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SUMÁRIO
1. Introdução
Biogênese da oclusão 2. Período Pré-natal
2.1 Odontotogênese

na dentição decídua 2.1.1 Fase

3. Período
3.1 Período de botão
Pós-natal
pré-dental
2.1.2 Fase de capuz
2.1.3 Fase
3.2 Erupção dosde Campânula
dentes decíduos
4. Conclusão
2.1.4 Formação da coroa
3.3 Características dos dentes decíduos
2.1.5. Calcificação
Prof. Pedro Lima Emmerich Oliveira
5. Referências
3.4 Evolução da oclusão decídua
2

1. Introdução
DESENVOLVIMENTO DA OCLUSÃO
Período
pós-natal
Período
pré-natal

1
Pré-dental

Introdução Dentição
decídua

Dentição
mista

Dentição
permanente

MAIA, 2012

1. Introdução 1. Introdução
Dentição Decídua
Dentes decíduos
INÍCIO FINAL
(do latim Dentes de leite
deciduu) • 6ª semana de vida intra- • Erupção do 1° molar
uterina permanente (6 anos)

MAIA, 2012
Dentição Primeira
temporária dentição
5 6

1
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1. Introdução 1. Introdução
Conhecer
o normal

Identificar os Prevenir que

desvios de
Diagnóstico desvios de normalidade
normalidade
precoce maiores se instalem nas
fases seguintes de
desenvolvimento
Indicar o melhor tratamento para o paciente
7 8

Embriogênese Facial 2. Período Pré-natal

4ª semana de vida intra-uterina

1° arco branquial

Período Pré-natal
2 9 MOORE, 2003
10

2. Período Pré-natal 2. Período Pré-natal

Embriogênese Facial

Banda epitelial
Proeminência frontonasal
primária Lâmina Fundo de
Proeminência maxilar vestibular vestíbulo
Após 37 dias Banda epitelial
primária
- Placa espessada de epitélio Lâmina
Proeminência mandibular
diferenciado Dentes
dentária
- Em forma de ferradura
- Recobre os futuros rebordos
TEN CATE, 1988 maxilar e mandibular 11 TEN CATE,1988
12

2
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2.1 Odontogênese 2. Período Pré-natal 2.1 Odontogênese

2.1.1 - Fase de botão
Cavidade bucal
Surgem 10 botões decíduos em
Epitélio bucal
cada arco.
1- Fase em botão 3- Fase de
2- Fase em capuz campânula
Lâmina dental

Ectomesênquima

4 - Formação da Botão
coroa 5 - Calcificação McDONALD, 1995
13
INTERLANDI, 1994.

2.1.2 - Fase de capuz 2.1 Odontogênese 2.1 Odontogênese

2.1.3 - Fase de
Estágio em campânula
campânula
Epitélio externo do
Órgão do esmalte esmalte Epitélio interno do
esmalte
• Esmalte
dentário Epitélio interno do Folículo dentário
esmalte Retículo estrelado

Papila dentária Epitélio interno do

Folículo dentário Células do órgão do esmalte
• Dentina
• Tecidos de esmalte e da papila
• Polpa
suporte: dentária iniciam a Papila dentária
Cemento produção de matriz
Osso alveolar orgânica de esmalte e
Ligamento - Inicio da produção:
dentina, respectivamente.
periodontal TEN CATE, 1985; MARTINS, 2009
15 de matriz orgânica, esmalte e dentina MARTINS, 200916
TEN CATE, 1985; MARTINS, 2009

2.1 Odontogênese 2.1 Odontogênese

2.1.4 - Formação da coroaFase em coroa Se o dente decíduo estiver ausente, o permanente também
Folículo dentário
estará, por conta da ausência de lâmina sucessória.

- Definição da forma e do
tamanho do dente
Pedículo do dente
- Início da deposição dos permanente ou
tecidos dentários, desligando o lâmina sucessória
dente do epitélio bucal.
Papila dentária

TEN CATE, 1985; MARTINS, 2009

17
KATCHBURIAN, 2012
18

3
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20

2.1 Odontogênese
2.1.5 – Calcificação 3. Período Pós-natal
SEQUÊNCIA INICIAL DE CALCIFICAÇÃO DOS DENTES DECÍDUOS
INCISIVOS CENTRAIS 14ª semana de V.I.U. 3.1 Período pré-dental
PRIMEIROS MOLARES 15,5ª semana de V.I.U.
3.2 Irrupção dos dentes decíduos
INCISIVOS LATERAIS 16ª semana de V.I.U.
CANINOS 17ª semana de V.I.U.
3.3 Características da dentição decídua
SEGUNDOS MOLARES INFERIORES 18ª semana de V.I.U.

SEGUNDOS MOLARES SUPERIORES 19ª semana de V.I.U. 3.4 Evolução da oclusão decídua
BHASKAR, 1989 CORRÊA, 2001 McDONALD, 1995

Características:
3.1Período pré-dental

1 - Proporção crânio X corpo

3.1 Período pré-dental 21

PROFFIT, 2007 22

Características: 3.1Período pré-dental Características: 3.1Período pré-dental

2 - Crânio X Face
3 - Maxilares subdesenvolvidos

- 60% o tamanho do adulto

- Volume é 8x maior que a face - Volume é 2x maior da face
GUEDES-PINTO, 2010; PROFFIT, 2007 PROFFIT, 2007

4
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Características: 3.1 Período pré-dental Características: 3.1 Período pré-dental

4- Mandíbula retrognata
5- Rodetes gengivais

- É devido à posição ventral do

feto na cavidade amniótica
- Facilita o parto e a
amamentação
- Crescimento da mandíbula Espessamentos da mucosa
gengival firmemente aderidos,
recobrindo os processos alveolares.
PROFFIT, 2007
25 MAIA, 2012

3.1 Período pré-dental Características: 3.1 Período pré-dental

Características:

6 - Abaulamentos mucosos 7- Forma dos arcos

10 abaulamentos no
rodete gengival superior

10 abaulamentos no rodete Ausência de osso alveolar

gengival inferior recobrindo o rebordo - Arco superior: formato de ferradura
- Arco inferior: formato em “U” CORRÊA, 2001
MAIA, 2012

Características: 3.1 Período pré-dental Características: 3.1Período pré-dental

8- Freio labial 9 - Relação sagital

Inserção na crista do - Rodete inferior

rebordo encontra-se 5 mm
retruído em relação ao
Assume posição mais superior
superior com a erupção
dos incisivos decíduos
CORRÊA, 2001 GUEDES-PINTO, 2009

5
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Características: 3.1Período pré-dental Características: 3.1 Período pré-dental

10- Relação vertical 11- Postura neonatal da língua

- Rodetes gengivais
separados na região - Língua interposta entre os
rodetes gengivais em repouso
anterior
71% dos bebês

- Tocando na região - Deglutição infantil

posterior

MAIA, 2012 PROFFIT, 2009

Características: 3.1 Período pré-dental Características: 3.1 Período pré-dental

12- Articulação têmporo-mandibular 13 - Dentes decíduos precocemente irrompidos

- Côndilo da mandíbula Dentes pré-

achatado Dentes natais: Dentes
neonatais: erupcionados:
- Fossa glenóide quase plana presentes ao erupção durante o
nascimento erupcionados durante o
segundo e o terceiro
primeiro mês de vida
- Eminência articular mês de vida.

com pouca elevação

MAIA, 2012
GUEDES-PINTO, 2009

Características: 3.1 Período pré-dental Características: 3.1Período pré-dental

13 - Dentes decíduos precocemente irrompidos 13 - Dentes decíduos precocemente irrompidos
- Freqüência: 1/2000; Causas:
Influência
Hipovitaminose
- 95% da série normal e 5% genética

supranumerários
Posição
- 85% INCISIVOS INFERIORES superficial do Síndromes
germe dentário
MOYERS, 1991
35
MOYERS, 1991

6
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Características: 3.1 Período pré-dental Características: 3.1 Período pré-dental

13 - Dentes decíduos precocemente irrompidos 13 - Dentes decíduos precocemente irrompidos

Implicações clínicas:
Implicações clínicas:
- Lesões na mãe durante a lactação; - Supranumerários: extração;

- Lesões em tecidos bucais da criança; - Série normal: polimento e fluorterapia caseira

(fluoreto de sódio a 0,02%).
- Aspiração do dente com fraca implantação.
McDONALD, 1995 McDONALD, 1995
38

Características: 3.1 Período pré-dental Características: 3.1 Período pré-dental

14 - Amamentação 14 - Amamentação
- A sucção é um excelente - Resistência imunológica
exercício muscular que estimula - Contato com a mãe
o crescimento e - Não pode ser imitado
desenvolvimento mandibular. - Livre demanda, não
estipulando horários para a
- Ao final deste período, os arcos amamentação
estarão bem relacionados no - OMS indica amamentação até
sentido ântero-posterior. os 2 anos
McDONALD, 1995
Corrêa, 2001

3.2 Erupção dos dentes decíduos

Erupção x Irrupção 3.2 Erupção dos dentes decíduos

Erupção MANDÍBULA
CRONOLOGIA DE IRRUPÇÃO
MAXILA
Erupção Erupção

Inicia-se na odontogênese
Dentes Decíduos (média em
meses)
Erupção dos
Dentes Decíduos (média em
meses)
Incisivo central 6° dentes
Incisivo central 7°

Irrupção
Momento em que os dentes
surgem na cavidade bucal
Incisivo lateral
Canino
7°
16°
decíduos
Incisivo lateral
Canino
9°
18°
Primeiro molar 12° Primeiro molar 14°

Movimento em direção a Segundo molar 20° Segundo molar 24°

posição final de oclusão
GUEDES-PINTO, 2009
41
Tabela segundo Logan e Kronfil (CORREA, 2001) 42

7
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3.2 Erupção dos dentes decíduos Sintomatologia: 3.2 Erupção dos dentes decíduos

Sequência favorável de irrupção: - Salivação excessiva;

- inflamação gengival local;
ICI ICS ILS ILI 1° M C 2°MI 2°MS
- erupções cutâneas peribucais;
- A época variável: até dois - febre e diarréia podem estar presentes;
meses de antecipação ou - falta de apetite;
atraso - variação normal - irritabilidade;
8 5 6 3 2 - recomenda-se uma pomada
- A seqüência de irrupção é (Nenedente), que é anestésico local
7 5 4 1
6 Outros autores, não indicam;
geralmente preservada
- os 1ºM e 2ºM são os que geralmente
ARAÚJO, 1988
CORRÊA, 2001 mais incomodam.
MAIA, 2012
43 GUEDES-PINTO, 2009
44

3.3 Características da dentição decídua

1 - Número de dentes e tipos:

Erupção dos 20 dentes

dentes
Incisivos Caninos
decíduos
Molares
3.3 Características da dentição decídua
45 CORRÊA,46 2001

3.3 Características da dentição decídua 3.3 Características da dentição decídua

2 - Cor e forma dos dentes: 3 - Forma do arco

- Branco-leitosa: Menor grau
de mineralização;
- suscetíveis ao desgaste;
- características anatômicas
menos evidentes;
- ausência de cúspides e - Apresenta menos variabilidade em sua
vertentes bem definidas. conformação do que os permanentes.
47
- Formato ovóide. MOYERS, 1991 48
CORRÊA, 2001

8
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3.3 Características da dentição decídua 3.3 Características da dentição decídua

4 - Tipos de arcos e Espaços interdentais
4 - Tipos de arcos e Espaços interdentais

Espaços
primatas
Arco Tipo I Arco Tipo II
BAUME TIPO-1: BAUME TIPO-2: Apresentam espaços Ausência de espaços
interdentais generalizados interdentais
COM DIASTEMAS SEM DIASTEMAS e espaços primatas
GENERALIZADOS GENERALIZADOS 30%
49
BAUME, 1950
70% + favorável BAUME, 1950

3.3 Características da dentição decídua 3.3 Características da dentição decídua

5 - Relação individual 6- Inclinação axial

Dentição decídua Dentição permanente

Exceção: ICI e
Contato com Exceção: 2º
2º MI - 3
4 dentes MS - 2 dentes Dentes decíduos são praticamente verticais em
dentes
51
MAIA, 2012 relação às bases ósseas (V-L/ M-D) BOLOGNESE, 2007
52

3.3 Características da dentição decídua 3.3 Características da dentição decídua

7- Curva de Spee 8- Curva de Wilson

Plano oclusal reto Ausência de

Ausência de Curva de Wilson
Curva de Spee
Longos eixos paralelos entre
si e perpendiculares ao
plano oclusal

GUEDES-PINTO, 2009 53
GUEDES-PINTO, 200954

9
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3.3 Características da dentição decídua 3.3 Características da dentição decídua

9 - Sobremordida ou Transpasse Vertical ou Overbite 10 - Sobressaliência ou Transpasse Horizontal ou Overjet

Até erupção do Após dentição Sobressaliência

1ºMD é decídua leve ou zero
acentuada completa = topo

GUEDES-PINTO, 200955 BOLOGNESE, 2007 56

3.3 Características da dentição decídua 3.3 Características da dentição decídua

11- Relação dos Caninos 11- Relação dos Molares

A cúspide do Cúspide MV do 2º
canino decíduo superior Molar decíduo superior
oclui no sulco
entre o canino inferior e
vestibular do 2º Molar
o primeiro molar decíduo inferior.
decíduos.

GUEDES-PINTO, 2009
GUEDES-PINTO, 2009 57 58

3.3 Características da dentição decídua 3.3 Características da dentição decídua

12 – Plano terminal
Mais favoráveis para a evolução 12- Articulação têmporo-mandibular
normal da oclusão

ATM pouco desenvolvida

Côndilo próximo à altura do plano oclusal

Plano terminal Degral mesial Degral distal
reto (76%) (14%) (10%)
59 GUEDES-PINTO, 2009 60
BISHARA, 2001

10
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3.3 Características da dentição decídua

12- Articulação têmporo-mandibular

Nascimento:
Cavidade articular quase
plana e côndilo com aspecto 3 anos: Adulto
Cavidade articular com
achatado, eminência pouco
desenvolvida pequena profundidade 61
3.4 Evolução da oclusão decídua 62
GUEDES-PINTO, 2009

3.4 Evolução da Oclusão Decídua 3.4 Evolução da Oclusão Decídua

1- Erupção dos Incisivos decíduos

Início:
Início: 6 – 7 meses de idade
6 meses de idade
Completa:
24 – 30 meses de idade
Término: 6 anos de idade (irrupção do 1° molar
permanente) ICI ICS IL
MAIA, 2012
63 CORRÊA, 2001; FERREIRA, 2002; LIMA e BOLOGNESE, 2007

3.4 Evolução da Oclusão Decídua 3.4 Evolução da Oclusão Decídua

1- Erupção dos Incisivos decíduos 1- Erupção dos Incisivos decíduos

Língua
- Barreira para a língua
Sobremordida exagerada
- Postura de repouso
atrás do incisivo

65 MAIA, 2012 E GUEDES-PINTO, 2009 66

11
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3.4 Evolução da Oclusão Decídua 3.4 Evolução da Oclusão Decídua

1- Erupção dos Incisivos decíduos 2 - Erupção dos primeiros molares
3- Movimentos de
1- Inicia o processo 2- Estabelecimento abertura e
de mastigação da guia incisal fechamento da
boca mais precisos

Inferior Superior
4- Língua tem sua 5- Sobremordida
posição de repouso acentuada 100% 12 meses de idade 14 meses de idade
modificada
Criança está apta para a mastigação
MAIA, 2012 68
MAIA, 2012

3.4 Evolução da Oclusão Decídua 3.4 Evolução da Oclusão Decídua

2 - Erupção dos primeiros molares 3 - Erupção dos caninos
Primeiro levante
de mordida da
dentição Inferiores Superiores
(16 meses) (18 meses)

Diminuição da CS = Guiado pela superfície mesial do primeiro molar

sobremordida CI = Guiado pela superfície distal do lateral
MAIA, 2012 69
MAIA, 2012

3.4 Evolução da Oclusão Decídua 3.4 Evolução da Oclusão Decídua

3 - Erupção dos caninos 4 - Erupção dos segundos molares

Aprimoramento
Movimento de
do padrão
lateralidade
mastigatório

Estabelecimento Arcada inferior Arcada superior

dos espaços
primatas (24 meses) (30 meses)

MAIA, 2012
71 MAIA, 2012
72

12
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74

3.4 Evolução da Oclusão Decídua

Revisão
4 - Erupção dos segundos molares
20 dentes (incisivos, caninos e molares)
Guia de irrupção
Estabilidade da dos primeiros Anatomia menos evidente
oclusão molares
permanentes Cor branco leitosa
Forma dos arcos ovóide
Sobremordida e
sobressaliência Implantação vertical na base óssea
normais
Plano terminal geralmente reto
MOYERS, 1979; CORRÊA,
73 2001

75

Revisão 4. Conclusão
Ausência de curva de Spee e curva de Wilson Conhecimento do
NORMAL permite
Espaços interdentais, arco Tipo I ou II de Baume Importância dos intervenção
dentes decíduos ? precoce

Relação dos caninos • São mantenedores de espaço ideais; Informação aos

• Dão condições à criança de se alimentar de pais ou
Relação dos molares forma ideal, responsáveis
• Permitem a articulação das palavras e fonética
Sobremordida e Sobressaliência próximo a zero
dos sons.
ATM na mesma altura do plano oclusal • Proporcionam estética agradável.
76

78

5. Referências 5. Referências
1. BAUME, L. J. Physiologic tooth migration and its significance for the
development of occlusion. II The biogenesis of accessional dentition. J Dent Res. 7. MAIA, L. C. Odontologia Integrada na infância. Editora Santos, 2012, p.
1950; 29: 331-337. 45-58.
2. CORRÊA, M.S.N.P. Odontopediatria na Primeira Infância. 2ª ed., São Paulo: 8. MARTINS, Maria Elizabeth M.N. Atlas de histologia dental. Faculdade
Livraria Editora Santos, 2001, p.87-96 101-109.hia, 1972.
de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora. Juiz de Fora, 2009, p. 23.
3. FERREIRA, F,V.; Ortodontia – Diagnóstico e Planejamento Clínico. 5ª ed., São 9. McDONALD, R.E.; AVERY, D. R.; Odontopediatria, 6ª ed., Rio de Janeiro:
Editora Guanabara Koogan, 1995.
Paulo: Editora Artes Médicas divisão odontológica, 2002, p.59-71.
4. KATCHBURIAN, Eduardo. Histologia e Embriologia oral. 3° edição, São Paulo: 10. MOORE, K. Embriologia Clínica, 3ª ed., Editora Elsevier, 2003
Livraria Guanabara Koogan, 2012, p. 101-120. 11. MOYERS, R.E. Ortodontia. 4ª ed., Rio de Janeiro: Editora Guanabara
5. KRAMER, P. F., FELDENS, C. A.; Traumatismos na Dentição Decídua. 1ª Ed., São
Koogan, 1991, p.86-92.
Paulo: Livraria Editora Santos, 2005, p. 11-52. 12. PROFFIT, W.R.; FIELDS JR., H.W. Ortodontia Contemporânea. 3ª ed.,
Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2000, p.70.
6. LIMA, R., BOLOGNESE, A; Ortodontia: Arte e Ciência. 1ª ed., Maringá: Dental
Press Editora, 2007. 13. TEN CATE, A.R. Histologia Bucal – desenvolvimento, estrutura e
função.2ª ed., Editora Guanabara, 1995, p. 47-66.

13