ®
Resultados com 1 aplicação

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Pré Sculptra 1ª sessão Pós 60 dias Sculptra 1ª sessão
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Ácido Politático - Sculptra ® corporal

Resultados com 1 aplicação
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Pré e Pós 60 dias
Sculptra 1ª sessão
Pré e Pós 60 dias
Sculptra 1ª sessão
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Ácido Politático - Sculptra ® corporal

Resultados com 1 aplicação
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Pré Sculptra 1ª sessão Pós 60 dias Sculptra 1ª sessão

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Ácido Politático - Sculptra ® corporal

Resultados com 1 aplicação

Pré aplicação Pós aplicação

 Correção  de  assimetria,  alguma  flacidez  e  raros  pontos  de  celulite  2  aplicações.    
Resultado  após  70  dias.  Diluição  1/20  
Dra.  Patrícia  do  Amaral  Gurgel,  Rio  
 
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Importância do tratamento de manutenção

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2005 = 36 anos 2011 = 42 anos
Pré tratamento Pós 4ª manutenção
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Resultados - Colo

Pós aplicação

Pré aplicação

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Ácido Politático - Sculptra ® corporal

Resultados com 4 aplicações

Pré Sculptra 1ª sessão Pós Sculptra – 4 sessões

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Resultados - Braço
Pré aplicação

Pós aplicação – 60 dias

Dr.  Nilson  Wehdorn  

Belo  Horizonte.    
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Antes.  Importante  flacidez  global  do  braço.  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1  aplicação  de  1  frasco.  Resultado  após  60  dias.  
Diluição  1/20  

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Resultados - Braço
Pré aplicação Pós aplicação

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Resultados - Flacidez medial e prega axilar

Pré aplicação Pós aplicação

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Resultados - Flacidez medial e prega axilar

Pré aplicação Pós aplicação

 
3  aplicações  (1/3  de  frasco  por  
braço  a  cada  sessão).  
 Intervalo  30  dias  entre  elas.    
Resultado  após  90  dias  

Dr.  Adriano  Curado,  Goiânia  

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Resultados - Glúteos
Pós aplicação

Pré aplicação

Dr.  Daniel  Coimbra-­‐  Rio  de  Janeiro   Resultado  após  30  dias.  
Diluição  1/20  

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Resultados – Face interna da coxa

Pré aplicação

Pós aplicação

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Resultados - Coxas

Pós aplicação
Pré aplicação

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Resultados - Coxas

Pós aplicação
Pré aplicação

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Resultados - Coxas

Pré aplicação

Pós aplicação

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Resultados - Coxas

Pré aplicação

Pós aplicação

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Resultados – Flacidez umbilical

1  aplicação  com  2ml  

(aproveitamento  de  sobrinha  da  
face.  Diluição  de  1/20ml).  
Intervalo  30  dias.  

Antes.  Flacidez  periumbilical  

(umbiguinho  triste)  e  supra  
Dra.  Larissa  Calixto  de  Goiânia  
umbilical  leve.  

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Resultados

1  aplicação  do  Dr.  Nilson  Wehdorn,  

Cirurgião  PlásYco  de  Belo  Horizonte.  
Resultado  após  30  dias  apenas.  
Diluição  1/20  

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Resultados

1  aplicação  do  Dr.  Nilson  Wehdorn,  

Cirurgião  PlásYco  de  Belo  Horizonte.  
Resultado  após  30  dias  
Diluição  1/20  

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1  só  aplicação.Resultado  
após  30  dias  
Diluição  1/20  

 Antes.   Flacidez  
Dra.   eo  
Patrícia  d  cAelulite  
maral  Gaurgel  
ssociada.  
Rio  de  Janeiro  

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1  aplicação  de  meio  frasco.    

Resultado  após  30  dias  apenas.    
Médica  busca  dar  forma  mais  arredondada  e  
prevê  4  sessões  de  meio  frasco  para  aYngir  os  
objeYvos.  Diluição  1/20.  
Em  breve  teremos  a  foto  da  segunda  sessão.  

Antes.  Correção  de  

celulites  e  flacidez.  
Dra.  Sandra  CiviYc,  Bósnia/França  

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Resultados com 1 aplicação

Dr.  Thiago  Rhainer  Loredo  

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Resultados com 1 aplicação

Pré  aplicação  

Pós  aplicação  

Dr.  Thiago  Rhainer  Loredo  1  aplicação  –  diluição  18  ml  

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Ácido Polilático no tratamento da flacidez corporal e celulite

Será?
•  Uso OFF LABEL
•  Faltam estudos indexados e bem documentados validando a técnica
•  Relatos de colegas brasileiros com excelentes resultados

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Ácido Polilático no tratamento da flacidez corporal
Será?

Pós  tratamento  

Pré  tratamento  

•  3  sessões  60/60  dias  

•  Ano  2005  

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Antes   Sculptra

Dra.  Adriana  Schmidt,  PR  

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2  aplicações.  Intervalo  60  dias  entre  elas.     Sculptra
Resultado    avaliado  após  5  meses.  
Diluição  1/14  

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Ácido Polilático no tratamento da flacidez corporal
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Importância da manutenção do tratamento

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2005 = 36 anos 2009 = 40 anos 2011 = 42 anos

Pré tratamento Pós manutenção Pós manutenção

Para manter os resultados

Reaplicação de 01 frasco a intervalos de 12 a 24 meses

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 Sculptra

Ácido Politático - Sculptra®

Considerações Finais

“Tenho observado ao longo dos anos,

que os Pacientes que fazem o tratamento
com Sculptra regularmente,
envelhecem em um ritmo menos acelerado,
no que diz respeito a flacidez
e perda de viço na Face e Pescoço,
com excelentes resultados no longo prazo”.
Dra.  Adriana  Schmidt  

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Muito Obrigada!

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Clínica Dra Adriana Schmidt
Adriana Vidal Schmidt
Médicos – Cosmiatria e Estética Facial Avançada

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