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DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO DA INFECÇÃO POR HIV EM CRIANÇAS COM

IDADE MENOR DE 18 MESES
(que não tem acesso ao teste PCR DNA HIV)

A criança tem teste rápido de HIV positivo

E
Criança apresenta 1 ou mais destes sintomas: Pneumonia grave/
Candidíase oro-esofágica/Malnutrição grave/Sarcoma de Kaposi/PCP
(Pneumonia por Pneumocystis jirovecii)

Outros indicativos que apoiam o diagnóstico de infecção severa por HIV são:
Morte materna recente/Mãe com infecção por HIV avançada
CD4% de criança ≤ 25%

Nota: Sempre confirmar o seroestado o mais cedo possível (teste PCR DNA HIV em crianças
menores de 18 meses ou teste rápido a partir dos 18 meses)
 OPÇÃO B+

MÃE TARV durante o período de gravidez, parto, amamentação e continuar por toda a vida

CRIANÇA Independentemente do tipo de aleitamento materno:

• AZT+NVP primeiras 6 semanas de vida.
• NVP da 7ª até 12ª semana de vida

PROFILAXIA COM AZT (2 vezes ao dia)

Idade Gestacional ao Idade Gestacional Idade Gestacional ao

nascimento: ao nascimento: nascimento:
< 30 semanas ≥ 30 ate < 35 semanas ≥ 35 semanas

Do nascimento até completar 4 Do nascimento até completar 2

semanas de vida: semanas de vida:
2 mg/kg/dose 2 mg/kg/dose Durante todo período da
profilaxia: 4mg/kg/dose
Da 5 a 6 semanas de vida: Das 3 - 6 semanas de vida:
3 mg/kg/dose 3 mg/kg/dose

PROFILAXIA COM NVP (1 vez ao dia)

Peso ao Nascimento: Peso ao Nascimento: Peso ao Nascimento:

< 2kg ≥ 2kg até < 2.499 ≥ 2.5kg

2 mg/kg/dia 10 mg/dia 15mg/dia

NB: Quando a criança completar 6 semanas de vida deve:

• Suspender definitivamente o AZT
• Trocar a dosagem de NVP para 20mg/dia, e administrar por mais 6 semanas
 DO NASCIMENTO A 6 SEMANA DE VIDA

AZT (ml) 12/12 horas

IG: ≥ 30 ate < 35 IG: ≥ 35
IG: < 30 semanas
Peso ao semanas Semanas Peso ao
Nascimento Duração da toma Nascimento
(kg) 0 - 4ª 5ª - 6a 0ª - 2a 3ª - 6a Nascimento - (kg)
semana semana semana semana 6ª semana
0.500 - 0.599 0.1 ml 0.2 ml 0.1 ml 0.2 ml 0.2 ml 0.1 ml
0.600 - 0.699 0.1 ml 0.2 ml 0.1 ml 0.2 ml 0.3 ml 0.1 ml
0.700 - 0.799 0.2 ml 0.2 ml 0.2 ml 0.2 ml 0.3 ml 0.2 ml
0.800 - 0.899 0.2 ml 0.3 ml 0.2 ml 0.3 ml 0.4 ml 0.2 ml
0.900 - 0.999 0.2 ml 0.3 ml 0.2 ml 0.3 ml 0.4 ml 0.2 ml
1.000 - 1.499 0.3 ml 0.4 ml 0.3 ml 0.4 ml 0.6 ml 0.3 ml
1.500 – 1.999 0.4 ml 0.6 ml 0.4 ml 0.6 ml 0.8 ml 0.4 ml
2.000 −2.499 0.5 ml 0.7 ml 0.5 ml 0.7 ml 1.0 ml 1.0 ml
≥ 2.500 1.5 ml 1.5 ml
DA 7ª A 12ª SEMANA DE VIDA
Idade (em semanas)
NÃO APLICÁVEL 2 ml
7ª a 12 semana

Dosagem da NVP para crianças que prolongam o uso da profilaxia com NVP
Idade (em meses) DOSAGEM AZT DOSAGEM NVP (1 vez/dia)
3 a 6 meses de vida NÃO APLICÁVEL 2 ml (20 mg/dia)
7 a 9 meses de vida 3 ml (30 mg/dia)
9 meses até ao fim da amamentação 4 ml (40 mg/dia)