2 Saúde Ocupacional

10/08/2022 20:41 Saúde ocupacional
Saúde ocupacional
Prof.ª Raquel Juliana de Oliveira Soares
Descrição Relação dos riscos ocupacionais e adoecimentos dos trabalhadores.

Riscos ocupacionais e ambientes
saudáveis. Responsabilidade das
empresas na preservação do meio ambiente e dos recursos naturais e
contribuição na promoção da saúde da população. Promoção da saúde
dos trabalhadores.
https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212ge/00205/index.html#imprimir 1/58
Propósito Compreender de que forma a exposição a agentes de riscos

ocupacionais pode gerar o adoecimento do
trabalhador e analisar os
procedimentos disponíveis para as empresas atuarem na prevenção do
adoecimento e na promoção da saúde dos trabalhadores, bem como na
preservação do meio ambiente.
Objetivos
Módulo 1 Módulo 2
Riscos ocupacionais Prevenção e promoção

da saúde
Relacionar os agentes de riscos
ocupacionais e o adoecimento dos
Identificar o papel das empresas na
trabalhadores.
prevenção do adoecimento e na promoção
da saúde
dos trabalhadores.
I d ã
Introdução
A palavra trabalho tem origem no termo em latim tripalium, que foi um
instrumento de tortura
na antiguidade. Jeffrey Pfeffer, renomado professor
de gestão de Stanford, escreveu
recentemente este livro: Morrendo por um
$alário: como as práticas modernas de
gerenciamento prejudicam a saúde
dos trabalhadores e o desempenho da empresa – e o que
podemos fazer a
respeito. O título da obra é enorme, bem como o problema discutido
nela.
O ambiente laboral não deve ser uma tortura para a saúde física e mental de
seus
trabalhadores. Por meio do trabalho, bens e serviços são feitos,
geralmente, para facilitar
e melhorar a vida das pessoas, portanto, servir por
meio do trabalho é algo bom e
significativo. Em resumo, trabalhar pode e
deve ser algo bom tanto para quem trabalha quanto
para quem recebe o
produto oriundo do trabalho.
Neste material, discutiremos a saúde ocupacional, assunto cada vez mais

importante. Vamos
abordar os riscos ocupacionais, bem como estudar
formas de prevenção desses riscos e de
promoção da saúde dos
trabalhadores. Assim como trabalhar deve ser bom, estudar deve ser
bom:
desejamos um bom e proveitoso estudo nessa jornada no trabalho com
saúde e significado!
1 - Riscos ocupacionais
Ao final deste módulo, você será capaz de relacionar os agentes de riscos
ocupacionais e o adoecimento dos trabalhadores.
Riscos ocupacionais
Você sabe o que é um risco ocupacional?
Confira o conceito, a explicação e

video_library exemplos de riscos ocupacionais
Neste vídeo, você encontrará o conceito, explicação e exemplos de riscos
ocupacionais.
Os riscos ocupacionais existem nos ambientes de trabalho e, em função de sua

natureza, concentração ou
intensidade e tempo de exposição, são capazes de
causar danos à saúde do trabalhador. São divididos em
cinco grupos:
Risco químico
Consideram-se como agentes de risco químico as substâncias, compostos ou produtos que

possam
entrar no organismo do trabalhador, por diversas vias, ou ser absorvidos por ingestão
oral nas
formas de poeira, fumaça, neblina, gás, névoa ou vapor. Quando não controlados, esses
agentes
podem causar: alergia respiratória, alergia na pele, câncer, intoxicações, entre outros.
Risco físico
Consideram-se como agentes de risco físico as diversas formas de energia a que possam estar
expostos os trabalhadores, como ruído, calor ou frio extremos, radiação ionizante e não
ionizante e vibração. Esses agentes, quando não controlados, podem causar: câncer, surdez,
desidratação, dor de cabeça, entre outros.
b l
Risco biológico
Consideram-se como agentes de risco biológico todos os microrganismos, como bactérias,

vírus,
fungos, entre outros, e também os animais peçonhentos. Quando não controlados, esses
agentes
podem causar: tuberculose, intoxicação alimentar, hepatite, envenenamento, tétano etc.
Risco de acidente
Consideram-se como fatores de risco de acidentes os que colocam o trabalhador em situação

de
vulnerabilidade que possa afetar sua integridade física e seu bem-estar físico e psíquico
como: máquinas e equipamentos sem proteção, arranjo físico inadequado, má iluminação do
ambiente, piso escorregadio, manutenção em sinalização, entre outros. Essas situações podem
causar quedas, fraturas, esmagamentos, amputações etc.
Risco ergonômico e psicossocial
Consideram-se como agentes de risco ergonômico e psicossocial os fatores que possam

interferir
nas características psicofisiológicas do trabalhador, causando desconforto ou
afetando sua
saúde. Entre outros exemplos, levantamento de peso excessivo ou de forma
inapropriada; ritmo
de trabalho acelerado, monótono ou repetitivo; postura inadequada;
exigência para além das
competências do trabalhador; cobranças excessivas pela chefia. Esses
agentes, quando não
controlados, podem causar: tendinite, bursite, hérnia de disco, dores nas
pernas, dores
musculares ou articulares, sofrimento mental, depressão, ansiedade,
desmotivação etc.
Por que conhecer os riscos ocupacionais?
Conhecer os riscos ocupacionais é fundamental para que as empresas possam

manter os ambientes seguros
mediante a antecipação, o reconhecimento, a
avaliação e o controle da ocorrência dos fatores/agentes de
riscos, levando em
consideração a proteção do meio ambiente.
A Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) exige ambientes de trabalho seguros,

tornando
obrigatórias, para as empresas, a adoção de medidas de segurança e a
observação de suas
regras, tais como:
Respeito às Instrução de Adoção de

normas funcionários medidas
Cumprir e fazer cumprir Instruir os empregados, Adotar as medidas
as normas de segurança por meio de ordens de determinadas pelo
e medicina do trabalho. serviço, quanto às órgão regional
precauções a tomar competente.
para prevenir
acidentes
ou doenças
ocupacionais.
É direito do trabalhador exercer atividades laborais em um ambiente seguro,

cujos riscos ocupacionais
não o prejudiquem. Cabe ao empregador cuidar dos
agentes de riscos, embora o trabalhador também deva
fazer a sua parte, como
veremos adiante.
Entre as obrigações do empregador, estão:
Antecipação e/ou reconhecimento dos Riscos expand_more
Identificar os fatores de risco no ambiente de trabalho e procurar eliminá-

los ou minimizá-los.
Adoção de medidas de riscos expand_more
Adotar medidas de controle e efetuar constante monitoramento desses

riscos,
evitando que causem danos aos trabalhadores.
Monitoramento dos riscos e da saúde dos trabalhadores expand_more
Cuidar dos reflexos desses riscos na saúde dos trabalhadores por meio
de
acompanhamento dos exames periódicos e das consultas médicas.
Medidas corretivas em caso de anormalidades expand_more
Caso seja necessário, adotar medidas corretivas se os agentes de riscos

estiverem muito além do
permitido por Lei.
O monitoramento dos agentes não pode parar, deve ser constante, por isso as
empresas
precisam contratar profissionais capacitados para acompanhar esse
ciclo.
Atenção!
Alguns ambientes podem ser considerados insalubres por não garantirem o

cumprimento das normas de segurança. Nesse caso, se realmente ficar
comprovado
que o ambiente não oferece a segurança devida aos trabalhadores,
o empregador
será obrigado a pagar um adicional de insalubridade. Esse
adicional assegura ao trabalhador um valor acrescentado ao seu salário,
incidente sobre o salário mínimo da região equivalente a 40% para insalubridade
de grau máximo; 20% para insalubridade de grau médio; e 10% para
insalubridade
de grau mínimo.
A eliminação ou a neutralização da insalubridade no ambiente de trabalho

determinará a cessação do pagamento do adicional. Em geral, decorre da
adoção de
medidas que conservam o ambiente de trabalho nos limites de
tolerância e com a
utilização de equipamento de proteção individual (EPI).
Mapas de riscos ambientais/ocupacionais
Conhecer os riscos ocupacionais é imprescindível para que a equipe da

Comissão Interna de Prevenção de Acidentes
(CIPA) possa elaborar o mapa de
riscos ambientais/ocupacionais. Esse mapa é uma
representação gráfica fiel da
planta (layout) dos setores de uma
empresa/organização. Com base nele, os
trabalhadores podem identificar quais os
riscos presentes nos setores da
empresa e, com isso, saberão da necessidade de
vestimentas especiais ou
equipamentos de proteção para acessar tais setores. Aliás,
o mapa é uma das
formas de garantir ao trabalhador o acesso às informações sobre os
riscos
presentes no trabalho e sobre suas condições de saúde. É direito do
trabalhador
ter todas as informações relacionadas ao seu processo de trabalho.
Veja, a seguir, um exemplo de Mapa de Riscos:
Mapa de riscos de um centro cirúrgico.
CIPA = Comissão Interna de Prevenção de Acidentes.

A Cipa tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho,
de modo a tornar permanentemente compatível o trabalho
com a preservação da vida e a
promoção da saúde do trabalhador. A comissão será composta de representantes do
empregador e dos
empregados, de acordo com o dimensionamento previsto na Norma
Regulamentadora 5 (NR-5).
Uma das competências da Cipa é identificar os riscos para elaborar o mapa de riscos,
que é uma metodologia de avaliação qualitativa e subjetiva
dos riscos presentes no
trabalho.
Para a elaboração do mapa, a Cipa deve ter a assessoria da equipe do Serviço

Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (Sesmt).
Ainda sobre a classificação dos riscos ocupacionais, é preciso lembrar que eles
muitas
vezes afetarão a saúde do trabalhador por meio do que chamamos de
fatores de risco, tais
como: ruído, poeira, calor, bactéria, produto químico, entre
outros. Há ainda os fatores
relacionados à organização do trabalho, que podem
causar doenças osteomusculares e
transtornos mentais.
No ambiente de trabalho, é possível que o trabalhador esteja

exposto a mais
de um agente.
Em outras palavras, podemos encontrar alguns fatores de risco de grupos de

risco
diferentes em um mesmo ambiente de trabalho.
Exemplo
Na indústria têxtil, pode ocorrer: maquinário com ruído (agente de risco

físico),
poeira da matéria-prima (agente de risco químico) e postura inadequada
para
manuseio da máquina (agente de risco ergonômico).
Há ainda um agravante: dependendo do fator de risco, as doenças só se

manifestarão anos após a
exposição, muitas vezes após o término de um
contrato de trabalho.
Agentes de risco ocupacional X Adoecimento dos

trabalhadores
Para compreender a relação entre o trabalho e o processo de adoecimento,

diversos países (incluindo
o Brasil) adotaram a classificação elaborada em 1984
por Richard Schilling. O professor de medicina
inglês agrupou as doenças
segundo a contribuição ou o “papel causal” desempenhado pelo trabalho no
adoecimento.
A classificação de Schilling orienta os profissionais da saúde sobre a possível

relação do
adoecimento com a exposição a riscos presentes no trabalho:
Grupo I Grupo II Grupo III

Doenças em que o Doenças em que o Doenças em que o
trabalho é a causa trabalho pode ser um trabalho é um agravador
necessária. fator contributivo, mas de um distúrbio latente.
Exemplo: silicose. não

necessário, ou seja, Exemplo: depressão.
o trabalho pode ou não

estar favorecendo a
condição
do
trabalhador.
Exemplo: hipertensão.
Essa classificação facilita o trabalho do médico quando é preciso relacionar o

diagnóstico (doença) com o ambiente de trabalho (causa) e estabelecer o nexo
ocupacional, mais conhecido como
nexo causal.
Vejamos um exemplo de nexo ocupacional:
Nexo ocupacional
Chamamos de nexo ocupacional ou causal quando o médico consegue comprovar que a
doença ou o adoecimento é proveniente do trabalho.
Exemplo
JPS trabalha há 10 anos exposto à poeira de sílica. Após esse período, começou
a
apresentar diminuição da capacidade respiratória, fraqueza, tosse intensa,
dores
no peito e perda de peso. Foi ao médico e após a anamnese (perguntas
que o
médico faz ao paciente) e alguns exames, foi diagnosticado com silicose,
uma
doença proveniente da exposição ao pó de sílica. Ao comprovar que o
trabalhador
desenvolveu a doença por causa do trabalho, teremos um nexo de
causalidade —
causa (ambiente/pó de sílica) e efeito (doença).
Agora que já falamos sobre as formas de adoecer e a sua relação com o

trabalho, vejamos
o que acontecerá com o trabalhador adoecido ou em processo
de adoecimento.
O trabalhador adoecido
Para entendermos o que pode acontecer aos trabalhadores quando adoecem, é
interessante
lembrar de alguns conceitos/termos chave:
task_alt Adoecimento ocupacional
Qualquer alteração biológica ou funcional (física ou mental)

que ocorre com uma pessoa em
decorrência do trabalho.
task_alt Empregador (com ou sem CNPJ)

E
https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212ge/00205/index.html#imprimir
i di id l l ti i d 17/58
Empresa, individual ou coletiva, que assume os riscos da
atividade econômica: admite, assalaria e
dirige a prestação
pessoal de serviço.
task_alt Empregado
Pessoa física que presta serviços de natureza não eventual

a um empregador, sob a dependência
deste e mediante
salário. Pode ser: empregado do setor privado (com ou sem
carteira de trabalho
assinada); empregado do setor público
(com ou sem carteira de trabalho assinada, militar, servidor
público estatuário); e empregado rural.
task_alt Trabalhador doméstico
Pessoa física que presta serviço em domicílio, com ou sem

carteira de trabalho assinada.
task_alt Empregado contratado em regime CLT
Pessoa física que trabalha sob o regime da Consolidação da

Leis do Trabalho (CLT), ou seja, tem
carteira de trabalho
assinada pelo empregador. Neste caso, há alguns direitos
garantidos (caso
tenha necessidade, pode receber
benefícios do Instituto Nacional do Seguro Social, INSS).
Agora vamos entender, em três casos, o que acontece com um trabalhador

contratado em regime de CLT:
Caso 1 expand_more
Trabalhador precisará se afastar por pouco tempo

do trabalho
XYZ trabalha em uma empresa de construção civil há cinco anos, com

manipulação de cimento. Há alguns
dias tem percebido coceira intensa
nas mãos, além de rachadura que sangra, e isso está impedindo que
trabalhe direito. Ao procurar um médico, este avaliou as lesões e
constatou
que XYZ estava com dermatite de contato por causa do
cimento e o afastou do
trabalho por cinco dias, entregando a ele um
atestado médico. Neste caso, o
trabalhador precisará voltar ao trabalho?
Precisará entregar o atestado
na empresa? O dia de trabalho será
abonado?
Qual é a responsabilidade do trabalhador e da

empresa?
O trabalhador precisou ser afastado por pouco tempo para tratamento.

Após
sair da consulta, ele poderá ir à empresa entregar o atestado ou
fazer isso
no dia seguinte. A empresa deverá receber o atestado e abonar
os dias de
afastamento. O trabalhador receberá o valor do salário que
corresponde a
esses dias.
Caso 2 expand_more
Trabalhador precisará se afastar por mais de 15

dias
LMN trabalha como frentista há 15 anos e vem apresentando, há 5 dias,

cansaço excessivo, dores de cabeça e tontura. Após um episódio de
sangramento no nariz, LMS ficou assustado e procurou um médico.

Durante a
consulta, relatou detalhes do seu trabalho e o médico solicitou
alguns
exames, entre eles o toxicológico. Ao receber os resultados, o
médico
identificou que, além da intoxicação, LMN estava com leucemia.
Para o
tratamento inicial, o médico emitiu um atestado com 40 dias de
afastamento.
Neste caso, o trabalhador precisará voltar ao trabalho?
Precisará entregar o
atestado na empresa? O dia de trabalho será
abonado?

empresa?
O trabalhador precisou ser afastado por 40 dias. Após sair da consulta,

ele
poderá ir à empresa entregar o atestado ou fazer isso no dia seguinte.
A
empresa deverá receber o atestado e abonar os primeiros 15 dias de
afastamento, então o trabalhador receberá o valor do salário que
corresponde
a esses dias. Entretanto, como ficará afastado do trabalho
por mais tempo,
para fazer jus ao benefício do INSS, o trabalhador
também precisará passar
por perícia médica e deve ser orientado a
agendá-la.
Atenção: não existe lei que obrigue o médico a colocar no

atestado
médico o nome da doença (diagnóstico) e nem o número da
classificação no CID (Classificação Internacional de Doenças e
Problemas
Relacionados à Saúde, um registro estatístico que reúne e
organiza as mais
diversas doenças e sintomas conhecidos pelo homem
em grupos ou categorias).
A Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à

Saúde (CID) é um registro
estatístico que reúne e organiza as mais
diversas doenças e sintomas conhecidos pelo homem em grupos ou
categorias.
Caso 3 expand_more
Trabalhador não precisará se afastar do trabalho
RST trabalha em uma empresa há 10 anos e há 5 foi diagnosticada com

depressão. Desde então, faz tratamento regularmente e não pode deixar
de
tomar seus remédios nem um dia. Um sábado por mês, RST vai ao
médico do
posto de saúde para renovar a receita e pegar outra caixa de
medicamento.
Acontece que, este mês, o médico que a acompanha não
poderá atender aos
sábados e agendou uma consulta durante a semana.
RST não pode ficar sem o
remédio e foi autorizada pela empresa a
comparecer à consulta. O médico
entrega a ela uma declaração de
comparecimento com a data da consulta e o
tempo que ficou no
consultório. Neste caso, a trabalhadora precisará voltar
ao trabalho? Deve
entregar a declaração na empresa? O dia de trabalho será
abonado?

empresa?
A trabalhadora precisará retornar ao trabalho e entregar a declaração na

empresa. A declaração não abona o dia inteiro de trabalho, somente as
horas
que constam nela.
Qual é a responsabilidade do médico que atende um

trabalhador em processo de adoecimento?
Como vimos, o médico precisa atender o trabalhador com atenção, coletar

informações sobre sua vida
pessoal e profissional, solicitar exames
complementares (se for preciso) e formular um diagnóstico.
Nem sempre o
médico faz o diagnóstico imediatamente, às vezes precisa de tempo para
investigar o que está
acontecendo com o trabalhador. O médico também poderá
prescrever o tratamento e/ou
encaminhar o trabalhador para outros
profissionais, como psicólogos, fisioterapeutas,
terapeutas ocupacionais,
nutricionistas, entre outros.
Uma vez constatado que o trabalhador

não tem condições de retornar ao
trabalho, o médico deverá fornecer
um
atestado com os dias necessários de
afastamento. Às vezes o trabalhador

está adoecendo e isso não tem
nenhuma relação com o trabalho,
porém, mesmo assim, o trabalhador
precisará ser afastado para se tratar.
Caso não haja necessidade de
afastamento, o médico deverá
entregar ao trabalhador uma
declaração de
comparecimento à
consulta, com a data e o tempo que
ficou no consultório em atendimento.
Se o médico que atendeu o trabalhador não é médico do trabalho e não tem

acesso à
Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), mas diagnosticou uma
doença ocupacional,
então deverá emitir apenas um laudo sobre as condições
de saúde do trabalhador, para que
este o entregue na empresa e o laudo seja
anexado à CAT.
Falta pouco para atingir seus objetivos.
Vamos praticar alguns conceitos?

Questão 1
MNH, digitador há 10 anos, compareceu a uma consulta médica com queixa de

formigamento, ardência e dores nas mãos, relatou também que há 2 semanas
não consegue levantar alguns objetos devido a uma “fraqueza nas mãos”. No
exame físico, o médico observou inchaço e vermelhidão local. Diante desses
sinais e sintomas, o trabalhador foi diagnosticado com tendinite nas mãos e nos
punhos. Para o tratamento e a recuperação, o médico o afastou do trabalho por 7
dias. Para formalizar o afastamento, MNH deverá levar à empresa o documento
emitido pelo médico com uma informação obrigatória. Assinale abaixo a
alternativa correta sobre o documento e a informação obrigatória:
Declaração de comparecimento com os dias de afastamento e o

A
diagnóstico.
B Declaração de comparecimento com o dia da consulta.
C Atestado médico com os dias de afastamento.
D Atestado médico com os dias de afastamento e o tratamento
E Atestado médico com detalhes do tratamento.

béns! A alternativa C está correta.
aso o documento será o atestado médico, uma vez que o trabalhador precisará ser afastado para tratamento. Quanto à informação
Questão 2
ória, o médico deverá colocar os dias de afastamento, mas não o tratamento prescrito para o trabalhador.
Após o adoecimento de um grupo de 20 trabalhadores em uma empresa de

reparo de navios, o empregador decidiu contratar uma equipe de profissionais
para ajudá-lo a entender o que estava acontecendo. Ao finalizar a avaliação, a
equipe constatou que havia muito metal pesado no ambiente, quantidade acima
da permitido por lei, em razão da pintura dos cascos dos navios. Marque a
alternativa que corresponde à etapa do ciclo de segurança e saúde no trabalho
em que essa situação foi identificada:
A Monitoramento dos riscos e da saúde dos trabalhadores.
B Antecipação e/ou reconhecimento dos riscos.
C Medidas corretivas em caso de anormalidades.
D Adoção de medidas de controle.
E Focar no sintoma do problema ao invés da causa.
béns! A alternativa B está correta.
acima mostra que a equipe contratada para avaliar o ambiente identificou o fator de risco que estava adoecendo os trabalhadores, logo,
onheceram o risco, que é a primeira etapa do ciclo de segurança e saúde no trabalho.
starstarstarstarstar
2 - Prevenção e promoção da saúde

Ao final deste módulo, você será capaz de identificar o papel das empresas na
prevenção do adoecimento e na promoção da saúde dos trabalhadores.
Responsabilidade das empresas

na prevenção de riscos
Como vimos no módulo anterior, muitas vezes o ambiente de trabalho apresenta
riscos que afetam a saúde
física e/ou mental dos trabalhadores. Essa situação
exige a responsabilidade de todos, principalmente
dos empregadores.
Responsabilidade das empresas

video_library na prevenção de riscos
Entenda a responsabilidade das empresas na prevenção de riscos, considerando,
principalmente, o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional.
Normas regulamentadoras
pertinentes à segurança e
medicina do trabalho
Seguindo a Recomendação nº 155 (que trata da Segurança e Saúde dos
Trabalhadores) da
Organização Internacional do Trabalho (OIT), os países
membros elaboraram uma política
nacional coerente em matéria de segurança e
saúde dos trabalhadores e ambiente de
trabalho.
O Brasil, como membro da OIT, acatou

essa recomendação, e o Ministério do
Trabalho aprovou a Portaria nº 3.214,
de 8 de junho de 1978, sobre as
normas
regulamentadoras (NRs)
pertinentes à segurança e medicina do
trabalho.
De lá para cá, já são 37 normas

publicadas a serem colocadas em
prática pelas
empresas/organizações.
Nesse contexto, trataremos de duas NRs muito importantes para a manutenção

da saúde dos trabalhadores,
além de apontar medidas que podem ser colocadas
em prática, para que seja evitado o adoecimento físico
ou mental do trabalhador.
Disposições gerais e gerenciamento de riscos

ocupacionais — NR-1
Sobre as disposições gerais, a NR-1 informa que as NRs são de observância

obrigatória
pelas organizações e pelos órgãos públicos da administração direta
e indireta, bem como
pelos órgãos dos Poderes Legislativo, Judiciário e
Ministério Público que tenham
empregados regidos pela CLT.
No que concerne ao gerenciamento de riscos ocupacionais, cabe:
À organização expand_more
a. Evitar os riscos ocupacionais que possam ser originados no

trabalho.
b. Identificar perigos e possíveis lesões ou agravos à saúde.
c. Avaliar os riscos ocupacionais indicando o nível de risco.
d. Classificar os riscos ocupacionais para determinar a necessidade

de adoção de medidas de prevenção.
e. Implementar medidas de prevenção de acordo com a classificação

de risco e na ordem de prioridade.
f. Acompanhar o controle dos riscos ocupacionais.
Ao empregador expand_more
a. Cumprir e fazer cumprir as disposições legais e regulamentares sobre

segurança e saúde no trabalho.
b. Informar aos trabalhadores:
I. os riscos ocupacionais existentes nos locais de trabalho;
II. as medidas de prevenção adotadas pela empresa para eliminar ou

reduzir tais riscos;
III. os resultados dos exames médicos e dos exames

complementares de diagnóstico aos quais os
próprios trabalhadores
forem submetidos; e
IV. os resultados das avaliações ambientais realizadas nos locais de

trabalho.
c. Elaborar ordens de serviço sobre segurança e saúde no trabalho, dando

ciência aos trabalhadores.
Todo trabalhador, ao ser admitido ou quando mudar de função que implique

alteração de risco, deve
receber informações sobre: os riscos ocupacionais que
existam ou possam se originar nos locais de
trabalho; os meios para prevenir e
controlar tais riscos; as medidas adotadas pela organização; e os
procedimentos
a serem adotados em situação de emergência. As informações podem ser
transmitidas
durante os treinamentos ou por meio de diálogos de segurança,
documento físico ou eletrônico.
Atenção!
O trabalhador tem direito de interromper suas atividades quando constatar que a

situação de
trabalho envolve um risco grave e iminente para sua vida e saúde.
Ele precisa informar ao superior
hierárquico e, caso a situação não seja
resolvida, pode se recusar a retornar à atividade até que se
resolva a situação.
Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional

(PCMSO) — NR-7
O PCMSO corresponde à Norma Regulamentadora 7, criada pelo Ministério do

Trabalho em
1978. Sua versão mais atualizada é a de 2018. Essa norma
estabelece que a instituição
empregadora tem a obrigatoriedade de elaborar e
implementar o programa, com o objetivo

de promover e preservar a saúde dos
trabalhadores contratados.
Antes de entrarmos mais especificamente na NR-7, é preciso entender a

diferença entre
prevenção e promoção da saúde.
Prevenção da saúde Promoção da

saúde
Geralmente trabalhamos prevenção para
situações específicas, com o intuito
de Na promoção da
que o trabalhador não adoeça por uma saúde, é preciso ter
determinada exposição. Uma pessoa um olhar integral do
que trabalha em frigorífico, por exemplo. ambiente e
Para prevenirmos uma doença proporcionar
relacionada à exposição a um ambiente “saúde” para os
frio, é preciso que o ambiente de trabalhadores.
trabalho siga normas de segurança e os Empresas que
trabalhadores utilizem equipamentos

de oferecem
close
proteção coletiva e individual. alimentação, por
exemplo, devem
servir refeições
saudáveis. Imagine
vários
trabalhadores
hipertensos
comendo alimentos
muito salgados?
Perceba que aqui
a
ação não tem
relação direta com
a atividade que os
trabalhadores
desenvolvem, mas
ainda assim é
preciso ter cuidado
com a alimentação
deles.
Outro exemplo de promoção de saúde está nos banheiros sujos, que podem
inibir o acesso
de trabalhadores, fazendo com que “prendam” por muito tempo a
urina, ocasionando
infecções urinárias — banheiros limpos, aliás, evitam
disseminação de várias doenças.
Finalmente, é importante lembrar que saúde não é ausência de doença.
Será que é possível um trabalhador sem doença e sem

saúde?
É possível. Saúde significa bem-estar físico, social, mental e espiritual, segundo a

Organização
Mundial da Saúde (OMS). Para ter saúde, é preciso que nossas
necessidades sejam satisfeitas, ou seja:
alimentação, trabalho/emprego,
moradia, educação, acesso a serviços de saúde. Se não temos
emprego/trabalho/renda, não estamos saudáveis.
O trabalho é um dos determinantes da

saúde e do bem-estar do(a) trabalhador(a)
e
de sua família. Além de gerar renda, que
viabiliza as condições materiais de
vida,
tem uma dimensão humanizadora e
permite a inclusão social de quem
trabalha,
favorecendo a formação de redes sociais

de apoio, importantes para a
saúde.
(Brasil, Ministério da Saúde, 2018).
Retomando nosso tema, o PCMSO deve ter caráter de prevenção, rastreamento e

diagnóstico precoce dos
agravos à saúde relacionados ao trabalho e ser
planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos
trabalhadores. A
equipe do PCMSO é formada por profissionais da área da saúde e especialistas
em saúde
do trabalhador, como enfermeiros do trabalho e médicos do trabalho.
O que é feito em um PCMSO?
Resposta
Entre outros, atendimento ao trabalhador, consulta e avaliação médica, exames

médicos obrigatórios
como admissional, periódico, de mudança de função, de
retorno ao trabalho e demissional.
Cabe lembrar que todos os atendimentos e exames são de responsabilidade das

empresas.
Basicamente esses exames incluem: avaliação clínica, abrangendo
anamnese ocupacional e
exame físico e mental; e exames complementares,
realizados de acordo com os termos
específicos na NR-7.
Rapidamente, vamos fixar os objetivos de cada exame:
Admissional
Exame feito antes de o trabalhador assumir um cargo/ocupação, para

saber
se o trabalhador está apto para assumir a vaga de emprego.
Periódico
Exame realizado periodicamente para saber se o trabalhador está bem

ou
adoecendo por causa da atividade que desenvolve. A periodicidade
depende
do tipo de trabalho, não há um padrão.
Mudança de função
Exame realizado para saber se o trabalhador está apto para assumir

nova
função com agentes de risco diferentes de sua posição anterior.
Por
exemplo, um auxiliar de serviços gerais (exposição a substâncias
químicas) conclui o curso de técnico de radiologia e vai passar a
trabalhar como tal (exposição à radiação ionizante).
Retorno ao trabalho
Exame realizado para saber se o trabalhador tem condições de voltar à

função após afastamento por 30 dias ou mais.
Demissional
Exame realizado quando o trabalhador é demitido. O Atestado de Saúde

Ocupacional (ASO) desses exames deverá ser preenchido em duas vias,
uma entregue ao
trabalhador no dia do exame e outra arquivada na
empresa.
Atenção!
Caso haja exposição excessiva ao risco (verificada na avaliação clínica do

trabalhador e/ou nos
exames constantes, mesmo sem qualquer sintomatologia
ou sinal clínico), o trabalhador deve ser
afastado do local de trabalho ou do risco,
até que esteja normalizado o indicador biológico de
exposição (o que apareceu
no exame) e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido
adotadas. Este procedimento significa adotar as normas de segurança para a
prevenção de doenças!
Ao constatar a ocorrência ou o agravamento de doenças relacionadas ao

trabalho no exame periódico, o
médico do trabalho deverá:
Solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho

(CAT).
Indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao

risco ou do trabalho.
Encaminhar o trabalhador à Previdência Social para a avaliação de

incapacidade e definição da
conduta previdenciária em relação ao trabalho.
Orientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de

controle no ambiente de
trabalho.
Além das competências que constam da NR 07, Dias et al. (2018) destacam que
o médico do
trabalho também deverá:
task_alt Considerar a singularidade do

empregado
Considerar o trabalhador na sua singularidade e

individualidade,
respeitando seus direitos e sua autonomia
nas decisões sobre sua saúde,
fundamentados nos
princípios éticos e na legislação vigente, além de
opor-se a
l f d di i i ã l ã i l 40/58
qualquer forma de discriminação ou exclusão social no
trabalho
por meio de sua atuação profissional.
task_alt Dar acesso à informação
Garantir ao trabalhador acesso às informações sobre os

riscos presentes
no trabalho e sobre suas condições de
saúde.
task_alt Manter a confidencialidade
Manter a confidencialidade das informações de saúde e dos

registros
médicos do trabalhador e sua participação nas
decisões sobre seu uso nos
limites éticos e legais.
task_alt Acompanhar nos casos de doença
https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212ge/00205/index.html#imprimir l d b lh 41/58
relacionada ao trabalho
Orientar e acompanhar os procedimentos de diagnóstico,

tratamento e
condutas decorrentes do estabelecimento da
relação causal entre o
adoecimento e o trabalho, incluindo a
reabilitação física e profissional
dos trabalhadores sob sua
responsabilidade.
task_alt Promover melhoria da saúde
Promover ações visando à melhoria das condições de

saúde e do bem-estar,
bem como o empoderamento dos
trabalhadores, formais e informais, na
perspectiva da
promoção da saúde.
task_alt Conhecer e aplicar as normas
Conhecer as normas, as prescrições ou as referências de

agências
internacionais que apresentem avanços na
t ã d t b lh d O ti l dS f t H lth 42/58
proteção dos trabalhadores:
Occupational and Safety Health
Administration (OSHA, EUA); American
Conference of
Governmental and Industrial Hygiene (ACGIH); Biologic
Exposure Indices (BEI); Occupational Exposure Level (OEL,
EUA);
Environmental Protection Agency (EPA, USA) e outras
agências
reconhecidas pela excelência, adaptando seus
ditames à realidade
brasileira.
A NR-7 orienta as empresas a se manterem equipadas com o material

necessário à prestação
de primeiros socorros, considerando as características
da atividade desenvolvida. É
preciso manter esse material guardado em local
adequado e aos cuidados de pessoa
treinada para esse fim. Na ausência de
profissional especializado para a prestação de
primeiros socorros, chamar uma
ambulância é o melhor a fazer.
Outras responsabilidades do médico do trabalho
Programa de Gerenciamento de
Resíduos Sólidos (PGRS)
De acordo com o Ministério do Meio Ambiente (2012), o Programa de
Gerenciamento de Resíduos Sólidos
(PGRS) gere resíduos provenientes de
serviços, indústrias, fábricas, entre outros, seguindo
rigorosamente a legislação.
O gerenciamento de resíduos é um conjunto de ações exercidas direta ou

indiretamente nas etapas de
coleta, transporte, transbordo, tratamento e
destinação final ambientalmente adequada dos resíduos
sólidos e disposição
final dos rejeitos, de acordo com o plano municipal de gestão integrada de
resíduos sólidos.
O gerenciamento abrange todas as etapas de planejamento dos recursos físicos,

materiais, financeiros e
da capacitação dos recursos humanos envolvidos com o
manejo.
A importância do PGRS vai muito além

do cumprimento da legislação,
contribui também para a promoção da
saúde da população. Tratar os
resíduos de forma correta evita o
descarte inapropriado e, como
consequência, inibe a contaminação
do meio ambiente, além de prevenir
várias doenças.
No Brasil, sabemos que infelizmente

muitas pessoas sobrevivem da coleta
de
materiais em “lixões”. Caso elas
entrem em contato com produtos
descartados
erroneamente (como
seringas ou agulhas descartadas,
substâncias químicas
nocivas ou
resíduos de construção civil etc.), os
responsáveis por esses
materiais
também serão os responsáveis pelo
adoecimento e pelos acidentes de
muita gente!
A Lei nº 12.305/2010
A Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS) foi instituída pela Lei nº 12.305,
de
2 de agosto de 2010, que dispõe sobre seus princípios, objetivos e
instrumentos, bem
como sobre as diretrizes relativas à gestão integrada e ao
gerenciamento de resíduos
sólidos, incluídos os perigosos à responsabilidade
dos geradores e do poder público
e aos instrumentos econômicos aplicáveis.
Estão sujeitas à observância dessa lei as pessoas físicas ou

jurídicas, de
direito público ou privado, responsáveis, direta ou
indiretamente, pela geração
de resíduos sólidos, bem como
as que desenvolvam ações relacionadas à gestão
integrada
ou ao gerenciamento de resíduos sólidos.
Sobre os objetivos da PNRS, podemos destacar:
Proteção da saúde pública e da qualidade ambiental.
Não geração, redução, reutilização, reciclagem e tratamento dos resíduos

sólidos, bem como
disposição final ambientalmente adequada dos rejeitos.
Estímulo à adoção de padrões sustentáveis de produção e consumo de

bens e serviços.
Adoção, desenvolvimento e aprimoramento de tecnologias limpas como

forma de minimizar os impactos
ambientais.
Redução do volume e da periculosidade dos resíduos perigosos, entre

outros.
Segundo a PNRS, eis as diferenças entre resíduos e rejeitos:
Resíduos Rejeitos
Devem ser reaproveitados e Devem ter disposição final.
reciclados.
Exemplos: agulhas e seringas usadas
Exemplos: restos de tecidos de uma (não podem ser reciclados; caso
fábrica de roupas (podem ser tenham entrado em contato com
reaproveitados para fabricar tapetes e secreção ou
sangue, devem ser
colchas
de retalhos); alguns tipos de incinerados).
papéis e de vidros (podem ser
reciclados).
Alguns autores dividem os resíduos em recicláveis ou reaproveitáveis; e em não

recicláveis e não
reaproveitáveis. Seguindo a PNRS, temos a seguinte
classificação dos resíduos sólidos:
Resíduos sólidos quanto à origem expand_more
a. Resíduos domiciliares: os originários de atividades domésticas em

residências urbanas.
b. Resíduos de limpeza urbana: os originários da varrição, limpeza de

logradouros e vias públicas
e outros serviços de limpeza urbana.
c. Resíduos sólidos urbanos: os englobados nas alíneas “a” e “b”.
d. Resíduos de estabelecimentos comerciais e prestadores de

serviços: os gerados nessas
atividades, excetuados os referidos
nas alíneas “b”, “e”, “g”, “h” e “j”.
e. Resíduos dos serviços públicos de saneamento básico: os gerados

nessas atividades, excetuados
os referidos na alínea “c”.
f. Resíduos industriais: os gerados nos processos produtivos e nas

instalações industriais.
g. Resíduos de serviços de saúde: os gerados nos serviços de saúde,

conforme definido em
regulamento ou em normas estabelecidas
pelos órgãos do Sisnama e do SNVS.
h. Resíduos da construção civil: os gerados nas construções,

reformas, reparos e demolições de
obras de construção civil,
incluídos os resultantes da preparação e escavação de terrenos
para
obras civis.
i. Resíduos agrossilvopastoris: os gerados nas atividades

agropecuárias e silviculturais,
incluídos os relacionados a insumos
utilizados nessas atividades.
j. Resíduos de serviços de transportes: os originários de portos,

aeroportos, terminais
alfandegários, rodoviários e ferroviários e
passagens de fronteira.
k. Resíduos de mineração: os gerados na atividade de pesquisa,

extração ou beneficiamento de
minérios.
Resíduos sólidos quanto à periculosidade expand_more
a. Resíduos perigosos: aqueles que, em razão de suas características

de inflamabilidade,
corrosividade, reatividade, toxicidade,
patogenicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade e
mutagenicidade, apresentam significativo risco à saúde pública ou
à qualidade ambiental de acordo
com lei, regulamento ou norma
técnica.
b. Resíduos não perigosos: aqueles não enquadrados na alínea “a”.
No que diz respeito à destinação ou à disposição final dos resíduos sólidos, é
proibido:
I. Lançamento nas praias, no mar ou em quaisquer corpos hídricos.
II. Lançamento in natura a céu aberto, excetuados os resíduos de mineração.
III. Queima a céu aberto ou em recipientes, instalações e equipamentos não

licenciados para essa
finalidade.
IV. Outras formas vedadas pelo poder público.
Atenção!
A Lei nº 12.305/2010 não se aplica aos rejeitos radioativos, que são regulados
por legislação específica.
O compromisso com o trabalho e

a responsabilidade do
trabalhador
Até aqui, vimos algumas situações que podem acometer os trabalhadores e a
responsabilidade das empresas em relação a ambientes seguros, exames que
devem ser
feitos, acompanhamento dos trabalhadores e promoção da saúde.
Agora, abordaremos as
responsabilidades dos trabalhadores.
Em algumas NRs, são indicadas as obrigações dos empregadores, mas também

as dos
empregados, como nos dois exemplos a seguir:
Na NR-1 Na NR-6
Cabe ao trabalhador cumprir as Cabe ao empregado, quanto ao EPI,
disposições legais e regulamentares usá-lo apenas para a finalidade a
que
sobre segurança e saúde no trabalho, se destina; responsabilizar-se por sua
inclusive as ordens de serviço guarda e conservação;
comunicar ao
expedidas pelo empregador; empregador qualquer alteração que o
submeter-se aos exames médicos torne impróprio
para o uso; e cumprir
previstos
nas NRs; colaborar com a as determinações do empregador
organização na aplicação das NRs; e sobre seu uso
adequado.
usar o
equipamento de proteção
individual fornecido pelo empregador.
Muitos acidentes e doenças

acometem os trabalhadores pelo uso
inapropriado dos EPIs ou mesmo pelo
não
uso durante o trabalho. Cabe à
empresa fornecer os EPIs aos
trabalhadores e agendar treinamentos
para a
utilização desses dispositivos.
Acontece que, mesmo depois de

treinados, alguns trabalhadores não os
usam por indisciplina ou razões
diversas.
Obedecer às normas de segurança

Equipamentos de proteção individual (EPIs).
nos ambientes também é um ponto
crítico para os empregadores; o
trabalhador precisa ser conscientizado
de que ele também é responsável por
prevenir doenças e promover a própria
saúde.
Falta pouco para atingir seus objetivos.
Vamos praticar alguns conceitos?

Questão 1
No Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (NR-7), é de

responsabilidade da empresa os exames médicos obrigatórios, como exame
A admissional, periódico e demissional.
B periódico, de mudança de função e de sangue.
C demissional, audiometria e periódico.
D periódico, de retorno ao trabalho e densitometria óssea.
E admissional e demissional.
béns! A alternativa A está correta.
mes obrigatórios oferecidos pela empresa são cinco. Entre eles, o admissional, que é realizado antes de o candidato assumir um cargo; o
Questão 2
o, realizado quando o trabalhador já é funcionário e faz o exame periodicamente; e o demissional, que o trabalhador faz quando é demitido.
A reciclagem é um processo industrial que converte o lixo descartado em

produto semelhante ao inicial ou outro. Entre as opções a seguir, marque a
alternativa correta sobre o material que pode ser reciclado:
A Material radioativo
B Medicamento
C Papel
D Parafina
E Seringas usadas
béns! A alternativa C está correta.
papéis podem ser reciclados, considerados assim um resíduo. Outros papéis não podem ser reciclados, por exemplo, os engordurados. Por
reciso ter cuidado durante a separação dos materiais para reciclagem.
starstarstarstarstar
Considerações finais
Neste estudo, vimos a classificação dos riscos ocupacionais e entendemos o

quanto é
importante reconhecê-los em um ambiente de trabalho. Ao ter controle
sobre esses riscos,
evitamos espaços insalubres e, como consequência,
reduzimos ou eliminamos o adoecimento dos
trabalhadores. Também vimos
como a atuação da Cipa ajuda a prevenir as doenças ocupacionais
e a manter a
segurança das pessoas.
Não podemos esquecer que o trabalho tem um efeito protetor e de promoção da

saúde, porém,
quando não é bem estruturado, pode causar mal-estar, sofrimento,
adoecimento e até morte. O
trabalhador que adoece precisa de apoio, por isso o
diagnóstico e o tratamento são
fundamentais — não só o atendimento mediante
consultas médicas, mas também a prevenção das
doenças relacionadas ao
trabalho.
Para que as ações de prevenção do adoecimento e de promoção da saúde sejam

colocadas em
prática, é preciso que empregadores e empregados estejam
envolvidos, cada um com suas
competências. Aos empregadores cabe implantar
as políticas públicas relacionadas à saúde e à
segurança dos trabalhadores, as
NRs e outras normas, quando necessário. Já aos empregados,
cabe respeitar e
cumprir as NRs, além de identificar desajustes no ambiente de trabalho e
comunicá-los ao empregador. Só por meio dessa união de forças será possível
melhorar as
condições de trabalho e reduzir o adoecimento ocupacional.
headset Podcast
Neste podcast, o consultor Vanilson Fragoso fala sobre os principais tópicos
deste tema.
Referências
BRASIL. Escola Nacional da Inspeção do Trabalho. Normas regulamentadoras.
Brasília, DF: 2020.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de

Vigilância em Saúde.
Saúde do trabalhador e da trabalhadora. Brasília, DF: MS, 2018a. (Cadernos de

Atenção Básica, n. 41)
BRASIL. Ministério do Trabalho. Adoecimento ocupacional: um mal invisível e

silencioso. Brasília, DF: MT, 2018b.
DIAS, E. C. et al. Competências essenciais requeridas para o exercício da

medicina do trabalho. 3. ed. São Paulo: ANAMT, 2018.
Explore +
Confira o que separamos especialmente para você!
Leia o texto Comunicação de Acidente de Trabalho — CAT, disponível no

site do INSS, publicado em 8 jan. 2018.
Leia o artigo Promoção de ambientes de trabalho saudáveis e seguros na

prevenção das doenças e agravos relacionados ao trabalho no site da ENSP,
Fiocruz.
Leia o item Alguns pontos importantes da Lei da Política Nacional de

Resíduos Sólidos do texto Contextos e principais aspectos no site do
Ministério do Meio Ambiente.
Leia o texto Atividades e Operações Insalubres —V no site da Escola

Nacional da Inspeção do Trabalho (Enit).
Assista no Youtube ao vídeo Estresse e saúde mental no trabalho,

produzido pela Fundação Jorge Duprat e Figueiredo (Fundacentro).
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10/08/2022 20:41 Saúde ocupacional​

Descrição Relação dos riscos ocupacionais e adoecimentos dos trabalhadores.

Propósito Compreender de que forma a exposição a agentes de riscos

Riscos ocupacionais Prevenção e promoção

Neste material, discutiremos a saúde ocupacional, assunto cada vez mais

Confira o conceito, a explicação e

Os riscos ocupacionais existem nos ambientes de trabalho e, em função de sua

Consideram-se como agentes de risco químico as substâncias, compostos ou produtos que

Consideram-se como agentes de risco biológico todos os microrganismos, como bactérias,

Consideram-se como fatores de risco de acidentes os que colocam o trabalhador em situação

Risco ergonômico e psicossocial

Consideram-se como agentes de risco ergonômico e psicossocial os fatores que possam

Por que conhecer os riscos ocupacionais?

Conhecer os riscos ocupacionais é fundamental para que as empresas possam

A Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) exige ambientes de trabalho seguros,

Respeito às Instrução de Adoção de

É direito do trabalhador exercer atividades laborais em um ambiente seguro,

Entre as obrigações do empregador, estão:

Antecipação e/ou reconhecimento dos Riscos expand_more

Identificar os fatores de risco no ambiente de trabalho e procurar eliminá-

Adoção de medidas de riscos expand_more

Adotar medidas de controle e efetuar constante monitoramento desses

Monitoramento dos riscos e da saúde dos trabalhadores expand_more

Medidas corretivas em caso de anormalidades expand_more

Caso seja necessário, adotar medidas corretivas se os agentes de riscos

Alguns ambientes podem ser considerados insalubres por não garantirem o

A eliminação ou a neutralização da insalubridade no ambiente de trabalho

Mapas de riscos ambientais/ocupacionais

Conhecer os riscos ocupacionais é imprescindível para que a equipe da

Veja, a seguir, um exemplo de Mapa de Riscos:

Mapa de riscos de um centro cirúrgico.

CIPA = Comissão Interna de Prevenção de Acidentes.

Para a elaboração do mapa, a Cipa deve ter a assessoria da equipe do Serviço

No ambiente de trabalho, é possível que o trabalhador esteja

Em outras palavras, podemos encontrar alguns fatores de risco de grupos de

Na indústria têxtil, pode ocorrer: maquinário com ruído (agente de risco

Há ainda um agravante: dependendo do fator de risco, as doenças só se

Agentes de risco ocupacional X Adoecimento dos

Para compreender a relação entre o trabalho e o processo de adoecimento,

A classificação de Schilling orienta os profissionais da saúde sobre a possível

Grupo I Grupo II Grupo III

Exemplo: silicose. não

o trabalho pode ou não

Essa classificação facilita o trabalho do médico quando é preciso relacionar o

Vejamos um exemplo de nexo ocupacional:

Agora que já falamos sobre as formas de adoecer e a sua relação com o

task_alt Adoecimento ocupacional

Qualquer alteração biológica ou funcional (física ou mental)

task_alt Empregador (com ou sem CNPJ)

Pessoa física que presta serviços de natureza não eventual

task_alt Trabalhador doméstico

Pessoa física que presta serviço em domicílio, com ou sem

task_alt Empregado contratado em regime CLT

Pessoa física que trabalha sob o regime da Consolidação da

Agora vamos entender, em três casos, o que acontece com um trabalhador

Trabalhador precisará se afastar por pouco tempo

XYZ trabalha em uma empresa de construção civil há cinco anos, com

Qual é a responsabilidade do trabalhador e da

O trabalhador precisou ser afastado por pouco tempo para tratamento.

Trabalhador precisará se afastar por mais de 15

LMN trabalha como frentista há 15 anos e vem apresentando, há 5 dias,

sangramento no nariz, LMS ficou assustado e procurou um médico.

Qual é a responsabilidade do trabalhador e da

10/08/2022 20:41 Saúde ocupacional