LIVE

PCR TRAUMÁTICA NO APH

INSTRUTOR:

Leonardo Clément

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PONTOS CHAVE

Foco nas causas de base

Tempo é um fator determinante
Diferente de PCR clínica
Uso de USG para id. causa
Causas de base x Compressões
Controle de hemorragias
Não bombeie um coração vazio
Toracotomia de emergência

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PLANO DA LIVE

PCR traumática no APH,

o que fazer?

8 pontos chave

Conceitos fundamentais

Protocolo Europeu

Realidades Brasileiras

A Universidade do APH

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DEFINIÇÃO

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FONTES BIBLIOGRÁFICAS

Protocolo
Europeu

Protocolo
Australiano

Protocolo
Reino Unido

Protocolo
SOBRASA

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CAUSAS DE PCR TRAUMÁTICAS
https://cprguidelines.eu/
Hipovolemia

48%

Pneumotórax hipertensivo

13%

Hipóxia

13%

Tamponamento cardíaco

10%

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RITMOS INICIAIS
https://cprguidelines.eu/

AESP

66%

Assistolia

30%

Fibrilação Ventricular (FV)

4%

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TIPOS

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NOVO ALGORITMO EUROPEU

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ALGORITMO EUROPEU
Paciente de trauma Situação de parada cardíaca

Considerar possibilidade de causa não traumática

Provável Hipóxia
Improvável
Pneumotórax
hipertensivo
Simultaneamente buscar causas reversíveis Tamponamento Algoritmo universal SAV
Hipovolemia

1. Controlar a hemorragia externa grave Tempo decorrido

2. Controle das vias e maximização da oxigenação < 10 min desde a
3. Descompressão torácica bilateral parada?
Expertise?
4. Aliviar tamponamento cardíaco Equipamento?
5. Cirurgia para controle de hemorragia ou compressão aórtica proximal Ambiente?
6. Protocolo de transfusão maciça e fluidos

Considerar término da Não Retorno da circulação Considerar toracotomia

RCP espontânea de ressuscitação imediata
Sim
Pré hospitalar: Realizar apenas intervenções para salvar a vida
Transporte imediato para o hospital apropriado
Intra- Hospitalar: Ressuscitação e controle de danos
Controle de hemorragias definitivo
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 ALGORITMO EUROPEU

Provável

https://cprguidelines.eu/sites/573c777f5e61585a053d7ba5/content_entry573c77e35e61585a053d7ba
f/573c78115e61585a053d7bce/files/S0300-9572_15_00329-9_main.pdf?

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 ALGORITMO EUROPEU

Hipóxia
Pneumotórax
hipertensivo
Tamponamento
Provável Hipovolemia

Simultaneamente buscar causas reversíveis

1. Controlar a hemorragia externa grave Tempo decorrido

2. Controle das vias e maximização da oxigenação < 10 min desde a
3. Descompressão torácica bilateral parada?
Expertise?
4. Aliviar tamponamento cardíaco Equipamento?
5. Cirurgia para controle de hemorragia ou compressão aórtica proximal Ambiente?
6. Protocolo de transfusão maciça e fluidos

Considerar término da Não Retorno da circulação Considerar toracotomia

RCP espontânea de ressuscitação imediata

https://cprguidelines.eu/sites/573c777f5e61585a053d7ba5/content_entry573c77e35e61585a053d7ba
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 ALGORITMO EUROPEU

Considerar término
Não Retorno da circulação Considerar toracotomia de
da RCP espontânea ressuscitação imediata

Sim

Pré hospitalar: Performe apenas intervenções para salvar a vida

Transporte imediato para o hospital apropriado
Intra- Hospitalar: Ressuscitação e controle de danos
Controle de hemorragias definitivo

https://cprguidelines.eu/sites/573c777f5e61585a053d7ba5/content_entry573c77e35e61585a053d7ba
f/573c78115e61585a053d7bce/files/S0300-9572_15_00329-9_main.pdf?

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REALIDADES BRASILEIRAS, O QUE FAZER?

< 15min > 15min

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SUPORTE BÁSICO

Ventilação Cinta Pélvica;

Pressão Abertura
com BVM + Lençol em
direta Manual
O2 Pelve

Curativos Curativo
Aspiração Uso do DEA
hemostáticos Valvulado;

Torniquetes Acesso
Cânula Curativo de 3 Venoso +
de
Orofaríngea Pontas Reposição
extremidades
Volêmica

Cânula Compressões
Nasofaríngea Cardíacas

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SUPORTE INTERMEDIÁRIO

Tudo que o Tudo que o Tudo que o Tudo que o

básico faz básico faz básico faz básico faz

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SUPORTE AVANÇADO

Tudo que o Tudo que o Tudo que o Tudo que o

intermediário intermediário intermediário intermediário
faz faz faz faz

Cirúrgica

Agulha

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TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA

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TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA

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PCR TRAUMÁTICA

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A UVIVERSIDADE DO APH

A Universidade do APH é um portal de assinatura anual

que funciona como um núcleo de educação permanente
em APH 100% online.
Novos conteúdos e cursos são constantemente
produzidos e disponibilizados.
Além de te apresentar um universo de conteúdos de
aprimoramento e capacitação, a UNIAPH te dá a
possibilidade de obter diversas certificações específicas
durante o período de assinatura.

OBSERVAÇÃO: A UNIAPH não se trata de uma faculdade

ou curso de nível superior, e sim de uma portal de
atualização constituído de diversos cursos online no
formato de cursos livres.

De acordo com a Lei nº. 9394/96, o Decreto nº. 5.154/04 e a

Deliberação CEE 14/97 (Indicação CEE 14/97), os cursos
livres são uma modalidade de ensino legal e válida em todo o
território nacional, ainda que não sejam regulamentados pelo MEC.

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