CENTRO UNIVERSITÁRIO TIRADENTES

CURSO DE MEDICINA

Luis Mateus Camelo França Martins

IESC – INTEGRAÇÃO ENSINO, SERVIÇO E COMUNIDADE

MACEIÓ

2022.1
 Luis Mateus Camelo França Martins

IESC – INTEGRAÇÃO ENSINO, SERVIÇO E

COMUNIDADE

Portfólio apresentado ao módulo

de Integração Ensino, Serviço e
Comunidade (IESC), sob a
orientação da professora: Ana
Flávia Rodrigues Leão Melro e
a preceptora Bruna lemos
Período: 2

MACEIÓ

2022.1
 APRESENTAÇÃO

Neste portfólio os alunos do segundo período da faculdade de medicina (Unit-

AL) temos como objetivo relatar as experiências vividas na formação disciplinar
da matéria IESC. Estudos de temáticas que articulam a produção do
conhecimento nas áreas da Epidemiologia, Ciências Sociais, Gestão e
Avaliação de Sistemas de Saúde, integrantes do campo da Saúde Coletiva e a
formulação, implementação e a execução de ações coletivas no âmbito do
cuidado coletivo e da gestão do Sistema Único de Saúde. Tendo como
principal intuito fortalecer uma ligação com os serviços de saúde e a
comunidade para a efetivação de uma nova formação médica, construindo um
modelo de interação entre estudantes, profissionais de saúde, docentes,
famílias e membros das comunidades.
 LINHA DE BASE

Meu nome é Luis Mateus Camelo França Martins, tenho 21 anos e sou
natural de João Pessoa-PB. Não posso dizer que fui criado em tal lugar
simplesmente por que eu não tenho raízes bem definidas, a única constante da
minha vida sempre foram minhas mudanças de cidade, colégio, amigos...
Apesar de ter família em João Pessoa e Paulo Afonso-BA também nunca
consegui criar bons laços nem mesmo com eles, afinal, eu estava sempre
esperando pela próxima mudança.
Nasci e vivi 6 anos em João Pessoa até que minha primeira mudança
aconteceu, morei em Maceió a primeira vez por motivos de trabalho do meu
pai, cheguei a Maceió com 6 anos e consegui fazer bons amigos, tanto no
ambiente escolar, como na vizinhança, porém isto durou apenas 2 anos por
que as coisas no trabalho não deram muito certo. E então, minha segunda
mudança surgiu, desta vez para Paulo Afonso onde também consegui criar
bons amigos, mas também foi a ultima vez que consegui tal feito. Paulo Afonso
durou 5 anos, a vida era muito simples, eu estudava para tirar boas notas, me
divertia como uma criança qualquer e nunca deixava minha mente vazia,
praticava muitos exercícios físicos como o jiu-jitsu que me trouxe muitas
alegrias, por exemplo e no final do dia eu estava deitado assistindo meus
desenhos favoritos e esperando ansiosamente pelo novo dia que se
aproximava.
Em 2014, meus pais decidiram que faríamos outra mudança, mas meu
pai não iria conosco, voltamos a João pessoa pela necessidade da minha mãe
de cuidar do meu avô e eu novamente troquei de escola, mais 5 anos se
passaram e eu tinha me formado na escola e com 17 anos já estava na
faculdade de medicina famene, cursei apenas 1 período e por problemas
psicológicos tive de trancar e ir morar com meu pai em Paulo Afonso de novo
só que dessa vez sem minha mãe ou meu irmão mais novo, usei esse tempo
para tentar me encontrar e refletir muita coisa ate que enfim chegou a hora de
nos mudarmos pela ultima vez em fevereiro de 2021, desta vez para Maceió de
novo para que eu estudasse aqui na unit. E essa é minha história resumida de
certa forma. Deixo aqui uma frase de minha própria autoria que uso como uma
espécie de mantra em todas as situações com que me deparo.
“tudo passa, seja para o bem ou para o mal. Nada é eterno.”
 Reflexões aulas 1 e 2

Nossas primeiras aulas foram apresentações e preparativos para as

praticas de IESC que teríamos pela primeira vez devido a pandemia (10/02) .
Em nossa primeira aula (17/02) que ocorreu de fato com os objetivos do curso,
já estávamos na prática na UBS novo mundo localizada na gruta de Lourdes
com nossa preceptora bruna lemos e o grupo composto por mim, Renato
Andrade, Aloisio Alencar, Laura e Paula.
Abaixo uma foto da entrada, localizada na Travessa Boa Esperança, 30 - Barro
Duro, Maceió

Neste primeiro dia prático fomos apresentados a UBS, com um “tour” pelo
local conhecendo cada canto, funções e também alguns funcionários, após isso
saímos para realizar visitas domiciliares com o objetivo de aferir a pressão das
pessoas que por ali moravam.
No meu caso especificamente, aferi a pressão de duas senhoras, uma
que possuía diabetes e hipertensão, mas que estava com uma pressão
adequada e controlada e uma outra senhora que também estava em dia com
seus cuidados e apesar da hipertensão, estava estável e esse foi nosso
primeiro dia pratico, simples, mas muito instrutivo.
Abaixo algumas informações sobre a Pressão Arterial
A pressão arterial considerada normal é 12/8, já a hipertensão é definida como
a pressão arterial acima de 13/8, a hipertensão estágio um acontece quando os
níveis ficam entre 13,9/8,9 e a hipertensão estágio dois apresenta pressão
arterial acima ou igual a 14/9. As crises consideradas de urgência são aquelas
em que as pessoas apresentam pressão acima de 18/12. Já as situações de
emergência são quando a pressão está acima de 18/12, e ainda apresentam
danos em órgãos vitais. Cerca de 90% dos casos de pessoas com essa
doença não tem uma causa identificada.

REFERÊNCIAS
https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/saiba-o-que-e-
pressao-alta-e-os-riscos-que-ela-traz-para-sua-saude
Segunda aula

A segunda aula (24/02) de IESC 2 para minha turma foi teórica, a qual nos
foi lembrado de algumas coisas apresentas em IESC 1 como o processo
saúde-doença e em seguida como foco tivemos os indicadores sociais como a
mortalidade infantil que mostrou que as chances de morte em crianças
nascidas em países pobres são 50 vezes maiores que as nascidas em países
ricos e com o cálculo da sua taxa, chega-se ao risco de um nascido vivo morrer
antes de chegar a um ano de vida. Valores elevados refletem precárias
condições de vida e saúde e baixo nível de desenvolvimento social e
econômico.
Outro indicador foi o desemprego e condições de trabalho que em 2019
o IBGE apresentou uma enorme taxa de desempregados, algo na faixa dos 11
milhões que também correspondia a uma das maiores dos últimos 4 anos. O
Brasil tem a 4ª maior taxa de desemprego do mundo, aponta ranking com 44
países. Em um levantamento da Austin Rating mostra que taxa de desemprego
no Brasil é o dobro da média mundial e a pior entre os membros do G20.
As condições de habitação e saneamento fecharam os indicadores
sociais que no Brasil Segundo informações do Ministério das Cidades 82,7%
dos brasileiros são atendidos com abastecimento de água tratada, 48,3% da
população têm acesso à coleta de esgoto e apenas 38,7% do esgoto do país é
tratado. Dessa forma, iniciou-se uma apresentação as doenças crônicas não
transmissíveis que mais prevalecem no Brasil e no mundo, tendo como
destaque os acidentes cardiovasculares, a diabetes, hipertensão, câncer,
obesidade e doenças respiratórias crônicas.
Para o fim da aula foi feita uma divisão em grupos para que pudéssemos
responder a perguntas no kahoo, competindo pela maior pontuação entre os
grupos.

REFÊRENCIAS
https://www.oxfam.org.br/blog/desigualdade-social-um-panorama-completo-da-
realidade-mundial/?
gclid=CjwKCAjwopWSBhB6EiwAjxmqDTil_5ADnpi458pQ2tgKM79_oNGGgmM
me9Hf2mvAtfqlCKBzx-IBZBoCIB8QAvD_BwE
https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/
boletins-epidemiologicos/edicoes/2021/boletim_epidemiologico_svs_37_v2.pdf
https://g1.globo.com/economia/noticia/2021/11/22/brasil-tem-a-4a-maior-taxa-
de-desemprego-do-mundo-aponta-ranking-com-44-paises.ghtml
https://df.cut.org.br/artigos/artigo-habitacao-e-saneamento-como-direitos-
universais-7eca#:~:text=Como%20parte%20de%20um%20espa
%C3%A7o,esgoto%20do%20pa%C3%ADs%20%C3%A9%20tratado.

Reflexões aulas 3 e 4
 Nossa terceira aula foi prática no dia 10/03, nosso grupo foi um de cada
vez para triagem e depois acompanhar a médica realizando atendimentos
naquele horário.
Na triagem apenas realizamos a verificação da pressão dos pacientes que
por lá passavam, depois fomos acompanhar a Dra Fatima Gonçalves com 2
pacientes por cada aluno. Com o primeiro paciente ela a entrevistou e realizou
ausculta pulmonar e cardíaca por conta das queixas da paciente que por fim
recebeu aconselhamentos, indicações e prescrições para exames de acordo
com a necessidade da situação.
O segundo paciente foi um bebe de apenas 3 meses que antes de entrar
no consultório médico já havia passado pelo dentista da unidade e chegou
apresentando uma rinorreia, dificuldade de respirar e que recebeu uma
medicação pela mãe, aplicando decongex plus com nebulização, mas que
apresentou pulmão limpo na ausculta levando a dra a chegar à conclusão de
que se tratava do desenvolvimento de uma rinite, mudando a medicação e sua
forma de aplicação
A aula 4 17/03 foi teórica, porém eu não estava em condições emocionais
no dia então estive ausente

Reflexão aula 5
 A aula do dia 24/03 foi prática, realizamos uma sala de espera sobre os
cuidados com o câncer de colo de útero, apresentando, divulgando e tirando
dúvidas sobre a temática. Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer
(INCA), o câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na
população feminina, atrás apenas do câncer de mama e do colorretal, e a
quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. São
estimados 16.340 novos casos da doença em 2016, com um risco estimado de
15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 2030, esse número de novos casos
deve aumentar para 435 mil.
Nesse cenário, o exame de Papanicolau é de grande importância,
principalmente para detectar precocemente as lesões que precedem o câncer
de colo do útero (displasias) e indicar o melhor tratamento antes do seu
desenvolvimento. Esse teste também pode detectar alterações que indicam a
presença nas células do HPV (vírus do papiloma humano), o mais importante
agente causador do câncer do colo uterino.
Segundo o médico patologista e membro da SBP, Victor Piana, o teste
de Papanicolau conseguiu reduzir a mortalidade por câncer de colo uterino na
população em todos os países onde foi implantado. “O câncer de colo uterino
só não foi eliminado por completo por fatores como falta de comparecimento
das mulheres para a realização do exame, altas taxas de infecção e reinfecção
das mulheres pelo vírus HPV e as falhas na atenção à saúde, uma vez
detectadas as lesões pré-neoplásicas”, conta.
Ao fim, fomos fazer novas visitas domiciliares aferindo a pressão das
pessoas com o grupo sempre se dividindo em dois por casa. Eu novamente
aferi a pressão de apenas 2 senhoras, ambas hipertensas, mas com sua
pressão controlada e estável. As pessoas do bairro novo mundo são
bastante educadas e cooperam bastante conosco, é realmente um prazer
estar nessa unidade de saúde.

REFERÊNCIAS http://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-
utero/?gclid=CjwKCAjwopWSBhB6EiwAjxmqDfWGCekJxzPaHqWbub8hxf--
PZ2ZLiM28qXZ8QuOxiymIV-acYiJoRoC4vwQAvD_BwE
Reflexão aula 6
Aula teórica realizada no dia 31/03
Neste dia realizamos um trabalho com a obesidade como tema, em sala de
aula nos dividimos em grupos de 8 a 10 pessoas para discutir e escrever um
roteiro sobre o que o cidadão obeso tem de passar quando precisa de
atendimentos relacionados a saúde juntamente com o preconceito que
enfrentam.
No roteiro escrevemos as possibilidades de casos em que um cidadão que
esteja nessa situação possa passar, pesquisamos por dados sobre sua parcela
de presença diante da população brasileira, bem como informações e
feedbacks recebidos por eles depois de um atendimento. Por fim, escrevemos
também formas de intervenção possíveis para que o atendimento ao mesmo
melhorasse e torna-lo mais humano.
Depois de concluída a parte escrita planejamos também um roteiro para uma
encenação de uma consulta da qual alguns alunos trouxeram ate mesmo
relatos pessoais que ajudaram a tornar a aula mais marcante.

Reflexão aula 7
Aula realizada no dia 07/04
Aula prática na unidade básica de saúde do novo mundo. Neste dia ficamos
dentro da unidade e nos separamos um por um para acompanhar a Dra.
Fatima, médica que esteja realizando atendimentos no presente dia.
A primeira paciente que eu acompanhei foi apresentada como dona gilvânia,
chegou com exames de sangue para serem apresentados a médica
demonstrando estar em dia com sua alimentação já que seus exames de
colesterol estavam todos dentro do que é requisitado, não diabética, com sua
hipertensão controlada e índices glicêmicos todos ok.
Durante a consulta foi mencionado também que o nódulo que fora encontrado
em sua mama esquerda anos atras está em constante controle com exames
periódicos para sua verificação
Essa consulta para mim evidenciou bastante que a comunidade que recebe a
atenção dessa unidade é muito bem assistida, demonstrando um importante
vínculo entre eles.
O segundo paciente que acompanhei foi Ruzi de almeida que chegou com
diversas queixas de dor no corpo todo a 2 dias, febre, cefaleia, artrite, manchas
eritematosas pelos braços, boca com sensação de amargor e sem fome.
A Dra chegou ao diagnostico de dengue, realizando o teste do alce onde usou
o esfiqmomanômetro para colocar pressão no braço esquerdo do paciente
durante um minuto com a intenção de confirmar se a dengue era comum ou
hemorrágica, sendo hemorrágica apresentaria petéquias por todo o braço.
Foi receitado dipirona de 6 em 6 horas e paracetamol durante 3 dias para
controlar a febre juntamente do pedido para que se ingerisse grandes
quantidades de água.

Reflexão aula 8 (REPOSTA)

Aula do dia 14/04/22
Nesse dia não tivemos aula presencial, como esteva descrito no cronograma
pois foi feriado, então a professora nos passou um filme do qual vou fazer um
breve resumo.

O filme Uma lição de Vida

Baseado em fatos reais, conta a história de Kimani Maruge, um homem que
nasceu no Quênia e decide ir à escola aos 84 anos, mas acaba enfrentando
muito preconceito e ódio da população local. A professora Jane Obinchu, que
dá aula para turmas de crianças de seis anos, decide ajudar Maruge e acaba
sofrendo juntamente com o preconceito.
O filme mostra que direitos como educação gratuita ainda são de difícil acesso
ou adquiridos com muita dificuldade e luta. As crianças da escola, ao se unirem
para proteger sua professora e incluir Maruge nas atividades, mostraram que
resistência e união podem sobrepor-se ao preconceito e a violência.

SEM AULA – 21/04/22

Nesse dia também não tivemos aula pelo feriado, seria mais uma visita a UBS
do novo mundo

Reflexão aula 9
Aula do dia 28/04/22
Nesse dia também não tivemos aula, contudo, nos foi passado slides sobre a
apresentação de rede de crônicas, onde nos é explicado que cada crônica é
um polo de saúde na rede pública.
Alguns deles é a saúde da mulher, saúde da criança, nos quais é trabalhado as
especialidades de cada polo. Também nos foi dado dados de doenças crônicas
transmissíveis e doenças crônicas que podem evoluir para doenças renais e
até câncer.
Além disso, existem as linhas de cuidado, onde é passado a sequência de
atendimento, seguidas de acolhimento, vínculo, responsabilização.
Trabalhamos também o núcleo de apoio aos pacientes oncológicos, onde
existem apoio, atendimento, planejamento e monitoramento e em cada função
dessas existem muitos trabalhos como marcação de exames, criação de
indicadores, consultas especializadas, criação de planilhas.

Existem também os tipos de habilitação, são eles

CACON- atenção especializada a todos os tipos de câncer;
UNACON- atenção especializada em oncologia aos tipos de câncer mais
prevalentes no Brasil e suas subcategorias.

Reflexão aula 10
A aula do dia 05/05 foi uma aula pratica na UBS do novo mundo
Neste dia realizamos visitas domiciliares com o Dr.cristovão.
1º paciente tinha linfoma cervical lateral, apresentava uma boa melhora com
radioterapia e estava com pressão normal.

2º paciente é hipertenso e teve seu pé amputado devido a complicações do

diabetes. Ele não seguia muito bem as recomendações medicas então suas
feridas não tinham boa cicatrização, não tinha o repouso adequado e também
não seguia as recomendações nutricionais além de tudo também esteva com
pressão alta no momento da aferição.

3º paciente é uma hipertensa e diabética que sofreu um acidente de moto e

precisou amputar a perna esquerda ate a altura do joelho devido o acidente e
complicações com seu diabetes.
Estava tomando metformina, mas apresentava enjoo então sua dose foi
diminuída.

Reflexão aula 11
Aula do dia 12/05 foi uma aula teórica, porém eu estive ausente devido a
problemas médicos com devida apresentação do atestado.

Reflexão aula 12
Aula do dia 19/05 foi uma aula prática
Foi o dia do bolsa família na UBS, então foi uma manhã de bastante trabalho e
movimento
Nossa turma se dividiu em algumas tarefas, eu fiquei com a parte do
preenchimento dos dados das crianças junto a preceptora

Ocorreu a avaliação nutricional da criança com os marcadores de consumo

alimentar e a pesagem de todas as crianças que no caso eram de 2 anos ou
mais.
Fiz varias perguntas as mães das crianças dentre as quais se incluíam os
dados como o numero do NIS e também perguntas de como é a rotina
alimentar de seus filhos.
Sem dúvidas um dos melhores dias do período para mim.