Formulário de Alerta BUSCA ATIVA BUSCA ATIVA

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Os demais campos são de preenchimentoESCOLAR
optativo. ESCOLAR
Link: https://alerta.buscaativaescolar.org.br

Email do Agente comunitário*:

Dados da criança ou adolescente

Nome completo da criança ou adolescente*: Nome da mãe ou responsável*:

Nome do pai ou responsável: RG da mãe ou responsável:

RG do pai ou responsável: Telefone da mãe ou responsável:

Telefone do pai ou responsável: Data de nascimento da criança ou adolescente:

Sexo Raça/ Etnia

F M Amarela Branca Indígena Preta (pretos e pardos)

RG: CPF:

NIS: CNS:
 BUSCA ATIVA BUSCA ATIVA
Formulário de alerta ESCOLAR ESCOLAR

Endereço*: CEP:

Bairro*: Referência:

Por que a criança ou o adolescente está fora da escolar?

Selecione a principal causa identificada*:

Adolescente em conflito com a lei

Falta de infraestrutura escolar
Adolescente em conflito com a lei
Falta de transporte escolar
Criança ou adolescente com deficiência(s)
Gravidez na adolescência
Criança ou adolescente com doença(s) que
impeça(m) ou dificulte(m) a frequência à Preconceito ou discriminação racial
escola
Trabalho infantil
Criança ou adolescente em abrigo
Uso, abuso ou dependência de substâncias
Criança ou adolescente em situação de rua psicoativas

Criança ou adolescente vítima de abuso / Violência familiar

violência sexual
Violência na escola
Crianças ou adolescentes migrantes
estrangeiros Mudança de domicílio, viagem ou
deslocamentos frequentes
Evasão porque sente a escola
desinteressante Violência no território

Falta de documentação da criança ou

adolescente