Microbiota normal

1. Introduo

 Microbiota normal se refere populao de microrganismos

que habita a pele e s mucosas de pessoas normais e sadias
1. Tipos de Relao Bactria - Hospedeiro

a) Mutualismo b) Comensalismo c) Parasitismo

Escherichia coli - Intestino humano; Staphylococcus epidermidis Pele humana; Staphylococcus aureus causando foliculite.

As bactrias apresentam diferentes relaes com outros microrganismos e com outros organismos (animais e plantas). Esta associao chamada SIMBIOSE. A simbiose est dividida em:

Comensalismo

Mutualismo

Parasitismo

MICROBIOTA NORMAL
 Microbiota normal refere-se populao de microrganismos que habita a pele e s mucosas de pessoas normais e sadias  A microbiota normal pode ser classificada em:  Residente: consiste em microrganismos encontrados com regularidade em determinada idade e rea da superfcie, sendo perturbada, recompe-se com facilidade  Transitria: consiste em microrganismos no patognicos ou potencialmente patognicos que permanecem na pele ou mucosa por horas, dias ou semanas, provenientes do meio externo, no provocando doena e no se estabelecendo em definitivo na superfcie

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2. Funo da microbiota residente
 Impedir a colonizao por patgenos do meio externo e o possvel desenvolvimento de doena por meio de interferncia bacteriana  Ajudar na absoro de nutrientes OBS: Os membros da microbiota normal so incuos e podem ser benficos ao hospedeiro em sua localizao normal e na ausncia de anormalidades concomitantes. OBS: Quando os microrganismos da microbiota residente so introduzidos em locais estranhos e em grande quantidade, e na presena de fatores predisponentes, podem provocar doena.

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3. Microbiota normal da pele
 Devido ao grande contato com o meio ambiente, a pele est propensa a abrigar microrganismos transitrios  A pele apresenta uma microbiota residente bem definida e constante, diferenciada na regio anatmica por secrees, uso habitual de roupas ou proximidade de mucosas (boca, nariz e reas perineais)

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3. Microbiota normal da pele
 Os microrganismos residentes predominantes so: bacilos difterides aerbios e anaerbios; estafilococos aerbios e anaerbios no hemolticos; bacilos gram (+) aerbios, estreptococos alfa-hemolticos e enterococos; bacilos coliformes gram(-) e Acinetobacter; fungos e leveduras nas pregas cutneas; micobactrias no patognicas em reas ricas em secrees sebceas  O pH baixo, os cidos graxos nas secrees sebceas e a lisozima podem ser fatores importantes para eliminao da flora no residente da pele  A sudorese profusa, a lavagem e o banho no conseguem eliminar ou modificar significativamente a flora residente normal

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4. Microbiota da boca e das vias areas superiores

 Ao nascimento, as mucosas da boca e da faringe quase sempre so estreis, podendo ser contaminadas durante a passagem pelo canal de parto  Nas primeiras 4-12h de vida, os Streptococcus viridans colonizam, e se tornam os membros mais importantes da microbiota residente, permanecendo por toda vida  No incio da vida, aparecem os estafilococos aerbios e anaerbios, os diplococos gram(-), os difterides e lactobacilos

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4. Microbiota da boca e das vias areas superiores
 Com a dentio, acrescenta-se a esse meio espiroquetas anaerbias, espcies de Prevotella, espcies de Fusobacterium.  As leveduras, principalmente espcies de Candida, so encontradas na boca  A microbiota do nariz consiste em corinebactrias, estafilococos e estreptococos  Na faringe e traquia encontramos estreptococos alfahemolticos e no hemolticos, neissrias, estafilococos, difterides, pneumococos, haemophilus, Mycoplasma e Provetella  Os bronquolos e alvolos so normalmente estreis

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5. Microbiota normal do trato intestinal

 Ao nascimento o intestino estril  Os microrganismos so introduzidos atravs dos alimentos  Nos lactentes amamentados ao seio, o intestino repleto de microrganismos aerbios e anaerbios, Gram(+) e imveis, destacando-se os estreptococos e lactobacilos produtores de cido lctico  Nos lactentes alimentados com mamadeiras, a microbiota intestinal tende a ser mais mista, com menor quantidade de lactobacilos

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5. Microbiota normal do trato intestinal
 O esfago contm microrganismos provenientes da saliva e dos alimentos  O nvel de microrganismos no estmago mantm-se em nvel mnimo devido a acidez gstrica  O pH cido do estmago protege o indivduo de infeces por alguns patgenos entricos  medida que o pH do contedo intestinal se torna alcalino, a microbiota residente aumenta gradualmente

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5. Microbiota normal do trato intestinal
No clon 96-99% da microbiota residente constituda de anaerbios: especies de Bacterioides, principalmente B. fragilis; espcies de Fusobacterium; lactobacilos anaerbios; clostrdios (Clostridium perfringens) e cocos gram(+) anaerbios  1-4% da microbiota normal do clon constituda de aerbios facultativos  10% dos traumatismos intestinais leves podem induzir a bacteremia transitria

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5. Microbiota normal do trato intestinal
As bactrias intestinais so importantes na sntese de vitamina K, converso de pigmentos e cidos biliares , absoro de nutrientes e produtos de degradao e no antagonismo a patgenos microbianos  A microbiota intestinal produz amnia e outros produtos de degradao que so absorvidos pelo organismo  Nos seres humanos, a administrao de antimicrobianos pode suprimir temporariamente os membros da microbiota fecal suscetveis a frmacos

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6. Microbiota normal da uretra
 A uretra anterior de ambos os sexos contm pequeno nmero de microrganismos provenientes da pele e perneo  Os microrganismos aparecem regularmente na urina normal eliminada

7. Microbiota normal da vagina

 Aps o nascimento, aparecem lactobacilos aerbios que persistem enquanto o pH estiver cido(vrias semanas)  Quando o pH se torna neutro (at a puberdade), aparece uma flora mista composta de cocos e bacilos

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7. Microbiota normal da vagina
 Na puberdade os lactobacilos aerbios e anaerbios reaparecem em grande quantidade e contribuem para manuteno do pH cido  Quando os lactobacilos so suprimidos por algum agente antimicrobiano, as leveduras ou bactrias aumentam em nmero, causando inflamao e irritao local  Aps a menopausa, os lactobacilos diminuem em nmero, e reaparece uma microbiota mista

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7. Microbiota normal da vagina

 A microbiota vaginal normal constituda de estreptococos

hemolticos do grupo B, estreptococos anaerbios, espcies de Provetella, clostrdios, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum e algumas espcies de Listeria ou Mobiluncus
 O muco cervical contm lisozima e possui atividade

antibacteriana

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8. Microbiota normal do olho
 Os microrganismos predominantes da conjuntiva so difterides, Staphylococcus epidermides e estreptococos no hemolticos.  Com frequncia, encontramos espcies do gnero Neisseriae e bacilos gram (-) semelhantes a Haemophylus ( espcies de Moraxella)  A microbiota da conjuntiva controlada pelo fluxo de lgrimas (contm lisozima)