12/12/2021

MINI E MICROESTÉTICA
ANÁLISE DO SORRISO
Profa. Dra. Karine V.L. Sakoda

Pouca coisa é
necessária para
transformar inteiramente
uma vida: amor no
O sorriso é o nosso
coração e sorriso nos cartão de visita!
lábios.
Martin Luther King

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3 objetivos principais da Ortodontia

Função (oclusão)
Estética
Estabilidade

Avaliação da aparência facial e dentária Avaliação da aparência facial e dentária

Macroestética Macroestética
Análise facial Análise facial
Análise do sorriso
Miniestética Miniestética
Moldura do sorriso Moldura do sorriso

Microestética Microestética
Dentes Dentes

Análise do sorriso Como analisar o sorriso?

Possibilidade de intervenções clínicas mais eficazes, que estarão

baseadas em um diagnóstico mais preciso dos problemas estéticos e
Fotografias
nas suas relações com a oclusão.
Vídeos

A Ortodontia tem a capacidade de intervir em muitos fatores que Interação direta com o paciente

interferem na beleza do sorriso.

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Como analisar o sorriso? Como analisar o sorriso?

Posição natural da cabeça (PNC)

Miniestética

Espaço interlabial

Altura do sorriso e exposição gengival

MINIESTÉTICA Arco do sorriso

Roll (Inclinação transversal do plano oclusal)

Linhas médias

Corredor bucal

Inclinação das coroas dos incisivos

Relação vertical dos dentes com o lábio Espaço interlabial

Exposição dos incisivos em repouso.

Espaço ideal para boa estética:

Até 4 mm de exposição do incisivo

superior.

EM REPOUSO SORRISO

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Espaço interlabial Espaço interlabial

Exposição dos dentes inferiores em

repouso Aumento

Suporte pobre do lábio inferior devido a deficiência Lábio superior anatomicamente

ântero-posterior do mento.
curto.
Severa protrusão dentoalveolar mandibular.
Excesso vertical da maxila.
Hipotonicidade do lábio inferior.

Cardoso MA et al. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2002;7(6):63-70.

Espaço interlabial Altura do sorriso

Redução
Lábio superior anatomicamente longo (é

normal nos homens com o passar da

idade).

Deficiência vertical da maxila.

Redução mandibular com mordida

profunda.

Lábios grossos.
Silva Filho OG et al. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2008;13(4):45-59.

Altura do sorriso Sorriso gengival

Sorrido alto Excesso vertical da maxila.

Sorriso médio
Sorriso baixo 4 mm Magnitude da elevação labial com o sorriso (hiperatividade dos
músculos levantadores do lábio superior).

Lábio superior curto.

Coroa clínica curta dos incisivos superiores.

Extrusão dentoalveolar.

Irrupção passiva alterada.

Hiperplasia gengival.

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Sorriso gengival Sorriso gengival

Lábio superior curto/

Hiperatividade Irrupção passiva Excesso vertical
Excesso vertical da Hiperplasia gengival
muscular alterada maxilar severo
maxila moderado

Reposicionamento
Aplicação de toxina Aumento de coroa
labial cirúrgico ou Gengivectomia Cirurgia ortognática
botulínica clínica
cirurgia ortognática

2 semanas 1 ano 4 anos

Arco do sorriso Arco do sorriso

É o relacionamento entre as bordas incisais de

caninos e incisivos superiores com o lábio inferior.

O ideal é que a curvatura da linha incisal fique

paralela ao lábio inferior e ligeiramente afastada ou
tocando levemente o lábio.

Consoante ou curvo Plano Invertido

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Arco do sorriso Arco do sorriso

Influenciado por:
Relação de formas convexa e côncava
Inclinação do plano oclusal.
durante o sorriso.
Assimetria labial.
Parte convexa: lábio superior
Padrão de contração muscular.
Parte côncava: lábio inferior
Estágio do sorriso.

Arco do sorriso Arco do sorriso

Relação de formas convexa e côncava Relação de formas convexa e côncava

durante o sorriso. durante o sorriso.

Parte convexa: lábio superior Parte convexa: lábio superior

Parte côncava: lábio inferior Parte côncava: lábio inferior

Arco do sorriso Roll

Inclinação transversal do plano oclusal / Occlusal cant
A posição vertical dos incisivos superiores é
determinante para a obtenção de um sorriso jovem e
atraente.

A borda incisal dos incisivos centrais superiores deve

ser posicionada abaixo da ponta de cúspide dos
caninos, garantindo a dominância dos incisivos
centrais.

O degrau entre incisivos centrais e laterais deve variar

entre 1 a 1,5 mm para mulheres e 0,5 a 1 mm para
homens.

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Roll Roll
Inclinação transversal do plano oclusal / Occlusal cant Inclinação transversal do plano
oclusal / Occlusal cant

Inclinações de 1 mm já são notadas por

ortodontistas.

Leigos percebem inclinações a partir de 3

mm.
Kokich et al. J Esthet Dent. 1999;11(6):311-24

Linhas médias Linhas médias

Simetria: linhas médias dentárias coincidindo

com a linha média facial.

Linhas médias facial e dentária (superior) Desvio de até 2,4 mm foi

coincidem em 70% das pessoas. considerado aceitável.
Linhas médias superior e inferior não coincidem
em quase ¾ da população.

Linhas médias Linhas médias

A linha entre os incisivos centrais superiores

deve ficar paralela à linha média facial.

Angulação de até 6º foi considerada aceitável para

ortodontistas.

Angulação de até 10º foi considerada aceitável para

leigos.

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Linhas médias Corredor bucal

A linha entre os incisivos centrais superiores

deve ficar paralela à linha média facial.

Angulação de até 6º foi considerada aceitável para

ortodontistas.

Angulação de até 10º foi considerada aceitável para

leigos.

Corredor bucal Corredor bucal

Perspectiva transversa do sorriso. Fatores a serem analisados:

Formação relacionada: Largura da arcada

Alinhamento dentário posterior

aos dentes e gengiva
Número de dentes visíveis
à maxila
Inclinações axiais dentárias
aos lábios
Largura dos lábios (expansão labial)

Corredor bucal Corredor bucal

Largura da arcada

Fatores a serem analisados:

Largura da arcada

Alinhamento dentário posterior

McNamara Jr e Brudon, 1993
Número de dentes visíveis

Inclinações axiais dentárias

Largura dos lábios (expansão labial)

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Corredor bucal Corredor bucal

Largura da arcada Alinhamento, nivelamento dentário posterior superior e
proporção regressiva (gradação)

Dentes alinhados, nivelados e com

uma proporção harmoniosa de
exposição.

Princípio de gradação: exposição

proporcional decrescente, suave e
proporcional.

Corredor bucal Corredor bucal

Alinhamento, nivelamento dentário posterior superior e Alinhamento, nivelamento dentário posterior superior e
proporção regressiva (gradação) proporção regressiva (gradação)

Dentes alinhados, nivelados e com

uma proporção harmoniosa de
exposição.

Princípio de gradação: exposição

proporcional decrescente, suave e
proporcional.

Dra. Juliana Mattos

Corredor bucal Corredor bucal

Alinhamento, nivelamento dentário posterior superior e Número de dentes visíveis
proporção regressiva (gradação)

Ideal: exposição de 12 10
1 9
2 8
dentes, podendo variar de 3
4 7
5 6
Extrações X Princípio de gradação 10 a 14.

Exposição de forma
harmoniosa e equilibrada.

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Corredor bucal
Número de dentes visíveis

Lingual
Corredor bucal Corredor bucal
Inclinações axiais dentárias Inclinações axiais dentárias

Neutra

Ideal: inclinação neutra ou leve inclinação Ideal: inclinação neutra ou leve inclinação
lingual/palatina. lingual/palatina.
Vestibular

Corredor bucal Inclinação das coroas dos incisivos

Largura dos lábios (expansão labial)

A inclinação dos incisivos influencia na posição

dos lábios no sentido sagital.

Diferença entre inclinação da superfície

vestibular da coroa e do longo eixo do dente.

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Inclinação das coroas Inclinação das coroas

dos incisivos dos incisivos

Dentes com inclinações vestibulares Dentes com inclinações linguais excessivas

excessivas tendem a parecer menores. prejudicam o sorriso de perfil.

Microestética

Proporção dentária

Limite do contorno gengival

MICROESTÉTICA Pontos de contato e triângulos incisais

Ameias gengivais e triângulos negros

Faixa dos conectores (área de contato)

Eixos dentários

Proporções dentárias

Proporção áurea
Dois valores positivos estão em razão áurea se sua razão é igual à razão da sua
soma pela maior das quantidades.

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Proporções dentárias Proporções dentárias

62%
62%
62%
Proporção áurea

φ ≈ 1,618

Proporções dentárias Proporções dentárias

Reanatomizações dentárias.

Limite do contorno gengival Limite do contorno gengival

Altura gengival Contorno gengival

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Limite do contorno
gengival
Linha cervical

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Pontos de contato e triângulos incisais

“A”
largo “A” “A”
inclinado simétrico

Ameias gengivais e triângulos negros Ameias gengivais e triângulos negros

Triângulos negros
Distância do ponto de contato à crista alveolar:
Dentes triangulares. até 5 mm.

Perda de tecido gengival relacionada com doença Para cada 1 mm acima de 5 mm, a chance do
periodontal. completo preenchimento é gradativamente
reduzida em 50%.
Alinhamento ortodôntico de incisivos apinhados.

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Faixa dos conectores (área de contato) Faixa dos conectores

30%
40%
50%

Eixos dentários Eixos dentários

Angulações dos incisivos Inclinações dos caninos

Ocupação de espaço.

Posicionamento papilar.
Dominância dos
Triângulos incisais.
caninos.
Proporções (quanto mais
angulados, mais largos tendem a
parecer).
Dentes Yaeba

Plano oclusal estético funcional

POEF

Analisa a posição dos incisivos.

Lateralidade: boa relação de

trespasse vertical entre IS e II.

Borda dos II em 0 mm com o

POEF.

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O incisivo central superior

O INCISIVO CENTRAL A construção de um sorriso começa pelo correto

posicionamento dos incisivos centrais

SUPERIOR superiores.

Dente guia.

O incisivo central superior

O conjunto posição e forma é o nome do jogo!

O posicionamento correto e o design adequado, juntos, irão

garantir a adequação dos resultados estéticos e oclusais.
Oclusão Estética

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O incisivo central superior

Tamanho e proporção do incisivo central

superior:
Média da largura da coroa: 8-9 mm

Média da altura da coroa: 10-11 mm

Proporção entre altura e largura: 70-80%

O incisivo central superior O incisivo central superior

Dominância positiva Dominância positiva

Cor, forma, textura, tamanho. Presença de diastemas.

O incisivo central superior

Os ICS devem:
Ser dominantes.

A borda incisal dos centrais superiores deve ficar abaixo da borda dos laterais, com
um degrau que pode variar entre 0,5 a 2 mm.
ÍNDICE DO SORRISO
Tangenciar a borda do lábio inferior (quando possível).

Guardar uma boa relação de trespasse vertical com os incisivos inferiores, permitindo
guias oclusais de lateralidade e protrusão.

Bem posicionados em relação ao POEF.

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Referências
Os objetivos do tratamento devem ser discutidos com o paciente.

O plano de tratamento deve ser individualizado para preencher as
expectativas criadas ao início.
Tratamento interdisciplinar é vital para a obtenção de resultados
estéticos ideais.
Câmara CA. Estética em Ortodontia: um sorriso para cada face. Maringá: Dental Press;
2018.
Machado AW. 10 commandments of smile esthetics. Dental Press J Orthod. 2014 July-
Aug;19(4):136-57.
Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Ortodontia contemporânea. Rio de Janeiro: Elsevier;
2007.

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