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Revista Brasileira de Nutrição Esportiva


ISSN 1981-9927 versão eletrônica
P e r i ó d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c í c i o
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SUPLEMENTOS ALIMENTARES PARA O EMAGRECIMENTO: EFICÁCIA QUESTIONÁVEL


1
Neliane Macedo Costa ,
2
Raquel Raizel ,
3
Eliana Santini ,
4
Adilson Domingos dos Reis Filho

RESUMO ABSTRACT

O presente estudo teve como objetivo a Food supplements for weight loss:
revisão e análise sistemática dos efeitos de questionable efficacy
suplementos alimentares, em particular a L-
Carnitina e o Ácido Linoléico Conjugado (CLA) This study aimed to systematically review and
sobre a redução de gordura corporal. Foram analysis of the effects of dietary supplements,
revisados sistematicamente artigos publicados in particular L-Carnitine and Conjugated
a partir do ano 2000 até agosto de 2010. As Linoleic Acid (CLA) on the reduction of body
bases de dados consultadas foram: Pubmed, fat. We systematically reviewed articles
HighWire, Medline, Scielo e EBSCOhost. Para published from 2000 until August 2010. The
a detecção de artigos, utilizaram-se os databases were consulted: PubMed, HighWire,
seguintes descritores: conjugated linoleic acid, Medline, ScielO and EBSCOhost. For
L-Carnitine, supplementation, weight loss e detection of articles, we used the descriptors
obesity, ácido linoléico conjugado (CLA), L- listed below: Conjugated linoleic acid, L-
Carnitina, suplementação, emagrecimento e Carnitine, Supplementation, Weight loss and
obesidade. Dentre os achados mais Obesity. Among the most important findings
importantes relacionados ao uso de CLA, related to the use of CLA, there is the weight
destaca-se a redução ponderal, efeitos reduction, side effects such as increased
colaterais, tais como, aumento da resistência a insulin resistance, elevated blood glucose and
insulina, aumento da glicemia e insulinemia fasting insulin levels, elevated lipid
em jejum; elevação da peroxidação lipídica e peroxidation and reduced HDL-cholesterol in
redução da HDL-colesterol em indivíduos com subjects with metabolic syndrome. For
síndrome metabólica. Quanto à supplementation with L-carnitine, smaller
suplementação com L-carnitina, os estudos studies had scientific plausibility, since no one
obtiveram menor plausibilidade científica, dado could prove the effectiveness of this
que, nenhum deles conseguiu comprovar a supplement to reduce body fat. Thus, the
eficácia de tal suplemento para a diminuição recommendation of such supplements with
da gordura corporal. Desta forma, a specific purpose of weight loss should be
recomendação de tais suplementos com avoided for specific cases and the
finalidade específica de emagrecimento deve recommendation should be made cautiously.
ser evitada e para casos específicos a
recomendação deve ser feita de maneira Key words: Conjugated linoleic acid; L-
cautelosa. Carnitine; Supplementation; Weight loss;
Obesity.
Palavras-chave: Ácido linoléico conjugado; L-
carnitina; Suplementação; Emagrecimento;
Obesidade.

1-Nutricionista. Especialista em Nutrição


Clínica e Esportiva Endereço para correspondência:
Adilson Domingos dos Reis Filho.
E-mail: Rua República da Argentina, n.559, aptº 104,
neliane_mc@hotmail.com bloco 05, Residencial San Martin.
raqzel@hotmail.com Bairro Jardim Tropical. Cuiabá-MT.
eliananutri@msn.com CEP 78065-198.
reisfilho.adilson@gmail.com Fone: (65) 9602-3130 ou (65) 3661-3037

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INTRODUÇÃO fármacos, suplementos alimentares, entre


outros que favoreçam um resultado mais
Na atualidade, o número de pessoas rápido (Schneider, 2009).
com sobrepeso e/ou obesidade tem alcançado Nessa busca imediata pela redução de
proporções epidemiológicas, isso tanto em peso e uma estética corporal mais esguia, é
crianças e adolescentes como em adultos que entram em cena os suplementos
(Reis Filho e colaboradores, 2008). alimentares, considerados por muitos como
Este aumento tem ocorrido, sobretudo, uma solução segura, menos invasiva e de
em países desenvolvidos e naqueles baixo custo quando comparado aos outros
considerados em desenvolvimento, fato este métodos anteriormente citados.
que vem gerando preocupação entre os Contudo, tais suplementos nem
gestores de saúde pública devido à relação sempre representam uma saída eficaz, visto
direta entre a obesidade e as doenças que, boa parte da literatura científica ainda
crônicas não transmissíveis. levanta dúvidas quanto aos seus benefícios
Especificamente no Brasil, o aumento termogênicos, colocando assim em dúvida a
de peso pode ser constatado nos dados eficiência dessas substâncias.
recentes da Pesquisa de Orçamentos Aliado a eficiência questionável do
Familiares (POF) 2008-2009, realizada pelo ponto de vista da redução dos níveis de
IBGE em parceria com o Ministério da Saúde. gordura corporal, alguns autores ainda
O trabalho revela que 49% da levantam a hipótese de riscos à saúde e
população adulta (acima dos 20 anos) estão dificuldade da manutenção do peso após seu
acima do peso, enquanto 14,8% dessa uso, sendo assim, torna-se relevante a revisão
amostragem já se encontram obesa. dos efeitos de tais suplementos para o
A etiologia da obesidade é complexa e esclarecimento dos profissionais envolvidos na
multifatorial, podendo ser reflexo da prescrição destes recursos alimentares.
dificuldade que as pessoas têm em se Diante do exposto, o estudo objetivou
alimentar para se perceberem melhores e avaliar a eficácia do uso dos suplementos
mais saudáveis, além de outros fatores como alimentares L-Carnitina e CLA para o
aspectos sociais, culturais, genéticos, emagrecimento.
psicossociais, que atuam na origem e na
manutenção deste quadro (Cuppari, 2005). MATERIAIS E MÉTODOS
Desta forma, a busca de alternativas
para o tratamento de pessoas com sobrepeso O presente estudo baseou-se em uma
e/ou obesidade torna-se fundamental para revisão sistemática da literatura sobre a
minimizar problemas que poderão surgir em eficácia da suplementação termogênica para o
consequência do excesso de peso como, por emagrecimento.
exemplo, o diabetes mellitus, a hipertensão Foram adotados como critérios de
arterial, as dislipidemias, a depressão dentre inclusão, estarem indexados nas bases de
outros transtornos. dados - Pubmed, HighWire, Medline, Scielo e
Existem inúmeros tratamentos EBSCOhost - e, terem sido publicados entre
disponíveis na atualidade para a redução de os anos 2000 a 2010, sendo elencadas as
peso, dentre eles, pode-se citar o produções científicas por ano e posteriormente
farmacológico, o cirúrgico, o psicológico e a escolhidos os mais relevantes sobre o assunto
modificação do estilo de vida (atividade física e de acordo com os seus níveis de evidência,
reeducação alimentar) (Schneider, 2009). segundo a classificação do Center for
Quanto aos riscos/benefícios e a Evidence Based Medicine de Oxford,
eficácia dos métodos acima citados, não há disponível em (www.cebm.bet).
dúvidas de que o balanço energético negativo Foram utilizados os seguintes
favoreça uma redução ponderal considerável e descritores: conjugated linoleic acid, L-
segura. Carnitine, supplementation, weight loss e
Porém verifica-se que essa atitude tem obesity, ácido linoléico conjugado (CLA), L-
baixa adesão quando analisada em longo Carnitina, suplementação, emagrecimento e
prazo. Desta maneira, as pessoas tendem a obesidade.
buscar alternativas mais agressivas e/ou
supostamente mais rápidas, como: cirurgias,

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Etiologia da Obesidade Na sociedade atual, a beleza passa a


A obesidade é uma doença ser “democratizada”, na medida em que se
caracterizada pelo acúmulo excessivo de pode comprá-la no mercado. Com autonomia
gordura corporal, que em longo prazo pode financeira, muitas mulheres se tornam cada
prejudicar a saúde do indivíduo. Há um vez mais as grandes consumidoras da
consenso na literatura de que sua etiologia indústria da moda, das cirurgias estéticas e
seja multifatorial, envolvendo aspectos dos produtos de beleza como relatado por
biológicos, históricos, ecológicos, políticos, Mattos e Luz (2009).
socioeconômicos, psicossociais e culturais Cada vez mais, percebesse a
(Wanderley e Ferreira, 2010). preocupação desta nova geração com a
Bernardi, Cichelero e Vitolo (2005), saúde, isso tem feito dos suplementos
ressaltam que é necessário interromper o ciclo alimentares o recurso ideal para suprir e/ou
vicioso e avaliar as intensas demandas aumentar o ganho ou a perda de peso
psicológicas causadas pela história de corpóreo.
restrição alimentar e a pressão social para ser Nesse sentido, muitas pessoas têm
magro. procurado produtos que maximizem a redução
Ambos os fatores trabalham da gordura corporal. Entretanto, nem sempre
sinergicamente: a pressão social pode levar a tais produtos realmente apresentam
excessivas dietas, as quais desencadeiam evidências científicas com relação a sua
reações psicológicas e fisiológicas que levam eficiência, podendo inclusive prejudicar a
à recuperação e ao aumento da obesidade. saúde desses consumidores ou frustrá-los
Sugere ainda em sua revisão que quanto ao resultado final não muito vantajoso
programas de redução de peso, individuais ou (Bell e Goodrick, 2002).
em grupo, tenham abordagem interdisciplinar,
de fato, e que enfatizem, junto aos pacientes, Ácido linoleico conjugado (CLA)
a compreensão dos mecanismos O ácido linoléico conjugado (CLA), que
biopsicossociais aos quais estão submetidos representa um conjunto de isômeros do ácido
(Bernardi, Cichelero e Vitolo, 2005). linoléico (18:2 n-6), tem sido considerado um
Na revisão feita por Pinheiro e potente agente anti-obesidade, pelas suas
colaboradores (2004) é relatado que as possíveis propriedades moduladoras no
práticas clínicas integradas ao processo de metabolismo lipídico. Entretanto, seu efeito
educação nutricional são importantes para quanto à perda de peso ainda é controverso,
concretizar não só o acesso, mas visto que, a escassez de pesquisas que
principalmente a incorporação de hábitos encontraram tal eficácia ainda é irrelevante
saudáveis de vida e alimentação e que, além (Mourão e colaboradores, 2005).
disso, uma abordagem psicológica, que avalie O CLA é encontrado em maiores
e monitore o comportamento alimentar concentrações na gordura de ruminantes,
inserido no processo de perda-ganho de peso como, por exemplo, carne de gado, laticínios,
e sua manutenção, deve também ser entre outros. Em produtos lácteos, a
considerada e incluída no tratamento da concentração de CLA varia de 2,9 a 8,92 mg
obesidade. CLA/g de gordura, sendo que o isômero 9-cis,
O caminho para esta estratégia exige 11-trans contribui com cerca de 73% a 93% do
a necessidade de atuação multi-interdisciplinar total de isômeros do CLA nesses produtos. A
nos serviços de saúde, nos quais o processo gordura da carne de gado contém cerca de 3,1
saúde/doença seja permeado pelo olhar a 8,5mg de CLA/g de gordura, com os
integrado e sincronizado com os hábitos sócio- isômeros 9-cis, 11-trans contribuindo com
culturais da população (Pinheiro e cerca de 57% a 85% do CLA total (Mourão e
colaboradores, 2004). colaboradores 2005).
A ideia de magreza como condição da Mourão e colaboradores (2005), em
beleza ganhou força histórica no início do sua revisão concluiu que, especialmente, em
século XX e se prolonga até os dias atuais, camundongos, o CLA parece afetar
gerando sofrimento - não apenas no âmbito substancialmente a composição corporal pela
físico, mas social, afetivo e moral - para as redução de tecido adiposo, porém de forma
pessoas acima do peso (Mattos e Luz, 2009). mais lenta do que em ratos. Ainda não existem
comprovações científicas de que a

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suplementação com CLA reduza o peso obesos com síndrome metabólica, tendo
corporal ou o índice de massa corporal em duração de quatro a 12 semanas. Foram
humanos, porém algum efeito relacionado à suplementados com 2,2 a 4,2g de isômeros do
redução do tecido adiposo parece ocorrer com CLA e com o isômero 10-trans e 12-cis
doses acima de 3g de CLA por dia, isolado. Os participantes permaneceram com
especialmente na região abdominal de a sua dieta habitual. Ao final, o estudo não
homens obesos, e no tecido muscular demonstrou efeito sobre o peso corporal,
esquelético. O autor também relata que dentre havendo apenas a redução da proporção de
os diferentes isômeros do CLA, o 10-trans, 12- gordura corporal, especialmente a abdominal
cis é o que tem maior influencia sobre as (-3,8%).
mudanças na composição corporal em Em outro estudo realizado com
animais, já em humanos não se pode afirmar homens e mulheres saudáveis, porém com
ainda, pois os estudos foram conduzidos com excesso de peso, Gaullier e colaboradores
uma mistura de isômeros. (2004) verificaram uma significativa redução
DeLany e West (2000) em seu da gordura corporal, independente da
experimento com camundongos composição da dieta, através da
suplementados com 1% de CLA verificou um suplementação de uma mistura contendo 80%
efeito significativo principalmente do CLA de isômeros 10-trans, 11-trans, 9-cis e 12-cis.
sobre o peso corporal em relação ao grupo Em estudo semelhante, Smedman e
controle. Vessby (2001) também observaram uma
A energia consumida não foi redução significativa na proporção de gordura
significativamente diferente do controle. Ainda, corporal dos indivíduos suplementados com
demonstrou que estes efeitos são 3,8% de CLA, entretanto ressaltam que mais
independentes do teor de gordura na dieta, já estudos são necessários para avaliar seus
que o CLA reduziu o teor de gordura corporal efeitos em longo prazo.
aproximadamente na mesma proporção nos É importante ressaltar ainda que
animais alimentados com alto teor de gordura alguns efeitos indesejáveis relacionados ao
ou na dieta com baixo teor de gordura. uso do CLA foram encontrados tanto em
Já Terpstra e colaboradores (2002) em estudos com humanos, quanto em animais,
seu experimento verificou que a restrição como aumento da resistência à insulina,
calórica interferiu nos resultados aumento da glicose e insulina de jejum;
significativamente. Os ratos alimentados com elevação da peroxidação lipídica, redução da
a dieta suplementada com CLA sem restrição HDL-colesterol em indivíduos com síndrome
de consumo tinham 3,5% menor peso corporal metabólica (dislipidemia, hipertensão) tratados
final em relação aos controles, enquanto os com o isômero 10-trans, 12-cis36 (Mourão e
camundongos alimentados com uma colaboradores, 2005).
quantidade restrita de dieta CLA tiveram 9,8% Além disso, Tsuboyama-Kasaoka e
menor peso corporal. As dietas com CLA colaboradores (2000) verificaram uma indução
reduziu a proporção de gordura corporal em de lipodistrofia em ratos fêmeas
66% no grupo não restrito e 63% no restrito. suplementadas.
Acredita-se que o CLA favoreça a Alguns outros efeitos benéficos foram
redução da atividade da enzima lipase verificados em relação ao uso de CLA, como
lipoprotéica indicando que essa inibição seria redução do colesterol, triglicerídeos e
a responsável pela diminuição da gordura conseqüentemente diminuição do risco de
corporal, por diminuir a lipogênese, conforme aterosclerose (Feitoza e colaboradores, 2009).
Botelho, Santos-Zago e Oliveira (2009) Com a suplementação de cápsulas
verificaram em seu estudo. Wang e Jones contendo 1,8g/dia de CLA, homens e mulheres
(2004), também observaram que o CLA em programa de treinamento obtiveram uma
diminui a ingestão calórica, aumenta a redução na gordura corporal, contudo os
oxidação lipídica além de reduzir a lipogênese, autores discutem que o treinamento talvez
mas estes resultados ainda são tenha um efeito expressivo neste resultado.
inconsistentes. Relatam também que a dose administrada é
Risérus e colaboradores (2004) aproximadamente metade que a usualmente
realizaram estudo com um grupo de homens e estudada em humanos e os efeitos
mulheres saudáveis e outro grupo de homens encontrados neste estudo foram igualmente

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expressivos quando comparados com outros Wadstein e Gudmundsen, 2001).


usados com dose semelhante (Thom,

Quadro 1 – Síntese dos principais estudos com suplementação de ácido linoléico conjugado (CLA).
Au to r Am o st ra T rein a men to Int ens id ad e Du ra ç ão Re su lta do s
Re d uç ã o n o
DeL an y e
Ra tos Nã o te or d e
col ab or ad or e s, Nã o h ou v e Nã o h ou v e
m ac hos ho u v e gor d ur a
20 0 0.
c orp or a l.
T subo yam a - S em red uç ão
Ka s aok a e Ra tos Nã o de gor d ura .
Nã o h ou v e Nã o h ou v e
col ab or ad or e s, f êm eas ho u v e In d uç ã o d e
20 0 0. L ip o dis tr of i a.
Dim i nu iç ã o na
Hom ens
Sm ed ma n e Nã o pro p orç ão d e
e Nã o h ou v e Nã o h ou v e
V es sb y, 20 0 1. ho u v e gor d ur a
Mu l h er es
c orp or a l.
T hom,
Hom ens Re d uç ã o n a
W ad ste in e 3 v e ze s por Ex erc íc i os 90
e gor d ur a
G udmu nds en , s em ana i nt ens os m inut os
m ulh er es c orp or a l.
20 0 1.
Re d uç ã o d a
gor d ur a
T erp str a e Ra tos
Nã o c orp or a l e
col ab or ad or e s, m ac hos Nã o h ou v e Nã o h ou v e
ho u v e aum en t o d o
20 0 2. j o ve ns
gas t o
en er g ét ic o.
A lt a o u
Re d uç ã o
G au ll ie r e Hom ens S es s õ es ba ix a d e
20 s i gn if ic a ti v a
col ab or ad or e s, e s em ana is de ac or d o c om
m inut os da gor d ura
20 0 4. m ulh er es tr e i nam e nt o m étod o
c orp or a l.
v a li d ad o

L-Carnitina vendido como suplemento alimentar


A carnitina (3-hidroxi-4-N- denominado fat burner “queimador de gordura”
trimetilamino--butirato) é uma amina (Aoki e colaboradores, 2004).
quaternária com função fundamental na No entanto, Iossa e colaboradores
geração de energia pela célula, pois age nas (2002) investigaram o efeito de L-carnitina
reações transferidoras de ácidos graxos livres (1g/kg de peso corporal) em ratos jovens e
de cadeia longa do citosol para mitocôndrias, velhos, constatando não haver diferença
facilitando sua oxidação e geração de significativa no peso corporal e nem na
adenosina trifosfato (ATP) (Coelho e porcentagem de água para todos os grupos.
colaboradores, 2005). Nesse mesmo estudo, observou-se aumento
A concentração orgânica de carnitina da porcentagem de gordura corporal com a
(aproximadamente 20g ou 120mmol) é idade e redução significativa no grupo jovem
resultante de vários processos metabólicos, tratado com L-carnitina em comparação ao
tais como ingestão, biossíntese, transporte controle.
dentro e fora dos tecidos e excreção (Coelho e Em estudo realizado com mulheres
colaboradores, 2005). com sobrepeso, suplementadas com carnitina
Através de uma dieta balanceada são (4g/dia por oito semanas), que praticavam
absorvidas entre 50 e 100mg de carnitina atividade física regularmente, não foram
diárias. A fonte mais rica em carnitina é a observadas alterações no peso e tampouco na
carne. Este composto tem recebido atenção gordura corporal (Villani e colaboradores,
por ser um dos responsáveis pela possível 2000).
oxidação lipídica, de modo que tem sido

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Em estudo com modelo animal, Brandsch e Eder (2002) realizaram um


conduzido por Aoki e colaboradores (2004) experimento com ratos alimentados com dieta
foram administrados 2,8mg/kg de L-carnitina hipocalórica por 23 dias. Sendo divididos em
em ratos treinados e não treinados durante 28 dois grupos (grupo controle, grupo tratado). A
dias. No grupo treinado aerobiamente foi dieta do grupo tratado foi suplementada com
observada redução no conteúdo de gordura da L-carnitina (5g/kg).
carcaça e tecidos adiposos brancos, porém a Os ratos perderam uma quantidade
suplementação não maximizou a perda considerável de peso com a dieta de baixo
induzida pelo treinamento, já que não houve valor energético, ao mesmo tempo em que
diferença significativa entre os grupos ocorreu redução acentuada nos níveis de
treinados sem suplementação e o grupo gordura corporal. No entanto, não houve
treinado com suplementação (Aoki e diferenças significativas entre o grupo controle
colaboradores, 2004). eo grupo tratado (com L-carnitina) em relação
a esses parâmetros.

Quadro 2 – Síntese dos principais estudos com suplementação de L-Carnitina.


Autor Amostra Treinamento Intensidade Duração Resultados
Redução na
Blanchard e concentração
Não
colaboradores, Gatos N ã o h o u ve N ã o h o u ve plasmática de ác.
h o u ve
2002. g r a xo s e c e t o s e
em jejum.
Redução na
deposição de
Iossa e Ratos lipídios em ratos
Não
colaboradores, j o ve n s e N ã o h o u ve N ã o h o u ve j o ve n s e a u m e n t o
h o u ve
2002. idosos do percentual de
proteína corporal
de ratos idosos.
N ã o h o u ve e f e i t o
Mu l h e r e s Caminhada s i g n i f i c a t i vo n a
Patalay e
com com 4500 10 redução de
colaboradores,
sobrepeso U t i l i za ç ã o d e passos/dia semanas triglicerídios e
2005.
ou obesas pedômetro medidas
antropométricas.
Makowski e N ã o h o u ve e f e i t o
Ratos Não
colaboradores, N ã o h o u ve N ã o h o u ve s i g n i f i c a t i vo n o
machos h o u ve
2009. peso corporal.
N ã o h o u ve
E xe r c í c i o s 70% a 80% alterações sobre
Coelho e aeróbicos, da composição
Homens e 12
colaboradores, resistidos e frequência corporal e
Mu l h e r e s semanas
2010. de cardíaca o xi d a ç ã o d e
f l e xi b i l i d a d e m á xi m a á c i d o s g r a xo s
l i vr e s .

CONCLUSÃO Em relação ao uso de CLA


verificaram-se alguns efeitos positivos em
De acordo com os dados levantados alguns estudos, porém, ainda inconclusivos.
nesta revisão sistemática, pode-se concluir Contudo, alguns efeitos colaterais
que mais estudos se fazem necessários sobre foram encontrados, como por exemplo, o
o uso de suplementos termogênicos, aumento da resistência à insulina, o aumento
especialmente sobre o CLA e a L-Carnitina, da glicemia e insulinemia de jejum; a elevação
por serem uns dos suplementos mais da peroxidação lipídica e a redução de HDL-c
utilizados por aqueles que buscam a redução em indivíduos com síndrome metabólica.
de gordura corporal com fins estéticos. Já sobre a L-Carnitina, os dados são
menos consistentes, visto que, nenhum estudo

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comprovou efeito positivo em relação à perda suplementação de L-carnitina. Rev. Nutr.


de peso e diminuição da gordura corporal. Campinas. Vol.18. Num. 5. 2005. p.651-659.
Estes achados indicam a necessidade
de mais estudos com o intuito de elucidar os 8- Coelho, C.F.; Mota, J.F.; Ravagnani, F.C.P.;
reais efeitos destes suplementos, Burini, R.C. A suplementação de L-carnitina
especialmente em humanos, já que os não promove alterações na taxa metabólica de
maiores achados foram em estudos com repouso e na utilização dos substratos
modelo animal. energéticos em indivíduos ativos. Arq Bras
Sendo assim, a recomendação de tais Endocrinol Metab. Vol. 54. Num. 1. 2010. p.37-
suplementos com finalidade específica de 44.
emagrecimento deve ser evitada e para casos
específicos a recomendação deve ser feita de 9- Cuppari, L. Guia de nutrição: nutrição clínica
maneira cautelosa. no adulto. 2. ed. rev. e ampl. Barueri, São
Paulo: Manole, 2005.
REFERÊNCIAS
10- DeLany, J.P.; West, D.B. Changes in Body
1- Aoki, M.S.; Almeida, A.L.R.A.; Navarro, F.; Composition with Conjugated Linoleic Acid.
Rosa, L.F.B.P.C.; Bacurau, R.F.P. Carnitine Journal of the American College of Nutrition.
supplementation fails to maximize fat mass Vol. 19. Num. 4. 2000. p.487-493.
loss induced by endurance training in rats.
Annals of Nutrition and Metabolism. Suíca. Vol. 11- Feitoza, A.B.; Fernandes, P.; Costa, N.F.;
48. Num. 2. 2004. p.90-94. B. Ribeiro, G.B. Conjugated linoleic acid
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