Dinâmicas Familiares - Trabalho de Funcionalidade e Potencialidades Da Criança Junto A Família (Versão Alunos)

INSTITUTO INCLUSÃO EFICIENTE
Pós-Graduação em Desenvolvimento Infantil e Intervenção Precoce:

com ênfase no modelo centrado na família
DINÂMICAS FAMILIARES:
Trabalho de funcionalidade e
potencialidades da criança junto a família
Marília Melo Andrade

Terapeuta Ocupacional
Graduação e Mestrado pela FMRP-USP
Instituto de Terapia Ocupacional Sensus Vitae
Núcleo Sensus Vitae Inclusão Eficiente
potencialidades da criança junto a família
Ementa: aprofundamento teórico e ligação dos contextos escolar, clínico e social da criança, a partir da perspectiva do
desenvolvimento integral. Favorecendo a ligação da aprendizagem clínica, pedagógicas com a oportunidade de experiências
no ambiente natural da criança: foco na inclusão de forma plural, e na participação da criança nos diferentes contextos
Conteúdo programático:
 Nós, terapeutas!
 O contexto está sendo preparado?
 A família
 Funcionalidade e potencialidades
 As terapias
 Os contextos
Me. Marília Melo Andrade potencialidades da criança junto a família
Título
Buscando encontrar caminhos possíveis para

vivermos (todos) plenamente a oportunidade
da vida!
Aç̧ões que somam forças, transformam muito

mais!
Potencializar a participação efetiva do cliente

em todos os contextos
Potencializar o contexto para a diversidade
Família
Muitas vezes o paciente é encaminhado por:
 Deficiência e defasagens no desenvolvimento
(DIMENSÃO DO DIAGNÓSTICO / ORGÂNICA)
Cliente /
Estruturas e
funções do
corpo Pacient Contextos
Para o terapeuta as dimensões
e são muito mais amplas
Desempenho /
Funcionalidade
Movimentos Habilidades e
Segurança
necessários Potencialidades
Déficts no
Movimentos Possibilidades de
desenvolvimento
compensatórios frustração
neuropsicomotor
Postura Contexto da Possíveis

adequada família adaptações
Aspectos de
Elementos da
ordem afetivo- Auto-estima
religiosidade
emocional
Família
Muitas vezes o paciente é encaminhado por:
 Deficiência e defasagens no desenvolvimento
(DIMENSÃO DO DIAGNÓSTICO / ORGÂNICA)
Estruturas e
funções do
Cliente / Contextos
corpo
Paciente Para o terapeuta as dimensões
são muito mais amplas
 Auxiliar o paciente a se desenvolver para participar
Desempenho /
Funcionalidade
 Capacitar sua família para ampliar as potencialidades do seu desenvolvimento e
participação
O que você
pode
oferecer Os objetivos
definidos
O que a pela família
família acha
ou sabe que
pode
esperar do
seu serviço
Título
Já há tempo que dizemos em todas as
oportunidades que temos, que nosso
espaçoConteúdo
é um descritivo!
espaço de promover
SAÚDE.
O diagnóstico, a deficiência, a
dificuldade é apenas uma circunstância,
pois o nosso olhar está na FUNÇÃO, na
autonomia, na independência, na
capacidade de desenvolvimento para
uma vida plena.
Isso é saúde!
Saúde
Qualidade de vida
Doença
Reabilitação
O serviço que você e eu trabalhamos e o atendimento que nós prestamos é

pautado na promoção de saúde ou no tratamento de doenças?
Como as famílias e seus pacientes veem você, “doutora”?
Saúde
Doença
O CONTEXTO
IMPORTA!!!
Determinantes sociais
Modelo de Dahlgen e Whithhead
BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. 2007
MODELOS TEÓRICOS
QUE FUNDAMENTAM O
RACIOCÍNIO CLÍNICO
RETAGUARDA PARA PREPARAR OS CONTEXTOS
Quantos projetos, práticas, discussões e ações na

sua graduação/formação impactavam uma
mudança real nos contextos para inclusão na sua
comunidade?
Fonte: FLECK, 2011
O seu trabalho aumenta os espaços de pertencimento da

pessoa com deficiência na sua comunidade?
PRÁTICAS REABILITATIVAS x
PRÁTICA DE INCLUSÃO NOS DIVERSOS CONTEXTOS
Existe normalidade na inclusão, nos contextos da sua comunidade?
Título
-Capacidade de se espantar Conteúdo descritivo!
-CULPA x RESPONSABILIDADE
Mesmo os contextos que na sua comunidade

você já vê avanços, eles existem mesmo ou de
“MENTIRINHA”
Padaria – cadeirante
Racismo
Padaria – atendente SD
Inclusão escolar – vários anos na mesma série – PEI
Trabalho remunerado pela própria família
Uma justiça que reconhece os direitos ocupacionais à participação inclusiva nas ocupações cotidianas de todas as
pessoas na sociedade, independentemente de idade, habilidade, gênero, classe social ou outras diferenças"
( Nilsson & Townsend, 2010, p.58 apud AOTA, 2020)
Justiça ocupacional como um aspecto dos contextos e como um resultado da intervenção. A justiça ocupacional
envolve a preocupação que os profissionais de terapia ocupacional têm com respeito, justiça e imparcialidade e
oportunidades equitativas ao considerar os contextos de pessoas, grupos e populações.
(AOTA, 2020).
Título
Conteúdo descritivo!
Fonte: AOTA, 2015.
Fonte: AOTA, 2020.
Fatores pessoais
O contexto é uma construção ampla definida como os fatores ambientais e pessoais específicos de cada
- Etnia, raça, cliente (pessoa, grupo, população) que influenciam o engajamento e a participação nas ocupações. O
- identidade de gênero, contexto afeta o acesso dos clientes às ocupações e a qualidade e satisfação com o desempenho (WHO,
2008). Para que as pessoas atinjam uma participação plena, com significado e propósito, elas devem não
- idade cronológica, apenas agir, mas também se engajar de forma adequada dentro das suas próprias combinações de
- orientação sexual, contextos.
Na literatura, os termos ambiente e contexto são frequentemente usados indistintamente, mas isso pode
- cultura, atitudes resultar em confusão ao descrever aspectos de situações em que ocorre o engajamento ocupacional.
- Estilo de vida Compreender os contextos nos quais as ocupações podem ocorrer e ocorrem fornece aos profissionais
insights sobre as influências abrangentes, subjacentes e embutidas dos fatores ambientais e pessoais
- Condição de saúde sobre o envolvimento nas ocupações.
- Origem social, status e
AOTA, 2020.
condição socioeconômica
- Experiências de vida
- Profissão...
Fatores ambientais
- Tecnologias
- Relacionamentos
- Atitudes
- Serviços
Fonte: AOTA, 2020.
Nós fazemos
Eu faço
Eu tento
Eu não posso
Eu não
T.O
Fisio
Ligação de contextos
Fono
Desenvolvimento de papéis ocupacionais

Protagonismo nas diversas áreas de ocupação
Psico
Pedagogo
CRIANÇA CRIANÇA
CIF
Pais Estrutura e
Função FAMÍLIA Atividade FAMÍLIA Participação
Corporal
CONTEXTO CONTEXTO
Familiares
Fatores Ambientais Fatores Pessoais
O contexto familiar é totalmente inclusivo?

Qual dimensão a família ocupa no seu plano terapêutico?
EMPODERAMENTO FAMILIAR
Redes de apoio, principalmente vindos da família não nuclear também são contextos
O plano terapêutico envolve a família em todas as suas dimensões?
Modelo centrado na família

Inserido no contexto e amparado na comunidade
O tempo é corrido então fala-se com o

pai quando necessário
QUANDO É NECESSÁRIO?
Repensar o modelo
QUAL FAMÍLIA?
O conceito de família tem se alterado no decorrer do tempo sociocultural, com novas
funções e papeis, podendo ser compreendida como um sistema complexo que inter-
relaciona seus integrantes em um mesmo ambiente, sendo eles ainda, componentes de
uma rede com outros sistemas de interação social.
(BRONFENBRENNER, 2011; apud BEDNARZ, RAAB, GURGEL, 2020)
Diferentes formas de ser família,

Diferentes contextos familiares
Diferentes perfis de enfrentamento
DINÂMICAS FAMILIARES
HISTÓRIAS REAIS
“De luto por uma e na luta por outra”
O conjunto de esforços, tanto cognitivos quanto comportamentais, que os

indivíduos mobilizam diante de uma situação de estresse pode ser entendido
como enfrentamento (coping). Esses esforços são envidados para modificar o
ambiente na tentativa de adequar-se da melhor forma possível ao evento
estressor, reduzindo ou minimizando seu caráter invasivo e aversivo. Tais
estratégias são aprendidas, mantidas ou não, no decorrer da vida de cada
pessoa, dependendo dos esquemas de reforçamento a que cada um foi
submetido durante seu desenvolvimento.
SANTOS, PEREIRA-MARTINS; 2016
HISTÓRIAS REAIS
CONSTRUÇÃO DO DIAGNÓSTICO
- Bebê imaginário
- Expectativa e idealização
- Estética / competência e futuro
- Crise – impacto estrutural
CONSTRUÇÃO DO DIAGNÓSTICO Comunicação de más notícias
Negação Raiva Barganha Depressão Aceitação
• 5 fases do luto de Elisabeth Kubler-Ross
CONSTRUÇÃO DO DIAGNÓSTICO Comunicação de más notícias
Negação Raiva Barganha Depressão Aceitação
• 5 fases do luto de Elisabeth Kubler-Ross
Planejar
Sondar a
Apontar os
Percepção da
próximos passos
família
Ser
Convidar para
emocionalmente
expor dúvidas
solidário
Buscar clareza de
forma delicada
Alguns aspectos relevantes
 Estilos parentais e padrões de comportamentos aprendidos e
transmitidos de geração em geração
 pós diagnóstico a família assume o contexto da ‘doença’, dificultando

que assumam outros horizontes de vida
 Estigmatização
 Medo, medo do futuro
 Luto
Funcionalidade
da criança
 Papel de cuidador – estresse
 Dificuldade de manejo do tempo
 Empregabilidade
Disfunções
familiares
 Relacionamento do casal
“Os modelos de IP discutidos atualmente têm como eixo principal a

abordagem sistêmica, ecológica, centrada na família e em suas
capacidades, destacando o protagonismo e empoderamento familiar
como princípios norteadores para o sucesso da intervenção. A família,
portanto, é vista como responsável pela manutenção de um ambiente
estimulante e saudável, gerador de condições propícias para que a
criança desenvolva todo o seu potencial”
(BEDNARZ, RAAB, GURGEL, p.88)
 Redirecionamento do investimento das energias livres dos pais
 Impacto da reestruturação do enfrentamento – ressignificação
 Pais não são terapeutas – estruturação dos papéis ocupacionais
 Antes de pais, pessoas
 Transferência de responsabilidades
(antes sucesso ou fracasso do terapeuta)
 Rotina, reorganização familiar
Cada criança é única assim como

cada FAMÍLIA É UNICA
Construção de um olhar para a participação e funcionalidade
 Remanejamentos em função da criança ou da família

 Ser protagonista é diferente de ser o chefe
 Ganhos secundários
o dia que fiz o paciente
Construção de um olhar para a participação e funcionalidade
 Mais que centro cuidador de uma pessoa, FAMÍLIA!
 Atenção focada para um, ou para TODOS?
 Ganhos secundários,
 Deixados como segundo plano,
 Concebidos para serem a salvação do futuro,
Construção de um olhar para a participação e
funcionalidade
Construção do diagnóstico
Se reconhecer nele
AUTOPERCEPÇÃO > respostas adaptativas
Saber da própria história
O diagnóstico só tira
perspectivas da família Construção de um olhar para
se ela permitir a participação e funcionalidade
Construção de um olhar para
a participação e funcionalidade
AUTOESTIMA
Principais fatores de plasticidade e

aprendizado
Modelo ativo
Pequena interferência no
contexto / ambiente
Estudo: Efeitos de um material educativo na promoção do desenvolvimento

funcional de crianças nascidas prematuras
Principais fatores de plasticidade e aprendizado
O que a família desenvolve

no filho e o que o filho
desenvolve na família
(1) intervenções baseadas

em treinamento que
aproveitam a plasticidade
dependente da
experiência
(2) enriquecimento
ambiental
(3) interações pai-filho
Desenvolver um olhar para a funcionalidade
Deficiências
e
habilidades
não
adquiridas
Habilidades
a serem
alcançadas
Rede de apoio
Superproteção
Seguir os modelos do hospital
Preferem não pensar no futuro
“A pessoa com algum

- Presa na doença comprometimento pode
- Valorizar a autonomia alcançar muitos objetivos, desde
- Enxergar as potencialidades que se tenha um olhar para a
funcionalidade e se faça por
- Focar no dia a dia
onde para que ela aconteça”
Funcionalidade, um conceito dinâmico
Mais ou
menos Sim ou não
A CIF é universal porque cobre toda a funcionalidade humana e trata

a deficiência como um contínuo ao invés de categorizar as pessoas
com deficiência como um grupo separado: a deficiência é uma
questão de mais ou de menos e não de sim ou se não
CIF - Classificação Internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde

Anterior – Classificação internacional de deficiências, incapacidades e desvantagens
Esquema adaptado de OMS,2003.
IMPEDIMENTO BARREIRA DEFICIÊNCIA
Convenção dos Direitos da Pessoa com Deficiência
Esquema adaptado de OMS,2003.
Associação de múltiplas perspectivas
Entre outros Funcionalidade

Contexto
laboral funcionalidade e incapacidade são
resultados da interação entre as
Contexto
condições de saúde da pessoa e seu
social
ambiente.
Contexto
educacional
Contexto Esquema adaptado de OMS,2003.
da saúde PORTANTO...
Associação de múltiplas perspectivas
Entre outros Abordagem

Contexto
laboral Funcionalidade
Contexto
Inter e transdisciplinaridade
social
Contexto
educacional
Profissional Esquema adaptado de OMS,2003.
da saúde
Ligação de contextos
FUNCIONALIDADE
Desempenho e
capacidade Todos os dias nós:
- acordamos, conseguimos ter controle do tempo e de gerenciar nossa rotina
para acordar na hora certa;
- tomamos banho e conseguimos gerenciar as inúmeras etapas que essa
atividade contém; escovamos os dentes e conseguimos modular as diferentes
sensações de gosto e textura que essa atividade proporciona;
- trocamos de roupa e conseguimos exercer nosso poder de escolha do que
queremos vestir; preparamos uma refeição e comemos, sentindo o prazer
desse momento tão especial;
- nos locomovemos até outros lugares de diferentes formas, identificando os
locais na nossa comunidade;
- gerenciamos nosso dinheiro, escolhemos e compramos coisas;
- encontramos pessoas e nos socializamos, estudamos, trocamos afeto;
- usamos diferentes tecnologias...
Todas essas atividades são só uma parcela muito pequena de todas nossas
ocupações
CRIANÇA CRIANÇA
CIF
Estrutura e
Corporal
CONTEXTO CONTEXTO
Fatores Ambientais Fatores Pessoais
“Se fosse ensinar a uma criança a beleza da música não

começaria com partituras, notas e pautas. Ouviríamos juntos as
melodias mais gostosas e lhe contaria sobre os instrumentos
que fazem a música. Aí, encantada com a beleza da música, ela
mesma me pediria que lhe ensinasse o mistério daquelas
bolinhas pretas escritas sobre cinco linhas. Porque as bolinhas
pretas e as cinco linhas são apenas ferramentas para a produção
da beleza musical.
A experiência da beleza tem que vir antes”.
LIGAÇÃO DE CONTEXTOS
ENVOLVE ELEMENTOS DO Instrumentalizando a vida
NEURODESENVOLVIMENTO
É A FUNÇÃO QUE DIRECIONA O MOVIMENTO, O PLANEJAMENTO
UNIÃO DAS BASES

COGNITIVAS
Atenção
Concentração
Memória
Raciocínio lógico
Pensamento
Linguagem
Praxias
Gnosias
Funções executivas
A partir das três dimensões principais das funções executivas, são

construídas as funções executivas de ordem superior
(CAPACIDADE DE RACIOCÍNIO, SOLUÇÃO DE PROBLEMAS E
PLANEJAMENTO), além das diversas habilidades fundamentais
para a autonomia do indivíduo (CRIATIVIDADE, PERSEVERANÇA,
COOPERAÇÃO, RESPEITO, DISCIPLINA)
Modelo de Diamond
TREINO DE HABILIDADES
X
TREINO DE FUNÇÃO
O planejamento é uma etapa fundamental para alcançar sucesso na realização de um objetivo. Definido como a
capacidade de pensar no futuro, consiste em escolher as estratégias mais eficientes, determinar os passos e organizá-
los em sequência, a fim de concluir uma tarefa com êxito. Uma condição intrínseca, tanto para o planejamento quanto
para a execução das atividades, é a organização. Esta se relaciona com a forma como se dispõe das informações ou de
um sistema para atingir resultados pretendidos. A organização e o planejamento são elementos das FE, e estão
diretamente relacionados ao desempenho ocupacional esperado nas tarefas do dia a dia.
MACEDO ET AL, 2018
Praxia – a importância dos processos
Praxia – a importância dos processos
Ao concluir o trabalho clínico de

determinado objetivo terapêutico, por
ele ter sido alcançado. Você já teve a
sensação de, muito rapidamente, os
ganhos e efeitos terem desaparecido?
Será por falta de maturação neurológica

ou por dificuldade na permanência dos
hábitos e práticas nos diversos
contextos?
Só estando em ambientes reais e naturais

da criança para saber sua real
participação nas experiências de
aprendizagem possíveis.
FUNCIONALIDADE
assimilação que traduz estabilidade

e continuidade e a acomodação que
traduz novidade e mudança.
Concepção Piagetiana
FUNCIONALIDADE
ORGANIZAÇÃO ANTECIPAÇÃO EXPLORAÇÃO RESGATE
FUNCIONALIDADE
Organização da rotina para exploração cognitiva do indivíduo,

ORGANIZAÇÃO permitindo que ele possa usufruir de todos os elementos de
maneira clara e funcional.
FUNCIONALIDADE
Antecipar as tarefas e atividades, com objetivo de organização

ORGANIZAÇÃO
ANTECIPAÇÃO cognitiva e estruturação do que irá acontecer.
FUNCIONALIDADE
Exploração do que foi organizado e antecipado. Toda e qualquer

ORGANIZAÇÃO
EXPLORAÇÃO
ANTECIPAÇÃO atividade do dia a dia pode ter seus elementos explorados dentro
de um contexto, o que possibilitará aprendizagem efetiva e
generalização da aprendizagem.
FUNCIONALIDADE
Após organizada, antecipada e explorada a atividade, o resgate

RESGATE
ORGANIZAÇÃO
ANTECIPAÇÃO
EXPLORAÇÃO faz o fechamento de maneira organizada possibilitando a
retenção do conhecimento adquirido.
FUNCIONALIDADE
Fazer terapia o dia todo ou adaptar

o dia para que ele seja possível?
- Ampliar repertório na perspectiva de planejamento e resolução de

problemas...
- A novidade leva à plasticidade cerebral
Mais do que métodos, CIÊNCIA!
Vamos fazer um parênteses

Fazer terapia o dia todo ou adaptar
o dia para que ele seja possível?
O que a família está procurando?
Terapia ocupacional: a partir do momento que o paciente é

atendimento na abordagem de Integração Sensorial de Ayres, por
terapeutas ocupacionais, nossa equipe estará sempre atenta a
promover um desenvolvimento em sua essência funcional, de
maneira que a abordagem contribua enquanto instrumento de
intervenção para levar desenvolvimento, potencialidade,
funcionalidade e ganhos ao paciente, olhar este garantido pela
ciência que é a Terapia Ocupacional.
CRIANÇA CRIANÇA
CIF
Estrutura e
Corporal
CONTEXTO CONTEXTO
Ligação de contextos Fatores Ambientais Fatores Pessoais

Desenvolvimento de papéis ocupacionais
Protagonismo nas diversas áreas de ocupação
Duarte, 2019.
O universo de possibilidades é Nossas restrições enquanto seres

muito maior do que o que humanos e profissionais não pode
podemos mensurar limitar a vida do outro
BRINCAR
 Contextos de brincar empobrecidos

 Casa de brincar – monitoras
 Impacto do brincar na pandemia
 Ensinar as pessoas a brincar, adultos não
sabem brincar
 Dinâmicas familiares e a construção do
espaço de brincar (brinquedotecas)
BRINCAR
 Componentes terapêuticos do brincar Dopamina Noradrenalina Serotonina
...
(prazer) (ansiedade) (humos)
 Berço das habilidades
 Organiza o pensamento
ATITUDE
Repetições
/ fixações Brincar
funcional
BRINCAR
AÇÃO INTERESSE
O brincar envolve a motivação

intrínseca da criança na busca do Prazer da ação e capacidade de agir
prazer através da ação, priorizando os
meios (o durante) em detrimento do
fim (resultado) da atividade lúdica
(Rezende, 2005) Autonomia e bem estar
Modelo lúdico: quadro conceitual
Fonte: ZEN, OMARI, 2009
BRINCAR
Entender como a criança brinca nos contextos
O brincar te dá respostas
Crie estratégias de brincadeiras que envolvam contextos
Construção social, direitos, limites, ética
CONTEXTO ESCOLAR
Permanência
Participação
Aprendizagem
Acesso
CONTEXTO ESCOLAR
Grupo de
Grupo de
atividades de
atividades
socialização e
pedagógicas
de cuidados
CONTEXTO ESCOLAR
CIF
Aprendizagem e aplicação do conhecimento

“envolvimento em situações da vida”
No contexto da educação, as informações

funcionais sobre deficiências devem ser
combinadas com informações sobre
funcionalidade relevantes para o aprendizado e
entendidas no contexto dos requisitos específicos
“Nem sempre é claro em que medidas as dificuldades de para a participação bem-sucedida que podem
diferir consideravelmente de um contexto
aprendizagem podem dever-se a uma condição de saúde, à educacional para outro. OMS, 2003
desvantagem social ou a um ensino inadequado” OMS, 2013
Direcionadas
CONTEXTO ESCOLAR
para
modificar
CIF
uma
deficiência
 Qualidade das oportunidades educacionais,
 Disponibilidade de sistemas de suporte,
Metas
funcionais
Equilibrar metas
compensatórias
 Crenças e atitudes dos professores ou de outros
profissionais que trabalham em sistemas
diferentes educacionais.
dimensões
de metas
metas metas de
curriculares desenvolvimento
CURRÍCULO FUNCIONAL CONTEXTO ESCOLAR

CIF
Educando com graves comprometimentos mentais pode se
beneficiar de um currículo funcional para o desenvolvimento das
competências sociais, para obter acesso ao conhecimento, à O currículo com suas flexibilizações/adaptações é que
cultura e às formas de trabalho valorizadas pela comunidade, e
também para propiciar a inclusão do aluno na sociedade.
dará conta da responsabilidade final da inclusão.
Elaborar um currículo que favoreça a aprendizagem
dentro das atividades naturais funcionais ajude os
alunos a desenvolverem habilidades sob as condições
 Corpo x mente em que elas são normalmente realizadas, promovendo a
 Ênfase nas multideficiências, generalização, é essencial para demonstrar a eficácia da
 Não permite que o modelo clínico prevaleça no prática nos contextos em que os alunos atualmente
frequentam ou irão frequentar como adultos
contexto educacional DYMOND et al., 2018 apud NUNES, LIMA-RODRIGUES; 2020).
 1) coloca a pessoa como centro;

 2) concentra-se nas habilidades;
 3)afirma que todos podem aprender;
 4) vê a participação da família como
fundamental no processo de aprendizagem
Desempenho e CONTEXTO ESCOLAR

CIF
capacidade
AVALIAÇÃO
 Mapear metas antes, durante e depois da intervenção
 Check – training – check
 TOP DOWN – BOTTON UP – TOP DOWN
 Contextos avaliativos Contínua/ Permanente: simultânea ao processo de ensino e

aprendizagem.
Baseada em inúmeras fontes: para obtenção de informações
sobre o desempenho dos alunos.
Realimentativa: fornecer pistas para corrigir estratégias de
ensino e aprendizagem.
Cumulativa: parte do processo de acomodação e assimilação.
CONTEXTO ESCOLAR
Para entender totalmente a participação na educação, deve-se atentar para como as tarefas ou rotinas podem ser modificadas para
assegurar a participação geral em um dado ambiente. Não basta simplesmente medir o desempenho do aluno na execução de tarefas pré-
definidas em um ambiente pré-definido.
OMS, 2003
 Auxiliar a produção do Plano Individualizado:

 Adaptação curricular;
 Adaptação de Atividades quando solicitadas pela escola;
 Adaptação e adequação ambiental;
 Adaptação e adequação atitudinal;
 Capacitações teórico-práticas;
 Orientações aos pais
 Rede de apoio: equipe educacional, terapeutas, médicos e comunidade;
 Organizar junto aos professores a antecipação dos planejamentos das aulas,
provas e atividades;
 Organizar momentos específicos para reuniões e discussões, bem como
análise do currículo adaptado;
CONTEXTO  Criar os Planos de Desenvolvimento Individualizado;
ESCOLAR  Oferecer aos colegas de sala informações sobre a criança com deficiência;
 Avaliar necessidades comunicativas;
 Analisar o tempo de execução das atividades e o limiar de atenção e
concentração;
 Explorar a motivação da criança durante as aulas;
 Associar conteúdos com a vida real;
CONTEXTO VIRTUAL / TECNOLÓGICO
- Uso dos equipamentos para potencializar a funcionalidade

- Alexa, celular, equipamentos domésticos
- Tecnologias à favor das deficiências e participação
- TECNOLOGIAS ASSISTIVAS
- CONECTIVIDADE
Impacto do uso de telas na funcionalidade
Um erro grande e fundamental é a

crença de que a leitura / alfabetização é
natural para os seres humanos e que ela
emergirá completa como acontece com
a linguagem, de acordo com ma
maturação neurológica WOLF, 2018
IMPACTOS NA FUNCIONALIDADE
MUNDO DIGITAL
MUNDO DIGITAL
MUNDO DIGITAL
MUNDO DIGITAL
PARTICIPAÇÃO SOCIAL
- Como é sua festa de aniversário?

- Ele tem capacidade funcional para ir ao cinema, ir
ao shopping com os amigos, preparar uma
recepção em casa...
- Eles são expostos em situações instrumentais para

essa aprendizagem?
PARTICIPAÇÃO SOCIAL
Experimentações
Grupo AMIGOS VITAE
Ganhar o mundo
Gerenciamento de
responsabilidades
Modelos
Amadurecimento funcional
Transição mundo da criança para o mundo do adulto
SEXUALIDADE
Tabu
Infantilização em todos os contextos
Amores platônicos e frustração
Se tudo é proibido, tudo é possível também
Contexto é barreira ou facilitador?

Favorecer o contexto, conhecimento, posicionamento, compreensão
@tathipiancastelli
CONTEXTO DE TRABALHO / LABORAL
Salário
-Baixas expectativas – “Mentirinha” – Favor - SALÁRIO
-Ex. Limpeza pão na padaria / PC Escola Fórum Econômico Mundial
lei 8213/91 - A empresa com 100 (cem) ou mais empregados

deverá preencher de 2% a 5% por cento dos seus cargos, com Prof. de referência
beneficiários reabilitados ou pessoas portadoras de Capacitação dos demais
deficiência habilitadas, na seguinte proporção:
CIF – potenciais e habilidades
I – até 200 empregados 2%;

II – de 201 a 500 empregados 3%;
III – de 501 a 1.000 empregados 4%;
IV – de 1.001 em diante 5%; AIVD
• Direitos ligados à cidadania: como votar, assinar um CIDADANIA

contrato de trabalho e ter uma conta bancária são
direitos garantidos para aqueles que são interditados
parcialmente.
• Isenção do serviço militar
• Emprego assistido
A importância de apresentar uma estrutura que informe, integre e coordene todos os componentes do sistema;
priorize, inclua e maximize a participação das crianças e seus familiares nos programas e nas atividades da
comunidade; observe e monitore os procedimentos de identificação precoce e o processo de feedback; considere as
questões culturais e o impacto que causam ao desenvolvimento; baseie-se em evidências e reconheça as inter-
relações entre todos os componentes.
BEDNARZ, RAAB, GURGEL. 2020
Impacto na Educação em saúde

comunidade e parentalidade
Ligação
Clínica
de contextos
...
Referências
AMERICAN OCCUPATIONAL THERAPY ASSOCIATION, A. Estrutura da prática da Terapia Ocupacional: domínio & processo - 3ª ed. traduzida. Revista de Terapia Ocupacional da
Universidade de São Paulo, [S. l.], v. 26, n. esp, p. 1-49, 2015. DOI: 10.11606/issn.2238-6149.v26iespp1-49.
BEDNARZ, RAAB, GURGEL. O papel da família nas práticas de intervenção precoce: considerações sobre o contexto brasileiro. In Desenvolvimento infantil e intervenção precoce [livro
eletrônico]. Org.: Vanessa Madaschi...[et al.]. Chapecó, SC. Instituto Inclusão Eficiente, p88-100, 2020.
BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis, Rio de Janeiro , v. 17, n. 1, p. 77-93, Apr. 2007 .
FLECK, C. F. A tríade ensino-pesquisa-extensão e os vetores para o desenvolvimento regional. Revista Brasileira de Gestão e Desenvolvimento Regional, [S.l.], v. 7, n. 3, out. 2011.
MACEDO, Mônica et al . Esquizofrenia, atividades instrumentais de vida diária e funções executivas: uma abordagem qualitativa. Cad. Bras. Ter. Ocup., São Carlos , v. 26, n. 2, p.
287-298, Apr. 2018
NUNES, B.S.M; L.M. LIMA-RODRIGUES. Currículo funcional e multi-deficiências: contribuições da CIF para a educação inclusiva Revista Docent Discunt, Engenheiro Coelho, SP, volume
01, número 2, p. 118-127, 2º semestre de 2020
Organização Mundial da Saúde, CIF: Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde [Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde para a Família de
Classificações Internacionais, org.; coordenação da tradução Cassia Maria Buchalla]. São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo - EDUSP; 2003.
Organização Mundial da Saúde Como usar a CIF: Um manual prático para o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Versão preliminar para
discussão. Outubro de 2013. Genebra: OMS
SANTOS, M. A. PEREIRA-MARTINS, M. L. P.L.. Estratégias de enfrentamento adotadas por pais de crianças com deficiência intelectual. Ciência & Saúde Coletiva [online]. 2016, v. 21, n.
10
ZEN, C.C.; OMAIRI C. O modelo lúdico: uma nova visão do brincar para a terapia ocupacional.Cadernos de Terapia Ocupacional da UFSCar, São Carlos, Jan-Jun 2009, v. 17, n.1, p.
43-51

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INSTITUTO INCLUSÃO EFICIENTE

Pós-Graduação em Desenvolvimento Infantil e Intervenção Precoce:

Marília Melo Andrade

Buscando encontrar caminhos possíveis para

Aç̧ões que somam forças, transformam muito

Potencializar a participação efetiva do cliente

Potencializar o contexto para a diversidade

Postura Contexto da Possíveis

O serviço que você e eu trabalhamos e o atendimento que nós prestamos é

Como as famílias e seus pacientes veem você, “doutora”?

RETAGUARDA PARA PREPARAR OS CONTEXTOS

Quantos projetos, práticas, discussões e ações na

Fonte: FLECK, 2011

O seu trabalho aumenta os espaços de pertencimento da

Existe normalidade na inclusão, nos contextos da sua comunidade?

Mesmo os contextos que na sua comunidade

Fonte: AOTA, 2015.

Fonte: AOTA, 2020.

Desenvolvimento de papéis ocupacionais

Fatores Ambientais Fatores Pessoais

O contexto familiar é totalmente inclusivo?

Modelo centrado na família

O tempo é corrido então fala-se com o

Diferentes formas de ser família,

“De luto por uma e na luta por outra”

O conjunto de esforços, tanto cognitivos quanto comportamentais, que os

CONSTRUÇÃO DO DIAGNÓSTICO Comunicação de más notícias

Negação Raiva Barganha Depressão Aceitação

• 5 fases do luto de Elisabeth Kubler-Ross

CONSTRUÇÃO DO DIAGNÓSTICO Comunicação de más notícias

Negação Raiva Barganha Depressão Aceitação

• 5 fases do luto de Elisabeth Kubler-Ross

 pós diagnóstico a família assume o contexto da ‘doença’, dificultando

 Medo, medo do futuro

 Dificuldade de manejo do tempo

“Os modelos de IP discutidos atualmente têm como eixo principal a

 Redirecionamento do investimento das energias livres dos pais

 Impacto da reestruturação do enfrentamento – ressignificação

 Pais não são terapeutas – estruturação dos papéis ocupacionais

 Antes de pais, pessoas

 Rotina, reorganização familiar

Cada criança é única assim como

 Remanejamentos em função da criança ou da família

o dia que fiz o paciente

 Mais que centro cuidador de uma pessoa, FAMÍLIA!

 Atenção focada para um, ou para TODOS?

 Deixados como segundo plano,

 Concebidos para serem a salvação do futuro,

Principais fatores de plasticidade e

Estudo: Efeitos de um material educativo na promoção do desenvolvimento

Principais fatores de plasticidade e aprendizado

O que a família desenvolve

(1) intervenções baseadas

Desenvolver um olhar para a funcionalidade

“A pessoa com algum

Funcionalidade, um conceito dinâmico

A CIF é universal porque cobre toda a funcionalidade humana e trata

CIF - Classificação Internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde

Esquema adaptado de OMS,2003.

IMPEDIMENTO BARREIRA DEFICIÊNCIA

Convenção dos Direitos da Pessoa com Deficiência

Esquema adaptado de OMS,2003.