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GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL


FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
EDITAL NORMATIVO Nº 1 – RP/SES-DF/2020, DE 7 DE OUTUBRO DE 2019

PROGRAMA
2 9 1

A
Multiprofissional em Urgência/Trauma

AD
Enfermagem
Data e horário da prova: domingo, 15/12/2019, às 14 h.

INSTRUÇÕES

C
 Você receberá do fiscal:
o um caderno da prova objetiva contendo 120 (cento e vinte) itens – cada um deve ser julgado como CERTO ou ERRADO,
LI
de acordo com o(s) comando(s) a que se refere –; e
o uma folha de respostas personalizada.
 Verifique se a numeração dos itens, a paginação do caderno da prova objetiva e a codificação da folha de respostas estão corretas.
 Verifique se o programa selecionado por você está explicitamente indicado nesta capa.
AP
 Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva, no espaço apropriado da folha de respostas,
com a sua caligrafia usual, a seguinte frase:
Tudo o que você precisa é amor.
 Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva, devendo controlar o tempo, pois não haverá
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas.
VA

 Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas e o caderno da prova e retirar-se da sala.
 Somente será permitido levar o caderno da prova objetiva 3 (três) horas após o início da prova.
 Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material
transparente.
 Não é permitida a utilização de nenhum tipo de aparelho eletrônico ou de comunicação.
O

 Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e (ou) apostilas.


 Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação da prova na companhia de um fiscal do IADES.
 Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova.
PR

INSTRUÇÕES PARA A PROVA OBJETIVA


 Verifique se os seus dados estão corretos na folha de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, comunicar ao fiscal.
 Leia atentamente cada item e assinale sua resposta na folha de respostas.
 A folha de respostas não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada e nem pode conter registro fora dos locais
destinados às respostas.
 O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente, as respostas da
prova objetiva para a folha de respostas.
 A maneira correta de assinalar a alternativa na folha de respostas é cobrir, fortemente, com caneta esferográfica de tinta preta,
fabricada com material transparente, o espaço a ela correspondente.
 Marque as respostas assim:

Tipo “D”
 

Enfermagem A Estratégia Saúde da Família (ESF) busca promover a


Itens de 1 a 120 qualidade de vida da população brasileira e intervir nos fatores
que colocam a saúde em risco, como falta de atividade física,
A gerência do cuidado é um dos principais eixos da atuação má alimentação e uso de tabaco. Com atenção integral,
profissional dos enfermeiros nos serviços de saúde, pois equânime e contínua, a ESF se fortalece como uma porta de
compreende a articulação entre as dimensões assistencial e entrada do Sistema Único de Saúde (SUS).
gerencial na execução do seu trabalho.
No tocante à ESF, julgue os itens a seguir.
Com relação à Gerência do Cuidado em Enfermagem, julgue
os itens a seguir. 10. O agente comunitário de saúde tem um papel muito
1. O foco da dimensão gerencial do cuidado é o importante no acolhimento, pois é membro da equipe de
atendimento integral das necessidades de cuidado de saúde e faz parte da comunidade, o que permite a
enfermagem do paciente. criação de vínculos mais facilmente, propiciando o
2. Na maternidade, o enfermeiro gerencia o cuidado de contato direto com a equipe.
modo a facilitar a assistência de enfermagem oferecida 11. Os núcleos de apoio à saúde da família (NASF) foram
criados pelo Ministério da Saúde, em 2008, com o

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à parturiente, ao bebê e aos familiares.
3. Governança é um novo modelo de organização dos objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Primária
serviços de saúde e enfermagem, relacionada aos no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de
serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e

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processos que conferem aos enfermeiros autonomia,
controle e autoridade sobre a prática de enfermagem em o alvo das ações. O Ministério da Saúde aponta quatro
uma organização ou serviço de saúde. modalidades de NASF.
4. A governança compartilhada de enfermagem é pautada 12. Cada equipe de Saúde da Família (eSF) deve ser
pelo compartilhamento das decisões, que leva em responsável por, no máximo, 3.000 pessoas, sendo a
consideração planejamento, eficiência, eficácia, média recomendada de 1.500 pessoas, respeitando-se
critérios de equidade para essa definição.

C
supervisão e coordenação das ações.
13. A Territorialização e Adstrição são tidas como
princípios da Política Nacional de Atenção Básica, de
Os serviços públicos de saúde estão, cada vez mais, sendo forma a permitir o planejamento, a programação
alvo de discussões no que diz respeito a qualidade do
atendimento prestado, acesso e escuta qualificada, solução
LI descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais
e intersetoriais com foco em um território específico.
dos problemas identificados e encaminhamentos resolutivos.
O processo de municipalização da saúde faz parte do
AP
movimento de reforma administrativa brasileira e deve A Classificação Internacional de Atenção Primária (CIAP)
contar com uma gestão capaz de atender a uma perspectiva abriu novos horizontes no mundo das classificações quando
democrática, participativa, tecnicamente competente e da sua publicação, em 1987, pela WONCA (The World
eficiente. O conhecimento das tecnologias de gerenciamento Organization of Colleges, Academies, and Academic
em saúde para os municípios torna-se essencial, visto que Associations of General Practitioners/Family Physicians),
historicamente a gerência era apenas executora das ações hoje mais conhecida por Organização Mundial dos Médicos
planejadas no âmbito federal, não acumulando experiências
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de Família. Pela primeira vez, os profissionais de saúde


em planejar, desenvolver e avaliar políticas de saúde. tinham meios de classificar, usando apenas uma
classificação, três elementos importantes de uma consulta: os
No que tange ao gerenciamento dos serviços de saúde no motivos que levaram à marcação da consulta (MC), os
Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens a seguir. diagnósticos ou problemas, e os procedimentos. A ligação
5. O processo de hierarquização do SUS coloca a entre esses elementos permite a categorização desde o início
O

competência gerencial como um fator preocupante para da consulta (com os MC) até sua conclusão.
a implementação de um sistema centralizado e
municipalizado. Com relação à CIAP, julgue os itens a seguir.
6. A Atenção Básica é coordenada pelos demais níveis do
PR

sistema de saúde, abordando problemas comuns da 14. A CIAP constitui uma classificação que reflete
comunidade, priorizando os serviços de prevenção, distribuição e conteúdo típicos de atenção primária;
promoção, cura, reabilitação, visando à saúde e ao trata-se de uma nomenclatura, como o CID.
bem-estar da população. 15. A CIAP é suficientemente vasta para permitir a
7. A gerência em saúde não deve ter caráter articulador e classificação dos principais aspectos da atenção
integrativo. primária; por seu modelo prático, observa-se que não
8. A capacidade de gerenciar uma equipe de saúde e possui limitações.
atender às perspectivas dos usuários requer um 16. Com a CIAP, é possível registrar informações acerca da
profissional equilibrado, que consiga superar as gravidade do problema e da avaliação do estado
limitações que o serviço apresenta, além de prestar funcional do paciente, e ainda classificar essas
assistência com base nos princípios do SUS. informações com a ajuda de meios fornecidos por ela.
9. A capacidade de gerenciar uma equipe de saúde e 17. O prestador de cuidados primários deverá identificar e
atender às perspectivas dos usuários requer um clarificar o motivo da consulta, tal como foi expresso
profissional que consiga lidar com o deficit de pessoal, pelo paciente, sem fazer quaisquer juízos de valor
de materiais, de recursos, bem como com a demanda relativos à veracidade e à exatidão dele.
cada vez maior de usuários.

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A proposta do trabalho em equipe tem sido veiculada como
estratégia para enfrentar o intenso processo de especialização
na área da saúde. Esse processo tende a aprofundar
verticalmente o conhecimento e a intervenção em aspectos
individualizados das necessidades de saúde, sem contemplar
simultaneamente a articulação das ações e dos saberes.

Quanto ao trabalho multiprofissional em saúde, julgue os


itens a seguir.

18. A perspectiva habermasiana, que distingue


agir-instrumental e agir-comunicativo, articulada às
concepções acerca do processo de trabalho em saúde,
permite abarcar a complexa dinâmica da ação
multiprofissional, contemplando dialeticamente a
dimensão estrutural dos arranjos persistentes e

A
cristalizados do trabalho e da racionalidade assistencial,
bem como a dimensão dos sujeitos partícipes, expressa
na intersubjetividade.

AD
19. Como sujeitos do processo de trabalho, os profissionais
exercem autonomia técnica. Esta é concebida como a
esfera de liberdade de julgamento e de tomada de
decisão frente às necessidades de saúde dos usuários.
20. Considerando a articulação das ações de trabalho em
equipe, define-se equipe integração aquela em que

C
ocorre a justaposição das ações e o agrupamento dos
agentes.
21. No trabalho em equipe, a flexibilidade da divisão do
trabalho não convive com as especificidades de cada
área profissional.
LI
Com base na imagem e nos conhecimentos correlatos, julgue
os itens a seguir.
AP
O Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde 26. De acordo com a imagem, 14 representa a veia cava
(PNASS) originou-se do Programa Nacional de Avaliação inferior, 15 representa a veia torácica interna e 16
dos Serviços Hospitalares (PNASH), desenvolvido a partir de representa a veia braquiocefálica esquerda.
1998. Em 2004, o Departamento de Regulação, Avaliação e 27. A veia (12) é um vaso curto, com cerca de 2,5 cm de
Controle de Sistemas (DRAC/SAS/MS), em parceria com a comprimento, que começa atrás da extremidade esternal
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e o da clavícula e, passando quase verticalmente para
VA

Departamento Nacional de Auditoria do Sistema Único de baixo, une-se à veia inominada esquerda logo abaixo da
Saúde (DENASUS), ampliou o escopo do PNASH, cartilagem da primeira costela, perto da borda direita do
possibilitando a avaliação da totalidade dos estabelecimentos esterno, para formar a veia (10).
de atenção especializada e dando origem ao PNASS. 28. Observa-se na imagem a veia jugular externa em 6 e a
veia jugular anterior em 9.
A respeito do PNASS, julgue os itens a seguir. 29. A imagem apresenta, no número 1, o osso hióideo.
O

Pode-se confirmar isso porque, abaixo dele, tem-se a


22. É objetivo geral do PNASS aferir a satisfação dos cartilagem cricoide (5) medial à artéria tireóidea
usuários do SUS nos estabelecimentos avaliados. superior (4).
23. É um dos objetivos específicos do PNASS incentivar a 30. É possível observar a veia occipital em 3, a veia
PR

cultura avaliativa em estabelecimentos de saúde do retromandibular em 2, e a veia tireóidea inferior em 13.


SUS.
24. Quanto ao roteiro dos itens de verificação descritos pelo Área livre
PNASS, o bloco I – gestão organizacional – inclui os
seguintes itens: gestão de contratos, planejamento e
organização, gestão da informação, gestão das pessoas e
modelo organizacional.
25. As ações para identificação do paciente descritas pelo
PNASS são: identificação visual de pacientes com risco
de quedas; camas/macas com grades laterais; orientação
aos pais que mantenham crianças internadas
constantemente acompanhadas.

Área livre

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Embora presente nas crianças pequenas, é na adolescência 37. Callista Roy publicou a Teoria de Sistemas de Interação
que a orientação sexual de uma pessoa geralmente se torna de Enfermagem e a Teoria de Realização de Metas.
uma questão premente: se essa pessoa se tornará Esses são conceitos tão importantes que até hoje estão
consistentemente atraída por pessoas do outro sexo incluídos em todos os principais textos de Teoria de
(heterossexual), do mesmo sexo (homossexual) ou de ambos Enfermagem.
os sexos (bissexual). A prevalência da orientação 38. Ivone Lara, apesar de famosa por sua carreira musical,
homossexual varia amplamente, dependendo de se ela é atuou junto à Nise da Silveira, psiquiatra, que
medida por atração ou excitação sexual ou romântica (como revolucionou o atendimento nos manicômios do Brasil.
na definição apresentada) ou por comportamento sexual ou Ivone Lara dedicou 37 anos ao cuidado de pacientes
identidade sexual. com distúrbios mentais. Juntas, elas deram um grande
passo para a saúde brasileira, aplicando o atendimento
Com relação à sexualidade e a todos os aspectos biopsicossociais
humanizado entre aqueles que eram considerados
que envolvem esse tema, julgue os itens a seguir.
loucos pela sociedade da época.
31. Grande parte das pesquisas acerca de orientação sexual 39. Uma das maiores líderes da enfermagem no Brasil foi
tem se concentrado em esforços para explicar a Maria Rosa Sousa Pinheiro. Ela foi eleita presidente da
Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn), onde

A
homossexualidade. Não obstante ela já ter sido
considerada uma doença mental, diversas décadas de contribuiu para a reestruturação desta e organização de
pesquisa não revelaram nenhuma associação entre a importantes atividades para os enfermeiros; como por
exemplo, a realização do 1o Congresso Brasileiro de

AD
orientação homossexual e problemas emocionais ou
sexuais – além daqueles aparentemente causados pelo Enfermagem, que foi sediado em São Paulo.
tratamento que a sociedade dispensa aos homossexuais,
como à depressão. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE)
32. Adolescentes homossexuais têm risco para depressão e é norteado por princípios fundamentais, que representam
suicídio basicamente por causa de variáveis contextuais imperativos para a conduta profissional e consideram que a
como bullying e falta de aceitação. Em 2010, o cronista

C
enfermagem é uma ciência, uma arte e uma prática social
e escritor Dan Savage criou um vídeo, no Youtube, que indispensável à organização e ao funcionamento dos serviços
se tornou viral e resultou agora na campanha “Vai Ficar de saúde.
Melhor” (“It Gets Better”). Nesse vídeo, os
adolescentes são assegurados de que felicidade e
esperança são uma nítida possibilidade para o futuro – e
LI Em relação ao Código de Ética, julgue os itens a seguir.

que, na verdade, vai ficar melhor. 40. É dever dos profissionais de enfermagem, de acordo
com o CEPE, se comprometer com a produção e a
AP
33. Duas preocupações importantes relativas à atividade
sexual na adolescência são os riscos de contrair gestão do cuidado prestado nos diferentes contextos
infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e, para os socioambientais e culturais em resposta às necessidades
heterossexuais, de gravidez. da pessoa, da família e da coletividade.
34. O uso de anticoncepcionais entre adolescentes diminuiu 41. É dever profissional formar e participar da Comissão de
desde a década de 1990. Adolescentes que, no primeiro Ética de Enfermagem, bem como de comissões
relacionamento, retardam a prática sexual, discutem interdisciplinares da instituição em que trabalha.
métodos de contracepção antes da relação ou usam mais 42. O CEPE aponta que são consideradas infrações graves
VA

de um método contraceptivo têm maior probabilidade as que provoquem morte, debilidade permanente de
de utilizar anticoncepcionais consistentemente ao longo membro, sentido ou função, dano moral irremediável na
desse relacionamento. pessoa.
35. As ISTs em meninos adolescentes têm maior
probabilidade de não serem detectadas. Em uma única O processo de territorialização constitui-se na definição dos
relação sexual sem proteção com uma parceira diferentes espaços de vida das populações e que dão a base
O

infectada, um menino apresente aproximadamente 1% territorial para a constituição das redes de atenção à saúde.
de risco de contrair o HIV, 30% risco de contrair herpes No que se refere ao processo de territorialização e ao
genital e 50% de risco de contrair gonorreia. diagnóstico situacional em saúde, julgue os itens a seguir.
PR

43. Uma das concepções de território sanitário toma-o de


O estudo da história é importante por possibilitar o forma naturalizada como um espaço físico que está
conhecimento do passado dos diferentes grupos sociais e o dado e pronto; nessa concepção, prevalecem os critérios
melhor entendimento da evolução do ser humano ao longo geofísicos na construção de um território-solo.
dos tempos e no presente. 44. O conjunto dos processos finalísticos, de apoio e
A respeito das enfermeiras que tiveram destaque na história, gerenciais do território constitui o microprocesso da
julgue os itens a seguir. organização e é estabelecido de acordo com o perfil, a
missão e as diretrizes organizacionais. São
36. Dorothea Orem desenvolveu a Teoria do Autocuidado microprocessos a educação permanente, a gestão de
durante seu trabalho e estudos de enfermagem nos suprimentos e a regulação.
Estados Unidos. De acordo com os resultados de suas 45. Na Atenção Primária, os processos de apoio são aqueles
pesquisas, Orem provou que os pacientes podem cuidar que dão suporte aos processos finalísticos, gerenciando
de si próprios quando aptos a tal. Essa teoria é usada em todos os recursos requeridos por eles. São eles o
reabilitação e cuidados primários no intuito de cadastramento, a imunização, a farmácia clínica, a
incentivar o paciente a ser independente o máximo estratificação de risco e atenção às condições crônicas e
possível. as ações de vigilância em saúde.
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46. O foco da territorialização na ESF, está em estabelecer 55. As máscaras ou respiradores “bicos de pato” N95 ou
dois territórios sanitários fundamentais: o território área PFF2 (95% e 94% de eficiência de filtração,
de abrangência, que é o espaço de responsabilidade de respectivamente) possuem filtro eficiente para retenção
uma equipe da ESF e o território microárea, que é o de partículas menores que 0,3 μm, vapores tóxicos e
território de responsabilidade de um agente comunitário contaminantes presentes na atmosfera sob a forma de
de saúde (ACS). aerossóis, tais como o bacilo da tuberculose
47. O processo de territorialização desenvolve-se seguindo (Mycobacterium tuberculosis) e outras doenças de
algumas fases. A primeira delas é a fase de delimitação, transmissão aérea.
que considera determinados critérios de delimitação ou 56. O enfermeiro deve ter os seguintes cuidados com
revisão do território. máscaras do tipo N95/PFF2: não guardar em bolsos de
jalecos, não dobrar, nem amassar. Guardá-las sempre
em local seco, entre folhas de papel absorvente.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é
uma metodologia ordenada e deliberada que possibilita ao
enfermeiro e a sua equipe desenvolverem o processo de

A
enfermagem por meio do conhecimento técnico, científico e
humano, conferindo-lhe autonomia, respaldo científico, legal
e satisfação profissional em suas ações.
57. As substâncias ou materiais demarcados com o

AD
Com relação ao exame físico, fundamental para SAE, julgue pictograma apresentado devem ser manipuladas com
os itens a seguir. cuidado, pois ele indica tipo de material inflamável.

48. Durante a inspeção da cavidade oral, o enfermeiro deve


observar alterações e atentar para o uso de sondas, A auditoria é um instrumento de gestão para fortalecer o
Sistema Único de Saúde (SUS), contribuindo para a alocação

C
próteses e outros. Deve observar: ausência de mucosite,
gengivas normais, rosadas, rugosas e firmes, sem e a utilização adequada dos recursos, a garantia do acesso e a
alterações clínicas visuais; mucosa normocorada, qualidade da atenção à saúde oferecida aos cidadãos, e
úmida, sem lesões ou crostas. conceitualmente é o conjunto de técnicas que visa avaliar a
49. A escala de Ramsey é adotada para avaliação de
pacientes adultos quanto ao risco para desenvolvimento
LI gestão pública, de forma preventiva e operacional, sob os
aspectos da aplicação dos recursos, dos processos, das
de lesão por pressão (LPP). atividades, do desempenho e dos resultados mediante a
confrontação entre uma situação encontrada e determinado
AP
50. O enfermeiro investiga massas, regiões dolorosas,
deformidades e herniações durante o exame abdominal critério técnico, operacional ou legal.
por meio da percussão.
51. O exame abdominal deve seguir a seguinte ordem de No que tange ao Sistema Nacional de Auditoria (SNA),
avaliação propedêutica: inspeção, ausculta, palpação e julgue os itens a seguir.
percussão.
52. Acerca das alterações do aspecto da urina, a colúria é 58. O SNA tem como competência precípua a avaliação
técnico-científica, contábil, financeira e patrimonial do SUS.
VA

caracterizada por diurese de aspecto de chá ou


coca-cola em virtude da presença de bilirrubina na As ações de auditoria estão voltadas para o diagnóstico e a
urina. transparência, com estímulo ao controle social.
59. A concretização do SNA se dá de forma hierarquizada,
por meio dos órgãos estaduais, municipais e da
Biossegurança é um conjunto de medidas voltadas para ações representação do Ministério da Saúde em cada estado
da Federação, expressando assim a sua dimensão
O

de prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes


às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento técnica e política.
tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer 60. A atividade de auditoria visa subsidiar os órgãos de
a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente ou a governança do SUS, aí incluídas as instâncias colegiadas e
PR

qualidade dos trabalhos desenvolvidos. bipartites, como o Conselho Nacional de Saúde.


61. A estrutura do componente de auditoria deve variar
A respeito desse tema, julgue os itens a seguir. conforme a complexidade da rede de serviços de saúde.
Recomenda-se a adoção do Sistema Informatizado de
53. Em biossegurança, classificação de risco é o termo que Auditoria do Sistema Único de Saúde (SISAUD/SUS)
descreve os métodos de segurança que devem ser para garantir a padronização de procedimentos, rotinas,
utilizados na manipulação de agentes de risco no local fluxos e geração de relatórios. Isso possibilita a atuação
onde estão sendo manejados ou mantidos. uniforme das equipes e a sistematização e o
54. Risco físico é qualquer fator que possa interferir nas acompanhamento das atividades de auditoria no SNA.
características psicofisiológicas do trabalhador,
causando desconforto ou afetando a saúde dele, como Área livre
por exemplo, postura inadequada, ritmo excessivo de
trabalho, levantamento e transporte manual de peso,
estresse etc.

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Para o entendimento dos condicionantes e determinantes do A Portaria no 2.528/2006 aprova a Política Nacional de Saúde
modelo de organização do sistema de saúde brasileiro vigente, é da Pessoa Idosa. A finalidade primordial da Política Nacional
relevante destacar alguns aspectos de sua evolução histórica. de Saúde da Pessoa Idosa é recuperar, manter e promover a
autonomia e a independência dos indivíduos idosos,
Em relação aos aspectos históricos do Sistema Único de direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para
Saúde (SUS), julgue os itens a seguir. esse fim, em consonância com os princípios e as diretrizes do
Sistema Único de Saúde (SUS). É alvo dessa política todo
62. Em 1923, a Lei Elói Chaves criou a previdência social, cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade.
atuando por meio dos institutos de aposentadoria e
pensão (IAPs) das diversas categorias profissionais, No que se refere a essa política, julgue os itens a seguir.
como, por exemplo: Instituto de Aposentadoria e 70. O sistema de saúde brasileiro tradicionalmente está
Pensões dos Industriários (Iapi), Instituto de organizado para atender a pessoa idosa, sendo o
Aposentadoria e Pensões dos Empregados em envelhecimento uma das suas maiores prioridades.
Transportes e Cargas (Iapetec) e Instituto de 71. O envelhecimento é também uma questão de gênero.
Aposentadoria e Pensões dos Comerciários (IAPC). Cinquenta e cinco por cento da população idosa são formados
63. Em 1977, foi criado o Sistema Nacional de Previdência

A
por mulheres. A proporção do contingente feminino é tanto
e Assistência Social (Sinpas), vinculando-se a ele o mais expressiva quanto mais idoso for o segmento. Essa
Inamps. As mudanças políticas e econômicas que predominância feminina se dá em zonas urbanas.
ocorreram nos anos de 1970 e 1980 do século 20

AD
72. Essa política tem como uma de suas diretrizes o
determinaram o esgotamento desse modelo sanitário. provimento de recursos capazes de assegurar qualidade
64. Em março de 1986, ocorreu o evento político-sanitário da atenção à saúde da pessoa idosa.
mais importante da segunda metade do século, a VIII 73. A promoção do envelhecimento ativo, isto é, envelhecer
Conferência Nacional de Saúde. Essa conferência foi mantendo a capacidade funcional e a autonomia, é
convocada pelo ministro Carlos Sant’ana, promovida reconhecidamente a meta de toda ação de saúde. Ela
sob a gestão do ministro Roberto Santos, e nela foram

C
permeia todas as ações desde o pré-natal até a fase da
lançadas as bases doutrinárias de um novo sistema velhice. A abordagem do envelhecimento ativo
público de saúde, que tinha como temas oficiais: baseia-se no reconhecimento dos direitos das pessoas
1) Saúde como Dever do Estado e Direito do Cidadão; idosas e nos princípios de independência, participação,
2) Reformulação do Sistema Nacional de Saúde; e
3) Financiamento Setorial (presidente José Sarney,
LI dignidade, assistência e autorrealização determinados
pela Organização das Nações Unidas.
1985-1990).
65. O SUS rompeu com a trajetória de formação do Estado
AP
brasileiro assentada na descentralização e com uma Ao analisar o sistema de saúde no Brasil, percebe-se que um
concepção de cidadania que vinculava os direitos dos grandes desafios tem sido a redefinição, ao longo do
sociais à inserção no mercado de trabalho, a cidadania tempo, das atribuições e das competências dos gestores das
regulada. três esferas de governo. Para enfrentá-lo, têm sido elaborados
muitos dispositivos normativos demarcando os limites da
tomada de decisão de cada gestor no seu âmbito de atuação,
A Portaria no 1.823/2012 institui a Política Nacional de
VA

resultando na conformação de um modelo de gestão que tem


Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. Tem como como ponto de partida uma unidade de princípios, mas que
finalidade definir os princípios, as diretrizes e as estratégias a tem de atuar de forma coerente com a diversidade operativa
serem observados pelas três esferas de gestão do Sistema nos territórios em que está localizada a população com suas
Único de Saúde (SUS), para o desenvolvimento da atenção necessidades de saúde.
integral à saúde do trabalhador, com ênfase na vigilância, A respeito da gestão do Sistema Único de Saúde (SUS),
O

visando à promoção e à proteção da saúde dos trabalhadores julgue os itens a seguir.


e à redução da morbimortalidade decorrente dos modelos de
desenvolvimento e dos processos produtivos. 74. O Território de Saúde configura-se como a região na
qual é exercida a governança do sistema de saúde, nos
PR

Quanto a essa política, julgue os itens a seguir. vários fóruns de discussão, inclusive no âmbito da
Comissão Intergestores Regional (CIR), em que se
66. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da reúnem gestores do SUS para a tomada de decisão.
Trabalhadora observa, entre seus princípios e diretrizes, 75. A Lei Complementar no 141/2012 acrescenta que aos
a participação da comunidade, dos trabalhadores e do Conselhos de Saúde cabe deliberar acerca das diretrizes
controle social. para o estabelecimento de prioridades, isto é, somente
67. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da ao Conselho Nacional de Saúde.
Trabalhadora deverá contemplar todos os trabalhadores, 76. Os fundamentos do SUS estão expressos na seção II, do
sem prioridades. capítulo II, do título VIII, da Constituição Federal de
68. Um dos objetivos dessa política é fortalecer a Vigilância 1988, que trata da seguridade social. Essa seção
em Saúde do Trabalhador (VISAT) e a integração com estabelece: os direitos dos usuários, os deveres do
os demais componentes da Vigilância Sanitária. estado e as diretrizes da organização do sistema; como
69. Um dos objetivos dessa política é garantir a equidade na será financiado esse sistema; a participação da iniciativa
atenção à saúde do trabalhador, que pressupõe a inserção privada e de empresas de capital estrangeiro na
de ações de saúde do trabalhador em todas as instâncias e assistência à saúde; as atribuições do sistema; e a
pontos da Rede de Atenção à Saúde do SUS. admissão de agentes comunitários de saúde e de
combate às endemias.
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77. O Decreto no 7.508/2011 regulamenta alguns aspectos De acordo com o texto da Convenção Internacional sobre os
da Lei no 8.080/1990, entre eles: a organização do SUS, Direitos das Pessoas com Deficiência e seu Protocolo
o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a Facultativo, assinados em Nova York, em 30 de março de
articulação interfederativa. É o dispositivo legal que 2007, aprovado pelo Decreto Legislativo no 186/2008, e
está sendo observado pelos gestores na organização do promulgado pelo Decreto Federal no 6.949/2009, os Estados
SUS, em um processo que dá continuidade ao que foi deverão “possibilitar às pessoas com deficiência viver de
conquistado em termos de organização, com a forma independente e participar plenamente de todos os
implantação do Pacto pela Saúde, editado em 2006. aspectos da vida” e “tomarão as medidas apropriadas para
78. As Regiões de Saúde são instituídas pelo estado, em assegurar às pessoas com deficiência o acesso, em igualdade
articulação com os municípios, respeitadas as diretrizes de oportunidades com as demais pessoas, ao meio físico, ao
gerais pactuadas na Comissão Intergestores Bipartite (CIB). transporte, à informação e comunicação, inclusive, aos
sistemas e tecnologias da informação e comunicação, bem
como a outros serviços e instalações abertos ao público ou de
Segundo o Conselho Regional de Enfermagem de Santa uso público, tanto na zona urbana como na rural”.
Catarina (Coren-SC), atualmente, o movimento para a Isso implica adoção de medidas que incluirão a identificação
e a eliminação de obstáculos e barreiras à acessibilidade,

A
segurança do paciente substitui “a culpa e a vergonha” por uma
nova abordagem, a de “repensar os processos assistenciais”, bem como incentivos fiscais para aquisição de
com o intuito de antecipar a ocorrência dos erros antes que equipamentos adaptados.

AD
causem danos aos pacientes em serviços de saúde.
No que concerne às Políticas Públicas de Acessibilidade,
julgue os itens a seguir.
Acerca do tema segurança do paciente, julgue os itens a
seguir. 87. A Política Nacional para a Integração da Pessoa com
Deficiência considera elementos técnicos aqueles que
79. Cuidados centrados nos pacientes visam proporcionar permitem compensar uma ou mais limitações

C
cuidados que respeitem e correspondam às preferências, funcionais motoras, sensoriais ou mentais da pessoa
às necessidades e aos valores dos pacientes com deficiência, com o objetivo de permitir-lhe superar
individualmente e assegurar que os valores dos as barreiras da comunicação e da mobilidade e de
pacientes orientem as decisões clínicas.
80. A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou
formalmente a Aliança Mundial para a Segurança do
LI possibilitar sua plena inclusão social.
88. São denominadas ajudas técnicas de mobilidade elementos
especiais para facilitar a comunicação, a informação e a
Paciente por meio de resolução na 57a Assembleia sinalização para a pessoa com deficiência, adaptações
AP
Mundial da Saúde, recomendando aos países maior ambientais e outras que garantam o acesso, a melhoria
atenção ao tema segurança do paciente. Essa aliança funcional e a autonomia pessoal.
tem como objetivo impor mais regras e punições duras 89. Para garantir a acessibilidade, é previsto que, quando da
sobre as instituições que não prezam pela segurança do construção e reforma de estabelecimentos de ensino,
paciente como prioridade máxima. deverá ser observado o atendimento às normas técnicas
81. Quanto aos Desafios Globais para a Segurança do do Conselho Federal de Engenharia e Arquitetura
Paciente, o primeiro posposto, em 2005, foi “Uma (CREA), relativas à acessibilidade.
VA

assistência limpa é uma assistência mais segura”. 90. No campo do acesso ao trabalho, são previstos
82. O Segundo Desafio Global para a Segurança do procedimentos especiais para a contratação de pessoa
Paciente, proposto em 2007, foi “Prevenção da que, em razão do seu grau de deficiência, transitória ou
resistência microbiana aos antimicrobianos”. permanente, exija condições especiais, tais como
83. O Terceiro Desafio Global para a Segurança do ambiente de trabalho adequado às suas especificidades,
Paciente, proposto em 2011, foi “Cirurgias seguras entre outros.
O

salvam vidas”. 91. A acessibilidade deve ser garantida prioritariamente


84. A respeito do diagnóstico no Brasil em relação ao tema pelos setores do trabalho, da educação e da saúde
segurança do paciente, estudos apontam que, de cada ligados ao governo federal.
dez pacientes atendidos em um hospital, um sofre pelo 92. Promover o acesso da pessoa com deficiência aos meios
PR

menos um evento adverso como: queda; administração de comunicação social é medida de viabilização da
incorreta de medicamentos; falhas na identificação do acessibilidade.
paciente; erros em procedimentos cirúrgicos; infecções; 93. As empresas prestadoras de serviços de
mau uso de dispositivos e equipamentos médicos. telecomunicações deverão garantir telefones de uso
85. A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) no 36/2013 público adaptados para utilização por pessoas
da Anvisa estabelece a obrigatoriedade de criação de portadoras de deficiência.
núcleos de segurança do paciente nos serviços de saúde
e da notificação obrigatória de eventos adversos Área livre
associados à assistência do paciente.
86. A Política Nacional de Segurança do Paciente tem
como um dos seus objetivos gerais fomentar a inclusão
do tema segurança do paciente no ensino técnico, na
graduação e na pós-graduação, na área da saúde.

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PROCESSO SELETIVO – RP/SES – DF/2020  PÁGINA 7/9 
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Humanização é uma expressão de difícil conceituação, tendo
em vista seu caráter subjetivo, complexo e multidimensional.
Inserida no contexto da saúde, a humanização, muito mais
que qualidade clínica dos profissionais, exige qualidade de
comportamento. Considerando a humanização em saúde e a
Política Nacional de Humanização (PNH), julgue os itens
a seguir.

94. Humanizar significa reconhecer as pessoas que buscam,


nos serviços de saúde, a resolução de suas necessidades
de saúde, como sujeitos de direitos [...] é observar cada
pessoa em sua individualidade, em suas necessidades
específicas, ampliando as possibilidades para que possa
exercer sua autonomia.
95. A noção de competência humana é fundamental na área da
saúde, uma vez que a nova visão da qualidade em saúde

A
considera somente os aspectos técnico-instrumentais
envolvidos na prática profissional.
96. A temática humanização do atendimento em saúde

AD
mostra-se relevante no contexto atual, já que a
constituição de um atendimento calcado em princípios
como a integralidade da assistência, a equidade, a
participação social do usuário, entre outros, demanda a
revisão das práticas cotidianas, com ênfase na Um paciente de 25 anos de idade retornava de motocicleta para
promoção à saúde e à qualidade de vida. a própria residência, sem capacete, quando colidiu com um

C
97. No que diz respeito à desumanização, vê-se que ela se veículo ao ultrapassar o semáforo fechado. Foi atendido pelo
faz presente nos momentos em que são vivenciadas resgate, que o levou ao hospital em prancha longa e colar
violências por parte do profissional e do usuário, pois cervical rígido. Na avaliação neurológica inicial pela escala de
os maus-tratos físicos e psicológicos representam a
completa e radical negação dos direitos dos clientes.
LI coma de Glasgow (ECGl), no local, encontrava-se com ECGl
14, com escoriações em tronco e membros superiores, além de
98. De acordo com a PNH, humanizar se traduz como ferida cortocontusa em região parietal D. Durante o transporte,
inclusão das diferenças nos processos de gestão e de apresentou rebaixamento do nível de consciência para ECGl 11
AP
cuidado. Tais mudanças são construídas não por uma e vômitos. Ao chegar ao pronto-socorro, verifica-se que o
pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva paciente está com ECGl 7 e que não recebeu sedação durante a
e compartilhada. remoção. Exame físico: pupilas isocóricas fotorreagentes, em
99. Humanizar no Sistema Único de Saúde (SUS) requer prancha com colar cervical rígido, ECGl 7, apresentando
estratégias que são construídas entre usuários e gestores escoriações em tronco e membros superiores, além de ferida
dos serviços de saúde. cortocontusa em região parietal D. Apresenta-se acianótico,
100. A transversalidade, como diretriz da PNH, expressa afebril, hipocorado (+/4+), hidratado. FC = 50 bpm,
VA

tanto a inclusão de novos sujeitos nos processos de PA = 196 mmHg x 120 mmHg, FR =24 ipm, Sat = 87%;
análise e decisão quanto a ampliação das tarefas apresenta movimentos ventilatórios bilateralmente, com roncos
da gestão. difusos à ausculta, abdome peristáltico, plano sem fácies de dor
à palpação, sem massas e (ou) visceromegalias. MMII sem
Área livre edemas, pulsos presentes. MMSS com escoriações superficiais,
pulsos presentes.
O

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.


PR

101. Com relação aos achados, é correto afirmar que o


paciente apresenta diminuição moderada do nível de
consciência desde o momento do trauma até a avaliação
no hospital, vômitos, hipertensão, bradicardia e eupneia
(sinais clínicos de hipertensão intracraniana), mas ainda
com pupilas isocóricas.
102. O diagnóstico de enfermagem “capacidade adaptativa
intracraniana diminuída” pode ser atribuído a esse
paciente por ter como características definidoras a
tríade: hipertensão, bradicardia e alteração da
frequência respiratória.
103. O diagnóstico de enfermagem “disfunção neurovascular
periférica” pode ser atribuído a esse paciente pela
presença das características definidoras de lesão nos
MMSS, imobilidade no leito, ausência de mobilização
espontânea e pupilas fotorreagentes.

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PROCESSO SELETIVO – RP/SES – DF/2020  PÁGINA 8/9 
ENFERMAGEM – TIPO “D” 
 
104. A prescrição de manitol nesses casos é indicada, pois Abdome agudo é um diagnóstico sindrômico, cujo principal
esse medicamento é um analgésico narcótico, que se sintoma é a dor abdominal. Nem sempre o tratamento será
liga aos receptores do cérebro, medula e musculatura, cirúrgico; muitas vezes pode ser clínico. Ele pode ser do tipo
inibindo o trajeto nóxico. inflamatório, obstrutivo, perfurativo, vascular e hemorrágico.
105. O enfermeiro deve fracionar os cuidados prestados ao Entre as causas mais comuns de cada um, é citada a
paciente, principalmente os que sabidamente causem apendicite aguda, como principal causa de abdome agudo
aumento da pressão intracraniana (PIC), mudança de inflamatório; bridas são responsáveis pela maior parte dos
decúbito, aspiração traqueal, banho. Deve-se também casos de obstrução; úlcera perfurada pelos quadros
evitar manobras de Valsalva, manter o paciente alinhado perfurativos; embolia da artéria mesentérica superior nos
no leito e controlar a sedação e a dor. vasculares; por fim, a gravidez tubária rota, nos
106. Para melhorar o retorno venoso e evitar o aumento da hemorrágicos.
PIC, o enfermeiro deve posicionar esse paciente em
Trendelembrurg, 15o a 20o. De acordo com os sinais semiológicos identificados pelo
107. São cuidados prescritos para esse paciente pelo enfermeiro durante o exame físico do paciente com suspeita
enfermeiro: manter meias elásticas no paciente, para de abdome agudo, julgue os itens a seguir.
prevenção de trombose venosa profunda, manter

A
carrinho de emergência próximo e checado, manter um 114. Sinal de Lapinski: dor à compressão do ceco contra a
biombo ou similar, assegurando a privacidade do parede posterior do abdome, enquanto o doente eleva o
paciente / atendimento e proteção aos demais pacientes membro inferior direito. Pode ser indicativo de

AD
que porventura estejam no mesmo quarto. apendicite.
108. Com base na imagem tomográfica do paciente, 115. Sinal de Murphy: o paciente interrompe a respiração
confirma-se o diagnóstico de hemorragia subdural, por dor à palpação do hipocôndrio direito. Indica
caracterizada pelo acúmulo de sangue abaixo da peritonite local e colecistite aguda.
camada meníngea da dura-máter e acima do 116. Sinal de Cullen: equimose em região inguinal e base do
revestimento aracnoideo do encéfalo. pênis. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode

C
ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.

Designa-se parada cardiorrespiratória (PCR) a cessação


súbita e inesperada da atividade mecânica ventricular útil e
suficiente em individuo sem moléstia incurável, debilitante,
LI Saber manejar as reações anafiláticas é de extrema
importância, pois são emergências tratáveis que, se não
irreversível e crônica. Nesses últimos, a parada cardíaca nada cuidadas, ameaçam a vida.
AP
mais é do que a consequência natural da evolução maligna da
doença de base e constitui a morte propriamente dita. Acerca das anafilaxias, julgue os itens a seguir.

Acerca da PCR e da Reanimação Cardiopulmonar (RCP), de 117. As reações anafiláticas são causadas, na maioria das
acordo com as diretrizes AHA 2018 e as respectivas vezes, por alimentos, picadas de insetos ou contato com
atualizações, julgue os itens a seguir. animais e por drogas (medicações), sendo estas as mais
prevalentes.
VA

109. Para crianças, o suporte básico de vida indica que, caso 118. Existem cinco tipos de reações alérgicas. A anafilaxia é
a vítima não respire, mas apresente pulso, deve-se a reação imediata ou do tipo I, mediada pela
aplicar 1 ventilação a cada 6 segundos, ou 10 imunoglobulina G (IgG). Além das anafilaxias, existem
ventilações por minuto. também as reações anafilactoides, que não são
110. A vasopressina foi acrescentada ao algoritmo de suporte mediadas pela IgG, porém também desencadeiam
avançado de vida, para simplificar a conduta. reações imunes, pela via dos mastócitos e basófilos.
O

111. No adulto, uma vez que o tubo orotraqueal (ou outro 119. Nas reações anafiláticas, a epinefrina é administrada em
dispositivo de via aérea avançado) esteja posicionado, solução aquosa a 1:1.000; a dose para adultos é de
simplificou-se a realização de ventilação para 10 ciclos 1 mL – 5 mL, por via intramuscular ou subcutânea; essa
por minuto (1 respiração a cada 6 segundos). dose pode ser repetida a cada 15 minutos, de duas a
PR

112. O uso da capnografia para monitorização da RCP já três vezes.


havia surgido como recomendação Classe I, em 2010. 120. Após o primeiro episódio de anafilaxia, o paciente deve
Agora mais um item relacionado à capnografia é ser instruído a respeito das características desse tipo de
apontado. Em pacientes que estiverem intubados, um reação alérgica e, principalmente, receber orientações
ETCO2 que não ultrapassa 10 mmHg na capnografia, quanto a condutas, incluindo orientação, se possível,
após 20 minutos de RCP, está associado a uma para a automedicação de epinefrina. Caso o paciente
probabilidade muito baixa de ressuscitação. seja uma criança, a família e a escola também devem
113. Uma recomendação com evidência forte foi acrescida receber orientação e treinamento para ações caso ocorra
como atualização em 2017: o uso de corticosteroides na novo episódio de reação anafilática. A prescrição de
PCR extra-hospitalar. O que deve ser feito é uma betabloqueadores para esses pacientes deve ser evitada.
combinação de vasopressina 20 UI + adrenalina 1 mg a
cada 3 minutos e, no primeiro ciclo, uma dose de Área livre
metilprednisolona 40 mg. Após retorno à circulação
espontânea, o paciente ainda deve ser mantido com
hidrocortisona 300 mg/dia por sete dias.

291 – MULTIPROFISSIONAL EM URGÊNCIA/TRAUMA 
PROCESSO SELETIVO – RP/SES – DF/2020  PÁGINA 9/9 
ENFERMAGEM – TIPO “D” 

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