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A Diversidade da Pele
Alexandre Ferreira
Fontes de Variação
Sítio Anatômico
Sexo
Clima
Estado Hormonal
Dieta Raça
Pele e Raça
Considerações Iniciais
• Raça
– População específica em termos de
similaridades genéticas (ex. Japoneses)
• Foto-Tipo
– Cor da pele e sua habilidade de responder a
radiação UV com reações de queimadura /
bronzeamento (I a VI)
Tipos Raciais
Caucasoide Mongoloide Capoide Australoide Negroide
• Função de:
– Tipo de pigmento
– Empacotamento e arranjo dos pigmentos
– Quantidade de melanina
– Exposição a UV
Trânsito de elétrons UV ao IR
(resíduos quinina e catecólico)
Captador de radiação
Radical Livre
Estável Melanina Tamponante redox
Ligante a cátions
Eumelanina Feomelanina
Semiquinona centrada em Semiquinona centrada em
oxigênio nitrogênio
Melanossomos
Tamanho
Variações
Arranjo Tipo de
Quantidade
espacial Melanina
• Negroide / Australoide
− > número (2x) = mais melanina
− Maiores
− + dispersos individualmente
• Caucasoide & Mongoloide
− Encontrados em grupos de 2 ou
mais
Importância do
Melanossomo
Melanogênesis
Ortoquinonas
Pele Clara
Inibe Estimula
Degradação
Atividade de Síntese
Melanossomo + lenta em Negroide
Negroide > pele clara
Tamanho
Disposição Negroide > Indianos > Mexicanos >
Chineses > Europeus
Negroides Pele Clara
Prevalência
• Pele Clara: Tipo I e II
• Pele Escura: Tipo IV
Disperso Lisossomo 2ario
Transferência
Melanização
Queratinócito
Negroide/hiperpigmentada ↑
CPD
↓ PAR-2 p53
+ + +
Pele Clara
Serina Protease
Triptase
Mastócito Melanócito
+
UV
Síntese melanina
Tirosinase
Tirosina DOPA Dopaquinona
Cisteína
Dihidroxi indol
(DHI) Eumelanina
polimerização
Cisteinil DOPA
oxidação
Dihidroxi indol
(DHICA)
Feomelanina
Oxidação
Tipos de Melanina
(correlação)
Melanossomo
DHI DHICA esférico
Eumelanina Feomelanina
Hiperpigmentação
Conteúdo de
Fotoproteção
Melanina Pele mais Escura
Todos os
Grupos
Varia nos ≠
grupos raciais
Rugas
Formas ≠
Quanto mais de pigmentação
escura na pele mais mantém Caucasoide > Hispânico
Caucasianos
propriedade pele jovem > Negroide > Asiático
mais atingidos
Mais sensível a
substâncias químicas
Epiderme
• Não difere
Barreira Cutânea
Negros > Brancos > Hispânicos > Asiáticos
TEWL (inversamente proporcional ao conteúdo de ceramidas)
Conteúdo de Ceramidas:
• Asiáticos > Hispânicos > Brancos > Negros
Recuperação da Barreira
• Mais rápida em Negros
Função Barreira
> Quanto mais escura é a pele
(mesmo reportado < quantidade de ceramidas)
Outros Fatores
Hidratação
• Resultados contraditórios
• Dificuldades em realizar estudos
− Variação em sítio de medição, equipamento, desenho experimental
• Conteúdo de NMF
− Caucasoide > Negroide > Asiáticos
Negroide absorvem
menos NaCl que
Caucasoide
Negroide
Mais secreção, mais túrbida,
diferente odor
Composição
da secreção Tamanho e No.
Negroide > Caucasoide > Chinês
Atividade
No.
Écrina Apócrina
Diferença principal entre
densidade de glândulas
> Asiáticos
ativas do que de No.
Glândula Sebácea
Conteúdo de sebo no cabelo
Negroide > Caucasoide
Negroide glândulas
maiores
• Aumento Poros
Secreção • Alteração flora
Negroide > Asiáticos >
Caucasoide / Hispânicos ↓ pH
Incidência
Acne = diferentes grupos
Resposta
Negroid
comedão
Alcatrão
Caucasoide
inflamação
Sistema Imunológico
Irritação Mastócito
sensibilidade
≠ percepção de dor e
sensibilidade da pele
Caucasoide x Asiático
Sexo
Hormônios
≠ atribuída a hormônios sexuais e de estresse
Aromatase
Estrógeno
Pele Ovário
♀ Progesterona
Testosterona
5-a-redutase
Adrenal Testículo
di-hidrotestosterona
Cortisol
♂
Propriedades da
Epiderme
TEWL Mulher = Homem
Desaparece
Hidratação em idades
• Sem diferença maiores
>♀de 15 a 69 anos
<♂
Adesão do SC
Alteração
♀ conteúdo
Idade
Diferenças na esfingolipídeos
♂
função barreira
Não se altera
♂ ♂=♀
< taxa de
• Espessura do SC
cicatrização
• Descamação do SS
+
Andrógenos
Estrutura da Pele
Conteúdo de
Espessura colágeno
Idade
↑♂
de 5 a 90 anos Reduz 1% ao ano Retenção
↓♀
de água
Espessura Hormônio
Menopausa
♂ ♀
Elasticidade & Reposição
↓ Mantém
Extensibilidade torcional Hormonal
• Não difere
Aumenta
Reduz após até 50%
menopausa
Subcutâneo
♂
• Depósito visceral
♀
• Região Glútea-Femoral
a2-Adrenoceptores
vasoconstritores
Sistema nervoso
simpático
UV Cortisol
Cor da pele
Distribuição de
melanócitos igual
Possível ação
Hormonal
• Mais escura
↑♂ • Menos reflexiva
UV
• ↑ pigmentação
• Persiste mais tempo
Pêlos
+
Espironolactona
Sem Pêlos
Solas Mestranol
Noretindrona/Dexametasona
♀
Hirsutismo
5–15% caucasoide
Sobrancelhas
Cílios Não responsivos ↑
Andrógenos
Glândulas sudoríparas
Metabolização
>♂ <♀ Flora Bacteriana
• Sudorese
≠ • pH
Secreção Secreção • Sebo
♂ ♀
≠ Odores
Écrina Apócrina
Glândulas Sebáceas
♂ ♀
Secreção de Sebo ↑ ↓
• Manter flexibilidade e
extensibilidade do SC
Sebo • Resistência a água
• Estética indesejada
• Alargamento de poros
• Acne
• ↑ Tamanho
+
• ↑ Atividade Secretória
Andrógenos
Sensorial
♂
Menos sensível : Fontes
• dor Estrutura e função
• extremos de temperatura dos nervos
♀ Espessura
da pele Fluxo sanguíneo e
Menos sensível: vasos
• frio
> Reação a
♂=♀ ♂ Histamina
• Dor
Mastócito Histamina
• Coceira
• Intervenção cosmética
– Modulação da ligação de hormônios a seus
receptores
– Modulação da retenção de água
Oportunidades
♂
• Vermelhidão
• Pêlo encravado
Faciais Barbear • Ressecamento
> no. pêlos • Irritação
Mais permeável • hiper-reatividade
Pêlos
♂
Aumento dos Poros
♂ • Controle de
transpiração
Suor Flora Bacteriana • Produção de
♀ odores
Fotoproteção
UVA/ UVB
♂ Fotoproteção
Caucasoide
> Inunossupressção
↑ Câncer de pele
Alteração
Imunológica
↑ suscetibilidade ao
Estresse
Percepção Sensorial
• Taxa de absorção/penetração
Contribui • Sensação residual tardia
♂ ≠ Hedonismo da
• Percepção sensorial
formulação
♀ • Tolerância
Sítio anatômico
Diferenças
TEWL Varia fortemente em função do sítio anatômico
• No. de glândulas sudoríparas écrinas / Espessura SC
• Palmas > solas > testa >pele auricular posterior = dorso da
mão > antebraço = braço = coxa = peito = abdômen = costas
Tamanho do corneócito
• Varia em função do sítio • Variação na Descamação
anatômico
Hidratação
• Variação na morfologia do SC
• Variação na quantidade de lipídeo
• Palma, sola > abdômen, costas, pernas
Outros Características
pH
• > em locais com oclusão fisiológica
• Axila, dobras submamárias e
inguinais, entre os dedos
Conteúdo de Melanócitos
• 17±8 por mm Ombros
• 12±7 por mm Pernas e Braços
• 3±2 por mm parte anterior do Tronco
Gonadotrofina
Coriônica
Progesterona
Estrógeno
Ovário
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Meses
Alterações Hormonais
↑ Metabolismo
Gonadotrofina Pituitária
↑ mais que 2X
↑ Produção de Hormônios
2º trimestre
HIPERTROFIA
Tireoide
Adrenal
Glicocorticoide: Cortisol
Mineralocorticoide: Aldosterona
Esteroide sexual: dehidroepiandrosterona
Estímulo a melanócitos
Hormônio estimulador
de melanócito
↑ Estrógeno
HIPERPIGMENTAÇÃO
Produção de
melanina
+
↑ Progesterona
Placenta
Moléculas bioativas
lipídeos
↑ Hormônio
Estimulador de
Melanócito (a-MSH)
• Alteração mais frequente ↑ Progesterona
• 90% dos casos
• ↑ em cútis mais escura ↑ Estrógeno
Transitório
Escurecimento de área já
pigmentadas UV
Melanoníquia
Estriada Escurecimento
cicatrizes recentes
Mamilo, genitália, axila ,
porção interna da coxa, pele Melasma
periumbilical
↑ Hormônio
Estimulador de
Melanócito (a-MSH)
Escurecimento ↑ Progesterona
↑ Estrógeno
- Em debate -
Risco de lesão maligna
Cabelo
CABELO
Gravidez Pós-Parto
Necessário diferenciar
Sulcos Transversais de quadros
patológicos
Leuconíquia
• Psoríases
• Onicomicose
Onicólise distal
• Líquen plano
hiperqueratose
subungueal
Unha fica macia e
quebradiça
Tecido conectivo
Fatores Prevalência
• Grau de distensão abdominal
Caucasoide (90%) >
• Ganho de peso
Negroide/Asiáticos
• Pré-disposição genética
• Mudanças hormonais
(estrógeno, homonio adrenocortical, Striae distensae
relaxina) Prurido
(striae gravidarum)
Tratamentos
Nem sempre benéficos:
• Massagem c/ água/óleo Local acometido Formação
• Cremes c/ a-tocoferol / Inicia
hidrolisado de colágeno e Abdômen >
elastina / extrato de Centella Coxas braços Bandas violáceas
asiatica seios, axilas,
(Derivados de triterpenos pentacíclicos) nádegas
Pouca eficácia: Próximo ao Parto
• Óleos de Aloe
Persistem pós-parto Bandas atróficas,
• Tretionina
Ficam menos evidentes pálido cor da pele
• Laser
Função Glandular
Glândulas
Resolve pós-
parto
Tumores Cutâneos
Pode ulcerar
causando dor
GRAVIDEZ
Alterações Hormonais
Alterações Vasculares
65% em Caucasóide
67% em Caucasóide 40%
35% em Negroide
11% em Negroide
• Pescoço • Perna
• Garganta • Hemorroidal
• Braço • Vulvar
• Face
Maioria das vezes regridem
Tratamentos cosméticos
↑ Massa
Hiperpigmentação ↑ TWEL
↓ Barreira
PAR-2
↑ secreção serina
protease
Alexandre HP Ferreira, Ph.D.
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