Há tumores malignos que crescem de forma rápida e agressiva, enquanto há

outros que crescem de forma lenta como por exemplo os tumores de intestino.
A velocidade de crescimento também depende do tamanho do tumor. Tumores
pequenos apresentam suas células quase todas em estado de divisão, já
tumores grandes, uma pequena fração de células estão em divisão.

Conteúdo extraído do livro MEDICINA – MITOS & VERDADES (Carla

Leonel). Capítulo de oncologia. Dr. René Gansl1

1- Com base no texto acima, podemos dizer que a melhor classe de

quimioterápicos para tratar um paciente com câncer de intestino, segundo a
cinética tumoral é? Justifique.

Agentes alquilantes, pois quanto menor o tumor maior será a sua fração
proliferativa portanto será mais sensível a essa classe de medicamentos, tal
medicamento tem como ação principal, atingir o ciclo celular, interrompendo ou
conturbando importantes etapas da proliferação celular, e consequentemente
resultado na morte de células. A aplicação dos agentes antineoplásicos no
tratamento do câncer é baseada no conceito da cinética celular, a qual inclui o
ciclo de vida celular, o tempo do ciclo celular, a fração de crescimento e do
tamanho da massa tumoral.

2-Podemos dizer que em uma massa tumoral todas as células estão em

processo de divisão?

Não , como o próprio texto já diz no que se refere ao processo de divisão, onde
nos tumores pequenos quase todas as células estão em estado de divisão
enquanto os grandes apenas uma fração. Os tumores menores possuem maior
porcentagem de células em reprodução, a medida que o tumor cresce, ocorre
uma competição entre as células em busca de nutrientes, oxigênio e espaço, e
o número de células ativas em reprodução diminui. As células que estão se
reproduzindo ativamente são as mais sensíveis à quimioterapia. Por isso, um
dos conceitos para o tratamento do câncer é o de reduzi-los a um pequeno
tamanho, em que a velocidade de crescimento aumenta e as células tornam-se
mais suscetíveis à quimioterapia em decorrência de uma função de divisão
celular aumentada.

3-Podemos dizer que o esquema de monoterapia com agentes antineoplásicos,

para o caso acima, é o mais indicado?

Não, pois com a inclusão de outros agentes, consegue proporcionar uma

melhora na resposta do paciente ao tratamento. Os antineoplásicos agem
diretamente na célula, atuando nas diversas fases do ciclo celular. Devido à
essa característica é que se opta por usar, mais freqüentemente, a
poliquimioterapia, na qual mais de dois tipos de medicamentos de
classificações farmacológicas diferentes são aplicados, buscando-se um efeito
mais abrangente sobre as células tumorais.
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Referência:
Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Ações de enfermagem para o controle do
câncer: uma proposta de integração ensino-serviço. Cap. 7. Rio de Janeiro:
INCA, 2008.
Disponível em:< http://www1.inca.gov.br/enfermagem/docs/cap7.pdf> Acesso
em: 17 jul. 2020.