ENDOCARDITE

 Infecção que pode acontecer nos(as):

o Valvas;
o Folhetos cardíacos;
o Cordoalhas;
o Associado ou não a dispositivos intracardíacos (marca-passo, acesso
central).

CLASSIFICAÇÃO

 Por evolução
o Aguda
 Acontece agressivamente em pouco tempo;
 Febre alta;
 Evolução em dias ou em até 6 semanas;
 Staphylococcus aureus é o agente mais prevalente nas
endocardites agudas;
 Mortalidade alta (chance maior de ruptura de cordoalhas,
chance maior de abscessos perivalvares).
o Subaguda
 Manifestações lentas e graduais
 Febre baixa e persistente;
 Evolução de semanas (mais de 6 semanas) a meses;
 Streptococcus viridans e Enterococcus spp são os mais
prevalentes.
o OBS.: todos são cocos Gram positivos. Morbidade/mortalidade
determinada pelo agente
 Cocos Gram +: Streptococcus viridans mais frequente causador;
 Gram -: raros;
 Fungos: raros (se ocorre, é Candida);
 Fastidiosos: HACEK (raros, mas só ocorrem na endocardite).
 Por tipo de valva
o Natural;
o Protética.
 Pelas câmaras cardíacas
o Direita (usuário de drogas EV, cateteres vascular);
o Esquerda.

AGENTES ETIOLÓGICOS

 Morbidade/mortalidade determinada pelo agente

o Cocos Gram positivos: Streptococcus viridans mais frequente causador;
o Gram negativos: raros;
o Fungos: raros (se ocorre, é Candida);
o Fastidiosos: HACEK (raros, mas só ocorrem na endocardite).
 Relação entre os principais causadores com suas características marcantes de
aparecimento:
o Os agentes são causadores de endocardite em determinados perfis de
pacientes;
o Staphylococcus aureus (únicos que produzem coagulase)
 Usuários de drogas endovenosas;
 Pacientes com cateteres intravenosos.
o Staphylococcus coagulase negativo
 Usuário de droga endovenosas;
 Pacientes em angiografia;
 Pacientes em hemodiálise;
 OBS.: estes (principalmente) e os aureus podem ser moradores
de pele. Bactéria tem maior chance de entrar pelo local que
entra a agulha.
o Streptococcus viridans
 Pacientes que fizeram tratamento dental;
 Pacientes com higiene oral precária.
o Streptococcus bovis
 Pacientes idosos;
 Muito relacionado com neoplasias gastrointestinais.
o