Pigmentação cutânea,

Melanogênese e Discromias
Profa.: Vanessa Marques
 Pigmentação Cutânea
• Aparência
saudável;

• Condição do
estrato córneo;

• Quantidade de
pigmento existente.
 Pigmentação Cutânea
• Como a cor da pele é estabelecida:
– Células epidérmicas e dérmicas (tom natural- Branco ou
amarelo);

– Hidratação;

– Produção de melanina;

– Vasos sanguíneos: número, estado de dilatação,

proximidade com a superfície e oxigenação (tom roxo,
azulado).
 Melanina
• Derivada do grego melas (preto);

• Constitui um polímero proteico originado da oxidação da

tirosina pela enzima tirosinase para a diidroxifenilanina
(DOPA) dentro de células (melanócitos).

Tipos:
Eumelaninas: grupo homogêneo de
pigmentos pardos e insolúveis (pele
negra, branca e oriental);
Feumelaninas: grupo heterogêneo de
pigmentos pardos avermelhados,
solúveis em meio alcalino (ruivos).
 Melanócitos
• Células com
prolongamentos
ramificados;
• Localizados entre as
células da camada basal;
• Possuem Melanossomas
que são responsáveis
pelas síntese de
melanina.
Rota Biosintética da Melanina-
Eumelanina
Oxidação/conversão Desidrogenação

Reações de oxidação
Melanina- Feomelanina
 Melanina
Produção de
melanina

Dendritos-
Melanócitos

cic lase
Adenil

Queratinócitos

Transporte e degradação
Transporte da Melanina
 Transporte da Melanina
• Mecanismos de transporte:

– Citofagocitose da extremidade dendrítica dos

melanócitos;
– Migração direta dos melanossomas do citoplasma
ao queratinócito;
– Liberação dos melanossomas no espaço
extracelular e incorporação ao queratinócito.
 Melanina
• Pigmentação:
– Depende da natureza química da melanina;
– Da atividade da tirosinase nos melanócitos;
– Transferência da melanina aos queratinócitos
vizinhos.
 Melanina- Classificação da cor
• Cor natural da pele:
– Constitutiva: controlada por fatores genéticos que
atuam em todas as etapas da melanogênese e
fornecem características específicas aos
melanossomas através dos genes de pigmentação;
– Facultativa: a qual depende da exposição ao sol,
processo de envelhecimento e influências
hormonais (Hormônio melanócito estimulante-
MSH).
 INFLÊNCIAS HORMONAIS NA
PIGMENTAÇÃO

• ACTH (ADENOCORTICOTRÓFICO)
• LPH (LIPOTROFINA)
• MSH (HORMÔNIO MELANÓCITO
ESTIMULANTE)
Hormônio Melanócito Estimulante
• Capaz de induzir a melanização- aumento do nº de
melanócitos e queratinócitos;
• Estimula a produção de melanossomas;
• Migração e transferência dos melanossomas.

Atenção:
• Hormônios sexuais (estrógeno e progesterona):
hiperpigmentação do rosto, genitais e aréola
mamária pelo aumento do número de melanócitos
ativos.
 Radiação Ultravioleta
• Raios UVA:
– Promove fotoxidação da melanina pré-existente;
– Pigmentação direta e imediata.
– Sem eritema.

• Raios UVB:
– Pigmentação indireta;
– Aumento do numero de melanócitos ativos;
– Estimula tirosinase;
– Eritema.
 Desordens da Coloração Cutânea
• Ocorre devido aos distúrbios do sistema
melanócitos;

• As desordens pigmentarias podem ser locais

ou generalizadas;

• São classificadas de acordo com a distribuição

anômala de melanina em ACROMIAS,
HIPOCROMIAS E HIPERCROMIAS.
 Discromias
Manchas ou Máculas Pigmentares
• As discromias, conhecidas com manchas ou
máculas pigmentares, são alterações na cor
da pele sem relevo ou depressão.

• Podem estar relacionadas ao aumento, à

diminuição ou até mesmo à ausência da
melanina ou do depósito de outros pigmentos
na pele.

• Toda e qualquer alteração na cor da epiderme

é uma discromia e pode ser localizada ou
difusa (sem ponto específico), mas escura,
mais clara ou sem cor.
 Discromias
Manchas ou Máculas Pigmentares
• Tipos de Manchas:
– Pigmentares
– Vasculares

• Pigmentos:
– Hemoglobina reduzida: azul
– Oxi-hemoglobina: vermelho
– Carotenos: amarelo
– Melanina: marrom
 Mancha ou Mácula
• Representam alterações na cor, sem relevo.
• Classificadas em pigmentares ou vásculo-
sanguínea.

• Manchas pigmentares: hipercrômicas,

hipocrômicas ou acrômicas.
• Manchas vásculo-sanguíneas: vasodilatação,
extravasamento ou neoformação capilar.
 Desordens da Coloração Cutânea
• Ocorre devido aos distúrbios do sistema
melanócitos;

• As desordens pigmentarias podem ser locais

ou generalizadas;

• São classificadas de acordo com a distribuição

anômala de melanina em ACROMIAS,
HIPOCROMIAS E HIPERCROMIAS.
 Desordens da Coloração Cutânea
• Hipocromia:
– Também denominada hipopigmentação, hipomelanose ou
leucodermia;
– Caracteriza-se por manchas com um tom mais claro do que a pele do
indivíduo;
– Causadas pela diminuição da melanina epidérmica resultante da
ausência de melanócitos e problemas na formação e transferências
dos melanossomas para os queratinócitos;
– Produção insuficiente de melanina.
– A hipocromia pode estar relacionada também a falta de vitamina B.
– Ex: VITILIGO.
 Desordens da Coloração Cutânea
• Acromias:
– São manchas brancas;
– Apresentam diferentes formatos;
– Representam total ausência de melanina;
– Quando estas se apresentam envoltas por uma zona hiperpigmentada
denominam-se leucomelanodermias.
 Desordens da Coloração Cutânea
• Hipercromias:
– São o excesso de pigmentação na pele causada por excesso de
produção de melanina epidérmica ou dérmica;
– São também chamadas de hiperpigmentações, hipermelanoses,
máculas (quando circunscritas) ou difusas ou regionais
(melanodermias).

– Tipos:
• Efélides;
• Cloasma ou melasma;
• Nervos pigmentados;
• Manchas senis;
• Hipercromia pós-inflamatória.
Classificação das Discromias
Sem coloração, cor branco
marfim (falta ou ausência de
melanina e possuindo diversos
formatos).

Mais pigmentação ou
pigmentação distinta, em
geral vermelha.

Menos pigmentação em
contraste com a cor natural
da pele.
Áreas Pigmentadas
HIPERCROMIA de Origem:

1. Epidérmica:
– Manchas castanhas.

2. Dérmica:
– Manchas azuis, azul-
acinzentado ou cinzentas.
Áreas Pigmentadas
HIPERCROMIA
Fatores que influenciam no
surgimento:

1- Predisposição Genética;
2- Hormônios;
3- Exposição solar (raios UVA e UVB);
4- Medicamentos (antibióticos e
anticoncepcionais);
5- Gravidez;
6- Inflamação (Prostaglandinas- PGE2).
Classificação das Discromias

• “Sardas”, são pequenas máculas escuras.

• Ocorre em pacientes de pele clara e têm caráter

hereditário.

• As lesões escurecem com o sol.

Classificação das Discromias
• São consideradas hipermelanoses
adquiridas;

• Placas de pigmentação que

parecem no rosto.

• “Máscara da gravidez”, a
hiperpigmentação é peculiar à face
devido a várias causas sendo mais
freqüente em mulheres grávidas.

• Podendo ou não desaparecer.

Classificação das Discromias
Classificação das Discromias

• Pode ser causada por traumatismo mecânico e pós-

inflamação acnéica, gerando hipercromia associada a
lesões cicatriciais por melanócitos.
Classificação das Discromias
Manchas Senis:
• São máculas que aparecem no dorso das mãos
ou na face, geralmente após os 50 anos.
 Nevo
UM NEVO É UMA MARCA PLANA OU ELEVADA QUE VARIA EM
FORMATO, COR E TEXTURA, E PODE SER ÚNICO OU NUMEROSO.

• Um nevo é uma hiperprodução e agregação localizada das

células pigmentares da pele (melanócitos), com aumento
de quantidade do pigmento melanina.
• Os nevos são muito comuns e a maioria dos adultos tem 10
a 20 nevos aos 30 anos de idade.
• Eles podem ocorrer em quase todos os lugares do corpo e
têm tamanho variável, mas geralmente inferior a 1 cm de
diâmetro.
• Raramente, nevos tornam-se malignos, e qualquer
alteração de tamanho ou aparência, coceira ou
sangramento deve ser discutido com um médico.
Classificação das Discromias

• São nódulos formados por um aumento de melanócitos que

podem ser brandos ou duros;
• Embora elevada externamente, a área de pigmentação desse
nevo não se estende as células abaixo da epiderme.
Classificação das Discromias

Leucodermia Actínica:

• São manchas hipopigmentadas ou acrômicas

resultando da ação solar.
Classificação das Discromias

§ Ausência total ou parcial de coloração na pele, devido

alterações genéticas na síntese de melanina.

§ Caracterizado pela total ausência de pigmento

melânico na pele, nos olhos e cabelos.
Acromias à Vitiligo

• O vitiligo tem base auto-imune, na qual o

corpo gera anticorpos que atacam as
células que fabricam o pigmento da pele,
os melanócitos.

• Ele ocorre em manchas, frequentemente

simétricas, sobre o corpo, em cerca de um
terço dos casos, a pigmentação retorna
espontaneamente.

• Causa desconhecida que atinge

principalmente as áreas expostas e ao
redor dos orifícios.
Acromias à Vitiligo

• Desenvolvem-se ao longo de meses ou anos,

especialmente no rosto e nas mãos, e geralmente antes
dos 20 anos de idade.

• As áreas são mais distintas em pessoas com pele escura.

• Elas não oferecem risco médico para a saúde.

 Pigmentação cutânea,
Melanogênese e Discromias
Profa.: Vanessa Marques