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SUMÁRIO

Apresentação ................................................................................... 07
Introdução ....................................................................................... 08
Prefácio ........................................................................................... 14

Capítulo 1 - PRINCÍPIOS GERAIS DA PSICANÁLISE ............................... 15

Capítulo 2 – TIPOS PSICANALÍTICOS DE PERSONALIDADE ..................... 17

Estrutura da Personalidade ................................................................ 18
Tipologia Traçada por Freud ............................................................... 19
A Teoria da Técnica Psicanalítica ......................................................... 19

Capítulo 3 – OS MÈTODOS DE EXPLORAÇÃO DO INCONSCIENTE ............. 21

Capítulo 4 – REAÇÕES TRANSFERENCIAIS ........................................... 23

Contra-Transferência ........................................................................ 24
Aliança Terapêutica .......................................................................... 24

Capítulo 5 – AS RESISTÊNCIAS ................................................. 26

O Paciente Está Silencioso ................................................................ 27
O Paciente „Não Está com Vontade de Falar‟ ......................................... 27
Afetos Indicando a Resistência ........................................................... 27

Capítulo 6 – PROCEDIMENTO ANALÍTICO ..................................... 29

A)Confrontação ............................................................................... 29
b) Esclarecimento ............................................................................. 29
c) Interpretação ............................................................................... 29
d) Elaboração ................................................................................... 30

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Capítulo 7 – OS MÉTODOS DE EXPLORAÇÃO DO INCONSCIENTE ............. 31
1) O Método Associativo .................................................................... 31
2) Sentido ....................................................................................... 39
3) O Método Simbólico ...................................................................... 65

Capítulo 8 – SEXOPATOLOGIAS (Perversões Sexuais) E NEUROSES ......... 72

Perversões Sexuais ........................................................................... 72
As Neuroses .................................................................................... 74

Capítulo 9 – A TÉCNICA E A PRÁTICA DA PSICANÁLISE CLÍNICA 77

(Primeiros Passos à Técnica Psicanalítica) ............................................

Primeiro Procedimento – Confrontação ................................................ 77
Segundo Procedimento – Esclarecimento ............................................. 78
Terceiro Procedimento – Interpretação ................................................ 78
Quarto Procedimento – Elaboração ..................................................... 79

Capítulo 10 – ALIANÇA DE TRABALHO ................................................. 80

Capítulo 11 – ABRANGÊNCIA DA PSICANÁLISE ..................................... 82

Análise de Experiência ....................................................................... 83

Capítulo 12 – RESISTÊNCIA ............................................................... 85

O Reconhecimento das Transferências ................................................. 86
O Paciente Está Silencioso... .............................................................. 86
Resistências ..................................................................................... 87
O Paciente Está Entediado ................................................................. 89
Atuação .......................................................................................... 89
O Paciente Tem um Segredo .............................................................. 89
Fatores Destacados por Freud ............................................................ 89

Capítulo 13 – A TEORIA DA RESISTÊNCIA ............................................ 90

3
As Resistências ................................................................................ 91

Capítulo 14 – O PERIGO E A EVOLUÇÃO PSICOTRAUMATOSUGESTIVA 92

.....
Medo do Abandono ........................................................................... 92
Medo da Aniquilação Física ................................................................. 92
Medo de Não Se Sentir Amado ........................................................... 92
Medo da Castração ........................................................................... 93
Medo da Perda da Auto-estima ........................................................... 93
Repetição ........................................................................................ 94
Resistência e Regressão .................................................................... 94
Classificação das Resistências ............................................................ 95
Elementos da Fase Anal ..................................................................... 95
Depressão e Resistências Orais .......................................................... 95
Repressão e Isolamento no Processo Analítico ...................................... 96
Atuação e Resistências de Caráter ...................................................... 96
Resistência Transferencial .................................................................. 97
A Categoria dos Diagnósticos ............................................................. 97

Capítulo 15 – NEUROSES TRANSFERENCIAIS PREDOMINANTES .............. 98

As Histerias ..................................................................................... 98
Neuroses Obsessivas ......................................................................... 98
Depressões Neuróticas ...................................................................... 98
Neuroses de Caráter ......................................................................... 98
Dicotomia entre Resistências Egodistônicas e Egossintônicas .................. 99

Capítulo 16 – ALGUMAS DOENÇAS REVERSÍVEIS PELA CLÍNICA 102

PSICANALÍTICA ................................................................................
Técnica para Análises Resistenciais ..................................................... 102

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Dinâmica da Situação de Tratamento .................................................. 103
Forças que são Favoráveis ao Psicanalista, aos Processos e aos 103
Procedimentos Psicanalíticos ..............................................................

Capítulo 17 – COMO O PSICANALISTA ESCUTA? ................................... 105

O Esclarecimento da Resistência ......................................................... 106
Procedimentos Gerais na Análise das Resistências ................................. 107
O Paciente Determina o Assunto da Sessão .......................................... 108
Resistências Secundárias ................................................................... 108
Perda das Funções do Ego ................................................................. 108
Transferência ................................................................................... 109
Definição Prática .............................................................................. 109
Quadro Clínico: Características Gerais ................................................. 109
Elementos de Transferência ............................................................... 110
Aliança de Trabalho .......................................................................... 115

Capítulo 18 – VISÃO DA LITERATURA EM RELAÇÃO À ALIANÇA ............... 116

O Relacionamento Real Entre Paciente e Analista .................................. 116
Problemas na Visão do Psicanalista ..................................................... 116
Os Problemas São Inversamente Proporcionais à Capacidade de Quem os 117
Administra .......................................................................................

Capítulo 19 – CLASSIFICAÇÃO GERAL DAS REAÇÕES E 119

TRANSFERÊNCIAS
Tipos de Reações Transferenciais ........................................................ 119
A Técnica de Analisar a Transferência .................................................. 124
O Que a Técnica Psicanalítica Deve Abranger ........................................ 124
Análise de Transferência .................................................................... 125
Os Níveis de Intensidade ................................................................... 126
Algumas Modificações e Elaborações ................................................... 126
Novas Compreensões Internas ........................................................... 127

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Afetos Internos ................................................................................ 127
Repetições ....................................................................................... 128
Semelhanças ................................................................................... 128
Simbolismo ...................................................................................... 128
Associações-chave ............................................................................ 129
Medidas Técnicas ao Analisar a Transferência ....................................... 129
Silêncio e Paciência ........................................................................... 129
O Uso da Evidência ........................................................................... 130
Esclarecimento da Transferência ......................................................... 130
Procurando o Desencadeador da Transferência ..................................... 131
A Interpretação da Transferência ........................................................ 131
Busca da Origem dos Antecedentes da Figura ....................................... 131
Investigação das Fantasias Transferenciais .......................................... 132
Elaboração das Interpretações Transferenciais ...................................... 132
Considerações Teóricas ..................................................................... 132
Procedimentos Técnicos: a Busca e a Reconstrução ............................... 132
Problemas Especiais ao Analisar as Reações Transferenciais ................... 133
Capítulo 20 – O QUE A PSICANÁLISE EXIGE DOS PSICANALISTAS .......... 135
Compreensão do Inconsciente ............................................................ 135
A Comunicação com o Paciente .......................................................... 136
Capítulo 21 – O PSICANALISTA .......................................................... 141
Componentes Básicos da Psicanálise ................................................... 142

CONCLUSÃO .................................................................................... 157

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 159

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INTRODUÇÃO

No dia 6 de maio de 1856, nascia o fundador da psicanálise o neurologista austríaco

Sigmund Freud (1856 - 1939). Confundido na maioria das vezes como psiquiatra, Freud foi
responsável por fundar uma área de conhecimento científico baseada na investigação e no
estudo do psiquismo humano por meio dos conteúdos inconscientes.

A “psicanálise” área que Freud considerava como uma parte da psicologia, por isso muitos
ou a chamam de psicologia profunda. Também considerada a mãe das psicoterapias.

Freud desenvolveu sua própria teoria de que os humanos têm uma mente consciente e
inconsciente, e seu comportamento é afetado por forças externas à sua consciência.

Como parte de seus estudos, Freud iniciou uma análise intensiva de si mesmo em 1897.
Três anos depois, publicou sua principal obra A Interpretação dos Sonhos - 1900, que
analisava os sonhos em termos de desejos e experiências inconscientes. Em 1896, passou a
estudar a natureza sexual dos traumas infantis e a delinear uma de suas principais
teorias, o Complexo de Édipo.

10 anos depois, juntou-se aos intelectuais Adler, Jung, Jones e Stekel, que em 1908 se
reuniram no primeiro Congresso Internacional de Psicanálise, em Salzburg. No ano
seguinte, foram convidados a dar conferências nos EUA, na Clark University,
em Worcester. Em 1910, por ocasião do segundo congresso internacional de
psicanálise, realizado em Nuremberg, o grupo fundou a Associação Psicanalítica
Internacional.

Entre 1911 e 1913, ocorreram diversas divergências teóricas que resultaram na

separação dos pesquisadores. Foi especialmente marcante o afastamento com Jung,
com quem nutria intensa amizade.

Acreditava que sua teoria ajudava a explicar o comportamento humano, mas quando o
médico establishment discordava de sua criação da psicanálise, um método para tratar
doenças mentais, trouxe à tona pensamentos e sentimentos reprimidos (ou seja,
conscientizando o inconsciente).

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Freud sempre foi um visionário, a frente do seu tempo mostrou para sociedade que a
sexualidade era responsável pelas desordens mentais. Nesta convecção continuou a
estudar, atender diversos pacientes e a publicar seu conhecimento teórico e clínico, teve
muitos amigos, e diversos inimigos.

Em 1902, Freud foi nomeado professor na Universidade de Viena, cargo que ocupou por 36
anos.

Em 1923 Freud publicou The Ego and the Id (o Ego e o ID) obra incrível em que o criador da
psicanálise fala mais aprofundado sobre o processo de formação do EGO e do ID e seu
funcionamento no aparelho do psiquismo humano propondo um novo modelo estrutural
da psique, o conhecemos como (ID, EGO e SUPEREGO.) Naquele ano, ele também foi
diagnosticado com câncer na mandíbula, pelo qual passou por mais de 30 operações na
próxima década e meia.

Em 1938, Freud, um judeu, sua esposa e um de seus seis filhos fugiram para Londres depois
que os nazistas anexaram a Áustria. Segundo a Enciclopédia Britânica, seus livros foram
queimados na Alemanha nazista como frutos de uma "ciência judaica".

Freud morreu de câncer em 23 de setembro de 1939. Ele é lembrado como uma das
mentes mais influentes - e controversas - dos tempos modernos. Deixou uma extensa
obra, traduzida em cerca de 30 línguas, composta por 24 livros, 123 artigos, 5 grandes
casos clínicos (Dora, Pequeno Hans, Schereber, Homem dos Ratos e Homem dos
Lobos), prefácios, necrológicos, intervenções diversas em congressos, contribuições
para enciclopédias e aproximadamente de 20 mil cartas. Além de deixar um legado para
diversos psicanalistas que atuam com a psicanálise no mundo.

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 Como dissemos acima embora o nome de Freud tenha muito rapidamente sido
associado à ideia de sexo, poucas vezes o sentido que é atribuído por Freud à sexualidade é
resgatado corretamente. Isso porque a concepção que Freud introduz sobre a sexualidade é
inteiramente nova e não pode ser confundida com as noções que lhe atribui o senso comum,
muitas vezes camuflado sob uma máscara de pseudocientificidade. De fato, a noção de
sexualidade em Freud só possui um valor particular se referenciada aos seus postulados
fundamentais sobre o recalque e o inconsciente. Diversos psicanalistas que são referência té
hoje em psicanálise tiveram a responsabilidade de se aprofundarem nas obras de Freud e
criarem a partir dela suas contribuições teóricas e clínicas.

Qualquer um que se dedique, hoje, ao estudo da psicanálise não pode deixar de

abordar a obra de Jacques Lacan. Esta se reparte entre seus escritos, em sua maior parte
reunidos em um único volume, e seu seminário, proferido durante aproximadamente trinta
anos, primeiro para um grupo restrito de psicanalistas franceses e, depois, tornado lugar de
frequência da intelligentsia parisiense. Lacan fez um retorno a Freud com. “Bion desenvolveu
pesquisas sobre a formação de fenômenos de grupo, entre outros assuntos. Iniciou seus
trabalhos no exército inglês e deu prosseguimento aos mesmos em grupos do Instituto
Tavistock, constituídos de pessoas com formações diversas. Muitos dos conceitos desenvolvidos
em sua pesquisa se tornaram relevantes para a compreensão de grupos de trabalho e dos
fenômenos emocionais subjacentes a eles, influenciando gerações futuras de pesquisadores em
diferentes áreas do conhecimento, como já havia sido mostrado por Maria Tereza Leme Fleury
e pesquisadores associados”.

“Do ponto de vista teórico, suas principais influências são a psicanálise freudiana com
destaque para os trabalhos de Freud e seus interlocutores sobre a psicologia das massas: a
teoria das três pulsões do Dr. Hadfield (da clínica Tavistock), e as contribuições kleinianas. Do
ponto de vista empírico, suas principais fontes são os grupos terapêuticos que desenvolveu em
diversas instituições”.

Uma extraordinária dama, mais conhecida como Madame Klein, Melanie Klein, nasceu
em l882 e faleceu em l960. Estudo, Pesquisa e Transmissão da Psicanálise
Kleiniana, editado por um psicanalista sempre em formação, nos faz conhecer Madame Klein,
que não era psicanalista, mas, graças à sua capacidade de observação, pesquisa e organização
do pensamento, criou a psicanálise denominada psicanálise kleiniana (kleinismo), que não é

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uma simples corrente psicanalítica. É muito mais do que isto, pois é reconhecidamente uma das
mais importantes escolas, comparável ao lacanismo. Assim como os lacanianos, os kleinianos
também são freudianos. A característica é que todos se reconhecem na psicanálise enquanto o
que se afasta de Freud não é mais psicanálise. Os que praticam a psicanálise tem, em comum,
conceitos como o inconsciente, a transferência, um certo tipo de tratamento. Se não se trata
mais de psicanálise, então se trata de psicologia, psicoterapia etc.

“Esta mulher, que reconheceu inteiramente a contribuição de Freud, inclusive a pulsão

de morte, esteve na origem tanto do fundamento analítico da prática dos tratamentos com
crianças quanto de uma corrente da psicanálise, em que a clínica do narcisismo chegou ao seu
auge”. Klein modificou inteiramente a doutrina e a clínica freudianas, cunhando novos conceitos
e instaurando uma prática original da análise, da qual decorreu um tipo de formação didática
diferente da do freudismo clássico.

Outra importante escola psicanalítica é a de Sandor Ferenczi (1873-1933), médico

psiquiatra, psicanalista húngaro, originário de uma família de judeus poloneses imigrantes, e o
clínico mais talentoso da história do freudismo. Estava ligado a Freud, desde 1906, sendo o
discípulo favorito e um dos seus raros amigos. Com E. Jones e K. Abraham, é um dos maiores
colaboradores para o desenvolvimento da psicanálise na Áustria.

O sucesso das idéias freudianas na Hungria permitiu que Ferenczi abrisse uma clínica e,
até mesmo, durante a curta duração do governo Bela Kun, possibilitou que ensinasse
psicanálise na Universidadede de Budapest. Porém, a partir de 1923, começam a surgir
divergências entre Freud e Ferenczi, alimentadas pela complexidade dos vínculos afetivos
existentes entre eles.

Foi no plano técnico que Ferenczi desenvolveu suas contribuições mais originais. A fim
de evitar que uma parte demasiado grande da energia psíquica encontrasse satisfações
substitutivas, o que iria entravar o tratamento, ele propôs uma “técnica ativa” que proibiria tais
satisfações, mas que também poderia incitar a enfrentar as situações patológicas. Diante das
dificuldades ligadas a essa técnica, que, amiúde, reforçava as resistências, ele modificou por
completo sua técnica, que irá se assemelhar a uma forma de relaxação. Finalmente, chega a
conceber uma espécie de análise mútua, destinada a impedir que os desejos inconscientes do
analista interfiram no tratamento. Hoje, suas soluções quase não são retomadas, mas suas

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perguntas constituem a prova de uma consciência aguda de sua responsabilidade como
terapeuta.

No plano teórico, as pesquisas de Ferenczi objetivam a constituição de uma nova

ciência, a bioanálise, que é uma extensão da teoria psicanalítica à área da biologia, ou à
psicanálise das origens, segundo a qual a existência intra-uterina seria a repetição de formas
anteriores de vida, cuja origem é marinha. O nascimento é a perda do estado originário, ao qual
todos os seres vivos aspiram retornar.

Assim como os lacanianos os annafreudianos também são freudianos. Anna Freud

(1895-1982), psicanalista britânica, de origem austríaca, foi a caçula dos seis filhos de Sigmund e
Martha Freud. Presidente do Instituto de Formação Psicanalítica de Viena refugiou-se com o pai
em Londres, em 1938, onde fundou, em 1951, a Clínica Hampstead, centro de tratamento,
formação e pesquisas em psicoterapia infantil. Suas concepções irão se opor às de M. Klein, em
particular do lado da exploração do complexo de Édipo. Anna Freud temia a deterioração das
relações da criança com seus pais, se fossem analisados seus sentimentos negativos a respeito
deles.

A divisão entre o kleinismo e o annafreudismo, que se superpõe à divisão entre psicose

e neurose, passa pela questão da psicanálise de crianças. Foi a corrente kleiniana e pós-
kleiniana, com efeito, que estendeu o tratamento psicanalítico, centrado na neurose e no
complexo de Édipo, a crianças pequenas, aos “borderlines” e à relação arcaica com a mãe,
enquanto os annafreudianos concebiam o tratamento das psicoses a partes das neuroses,
introduzindo nele uma dimensão social e profilática que está ausente da doutrina kleiniana, a
qual só leva em conta a realidade psíquica ou o imaginário do sujeito.

Jacques Lacan nasceu em l901. Seriam precisos apenas 25 anos para que começassem a
despontar no palco do mundo os efeitos do seu nascimento. Após 1920, Freud introduziu o que
irá chamar de segunda tópica: uma tese que torna o “eu” (ego), uma instância reguladora entre
“isso” (id – fontes das pulsões), o supereu (superego – agente das exigências morais) e a
realidade (lugar onde se exerce a atividade). Pode surgir, no neurótico, um reforço do eu, para
“harmonizar” essas correntes, como uma finalidade de tratamento. Ora, Lacan faz sua entrada
no meio psicanalítico com uma tese completamente diferente: o eu, escreveu ele, constrói-se à

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imagem do semelhante e primeiramente da imagem que me é devolvida pelo espelho – este
sou eu.

O investimento libidinal desta forma primordial “boa”, porque supre a carência de meu
ser, será a matriz das futuras identificações. Assim, instala-se o desconhecimento em minha
intimidade e, ao querer forçá-la, o que irei encontrar será um outro; uma tensão ciumenta com
esse intruso que, por seu desejo, constitui meus objetos, ao mesmo tempo em que os esconde
de mim, pelo próprio movimento pelo qual ele me esconde de mim mesmo. É como outro que
sou levado a conhecer o mundo: sendo, desta forma, normalmente constituinte da organização
do “jê” (eu inconsciente, Isso, Id), uma dimensão paranóica. O olhar do outro devolve a imagem
do que eu sou. O bebê olha pra a mãe buscando a aprovação do Outro simbólico.

O artigo “O Estádio do espelho como formadora da função do „jê‟” (eu) foi

apresentado, em l936, ao Congresso Internacional de Psicanálise, sem encontrar outro eco
senão o toque de campainha de E. Jones, interrompendo uma comunicação demasiado longa.
Sua reapresentação em Paris, em 1947, não suscitou maior entusiasmo.

O termo “Estádio do espelho” teria sido inventado por Henry Wallon. Lacan,
entretanto, o apresentou com uma outra forma. Ele inicia com um mito e apóia-se na idéia de
que o ser humano é um ser prematuro no nascimento com uma incoordenação motora
constitutiva. A idéia é que o bebê só conseguirá encontrar uma solução para tal estado de
desamparo por intermédio de uma “precipitação” pela qual ele “antecipará” o amadurecimento
de seu próprio corpo, graças ao fato de que ele se projeta na imagem do outro (figura materna)
que se encontra como que por milagre diante dele. Essa precipitação na imagem do outro é que
leva o bebê a sair da sua prematuração neonatal. O movimento de precipitação, neste outro,
leva o bebê a uma alienação. O bebê tem (é obrigado) que se “alienar” para que se constitua
um sujeito.

O “falo” (falus, falta) da mãe é completado com o nascimento do filho. A mãe deseja ter
um filho (dá-lhe um nome), engravida. Reconhece que seu filho é um ser humano e este chora
porque está com fome e lhe dá o “objeto seio” para a satisfação da oralidade (leite/alimento e a
catexia da libido oral), passando o bebê da natureza (instinto-animal) para a cultura (pulsão-
homem). Estabelece uma “linguagem” com o

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“simbólico” mãe. Este passa por um processo de “alienação” para se construir como sujeito
com o fim da fase oral (canibalesca, de 0 a 1,5 anos). O bebê antes do “Estádio Espelho” ( 6 a 18
meses) não se vê como um corpo unificado, sente-se como um corpo fragmentado. Sua
mãe/seio faz parte dele e ela (mãe, “boca de jacaré”) sente como se ele (filho/falo) fosse parte
dela.

Com o princípio prazer/desprazer verificamos que a energia é maior no desprazer: o

bebê busca o prazer através do seio materno (leite e libido oral). Porém só quando o bebê
perde o objeto do seu desejo (mãe/seio) é que ele verifica que sua mãe não faz parte do seu
corpo e não é completa (completude).

Melanie Klein fala ainda sobre alienação que tem o sentido de que o bebê não tem uma
unificação, e ele se constitui como sujeito devido ao resultado do efeito que esse outro (mãe)
tem no bebê. Nessas condições o bebê (eu, sujeito), é senão a imagem do outro. É no outro e
pelo outro que aquilo que quero me é revelado. Meu desejo é o desejo do outro. Não sei nada
de meu desejo, a não ser o que o outro me revela. De modo que o objeto de meu desejo é o
objeto do desejo do outro. O desejo é, acima de tudo, uma seqüela dessa constituição do eu no
outro. O “sujeito”, que define a alienação constitutiva do ser, no encontro com o espelho,
verifica o “rapto” que esse outro opera nele. É no espelho que a criança vê seu corpo unificado,
deixando de ser fragmentado. No espelho a criança vê que ele existe e não é o outro
(mãe), existindo duas pessoas distintas. Neste momento identifica a “falta”, a separação da mãe
e não é a constituição do “sujeito falante”.

Sigmund Freud (1856-1939) foi médico neurologista judeu-austríaco, criador da

psicanálise. Nasceu em Freiberg, Morávia (hoje Pribor), quando pertencia ao Império Austríaco.
Interessou-se pela histeria e, tendo como método a hipnose, estudou pessoas que
apresentavam esse quadro clínico. Mais tarde, com interesse pelo inconsciente e pulsões, entre
outros, foi influenciado por Charcot e Leibniz, abandonando a hipnose em favor da associação
livre e da interpretação dos sonhos. Estes elementos tornaram-se as bases da psicanálise.
Freud, além de ter sido um grande cientista e escritor (Prêmio Goethe, 1930), possui o mérito,
assim como Darwin e Copérnico, de ter realizado uma revolução no âmbito humano: a idéia de
que somos movidos pelo inconsciente.

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 Freud, suas teorias e sua forma de tratamento com seus pacientes foram controversos
na Viena do século XIX, e continuam a ser muito debatidos hoje. Suas idéias são
frequentemente discutidas e analisadas como obras de literatura e cultura geral em adição ao
contínuo debate ao redor delas no uso como tratamento científico.

Freud inovou em dois campos. Desenvolveu, simultaneamente, uma teoria da mente e

da conduta humana, e uma técnica terapêutica para ajudar pessoas comprometidas
psiquicamente. Alguns de seus seguidores afirmam estar influenciados por um, mas não pelo
outro campo. Provavelmente a contribuição mais significativa que Freud teve para o
pensamento moderno é a de tentar dar ao conceito de inconsciente um status científico (não
compartilhado por várias áreas da ciência e da psicologia). Seus conceitos de inconsciente,
desejos inconscientes e repressão foram revolucionários: propõem u‟a mente dividida em
camadas ou níveis, dominada, em certa medida, por vontades primitivas que estão escondidas
sob a consciência e que se manifestam nos lapsos e nos sonhos.

Como parte de sua teoria, Freud postula também a existência de um préconsciente e o

inconsciente (o termo subconsciente é utilizado popularmente, mas não é parte da
terminologia psicanalítica). A repressão em si tem grande importância no conhecimento do
inconsciente. De acordo com Freud, as pessoas experimentam repetidamente pensamentos e
sentimentos dolorosos que não podem suportar.

Freud criou uma vasta terminologia: associação livre, auto-erotismo complexo,

complexo de castração, de Édipo e de Electra, contratransferência da condensação, fixação,
histeria, id, ego, superego, inconsciente, narcisismo, neurose, pré-consciente, princípio do
prazer, psicologia analítica, psicossomatismo, repressão e trauma.

Freud procurou uma explicação para a forma de operar do inconsciente, propondo uma
estrutura particular. No primeiro tópico de sua teoria ele estava preocupado em estudar o que
levava à formação dos sintomas psicossomáticos (principalmente a histeria e, para isso, apenas
os conceitos de inconsciente, préconsciente e consciente eram suficientes). Quando sua
preocupação se virou para a forma como se dava o processo da repressão, passou a adotar os
conceitos de id, ego, e superego.

O id representa os processos primitivos do pensamento e constitui, segundo Freud, o

reservatório das pulsões. Dessa forma toda energia envolvida na atividade humana seria

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advinda do id. Inicialmente, considerou que todas as pulsões seriam ou de origem sexual, ou
que atuariam no sentido de auto-preservação. Posteriormente, introduziu o conceito das
pulsões de morte que atuariam no sentido contrário ao das pulsões de agregação e preservação
da vida. O id é responsável pelas demandas mais primitivas e perversas.

O ego permanece entre ambos, alternando necessidades primitivas e nossas crenças

éticas e morais. É a instância na qual se inclui a consciência. Um eu saudável proporciona a
habilidade para adaptar-se à realidade e interagir com o mundo exterior de uma maneira que
seja cômoda para o id e o superego.

O superego é a parte que contra-age ao id, e representa os pensamentos morais e

éticos internalizados.

Finalmente, Freud também acreditava que a libido amadurecia nos indivíduos por meio
da troca de seu objeto (ou objetivo). Argumentava que os humanos nascem
“polimorficamente perversos”, no sentido de que uma grande variedade de objetos pode ser
uma fonte de prazer, sem ter a pretensão de se chegar à finalidade última. De acordo com a
área na qual a libido está mais concentrada: a etapa oral (exemplificada pelo prazer dos bebês
ao chamar a chupeta, que não tem nenhuma função vital, mas apenas de proporcionar prazer);
a etapa anal (exemplificada pelo prazer das crianças ao controlar sua defecação); e logo a etapa
fálica (que é demonstrada pela manipulação dos órgãos genitais).

Até então percebe-se que a libido é voltada para o próprio ego, ou seja, a criança sente
prazer consigo mesma. O primeiro investimento objetal da libido, segundo Freud, ocorre no
progenitor do sexo oposto. Esta fase caracterizada pelo investimento libidinal em um dos
progenitores chama-se complexo de Édipo. A criança passa então a amar a mãe e a experienciar
um sentimento antagônico de amor e ódio com relação ao pai. Ela percebe que tanto o amor
vivido com a mãe como o ódio vivido com o pai são proibidos. O complexo de Édipo é então
finalizado com o surgimento do superego, com a desistência da criança com relação à mãe e
com a identificação do menino com o pai.

Por que Freud? Porque de todos os pensadores que nos últimos duzentos anos
modelaram a nossa compressão da natureza humana, sem dúvida Freud se encontra ao lado de
Platão, Newton, Darwin e Karl Marx.

15
 Mas o que dá a Freud tal importância? Simplesmente pelo fato de ele ter dissociado a
psicologia humana do senso religioso comum, que era a teologia cristã, tendo-a trazido para o
ponto de convergência da natureza humana. É lógico que Freud sofreu a influência do
movimento empírico da sua época em que se buscava a razão do processo do conhecimento,
afastando, assim, o estigma religioso.

No entanto, ainda encontramos hoje publicações psicológicas e até psicanalíticas

abrangendo o ponto religioso, obras como Psicanálise e Judaísmo, Psicanálise e Espiritismo,
dentre outras do gênero.

A importância de Freud é que modificou a perspectiva religiosa que existia desde então.
O todo da vida humana torna-se mais importante do que o sentido da alma. A psicanálise deixa
o “homem nu” perante si mesmo.

Concluindo, agradeço a todos que me inspiraram nesse trabalho e que é fruto de muita
leitura, seminários, conferências, anotações de aulas, pesquisas, congressos, etc., e sem dúvida
alguma, o resultado de uma exaustiva compilação do que há de melhor dos ícones
transmissores do conhecimento e da escuta psicanalítica. Destaco, entre muitos o Dr. Ralph R.
Greenson, muitíssimo citado nesse trabalho, devido ao seu grande conhecimento desta ciência,
de sua técnica e a prática da psicanálise.

CAPÍTULO 1

PRINCÍPIOS GERAIS DA PSICANÁLISE

A palavra “Psicanálise” é usada para designar três coisas e poderemos muito

naturalmente perguntar como será isso possível, uma vez que as três coisas são de natureza
bem diferente. “Psicanálise” significa um método especial de tratamento concebido por
Sigmund Freud, de Viena, para a cura de certa classe de desarranjos nervosos. Este sentido
restrito foi aquele em que, pela primeira vez, foi usada a expressão. Significa também uma
técnica especial de investigação das camadas profundas da mente. Finalmente, esta palavra é

16
empregada para descrever a extensão de conhecimento que se adquiriu pelo exercício deste
método e, neste sentido, é praticamente sinônimo de “ciência do inconsciente” (Ernest Jones).

A atividade psicanalítica não se subordina ao Conselho Federal de Medicina, nem ao

Conselho Federal de Psicologia, mas atua de forma interdisciplinar com a Medicina e a
Psicologia na promoção do bem estar da saúde humana. O Conselho Federal de Medicina
estabelece procedimentos para a classe médica, e o Conselho Federal de Psicologia, para
psicólogos.

Poderíamos dizer ainda que “a Psicanálise é um processo de investigação sobre o

funcionamento do inconsciente cujos resultados são terapêuticos”. A Psicanálise baseia-se na
suposição de que os significados das experiências vividas pelos seres humanos permanecem,
em grande parte, desconhecidas por eles próprios.

Estes significados inconscientes exercem um papel muito importante sobre os

sentimentos e sobre o comportamento humano, gerando sofrimentos ou distúrbios que variam
de um simples desajustamento ocasional até graves distúrbios da personalidade e do contato
com a realidade, inibição de diversas funções psíquicas ou dificuldades diversas no
relacionamento pessoal e emocional.

O tratamento psicanalítico, na medida em que traz estes significados inconscientes à

tona, permitindo que eles sejam analisados pelo paciente junto com o analista, abre um campo
novo de perspectivas para o indivíduo ajudando-o a lidar melhor consigo próprio e com as
realidades da vida.

A análise implica em um relacionamento íntimo durante o qual o paciente revive com o

analista seus conflitos inconscientes na experiência do dia-a-dia, nas fantasias e nos sonhos. Por
esse motivo, a análise demanda tempo, continuidade e precisa se dar em um ambiente de
acolhimento, isenção, respeito confiabilidade, ambiente cujas regras e limites o analista
aprende durante o longo período de sua formação analítica.

Mas a análise não é apenas um método de conhecer a mente. Ela é, também, uma
teoria geral sobre o comportamento humano que influenciou, como nenhuma outra disciplina
do século XX, as ciências humanas em geral. A Medicina , a Psicologia, a Pedagogia, a

17
Antropologia, a Sociologia, a História, a Filosofia, a Lingüística, as artes e a cultura, de um modo
geral, foram ficaram profundamente marcadas pelos seus postulados.

A teoria psicanalítica interessa-se tanto pelo funcionamento mental normal como pelo
psicológico. Mesmo sendo os pacientes da Psicanálise mentalmente enfermos, as teorias se
referem tanto ao normal quanto ao anormal.

A Psicanálise nos apresenta o determinismo psíquico e o fenômeno psíquico.

Determinismo psíquico é o princípio que na mente humana afirma que nada acontece por acaso
ou de modo aleatório. Cada evento psíquico é determinado por outros que os precederam.
Sempre existe uma razão para todos. Os fenômenos psíquicos e os fenômenos mentais
necessitam de um elo entre eles. Nenhum deles é acidental. Sempre existirá também uma razão
que justifique sua existência.

Na Psicanálise não existem “casualidades”. Cada evento pode parecer independente,

mas o é apenas na aparência. Por ter sentido em especial, ele acontece porque foi causado por
um desejo ou uma intenção da pessoa envolvida.
Como há um elo entre um evento e outro, não existem casualidades na vida mental. Tudo tem
uma explicação.

Damos nomes às manifestações comuns do sono. Dá-se o nome de sonhos quando a

imagem, em cada sonho, mantém uma relação coerente e significativa com o restante da vida
psíquica daquele que sonha, sendo conseqüências de outros eventos psíquicos. Freud descobriu
que o sonho segue o mesmo princípio do determinismo psíquico. Descobriu também que cada
sonho com sua imagem distinta mantém íntima ligação com a vida mental da pessoa.

Durante vários anos Freud desenvolveu uma técnica chamada Psicanálise, pela simples
razão de ter sido capaz, com a sua ajuda, de entender e descobrir os processos psíquicos de
uma pessoa quer sã ou enferma. E isto foi de extrema importância.

O sonho oferece importante material para análise. Freud descobriu através da técnica
psicanalítica que por detrás de todo sonho existem pensamentos e desejos inconscientes ativos.
Pode, assim, demonstrar que quando se produzem sonhos, estes são provocados por atividades
mentais inconscientes para a pessoa que sonha e assim permaneceriam a não ser que seja
utilizada a técnica psicanalítica.

18
 Acrescentou ainda que o instinto, quando em ação, produz um estado de tensão ou
excitação psíquica. Esta tensão leva o individuo para a ação ou atividade. Esta atividade no
individuo é, de um modo geral, geneticamente determinada, mas pode ser consideravelmente
alterada pela experiência individual, e levará à cessação da excitação ou tensão ou, ainda, à
gratificação.

Indicando uma característica da ação do impulso, diríamos que há uma seqüência que é
característica da ação do impulso, por exemplo: necessidade, atividade motora, gratificação.
Essa seqüência trabalha diretamente com elementos de experiência subjetiva. Sobre os
impulsos, há dois exemplos: a) impulso sexual – refere-se ao que, grosso modo, falamos relativo
ao sexo. Este impulso dá origem ao componente erótico das atividades mentais; b) mpulso
agressivo – refere-se à agressividade. Este impulso dá origem ao componente destrutivo. Freud
definiu o impulso como um estímulo da mente, proveniente do corpo.

Capítulo 2

TIPOS PSICANALÍTICOS DE PERSONALIDADE

As fases do desenvolvimento psicossexual da criança:

1º Estágio - Fase Oral - Este período do desenvolvimento da personalidade é assim chamado

porque a maior parte das necessidades e interesses da criança está concentrada na porção
superior do trato digestivo. Quer dizer, seus impulsos são satisfeitos principalmente na área da
boca, esôfago e estômago, ou melhor, a libido está intimamente associada ao processo de
alimentação. É o período de aproximadamente um ano que segue ao nascimento.

2º Estágio - Fase Anal - A criança passa, aos poucos, de uma posição predominantemente
passiva e receptiva para uma posição predominantemente ativa. Durante o segundo e terceiro
ano de vida, a região do ânus adquire uma importância fundamental na formação da
personalidade. Neste período a energia libidinosa está centrada na porção posterior do trato
digestivo e a satisfação anal ocupa uma posição de destaque. A criança obtém prazer pela
estimulação da mucosa retal e das partes adjacentes. Precursores do superego.
Desenvolvimento psicossocial: Autonomia X vergonha e dúvida. É o período de transição de um
ano para p segundo e que segue aos três anos de idade.

19
3º Estágio - Fase Fálica - Corresponde ao período que vai dos três anos aos cinco ou seis anos de
idade. O termo fálico, relativo ao pênis, usado para esta fase, provém do fato da libido
concentrar-se nos órgãos genitais que passam a ser a zona erógena predominante. O complexo
de Édipo e o complexo de castração bem como o desenvolvimento psicossocial: Iniciativa X
culpa. Veremos mas profundada essa fase na próxima disciplina o importante é você fixar esses
conceitos que são muito utilizado na sua formação e no seu exercício profissional.

4º Estágio - Fase de Latência - Período que vai, aproximadamente, dos cinco aos dez anos. Este
período caracteriza-se por uma aparente interrupção do desenvolvimento sexual, em que os
impulsos eróticos exercem menor influência na conduta e o ego encontra uma trégua para os
conflitos emocionais que vinham se desenrolando nas fases anteriores. Afastando-se
temporariamente dos interesses sexuais, a criança utiliza a energia psíquica para o
fortalecimento do ego.

Vamos nos referir mais objetivamente a esses tipos psicanalíticos de personalidade:

Personalidade Oral – esta reflete as experiências infantis durante o estágio oral da

libido. As tendências caracterológicas para a prepotência, domínio sobre os outros, voracidade,
cobiça e inveja estão radicadas no impulso primitivo da criança para incorporar oralmente a
mãe (objeto total) ou o seio materno (objeto parcial). O otimismo é considerado um produto
psicogênico de uma amamentação abundante e sem restrições.

Personalidade Anal – reflete as experiências infantis durante a aprendizagem do

controle da defecação. As tendências caracterológicas para a vaidade, desconfiança, ambição e
generosidade sem amor estão associados ao prazer da evacuação. As tendências para a
meticulosidade, parcimônia, amor à ordem e ao método, obstinação e avareza estão radicadas
na retenção das fezes. Sendo um prazer ambivalente (evacuar pode significar, para a criança,
expelir um mau objeto interno ou oferecer à mãe um mau objeto interno que pode envenená-la
ou destruí-la).
Tais tendências caracterológicas podem combinar-se no tipo de personalidade anal. Quando
excessivamente acentuada, a personalidade anal pode resultar em uma fixação infantil, em
virtude de a criança não ter sido capaz de conciliar os prazeres anais com as exigências sociais
(por exemplo, o treino de toillete, a disciplina da higiene pessoal).

20
 Personalidade Fálica – reflete as experiências marcadas pelo interesse e sentimentos
associados ao pênis (para a mulher, o símbolo equivalente). As tendências caracterológicas para
a ostentação generosa ou benemerente, o narcisismo, a camaradagem, a afiliação e atividades
lúdicas (jogos, competições esportivas etc.) estão associadas à primazia fálica.

São estes os três padrões básicos de personalidades originados nos estágios pré-
genitais do desenvolvimento psicossexual. A fase culminante do desenvolvimento sexual em
que a pessoa estabelece relações verdadeiramente afetivas com o parceiro sexual corresponde,
na caracterologia adulta, à personalidade genital, à síntese dos impulsos psicossexuais medidos
não só pela potência fisiológica, mas também pela capacidade de amor em termos adultos. É o
padrão equilibrado e maturo da personalidade adulta.

Estrutura da Personalidade

• Id

• Ego

• Superego

Id – Segundo o conceito freudiano de estrutura da personalidade, o id é o componente

arcaico e inconsciente de energias mentais (psiqué) que dinamiza o comportamento humano.
Do id promanam os impulsos cegos e impessoais devotados à gratificação do instinto sexual
(libido), estreitamente vinculado às necessidades primárias das pessoas (comer e não ter fome).
Temos, pois, que o id é o verdadeiro inconsciente ou a parte mais profunda da psiqué. Ignora o
mundo exterior, com quem não está em contato, e o objeto único de seus interesses é o corpo,
sendo suas relações com ele dominadas unicamente pelo princípio do prazer.

Freud descreveu, ainda, a hegemonia total dos instintos do prazer nas fases primitivas
do desenvolvimento mental, como decorrência direta do fato de as duas atividades básicas da
criança pequena – mamar e defecar – terem provocado a sexualização (libidinização) da boca e
do ânus, zonas erógenas. Ulteriormente, Freud ampliaria, com algumas modificações, esta sua
primeira teoria (Para além do Princípio do Prazer) e a libido deixaria de identificar-se
exclusivamente com o instinto sexual e o princípio do prazer, para ser eros – o instinto da vida e
da auto-preservação, no qual o componente sexual estava logicamente incluído.
21
 Ego – Segundo o conceito psicanalítico da estrutura da personalidade, enunciado por
Sigmund Freud, o ego constitui o componente intermediário das energias mentais (entre o id –
inconsciente – e o superego – ego ideal ou consciência). O ego exerce o controle das
experiências conscientes e regula entre a pessoa e o meio ocupando, portanto, a posição de um
centro de referência para todas as atividades psicológicas e qualidades egocêntricas. É através
do ego que aprendemos tudo sobre a realidade externa e orientamos nosso comportamento no
sentido de evitar os estados dolorosos, as ansiedades e as punições.

Superego – Na estrutura teórica da personalidade descrita por Freud, o superego é a

mais recente formação ou componente do sistema de energias mentais e foi correlacionado
com o declínio e dissolução do Complexo de Édipo. A noção do superego foi inspirada nos
estudos de introjeção de Sandor Ferenczi (a progressiva introjeção pela criança dos eventos em
seu meio vital) e suas relações com o

desenvolvimento de uma instituição moral a partir do ego.

O superego é o representante de uma natureza superior que no eu (Freud) atua no

sentido de evitar punições por transgressões morais ou fomentar ideais moralmente aceitos.
Ele pode reprimir e criticar as idéias, impulsos e sentimentos inconscientes que afetam o
comportamento moral e judicativo da personalidade (atividade a que se dá, usualmente, o
nome de consciência, que pode apoiar a realização de uma natureza superior ou ideal). Assim,
os três componentes básicos do sistema encontram-se permanentemente empenhados numa
interação que é uma batalha constante: o id em busca de sua satisfação irracional, o ego
procurando ajustar as exigências e impulsos do id ao mundo da realidade, e o superego
tentando reprimir ou apoiar o impulso que for moral e socialmente reprovável ou louvável.

Escreveu Freud: “O superego não é apenas o depositário das anteriores opções

objetais; representa também uma enérgica formação de reação contra essas opções. Sua
relação abrange a proibição: você não deve ser como tal (consciência)”.

São duas as características inconscientes da atividade do superego:

a) Lei de Talião – é a punição por uma maldade ou um crime aplicado ao

malfeitor, fazendo-o sofrer o mesmo dano a quem ele o infringiu. É o célebre “olho por olho” e
“dente por dente”. Em sentido psicanalítico, são as punições inconscientes que o superego

22
impõe ao individuo, por suas ações que foram reprovadas pelo superego, mas que foram
praticadas, produzindo um conceito de justiça, comum na criança pequena.

b) Falta de Discriminação entre Desejo e Ação – na investigação

psicanalítica é lugar comum que o superego ameaça castigar tão severamente tanto o desejo ou
impulso como a ação praticada.

Tipologia Traçada por Freud

Freud traçou uma tipologia como causa da carreira criminosa. É a psicopatologia da vida
cotidiana: são fenômenos da vida mental como os enganos, erros, omissões e lapsos da escrita
e de linguagem. Estes fenômenos são comumente conhecidos por acidentes.

Antes de Freud os descobrir eram conhecidos como ocorrências intencionais que

seriam conscientes por parte do individuo. Freud descobriu tratar-se de ações propositais e
intencionais do individuo cuja intenção era inconsciente.

É necessário esclarecer a interpretação do significado inconsciente do lapso. O lapso

esconde um desejo que o superego reprovou. O ego, portanto, reprimiu por longo tempo este
comportamento ou desejo para o psicanalista por meio de associações que são feitas com a
vida do indivíduo.

A Teoria da Técnica Psicanalítica

A terapia psicanalítica é uma terapia causal; ela procura desfazer as causas da neurose. É seu
objetivo solucionar os conflitos neuróticos do paciente, incluindo a neurose infantil que serve
de núcleo à adulta. Solucionar os conflitos neuróticos significa juntar ao ego consciente aquelas
parcelas do id, superego e ego inconsciente que ficaram excluídas dos processos de
amadurecimento da parte restante saudável da personalidade total.

Segundo Freud, o psicanalista aborda os elementos inconscientes através de seus

derivativos. Todos os componentes reprimidos do id e do ego produzem derivativos – “meio-
irmãos”. Não estão conscientes e, mesmo assim, estão muito bem organizados de acordo com o
processo secundário e acessíveis ao ego consciente.

23
 O principal procedimento que o psicanalista exige do paciente é a associação livre.
Charles Ricroft inicia afirmando que “a tradução equivocada de Brill da “Freier Einfall”, de Freud,
versão que, no entanto, se tornou termo aceito em inglês. Einfall significa “irrupção”, idéia
repentina, e não “associação”; o conceito refere-se a idéias que nos ocorrem
espontaneamente, sem esforço. Quando utilizada como termo técnico, associação livre
descreve o modo de pensar incentivado no paciente pela recomendação do analista de que
deve obedecer à “regra básica”, isto é, comunicar seus pensamentos sem reserva e não tentar
concentrar-se enquanto assim procede. A técnica da associação livre apóia-se em três
suposições:

a) que todas as conseqüências de pensamento tendem a conduzir ao que é

significante;

b) que as necessidades terapêuticas do paciente e o conhecimento de que está

em tratamento conduzirão seus associados no sentido do que é significante, exceto na medida
em que a resistência operar;

c) que a resistência é minimizada pelo relaxamento e maximizada pela

concentração. Foi a adoção, por Freud, da técnica da associação livre que lhe permitiu
abandonar a hipnose.

A resistência manifesta-se durante as sessões por falhas na capacidade de o paciente

associar livremente. Algumas descrições da técnica analítica fazem-na depender inteiramente
da associação livre e do resultante do surgimento do “material” patogênico pertinente; isso,
porém, constitui um exagero de simplificação, uma vez que:

a) o analista faz interpretações e as elocuções seguintes do paciente são

associações à intervenção daquele, e não livres;

b) as intervenções do analista obrigam o paciente a examinar atentamente

suas associações livres em identificação com o analista, isto é, o paciente faz duas coisas
simultaneamente, ou em rápida oscilação: associação livre e reflexão. Uma formulação
alternativa é que o paciente oscila entre ser o sujeito e o objeto de sua experiência, em
determinado momento, deixando os pensamentos fluírem e, no seguinte, examinando-os.

24
Capítulo 3

OS MÉTODOS DE EXPLORAÇÃO DO INCONSCIENTE

São dois os métodos de exploração do inconsciente: o associativo e o simbólico. O

associativo visa a um duplo resultado: o desrecalcamento e a interpretação.

Solicita-se ao paciente que use o máximo de sua capacidade, que tente deixar as coisas
surgirem em sua mente e verbalizá-las sem se importar com a lógica e a ordem. Mesmo que lhe
pareça não terem importância ou até mesmo serem aparentemente vergonhosas ou
indelicadas a serviço do ego e os derivados, do ego inconsciente, do id e do superego tendem a
vir à superfície.

Sabemos que o paciente deseja recuperar-se porque está sofrendo de uma neurose, mas,
existem forças dentro dele que são opostas à mudança pretendida, forças que defendem
a mudança e o statu quo. Estas forças que se opõem ao processo de tratamento são
conhecidas por resistências, termo que quando utilizado como termo técnico, é a
oposição que se verifica existir durante o tratamento psicanalítico, contra o processo de
tornar conscientes os processos inconscientes. Diz-se que os pacientes se encontram em
estado de resistência caso se oponham às interpretações do analista, e que têm
resistências fracas ou fortes conforme achem fácil ou difícil permitir que seus analistas os
compreendam. A resistência é uma manifestação de defesa; uma possível exceção é a
„resistência do inconsciente‟ à compulsão e à repetição (Charles Ricroft. Dicionário Crítico
de Psicanálise).

Portanto, uma das características da Psicanálise é que se pede ao paciente que inclua
suas associações quando narra seus sonhos ou outras experiências. A livre associação tem
prioridade sobre todos os outros meios de produção de material na situação analítica. É preciso
estar atento para que a associação livre não seja usada erradamente para ajudar a resistência. O
analista tem por tarefa analisar tais resistências para restabelecer o uso adequado da
associação livre.

25
 A associação livre é o método mais importante para a produção do material na
Psicanálise. É utilizada em momentos pré-estabelecidos naqueles tipos de psicoterapia que
buscam certa dose de volta do reprimido, as assim chamadas

„psicoterapias orientadas psicanaliticamente‟. Não é empregada nas terapias antianalíticas, de

apoio ou de encobrimento do reprimido.

O que acabamos de dizer sobre o método associativo, nos permitirá examinar

brevemente o método simbólico. Voltaremos à esse mesmo tema, posteriormente.

Nunca se deve perder de vista: Freud muitas vezes repetiu que o método simbólico
desempenha em Psicanálise um papel absolutamente secundário. É de admirar que apesar dos
protestos reiterados do mestre de Viena, o público, mesmo científico, vê na Psicanálise muitas
vezes apenas uma chaves dos sonhos.

Relembremos que a simbolização, no sentido estrito freudiano, não deve ser

confundida com a dramatização. Na dramatização, há passagem de uma idéia abstrata para
uma imagem. Na simbolização, há passagem de uma imagem para outra imagem, além disso, o
símbolo tem um valor coletivo.

O exame da validez do método simbólico comporta duas fases. É preciso, em primeiro

lugar, procurar saber como se estabelece uma lista de símbolos. Em segundo lugar, é preciso
fixar quais são os critérios que justificam a interpretação simbólica num determinado caso.

Objetar-se-á talvez que invertemos a lógica dos problemas. É preciso, primeiro

estabelecer a validez da interpretação simbólica num certo número de casos concretos e só em
seguida se poderá generalizar.

Esta objeção repousa numa grave confusão, que importa dissipar. Uma relação de
causalidade pode ser conseguida de duas maneiras muito diferentes. No primeiro caso, a
reação de causalidade tem um valor inteligível e impõe-se diretamente à razão. Basta comparar
a marca deixada por um pé humano nu sobre a areia úmida e a forma desse pé para apreender
intuitivamente a relação de causalidade, mesmo se se dispõe apenas de um único espécime de
marca. Vimos que, em condições favoráveis, o método associativo conduz a uma certeza desse
gênero.

26
 Num segundo caso, a relação de causalidade não é compreensível diretamente, sua
existência só pode ser demonstrada estatisticamente. Assim é que os médicos gregos
reconheceram que a orquite podia ser uma complicação da cachumba. Ela não acompanha
sempre a cachumba, nem apenas a cachumba, mas sua freqüência nos homens em geral. O
redator do Primeiro Livro das Epidemias, da coleção hipocrática, não fala explicitamente no
princípio lógico da comparação das freqüências, não deixando esse princípio porém de ser o
fundamento de sua asserção. Aqui a causalidade é apreendida graças à lei dos grandes
números, mas poder-se-ia percebe-la com certeza com um único exemplo.

Capítulo 4

REAÇÕES TRANSFERENCIAIS

A transferência é a vivência de sentimentos, impulsos, atitudes, fantasias e defesas

dirigidas a uma pessoa no presente, sendo que essa vivência não se coaduna com a pessoa e
constitui uma repetição, um deslocamento de reações surgidas em relação a pessoas
importantes na infância primitiva.

A transferência pode ser positiva ou negativa.

Transferência positiva – A transferência positiva implica as diferentes formas de anseios

sexuais, tais como o gostar, o amar e o respeitar o analista.

Transferência Negativa – A transferência negativa implica algumas variações da

agressividade sob a forma de raiva, aversão, ódio ou desprezo pelo analista. Deve ter-se sempre
em consideração que todas as reações transferenciais são essencialmente ambivalentes.
Clinicamente, o que aparece é apenas a superfície.[1]

As pessoas que se recusam a regredir da realidade são riscos indesejados para a

Psicanálise. Freud dividiu as neuroses em dois grupos, baseado no fato de o paciente conseguir
ou não desenvolver e manter um conjunto relativamente coerente de reações transferenciais e,
mesmo assim, agir na análise e no mundo externo. Os pacientes com uma “neurose de
transferência” conseguiam fazê-lo, ao passo que os pacientes sujeitos a uma “neurose
narcísica” não o conseguiam.

27
 A teoria da transferência é uma das mais importantes contribuições de Freud à ciência
e também o pilar do trabalho psicanalítico. Ela precisa ser entendida como um falso enlace, que
tem, em princípio, dois objetivos, ambos inconscientes:

a) satisfazer as necessidades propriamente inconscientes, confundindo a

pessoa do psicanalista com as pessoas que faltaram ou faltam na vida do paciente;

b) evitar a subida do mundo inconsciente ao consciente, funcionando, desse

modo, como resistência, como dissimulação, com o fim de direcionar as energias mentais para
um lado que abarque a manifestação do universo inconsciente.

Não importando o caso, a transferência poderá ser encarada como uma fraqueza de
caráter, como “safadeza” do paciente, porém algo inevitável às pessoas mais sérias. É sempre
um problema da personalidade no que diz respeito às neuroses, carências etc. As pessoas que
sufocam as manifestações transferenciais conseguem plasmar mais uma carência, fortalecendo
assim o patrimônio neurótico.

Contra-transferência

Podemos definir contra-transferência, como as atitudes, sentimentos e fantasias que o

psicanalista experimenta, muitas das quais provêm, aparentemente de modo irracional, de suas
próprias necessidades e conflitos psíquicos e não de circunstâncias reais de suas relações com o
paciente.

A contra-transferência pode ser, como deduzimos da definição, conseqüência de

carência do psicanalista em si. Nesse caso é “uma resposta emocional do psicanalista aos
estímulos que provêm do paciente, como resultado da influência do analisado sobre os
sentimentos do profissional” (Etcheroyen).

Se na transferência temos que estar atentos para interpretá-la, de igual maneira

precisamos estar atentos aos nossos sentimentos e sempre dispostos a autointerpretação, sob
pena de ficarmos vendidos no relacionamento e impedidos de trabalhar em benefício do
paciente.

28
 Como abordaremos no item relativo à aliança terapêutica que deve ser uma evolução
da transferência, a própria transferência racional, de certa forma postulamos o mesmo para a
contra-transferência. Neste caso, quando interpretamos, quando identificamos os motivos
dessa afetividade etc., transformamos esse sentimento intenso no correspondente a aliança
terapêutica que chamamos descendente. A aliança terapêutica descendente, que vem do
psicanalista, é igualmente um importante instrumento do processo, porque liga o psicanalista
ao paciente, sem interdependência em nível de sentimento.

Aliança Terapêutica

Este delicado assunto, por muitos é confundido com transferência. A transferência ocupa uma
parte definida do universo psicanalítico. Nem tudo o que ocorre na situação analítica é
transferência. Devemos, contudo, reconhecer que a linha divisória entre aliança terapêutica e
transferência é muito tênue.

Como defini-la? Segundo Zetzel, aliança terapêutica é uma espécie de transferência

racional. A transferência racional se caracteriza sobretudo por não ter o aspecto de neurose que
é a neurose de transferência. A diferença está na intensidade, racionalidade, consciência de que
os afetos que surgem não são frutos de paixão, mas, sim, do relacionamento. Por outro lado, a
transferência se reveste de irracionalidade, envolvimento afetivo que não permite ao paciente
distinguir os níveis de sentimento.

Podemos situar melhor a aliança terapêutica em relação à transferência, do seguinte

modo: a aliança terapêutica é favorável, colaboradora do processo, enquanto a transferência,
embora fundamental para a cura – em princípio opera negativamente – tende a atrapalhar.
Aparece como embaraço que deve ser interpretado e, se persistir, o tratamento será
inviabilizado.

A experiência nos tem ensinado que a aliança terapêutica não necessita de

interpretação, nem teríamos de fazê-lo. Precisamos confessar, entretanto, que a diferença
entre a neurose de transferência e a aliança não é absoluta. É mais uma diferença de
compreensão do paciente do que de sentimentos. Em suma, o que o paciente sente, em ambos
os casos, é a mesma coisa. Mas a posição pessoal do paciente difere.

29
 Uma outra situação importante é que, na transferência, a luta do psicanalista é para
interpretá-la, afastá-la, dando lugar à possibilidade da instalação da dinâmica interpretativa. Na
aliança terapêutica ocorre exatamente o contrário: o psicanalista a reforça. Ele precisa da
manutenção desse clima para sustentar a confiabilidade. Finalizando, diremos que o ideal da
transferência é que se transforme ou evolua para aliança terapêutica. Uma coisa não se
encontrará ao mesmo tempo em um paciente. Outra coisa se discute: pode existir aliança
terapêutica sem o processo inicial da transferência?

Capítulo 5

AS RESISTÊNCIAS

Álvaro Cabral define resistência em Psicanálise como a oposição a qualquer tentativa de

revelação de um conteúdo inconsciente. A maior ou menor intensidade da luta travada pelo
paciente contra o analista que o ameaça pôr a descoberto esse conteúdo oculto constitui
sempre uma medida de força repressora, isto, é da resistência. Álvaro Cabral fala, ainda, sobre
resistência inconsciente:

em psicoterapia, é a retenção intencional de informações por parte de um paciente,

causada pela vergonha, medo de rejeição, temor de perder a consideração do analista,
etc. Aceita-se que, subentendida na resistência consciente, haja sempre motivos
inconscientes.

A terapia psicanalítica se caracteriza pela análise sistemática e completa de resistências.

É trabalho do analista descobrir como o paciente resiste, a que está ele resistindo e por que ele
age assim. A causa imediata de uma resistência é sempre evitar algum afeto doloroso como a
ansiedade, culpa ou vergonha. Por trás deste motivo encontraremos um impulso instintual que
disparou o afeto doloroso. No final das contas, descobrir-se-á que é o medo de um estado
traumático que a resistência está tentando evitar.

Ralph R. Greenson em seu livro A Técnica e a Prática da Psicanálise, de uma forma

empírica e prática, define resistência como oposição. Mais explicitamente, “resistência são
todas aquelas forças” dentro do paciente que se opõem aos procedimentos e processos da
análise, que impedem a associação livre, que bloqueiam as tentativas para recordar, obter e

30
assimilar a compreensão interna (insight), que agem contra o ego racional do paciente e contra
seu desejo de mudar; todas as forças devem ser consideradas resistências (Freud, 1900, p. 517).

A resistência pode ser:

a) consciente;

b) pré-consciente;

c) inconsciente.

Elas podem ser expressas por meio de emoções, atitudes, idéias, impulsos,
pensamentos, fantasias ou ações. A resistência, em essência, é uma força opositora no
paciente, agindo contra os procedimentos e processos analíticos.

Já em 1912 Freud havia reconhecido a importância da resistência ao afirmar:

A resistência acompanha o tratamento em todos os seus passos. Toda e qualquer

associação, todo o ato da pessoa em tratamento deve contar com a resistência e ela
representa um compromisso entre as forças que estão lutando pela recuperação e as
forças opositoras (Freud, 1912a, p. 103).

Em relação à neurose do paciente, as resistências favorecem uma função defensiva. As

resistências defendem a neurose e se opõem ao ego racional do paciente e à situação analítica.
Visto que todos os aspectos da vida mental podem auxiliar uma função defensiva, todos eles
podem ajudar os objetivos da resistência.

Para analisar uma resistência temos de conhecê-la. Ela aparece de formas variadas,
complexas e sutis, em combinações ou em formas misturadas, e os exemplos individuais e
isoladas não constituem a regra.

O Paciente Está Silencioso

É a forma mais comum de comportamento que encontramos na prática psicanalítica. Significa

que o paciente não está disposto, consciente ou inconscientemente, a transmitir seus
pensamentos ou emoções ao analista. Ele pode estar cônscio de sua má vontade ou pode

31
perceber apenas que não há nada em sua mente. Apesar do silêncio, algumas vezes o paciente
pode revelar, involuntariamente, o motivo do seu silêncio, pela postura, movimentos ou
expressão facial. Virando a cabeça para não ser visto, cobrindo os olhos com as mãos,
contorcendo-se no divã, enrubescendo – tudo isso pode indicar embaraço.

O silêncio, contudo, pode também indicar outros significados, como uma repetição de
um fato passado no qual o silêncio desempenhou um papel importante. Pode descrever a sua
reação à cena primária. Nessa situação o silêncio não é apenas uma resistência, mas também o
conteúdo de parte de uma recordação. Existem muitos problemas complexos ao redor do tema
silêncio. De modo geral e por objetivos bem práticos, o silêncio é uma resistência à análise e
tem que ser manejado como tal.

O Paciente ‘Não Está com Vontade de Falar’

Esta é uma variação da situação anterior. Ele não está totalmente silencioso, mas está cônscio
de que não está com vontade de falar. O estado de „não sentir vontade de falar‟ tem uma ou
mais causas. O trabalho do analista consiste em fazer o paciente trabalhar a respeito destas
causas. É, basicamente, tarefa semelhante à investigação de “alguma coisa” inconsciente que
provoca o “nada” inconsciente na mente do paciente silencioso.

Afetos Indicando a Resistência

Do ponto do ponto de vista das emoções do paciente, a indicação mais típica de resistência
será notada quando o paciente se comunica verbalmente, mas existe uma ausência de afeto.
Suas observações são secas, insípidas, monótonas e apáticas. Tem-se a impressão de que o
paciente está alheio e desligado do que está relatando. Isto é particularmente importante
quando a ausência de afeto diz respeito a fatos que deveriam estar cheios de profunda emoção
do que ele está relatando.

Em geral a inexistência da emoção é um sinal bem impressionante de resistência. Há

uma qualidade bizarra no que o paciente diz quando a ideação e a emoção estão de acordo.

Capítulo 6

32
PROCEDIMENTO ANALÍTICO

O procedimento analítico mais importante é a interpretação. Todos os outros

procedimentos estão a ela subordinados, na teoria e na prática.

Todos os procedimentos analíticos ou são medidas que levam a uma interpretação ou

medidas que tornam eficiente uma interpretação (E. Kibring, 1954; Gill, 1954; Meninger, 1958).

O termo “analisar” é uma expressão compacta que abrange as técnicas que

aumentam a compreensão interna (insight). Em geral, inclui quatro procedimentos
diferentes:

a) Confrontação;

b) Esclarecimento;

c) Interpretação;

d) Elaboração.

a) Confrontação

É o primeiro passo a ser dado para a análise de um fenômeno psíquico. O fenômeno em

questão tem que se ter tornado evidente, tem que ter ficado explícito ao ego consciente do
paciente, e resume-se em interpretar o motivo que possa ter um paciente para evitar um
determinado assunto. O analista deve, primeiro, fazer com que o paciente enfrente o fato de
estar evitando alguma coisa.

b) Esclarecimento

Somos levados ao esclarecimento, que é o próximo passo, pela confrontação que é o

primeiro passo. Estes dois procedimentos se confundem, mas é importante separá-los porque
há circunstâncias em que cada um deles pode causar problemas díspares. Os detalhes
importantes precisam ser desenterrados para esclarecer todos os fenômenos psíquicos.

33
c) Interpretação

É o terceiro passo da análise. É este processo que distingue a Psicanálise de todas as

outras psicoterapias porque, em Psicanálise, a interpretação é o instrumento decisivo e
fundamental. Todos os demais preparam para a interpretação e, interpretar significa tornar
consciente um fenômeno inconsciente.

Mais objetivamente, significa tornar conscientes o significado, a fonte, a história, o

modo ou a causa inconsciente de um determinado fato psíquico. É muito comum um
esclarecimento levar à interpretação que conduz novamente a um esclarecimento posterior
(Kris, 1951).

d) Elaboração (working through)

É o quarto procedimento na análise. Abrange um conjunto complexo de procedimentos

e processos que ocorrem depois que há uma compreensão interna (insight). O trabalho
analítico que possibilita que uma compreensão interna provoque uma mudança é o trabalho da
elaboração (Greenson, 1965b).

Além de ampliar e aprofundar a análise das resistências, as reconstruções também têm

uma importância especial. A elaboração põe em movimento uma variedade de processos
circulares nos quais a compreensão interna (insight), a memória e a mudança de
comportamento se influenciam reciprocamente (Kris, 1956a, 1956b).

Capítulo 7

OS MÉTODOS DE EXPLORAÇÃO DO INCONSCIENTE

Roland Dalbiez apresenta dois métodos de exploração do inconsciente:

1) O Método Associativo

O método associativo visa a um duplo resultado:

a) o desrecalcamento;

34
 b) a interpretação.

Quando comparamos a exposição que dele fazem os diversos psicanalistas, verificamos

que alguns insistem exclusivamente no desrecalcamento e outros na interpretação.
Nenhum desses dois aspectos do método deve ser desprezado em detrimento do outro. A
interpretação só não basta. Isto é claro quando há inconsciência das causas. Embora seja
um sintoma dependente de uma lembrança esquecida da infância a reconstrução do
conteúdo dessa lembrança por meio da inferência causal é um processo absolutamente
original. Assim como a sensação é caracterizada pela referência intuitiva à existência
atual do seu objeto, a lembrança implica no que se poderia chamar a referência intuitiva
à existência passada de seu objeto. Pode parecer paradoxal falar de intuição do passado,
mas se reflete acerca do problema das certezas existenciais. Quer se refiram ao presente
ou ao passado, ter-se-á a noção de que elas formam um mundo à parte. As existências
presentes se verificam e não se demonstram ou, se se demonstram, é somente na
condição de apoiar-se numa premissa essencial, a qual foi por sua vez é verificada e não
demonstrada. Este caráter de verificação do presente no próprio fato de sua existência é
transmitido pela sensação à lembrança. Por isso um abismo separa o rememorado
reconstruído. A lembrança que tenho de um eclipse que vi, e o conhecimento que me
fornece o cálculo astronômico de um eclipse que se realizou dois mil antes de meu
nascimento são impossíveis de mensuração. É de admirar que se desconheça tal
evidência. Ninguém a teria retido, se não estivesse ligada à discussão entre o realismo e o
idealismo. A noção de tempo sempre foi uma pedra de toque para os sistemas idealistas.
Lembremos especialmente que a aceitação da irredutibilidade da lembrança conduz a
uma concepção realista da memória e do inconsciente. É precisamente esse realismo que
alguns filósofos criticam na Psicanálise. Queremos simplesmente relembrar o fundamento
filosófico das asserções repetidas por Freud sobre a insuficiência da interpretação e a
necessidade do desrecalcamento. “O que nós sabemos do inconsciente” – escreve o
psiquiatra vienense – absolutamente não coincide com o que dele sabe o doente; quando
lhe comunicamos o que sabemos, ele não substitui seu inconsciente pelo conhecimento
assim adquirido, mas coloca-o ao lado do que permanece mais ou menos inalterado
(Roland Dalbiez).

A primeira condição de exploração do inconsciente é, pois, a realização do

desrecalcamento ou, se preferirmos, da libertação funcional. As funções psíquicas superiores

35
controlam normalmente as funções inferiores. Trata-se de fazer cessar momentaneamente esse
controle, de modo a obter a emersão no campo da consciência do psiquismo inferior.

O vocabulário de Pavlov permite definir essa operação com uma precisão perfeita. A
provocação artificial da inibição interna do psiquismo superior acarreta necessariamente a
desinibição externa do psiquismo inferior.

Para obter a inibição interna do psiquismo superior podem empregar-se três processos:

a) Agentes farmacodinâmicos (somente médicos habilitados na forma da lei

poderão utilizá-los);

b) A hipnose;

c) Suspensão temporária da inibição interna do psiquismo superior que consiste

em suspender voluntariamente o exercício da autocrítica e da autocondução.

O primeiro processo realiza-se através de agentes farmacodinâmicos e somente o

médico poderá aplicá-lo. Um psicanalista, sem a devida formação médica, não poderá fazê-lo.

O segundo processo, a hipnose, permite desencadear a inibição interna através das

funções psíquicas superiores. É provocada pela repetição monótona de excitações fracas. A
doutrina de Pavlov nos é de grande ajuda para compreender os fatos. Mesmo que a inibição
interna seja desencadeada por um tóxico ou por uma estimulação repetida ótica, acústica ou
táctil, o fenômeno fundamentalmente permanece o mesmo e varia só o agente externo que o
suscita.

Cabe a Pierre Janet o mérito imperecível de ter sido o primeiro a mostrar ao mundo
científico o valor da hipnose para a exploração do psiquismo inconsciente. Esta parte da obra do
grande psicólogo francês parecia comprometida em conseqüência da crítica de Babinski e das
negações radicais de Dupré.

Durante alguns anos a hipnose foi considerada – na França pelo menos – como
fenômeno inautêntico. Pierre Janet escrevia:

36
 Há vinte anos, expunha-me ao desprezo ao dizer que a sugestão hipnótica não era tudo e
hoje vou tornar-me risível dizendo que ela é alguma coisa. Pouco importa. Esta posição
modesta parece-me mais interessante, para chegar à descoberta de algumas verdades e,
se meu estudo não é lido hoje, o será um dia, quando a moda tiver mudado e trouxer os
tratamentos pela sugestão hipnótica, como trouxe à popularidade os chapéus de nossas
mães.

A predição de Janet começa a realizar-se. Psiquiatras como D. Hollander, na Bélgica, e

Nathan, na França, admitem, em certos casos, o recurso à hipnose. Eis uma antiga observação
de Janet que mostra bem qual é o papel que pode exercer o hipnotismo na exploração do
inconsciente.

Entre outros sintomas histéricos, Maria apresentava uma cegueira absoluta e contínua do
olho esquerdo. No estado de vigília, pretendia que isto era assim desde o nascimento.
Janet a hipnotizou e soube que na idade de seis anos Maria havia sido forçada, apesar de
seus gritos e protestos, a deitar com uma criança de sua idade que tinha um eczema em
todo o lado da face esquerda.
(Janet, A. P., p. 439-440)

O terceiro processo para realizar a inibição interna do psiquismo superior consiste em

suspender voluntariamente o exercício da autocrítica e da auto-condução. É característico da
Psicanálise. Vê-se imediatamente em que a técnica de Freud difere das técnicas
farmacodinâmicas e hipnóticas, sendo, no entanto, estreitamente aparentada com elas.

A inibição do psiquismo superior realizada voluntariamente é, em geral, mais fraca que

a exploração psicanalítica que se realiza no estado de vigília. Esta asserção é inexata. O estado
mental do paciente analisado varia de uma a outra sessão e mesmo no curso de uma mesma
sessão ele oscila do nível do pensamento lógico a um nível muito vizinho do da hipnose ou do
sonho. Kretschmer descreveu muito bem o estado de inibição psíquica realizado pela suspensão
voluntária da autocrítica e da auto-condução.

Tanto mais complexo é o relaxamento psíquico, quanto mais a associação livre, no estado
de repouso passivo, se aproxima do modo de pensar, que caracteriza o sonho e a hipnose.
A ligação mercê de proposições começa a desagregar-se, a expressão verbal das idéias
cede visivelmente às imagens reais, à contemplação direta e intuitiva das cenas e figuras

37
 vivas que surgem interiormente. Ao mesmo tempo em que não percebe o caráter
absolutamente passivo de suas experiências internas, o paciente perde noção do tempo:
sente como atuais lembranças relacionadas com o passado e desejos relativos ao futuro.
Pode-se dizer, uma vez esse grau alcançado, que o paciente se encontra no limite extremo
do pensamento desperto. À medida que o desafogo, que o relaxamento psíquico se
acentua, a consciência se torna mais perturbada e mais crepuscular; o paciente, que já
perdeu a noção do tempo, perde também a noção de espaço; deixa-se insinuar entre
grupos de imagens cenicamente ordenadas, de elementos fantásticos cada vez mais
numerosos” (Kretschmer, M.P.M., pp. 202-203).

Reproduzir essa descrição tão viva é importante pois muitos autores desconhecem
completamente o papel capital da inibição interna voluntária do psiquismo superior, no curso
da exploração analítica. Von Monakow Mourgue e
Mourgue dizem, por exemplo, que Freud se apóia sobre “conversas com uma certa categoria de
doentes”.

Algumas páginas adiante, tornam a dizer ainda que as emoções desencadeadas pelos
símbolos de acontecimentos penosos passados podem ser postos em evidencia “como Freud
mostrou no curso da conversa”. A expressão “conversa” para designar a exploração analítica é
muito mal selecionada, tende a transviar completamente todos os que na sua experiência
pessoal não permitem verificar a diferença manifesta que separa o pensamento da vigília do
que resulta da suspensão voluntária da autocrítica e da auto-condução A aproximação entre a
inibição psicanalítica permite ter-se uma idéia exata da natureza desta última.

A emersão do psiquismo inconsciente é ainda favorecida de uma outra maneira no

curso da análise pela dissolução das resistências. As reações de afastamento de certas
lembranças, voluntárias no inicio, acabam por automatizar-se. As lembranças em questão são
então bloqueadas por uma inibição externa. Esta não pode ser levantada pela simples
suspensão da autocrítica e auto-condução. Só pode ser mercê da interpretação. Esta faz
penetrar o recalcado no campo da consciência, perdendo seu automatismo e desagregando-se.
Torna-se assim possível a libertação do recalcado.

Vê-se que o desrecalcamento comporta uma dupla desinibição externa: a primeira que
é uma conseqüência imediata da inibição interna voluntária do psiquismo superior, a segunda

38
que é um resultado da dissolução dos recalques automáticos mercê de sua interpretação e de
sua penetração no campo da consciência.

Deve ser notado que um analisado se encontra em níveis psíquicos diferentes quando
compreende uma interpretação e quando se entrega às suas associações. Isso pode verificar-se
quando se analisam os próprios sonhos sozinhos, e fracassa-se, muitas vezes, porque se procura
ao mesmo tempo associar e interpretar. Essas duas operações só podem ser sucessivas.

O que acaba de ser explicado sobre dissolução das resistências pela interpretação
mostra que há causalidade recíproca entre o desrecalcamento e a interpretação. Um mínimo de
desrecalcamento realizado voluntariamente permitirá obter um material associativo no qual a
interpretação discernirá e dissolverá resistências automáticas, cujo desaparecimento permitirá
um desrecalcamento mais completo. Eis por que dizíamos ao início que os dois processos
desrecalcamento e interpretação não devem ser separados.

Falando do desrecalcamento e interpretação, fomos levados a mencionar a

interpretação. É chegado o momento de estudá-la. A interpretação é fundada, sobre a noção de
expressão psíquica, noção que precisamos agora justificar. Para isso partiremos da idéia de
sinal. Um sinal é uma realidade cujo conhecimento conduz a uma outra realidade distinta da
primeira (em vez de “sinal” pode-se dizer “índice”.). Eis um guarda-caça que examina pegadas
no chão de uma floresta. A realidade que se manifesta aos seus sentidos é uma forma
geométrica impressa na terra úmida. Disso o guarda conclui uma outra realidade: a passagem
recente de um veado galheiro. A pegada pode, pois, ser considerada sob um duplo aspecto: ela
é um efeito e um sinal, dizemos um efeito-sinal. Enquanto sinal, seu conhecimento condiciona
ao contrário a passagem do veado.

Um sinal desse gênero é um sinal natural; não temos necessidade de estudar aqui os
sinais artificiais ou convencionais. Entre os sinais naturais é preciso, além dos efeitos-sinais, dar
um lugar às causas-sinais. Diz-se, por exemplo, que uma nuvem negra é um sinal de chuva. Mas
a Psicanálise, por assim dizer, não se preocupa com as causas-sinais.

Os efeitos-sinais podem ser classificados de vários modos. Recorrendo apenas àqueles

que são utilizados no conhecimento do ser humano. Estes estão divididos em quatro grupos.

39
 No primeiro grupo o sinal e o significado são todos os dois orgânicos. É o caso da
maioria dos sinais estudados em semiologia médica, aos quais se dá habitualmente o nome de
sintoma objetivo. O sinal de Babinski, por exemplo, é o sintoma de uma perturbação da via
piramidal.

No segundo grupo, o sinal é de ordem orgânica, mas o significado é de ordem psíquica.

A expressão das emoções entra nesse grupo. Assim é que, no rilhar dos dentes, se vê um sinal
de cólera.

No terceiro grupo, o sinal é de ordem psíquica e o significado é de ordem orgânica. É o

caso das dores características de certas lesões. Uma generalização natural da noção de sintoma
objetivo conduz a qualificar os sinais do terceiro grupo de sintomas subjetivos.

No quarto grupo, o sinal e o significado são ambos de ordem psíquica. Por estranho
que possa parecer, os sinais deste grupo foram quase completamente desprezados ou
desconhecidos até Freud. Para separá-los nitidamente de todos os outros, nós os designamos
pela denominação de expressão psíquica.

O princípio filosófico sobre o qual repousa a noção de expressão psíquica é o de

homogeneidade entre causa e efeito. Pode-se formulá-lo de diferentes maneiras: “o efeito não
poderá ser superior à causa” ou, ainda, “toda perfeição do efeito deve preexistir, ao menos
virtualmente, na sua causa.” O bom-senso popular dirá que “ninguém pode dar o que não
possui.” Todas estas fórmulas equivalentes, no fundo, traduzem uma exigência absoluta da
razão. O princípio da homogeneidade entre o efeito e a causa obriga-nos a afirmar que é
impossível uma realidade psíquica ter por causa total uma realidade não psíquica.

Objetar-se-á talvez que há casos em que o psíquico é o efeito do orgânico e será citada
como exemplo a sensação, na qual uma realidade material é, ao mesmo tempo, causa e objeto
do conhecimento sensório. O condicionamento da sensação por uma realidade material não
poderia, na verdade, ser contestado, mas daí concluir que essa realidade material é a causa
total, vai uma grande distância. A experiência por si só não pode evidentemente cortar uma
questão desse gênero. A exigência racional de homogeneidade permanece, pois, intacta e
conduz a ver na sensação o efeito de uma dupla causalidade: a do objeto e a do sujeito. Ao
objeto a sensação deve seu conteúdo; ao sujeito, seu caráter psíquico.

40
 Se uma sensação é dolorosa podemos considerá-la como um sinal do terceiro grupo e
ver nela o sintoma subjetivo de uma lesão orgânica. Mas a lesão não sendo causa total da
sensação, esta requer uma causa psíquica. Está-se, pois também autorizado a considerar a
sensação dolorosa como um sinal do quarto grupo. Este ponto de vista é cientificamente estéril,
pois conduz a ver na sensação o efeito-sinal psíquico de uma “faculdade”, mas de um estado
anterior. Desta vez não estamos mais no terreno da metafísica, mas no da ciência. Eis um
exemplo que faz compreender perfeitamente o alcance da distinção que acabamos de indicar.

Uma doente de Minkowski sonha que alguém lhe faz “uma injeção na gengiva e ela
tem a convicção de que é seu irmão. No dia seguinte ou no outro apresenta um abscesso
dentário” O abscesso dentário explica perfeitamente o aparecimento no sonho da imagem de
uma injeção. Mas de nenhum modo explica a atribuição dessa injeção ao irmão. Minkowski nos
informa que “o conflito com esse irmão atravessa a vida da paciente como um traço vermelho”.
Seria, pois, absolutamente insuficiente considerar esse sonho como apenas um sinal do terceiro
grupo.

Quando decidimos perscrutá-lo como sinal do quarto grupo, aparece como revelador
de um complexo importante. Refletindo a respeito, percebe-se que o mesmo se deve passar em
todos os sonhos cenestéticos. Uma vez que eles não se reduzem a puras sensações, a parte
imaginativa que contém não pode ter por causa o estado do organismo. Deve, pois, ser efeito
de estados psíquicos anteriores.

Havelock Ellis viu isso muito bem. Ele distingue sonhos presentativos e sonhos
representativos. Ele dá ao “presentativo" o sentido de ligado a uma excitação sensível no
presente imediato, enquanto representativo tem o sentido de ligado por associação à vida
desperta do passado” (Le monde des rèves, p. 31). Estabelecidas essas definições, enuncia sua
conclusão:

Um sonho absolutamente presentativo é uma coisa impossível. Se nossos sentidos

recebem uma impressão externa ou interna, e se nós reconhecemos e aceitamos uma
impressão externa ou interna, e se nós reconhecemos e aceitamos esta impressão por
aquilo que nós aceitaríamos e reconheceríamos estando acordados, então não podemos
dizer que sonhamos (op. cit., p. 3233).

41
 As considerações nos parecem justificar completamente a noção de expressão
psíquica. Colocando-se de lado a sensação que, considerada como expressão psíquica só
apresenta interesse metafísico, todos os estados psíquicos são, ao menos parcialmente, efeito
dos estados psíquicos anteriores, dos quais eles permitem retroceder por via de inferência
causal, o que é a própria definição de sinal. Todos os estados psíquicos são, pois, sinais do
quarto grupo, expressões psíquicas, e podem ser estudados sob este aspecto.

Então se é levado a perguntar por que a noção de “expressão psíquica” foi tão
desprezada até Freud. As únicas utilizações feitas antes dele, nesse setor, são os exames e os
testes. Nestes dois tipos de provas há, inevitavelmente, uma expressão material pela palavra ou
pela escrita. Mas ela aqui não nos interessa e podemos abstraí-la. Esta expressão material
atesta a existência de certo conteúdo psíquico. É desse conteúdo psíquico que nos devemos
ocupar.

No caso do exame, se a palavra for tomada numa acepção estreita, o conteúdo

psíquico é inferido a partir das palavras. Pronunciadas ou escritas são consideradas como um
espécime, uma amostra do saber global do candidato. Podese dizer que é disso o sinal. Os
conhecimentos manifestados pelo candidato na ocasião do exame são a expressão psíquica de
sua aquisição intelectual, enquanto o exame, no sentido estrito da palavra, visa a fazer
conhecer as aquisições do candidato; o texto tem por fim determinar suas aptidões. Podemos
dizer, aliás, que todo problema é um teste.

A resposta dada pelo examinando ao problema que se lhe propõe é a expressão

psíquica de suas capacidades mentais. Os exames e testes permitem explorar as aquisições e as
aptidões cognitivas.

Existem igualmente testes destinados a permitir a apreciação da emotividade. Não se

pode contestar que os exames e os testes sejam fundados sobre a expressão psíquica. Mas o
uso que deles se faz é limitado. Os exames só revelam as aquisições cognitivas. Quanto aos
testes, eles fazem conhecer apenas aptidões gerais, sejam cognitivas, sejam afetivas. Os dois
tipos de provas não permitem estudar a evolução de um psiquismo individual. Antes de Freud
ninguém se preocupou em determinar métodos que permitissem filiar um estado psíquico aos
estados psíquicos anteriores que o causaram. De onde provém essa lacuna?

42
 No que tange ao pensamento lógico, seu aspecto de verdade, de conformidade com o
real, mascara quase totalmente o aspecto de expressão psíquica. É muito natural que em
psicologia normal o estudo da função cognitiva eclipse o da função expressiva. A menos que se
delimite seu papel respectivo, com a mais rigorosa precisão filosófica, arrisca-se muito ao
considerar, por exemplo, uma descoberta como efeito sinal das preocupações anteriores do
examinando, de desconhecer o que há nela de mais importante, a saber, seu aspecto de
verdade nova.

O logicismo é indispensável em psicologia normal, ao querer libertar-se dele cai-se

imediatamente no absurdo. É muito difícil, à primeira vista, conciliar a regulação pelo objeto, o
aspecto de verdade com a regulação pelo indivíduo, o aspecto de expressividade psíquica.
Parece negar-se a primeira desde que se insiste na segunda.

Como compreender que, sendo o conteúdo do conhecimento verdadeiro totalmente

determinado pelo objeto, o conhecimento verdadeiro possa, contudo ainda ser considerado
como expressão psíquica? Isto só é possível na condição de fazer intervir alguma distinção
metafísica sutil, dizendo, por exemplo, que a “especificação” do conhecimento verdadeiro é
regulada pelo objeto e seu “exercício” pelos interesses afetivos do individuo. Mas é sabido que
a maioria dos psicólogos modernos faz praça de não serem metafísicos. Verdade e
expressividade psíquica conciliam-se, entretanto, perfeitamente. Disso se terá uma noção mais
concreta, examinando os casos das lembranças de cobertura ou lembranças diafragmas.

Uma cliente do Dr. Allendy contou-lhe um dia que jantara num restaurante. Havia
tapetes vermelhos, notara nas mesas copos de groselha ou de framboesa, estava nesse dia de
muito mau humor etc. Admirado pela importância que o vermelho representava nas
associações de sua paciente, o psicanalista perguntou-lhe se não estava regrada nesse dia. A
paciente respondeu-lhe que estava nesse dia preocupada com uma menstruação difícil
(Allendy, P., p. 56; Allendy, P., pp. 97-98).

A lembrança dessa mulher podia, pois, ser considerada sob dois pontos de vistas. Do
ponto de vista do objeto, é um conhecimento verdadeiro do passado; do ponto de vista do
indivíduo, é uma expressão de suas preocupações íntimas. O mau humor devido à menstruação
difícil não criou uma pseudo-lembrança de frutas vermelhas e de tapetes vermelhos que não

43
teriam existido, mas ele criou uma fixação e uma conservação da lembrança dos objetos
vermelhos, entre as numerosas minúcias que se podem observar num restaurante.

William James desenvolveu um tema análogo quando descreveu as seleções realizadas

pelo pensamento. Imaginava vários americanos fazendo a mesma viagem pela Europa. Todos
relatarão lembranças exatas mais diferentes, cada qual só terá notado o que lhe interessa
(James, Précis de Psychologie, p. 223).

De um modo geral os pragmatistas anglo-saxões insistiram muito sobre o

condicionamento das operações cognitivas pelas necessidades e pelos estados afetivos do
indivíduo, mas nunca o fizeram de modo a comprometer a objetividade do conhecimento e
abalar a noção de verdade. O resultado dessas inabilidades foi o de suscitar nos outros
psicólogos uma relação intelectualista tal que a noção de expressão psíquica foi mais ou menos
silenciada. Na realidade o intelectualismo e o pragmatismo só vêem um lado da questão.

Como dizíamos mais acima, verdade e expressividade psíquicas conciliam-se

perfeitamente. Uma tese de matemática é um sistema de proposições verdadeiras, mas é
também o efeito da curiosidade intelectual ou de ambição de seu autor. É de presumir, aliás,
que a Psicanálise tirasse pouco fruto dessa investigação.

Explica-se que o valor da expressividade psíquica do conhecimento verdadeiro tenha

sido negligenciado. Podemos concluir pela aparente antinomia do pragmatismo e do
intelectualismo. É mais estranho que tenha sido desconhecida no que concerne aos produtos
psíquicos derreísticos: sonhos, alucinações, sintomas neuróticos. Aqui a regulação pelo objeto
está fora de causa por definição.

Ninguém pretenderá que as imagens oníricas constituam um conhecimento correto do

real. A verdade, estando ausente, não pode mais mascarar a expressividade psíquica. Por que
então não foi ela antes de Freud mais destacada pelos psicólogos? Pode-se atribuir a duas
causas essa deficiência do idealismo. A filosofia idealista que se propõe reduzir o ser ao
conhecer, não pode evidentemente aceitar que se tratem os estados psíquicos como coisas
entre as quais se exercem relações reais e inconscientes de causalidade. A noção de expressão
psíquica pressupõe um mínimo de realismo. O ponto de vista logicista, sendo evidentemente
insustentável em psicopatologia, o interesse dirigiu-se para o organismo.

44
 O livro de Meunier e Masselon, Les rèves et leur interprétation, é um bom exemplo do
estado de espírito dos psiquiatras anteriores a Freud ou que não sofreram sua influencia. Esta
obra é de 1910, posterior, por conseguinte, à Traumdeutung. A Psicanálise não é aí mencionada
uma única vez. Os dois autores a ignoram ou não lhe deram valor. Seu livro pode, pois, ser
considerado como uma espécie típica da psiquiatra pré-freudiana.

A formação médica orientava Meunier e Masselon num caminho excelente, fazendo-os

escolher como instrumento de trabalho a noção de sintoma. Esse conceito os obrigava a
compreender a noção de sinal num sentido nitidamente objetivo e realista. Para eles o sonho é
um efeito e um sinal. Infelizmente não souberam distinguir o realismo do organicismo, por isso
procuraram as causas do sonho nas excitações internas ou externas.

Na terminologia que adotamos, diríamos que eles só consideram o sonho como um

sinal do terceiro grupo; sabem, entretanto, que os fatores psíquicos têm um papel capital na
etiologia do sonho e ocasionalmente o afirmam (Meunier e Masselon, Les rèves et leur
interprétation, p. 183-186, p. 199-201). Mas não tiram partido dessa verificação. A noção de
expressão psíquica faz-lhe evidentemente falta. Daí sua interpretação dos sonhos consistir
unicamente em descobrir suas causas orgânicas. A insuficiência nesse ponto de vista é
manifesta.

A oscilação entre a psicologia da consciência e o organicismo não é devida somente à

influência da filosofia idealista. Os psicólogos anteriores a Freud não dispunham de técnica para
a descoberta das relações inconscientes de causalidade entre fatos psíquicos. Esta lacuna
metodológica é, aliás, ligada ao desconhecimento da expressão psíquica. Se a importância
teórica desse conceito tivesse sido reconhecida, imediatamente teria se preocupado em
descobrir processos que permitem determinar quais são os estados psíquicos anteriores
expressos pelos estados atuais. Se a insuficiência doutrinária e a insuficiente metodologia são
distintas, elas não são, contudo, separáveis.

Ensaiamos mostrar a legitimidade da noção de expressão psíquica e explicar por que

este conceito tão importante tinha sido pouco explorado antes de Freud. Precisamos agora
examinar se Freud e seus discípulos conseguiram apresentar uma elucidação filosófica
satisfatória desta noção de expressão psíquica, sobre a qual repousa a própria possibilidade de

45
todas as suas interpretações. Os psicanalistas utilizam, sobretudo, os dois conceitos de sentido e
símbolo, que serão discutidos adiante.

2) Sentido

Por que se diz que uma palavra tem um sentido? Porque sua enunciação é o efeito-
sinal de uma idéia. A palavra é um sinal do segundo grupo, porque é de ordem material e seu
significado é de ordem psíquica. Não se pode parar aí. A linguagem não é uma série de átomos
sonoros significando átomos conceituais. As relações têm, no pensamento racional, um papel
extremamente importante. Pode-se desconhecê-lo e este foi o erro dos empiristas clássicos.
Mas pode-se também sobreestimá-lo e este é o erro de um bom número de psicólogos
contemporâneos.

De nossa parte, não vemos mais razão para sacrificar o ser à relação como para
sacrificar a relação ao ser. Assim, pensamos que o sentido da linguagem possui duas gradações:
a palavra exprime o conceito e as relações entre as palavras exprimem as relações entre os
conceitos.

Fixadas estas definições, é particularmente legítimo comparar o sonho à linguagem. É

preciso somente acrescentar que o sonho é uma linguagem psíquica natural e individual, como
foi anteriormente dito. O sonho é uma linguagem porque tem por fim não o conhecer, mas o
exprimir. O sonho é uma linguagem psíquica, porque não é uma emissão sonora, mas uma
produção mental. O sonho é uma linguagem natural porque a relação de causalidade que o faz
derivar dos estados psíquicos que exprime não tem necessidade de ser conhecida para existir,
pois é intrinsecamente inconsciente.

O sonho é uma linguagem psíquica natural e individual porque, contrariamente ao que

se passa na expressão somática natural das emoções, a relação do sonho com o seu abstrato,
embora obedeça a certas leis gerais, varia de um indivíduo para outro.

Freud muitas vezes comparou o sonho à linguagem ou à escrita. Diz ele

frequentemente que o sonho é um “sistema de expressão”. Infelizmente em nenhuma parte
elucida esta noção que, no entanto, tem disso a maior precisão. Por este motivo a expressão
psíquica tinha sido quase que completamente desconhecida por seus predecessores. Quando o
psiquiatra vienense diz que o sonho e os sintomas neuróticos têm um “sentido”, a palavra

46
“sentido” reveste sob a pena de Freud uma acepção radicalmente nova. Coisa estranha: Freud
não parece perceber-se disso.

Acabamos de explicar com que corretivos poder-se-ia dizer que o sonho tem um
“sentido”, como a linguagem a possui. Infelizmente a palavra “sentido” não serve somente para
designar a propriedade que tem a linguagem de exprimir o pensamento; serve também para
designar a propriedade que o pensamento tem de conhecer o real, de atingir a verdade, o que é
absolutamente diferente. Quando se diz a alguém: “O que você afirma não tem sentido” não se
pretende fazer-lhe uma critica lingüística, mas uma critica lógica, não se visa a relação de sua
linguagem com o seu pensamento, mas a relação de seu pensamento com o real.

A palavra “sentido” tem, pois, duas acepções diferentes. Ora nem uma nem outra é
aplicável sem corretivo ao sonho ou, de um modo mais geral, aos produtos derreísticos. A
acepção lógica da palavra “sentido” não é aplicável ao sonho que, propriamente dito, não é
conhecimento; a acepção lingüística da palavra “sentido” não lhe convém melhor, pois o sonho
não é algo material. Na realidade, quando Freud declara que o sonho tem um “sentido” dá a
essa palavra uma terceira acepção, ignorada até por ele. Deve-se recriminá-lo de não ter sido
capaz de destrinçar claramente o alcance de sua inovação.

Freud oscila perpetuamente da acepção lógica para a acepção lingüística e isto se

compreende pois a expressão psíquica é intermediária entre o pensamento e a linguagem. Por
isso sua obra dá a muitos espíritos uma prejudicial impressão de confusão. Introduzindo uma
idéia nova, Freud deveria ter criado um vocábulo novo para designá-la, ou ao menos servir-se
de uma combinação pouco usada de palavras. É o que fizemos usando a expressão psíquica.

Se a palavra “sentido” reveste uma acepção nova, quando se fala do “sentido dos
sonhos” ou dos produtos derreísticos, o mesmo se deve dizer da palavra “símbolo”. No rigor
psicanalítico, só há um simbolismo, o coletivo. Mas a maioria dos autores alarga o sentido
freudiano da palavra e não falam de um simbolismo individual. Na discussão que se segue,
tomaremos a palavra símbolo no sentido amplo, visando tanto os símbolos individuais como os
símbolos coletivos.

Para apreciar se Freud tem ou não razão de falar em simbolismo dos sonhos,
precisamos partir de exemplos de símbolos aceitos por todos. A linguagem corrente não hesita
em fazer do branco o símbolo da inocência e do preto o símbolo do mal moral. Vê-se logo que a
47
idéia de uma relação causal direta entre o símbolo e o simbolizado não é essencial ao
simbolismo. Toda semelhança exige uma causa. É evidente que se o símbolo e o simbolizado
não têm relação causal direta, eles possuem ao menos uma relação causal indireta.

A brancura material não é efeito da inocência moral, como a inocência moral não é
efeito da brancura material. Isto basta para cavar um abismo entre a noção do símbolo e a de
sintoma ou, como preferimos dizer, de efeito-sinal. O sintoma prova a existência de sua causa, o
símbolo não prova a existência do simbolizado. A distinção que acabamos de estabelecer não é
pessoal.

O Vocabulário de Filosofia dá como sentido a) da palavra “sinal”: “Percepção atual

justificando, de uma maneira mais ou menos segura, uma asserção relativa a qualquer outra
coisa (e não só suscetível de evocar uma representação pela ação da lembrança ou da
associação de idéias)”. “A freqüência do pulso é sinal de febre”.

Esta definição mostra bem que certa relação causal é mais ou menos claramente
implícita no sentido primitivo, o sentido forte da palavra “sinal”. Ademais, é absolutamente
característico que o primeiro “símbolo”, seu sentido A é assim definido.
“O que representa outra coisa em virtude de uma correspondência analógica”. (Lalande,
Vocabulaire de Philosophie, artigo “signe”, tomo II, p.768).

A palavra “analogia” designa aqui uma semelhança de relações. O que a inocência é

para a alma corresponde ao que a brancura é para o corpo. Podemos dizer que a relação do
sinal com o significado é fundada sobre a causalidade, enquanto a relação do símbolo com o
simbolizado é fundada sobre a semelhança.

Decorre daí que o conceito de símbolo implica um aspecto de arbitrariedade que exclui
o conceito de efeito-sinal. Importa aqui evitar mal-entendidos. De nenhum modo pretendemos
afirmar que a relação de semelhança seja subjetiva. Queremos simplesmente dizer que ela se
pode degradar ao infinito. Entre duas realidades quaisquer, pode-se sempre descobrir um
aspecto de semelhança, não fosse o que atribuiu a uma e outra a palavra realidade. Um ser
tem, pois, uma infinidade de símbolos possíveis, ao passo que só pode haver um número
limitado de efeitos e de causas.

48
 A semelhança não é arbitrária e os graus de semelhança também não se situam numa
ordem arbitrária, mas seu número é ilimitado. Uma realidade qualquer podendo ser
simbolizada de uma infinidade de maneiras, a noção de simbolismo apresenta uma
indeterminação tal que seria praticamente inutilizável, se não interviesse uma escolha. Mas
como deixaria de ser consciente essa escolha?

No sentido que a palavra “simbolismo” assume fora da Psicanálise, parece implicar

essencialmente uma comparação consciente. A existência de um simbolismo natural, comum a
todos os povos, coaduna-se perfeitamente com o que acabamos de dizer. É natural que as
semelhanças as mais nítidas entre as diversas realidades sejam notadas por todos os homens.
Essas semelhanças são utilizadas na linguagem de um modo plenamente consciente.

Há um último caráter do simbolismo, tal como ele é geralmente concebido fora da

Psicanálise sobre o qual precisamos agora insistir. A relação simbólica liga os objetos das
representações e não as próprias representações. Retomemos um exemplo para expor a noção
freudiana de simbolismo. Minerva saindo do crânio de
Júpiter é o símbolo da origem divina da sabedoria. “A relação simbólica, no sentido não
freudiano, vai do objeto do pensamento “nascimento de Minerva” que é o símbolo, ao objeto
do pensamento origem divina da sabedoria”, que é o simbolizado. O simbolismo no sentido
ordinário, é capital notar, não suscita a questão da gênese das idéias.

Dito isto, esperamos que se concorde sem dificuldades que Freud modificou
completamente o sentido usual da palavra “símbolo”. O simbolismo psicanalítico constitui a
contraposição do simbolismo ordinário. A respeito dos três pontos que acabamos de
considerar, a oposição entre a acepção corrente e acepção freudiana da palavra “símbolo” é
flagrante.

Em primeiro lugar, enquanto o símbolo ordinário não implica qualquer relação direta de
causalidade com seu simbolizado, o símbolo freudiano é essencialmente, por definição,
um efeito de seu simbolizado. Jung viu perfeitamente a falta cometida por Freud ao
aplicar aos sonhos e aos sintomas neuróticos o termo de símbolo, enquanto na sua
doutrina eles exercem simplesmente o papel de índices ou de sintomas do processo de
retaguarda e de nenhum modo o de verdadeiro símbolo; por este último se deve entender,

49
 na verdade, um meio de expressar uma intuição para a qual não se podem encontrar
outras ou melhores expressões. (C.G. Jung, Essais de Psychologie Analytique).

A crítica de Jung toca ao vivo a questão. Se a interpretação psicanalítica dos sonhos

levantou tantas oposições foi em grande parte virtude da confusão criada pelo emprego da
apalavra símbolo no sentido de indicar ou de efeito-sinal. Os autores que, como Meunier e
Masselon, consideraram o sonho como um sintoma não hesitaram em aceitar seu ponto de
vista. Dir-se-á que é porque eles admitem para o sonho uma etiologia orgânica. Não negamos
que esta razão tenha seu valor. Mas julgamos que se Freud tivesse evitado cuidadosamente a
palavra símbolo e apresentado o sonho como um sintoma psíquico de estados psíquicos
profundos teria sido mais bem compreendido e muito menos criticado.

Em segundo lugar, enquanto as relações simbólicas ordinárias, pelo fato de não serem
fundadas na causalidade, apresentam uma indeterminação infinita que só pode ser solucionada
por uma comparação consciente, as relações simbólicas freudianas, fundadas na causalidade,
são determinadas por este simples fato e não requerem qualquer comparação consciente.

Quando Freud descreve o trabalho do sonho, permanece plenamente fiel ao seu ponto
de vista casualista e, então, ele é verdadeiramente ele mesmo. Mas quando empreende explicar
o simbolismo produz-se em seu espírito uma confusão prejudicial entre o sentido vulgar da
palavra e o sentido novo, que se lhe quer atribuir. Esta flutuação do pensamento é manifesta no
texto seguinte: “Estamos – escreve o psicólogo vienense - em presença do fato de que o
sonhador tem à sua disposição o modo de expressão simbólica que não conhece e não
reconhece desperto. Isto é capaz de vos deixar tão admirados, como saber que vossa criada
compreende o sânscrito, quando sabeis que ela nasceu numa aldeia da Boêmia e nunca
estudou essa língua”.

Não é fácil compreendermos esse fato com as nossas concepções psicológicas.

Podemos dizer somente que no sonhador o conhecimento do simbolismo é inconsciente, que
faz parte de sua vida psíquica inconsciente. Essa explicação, porém, não nos leva longe.

Até o presente tínhamos apenas necessidade de admitir tendências inconscientes, isto

é, tendências momentaneamente ignoradas por um período mais ou menos longo. Desta vez
trata-se de mais alguma coisa: de conhecimentos inconscientes, de relações inconscientes entre
certas idéias, de comparações inconscientes, de comparações inconscientes entre diversos

50
objetos, comparações em conseqüência das quais um dos objetos se vem instalar de modo
permanente um lugar de outro. Essas comparações não são feitas cada vez, à medida da
necessidade causal, elas estão inteiramente prontas e para sempre. Disso temos a prova no fato
de que elas são idênticas nas pessoas as mais diferentes, apesar das diferenças de língua.

Vê-se em que embaraços Freud se encontra pelo hábito da aplicação desajustada da

palavra simbolismo para o trabalho do sonho. Chega a falar de “comparações inconscientes”.
Tomada ao pé da letra, a expressão é contraditória. Poder-se-iam destacar várias fórmulas
infelizes nessas linhas.

Em terceiro lugar, enquanto o simbolismo ordinário liga os objetos representados, o

simbolismo psicanalítico liga as próprias representações. Para quem não é discípulo de Freud,
Minerva saindo do crânio de Júpiter é o símbolo da origem divina da sabedoria. O psicanalista
só estuda produtos psíquicos derreístas sem objeto. Considera as representações como coisas
derivando umas das outras segundo uma estrita relação causal. Sistematicamente ele fará da
representação derivada o símbolo e da representação primitiva o simbolizado. Não se duvida
que o abstrato seja condicionado pelo concreto, que o conceito não dependa da imagem e que
o inteligível não seja derivado do sensível.

O psicanalista estabelecerá, pois, para começar, que a origem divina da sabedoria é o

símbolo de Minerva, eis o que foi entendido. Mas a saída de Minerva da cabeça de Júpiter de
que coisa é símbolo psicanalítico? Evidentemente das representações anteriores que a
condicionam, das quais ela é efeito-sinal, índice. A idéia do nascimento craniano não é uma
idéia primitiva, um dado além do qual não se pode ascender; depende indubitavelmente da
idéia do nascimento pela vulva. Esse exemplo mostra com uma clareza ofuscante a oposição
que existe entre a acepção ordinária e a acepção psicanalítica da palavra “símbolo”.

É evidente que Freud errou gravemente aplicando aos sonhos e aos outros produtos
derreístas o qualificativo de símbolos. Isto quer dizer que a pesquisa psicanalítica é ilegítima e
sem finalidade? De nenhum modo. O próprio exemplo do nascimento de Minerva basta para
prová-lo. É absolutamente legítimo interrogar quais são as representações anteriores que
condicionaram a representação da saída de Minerva do crânio de Júpiter e ninguém poderá
contestar que a representação do nascimento craniano não derive da do nascimento vulvar.

51
 Se a admissão da validez do conceito de expressão psíquica conduz a pensar que é
legítimo procurar interpretar causalmente os produtos derreísticos, pelo contrário ela não
fornece qualquer critério para a legitimidade da interpretação. Que os elementos do sonho e os
sintomas neuróticos dependam de uma infra-estrutura psíquica, eis o que consideramos de ora
em diante como certo. Mas esta dependência se exerce somente de um elemento manifesto
para um elemento latente.

As relações dos elementos manifestos entre si são devidas apenas ao puro acaso? Ou,
ao contrário, as relações dos elementos manifestos são expressivas de um tematismo complexo
subjacente? A noção de expressão psíquica não no-lo ensina. A questão só pode ser resolvida
indutivamente, examinando o resultado de um número suficiente de interpretações
reconhecidas como certas.

O problema que se levanta agora diante de nós é, pois, o dos critérios da interpretação
concreta. Esse problema foi muito desprezado pelos psicanalistas e compreende-se facilmente
por que a lógica e a metodologia são posteriores à ciência. O ser humano raciocina a principio
instintivamente, se é que se pode usar essa expressão. Só mais tarde reflete sobre o mecanismo
do raciocínio. Isso é absolutamente marcante em matemática.

A maioria dos matemáticos é inteiramente incapaz de analisar logicamente os

processos de que se servem. Todos aceitam a validez do raciocínio por recorrência. Apesar
disso, os lógicos ainda discutem sobre sua exata natureza. O mesmo sucede em Psicanálise.
Interpreta-se fiado em certos critérios que permanecem implícitos, mas sobre os quais tudo
repousa. Vamos procurar explicá-los.

O postulado fundamental sobre o qual se apóia a interpretação psicanalítica em nada

recorre, repitamo-lo mais uma vez, às noções de conhecimento e de verdade. Consiste em
afirmar que num mesmo indivíduo o fluxo psíquico não é para mudança que representa um
mínimo de estabilidade e de identidade. Assim formulado, este postulado é uma evidência para
quem quer que aceite a possibilidade da ciência. É apenas a aplicação à psicologia da noção de
causalidade no sentido meyersoniano da palavra.

O exemplo seguinte ajudará a melhor compreender a distinção radical que há entre a

estabilidade psíquica e o julgamento consciente, que o indivíduo pode ter sobre ela. Trata-se de
um sonho pessoal, analisado no mesmo dia. As associações foram anotadas à medida que se

52
produziram. Daremos aqui apenas um fragmento, não visando oferecer uma interpretação
completa, mas ilustrar o princípio de constância psíquica inconsciente.

Sonho – “Vejo numa árvore um texugo, que é mais amarelo do que o habitual nesses
animais. Ele desce da árvore. Depois há uma história de peixe, que ele vai procurar para comer”.

Associações – [“Vejo numa árvore um texugo”] – “Essas palavras me fazem pensar na

prosperidade de minha avó. Ela vira várias vezes texugos. Penso em seguida na propriedade de
uma de minhas tias, e havia queixas relativas aos buracos, que os texugos faziam. Pensei em
caçá-los, protegido pela noite. Desisti, talvez a contragosto”.

[“Numa árvore”] – “Não creio que os texugos subam em árvores. Em meus livros de
infância, li histórias de glutões trepados nas árvores. Há alguma semelhança entre essas duas
espécies de animais”.

[“Mais amarelo”] – “Os texugos são pardos. O único animal amarelo é a raposa”.

“Ele desce da árvore”] – “não me lembro de ter tido medo durante o sonho, ou de
haver atirado; isto é muito curioso dado meu amor à caça”.

“Há uma história de peixe”] – “O texugo se nutre de raízes, parece-me, muitas vezes de
pequenos animais, há pouca probabilidade que se alimente de peixes”. Talvez tenha lido há
alguns dias alguma coisa sobre esse animal, mas onde e quando?

O curso dessas associações emite os três julgamentos seguintes que exprimem minha
opinião consciente.

1. “O texugo e o glutão não são vizinhos na sistemática.” – Admirei-me muito de

ver o texugo evocar o glutão e imediatamente reagi por um julgamento contra essa
associação, que me parecia aproximar indevidamente dois animais que julgo muito
afastados na classificação zoológica.

2. “O texugo não é amarelo, é cinzento” – No estado de vigília não consigo

explicar-me por que o texugo de meu sonho era amarelo. Sei perfeitamente que a cor
do texugo é cinzenta.

53
 3. “É pouco provável que o texugo coma peixe.” – Ainda aqui as imagens de meu
sonho me parecem bizarras. Certamente no estado de vigília não teria afirmado que o
texugo come peixe.

As associações que acabo de referir e as reflexões que me haviam inspirado foram

feitas pela manhã. De tarde, pouco satisfeito com os resultados de meu trabalho, empreendi
uma segunda análise. As associações de início nada me trouxeram de interessante. Chegando à
palavra “peixe”, tive as seguintes associações: “O texugo me faz pensar em mel. Mel selvagem.
As colméias na propriedade de minha tia. Será que os texugos roubam as colméias? O Sphinx
átropos que ontem olhei, junto com meu filho”.

As associações sobre o mel me deixam hesitante sobre a verdade do quarto

julgamento: “O texugo se alimenta de mel”.Tomo em minha biblioteca o volume intitulado “Os
Carniceiros” faz parte da Enciclopédia de História Natural do Dr. Chenu. Essa coleção me havia
sido presenteada em minha infância, por um dos meus tios. Ela fizera as minhas delícias, longas
horas passei folheando-a. Na época em que o sonho se passou (noite de 3 para 4 de junho de
1930) há muito havia tomado outra direção, depois viera a guerra com suas preocupações
angustiantes. Durante quinze anos, estou certo, e talvez durante vinte anos, mal abrira o grande
volume da Enciclopédia de História Natural. Reconheci imediatamente a gravura representando
o texugo. Na página 233, li que o texugo comia peixe e na página 234 que ele comia mel.
Encorajado por essa dupla verificação, prossegui em minhas pesquisas. Li na página 231 que o
texugo na sua infância tinha uma penugem amarela. Chegando à página 239, percebi que o
texugo e o glutão eram vizinhos imediatos na classificação seguida pelo Dr. Chenu.

O contrate entre a estabilidade das ligações oníricas ou associativas, de um lado, a

falsidade ou incerteza dos julgamentos consciente, de outro, é absolutamente marcante. Meu
inconsciente associativo aproxima o texugo do glutão; meu julgamento consciente apressa-se
em protestar e em declarar que esses dois animais não são vizinhos na sistemática; é o
consciente que está errado. Meu inconsciente onírico me apresenta um texugo amarelo; ao
nível do consciente repilo essa imagem: feita a verificação, é o inconsciente que tem razão. Meu
inconsciente onírico faz do texugo comedor de peixe, mas meu consciente fica em dúvida a esse
respeito: meu ceticismo se mostra mal baseado. Meu inconsciente associativo põe em relação o
texugo e o mel; meu consciente acredita prudentemente adotar uma atitude puramente
interrogativa; e apenas consegue pela quarta vez mostrar sua inferioridade.

54
 A estabilidade das ligações psíquicas é independente não só da verdade do julgamento
consciente do indivíduo sobre as ditas ligações, mas ainda de sua sinceridade. Tomemos o caso
de um paciente que procura enganar o psicanalista, criando inteiramente um sonho artificial,
que apresenta como um real. Se para estudar o pseudo-sonho, o psicanalista se colocasse do
ponto de vista indicial ou causal (notemos de passagem que todo progresso da polícia científica
consiste em substituir cada vez mais a prova indicial à prova testemunhal). Os produtos
psíquicos que lhe são apresentados não o interessam como testemunhas verdadeiras ou falsas
dos acontecimentos exteriores, mas como efeitos-sinais de estados psíquicos passados. Mesmo
que o conjunto de imagens tenha sido sonhado pelo paciente ou por ele criado, no estado de
vigília, com um fim qualquer, o caso é psicanaliticamente o mesmo. Este conjunto de imagens
emana do psiquismo do paciente e, por conseguinte, o exprime.

O psicanalista americano Brill tratava de um médico de mais ou menos trinta anos,

celibatário, apresentando desordens psiconeuróticas muito profundas. Este doente pretendia
não sonhar; Brill sustentava que ele esquecia seus sonhos. Um dia ele relatou ao analista o
seguinte sonho: “Estava em vias de dar à luz uma criança e sofria muito. Meu amigo X. agia
como parceiro e se servia do fórceps como um açougueiro e não como médico”. O paciente
explicou que seu amigo X. era um homem de negócios e não um médico. Brill pediu-lhe suas
associações sobre esse personagem. O doente respondeu que ele era um excelente amigo, mas
que há algum tempo se haviam separado. Brill quis saber por quê. Seu cliente disse-lhe que não
apreciava certas pessoas com quem X tinha relações e pôs-se a dar pormenores sobre sua
amizade com X. Brill, após tê-lo escutado, fez-lhe a observação de que ele parecia ter ciúmes de
X. O doente reconheceu que X era precisamente dessa opinião. Brill disse-lhe então que o
ciúme só era justificado quando se tratava de uma pessoa do sexo oposto e sublinhou o fato de
que o paciente teria ciúmes de X porque ele falava com outros homens. O analisado pôs-se a rir.
“Fique sabendo que eu sempre pensei – disse ele – que suas histórias de sonhos eram tolices.
Agora estou absolutamente certo. O Sr. me pediu um sonho e eu inventei um. Nunca sonhei
coisa parecida. Apenas contei-lhe um como zombaria”.

A afirmação de uma relativa estabilidade psíquica inconsciente, por incontestável que

seja, mais levanta problemas do que os resolve. Tratando-se de uma estabilidade absoluta, o
problema da interpretação seria imediatamente resolvido. Mas trata-se de uma estabilidade
absolutamente relativa. Como determinar com precisão o grau de constância das ligações
psíquicas? Duas respostas foram dadas a essa questão.

55
 Para opô-las francamente uma à outra, é necessário reportar-se à divisão clássica das
associações: por semelhança, por contraste e por contigüidade. Os autores de tendências
empiristas procuram reduzir a semelhança e a contigüidade, mas sua redução é geralmente tida
como falha. Invertendo seu ponto de vista poderse-ia dizer que a contigüidade constitui uma
semelhança extrínseca. Haveria assim duas espécies de semelhanças. O verde e o azul
apresentam uma semelhança intrínseca, um e outro são cores. Seja agora um quadrado verde:
o quadrado e o verde só tendo em comum ocupar o mesmo espaço ao mesmo tempo, sua
semelhança se cinge em possuir o mesmo ponto de referência espaço-temporal, é puramente
extrínseca.

É fácil ver que, propriamente dito, não assimilamos a contigüidade à semelhança.

Quando se fala de semelhança na linguagem corrente, sempre se visa à lembrança intrínseca.
Evidentemente se pode dar à palavra semelhança o sentido abstrato comum, tanto à
semelhança intrínseca e à semelhança extrínseca, mas o que se ganharia com isso?
Absolutamente nada, pois a oposição entre a semelhança intrínseca e a semelhança extrínseca
não deixaria de subsistir. Distinguiremos, pois dois tipos irredutíveis de associações: a
associação extrínseca ou, por contigüidade, e associação intrínseca, por semelhança. Isto
fixado, podemos dizer que Freud e seus discípulos aceitam a estabilidade mais ou menos
absoluta das associações por contigüidade.

Quando uma imagem onírica evoca uma série de outras imagens, eles consideram que
o simples fato da evocação basta para provar que as imagens evocadas pelo trabalho
associativo entretêm uma relação de causalidade, que pode ser direta ou indireta, com as
imagens a analisar. Diremos que eles consideram o critério de evocação ou critério extrínseco
como suficiente, isoladamente. Tal é a primeira resposta à questão que examinamos, acerca da
constância das ligações psíquicas. Esta maneira de resolver o problema deixa o flanco aberto a
graves objeções.

Em primeiro lugar, parece postular uma reversibilidade que, absolutamente, não é

evidente. No momento da elaboração do sonho, o conteúdo latente evocou o conteúdo
manifesto. Que provas temos que no curso da análise o conteúdo manifesto evocará o
conteúdo latente? Não é paradoxal pretender chegar às camadas mais profundas do recalcado
que, durante as sessões analíticas se manifestem no campo da consciência sob seu aspecto

56
autêntico? Se se responde que esse resultado é obtido graças à transferência e à dissolução das
resistências, é claro que um novo critério é necessário para discernir o fracasso do sucesso.

Não se trata de reversibilidade propriamente dita, quando se diz que o sonho manifesto
e o material associativo que ele evoca são, um e outro, produtos dos complexos inconscientes,
que permitem interferir, dado que a causa procurada não é mais diretamente evocada, mas
concluída, e se torna indispensável um critério diverso do critério da evocação.

Em segundo lugar, mesmo se a dificuldade precedente não existisse, não deixaria de

ser possível que outras causas intercorrentes pudessem entrar em jogo e perturbar a
estabilidade das ligações psíquicas. Sua intervenção deve poder ser discernida. Um critério fora
do critério de evocação é, pois, necessário, caso se queria evitar cair numa petição de princípio.

As críticas que acabamos de formular – e que são clássicas nos escritos dos
contraditores da Psicanálise – conduzem a propor uma segunda resposta ao problema da
constância das ligações psíquicas. O critério extrínseco ou de evocação sendo insuficiente, é
necessário recorrer ao critério intrínseco ou de semelhança. Os psicanalistas desprezam muitas
vezes mencioná-lo ou, se o indicam, não destacam sua importância capital. “As associações –
escreve, por exemplo, Saussure – trazem freqüentemente acontecimentos recentes que têm
tanta analogia com a imagem onírica como sendo a hipótese mais provável aquela que liga os
dois fatos por um laço de causalidade”. O critério de semelhança é empregado, fora da
Psicanálise, passando pela Lingüística e nas quais se propõe filiar um índice à sua causa.

Pode-se apresentar da seguinte maneira sua validez: a causalidade implica

necessariamente um mínimo de semelhança entre o efeito e a causa. Isto é uma conseqüência
imediata do princípio da razão suficiente. Quanto à recíproca, ela deve, para ser correta,
formular-se assim: a semelhança implica numa relação de causalidade seja direta ou indireta.
Consideremos dois seres semelhantes: E1 e E2. Temos três hipóteses a escolher para explicar
sua semelhança: 1ª – E1 é causa de E2 (causalidade direta); 2ª - E2 é causa de E1 (causalidade
indireta). Em certos casos, esta causa está situada num grau de afastamento tal que merece ser
qualificada de metafísica. A existência da causalidade indireta torna o emprego do critério de
semelhança passível de uma objeção em aparência muito séria. Coloca-se o problema no
abstrato parece que, quando se filia um ser E1 a um outro ser E2 por uma relação direta de
causalidade, pode-se sempre sustentar que permanece possível a hipótese de uma causa

57
comum. Mas se considerarmos um acontecimento traumático e a imagem onírica que o
reproduz mais ou menos deformado, é evidente que a hipótese de uma causa comum ao
trauma e ao sonho não tem sentido. Fica, pois perfeitamente valido o critério de semelhança.

O ponto de vista freudiano que considera o critério de evocação como suficiente e o

ponto de vista crítico, que só é considerado reforçado pelo critério de semelhança, têm cada
qual suas vantagens e suas conveniências. Visando a um resultado terapêutico, Freud tem,
certamente, razão de agir como o faz. Saussure mostrou muito bem que o psicanalista cientista
e o psicanalista terapeuta buscam fins diferentes. Não se deverá exagerar essa oposição a ponto
de crer que a verdade ou a falsidade de uma interpretação estejam em relação com sua eficácia
curativa.

Uma interpretação falsa pode produzir um efeito sugestivo, mas não um efeito
catártico. Só a interpretação verdadeira pode ter uma ação psicanalítica, mas importa notar que
ela deve sua eficácia ao fato de ser verdadeira e não ao de ter sido demonstrada. Uma
interpretação correta, cuja exatidão o doente sente intuitivamente, pode trazer-lhe um alívio
considerável. Contudo, para o lógico que olha as coisas de fora, o critério terapêutico é
inaceitável e é preciso reconhecer que seu emprego abusivo levou a Psicanálise a um impasse
científico.

As interpretações freudianas deixam cética a maioria dos espíritos que exigem o rigor
lógico. Portanto a segunda solução deve ser adotada quando se quer apresentar resultados
demonstrativos. Quando se visa um fim puramente científico, é preciso limitar o conceito de
expressão psíquica à associação intrínseca. Importa não esquecer que assim procedendo,
elimina-se certamente um bom número de ligações autênticas entre elementos psíquicos. Toda
a doutrina dos reflexos condicionados mostra a importância das associações extrínsecas.

Uma solução perfeitamente satisfatória é impossível. Há uma verdadeira antinomia

entre a terapêutica e a ciência. Quando não se quer correr o risco de negar a menor ligação
psíquica existente, em represália, se correrá o de aceitar uma multidão de inexistentes. Ou, ao
contrário, não se quererá arriscar aceitar ligações psíquicas inexistentes, ao preço de
desconhecer um bom número de ligações psíquicas existentes. No presente trabalho nos
colocaremos evidentemente no ponto de vista crítico.

58
 É desagradável só chegar ao demonstrativo eliminando ligações psíquicas reais. Parece
que há meio de salvar um certo número, recorrendo ao que chamaremos o critério de
freqüência. Quando uma associação extrínseca se repete muitas vezes no curso de uma análise,
fortalecem-se as presunções em seu favor. Notemos que o critério de freqüência não é
autônomo, mas complementar. A freqüência não é distinta e separável da evocação como o é a
semelhança; ela é apenas uma modalidade de evocação.

Uma interpretação em geral não se baseia numa única evocação, mesmo repetida,
nem sobre uma única semelhança. Ela se apóia na maioria das vezes sobre a convergência num
mesmo sentido de todo um conjunto de índices. Ainda aqui, tratase de um critério
complementar e não de um critério autônomo. Por isso a convergência não é uma relação
primária como a evocação e a semelhança, mas uma modalidade de um conjunto de evocações
e de semelhanças. Sob esta reserva temos o direito de falar de um critério de convergência. Ele
é muito aparentado ao critério de freqüência, mas, tal como o definimos, distingue-se por
maior complexidade. Aliás, é difícil precisar, no domínio dos fatos psíquicos, o papel do um ou
do múltiplo.

É cômodo falar de elementos e de relações, mas é preciso confessar que essa

separação tem algo de artificial. Uma convergência verdadeira constitui uma totalidade quase-
orgânica; interpretá-la de uma maneira puramente quantitativa seria desconhecê-la.

Os dois critérios autônomos de evocação e de semelhança e os dois critérios

complementares da freqüência e da convergência permitem estabelecer relações de
causalidade entre uma imagem onírica e uma lembrança, por exemplo. Mas se a dúvida surge
não mais acerca da relação, mas quanto à própria causa, e temendo que se trate apenas de
uma falsa lembrança, será necessário apoiar-se sobre o testemunho de uma terceira pessoa ou
de recorrer a documentos, fotografias, etc.

Como não se recorre em tais casos ao psiquismo do analisado, mas a fontes exteriores, seria
muito natural falar aqui em critério externo; no entanto esta expressão correria o risco de ser
confundida com a de critério extrínseco que empregamos para designar o critério de evocação.
Por isso nos serviremos da expressão critério de verificação. A verificação foi ainda mais que a
semelhança desprezada pelos psicanalistas.

59
 Freud fala dela repetidas vezes. Mas a maioria de seus discípulos desembaraça-se com
algumas linhas da descrição das verificações que tiveram ocasião de fazer. O critério de
verificação deve, ao contrário, ser pesquisado sistematicamente caso se queira apresentar a
Psicanálise de modo científico.

Os cinco critérios que acabamos de estudar permitem, se forem utilizados com todo
rigor, eliminar completamente a acusação de arbitrárias muitas vezes lançadas contra as
interpretações psicanalíticas. As dificuldades suscitadas a propósito da reversibilidade ou da
ação de causas intercorrentes, especialmente da sugestão, podem ser inteiramente resolvidas.
Suponhamos que a sugestão perturbe as evocações, que ela conduza um paciente a evocar a
propósito de uma imagem onírica uma lembrança exata, mas sem relação etiológica com ela: a
ausência de semelhança suficientemente estreita entre os elementos em questão obrigará o
analista verdadeiramente crítico a suspender seu julgamento. Suponhamos que a sugestão crie
uma falsa lembrança muito semelhante à imagem onírica, de modo a poder ser sua causa, o
recurso sistemático ao critério de verificação, desde que haja a menor suspeita, permitirá ainda
evitar o erro.

Suponhamos enfim que o produto psíquico a analisar seja ele mesmo efeito de
sugestão. É claro que os nossos critérios permitem filiar à sua causa sugestiva à imagem ao
estudar. Não atinge a verdade de interpretação o fato de o material submetido à investigação
psicanalítica ser ou não devido à sugestão. O trabalho analítico é tão objetivo, no caso de
ascender de um sintoma neurótico ao traumatismo psíquico da infância como no de partir da
realização de uma sugestão pós-hipnótica para a lembrança esquecida da dita sugestão.

A correta filiação do presente ao passado é obra verídica, quer este passado seja devido
à natureza ou ao artifício. Quando se faz questão de trabalhar apenas com materiais indenes de
qualquer sugestão proveniente do analista, basta apenas escolher sintomas ou sonhos
anteriores ao início da análise.

Quanto aos sonhos que se produzem no curso de uma Psicanálise de longa duração é
incontestável que podem estar mais ou menos sob a dependência da sugestão. Mas importa
saber exatamente o que é a sugestão. Pode-se dar-lhe a seguinte definição: realização
inconsciente e involuntária do conteúdo de uma representação. Por exemplo, um soldado fica

60
paralisado porque no momento do choque emotivo produzido pela explosão da bomba, teve a
idéia de que iria ficar paralisado.

É importante notar que só há sugestão quando o próprio conteúdo da representação é

realizado. Afastando-nos dessa definição, fazemos entrar na sugestão todos os casos de
influência do inconsciente. Ora, é evidente que seria um abuso manifesto considerar a
generalização de um reflexo condicionado um caso de sugestão. Definida desta maneira clara e
limitativa, a sugestão constitui apenas um caso particular de influência do inconsciente, caso no
qual entram certos fenômenos que se produzem no curso de um tratamento psicanalítico.

Se, por exemplo, um doente lê durante a cura que muitas vezes o analisado sonha com
o analista e se na noite seguinte tem um sonho desse gênero, ninguém contestará que interveio
a sugestão. Mas, o aparecimento espontâneo do analista nos sonhos do paciente, que ignora
completamente a teoria psicanalítica, se demonstra uma repercussão psíquica indiscutível. Não
é, porém, uma sugestão no sentido exato da palavra, pois de outro modo se deveria computar
como devidos à sugestão todos os sonhos em que figuram pessoas, que por uma ou outra razão
nos interessam.

No fundo, os sonhos de transferência não são mais artificiais que os sonhos feitos
durante a vida comum; eles podem fornecer resultados válidos, se nos apoiamos nos critérios
indicados. O hábito deplorável dos freudianos, seguindo, aliás, a trilha de seu próprio mestre, de
identificar transferência positiva, realiza as condições as mais favoráveis para a entrada em cena
da sugestão, mas de nenhum modo com ela se identifica.

Pode haver sugestão sem transferência: a transferência do pêndulo de

Chevreul é o caso típico de sugestão, e aí a transferência não exerce qualquer papel.
Reciprocamente, pode haver transferência sem sugestão. Basta refletir na definição de
sugestão: realização inconsciente e involuntária do conteúdo de uma representação, para
compreender-se por que Freud pretende que só os materiais do sonho possam ser sugeridos,
mas que o trabalho do sonho não o possa ser.

Retomemos o exemplo do soldado que ficou paralisado porque num momento

acreditou que assim ia suceder. O fato somático da paralisia é o conteúdo manifesto do
sintoma, a idéia de paralisia é o seu conteúdo latente, a passagem do psíquico para o somático
é o trabalho de formação do sintoma. Este trabalho de formação considerado em si mesmo não

61
é artificial ou fingido. É evidente que a pura ficção é algo inconcebível e impossível. Sempre e
por toda parte o fictício traz consigo um mínimo intangível de natural. No caso atual esse
mínimo de natural é o poder motor das imagens, a influência do psiquismo sobre o organismo.
Seria um círculo vicioso declarar que o poder do psiquismo sobre o organismo é sugerido: a
sugestão só é possível graças à sua existência.

Vemos agora que auto-sugestão de um sintoma pitiático é apenas um caso particular

extremamente simplificado, da influência do inconsciente. Se o “trabalho de sugestão”, que
transforma a idéia de uma desordem somática nessa mesma desordem somática, não poderia
sem absurdo lógico ser considerada puramente artificial, com mais forte razão o mesmo sucede
com o trabalho de elaboração, muito mais complexo que, com os materiais latentes do sonho,
constrói o sonho manifesto. Os conhecimentos conscientes adquiridos pelo paciente sobre os
mecanismos inconscientes que nele funcionam nunca poderão embaraçar totalmente a
inconsciência dos ditos mecanismos. O psiquismo é natureza antes de ser consciência.

Para bem apreender o papel exato dos cinco critérios, seria útil examinar com
pormenores a maneira pela qual eles entram em jogo nos dois casos fundamentais, que sempre
separamos: a inconsciência das causas (sempre acompanhada pela das relações) e a
inconsciência limitada às relações. Para simplificar a exposição, suporemos um efeito único
derivando de uma única causa.

No primeiro caso, partimos de uma imagem I. Nosso fim será desencavar a lembrança
do L, da qual depende, e estabelecer a relação de causalidade entre I e L. Essa procura é um
processo real, dinâmico que se opera no psiquismo do paciente. É devido à inibição voluntária
da autocrítica e da auto-condução, à dissolução da resistência à transferência. Ela leva ao
aparecimento de uma lembrança esquecida no campo da consciência do analisado. Este
aparecimento é realizado, o mais das vezes, graças à associação. Vemos, pois, entrar em jogo o
critério de evocação. Pode ser contestada a historicidade da lembrança, o critério de evocação
pelo testemunho de outras pessoas. Pela utilização de fotografias, de documentos etc. se
decidirá a questão. Trata-se agora, estando a lembrança recuperada e verificada, de estabelecer
seu papel etiológico. O critério de evocação nos fornece uma primeira indicação nesse sentido;
ele deverá ser completado pelo recurso ao critério de semelhança, sobre o qual repousa, em
suma, a certeza da interpretação.

62
 O caso esquemático que examinamos não se presta à utilização dos critérios de
freqüência e de convergência. No máximo se poderia falar de convergência entre o resultado do
critério de evocação e do critério de semelhança.

Acabamos de colocar-nos na hipótese mais favorável, a de um desrecalcamento

realizado. O mais das vezes o desrecalcamento é inverificável. É preciso então reconhecer que
não há demonstração científica. A lembrança é sujeita a muitas causas de erros, de modo a
poder-se confiar nela na falta de qualquer confirmação. Os desrecalcamentos sem verificação
são numerosíssimos na literatura psicanalítica.

Pode ser encontrado o caso inverso. O desrecalcamento fracassa e, ao contrário, a

verificação se realiza. O doente não recupera a lembrança do traumatismo causal, mas o
analista é informado de sua existência pelos pais. O estabelecimento da relação de causalidade
não se poderá apoiar evidentemente no critério de evocação, nem nos critérios
complementares de freqüência ou de convergência. Ainda aqui é o critério de semelhança que
justificará a interpretação. Uma demonstração verdadeiramente científica por vezes será
atingida, mas a ausência de desrecalcamento, pelo contrário, prejudicará muito provavelmente
o efeito terapêutico. O sucesso científico será compensado por um fracasso médico ou, ao
menos, por um meio-fracasso.

O desrecalcamento e a verificação podem, um e outro, fracassar. Em tais casos fica-se

reduzido a uma interpretação por pura inferência. No caso esquemático que examinamos de
um sintoma único derivado de uma causa única, dever-se-á ficar limitado a emitir uma hipótese
causal muito indeterminada apoiando-se sobre o critério de semelhança. Se, em vez de um
sintoma único, dispõe-se de uma série de sintomas que apresentam um elemento comum, a
probabilidade de uma causa semelhante a esse elemento comum será mais ponderável. Nesse
caso o critério de convergência vem apoiar o critério de semelhança.

Vê-se que o critério de semelhança é suscetível de ser empregado de duas maneiras:

ou bem se conhece a causa presumida e o dito critério serve apenas para julgar o valor da
relação de causalidade, ou bem não se conhece diretamente a causa e, então, o critério de
semelhança permite ao mesmo tempo ter uma representação aproximativa da causa e da
relação da causalidade.

63
 As quatro combinações que acabamos de considerar: desrecalcamento e verificação,
desrecalcamento sem verificação, verificação sem desrecalcamento, ausência de
desrecalcamento e de verificação esgotam o primeiro caso fundamental, o da inconsciência das
causas. É inútil considerar à parte o segundo caso fundamental, o da inconsciência das relações,
porque, quando há inconsciência das causas, há sempre, ao mesmo tempo, inconsciência das
relações. O segundo caso fundamental é apenas uma simplificação do primeiro.

É fácil concluir das considerações precedentes que o papel de cada um dos cinco
critérios é muito diferente. A evocação fornece ao mesmo tempo o fato causal e a relação de
causalidade. A verificação só pode servir para estabelecer o fato causal, mas nada nos ensina
sobre a relação de causalidade. A freqüência e convergência têm apenas o papel de reforçar a
probabilidade de relação da causalidade.

Antes de mostrar com exemplos a aplicação dos critérios de interpretação, precisamos

responder a uma dificuldade que se apresenta muito naturalmente ao espírito. Os critérios não
se distinguem adequadamente uns dos outros. Retomemos a imagem onírica do texugo
amarelo, estudada mais acima. A evocação não deu resultado. Pelo contrário a verificação
mostrou que o sonhador havia lido, anos antes, que o texugo na infância tem pelo amarelo.

Caso se considere a imagem do texugo amarelo como uma totalidade, tendo uma
unidade própria, dir-se-á que a atribuição da origem desta representação onírica da obra do Dr.
Chenu apóia-se sobre o critério de semelhança ou critério intrínseco. Mas nada nos impede de
separar a forma do texugo de sua cor, e isto é tanto mais legítimo quanto o texugo, amarelo na
sua penugem pós-natal, torna-se cinzento na idade adulta. E entre a forma do texugo e a cor
amarela, há apenas uma associação extrínseca, uma conjunção espaço-temporal. Deste ponto
de vista a presença do livro do Dr. Chenu e no sonho da conjunção da forma do texugo e cor
amarela é apenas a repetição de uma ligação extrínseca. É devida, pois, ao critério de evocação
e ao critério de freqüência. As considerações desenvolvidas mais acima sobre a distinção entre
o critério de evocação e o critério de semelhança estão em xeque.

Para aprender o vício dessa objeção, basta ter presente que o critério de evocação só
intervém quando um elemento manifesto evoca um elemento latente. Para que assim seja no
caso atual, seria preciso ou que a forma do texugo, figurando isolada no conteúdo manifesto,
evoque sua cor amarela pertencente ao conteúdo latente ou que a cor amarela, figurando

64
isolada no conteúdo manifesto, evoque a forma do texugo, pertencente ao conteúdo latente.
Quando se filia a forma do texugo no conteúdo manifesto à sua forma no conteúdo latente e
sua cor amarela no conteúdo manifesto à sua cor amarela no conteúdo latente, em vez de
relacionar a imagem manifesta total do texugo amarelo à imagem latente total do texugo
amarelo, levanta-se o problema do caráter mais ou menos arbitrário da decomposição em
elementos psíquicos de uma representação global. Mas isto de nenhum modo atinge a distinção
do critério de evocação e do critério de semelhança.

Vamos agora aplicar as regras metodológicas que acabamos de estabelecer a uma série
de exemplos inéditos. Começaremos por uma observação excepcionalmente simples.

Mme. X, uma mulher jovem, de uns trinta anos, em conseqüência de uma conversa
comigo sobre Psicanálise e em particular sobre a interpretação dos sonhos, empreendeu
analisar sozinha algumas de suas produções oníricas ou oniróides. Mal acordava, entregava-se
ao fio das associações espontâneas, num estado que ela mesma qualifica de “meio-sono” ou de
“meia-sonolência” ou de “meio-sonho”. Em seguida redigia seus resultados e os comunicava a
mim. Encorajada pelos sucessos das duas primeiras análises de sonho, empreendeu investigar
um primeiro “sonho acordado” e, depois, um segundo. Eis o que ela me escreveu a esse
respeito: “Outro „sonho acordado‟. A palavra é talvez aqui imprópria. Acontece-me às vezes
sonhar com altura (janela, escada etc.) ou quando vejo alguém inclinar-se num lugar elevado,
de ter a visão, ou antes, a impressão da queda de um corpo (algumas vezes com os braços
cruzados). Isto me dá um calafrio e me deixa gelada... Devaneando a esse respeito, uma dessas
manhãs, revi uma cena que estava completamente esquecida, da época em que tinha seis ou
sete anos. Na praça X em Z, onde brincávamos todos os dias, olhava uma tarde um operário, no
alto de uma escada, arranjar um bico de gás do coreto da música ou de um poste de
iluminação, não me lembro bem. A escada escorregou e com terror vi o homem cair, com os
braços cruzados e permanecer imóvel no solo. O povo correu e carregou-o na escada como
uma padiola.

Há correlação entre essas duas cenas e os meus “sonhos”? Esta cena saíra inteiramente de
minha memória. No meio-despertar, ela se apresentara claramente ao meu espírito. Revi a cena
e agora, desperta, recordo-a muito bem. Ficara gelada de terror com a queda desse homem
que julgava morto”.

65
 Uma verificação se impunha. Escrevi a Mme. X, para pedir-lhe que interrogasse as
pessoas que haviam assistido ao acidente, precisando-lhe que devia usar perguntas não
sugestivas. A carta continha todas as explicações desejadas sobre as perguntas sugestivas e o
modo de evitá-las. Alguns dias depois, recebi a seguinte resposta: “Comecei por me desesperar,
ao tentar a reconstrução pedida. Minha mãe (aliás, ela não se lembra de nada) nunca ia à praça
X, era a criada alemã que nos levava a passear. Só meu irmão Estevão poderia lembrar-se.
Quanto ao meu irmão Luís, ele tinha quatro ou cinco anos. Em todo caso perguntei-lhe se se
lembrava da Praça X e pedi-lhe que me contasse as recordações que ele guardava desse lugar.
Imediatamente ele me disse: “Os pára-quedas, V. se lembra que V. fazia pára-quedas, eu ficava
maravilhado”. E V. se lembra daquele homem que arrumava alguma coisa no alto do coreto; ele
caiu da escada e foi carregado para a farmácia ao lado da praça. Interrompi aí suas recordações,
tive desejo de abraçá-lo, fizera precisar que o homem estava “em cima do coreto”, pois não
sabia se era coreto ou poste de iluminação e agora me lembro muito bem da farmácia ao lado
da praça. Na verdade eu esquecera tudo isso e foi o meio-sonho que fez surgir tudo isso a
propósito da impressão já citada.”.

A auto-análise de Mme. X esclarece vivamente a maioria dos pontos que foram

tratados a propósito do método associativo. Todos os resultados obtidos por Mme. X resultaram
de um estado intermediário entre a vigília e o sono. Já assinalei que numerosos psicanalistas
tinham a tendência a desprezar o desrecalcamento em proveito da interpretação, para opor
com maior clareza a catarse de Breuer à Psicanálise de Freud. Segundo minha opinião, ele
erram redondamente. A provocação artificial dos fenômenos de hiperamnésia permanece um
dos pilares do edifício psicanalítico. Ainda mais, a própria interpretação só é possível caso se
dispuser de um material associativo. Mas a preponderância da associação sobre o julgamento
supõe evidentemente que as funções psíquicas as mais elevadas, cujo pleno exercício
caracteriza o estado de vigília, estão em estado de inibição.

Uma outra jovem senhora, que igualmente realizou para mim auto-análises,
confirmou-me as impressões de Mme. X; ela também só podia obter associações interessantes
no momento do despertar. Entre os pacientes que eu mesmo analisei, vários me assinalaram
espontaneamente ter tido consciência de encontrar-se num estado especial distinto do estado
de vigília. Um deles era obrigado a fazer esforço para continuar a falar, um outro apenas se
apercebia de minha presença ao passo que eu me transformava num personagem semi-onírico.
Esse último caso suscita um problema prático muito sério.

66
 Evidentemente a experimentação psicológica não deve ser levada até ao ponto de
tornar-se prejudicial ao examinado, que aceita submeter-se a isso. Importa aqui levar em conta
a diversidade dos temperamentos e dos caracteres. Diversas vezes foi assinalada a contra-
indicação do tratamento psicanalítico para os esquizofrênicos. Na experimentação psicanalítica
convém ser particularmente prudente e reservado em face de indivíduos de tendências
esquizóides e desconfiar dos perigos da cultura do sonho acordado.

A inibição do psiquismo superior permite a emersão no inconsciente propriamente

dito, das camadas profundas inacessíveis à evocação voluntária. Isto é absolutamente nítido no
caso de Mme. X. A lembrança do acidente estava, ela insiste várias vezes, “completamente
esquecida”, “inteiramente fora de sua memória”. Não pertencia mais, pois, ao domínio do pré-
consciente, ao campo virtual da consciência.

A distinção entre o desrecalcamento e a interpretação ressalta de maneira evidente a

auto-observação de Mme. X. A recuperação da lembrança deixa-a na incerteza sobre o papel
etiológico do acontecimento rememorado, tanto na observação que acabo de referir, como na
que pretendia em sua carta: “Haverá correlação entre essas duas cenas e meus sonhos?” Por
evidente que possa ser uma interpretação o conhecimento dos termos é distinto da relação que
eles têm entre si. Em Mme. X ,

esta distinção vai até a separação. O desrecalcamento mesmo o mais feliz não consegue ocupar
o lugar da interpretação.

A reversibilidade entre o trabalho de elaboração e o trabalho de análise foi perfeito no

caso que nos ocupa. O trabalho de elaboração consistira apenas na substituição da lembrança
propriamente dita do acidente por uma imagem livre, não reconhecida como traço de um
acontecimento passado e um tanto esquematizada. No curso da auto-análise esta imagem
evocou imediatamente a lembrança precisa e reconhecida da cena traumática, sem
interposição de qualquer representação intermediária. Esse pormenor interessante me foi dado
verbalmente por Mme. X numa conversa ulterior. Quer dizer que o critério de evocação
funcionou de modo inteiramente satisfatório.

Seja qual for a confiança que se empreste ao critério de evocação, é preciso

reconhecer que a interpretação que nós estudamos repousa antes de tudo sobre o critério de
semelhança. Suponhamos que a cena do acidente não tivesse sido conhecida pelo testemunho

67
do irmão de Mme. X e que ela mesma não tivesse conseguido recuperar a lembrança. A
interpretação, contudo, se teria imposto.

Os critérios complementares de freqüência das evocações e de convergência dos

índices não intervêm nas observações de Mme. X. O papel perturbador da sugestão foi nulo.
Não se pode pretender que o produto psíquico analisado por Mme. X tenha sido sugerido por
mim: ele existia anteriormente às nossas relações. Pode-se dizer que este sintoma era o
resultado de uma auto-sugestão? Seria empregar a palavra “sugestão” no sentido
intoleravelmente extensivo, que rejeitamos mais acima e que o torna um sinônimo de influência
do inconsciente. Para que houvesse sugestão teria sido preciso que a idéia tornada inconsciente
de que ela ia ter um calafrio tivesse determinado esse calafrio em Mme. X. Tal apresentação dos
fatos seria arbitrária. O fenômeno analisado por Mme. X é, em suma, um reflexo condicionado
generalizado. Por nenhum título é um produto da sugestão. A evocação da cena traumática foi
influenciada pela sugestão? Poder-se-ia pretender isso sem cair no absurdo. Mme. X. em
conseqüência dos resultados obtidos em suas auto-análises tinha a esperança de mais uma vez
ser feliz. Esta confiança pode facilitar a recuperação da lembrança traumática. Mas aí pára o
papel da sugestão. De nenhum modo ele foi perturbador.

No período de transição entre o método catártico e a Psicanálise propriamente dita,

Freud sugeria aos seus pacientes encontrar a lembrança traumática. Mais tarde verificou que
isso absolutamente não era útil. As imagens oníricas evocam associativamente suas causas
tanto nos indivíduos que não crêem que isso se realize, como nos que crêem. Por ocasião de
sua primeira auto-análise de sonhos, Mme. X era mais ou menos cética relativamente ao
método associativo. Havia, pois, nela senão uma sugestão de insucesso, ao menos ausência de
sugestão de sucesso. Apesar disso ela obteve um resultado satisfatório. Julgo em conseqüência
que se é impossível estar seguro de que a sugestão não exerceu papel algum na recuperação de
sua lembrança traumática, tem-se, ao menos, o direito de pensar que este papel foi
absolutamente secundário. Quanto à própria lembrança traumática, a verificação que foi feita
põe fora de dúvida sua historicidade. O irmão de Mme. X nunca esquecera o acidente a que
assistira, e a questão que lhe foi feita fora formulada de modo a não influenciar a resposta.

Para concluir a discussão do caso de Mme. X direi que julgo que a interpretação está
certa. Bem entendido, não se trata aqui de uma certeza matemática, mas daquela que se pode
pretender no estabelecimento de um fato concreto.

68
 Após este exemplo de uma simplicidade esquemática, vamos passar a uma análise um
pouco mais complexa. Marcelo é um estudante de Medicina que pretende especializar-se em
Psiquiatria. Tendo assistido a uma conferência que fiz sobre os métodos de exploração do
inconsciente, contou-me um sonho que tivera três ou quatro vezes, por volta dos na idade de
mais ou menos dez anos. Este sonho lhe chamara muito a atenção, anotara-o em seu diário,
mas nunca pudera explicá-lo. Propus-lhe analisá-lo, o que aceitou com açodamento. Para dar
uma idéia mais concreta do trabalho de interpretação, vou reproduzir integralmente as
associações do paciente, tais como foram anotadas à medida de sua produção. Esta anotação
absolutamente não equivale a uma estenografia, mas quase. Eu escrevo muito depressa,
resumidamente posso dizer que praticamente nada de importante me escapa.

Sonho – “Parece-me uma noite escura. Penetro pelos W. Cs. que estão no fundo do
jardim, não me lembro se são W. Cs. de fossa séptica. Desço pelos buracos do W. C. Encontro-
me diante de uma porta de vidro vermelho ou talvez verde, vejo um gramado, cercado de uma
orla verde escura, formada de ervas que se inclinam para uma erva central, não excêntrica. A
grande erva central se inclina para o meu lado”.

Peço ao paciente para repetir o sonho. Esta segunda narrativa fornece-me as seguintes
precisões:

“Era uma grande porta com traves em losango, numa espécie de vestíbulo, com
quadrados em losangos vermelhos e verdes. Não era um jardim, mas antes um gramado. Ervas
ou plantas com flores, sim, de preferência plantas com flores. Uma muito comprida, muito alta,
que me espia, todas as outras viradas para a grande”.

Associações – [Noite escura] – “Impressão do pátio através do qual se chegava a esse

jardim, muito estreito, muitas vezes tive uma impressão de opressão, era o medo de ver que
predominava em mim. Impressão de visão de estrelas. Esse pátio. Sobretudo a impressão de
noite, um muro estreito, o céu estrelado, a lua que se via através de um bordo. O pátio de terra
batida, um pequeno jardim que levava à casa através de uma escada. Havia igualmente uma
cozinha no prolongamento, uma espécie de prolongamento da casa no pátio. Várias vezes fiquei
fechado num caramanchão, que havia ao lado dos W. Cs. Este lugar era muito escuro, mesmo
durante o dia. Havia um grande bordo neste pátio, em que muitas vezes subi. Havia um
galinheiro com o teto inclinado, acima num pequeno telheiro, uma espécie de intervalo

69
triangular passando por cima dos W. Cs. Fizemos muitas sujeiras com ácido prússico e caroço de
ameixas. Muitos dias de chuva passamos aí”.

(Penetro pelos W. Cs.) – “Muitas vezes eu olhei pela abertura. Havia uma trave
inclinada. Pretendia subir encima dela. Tinha medo. História de pessoas que se haviam afogado
em latrinas. Impressão de terror. Assoalho oscilante. Uma vez o assoalho afundara. Havia dois
W. Cs. um ao lado do outro. Quando um afundou, só o outro era utilizado. O esvaziamento era
muito difícil, não havia bomba a vapor. Tinha a impressão de que se podiam fazer coisas muito
bonitas sobre essa trave a meiaaltura, que sustentava o assoalho dos W. Cs. Muitas vezes
projetei durante o brinquedo de esconder colocar-me entre a trave e o assoalho. A cobertura
me causa muita impressão. Afundara uma vez que fora usado. Esses W. Cs. eram idênticos aos
da casa de minha avó. Tinham comunicação com um galinheiro, uma espécie de nicho, onde
eram colocadas as galinhas para chocar. Eu confundo os dois W. Cs.; eles eram muito parecidos.
As paredes destas instalações sanitárias eram de pedra friável que se destacavam e faziam
muito barulho ao se destacarem, caindo através do assoalho”.

[Encontro-me diante de uma porta] – “Esta porta me faz lembrar duas outras portas. A
porta que se comunicava com o pátio de nossa casa e o interior, igualmente com cruzetas, com
quatro vidros transparentes; várias vezes trabalhei com fotografias lá dentro. Em meu sonho, a
porta tinha três batentes, dois móveis e um fixo, de madeira envernizada. Tenho uma vaga
lembrança da porta da casa da Sra. L., de vidro transparente, em losangos, não vidro opaco, e
losangos transparentes, caneluras transparentes. Uma outra porta parece-me idêntica e que
tinha igualmente três batentes e uma parte superior mais semelhante à daquela com que
sonhei. Lembrome de uma porta semelhante em B., numa visita que fiz com minha avó em casa
da Sra. B., diante de uma grande cortina de pérolas de madeira, um grande encadeamento;
fazia muito barulho quando batia. Uma porta com dois lados fixos num corredor sombrio e a luz
que passava através entrava no interior por uma janela de face.”

[Abro a porta] – “Nada via através da porta antes de abri-la, ela era opaca. Quando a
abria uma onda de luz penetrava, numa rajada de ar fresco. Uma espécie de impressão. Tenho a
impressão de entrar em pleno campo. Música, como um murmúrio. O vento fazia as plantas
ondularem. Um murmúrio doce. A porta tinha uma maçaneta oval de porcelana, ela rangia
como uma porta que havia em minha casa. A maçaneta tinha uma mola que era idêntica às
outras, oscilava sobre um prego que a fixava ao seu eixo e, quando usada, sacudia. A porta era

70
difícil de abrir, era presa em cima, fazia um barulho de vidro, quando era aberta, como um vitral
que se agita”.

[Vejo um gramado] – “Diante da porta, havia uma grande alameda arenosa, feia, de
pedrinhas. Um gramado com uma elevação de mais ou menos cinqüenta centímetros. A
cercania era formada de plantas verdes muito escuras, quase estranhas como hera, como em
casa da Sra. L. A hera fazia todo o contorno, penetrava no gramado e cobria-o totalmente,
como um montículo. O gramado da casa da Sra. L. era redondo, o do sonho, oval. Em casa da
Sra. L ele tinha quatro metros de diâmetro, no sonho, era imenso. Entretanto o jardim era
cercado de muros estreitos, muros fechados. O gramado era muito chato quando era olhado
por comparação, um pequeno gramado sem importância, verde, coisa pequena, um grande
círculo de plantas”.

[Um grande círculo de plantas] – [Em que pensa V.?] – “Penso que, se fosse artista,
gostaria de pintar um jardim. Em livros de história vi desenhos de Le Nore: um grande jardim
desenhado como nas rosáceas. Meu primo G. V. desenhava rosáceas e as coloria,
ornamentação, plantas muito moles, cardos. Houve concurso de desenhos, desenhos de
plantas, fúcsias, muito bonitas, no jardim de minha avó plantas compridas com folhas em
espiral, monocotiledôneas, deitadas, não, antes hirtas, inclinadas. Havia também iúcas que me
faziam muito medo porque picavam. Admirava-me muito dessas flores trepadas num cabo de
vassoura. As pessoas me diziam que elas floresciam a cada sete anos. Havia dois grandes
gramados, um reservado à erva, onde se enterravam os cães mortos, um outro, circular, que
era cercado de gramíneas com folhas, muito altas. Esse canto era escuro. Havia uma grande
árvore que sombreava tudo, uma pequena vereda que fazia toda a volta. Uma iúca no meio,
roseiras cercadas de azevinho, uma iúca ao lado, depois um flox. Nesse gramado havia um
grande ramo de flores, cravos, depois um bucho que fazia a volta, como espigas numa planta
cheia de folhas. O canteiro era muito bem tratado por minha avó que gostava muito dele. Havia
uma outra grande árvore, mas esse gramado não era grande”.

[A erva central] – “Muito grande, quase nua, muito longa, com um ramo de flores
encima, uma espécie de bola, algumas folhas embaixo, lisa como uma espécie de “coucou” ou
de jacinto, parece-me maior do que eu, e as outras tinham trinta centímetros; aliás, tinha a
impressão de ser saudado por essas plantas, muito lisonjeado por ver a grande planta inclinar-
se diante de mim, enquanto as pequenas se inclinavam diante da grande. Entretanto, quando ia

71
ver as plantas, ela não se movia, gostaria que ela me olhasse. Penso que gostaria de ter sido
aquelas plantas, porque tinha a impressão de que ali se estava muito bem, que era quente,
agradável, tudo calmo e, ao mesmo tempo, amplo e eu me sentia perdido, apertado apesar de
tudo. Via-me especialmente na vereda da frente, queria ficar ali, ser uma planta do meio. Vejo o
canteiro abaulado, mais alto para o lado da grande flor do lado que eu queria estar. A vereda
era muito larga, e estreitava-se na direção da planta maior; entretanto o meu lugar era
quadrado. A grama em torno era... havia plantas muito chatas, muito baixas, Parece-me que à
direita elas eram baixas e à esquerda eram curvas, não, à direita mais curvas, lianas que caíam
de um muro carcomido, sujo, reboco, pedras amontoadas a um canto”.

[A erva central] – “Ela tinha o ar de reinar sobre as outras. Invejava meu irmão como
invejava essa planta que me parecia dominar como dominava ela as demais plantas. Ele era
muito forte, mas destro. Contudo eu lhe obedecia. Julgava-o belo, grande, superior a mim. Nas
disputas de corrida de salto ele era também superior a mim. Era meu irmão mais velho, minhas
irmãs lhe obedeciam, e quando não lhe obedeciam ele batia nelas. Não, não vejo mais nada”.

[A grande erva inclinava-se de meu lado] – “Com uma espécie de respeito ela estava
curvada, como submissa. Quando andava pelo caminhozinho do lado, em que ela se
encontrava, gostaria que ela se virasse para mim, ficava decepcionado, como quando acreditava
que se curvaria diante de mim por respeito. Eu chegara pela frente, não, eu fiquei e teria
vontade de voltar, não voltei, fiquei no caminhozinho do lado, não, não sei bem. Vejo bem a
explicação, vejo que invejava meu irmão, eu queria ser admirado e como não o era isso me
decepcionava”.

Timbrei em respeitar as incorreções gramaticais das associações do sonhador. Muitas

vezes suas frases são inacabadas ou não são construídas. Do ponto de vista lógico seu
pensamento é muito desordenado: as descrições dos diversos jardins reais e do jardim onírico
se misturam de tal modo que ficam irreconhecíveis.

Podemos distinguir três partes no sonho; a descida nos W. Cs, a saída dos W. Cs, a cena
da grande erva.

Não proporei interpretação para a descida nos W. Cs, penso que o material recolhido
não permite fazê-la com suficiente certeza. O que é indubitável é a mistura de atração e de
repulsa, a ambivalência da criança, de dez anos em face dos W. Cs. Pode-se falar de complexo

72
anal sem forçar os fatos. Mas sobre as origens deste complexo, as associações nada nos
informam. Sei perfeitamente que um freudiano ortodoxo proporia interpretar a descida nos W.
Cs como fantasia de volta ao seio materno, mas meu fim é demonstrar o que se pode tirar
desse sonho, aplicando-lhe o método associativo com espírito estritamente crítico. Da descida
aos W. Cs e das associações relativas a essa imagem, quero concluir apenas a existência no
sonhador de uma curiosidade mais ou menos intensa e contrariada pelas impressões de medo
em face da função de defecação.

Também interpretei melhor a saída dos W. Cs. Um crente do freudianismo não deixaria
ainda aqui de apoiar-se na simbólica geral para afirmar que a saída dos W. Cs significa
nascimento. Aproximando essa saída da descida que a precedeu, ele diria que se trata de um
sonho de volta ao seio materno seguida de renascimento e acrescentaria que o sonhador em
sua infância deveria ter admitido a teoria do nascimento pelo ânus. Tudo isso, sendo
indemonstrável pelo material associativo de que dispomos, deve ser afastado.

Quanto à cena da grande erva, creio que é racional aceitar a interpretação descoberta
pelo próprio sonhador. A princípio, poder-se-ia crer que ela repousa unicamente no critério de
evocação, pois entre a grande erva e o irmão a semelhança é evidentemente longínqua.
Portanto, na segunda narração do sonho, há uma frase muito significativa: “Uma erva muito
comprida, muito alta, que me olha.” Se nas imagens do próprio sonho a erva olha, no sentido
estrito da palavra, o analisado podese considerar como certo que ela é o substituto de um ser
humano, nada nos levando a supor que seja o de um animal. Se eu tivesse podido verificar esse
pormenor no diário do sonhador, eu o teria feito, infelizmente, ela o havia deixado em casa de
seus pais, numa outra cidade. Pode-se ainda acrescentar que se as pequenas ervas se inclinam
diante da grande e se a grande erva se inclina diante do analisado, a origem desses
movimentos, muito insólitos nos vegetais, só se pode explicar aceitando que eles representam
seres humanos. Os estados afetivos do paciente durante o sonho confirmam essa
interpretação: ele está satisfeito de ver a grande planta inclinar-se diante dele, e ele gostaria
que ela se voltasse para o seu lado quando mudasse de lugar.

As plantas do sonho possuem vários caracteres que só convêm aos seres humanos.
Pode-se dizer que sua interpretação se apóia nos critérios de semelhança e de convergência. O
ponto decisivo é evidentemente a identificação da grande erva com o irmão mais velho. Ela
combina perfeitamente com os índices que acabamos de apurar. Demais, as características da

73
grande planta constituem uma excelente representação figurada do irmão mais velho. “Ela
tinha o ar de reinar sobre as outras. Invejava meu irmão como invejava essa planta, que me
parecia dominar, como dominava ela as pequenas plantas” etc.

É preciso notar que a evocação do irmão pela grande planta foi absolutamente
espontânea. De nenhum modo intervim durante as associações, só fiz dar às palavras indutoras,
que reproduzem as imagens oníricas e uma vez disse: “ Em que V. pensa?”. É, pois, plausível
aceitar que a ligação entre a grande erva e o irmão preexistia no psiquismo do sonhador. Resta
examinar se a sugestão não poderia ter intervindo entre o sonho e a sessão de análise. O
analisado não sabia grande coisa das doutrinas de Freud e é bem provável que a principal fonte
de seus conhecimentos em matéria psicanalítica fosse a minha conferência sobre os métodos
de exploração do inconsciente.

Em seguida à minha conferência, tivemos uma conversa no curso da qual eu lhe contei
o sonho do cachorrinho branco da doente de Ferenczi. Devem estar lembrados que neste sonho
o cachorrinho branco representava a cunhada da analisada. É legitimo indagar se este exemplo
de representação de uma pessoa por um animal não poderia ter orientado o espírito de meu
examinado para a representação de uma pessoa por uma planta. A evocação teria sido mais ou
menos influenciada pela sugestão. É claro que a interpretação deste sonho nos leva ao fim das
contas ao critério de semelhança. O comportamento onírico das plantas é um comportamento
humano, elas são, pois, o substituto de pessoas humanas. Tal é o argumento fundamental sobre
o qual repousa toda a interpretação.

À guisa de conclusão diremos que a análise deste sonho nos conduz por duas primeiras
partes à verificação de um complexo anal. A terceira parte se interpreta de modo mais plausível
fazendo da grande erva o substituto do irmão mais velho, mas a prova estrita da exatidão dessa
interpretação não foi obtida.

Passemos a um outro exemplo. Encontrei-me um dia com um dos meus antigos

camaradas da Marinha. A conversa tomou rapidamente um sentido íntimo. Quando soube que
me ocupava de Psicanálise, confiou-me que se encontrava numa situação muito difícil. Uma
mulher, que chamaremos Luísa, atravessava uma grave crise sexual e o havia tomado para
confidente. Sentia-se mal preparado para tal papel e o julgava perigoso. Na intenção de
pesquisar suas disposições profundas, pergunteilhe se ele havia sonhado na noite precedente.

74
Começou me dizendo que o sonho que tivera não tinha qualquer relação com a questão que o
preocupava. Fiz-lhe notar que o problema da interpretação me concernia e ele me contou o
sonho que se segue.

Sonho – “Estou com um religioso e tomo uma espécie de compromisso de consagrar-

me ao tratamento dos leprosos.”.

Associações – [Religioso] – “Um capuchinho que conheci, o P. Anselmo. Idéias de

austeridade. Um padre que outrora me guiou em todas as minhas dificuldades, o Padre
Estêvão”.

[Compromisso] – “Aceitei uma atitude marcadamente amiga em face da senhora que

atravessa a crise moral.”.

[Leproso] – “Rémy de Gourmont que, dizia-se, era leproso. Um romance desse autor,
Um Coração Virginal”.

Fiz notar ao sonhador que na pena dos moralistas cristãos a lepra é um símbolo
clássico da falta sexual. Meu camarada respondeu-lhe que não havia pensado nisso, mas que
era muito plausível. Propus-lhe então considerar que seu sonho seria o desejo de descarregar
noutro seu papel de conselheiro, a intenção de adotar em face da jovem senhora em questão
uma atitude mais reservada, menos sentimental. A segunda interpretação pareceu-lhe mais
plausível.

Segunda narração do sonho – “Estava em contato com um religioso, que aparecia

vestido de um burel castanho, como o dos capuchinhos. Tinha contratado com ele uma espécie
de compromisso que me obrigava a tratar de leprosos. Creio que essa obrigação me parecia
penosa, mas que julgava não me poder furtar a isso”.

Esta segunda narração não difere essencialmente da primeira, introduz a mais no

conteúdo onírico a descrição da roupa do religioso e a indicação dos sentimentos
experimentados pelo sonhador. Pode-se supor que esses dois complementos passaram das
associações e da interpretação do sonho para a lembrança do próprio sonho. Contra esta
hipótese pode-se fazer valer que as notas do oficial de Marinha foram redigidas logo no dia
seguinte, enquanto as minhas, das quais extraí a primeira narração do sonho só o foram três

75
dias após a análise. Ver-se-á mais adiante que há interesse para a interpretação saber-se se o
monge onírico estava vestido de burel castanho como um capuchinho.

Após ter relembrado suas associações – em perfeito acordo, aliás, com a minha
redação – meu correspondente acrescentava a propósito do meu comentário sobre o
simbolismo da lepra. Chamou-me a atenção um outro pormenor não menos significativo. A
lepra é uma doença que contamina quem dela cuida. Simbolismo muito claro, como não pensou
V. nisso? Mas eis o alcance moral de meu sonho singularmente comprometido. Parece-me
antes simbolizar o pensamento, por finalidade a um compromisso, aprovado por um homem de
caráter sagrado, de cuidar de um mal que tem toda a probabilidade de contrair também.

Evoco a esse propósito um fato que francamente pôde inspirar-me esse pensamento: o
padre Pedro declarou que eu desempenhava junto a Luísa um papel indispensável, no qual
ninguém podia substituir-me. Seguramente mais tarde eu concebi este pensamento: como ele
não previu o perigo que esse papel representava para mim? Eis que me parece a própria raiz do
sonho exteriorizada. Note que descobri o pensamento simbolizado de maneira mais ou menos
incontestável. Há nesse sonho, em sua origem, temor, ou desejo,ou necessidade de desculpa?
Nada me parece permitir destrinçar essas hipóteses.

Eis agora o post-scriptum acrescentado no dia subseqüente. “Vejo que me esqueci de

um pormenor. A primeira imagem que evoquei a propósito do religioso de meu sonho (antes
mesmo do padre Anselmo) foi a do monge de Taís, tal como o vi representado no teatro Toulon.
O papel do personagem que quer salvar a pecadora Taís e sucumbe a seus encantos oferece
uma relação bem manifesta com o risco em que me encontro. Isto parece tão fundamental
(note que a imagem do autor é a única que se assemelha fisicamente ao religioso do meu
sonho: vestido como ele de um burel, e até, parece-me, comprido como ele, mas nesse último
ponto não estou seguro de poder precisar completamente a imagem de meu sonho) – que se é
levado a procurar nesse lado a meada de meu sonho. Não se teria operado uma espécie de
fusão entre esta imagem do monge de Taís e o pensamento do padre Pedro, atribuindo-me o
papel de terapeuta?”

Pode-se objetar a essa análise que eu sugestionara meu antigo colega, primeiramente
afirmando que o sonho conduz às preocupações íntimas do examinando, em seguida propondo
ver na lepra um símbolo da falta sexual. Esta dupla objetação nos obriga a não nos apoiarmos

76
no critério de evocação, mas não poderá ter valor contra o critério de semelhança, a menos que
as diversas lembranças encontradas sejam falsas. Admitir isso seria ultrapassar os limites da
influência normalmente atribuída à sugestão.

Aliás, a intervenção do padre Pedro junto de meu camarada, para encorajá-lo no papel
de salvador, é um fato estabelecido e o núcleo da interpretação. O oficial sonha que assume
perante o religioso o compromisso de cuidar de leprosos. De outra parte, alguns dias antes, o
padre Pedro o animara a ocupar-se de Luísa. É plausível supor que a conversa com o padre
Pedro é da mesma origem da conversa onírica com o religioso. Ademais, o compromisso de
cuidar dos leprosos, em si mesmo absurdo e inexplicável, compreende-se perfeitamente caso se
admita o simbolismo da lepra, simbolismo ao qual o sonhador não pensara, mas que
perfeitamente conhecia, como pude convencer-me.

Enfim, a vestimenta do religioso, se se admite a exatidão da lembrança onírica, filia-se

facilmente ao monge de Taís e portanto ao perigo sexual. A interpretação se apóia, pois, nos
critérios de semelhança e de convergência e até para o ponto fundamental, a conversa com o
padre Pedro, sobre o critério de verificação. Ainda aqui creio que se pode sem exagero concluir
que a interpretação está, senão demonstrada, ao menos seriamente fundamentada.

Até aqui os exemplos que demos foram tomados de casos, em que não houve
Psicanálise seguida e regular, seja terapêutica, seja didática, mas somente uma ou várias
sessões com o fim de pesquisa. Agora será preciso que mostremos com uma longa série de
sessões que é possível obter interpretações que escapam a acusações arbitrárias. Se a
transferência é, em certo sentido, aliás, muito limitado, um fenômeno que se pode qualificar de
artificial, a interpretação dos sonhos de transferência pode, contudo, ser logicamente válida.
Ensaiemos mostrá-lo com um exemplo.

Emília é uma mocinha que se apaixonou perdidamente por um funcionário colonial,

que chamaremos Gastão, no período em que ele estava na França. Casado e com filhos,
divertira-se flertando com a mocinha, deixando-a esperançosa com a idéia que se divorciaria
para desposá-la. Ele voltou para o seu posto na África, não tornou a falar em divórcio e Emília
caiu num estado de depressão nervosa, com insônia e emagrecimento. Após ter assim passado
alguns meses, ela decidiu recorrer à Psicanálise para tentar resolver este caso de amor sem
futuro. Uma transferência ambivalente se manifestou desde o início do tratamento. Emília

77
submeteu-se à análise com grande resistência. Na trigésima primeira sessão, ela trouxe o
seguinte sonho, excepcionalmente anotado por escrito.

Sonho – “Num corredor em casa de amigos. A amiga com quem falo, interrompe-se
para saudar um visitante que ela me apresenta (falta etiqueta que me abala). Ele é pequeno,
atarracado, de bigodes pretos. Tivemos uma conversa interessante e longa. Depois esta moça
(sua aparição não é explicada) que tem direitos sobre ele (ela o conheceu antes de mim e
melhor que eu) leva-nos a passear. Eles conversam todo o tempo juntos. De tempos em tempos
ele procura muito gentilmente associar-me à conversa. Presto-me de má vontade a isso. Quero
afastarme e deixá-los sós, visto que demonstram tanto prazer em estar juntos. Mas cada vez
que vou me afastar, ele me chama gentilmente. Passeio interminável, ele conversa com todas
as pessoas e sempre com o mesmo bom humor, o que me choca. Ele é muito falador e faz
amizades em toda parte. Visitamos ruínas. Conheço-as muito bem, muito melhor que a outra
moça e poderia dar explicações pormenorizadas. Mas guardarei para mim as coisas muito belas,
muito preciosas que sei. Ela fica inteiramente livre de contar-lhe as pobrezas que lhe parecem
agradar tanto. Punha-me ao lado dela, mas várias vezes ele mudou de lugar para colocar-se no
meio, portanto perto das duas. Por que ele não me deixa ir embora de uma vez? Sofro muito
em vêlos! Que ele me deixe em paz!”.

“Estamos agora num navio a caminho da África. Estou de pé num longo corredor,
esperando penosamente que ele passe diante de mim, para que possa vê-lo sem mostrar que o
estou procurando. Ele conversa com todos. Todas as coisas dos outros o interessam. Ele
também é muito bom para mim. Ele quer sempre arrancar-me a mim mesma, ao meu
retraimento altivo e me pôr em contato com os outros. Mas prefiro ficar só, mesmo se não
devo vê-lo por causa disso. Olho a paisagem. Uma vez ele vem para mim e me diz: “Por que V.
fica sozinha? Venha comigo”. Recuso, porque com ele não estaria só. Estou triste. Penso que
matar-me seria bom para castigá-lo.
Então ele saberá como eu o amava e não irá mais conversar com as moças a bordo. Uma outra
vez, passando diante de mim, ele me olha com grande ternura e me diz:

“Gosto de V. mais do que V. pensa.” Isto me enche de felicidade.

“Não quero mais morrer. Julgo-o bom, oh! Tão bom! E me é indiferente que ele
converse com as outras moças. É muito tarde. Todo mundo foi dormir. Não todos; o corredor
em que estou está cheio de pessoas indiferentes. Eu ficaria toda a noite saboreando a minha

78
felicidade. Neste momento ele se dirige para mim, olha-me muito tempo, conversa comigo,
depois, num dado instante, sem que isso absolutamente se impusesse, ele me beija nos lábios,
longamente. Impressão estranha, agradável, mas estranha, muito inesperada. De novo ele
recomeça. Chamam-no. Ele vai embora.

Acotovelo-me na balaustrada pensando em Gastão, que amo bruscamente, com paixão, com
doçura, depois que o traí. Mas espero o outro. Era a felicidade intensa de estar no mesmo navio
para ir para o mesmo destino: a África”.

Este sonho de transferência, absolutamente clássico, é muito fácil de interpretar. A

amiga à qual a sonhadora se refere, faz-lhe pensar numa amiga muito íntima. Quanto ao
personagem masculino que desempenha um papel capital no sonho, suscitara em Emília a
princípio, a lembrança de um visitante em trânsito, depois ela declara que teme caminhar numa
falsa pista, pois a aparência física poderia dirigi-la para o analista, que é pequeno, atarracado e
usa bigodes pretos. Convidada a dizer por que essa pista lhe parece falsa, ela dá duas razões:
primeiro a terminação do sonho não lhe parece “conforme a verdade que está dentro dela”, em
seguida ela lembra ao psicanalista que alguns dias antes, discutindo suas resistências, ele lhe
dissera não poder, devido ao tempo que lhe consagrava, ocupar-se de uma outra paciente em
estado muito mais grave. Esta afirmação a ferira; dera-lhe uma importância extrema, aliás, em
todos os domínios é exclusiva e ciumenta, tem a certeza de que isso determinou o sonho.

O analista respondeu-lhe que a identificação da jovem com a qual ela passeia no

sonho, e da doente, que ele teve de deixar de lado por causa dela, parece-lhe perfeitamente
judiciosa, mas ele não vê em que isso se oponha a que o homem do sonho represente. Emília
objeta que certas particularidades do personagem onírico não convêm ao psicanalista: o
homem do sonho faz amizade com todos, enquanto ela pensa que o analista deve ter poucos
amigos no sentido exato da palavra; o homem do sonho é muito bom e suave para com ela,
enquanto o analista é duro e frio. A isso replica o analista que essas particularidades são
realizações de desejos: ela o representa tal como desejaria que ele o fosse.

A interpretação deste sonho no plano da transferência repousa sobre as seguintes

bases: 1ª - O personagem onírico evoca no espírito de Emília, o psicanalista. Ela rejeita esta
interpretação, mas nós sabemos que o critério de evocação repousa sobre a estabilidade das
ligações psíquicas inconscientes e não sobre o julgamento consciente. 2ª – Nos sonhos

79
precedentes, o personagem principal muitas vezes representou o analista; pode-se, pois, em
virtude do critério de freqüência esperar encontrá-lo aqui. 3ª – Os caracteres físicos do homem
do sonho (pequeno, atarracado, bigodes pretos) cabem perfeitamente ao analista (critério de
semelhança). 4ª – A identificação do jovem do sonho e da doente desprezada conduz
igualmente a fazer do herói do sonho um substituto do analista (critério de
convergência). É absolutamente característico da paralógica afetiva da resistência que Emília
tenha visto nisso uma objeção à identificação do homem do sonho e do analista. 5ª – A
evolução subseqüente da transferência constitui sem dúvida o elemento mais comprovante.
Este sonho, se realmente fosse um sonho de transferência, permitiria prever que Emília não
tardaria a destacar-se de Gastão graças a uma violenta transferência positiva para o analista. Foi
na verdade o que se produziu. 6ª – À luz desses fatos posteriores do sonho, certos de que seus
pormenores adquirem toda sua significação e, reciprocamente, vêm reforçar a prova por
convergência. Se a cena de amor se passa a caminho da África, é que o desejo de reunir-se a
Gastão se descarrega na transferência. A ambivalência do fim do sonho

em que Emília está dividida entre Gastão e o personagem onírico dá testemunho no mesmo
sentido.

Examinemos agora que papel pôde a sugestão exercer aqui. Pode-se supor, caso se
atribua uma grande eficácia à sugestão, que o conteúdo latente, o amor de transferência de
Emília para o psicanalista, é devido em parte à sugestão. Pode-se supor que o conteúdo
manifesto, a saber, que a aparição no sonho de um personagem semelhante ao analista,
depende igualmente, numa certa medida, da sugestão. Mas por mais extensas que sejam as
concessões feitas à hipótese sugestiva, elas não poderiam destruir nem o valor do sonho como
elemento de diagnóstico e de prognóstico, nem o caráter natural e inconsciente do trabalho do
sonho.

Qualquer que tenha podido ser a influência da sugestão na cura de Emília, é

indubitável que este sonho permita verificar que ela se desprendia de Gastão. Isso já se deixava
adivinhar nos sonhos anteriores, em razão das resistências da doente: eram o único meio de
seguir a evolução de seus sentimentos. Vê-se neste exemplo que, como dissemos
anteriormente, a verdade da interpretação psicanalítica é independente do caráter natural ou
artificial do produto estudado.

80
 É preciso ir mais longe: este sonho permite prever que Emília continuaria a destacar-se
de Gastão de um modo cada vez mais completo e foi o que sucedeu. Levando até os últimos
limites a hipótese de um papel exercido pela sugestão objetarse-á que este destacamento mais
acentuado foi devido a novas sugestões posteriores ao sonho, o que embota o valor deste
último como valor prognóstico. A isso pode responder-se que o sonho indicava com toda
certeza uma tendência a desprendimento mais completo e que toda tendência pode ser ou
favorecida ou contrariada por causas diversas.

Um prognóstico nunca é infalível, em psicologia como em qualquer outro terreno. Tudo

o que se pode pedir a uma previsão é indicar a marcha geral de um processo evolutivo na
hipótese de uma estabilidade aproximativa das condições ambientais.

O trabalho de elaboração do sonho de Emília apresenta caracteres que impedem

atribuí-lo inteiramente à sugestão. A jovem na verdade ignorava as leis dos sonhos com
prólogo, que seu psiquismo onírico aplica rigorosamente. Freud notou que muitos dos sonhos
se dividem em duas partes: o sonho prólogo e o sonho principal.
“Parece, muitas vezes – escreve ele – que os mesmos elementos, elaborados a partir de pontos
de vista diversos, estejam representados nos dois sonhos. É o caso das séries de sonhos que se
desenrolam no decorrer de uma noite e terminam por uma polução: a necessidade somática
exprime-se de uma maneira progressiva e cada vez mais clara”.

O sonho de Emília compreende duas partes distintas: a primeira se desenrola em terra,

é o prólogo; a segunda se passa no mar, é o sonho principal O sonho prólogo exprime sob uma
forma discreta e esbatida o impulso erótico que o sonho principal manifesta de uma maneira
clara e incontestável. No sonho prólogo, o analista conversa com Emília, chama-a gentilmente
cada vez que ela está preparada para partir, várias vezes se coloca entre ela e sua rival, para
ficar igualmente perto das duas. Sua atitude não ultrapassa o plano de benevolência e de
equidade. No sonho principal, as coisas vão mudar. A rival desapareceu e não se trata mais dela.
A sonhadora está a caminho da África, região onde mora o homem que ela ama. O analista lhe
diz a principio: “Por que V. fica sozinha? Venha comigo.” Ela pensa em matar-se, para mostrar-
lhe quando o ama. Então ele a olha com ternura e diz: “Gosto de V. mais do que V. pensa”.
Enfim ele a beija longamente na boca.

A sucessão dessas diversas cenas não ilustra tipicamente a lei enunciada por

81
Freud: “A necessidade somática se exprime de um modo progressivo e sempre mais claro”. Ora,
esta lei não tinha sido exposta a Emília nas sessões precedentes de análise; tudo permite crer
que ela a ignorasse. Estamos, pois com o direito de pensar que o dualismo estrutural do sonho
de transferência e o desenrolar progressivo das cenas que o compõem são naturais e não
produto artificial.

No caso que acabamos de estudar a interpretação eclipsa quase totalmente o

desrecalcamento. Nas sessões seguidas se a transferência exerce um grande papel, seria
errôneo crer que ela ocupe toda a cena. Pode-se dizer que ao trabalho de desrecalcamento
cabe a última palavra. Por isso a transferência deve ser liquidada antes do fim da cura, pela
redução às suas raízes históricas, as mais longínquas. Eis dois exemplos característicos de
desrecalcamento tomados a uma análise didática que, aliás, teve uma real influência sobre o
caráter analisado.

Após dez meses de análise, a propósito do tema de temor inspirado pela injustiça
paterna, o paciente encontrou a seguinte lembrança: “Estou junto com meu irmão gêmeo, mais
ou menos na idade de dois anos. Revejo muito a platibanda diante das latadas de pessegueiros
abrigados por um alpendre. Meu irmão fica de gatinhas para morder um grande tomate. Meu
pai chega e nos bate com tal violência que minha mãe grita: “Estás maluco, tu os matas”. Minha
avó chega pela frente do telheiro, segurando a cabeça com as duas mãos, aflita por ver a
violência de meu pai”.

Esta recordação saíra completamente da memória do paciente, voltando quarenta

anos após o sucedido. A mãe do analisado por ele interrogada confirmou o fato, mas retificando
por pormenor: tratava-se não de um tomate, mas de um enorme morango. Este erro se explica
facilmente pela semelhança da cor, ainda mais que os canteiros de tomate e os morangos eram
separados por um caminho de cinqüenta centímetros de largura, mais ou menos.

Eis a segunda recordação do mesmo paciente, igualmente encontrada no curso da

análise: “Na época das vindimas, tinha exatamente dois anos. Tínhamos uma irmã pela qual
meu pai tinha adoração. Ela tinha dois anos mais que nós. Estávamos todos no terraço da casa.
À esquerda havia um grande rochedo com blocos muito grandes. Meu pai me segurava em seus
braços. Meu pai me preferia ao meu irmão gêmeo. Não gostava muito de suas carícias, pois sua
barba me espetava. Minha irmã conseguiu escalar uma das pedras do rochedo e caiu. Meu pai

82
ficou atordoado, ao ver minha irmã cair, jogou-me longe para correr em socorro de minha irmã.
O terraço descia numa escarpa, coberta de ervas, muito íngreme até uma plantação de
coníferas. Rolei nessa erva até um abeto. Minha mãe veio socorrer-me. Revejo minha irmã que
tinha uma ferida na testa”.

A exatidão desta lembrança é atestada pela cicatriz em estrela que a irmã tem na testa.
O acidente, além disso, foi confirmado pela mãe.

Outras lembranças, recuperadas pelo paciente não foram confirmadas por sua mãe.
Em particular, algumas das lembranças relativas à curiosidade sexual infantil não o foram. Um
adversário da Psicanálise concluiria disso que se trata de pseudolembranças devidas à sugestão
da dogmática freudiana. Um partidário de Freud responderia que a mãe, imbuída de rigorismo
moral – o que, aliás, é exato – recalcou as histórias em questão. Este desrecalcamento não se
podendo demonstrar, o leitor nos dispensará de comunicar-lhe nossa opinião.

3) O Método Simbólico

O longo estudo que acabamos de fazer do método associativo nos permitirá examinar
de forma mais breve o método simbólico. Nunca se deve perder de vista que, como Freud
muitas vezes repetiu, o método simbólico desempenha em Psicanálise um papel absolutamente
secundário. É de admirar que, apesar dos protestos reiterados do mestre de Viena, o público,
mesmo científico, vê na Psicanálise apenas uma chave dos sonhos.

Relembremos que a simbolização, no sentido estrito freudiano não deve ser

confundida com a dramatização. Na dramatização há passagem de uma idéia abstrata para uma
imagem. Na simbolização há passagem de uma imagem para outra imagem. Além do mais, o
símbolo tem um valor coletivo.

O exame da validez do método simbólico comporta duas fases. É preciso em primeiro

lugar procurar saber como se estabelece uma lista de símbolos. Em segundo lugar é preciso
fixar quais são os critérios que justificam a interpretação simbólica num dado caso.

83
 Objetar-se-á talvez que invertemos a ordem lógica dos problemas; É preciso,
primeiramente, estabelecer a validez da interpretação simbólica num certo número de casos
concretos e só em seguida poderemos generalizar.

Esta objeção repousa numa grave confusão que importa dissipar. Uma relação de
causalidade pode ser conseguida de duas maneiras muito diferentes. Num primeiro caso, a
relação de causalidade tem um valor inteligível e impõe-se diretamente à razão. Basta comparar
a marca deixada por um pé humano nu sobre a areia úmida e a forma desse pé para aprender
intuitivamente a relação de causalidade, mesmo que se dispuser apenas de um único espécime
de marca.

Vimos que, em condições favoráveis, o método associativo conduz a uma certeza desse
gênero. Num segundo caso, a relação de causalidade não é compreensível diretamente; sua
existência só pode ser demonstrada estatisticamente. Assim é que os médicos gregos
reconheceram que a orquite podia ser uma complicação da cachimba. Ela não acompanha
sempre a caxumba, nem apenas a caxumba, mas sua freqüência nos homens atingidos por esta
moléstia era superior à sua freqüência nos homens em geral. O redator do primeiro livro das
Epidemias da coleção hipocrática não fala explicitamente no principio lógico da comparação das
freqüências, não deixando esse principio, porém de ser o fundamento de sua asserção. Aqui a
causalidade é aprendida graças à lei dos grandes números, e não se poderia percebê-la com
certeza com um único exemplo.

O mesmo sucede para os símbolos oníricos. Sua lista só pode ser estabelecida pelo
estudo de um grande número de casos. Os símbolos sinestésicos não sexuais não levantaram
dificuldades. Os autores que afirmaram sua existência não publicaram estatísticos afirmando
sua asserção. Delage, por exemplo, escreve:
“Em muitos casos, o sonho determinado pela impressão sinestésica não tem, com esta,
qualquer semelhança ou apenas uma tão longínqua, que só reconhece a relação de causalidade
pela constância da relação de sucessão”.

Meunier e Masselon após terem citado um certo número de exemplos no curso de sua
obra, escrevem em sua conclusão: “A visão do vermelho – seja imóvel, seja em movimento, seja
diferente, seja aterrador – encontra-se nas fases pré-meningíticas nas afecções inflamatórias do
olho e na aura dos epiléticos”. Resultados desse gênero foram admitidos sem discussão, mas

84
quando Freud julgou notar que o tic-tac de um relógio ou de um pêndulo “pode ser
considerado como uma representação simbólica do batimento do clitóris, no momento da
excitação sexual”, não se lhe quis dar crédito. É, portanto, ilógico, quando se aceita que as
sensações proprioceptivas de todas as partes do corpo têm símbolos oníricos relativamente
fixos, fazendo exceção apenas para as sensações genitais.

Só há um meio de cortar a discussão: é de recorrer ao método estatístico. Se as

imagens de tic-tac de relógios ou pêndulos são mais freqüentes nos sonhos femininos
acompanhados de excitação clitoriana que nos sonhos femininos em geral, forçoso será
reconhecer que essas imagens são um símbolo sexual típico. O mesmo processo é
evidentemente aplicável à verificação de todos os outros símbolos. Infelizmente os psicanalistas
– ao menos ao que eu saiba – não publicaram estatísticas justificando a lista freudiana dos
símbolos oníricos.

A simbólica freudiana pode ser confirmada indiretamente pelo estudo da lingüística,

dos mitos e do folclore. O argumento lingüístico foi muitas vezes usado pelos psicanalistas.
Repousa numa dupla base. A primeira é a inconsciência dos processos lingüísticos. Como há
muito tempo mostrou Victor Henry em suas
Antinomias Lingüísticas, a evolução de uma língua se opera sem a intervenção da consciência
ou da vontade racionada das pessoas que falam. A segunda base é a semelhança nítida entre as
relações semânticas das palavras designando os órgãos genitais e as relações simbólicas
freudianas. Ora a mesma palavra designa conjuntamente os órgãos genitais e os objetos que
apresentam com eles uma semelhança geométrica, ora a mesma raiz serve para formar as
palavras que designam os órgãos genitais e os objetos que se lhes assemelham. Consultemos o
exemplo de Monier-Williams A Sanskrit English Dictionary, e verificamos que a palavra danda
significa primeiramente o bastão e, em seguida, o pênis. Assim também a palavra vetasa que
significa primeiramente a vareta, se aplica metaforicamente ao pênis. A palavra yoni significa o
receptáculo. A palavra koça tem por primeiro sentido o recipiente, por segundo sentido, o
órgão genital feminino.

O exame da evolução dos ideogramas que eles iniciaram por cópias muito vizinhas da
realidade e que, por esterilização progressiva, chegam a símbolos seriam irreconhecíveis, caso
se ignorasse sua história. Encontra-se uma elaboração desse gênero na escrita assíria. Como ela
se manifesta para todos os sinais e não é absolutamente particular aos que designam os objetos

85
sexuais, é claro que não é devida a um crescente pudor. Ela certamente se explica pela
substituição da argila pela pedra, mas até agora os assiriólogos não chegaram a descobrir as leis
da evolução da escrita cuneiforme. É o caso de relembrar que para o próprio Freud o
simbolismo é um “fator de deformação dos sonhos independentemente da censura”.

Nós nos limitaremos a um só exemplo. A apalavra zikaru que significa macho é

representada, a principio, por um pênis ejaculando. Esse desenho fálico evolui e chega a dois
sinais cuja semelhança com os órgãos masculinos é nula[2].

Forma sumeriana, Formas assírias, século VII

início do III milenário

É-nos impossível desenvolver como mereceria o argumento lingüístico em favor da

simbólica freudiana; seria preciso para isso um volume inteiro Este assunto, aliás, de um modo
mais ou menos fragmentário, tem sido tratado pelos psicanalistas. Infelizmente seus escritos
são redigidos de tal modo que produzem um efeito repulsivo intenso sobre os espíritos que têm
o gosto da sociedade intelectual. Contêm, entretanto, materiais preciosos. Desejamos que os
psicanalistas versados em lingüística – e, sobretudo, dotados de um senso crítico incorruptível –
estabeleçam de um modo definitivo a junção entre a ciência da linguagem e a psicologia
profunda do inconsciente.

Até aqui só falamos de provas de observações da simbólica freudiana. Igualmente foi

tentado demonstrá-la pela experimentação. Do ponto de vista de ontológico, fazemos
expressas reservas sobre as explicações que vamos relatar. Em 1912, Schorotter sugeriu a
pacientes hipnotizados sonhar certos fatos sexuais, sob a forma dissimulada. Por vezes a
imagem sexual penetrava sem alteração no conteúdo manifesto do sonho, em outros casos ela
se manifestava sob forma simbólica absolutamente típica. “Por exemplo, uma sugestão lesbiana
provocara a imagem de uma amiga tendo na mão uma valise usada, sobre a qual estava colada
uma etiqueta: “Só para senhoras”. Nunca se disse algo à sonhadora sobre o simbolismo do
sonho e sua interpretação.” Raffenstein publicou em 1923 resultados idênticos de experiência.
Eis dois exemplos:

Sugestão de sonho – “Fellatio com seu antigo patrão, Sr. X”.

86
 Sonho – “Estou sentada na cozinha, bate a campainha, o patrão me chama. Vou ao
quarto. Ele me convida para sentar. Vejo muitas bananas numa mesa. O patrão me convida a
comer. Tomo uma e tiro a casca. Pareceu-me bom”.

Não menos típico é o segundo exemplo.

Sugestão de sonho – “Coito com o pai”.

Sonho – “Sonhei que meu pai me havia dado uma grande mala, uma mala de cabine.
Ao mesmo tempo me deu uma chave, uma chave muito grande. Parecia a chave do portão de
uma casa. Durante essa fase tive um sentimento de angústia, ao mesmo tempo admirei-me de a
chave ser tão grande, isso não podia estar certo. Em seguida abri a mala. Então uma serpente
pulou dela para minha boca. Dei um grito e perdi os sentidos.” É claro que Raffenstein escolheu
uma paciente ignorando inteiramente a Psicanálise.

Para evitar o emprego da hipnose e, sobretudo, a sugestão de sonho numa forma

desfigurada do tema proposto, Bethelheim e Hartmann utilizaram uma técnica diferente, cujos
resultados publicaram em 1924. Escolheram doentes com a síndrome de Korsakoff, e fizeram-
lhes decorar trechos de prosa, de conteúdo grosseiramente sexual e, após intervalos diferentes,
pediram-lhes para repetir. As deformações verificadas na reprodução eram ora deslocamentos
associativos, ora – especialmente para o material sexual – simbolizações típicas.

Fragmento de prosa – “Uma menina vai passear sozinha no campo. Surge um rapaz;
atira-se sobre ela, derruba-a; a menina se defende sem sucesso, o rapaz levanta sua saia e
introduz seu pênis em ereção na vagina dela. Após o coito, ele a deixa chorando e foge”.

Reprodução por um doente – “Duas meninas subiam uma escada, dois rapazes vieram
depois e também subiram também a mesma escada. Em seguida eles casaram com as meninas,
porque uma estava grávida, a outra voltou para casa”. É sabido que a ascensão por uma escada
é um símbolo freudiano para o coito. Uma segunda doente substituiu a reprodução da frase
ensinada. “Introduz seu pênis em ereção na vagina” por “introduz a faca na bainha”. A tradução
portuguesa não dá uma idéia exata deste exemplo, pois a palavra Sheide foi empregada para
designar bainha e vagina. Alguns dias após a doente, de novo interrogada sobre essa história
respondeu: “ela o espetou com uma faca” e mais tarde ainda: “eles se atiraram sobre ela”. Uma

87
terceira doente, ao repetir a história ensinada, substituiu as palavras “pênis em ereção” por
“cigarro”.

Em 1924 Nachmansohn ainda publicou sonhos simbólicos experimentais. Fez as

mesmas experiências que Raffenstein e obteve os mesmos resultados.

Às provas da simbólica freudiana pela observação e pela experimentação, pode-se

acrescentar um argumento a priori. Se existem semelhanças reais de ordem geométrica ou
mecânica entre os órgãos sexuais e diversos objetos naturais ou artificiais, essas semelhanças
devem traduzir-se pela formação de conceitos abstratos comuns, bem como de associações por
semelhança, conceitos e associações que se encontrarão nos povos os mais diversos. Não
insistiremos sobre esse ponto já que isto foi tratado anteriormente. Se há uma ordem da
natureza e um espírito humano, há um simbolismo coletivo.

Estabelecer uma lista de símbolos oníricos não basta, é preciso, quando nos
encontramos em face de uma imagem de sonho suscetível de revestir um sentido simbólico,
mostrar que assim é na verdade. Esse problema concreto é muito próximo do que tratamos ao
examinarmos os critérios de interpretação associativa. Para resolvê-lo, distinguiremos dois
casos.

No primeiro caso, a lista dos símbolos típicos fornece apenas ao psicanalista uma
hipótese de trabalho, o paciente fornece as associações e essas o levam à solução. É claro que
nesta hipótese não se pode falar de método simbólico autônomo.

No segundo caso, ao contrário, quando Freud muitas vezes insistiu, o paciente não
fornece associações ou as fornece insuficientes. A interpretação repousa então em primeira
aproximação sobre a lista de símbolos típicos e definitivamente sobre o tematismo dos fatos e
circunstancias na falta do tematismo das associações. É evidente que este caso é extremamente
desfavorável do ponto de vista de administração da prova.

No primeiro caso, os cinco critérios que nós formulamos podem ser utilizados
exatamente como na interpretação associativa clássica.

88
 No segundo caso, quando os critérios de evocação e de freqüência das evocações
estão fora de causa por hipótese, poder-se-á apenas apoiar-se nos critérios de semelhança, de
convergência e de verificação, aplicados a um material extra-associativo.

Vamos tentar ilustrar esses princípios metodológicos por dois exemplos inéditos. Eis
um fragmento de sonho contendo um símbolo freudiano típico, cuja interpretação foi obtida
pelo método associativo.

Uma mulher casada traz, na nona sessão de Psicanálise, um sonho, cujo início é só o
que nos interessa. A seqüência do sonho, muito importante para o conhecimento dos
complexos da analisada que não se liga ao problema do simbolismo, não é aqui reproduzida.

Fragmento do sonho – “Estamos não sei quem e eu, numa quermesse qualquer.
Queríamos ir ao buffet. Em lugar de chá propuseram-nos leite de cabra.

Fomos ver ordenhar as cabras e havia tanto leite que escorria pelo chão”.

[Vê nisso um incidente da véspera relacionado com o sonho?] – Não. [Não esteve
ontem domingo na confeitaria?] Sim, certamente. [Tomou leite lá?] – Não, chocolate, isso não
tem relação.

[Quermesse] – Festa qualquer, vaga lembrança com esta moça, ah! sim!

- “[Acabe] Não, não era etc.”.

Interrompo aqui a seqüência das associações que giram em torno da última parte do
sonho, não reproduzida aqui. No curso da sessão, a propósito de um tema desagradável, o
analista, tendo dito à paciente que era preciso atirar-se à água com coragem, esta exclamou
“Senhor!”, sentou-se no divã como que movida por uma mola e vestiu seu casaco dizendo:
“Não há nada a fazer”. O analista insistiu para que ela não fosse embora antes do fim da hora.
Ela recusou deitar-se. Ele lhe disse para sentar-se, ela se sentou e permaneceu silenciosa.
Diante desta resistência, ele lhe propôs retomar a um sonho anterior, ela aceitou e a hora
terminou.

Na décima sessão, a paciente falou de outra coisa. Na undécima sessão, o fim do sonho
não reproduzido voltou à baila. No momento de sair, ela manifestou sinais nítidos de choque

89
emotivo. Na décima segunda sessão, persistiu sua resistência. Na décima terceira sessão trouxe
um sonho em que o analista lhe dizia: “Deixo cair muito pouca coisa.” Na segunda narração do
sonho, acrescentou que ela dizia ao analista:
“É bom que isto tenha sucedido.” As associações relativas a essas palavras levaramna a
confessar que dissimulara alguma coisa a propósito do sonho da nona sessão. Chora.
Finalmente, se decide a contar que, se quisera sair no decorrer daquela sessão, foi porque
naquele momento surgira em seu espírito uma associação entre o leite que escorria pelo chão e
o seguinte incidente que se passara na véspera entre ela e seu marido. O casal não queria filhos,
o marido saíra antes de ejacular e ela vira o esperma cair no chão.

A interpretação estabelecida pelo critério de evocação e pelo critério de semelhança

não é discutível. O método associativo conduziu ao resultado que a simbólica geral permitiu
prever. É sabido que a teta da vaca ou da cabra é um símbolo freudiano típico do pênis. A única
objeção que se pode fazer é de que a sonhadora tinha já algumas noções de Psicanálise. Mas
essa objeção em nada embaça a certeza da interpretação. O que se poderia concluir no máximo
é que o sonho teria algo de artificial.

Suponhamos que a própria sonhadora não tenha associado a imagem do leite

espalhado no chão com a lembrança do coito interrompido e que o analista tenha sabido do
marido de sua doente as circunstancias nas quais ela fizera esse sonho; a interpretação teria
sido tão certa, mas teria sido devida ao método simbólico apenas.

Eis agora um sonho a propósito do qual não foram fornecidas associações segundo a
técnica clássica, mas que foi contado espontaneamente no curso de uma conversa por uma
mocinha, inteiramente ignorante de Psicanálise. Ela se apaixonara por um rapaz que não
parecia prestar-lhe atenção. Algum tempo depois, sua família propôs-lhe um projeto de
casamento com um outro rapaz. Antes de aceitar uma entrevista, ela pediu a um amigo da
família para ter um entendimento com o rapaz que amava. Ele pediu para refletir e finalmente
fez transmitir uma resposta negativa. A mocinha caiu num estado de depressão típico. Foi
nessas condições que recebeu uma visita de um outro amigo de sua família, muito a par da
Psicanálise. Ele lhe pediu notícias de sua saúde. Ela se queixou de diversos sintomas,
especialmente de desordens do sono, de pesadelos e ela mesma assinalou que, na primeira
noite após ter recebido a má notícia, tivera o seguinte sonho: “Encontro-me à beira de um rio.

90
Vejo no mato uma espécie de congro ou enguia. O animal parece ter a cabeça cortada, ele se
encaminha para a água e desaparece debaixo do capim como uma serpente.”.

Faço a propósito deste sonho uma pequena experiência: Conto-o a um psicanalista

meu amigo, omitindo todas as circunstancias, e peço-lhe para dizer-me de acordo com o
conteúdo manifesto do sonho e a simbólica geral: 1º - qual era o sexo do paciente que
sonhara?; 2º - qual era o sentido geral do sonho? Ele me respondeu textualmente: “É uma
mulher que castra um homem”.

Deixemos de lado o jargão psicanalítico e suas violentas imagens. Não falemos de

castração, mas somente de fracasso sexual. Ninguém contestará, eu suponho: 1º - que o pênis
do homem exerce um papel capital no casamento; 2º - que há uma semelhança objetiva entre o
congro, a enguia e a serpente, de um lado, e o pênis de outro, sendo estas quatro realidades
cilíndricas, de matéria viva, perfuradas por um canal central; 3º - que, por conseguinte, a
decapitação do congro, da enguia ou da serpente pode constituir uma representação pictórica,
brutal mas muito expressiva, do fracasso sexual. Isto aceito, é indubitável que o sonho da
mocinha foi desencadeado pela violenta emoção sentida ao receber a notícia do insucesso de
seu projeto de casamento. No caso de se repelir a interpretação psicanalítica, se é obrigado a
negar que o sonho tenha sido suscitado pela decepção, pois é impossível pretender que o
sonho é uma reação à má notícia, mas que seu conteúdo manifesto não tem relação com a dita
notícia. O conteúdo poderia ter sido diferente, ele não poderia ter sido um qualquer. As
circunstâncias precisas nas quais o sonho se produziu nos levam a aceitar a interpretação
sugerida pela simbólica geral.

Apresso-me, aliás, em acrescentar que a interpretação deste sonho é muito menos

certa do que a do sonho precedente. Entre o esperma espalhado no assoalho e o leite de cabra
escorrendo no chão, a semelhança é tão estreita que a hipótese de uma pura coincidência é
inadmissível. Entre o fracasso do projeto de casamento e a decapitação do congro, a
semelhança é muito mais frouxa. Vê-se assim a dificuldade que há em dar pelo método
puramente simbólico interpretações verdadeiramente demonstrativas. Só se chega a isso em
casos verdadeiramente excepcionais. Mesmo nos casos favoráveis como o do sonho que
examinamos só se chega a uma probabilidade em face da qual eu penso ser uma atitude
cética[3].

91
Capítulo 8

SEXOPATOLOGIAS (Perversões sexuais) e

NEUROPSES

Sexopatologias são comportamentos na esfera sexual que se desviam do normal, mas

poderiam não ser necessariamente patológicos. O termo para anomalias patológicas (quer
sejam socialmente condenáveis ou não) é perversão e, por vezes, inversão. Alguns autores
preferem a terminologia sexopatologia.

Perversões sexuais

Fetichismo - O objeto do amor deixa de ser a pessoa, transferindo-se para um objeto

inanimado ou simplesmente uma coisa. Só nisso encontra prazer sexual.

Exibicionismo - É o desejo incontrolável de expor na presença do sexo feminino, o

órgão genital; normalmente se masturbam em presença de outrem. A mulher encontra prazer
sádico em usar roupas sumárias (mini-saias, decotes ousados, etc. para provocar o macho).

Exibicionista Verbal - É o que faz propaganda ou alarde do tamanho do seu órgão

genital.

Necrofilia - É a compulsão (desejo incontrolável) de ter relações sexuais com cadáveres

devido a uma atração irresistível, principalmente com mulheres recentemente sepultadas, não
importando a idade. O necrófilo não consegue resistir nem dominar tão asqueroso impulso.

Masoquismo - Anomalia caracterizada pelo desejo de ser maltratada (a) como prévia
condição de gratificação sexual. A flagelação estimulante pode ser infligida por si próprio (a) ou
pelo parceiro(a), levando ao orgasmo (prazer atingido). A dor constitui a única condição de
satisfação sexual.

92
 Sadismo - É a prática que consiste em maltratar e até agredir fisicamente a(o)
parceira(o), chegando até, em alguns casos, a requintes de perversidade. Somente assim o
sádico encontra compensação sexual (orgasmo).

Sadomasoquismo - É a tendência para o sadismo e o masoquismo simultaneamente.

Infantilismo - É a preferência para a prática sexual com parceiros de menos idade.

Gerontofilia - É a preferência incontrolável para a prática sexual com parceiros de

muito mais idade.

Ninfomania – É a paixão intensa, de caráter mórbido. A mulher não se satisfaz

sexualmente com um só homem. Chega a sangrar os órgãos genitais, e não encontra prazer
satisfatório e final.

Narcisismo – É o prazer com a admiração do seu próprio corpo ou imagem. O impulso

sexual não se transfere para outras pessoas.

Pedofilia – É a atração sexual que o adulto tem por crianças. Deseja ter relações sexuais
com elas, e as violenta compulsivamente.

Pedolatria – É o indivíduo que só encontra estímulo na concentração de seus impulsos sexuais

em pés femininos, principalmente quando são anatomicamente perfeitos.

Onanismo – Ou masturbação. Podendo referir-se também ao coito interrompido. É a

atitude de a pessoa friccionar o seu membro sexual, a fim de alcançar determinada satisfação.
Tanto o homem como a mulher pode ser vítima da masturbação ou onanismo. Traz desgaste
mental e físico, pela canalização excessiva de suas energias; debilita mentalmente, trazendo
impotência em raciocinar, vergonha após o ato, e dependência,nas suas manifestações de
extremas e fora de controle.

Complexo de Édipo - Sigmund Freud observou, através das recordações neuróticas e

das interpretações de sonhos que a criança, em determinada idade, passa a estar sexualmente
interessada, de modo regular, no genitor do sexo oposto (se menina, chama-se Complexo de
Electra), desenvolvendo-se o sentimento de rivalidade e o desejo de afastar o genitor do
mesmo sexo. Freud conclui estar em presença de um fenômeno universal que ocorre entre os 3

93
e 5 anos de idade, e acreditou, por algum tempo, que todas as neuroses podiam originar-se em
experiências ocorridas em período anterior àquele.

O mito do herói grego que perpetra parricídio (assassinato do pai) e vive em relações
incestuosas com a mãe, crime de tão horríveis conseqüências que Édipo desejou expiar
provocando a própria cegueira, parecia provar a tese freudiana de que os impulsos incestuosos
presentes em todas as crianças, de modo velado e desfigurado; desta forma o código secreto do
mito (aquilo que Jung chamara de mitologema) corroborava os estudos de Freud, que assim
escrevia na Interpretação de Sonhos: “O destino do rei Édipo comove-nos ainda hoje também
porque poderia ter sido o nosso, porque um oráculo fez recair sobre nós, antes do nascimento,
a própria maldição que sobre ele tombara. Talvez estivéssemos todos destinados a dirigir os
nossos primeiros impulsos sexuais para a nossa própria mãe, e nossos primeiros impulsos de
ódio e resistência para o nosso pai”.

O aspecto problemático do complexo de Édipo teria, para Freud, as seguintes causas: o

menino, por exemplo, aprende em breve que o interesse sexual pela mãe não é tabu, mas, ao
mesmo tempo, passa a considerar o pai um rival e sente hostilidade em relação a ele. Mas
também ama o pai e isso ocasiona que sentimentos de ódio constituam uma fonte de desgosto
e aflição. Além disso, por causa de seus sentimentos hostis para com o pai e sentimentos
sexuais em relação à mãe, a criança espera ser punida e a punição que se enquadra é o crime
de castração.

Algo semelhante se passa com a menina (complexo de Electra), que coloca o pai no
centro do interesse erótico, mas, no caso dela, o medo de castração desempenha papel
reduzido, visto que não possui pênis, que possa ser amputado. Esse remoto interesse sexual em
relação aos pais, pensou Freud, era a fonte de fantasias neuróticas dos adultos relativas à
sedução na infância. As fantasias eram manifestações de um desejo de gratificação dos
interesses edipais sem culpa.

Na realidade Freud verificou haver mais implicações na história das neuroses do que do
complexo de Édipo. Havia provas crescentes de que algumas condições tinham inicio em idade
ainda mais recuada, o que levou ao estudo daquilo que Freud designou por “estágios pré-
genitais da libido”. O complexo de Édipo e as neuroses adultas dele resultantes tinham

94
explicação exclusivamente sexual (daí, o pansexualismo freudiano, ou seja, a tese de que toda
neurose tem por etiologia problemas sexuais mal resolvidos ou simplesmente reprimidos).

Adler, o primeiro desviacionista, não rejeitou a idéia de que os impulsos sexuais

pudessem estar na raiz da neurose, mas disse que, na pessoa em busca de um sentimento de
superioridade, o ato sexual é um dos que estão envolvidos e nada mais significa senão a luta de
duas pessoas para exercer domínio uma sobre a outra. O complexo de Édipo é uma tentativa da
criança pequena para subjugar a mãe e lutar vitoriosamente com o pai. A dedicação erótica é
um expediente para manter-se agarrada aos pais por uma questão de insegurança (complexo
de inferioridade).

Jung distanciou-se de Freud ao formular uma teoria da libido em que o fato sexual será
apenas uma forma da libido primordial – uma energia psíquica que atribuiu o significado de
uma força vital. O complexo de Édipo é encarado como um símbolo dos laços infantis com os
pais, é certo, mas negando Jung que a sexualidade fosse fator de importância decisiva na
infância. Considerou esse período dominado pelos fatores de nutrição e crescimento. A mãe
seria o primeiro objeto de amor, mas o interesse da criança por ela não é sexual: a mãe
representa, sim, a fornecedora de alimento, o ser nutriente. Por outras palavras, a primeira
dedicação da criança não se relaciona com o sexo, mas com a auto-preservação.

A mais recente interpretação do complexo de Édipo foi formulada por Erich Fromm: o
esforço da criança para libertar-se de sua dependência infantil e tornar-se um indivíduo. O
aspecto sexual pode ser importante, mas não é, em qualquer caso, a causa da luta de Édipo
com o pai. A verdadeira causa, que o mito procurou descrever (Édipo não mata o pai por
rivalidade pela mãe e, sim, porque ela estava lhe impedindo a passagem numa estrada,
desconhecendo nessa altura que Laio fosse seu pai), a luta do indivíduo numa sociedade
patriarcal e autoritária que deseja moldar-lhe a vida de acordo com os desejos dela.”

As Neuroses

Esse termo, que data da segunda metade do século XVIII, significa originalmente uma doença
dos nervos. Depois, no século XIX, foi utilizado para descrever “distúrbios funcionais”, isto é,
doenças que se acreditava serem devidas a distúrbios funcionais do sistema nervoso que não se

95
faziam acompanhar por mudanças estruturais. Desde que Freud descobriu que uma das
neuroses, a histeria, constituía um distúrbio da personalidade e não dos nervos, o termo foi
empregado para descrever exatamente os distúrbios mentais que não são doenças do sistema
nervoso. A teoria clássica distingue os seguintes tipos de neuroses:

Psiconeuroses – Devidas a causas passadas e explicáveis apenas em função da personalidade e

história da vida do paciente (anamnese). Existem três tipos de psiconeurose: histeria de
conversão, histeria de angústia (fobia) e neurose obsessiva.

Neuroses Atuais - Devidas a causas atuais e explicáveis em função dos hábitos do paciente. Em
seus primeiros trabalhos, Freud fazia distinção entre psiconeuroses e neuroses atuais. As
primeiras devem-se a conflitos psicológicos e acontecimentos passados, sendo as últimas as
conseqüências fisiologias de distúrbios atuais no funcionamento sexual. Distinguiu
posteriormente duas formas de neuroses atuais: a neurastenia, resultado de excessos sexuais, e
as neuroses de angústia, resultado de estimulação sexual não-aliviada (Freud, 1894).

Neuroses Traumáticas – Devidas a choques. São doenças psiquiátricas cujos sintomas

se desenvolvem logo após alguma experiência traumática, inesperada, chocante. Não são
explicáveis como resultado físico de dano ao cérebro ou a qualquer outra parte do corpo.
Incluem ações estereotipadas ou “acessos”, nos quais partes do evento traumático são
repetidas, e/ou sonhos estereotipados, que repetem a experiência. Difere das outras neuroses
porque seus sintomas, inclusive os sonhos traumáticos, não são acessíveis à interpretação. Não
possuem significado consciente. As neuroses traumáticas curam-se espontaneamente, tornam-
se crônicas ou transformam-se em psiconeurose. A última hipótese só tem probabilidade de
ocorrer se os sintomas se mostrarem vantajosos; por exemplo, concederam ao paciente direito
a uma pensão, no caso de um militar, pois incapacita para o serviço ativo.

Neuroses Narcísicas – São neuroses nas quais o paciente é incapaz de formar

transferência.

Neuroses de Caráter – Neuroses nas quais os “sintomas” são traços de caráter ou

caracterológicos.

Neuroses de Órgão ou Organeuroses – Termo raramente utilizado para designar

doença psicossomática.

96
 Neuroses de Transferências ou Transferenciais – É ou uma neurose em que o paciente
é capaz de transferência, ou o interesse obsessivo pelo analista que o paciente desenvolve
durante o curso do tratamento psicanalítico.

Neurose de Angústia – Uma neurose de angústia ou de ansiedade é qualquer neurose em que a

ansiedade é o sintoma principal, ou uma das neuroses atuais.

Hipomania – Termo psiquiátrico para designar o estado de pessoas que apresentam,

em forma branda, a exaltação e a aceleração psicomotora da mania. A diferenciação entre
hipomania e a vitalidade exuberante e infatigável depende de se demonstrar que o paciente
utiliza defesas maníacas contra a depressão.

Histeria - Termo psiquiátrico para designar doenças caracterizadas – a) pela presença

de sintomas físicos; b) pela ausência de sinais físicos ou de qualquer prova de patologia clínica;
c) por um comportamento que sugere que os sintomas desempenham alguma função
psicológica.

A noção de histeria deriva dos antigos gregos que aplicavam o termo apenas a doenças
de mulheres, explicadas como devidas ao mau funcionamento do útero (hysteron). Segundo
determinada teoria, o útero constituía um órgão móvel, capaz de movimentar-se pelo corpo e
pressionar outros órgãos; de acordo com outra teoria, a abstinência sexual conduziria à
“inanição do útero” ou a retenção de espíritos animais não utilizados, que saíam para fora do
útero, provocando a perturbação de outros órgãos. Um dos efeitos da Psicanálise foi demolir as
teorias uterinas da causa da histeria, enquanto retinha a idéia de que, de certa maneira, ela se
vincula à sexualidade. (Para a história do conceito v. Veith, 1965).

A teoria clássica distingue entre duas formas de histeria: a histeria de conversão que
corresponde ao conceito médico tradicional, e a histeria de angústia, hoje mais comumente
conhecida como fobia. A histeria ocupa lugar importante na história da Psicanálise, já que esta
começou com a publicação dos Estudos sobre a Histeria (1895), de Freud e Breuer, livro em que
os sintomas histéricos são explicados como resultado de lembranças reprimidas e da conversão
de idéias em sintomas físicos.

Embora esses conceitos sobrevivam na teoria psicanalítica, nenhum analista

contemporâneo sustentaria que lhe fornecem uma explicação adequada da histeria. Um fato

97
curioso, para o qual Wisdom chamou a atenção, é que Freud jamais formulou definitivamente
seus pontos de vista sobre a histeria, e que é extremamente difícil descobrir qual seja a teoria
clássica dessa doença. Existe, contudo, tendência a supor que o ponto de fixação histérico
ocorre durante a fase edipiana e seus mecanismos de defesa característicos da repressão e a
dissociação.

Melanie Klein também silenciou sobre o tema da histeria, e o único adepto da teoria
dos objetos a interessar-se por ela foi Fairbairn, que denominou uma de suas técnicas
defensivas de “histéricas” e sustentou que as origens da histeria residem na posição esquizóide.
Segundo Veith, a histeria é doença quase extinta, que só ocorre entre “as pessoas sem
instrução, dos extratos sociais inferiores” [4].

Capítulo 9

A TÉCNICA E A PRÁTICA DA PSICANÁLISE CLÍNICA

(Primeiros Passos à Técnica Psicanalítica)

Primeiro Procedimento – Confrontação

Devemos tornar evidente o fenômeno “Confrontação”. Fazer com que o paciente

sinta estar “evitando” determinados assuntos. Fundamentalmente, estes assuntos evitados são
as resistências inibidoras de expansões psicomaturacionais às quais devemos identificar no
âmago de nossos pacientes, trabalhando isoladamente uma a uma.

Vale destacar que estas resistências encontram-se próximas às pausas durante a

exposição livre de assuntos por parte do paciente. O psicanalista deve estar atento e anotar, em
ordem seqüencial, os grandes temas, anteriores e posteriores à pausa e também o ponto exato
do tema em que antecede uma inspiração profunda.

Tanto a pausa quanto a inspiração ou ainda uma movimentação (troca de posição no

divã) e também o engolir desarmônico da saliva, mesmo uma “tossidinha” ou um fungar, uma
movimentação dos pés, estalar de dedos, um contrair forte das pálpebras seguida de inspiração
profunda, um enrijecimento de um grupo muscular ou vários. Todas essas manifestações

98
exteriorizadas evidenciam necessidade de um aprofundamento do ponto em questão. Por isso a
necessidade de anotação dos pontos, principalmente, que antecedem tais manifestações.

Devemos anotar em seqüência os grandes temas que antecedem a raciocínios

interrompidos por manifestações em movimentos do paciente no divã, sejam parciais ou
globais. Ainda, de inspirações, tosses e tudo quanto o psicanalista suponha serem estratégias de
fuga ao tema, mesmo que inconscientes para o paciente, abordando, isoladamente, a qualquer
tempo, uma a uma. O paciente saberá antes de nós, pela confrontação, os assuntos a serem
evitados, resistências, as quais, no segundo procedimento, haveremos de evidenciar. A
confrontação é a exposição pelo psicanalista ao paciente, dos temas que antecederam as fugas,
confrontando-o com seus medos interiores.

Segundo Procedimento – Esclarecimento

Tudo que tenha influenciado positiva ou negativamente um ser, na infância, irá

manifestar-se na vida adulta.

Os sentimentos e conceitos da infância poderão tornar-se resistências quando adultos.

Um pai de cabelos grisalhos que pisa sobre os pobres e bajula os ricos poderá criar resistência
na vida adulta do filho, contra todos os homens com cabelos grisalhos.

Cada resistência deverá ser isolada e confrontada. Devemos levar o paciente a uma
condição de consciência externa de suas inibições. Oferecer-lhe a consciência daquilo que até
então se encontrava inconsciente, ainda que constitutiva de sua mais íntima realidade.

O psicanalista deve colocar o paciente totalmente à vontade para tratar dos assuntos
que evidenciou evitar. Sobretudo, o psicanalista deve ter plena consciência que todo ser,
mesmo em silencio, está a pensar, respeitando assim as elaborações silenciosas do paciente.
Devemos anotar os temas e pontos que julgamos desencadear elaborações silenciosas,
buscando esclarecer, reforçar e evidenciar tais elaborações.

As elaborações mentais em silencio no divã, tem um ponto desencadeador, e este

ponto encontra-se no último elo de assunto abordado pelo paciente antes do silêncio. Devemos

99
anotar sempre, confrontar e esclarecer, sendo que este esclarecimento pode ocorrer em
momento e sessões posteriores que tiveram suas manifestações anotadas pelo psicanalista.

Terceiro Procedimento – Interpretação

É este procedimento que distingue a Psicanálise de todas as outras psicoterapias (...).

Ralph Greenson vê a interpretação em Psicanálise como o instrumento decisivo e fundamental
(...). Vamos além do que é observado instantaneamente e conferimos um sentido e causalidade
a um fenômeno psicológico
(...).

Esclarecimentos e interpretações interagem reciprocamente. Interpretações

retornam-nos a esclarecimentos que nos desafiam em suas interpretações que nos levam a
novos esclarecimentos. Os instrumentos de interpretação do psicanalista, além de sua profunda
formação, sustentada em fundamentos, observações e pesquisas do Dr. Sigmund Freud
encontram-se em seu retorno superconsciente, inconsciente, todavia conseqüente de
consecução ativa reativa.

Utiliza-se, ainda, da empatia natural existente entre o psicanalista e o paciente,

consciente das resistências sempre presentes durante a Psicanálise. Sucessivamente,
interpretações e esclarecimentos ocorrem durante a Psicanálise, competindo ao analista lançar
mão de toda a sua bagagem formativa e de pesquisas para, cientificamente, fundamentar e
esclarecer os fenômenos elaborados inconscientemente pelos pacientes. O retorno ao paciente
é de vital importância.

Quarto Procedimento – Elaboração

A elaboração (...) possibilita que uma compreensão interna (insight) provoque uma
mudança (...), ocorre depois de uma compreensão interna.

100
 A elaboração, segundo Ralph Greenson, é o fenômeno que mais tempo ocupa na
terapia psicanalítica. Ocorrendo, quase em sua totalidade, fora da sessão, utilizando-se dos
elementos desencadeados pelo procedimento anterior de interpretação.

Dificilmente a compreensão interna provoca mudanças rápidas de comportamento.

Se ocorrer, provavelmente não se sustenta como comportamento padrão linear à normalidade.
Ocorrem desvios instáveis em busca da estabilidade média reativa ocorrem.

O paciente poderá ser arrastado por níveis outros de estímulos, advindos dos meios
externos. Meios estes, novos, por sua súbita mudança, podendo, pela falta de respostas
compatíveis, sustentáveis e equilibradoras serem devolvido aos meios e padrões anteriores,
mais leves, havendo estes sido “teoricamente” e por “elaboração” interna, já ultrapassados.
Necessitam, contudo, do elemento “reforço” à sustentabilidade e harmonia “equicopartícipe”
interacional.

A freqüência média entre o comportamento de paciente e os naturais, agora novos

meios de suas participações, com constância de mensagens, de forma equilibrada, produtiva,
harmônica e sincrônica; alegre e feliz; descontraída e evolutivamente atraente, evidenciam-nos
a correta orientação, e nossa bem sucedida utilização dos quatro procedimentos básicos,
elementares e facilitadores da Psicanálise.

Reforçamos, contudo, que um único procedimento dos quatro supracitados, o

primeiro, “confrontação” pode gerar, em uma primeira sessão, elementos para muitas sessões,
dependendo, sobretudo, do poder de observação do psicanalista, anotando os temas e pontos
em que o paciente evidencia resistências. Logo, um a um serão “esclarecidos”, “interpretados”
e “elaborados” isolada e separadamente.

Durante os procedimentos, novos, sucessivos e intermináveis temas de resistências

hão de surgir, levando a novas observações, anotações, confrontações, esclarecimentos,
interpretações e reforços.

A sincera e honesta intervenção psicanalítica, imbuída dos sublimes ideais em “medicar

psicanaliticamente” o paciente, norteará o curso da Psicanálise.

Capítulo 10

101
ALIANÇA DE TRABALHO

“A aliança se forma entre o ego racional do paciente e o ego analisador do analista”

(Sterba, 1934, citado por Ralph Greenson.)

A aliança de trabalho é favorecida pelo ambiente de trabalho, pela presença do analista, o divã
e fundamentalmente pela necessidade e busca pessoal do paciente em ser ajudado, em querer
descobrir e livrar-se de elementos que acredita bloquearem sua evolução, seja esta material,
física, espiritual, social. Enfim, quer e busca ser ajudado, vendo no psicanalista, o psicoterapeuta
que, pelo “status” conceitual pessoal de “Psicanálise” irá curá-lo.

Se um paciente tem problemas de ordem cardíaca, procurará e depositará em um

cardiologista a confiança necessária à cura que necessita. Aplica-se o mesmo procedimento
para o dermatologista, o pneumatologista, o educador físico (cinesiologista), o nutricionista, o
fisioterapeuta, o ginecologista e a infinita gama de especialidades da saúde.

O que se espera de cada especialista também se espera do psicanalista. É necessária

uma série de exames e anamnese pormenorizada, fazendo com que o paciente se sinta à
vontade, entregando-se totalmente aos cuidados e orientações especializadas de quem buscou.
A aliança forma-se nos primeiros contatos entre o paciente e o psicanalista. “Numa diagnose, a
primeira coisa que sucede é a abordagem médica, tradicional para determinar a forma de
tratamento”.

Não devemos e nem podemos desconsiderar o conjunto de elementos físicos que

constituem o ritual das primeiras sessões. Verificar a pressão e o estado geral do paciente,
através de exames neurológicos de simples rotina, como freqüência cardíaca, observação geral
postural (cifose, lordose e escoliose), solicitar exames específicos vinculados aos seus hábitos
insalutares, como: se fumante, pelo “BK”. Se alcoólatra (...), se viciado (...), se alguma coisa
esteriótipo (...), se diabético (...), enfim, verificar, em uma primeira sessão, tudo quanto diga
respeito ao histórico biofísico, social, hereditário e mesmo genealógico do paciente.

Estes procedimentos múltiplos determinam uma boa e objetiva aliança entre

paciente e psicanalista, a qual, outra não é, senão o estado geral de sua saúde. Neste contexto,
encontram-se frustrações, resistências, medos, depressões e uma infinidade de elementos
constitutivos de sua realidade inconsciente.

102
 As primeiras sessões conduzem paciente e psicanalista a uma série de pontos que
necessariamente auto-exigem rastreamento. O paciente, na primeira sessão, deverá receber,
por parte do psicanalista, toda atenção de quem julga merecer seus “indecifráveis problemas”.

É comum o paciente não saber por que procurou o psicanalista. É comum o paciente
não conseguir falar quase nada em uma sessão. É comum, nas primeiras sessões, o paciente
não querer nem mesmo relaxar no divã. Alguns levam muito tempo para se entregar
totalmente.

Ele tem medo de ser “desmascarado”. Vê o psicanalista como o único ser capaz de
descobrir tudo sobre ele, ainda que este “tudo” não represente erros. Todavia, receia ser
invadido, dominado. Estas são as bases das “resistências”.

A aliança entre paciente e psicanalista só terá sucesso se demonstrarmos ao paciente que

estamos do seu lado, que somos aliados de seu ego e dispostos em unirmo-nos também ao seu
id, para facilitar sua contínua e ordenada obtenção de prazer.

A aliança depende do entendimento do paciente que ela (ser, id e ego) dependem

diretamente das avaliações do superego e, nós, seu psicoterapeuta, vamos esforçar o seu id e
ego, para conquistarmos a confiança de seu superego, possibilitando mais harmonia e
desenvolvimento pessoal e social.

Por nossa consciência de “psicodeterminantes” de comportamentos e formulação de

novos conceitos, e também de reformulação da própria personalidade, devemos estar atentos a
que não façamos projeções sugestivas constantes aos pacientes para que não se arraiguem em
seu interior idéias obsessivas de querer nos agradar em detrimento a auto-programação.

A sugestão é, contudo, elemento constitutivo da Psicanálise, tanto como a

“manipulação positiva” e a “ab-reação”. “A manipulação é atividade evocativa realizada pelo
analista sem o conhecimento do paciente e a ab-reação ou catarse engloba a descarga de
emoções e impulsos bloqueados.” (Bresser e Freud (1893-95, citado por Ralph Greenson).

103
Capítulo 11

ABRANGÊNCIA DA PSICANÁLISE

Todos os psicanalistas concordam com a terapia psicanalítica para tratar:

Histeria de Angústia – caracterizada sobretudo por medo mórbido sem fundamento e

crises de aflição, correspondendo, ao conjunto acentuado de apreensões, dúvidas e medos
vagos.

Histeria de Conversão – evolução máxima da ansiedade: paralisias, perda de

sensibilidade, perda de visão.

Neurose Obsessiva – neurose caracterizada por idéias obsessivas, dúvidas e reações

compulsivas.

Depressões Psiconeuróticas – caracterizadas por desespero, desesperança e

sentimento de incapacidade.

Neuroses de Caráter – tanto os excessos de exigências éticas, científicas e sociais,

quanto a total ausência de honestidade, dignidade e lealdade.

Doenças Psicossomáticas – manifestações somáticas (do corpo) resultantes dos

fenômenos psíquicos.

A Psicanálise é recomendada ainda no tratamento de:

Esquizofrenia – divisão da mente ou da personalidade que se caracteriza por fantasias,

alucinações, ilusões, regressões e perda de contato com os outros.

104
 Psicose Maníaco-depressiva – psicose caracterizada por desequilíbrios mentais
(ciclotimía), com períodos de excessiva exaltação ou profunda depressão.

Neuroses de Impulso – transtorno psicogênico com desajuste funcional da

personalidade que cria dificuldade para o ajustamento social, dividindo-se em primário (natural)
e secundário (adquirido). É resultante de estímulo persistente de natureza fisiológica,
“determinando” reflexos de ajustamento.

Perversões – atos decorrentes da alteração de ações básicas de uma pessoa,

destacando-se as de caráter sexual, como o sadismo, masoquismo, necrofilia. Todas são de
origem patológica.

Vícios – desarmonia com os meios por hábitos insalutares, podendo ser aprendidos.

Delinqüências – distúrbios comportamentais malévolos. O primeiro passo é o

desrespeito aos pais ainda na infância.

Os casos fronteiriços podem ser tratados a partir da utilização da técnica psicanalítica,

ao lado de: neuroses traumáticas, nosofobias, psicoses orgânicas, parafasias, paralogias,
paramnésia, paranóias, pseudodemências, pseudoamnésias, pseudopressentimentos. A
Psicanálise dispõe de recursos clinoterapêuticos para tratar as mais complexas anomalias
psicosugestivas, psicotraumáticas e psicogênicas humanas, patologias delimitadas entre a
psicogênese e a psicossomática.

Análise de Experiência

A análise de experiência, assim denominada por Freud em 1913, refere-se à situação

real capaz de inicializar o processo psicanalítico. É denominada tanto de “sessão preliminar
demarcadora”, como “consulta preliminar demarcadora” ou “anamnese
psicoparadigmaximizativa”.

105
 Preliminarmente, a primeira sessão objetiva demarcar limites,
conceitosexperimentais: paradigmaximizar o mundo conceitual e experimental do paciente,
bem como sondar os seus principais traumas, responsáveis pelos níveis tensionais de aceitação
e rejeição “axio-catéxicos”, campos onde a cliniocoterapia psicanalítica evoluirá em sessões
seguintes.

Denominamos “sessão ou consulta” por ser dependente, para o seu sucesso, do

ambiente psicanalítico. “Preliminar” por ser constitutiva de uma série, mesmo por ser a
primeira. “Demarcadora”, por delimitar campos patológicos de possibilidade diagnóstica.
Podemos, também, simplesmente tratar este primeiro contato, por “consulta avaliativa”.

Antes da primeira “consulta avaliativa” o paciente já deverá estar informado da

“práxis” psicanalítica. Isto acontecerá pelos mesmos meios que o levaram ao consultório ou
clínica psicanalítica.

Acredita-se que o paciente, por procurar a Psicanálise e não outras especialidades,

tenha a cosmovisão macroconceitual de Psicanálise. Esta cosmovisão macroconceitual
encontra-se no âmago do ser:

▪ Os totalmente leigos, sabem simplesmente ser o psicanalista um “médico de cabeça”;

▪ Os mais cultos, sem profundo conhecimento, sabem que a Psicanálise trata o ser a
partir de relatos de problemas pessoais. Estes sabem da existência de um “divã” onde
“a pessoa se deita” e relata ao psicanalista suas angústias, medos, traumas, frustrações
e também seus prazeres, sonhos e ideais;

▪ Os que mais lêem e pesquisam sabem exatamente como se processa a clinicoterapia

psicanalítica. São pessoas que telefonam marcando suas consultas e, com facilidade,
entregam-se às associações livres, sabedoras que dali o psicanalista detectará
resistências, chistes e transferências, levando-os, paciente e analista, aos mais leves e
mais profundos pontos irradiadores de distúrbios psicopatológicos com repercussões,
tanto de ordem vegetativa, quanto neurológica;

▪ Os psicanalistas contudo, sobretudo àqueles que pesquisam com profundidade e

buscam aperfeiçoarem-se cada vez mais, fazendo um mestrado e doutorado, pós-
doutorado e também livre docência sabem estar a Psicanálise em ordem direta com a
vida cosmobiopsicosociocinesiolótica do ser.
106
 ▪ Os mestres conhecem a lei da sincronicidade inter-humana; alguns, já se depararam
com a possibilidade de deslocamento sugestivo criativo com transferência
libinocinergética.

▪ Os pós-doutorados compreendem perfeitamente o equilíbrio e o desequilíbrio

seccional eletroquímico humano, têm pleno conhecimento e domínio do deslocamento
das energias libinocinergéticas.

▪ Os livre-docentes detêm-se, sobretudo, no todo, na busca do conjunto e dos elos e

desporalizações axionais e catéxicas, responsáveis pelas saturações psiconeuro-
redutoras e psiconeuro-expansionais – principais agentes do

pânico e da depressão. Estes fenômenos têm com múltiplos reflexos internos,

repercutindo no comportamento, no relacionamento e na convivência humana, sejam
estas objetais, pessoais ou mesmo sistêmicas, capazes de reversão e equilíbrio na
Psicanálise, com o auxilio da Psicanálise clínica instrumental, a partir do deslocamento
técnico das energias libinocinergéticas (...).

Em qualquer um dos casos o paciente, na presença do psicanalista, assumirá a

condição de analisado, ainda que em “sessão preliminar demarcatória”.

Capítulo 12

RESISTÊNCIA

A resistência constitui, ao lado da “transferência”, a base da Psicanálise clínica. A

Psicanálise é viabilizada pela análise das associações livres, cujos conteúdos “carregados” de
resistências e com potencialidades de “mobilidade” transferencial, oferecem ao especialista em
clínica psicanalítica, a partir da análise de

ambas, os instrumentos a “constipação psicoterapêutica” de elementos

“traumatopsicosugestivos”.

107
 A Psicanálise, também pela análise das associações livres, ainda apoiada nas
resistências e transferências, amplia os horizontes internos dos pacientes que “limitados”,
“inconscientes” e, sobretudo, “carentes” de respostas aos seus sofrimentos e desajustes sociais,
desarmonias familiares, perturbações econômicas e toda a ordem de “problemas
psicossomáticos” até a “psicogênese”, estejam dispostos a entregarem-se a uma clínico-terapia
psicoterapêutica psico-estabilizadora, psicoconfrontadora, psico-libertadora, psico-
reprogramativa, psico-projetiva e psicocriadora. Deve a Psicanálise sustentar as bases internas
do ser. É um tratamento com força de antibiótico e com poder de cura e rejuvenescimento,
capaz de tirar um jovem das drogas e fazer um idoso nadar, sorrir. Tudo isto, a partir da
libertação do ser, das amarras internas.

A Psicanálise, por trabalhar nas bases dos conceitos, traumas, atrações, valores e
pensamentos reprimidos, torna-se um método de indispensável preparação do paciente para os
desafios que no seu decorrer, inevitavelmente surgirão, resultando em evolução
psicomaturacional.

Os desafios aos quais nos referimos são os questionamentos, confrontações e

tentativas de esclarecimento por parte do psicanalista sobre o que forma os códigos catexiais –
universos interiores do paciente.

As resistências encontram-se exatamente nas bases destes pontos para os quais o

psicanalista busca resposta e tenta esclarecer.

Segundo Ralph Greenson, nossa fonte principal de pesquisas:

Resistência quer dizer oposição. Todas aquelas forças dentro do paciente que se opõem
aos procedimentos e processos da análise (...) que impedem a associação livre, que
bloqueiam as tentativas do paciente para recordar, obter e assimilar a compreensão
interna, que agem contra o ego racional do paciente e contra seu desejo de mudança (...).
(Freud, citado por Ralph Greenson)

E ainda:

A resistência pode ser consciente, pré-consciente ou inconsciente e pode ser expressa por
meio de emoções, atitudes, idéias impulsos, pensamentos, fantasias ou ações (...), em

108
 essência, uma força opositora no paciente, agindo contra o progresso da análise, contra o
analista e contra os procedimentos e processos analíticos.

Vemos tal força opositora, como a necessidade de o paciente manter sua individualidade,
manter-se senhor de si mesmo. Continuar no domínio pleno do comando de sua vida. A
resistência não é algo ruim, funciona como uma defesa sobre campos da consciência que,
se aflorarem podem colocar em risco a vida do paciente. Por esta razão, somente um
psicanalista pode trabalhar tais energias.

Resistências, podemos dizer, são medos inconscientes da confrontação com verdades,

com possibilidade de reformulação de conceitos e até mesmo de ter, se derrubada a
resistência, de mudar o próprio curso da vida (...). As resistências, tanto podem se
demonstrar por suas evidencias, entraves, onde utilizaremos de uma linha terapêutica
curativa, saneadora, como aflorar potencialidades latentes, inerentes a todos os seres,
desde que estimulados, de onde entraremos com uma Psicanálise de delimitação
paradigmaximizadora de tais potenciais, objetivando sobretudo, oferecer ao nosso
paciente, as bases sólido-conceituais a sua evolução ou expansão psicomaturacional, com
repercussões nos campos sociais e econômicos.

O Reconhecimento das Transferências

“Antes que possamos analisar uma resistência devemos estar aptos a reconhecê-la”.
Nossa consciência acusa que para uma melhor demonstração teórica do conceito concreto de
“resistência”, devemos oferecer diversas e múltiplas citações de Ralph Greenson.

Sugerimos aos pesquisadores lerem todas as citações a seguir, retomando-as uma a uma, até
que o conceito de resistência fique bem identificado. Não há porque se autocobrar um
entendimento na primeira, segunda ou terceira citações. Acreditamos que ao término da
leitura, os colegas terão como evidentes os conceitos gerais das “resistências”.

109
 (...) as resistências aparecem numa variedade de maneiras complexas e sutis, em
combinações ou formas misturadas e que os exemplos individuais e isolados não
constituem a regra (...).

(...) um paciente pode descrever animadamente alguma atividade agressiva durante uma
sessão com o objetivo de bloquear a narração de uma experiência que poderia
demonstrar que ele está enfrentando (...).

O Paciente Está Silencioso...

“É a forma de resistência mais nítida e freqüente que encontramos na prática da

Psicanálise”.

“(...) é nosso dever analisar os motivos desse silêncio (...)”.

“(...) o que pode estar criando o nada em sua mente? (...)”.

“(...) parece que você transformou alguma coisa em nada, o que seria”?

Todo o ser, mesmo em silencio, está a pensar, a elaborar situações, ler ambientes,
observar gestos e movimentos, identificar sons, lembrar e recordar, projetar e planejar.

“(...) Algumas vezes, apesar do silêncio, o paciente pode revelar, involuntariamente, o

motivo ou mesmo o conteúdo do seu silêncio, pela sua postura, movimentos ou expressão
facial (...)”. Virando a cabeça para não ser visto, cobrindo os olhos com as mãos, contorcendo-se
no divã, enrubescendo (...), tudo isso pode indicar embaraço (...).

110
Resistências

“(...) o silêncio é uma resistência à análise e tem que ser manejado como tal

(...)”.

Devemos aqui bem interpretar Ralph Greenson, quando diz ser o silencia uma
resistência. O silêncio, como toda resistência, é um elemento importantíssimo para a análise. A
partir das resistências, o psicanalista colherá o conteúdo latente (enquanto silêncio manifesto),
todavia elaborado em silêncio e, se permitida sua elaboração pelo psicanalista, colherá os
resultados dessas elaborações para o aprofundamento interpretativo e esclarecedor da
Psicanálise.

O paciente não está com vontade de falar...

O fato de o paciente não querer falar, demanda vontade. É a vontade de manter

reprimidos os pensamentos, sua propriedade. Não quer dividir com o psicanalista suas
economias. Reserva-se ao máximo...

(...) Nossa tarefa é a mesma: investigar por que ou o que é que o paciente não está
com vontade de falar (...). O estado de não sentir vontade de falar, tem uma causa ou causas e
nosso trabalho consiste em fazer o paciente trabalhar nessas causas (...). É, basicamente, tarefa
semelhante à investigação do – alguma coisa – inconsciente que provoca o – nada – consciente
na mente do pacientes silencioso.

Afetos indicando resistência...

A comunicação verbal com ausência de afeto demonstra tipicamente uma resistência.

(...) Suas observações são secas, insípidas, monótonas e apáticas (...). Temse a
impressão de que o paciente está alheio e desligado do que ele está relatando. Isto é
particularmente importante quando a ausência de afeto diz respeito a fatos que deveriam estar
cheios de profunda emoção. Em geral, a inconveniência da emoção é um sinal bem
impressionante de resistência. Há uma qualidade bizarra no que o paciente diz quando a
ideação e a emoção não estão de acordo (...).

111
 Ralph Greenson, após suas palavras da citação supra, relata brevemente um exemplo
de “afetos indicando resistência”.

Ilustra Greenson com o episódio de um paciente que mesmo relatando haver vivido sua maior
experiência sexual, mantinha um mesmo tom de voz, sem passar nenhuma emoção. Greenson,
ao questionar o aspecto felicidade de seu paciente, comprovou que tal experiência havia sido
frustrante, já que o paciente confessou haver se tratado de uma despedida, o que justificava
seu relato com total ausência de emoção.

A postura do paciente...

(...) Muitas vezes, os pacientes vão demonstrar a presença da resistência pela posição
que assumem no divã. Rigidez, contração muscular, o corpo encolhido como proteção contra
uma ameaça. Tudo isso pode indicar defesas. Acima de tudo, qualquer posição inalterada, que é
mantida durante toda uma sessão ou sessão após sessão, é sempre um sinal de resistências, a
sua postura muda um pouco durante a sessão. Movimentos excessivos também indicam que
alguma coisa está sendo descarregada em movimentos e não em palavras.

A discrepância entre a postura e o conteúdo verbal também é um sinal de resistência. O

paciente que fala com suavidade sobre algum fato mas que se contorce e se mexe, está
contando apenas um fragmento de uma história. Seus movimentos parecem estar contando a
outra parte da narrativa. Mãos apertadas, braços cruzados, apertados contra o peito, tornozelos
encostados, são indicações de desejos (...). Tudo isto foi referenciado por Ralph Greenson, bem
demonstram as resistências manifestas em gestos.

Importante é sentirmos a necessidade de explicar – quando Greenson referese a

“encontrar-se o paciente relatando fragmentos de uma história”, contando o restante com os
gestos, contrações e, o que faltou ser citado, inspirações profundas, “tossidelas”, “fungações”,
“estalar de dedos”...

Fixação no tempo...

(...) Em geral, quando um paciente está falando com relativa liberdade, haverá
oscilações entre o passado e o presente em suas produções verbais. Quando um paciente fala,
firme e inalteradamente, sobre o passado sem entremear qualquer coisa sobre o presente ou

112
se, ao contrário, um paciente fala continuadamente sobre o presente sem mergulhar
ocasionalmente no passado, há alguma resistência em ação. Prender-se a um determinado
período de tempo é uma fuga, semelhante à inalterabilidade no total emocional, postura (...).

Devemos executar a “fixação no tempo”, quando o paciente mergulha em

pensamentos constitutivos de teorias, filosofias e ciências em geral, pois, a narração científica,
fundamentada teórica e filosoficamente, encontra variações próprias, de altíssimas
especificidades e, por vezes, se o paciente for um pesquisador, poderá aproveitar o momento
psicanalítico ideal, inclusive para incursões profundas em suas buscas científicas. A fixação,
nesse momento, dá lugar ao aprofundamento de elos e embasamentos teóricos, exigindo, em
muitos casos, da fixação no tempo, para não desviar a linha científica de raciocínio.

Trivialidades ou acontecimentos externos...

“(...) Quando um paciente fala sobre fatos superficiais, insignificantes, relativamente

sem sentido, por bastante tempo, está evitando alguma coisa que é subjetivamente
importante”.

Sobretudo, devemos estar atentos a estas “trivialidades”, pois, em seu bojo,

encontram-se “recados inteligentes” como refere Edgar Hudson, filósofo brasileiro, aos elos
inter-humanos que ocorrem de forma inconsciente, todavia conseqüentes. Em todo o conteúdo
de associações livres, há elementos a serem considerados pelo psicanalista. Não há um só
assunto ou tema, em que não possa efetuar elos, paralelos, todos da maior importância para os
objetivos da Psicanálise. Devemos estar atentos para que as oportunidades não passem como
“ventos”. Anotar sempre tudo quanto é livremente exposto pelos pacientes...

O Paciente está Entediado

Segundo Ralph Greenson (p. 73 F ) quando um paciente está entediado, significa estar
reagindo contra alguma fantasia. Quando o tédio é do analista, ele está bloqueando fantasias

113
em relação ao paciente. A este tipo de bloqueio do analista, Ralph Greenson chama de
contratransferência.

Atuação

Quando existem repetições seguidas de atuações em gestos, substituindo palavras,

devemos também, segundo Greenson (73-F), identificar como resistências. Logo, necessitamos
aprofundar tais pontos obscuros.

O Paciente Tem Um Segredo

Quando os segredos são conscientes por parte do paciente, está ele a “evitar” algo.
Cabe ao psicanalista respeitar a reserva do paciente. Se, no entanto, os segredos forem
inconscientes, podem criar reservas na personalidade do paciente, interferindo inclusive em seu
comportamento. Para estes comportamentos, devemos utilizar um dos passos de
aprofundamento investigatório psicanalítico, confrontando e esclarecendo tais pontos (...).

Fatores Destacados por Freud

1º - Influência dos traumas:

Dos acidentes físicos, doenças em geral, perdas econômicas, lutos, entre outros
elementos constitutivos da vida sócio-conjuntural, física e social e, mesmo natural, surgem
traumas. Estes traumas que se arraigam no âmago do ser, em profundezas extremas, formam

114
as psicopatologias. Estas podem ser removidas pela Psicanálise através de “cirurgia
psicotraumatosugestiva”.

2º - A força constitucional dos instintos:

Esta força encontra-se na atualidade, em franca pesquisa. Temos investigado

cientificamente esta relação instintual dos seres, com vistas a diagnosticamos uma reação
química inter-humana. Logo, diante da possibilidade de haver reações naturais entre os seres,
devemos colocar-nos totalmente à vontade em confrontar tudo quanto, naturalmente, ocorrer
durante as sessões.

O psicanalista, mais do que o paciente, deve entregar-se às “reações livres”,

espontâneas e naturais, provocadas pela “associação livre” dos pacientes. Obviamente o
psicanalista deverá conter muitas “reações livres”, objetivando ofertar mais e mais espaço à
associação livre do paciente.

Capítulo 13

A TEORIA DA RESISTÊNCIA

Segundo Fernichel, citado por Ralph Greenson (p. 83-F), devemos diferenciar o fato:

• a que o paciente está resistindo?

115
 • como ele o faz?

• o que ele está bloqueando?

• por que ele age assim?

(...) O próprio mecanismo de defesa é, por definição, sempre inconsciente, mas o

paciente pode estar cônscio de uma ou outra manifestação secundária do processo (...) (p. 83-
F).

Segundo Ralph Greenson, o conceito de resistência é formado de três instancias:

• um perigo;

• uma força impulsora para proteger o ego (irracional);

• uma força empurrando para aceitar um risco (ego pré-adaptativo)

Há relatividade nos termos “resistência” e “defesa”.

O comportamento defensivo sempre criará uma fonte de descarga para aquilo que
está sendo protegido. Fernichel, citado por Greenson, afirma que todo comportamento tem
defensivos e impulsivos. Esta impulsividade, pelo que podemos observar, são reações de
descargas para desviar a atenção do objeto, do ser, da coisa ou mesmo do conceito e, ainda, do
comportamento que queremos preservar. O trabalho do psicanalista exige muita atenção e
preparo para detectar estas armadilhas defensivas.

Observe-se que estas “defesas” objetivam preservar o ser. Todavia, sob análise, o
psicanalista desempenhará o papel da “parede de retorno”, desbloqueando pensamentos e
lembranças, interpretando-as em conjunto com o paciente e, sobretudo, permitido ao paciente
reorganizar seus valores internos.

Há evidente tendência à dependência dos pacientes em relação ao psicanalista, após o início do

rearranjo dos valores armazenados em níveis inconscientes.

Tente imaginar uma bibliotecária que se propõe organizar uma biblioteca onde
diversos alunos não repõem os livros nos seus devidos lugares. Pior ainda é que em muitas
situações psicanalíticas, a reorganização assemelha-se a uma biblioteca (mente) cujos livros,
depois de usados, foram colocados aleatoriamente nas prateleiras.

116
 O psicanalista, tal como a bibliotecária, primeiramente fará um levantamento de todos
os livros, assuntos e autores para, só então, propor-se arranja-los corretamente. Uma vez
retirados os livros dos lugares, o elemento tempo é imprescindível para a reorganização da
biblioteca. Da mesma forma, a mente investigada na Psicanálise, deverá sofrer impactos e uma
momentânea desorganização. Gradativamente, o paciente respirará os frutos da boa
Psicanálise, da “faxina mental” a que está sendo submetido.

As Resistências

Ao contrário das “defesas”, segundo Anna Freud, citada por Ralph Greenson, as
“resistências” não são apenas obstáculos ao tratamento, mas também importantes fontes de
informação sobre as funções do ego em geral. São as “defesas” que vêm à tona durante o
tratamento, como resistência, realizando importantes funções para o paciente em sua vida
externa. Estas defesas também se repetem nas reações transferenciais.

Greenson cita Anna Freud e Fernichel para bem relacionar os motivos e mecanismos
de defesa com os motivos e mecanismos de resistência, segue: (...) Ao falar de motivo de
defesa, estamos nos referindo àquilo que fez uma defesa ser ativada, A causa imediata é
sempre a fuga de alguma emoção dolorosa como a ansiedade, a culpa ou a vergonha. A causa
mais longínqua é o impulso instintual subjacente que instigou a ansiedade, culpa ou vergonha.

A causa fundamental é a situação traumática, um estado em que o ego fica subjugado e

desamparado porque está inundado de ansiedade que não pode controlar, dominar ou refrear
um estado de pânico. Esse é o estado que o paciente procura evitar criando as defesas ao
menor sinal de perigo (...).

Capítulo 14

117
O PERIGO E A EVOLUÇÃO PSICOTRAUMATOSUGESTIVA

(...) As situações de perigo que podem despertar um estado traumático, passam por
uma seqüência de desenvolvimento e mudança com as diferentes fases de maturação (...) (p.
87-F).

Medo do Abandono

Encontra-se na fase de amamentação, enquanto esta durar, estendendo-se

desdobradamente enquanto houver dependência, seja de alimentos, econômica e mesmo
conceitual, moral e interpretativa das implicações e eventos comportamentos, sociais e
conjunturais.

Medo da Aniquilação Física

Esta é uma evolução psicotraumatosugestiva da primeira, mas se forma após um certo

grau de evolução psicomaturacional, encontrando-se dependente da conquista e superação da
fase de devaneio (5º estágio). É necessária para a manifestação deste medo que a consciência
se encontre em formação (6º estágio) e é indispensável, para ser vivenciado, que nos
encontremos no princípio da fase de consciência consciente, após a formação da terceira
grande rede sináptica de autocondução.

Medo de Não se Sentir Amado

118
 Este também é um estágio conseqüente do primeiro, e se manifesta
concomitantemente às primeiras experiências rejeitivas amorosas. A rejeição se manifesta pela
necessidade de individualismo e defesa contra o domínio pleno e total daquele ser que pensa
estar sendo rejeitado. Todavia, ele próprio é quem impõe barreiras a serem superadas por
quem acredita amar. Estas barreiras são paradigminimizativas à acomodação limitatória de
quem se busca auxiliar. No entanto, isto se dá de forma inconsciente, ainda que sempre
conseqüente. Nesse momento, tanto limitamos a trajetória de seres que se encontram sob o
nosso raio de ação, quanto sofremos os efeitos experimentais avançados reativos equivalentes
a nossa própria força e exigências.

Por ser inconsciente, ganhamos impulso contrário, sentimo-nos rejeitados, de onde,

nesse momento, confrontamo-nos com a necessidade imperativa de aproximarnos o suficiente
desse mesmo ser, até atingirmos ou encontrar-nos dentro de seus limites paradigmáticos,
deixando-nos dominar e ser conduzidos, ou afastar-nos dependendo totalmente do seu raio de
abrangência. Afastando-nos, abandonamos levando a impressão de havermos sido
abandonados. Permanecendo, entregamo-nos ao domínio alo-experimental. Não abandonamos
e sentimo-nos governados. Dependendo da força do pólo atrativo, estes sentimentos não se
manifestam acomodando o ser, de onde experimentará uma sensação de segurança.

Medo da Castração

É um desdobramento do primeiro, podendo chegar a níveis extremos de

incompreensões, medos e. por extensão, levam a iminências de traumas, ocasionados por
possibilidades de perdas. Uma possibilidade sempre eminente de perigo é ocasionada pela
possibilidade de perda. De acordo com a fase psicomaturacional do ser, os valores mais
desenvolvidos e do momento concreto, vivencial e experimental sairá o elemento a que o ser
teorizará perder. Tudo, sempre, dependente dos níveis de rejeição na fase de amamentação.
Obviamente, nesse sentido chegaríamos à possibilidade de castração por parte do menino, na
fase em que o seu pênis se torna um de seus instrumentos de prazer.

119
 Na menina e na mulher este medo manifesta-se como na fase de amamentação, o
medo de não dispor de alimentos, de faltar-lhe o próprio ar, luz, água (evoluções inconscientes
de alimentos). Falta de ar e uma série de incontáveis desdobramentos surgem e manifestam-se
como reações físicas, psicossomatológicas, podendo alcançar o “status” de patologias leves,
crônicas e mesmo fatais. A ameaça da perda do alimento na fase de amamentação poderá
desdobrar-se de tal forma na vida futura do ser que tudo o que abordamos e levantamos nesse
tocante pode não representar um por cento das possibilidades reais de seus desdobramentos e
manifestações como reflexas da insegurança, medo e iminência de perigos.

Medo da Perda de Auto-estima

Como desdobramento do medo de perda de alimentação na fase de amamentação,

desta vez, manifesta-se como a possibilidade de deixar de gostar e respeitar a si próprio, suas
produções, pensamentos e ideais. A auto-imagem, diretamente responsável pelos níveis de
auto-estima, é o elemento básico e desencadeador desse medo, já que, em instâncias
desdobramentais o ser julga-se não merecedor de nada que no mundo exista, já que
inconscientemente não teve o direito ao elemento fundamental de que necessitava, ainda que
isto ocorra nos níveis inconscientes conseqüentes.

As adversidades impostas pela complexidade social, pelos juízos de valores e interesses

forçam o ser a caminhar em sua mais elevada possibilidade interativa. Logo, qualquer erro, por
menor que seja, na condução de seus projetos, sonhos e ideais, pode retardar e até mesmo
delimitar sua trajetória.

Evitar o sofrimento constitui-se no motivo principal para a resistência e para a defesa.

Masoquismo, autodestruição e necessidade de sofrimento, constituem-se nos três principais
elementos que caracterizam as manifestações de agressividade voltadas para o self, eu.

Repetição

120
 “Do ponto de vista técnico, a compulsão à repetição pode ser mais bem manejada
terapeuticamente identificando-a como uma tentativa de domínio atrasado de uma situação
traumática antiga” (p. 88-F).

É simples a interpretação de repetição, do ponto de vista de Ralph Greenson, todavia,

para a compreensão efetiva, dependemos de sua conceituação.

Para a correta e objetiva interpretação de repetição, vejamos Anna Freud segundo

Greenson que, em citação anterior, finaliza dizendo-nos que as defesas também se repetem em
situações transferenciais. Este é o ponto básico de partida, em nosso ver, ao entendimento do
que vem a ser “repetição”. As “defesas” constituem-se em obstáculos durante a Psicanálise.
Logo, uma defesa “repetitiva” mascara informações transferindo-a até mesmo, sem, contudo,
demonstrar a efetiva situação carente de esclarecimentos. Muitas vezes, geradora de conflitos
múltiplos, das mais infinitas ordens, sobretudo, nestes casos, é comum, estão a encobrir
problemas existenciais: conflitos internos de incompreensões relacionadas com a existência
humana.

Resistência e Regressão

Regressão caracteriza-se pelo retorno a uma forma mental mais primitiva e antiga.
(Freud, por Ralph Greenson, p.88-F).

(...) A pessoa tem a tendência de retornar àqueles pontos de bloqueio que foram
pontos de fixação em outros tempos (...) (p.88-F).

Fixação e regressão se completam reciprocamente. Greenson utiliza-se da seguinte

analogia para um melhor entendimento da relação “fixação/regressão”:(...) um exército
tentando avançar pelo território inimigo. Esse exército vai deixar o maior número possível de
tropas de ocupação naqueles lugares em que encontrou as maiores dificuldades ou a máxima
segurança e satisfação. Contudo, ao agir assim, o avanço do exército fica enfraquecido e, caso

121
encontre dificuldades em seu caminho, vai voltar àqueles pontos onde deixou as tropas de
ocupação mais fortes (...) (p. 89-F).

Greenson atribui às disposições inatas as causas das fixações, sendo:

Fatores constitucionais (convenções dos meios);

Experiências que formam uma seqüência que se completa;

A fixação e a regressão são independentes (A. Freud por Greenson, p.89f);

Fixação é um conceito de desenvolvimento, enquanto a regressão é um processo

definitivo;

(...) as fixações são causadas fundamentalmente pelas gratificações excessivas, e a

regressão é ativada por sofrimento ou perigo excessivo (...) (p. 89F);

A regressão patológica se caracteriza por sua motivação a partir da fuga do

sofrimento e do perigo.

Classificação das Resistências

Freud, citado por Greenson (p. 91-92 – F) enumera as seguintes:

Resistência da repressão; resistência das defesas do ego.

Resistência da transferência, transferência como substitutivo da recordação,

baseando-se em um deslocamento de objetos passados para o presente. Freud também a
classificou como derivada do ego.

Vantagem da doença ou ganho secundário. Freud as classificou como resistências

do ego.

122
 Compulsão, repetição e adesividade da libido, estas, por exigirem elaboração. Para
Freud, eram resistências do id.

Resistências surgidas da culpa inconsciente e da necessidade de punição. Estas,

para Freud, eram resistências originadas no superego.

(...) O estímulo evocativo que ativa a manobra de resistência pode se originar em

qualquer uma das estruturas psíquicas – ego, id ou superego (...) (p. 93-F)

Elementos da Fase Anal

A seguir, relacionamos alguns elementos típicos observados por Greenson, como

constitutivos e identificadores da fase anal:

• malvadeza;

• provocação;

• teimosia;

• vergonha;

• sadomasoquismo;

• retenção e retraimento; ambivalência acentuada;

• recriminações obsessivas.

Existem, contudo, resistências heterogêneas ou “díspares”.

Depressão e Resistências Orais

São os principais elementos identificadores:

123
 ▪ passividade;

▪ introjeção;

▪ identificações;

▪ fantasias de suicídio;

▪ vício em drogas;

▪ anorexia e bulimia;

▪ choro;

▪ fantasias de ser salvo.

Repressão e Isolamento no Processo Analítico

(...) A repressão entra na situação analítica quando o paciente “esquece” seu sonho ou
a hora da sessão ou sua mente se esvazia, esquecendo-se de experiências decisivas ou as
pessoas chaves do seu passado ficam encobertas (...) (p.98-F).

(...) A resistência do isolamento aparece no quadro clínico quando os pacientes

desagregam as emoções despertadas por uma experiência do seu conteúdo ideacional. Eles
podem descrever um acontecimento com muitos detalhes verbais, mas estão propensos a não
mencionar nem demonstrar qualquer emoção. Tais pacientes, muitas vezes, isolam o trabalho
analítico do resto de suas vidas. A compreensão interna conseguida na análise não é levada para
as suas vidas diárias. Os pacientes que utilizam o mecanismo do isolamento em sua resistência à
análise, geralmente conservam a lembrança de acontecimentos traumáticos, mas a ligação
emocional está perdida ou deslocada. Na análise vão usar mal os seus processos de raciocínio
para evitar suas emoções (...) (p. 98-f).

Para aqueles que buscam estudar isoladamente os tipos de defesa, Ralph Greenson
recomenda-nos a leitura e pesquisa em Anna Freud (1936, pp. 45-48) ainda em Fernichel,
(1945, cap. IX).

124
Atuação e Resistências de Caráter

São dois tipos especiais de resistências destacadas por Greenson:

Atuação - (...) representação de um fato passado, mas no presente, que é uma versão
ligeiramente distorcida do passado, mas que parece coesa, racional e egossintônica para o
paciente. Todos os pacientes entram em alguma atuação durante a análise. Nos pacientes
inibidos isto pode ser um sinal positivo. Alguns, contudo, são propensos a atuações prolongadas
e repetidas, o que dificulta ou então impossibilita a análise (...) (p. 99-F)

(...) A analisabilidade depende, em parte, da capacidade do ego em conter

suficientemente os estímulos de modo que o paciente possa expressar seus impulsos em
palavras e sentimentos. Os pacientes que tenderem a descarregar seus impulsos neuróticos
através da ação constituem um problema especial para a análise (...) (. 99f)

Resistência de Caráter - Maneira habitual de o organismo lidar com o externo e interno

(...). É a posição e atitudes invariavelmente organizadas e integradas do ego em relação às
exigências que lhe são feitas. O caráter consiste, fundamentalmente, em hábitos e atitudes.
Algumas delas são predominantemente defensivas, outras são essencialmente instintuais.
Algumas são compromissos. A limpeza, como traço de caráter, é facilmente compreendida
como uma defesa, como uma reação formativa contra a sujeira que traz prazer (...) (p.99-F).

Resistência Transferencial

Basicamente, a resistência transferencial abrange dois conjuntos diferentes de

resistências, sendo:

125
 aquelas desenvolvidas por pacientes porque eles têm reações transferenciais;
aquelas desenvolvidas por pacientes para evitar reações transferenciais.

(...) Todo o conceito de transferência está relacionado com a resistência e, no entanto,

as reações transferenciais não devem ser entendidas apenas como resistências (...) (p;99-F).

A Categoria dos Diagnósticos

(...) A maioria dos pacientes apresentam uma mistura de diferentes patologias,

juntamente com o diagnóstico central que lhes demos. (...) vemos regressões e progressões
temporárias que complicam o quadro clínico e o tipo de resistências (...).

São comuns as implicações citadas acima em pacientes com “distúrbio de caráter

neurótico oral-depressivo”, segundo Ralph Grensson-Fonte. Destaco um elemento importante,
necessário e fundamental à boa análise. O ódio que se encontra no interior de nossos pacientes
deve ser cuidadosamente isolado, podendo ser transferido para objetos externos. Destaco
ainda esta importante orientação, por encontrar em Ralph Greenson (p.101 do livro-fonte) esta
mesma conduta em sua vasta experiência em Psicanálise.

Capítulo 15

NEUROSES TRANSFERENCIAIS PREDOMINANTES

126
 As principais neuroses transferenciais observadas por Freud e confirmadas por Ralph
Greenson, são:

As Histerias

▪ Repressão e formações reativas isoladas;

▪ Regressão às características fálicas;

▪ Emocionalidade, somatizações, conversões e genitalizações;

▪ Identificações com objetos amorosos perdidos e objetos criadores de culpa.

Neuroses Obsessivas

▪ Isolamento, anulação, projeções e formações reativas maciças;

▪ Regressão à analisabilidade com formações reativas de traços de caráter: ordem,

limpeza e avareza transformando-se em resistências importantes;

▪ Intelectualizações como resistência aos sentimentos;

▪ Pensamento mágico, onipotência de pensamentos, ruminação;

▪ Internalização de hostilidade e de reações sádicas do superego.

Depressões Neuróticas

▪ Introjeções, identificações, atuação, impulsividade e defesas encobridoras;

▪ Instintualidade oral e fálica regressivamente distorcida;

▪ Emocionalidade, comportamento e atitudes contrafóbicos, vícios e masoquismo.

127
Neuroses de Caráter

▪ Depressivo: uma forma de psicose marcada pelo sentimento de inferioridade e

infelicidade;

▪ Obsessivo: reação neurótica que tanto pode manifestar-se em pensamentos não

desejados que aparecem com persistência e dominam a pessoa
(obsessão), como pela irresistível necessidade de repetir atos estereotipados e
ritualísticos (compulsões), ou a manifestação de ambos;

▪ Histérico: um tipo de manifestação neurótica caracterizada por perturbações da

consciência em relação aos desejos afetivos;

▪ Sugestibilidade exagerada: comportamento dirigido por aceitação tácita de idéias,

ordens e sentimentos de outras pessoas;

▪ Crises nervosas: momentos de alta ação. Por elevação da freqüência cíclica cerebral,
motivada por lembranças, quanto por reação a estímulos externos. A
“alta ação” pode ocorrer sem que notemos variações comportamentais, reservando ao
enfermo: reações conversivas, sono, paralisia; catalepsia e anestesia.

Para Freud, particularmente, a manifestação histérica resulta de conflitos insolúveis

entre ego e id. As tendências reprimidas do id, que foram excluídas da vida consciente,
retornam do subconsciente por meio da conversão (p 135 –DIP).

Dicotomia Entre Resistências Egodistônicas e Egossintônicas

Egodistônicas - (...) As resistências parecem remotas. Inadequadas e estranhas ao ego

racional do paciente. Como conseqüência, tais resistências são relativamente fáceis de serem
identificadas e manejadas. O paciente, num instante, vai estabelecer uma aliança de trabalho
com o analista em sua tentativa de analisar a resistência especial (...) (p. 102-F).
128
 Egossintônicas - (...) Geralmente estas resistências estão bem enraizadas. São padrões
de comportamento habituais do paciente, são traços de caráter, algumas vezes de valor social.

Pertencem a esta categoria:

▪ formações reativas, oposição reativa, insustentável contra tudo e todos;

▪ atuação, negação de participar de atividades conjuntas. Ainda, receio acentuado em

perder prestígio como resultado de más atuações;

▪ resistências caracteriológicas, resistência aos dispositivos congenitais integradores do

“esqueleto mental” dos seres;

▪ atitudes contrafóbicas, oposição a tudo que encerre medo;

▪ defesas encobridoras, sutilezas e desvios de atenções a assuntos secundários, em

prejuízo do tema principal, de real necessidade, cuidados, aprofundamento e decisões;

Neste momento, sinto a necessidade de esclarecer um ponto chave, ou importante,

quanto às defesas encobridoras:

▪ toda a defesa, sabemos, encobre, protege algo. Logo, os seres convivem com múltiplos
problemas, sendo que alguns necessitam, para sua equação, contar com fatores outros,
que somados, formarão os elos à feliz e ideal resolução;

▪ até que se formem os elos necessários, muitos problemas, são armazenados em níveis
profundos de memória. Tão profundos são que, às vezes, os elos que os ligam com a
consciência se perdem. Centenas de outros problemas cujas soluções acreditamos
possuir são depositadas sob as bases do problema maior não solucionado;

▪ tamanha é nossa necessidade de encobrir o problema sem solução momentânea, que

construímos um verdadeiro castelo sobre ele, tudo na expectativa inconsciente de
encobri-lo, e às vezes conceitual, à sua definitiva solução;

▪ tudo quanto é construído sob as bases do problema latente adormecido, corresponde

aos ideais humanos e sua equivalência substituirá os níveis de tensões irradiados por tal
problema;

▪ muitas fortunas são formadas sob bases de tensões inequacionáveis. Todavia, após a
equivalência tensional, a solução pode emergir facilmente;

129
 ▪ A Psicanálise preocupa-se em substituir as bases tensionais, oferecendo o mais
próximo, e também o mais sólido elo a sustentar os ideais que impulsionam o existir
daqueles que dela lançam mão para evoluir vertohorizontalmente;

▪ as defesas encobridoras portanto, desempenham um papel natural e até mesmo

fundamental ao evoluir individual;

▪ é necessário contudo, para a saudável e harmônica “reprogramação”, que contemos

com psicanalistas bem formados, dedicados e sobretudo responsáveis. Um tijolo
retirado de uma estrutura em ruínas, poderá ocasionar a destruição total daquilo que
de bom reste “no ser”;

▪ desmitificar e também desmistificar, sem dúvida, está contido na clinica psicanalítica,

contudo, de forma lenta e gradual, só retirando das bases de sustentação do ser aquilo
que, seguramente, esteja convencido haver sido completamente isolado e
exaustivamente trabalhada sua reformulação conceitual. Daí a Psicanálise demandar
tempo. Este tempo é necessário para substituir conceitos, medos, traumas e crenças,
na memória do paciente, arraigados há mais de vinte, trinta e até sessenta ou mesmo
oitenta anos.

(...) Tais resistências são, portanto, difíceis de serem identificadas pelo analista e pelo
paciente e é mais difícil estabelecer uma aliança de trabalho em relação a elas (...) (p. 102-
Fonte).

Nas primeiras sessões o psicanalista deve direcionar esforços a isolar e tratar as

resistências egodistônicas, adiando, ainda que identificadas, as resistências egossintônicas.

Antes de continuarmos, observemos as resistências de caráter duplo, raro, todavia, não

impossíveis de ocorrência.

Origem de uma criação traumatopsicosugestiva: uma jovem de quinze anos com

problemas alérgicos procura o pediatra. Diante do mesmo, examinada, tem seu diagnóstico
proferido: psicosugestão traumática (...). Em seu colchão existem alguns bichinhos (...); são
bichinhos muito pequenininhos (...), são tão pequenininhos que não é possível enxergá-los (...).
Estes bichinhos moram dentro do seu colchão (...); são muitos, milhares, milhões de bichinhos
que moram dentro do seu colchão (...). À noite, quando você dorme, eles entram em você (...),

130
eles invadem seu corpo (...). (Ocorrido em Boa Vista , RR, em 26 de abril de 2000). Reservo-me
não citar o nome do médico e hospital.

Situações como esta são determinantes para a “psicotraumatosugestão” e

acompanharão esta jovem pelo resto de sua vida. A alergia da jovem deve perdurar para o
resto de sua vida a partir dessa consulta. A dependência química, naquele momento, foi
sacramentada para toda a sua existência.

Esta moça, a partir deste momento, sofrerá uma série de abalos psíquicos agravantes,
tanto de sua alergia quanto de distúrbios biofisiológicos, sejam esfincteriais, sejam dispnéias,
sejam de insônia, entre uma infinidade de fobias.

Os “milhões de bichinhos” que a visitam todas as notes, por psicotraumatosugestão,

manifestar-se-ão em febres. O hipotálamo, por sugestão, tenderá em elevar sua linha
reguladora de temperatura corpórea, objetivando combater os bichinhos (vírus e bactérias) que
se propõem invadir suas defesas.

Esta indefesa paciente, durante sua consulta, perguntou à médica pediatra se poderia
praticar exercícios físicos (musculação). A médica disse sim, todavia, sem nenhum
aprofundamento histórico investigatório (anamnese), prescreveu uma série de medicamentos
para ser administrado antes dos exercícios.

Neste momento, aproveitando a distração da doutora ao atender o celular (outro erro

grave que não deveria ocorrer durante uma consulta), aproveitei para perguntar a jovem se ela
gostava e praticava regularmente algum esporte, obtendo resposta positiva. Com a demora da
doutora ao celular perguntei à jovem se ela se sentia mal durante a prática de exercícios físicos.
Ela prontamente me respondeu sentir-se bem, sem nenhum transtorno. Logo, concluí ser
prematura a prescrição dos medicamentos pela médica. Obviamente, diante da “leximaniose” e
outros quadros não fomentaremos a prática de exercícios físicos. Todavia não podemos criar
uma “psicotraumatosugestão” de tamanhas proporções, com repercussões múltiplas, de forma
tão inconsciente.

Não houve por parte da médica nenhuma maldade ao criar o quadro de terror que
deverá transformar-se em pesadelos noturnos, acompanhados de sudorese, malestar, elevados
pela fobia ali iniciante, base para implicações futuras em distúrbios do pânico e histerias.

131
 Uma pessoa alérgica conta com um sistema imunológico perfeito, como um imenso
radar capaz de acusar distúrbios em uma fase precoce, servindo de base a uma medicina
preventiva (...).

Capítulo 16

ALGUMAS DOENÇAS REVERSÍVEIS

PELA CLÍNICA PSICANALÍTICA

A seguir enumeraremos algumas enfermidades reversíveis pela clínica psicanalítica.

Algumas são irreversíveis, contudo, psicanaliticamente analisáveis, elevando a capacidade psico-
existencial dos pacientes portadores.

Clastomania, claustromania, cleptomania, complexo de inferioridade, compulsão, DDD

(Dependency-Debility-Dread), delírio, demonomania regressiva psicanalítica, (depressão,
hipomania, melancolia), disfemia, distúrbios emocionais.

Heteromania, Psicanálise/falências, separações, hipocondria, megalomania,

monoideísmo, ódio, ocultivos, pedofilia, luto, inadaptação, instinto de morte, zoopatia.

Doenças crônico-degenerativas: Psicanálise/contra-psicocrônicodegenerativos (câncer,

tuberculose...), acompanhamento em hospitais, com Psicanálise integrada à clínica física
restauradora.

Doenças psicocíclicas: Depressão/Pânico/Insônia/Sonambulismo, epilepsia (grand e petit mal),

esquecimentos, esquizofrenia (simples e ebefrênica). Esquizóides, fadiga, grafomania e
graforréia. Hipomania, hiperangia, hiperprosexia, hipertimia histerial, idiolabia, ilusão,
introjeção, introversão, narcolepsia, negativismo, neologismos, psicose maníaco depressiva,
tédio (...).

Drogas: Psicanálise “contra-dependências” quimio-tóxico-sugestivas.

132
 Anti-depressivos: tabagistas, alcoólatras (dipsomania), coffea arábica, carmellia
sinense, barbitúricos.

Alucinógenos: sativa (maconha) /DET, DMT, Psilocibin.

Depressivo: ópio, morfina, codeína, heroína.

Alucinantes e alucinógenos fortes: cocaína anfetamina, mescalina, LSD (...).

Técnica para Análises Resistenciais

(...) para se analisar uma resistência, o paciente, primeiro, deve estar sabendo que há
uma resistência em ação. A resistência tem que ser demonstrável e o paciente tem que se
defrontar com ela. Em seguida, a variedade especial ou o detalhe preciso da resistência tem que
ser muito bem enfocados. A confrontação e o esclarecimento são adjuntos necessários à
interpretação (...) (p. 106-F).

Abrangendo essencialmente a repetição e elaboração de interpretações, a elaboração

leva o paciente a uma compreensão interna (insight) inicial de um fenômeno especial para uma
mudança duradoura de comportamento e também reativa do paciente. Além da eficácia da
interpretação, necessitamos de uma também boa e eficaz elaboração.

Dinâmica da Situação de Tratamento

(...) A situação de tratamento mobiliza tendências conflitantes dentro do paciente.

Antes de tentarmos analisar as resistências do paciente seria útil examinar o alinhamento das
forças no interior do paciente.

133
Forças que são Favoráveis ao Psicanalista, aos Processos e aos Procedimentos
Psicanalíticos

▪ A desgraça neurótica do paciente que o impede de trabalhar na análise, por mais

doloroso que seja;

▪ O ego racional consciente do paciente que não perde de vista os objetivos de longo
alcance e tem uma noção da base lógica da terapia;

▪ O id, o reprimido e seus derivativos; todas aquelas forças dentro do paciente à procura
de descarga e com tendência para aparecer nas produções do paciente;

▪ A aliança de trabalho que capacita o paciente a cooperar com o psicanalista apesar da

coexistência de sentimentos transferenciais opostos;

▪ A transferência positiva desinstitualizada que permite ao paciente supervalorizar a

competência do analista;

▪ O superego racional que impede o paciente de cumprir seus deveres e compromissos;

▪ A curiosidade e o desejo de se conhecer que motivam o paciente para se explorar e se

revelar;

▪ O desejo de progresso profissional e outros tipos de ambição;

▪ Fatores irracionais, como sentimentos competitivos em relação a outros pacientes,

valorizar o próprio dinheiro, a necessidade de reparação e confissão, tudo isso
constituem aliados inseguros e provisórios do psicanalista.

(...) Todas as forças enumeradas acima influenciam o paciente a trabalhar na situação

analítica. Elas variam em valor e eficiência e mudam no decorrer do tratamento... (p.107-F). (...).
As forças que, dentro do paciente, se opõem aos processos e procedimentos analíticos, podem
ser examinadas da seguinte maneira:

▪ As manobras defensivas do ego inconsciente que fornecem os modelos para as

operações de resistência;

▪ O medo da mudança e a busca de segurança que impelem o ego infantil de se agarrar

aos padrões neuróticos familiares;

134
 ▪ O superego irracional que exige sofrimento a fim de expiar uma culpa inconsciente;

▪ A transferência hostil que motiva o paciente a derrotar o psicanalista;

▪ A transferência romântica e sexual que leva à inveja e à frustração e, finalmente, a uma

transferência hostil;

▪ Os impulsos sádicos e masoquistas que levam o paciente a criar uma variedade de

prazeres dolorosos;

▪ A impulsividade e as tendências à atuação que impelem o paciente na direção de

gratificações rápidas e, ao mesmo tempo, lutam contra a compreensão interna;

▪ Os ganhos secundários da doença neurótica que tentam o paciente a ficar preso à sua
neurose.

(...) Estas são as forças que a situação analítica mobiliza no paciente. Quando se ouve
um paciente, convém trazer em mente esta divisão bem simplificada de forças. (p. 108-Fonte).

Capítulo 17

COMO O PSICANALISTA ESCUTA?

O analista escuta com três objetivos em mente:

▪ Traduzir as produções do paciente para seus antecedentes inconscientes. Os

pensamentos, fantasias, sentimentos, comportamentos e impulsos dos pacientes
devem ser pesquisados até os seus predecessores inconscientes;

▪ Os elementos inconscientes devem ser sintetizados em introvisões inteligíveis. Os

fragmentos da história passada e presente, conscientes e inconscientes, devem ser
relacionados entre si de maneira a dar uma idéia de continuidade e coerência à vida do
paciente.

▪ As introvisões obtidas devem poder ser comunicáveis ao paciente. À medida que se

escuta é preciso verificar que material – tudo aquilo que veio à tona – será utilizado
construtivamente pelo paciente.

135
 (...) O analista escuta com atenção flutuante uniforme. Não se faz uma tentativa
consciente para se lembrar. O analista vai se lembrar dos dados importantes se ele presta
atenção e se o paciente não está despertando as reações transferenciais do próprio analista. A
atenção não-seletiva, não-direcionada governará nossas próprias tendências especiais e
permitirá que o analista acompanhe a conduta do paciente. Dessa atenção flutuante uniforme o
analista pode oscilar e fazer misturas com o que veio de suas associações livres, empatia,
intuição introspecção, raciocínio solucionador, conhecimento teórico (...) (p. 108-109-F).

O psicanalista deve evitar quaisquer interferências que afetem as oscilações

enumeradas acima.

Anotar tudo quanto o paciente diga é negativo à boa análise. Contudo, são importantes
as anotações, desde que não prejudiquem o fluxo da atenção flutuante do psicanalista.

A interação clínico/paciente deve ser moderada, controlada, contra-resistida. É

necessário deixar que se evidenciem as resistências e conflitos internos ao paciente.

Resistências simples de ser identificadas são todas aquelas que, acompanhadas de

“não” do paciente, diante a confrontação de um dado de sua associação livre.

Um paciente cujo pai faleceu de infarto tem ele medo de morrer (tanatofobia) do
mesmo mal do pai, com freqüentes sufocações, sudorese e oscilações na pressão arterial. No
momento em que o psicanalista “confronta”, isto é, faz esta associação, é comum, o paciente
dizer: “não, o que eu sinto não tem nada a ver com a morte do meu pai”. Exatamente aí está
uma resistência a ser trabalhada, aprofundada, esclarecida, interpretadas e sofrer elaboração.

(...) O analista deve fornecer compreensão e entendimento com objetivos

terapêuticos. Ele escuta para obter introvisão (...) (p. 109-F).

Faz-se necessário reforçarmos a existência de resistências óbvias como a citada acima.

Todavia, devemos ter em mente que resistências outras, sutis, complexas, vagas
(egossintônicas), estão a interagir, tanto no paciente quanto no psicanalista.

Atenção e respiração profunda são necessidades básicas do psicanalista.

136
Para se deixar elevar e mesmo evidenciar uma resistência, o psicanalista deve ser capaz de
açular, resistir e suportar. Estes elementos são pré-requisitos indispensáveis ao bom
psicanalista.

Uma jovem de vinte anos, após quarenta e cinco minutos de sessão, sempre chorando
e soluçando, com sérios transtornos oriundos de incompreensões, desafetos, drogas... Nos
últimos cinco minutos, sem saber onde encontrar o ponto inicial a ser trabalhado, com um
mínimo de possibilidade para saber a origem de tamanha lamúria, coloquei-lhe o seguinte
problema: estamos em um navio que está afundando e você só pode salvar uma pessoa. Quem
você salvaria? Perguntou-me: - “qualquer pessoa, mesmo sem ser da família?” Reforcei - o
tempo está se esgotando, quem você salvaria? – Minha mãe! – Continuei: - sobrou um lugar,
quem mais você irá salvar? Respondeu-me a jovem sem pestanejar: - Obi. Indaguei: - quem é
Obi? – “Um amigo que conheci quando eu tinha onze anos”. Pedi que me falasse sobre ele.

Atendendo-me: “Eu o conheci no enterro de seu pai. Ele chorava muito. Hoje ele tem vinte e
sete anos. É uma pessoa muito problemática. Tem muito problema interior”.

Nesse momento, encerrei a sessão, pois, uma senhora de setenta anos aguardava na
sala de espera. Pude, contudo, encontrar um forte elo que deverá nortear as próximas sessões.
Obi pode ser real ou fantasia, todavia, é a maneira que a minha jovem paciente encontrou para
falar de si própria. Sendo Obi real, suas impressões marcaram profundamente a jovem;
possivelmente, ela o tenha invejado, ainda que inconscientemente. Em uma situação como a
que foi por ela colocada, Obi deveria ter o universo girando ao seu redor. Criança, onze anos, no
enterro do pai. Tanto ela pode tê-lo invejado pelo universo que o cercava, como por estar ele
livre do seu pai, já que ela, pelo menos na atualidade, sofre muito com as trocas hostis entre o
pai e a mãe, o que pode acontecer desde sua remota infância. Certamente, estando todas
refutadas, Obi é o que de concreto possuo para investigar as origens de tanta tristeza da jovem.

O Esclarecimento da Resistência

Após evidenciarmos e participarmos ao nosso paciente a existência de uma resistência

(como o “não” do paciente após levantarmos a possibilidade de seu profundo mal-estar

137
relacionado com a morte por infarto de seu pai) evidenciam-se três caminhos para o decurso da
análise, sendo:

▪ Por que o paciente está evitando?

▪ O que o paciente está evitando?

▪ Como o paciente está evitando?

As duas primeiras perguntas, segundo Greenson (p.116 do livro-fonte) “podem, juntas,

ser consideradas como motivo para a resistência”. A pergunta: "como o paciente está evitando,
refere-se ao modo ou meios de resistência”.

Desta forma, em ambos os casos, prossegue pelo esclarecimento do assunto

examinado, aumentando o enfoque no processo psíquico que estamos analisando. Devemos
isolar o motivo ou modo especial da resistência manifesta. “Os detalhes importantes teriam que
ser desenterrados e cuidadosamente separados do assunto externo” (p. 116-F).

Greenson, objetivamente orienta-nos a perguntar: - qual afeto doloroso ela está

tentando evitar? Ainda: - quais impulsos instintuais ou lembranças traumáticas provocam o
afeto doloroso?”

Greenson (p.116 do mesmo livro-fonte) alerta-nos que devemos estar conscientes que
o motivo imediato da defesa e da resistência é evitar o sofrimento (afetos dolorosos).

Ralph Greenson orienta-nos a utilizarmos de uma linguagem segundo o estado

emocional e, sobretudo, comportamental do paciente.

(...) Se o paciente parece estar vivenciando um afeto como se fosse uma criança (...):
“Você parece assustado”. Porque essa é uma palavra infantil. Jamais diria: “Você parece
apreensivo” porque não seria um modo de falar adequado, essa é uma palavra adulta. Além
disso, “assustado” é evocativo, desperta cenas e associações ao passo que “apreensivo” é banal
(...) (p. 117-F).

(...) Se a forma de resistência é bizarra e “descaracterizada” para o paciente, ela é,

geralmente, uma ação sintomática, mais facilmente acessível ao ego racional do paciente (...) (p.
129-F).

138
Procedimentos Gerais na Análise das Resistências

Entre os elementos motivadores à criação de “resistências de resistência”, Greenson

destaca dois pontos fundamentais:

▪ Que o paciente pensa que para ser bom paciente, ou melhor, pensando erroneamente
que um bom paciente não tem resistência, fala o tempo todo, ainda que de
banalidades;

▪ O paciente tem, nestes casos, medo de se encontrar com novas resistências, tendo que
enfrentar novos esclarecimentos.

(...) Se examinarmos a situação de resistência do paciente, ela está estruturada da

seguinte maneira: uma nova compreensão interna provoca dor, ressentimento e ansiedade (...)
(p.139-F).

Descobrir os segredos inconscientes dos pacientes é uma de nossas tarefas em

Psicanálise.

O psicanalista, para o bem do próprio paciente e da boa análise, deve ser exigente em
relação aos segredos. Nenhuma exceção deverá ser feita ou concedida para segredos do
paciente. Um segredo pode tornar-se o véu ou cortina atrás dos quais tantos outros irão
esconder-se.

Greenson (p. 142) exemplifica a impossibilidade de se aceitar segredos, assim como

Freud também recomendará: imagina se a polícia aceitar a criação de uma cidade como paraíso
criminal. Ali todos os criminosos, dos mais leves aos mais pesados, se alojariam. Assim, funciona
com os segredos. Um pequeno segredo poderá encobrir grandes e patológicos raciocínios e
conceitos...

139
O Paciente Determina o Assunto da Sessão (p. 161-F)

Deixar o paciente escolher o assunto da sessão, significa:

Deixar o paciente começar cada sessão com um conteúdo manifesto que o está
preocupando e não forçar seus interesses sobre ele. Se o material da sessão anterior
parecia muito importante para você, você deve deixar de lado seu interesse e acompanhá-
lo enquanto estiver trabalhando produtivamente.

Os candidatos à formação psicanalítica, muitas vezes, forçam a entrada do material

de suas sessões de supervisão no trabalho que estão fazendo com os seus pacientes,
quando isso não é importante.

O paciente escolhe o material com que vai começar a sessão, mas nós
selecionamos do seu material aquilo que achamos ser ou que deveria ser sua preocupação
real. Por exemplo: o paciente nos fala de seus prazeres sexuais, mas nós selecionamos seu
embaraço ao falar de sexo. Escolhemos aquilo que achamos que está realmente
preocupando o paciente, embora ele possa estar inconscientemente desligado disso. Pode
fazer-se uma analogia com sonho e dizer que o paciente escolhe o conteúdo manifesto e
nós agarramos o material latente significante.

Resistências Secundárias

A técnica psicanalítica diferencia-se de todos os demais métodos pelo fato de analisar

as resistências. Contudo, Greenson aconselha a não analisarmos todas as resistências.

(...) Pode-se lidar com as resistências pequenas e secundárias simplesmente ficando

em silêncio e deixando que o paciente supere sua própria resistência. Ou então, pode-se fazer
alguma observação para facilitar. Por exemplo: o paciente está quieto ou hesitante e você diz:
“Sim?” ou “O quê”? e o paciente então começa a falar. Não precisamos, necessariamente

140
voltar, voltar atrás e analisar o significado, o objetivo ou o conteúdo de cada resistência. Isto é
verdadeiro enquanto o paciente parece superar sozinho a resistência e se consegue comunicar
de maneira significativa (...) (Ralph Greenson, p. 161-F).

Perda das Funções do Ego

(p. 162-163 – Fonte)

(...) um paciente pode começar a falar de maneira incompreensível, numa verdadeira

salada de palavras ou falar como um bebê. Aqui também devemos ser pacientes, sem medo, e
firmes. Finalmente, temos que interromper e dizer a ele:- “agora, vamos dar uma olhada no que
aconteceu – você estava falando como uma criancinha”. Intervindo desta maneira, o analista
funciona como lembrete e como modelo para o paciente diante de seu ego racional
temporariamente perdido. Usando um tom firme ele mostra que não está com medo, o que
tranqüiliza o paciente (...); em algumas situações, os pacientes ficaram apavorados, com medo
de perder todo o controle e de que se possam tornar violentamente agressivos ou sexuais.

Diante da verificação dos temores reais dos pacientes, Greenson adotou a seguinte
postura: Não se preocupe, não vou deixar que você se machuque ou machuque a mim...

Transferência (p. 167 - Fonte)

(...) As reações transferenciais oferecem ao analista uma oportunidade inestimável

para investigar o passado inacessível e o inconsciente (Freud, 1912a, p. 108, citado por
Greenson, p. 167-F). A transferência também desperta resistência que se transforma no maior
obstáculo ao nosso trabalho. Toda a definição de técnica psicanalítica deve incluir, como
elemento fundamental, a análise da transferência.

141
Toda escola psicanalítica divergente pode ser descrita por alguma aberração na maneira pela
qual se lida com a situação transferencial.

As relações transferenciais ocorrem em todos os pacientes que fazem psicoterapia. A

Psicanálise se diferencia das demais terapias pela maneira pela qual incentiva o
desenvolvimento das reações transferenciais e também por tentar sistematicamente analisar
fenômenos transferenciais (...).

Definição Prática (p. 167-F)

(...) A característica principal é a vivência de sentimentos – em relação a uma pessoa –

que não está endereçada àquela pessoa e que, na verdade, se direciona a outra.
Fundamentalmente, uma pessoa no presente é reativada como se fosse uma pessoa do passado
(...). (...) A repetição pode ser uma cópia exata do passado, uma replica, uma recordação ou
pode ser uma edição nova, uma versão modificada, uma representação distorcida do passado.
Se uma modificação do passado transpira no comportamento transferencial, então é, em geral,
em direção à satisfação do desejo (...) (p.169-F).

Quadro Clínico: Características Gerais

Greenson (p.171 a 180 do livro fonte) define cinco características gerais dos quadros
clínicos, sendo:

1. Inadequação;

2. Intensidade;

3. Ambivalência:

4. Inconstância:

142
5. Tenacidade.

Passemos a analisar os conceitos estratificadamente oferecidos por Greenson:

1. Inadequação – Se o paciente ficar aborrecido porque o analista

interrompeu suas associações para atender ao telefone, não se deve considerar
este aborrecimento como sendo uma reação transferencial.

2. Intensidade – O paciente fica furioso quando o analista não reconhece

seu erro, mas, ao contrário interpreta que o paciente, inconscientemente, por
pensar estar sendo chato, tem a expectativa de que o analista durma enquanto
ele fala.

3. Ambivalência – A figura do analista é dividida num objeto bom e num

objeto mau, cada um deles tendo uma vida independente na vida do paciente.
Quando os pacientes reagem desta maneira – são eles sempre os pacientes
mais regredidos – conseguem perceber a ambivalência que sentem pelo objeto
unitário; isso demonstra que houve um progresso enorme.

4. Inconstância – Os sentimentos transferenciais são, em geral,

inconstantes, irregulares e excêntricos, principalmente no começo da análise.
Glover (1955) citado por Greenson (p. 177-F) chamou, com muita felicidade,
tais reações de “reações transferenciais flutuantes”.

5. Tenacidade – O fato de possuir uma natureza contraditória constitui

uma característica impressionante das reações transferenciais (...); Enquanto as
reações esporádicas costumam aparecer no início da análise, as reações rígidas
e prolongadas têm mais probabilidade de surgir nas fases mais avançadas,
embora não haja regra absoluta para isso (...). Os pacientes adotarão uma série
crônica de sentimentos e atitudes em relação ao analista que custarão a se
render à interpretação. Essas reações tenazes exigem um longo período de
análise, algumas vezes vários anos.

143
Elementos de Transferência

Ralph Greenson relaciona a transferência com os seguintes elementos:

1. Transferência e relações objetais;

2. Transferência e funções do ego;

3. Transferência e repetição;

4. Transferência e regressão;

5. Transferência e resistência;

6. Neurose de transferência.

1. Transferência e relações objetais (p. 190-F). (...) Uma reação transferencial –

em pessoas neuróticas – é um relacionamento envolvendo três pessoas ao todo – um indivíduo,
um objeto passado e um objeto presente (Searles, segundo Greenson).

(...) Na situação analítica, dessa reação geralmente participam o paciente, alguma

pessoa significativa do passado e o analista.

(...) Os psicóticos perderam suas representações objetais internas e lutam para

preencher a sensação de um vazio terrível e através da criação de objetos novos (...) introjetam
e projetam em suas tentativas de construir ou reconstruir seus relacionamentos objetais
perdidos (...).

(...) O relacionamento dessas pessoas com o analista estará repleto de fusões do eu

(self) e imagens objetais (...) (Greenson p. 192-F).

144
 2. Transferência e funções do ego. Nesta situação, o paciente abandona,
temporariamente, algumas de suas funções que testam a realidade.

(...) O deslocamento se refere à baldeação de sentimentos, fantasias (...) de um objeto

ou representação objetal no passado para um objeto ou representação objetal no presente.

(...) Introjeção é a incorporação de alguma coisa de um objeto externo na

representação do eu (self) (...). Durante o tratamento pode haver projeção e introjeção, mas
estas ocorrem como um acréscimo ao deslocamento (...).

3. Transferência e repetição. (...) Uma das principais características das reações

transferenciais é sua repetitividade, sua resistência à mudança, sua tenacidade (...).

(...) A transferência é uma revivência do passado reprimido (...), do passado censurado

(...).

4. Transferência e regressão. A situação analítica dá ao paciente neurótico a

oportunidade para repetir, através da regressão, todas as suas fases anteriores de
relacionamentos objetais. Os fenômenos transferenciais são tão valiosos porque iluminam,
juntamente com as relações objetais, as fases de desenvolvimento das diferentes estruturas
psíquicas. Podem observar-se no comportamento e nas fantasias transferenciais as formas
primitivas de funcionamento do ego, id e superego.

Existem dois pontos gerais que devemos ter em mente quanto à regressão na
transferência. No paciente neurótico em tratamento vemos regressões temporárias e
progressões temporárias. O paciente analisável pode regredir e sair dessa regressão. Os
fenômenos regressivos são, em geral, circunscritos e não-generalizados. Por exemplo, podemos
ver uma regressão no id manifestada por impulsos sádico-anais em relação às figuras com
autoridade. Ao mesmo tempo, os impulsos instintuais por um objeto amoroso podem estar
agindo num nível mais elevado, e determinadas funções do ego podem estar bem evoluídas.

Isto nos leva à segunda generalização. Os fenômenos regressivos são irregulares e,

assim, cada fragmento clínico do comportamento transferencial deve ser estudado com muito

145
cuidado. A explanação de Anna Freud sobre a regressão ilumina e esclarece muitos desses
problemas.

Quanto às relações objetais, a situação transferencial dá ao paciente uma oportunidade

para reexperienciar todas as variedades e misturas de amor e ódio, edipianas e pré-edipianas.
Vêm à tona os sentimentos ambivalentes e préambivalentes em relação aos objetos. Podemos
ver essas transições entre o desamparo miserável e a ânsia pela intimidade simbiótica e a
desconfiança objetivada. A dependência pode se alternar com a malvadeza e a revolta.

O que parece ser auto-suficiência pode ser uma resistência contra a revelação de uma
dependência subjacente. O desejo de ser amado pode provocar benefícios terapêuticos
superficiais, ao passo que pode encobrir um medo profundamente enraizado de perda objetal.
Em geral, a natureza regressiva das relações transferenciais se manifesta pela inadequação, pela
ambivalência e pelo predomínio relativo das tendências agressivas.

A regressão das funções do ego que ocorre nas reações transferenciais pode ser
demonstrada de várias maneiras. A própria definição de transferência o mostra. O
deslocamento denota que no presente está sendo parcialmente confundido com um objeto do
passado. Fica temporariamente perdida a função discriminatória do ego, o teste da realidade.
Aparecerão mecanismos mentais primitivos como a projeção, a introjeção, a divisão e negações.

A perda da noção de tempo em relação às relações objetais também se assemelha aos

aspectos regressivos que observamos no ato de sonhar. A tendência para a atuação das
relações transferenciais indica uma perda do equilíbrio impulsocontrole. Uma tendência maior
para as reações somatizadas como manifestação transferencial também é sinal de uma
regressão nas funções do ego. Outro sinal de regressão é a externalização de partes do eu (ego),
i.e., id e superego.

O id também participa da regressão de diversas maneiras. Os anseios e zonas libidinais

do passado envolvem-se com a pessoa do psicanalista e vão dar outro tom ao quadro
transferencial. Quanto mais regressiva ficar a transferência, maior será a predominância das
tendências agressivas e hostis. Melanie Klein foi uma das primeiras a salientar este aspecto
clínico. E Edith Jacobson explica esse fato baseando-se numa regressão violenta e faz
suposições sobre uma fase intermediária com uma energia instintual primordial e
indiferenciada.

146
 Os aspectos regressivos da transferência também influenciam o superego. E o indício
mais comum desse fato é o aumento da severidade nas reações do superego do paciente que
são deslocadas para o psicanalista. No início há, em geral, um predomínio das reações de
vergonha.

Observamos, também, regressões para uma época em que as funções do superego

eram executadas externamente. O paciente não sente mais culpa; pelo contrário, só tem medo
de ser descoberto. Quanto mais o paciente regride, maior a probabilidade de o analista ser
vivenciado como possuidor de atitudes críticas, sádicas e hostis em relação ao paciente. Isto se
deve aos deslocamentos dos objetos passados complementados pela projeção da hostilidade
do próprio paciente no psicanalista.

Antes de encerrar esta breve explicação sobre regressão devemos salientar, ainda uma
vez, que o cenário e procedimentos analíticos desempenham um importante papel para
aumentar ao máximo o aparecimento dos aspectos regressivos dos fenômenos transferenciais.

5.Transferência e Resistência. A transferência e a resistência estão ligadas entre si de

muitas maneiras. A expressão “resistência transferencial” é geralmente empregada na literatura
psicanalítica como uma expressão abreviada para o relacionamento complexo e estreito entre
os fenômenos transferenciais e as funções da resistência. Todavia, a resistência transferencial
pode significar coisas diferentes e é aconselhável esclarecer esse termo antes de passarmos ao
material clínico.

Já discorremos sobre a formulação básica de Freud em que os fenômenos

transferenciais são as fontes das maiores resistências, bem como o instrumento mais poderoso
para a terapia psicanalítica. As reações transferenciais são uma repetição do passado, uma
revivência sem memória. Neste sentido, todos os fenômenos transferenciais têm um valor
resistencial. Por outro lado, as reações ao analista fornecem as vias de acesso mais importantes
ao passado inacessível do paciente.

A transferência é um desvio no caminho para a recordação (memória) e para a

compreensão interna. A transferência não só oferece realmente as chaves para aquilo que foi
repelido mas, também, fornece o motivo e o incentivo para o trabalho da análise. É uma aliada

147
em que não se pode confiar porque têm altos e baixos e também provoca “melhoras
transferenciais” superficiais que são decepcionantes.

Determinadas variedades de reações transferenciais criam resistências porque contêm

impulsos agressivos e libidinais que são assustadores e dolorosos. As reações transferenciais
hostis e sexuais tendem, de maneira especial, a ser a fonte de resistências importantes. É muito
comum aparecerem juntos os componentes agressivos e eróticos. Por exemplo, uma paciente
começa a ter desejos sexuais pelo seu analista e fica, então, furiosa pela não reciprocidade do
analista, o que é sentido por ela como uma rejeição. Ou então, o paciente é incapaz de
trabalhar na situação analítica devido ao temor da humilhação de ter que expor fantasias
primitivas ou infantis.

Pode acontecer de a própria reação transferencial deixar o paciente incapacitado de

trabalhar. Por exemplo, um paciente pode regredir para um estágio de relacionamento objetal
dependente e extremamente passivo. O paciente talvez não se aperceba desse fato, mas vai
atuá-lo nas sessões analíticas. Isso pode parecer uma suposta estupidez ou uma inércia feliz. O
paciente pode estar revivenciando algum aspecto primitivo do relacionamento mãe-criança.
Num estado desses, o paciente não pode realizar o trabalho analítico a não ser que o analista
consiga restabelecer um ego racional e uma aliança de trabalho.

A situação torna-se mais complicada quando determinadas reações transferenciais

ficam muito aderentes ao paciente a fim de esconder outros tipos de sentimentos
transferenciais. Existem pacientes que mantêm obstinadamente uma fachada de cooperação
real com o analista com o objetivo de esconder suas fantasias irracionais. Algumas vezes, um
paciente pode fragmentar certos sentimentos e deslocá-los para outros a fim de continuar não
percebendo a própria ambivalência em relação ao analista. É muito comum meus pacientes
demonstrarem enorme hostilidade em relação a outros psicanalistas quando alegam ter grande
admiração por mim. A análise mostrará que os dois tipos de sentimento, na verdade, dizem
respeito a mim.

As resistências mais difíceis de ser superadas são as assim chamadas reações de

“transferência de caráter.” Em situações desse tipo, os traços gerais de caráter e atitudes que
têm uma função defensiva, serão demonstrados não só ao analista, mas às pessoas da vida

148
cotidiana. Tais traços estão de tal forma enraizados na estrutura de caráter do paciente e estão
racionalizados de forma tão primorosa que se tornam difíceis de ser analisados.

Resumindo: A transferência e a resistência estão ligadas entre si de muitas maneiras. O

termo resistência transferencial explica muito bem este fato clínico. Em geral, os fenômenos
transferenciais são uma resistência à recordação apesar de, indiretamente, se encaminharem
nessa direção. As reações transferenciais podem fazer com que um paciente fique incapacitado
de trabalhar analiticamente devido à natureza da reação.

Algumas reações transferenciais podem ser utilizadas como resistência à revelação de

outras reações transferenciais. A análise das resistências transferenciais é o “pão de cada dia”, o
trabalho constante da terapia psicanlalítica. Gasta-se mais tempo na análise das resistências
transferenciais do que em qualquer outro aspecto do trabalho terapêutico.

6. Neurose de Transferência. Freud utilizou o termo neurose de transferência

de duas maneiras diferentes. Por um lado, ele usou o termo para designar um grupo de
neuroses caracterizado pela aptidão do paciente em criar e manter uma série de reações
transferenciais relativamente coerente, multiforme e acessível. As neuroses de histeria, as
fóbicas e as compulsivas obsessivas ficavam assim diferenciadas das neuroses narcísicas e das
psicoses. Neste último grupo, os pacientes só conseguiram desenvolver reações transferenciais
esporádicas e fragmentadas e, dessa forma, não eram tratáveis pela psicanálise clássica. Freud
também usou o termo neurose transferencial para descrever uma ocorrência usual nas reações
transferenciais de um paciente em tratamento psicanalítico.

No decorrer de uma análise, pode notar-se que os interesses do paciente se vão

concentrando cada vez mais na pessoa do analista. Freud salientou como a compulsão à
repetição no paciente neurótico se torna não só inofensiva, mas útil aceitando-se essa
compulsão à repetição “na transferência como um pátio de recreio em que se é permitido
expandir-se com liberdade quase total e onde se espera que nos seja mostrado tudo aquilo que
está escondido na mente do paciente sob a forma de instintos patogênicos”.

Se a situação transferencial é manejada adequadamente, “nós, normalmente,

conseguimos dar um significado transferencial novo a todos os sintomas da doença e substituir
sua neurose habitual por uma „neurose de transferência‟, da qual o paciente pode ser curado
através do trabalho terapêutico”. A neurose transferencial assume todos os aspectos da doença

149
do paciente, mas é uma doença artificial e é acessível à nossa intervenção em todos os pontos.
É uma nova edição de uma doença antiga.

Nas primeiras fases do tratamento psicanalítico, geralmente observamos reações

transitórias esporádicas, que Glover denominou de reações transferenciais “flutuantes”. Se
essas reações transferenciais iniciais forem adequadamente manejadas, o paciente
desenvolverá reações transferenciais mais prolongadas. Clinicamente, podemos notar o
desenvolvimento da neurose de transferência pelo aumento de intensidade e duração da
preocupação do paciente pela pessoa do analista e pelos processos e procedimentos analíticos.
O analista e a análise se tornam a principal preocupação da vida do paciente.

Além de os sintomas do paciente e de as exigências instintuais girarem em torno do

analista todos os conflitos neuróticos antigos são remobilizados e concentram a mistura de
amor e ódio assim como defesas contra essas emoções. Se predominarem as defesas, algum
tipo de ansiedade ou culpa aparecerá em primeiro plano. Estas reações podem ser intensas,
explosivas, sutis ou crônicas. De qualquer forma, assim que se formou a neurose de
transferência, tais constelações de sentimentos serão onipresentes.

Na neurose de transferência o paciente repete com o analista suas neuroses passadas.

Com um manejo e interpretação adequados temos a esperança de ajudar o paciente a reviver e
finalmente recordar ou reconstruir sua neurose infantil. O conceito da neurose de transferência
inclui mais coisas além da neurose infantil, porque o paciente também reviverá as edições
posteriores como as variações da sua neurose infantil.

Aliança de Trabalho (p. 212-F)

(...) O núcleo seguro da aliança de trabalho é formado pela motivação do paciente para
superar sua doença, sua sensação de desamparo, sua disposição racional e consciente em
cooperar e sua aptidão para seguir as instruções e compreensões do analista (...). A aliança real
se forma basicamente entre o ego racional do paciente e o ego analisador do analista (...).

150
Capítulo 18

VISÃO DA LITERATURA EM RELAÇÃO À ALIANÇA

Freud (1913, p. 139-140, citado por Greenson, p.214) afirma:

O primeiro objetivo do tratamento continua sendo fazer com que ele (o paciente) se
prenda a ele (rapport) e à pessoa do médico. Para garanti-lo nada é preciso fazer a não
ser dar tempo ao paciente. Se alguém mostra um interesse sério por ele, supera
cuidadosamente as resistências que brotam no início e evita cometer determinados
erros, ele, por si mesmo, criará este apego... Certamente é possível desperdiçar este
primeiro êxito se, desde o início, for adotado qualquer ponto de vista que não seja o da
compreensão compassiva.

(...) Um racionalismo prolongado em análise é um pseudo-racionalismo: o paciente está

se agarrando inconscientemente ao racionalismo por uma série de motivos neuróticos
inconscientes (...) (p. 223-F).

O Relacionamento Real Entre Paciente e Analista

(...) O termo “real” na frase “relacionamento real” pode significar realista, voltado para
a realidade ou não-distorcido, se comparado com o termo “transferência” que conota irreal
distorcido e inadequado (...) (p. 240-F).

O paciente utiliza a aliança de trabalho a fim de entender o ponto de vista do analista,

mas suas respostas transferenciais tomam a dianteira se aparecem. No analista a
aliança de trabalho toma a dianteira sobre todas as outras respostas diretas ao
paciente” (p. 240-241-F).

151
Problemas na Visão Psicanalítica

Flexibilidade em Psicanálise - Ser flexível, não corresponde ao conceito

“curvar-se”, mas, em se tratando de Psicanálise clínica, à capacidade de “acumular”, “resistir” e

“suportar”, sem curvar-se. “Ser grande”, maior que os problemas que chegam ao nosso divã,
conscientes que problemas não existem, existe sim, maior ou menor capacidade de solução. Os
problemas nessa ótica serão inversamente proporcionais à capacidade de soluções de quem os
enfrenta.

Problemas Grandes – Em caso de problemas significativos temos duas variáveis a

considerar:

1. O gerador do problema é grande e necessita de grandes tensões para conseguir

seu nível ideal. Se foi capaz de gerá-lo também será capaz de desfazê-lo; o gerador
do problema é pequeno, o que permite o problema se agigantar.

2. Os problemas são direta e inversamente proporcionais a quem os gera:

Diretamente porque existem a partir de nosso próprio atrito com

os meios, sendo que atrito não corresponde somente a choque, mas a
qualquer interação.

Inversamente porque diante de “problemas grandes” não

encontramos homens pequenos, encontramos sim, menor organização,
preparo e objetivos – menor capacidade de soluções e, isto sim, torna o
problema grande. Os mesmos problemas que pela falta de capacidade de
soluções se agigantam, são pequenos e efêmeros se diante de homens com
maior capacidade de solução.

Problemas não existem, existe, sim, maior ou menor capacidade de

solução.

152
 Maior problema – menor é a capacidade de solução, a „tomada de
decisão‟ de quem o administra.

Menor problema – maior é a capacidade de solução „tomada de

decisão‟ de quem o administra.

Em um hotel, durante o café da manhã, uma jovem estudante de pósgraduação coloca

para os dois colegas que com ela dividem a mesa, ter um “imenso problema”, pois não sabia
como, após o café, retornar ao seu apartamento para escovar os dentes e terminar de arrumar-
se um para um seminário. Nervosa, trêmula, não conseguia nem mesmo tomar o café,
preocupada – um grande problema, sem solução para ela. Chegou até mesmo a dizer que
interromperia o café para “tentar” fazer alguma coisa. O colega que se encontrava à mesa,
calmamente, fez um sinal para o garçom, pediu o “telefone sem fio”, solicitou a ele colocá-lo
em contato com a recepção e informou o ocorrido (o que para ele não era um problema). Após
dar o número do apartamento da jovem, disse estar no restaurante, pedindo-lhes trazerem a
chave à mesa em que se encontravam. Ainda à mesa, durante o café, a jovem recebeu a chave.
Sua felicidade e expressão de alívio demonstravam sua expectativa, confirmando haver
ultrapassado um “problema”.

Os Problemas São Inversamente Proporcionais à

Capacidade de Quem os Administra

Denominamos “problema” aquilo para o qual não temos solução ou, ainda, sabendo
existir solução, existem complexidades, particularidades, implicações e ramificações. Não se
encontram definidos e claros todos os “trechos” a serem trilhados até a equação efetiva da
questão.

No relacionamento real entre paciente e psicanalista devem ser observadas as

distâncias conceituais, fundamentalmente em questões políticas e sociais.

153
 A franqueza do psicanalista é fundamentalmente em questões políticas e sociais. A
franqueza do psicanalista é fundamental à boa análise. Este deve colocar de forma clara ao
paciente suas impressões pessoais sobre assuntos dos quais discorde dele e, ao mesmo tempo,
seja de interesse do paciente, por questões econômicas e políticas, manter-se contrário ao
analista. Particularmente acredito ser possível, em contextos de divergências sócio-políticas e
econômicas, o psicanalista utilizar-se dos princípios elementares à condição clínica terapêutica
ou seja “acumular", “resistir”, “suportar”.

▪ Acumular - O psicanalista deve ter, como uma de suas principais condições e pré-
requisitos para a análise, a capacidade de acumular. Esta capacidade, literalmente,
consiste em reter informações, ainda que, algumas, contrárias ao seu ponto de vista.
Deve, contudo, valer-se dessa divergência, para confrontar os pontos que sustentam o
psicanalisado, oferecendo ao mesmo, pelo aprofundamento e confrontação, maior
fundamentação e argumentação à defesa dos ideais que o mantém e ao seu statu quo.

▪ Resistir – Deve o psicanalista resistir às pressões do meio analítico, consciente que ele
próprio e sua condição privilegiada são os geradores de tudo quanto emergir do
interior do ser. Portanto, pode o clínico psicanalista resistir à vontade e impulsos
pessoais. Respirar um pouco mais fundo e dar tempo ao paciente quando em frente a
questões políticas, econômicas e sociais, permitindo-lhe experimentar o rearranjo
psico-reativo natural, sendo este, direta e inversamente inter-reativo com suas
vivências e experiências de ensaio-erro e acerto. O psicanalista pode, isto sim, diante de
tal problemática, buscar no interior do paciente os elos em tempos passados e
presente, onde houve sucesso e retorno favoráveis, sem conflitos obviamente e
distorções de valores básicos e essenciais à existência e ao evoluir humano.

▪ Suportar – Muito próximo de “acumular” e “resistir” o suportar é necessário para que

sejamos insistentes em manter o paciente em seu campo psicoexperimental vivencial.
O psicanalista não pode desconsiderar o campo vivencial experimental do paciente.
Nenhuma inferência, sejam sugestões ou quaisquer recomendações, deve ser
ministrada aos pacientes, sem a profunda investigação do paradigma real, concreto,
vivencial e experimental em que se encontra o paciente. Por isso deve o psicanalista
“suportar”. Suportar a si mesmo, caso não tenha material suficiente para, com
segurança e responsabilidade, retornar ao paciente.

154
 Dentre uma infinidade de observâncias técnicas e práticas em Psicanálise, devemos
destacar o “achismo”: o psicanalista nunca deve utilizar-se desta terminologia. O “acho” deve,
entre tantas outras variáveis, ser substituído por... “cientificamente” – “em Psicanálise...” –
“dou por” – “tenho como – “vejo” – “é válido” – “observo” – “concluo” – “pressuponho” –
“relaciono” – “é possível”, expressões que indicam maior de certeza científica.

Capítulo 19

CLASSIFICAÇÃO GERAL DAS REAÇÕES E TRANSFERÊNCIAS

“Não há maneira de classificar os fenômenos transferenciais que levem em conta todas

as diferentes variedades”. Por mais que se procure separar as numerosas formas clínicas de
transferência, acaba-se sempre ou com uma classificação nãosistemática, com a omissão de
muitíssimos modelos clínicos importantes ou então podemos abranger a variedade
clinicamente importante (...) (p. 248-F).

Tipos de Reações Transferenciais

Ralph Greenson faz referência e nós sistematizamos didaticamente, o que é

predominante, o que é clinicamente importante por um período de tempo determinado,
durante uma análise (p. 248 a 284).

Antes de entrarmos nas reações transferenciais propriamente ditas devemos

conclamar todos os pesquisadores e clínicos da Psicanálise para que tenham em mente sempre
o espírito de solidariedade, de amor e de compaixão por todos quantos os procuram. Somente
o psicanalista motivado por emoções sinceras de auxílio ao próximo, de amor à humanidade e

155
de ideais sublimes em busca da saúde e equilíbrio de seus pacientes poderá efetivamente
remover as angústias, medos e tensões depositadas no âmago do ser, bem como, passar a
segurança àqueles que dependem de drogas e outros tantos que sofrem das mais variadas
perturbações, esquizofrenias e neuroses, todas, sempre com profundas e dolorosas
repercussões psicossomáticas.

Com o amor conseguimos curas que sem ele tornam-se crônicas e incuráveis.

São nove os tipos de reações transferenciais predominantes na análise:

1. Transferência positiva;

2. Transferência negativa;

3. Transferência objetal;

4. Transferência libidinal;

5. Transferência estrutural;

6. Transferência identificativa;

7. Transferência gratificativa;

8. Transferência defensiva;

9. Transferências generalizadas.

1 – Transferência Positiva – Freud reconheceu muito cedo serem os fenômenos

transferenciais ambivalentes por natureza. No entanto, o rótulo de transferência positiva e
negativa continuou a ser sua forma favorita de nomenclatura. Ainda que com toda a
ambigüidade e erros que este tipo de classificação acarreta, continuou sendo a designação mais
freqüente utilizada entre os psicanalistas praticantes (p. 248-249-F). A transferência positiva
descreve aquelas que são formadas fundamentalmente de amor, reconhecendo-se suas
múltiplas formas, antecedentes e derivativos.

As esperadas paixões e transferências amorosas em suas variadas formas devem ser

tratadas pelo analista de forma madura, ou seja, que ele seja capaz de acumular, resistir e
suportar seus próprios impulsos. Não deve, em momento algum, incentivar tais sentimentos.

156
Diante das confissões e paixões, amor e desejos deve o psicanalista manter o silêncio, preservar
sua condição de clínico, sobretudo consciente que qualquer passo em direção a atender às
buscas e anseios do paciente acarretará um bloqueio total das possibilidades de análise. Se
cobrado pelos pacientes quanto a um posicionamento sentimental deve ser capaz de retornar
ao paciente dizendo ser o seu papel entender, interpretar e permitir a elevação e expansão
psicomaturacional de seus impulsos.

Quando questionado por pacientes do sexo feminino, um tanto sofisticadas, tais como:
“Doutor, quando é que vou apaixonar-me por você?”, deve haver uma resposta objetiva: tudo o
que o paciente deve fazer é seguir a regra da associação livre, deixar os pensamentos e
sentimentos fluir livremente sem censura e relatar com o máximo de precisão possível os
pensamentos e sentimentos.

Não existe um padrão individual para aquilo que um paciente deve sentir, já que cada
indivíduo é diferente. Não há jeito de saber quais sentimentos vivenciarão os pacientes, em
especial, num determinado momento, em suas reações ao analista.

Quaisquer sentimentos em relação ao analista são desdobramentos de necessidades

primitivas recalcadas, não satisfeitas e, pela situação especial durante a análise, não é raro isto
vir a ocorrer sem, contudo, constituir-se em uma regra geral. Ocorrendo, vamos identificar suas
reais necessidades para a expansão psicomaturacional evolutiva que busca alcançar.

À paciente sofisticada o analista deve dizer: Eu, consciente, farei a minha parte para
que sua evolução seja leve e possível de ser visualizada. Você deve seguir a “associação livre”,
relatando tudo quanto se passar em sua mente, por mais complexo e difícil que possa parecer.
O objetivo é você caminhar livremente, sem deixar que barreiras se agigantem em sua trajetória
evolucional, mesmo que uma dessas barreiras sejam seus “sentimentos pelo analista”. Da
mesma forma seus sentimentos pelos pais e irmãos, ex-namorados e outras situações amorosas
não podem e não devem refrear sua escalada psicomaturacional.

O analista deve esclarecer ao paciente que qualquer ser é digno de sentimentos, de

paixão e amor, desde que venhamos a aproximar-nos dele. Assim também sou merecedor de
seus sentimentos. Todavia, devemos estar conscientes que quaisquer objetos, uma vez por nós
tocados, traduzimos suas impressões em valores também especiais.

157
 Uma pedrinha recolhida por nós passa a ser diferente das outras e, por ela,
interiorizamos sentimentos, os quais são qualificados e dimensionados em energia libidinal,
assumindo valor catéxico.

Sentimentos transformam-se em impulsos potenciais, depositados em memória

codificada mesencefálica e neo-cortical. Sob a eletroquímica neuroencefálica, a partir de
impulsos, advindos dos meios externos, são acionados os neurotranscodificadores e
motoneurônios, propiciando a reunião e elevação de todos os estímulos armazenados que se
relacionem com o evento “objeto/estimulo” – sejam pessoas, objetos ou conceitos validados e
mesmo refutados – desencadeando reação psico-neuro-motoras que, sob a seleção da parede
de retorno, chegarão aos níveis mais superficiais de consciência reativa ou, por força da própria
parede de retorno, quando superior à força de tensão, ofertada pelo extensor, onde os
estímulos se agrupam para tentarem passar a parede de retorno até chegarem a atingir a
consciência supramilesimal de presente. Por força do limiar paradigmático já desenvolvido os
estímulos podem ser devolvidos aos níveis codificados de potenciais reservados.

Só ultrapassam a parede de retorno os estímulos cujo potencial integrado por todos de

mesmo conjunto e peso catéxico consigam ultrapassar as impressões depositadas como
máximas na parede de retorno.

A parede de retorno é constituída por projeções paradigmaximitizadas de todos os

estímulos recebidos e interiorizados catexialmente pelos seres. Logo, quaisquer novos estímulos
dependem de limiares superiores aos anteriores para, só então, conquistarem lugar como
referencial na parede de retorno. Caso contrário, de acordo com seu limiar axiológico, não
ultrapassará as paredes que levam aos inúmeros níveis de armazenamento. Muitos são nossos
contatos com inúmeras pessoas, objetos e conceitos. Quando suplantados os anteriores,
encontramo-nos frente a possibilidades de criação de novos referenciais. Um objeto pode
assumir a frente como referencial a outros até observados e validados. Não refutaremos o
anterior, continuará compondo o conjunto, porém não mais como extremo, retornando a níveis
mais profundos de armazenamento. Os últimos, mais fortes e sempre mais perfeitos mantêm-
se nos níveis mais superficiais de consciência. Daí a paixão o amor e os profundos sentimentos
pelo analista.

158
 Os pacientes e clientes querem e buscam referenciais, esclarecimentos,
direcionamentos. Os pacientes e clientes de Psicanálise, precedentemente, acreditam que o seu
psicanalista é perfeito, alguém que pode auxiliá-lo na auto-realização. Ele é alguém que
evidenciará caminhos, que os tirará dos problemas.

Pelas razões supra, e pela fisiologia detalhadamente exposta, o analista vem a formar sozinho a
parede de retorno total do ser, conquistada ao longo de uma existência. A partir dele conceitos
serão validados ou refutados. Ela passa a ser o referencial de verdade, de real e irreal, de
mentira, de medo, de bem- estar, de certo e errado, de possibilidades concretas...

É o psicanalista o responsável pela programação, reprogramação, dimensionamento e

redimensionamento tanto da vida sentimental, quanto da análise interacional, física e mesmo
econômica e científica do ser analisado.

Por encontrar-se em linha direta com as necessidades máximas do ser, o psicanalista é,

por força axiológica catexial, a própria parede de retorno, ocupando o papel mesmo de
consciência do ser.

Verificamos que o ser sob análise está vulnerável às interpretações e tendências do seu
psicanalista. Utilizamos “seu” exatamente porque, para o paciente, o psicanalista pertencer-lhe,
assim como sua própria consciência.

A auto-imagem do paciente é forçosamente espelhada pelo analista. O paciente ou

cliente tem o psicanalista como algo único, personalizado, bastante exclusivo, tal como a
pedrinha que, uma vez colhida, passa a ser especial. O sentimento do paciente pelo psicanalista
é o mesmo do psicanalista por ele, com a diferença de aquele não ser psicanalista, pesquisador
e estudioso do comportamento humano. Daí, naquele se traduz como amor e para o
psicanalista ser somente um sentimento a ser esclarecido e corretamente direcionado. .

Sobre as demais transferências não se faz necessário o aprofundamento que se faz em

relação à transferência positiva.

As bases fisiológicas são todas as mesmas. Diferem, contudo, no tipo de codificação

catéxica, variando, inclusive, como positivas e negativas, de acordo com o conjunto
experimental.

159
 2 – Transferência Negativa - O termo transferência negativa é empregado por
Ralph Greenson, para designar sentimentos de transferências que se baseiam no ódio em
qualquer de suas modalidades, seus antecedentes e seus derivativos.

“A análise do ódio transferencial é tão importante quanto a do amor transferencial” (p.

261-F). “A transferência negativa pode manifestar-se como uma resistência contra a
transferência positiva”.

3 – Transferência Objetal – Entendida como as reações transferenciais que

ocorrem de acordo com as relações objetais, são manifestadas quando rotulamos e
relacionamos o fenômeno com os objetos da infância primitiva ao qual esse fenômeno deve sua
origem. Dessa forma, podemos falar de uma transferência paterna, de uma transferência
materna, podemos falar de uma transferência para o irmão (...). Na medida em que o reprimido
se torna acessível à consciência, mudam, contudo, as necessidades e mudará também a
natureza da reação transferencial.

4 – Transferências Libidinais – Os sentimentos traduzidos em transferências

determinarão a fase libidinal em que se encontra esse paciente.

▪ Oral – Os sentimentos do paciente, amor ou ódio, confiança ou desconfiança

determinarão se isto é sentido principalmente como uma transferência materna oral
positiva ou negativa.

▪ Anal - Pode, contudo, demonstrar a fase anal, reagindo às observações do analista

como intrusões dolorosas. Nessa fase o isolamento tem tudo para ser o mecanismo de
defesa predominante.

▪ Fálica:- Essa fase, quando revivenciada em relação ao analista e à situação analítica,

provoca experiências dramáticas. São traços dessa fase: o amor incestuoso e ansiedade
de castração e também a rivalidade invejosa e os desejos de morte, além do desejo de
ter um bebê ou um pênis. Compreendemse, ainda, nesta fase o retorno das fantasias
de masturbação edipianas e os sentimentos associados com culpa.

O método supra para classificar transferências, para uma maior aplicabilidade, deve ser
aprofundado. Para tanto é indicada a leitura de Freud (195d), Abraham (1924), Fernichel
(l945a), Erikson (1950) e A. Freud (1965). Preocupamo-nos tão somente em apresentar

160
extratificadamente a possibilidade da análise a partir desse prisma, evidenciados por Ralph
Greenson (p. 267-F).

5 – Transferência Estrutural – A transferência estrutural pode se dar de

forma que o assuma, no âmago do paciente, o id, o ego ou o superego. Quando,
estruturalmente, o analista assume a função do superego, é sentido basicamente
como crítico, hostil e negativo. Quando, estruturalmente, o analista assume a
função do id, o paciente desloca e projeta no analista suas próprias tendências
instintuais. Nesse momento, por exemplo, ele pode achar que o analista quer que
ele se masturbe, seja agressivo, promíscuo; o analista é sentido como um sedutor,
um provocador, um tentador. Isto pode levar o paciente a atuar como se estivesse
meramente se submetendo à vontade do analista. Ou então, pode provocar um
comportamento pseudo-sexual ou pseudo-agressivo que, na realidade, é uma
tentativa oculta de obedecer e agradar ao analista. Este padrão de comportamento
tem a possibilidade de complicar-se porque o comportamento pode ser
pseudoinstintual conscientemente e, mesmo assim, esconder impulsos instintuais
reais.

O analista pode assumir as funções do ego do paciente. Caracteriza-se essa

transferência estrutural quando temos do paciente a confirmação do teste: o que é que meu
analista faria agora? Como reagiria nessa situação? O processo de usar o analista como um ego
auxiliar é muito importante nos pacientes que têm dificuldade com o teste da realidade,
principalmente os casos fronteiriços. É útil para todos os pacientes em situação de crise.

6 – Transferência Identificativa – Esta forma de transferência se dá

quando o paciente assume parte das posturas e questionamentos do analista.
Ocorre inclusive, de o paciente antecipar os questionamentos com o propósito de
antecipar-se ao psicanalista. Essa identificação pode ocorrer não só em gestos e
palavras, como também, no vestuário, na proposta analítica de tudo e todos que os
rodeie...

7 – Transferência Gratificativa – As fases libidinais transformadas em

desejos em relação ao analista, podem resultar em expectativas de gratificação por
parte do analista. A persistência do paciente nisto tocante levará a análise a duas

161
 perspectivas: a) seus fins por não receber o paciente a gratificação esperada; b) o
psicanalista interromper a análise, conscientizando o paciente que a gratificação
física e concreta não é o objeto da análise. O analista poderá, contudo, continuar a
análise utilizando-se desse deslocamento transferencial para exigir cada vez mais
do paciente em relação ao esclarecimento profundo de seu universo interior,
vigiando, para não gratificar sob hipótese alguma sua transferência gratificativa,
sob a ameaça de ter sua proposta analítica invadida pela apropriação do paciente,
perdendo a identidade de clínico, para dar lugar a uma identidade usurpadora,
aproveitadora e, sobretudo, abusiva da condição sempre receptiva em que se
encontram todos os pacientes.

Perde o psicanalista se vir a gratificar o paciente, perde o paciente por não mais crer na
clínica psicanalítica. Perde toda a classe psicanalítica, pelos efeitos multiplicadores e
devastadores da difusão negativa a partir de um gesto imaturo e, podemos mesmo dizer,
irresponsável.

8 – Transferência Defensiva – Uma das formas de transferência defensiva

mais comum se dá quando o paciente persiste em manter um pensamento racional
em relação ao analista. O pensamento racional esconde ou acoberta os
pensamentos tidos como: instintuais, emocionais irracionais.

9 – Transferências Generalizadas – O que distingue esta forma de

transferência das outras é que as reações ao analista são as habituais,
representativas e típicas do paciente com as pessoas em geral. Os pacientes que
reagem ao analista com transferência generalizada terão sentimentos, atitudes,
impulsos, expectativas, desejos, medos e defesas que foram moldados em seu
caráter e que se tornaram sua apresentação externa para o mundo em geral:

a) Atuação das Reações Transferenciais – Colocamos a “atuação e

nenhuma resistência se manifestará”. A atuação ocorre numa variedade enorme de

circunstâncias e não só como uma reação transferencial (...). A ação é uma repetição do
passado ligeiramente disfarçada, mas o paciente não é capaz de relembrar a recordação ou

162
recordações passadas (...); é uma defesa contra a memória (...); os pacientes atuam suas
reações transferenciais em vez de comunicá-las com palavras e sentimentos (...) (p. 287-F).

b) Atuação Dentro do Ambiente Psicanalítico – Sob atuação dentro do

ambiente analítico, o paciente comporta-se com arrogância, critica o analista, recusase a falar,
esquece seus sonhos – ele atua sobre seus sentimentos em vez de contálos, reencená-os em
vez de recordá-los.

c) Atuação Fora da Análise – Sob atuação fora do ambiente analítico, o

paciente remonta concretamente seus desejos frustrados para com o analista. Se uma jovem
paciente deseja, o analista poderá buscar fora do ambiente de análise alguém com as mesmas
características.

A Técnica de Analisar a Transferência

(...) A interpretação de uma reação transferencial é o passo técnico fundamental para

lidar com os fenômenos transferenciais: mas, para interpretar a transferência com
eficiência, existe uma variedade de passos preliminares necessários (Ralph Greenson, p.
298-F).

(...) como a técnica psicanalítica clássica tem por objetivo facilitar o desenvolvimento
máximo de todas as variedades e intensidades das reações transferenciais e, como os
fenômenos transferenciais surgem espontaneamente no paciente, nossa técnica deve incluir a
espera não-intrusiva e paciente (...). O uso criterioso da espera em silêncio é uma das
ferramentas mais importantes para facilitar o desenvolvimento da transferência (...). O silêncio,
no analista, pode ajudar o paciente a desenvolver e sentir uma intensidade maior das suas
reações transferenciais (...) (p. 299-F).

(...) A sugestão também tem seu lugar no manejo da transferência. Pedimos aos nossos
pacientes que associem livremente e que deixem seus sentimentos fluir espontaneamente.
Dessa maneira sugerimos que seus sentimentos são manejáveis e admissíveis. Nosso silêncio
também pode sugerir ao paciente que esperamos que ele suporte determinados sentimentos
por mais dolorosos que sejam e que isso vai levar a um final proveitoso (...) (p. 299-F).

163
O Que a Técnica Psicanalítica Deve Abranger

Como protegemos a evolução natural da transferência do paciente? Quando podemos

permitir que a transferência se desenvolva espontaneamente e em que condições é previsto
intervir? Quando se torna necessário intervir, quais as medidas técnicas exigidas para a análise
da reação transferencial? Como é que facilitamos o desenvolvimento da aliança de trabalho?

Proteção de Transferência - esse ponto trata especificamente da necessidade de se

manter um bom e satisfatório grau de confiabilidade do paciente em relação ao analista,
possibilitando assim o desenvolvimento, variações e intensidades nas relações transferenciais,
“respeitando sua própria e única história individual e suas necessidades” (p. 301-F).

O Psicanalista Como Um Espelho - Freud (1912b) recomendou que o psicanalista deve

ser como um espelho para seu paciente (p.301-F). Deve o psicanalista refletir ao paciente tudo
quanto o mesmo manifeste, sobretudo, inconscientemente, permitido ao mesmo ter uma visão
externa de si mesmo, ainda que esta visão seja conceitual. A introvisão, desta forma, ganha um
reflexo externo, o que até então era limitado e encerrava-se no próprio ser.

A Regra da Abstinência - Freud fez uma recomendação importante: “o tratamento

deveria ser realizado, o máximo possível, com o paciente num estado de abstinência”. Ele
afirmou com muita clareza: “o tratamento analítico deve ser conduzido, até onde for possível
sob privação – num estado de abstinência”. Os sintomas que levaram o paciente ao tratamento
são, em parte, constituídos por instintivos reprimidos em busca de satisfação. Estes impulsos
instintuais voltar-se-ão para o analista e para a situação analítica enquanto o analista evitar,
com firmeza, a oferta de gratificações substitutivas para o paciente. A frustração prolongada
induzirá o paciente a regredir de tal forma que sua neurose inteira será revivenciada na
transferência (...) (p. 306-F).

Ralph Greenson chama a nossa atenção quanto a má interpretação da regra de

abstinência, dizendo que esta chegou a ser entendida como se o paciente não pudesse receber,
ou melhor, estava proibido de usufruir qualquer gratificação instintual durante a análise. Na

164
verdade Freud estava tentando evitar que o paciente fizesse uma fuga prematura para a saúde,
efetuando uma assim chamada “cura transferencial”.

Análise de Transferência

A explanação anterior, diz Ralph Greenson, sobre transferência e resistência, deixou

bem claro até que ponto podem estar intimamente ligados estes fenômenos. Algumas reações
transferenciais provocam resistências, algumas reações transferenciais parecem resistências,
algumas ajudam como resistências contra outras formas de transferências, algumas ajudam
como resistências contra outras formas de transferências e algumas resistências ajudam a
reprimir reações transferenciais.

O ponto técnico importante é: sempre que uma reação transferencial de qualquer tipo
se opõe ao trabalho analítico, quando sua função predominante é resistência ou quando ela
auxilia um objetivo obstrutivo importante ainda que não predominantemente. Neste caso,
conclui Ralph Greenson a transferência, tem que ser analisada.

Mas esta regra deve ser modificada de acordo com nossos conhecimentos sobre a
aliança do trabalho. Só analisamos a resistência transferencial quando um ego racional, uma
aliança de trabalho está presente. Se a resistência à transferência é importante, mas não
demonstrável, nosso primeiro trabalho consiste em nos assegurarmos que ela se torne
demonstrável. Em outras palavras, antes de analisar devemos ter certeza da presença de um
ego racional, de uma aliança de trabalho. Para agir assim, a técnica utilizada é exatamente a
mesma que foi descrita para lidar com outras resistências.

Habitualmente o silêncio do analista é suficiente para fazer sobressair a resistência

transferencial. Se isto não acontece, a confrontação, muitas vezes, fará o paciente perceber a
resistência transferencial, por exemplo, em intervenções como: “Você parece estar com medo
de me falar abertamente sobre isto ou aquilo”, ou “Você parece estar evitando os sentimentos
que tem a meu respeito”.

165
 Se estes dois métodos não forem eficientes, pode-se tentar intensificar a
resistência transferencial fazendo perguntas sobre aquele setor que o paciente está
tentando evitar.

Os Níveis de Intensidade

Outra regra útil relacionada com a pergunta “Quando é que devemos intervir na
situação transferencial?” – é a seguinte: o analista permitirá que a reação transferencial evolua
até atingir um nível ideal de intensidade. Mas é necessário definir o que queremos dizer com
este termo “nível ideal de intensidade”. Isto não se refere a uma quantidade delimitada, mas
depende do estado do ego do paciente e o que o analista está tentando alcançar num
determinado momento. Basicamente, queremos que a experiência transferencial seja
emocionalmente significativa para o paciente, mas não que ele seja oprimido por ela. O objetivo
é gerar impacto e não trauma.

Em geral, o analista prefere deixar que os sentimentos transferenciais do paciente se

desenvolvam espontaneamente e que se tornem mais fortes, a não ser que alguma resistência
interfira no trabalho analítico ou com a evolução futura destes sentimentos. Se não há
resistência presente, o analista vai esperar antes de intervir até que a intensidade dos
sentimentos transferenciais tenha atingido um ponto que torna genuína e viva a reação
transferencial para o paciente. Sabemos que uma experiência dessas traz consigo uma sensação
de convicção incomparável no processo do que será analisado. A intensidade mais branda das
reações transferenciais pode levar à negação, ao isolamento, à intelectualização e outras
resistências defensivas.

Algumas Modificações e Elaborações

166
 Algumas vezes pode ser uma experiência significativa para o paciente mostrar o mais
leve traço de um sentimento transferencial. Este será o caso quando, ao lado de uma reação
transferencial moderadamente forte, pudermos detectar um vestígio de outra, de tonalidade
oposta.

Existem ocasiões em que se mostra ao paciente a ausência prolongada de reações

transferenciais especiais. Essa também pode ser uma experiência significativa se a ausência de
sentimento é evidente e surpreendente para o paciente. É evidente, então, que há resistência
transferencial em ação, que requer análise como descrevemos anteriormente. É importante
controlar a intervenção por um tempo suficientemente longo para que a confrontação produza
um impacto e seja sentida como convincente pelo paciente.

Algumas vezes, a intensidade ótima não é uma quantidade de sentimento

transferencial moderadamente forte, mas uma quantidade extremamente alta. É provável que
isso aconteça já no final de uma análise quando o paciente já vivenciou repetidamente reações
transferenciais de intensidade moderada, mas não vivenciou a intensidade máxima que provém
do auge da neurose infantil. O analista, diz Ralph Greenson, deve perceber quando é necessário
deixar que as reações transferenciais moderadamente intensas aumentem de intensidade,
mesmo a ponto de parecer atingir proporções esmagadoras a fim de permitir que o paciente
sinta a força enorme dos sentimentos infantis.

Novas Compreensões Internas

Uma compreensão interna nova pode vir à tona enquanto estamos tentando analisar
uma resistência transferencial ou só depois que foi alcançada uma intensidade ótima.

Os problemas do esclarecimento e interpretação dos fenômenos transferenciais não

são fundamentalmente diferentes do esclarecimento e interpretação de quaisquer outras
produções do paciente.

167
 Ponderações essenciais são o estado da aliança de trabalho do paciente e a clareza do
material do qual devemos fazer a interpretação ou esclarecimento. O estado do ego racional do
paciente será determinado pela natureza e quantidade das resistências. A clareza do material
transferencial a ser analisado vai depender de uma variedade de fatores. Um dos elementos
mais importantes será a intensidade e complexidade dos afetos ou impulsos em relação ao
analista. (p. 322-F).

Afetos Internos

O momento de transformar a transferência em objetivo da interpretação surge quando

a reação transferencial contém os afetos mais fortes se comparados com o resto do material do
paciente. Quando ouvimos as produções de um paciente devemos decidir qual objetivo ou
situação tem ao seu dispor a maior dose de afeto. Vamos sempre interpretar o aspecto
transferencial se o mesmo parece uma dose razoável de afeto. Na sessão analítica, os afetos são
indícios mais seguros do que os afetos nos sonhos. A ausência de afetos onde seria de esperar a
sua presença também indica que há algum trabalho analítico a ser feito. O mesmo é válido para
afetos inadequados.

Repetições

O paciente observa tudo por um só prisma, tanto pode ser otimista, fatalista,
negativista, positivista, cientista, místico, crente, casuísta, causualista, casualista, espiritualista.
Este paciente mantém uma linha única de entendimento. Mudam os personagens e situações,
contudo a visão causa e efeito é somente um segundo sua concepção repetitiva.

Semelhanças

168
 Um paciente complacente e dócil descreve, numa sessão analítica, como se havia
descontrolado com um amigo. Estavam andando de carro por quase uma hora e o paciente
tentou fazer o amigo entrar na conversa, mas o amigo continuou quieto, dava apenas uns
grunhidos e se recusava a participar. Mas que egoísmo, que falta de consideração, que frieza! E
foi continuando a desabafar sua raiva. Quando se acalmou, Ralph Greenson lhe mostra que,
como analista, também passava quase uma hora com ele e raramente contribuía para a
conversa, exceto com um ou outro grunhido.

O paciente reage com uma risada rápida e fica em silêncio. Depois de uma pausa longa,
sorri e diz resignadamente: “Bem, nessa você me pegou”. E acrescenta com um riso engasgado:
“Juntos por quase uma hora, nada de conversa, apenas grunhidos, recusando-se a participar –
certo, você realmente parece que acertou em alguma coisa (...)”, e Greenson lhe responde:
“Você foi capaz de demonstrar uma raiva de verdade pelo seu amigo mas parece incapaz de
ficar com raiva de mim pelo mesmo motivo”. O paciente então parou de sorrir e começou a
trabalhar. (p. 326-F).

Simbolismo

Existem momentos em que o paciente utiliza-se de símbolos para relatar ao

psicanalista determinados episódios de sua vida que, em palavras, é incapaz de expressar. Uma
jovem, por exemplo, em uma sessão, fala livremente de pensamentos que se formam em sua
mente. Relata encontrar-se em uma praia, com pescadores, logo se afasta dali e chega a uma
colina e, numa estrada, pega uma carona... A condutora do veículo diz ser viciada e pede-lhe
ajuda...

A jovem fala dela mesma, cria, contudo, um veículo simbólico para pedir ajuda ao
psicanalista. Não admite ser viciada, mas no simbolismo confessa. Em outro momento, essa
mesma jovem vê um lago, depois, lá no fundo, encontra os Alpes e uma grande ponte de tabuas
falhas ligando grandes penhascos. É uma forma simbólica de admitir estar entrando ou
aprofundando seus sentidos em níveis de profunda inconsciência para dizer-nos do medo que

169
sente em relação à vida e à insegurança que sente em relação aos caminhos, aos meios e às
diversas instâncias e possibilidades que a vida oferece.

As tábuas falhas representam sua família, um sustentáculo incapaz de oferecer-lhe a

segurança que necessita. Os grandes penhascos representam as possibilidades de vir a
mergulhar nas drogas caso não receba o devido auxílio, rápido, preciso e eficaz. Sente
encontrar-se sobre uma falsa realidade que a qualquer momento pode desmoronar. Isto
também representa a situação de seus pais, já que bem conhecemos suas realidades em relatos
de sessões anteriores.

Associações-chave

Às vezes é uma única associação que nos fornece a pista mais importante para saber se
devemos interpretar a transferência, e qual aspecto dessa transferência é preciso escolher para
ir em frente.

Determinadas associações têm prioridade sobre outras, mesmo sobre um número

enorme de outras associações porque estas parecem abrir caminho para novas e importantes
áreas de investigações.

Tais associações-chave caracterizam-se por ser mais espontâneas, imprevistas e

surpreendentes do que outras associações. Algumas vezes elas se encadeiam de maneira
impressionante com as associações do analista, uma ocorrência que indica que essa associação
é potencialmente significativa.

Medidas Técnicas ao Analisar a Transferência

Para analisar os fenômenos transferenciais devemos levar a cabo as mesmas medidas

técnicas que são essenciais na análise de qualquer fenômeno psíquico; o material deve ser
demonstrado, esclarecido, interpretado e elaborado. Além destes procedimentos básicos,

170
algumas outras medidas técnicas se fazem necessárias devido a peculiaridades específicas dos
fenômenos transferenciais. A seguir apresentamos uma descrição geral do procedimento para
analisar a transferência.

Antes de passarmos à investigação dos sentimentos transferenciais, é preciso que o

paciente perceba que o assunto em discussão é exatamente a sua reação ao analista. Isto pode
ser óbvio ao paciente, mas, na verdade, ele próprio pode perceber que isso acontece sem
qualquer ajuda do analista. Por outro lado, surgem situações em que é muito difícil para o
paciente detectar seus sentimentos transferenciais.

Como primeiro passo para analisar a transferência, é imprescindível que o paciente

passe por uma confrontação quanto às suas reações transferenciais, conscientizando-se das
mesmas.

Se, por qualquer motivo, o paciente não percebe as reações transferenciais que
desejamos investigar, temos que demonstrá-las a ele. Nesse ponto, existem muitas medidas
técnicas que nos podem ajudar (p. 330-F).

Silêncio e Paciência

Muitas vezes, se esperarmos que os sentimentos transferenciais aumentem de

intensidade, um paciente vai perceber espontaneamente uma reação transferencial. Em geral,
esse aumento se torna possível simplesmente deixando que o paciente continue com suas
produções sem intervenção do analista.

Em toda a análise existem ocasiões em que se torna necessário que o próprio paciente
se conscientize de suas reações transferenciais. Nestas ocasiões seria errado o analista
demonstrá-las para o paciente. Isso é particularmente evidente quando a intensidade já não é
mais de um iniciante e quando há o risco de que esteja tirando alguma gratificação passiva ao
deixar de participar totalmente do trabalho analítico.

171
 Algumas vezes a simples confrontação do paciente em sua luta para exprimir seus
sentimentos transferenciais pode ajudar a superar temporariamente a resistência. Nossa
atitude tolerante e a verbalização ajudam o paciente a perceber que sua luta é inadequada e
desnecessária. Em outras ocasiões, a confrontação constitui apenas o primeiro passo para
analisar a resistência. Teríamos, então, de passar pelas fases de esclarecimento e interpretação.
O problema decisivo é se num determinado ponto da seqüência dos fatos o procedimento
indicado será o de superar a resistência ou analisá-la.

Se a reação transferencial que desejo demonstrar ao paciente é uma resistência

transferencial eu, então, faço com que ele se confronte com o fato. Ou eu mostro ao paciente
que ele parece estar evitando algum sentimento ou atitude em relação a mim ou, se tenho uma
noção mais exata dos sentimentos específicos que ele está procurando evitar, mostro quais são
esses sentimentos ao paciente.

Em outras palavras, fazemos o paciente se defrontar tanto com a resistência como com
os sentimentos que estão provocando a resistência, começando sempre pelo lado da
resistência. Assim, eu poderia dizer ao paciente: “Você parece estar lutando com sentimentos
de amor (ou ódio ou sexo), a meu respeito”. Talvez, “Você parece ter dificuldade para expressar
o seu amor (ou ódio ou sexo)”. Observe, mais uma vez, a linguagem e o tom de voz. Além disso,
Ralph Greenson sempre acrescenta a frase “a meu respeito” ou “em relação a mim”. Greenson
justifica por não querer que o paciente evite o fato de que os sentimentos em questão visam a
mim, à pessoa, não “a análise” ou a qualquer outro conceito mais impessoal (p. 331-332-F).

O Uso da Evidência

Só se utiliza uma evidência para convencer um paciente de que está tendo uma reação
transferencial no caso em que este viesse a achar que o analista tem poderes mágicos. Utilizo
esta abordagem principalmente no começo da análise como uma forma de mostrar ao paciente
como o analista trabalha para superar suas idéias mágicas sobre o analista e para ajudá-lo a
estabelecer uma aliança de trabalho. O uso da evidência, segundo Ralph Greenson, é um apelo
à inteligência do paciente (p. 332F).

172
Esclarecimento da Transferência

Uma vez que o paciente reconheceu que está envolvido numa reação transferencial,
estamos prontos, portanto, para o procedimento técnico seguinte, ou seja, o esclarecimento
técnico da transferência. Desejamos, agora, que o paciente torne mais aguçado, esclareça mais,
aprofunde mais e preencha o quadro transferencial.

Buscamos a origem histórica dos fenômenos transferenciais. Os detalhes levam aos

afetos, impulsos e fantasias do paciente. Pedimos ao paciente que, com o máximo de sua
capacidade, filtre, ornamente e elabore seus sentimentos. Pedimos-lhe também que inclua as
associações que poderiam surgir enquanto está buscando elaboração.

Procurando o Desencadeador da Transferência

Outro método valioso para esclarecer uma reação transferencial determinada consiste
em descobrir que característica ou detalhe de comportamento, no analista, funcionou como
estímulo desencadeador ou estopim. É muito comum os pacientes perceberam
espontaneamente que um determinado traço ou atividade do analista despertou uma reação
especial. Em outras ocasiões, este desencadeador transferencial não só permanece
desconhecido para o paciente como terá resistências muito fortes para identificá-lo.

Algumas vezes o comportamento do analista fará aparecer no paciente uma reação que
não só é um fenômeno transferencial porque é uma reação adequada. Finalmente, deve
compreender-se que, algumas vezes, nós, analistas, podemos ser inibidos demais para
investigar com o paciente quais das nossas idiossincrasias pessoais pode ter servido de estímulo
transferencial.

173
A Interpretação da Transferência

O método psicanalítico se distingue de todas as outras formas de psicoterapia. A

interpretação é o instrumento decisivo e fundamental da técnica psicanalítica. Todos os outros
procedimentos técnicos utilizados em Psicanálise são as bases para tornar possível a
interpretação. Mais do que isso, qualquer outro artifício pode, eventualmente, tornar-se o
assunto da análise e seus efeitos sobre o paciente devem ser interpretados.

Dentro da estrutura da Psicanálise, interpretar significa tornar consciente um

fenômeno psíquico inconsciente. O objetivo fundamental de todas as interpretações é permitir
que o paciente compreenda o significado de um determinado fenômeno psíquico inconsciente.
Interpretamos a transferência desvendando a história inconsciente, os antecedentes, origens,
objetivos e interconexões de uma determinada reação transferencial.

Busca da Origem dos Antecedentes da Figura

É comum, segundo Ralph Greenson, a utilização das seguintes formas de

questionamentos à descoberta dos antecedentes da figura: “Quando foi que você se sentiu
assim no passado? Ou ainda: Em relação a quem você se sentiu assim no passado?”.

Investigação das Fantasias Transferenciais

É preciso, algumas vezes, fazer com que o paciente enfoque diretamente suas
fantasias, particularmente quando os afetos, impulsos ou objetos transferenciais parecem
vagos, inacessíveis ou improdutivos.

174
Elaboração das Interpretações Transferenciais

No máximo, uma única interpretação transferencial constitui apenas uma explicação

parcial. É preciso elaboração de cada uma das interpretações para chegarmos a uma
compreensão completa e à mudança permanente no comportamento do paciente.

Considerações Teóricas

O processo da elaboração trata fundamentalmente da repetição e elaboração das

compreensões internas (insights) obtidas através da interpretação. A repetição é necessária
particularmente ao tentar analisar e superar as resistências transferenciais. Isso se deve à
relutância do ego em abandonar as velhas defesas e arriscar abordagens novas: o ego precisa
de tempo para dominar as ansiedades antigas e para confiar em suas novas capacidades
adaptativas.

Na experiência clínica é muito comum não conseguirmos mudança alguma ou uma

mudança mínima, quando interpretamos, pela primeira vez, o significado de uma determinada
resistência transferencial. Todo o trabalho que vem após a compreensão nova e provoca uma
mudança na atitude ou no comportamento pode ser considerado como o processo de
elaboração.

Procedimentos Técnicos:

A Busca e a Reconstrução

175
 O material precedente é um exemplo típico de como se interpretam e se trabalham
(parcialmente) as reações transferenciais de um paciente. Uma interpretação eficaz e completa
não pode ser alcançada numa única intervenção, mas exige repetição e trabalho minucioso:

▪ O psicanalista deve estar atento com o que está acontecendo na situação transferencial
depois que tiver feito uma interpretação transferencial nova ou diferente. Isso não
significa, necessariamente, que ele vá continuar com sua interpretação para o paciente;

▪ Ele pode agir assim se o paciente mostrar que está trabalhando positivamente com
aquela interpretação;

▪ O psicanalista pode sair em busca de outra variação da transferência se o material do

paciente parece tomar esse rumo;

▪ Ele pode perguntar ao paciente qual é sua opinião sobre as últimas interpretações.
(Isto, se ele, analista, não vê conexões ou derivativos palpáveis no material do
paciente).

O psicanalista pode esperar tranqüila e calmamente que o paciente trabalhe com a

nova interpretação à sua própria maneira dentro do seu ritmo. De qualquer forma, o
analista ficará particularmente atento a todas as mudanças e evoluções, assim como às
ausências de mudanças que vêm após uma interpretação transferencial nova ou
original. (p. 359-F).

A reconstrução é um trabalho preliminar e, se estiver correto, levará a novas

recordações, novos comportamentos e a mudanças na auto-imagem. (p.360-F).

O objetivo da interpretação é tornar consciente algum fato psíquico inconsciente para

que possamos entender melhor o significado de uma determinada parcela do comportamento.
(p.361-F).

Problemas Especiais ao Analisar as Reações Transferenciais

176
 “Uma explosão emocional aguda pode levar o paciente a embarcar em alguma
atuação (atem out) perigosa de sentimentos transferenciais” (p. 363-F).

Em situações especiais de explosão emocional, outras técnicas se farão necessárias que

não a abordagem puramente psicanalítica como a concebemos. Isto acontece pela ausência
temporária de um ego racional.

Nos últimos vinte anos, muitas mudanças têm ocorrido na perspectiva analítica. O tipo
de paciente que procura o tratamento é uma delas.

Após a Segunda Guerra Mundial, a Psicanálise clínica ganhou forte projeção no mundo
inteiro devido às “psicotraumatosugestões” sofridas pelos combatentes diante do convívio
diário com a possibilidade de morte e também pelas fortes impressões emocionais vividas
naquele momento.

A Psicanálise, na atualidade, não se detém mais neste perfil de paciente, dividindo o

divã com pacientes com outras ordens de patologias.

Os pacientes na atualidade são, em sua maioria, seres que querem se encontrar cem
por cento. Não buscam meias verdades. Resistem aos tratamentos químicos, com
administração de tranqüilizantes e psicotrópicos gerais. Querem simplesmente ser “normais”,
não sentindo quaisquer emoções que os desestabilizem. Querem negar a própria ordem natural
de agressões psicotraumatosugestivas.

Os pacientes da atualidade, em sua maioria, não gostam de se tratarem

analiticamente, e o fazem por estarem cansados de suas próprias vidas, querem respostas
imediatas e contundentes. Todavia, se assim procedermos, eles se assustam, passam a ver a
pessoa do psicanalista como um adversário – um destruidor de sonhos, sendo que estes
“sonhos” são ilusões, sem bases concretas e nenhum ingrediente de estabilidade. São falsas
verdades, meias verdades e verdades incompletas que infelizmente os têm sustentado por
longos e ininterruptos anos, arraigando-se, assim, em níveis muito profundos, paradigmáticos,
como se verdades plenas fossem, evitando o desenlace psico-evolutivo.

177
 Não vamos chegar ao nível máximo na busca da verdade como consta na filosofia de
Edgar Hudson, onde: “O que não é plenamente verdadeiro, não é meia verdade. O que não é
plenamente verdadeiro é plenamente falso”.

Necessitamos construir calma e equilibradamente nossa trajetória, sobretudo, com “fé nas
pequenas coisas”, pois, como bem consta da filosofia de Celso Derivi: “A fé nas pequenas coisas
é como grãos de areia, com ela removemos montanhas e construímos nosso próprio caminho, e
nem nos damos conta”.

Indiscutivelmente aspiramos unir estas duas perspectivas, onde removeremos

montanhas fundamentados em uma verdade “insofismável”, criadora, eterna, integrando o ser
com a sincronicidade e ordem exata e geral do universo. Para isso é necessária a análise
profunda de todo o movimento energético catéxico dos pacientes. Quais são os seus conjuntos
de verdades conceituais? O que devemos validar, confirmar como verdades e o que
estimularemos à refutação?

Os pontos acima enumerados são de vital importância e observância enquanto

delimitamos o paradigma psicoexistencial de nossos pacientes.

Em um passado próximo não tratávamos pacientes esquizofrênicos, direcionando a

técnica psicanalítica somente àqueles com psiconeuroses diagnosticáveis em consultas
preliminares. A tendência é o confronto com realidades contrárias.

“De vez em quando, pude ver pacientes esquizofrênicos que eram analisáveis, e
psiconeuróticos que não o eram” afirma Ralph Greenson (p. 377-F).

Na moderna Psicanálise não delimitamos reações transferenciais quanto a

impossibilidade de cura através da clínica psicanalítica, pois incorporamos à Psicanálise, alguns
conceitos modernos, sistematicamente observados e com efeitos e clinicamente aprovados. É o
caso do que se tem como mais recente em Psicanálise clinica que é a perspectiva da
“transferência” e do “deslocamento”, efeitos de pontos tensionais catexicamente alojados em
nossos pacientes, através da Psicanálise Clínica Instrumental, quase uma especialização dentro
da própria Psicanálise, o que deve ser utilizado por psicanalistas especialistas nesta área.

178
 Os casos que até um passado próximo eram tidos como intratáveis, passam a sê-lo com
a abertura de um parêntese na Psicanálise, pelo clínico, e a intervenção psicoterapêutica
instrumental para, só então, retomar o método clássico analítico.

“Em muitos casos, modificações e desvios da Psicanálise podem realmente ser

necessários para resolver as necessidades do paciente”. (Gill, 1954, por R. Greenson, p.400-F).

Capítulo 20

O QUE A PSICANÁLISE EXIGE DO PSICANALISTA

A fim de praticar a Psicanálise terapêutica o psicanalista deve ser capaz de realizar

certos procedimentos técnicos com o paciente e com ele próprio. Para executar
adequadamente estes procedimentos o psicanalista deve utilizar determinados processos
psicológicos que ocorrem dentro de si, analista.

O que vai acontecendo dentro de sua própria mente acaba sendo o instrumento mais
importante de que dispõe o psicanalista para compreender a mente de outro ser humano.
Como resultado, a aptidão de um psicanalista está diretamente ligada a sua própria mente
inconsciente e à proporção em que esse inconsciente se torna acessível para ser utilizado pelo
seu ego consciente.

Exige-se realmente do analista uma inteligência e nível cultural elevados, porém, mais
importante ainda, é uma mente inconsciente compreensível e disponível.

A exigência para que todos os psicanalistas tenham feito terapia psicanalítica antes de
ter permissão de tratar psicanaliticamente um paciente não visa apenas a dar ao analista uma
convicção pessoal da validade dos fatores inconscientes e dessensibilizá-lo nas áreas em que
seus próprios problemas poderiam distorcer seu julgamento.

O objetivo fundamental da análise pessoal do analista é por ao alcance do seu ego

consciente os impulsos inconscientes, defesas, fantasias e conflitos importantes da sua própria

179
vida infantil e seus derivativos posteriores. Alguns desses conflitos estarão solucionados, outros
se terão modificado para formas mais adaptativas, outros permanecerão inalterados, mas
acessíveis.

O fundamental para o psicanalista praticante é que seus conflitos inconscientes sejam

controláveis e acessíveis para serem usados em seu trabalho com pacientes.

O grau de solução desses conflitos vai, sem dúvida alguma, influenciar a aptidão que o
psicanalista será capaz de usar. Sua capacidade para alcançar satisfação instintual sem conflito
aumentará a capacidade do seu ego para neutralizar determinadas funções, intensificar as
funções autônomas do ego e a adaptatividade. O mesmo é válido para os conflitos intra-
sistêmicos (p. 406-F).

Compreensão do Inconsciente

A aptidão mais importante que o psicanalista deve possuir é sua habilidade para
traduzir os pensamentos, sentimentos, fantasias e impulsos conscientes do paciente para seus
antecedentes inconscientes (do próprio paciente). Deve ser capaz de sentir o que há por trás
dos vários assuntos de que está falando seu paciente nas sucessivas sessões analíticas.

Escutar a melodia óbvia, mas também ouvir temas secretos (inconscientes) na

“mão esquerda”, o contraponto. O psicanalista deve reparar nos quadros fragmentados que o
paciente pinta e ser capaz de traduzi-los para a sua forma inconsciente e original.

A Comunicação com o Paciente

O psicanalista pode se comunicar com o paciente obedecendo a vários critérios, dentre

os quais destacamos:

180
 1 – Intuição heurística – pensamentos que se formulam em níveis subconscientes,
aflorando repentinamente à consciência. Surgem como se do nada.
Muitos chamam estes pensamentos de “clarividência”, “vozes do além”, entre uma infinidade
de criações imaginativas. Na realidade, os pensamentos “heurísticos” formulam-se a partir de
fragmentos múltiplos armazenados ao longo da vida, aflorando à consciência repentinamente
diante de elementos e estímulos que correspondam aos elos à continuidade, expansão ou
conclusão daqueles já armazenados.

Um copo d‟água serve sempre como exemplo para uma infinidade de situações e
tentativas de visualização de processos conceituais e de expressões psicocinergéticas. Neste
exemplo, também será válido:

Imagine-se cada gotinha que se armazena em um copo vazio, enchendo-o gota a gota.
Estas gotas seriam os fragmentos múltiplos a que nos referimos. Em dado momento,
este copo estará cheio e, assim, se derramará. Este transbordar seria,
representativamente, a passagem dos níveis subconscientes para a consciência. Só se
manifestará após um limiar mínimo como suporte a vencer a parede de retorno. Até
então, nada conseguirá pinçar aqueles fragmentos tão profundamente armazenados.
Obviamente, se penetrarmos no copo, conseguiremos tocar a água. Da mesma forma,
se aprofundarmos a introvisão de algum ponto a partir consciente, formando os
devidos elos sucessórios à ligação em profundidades maiores de consciência,
conseguiremos um bom nível de “regressão”. O copo representa as “cápsulas
neurodificadoras" humanas, capazes de armazenar até dois bilhões e duzentos milhões
de imagens e palavras. Conseguem associar pensamentos e imagens de uma mesma
natureza. Conseguem regular a freqüência, tanto de armazenagem quanto de
impulsos. Interagem entre si para rearranjarem tais potenciais, possibilitando uma
infinita capacidade aos seres. Nenhum segundo ou, ainda, nenhum mícron de milésimo
de segundo, consegue ser igual a outro em toda uma existência. Dessa forma,
conseguimos nos especializar conscientemente em determinadas áreas do
conhecimento e, sob a lei da vontade e da razão, mantemo-nos em determinadas
freqüências para atender alguns chamados dos meios. Todavia, “como um navio sem
âncoras, não conseguimos parar, nos acomodar”.

181
 A lembrança e referência a um navio sem âncoras, devo a Geraldo Antunes Maciel,
professor da Universidade do Amazonas.

2 – Empatia – é um meio de o psicanalista ter acesso às sutilezas e complexidades de

seus pacientes.

(...) Adquirir compreensão através da empatia depende da capacidade do analista para

se identificar, introjetar, ter um contato epidérmico, íntimo, contato préverbal com o paciente
(...) (p. 441-F).

(...) A empatia é uma forma de compreender outro ser humano através de uma
identificação parcial e temporária (R. Greenson, p. 425-F)

Da semente das pequenas compreensões, podem surgir grandes mudanças (p. 441-F).

(...) “A fé nas pequenas coisas são como grãos de areia: com ela removemos
montanhas e construímos nosso próprio caminho, e nem nos damos conta”. (Derivi, 1987, por
MC, p. 8, 1992).

Nesta modalidade de comunicação, a empatia, o psicanalista pode entregarse

totalmente às figuras e experiências do paciente, concentrando-se e assumindo para si as
lembranças descritas pelo mesmo durante as sessões ou num dado momento de uma mesma
sessão. Dessa forma, o psicanalista terá uma visão interna do contexto em que vive o paciente,
com as possibilidades reativas a partir do ponto de vista do seu paciente. Deixa a posição
externa, cômoda, poderíamos dizer, para assumir integralmente, transferencialmente as
situações de tensões e medos de seus pacientes e também suas potencialidades e
possibilidades.

Na forma psicanalítica descrita acima, o psicanalista poderá, de maneira mais

comprometida, ofertar ao paciente, um material mais rico em detalhes, por deixar-se envolver
emocionalmente. Contudo, este procedimento deve ser conscientemente administrado pelo
psicanalista, sempre convicto de estar emprestando, naquele momento, tudo o que dispõe à
análise do material trazido pelo paciente, sem permitir o deslocamento de tais emoções ao
campo de registros de situação real. Para conseguir tal dicotomia, o psicanalista deve, sempre

182
ao término de uma sessão, ou parte da sessão, desviar, por alguns segundos, totalmente a
atenção anteriormente dedicada ao paciente.

Nada impede o psicanalista comentar com o paciente sua “introvisão” enquanto

vivenciando a “análise incorporativa”, criando um ego duplo, seu e de seu paciente no decorrer
desta forma de analisar. O melhor, em nosso ver, é o psicanalista retornar a uma visão externa
do paciente para, só então, esclarecer os fatos observados na forma interna.

3 – Conhecimento teórico – Demonstrando familiaridade com a teoria psicanalítica, o

psicanalista lança mão de todo o seu conhecimento teórico, científico e cultural, de onde
demonstrará efetivo domínio sobre alguns aspectos expostos pelos pacientes. Sempre que o
psicanalista se utiliza dessa forma de análise, ele deve estar consciente que provocará no
paciente uma inibição, já que o mesmo se sentirá, por força de sua condição, intimidado, sem
condições de discutir com o psicanalista, visto que aquele é o médico, o clínico, ele é quem
sabe, é a última palavra.

Ainda que não queiramos tal visão por parte dos pacientes, devemos estar conscientes
que eles não estão em nosso divã por nossos olhos ou outra razão que não a sua própria busca
pessoal de respostas aos problemas que se os afligem. Assim, podemos fazer algumas
observações tecnicamente bem fundamentadas, mas nunca inverter os papéis com o paciente.

Quem está ali pagando para programar-se é o paciente. Não podemos fazer exposições
longas ou mesmo médias. Devemos acumular, resistir e suportar a vontade de transformar a
análise em um bate-papo, superficialmente gerado e superficialmente conduzido. Devemos
permitir ao paciente a associação livre, descomprometida e liberta. Com a total exteriorização
das emoções, poderemos estar ajudando efetivamente os pacientes. É útil lembrá-los de que
nos pensamentos onde aparentemente não existam elementos de análise podem esconder-se
grandes elos com as buscas de uma evolução contínua e crescente.

Devemos introduzir eventualmente novos conceitos, todavia, sem esquecermos que o

paciente construiu, assim como nós, uma estrutura conceitual e psicológica. Não podemos
simplesmente pisar sobre o universo interior do paciente, e marcharmos como um exército
invasor, conquistador de territórios, sob o prisma da demarcação pela força e imposição. Cabe
sempre ao analista, antes de invadir, permitir-se ser invadido; antes de dominar; permitir-se ser

183
dominado, antes de se fazer ouvir; permitir ao paciente a minuciosa e complexa elaboração e às
vezes até mesmo, a reconstrução de conceitos e perspectivas objetais sistêmicas.

Som e aroma também compõem os elos de comunicação entre o psicanalista e o

paciente. Se o psicanalista, por exemplo, após construir parte do universo interior do paciente,
associar músicas à perspectiva regressiva, poderá, com mais facilidade, dispor de ligações psico-
sócio-analisado. Da mesma forma, o aroma. Um paciente que faz referência a um determinado
perfume, em determinada época, poderá, em uma perspectiva da programação de uma sessão
regressiva, ter um maior rendimento se o psicanalista tiver sensibilidade para construir todo o
conjunto de elementos axiológicos, externos que facilitam o acesso ao conjunto interno,
catéxico. Deve haver uma empatia entre o ambiente e a proposta do psicanalista.

Os psicanalistas que se utilizam de um planejamento das sessões têm mais conquistas,

com maior acesso aos campos psicocatexiais de seus pacientes. Uma sessão previamente
programada, a partir de elementos ofertados, ainda que em fagulhas, pelo paciente em sessões
anteriores, deverá conduzir, com mais segurança e facilidade as associações dos analisados.
Todavia, em nada será prejudicada a análise pelo não planejamento. O planejamento é válido
quando o psicanalista quer penetrar em um momento da vida do paciente com mais
profundidade e eficácia.

Em sessões de regressão, hipnose e cirurgias psicotraumatosugestivas são indiscutíveis

os efeitos de uma sessão elaborada e muito bem planejada, com a utilização de tudo quanto o
psicanalista disponha para, com leveza, conduzir, segura e eficazmente seu paciente.

Os níveis e temas que a abordagem psicanalítica consegue alcançar devem ser

entendidos como uma forma também de comunicação, e isto acontece por não poder o
psicanalista manifestar tudo quanto pensa e lhe ocorre e também conclui, sem um estudo
prévio e detalhado dos efeitos dessa interação sob as bases psicoestruturais e neuro-tensionais
dos pacientes.

Logo, ainda que não sejam formas de comunicação com o paciente, podem sim,
determinar o estado médio de estabilidade do paciente. Dessa forma, sempre que for difícil a
abordagem de determinados temas, em níveis e escalonamentos de estímulos, de euforia e
apatia, devemos estar conscientes que estes necessitam de uma maior elaboração antes de sua
confrontação e esclarecimento.

184
 As bases e limiares de nossos pacientes devem ser reforçadas e mesmo preparadas a
quaisquer novos conceitos e esclarecimentos. Deve ser previsto um tempo de maturação entre
a exposição descomprometida, todavia com efeitos sobre as bases emocionais dos pacientes e
o esclarecimento por parte do psicanalista.

Ainda que observemos, por exemplo, uma jovem senhora que, separada do marido há
três anos, não consiga livrar-se de suas lembranças devido a um relógio que carrega como uma
“algema” em um de seus braços, presente dado pelo exmarido, no passado, no dia dos
namorados, devemos, nesse momento, acumular, resistir e suportarmos a vontade de
comunicar ao paciente que parte significativa de suas lembranças estão relacionadas àquele
relógio.

Se o fizermos, devemos estar também conscientes que esta paciente deverá negar tal
observação do psicanalista e afastar-se por algum tempo das sessões. Seu ego presente está de
certa forma tão ligado ao prazer do id passado que, dificilmente a jovem paciente aceitaria
calada tamanho chamado à quebra da falsa estabilidade que a mantém ligada ao ex-marido. Ela
quer, sim, se livrar das lembranças do exmarido, todavia, não consegue libertar-se dos objetos
que compõem os elos daquela fase de sua vida. Distraidamente, acaricia o relógio durante as
sessões, o que evidencia um pensamento inconsciente com exteriorização tácita ao culto das
impressões do Antigo companheiro.

4 – Comunicação visual e instrumental – Existem outras centenas de formas de

comunicação com o paciente. A própria forma como o psicanalista se veste traduz em si mesmo
uma forma de comunicação. Os instrumentos que se encontram ao alcance da visão do
paciente também traduzem uma interação comunicativa. Se, por exemplo, o psicanalista
mantiver sob uma mesa, alguns pêndulos, o paciente sente a iminência de, em algum
momento, aqueles instrumentos serem utilizados para, de alguma forma, proporcionar-lhe
algum estímulo, o que projeta a perspectiva da hipnose, regressão, etc.

Se o psicanalista mantém sob essa mesma mesa alguns aparelhos como o utilizado para
verificar a pressão arterial ou um estetoscópio, o paciente sentir-se-á mais seguro, convicto de
que o psicanalista detém bases sólidas de intervenção clínica ambulatorial, se durante as
sessões ele necessitar. Isto repercutirá na própria condução ou libertação das emoções por
parte dos pacientes.

185
 Somos favoráveis à introdução nos cursos de formação da disciplina de
“Procedimentos Ambulatoriais de Urgências e Instrumental à Formação em Psicanálise”. Dessa
forma, garantiremos aos psicanalistas as bases para eventualidades no tocante a situações
múltiplas enquanto da análise.

Seguidamente, pacientes chegam a meu consultório demonstrando sintomatologias

que podemos relacionar com a freqüência tanto cardíaca quanto de pressão arterial, como
manifestações hipotalâmico-reflexivas, dentre uma infinidade de possibilidades. O domínio de
tais procedimentos garante uma performance do psicanalista em relação às expectativas de
seus pacientes. Sobretudo, permite ao psicanalista dispor do que até aqui se tem como mais
simples ao complemento da anamnese de diagnósticos biofisiológicos básicos.

A comunicação laboratorial, em nosso ver, também é parte importante da análise. A

análise dos dados quantitativos neurobiofisiológicos de um paciente pode representar o
diagnóstico a partir de possibilidade facilmente observáveis em dados laboratoriais. Não há
razão ou impedimento que justifique o psicanalista de deixar de lançar mãos dessa ferramenta
valiosa na avaliação preliminar e também sistêmica de seus pacientes. Esta é uma forma técnica
e científica de comunicação. O paciente sente-se efetivamente sendo totalmente analisado,
desde as suas estruturas biofisiológicas às bases psicossomáticas. Nesta mesma ordem,
colocamos a necessidade da solicitação por parte do psicanalista, do que chamamos de “ele
histórico”, o que conseguiremos através da solicitação de estudos genealógicos de nosso
paciente.

Os estudos genealógicos oferecem-nos uma comunicação concreta com as bases

hereditárias genéticas do paciente. Dessa forma, manteremos contato com um ser cuja
perspectiva de vida não iniciou em seu nascimento, mas, sob bases genéticas hereditariamente
herdadas. Ainda não dispomos de um exame genético genealógico ou patológico genealógico, o
que nos facilitaria, em muito, a práxis psicanalítica.

186
Capítulo 21

O PSICANALISTA

O psicanalista deve deixar que os seus sentimentos transferenciais atinjam sua

intensidade ideal sem intervir. “Para isto ele deve possuir a capacidade para suportar a situação
de estresse, ansiedade ou depressão, em silêncio e com paciência”. (R. Greenson, p. 438-F).

Os impulsos instintuais impelem o homem a procurar descarga e gratificação. À

medida que o ego se desenvolve, a busca de segurança se transforma num outro objetivo
fundamental. Todas as motivações posteriores são atribuíveis à procura de gratificação ou
segurança ou às combinações das duas.

Três são os componentes principais do trabalho do psicanalista:

▪ O analista como coletor e transmissor de compreensão e entendimento;

▪ O analista como alvo da neurose de transferência;

▪ O analista como a pessoa que trata dos doentes sofredoras.

O analista deve compreender seu paciente para adquirir compreensão quanto ao seu
comportamento, fantasias e pensamentos.

A tarefa do analista é transmitir o significa oculto, contido no material apresentado

pelo paciente, confrontando-o e esclarecendo-o.

“O desejo de compreender outro ser humano de maneira tão íntima, o desejo de

conseguir compreensão interna, implica uma propensão para penetrar nas entranhas de outra
pessoa” (Sharp, 1930, por R. Greenson, p. 441-F).

O analista pode investigar as áreas desconhecidas do paciente a fim de superar as suas

próprias ansiedades. Dessa forma, o psicanalista poderá, sempre com muita experiência
cumulativamente adquirida, pelos diferentes estágios e patologias de seus pacientes, somando-
se as suas próprias dúvidas pessoais, ter mais facilidade em transmitir segurança aos seus
pacientes ou clientes.

187
 Não podemos esquecer que um dos deveres do psicanalista é o de se comportar para o
paciente como uma tela vazia, relativamente não-reagente, de tal forma que este possa
projetar para aquela tela as imagens não solucionadas e reprimidas do passado.

Alguns psicanalistas, devido ao fato de terem se educado em se manter como telas

vazias, para facilitar a transferência dos pacientes, demonstram uma grande tendência e
propensão ao isolamento, retraimento e não envolvimento. Ocorrem dificuldades no trabalho
analítico, quando os psicanalistas ultrapassam os limites da normalidade assertiva, sendo
incapazes de mudar sua atitude e técnica no momento em que a situação analítica o exigir.

Na atualidade, nossas pesquisas já conseguiram demonstrar eficiência na própria

perspectiva em relação à utilização de instrumentos técnico-terapêuticos para determinadas
situações em que é necessária maior interatividade do psicanalista em relação ao paciente. A
esta ramificação da Psicanálise, de procedimentos especiais à canalização e redistribuição das
energias libidinais, chamamos de Psicanálise Instrumental, utilizada somente por mestres, PhDs
e livres docentes em Psicanálise Clínica.

Na Psicanálise clássica, a capacidade para reprimir firmemente a busca do paciente por

gratificações sintomáticas é crucial para o desenvolvimento da neurose de transferência. Na
Psicanálise Instrumental há uma preocupação em canalizar e redistribuir tais energias
(libinocinergética). Concomitantemente, o psicanalista transfere as energias canalizadas para os
seres de interesse do paciente e mesmo para ideais e objetivos do mesmo.

Faz-se necessário, para a utilização do método supra, a condição de mestre ou PhD em

Psicanálise Clínica , com curso específico para o domínio das técnicas clinicas que envolvem este
procedimento, bem como, a familiarização com a postura ética e formal para esta abordagem.
Para este procedimento não basta uma aliança de trabalho entre o psicanalista e o paciente.
Faz-se necessária uma preparação teórica do paciente e a assinatura de um termo aditivo à
Psicanálise Instrumental.

Componentes Básicos da Psicanálise

188
 Apresentamos dois componente básicos do trabalho de um analista:

▪ Funcionar como coletor e transmissor de compreensão interna (insight).

▪ Comportar-se de maneira a se transformar numa tela relativamente vazia para a

neurose de transferência do paciente.

Como o enunciado dos dois pontos fala por si mesmo, não sentimos a necessidade de
aprofundar tais conceitos elementares e básicos, de fácil interpretação e aplicabilidade na
situação psicanalítica.

O psicanalista, não é o clínico ideal para o tratamento de situações de emergência nem

é aconselhável como “pronto-socorro” psiquiátrico. “Todavia, encontrando-se o psicanalista
diante a situações de emergência, é necessário fazer alguma psicoterapia não-analítica (...)”
(Ralph Greenson, p.448-F).

Após uma intervenção de urgência o analista deve sempre avaliar o ego racional do
paciente, estudando a possibilidade de administração ou retorno ao método puramente
psicanalítico. É importante evidenciar a perspectiva sempre presente de o paciente,
dependendo do método utilizado na situação emergencial, colocar-se inconsciente e
deliberadamente naquela mesma condição, exigindo do psicanalista, intervenções e
procedimentos semelhantes. Isto ocorre, sobretudo, quando o paciente sente gratificação na
práxis-equilibradora, capaz de resgatar seu ego racional. Poder deixar-se levar àqueles estados
primitivos de deliberação de emoções, pode comprovar, experimentalmente, ser o psicanalista
capaz de reconstruir-lhe o equilíbrio.

Com base na perspectiva de retornos consecutivos do paciente a estados neuróticos,

por confiança no psicanalista, faz-se necessário retornar a práxispsicanalítica, sempre, com a
maior urgência, evitando o que chamamos de linearização neurótica. Neste estado o paciente
se mantém por muito tempo sob o domínio de um ego-racional, o que pode deixá-lo
definitivamente à margem da razão propiciada por um erro-racional, capaz de entender, se
fazer entender, aprofundar buscas e esclarecimentos, confrontar conceitos e atrever-se
caminhar sob a régia luz em busca da verdade.

189
CONCLUSÃO

Concluir corresponde encerrar. Abstrair o máximo de uma idéia ou conceito. Dessa

forma, assim entendo, concluímos nossa dissertação, com o que de mais significativo tentamos
repassar àqueles que para o nosso privilégio honraram-nos com a sua leitura.

O psicanalista, fundamentado no amor puro e infinito, deve introjetar-se no mundo

dos pacientes. Imediatamente, utilizando-se da devida técnica, voltar a uma visão externa do
problema do paciente. Assim, poderá emitir o reflexo como se espelho fosse para que se
desnudem as sombras interiores que obstruem o caminhar contínuo psicomaturacional dos
pacientes. Nenhum psicanalista terá sucesso se não for capaz de lançar mão de suas próprias
reações inconscientes quando em uma análise, sob uma atenção sempre flutuante.

Através das transferências dos pacientes, o psicanalista deve ter o poder de acumular,
resistir e suportar as tensões despejadas pelos pacientes sobre ele. Gradativamente, o
psicanalista dará retorno, uma-a-uma aos pacientes. Deverá dosar este retorno, a fim de não
sobrecarregar as bases e limiares de suporte dos pacientes.

190
 O psicanalista assume, em determinado momento da análise, a partir de uma aliança
de confiança de trabalho entre ele e o seu paciente, as funções do ego de seus analisados.

Os pacientes que, emocionalmente, durante a análise, perdem seu ego racional,

deverão gozar de uma atenção toda especial por parte do analista, de onde são válidos os
procedimentos não-analíticos em momentos de liberações emocionais supra resistenciais pelos
pacientes. Isto, até que recuperem o ego-racional, demonstrando aptidão de respostas em
limites socialmente aceitos de normalidade para, só então, poderem deixar a situação analítica.

Nenhum ser, por mais frágil e aparentemente perturbado, está à margem das reações
impostas pelos seus meios de convívio. Os meios de nossas interações são os pólos irradiadores
de todas as nossas dúvidas e convicções.

Tanto o jovem psicanalista quanto o mais experiente sofrem os reflexos neuróticos de

seus pacientes. Logo, é aconselhável que se submetam periodicamente, a cada três ou cinco
anos, a visão externa de um colega psicanalista para uma retomada de suas bases e alicerces
que sustentam emocionalmente.

A confrontação dos pontos inconscientes manifestos durante a análise de seus

pacientes, são os principais pontos a serem aprofundados e esclarecidos para iluminar a
trajetória dos analisados.

Na atualidade, não há patologias que não possam ser associadas ao tratamento

psicanalítico. Desde o menino de sete anos que se joga no chão na escola, ao criminoso que
friamente mata para roubar ou o neurótico compulsivo com personalidade limítrofe podem
receber da Psicanálise o impulso necessário à retomada ao caminho central na escalada
evolutiva psicomaturacional humana.

Algumas mães que no passado julgavam-se intratáveis pela Psicanálise, na atualidade

demonstram possibilidades de serem analisadas, com o respectivo retorno e benefício a partir
da tomada de consciência.

A Psicanálise assume, desde a Segunda Grande Guerra, um lugar de destaque na área

de saúde clínica, voltando-se para uma postura psico-médicaclínica, com reversões de quadros
clinicamente intratáveis por outros ramos da medicina.

191
 A técnica e a prática da Psicanálise debruçam-se sobre os ombros da experiência,
tolerância, preparação científica e cultural do psicanalista, sem desconsiderar, sua bagagem e
suportes de conhecimentos ambulatoriais, elementares ao exercício de quaisquer atividades
ligadas diretamente ao diagnóstico e cura de enfermidade biopsicofísicas e mesmo social.

A imortalidade das bases genéticas liga as gerações sucessoriamente, garantindo

assim, uma cadeia eterna entre os seres, desde um remoto passado, ao futuro infinito. Dessa
premissa, a genealogia ganha espaço como exame complementar à avaliação psicanalítica.

Todo o ser, direta ou indiretamente, está sob análise, ainda que não técnica e
profissional, mas nos próprios meios onde interage. Ora desempenha o papel do psicanalista,
ouvindo e buscando interpretar seus interlocutores, como assume o papel de analisado,
depositando suas tensões sob ombros “em sua totalidade” despreparados para suportar tais
tensões. E pelo medo ou pela falta de preparo formativo e técnico, jogam, muitas vezes, seus
“confessores” em uma perspectiva sem retorno, podendo, até mesmo, precipitarem
acontecimentos irreversíveis de ordens máximas existenciais.

Entre os aspectos axiológicos (valores dos meios externos) e catéxicos (valores

interiorizados daquilo que fora axiológico) o psicanalista trabalha as mais variadas ordens de
“problemas” que, inversamente, representam o preparo do próprio ser que os administra.

Todo o medo e desequilíbrio têm uma origem sólida na construção psicomaturacional

do ser. As drogas e dependências psicotrópicas, mesmo as de ordem terapêutica, têm retorno
de sustentação “zero” à efetiva normalidade e equilíbrio dos seres. A Psicanálise consegue o
equilíbrio total do ser, a partir da reconstrução de suas bases internas conceituais.

A maior técnica e prática que pode um psicanalista receber encontra-se em sua própria
análise por um psicanalista clínico com didática, experiente e comprometido com a evolução
verto-horizontal da Psicanálise Clínica.

Ficam aqui os registros de nossos esforços em contribuir à difusão teórica e

pressupostos científicos à utilização técnica da prática clínica em Psicanálise.

Esperamos que, todos aproveitem o que até aqui conseguimos paradigminimizar deste
ramo.

192
 Que todos os nossos companheiros, psicanalistas clínicos, usufruam das novas
tendências das especialidades. Aos futuros doutores e àqueles que já atuam clinicamente,
nossos respeitos e votos de muito êxito em seus consultórios, clínicas, hospitais e sobretudo em
seus avanços e pesquisas.

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 SHARP, Ella Freeman. Análise dos Sonhos. São Paulo, Imago.

THUREAU-DANGIN, François. Recherche sur L‟origine de L‟écriture Cuneiforme.

ANEXOS

Anexo 1

Posturas Terapêuticas na Prática Clínica

Tempo Psicanalítico X(I): 19-31, 1987 Nahman Armony

Dedico este trabalho à Graça

"A ontogenia repete resumidamente filogenia”. "A

compreensão dos documentos de Freud está ligada a nossa
própria experiência analítica”. (Samuel D. Lipton)

Ao percorrer a história da psicanálise eu o fiz abraçado à minha experiência vital.

Portanto, aquilo que aqui estiver escrito terá a ver com situações vividas e elaboradas por
mim. As lacunas e falhas resultantes desde posicionamento se compensam por uma maior
densidade, inteireza, sutileza e força expressiva na apresentação das noções e das situações.
Os acontecimentos vistos de dentro e sentidos no seu próprio interior revelam qualidades
impossíveis de serem captadas mediante uma simples observação externa. A identificação e a

195
empatia são formas de conhecimento que nos colocam na intimidade nuclear do objeto,
diferentemente da simples percepção e do raciocínio lógico que nos mantêm no seu exterior.
Da mesma forma que, em Biologia, a ontogenia repete resumidamente a filogenia, na minha
evolução repeti o desenvolvimento da psicanálise. Estou, pois, falando concomitantemente de
duas evoluções: a minha e a da psicanálise. A pessoalidade desta formulação é proposital. O
conhecimento psicanalítico deve passar pela personalidade do terapeuta, o que não o impede
de ser objetivo.

Por que e para que a expressão "postura terapêutica"? O que pretendo abranger e
significar? Não se cogita de pensar sobre a maneira particular que cada terapeuta tem de se
relacionar com seus clientes. Isto pertence à ordem do idiossincrásico e será deixado nas
sombras da subjetividade. Penso, sim, em posturas que emanam de desenvolvimento e
elaborações técnicas e teóricas e que, portanto, apresentam uma certa generalidade. Mas,
então, por que falar de postura? Será que as recomendações encontradas nos artigos sobre
técnica, de Freud, já não incluem a postura terapêutica a ser adotada? Quando se prescreve
neutralidade, abstinência, incognição, reserva, atenção flutuante etc., não decorre daí uma
postura? Para uma mesma técnica caberia mais de uma postura?

Reportemo-nos a Kanzer e Blum (1967): "A atitude (dependente) com que o paciente
se apresenta para o tratamento encontra uma disposição complementar na função diatrófica
(Spitz, 1956), isto é, nas intenções de curar que reproduzem 'as atitudes acalentadoras que
emanam da mãe verdadeira durante o desenvolvimento primitivo da criança'." (p. 164). E mais
adiante: "Gitelson acredita que a função diatrófica é suficientemente inerente à técnica
clássica, usada com flexibilidade, para tornar desnecessárias modificações específicas." (p. 165).
Segundo Gitelson, portanto, a introdução e valorização de temas pré-edípicos na teoria e
técnica psicanalítica não requerem nenhuma modificação explícita desta última. Porém, algo se
introduz e, portanto algo tem que mudar. Esta mudança se nos apresenta não como uma
mudança de comportamento, mas como urna modificação ou um acréscimo nos propósitos e
intenções. Modifica-se então a postura. A postura-espelho, inicialmente indistinguível da
técnica psicanalítica clássica, evolui para uma outra postura: a postura-continente. Tenho a
impressão de ter pinçado de modo aparentemente arbitrário um momento de um continuum
que vai da postura-espelho, passa pela postura-continente e segue adiante. Temos aqui
evidenciada a importância da experiência própria, a qual, enquanto não validada
consensualmente, permanece subjetiva. É um risco que temos de correr. O ponto "continente"

196
foi selecionado por atender às necessidades terapêuticas de um certo tipo de cliente: o
"borderline". O paciente neurótico pode ser atendido dentro dos limites da posturaespelho.
Esta tem a vantagem ou desvantagem de ser a mais limpa, a mais higiênica, a mais ascética das
atitudes, aquela que menos envolve e perturba o terapeuta. Porém, as situações "borderline"
exigem uma participação afetiva maior do terapeuta, uma sensibilidade aumentada para as
necessidades não-verbalizadas do cliente, o que pode ser conseguido mais facilmente quando
nos colocamos em uma postura-continente. Como já foi dito, tanto a postura-espelho quanto a
continente estão cobertas pela técnica analítica clássica. Esta técnica tem como seu principal
instrumento a interpretação. Por isto mesmo podemos denominar a conduta do terapeuta,
dentro das duas posturas já assinaladas, como um comportamento ínterpretativo. Não há,
porém, como ignorar, desde o início da psicanálise, a experiência de uma outra perspectiva: a
vivencial. Esta permanece grande parte do tempo em segundo plano, atrelada ao
comportamento interpretativo. Aos poucos, contudo, ganha um extraordinário
desenvolvimento, especialmente no trato com psicóticos, adolescentes e crianças, a ponto de,
em certas situações, sobrepujar e substituir o comportamento interpretativo, constituindo-se
em uma entidade de direito próprio: o comportamento co-vivencial. Veremos, no decorrer
deste trabalho, mais apuradamente, as suas características. Por enquanto adiantarei que o
comportamento co-vivencial compartilha com o comportamento interpretativo, a postura-
continente e admite roais duas: a postura-simbionte e a postura-dialogai Como veremos, a
primeira é particularmente adequada para o trato com as situações psicóticas, enquanto a
segunda tem o seu uso preferencial nas relações terapêuticas com adolescentes.

O Comportamento Interpretativo

1. A Postura-espelho

Esta denominação deriva-se de uma frase de Freud (1912) que se tornou famosa: "O
médico deve ser opaco aos seus pacientes e, como um espelho, não mostrar-lhes nada,
exceto o que lhe é mostrado" (p. 157). Esta posição, olhada de certo ponto de vista, levaria o
terapeuta a adotar uma atitude onipotente, negando os seus sentimentos e fantasias e
tornando-o um "devolutor de material", pouco cuidadoso, sem maior compreensão ou
sutileza. Poderíamos então, talvez, inspirados em Birman (1984), tomar esta frase como um

197
eco de um período em que "... o psicanalista funcionaria como alguém inteiramente
analisado, que realizou um processo analítico do qual nada restou de insólito e de não
representável. O psicanalista seria, portanto, a própria imagem da razão absoluta
recuperada...". (p. 16). "... O terapeuta era portador de um código absoluto, dotado de uma
concepção racional do processo interpretativo, que lhe caberia aplicar para o desvendamento
do sentido estruturado nos sintomas. Mesmo com a descoberta da atividade fantasmática,
que relativizou a teoria traumática da neurose,... não se transformou imediatamente este
modelo da prática psicanalítica". (p.32). Se este modelo pertence ao passado, porque falar
dele? Birman dá-nos a resposta: "Por mais que possam nos espantar as linhas mestras
sublinhadas no esboço da sua caricatura, sem dúvida, se observarmos o nosso campo
psicanalítico poderemos assinalar como este modelo não é tão estranho como possa parecer
à primeira vista. Este modelo é muito mais presente e difundido do que possa inicialmente
parecer". (ibid., p.!7). Voltemos agora à frase de Freud sobre o espelho. Uma leitura
onipotente deste trecho pode ter a ver com uma certa ambigüidade de Freud. É possível que
nos textos sobre técnica tenham penetrado fragmentos de uma atitude pretérita. Ou que
estivesse ainda em curso de um processo de transformação. Sabemos quão difícil é superar o
passado. De qualquer forma, o uso inadequado, onipotente, da posturaespelho pode ser
compreendido, na atualidade, primeiro, peia tendência que tem os analistas de repetir
resumidamente a história da psicanálise e, segundo, pela necessidade defensiva que
permanece em alguns. Ã frase acima presta-se admiravelmente bem para racionalização de
uma atitude defensiva em que o terapeuta se coloca em uma posição onipotente-intocável.
As palavras do cliente batem na superfície espelhada do analista e voltam como se fossem
"boomerangs". O terapeuta não permite que elas o penetrem, não se deixa tocar em sua
intimidade. A devolução tende a ser imediata. Esta atitude defensiva encontra um reforço em
um outro parágrafo de Freud (1912): "Não posso aconselhar insistentemente demais os meus
colegas a tomarem como modelo, durante o tratamento psicanalítico, o cirurgião, que põe de
lado todos os sentimentos, até mesmo a solidariedade humana, e concentra suas forças
mentais no objetivo único de realizar a operação tão competentemente quanto possível... A
justificativa para exigir esta frieza emocional no analista é que ela cria condições mais
vantajosas para ambas às partes: para o médico, uma proteção desejável para sua própria
vida emocional e, para o paciente, o maior auxílio que lhe podemos hoje dar" (p. 153). Aí
estão todos os ingredientes para uma mistura defensiva: pedaço de pau ou pedra de gelo
raciocinante, superfície lisa, polida, brilhante e impenetrável, máscara rígida, nua, sem

198
expressão, que nada deixa perceber de si, insensibilidade, impenetrabilidade, incógnito.
Resultado: um terapeuta que se considera possuidor de um código infalível, que não empatiza
nem se identifica; um terapeuta com uma atitude intelectual que se defende das
perturbações nele introduzidas pelo cliente, devolvendo indiscriminadamente o material
apresentado; um terapeuta que interpreta em excesso ou, reativamente, pouco ou nada fala.
Em contrapartida temos um cliente afogado em suas próprias produções por não ter
encontrado um escoadouro na compreensão de outro ser humano; ele então se cala, guarda
para si o potencialmente derivei para não ser esmagado e fragmentado pelo inaudível. Nessa
pantomima, o passo seguinte é um terapeuta desgostoso, interpretando as "resistências" do
cliente, ou não as interpretando, mas delas se lamentando. Reação terapêutica negativa?
Entramos em um beco sem saída, em uma armadilha produzida pelo mau uso da
posturaespelho. A saída, nós a encontramos no próprio Freud. Não só no que ele próprio
escreveu e que modula as citações anteriores, como também no conhecimento de quem foi o
homem Freud, trazido pelo testemunho escrito de clientes seus. Vejamos o que Freud (1912)
nos diz: "... o médico deve colocar-se em posição de fazer uso de tudo o que lhe é dito para
fins de interpretação e identificar o material inconsciente oculto, sem substituir sua própria
censura pela seleção de que o paciente abriu mão. Para melhor formulá-lo ele deve voltar seu
próprio inconsciente, como um órgão receptor, na direção do inconsciente transmissor do
paciente... Mas se o médico quiser estar em posição de utilizar seu inconsciente desse modo,
como instrumento de análise, deve ele próprio preencher determinada condição psicológica
em alto grau. Ele não pode tolerar quaisquer resistências em si próprio que ocultem de sua
consciência o que foi percebido pelo inconsciente". (p. 154). Ora, temos aqui um terapeuta
não mais impenetrável; ao contrário, deverá estar permeável às produções do cliente até o
ponto de se deixar tocar no mais íntimo de si mesmo: seu inconsciente. Ainda mais: deverá
ser suficientemente sensível para transformar as obscuras sensações inconscientes em um
pensamento articulado e então separar o que a ele pertence e o que é território do
analisando. Atingida esta meta poderá cuidar de apenas interpretar o inconsciente do
analisando, sem revelar o seu próprio. O momento da interpretação é o momento
privilegiado do funcionamento em espelho.

Para que todo esse processo ocorra precisamos de um terapeuta sensível. Como então
explicar a recomendação de frieza? Esta noção também deve ser modulada: o pleno
desenvolvimento das fantasias e afetos do terapeuta perturbaria de tal forma a sua serenidade
que ele não poderia mais exercer uma ação terapêutica. Porém, uma inibição completa de tais
199
fantasias e afetos o impediria de compreender o que se passa com o cliente. Deve-se, pois,
permitir que eles ganhem suficiente corpo para que o analista tenha notícias do que está
acontecendo consigo. A sensibilidade é, portanto, necessária, mas o desenvolvimento dos
afetos e fantasias decorrentes deverá ser limitado a uma sinalização. Este modelo é antigo em
Freud. Aparece no Projeto (1895) em referência à dor e às relações entre processo primário e
secundário; na Interpretação dos Sonhos (1900), quando coloca a necessidade da inibição do
desprazer para que a idéia possa ser investida. Vejamos a frase correspondente: "Por
conseguinte, o pensamento tem de visar a libertar-se cada vez mais da regulação exclusiva pelo
princípio do desprazer e a restringir o desenvolvimento do afeto na atividade do pensamento ao
mínimo exigido para agir como sinal" (p.641). Reaparece em "Inibições, sintomas e ansiedade"
(1926) como ansiedade-sinal evocada pelo ego diante de uma perspectiva de perigo, (p. 187).
Também sobre o incógnito há algo a ser dito: como Lipton (1977) nos mostrou, esta
recomendação refere-se exclusivamente ao momento do trabalho analítico. Fora destas
ocasiões, Freud se comportava simplesmente como o homem que era. Existem alguns fatos
bastante divulgados, tais como a refeição oferecida ao "Homem dos Ratos"; a ajuda pecuniária
que Freud prestou ao "Homem dos Lobos", a interrupção de uma sessão para brindar um
"insight" obtido; o presente de suas obras oferecido a um analisando etc. Mesmo no momento
da terapia, Freud fazia comentários a respeito de si próprio. "Freud me contou - diz-nos o
Homem dos Lobos - que acabava de receber a noticia que seu filho menor havia machucado
urna perna enquanto esquiava, mas que felizmente a lesão era leve e não havia perigo de dano
permanente. Freud continuou dizendo que de seus três filhos o menor era o mais semelhante a
ele por seu caráter e temperamento. Mais adiante Freud voltou a falar de seu filho menor em
relação com outra coisa. Nessa ocasião contou-me que também seu filho menor tinha querido
ser pintor, mas que depois havia abandonado a idéia para dedicar-se à arquitetura". (Gardiner,
1971, p. 169). Blanton (1975) traz-nos também o seu testemunho: "Falei de dinheiro e de meus
problemas financeiros, dizendo que tenho vinte mil dólares. - Quando eu tinha a sua idade não
tinha tanto". (p.7).

"Eu solicitei um dia a Freud - conta-nos Kardiner (1978) - que falasse como se via como
analista. 'Estou contente que você tenha-me proposto esta questão; para falar francamente, os
problemas terapêuticos não mais me interessam. Eu sou atualmente uma pessoa muito
impaciente. Eu sofro de uma série de handicaps que me impedem de ser um grande analista.
Entre outras, eu sou demasiadamente um pai. Em segundo lugar ocupo-me de questões

200
teóricas; nas ocasiões que se me apresentam para trabalhar eu trato mais de desenvolver
minha teoria que de questões de terapia. Em terceiro lugar eu não tenho paciência de ficar com
uma pessoa por longo tempo. Eu me canso dela e prefiro expandir a minha influência'." (p.
103). O incógnito fica assim confinado ao exato instante da interpretação, quando o
inconsciente do terapeuta não se deve revelar, e não mais. Finalmente, mais duas citações: "A
única coisa que posso dizer é que em minha análise com Freud eu me sentia mais na situação
de colaborador que de paciente; sentia-me como o companheiro mais jovem de um explorador
experimentado que embarca no estudo de um território novo e recém descoberto". (Gardiner,
1971, p. 164). "Em todos os momentos parecia estar próximo do que eu estava dizendo. Eu
sentia que ele estava interessado, que estava recebendo o que eu lhe dava. Não havia esse
distanciamento frio que, segundo eu imaginava, era a atitude que um analista deveria ter".
(Blanton,975. p.3). (Trata-se da primeira sessão de Blanton com Freud).

Depois de tudo isto, podemos fazer um pequeno resumo da postura-espelho

assinalando os seus pontos essenciais: o terapeuta permite que o seu inconsciente seja
alcançado pelas produções do cliente, evitando colocar barreiras defensivas, mediante a
adoção da "atenção flutuante". Com isto deflagram-se no terapeuta sentimentos, afetos,
emoções e fantasias, os quais deverão ficar no limite de indicadores; estes serão usados para a
compreensão do cliente, esta compreensão se traduzirá em uma ação terapêutica referida à
vida psíquica do paciente; é apenas neste momento e com esta intenção que o terapeuta
procurará ser frio e espelhante. A postura especular é aquela que, dentro do comportamento
interpretativo, possibilita o menor envolvimento emocional do terapeuta. Mesmo deixando-se
tocar em seu inconsciente, mesmo permitindo o afloramento de afetos e fantasias, estas
situações podem ser logo resolvidas, já que o cliente neurótico não necessita vitalmente de um
continente para depositar suas produções psíquicas. Fica assim o terapeuta rapidamente
liberado das alterações emocionais que a relação pode provocar, pois não lhe é necessário
"carregar" consigo por mais tempo aquilo que pertence ao cliente. Esta situação só é possível
diante do ego bem constituído do neurótico, que, por isso mesmo, é capaz de realizar um
"splitting": observar-se a si mesmo, fazendo uma crítica racional e objetiva de suas fantasias, de
seus sentimentos bem como das ações deles resultantes. Não necessita, pois, do analista como
um ego auxiliar. Pode-se assim estabelecer uma "relação de tarefa" diferentemente do
"borderline" e do psicótico que necessitam de uma "relação de depositação". A aliança
terapêutica pode ser mantida mesmo nos momentos mais conturbados da relação. O cliente
tem permanentemente a possibilidade de enxergar o papel simbiótico-social do analista por
201
mais intensos que sejam os seus sentimentos transferenciais. A capacidade de suportar a
frustração, a solidão, a ausência e as diferenças está de tal forma elaborada que os aspectos
simbióticos da relação não ganham proeminência, permanecendo na obscuridade: o neurótico
não necessita de uma principalidade e permanência maior na relação de depositação. Por isto
tudo o terapeuta não se vê solicitado a sair da postura especular.

Doolittle (1918), uma analisanda de Freud, reproduz uma fala de seu analista: "É
preciso que eu lhe diga (você foi franca comigo e eu serei com você), eu não gosto de ser a mãe
na transferência. Isto sempre me surpreende e choca um pouco". (p. 65). Esta fala, articulada
com aquela anterior, reportada por Kardiner, onde Freud se declara "demasiadamente um pai",
são sugestivas de um elo entre a personalidade do criador da psicanálise e a postura-espelho.
Confrontada com a postura-continente, evocadora de uma função materna, a postura especular
se nos apresenta ligada à função paterna. A postura-continente não foi desenvolvida por Freud,
mas por alguns de seus discípulos que valorizaram as situações pré-edípicas, aprofundando a
sua compreensão.

2. A Postura-continente

Muito antes da postura-continente poder reconhecer-se como tal, surgem na literatura

psicanalitica elementos teóricos que a ela conduzem. Estes elementos acumulam-se
inadvertidamente na psicanálise e, se fôssemos percorrer toda a cadeia ideativa desta noção,
certamente nos perderíamos nos inícios da psicanálise. O momento arbitrário escolhido para
introduzir-me na história da postura-continente é aquele em que Melanie Klein cunha a noção
de "identificação projetiva". Em resumo, a identificação projetiva é o mecanismo, através do
qual uma pessoa fantasia inconscientemente colocar no interior de outra partes más e/ou boas
destacadas do próprio eu, com a finalidade de agredir, controlar, presentear. (Klein, 1946).
Todavia, nem este conceito, nem o seu correlato "contra-identificação projetiva" introduziram
na teoria kleiniana a idéia de um "continente". Segal (1967), ao resumir a técnica kleiniana,
mostra-se mais realista que o próprio rei: "A técnica kleiniana baseia-se rígida e
psicanaliticamente nos conceitos psicanaliticos freudianos... O papel do analista limita-se à
interpretação do material do paciente, e toda crítica, conselho, encorajamento. tranquiilização
e coisas semelhantes são rigorosamente evitadas. As interpretações centralizam-se na situação

202
transferência, acolhendo imparcialmente as manifestações de transferência positiva e negativa,
à medida que aparecem...Poder-se-ia dizer, em conseqüência disso, que não há lugar para o
termo 'técnica kleiniana‟?". Segai (op.cit.) responde: "Ela (M. Klein) enxergou aspectos do
material que não haviam sido vistos antes e, ao interpretar esses aspectos, descobriu mais
naturalmente o que não poderia ter sido conseguido de outra maneira e que, por sua vez,
impôs novas interpretações, raramente ou nunca utilizadas na técnica clássica". (p. 35-36). Nem
uma palavra sobre uma nova atitude do analista, que decorreria naturalmente das noções de
identificação projetiva/contra-identifícação projetiva. Poder-se-ia até pensar em uma formação
reativa. Como a teoria kleiniana conduz inelutavelmente à postura-continente, esta tem de ser
veemente negada, para evitar que a parte da comunidade psicanalitica mais conservadora
encontre brechas por onde atacar. Bion (1962) retoma a noção de identificação projetiva, e
introduz o conceito de "continente": "Melanie Klein descreveu um aspecto da identificação
projetiva relativo à modificação dos temores infantis. A criança projeta parte da psique, isto é,
de seus sentimentos maus, dentro do seio bom. Daí, são, no devido tempo, removidos e
reintrojetados. À permanência deles no seio bom faz com que pareçam modificados de tal
maneira que a psiquê da criança tolera bem o objeto reintrojetado. Da teoria acima, para uso
como modelo, abstraio a idéia do continente em que se projeta o objeto e a do objeto
projetado dentro do continente. A este último designarei de conteúdo". (p. 108). Mais adiante
Bion usa os seus próprios termos para descrever a mesma interação: "Na situação em que a
criança projeta o elemento-beta, ou seja, o medo de estar morrendo, e o continente o recebe
de modo tal que o 'desintoxica', isto é, modifica-o, já a criança pode recebê-lo de volta dentro
de sua personalidade, sob forma tolerável. A operação assemelha-se àquela que a função-alfa
realiza. A criança precisa da mãe para atuar como a função-alfa". (p. 145). Bion acrescenta que
para exercer esta função de continente a mãe deve estar em um estado psicológico especial, ao
qual ele deu o nome de "devaneio": "... o devaneio é o estado da mente para receber quaisquer
'objetos‟ do objeto amado e é capaz, portanto, de receber as identificações projetivas da
criança, quer ela as sinta como boas ou más. Em suma, o devaneio é um fator da função-alfa da
mãe". (p. 52). Até aqui as citações referem-se à relação mãe-filho. Bion, porém, fala-nos
também da relação analista-analisando:
"Houve sinais de confusão que aprendi a associar com a identificação projetiva. Admiti,
portanto, que eu era o depositário de parte de sua personalidade, tal como sua sanidade ou a
parte não-psicótica de sua personalidade". (p. 36). E mais adiante: "Cumpre ao psicanalista,
todavia, intervir com as interpretações, e isto implica em exercício de julgamento. O estado de

203
devaneio conducente à função-alfa, ao surgimento do fato selecionado, e a invenção do
modelo, junto com o equipamento restrito a algumas teorias essenciais, assegura como pouco
provável a interrupção súbita da observação que Darwin tinha em mente. As interpretações
ocorrem, ao analista, com um mínimo de interferência sobre a observação". (p. 104). Temos
pois o cenário todo montado para a aparição da idéia de postura-continente no palco
psicanalítico. No entanto, não será Bion quem levantará o pano. Ao contrário, o que ele
explicita é o seguinte: "Não me afastei do procedimento psicanalítico que usualmente emprego
nos neuróticos, tendo sempre o cuidado de tornar ambos os aspectos, positivo e negativo, da
transferência". (1954, p. 39).

Quem formula a idéia básica da postura-continente é Bleger (1972): "Temos que

constituir-nos em depositários fiéis da parte psicótica e atuar como pais tolerantes; damos
tempo para crescer e não sobrecarregamos com problemas demasiado prematuros para o ego
do paciente". (p. 88). O analista, além de seu papel tradicional de interpretante, ganha urna
nova função: a de depositário dos conteúdos do cliente. As interpretações não clivadas, em não
desmistificando a transferência, permitem o amadurecimento e o desenvolvimento das
fantasias do cliente com os seus afetos concomitantes, em um nível primitivo, o que poderia
não acontecer caso a interpretação fosse clivada, isto é, revelasse o terapeuta em sua função
simbólica. Uma outra forma pela qual Bleger manifesta esta mesma idéia de continente (ou
depositário, como ele a denomina), nós a encontramos em um artigo denominado
"Schizophrenia, autism and symbiosis" (Bleger, 1974): "O esquizofrênico pode ser considerado
uma pessoa que teve durante o seu desenvolvimento, e ainda mantém, uma simbiose
patológica com o mundo externo. A simbiose é patológica porque alimenta submissão e
dependência que empobrecem a personalidade... O problema técnico é construir uma simbiose
diferente da patológica na qual está assentada a personalidade e que pode ser diferente se for
uma simbiose para o paciente e não para o terapeuta". (p.21). Ora, o que é esta simbiose de
mão única senão uma relação de depositação, onde o terapeuta é o continente?

Podemos tomar como protótipo da postura-continente a situação modelo de Bion:

uma mãe tranqüila, em estado de devaneio, que acolhe sem medo e sem ansiedade o terror do
bebê tranqiiilizando-o; o bebê deposita o seu terror na mãe e, em recebendo-o de volta
atenuado, pode tolerá-lo; isto lhe permite exercer as funções de pensamento. Um símile desta
situação na prática psicanalítica, que podemos tomar como um protótipo clinico, é o paciente
que vem às primeiras entrevistas extremamente ansioso, falando sem parar, não dando espaço

204
para o terapeuta intervir, despejando os seus conteúdos psíquicos. O terapeuta, na
posturacontinente, ouve-o tranquilamente, sem se assustar ou ficar ansioso. O cliente sente
então que os seus conteúdos psíquicos encontraram guarida: um lugar que recolhe os
fragmentos dispersos do discurso, do comportamento e dos sentimentos, mantendo-os unidos.
Isto o tranqüiliza. A postura-continente possibilita o aparecimento e o gradativo
desenvolvimento das emoções, sentimentos e afetos, até então sentidos como proibidos, e por
isso mesmo inibidos. A emoção incipiente precisa ser acolhida e tratada como um broto
delicado e precioso que necessita de cuidados adequados para crescer. Se a emoção for
prematuramente desenvolvida através da interpretação, o paciente a recolherá e terá um
medo multiplicado de deixá-la reaparecer. A postura-continente é particularmente adequada
para a relação terapêutica com "borderlines". Para uma melhor compreensão deste elo, será
necessário expor algumas das características do "borderline". Este tipo de organização de
personalidade contém em si, em proporções visíveis, elementos neuróticos e elementos
psicóticos. No entanto, o seu ponto de equilíbrio não se encontra nem no pólo neurótico nem
no pólo psicótico, mas entre ambos. E por isso que podemos falar do "borderline" como uma
estrutura própria. Seu aspecto neurótico pode ser reconhecido na existência de um eu
observador, na capacidade de testar a realidade, no reconhecimento e aceitação (peculiar) das
normas culturais e das hierarquias sociais; seu aspecto psicótico encontra-se nos distúrbios de
identidade, na onipotência, na impulsividade e na impossibilidade de evitar que intensos afetos,
emoções e fantasias, derivados do inconsciente, o invadam e se transformem em atos
transgressores. Estas características respondem bem a uma ação terapêutica que tem como
base a postura-continente: focalizaremos as questões de identificação/identidade e a questão
da transgressão.

A postura continente responde suficientemente bem às necessidades de identificação

do "borderline". Sabemos que esse tipo de paciente teve problemas em seu processo de
identificação e por isso mesmo apresenta distúrbios na área da identidade. A postura-
continente, facilitando o estabelecimento de uma simbiose, cria um estado que permite a
identificação. Freud (1923) escreve em "O ego e o id": "A princípio, na fase oral primitiva do
indivíduo, a catexia do objeto e a identificação são, sem dúvida, indistinguíveis uma da outra".
(p. 43). Em "Psicologia de grupo e análise do ego" (1921) o mesmo é dito em outras palavras:
"... a identificação constitui a forma mais primitiva e original do laço emocional". (p. 135).
Mesmo depois de alcançado o estágio objetal, o processo de identificação continua sendo, em
essência, uma perda de limites entre o eu e o outro. É na situação simbiótica que ocorre esta
205
perda de limites. A postura-continente possibilita ao cliente realizar esta simbiose, sem que o
terapeuta tenha de participar ativamente dela (simbiose de mão única); seu comportamento
continua sendo interpretativo. Já com psicóticos torna-se necessário que o terapeuta viva
intensamente a simbiose (simbiose de mão dupla); deverá então adotar a postura simbionte e o
comportamento co-vivencial, como veremos mais adiante. Na situação de perda de limites
entre o eu e o outro, o paciente está se identificando com o terapeuta; ao recuperar as suas
fronteiras, diferenciando-se do terapeuta, alguma coisa aconteceu, algo acrescentou-se. Este
processo, inúmeras vezes repetido, age sobre os distúrbios de identidade do "borderline",
atenuando-os.

Quanto à questão da transgressão, recorrerei a trechos de uma magnífica introdução

escrita por Khan (1975) para o livro Da pediatria à psicanálise, de Winnicott, a qual usarei como
um intróito para a exposição de minha experiência clínica. Khan cita o conceito de "tendência
anti-social" de Winnicott por achá-lo com importantes repercussões na clínica: "... desejo
discutir mais pormenorizadamente o conceito de Winnicott sobre tendência anti-social e suas
implicações para a técnica psicanalítica, porque constitui a ponte entre trabalho clínico com
"borderlines‟ e o que poderíamos chamar de pessoas normais que buscam auxílio terapêutico
por não estarem bem consigo mesmo e/ou por saberem que a vida não lhes está correndo bem
em termos do potencial e das capacidades que dispõem". (p. 33). Das citações de Khan a
respeito de Winnicott, selecionei duas: "A tendência anti-social possui sempre duas direções.
...Seguindo a primeira direção, a criança busca alguma coisa em algum lugar e, quando não a
encontra, procura em outro lugar se conserva a esperança. Seguindo a segunda direção, a
criança busca a quantidade de estabilidade ambiental que poderá suportar a tensão resultante
de um comportamento impulsivo... E especialmente devido à segunda destas direções que a
criança provoca reações ambientais totais, como se buscasse um sistema cada vez mais amplo,
um círculo que teria tido como seu primeiro exemplo os braços ou o corpo da mãe". (Winnicott,
1956. p. 504-505). "No momento de esperança, a criança percebe uma nova situação que
contém elementos de confiabilidade. Experimenta um impulso que poderia ser chamado
impulso de busca de objeto. Reconhece que a crueldade está a um passo de se tornar uma
característica, e então provoca o meio ambiente em um esforço para torná-lo alerta ao perigo,
e fazer com que ele se organize para tolerar o distúrbio. Se a situação se mantém, o meio
ambiente deve ser repetidamente testado em termos de sua capacidade de suportar a
agressão, de impedir ou reparar a destruição, de tolerar o distúrbio, de reconhecer o elemento
positivo da tendência anti-social, de fornecer e preservar o objeto que deve ser buscado como
206
alvo". (ibidem, p. 510). Khan arremata estabelecendo uma conexão entre teoria e clínica: "o
que caracteriza os sintomas neuróticos é que eles contêm o conflito. O comportamento anti-
social, ao contrário, procura objetivar e exteriorizar elementos alheios ao ego existentes na
personalidade. Por esses motivos, o neurótico é a sua testemunha exclusiva, ao passo que a
pessoa que pode experimentar o que a faz sofrer apenas através de atuação está sempre
procurando testemunhas. Isto cria problemas muito específicos em termos de processo e
situações analíticos. A privacidade da situação analítica e o processo da transferência se
adaptam à necessidade que tem o neurótico de comunicar o que ele observa em si mesmo. Já a
tendência antisocial, com sua miríade de expressões comportamentais sutis, faz uma demanda
para que o analista seja capaz de aumentar o alcance, o espaço e o escopo da situação e do
processo analítico, a fim de que inclua todas aquelas experiências cruciais que ocorrerão, por
causa da sua lógica inerente, fora da situação analítica. Só tolerar este fato é que despertará
nos pacientes a confiança de que podem começar – e começarão – a testar a situação analítica
e o relacionamento em formas simbólicas. Os desejos reprimidos se prestam demais a
processos simbólicos, enquanto a privação das necessidades busca efetivação antes de o
processo simbólico começar a agir". (p.38-39). Se estabelecermos um paralelismo entre o ato
anti-social da criança e a transgressão do enquadre terapêutico do "borderline", teremos uma
compreensão profunda dos dinamismos em jogo na relação clienteterapeuta. O cliente procura
respeitar a aliança terapêutica, mantendo-se dentro do enquadre, mas vê-se de tal forma
invadido por afetos, fantasias, emoções derivadas do inconsciente, que não lhe resta outra
alternativa senão transgredilo. A maneira de o terapeuta lidar com a transgressão deverá ser
extremamente cuidadosa. A postura-continente facilita recebê-la de um modo mais
apropriado. A transgressão deverá ser aceita e tolerada como um sinal de que o cliente,
sentindose mal-cuidado, rejeitado, abandonado, desamado, busca conseguir a atenção, o
reconhecimento, a legitimação, o amor do terapeuta. Porém este deverá ter sempre em mente
quão básica e fundamental é a aceitação dos limites que a terapia e inevitavelmente a vida
impõem às pessoas. Portanto, a tolerância à transgressão deverá ser de tal natureza que,
satisfazendo vivencialmente a ânsia de aceitação amorosa do "borderline", o encaminhe na
direção da aceitação plena da diferenciação, frustração e limitação.

Não sei se ficou bem caracterizada a postura-continente. Talvez uma imagem ajude a
compor melhor esta figura: o terapeuta é como se fosse um caldeirão que cozinha, ao fogo da
relação, o material recebido, só devolvendo-o quando suficientemente cozido. O ponto ótimo
deste cozimento lhe é informado através da contratransferência que, na postura-continente,
207
está apurada e dirigida não só para os aspectos edípicos da relação, como também para os pré-
edípicos, incluindo-se aí as situações as mais primitivas. Por isso mesmo é necessária uma
flexibilidade maior do terapeuta; ainda por esse motivo sua mobilização emocional é mais
intensa e alcança núcleos mais primitivos da sua própria personalidade. A partir destas
condições o terapeuta poder-se-á organizar em torno da intervenção interpretativa (ou à volta
da experiência sendo vivida, como veremos mais adiante no comportamento co-vivencial). Em
qualquer destas circunstâncias não existe a intenção de viver plenamente uma relação
fantasmática e real com o cliente, o que só irá ocorrer na postura-simbionte.

A relação de continência assemelha-se à postura-espelho quando mantém a

interpretação como o pólo de sua atividade. Rompe radicalmente com a postura-
espelho/comportamento interpretativo quando erige como o seu guia orientador a experiência
vivida. Inaugurase aí uma técnica revolucionária em psicanálise: o comportamento covivencial.

O comportamento co-vivencial

1. A Postura-continente

Farei aqui uma breve recapitulação clarificadora. Fizemos uma viagem pelas terras da
psicanálise dirigindo o nosso olhar para as posturas que o terapeuta adota em relação ao seu
paciente. Falamos das posturas-espelho e continente, as quais se passam dentro de um
comportamento interpretativo, e vamos em seguida examinar aquelas posturas que ocorrem
dentro de um comportamento co-vivencial: a posturasimbionte, a dialogal e ainda a própria
continente, que já havíamos visto dentro do outro comportamento. A postura-espelho
confunde-se com a técnica analítica básica, aquela que foi desenvolvida por Freud para atender
a pacientes neuróticos (neuroses transferenciais). Vimos que o espelhamento refere-se
unicamente ao momento da interpretação quando se torna importante evitar a interferência
indevida dos conteúdos inconscientes do terapeuta. Falei do mau uso da postura-espelho, que
se presta, aliás, como qualquer outra postura, a ser usada defensivamente.

A postura-espelho liga-se à função pai e, por isso mesmo, suas interpretações são
realizadas de tal maneira que facultam ao paciente sair das situações regressivas. A postura-
continente liga-se à função mãe e suas interpretações facilitam a regressão, o que permitirá que

208
lhe sejam revelados conteúdos, dinamismos e mecanismos pré-edípicos primitivos. Vimos que a
postura-espelho e a postura-continente estruturam-se em tomo da intervenção
interpretattva/obtenção de "insight". As situações vivenciais são usadas para se poder
desvendar os conteúdos, mecanismos e dinamismos inconscientes do paciente. A postura-
espelho tem o seu ponto de convergência na relação triangular, enquanto a postura-continente
centralizase na relação diádica. Postura-espelho e postura-continente pertencem ao
comportamento interpretativo. Porém, a postura-continente pode ser considerada o local de
transição do comportamento interpretativo para o comportamento covivencial. A situação
continente fez emergir fatos e efeitos de tamanha importância clínica que, embora ignorados
ou até combatidos pela teoria da técnica da época, tiveram de ser reconhecidos, e acabaram
por ser operacionalizados no modo de comportamento co-vivencial. Aos poucos realizou-se a
passagem do comportamento interpretativo, que em sua formulação explícita desconsidera a
importância terapêutica maior do aspecto vivente da relação, para um comportamento
covivencial, o qual se ocupa basicamente com as possibilidades evolutivas existentes no viver
situações terapêuticas. Grosso modo, referimos a adequação da posturaespelho às neuroses e
da postura-continente a "borderlines", deixando claro, porém, não se tratar de uma divisão
rígida, já que em um mesmo tratamento pode tornar-se necessário alternar as posturas.
Sigamos adiante. A postura-continente pode, portanto, ser usada dentro do modo co-vivencial
do comportamento terapêutico. Mas o que é isto de comportamento co-vivencial? Afinai de
contas, não se vive a relação analítica? E, em vivendo-a, não se têm vivências? Como então falar
de comportamento co-vivencial em análise? Não inclui toda a análise um comportamento co-
vivencial? É claro que sim. Só que este aspecto da relação é desconsiderado no modo
interpretativo do comportamento terapêutico. Tentemos caracterizar a perspectiva embutida
no comportamento interpretativo: o paciente procura fazer associações livres; a sua produção
verbal e não-verbal é encarada como um material cujo significado oculto pode ser captado por
um terapeuta em estado de atenção flutuante. Ao realizar a "gestalt" deste material o analista
apresenta-o ao cliente sob a forma de uma interpretação verbal na esperança de que ele
obtenha "insight" e amplie o seu campo de consciência.

Aproveitamos o momento para contrastar o comportamento interpretativo com o

comportamento co-vivencial. Tentemos, provisoriamente, delinear este último; vive-se uma
relação afetiva sobre a qual se fala. As produções tanto do cliente quando do terapeuta são

209
encaradas como resultantes da relação. Através do viver a relação e dela falar, obtém-se uma
ampliação da experiência com um aumento do sentimento de segurança e confiança básica.

Estas duas perspectivas já aparecem embrionariamente nos primórdios da psicanálise,

mais exatamente no período pré-psicanalítico. Breuer enfatizava a catarse como agente
curativo, enquanto Freud dava relevo à reiteração da idéia na corrente associativa. Uma
pertence à ordem da vivência e a outra à da interpretação. Elas, no entanto, não se excluem; ao
contrário, são complementares. Trata-se apenas de uma questão de ênfase. Breuer considerava
a ab-reação fundamental para a unificação do psiquismo, tendo a palavra a função de
possibilitá-la, enquanto que para Freud a palavra era o fator "princeps" da integração psíquica.
A posição de Breuer, porém, não caracteriza um comportamento co-vivenciaL Isto porque não
existe uma co-vivência, uma co-participação do terapeuta. Enquanto o cliente realizava a sua
catarse, o terapeuta ficava como observador - atento, interessado, sensível, é verdade, mas de
qualquer forma apenas um observador, sem interagir com a realidade fantasmática que
desfilava diante de si.

Freud, apesar de seu comprometimento com a interpretação, aponta, como não podia
deixar de ser, para aspectos vivenciais da terapia analítica, sem que eles componham aquilo que
chamei de comportamento co-vivenciaL Já na situação fundamental da psicanálise, o dado
vivencial mostra-se necessário. O momento correto da interpretação ("timing") exige uma
sensibilidade especial do analista para perceber que a ligação transferencial está propícia e que
o material está próximo do consciente. (Freud, 1910. p. 211). Sabemos hoje que o "insight" que
verdadeiramente funciona é aquele não-intelectualizado (Freud, 1913 A , p. 184) e que,
portanto, se acompanha de uma carga afetiva. A vivência está, pois, valorizada, mas tem um
papel secundário em relação à conscientização, servindo de veículo para esta. Freud (1913 B, p.
343) fala-nos também de uma atitude de "carinhoso interesse e simpatia" para estabelecer uma
"transferência aproveitável", "um rapport". (1913 B, p. 343). Trata-se aqui do estabelecimento
de condições básicas para que a terapia analítica possa ocorrer. Funciona como um pano de
fundo que mantém o "rapport", necessário à produção de associações livres e à recepção das
interpretações com os ouvidos da sensibilidade. Não se enquadra, portanto, dentro da noção de
comportamento co-vivencial. Transferência e contratransferência são também fenômenos
vivenciais., respectivamente, do cliente e do terapeuta. Não se trata, porém, daquilo que
convencionei chamar de comportamento co-vivencial, pois neste há uma interpretação espacial

210
terapeuta/paciente, enquanto a conotação teórico-prática que os termos acima trazem é de
paciente e terapeuta separados por um espaço interpretativo.

Talvez aqui seja o melhor momento para introduzir a contribuição de Ferenczi. Ele foi
um pesquisador ousado, inquieto, sensível e perspicaz que percorreu variadas sendas na
tentativa de descobrir meios para ajudar o seu paciente. Jamais desistiu de encontrar maneiras,
modos e métodos para dar prosseguimento ao tratamento, desde que o paciente assim o
desejasse. "Eu tenho uma espécie de crença fanática na eficácia da psicologia profunda, e isto
levou-me a atribuir os ocasionais fracassos não tanto à 'incurabilidade' do paciente, mas sim à
nossa própria falta de perícia, uma suposição que necessariamente leva-me a tentar alterar a
técnica nos casos severos...". (Ferenczi, 1931, p.128). Através desta sua busca incessante,
tornou-se Ferenczi o introdutor e precursor de muitas técnicas terapêuticas, resultando uma
rota de evolução que, de certa maneira, reproduz a percorrida neste trabalho. Ele se apresenta
como analista clássico entre 1909 e 1926. Mas já em 1924 publica um livro em co-autoria com
Rank (The developmental aims of psychoanalysis), onde chama a atenção para a necessidade de
se "dar muito mais atenção às formas muito primitivas de relação como, por exemplo, entre
uma mãe e seu filho" (Ferenczi, in Balint, 1967, p.23) se desejarmos compreender os
fenômenos contratransferenciais. Em 1931, Ferenczi descreve uma situação na qual o analista
se comporta como mãe diante de um paciente que age como uma criança pequena. "O
comportamento do analista é, deste modo, um pouco como o de uma mãe afetuosa que não
irá dormir até que tenha conversado com o filho sobre todas as suas preocupações atuais –
grandes ou pequenas – seus medos, suas más intenções, e seus escrúpulos de consciência,
relaxando-o para que possa descansar. Desta maneira podemos induzir o paciente a regredir a
todas as primitivas fases do amor passivo, quando, justamente como uma verdadeira criança a
ponto de dormir, ele murmurará coisas que nos darão 'insight' do seu mundo de sonhos".
(Ferenczi, 1931. p. 137). Em outro artigo Ferenczi continua a desenvolver o seu pensamento
nesta mesma direção: "O paciente, entrando em transe, é uma criança mesmo, a qual não
reage mais a explanações intelectuais; talvez responda somente ao afeto materno; faltando
este afeto o paciente sente-se sozinho e abandonado na sua maior necessidade, e, portanto na
mesma situação intolerável que o levou uma vez a uma divisão de sua mente e eventualmente
à sua doença; assim, não é de admirar que o paciente não possa mais que repetir no agora da
situação analítica, exatamente a mesma formação de sintoma que surgiu no momento do inicio
de sua doença". (Ferenczi, 1933, p. 160). Esta situação regredida, se por um lado permite um

211
trabalho profícuo, por outro levará o paciente a fazer demandas excessivas que não poderão
ser atendidas: "No entanto, mesmo em análise, esta relação delicada não pode ser eterna.
L'appettit vient en mangeant. O paciente, que se transformou numa criança, vai cada vez mais
adiante com suas reivindicações e assim tende a adiar mais o advento da situação de
reconciliação, a fim de evitar ser deixado só, isto é, para escapar ao sentimento de não ser
amado... Quanto mais profunda e satisfatória for a situação de transferência, maior será,
naturalmente, o efeito traumático do momento quando finalmente o analista é compelido a
colocar um término à sua licença irrestrita". (Ferenczi, 1931, p. 137). Quando colocar os
limites? "Pacientes adultos, também, devem ter liberdade na análise para se comportarem
como crianças desobedientes (isto é, descontroladas); porém, se o adulto cai no erro, o qual às
vezes nos atribui, quero dizer, se ele renuncia ao seu papel no jogo e passa a atuar a sua
realidade infantil em termos de comportamento adulto, torna-se necessário mostrar-lhe o mal
que faz à terapia mudar as regras do jogo. Precisamos lidar com esta situação, ainda que muitas
vezes seja um árduo trabalho, de maneira a confinar a espécie e extensão de seu
comportamento dentro dos limites do comportamento de uma criança". (Ferenczi, 1931, p.
132). Diante da situação de frustrações imposta pelo terapeuta o cliente poderá apresentar
reações extremadas. "Palavras ditas com tranqüilidade e tato, talvez reforçadas por uma
pressão encorajadora na mão, ou, se isto não for suficiente, por um amigável carinho na
cabeça, ajudam a mitigar a reação a um ponto em que o paciente se toma novamente
acessível". (Ferenczi, 1931, p. 138). Temos aí todo um roteiro de comportamento terapêutico
que nos lembra a postura continente. Ferenczi apontou também para as dificuldades pessoais
do terapeuta, as quais, ocultas do paciente, dão origem ao que ele chamou de "hipocrisia
profissional". É extraordinário como a renúncia à 'hipocrisia profissional' – uma hipocrisia vista
até agora como inevitável – ao invés de ferir o paciente, conduz a uma melhora de sua
condição". (Ferenczi, 1931, p. 132). Porém, diante de certo tipo de agressividade, recomenda
outra conduta: "... é melhor admitir honestamente que achamos a conduta do paciente
desagradável, porém que sentimos ser nosso dever controlarmo-nos, já que sabemos que ele
não se daria o aborrecimento de ser inadequado, se não houvesse alguma razão". (Ferenczi,
1931, p.133). A mesma sinceridade é preconizada no que diz respeito aos erros do terapeuta:
"... a admissão dos erros do analista produz confiança no seu paciente". (Ferenczi, 1933, p.159).
Vemos, portanto, Ferenczi encaminhando-se na direção do comportamento co-vivencial.
"Devo-lhes lembrar que estes pacientes não reagem a frases teatrais, porém somente a uma
simpatia real e sincera ... eles mostram um extraordinário, quase clarividente, conhecimento a

212
respeito dos pensamentos e emoções que passam pela mente do analista. Tentar enganar o
paciente a este respeito, parece ser quase impossível, e se alguém o tenta, colherá apenas más
conseqüências". (Ferenczi, 1933, p. 161). Tal qual Beethoven que, no espaço de uma vida,
conduziu a música do classicismo ao romantismo, chegando em seus últimos quartetos às
portas do modernismo, Ferenczi percorreu todo o caminho que, iniciando-se na postura-
espelho, passou pela postura-continente e chegou à beira do comportamento co-vivencial.
Franz Alexander é um autor que se aproxima do comportamento co-vivencial. Na
"experiência emocional corretiva" (Alexander, 1946) o cliente deve reviver com o terapeuta
situações primitivas, e este deve comportar-se de modo diferente das figuras significativas do
passado, a fim de que, através de novas experiências, possa o paciente corrigir as suas
distorções. "... Se bem que seja necessário que o terapeuta mantenha em todo momento uma
atitude objetiva e de ajuda, esta atitude encerra a possibilidade de uma grande diversidade de
respostas em relação ao paciente. As reações espontâneas às atitudes deste não são com
freqüência desejáveis para a terapia, pois podem repetir a impaciência do genitor ou a
solicitude que originaram a neurose, e não podem, em conseqüência, constituir a experiência
corretiva necessária para a cura". (Atexander, 1946, p. 84-85). Alexander, portanto, preconiza a
assunção deliberada de papéis, o que, na verdade, retira o terapeuta de uma verdadeira
participação, de uma autêntica co-vivência com o cliente. A este respeito Greenson faz uma
crítica pertinente: "O deliberado assumir de papéis e atitudes é antianalítico porque cria uma
situação não-analisável. Há um elemento de perfídia enganadora e decepção que desemboca
numa desconfiança realista do terapeuta". (1967, p, 50). Veremos mais adiante como no
comportamento co-vivencial as emoções do analista são genuínas. É como nos diz Searles: "...
em minha experiência o terapeuta não expressa nestas atuações afetos que são meramente
uma espécie de representação, deliberadamente assumida e empregada como uma manobra
técnica indicada para o momento. Em minha experiência, os afetos são autênticos, espontâneos
e por vezes quase engolfantes de tão intensos". (1965, p. 345/6).

Em 1940 Mme. Sechehaye apresentou um caso de recuperação de uma

esquizofrênica, no Seminário Psicanalítico de Lausanne, através de um método que ela
denominou de "realização simbólica". Consiste em viver com o cliente as situações terapêuticas
que se apresentam através de gestos e objetos simbólicos. É famoso o episódio da maçã.
Renée, a cliente esquizofrênica, recusava-se a comer inclusive maçãs, que até então
constituíam parte importante de sua alimentação. Percebendo o esforço de Mme Sechehaye

213
para ajudá-la, Renée respondeu à oferenda de maçãs que ela lhe fazia da seguinte maneira:
"Sim, mas estas são as maçãs que são vendidas, maçãs das pessoas grandes, e eu desejo as
maçãs da mamãe, como estas" - e ela apontou para os seios de Sechehaye. - "Estas maçãs a
mamãe só as dá quando se tem fome". - continuou Renée. Mme. Sechehaye compreendeu a
mensagem; ela sabia que a mãe da paciente tivera dificuldades em amamentá-la. Cortou então
um pedaço de maçã e a ofereceu a Renée, dizendo: "É hora de beber o leite bom das maçãs da
mamãe; mamãe vai te dar".
(Sechehaye, 1947, p. 33). Então Renée apoiou-se sobre a espádua da analista, colocou a maçã
sobre o seu peito e comeu de olhos fechados, cheia de compulsão, com uma intensa felicidade.
Outro exemplo: "Renée tinha uma mancha de tinta vermelha na mão. Ela exclamou: 'Eu cometi
um crime!'. Então abrimos a sua mão, e soprando-a dissemos: 'Veja! o crime foi embora!' A
culpabilidade se dissipou, e a agitação foi quase inteiramente suprimida". (Sechehaye, 1947, p.
71). Sem dúvida, Mme. Sechehaye desempenhou nestes dois episódios o papel de Mãe-
BoaOnipotente-Adequada, aquela que atende aos apelos angustiados de um ser desamparado e
necessitado. Trata-se, porém, de um desempenho realizado com alma, convicção e veracidade.
Seus sentimentos matemos foram, efetivamente, mobilizados. O simbólico é vivido por Renée
muito concretamente, não da maneira 'como se‟ mas 'sendo'. E certamente Mme. Sechehaye
deve ter vivido estas ocasiões de forma plena, de maneira que o simbólico para ela era
acompanhado de sentimentos vivos, um simbólico para ela também quase concreto. Sem
dúvida, estamos aqui no comportamento co-vivencial.

Muitos outros terapeutas contribuíram para que o comportamento co-vivencial tivesse

o seu lugar na psicanálise, mas demoraríamos demais em fazer uma resenha, e já temos a base
indispensável para falar de três nomes que avultam na implantação definitiva do
comportamento co-vivenciai. Refiro-me a Balint, Winnicott e Searles. Voltemos a caracterizar o
comportamento co-vivencial, agora já com uma bagagem histórica. O comportamento co-
vivencial deve ser distinguido de aspectos vivenciais que são focalizados mesmo na modalidade
interpretativa da psicanálise. Deve ser diferenciado do 'timing', do afeto que acompanha a
reação à interpretação, da catarse e da ab-reação, das vivências transferenciais e
contratransferenciais. Em todos estes casos a sessão estrutura-se em torno da intervenção
interpretativa. No comportamento co-vivencial a estruturação realiza-se em tomo da interação
vivência! terapeuta-cliente. Ambos vivem a relação nos seus aspectos reais e fantasmáticos,
cuidando, falando e preocupando-se com ela. É neste viver, preocupar, cuidar e falar que a

214
relação se enriquece e progride – e aí está o seu efeito terapêutico. Mas então, em que difere a
relação terapêutica de uma relação comum? Nesta não existe, também, nos casos mais
afortunados, uma abertura mútua, um progresso, um desenvolvimento de duas
personalidades? Sem dúvida que sim. A diferenciação estaria principalmente no objetivo
terapêutico específico da relação (Armony, 1978-A, p. 29-30), que se centraliza no cliente, na
formação especializada do analista.

Como se chegou a este comportamento co-vivencial? Que problemas e situações

obrigaram analistas a uma tão radical mudança de comportamento? Voltemos por uns
instantes à situação continente, agora para, em acentuando certos aspectos desta postura,
desvendar, pelo seu exagero, os fatores que conduzem a díada psicanalítica a um impasse. Na
postura-continente, o terapeuta agiria como o grande receptáculo dos conteúdos do cliente,
colocando-se como se fosse de uma amplidão incomensurável, onde tudo cabe, aquele que
tudo agüenta, por mais forte, estranho ou terrível que seja. Não há uma intenção de troca
igualitária de experiências. A troca que existe é a de compreensão. desintoxicação e
tranquiilização por parte do terapeuta e de revelação, emoção e intensidade do lado do cliente.
O terapeuta não desvela sua humanidade. O desenvolvimento de identificações tem um
alcance limitado dentro desta postura; somente ocorrem as identificações complementares, ou
homólogo-onipotentes, já que o terapeuta se mantém em um locus idealizado: é a Mãe-
Benevolente-Onipotente que tudo pode e tudo agüenta. A situação terapêutica é nitidamente
assimétrica. Pode-se, facilmente, prever os inconvenientes desta situação; ela facilita a
permanência do cliente em uma posição infantil regredida, a manutenção da idealização do
terapeuta e a eternizaçâo da dependência-transferência. Idealização e regressão que, em um
tratamento analítico adequado, são fenômenos produtivos e transitórios, podem sofrer uma
transformação "maligna" (Balint, 1968), dependendo da interação de três fatores:
personalidade do cliente, técnica

empregada e personalidade do terapeuta. Quanto mais o cliente tiver um certo montante de

dificuldades na área de identificação/identidade, quanto mais a posturacontinente for usada de
forma rígida e quanto mais o terapeuta tiver uma tendência para usar a idealização e a não
revelação de si mesmo como defesa, mais facilmente a relação terá destinos espúrios: ou o
rompimento abrupto, ou a eternizaçâo da situação pseudoterapêutica, ou a "falsa cura" através
da identificação com a figura onipotente do terapeuta. Os perigos do uso de uma técnica
analítica "rígida" foram expostos por Balint (1968). Para evitá-los, preconiza a criação de um

215
ambiente terapêutico que permita ao paciente regredir o quanto necessite, e, em regredindo,
utilizar o terapeuta como objeto primário indestrutível, aquele com quem poderá viver uma
relação primitiva, na qual as comunicações não se realizam através das palavras, mas através
dos atos e atitudes. Há, porém, que tomar cuidado com a regressão maligna. Diz Balint: "O
problema real não está no gratificar ou frustrar o paciente regredido; a questão coloca-se na
maneira pela qual a resposta do analista à regressão influenciará a relação paciente-analista e,
portanto, o curso posterior do tratamento. Se as respostas do analista satisfazem as
expectativas do paciente, criando a impressão no paciente de que o analista é competente,
bordejando, porém, a onisciência e a onipotência, esta resposta será considerada arriscada e
inconveniente; seria como incrementar a desigualdade entre paciente e analista, o que pode
levar à criação de um estado de dependência por exacerbação no paciente da falha básica".
(Balint., 1968, p. 168). "Tenho dois objetivos em mente quando escolho minha resposta. De um
lado tento prevenir o desenvolvimento de relações indesejáveis, tais como as que ocorrem
entre alguém inferiorizado ou frustrado por uma autoridade severa ou superior, que conhece
melhor o que é certo, ou entre alguém fraco e que necessita de um suporte carinhoso, e uma
autoridade generosa e benigna – tudo levando para um reforço da desigualdade entre sujeito e
seu necessitado objeto. Por outro lado, eu tento estabelecer uma relação na qual nenhum de
nós seria todo-poderoso, na qual ambos admitem as suas limitações na esperança de que por
este caminho uma colaboração frutífera possa estabelecer-se entre duas pessoas que não são
fundamentalmente diferentes em importância, peso e poder." (Balint, 1968, p. 171).

Um terapeuta espontâneo, que não se policie no sentido de guardar o incógnito ou de

"manter a pose", deixará surgir na sua conduta aquilo que lhe é peculiar e que o caracteriza
como indivíduo e como humano; além disso, aparecerão eventualmente dificuldades, falhas,
hesitações, incertezas, insegurança, pois é também deste material que é constituído o homem.
Isto permitirá ao cliente identificar-se com uma figura humana completa, possibilitando um
crescimento mais equilibrado e realístico. No entanto, em certas fases da terapia o cliente
poderá necessitar da ilusão de um terapeuta onipotente. Aqui podemos recorrer a Winnicott.
Ele nos fala de uma adaptação ativa às necessidades do cliente, realizada por um terapeuta
suficientemente bom. "O comportamento do analista, representado pelo que chamei de
'setting‟, por ser suficientemente bom no que diz respeito à adaptação à necessidade, vai
sendo gradualmente percebido pelo paciente como algo que faz nascer a esperança de que o
'self verdadeiro possa finalmente ser capaz de assumir os riscos que o início da experiência de
viver implica". (Winnicotí, 1955, p. 486). Enquanto o cliente necessitar de um terapeuta
216
idealizado, este espontânea e automaticamente cuidar-se-á o suficiente para manter a ilusão;
logo, porém, que a necessidade de idealização se reduz, o terapeuta afrouxará naturalmente a
vigilância sobre si mesmo, o que, inevitavelmente, o levará a se humanizar, a cometer erros,
gafes, atos falhos etc. O que eu gostaria de colocar neste momento em discussão é a
possibilidade de o analista aceitar ser usado, desde o início, como figura idealizada, onipotente
no plano paratáxico (realidade fantasmática), sem deixar de se comportar, em referência ao
plano sintáxico (realidade objetiva) (Armony, 1978-B), como o ser humano que é. A força da
necessidade de idealização é tal que as evidências mais gritantes da realidade são ignoradas
pelo cliente. A idealização só não ocorrerá se, à força desta necessidade imperiosa, o terapeuta
opuser, por medo, defesa ou convicção dogmática, uma força contrária, uma força advinda de
um desejo também imperioso de não ser usado como figura onipotente sequer no plano
fantasmático. Mas, descartando-se esta hipótese, realizar-se-á uma idealização que será
fantasmática, funcional e, portanto terapêutica; a ancoragem na realidade objetiva facilita a
necessária desidealização progressiva. Esta só não se realizará se ao desejo de idealização do
cliente acrescentar-se o desejo do terapeuta de manter-se onipotente aos olhos de seu
paciente. Não podendo elaborar este desejo, a díada imobilizar-se-á no dinamismo
onipotência/impotência. O desejo do Terapeuta-Mãe é sempre imperativo e, aliado ao desejo
do paciente de ter um Protetor idealizado Onipotente, dificultará a manifestação das forças de
crescimento, mesmo quando esta hora for chegada.

Façamos uma ligeira recapitulação esclarecedora. Foram exagerados certos aspectos

da postura-continente a fim de ressaltar sua relação com certas conseqüências clínicas
indesejáveis. Minha intenção foi, porém, não apenas apontar para o mau uso desta postura,
como também, em destacando certas características, tornar claro que, mesmo adequadamente
usada, a postura-continente produz uma relação analista-analisando que certos pacientes, em
geral os "borderlines", tipo narcísico, não conseguem usar produtivamente. Balint (1968)
preconiza, com pacientes difíceis, o estabelecimento de uma relação mais igualitária. Dá como
exemplo um caso clinico no qual verbalizou a sua empatia com os desejos de proteção
onipotente do cliente, falou de sua própria não-onipotência e dos malefícios de uma relação
onipotência/impotência. (p. 170/171). Winnicott (1955) fala-nos de uma adaptação ativa às
necessidades do cliente regredido e da utilização dos fracassos do terapeuta pelo cliente,
afirmando que "as falhas devem ocorrer e que, na verdade, não se tenta fornecer uma
adaptação perfeita". (p. 487). Eu mesmo sugeri acima que o analista tivesse em mente dois
planos da relação: o paratáxico e o sintáxico, permitindo-se então uma conduta espontânea
217
que por si mesmo poderia, eventualmente, reduzir a assimetria da relação, podendo o cliente
usá-la no processo de desidealização do analista. Outros terapeutas tentaram, em minha
opinião, lidar com o problema da assimetria revelando verbalmente a sua contratransferência,
possibilitando assim uma vivência de maior igualdade e permitindo uma identificação homóloga
mais adequada. Não obstante, o passo decisivo é dado quando passamos do comportamento
interpretativo ao comportamento co-vivencial. Balint e Winnicott realizaram esta passagem,
mantendo a postura-continente. A postura-continente/comportamento co-vivencial pode ser
considerada como uma transição para o comportamento co-vívencial, por assim dizer máximo,
o que se dará na postura-simbionte. Em que difere a postura-continente no comportamento
interpretativo, da postura-continente no comportamento co-vivencial?

Na postura-continente/comportamento interpretativo o terapeuta preocupa-se mais com as

interpretações do que com o seu funcionamento como continente. Ele simplesmente se coloca
como continente que lá está, e, a partir desta posição, estrutura a sessão em torno da
intervenção interpretativa. É verdade que a continência exige cuidados e flexibilidade, mas não
é o que está no primeiro plano das cogitações do terapeuta; sua prioridade é entender para
poder formular urna interpretação que facilite o "insight" do paciente. Para entender,
interpretar e facilitar o "insight" necessita da postura-continente; então ela será adotada. Já na
posturacontinente/comportamento co-vivencial ocorre uma mudança de perspectiva.
Winnicott cuida de manter um ambiente suficientemente bom para o desenvolvimento do
cliente. "No trabalho que estou descrevendo o setting toma-se mais importante que a
interpretação. A ênfase passa de um fenômeno para o outro". (Winnicott, 1955, p. 486). Balint
(1968), também dá o mesmo passo decisivo. Para ele existem dois agentes terapêuticos – a
interpretação e a relação de objeto (p. 173). "... em certos períodos do tratamento, criar e
manter uma relação adequada de trabalho, particularmente com um paciente em regressão, é
talvez mais importante do que dar interpretações corretas". (Balint, 1968, p. 160). "No meu
esforço para superar estas dificuldades dos últimos anos, tenho experimentado uma técnica
que permite ao paciente experimentar uma relação de duas pessoas a qual não pode, não
necessita e talvez não deva ser expressa em palavras, porém, por vezes, meramente por aquilo
que costumeiramente denominamos de 'acting-out' na situação analítica". (Balint, 1968, p.
174). Estamos pois dentro de um comportamento co-vivencial; não porém de um co-vivencial
máximo, pois a postura é ainda a continente; o analista deve funcionar durante estes períodos
como um provedor de tempo e ambiente. Isto não significa que ele tem a obrigação de
compensar as primitivas privações do paciente dando-lhe mais cuidados, amor, afeição do que
218
os pais originalmente lhe deram (mesmo se tentar, quase certamente falhará). O que o analista
deve prover - e, se possível, somente durante as sessões regulares – é suficiente período de
tempo livre de tentações, estímulos e demandas extrínsecas, incluindo-se aquelas que se
originam dele próprio (o analista)". (Balint, 1968, p. 179-180).

2. A Postura-simbionte

A intenção já expressa e realizada por Mme. Sechehaye, de possibilitar ao paciente

experiências que combatam as falhas oriundas de relações mãe-filho primitivas inadequadas
aparece em sua máxima intensidade no trabalho teóricoprático de Harold Searles,
consubstanciada na expressão "simbiose terapêutica". Passamos aqui da postura-continente à
postura-simbionte. "Pelo feto de o paciente esquizofrênico não ter experimentado, em sua
infância, o estabelecimento e a posterior emersão de uma sadia relação simbiótica com sua
mãe, tal como cada ser humano necessita para a formação de um núcleo sadio na estrutura de
sua personalidade, na evolução da relação transferencial com o seu terapeuta ele poderá
eventualmente conseguir estabelecer este modo de relação". (Seartes, 1965, p. 3389). Por isto
mesmo o terapeuta deverá permitir-lhe ter "uma verdadeira espécie de relação amorosa mãe-
filho, a qual oferece ao paciente seu único caminho de salvação de sua doença". (Searles, 1965,
p. 379). O terapeuta não se impõe tal comportamento, mas vive, espontaneamente, com todo o
seu ser, uma verdadeira simbiose. "Não é demais dizer que, em resposta à transferência do
paciente esquizofrênico, o terapeuta não só se comporta como os adultos significativos da
infância do paciente, mas experimenta muito intimamente, dentro de si próprio, ativada pela
transferência do paciente, a verdadeira espécie de profundos e intensos sentimentos conflitivos
que estavam em jogo, embora reprimidos, nos adultos do passado, assim como experimenta,
através dos mecanismos de projeção e introjeção na relação entre ele próprio e o paciente, as
intensas e conflituosas emoções que formaram a base seminal da psicose na criança, anos
antes". (Searles, 1965, p. 522). Então, a simbiose terapêutica refere-se a "uma forma de relação
que tem a mesma qualidade daquela que embebe a relação mãe-filho na infância normal e na
mais precoce meninice. Qualquer assim chamada individuação que ocorra no paciente e que
não se funde numa fase relativamente clara de simbiose terapêutica é uma pseudo-
individuação, e somente um arremedo de sanidade..." (Searles, 1976, p. 401).

219
 Winnicott, Balint e Searles são terapeutas representativos do comportamento co-
vivencial. Os dois primeiros empenham-se em manter um setting adequado para o
desenvolvimento do cliente; o campo de atuação preferencial na minha opinião, seriam os
"borderlines", especialmente na modalidade narcísica. Searles necessita de uma conduta
terapêutica mais radical pára tratar de seus pacientes psicóticos; realiza então a simbiose
terapêutica. Aqui já não se trata de um manejo adequado do "setting" em uma situação
regredida, nem de tolerância com relações primitivas. Trata-se de o terapeuta participar com os
seus fantasmas e com o seu eu real-objetivo da relação. A distancia terapeuta-cliente
praticamente desaparece. Ambos estão igualmente envolvidos numa relação fantasmático-real.
"... e eu sugiro que uma segunda e igualmente saudável fonte de sentimento partilhado pelo
terapeuta é o gradual desenvolvimento da relação real, a qual tem o seu próprio curso
relacionado e paralelo, porém não inteiramente abrangido pelo gradual desenvolvimento da
relação transferencial através dos anos de trabalho conjunto". (Searles, 1965, p. 378).
Evidentemente o terapeuta continua sendo o guardião dos objetivos terapêuticos da relação.
Ainda uma observação antes de partirmos para mais uma revisão esclarecedora do
comportamento co-vivencial: todos os três autores concordam que, em uma mesma terapia,
possam e devam ocorrer mudanças na postura e no comportamento, segundo as necessidades
do cliente.

A impossibilidade de obter resultados com o comportamento interpretativo induziu

alguns analistas a buscar técnicas alternativas. Estas dialeticamente proporcionaram e
apoiaram pesquisas referentes às fases primitivas do desenvolvimento do ser humano. Como
resultado destas investigações pode-se, simplificadamente, estabelecer a seguinte equação
"neurose está para conflito assim como psicose está para falha". Portanto, com "borderlines"
e psicóticos o terapeuta orienta-se no sentido de lidar, não só com conflitos, mas também,
prioritariamente, ou exclusivamente, com falhas. As falhas do desenvolvimento provocam
distúrbios na área da identificação/identidade. O comportamento covivenciaL fornecendo um
clima simbiótico primitivo para a díada, viabiliza as identificações primárias, dando a
oportunidade de serem incorporados ao psiquismo vários aspectos da relação terapêutica,
atenuando-se, destarte, a sensação de dispersão e inconsistência que o paciente tem. Os
imagos perturbadores, incrustados no mais fundo do psiquismo do cliente, incapazes de lhe
proporcionar serenidade e conforto, sofrem uma transformação benigna, proporcionando ou
aumentando o sentimento de segurança e confiança básica; novas pautas de relação
interpessoal são internalizadas; capacidades psíquicas potenciais inativas atualizam-se e
220
passam a exercer os seus efeitos; experiências fundamentais e estruturadoras que até então
não tinham sido convenientemente vividas são experimentadas com o terapeuta.

Acredito que um bom contingente daquilo que se chama, um tanto vagamente, de

pacientes difíceis é constituído pelos "borderlines" – variedade narcísica. Estes pacientes
estruturam o seu eu em torno de uma imagem grandiosa e onipotente de si mesmos. Nestas
condições não podem suportar a desigualdade decorrente do comportamento interpretativo.
Ela ameaça destruir a auto-imagem onipotente pondo em perigo os próprios fundamentos de
sua personalidade. O comportamento co-vivencial facilita ao terapeuta reduzir acentuadamente
a assimetria da relação, permitindo-lhe mais facilmente lidar com estes pacientes difíceis.

3. A Postura-dialogal

Só recentemente ideei e iniciei a elaboração da postura-dialogal, acrescentando-a às

anteriores. Esta concepção deriva-se diretamente de meu trabalho com adolescentes, mas
desde já percebo que tem influenciado minhas relações com outras categorias de clientes; isto
me leva a crer que, futuramente, esta postura terá, para mim, um alcance maior. Em Kusnetzoff
(1975) é onde encontro considerações concordes à minha própria experiência. Suas primeiras
tentativas de tratar os adolescentes mediante o comportamento interpretativo resultaram em
fracasso. "... tive de modificar minha abordagem técnica... O paciente reagia 'paroxisticamente',
atuando a interpretação como um espinho irritativo". (1975, p. 40). A insistência em usar o
comportamento interpretativo resulta, nesses casos, "ou na deserção do tratamento ou em
uma 'adesão masoquista' a essa 'técnica de resolução de conflito'. A melhora poderia ser
conceptualizada, nesse caso, como uma 'domesticacão'". (Kusnetzoff, 1975, p. 40-41).
Kusnetzoff não exclui a interpretação do arsenal terapêutico, mas alerta para o fato de a análise
do adolescente oferecer "escassos momentos de aproveitável relacionamento, propícios para a
ação interpretativa". (Kusnetzoff, 1975, p. 34). Decidiu, então, experimentar outras formas de
aproximação do paciente. Dentre elas, a que nos interessa, é a "resposta direta dialogada", pois
ela se conforma ao que chamamos de posturadialogal. Em relação à resposta direta dialogada,
escreve Kusnetzoff: "... percebi que uma conduta terapêutica – resposta direta – que se
aproxima o mais possível da forma predominante de comunicação que o paciente expressa,
evita a colisão de dois códigos contrapostos e que o paciente adolescente, em geral, não pode

221
decodificar desde o começo". (Kusnetzoff, 1975, p.43). Na minha opinião, o adolescente,
trazendo dentro de si o sentimento de estar subjugado pelo poder familiar, reage à assimetria
evidente do comportamento interpretativo. "A interpretação das resistências, como se poderia
propor, não resolve o problema. Ao contrário, submerge o adolescente e o terapeuta em uma
escalada simétrica de mútuas agressões". (Kusnetzoff, 1975, p. 43).

Na postura-dialogal o terapeuta simplesmente conversa sobre o assunto trazido pelo

adolescente, qualquer que este seja. Em meio ao "bate-papo" sempre surge a oportunidade de
inserir uma intervenção terapêutica verba!, a qual deverá passar desapercebida, isto é, não
deverá parecer uma interpretação, mas uma continuação natural da conversa em curso. (Com
isto evita-se a "resistência à autoridade", que surge quando o adolescente desconfia estar o
terapeuta pontificando. E preciso tomar cuidado com o tom de voz, o qual não deve trair a
importância particular da enunciação. Desta forma dribla-se a. susceptibilidade do.adolescente
(púbere) a tudo aquilo que lembre, mesmo vagamente, uma posição de autoridade. O
terapeuta pode então ser sentido como um representante benigno da sociedade, aquele que
aceita o seu crescimento, a sua independência e a sua liberdade, em oposição aos pais e ao
ambiente circundante, onde são projetados os seus desejos de dependência, onde limites
sociais necessários colocam empecilhos à sua afirmação e realização e onde encontra, muitas
vezes, de fato, incompreensão, inveja e resistência ao seu crescimento, afirmação, potência e
liberdade. Esta figura benigna na qual o terapeuta pode converter-se virá preencher outra
necessidade fundamental do adolescente: a de realização de novas identificações. A
participação do terapeuta nos interesses do adolescente, além de fornecer uma base para a
necessária identificação, valoriza-o, dando legitimidade ao que gosta, pensa e faz, reafirmando
a sua individualidade. Nessa época de libertação dos pais externos e das figuras parentais
internalizadas, o terapeuta, por sua peculiar posição intermediária, tem uma função
importante. Vejamo-la: até então, diante de situações tormentosas, a tendência do futuro
adolescente era, endogamicamente, buscar os pais, tanto os externos quanto os internalizados.
Com a adolescência exacerba-se o processo de libertar-se dos pais. Neste momento, a figura
exogâmica do terapeuta pode ser de grande auxilio. O terapeuta, em que pese a transferência,
é algo novo na vida do adolescente, algo externo aos pais, o representante de uma sociedade
mais ampla, e que o compreende e apóia nos seus esforços pela libertação, auto-afirmação e
participação na vida comunitária adulta, assim como também compreende e aceita os seus
períodos de dependência e regressão sem deles abusar.

222
 O terapeuta dialogai funciona como uma base segura para futuros empreendimentos,
como uma plataforma móvel capaz de fantasmaticamente penetrar nos diversos segmentos da
sociedade, à qual "O adolescente conduz e sobre a qual se apoia Logo que puder, ele deixará o
veículo para seguir o seu caminho com os próprios pés.

Maio 1985

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Brasileira, vol. 19, 1923. Inibições, sintomas e ansiedade. Rio de Janeiro. Edição
Standard Brasileira, vol. 20, 1926.

GARDINER, M. El hombre de los lobos por El hombre de los lobos. Buenos Aires, Ediciones
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GREENSON, R. R. The technique and practice of psychoanalysis. New York, International

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KARDINER, A. Mon analyse avec Freud. Paris, Ed. Pierre Belfond, 1978.

KANZER, M. e BLUM, H. P. (1967) A psicanálise clássica desde 1939. in Wolman, B. B. (org.)

Técnicas Psicanalíticas. Rio de Janeiro, Imago Editora, 1976.

KHAN, M. M. R. (1975) Prefácio. In: Winnicott, D. W. Da pediatria à psicanálise. Rio de

Janeiro, Livraria Francisco Alves Editora, 2a edição, 1982.
224
KLEIN, M. (1946) Notas sobre alguns mecanismos esquizóides, in: Os Progressos da
Psicanálise. Rio de Janeiro, Zahar Editores, 1969.

KUSNETZOFF, J. C. (1975) Psicanálise e psicoterapia breve na adolescência. Rio de Janeiro,

Zahar Editores, 1980.

LIPTON, S, The advantages of Freud's technique as shown in his analysis of the rat man.
International Journal of Psychoanalysis, 58, 1977.

SEARLES, H. F. Collected Paper on Schizophrenia and related subjects. New York ,

International Universities Press, 1965. Psychoanalytic therapy with schizophrenic patients
in a private-practice context. Contemporary Psychoanalysis, vol. 12, n" 4, 1976.

225
 ANEXOS

Uma Nota Sobre o Inconsciente na Psicanálise (1912) [7]

Esta é uma resenha do texto de igual título, de Freud, contido na Edição

Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud, vol. XII, Imago
Editora, 1974. Ela não visa substituir a leitura do texto original – que é aconselhada -, mas
apenas facilitá-la. Os trechos entre [...] e em itálico são de nossa autoria.

[Neste texto, escrito em inglês, a pedido da Sociedade Britânica de Pesquisas Psíquicas,

Freud mais uma vez faz a distinção entre os usos que do termo inconsciente, nos sentidos
descritivo, dinâmico e sistêmico. Ele inicia o artigo afirmando que vai expor os sentidos que o
termo inconsciente veio a ter na psicanálise, e somente nela].

Uma idéia pode estar presente à consciência num determinado momento e ausente no
momento seguinte. [Imagine-se, por exemplo, a lembrança de um sonho, que é logo
esquecido]. Poder-se-ia dizer que, nesse intervalo, ela não foi uma realidade psicológica mas
esteve presente apenas corno uma disposição física. Isso, no entanto, incorre no erro de igualar
o que é psicológico [apenas] com o que é consciente.

Nós chamamos de consciente o que está presente na mente e de que nos damos conta.
Quanto às idéias latentes, chamamo-las inconscientes e delas não nos damos conta, embora
possamos nos convencer da existência delas pelos seus efeitos. O experimento da sugestão pós-
hipnótica não só nos convence disso como nos permite tirar outras conclusões:

• o que emerge na consciência é somente a ordem. Nenhuma lembrança existe

das idéias associadas, da influência do médico, do estado hipnótico, etc.

• não só essa idéia assoma à mente, mas torna-se ativa, [e produz efeitos].

• no entanto, o que se tornou ativa foi a ordem do médico, não a idéia

inconsciente. Ela, ao mesmo tempo, foi inconsciente e ativa.

226
 A sugestão pós-hipnótica é um fenômeno experimental, mas a clínica mostra que na
histeria também ocorrem idéias que são inconscientes, mas ativas: todos os sintomas dela
procedem de tais idéias. É um dos fatos mais característico da mente histérica que ela seja
dominada por tais idéias.

Esta é uma visão dinâmica do inconsciente.

Ou seja, uma visão que o considera como dotado de forças.

Se a mulher histérica vomita, o faz graças à idéia de estar grávida, embora ela não se
dê contas disso. Se apresenta os arrancos e movimentos de seu ataque, também não tem
conhecimento do que representam. A análise, não obstante, demonstra que estavam
reproduzindo algum acidente dramático de sua vida.

Em outras formas de neuroses acontece a mesma coisa. As neuroses mostram que não
é por serem fracas que as idéias latentes deixam de penetrar na consciência. Delas pode-se ter
provas tão sólidas quanto as que a consciência fornece a respeito das idéias conscientes.

Podemos, então, distinguir dois tipos de idéias latentes: as que penetram facilmente na
consciência e que são pré-conscientes e outras que não o fazem e que são inconscientes. O
termo inconsciente, que até aqui se usara simplesmente num sentido descritivo, para abarcar
tudo aquilo que era latente, na mente, adquire agora um sentido dinâmico, referindo-se a
idéias que não têm acesso à consciência, apesar de suas forças.

Duas objeções poderiam ser levantadas a esse pensamento:

não seria a consciência que se divide em outras, como o sugerem os

casos de dupla ou múltipla personalidade?

não estaremos aplicando à psicologia normal, conclusões, tiradas da

227
 patologia [e só validas naquele campo]?

Com relação à primeira, deve-se dizer que não se pode dar ao termo consciência uma
extensão tão grande que inclua uma consciência da qual seu possuidor não se dê conta;
quanto à segunda, pode-se responder com outros fenômenos mais bem conhecidos e que
ocorrem em pessoas normais, graças á força das idéias que os sustenta: o lapsus linguae, os
erros de memória, de fala, os esquecimentos, etc. [Ou seja, os atos falhos, de modo geral].

Precisamos levar em conta relações funcionais e dinâmicas entre ações psíquicas que
descrevemos:

atividade pré-consciente: que passa facilmente à consciência. atividade

inconsciente: que não pode passar a ela, sem um certo esforço.
Não sabemos se essas ações são idênticas ou diversas desde o início, mas podemos nos
perguntar por que se tornam diferentes no decorrer da ação. As idéias inconscientes podem se
tornar conscientes mediante certos esforços, mas então se tem a sensação de repulsão e
produzimos no sujeito os mais evidentes sinais de resistência. Assim, chegamos à idéia de que
há objeções às idéias inconscientes, mas não às pré-conscientes. A repulsão é provocada pela
essência de tais idéias.

Todo ato psíquico começa no inconsciente e caminha no sentido da consciência, na

dependência de enfrentar resistências ou não. A diferença entre a atividade pré-consciente e
inconsciente não é primária e só aparece quando a repulsão se manifesta. [Isto é: o pré-
consciente e o inconsciente, em si mesmos, não são diferentes, em natureza. É a repulsão que
os distingue]. Uma analogia grosseira [mas elucidativa] pode ser feita com o processo
fotográfico, no qual um processo negativo precede a outro, positivo.

Mas a barreira entre inconsciente e pré-consciente não é a descoberta mais importante

da teoria psicanalítica. Há, além dela, os sonhos. Neles, uma seqüência de pensamentos ativada
durante o dia retém parte de sua atividade. Durante a noite, essa seqüência de pensamentos
encontra vinculações com tendências reprimidas infantis.

Três coisas acontecem, então:

228
 os pensamentos sofrem uma deformação; os pensamentos

ocupam a consciência, quando não deviam; uma parte do

inconsciente surge na consciência.
Aprendemos, assim, a fazer diferenças entre pensamentos latentes do sonho e sonho
manifesto e pudemos fazer idéia das modificações que sofreram. Os pensamentos latentes
são pré-conscientes e podem, mesmo, ter sido conscientes em algum momento. Por sua
contaminação com as tendências inconscientes, se degradam e assumem as leis de
funcionamento daquela instância da mente.

Por elas podemos aprender que as idéias inconscientes funcionam segundo

peculiaridades diferentes daquelas das idéias conscientes.

A inconsciência pareceu-nos, a princípio, apenas uma característica enigmática de um

ato psíquico. Atualmente ela tem mais significado: é sinal de que o ato pertence a uma instancia
psíquica definida, chamada "O Inconsciente" [que, no sentido dinâmico, Freud propõe que seja
grafado Ics.J. Este é o terceiro sentido do termo.

Construções em Análise (1937) [7]

[Esse texto foi publicado pela primeira vez em dezembro de 1937, reconceituando a
antiga noção de interpretação. Enquanto a interpretação se dirige a um fragmento de
comportamento, a um impulso, a um símbolo, a construção (ou reconstrução) visa reconstituir
todo um período da vida. Freud fez isso com o Homem dos Lobos, com Leonardo da Vinci, com
a jovem homossexual etc.].

A técnica analítica já recebeu a crítica de que trata o paciente segundo o famoso

princípio do 'Heads I win, tails you lose' [Cara, eu ganho, coroa, você perde]. Isso equivale a
dizer que se a pessoa concorda conosco, então a interpretação está certa, mas se nos
contradiz, isso constitui sinal de resistência. Desse modo, estaríamos sempre com a razão.
Como é verdade que um 'não' dos pacientes não é suficiente para que abandonemos uma
interpretação, uma idéia como essa foi logo acolhida [com satisfação] pelos opositores da
análise. [Para desfazer mal-entendidos] fornecemos a seguir uma descrição de como
avaliamos o 'sim' ou o 'não‟.

229
 A análise visa conseguir que o paciente abandone as repressões e as substitua por
reações maduras e para isso ele deve recordar certas experiências e impulsos que já se
esquecera. Seus sintomas e inibições são conseqüências de tais repressões e constituem um
substituto para as coisas esquecidas.

Que tipo de material o paciente põe à nossa disposição, para que o levemos à recuperação das
lembranças perdidas?

Fornece fragmentos dessas lembranças em sonhos e nas 'associações

livres';

• produz idéias nas quais podemos descobrir alusões às experiências reprimidas;

• [exibe] derivados dos impulsos reprimidos;

• [mostra] material reprimido [que] pode ser encontrado em ações desempenhadas

tanto dentro quanto fora da situação analítica.

A relação de transferência que se estabelece com o analista favorece o retorno dessas

conexões emocionais.

Estamos à procura de um quadro dos anos esquecidos do paciente que seja completo e
digno de confiança. A pessoa que está sendo analisada tem de ser induzida a recordar o que foi
experimentado e reprimido. O dinamismo desse processo é tão interessante que a tarefa do
analista deve vir em segundo plano. Qual é a sua tarefa? É a de completar o que foi esquecido a
partir dos traços que [esse material] tenha deixado atrás de si ou, mais corretamente, construí-
lo. O vínculo entre o papel do analista e o do paciente é constituído pela ocasião e modo como
aquele transmite aos analisandos suas construções, bem como as explicações com que as faz
acompanhar. Seu trabalho de construção assemelha-se à escavação, feita por um arqueólogo.
Os dois processos são de fato idênticos, mas o analista trabalha em melhores condições e tem
mais material à sua disposição para ajudá-lo, já que aquilo com que está tratando não é algo
destruído, mas algo vivo. Mas assim como o arqueólogo ergue as paredes do prédio a partir dos
alicerces que permaneceram, determina o número e posição das colunas pelas depressões no
chão e reconstrói as decorações e pinturas a partir dos restos encontrados nos escombros,
também o analista extrai suas inferências de fragmentos de lembranças, de associações e dos
comportamentos do sujeito da análise. Ambos reconstroem a partir de restos.

230
 Um dos problemas com que se defronta o arqueólogo é a determinação da idade de
seus achados. Se um objeto aparece [soterrado] em determinado nível [geológico], resta decidir
se ele pertence a esse nível ou se foi carrregado para ele devido a alguma ocorrência
subseqüente. [Um terremoto, por exemplo, ou uma erupção vulcânica]. É de imagina-se que
dúvidas [análogas] surgem no caso das construções analíticas.

O analista dispõe de [um] material que não tem [um] correspondente nas escavações:
as repetições, na transferência, de reações que datam da tenra infância.
O escavador lida com objetos destruídos, dos quais grandes partes se perderam. Pode ser
que nenhum esforço leve a uma descoberta e [que] os restos que permaneceram não
possam mais ser unidos. O único recurso que se acha franqueável a ele é o da reconstrução
que, com freqüência, só pode atingir [um] certo grau de probabilidade. Mas, com o objeto
psíquico é diferente. Aqui, os elementos essenciais estão preservados. Mesmo as coisas que
parecem esquecidas estão presentes e simplesmente foram enterradas e tornadas
inacessíveis ao indivíduo. Nenhuma material psíquico é vítima de destruição total. Depende
do trabalho analítico obtermos sucesso em trazer à luz o que está oculto. Há apenas dois
fatos que pesam contra a vantagem que é desfrutada pela análise. A saber:

(1) - os objetos psíquicos são mais complicados do que os objetos do escavador, e

(2) - possuímos um conhecimento insuficiente do que esperamos encontrar, uma

vez que sua estrutura contém tanta coisa que ainda é misteriosa.

Para o arqueólogo, a reconstrução é o objetivo e o final de seus esforços; para o

analista a construção constitui apenas um trabalho preliminar.

II

A construção não é, porém, preliminar no sentido de que a totalidade dela deve vir
antes que o trabalho seguinte possa começar, tal como, por exemplo, é o caso com a
construção de casas, onde todas as paredes devem estar erguidas e todas as janelas inseridas
antes que a decoração interna das peças possa ser empreendida. Todo analista sabe que
231
ambos os trabalhos são executados lado a lado. O analista completa um fragmento da
construção e o comunica ao sujeito da análise; constrói então um outro fragmento a partir de
novo material, lida com este da mesma maneira e prossegue, de modo alternado, até o fim. Se
nas descrições da técnica analítica se fala tão pouco sobre construções, isso se deve ao fato de
que se fala de interpretações. Mas acho que construção é a descrição mais apropriada.
Interpretação aplica-se a algo que se faz a um elemento isolado, tal como uma associação ou
uma parapraxia. Deve-se falar de construção quando se põe diante o sujeito um fragmento
esquecido de sua história primitiva, aproximadamente da seguinte maneira: 'Até os onze anos
de idade, você se considerava o único e ilimitado possuidor de sua mãe; apareceu então um
outro bebê e lhe trouxe uma séria desilusão. Sua mãe abandonou você por algum tempo e,
mesmo após o reaparecimento dela, nunca mais se dedicou exclusivamente a você. Seus
sentimentos para com ela se tornaram ambivalentes, seu pai adquiriu nova importância para
você...', e assim por diante.

Nesse artigo nossa atenção se volta exclusivamente para o trabalho preliminar

desempenhado pelas construções. No início já surge a questão de saber que garantia de
estarmos certos. É impossível dar uma resposta a essa questão em todos os casos. Contudo
mesmo antes de debatê-la, podemos dizer que nenhum dano é causado se cometermos um
equívoco. Ocorre, é claro, um desperdício de tempo e aquele [analista] que não faça mais do
que apresentar ao paciente combinações falsas, não criará boa impressão nele nem conseguirá
levar o tratamento muito longe. O que ocorre em tal caso é o paciente permanecer intocado
pelo que foi dito e não reagir nem com um „sim' nem com um 'não'. Se, porém, [a análise não]
se desenvolve mais, podemos concluir que cometemos um equívoco, e admitiremos isso para o
paciente em alguma oportunidade apropriada. Essa oportunidade surgirá quando vier à luz um
novo material que nos permita fazer uma construção melhor. O perigo de desencaminharmos
um paciente persuadindo-o a aceitar coisa em que nós próprios acreditamos, [e não ele], foi
enormemente exagerado. Um analista teria de se comportar muito incorretamente antes que
tal infortúnio ocorresse.

Devemos observar as reações do paciente ao lhe oferecermos nossas construções. E

verdade que não aceitamos o 'não' de uma pessoa em análise por seu valor nominal nem
permitimos que seu 'sim‟ seja aceito [sem maiores considerações].

232
 O 'sim' do paciente de modo algum deixa de ser ambíguo. Pode significar que
ele reconhece a correção da construção que lhe foi apresentada, mas pode também
ser 'hipócrita', uma vez que pode convir à sua resistência fazer uso de um assentimento
de uma verdade que não foi descoberta. O 'sim' não possui valor, a menos que o
paciente, após ele, produza lembranças que a complementem e a ampliem. Apenas em
tal caso consideramos que o 'sim' refere-se completamente ao assunto em debate.

O 'não' provindo de uma pessoa em análise é igualmente ambíguo e, na

verdade, de menor valor ainda. Em alguns raros casos ele mostra ser a expressão de
uma discordância legítima; muito mais frequentemente expressa uma resistência que
pode ter sido evocada pelo tema geral da construção que lhe foi apresentada ou por
algum outro fator da situação analítica. O 'não', portanto, não constitui prova de
incorreção de uma construção. Uma vez que toda construção é incompleta, pois
abrange apenas um pequeno fragmento dos eventos esquecidos, o paciente não está
de fato discutindo o que lhe foi dito, mas baseando sua contradição na parte que ainda
não foi revelada. Via de regra, não dará seu assentimento até que tenha sabido de toda
a verdade. A única interpretação segura de seu 'não' é que ele aponta para a qualidade
de não ser completo. A construção não lhe disse tudo.

Portanto, as falas do paciente, depois que lhe foi oferecida uma construção, fornecem
muito poucas provas de acertos ou erros. [Contudo, há outras] formas indiretas de
confirmação. Uma delas é uma forma de expressão utilizada com muito pequena variação pelas
mais diferentes pessoas: „Nunca pensei nisso'. Isso pode ser traduzido por: 'Sim, o senhor está
certo'. Infelizmente, essa fórmula se verifica com [maior] freqüência depois de interpretações
isoladas do que depois de uma construção. Confirmação igualmente valiosa é aquela em que o
paciente responde com uma associação que contém algo semelhante ou análogo ao conteúdo
da construção. Em vez de extrair um exemplo disso de uma análise, prefiro fornecer um relato
de uma pequena experiência extra-analítica que apresenta uma situação semelhante. Certo dia,
um de meus colegas que me escolhera como consultor em sua clínica médica, trouxe sua jovem
esposa para me ver, pois ela estava causando problemas para ele. Recusava-se a ter relações
sexuais com ele e o que ele esperava de mim era que expusesse a ela as conseqüências de seu
comportamento. Ingressei no assunto e expliquei-lhe que sua recusa provavelmente teria
resultados desafortunados para a saúde de seu marido, ou o deixaria exposto a tentações que
poderiam conduzir ao rompimento de seu matrimônio. Nesse ponto, ele subitamente me

233
interrompeu com a observação: 'O inglês que você diagnostico» como sofrendo de um tumor
cerebral morreu também. A princípio, a observação pareceu incompreensível; o 'também' em
sua frase era um mistério, pois não faláramos de ninguém que tivesse morrido. Pouco depois,
porém, compreendi. Evidentemente o homem estava querendo dizer 'Sim, você certamente
tem toda a razão. Seu diagnóstico foi confirmado no caso do outro paciente também.' Era um
paralelo às confirmações que, na análise, obtemos a partir das associações. Não nego que,
postos de lado, havia outros pensamentos que tinham sua parte na determinação da
observação dele.

Confirmações oriundas de associações proporcionam uma base valiosa para julgar se a

construção tem probabilidade de ser verdadeira. Ê notável quando uma confirmação desse tipo
se insinua numa negação direta, por meio de uma parapraxia. No passado publiquei um belo
exemplo disso. O nome 'Jauner' (familiar em Viena) surgira nos sonhos de um de meus
pacientes sem que uma explicação suficiente aparecesse em suas associações. Apresentei a
interpretação de que, quando dizia 'Jauner', provavelmente queria dizer 'Gauner' [velhaco] ao
que ele replicou: „ISSO me parece "jewagt" demais [em vez de "gewagt" (ousado, exagerado)].
Ou então, outra vez, quando sugeri a um paciente que ele considerava determinados
honorários muito altos, ele pretendeu negar, com as palavras 'Dez dólares não são nada para
mim', mas, em vez de dólares, inseriu uma moeda de menor valor e disse 'dez xelins'.

Nas reações terapêuticas negativas – tais como sentimento de culpa, necessidade

masoquista de sofrer ou repugnância por receber auxílio do analista - o comportamento do
paciente torna fácil chegarmos à decisão que estamos procurando. Se a construção é errada,
não há mudança no paciente, mas se é correta ele reage com um agravamento de seus
sintomas.

Em resumo, não há justificativa para que subestimamos a importância da atitude

assumida pelos que estão em análise para com nossas construções. Prestamos atenção [a ela] e
dela tiramos valiosas informações. Mas as reações do paciente costumam ser ambíguas e nem
sempre dão oportunidade para um julgamento definitivo. Só o transcurso da análise nos
capacita a decidir se nossas construções são corretas ou não. Não devemos pretender que uma
construção seja algo mais do que uma conjectura que aguarda exame e não reivindicamos
certeza para ela, não exigimos uma concordância direta do paciente nem discutimos com ele,
caso a negue.

234
 Mal vale a pena ser descrito [de que maneira] essa conjectura nossa se transforma em
convicção do paciente. Apenas um ponto exige explicação: o caminho que parte da construção
do analista deveria terminar na recordação do paciente, mas nem sempre ele conduz tão longe.
Em vez disso, se a análise foi corretamente efetuada, produzimos nele uma convicção da
verdade da construção, a qual alcança o mesmo resultado terapêutico que uma lembrança.

Para concluir: em certas análises a comunicação de uma construção apropriada evoca

nos pacientes um fenômeno surpreendente e, a princípio, incompreensível: ocorrem vivas
recordações, que eles próprios descrevem como 'ultra claras'. Mas o que eles recordam não é o
evento que era o tema da construção, mas pormenores relativos a ele. Por exemplo, recordam
com nitidez os rostos das pessoas envolvidas ou as salas em que algo da espécie poderia ter
acontecido ou os móveis dessas salas. Isso ocorre tanto em sonhos como em estados de vigília
semelhantes a fantasias, depois que a construção foi apresentada. Essas recordações não
conduzem a nada mais e parece plausível considerá-las como produto de uma conciliação. O
„impulso ascendente' do reprimido se esforça por conduzir os traços de memória para a
consciência, mas a resistência os desloca para objetos adjacentes de menor significação.

Se uma crença em sua presença concreta se tivesse somado à sua clareza, essas
recordações poderiam ser descritas como alucinações. A importância dessa analogia pareceu
maior quando observei que alucinações verdadeiras ocorriam ocasionalmente no caso de
outros pacientes não psicóticos. Talvez seja uma característica geral das alucinações que algo
que tenha sido experimentado na infância e depois esquecido retorne deformado e deslocado,
devido às forças que se opõem ao seu retorno. Pode ser que os próprios delírios em que as
alucinações são incorporadas não sejam independentes do retorno do reprimido. No
mecanismo de um delírio, via de regra, acentuamos apenas dois fatores: (1) – o afastamento do
mundo real e suas forças motivadoras e (2) – a influência exercida pela realização de desejo.
Mas não pode ser que o impulso ascendente do reprimido explore o ato de afastamento da
realidade e force seu conteúdo à consciência, enquanto as resistências e a realização de desejo
partilhem da responsabilidade pela deformação e pelo deslocamento? Esse é, afinal, o
mecanismo dos sonhos, o qual, desde tempos imemoriais, a intuição igualou à loucura.

Essa visão não é nova. A essência [nova] dela é que tanto há método na loucura, mas
também um fragmento de verdade histórica, sendo plausível supor que a crença que se liga aos
delírios derive sua força de fontes infantis desse tipo. Tudo o que posso produzir em apoio

235
dessa teoria são reminiscências, não impressões novas. Valeria a pena fazer uma tentativa de
estudar o distúrbio em apreço com base nas hipóteses aqui apresentadas e efetuar seu
tratamento segundo essas linhas. Com isso abandonar-se-ia o vão esforço de convencer o
paciente do erro de seu delírio e reconhecer-se-ia seu núcleo de verdade. Isso permitiria um
campo sobre o qual o trabalho terapêutico poderia desenvolver-se, trabalho que consistiria em
libertar o fragmento de verdade histórica de suas deformações e ligações com o presente e em
conduzi-lo de volta para o passado a que pertence. Essa transposição do passado para o
presente ou para uma expectativa de futuro é uma ocorrência tão habitual nos neuróticos como
nos psicóticos. Quando um neurótico é levado a esperar a ocorrência de algum acontecimento
terrível, por um estado de ansiedade, ele está sob a influência de uma lembrança reprimida; de
algo de terrificante que realmente aconteceu na ocasião da [repressão]. Acredito que
adquiriríamos um valioso conhecimento a partir de um trabalho desse tipo com psicóticos,
mesmo que não conduzisse a qualquer sucesso terapêutico.

Estou ciente de que é pouco útil tratar um assunto tão importante da maneira
apressada que empreguei aqui. Contudo, não pude resistir à sedução da analogia [com o
arqueólogo]. Os delírios parecem-me ser os equivalentes das construções que fazemos num
tratamento analítico, embora seja verdade que nas psicoses elas não podem fazer mais do que
substituir o fragmento de realidade que está sendo rejeitado. É tarefa de cada investigação
revelar as conexões existentes entre o material da rejeição atual e o da repressão original. Tal
como nossa construção só é eficaz porque recupera um fragmento de experiência perdida,
assim também o delírio deve seu poder convincente ao elemento de verdade histórica que ele
insere no lugar da realidade rejeitada. Dessa maneira, uma proposição que originalmente fiz
apenas quanto a histeria se aplicaria também aos delírios, a saber, que aqueles que lhes são
sujeitos, estão sofrendo de suas próprias reminiscências. Nunca pretendi, através dessa breve
fórmula, discutir a complexidade da causa da doença ou excluir o funcionamento de outros
fatores.

Se compararmos a humanidade com um indivíduo humano, descobriremos que

também ela desenvolveu delírios que são inacessíveis à lógica e contradizem a realidade. Se,
apesar disso, esses delírios são capazes de exercer poder sobre os homens, a explicação é a
mesma que no caso do indivíduo isolado. Eles devem seu poder ao elemento de verdade
histórica que trouxeram à tona a partir da repressão do passado esquecido.

236
 FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOSSOCIAL EM FREUD

Prof. Alessandro Euzébio1

INTRODUÇÃO

(...) Mas, agora sim, estou realmente certo do

espanto dos ouvintes: “existe então- perguntarão- uma
sexualidade infantil?” “A infância não é, ao contrário, o
período da vida marcado pela ausência do instinto
sexual?” Não meus senhores. Não é verdade certamente
que o instinto sexual, na puberdade, entre no indivíduo
como, segundo o Evangelho, os demônios nos porcos. A
criança possui, desde o princípio, o instinto e as
atividades sexuais. Ela os traz consigo para o mundo, e
deles provêm, através de uma evolução rica de etapas, a
chamada sexualidade normal do adulto. Não são difíceis
de observar as manifestações da atividade sexual infantil;
ao contrário, deixa-las passar desapercebidos ou
incompreendidas é que é preciso considerar- se grave”
(FREUD, 1970, p.39;40 apud NUNES; SILVA, 2000, p.46)

A teoria psicanalítica sugeriu que a personalidade é mais estabelecida aos cinco anos
de idade. As primeiras experiências desempenham um grande papel no desenvolvimento da
personalidade e continuam a influenciar o comportamento mais tarde na vida.

Então o que acontece durante cada estágio de desenvolvimento psicossexual? E se

uma pessoa não consegue progredir através de um estágio completamente ou
favoravelmente? Se essas etapas psicossexuais são concluídas com êxito, uma personalidade
saudável é o resultado. Se certas questões não são resolvidas na fase adequada, fixações
podem ocorrer. A fixação é um foco persistente em um estágio psicossexual. Até que este
conflito seja resolvido, o indivíduo mantém-se “preso” nesta fase. Por exemplo, uma pessoa
que está fixada na fase oral pode ser mais dependente dos outros e pode buscar estimulação
oral através de fumar, beber ou comer.

1
Professor Universitário, Psicanalista, Doutorando em Psicologia, Mestre em Educação (Pesquisa em
Formação Psicanalítica e Educação). Coordenador do Núcleo de Formação de Psicanalistas e Mestres em
Psicanálise. Co-coordenador da Clínica Social de Psicanálise – Instituto GAIO. Contato:
consultoriodr.aeuzebio@gmail.com ou Instagram: https://www.instagram.com/aeuzebio.psi
237
 Desse modo, Freud estabeleceu os períodos e fases e acreditava que as crianças passavam
durante suas vidas, fases que eram interrompidas com a chegada de outra nova fase.

Freud descreveu a evolução da sexualidade de um indivíduo durante sua infância

propondo a ideia radical de que o desenvolvimento sexual não começa na puberdade, mas sim
muito antes, na infância. “instinto sexual” de Freud é de fato um “instinto sensual” pois ele
considerava não apenas os órgãos genitais, mas qualquer parte do corpo onde as sensações
poderiam ser focadas (zonas erógenas).

238
 Todas os indivíduos passarão por essas fases acima na infância!

Frustração, Excesso e Fixação e as fases de desenvolvimento psicossexuais

Algumas pessoas são incapazes de superar um estágio e passar para o próximo. Uma das
razões para isso pode ser que as necessidades do indivíduo em desenvolvimento não foram
supridas de modo adequado e, nesse caso, ocorre frustração. Ou as necessidades foram tão bem
satisfeitas que a pessoa reluta em deixar para trás os benefícios psicológicos de um dado estágio,
ocorrendo assim excesso. Tanto a frustração quanto o excesso (ou alguma combinação dos dois)
podem levar ao que os psicanalistas chamam de fixação em um estágio psicossexual particular.
Fixação refere-se à noção teórica que uma parte da libido da pessoa é investida permanentemente
em um (ou mais) estágio particular de seu desenvolvimento. Assim a pessoa irá exibir
comportamentos característicos da infância.

REFERÊNCIAS

Zimerman, D. E. (1999). Fundamentos psicanalíticos: teoria, técnica e clínica. Porto

Alegre: Artmed.

.
NUNES, César. A educação sexual da criança: subsídios teóricos e propostas práticas para uma
abordagem da sexualidade para além da transversalidade. Campinas, São Paulo: Autores
Associados, 2000.

239
240
Seja bem-vindo(a) E-book do curso de Psicopatologia Psicanalítica do
INSTITUTO GAIO

Este e-book faz parte dos materiais (apostila, vídeos, podcasts e materiais
complementares) do curso completo de “Psicopatologia Psicanalítico – EAD” que
integra aos cursos livres e de aperfeiçoamento do “Núcleo de Formação Psicanalítica
com abordagem clínica e de formação de mestres em psicanálise do Instituto GAIO”.

O presente curso e seus respectivos materiais de psicopatológica psicanalítica

oferecido pelo Instituto GAIO integra como um dos cursos mais completos do Brasil no
seguimento EAD. Revisado e organizado pelo professor universitário Alessandro
Euzébio, psicanalista, doutorando em psicologia e coordenador do “Núcleo de
Formação Psicanalítica com abordagem clínica e de formação de mestres em psicanálise
do Instituto GAIO”. E pela professora Cristiane Teodoro, psicanalista, psicopedagoga e
mestre em psicanálise e Psicoterapeuta de abordagem psicossomática professora
universitária e supervisora clínica “Núcleo de Formação Psicanalítica com abordagem
clínica e de formação de mestres em psicanálise do Instituto GAIO”.
(Nota de rodapé contato das redes sociais dos professores)

Quem somos?

O Instituto GAIO Ensino Superior é uma Instituição de Ensino Superior e Profissional que
atua conforme permissivo legal do MEC – Parecer nº 64/2004 – CEDF e a Deliberação
CEE 14/97 (Indicação CEE 14/97) em consonância ao Decreto Presidencial nº 5.154 e
normas da Resolução CNE nº 04/99 – MEC. Atuamos a mais de 12 anos no seguimento
educacional com fins de cursos livres profissionais, graduação e pós-graduação entre
outros. Formamos mais de 8.000 pessoas e organizações dentro dos diversos seguimentos
educacionais que ofertamos. Tudo isso por que acreditamos! Estamos localizados na capital
paulista em na Rua do Ouvidor, n° 54, Sé -conjuntos 62 e 71 -São Paulo/SP. Faça-nos uma visita
ou conheça mais sobre a gente em nosso site: www.institutogaio.com.br

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241
 https://www.instagram.com/psic_cristeodoro/

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO À PSICOPATOLOGIA GERAL .................................................................... 244

2. A PSICOPATOLOGIA COM OLHAR PARA O SUJEITO ................................................. 245
3. SAÚDE MENTAL, NORMALIDADE E PSICOPATOLOGIA ............................................ 246
4. PSICOPATOLOGIA PSICANALÍTICA ............................................................................. 248
4.1. O PSICANALISTA PODE SE UTILIZAR DO DSM? ........................................................... 248
4.2. AS NEUROSES .......................................................................................................... 249
5. NEUROSES ATUAIS: NEUROSES DE ANGÚSTIA ........................................................... 252
6. FOBIAS .................................................................................................................... 254
6.1 Características da clínica das fobias ............................................................................ 257
7. NEUROSE OBSESSIVO-COMPULSIVO ......................................................................... 259
8. HISTERIAS ................................................................................................................ 265
8.1. Tipos de Histerias..................................................................................................... 267
8.2. Histerias Conversivas ............................................................................................... 268
8.3. Histerias Dissociativas .............................................................................................. 269
8.4. Transtornos de Personalidade Histriônica ................................................................. 270
8.5. Personalidade Infantil (Transtorno de Personalidade Infantil) ou Psicoinfantil ........... 272
8.6. Características Próprias das histerias (para análise clínica) ........................................ 272
9. PRÁTICA DE ATENDIMENTO ANALÍTICO COM PACIENTES HISTÉRICOS: (Artigo –
INSTITUTO GAIO) ............................................................................................................ 275
10. DEPRESSÕES (e melancolia em psicanálise) ............................................................... 275
10.1 Depressão anaclítica ................................................................................................ 278
10.2. Depressões por perdas ............................................................................................ 280
10.3. Depressão por culpas .............................................................................................. 281
10.4. Transtorno depressivo maior................................................................................... 283
11. PSICOSES (AS PSICOSES EM PSICANÁLISE) ................................................................. 284
11.1 Psicoses propriamente ditas..................................................................................... 287
11.2. Transtorno de personalidade borderline .................................................................. 288
11.3. AS CONDIÇÕES PSICÓTICAS ..................................................................................... 291
12. PACIENTES SOMATIZADORES (PSICOSSOMÁTICA) ..................................................... 292
12.1. ENTÃO O QUE LEVA À SOMATIZAÇÃO? ................................................................ 293

242
13. PERVERSÕES .............................................................................................................. 295
13.1. PERVERSÃO COMO ESTRUTURA CLÍNICA ................................................................. 296
13.2. Subcategorias (tipos) das perversões sexuais em psicanálise .................................... 298
REFERÊNCIAS .................................................................................................................. 308

Apresentação

Curso de Psicopatologia Psicanalítica

INSTITUTO GAIO

Podemos afirmar que psicopatologia psicanalítica é uma encruzilhada de vários

caminhos. Nela desembocam o conhecimento da teoria psicanalítica geral, o
conhecimento da psiquiatria dinâmica, o conhecimento das contribuições técnicas
psicanalíticas por Freud e seus dissidentes, assim como os enquadramentos
epistemológicos modernos que testam e avaliam todas essas produções discursivas em
torno do ser psicopatológico.

Hoje, não resta dúvida sobre a imensarevolução. científica que significou a entrada em
cena da psicanálise no início deste século. A sistematização dos seus modelos para a
compreensão da conduta normal e anormal do homem, assim como a interpenetração
de fatores biológicos, psicossociais e culturais na produção sintomatológica, foram — e
continuam sendo — de valor inquestionável.

Desejamos a você uma boa leitura e aprofundamento!

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243
1. INTRODUÇÃO À PSICOPATOLOGIA GERAL

(...) a psicopatologia é uma ciência complexa: é uma

ciência natural, destinada à explicação causal dos
fenômenos psíquicos mediante os recursos e teorias acerca
dos nexos extraconscientes que determinam esses
fenômenos; e é ciência do espírito, voltada para a
descrição das vivências subjetivas, para a interpretação
das suas expressões objetivas e para a compreensão de
seus nexos internos e significativos. (JASPERS, Karl 2000.)

É uma área do conhecimento que objetiva estudar os estados psíquicos

relacionados ao sofrimento mental. É área da medicina, psicologia e psicanálise que
tem como objetivo fornecer a referência, a classificação e a explicação para as
modificações do modo de vida, do comportamento e da personalidade de um indivíduo,
que se desviam da norma e/ou ocasionam sofrimento e são tidas como expressão de
doenças mentais.

Dessa forma, Psicopatologia pode ser compreendida como um discurso ou um

saber (logos) sobre a paixão, (pathos) da mente, da alma (psiquê). Ou seja, um discurso
representativo a respeito do pathos psíquico; um discurso sobre o sofrimento psíquico
sobre o padecer psíquico. A psychê é alada; mas a direção que ela toma lhe é dada
pelo pathos, pelas paixões. Veja figura abaixo sobre os conceitos abaixo:

244
 Figura: Origens dos termos de psicopatologia - INSTITUTO GAIO

Psicopatologia tem dificuldade de coesão teórica devido aos muitos discursos

que abarca. Percebe-se que os conhecimentos a ela relativos parecem constituir-se
apenas como um aglomerado de especialidades. A Psicopatologia está ligada a diversas
disciplinas: as psicologias, as psiquiatrias e ao corpo teórico psicanalítico. Dentro
da Psicologia, liga-se com Psicologia Clínica (direcionada ao diagnóstico, e ao estudo da
personalidade), Psicologia Geral (noções de subjetividade, intencionalidade,
representação, atos voluntários etc.), e ainda Psicologia ligada às neurociências,
tradições hinduístas e outros.

2. A PSICOPATOLOGIA COM OLHAR PARA O SUJEITO

A psicopatologia enquanto estudo das "anormalidades" da vida mental é às vezes

referida como psicopatologia geral, psicologia anormal, psicologia da anormalidade e
psicologia do patológico. É uma visão das patologias mentais (desordens)
fundamentada na evolução dos conceitos pelas áreas de psicologia, psiquiatria e
psicanálise (nesta última área, no sentido de psicologia profunda das manifestações do
inconsciente), em oposição a uma abordagem estritamente médica de tais patologias,

245
buscando não reduzir o sujeito a conceitos patológicos, enquadrando-o em padrões
baseados em pressupostos e preconceitos.

3. SAÚDE MENTAL, NORMALIDADE E PSICOPATOLOGIA

Uma das primeiras, e talvez uma das mais importantes, discussões sobre psicopatologia
diz respeito à questão da normalidade. Como vimos na disciplina anterior (Estrutura e
Funcionamento do Psiquismo). Existem várias definições sobre o que é "normal".

Estatisticamente, normal refere-se a uma propriedade de uma distribuição que aponta

uma tendência, o que seria "mais comum" de encontrar em determinada amostra, o
mais provável (cf. distribuição normal). Assim, o normal é o que seria o mais provável de
encontrarmos numa população, o comum, o esperado. Portanto, deste ponto de vista,
os comportamentos que são considerados típicos, ou seja, que são os "esperados" de se
encontrar ou de acordo com os padrões sociais aceitáveis para o agir, podem ser
considerados comportamentos "normais".

(...) São vários os fatores que podem caracterizar um

transtorno. De forma geral, considera-se que a presença
de uma psicopatologia ocorra quando houver uma
variação quantitativa em determinados tipos específicos
de afetos, comportamentos e pensamentos, afetando um
ou mais aspectos do estado mental da pessoa. Neste
246
 sentido, a psicopatologia não é um estado
qualitativamente diferente da vida normal, mas sim a
presença de alterações quantitativas. (INSTITUTO GAIO).

Saúde, normalidade e psicopatologia são termos altamente relacionados. A

psicopatologia passa a ocorrer quando o comportamento de uma pessoa, ou
eventualmente de um grupo de pessoas, foge àquilo que é esperado como referência
de determinada sociedade, quando a pessoa passa a ter alterações importantes em
relação ao comportamento que tinha no passado, com prejuízos significativos em seu
funcionamento (comportamento), causando a si e a outros, especialmente seus
familiares, acentuado grau de sofrimento. Tem-se como expectativa que a normalidade
seja o tipo de comportamento que mais ocorre em qualquer cultura.

A saúde mental, por sua vez, seria então uma condição ideal ou desejada para que essa
normalidade possa vir a existir, com qualidade e capaz de oferecer as melhores
condições para que as pessoas vivam satisfatoriamente, produzam com eficiência e
possam gozar de certo grau de felicidade para com as pessoas próximas a si. Segundo a
OMS, a saúde mental refere-se a um amplo espectro de atividades direta ou
indiretamente relacionadas com o componente de bem-estar, que inclui a definição de
um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não somente a ausência de
doença. Este conceito engloba não apenas o comportamento manifesto, mas o
sentimento de bem-estar e a capacidade de ser produtivo e bem adaptado à sociedade.

Por exemplo, considera-se que a tristeza seja normal e esperada na vida de qualquer
pessoa, e é mesmo necessária em determinados momentos da vida (p. ex., em situação
de luto). Entretanto, num quadro depressivo estabelecido, a tristeza é mais intensa e
mais duradoura do que seria esperado numa situação normal e transitória. Assim, uma
situação normal e esperada torna-se patológica não por ser uma experiência ou
vivência qualitativamente diferente, mas por ser mais ou menos intensa do que se
espera em situações normais. Neste sentido o trabalho do psicanalista na compreensão
dessa desordem vai na busca da construção de um processo analítico (entre
paciente/cliente e analista) capaz de conduzir ao "tratamento" dessa psicopatologia.

247
4. PSICOPATOLOGIA PSICANALÍTICA

4.1. O PSICANALISTA PODE SE UTILIZAR DO DSM?

Para mim a resposta é "não somente desse instrumento", o que eu quero dizer
com essa resposta é que o psicanalista precisa ter como base que o seu instrumento
para psicodiagnóstico de uma desordem mental é inicialmente é por meio "da escuta
subjetiva de um sujeito", por meio dos sintomas, do caráter, da inibição e do
estereótipo, ou seja, não existe uma regra "geral" ou mesmo o termo propriamente dito
psicodiagnosticar em psicanálise. Casa pessoa tem a sua subjetividade e esse olhar para
o "Outro" e seu sofrimento psíquico. É, portanto, esse olhar que nos faz psicanalistas,
bem como difere do psicognóstico psiquiátrico e em muitos casos psicológicos.
(ALESSANDRO EUZÉBIO, 2019)

248
4.2. AS NEUROSES

Freud, nos textos iniciais de sua obra, explicou o mecanismo da divisão,

afirmando que os neuróticos, antes do adoecimento, gozavam de boa saúde mental.
Porém, em determinado momento, aconteceu uma incompatibilidade na sua vida
ideativa, ou seja, seu ego foi confrontado com uma experiência, uma ideia ou um
sentimento que suscitou um afeto aflitivo e com isso o sujeito deseja esquecê-lo.
Percebe-se, então, que passa a ser complicada qualquer mediação entre a ideia aflitiva
e seu próprio ego.

No texto “As Neuroses de Defesa”, Freud propõe que, nas histerias,

fobias e obsessões, o processo inicial de um conflito entre uma ideia
incompatível e o posicionamento do ego é semelhante e as divergências dar-
se-ão nas etapas seguintes.

“Na histeria a ideia incompatível é tornada inócua pelas transformações da

soma de excitação em alguma coisa somática. Para isto eu gostaria de propor o
nome conversão”. (Freud,1894, pag 61).

No início de sua obra, Freud dividiu os transtornos emocionais, que então ele
denominava psiconeuroses, em três categorias psicopatológicas:

1) As neuroses atuais (que estavam em desuso na psicanálise, mas que

recentemente voltam a ocupar, com esse mesmo nome, um lugar de destaque,
principalmente a partir dos estudos com pacientes somatizadores).

2) As neuroses transferenciais, também conhecidas como psiconeuroses de

defesa (que eram as histerias, as fobias e as obsessivas).

3) As neuroses narcisistas (que constituem os atuais quadros psicóticos).

Freud afirmava então que somente as neuroses transferenciais poderiam ser

tratadas pelo método psicanalítico, visto a transferência ser a matéria-prima da
psicanálise, e, na época, a psicanálise não reunia condições para perceber a existência
da transferência naqueles pacientes que estavam em um estado de encapsulamento
narcisístico próprio das psicoses

De lá para cá, muita coisa modificou substancialmente na ciência da psicanálise

e na da psiquiatria: as síndromes da psicopatologia foram ganhando uma crescente

249
compreensão genético-dinâmica e paralelamente os autores foram ampliando,
subdividindo, diversificando, construindo novos modelos e, portanto, aumentando a
complexidade nosológica, tal como aparece nas modernas classificações diagnósticas,
como o DSM ou o CID.

Seguindo o planejamento dessa disciplina, fica evidente que este conteúdo não
ficará reduzido à simplória (vista de hoje) classificação original de Freud, porém
tampouco pretenderá, sequer de perto, abranger a totalidade dos tópicos nosográficos
daquelas classificações oficiais

No texto “Neurose e Psicose” (1923-1925), Freud aponta uma diferença básica

entre neurose e psicose:

Neuroses atuais

A neurose atual, segundo Freud, não é produzida por conflitos históricos, mas
sim por motivos atuais, de modo que ela não depende estritamente de fatores
psicológicos. Antes disso, a neurose de angústia seria resultante de fatores biológicos
que agiriam através de substâncias químicas, sendo que o acúmulo dessas “toxinas
sexuais” produzidas pelas excitações frustradas manifesta-se diretamente por sintomas
de angústia livre, como taquicardia, palpitações, respiração ofegante, etc., que, diz
Freud, são aquelas mesmas que estão presentes no ato sexual.

Freud deixou o tratamento das neuroses atuais de lado. Segundo ele, tanto os
sintomas das psiconeuroses como das neuroses atuais são o resultado de um uso
anormal da libido:

[...] os sintomas das neuroses “atuais” – pressão intracraniana, sensações de

dor, estado de irritação em um órgão, enfraquecimento ou inibição de uma função –
não têm nenhum “sentido”, nenhum significado psíquico. Não só se manifestam
predominantemente no corpo (como, por exemplo, os sintomas histéricos entre
outros), como também constituem eles próprios processos inteiramente somáticos, em

250
cuja origem estão ausentes todos os complicados mecanismos mentais que já
conhecemos.

[...] se, nos sintomas das psiconeuroses, nos

familiarizamos com as manifestações de distúrbios na
atuação psíquica da função sexual, não nos
surpreenderemos ao encontrar nas neuroses “atuais” as
consequências somáticas diretas desses distúrbios sexuais
(Freud, 1917 - Obra: Conferências introdutórias à
psicanálise.)

Para Freud, as neuroses atuais tinham características semelhantes aos quadros

de intoxicação orgânica, o que acabou deixando muito pouco espaço para a atuação da
terapia psicanalítica e também para desenvolvimento de hipóteses metapsicológicas.
Justificando porque não deu inicio à sua conferência sobre “O estado neurótico
comum” (Freud, 1917/1969: 453-4) pela descrição destes quadros, ele escreve:

(...) os problemas das neuroses atuais, cujos sintomas provavelmente são

gerados por lesão tóxica direta, não oferecem à psicanálise qualquer outro ponto de
ataque. Ela pouco pode fazer para esclarecê-los e deve deixar essa tarefa para a
pesquisa bioquímica [...] por essa razão, as neuroses “atuais”, improdutivas no que
concerne à psicanálise, não podiam mais ocupar um lugar em primeiro plano (Freud,
1917).

Inicialmente, Freud descreveu dois tipos de neurose atual: a neurose de

angústia (resultante da libido estancada, como no caso do “coito interrompido”) e a
neurastenia.

Neste último caso, teria havido uma excessiva descarga de substâncias sexuais,
como aconteceria no exagero da prática da masturbação, sendo que como decorrência
dessa hemorragia de substâncias sexuais, a neurastenia caracteriza-se por um quadro
sintomático de fraqueza, apatia, cansaço, etc. Posteriormente, em 1911, ao estudar o
“Caso Schreber”, Freud descreveu um terceiro tipo de neurose atual: a hipocondria,
que poderia estar representando um núcleo “atual” de uma esquizofrenia.

251
5. NEUROSES ATUAIS: NEUROSES DE ANGÚSTIA
Conceituação

Freud estudou a angústia em dois momentos diferentes de sua obra. Na

primeira formulação, a angústia seria consequente à repressão, o que provocaria uma
libido acumulada que funcionaria de uma maneira “tóxica” no organismo.

A partir de sua monografia Inibições, sintomas e angústia (1926) ele conceituou

de forma inversa, ou seja, é a repressão que se processa como uma forma de defesa
contra a ameaça de irrupção da angústia, mais especificamente, a angústia de
castração.

Portanto podemos dizer que a neurose de angústia consiste em um transtorno

clínico que se manifesta por meio de uma angústia livre, quer sob uma forma
permanente, quer pelo surgimento em momentos de crise. Em outras palavras, a
ansiedade do paciente expressa-se tanto por equivalentes somáticos (como uma
opressão pré-cordial, taquicardia, dispneia suspirosa, sensação de uma “bola no peito”,
etc.), como por uma indefinida e angustiante sensação do medo de que possa vir a
morrer, enlouquecer, ou da iminência de alguma tragédia.

Ex: Seria hoje o que popularmente chamamos conforme manual de psiquiatria

(DSM) atualmente como transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

252
 Habitualmente, os psicanalistas empregam os termos “angústia” e “ansiedade”
de forma indistinta, porém que cabe alguma distinção.

O termo ansiedade (talvez tenha alguma relação com “ânsia”, isto é, um desejo
desmedido) designa alguma descompensação da harmonia psíquica interna, no
entanto, nem sempre ela é visível ou perceptível porque, por meio de recursos
defensivos que constituem os mais diversos tipos de negação da referida ansiedade, o
sujeito pode estar impregnado por uma ansiedade latente sem que ela seja manifesta.

Como exemplo disso, pode ser o caso de uma fobia específica a utilizar um
elevador, sendo que essa pessoa nada sentirá enquanto puder administrar bem as suas
técnicas evitativas dessa situação fobígena, porém um enfrentamento direto da
situação ansiogênica pode fazer vir à tona, de forma ruidosa, aquela angústia que
estava latente, aparentemente inexistente.

Por sua vez, a palavra angústia deriva do latim angor, que quer dizer “angustura,
estreitamento, apertamento”, o que traduz fielmente os sintomas que emergem e
ficam livremente manifestos nos sintomas opressivos acima assinalados. Na maioria das
vezes, tais sintomas indicam que está havendo uma falha do mecanismo de repressão,
diante de um – traumático – excesso de estímulos, externos e/ou internos.

Nos quadros clínicos em que prevalece uma recorrência de episódios de crises

de angústia, é necessário que se levante a hipótese que se esteja tratando do
transtorno conhecido como “doença do pânico”, o qual costuma responder muito bem
à medicação específica. Conquanto para Freud, como vimos antes, o termo “neurose de
angústia” designasse uma das formas de “neurose atual” – portanto, sem estar
diretamente ligada a antigas repressões – posteriormente, aquela terminologia também
costumava ser utilizada na literatura psicanalítica para designar uma modalidade de
neurose que guarda raízes históricas com fixações das repressões dos desejos proibidos
que, por isso, quando surge uma ameaça do retorno do reprimido à consciência, a
neurose de angústia manifesta-se pela via somática, através de sintomas de angústia
livre.

Assim, é útil estabelecer uma certa diferença entre a neurose de angústia e a

neurose atual. Enquanto a primeira alude mais diretamente à manifestação sintomática
de uma angústia livre, resultante da ameaça de que os primitivos desejos proibidos, que
estão reprimidos no inconsciente, retornem à consciência, a “neurose atual” refere

253
mais diretamente que o sujeito não está conseguindo processar um excesso de
estímulos que, na realidade e na atualidade, estão acossando ao seu ego.

Caso o ego não consiga processar adequadamente esse estressante excesso de

estímulos (Freud, em suas primeiras formulações acerca da neurose atual,
exemplificava com a masturbação mal dirigida, ou com os edípicos incrementados por
uma hiperestimulação ambiental), os mesmos escoarão por outras vias, como são as
diversas possibilidades da fisiologia orgânica.

ATENÇÃO: O termo “neurose de angústia” caiu em certo desuso visto que ela
ora se confunde com a síndrome do pânico, ora com a neurose atual, ora com a
angústia dos fóbicos diante de situações especificamente ansiogênicas. Aliás, nos
primeiros tempos, Freud designava as fobias com a denominação de “histeria de
angústia” o que evidencia a sua percepção de que a neurose de angústia e a fobia são
parentes íntimos.

6. FOBIAS
Uma complexa e diversificada combinação de pulsões, fantasias, angústias,
defesas do ego e identificações patógenas pode determinar na personalidade do sujeito
uma estruturação de natureza fóbica. Pelo fato de que essa estrutura fóbica axial
costuma ser multideterminada e variar intensamente de um indivíduo para outro, tanto
em intensidade como em qualidade, ela configura-se clinicamente com uma ampla
gama de possibilidades, desde as mais simples e facilmente contornáveis até as mais
complicadas, a ponto de serem incapacitantes e paralisantes.
254
 Assim, desde uma situação em que estão presentes alguns traços fóbicos na
personalidade (sob a forma de inibições, por exemplo), passando pela possibilidade de
uma caracterológica fóbica, caracterizada por uma modalidade evitava de conduta,
aliada a um típico estilo de comunicação e de lógica, pode-se atingir uma configuração
clínica de uma típica neurose fóbica, sendo que em certos casos é tal o grau de
comprometimento do sujeito, que não é exagero designar como psicose fóbica.

Uma razão importante para que seja estabelecido um diagnóstico diferencial

entre esses dois quadros clínicos é que a doença do pânico costuma dar uma resposta
positiva (às vezes dramática) ao uso da moderna farmacoterapia da família dos
antidepressivos, sendo relevante acentuar que, ao contrário do que muitos pensavam
(e alguns ainda persistem), esse eventual uso da medicação em nada de negativo
interfere no tratamento psicanalítico.

É útil lembrar que a Associação Americana de Psiquiatria, no seu Manual

Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais, quarta edição (DSM IV), situa as fobias
dentre os Transtornos de Ansiedade.

Etiologia das Fobias

Sabe-se que, na infância, as manifestações clínicas mais frequentes são aquelas

relativas aos medos, fobias (especialmente a animais) e aos “terrores noturnos”. É difícil
estabelecer uma classificação definitiva das fobias, pelo fato de que são muitos os
critérios que podem ser empregados: assim, unicamente para exemplificar, se o
referencial etiológico estiver baseado na fixação da etapa evolutiva, ela também
permite várias vertentes etiológicas.

Destarte, a fobia pode ser originária da clássica conflitiva da fase fálica-edípica,

com o respectivo “complexo de castração”, tal como está magistralmente descrito por
Freud na fobia que o menino Hans tinha por cavalos. Entretanto, abundam evidências
de que a fobia também pode estar radicada na fase anal, até mesmo porque essa etapa
evolutiva coincide com os processos de “separação e individuação” da criança,
conforme os estudos de M. Mahler e colaboradores (1975).

Saiba mais sobre as fobias:

Da mesma forma, podemos adotar o ponto de vista da escola kleiniana, que

enfatiza o fato de a fobia resultar da fixação na fase evolutiva do sadismo oral
canibalístico, com a respectiva projeção dos primitivos objetos aterrorizantes sobre o
espaço exterior que, então, transforma-se em fobígeno.

255
 Pelo fato de que não há uma explicação unitária para a formação das fobias,
cabe tentar classificá-las de acordo com a pluralidade causal, segundo a enumeração a
seguir:

• Além da angústia de castração, também está sempre presente em qualquer

fobia alguma forma de ansiedade de aniquilamento e, sobretudo, de desamparo.

• Existe uma permanente simbolização e deslocamento da ansiedade, que se

constitui como uma cadeia de significantes. O melhor exemplo da rede de significantes
que estabelecem um significado fóbico consiste em correlacionar como as fobias
originais da criança, do medo da escuridão, da solidão e de estranhos, estão
intimamente conectadas com o significado do medo de perda da mãe, ou do amor dela.
Da mesma forma, comportam-se as representações simbólicas que, transmitidas pela
cultura milenar, transformam-se em medos universais (serpentes, ratos, baratas,
escuridão, etc.).

• Praticamente, sempre constatamos que no passado houve uma intensa

relação simbiótica com a mãe, com evidente prejuízo na resolução das etapas da fase
evolutiva da separação-individuação. Na prática clínica, é fácil observar a persistência
desse vínculo simbiótico com a mãe, tanto a real como a que está internalizada no
paciente. Correlato a isso, a figura do pai quase sempre foi desvalorizada e excluída,
principalmente a partir do discurso da mãe.

• A patologia da fase de separação-individuação promove uma dupla ansiedade:

a de engolfamento (resultante do medo de chegar perto demais e absorver ou ser
absorvido pelo outro) e a de separação (pelo risco imaginário de perder o objeto), de tal
sorte que é característico da fobia a pessoa criar um delimitado e restrito espaço fóbico
para a sua movimentação.

• Um aspecto etiológico significativo é o que se refere à identificação da criança

com a fobia de ambos pais, ou de um deles, bastante mais freqüentemente com a mãe,
sendo comum que atribuam à criança – futuro adulto – o papel de proteger a fobia de
solidão dos pais, assim construindo, às custas de um investimento fóbico no filho, aquilo
que eu costumo chamar de seguro-solidão.

• Dessa maneira, adquire uma importância na etiologia da fobia o tipo de

discurso dos pais, repletos com os respectivos significados fóbicos, nos quais, acima de
tudo, prevalecem as palavras “cuidado”; “é perigoso”, “faz mal”, “evita chegar perto”,

256
etc., etc. e que refletem uma excessiva carga de identificações projetivas dos temores
dos pais na mente da criança.

• É evidente que essa ação fobigênica dos pais vai depender diretamente do
grau de insuficiência das funções do ego da criança em poder discriminar e pensar
sobre aquilo que está sendo invadido no seu psiquismo.

Também pesa um prévio conhecimento quanto ao risco de que o medo do

sujeito esteja justificado por uma ameaça real, ou que ele esteja fora de proporção,
devido ao seu desconhecimento da natureza do fato que ele enfrenta, o que dá lugar à
produção de fantasias de terror. Um exemplo banal: se diante de um trovão em dias de
chuva a mãe se apavora e cria um cenário de terror em casa, com mil recomendações
para os filhos, ela está criando um excelente caldo de cultura para a construção de uma
fobia. Se, pelo contrário, essa mãe encarar o trovão com naturalidade e, melhor ainda,
puder explicar que ele sempre acompanha o relâmpago que resulta das leis da
natureza, quando ocorre o encontro de cargas eletromagnéticas positivas com as
negativas, e que o trovão vem depois do raio porque a luz se propaga com uma
velocidade muitíssimo superior que a do som, a criança fica tranqüila, pelo menos dessa
fobia ela está livre, e, de “lambuja”, ainda fez um aprendizado. Essa experiência
gratificante para a criança, de ver o medo transformado em palavras que dão um
significado e um nome ao que lhe é desconhecido, é aquilo que todo paciente, muito
particularmente o que estiver bastante regressivo, espera do seu analista.

6.1 Características da clínica das fobias

• Na clínica, como já foi acentuado, os estados fóbicos virtualmente sempre

vêm acompanhados de manifestações paranóides e obsessivas, e sempre estão
encobrindo uma depressão subjacente.

• Tanto ou mais do que a sexualidade conflitada, sempre encontramos uma má

elaboração das pulsões agressivas.

• Há uma acentuada tendência a manifestações de natureza psicossomática.

• Basicamente, o que define uma condição fóbica é o uso, por parte do paciente,
de uma “técnica de evitação” de todas as situações que lhe pareçam perigosas. Essa
sensação de perigo decorre do fato de que a situação exterior fobígena (por exemplo,

257
um elevador, um avião, uma viagem, um tratamento analítico...) está sendo o cenário
onde estão sendo projetados, deslocados e simbolizados os aspectos dissociados das
pulsões e objetos internos, representados no ego como perigosos.

• Por saber da irracionalidade de seus sintomas, o indivíduo fóbico desenvolve

uma “técnica de dissimulação”, por vezes, até ao nível de um falso self, tal é o seu grau
de culpa, vergonha e humilhação diante de seus temores ilógicos.

Muitas outras vezes, a fobia não aparece manifestamente, e ela somente pode
ser detectada pelo seu oposto, isto é, de sua conduta contrafóbica.

• Em certas fobias, como as claustrofóbicas e as agorafóbicas, sempre existe

uma escolha de pessoas que se prestem ao papel de “acompanhantes” – e de
continuadores – da mesma fobia. Essa é a razão pela qual determinadas características
fóbicas, em certas famílias, perpetuam-se durante gerações.

É útil assinalar que a grande “união” que muitos casais e famílias se vangloriam
de possuir (“estamos sempre juntos, nunca nos separamos seja qual for a circunstância,
etc.”) muitas vezes pode estar expressando uma modalidade fóbica, na qual predomina
a “técnica de um controle mútuo”.

• Na situação analítica, costuma ocorrer que o paciente fóbico, repetindo o que

faz com todas as pessoas em geral, mantenha a técnica da regulação da distância
afetiva com o terapeuta, de modo a não ficar nem próximo demais, para não correr o
risco de ser “engolfado”, e nem tão longe que possa correr o risco de perder o vínculo e
o controle sobre o necessitado analista.

De forma análoga, é frequente a possibilidade de que, como uma forma de

regular a distância com a análise e com o analista, eles faltem regularmente a muitas
sessões ou apresentem outros tipos de resistências, sendo que não é rara a
possibilidade de que façam um tratamento “descontinuado”, ou seja, com uma
alternância de muitas interrupções e outras tantas retomadas, quase sempre com o
mesmo terapeuta, constituindo aquilo que Nogueira (1996) chama de “uma análise em
capítulos”.

• Uma outra decorrência de ordem prática é que os pacientes fóbicos, nos quais
predomina a “ansiedade de engolfamento”, podem responder muito

258
persecutoriamente à insistência do analista em interpretar sistematicamente no “aqui-
agora-comigo”, não sendo poucos os casos que interrompem a análise em função disso.

7. NEUROSE OBSESSIVO-COMPULSIVO
Conceituação

No DSM-IV, essa entidade clínica está enquadrada como transtorno obsessivo-

compulsivo (TOC). Da mesma forma que acontece em outras estruturações da
personalidade, também a de natureza obsessiva diz respeito à forma e ao grau como
organizam-se os mecanismos defensivos do ego diante de fortes ansiedades
subjacentes.

Assim, embora a obsessividade possa ser um elemento comum em diversas

pessoas diferentes, é importante que se faça uma indispensável discriminação entre os
seguintes estados:

1) Traços obsessivos em uma pessoa normal, ou como traços acompanhantes de

uma neurose mista, uma psicose, perversão, etc.

2) Caráter marcadamente obsessivo.

259
 3) Neurose obsessivo-compulsiva.

Sabemos que as duas últimas categorias se diferenciam especialmente pelo fato

de que uma caracterológica obsessiva implica na presença permanente e predominante
dos conhecidos traços de meticulosidade, controle, dúvida, intolerância, etc., sem que
isso altere a harmonia do indivíduo ou que o faça sofrer exageradamente, embora ele
apresente algumas inibições que o desgastam e possa estar infligido algum sofrimento
aos que convivem mais intimamente com ele. Pode-se mesmo dizer que uma pessoa
portadora de um caráter obsessivo, desde que esse não seja excessivo, é aquele que
melhor reúne os sadios aspectos de uma necessária disciplina, método, ordem, respeito,
moral e ética.

Já a neurose obsessiva, pelo contrário, implica um grau de sofrimento, a si

próprio e aos demais, e também em algum prejuízo no seu funcionamento na vida
familiar e social. É bem sabido o quanto, em certos casos, os sintomas obsessivos e
compulsivos, compostos por dúvidas ruminativas, pensamentos cavilatórios, controle
onipotente, frugalidade, obstinação, rituais e cerimoniais, atos que compulsiva e
repetidamente são feitos e desfeitos num nunca acabar, podem atingir um alto grau de
incapacitação total do sujeito para uma vida livre, configurando uma gravíssima
neurose, beirando à psicose (Exemplo: Uma jovem paciente, internada, que estava com
as suas mãos em carne viva de tanto que, o tempo todo, lavava-as, esfregando nelas
energicamente um sabão).

Vale lembrar que o termo “obsessão” refere-se aos pensamentos que, como
corpos estranhos, infiltram-se na mente e atormentam o indivíduo, enquanto, por sua
vez, o termo “compulsão” designa os atos motores que o neurótico executa como uma
forma de contra-arrestar a pressão dos referidos pensamentos.

Também é útil esclarecer que o diagnóstico de “obsessivo” não define uma

forma única de caracterologia, porquanto a mesma pode manifestar-se de formas
opostas, ou seja, tanto são obsessivos aqueles nos quais predomine uma tendência à
passividade e que tomam inúmeros cuidados antes de tomar uma iniciativa e deixam-se
subjugar, como também são obsessivos aqueles nos quais prevalece uma atividade
agressiva, que se tornam líderes com um perfil de mandonismo, intolerância a erros,
falhas ou limitações dos outros, assim adotando uma postura despótica e tirânica, ainda
que sejam pessoas sérias, bem-sucedidas e bem-intencionadas.

É fácil o terapeuta perceber o quanto o “ideal do ego” se constitui como o tirano

do paciente obsessivo, forçando-o a uma idealização da perfeição e a adotar um estilo
de pessoa excessivamente lógica. O sujeito esforça-se ao máximo para atingir um

260
perfeccionismo, porém nada adianta; não vem a recompensa imaginada e com
facilidade ele fica aprisionado em um estado de decepção e depressão.

O maior cuidado que o analista deve ter consiste na possibilidade de ele se

deixar equivocar pela colaboração irretocável desse paciente, que costuma ser
obsessivamente correto, assíduo, pontual, associa livremente, bom pagador, com boa
apresentação e vida profissional geralmente bem resolvida; porém, existe a
possibilidade de que este analisando mais esteja “cumprindo a tarefa de ser um bom
paciente” do que propriamente alguém disposto a fazer mudanças verdadeiras. Nesses
casos, não basta que as interpretações do analista estejam corretas, é necessário
observar o destino que elas tomam na mente do obsessivo, se elas lá germinam ou se
ficam desvitalizadas. Um bom recurso técnico é o de fazer um permanente confronto
para o paciente entre o que ele diz, sente e, de fato, faz

Resumidamente a Neurose Obsessão-Compulsivo:

Os fatores etiológicos mais marcantes consistem na existência de:

1) Pais obsessivos que impuseram um superego por demais rígido e punitivo.

2) Uma exagerada carga de agressão que o ego não conseguiu processar, e,

igualmente, uma falha da capacidade do ego na função de síntese e discriminação das
permanentes contradições que atormentam o obsessivo.

3) Do ponto de vista estrutural, há um constante conflito intra-sistêmico (o ego

está submetido ao superego cruel e, ao mesmo tempo, ele está pressionado pelas
demandas enérgicas do id) assim como um conflito intra-sistêmico (por exemplo,
dentro do próprio id, as pulsões de vida e de morte podem estar num forte conflito; ou,
nas representações do ego, o gênero masculino e o feminino não se entendem entre si,
etc.).

4) Muitos autores apontam a importância da defecação para a criança, com as

respectivas fixações anais que se organizam em torno das fantasias que cercam o ato de
defecar; o significado atribuído às fezes (que a criança vivencia como sendo a sua
“obra”), a relação que a criança tem com os pais que podem determinar se o defecar e
urinar representam sadias e estruturantes conquistas suas, ou uma forma de
presentear os educadores, ou uma forma de poder controlar e castigá-los.

5) De forma análoga, também importa a fixação no psiquismo da criança

daquela conhecida equação de Freud, pela qual ele postulava que a criança equipara as
fezes a pênis, bebês e presentes. No entanto, ninguém contesta que a educação

261
esfincteriana da criança, quando adequadamente exercida pela mãe, representa um
importante fator de estruturação do psiquismo.

As características Clínicas da Neurose obsessivo-compulsivo

De uma forma algo abreviada, os seguintes aspectos merecem ser destacados:

a) O termo “obsessivo” etimologicamente deriva dos étimos latinos “ob” (quer

dizer: contra, a despeito de...) + “stinere” (significa: uma posição própria, tal como
aparece em “de-stino”), bastando isso para definir o quanto existe uma ambiguidade e
ambivalência no sujeito obsessivo, resultante do fato de que, por um lado, ele sente o
seu ego submetido a um superego tirânico (ele é obrigado a fazer, a pensar, ou a omitir,
sob penas de...), ao mesmo tempo em que ele quer tomar uma posição contra esse
superego e dar livre vazão ao id.

b) Esse conflito entre as instâncias psíquicas explica os sintomas, já mencionados,

de ordem, limpeza, disciplina, escrupulosidade e afins, que caracterizam o obsessivo,
sendo que a obsessividade pode manifestar-se com dois perfis caracterológicos: um se
manifesta sob uma forma passiva (corresponde à chamada “fase anal retentiva”) e o
outro tipo é de natureza ativa (corresponde à “fase anal expulsiva”), como foram
denominadas por Abraham. Os primeiros, aqueles obsessivos que podemos considerar
como sendo do tipo “passivo submetido”, apresentam uma necessidade enorme de
agradar (melhor seria dizer: não desagradar) a todas as pessoas, devido à sua intensa
ansiedade em poder magoar ou vir a perder o amor delas. Assim, esse tipo de obsessivo
pode ficar no papel da criança intimidada e submetida aos objetos superegóicos, as
quais passam o tempo todo pedindo “desculpas”, “por favor”, “com licença”, “muito
obrigado”..., ou adotando atitudes masoquistas. A segunda modalidade caracterológica
de obsessivos consiste no tipo do “ativo-submetedor”, que resulta de um processo de
identificação com o agressor pelo qual o sujeito adquire as características de exercer
um controle sádico sobre os outros, aos quais ele quer impor as suas verdades.

c) Em ambos os tipos de neuróticos obsessivocompulsivos há uma permanente

presença de pulsões agressivas, mal resolvidas, de um superego rígido, muitas vezes
cruel, ante a desobediência aos seus mandamentos, e de um ideal de ego cheio de
expectativas a serem cumpridas, sendo que tudo isso mantêm-nos em um continuado
estado de culpa.

d) Os mecanismos defensivos mais utilizados pelo ego para poder sobreviver à

carga das ameaças são os de anulação (desfazer aquilo que já foi feito, sentido ou
pensado), de isolamento (isolar o afeto da ideia), formações reativas (como forma de

262
negar os sentimentos que lhe despertem ansiedade), racionalização e intelectualização
(especialmente na situação analítica, são muito empregadas a serviço das resistências).
Mais ainda, existe a defesa inconsciente que consiste em utilizar um sistema de pensar
ruminativo, cavilatório, com uma nítida preferência pelo emprego do “ou”, disjuntivo,
no lugar do “e”, integrativo, de sorte que a presença compulsiva e recorrente de certos
pensamentos obsessivos visam justamente anular a outros pensamentos que estão
significados como sendo desejos proibidos.

e) Se falham as defesas obsessivas, aparecem extratos mais primitivos da mente

(como ânsia de fusão com o objeto, por exemplo) e que podem provocar soluções
fóbicas, paranóides ou perversas. Da mesma forma, como conseqüência da relação
íntima que existe entre obsessividade, fobia e paranóia, freqüentemente observa-se
que muitas vezes as obsessões não são mais do que uma modalidade de contrafobia e,
em outras vezes, o detalhismo obsessivo está claramente a serviço das desconfianças e
da conseqüente defensividade paranóide. Nesse último caso, o sujeito fica sendo um
polemizador, ele querela e porfia em cima de detalhes mínimos (ele sempre tem um
“não” engatilhado na ponta da língua, ou quando diz “sim”, em seguida vem um
“mas”...), configurando aquilo que, comumente quando alguém quer se referir a
alguém “chato”, define-o como sendo um “pentelhador”.

f) A escolha de suas relações objetais costuma recair em pessoas que se prestem

a fazer a complementação dos dois tipos antes descritos, como é, por exemplo, o de
uma relação tipo dominador x dominado; ativo x passivo; sádico x masoquista, etc.

g) Quando prevalece uma obsessividade narcisista, o sujeito exibe uma

superioridade, por vezes muito bem disfarçada sob uma capa de modéstia, pela qual ele
tenta convencer aos outros (e a si próprio) o quanto ele é, entre todos mais, o mais
honesto, dadivoso, humilde (faz lembrar aquela anedota do sujeito que se jactava de
ter conseguido o título mundial do “sujeito mais humilde”), etc. Essa superioridade
obsessiva pode manifestar-se por uma dimensão “moral”, que consiste no fato de que o
sujeito se torna, compulsivamente, um “colecionador de injustiças”.

h) Freqüentemente, os obsessivos encaram a sexualidade do ponto de vista da

analidade (cuidados de limpeza e assepsia, sentimento de ser propriedade, ou ser
proprietário, do(a) parceiro(a), controle do orgasmo e exagerados escrúpulos em
utilizar os recursos orais e anais que uma sexualidade adulta permite). Também
acontece seguidamente uma dificuldade em o obsessivo “soltar-se” no ato sexual, com
a consequência de uma dificuldade orgástica, porquanto uma “parte” de sua mente
está inconscientemente “escalada” para funcionar como “observadora” daquilo que
está se passando com os dois da parceria. Quando prevalece a obsessividade narcisista,
263
é tal o pavor de que haja um fracasso da potência ou da orgasmia, que ele(a) usa de mil
subterfúgios para evitar o enfrentamento de uma ligação erótica porque não se
entregam ao ato precipuamente na busca de um prazer, antes disso, é como se
estivessem se submetendo a um exame de avaliação de sua autoestima, sempre a
perigo, e daí a facilidade de instalar-se um círculo vicioso de medo e evitação, que
acaba adquirindo características fóbicas.

i) Na situação analítica, o risco é de que o paciente obsessivo consiga fazer

prevalecer o seu controle, sobre si mesmo e sobre o terapeuta, pelo uso de seus
habituais mecanismos defensivos: o de um controle onipotente (deixa o processo
analítico estagnado); o deslocamento (para detalhes, que se tornam enfadonhos e
podem provocar uma, esterilizante, contratransferência de tédio); a anulação (com o
emprego sistemático de um discurso na base do “é isto, mas também pode ser aquilo,
ou, não é nada disto...”; a formação reativa (sempre gentil, educado e bem
comportado, o paciente não deixa irromper a sua agressão reprimida), o isolamento
(em narrativas desprovidas de emoções), etc. É preciso levar em conta que a força
mágica que o neurótico obsessivo empresta aos seus pensamentos e às suas palavras
colabora para que o seu ego mobilize as defesas mencionadas.

264
8. HISTERIAS

história e evolução do conceito de histeria

O próprio nome “histeria” (de “histeros” que, em grego, quer dizer “útero”) já dá uma
idéia clara de como os antigos atribuíam unicamente às mulheres a condição de serem
as portadoras desse transtorno psicológico e, mais ainda, havia a crença de que elas
estariam sendo presas de “maus espíritos” e, por isso, deveriam ser banidas da
comunidade ou submetidas a rituais de exorcismo por meio de torturas.

Decorridos alguns séculos, o atendimento das histerias ganhou um certo cunho

científico pelo grande mestre Charcot, que então pontificava em Paris, por meio da
prática da hipnose com pacientes histéricas, experimentos esses que encantaram Freud
e motivaram-no ao prosseguimento da investigação e prática clínica com pacientes
histéricas.

Na época em que Freud publicou Estudos sobre histeria (1895), quando ele recém
estava esboçando as suas ideias psicológicas ligadas ao dinamismo do inconsciente, a
comunidade médica ficou chocada porque até então a histeria era considerada uma
doença degenerativa, que seria causada principalmente pela sífilis. No referido livro,
escrito juntamente com Breuer, em quatro pacientes histéricas, Emmy von N. Lucy R.,
Katherina e Elisabeth, Freud começa verdadeiramente a encontrar o berço da
psicanálise, e assim abrir as portas para novos descobrimentos em sucessivos trabalhos,
sendo que o seu estudo mais notável acerca da histeria, publicado em 1905, é
conhecido como o célebre Caso Dora.

Nos primeiros tempos, Freud também estabeleceu um diferença na etiologia da histeria

e da neurose obsessiva: na histeria, o trauma sexual ocorre entre os 3 ou 4 anos e é
experimentado passivamente pela criança, enquanto na neurose obsessiva a
participação da criança no abuso sexual seria ativa e, por isso, ela vem a sofrer
autorrecriminações.

Reich (1933), a quem a psicanálise deve o estudo do caráter, descreveu a

“personalidade fáliconarcisista” que ele considerava como constituindo uma categoria
psicopatológica própria, situada em um lugar intermediário entre a personalidade
obsessivo-compulsiva e a histeria. Na atualidade, essa denominação de “fálico-

265
narcisista”, que caracterizava, sobretudo, uma forte agressividade viril, caiu em desuso,
e as suas características clínicas foram absorvidas dentro da categoria mais ampla de
“caráter histérico”.

Lacan retorna a Freud, mas ele o faz postulando que não é o pênis (como órgão
anatômico) que a histérica busca de forma afanosa, mas, sim, o falo (símbolo do poder
que, comumente, mas não exclusivamente, a criança atribui ao pênis do pai). No
imaginário da criança, o falo designa justamente aquilo que falta à mãe, e que vem a
ficar representado no seu ego como uma ausência, falha, falta e, por essa razão, ela
pode passar a vida inteira acossada por desejos e demandas para preencher esse vazio
imaginário.

Em resumo, na atualidade, à medida que escasseiam cada vez mais as histerias com os
sintomas dramáticos dos primeiros tempos de Freud, em uma proporção inversa,
abundam os escritos sobre os transtornos da “personalidade histérica”. No entanto, os
autores não rejeitam as descobertas anteriores e tampouco deixam de lado o desejo
edípico com toda a sua constelação de consequências, embora esteja havendo uma
crescente ênfase na organização narcisista da estrutura histérica.

Conceituando histeria

Caro aluno (a) o conceito de histeria abrange muitas modalidades e graus de quadros
clínicos dentro da categoria de “neurose histérica”, porém também permite ser
abordado de outros vértices, como o de uma “personalidade (ou caracterologia)
histérica” ou o da possível presença de “traços histéricos” em praticamente todas as
personalidades normais ou psicopatológicas, inclusive em psicóticos. Pode servir como
exemplo o fato de que, considerando unicamente a “neurose histérica”, a mesma
costuma ser descrita por múltiplos pontos de vista: assim, do ponto de vista
psiquiátrico, essa histeria costuma ser dividida em dois tipos, a conversiva e a
dissociativa, mais adiante explicitadas.

Do ponto de vista psicanalítico, cabe tomar a conhecida subdivisão que propõe a

existência de quatro subtipos de pacientes histéricas, as quais ela denominou:

1) As “verdadeiras” ou “boas” histéricas, que atingem a condição de casar, ter

filhos, com bom desempenho profissional e que se beneficiam com a psicanálise.

266
2) Outras, também “verdadeiras”, com casamentos complicados, geralmente de
natureza sadomasoquística, que não conseguem manter por muito tempo um
satisfatório compromisso com a análise.

3) Aquelas pacientes que manifestam sintomas histéricos, que lhes confere uma
fachada de pessoa histérica, mas que, na verdade, encobre uma subjacente condição
bastante depressiva, sendo que essas pessoas não se completam em nenhuma área da
vida.

4) As “pseudo-histerias”, presentes em personalidades muito mais primitivas, sendo

que a sua extrema instabilidade emocional justifica a antiga denominação “psicose
histérica”. Segundo Zetzel, a indicação de psicanálise para as duas últimas formas de
personalidade histérica, especialmente a última, seria muito discutível. Além disso, cabe
acrescentar mais três aspectos: um, o de que a compreensão dinâmica dos autores
quanto à etiologia da histeria também varia bastante, desde aqueles que priorizam,
alguns exclusivamente, o pólo fálico, edípico, até outros psicanalistas que mais
enfaticamente valorizam o pólo oral, narcísico. Um segundo ponto diz respeito a que as
histerias se modificam conforme o contexto sociocultural vigente em uma determinada
época.

O terceiro aspecto consiste no fato de que a histeria é tão plástica e proteiforme, que
de alguma forma, ela está presente em todas as psicopatologias, sendo que a
compreensão dos psicanalistas deixou de ser unicamente da psicodinâmica dos
conflitos sexuais reprimidos, mas também como uma expressão de problemas
relacionais e comunicacionais. Um espectro assim tão largo leva, inevitavelmente, a
uma confusão conceitual e semântica, o que justifica o questionamento: uma histeria
ou muitas?

8.1. Tipos de Histerias

Como antes foi frisado, a histeria é tão plástica que, a rigor, pode-se dizer que, de
alguma forma, ela está presente em todas as psicopatologias; no entanto, o termo
histeria deve ficar restrito para aqueles quadros sintomatológicos e caracterológicos
que obedecem a uma estruturação própria e conservam uma série de pontos em
comum.
A própria classificação nosológica das doenças mentais (DSM) não fica restrita a um
único eixo: assim, partindo do eixo I (sintomas, psicopatologia) as histerias mantêm a
velha divisão nos dois tipos, denominados como conversivas e dissociativas, enquanto
que, visto do eixo II (caracterologia, transtornos da personalidade), o conceito é mais
abrangente e inclui as denominações de transtornos de personalidade histérica;

267
personalidade infantil dependente; personalidade fálico-narcisista; traços histéricos em
outras personalidades; transtornos de personalidade histriônica.

8.2. Histerias Conversivas

Diz respeito ao fato de que os conflitos sofrem uma “conversão” nos órgãos dos
sentidos (cegueira, surdez, perda do tacto, alucinoses, etc.), e no sistema nervoso
voluntário (contraturas musculares, paralisias motoras, etc.).

A conversão segue a mesma deformação simbólica dos sonhos, sendo que muitas vezes
os sintomas conversivos deixam transparecer com relativa facilidade o conflito
subjacente.
Um determinado sintoma conversivo pode conter muitos significados, como pode servir
de exemplo a tosse que acometia a célebre paciente Dora, e que representava três
aspectos: um simbolismo de sentimentos sexuais, agressivos, narcisistas e melancólicos,
uma forma de identificação com a tosse da sra. K., sua rival sexual, e a aquisição de um
ganho secundário.

Por outro lado, vale consignar mais três aspectos acerca da conversão: ela não é
específica das histerias, o diagnóstico diferencial, com doenças orgânicas, hipocondria
ou manifestações psicossomáticas, nem sempre é fácil e, por fim, a constatação de que
a psiquiatria moderna inclina-se acentuadamente para a postulação de que não há uma
direta relação clínica ou dinâmica, entre os sintomas histéricos conversivos e os
“transtornos de personalidade histérica”.

268
8.3. Histerias Dissociativas

Os sintomas clínicos mais comuns que caracterizam esses quadros dissociativos

consistem em desmaios, desligamentos, ataques do tipo epiléptico, estados de “belle
indiference”, sensações de despersonalização e estranheza, estados crepusculares e,
mais tipicamente, os conhecidos casos de “personalidade múltipla” (como aparece nas
“Três Faces de Eva”, etc.). Esses últimos casos devem-se ao fato de que diversas
representações distintas coexistem dentro do ego, dissociadas entre si, e que emergem
separadamente na consciência de acordo com determinadas necessidades e
circunstâncias. É comum que os portadores de transtorno dissociativo apresentem
mudanças de comportamento, como uma súbita reação exaltada ou desequilibrada, por
isso, este transtorno também é conhecido como histeria ou reação histérica.

Geralmente, o (histeria dissociativa) transtorno dissociativo costuma se manifestar ou

ser agravado após eventos traumáticos ou de grande estresse, e costuma surgir de
forma brusca. Os episódios podem surgir de vez em quando ou se tornarem frequentes,
a depender de cada caso. Também é mais comum em mulheres do que em homens.

O tratamento do transtorno dissociativo no geral sempre é acompanhado por um

psiquiatra e pode incluir uso de remédios ansiolíticos ou antidepressivos para aliviar os
sintomas, e paralelo sendo muito importante a realização de psicoterapia psicanalítica.

269
8.4. Transtornos de Personalidade Histriônica

Esta denominação refere-se a uma forma mais regressiva de histeria, sendo que as suas
manifestações são muito mais floridas que as das “histéricas”, a ponto de alguns
autores apontarem para um íntimo parentesco entre o histrionismo e os estados
borderline.

Destarte, a menina estabelece uma equação de igualdade sincrética entre o seio e o

pênis, de tal sorte que, quando ela crescer, vai envolver-se em comportamentos sexuais
promíscuos e insatisfatórios, pois o pênis masculino que ela tanto almeja não passa de
um fetiche do materno seio feminino, em uma busca interminável e sempre
incompleta.

O termo “histrião”, na Roma antiga, designava os atores que representavam “farsas

bufonas ou grosseiras”, de modo que, nas histerias, essa palavra alude àquelas pessoas
que “representam” ser o que de fato não são, fingem, são falsas e teatrais, inclusive,
são impostores na sexualidade, por meio de uma aparência de “hiperfiminilidade”, ou,
no caso dos homens, de uma “hipermasculinidade”.

Sintomas
Necessidade de atenção

270
A pessoa com transtorno de personalidade histriônica fica tentando continuamente ser
o centro das atenções e com frequência fica deprimida quando não é. Ela
frequentemente é uma pessoa cheia de vida, dramática, entusiasmada e paqueradora
e, às vezes, encanta novos conhecidos.

A pessoa com esse transtorno com frequência se veste e age de forma indevidamente
sedutora e provocante, não apenas com potenciais interesses românticos, mas em
muitos contextos, incluindo no trabalho e na escola. Ela quer impressionar os outros
com sua aparência e, assim, frequentemente fica preocupada com o visual.

Problemas com emoções

As emoções podem ser ligadas e desligadas rapidamente e, com isso, a pessoa pode dar
a impressão de ser supérflua. Ao mesmo tempo, as emoções costumam ser
demonstradas de maneira exagerada. A pessoa com esse transtorno fala de forma
dramática, expressando opiniões fortes, mas com poucos fatos ou detalhes para dar
respaldo às suas opiniões.

Alcançar intimidade emocional ou sexual pode ser difícil. A pessoa pode,

frequentemente sem perceber, desempenhar um papel (por exemplo o de vítima). Ela
pode tentar controlar seu parceiro usando sedução ou manipulações emocionais e, ao
tempo, tornar-se muito dependente do parceiro.

Outros sintomas

A pessoa com transtorno de personalidade histriônica é facilmente influenciada por

outros e pelas tendências atuais. Ela é altamente sugestionável. Ela tende a confiar
demasiadamente nos outros, especialmente em figuras de autoridade que ela acredita
serem capazes de resolver todos os seus problemas.

Ela frequentemente acredita que seus relacionamentos são mais próximos do que eles
de fato são. A pessoa com transtorno de personalidade histriônica anseia por novidade
e tende a se aborrecer facilmente. Assim, ela pode trocar de emprego e de amigos com
frequência. Ela se sente muito frustrada com a demora em ser gratificada e, por isso,
suas ações são frequentemente motivadas para obter satisfação imediata.

271
8.5. Personalidade Infantil (Transtorno de Personalidade Infantil) ou Psicoinfantil

Nos “transtornos da personalidade do tipo histérico”, do DSM III, os termos

“personalidade histérica, histriônica ou psicoinfantil” aparecem virtualmente como
sinônimos; logo, as pessoas portadoras de um caráter infantil-dependente aparecem
aparentadas com a histeria, embora elas guardem características específicas. Dentre
essas características, cabe destacar as seguintes:

a) O comum é a transparência de uma labilidade emocional difusa e generalizada.

b) Contrariamente ao tipo “fáliconarcisista”, essas personalidades infantis
costumam ser dependentes e submissas.
c) Apresentam demandas regressivas, infantis, oral-agressivas.
d) Uma conduta social inapropriada, com prejuízo do senso crítico.
e) Os desejos exibicionistas têm um caráter sexual menor do que nas
marcadamente histéricas, no entanto, podem descambar para os extremos de uma
pseudo-hipersexualidade ou o de uma inibição sexual.
f) A imitação prevalece sobre a verdadeira identificação; etc.

8.6. Características Próprias das histerias (para análise clínica)

Não existe propriamente uma especificidade perfeitamente circunscrita nas

histerias, até mesmo porque, como vimos, existe uma diversidade de enfoques, nem
sempre compatíveis entre si, porém vale afirmar que as diversas modalidades de
histerias podem ser entendidas a partir das identificações de cada uma dessas pessoas,
bem como da predominância das fixações, desde as narcísicas até as edípicas.

No entanto, algumas características comuns, embora não exclusivas, podem ser

assim sintetizadas:

A) A existência de uma mãe histerogênica, que provoca na criança sentimentos

muito contraditórios porque ao mesmo tempo ela é dedicada, falsa, cobradora,
carinhosa, ambígua, usa a criança como uma vitrine sua, para exibir-se aos
outros, e projeta no filho culpas, responsabilidades e seus próprios aspectos
histéricos; enfim, provoca na criança um estado confusional, notadamente no
que diz respeito ao sentimento de identidade.
B) O pai, no caso das meninas, costuma ser simultaneamente sedutor e frustrador,
permanentemente erotizando-as e permanentemente rejeitando-as. A confusão

272
 dos filhos pode aumentar no caso em que o pai é desqualificado pela mãe, já
que “pai é alguém reconhecido como tal pela mãe, é aquele que tem autoridade
e exerce a lei no seio da família”, o que nem sempre acontece nesses casos. As
pacientes histéricas com frequência têm um pai insatisfeito com a esposa, que
se voltou para a filha em busca da satisfação e da gratificação que não foi
possível no casamento. A experiência clínica comprova o quanto é frequente na
mulher histérica que o pai era o seu centro do universo, enquanto a sua mãe
restou desvalorizada, em um misto de amor e ódio.

C) Em relação à ansiedade existente nas histerias, além da clássica angústia de

castração, todas as demais podem ser sintetizadas na angústia de cair em um
estado de desamparo e de baixa autoestima.

D) A tolerância às críticas e às frustrações, em geral, costuma ser muito baixa,

vindo acompanhada por uma labilidade emocional, sugestionabilidade e uma
alternância de idealização e obedecer a ordem dos outros significativos.

E) Os mecanismos de defesa predominantes são todos aqueles que levam a algum

tipo de negação, como a repressão que Freud, nos primeiros tempos, apontava
como sendo a única, além das demais formas denegatórias que, aos poucos,
foram sendo descritas. Um mecanismo defensivo particularmente importante, e
algo mais específico das histerias, consiste em uma dissociação das
representações internas, de forma que é bastante frequente que elas funcionem
dissociadamente, ou seja, tal como se passa em um giro de um caleidoscópio,
essas pessoas podem cambiar subitamente de identidade. De forma análoga,
também é comum que uma pessoa histérica negue-se, conscientemente a
praticar alguma atuação, mas inconscientemente (e “ingenuamente”) ela faz de
tudo para que esse acting aconteça.

F) Em relação ao sentimento de identidade, é bastante frequente a existência de

um falso self (falta de autenticidade, insinceridade e um aparentemente
inexplicável sentimento de falsidade), assim como também existe uma certa
confusão quanto ao gênero sexual e outros aspectos identificatórios (“Sou
mulher ou sou homem?; Sou criança ou adulto?; Sou hetero ou homossexual?,
etc.”). Um outro aspecto que complica a aquisição de um definido sentimento
de identidade consiste no fato de que, como o histérico tem uma grande
dificuldade em aceitar falhas e faltas, ele vai usar de todos recursos

273
 inconscientes (apelo às fantasias, provocação de certos papéis nos outros, etc.)
a fim de conservar a crença imaginária de que ele continua sendo todos os
personagens que habitam dentro dele, o que fica ainda mais complicado porque
comumente as identificações são também feitas com figuras imaginárias.

G) O vínculo do reconhecimento adquire uma enorme importância nas pessoas

histéricas, porquanto elas estão permanentemente pressionadas pelas suas
demandas de obtenção de provas concretas de que são amadas, desejadas e
reconhecidamente valorizadas. Igualmente, há uma demanda por uma
aprovação de suas teses narcisísticas ou, muitas vezes, masoquísticas. É tão
intensa a demanda por um reconhecimento que, em algumas formas de
histeria, transparece um egocentrismo e infantilismo, de modo que o outro
significativo é utilizado unicamente como provedor das necessidades materiais e
afetivas; assim como não lhes basta ter o amor da pessoa amada, exigem ser o
centro da vida desta pessoa.

H) Em razão dessa alta vulnerabilidade da autoestima, as pessoas histéricas são

presas fáceis de estados depressivos, especialmente a, assim chamada,
“depressão narcisística”.

I) Para compensar esse permanente vazio existencial, buscam compensações na

obtenção de dinheiro, beleza, prestígio, glória, joias e de um consumismo
exagerado.

J) Destarte, o corpo adquire uma extraordinária importância para a pessoa

histérica não só porque ela ficou hiperlibidinizada (quase sempre por excessivos
estímulos erógenos na infância), mas também porque é por meio do corpo –
uma forma de vestir, um sorriso enigmático, um olhar diferente, uma certa
entonação vocal, alguma manifestação conversiva ou dissociativa – que a pessoa
histérica pretende garantir a posse da pessoa desejada. A aparência externa do
corpo também é levada a extremos (muitas vezes, dissimulada por um extremo
oposto de total desleixo) porque é tão acentuada a desvalia dos autênticos
valores internos que só resta o recurso da aparência externa como garantia de
vir a ser reconhecida e valorizada.

274
9. PRÁTICA DE ATENDIMENTO ANALÍTICO COM PACIENTES HISTÉRICOS: (Artigo –
INSTITUTO GAIO)

https://www.institutogaio.com.br/wp-content/uploads/2020/03/A-PRÁTICA-
ANALÍTICA-NO-ATENDIMENTO-DE-PACIENTES-HISTÉRICOS.pdf

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10. DEPRESSÕES (e melancolia em psicanálise)

Atualmente não somente vemos nas redes sociais, como artigos em revistas,
jornais e até campanha temos. Em nossa área de saber psicanalítico o tema relativo às
depressões sempre teve um lugar muito importante, desde Freud até os teóricos
modernos, uma aprofundada e crescente valorização e investigação a partir de
múltiplos vértices de abordagem. Temos então duas considerações a fazer conceituais,
tais que diferenciam depressão de melancolia.

275
 Ambas apresentam sintomatologias semelhantes, como a perda da capacidade
de amar, falta de interesse por si próprio ou atividades rotineiras, entre outras, sendo
que o principal fator que as diferenciam corresponde ao objeto específico do sofrimento,
pois na depressão tem-se algo que causou o comportamento tal sofrimento (exemplo o
luto), enquanto na melancolia o sujeito não sabe ao certo o porque de tal sofrimento,
não encontra-se um objeto ligado a isto. Não fugimos da possibilidade então em
psicanálise de afirmar que o sujeito que esta em depressão, está em um estado de
melancolia.

Sigmund Freud, o pai da psicanálise, definia a melancolia como um árduo estado

de desânimo, de desinteresse pelas coisas do mundo, incapacidade de amar, contenção
na realização de qualquer tarefa, baixa gradual da autoestima, até alcançar um
patamar de desejo de uma punição. Estes mesmos sinais estão presentes, segundo ele,
no luto, exceto o desequilíbrio da autoestima. O atual conceito médico da depressão
usa dados mensuráveis para definir esse estado, como tempo de duração de sintomas.

Para a psicanálise, a melancolia é o estágio mais extremo da depressão. A apatia

do melancólico é fruto da perda de algo ou de alguém, que precisa ser compreendida e
superada, em um processo semelhante ao do luto. A diferença é que, enquanto no luto
a perda é compreendida, na melancolia ela é inconsciente: não se sabe o que foi
perdido.

Voltando na conceituação dos casos de depressão:

Desta complexa rede conceitual, resultou um certo emaranhado teórico clínico,

sendo que o presente capítulo pretende fazer uma síntese dos fatores etiopatogênicos
que, de uma forma ou outra, isolados ou em combinação, em grau maior ou menor, são
os determinantes das diversas modalidades de estados depressivos que se manifestam
ao longo dos processos psicanalíticos.

Por outro lado, os conceitos aqui emitidos neste curso de psicopatologia

psicanalítica não se prenderão ao rigor classificatório do DSM ou CID; antes, resultam
de uma revisão de trabalhos psicanalíticos de distintas épocas e correntes de

276
psicanálise, assim como, e principalmente, de uma elaboração de prática clínica por
psicanalista do Instituto GAIO e referências.

Conceituando Depressão

Uma primeira observação é que, diante do largo espectro clínico dos estados
depressivos, torna-se indispensável que se reconheça a distinção que há entre
melancolia, luto, tristeza, posição depressiva e depressão, a qual está sempre
subjacente às diversas organizações neuróticas e psicóticas da personalidade. Neste
capítulo, cada um destes termos designa um estado psíquico próprio e diferenciado
entre si.

Assim, tristeza indica um estado de humor afetivo que pode estar presente ou não nos
estados depressivos.

Luto corresponde a um período necessário para a elaboração da perda de um objeto

amado que foi introjetado no ego, sem maiores conflitos.

Melancolia designa que a introjeção do objeto perdido (por morte, abandono,

etc.) processou-se de forma muito ambivalente e conflitada. Essa “sombra do objeto
recaído sobre o ego” (Freud 1917, p. 281) pode estar absorvida no próprio núcleo do
ego e aí permanecer por toda a vida, assim se constituindo em um luto patológico
crônico.

Posição depressiva é um termo de M. Klein (1934, p. 262) que expressa uma

constelação de relações objetais e ansiedades que constituem um estado psíquico no
qual prevalece a tríade: objeto total (integração das suas partes dissociadas) – assunção
da responsabilidade e de eventuais culpas – presença de sentimentos de consideração
e de intentos de reparação frente aos objetos. Depressão subjacente às neuroses e
psicoses refere-se ao fato de que todo indivíduo, em grau maior ou menor, é portador
de núcleos melancólicos da personalidade.

Depressão-melancólica

Por sua vez, a depressão melancólica – a que mais diretamente será aqui
estudada – também apresenta uma ampla gama clínica de variações tanto quantitativas
como qualitativas. Assim, é comum que tenhamos pacientes portadores de uma

277
depressão crônica cujos sinais clínicos possam ser tão insidiosos e pouco aparentes que,
muitas vezes, iludem o nosso conhecimento e, daí, que nem sempre merecem a devida
valorização por parte dos psicanalistas. Em outro extremo, é sabido o quanto podemos
confrontar-nos com bruscas e inesperadas irrupções de surtos melancólicos agudos,
com sério risco de suicídio.

E assim por diante. Apesar dessa variação de forma e de grau das depressões,
alguns de seus sintomas e sinais clínicos são de presença constante, como, por
exemplo: baixa auto-estima, sentimento culposo sem causa definida, exacerbada
intolerância a perdas e frustrações; alto nível de exigência consigo próprio, extrema
submissão ao julgamento dos outros, sentimento de perda do amor e permanente
estado de que há algum desejo inalcançável.

10.1 Depressão anaclítica

Fala-se de depressão anaclítica quando um estado depressivo se inicia nos

primeiros meses de vida. Ocorre em bebés entre os 6 a 18 meses de vida e deve-se a
uma separação prolongada da mãe. Esta separação pode ter consequências
irreversíveis na criança se não houver reencontros com a mãe após 3/4 meses de
separação.
Foi inicialmente estudado por René Spitz.

278
 Em 1914, Freud (p. 107) estudou a “escolha narcisista do objeto”, juntamente
com a escolha “anaclítica”, em cujo caso o indivíduo está em busca de alguém que
venha a preencher um vazio de mãe original. Spitz (1965) estudou, desde a década de
50, a “depressão anaclítica”, a partir da observação de bebês que, quando eram
separados de suas mães, entre o sexto e o oitavo mês, apresentavam uma
sintomatologia que “assemelha-se de forma impressionante aos sintomas que nos são
familiares na depressão adulta”.

Uma condição necessária para o desenvolvimento da depressão anaclítica é que,

antes da separação, a criança tenha estado em boas relações com a mãe, pois foi
observado que crianças que tinham história de negligências, maltratos, descuido, com
suas mães não apresentavam sinais de Depressão Anaclítica, (SPITZ, 1991).

Pode ocorrer, posteriormente, na infância, na adolescência ou na idade adulta,

simplesmente pela existência de uma dependência emocional. Assim, quando os apoios
são retirados surge a depressão, cria-se o que se chama um carácter "oral", o que
significa que as suas necessidades infantis de ser carregado, aceite, de ter experiências
de contacto corporal e calor não foram satisfeitas.

Este colapso, às vezes, é tido como um retorno a um estado infantil, uma

regressão e, com o tempo, muitas pessoas recuperam espontaneamente por terem a
possibilidade de vivenciarem as experiências suprimidas. Alguns psicanalistas afirmam
que todos os depressivos têm necessidades orais insatisfeitas. É o mesmo que dizer que
estes sujeitos foram privados do amor da mãe ou da satisfação de um amor seguro e
incondicional. Na pessoa adulta estas necessidades manifestam-se na inabilidade em
ficar sozinho, no medo da separação, uma vulnerabilidade à separação e numa atitude
dependente. O problema é que estas necessidades orais da infância não podem ser
saciadas na vida adulta, pois nenhuma quantidade do que chamaríamos de substituição
maternal pode dar à pessoa a segurança que ela não teve na infância. O adulto deve
procurar esta segurança dentro de si. Este vazio deixado por uma educação maternal
ou paternal negligente não poderá ser preenchido na fase adulta pela busca incessante
de atenção, admiração, mas somente através do autoconhecimento, da busca pelo
amor ou pela dedicação a um objetivo de vida.

279
10.2. Depressões por perdas

Embora o termo “perda” seja muito abrangente e genérico, e de alguma forma

esteja sempre presente nos demais itens de nosso esquema de classificação, justifica-se
a sua especificação em razão de algumas singularidades.

Assim conforme David Zimerman essas perdas processam-se em três níveis:

a) Perda de objetos necessitados (e, ambivalentemente, amados e odiados). A

essência dessa vertente depressiva consiste no fato de que a perda, real ou
fantasiada, do objeto bom, amado e protetor, deixa o indivíduo entregue ao
objeto mau que, de seu interior, o acusa, despreza, reduz a sua autoestima a
níveis ínfimos e, sobretudo, deixa-o totalmente desamparado.

b) Perda de objetos reasseguradores da autoestima do indivíduo. Trata-se de

pessoas que necessitam, de forma desesperada e compulsória, do
reasseguramento de que são amadas e valorizadas. Para tanto, costumam
estabelecer relações com pessoas que se prestem a tal papel e, no caso de

280
 perderem-nas, sentem a terrível sensação que é inerente a quem fica sem as
imprescindíveis muletas.

c) Perdas do ego. Instala-se uma depressão reativa quando, por circunstâncias

várias, há uma perda, súbita ou gradativa, das funções do ego, especialmente no
tocante às que são encarregadas da adaptação ao mundo exterior.
Um exemplo claro disso é a conhecida “depressão involutiva”, a qual se refere a
uma quadra da vida em que o indivíduo não somente perde objetos
(aposentadoria; pais e amigos que envelhecem, adoecem e morrem; filhos que
casam e saem de casa, etc.), como também há a perda de atributos do ego (por
exemplo: prejuízo da acuidade visual ou auditiva, da memória, da beleza, do
juízo crítico, da agilidade de raciocínio, da mobilidade e dos reflexos, e assim por
diante). Assim, um jogador de futebol profissional é considerado um “velho” aos
30 e poucos anos porque ele perdeu algumas condições do ego (no caso,
motoras) essenciais para aquele exercício profissional. Ou por exemplo um
professor que ainda novo, mas com problemas na fala não pode mais ministrar
aulas.

10.3. Depressão por culpas

Afirmar que o sentimento de culpa é um acompanhante sistemático dos

quadros depressivos é insuficiente para uma compreensão mais profunda do paciente
deprimido. Essa insuficiência decorre do fato de existirem muitos graus e tipos de
culpas.

281
 Vale destacar as seis seguintes fontes culpígenas, que são devido:

a) a um superego estruturado como sendo rígido, punitivo e todo-poderoso;

b) ao ódio do ego contra o próprio id;
c) às culpas imputadas pelos outros;
d) à obtenção de êxitos;
e) à descrença do ego em suas próprias capacidades reparatórias;
f) à assunção das culpas de outros.

Cada uma destas eventualidades determina certa especificidade na

manifestação do quadro clínico e do manejo técnico. Assim, os indivíduos portadores de
um “superego cruel” estão habitualmente protegidos por uma sólida organização
obsessiva e são muito propensos à formação de quadros depressivos. Pode-se dizer que
o self dos mesmos comporta-se como cenário de um permanente tribunal de
julgamento em que uma severa promotoria induz o júri à aplicação da sentença de
“culpado” pelo crime de transgressão (pelo que fez ou pelo que deixou de fazer em
pensamentos, sentimentos e atos) e a consequente condenação a pesadas penas.

As manifestações clínicas são bem conhecidas, merecendo destaque as que se

expressam pelas inter-relações de natureza sadomasoquista. No curso do processo
analítico, esse tipo de superego pode ser um dos principais responsáveis pelo
aparecimento da “reação terapêutica negativa”.

Depressão em decorrência do fracasso narcisista

A relativa escassez de escritos psicanalíticos acerca da abordagem específica da

“depressão narcisística” não faz jus à alta frequência e relevância da mesma.

Se tomarmos o referencial de Kohut – um reconhecido estudioso dos problemas

do narcisismo – podemos considerar dois aspectos, por ele assim denominados:

1) o self grandioso (corresponde ao ego ideal, o qual, como sabemos, constitui-

se no herdeiro direto do narcisismo original);

2) imago parental idealizada (corresponde ao ideal de ego, o qual resulta do

próprio ego ideal projetado nos pais, acrescido das expectativas do próprio narcisismo
destes) (Kohut, 1971, p. 21).

Nas depressões, a perda do objeto afeta e modifica a subjetividade; provoca um

estranhamento no olhar de si mesmo e dos outros; um retraimento e um
empobrecimento do ego, que denotam as intensidades da angústia.

282
 Não há recusa da realidade, mas uma ferida da narcísica. O depressivo é atacado
por muitos lados: pelo objetal, pelo narcísico e pela ambivalência. Trava uma batalha
pulsional. No deprimido, ilusão e desilusão coexistem. Acredita na viabilidade de ser
amado por alguém ou fica à mercê de nova frustração, nova desilusão. A desilusão
exibe um lamento, uma incerteza, a vulnerabilidade e o vazio de um ego assombrado
por objetos internos escassos e falhos em termos de provisão narcísica. A fala do
desiludido alude a uma queixa contra aquele que foi incapaz de socorrer os primeiros
pedidos. A alteridade é a causa da dor psíquica, da alienação de si mesmo, da angústia
de não ser, da desintegração.

A pessoa mostra um medo difuso, uma cicatriz em que coexiste uma imagem
grandiosa de si mesma e uma intensa necessidade de ser amada e admirada. Ela
demonstra dificuldade de reconhecer os desejos e os sentimentos dos outros. Fala em
nome próprio, não quer formar ou manter vínculos por desesperança, ausência de
projetos, carências que variam de acordo com as histórias e experiências vividas.

10.4. Transtorno depressivo maior

Em psicanálise essa desordem se enquadra dentro de um quadro de melancolia quando

se a pessoa começa a ter quadros depressivos recorrentes ou mantém os sintomas de
depressão por mais de seis meses com uma intensificação do quadro, pode-se
considerar que ela esteja passando por um transtorno depressivo maior. " Geralmente
283
este quadro costuma iniciar-se mais tardiamente na vida, após os 30 anos de idade, é
muito indicado o trabalho psicoterápico psicanalítico, em muitos casos o tratamento
responde melhor com o tratamento em paralelo de medicamentos e acompanhamento
psiquiátrico".

Normalmente o transtorno depressivo maior é um quadro mais grave e também tem

grande relação com a herança genética. Nele há uma mudança química no
funcionamento do cérebro, que pode ser desencadeada por uma causa física ou
emocional. Por isso é importante encontrar a causa central dela, para que o tratamento
seja mais efetivo, a livre associação muitas vezes neste quadro é mais difícil de ocorrer,
neste casos o analista deve manter numa posição mais ativa de fala, de comportamento
e de orientação do processo analítico, frisa o psicanalista Alessandro Euzébio.

11. PSICOSES (AS PSICOSES EM PSICANÁLISE)

A psicose implica um processo deteriorativo das funções do ego, a tal ponto que
haja, em graus variáveis, algum sério prejuízo do contato com a realidade. É o caso, por
exemplo, das diferentes formas de esquizofrenias crônicas.

284
 Para Sigmund Freud no caso da psicose, há uma regressão a um modo de
funcionamento inconsciente, cuja consequência é tomar as palavras como se fossem
coisas.

Psicose, ou uma desordem mental psicótica refere-se a qualquer estado mental

que prejudica o pensamento, percepção e julgamento. Episódios psicóticos podem
afetar uma pessoa com ou sem uma desordem mental propriamente dita. A pessoa que
experimenta um episódio psicótico pode ter diversos sintomas, como alucinações,
paranoia, e até experimentar uma mudança na personalidade, a ausência de realidade
é uma parte fundamental no quadro psicótico.

De um modo geral, o estado psicótico não é permanente. O comportamento

psicótico se difere do comportamento psicopata, e episódios psicóticos raramente
envolvem a violência associada como o comportamento psicopático. Além disso, psicose
também não é o mesmo que insanidade, que é descrição tanto médica, quanto legal
para uma pessoa que não pode ser responsabilizada por seus atos.

Em essência, a principal diferença entre neurose e psicose é a forma em que

elas afetam a saúde mental. O comportamento neurótico pode estar naturalmente
presente em qualquer pessoa, ligado a uma personalidade desenvolvida. O
comportamento psicótico pode ir e vir como resultado de várias influências. Os efeitos
de alguns medicamentos podem causar episódios psicóticos, ou uma situação
traumática que afeta o bem-estar psicológico de uma pessoa podendo desencadear o
episódio. A distinção entre as condições ou distúrbios neuróticos e psicóticos é
realizada através de uma avaliação psicopatológica por um psiquiatra ou psicólogo, bem
como por um psicanalista por meio do viés psicanalítico o quanto segue, o psicanalista
deste modo pode ser um profissional que pode tratar de sujeitos psicóticos, não
abortando a possibilidade e a importância e muitos casos do acompanhamento dos
sintomas com medicação em paralelo a terapia psicanalítica.

Quem trabalha com pacientes psicóticos precisa ter conhecimento aprofundado

do tema, assim como vivência na prática clínica e/ou institucional. Por isso,
primeiramente, será feita breve explanação sobre os elementos tipológicos
estruturantes do psiquismo segundo Freud. Em seguida, serão apontadas as principais
características que definem o indivíduo psicótico. Tais esclarecimentos nos fornecerão a
base para compreender como se dá o funcionamento da personalidade psicótica.

Vamos resgatar o funcionamento do aparelho psíquico para a compreensão da

psicose. Iniciamos falando sobre as três são as estruturas que compõem o psiquismo, id,
ego e superego. O Id é a única estrutura com a qual o indivíduo nasce. O id é um

285
reservatório de energia instintiva. Dela se deriva as outras duas estruturas psicológicas,
o ego e superego. O id consiste numa estrutura psíquica 'exigente', repleta de desejos e
pulsões e não é influenciada pelas demandas do mundo exterior, ou seja, a realidade. O
id é movido pelo princípio do prazer.

Já o Ego é direcionado para a realidade e busca a satisfação das necessidades

através de meios aceitáveis socialmente; logo, o ego se opõe ao id em relação ao
princípio do prazer, pois o ego atua de acordo com o princípio da realidade. Por fim,
o Superego é a consciência, a censura. Essa estrutura da personalidade é formada pelas
leis e pelos padrões da cultura na qual o sujeito está inserido.

Em psicanálise não se pode falar de psicose como uma categoria homogênea,

vou adotar o critério de uma classificação, de base clínica, em três subcategorias:

1) psicoses propriamente ditas;

2) estados psicóticos;

3) condições psicóticas.

Veremos cada uma separadamente, mas antes portanto, vejamos que a psicose tem
como núcleo estruturante central a prevalência do princípio do prazer sobre o princípio
da realidade. Dessa forma, as funções do ego são prejudicadas, caracterizando o
contato do indivíduo psicótico com seu mundo externo como um ambiente restrito ao
seu universo intrapsíquico, ou seja, um mundo só seu.

Freud, em 1924, em seu escrito A perda da realidade na Neurose e na Psicose,

permite entendermos a psicose como um distanciamento do ego (a serviço do id) da
realidade, com predomínio do id (e não o princípio da realidade) sobre o ego em si. Ele
estabeleceu a existência de duas fases para o desenvolvimento de uma defesa psicótica
diante um estímulo. Inicialmente, o distanciamento do ego para muito além da
realidade do estímulo apresentado; em seguida, uma possibilidade de tentar reparar o
dano provocado pelo distanciamento, por meio do restabelecimento dos contatos do
indivíduo com a realidade que o cerca, mas à custa do id (SOARES e MIRÂNDOLA, 1998).

286
11.1 Psicoses propriamente ditas

Em relação a essas referidas psicoses, tal como elas são descritas na psiquiatria,
é consensual que há uma evidente lacuna entre os profundos avanços de nossa
metapsicologia e os limitados alcances de nossa prática clínica.

Com relação ao pensamento, no psicótico acontece o que podemos chamar de

clivagem, isto é, o pensamento delirante primário não se reprime nem fica embutido, o
que o possibilita agir com uma normalidade aparente. Como seu pensamento é
prisioneiro, ele não possui o prazer de pensar nem liberdade e autonomia para elaborar
novos pensamentos.

Por isso o psicótico tem dificuldade em criar metáforas (conotações

secundárias, no sentido figurado); aquilo que ele escuta é interpretado de forma literal.
Se um paciente psicótico ouve falar que a cabeça de alguém está "cheia de lixo", vai
entender que o crânio dessa pessoa se encontra repleto de objetos sujos. Pode ser que
ele até fique angustiado por não poder retirar esse "lixo" de lá. O psicótico não tem
capacidade de abstrair.

Assim, os poucos relatos de tratamentos realizados exclusivamente pelo método

analítico clássico em pacientes com esquizofrenias processuais, por parte de renomados
psicanalistas, como Rosenfeld, Bion e Meltzer, são de brilhantes resultados de
investigação teórica, mas de duvidosa eficácia clínica.

Na atualidade, em nosso meio, a grande maioria dos psicanalistas preconiza,

para tais pacientes, métodos alternativos, em um arranjo combinatório de múltiplos
287
recursos, como, por exemplo, a simultaneidade do método analítico e o uso de
fármacos, ou com outros meios, que serão referidos mais adiante. Uma vez delimitadas
as diferenças diagnósticas e prognósticas, podemos estabelecer algumas características
que são comuns aos pacientes psicóticos, havendo uma proporcionalidade direta entre
a intensidade das mesmas e o grau de regressividade do ego. Neste capítulo, vamos
ater-nos unicamente a três dessas áreas características: a importância do corpo, a
função cognitiva do ego e alguns aspectos específicos da prática clínica.

(1) Estados psicóticos

Abarcam um largo espectro, mas sempre pressupõem a preservação de áreas

do ego que atendam a duas condições: uma, é a de que esses “estados psicóticos”
permitem uma relativa adaptação ao mundo exterior, como é o caso dos pacientes
borderline; personalidades excessivamente paranoides ou narcisistas; algumas formas
de perversão, psicopatia e neuroses graves.

A segunda condição consiste no fato de que esses quadros clínicos possibilitam

uma recuperação, sem sequelas, após a irrupção de surtos francamente psicóticos
(reações esquizofrênicas agudas ou episódios de psicose maníaco-depressiva, por
exemplo).

11.2. Transtorno de personalidade borderline

A maior parte dos quadros que parecem ser neuroses “muito típicas” costuma
ser de transtornos limítrofes (ou seja limite entre a neurose e psicose): as histerias

288
graves, bizarras; as neuroses obsessivas que se limitam com a psicose ou certas fobias
graves, com grande infiltração de pensamento delirante.

O transtorno de personalidade borderline é o uma desordem mental de

personalidade mais frequente e está bastante relacionado a casos de depressão e de
uso de substâncias psicoativas e alta incidência de suicídio. Pesquisas atuais mostram
que nos estados psicóticos há a possibilidade de automutilação aparece em cerca de
80% dos casos. E as dificuldades nos relacionamentos sociais, a impulsividade e
reatividade do humor podem levar a confrontos com a lei.

O Transtorno de Personalidade Borderline caracteriza-se por um padrão

de impulsividade e instabilidade quanto a relacionamentos interpessoais,
à autoimagem e aos afetos. Em alguns casos pode haver o desenvolvimento de
alterações cognitivo-perceptuais e sintomas semelhantes aos de psicose (ideias de
referência, experiências hipnagógicas, alucinações transitórias e distorções da imagem
corporal).

Para o psicodiagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline o DSM-

IV exige a presença de cinco (ou mais) dos seguintes critérios:

(1) esforços frenéticos para evitar um abandono real ou imaginário;

(2) um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos,

caracterizados pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização;

(3) dificuldade quanto à identidade: instabilidade acentuada e persistente da

autoimagem ou do senso de si mesmo;

(4) impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente prejudiciais à

própria pessoa (por exemplo, gastos financeiros, sexo, abuso de substâncias, direção
imprudente, alimentação compulsiva);

(5) recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou

comportamento automutilante;

(6) instabilidade afetiva decorrente de acentuada reatividade de humor (por

exemplo, episódios de intensa disforia, irritabilidade ou ansiedade, geralmente durando
algumas horas e raramente mais de alguns dias);

(7) sentimentos crônicos de vazio;

289
 (8) raiva descabida e intensa ou dificuldade para controlar a raiva (por exemplo,
exibições frequentes de irritação, raiva constante, lutas corporais recorrentes);

(9) ideação paranóide transitória, relacionada ao estresse ou a sintomas

dissociativos severos.

Os mecanismos de defesa do ego mais utilizados são as defesas primitivas,

centradas no mecanismo de clivagem. Para proteger o ego do conflito, recorrem
à idealização primitiva, identificação projetiva, denegação, controle onipotente e
desvalorização.

Zimerman (2004) destaca que no borderline a presença de sintomas de

estranheza (em relação ao meio ambiente exterior) e de despersonalização (estranheza
em relação a si próprio) estão intimamente ligados ao fato de que essas pessoas
apresentam um transtorno do sentimento de identidade, o qual consiste no fato de que
não existe uma integração dos diferentes aspectos de sua personalidade, e essa “não
integração” resulta numa dificuldade que esse tipo de paciente tem de transmitir uma
imagem integrada, coerente e consistente de si próprio. Zimerman destaca que esse
tipo de estado mental decorre do fato de o borderline fazer uso excessivo da defesa da
clivagem (dissociação) dos diferentes aspectos de seu psiquismo, que permanecem
contraditórios ou em oposição entre si, de modo que ele se organiza como uma pessoa
ambígua, instável e compartimentada. Tendem a sentir uma ansiedade difusa e uma
sensação de vazio.

290
11.3. AS CONDIÇÕES PSICÓTICAS

Essa denominação, aqui, refere aqueles pacientes que, apesar de estarem

manifestamente bem adaptados, são portadores de condições psíquicas que os
caracterizam como potencialmente psicóticos e que, não raramente, no curso do
processo analítico, podem apresentar episódios de regressão ao nível de psicose clínica.

Isso deve-se a uma acentuada presença dos assim chamados “núcleos

psicóticos” (corresponde ao que Bion denomina como “a parte psicótica da
personalidade”, que, como sabemos, não designa um diagnóstico psiquiátrico, mas,
sim, uma condição da mente).

Esses “núcleos psicóticos” estão subjacentes às estruturas neuróticas

rigidamente organizadas, como, por exemplo, as de natureza obsessiva ou somatizante,
as quais funcionam como uma última e instável barreira defensiva contra a permanente
ameaça de descompensação psicótica, diante de um incremento de ansiedade. Cada
uma dessas referidas três subcategorias, por sua vez, pode ser subdividida, conforme o
grau de gravidade, em uma escala que vai de 1 (forma benigna) a 4 (maligna), sendo
que, muitas vezes, elas tangenciam e superpõem-se umas às outras

291
12. PACIENTES SOMATIZADORES (PSICOSSOMÁTICA)

Antes de iniciarmos sobre esse assunto gostaríamos de informar que teremos

mais aprofundado a disciplina de psicossomática. Desse modo vimos que na atualidade,
em uma direção de extremo oposto ao da dicotomia, são muitos os estudiosos a
opinarem que não existem doenças psicossomáticas e tampouco fenômenos
psicossomáticos, porquanto a “natureza humana é uma só” e que qualquer tentativa de
integração do psiquismo com o organicismo já implica uma prejudicial idéia prévia da
existência de uma dissociação entre ambas.

Vários teóricos contemporâneo de psicanálise como Christian Dunker, Jorge

Forbes entre teóricos como David Zimerman incluem-se entre aqueles que, embora
reconhecendo a validade da essência desta última afirmativa, acreditam na necessidade
de considerar, de forma particular, a existência de fenômenos específicos em que
predominantemente fatores psíquicos desencadeiem quadros orgânicos, e vice-versa,
sendo útil o conhecimento de cada uma das múltiplas configurações que as respostas
psicossomáticas podem assumir.

A primeira vez que o termo “psico-somático” (exatamente com essa grafia, com
um hífen nitidamente separador de psique e soma) apareceu na literatura médica foi
em 1818, em um texto de Heinroth, clínico e psiquiatra alemão, no qual o autor buscava
adjetivar uma forma particular de insônia, sendo que tal concepção foi fortemente
atacada por parte do conservadorismo científico da época. Outras vozes tímidas
apontavam para essa direção, sendo interessante consignar o alto grau de intuição de
William Motsloy que há mais de 100 anos, em Fisiologia da mente, escreveu: “Quando o
sofrimento não pode expressar-se pelo pranto, ele faz chorarem os outros órgãos”.
Desde o final da década de 1940, o termo “psicossomático” adquiriu essa grafia
unificadora e passou a ser empregado como substantivo, para designar, no campo da
medicina, a decisiva influência dos fatores psicológicos na determinação das doenças
orgânicas, embora já admitindo uma inseparabilidade entre elas.

Para Lacan os estudos desse genial e polêmico autor, relativos à fase evolutiva
do espelho, remetem a três noções fundamentais: a do “corpo espedaçado” (corps
morcelé, no original), que designa uma sensação de que, tal como uma criança por
volta dos seis meses de vida, o sujeito em estado regressivo é capaz de vivenciar o seu
corpo como que feito de, ou em, pedaços dispersos. A segunda conceituação de Lacan,
também oriunda dessa “fase do espelho”, corresponde à crença da criança de que ela
está alienada no corpo da mãe, com ela ficando confundida corporalmente. Uma outra
vertente muito importante descortinada por Lacan é a que se refere ao discurso dos

292
pais na modelação do inconsciente da criança, sendo que esse discurso pode inscrever
significantes de natureza psicossomática.

12.1. ENTÃO O QUE LEVA À SOMATIZAÇÃO?

Por que algumas pessoas tornam-se neuróticas, outras psicóticas, ou perversas,

e outras, ainda, somatizam? Não bastasse as três estruturas clínicas, mais uma
estrutura?

A ciência ainda não encontrou uma resposta precisa e definitiva para essa
importante questão. No entanto, é certo que a psicanálise não mais pode ignorar os
inegáveis avanços de outros ramos científicos, como a biologia, psicologia experimental,
neurologia, psicofarmacologia, psicoimunologia, e das neurociências em geral. Levando
em conta todos os aspectos que até agora foram destacados no presente curso e à
guisa de síntese, a psicanálise clínica e a de investigação fundamentam-se nas seguintes
vertentes:

(1) Toda e qualquer pessoa possui uma “potencialidade somática” (equivale ao

conceito de “complascência somática”, de Freud) que, em determinadas situações
emocionais, pode ser ativada e manifesta na corporalidade orgânica. Na atualidade,
está se dando um grande relevo aos estudos provindos da psicoimunologia.

293
 (2) Um possível estancamento da libido, ligado aos conflitos da sexualidade
edípica, continua sendo um fator considerável, porém muito longe do peso que lhe era
atribuído nos primeiros tempos da psicanálise.

(3) Igualmente, importantes são os elementos psíquicos da agressão sádico-

destrutiva ligados à pulsão de morte que, quando fortemente negados, de alguma
forma podem aparecer sob forma de distintas formas de somatizações.

(4) A clássica concepção do “modelo econômico”, resultante do represamento

quantitativo dos derivados pulsionais, ressurge parcialmente na psicanálise,
especialmente na explicação de inúmeros quadros enquadrados no conceito de
“neurose atual”.

(5) É consensual entre os autores atuais que a gênese da predisposição

psicossomática reside nas vivências emocionais, narcísicas e sensuais que
caracterizaram os primitivos vínculos do bebê com a sua mãe.

(6) Alguns outros autores, como Bion, vão mais longe e situam as raízes da
sensibilização dos órgãos aos estímulos existentes no período gestacional intra-uterino,
que também geram as primeiras inscrições no ego incipiente do ser humano.

(7) Um claro entendimento do conceito de representações é indispensável para

a compreensão das psicossomatoses.

(8) Da mesma forma, é relevante o papel das identificações, nas múltiplas

formas como elas aparecem no ego de toda pessoa.

(9) Igualmente, importantes são as significações com que o discurso dos

educadores, muito particularmente o da mãe, impregnam e modelam o ego da criança
em relação à relação do psiquismo com o soma.

(10) As pessoas que representam os acontecimentos psíquicos pela linguagem

sígnica são mais propensas às somatizações, enquanto o inverso disso acontece com
aquelas outras que atingiram a capacidade de uma linguagem simbólica.

(11) Assim, acima de tudo, a moderna psicanálise atribui um papel de primeira

grandeza para a compreensão dos pacientes somatizadores a uma incapacidade desses
indivíduos em conseguir conter e poder pensar as suas experiências emocionais
dolorosas, porquanto a aquisição das capacidades de formar símbolos, a de pensar e a
de conhecer, são funções que estão intimamente conectadas entre si, sendo que todas
elas dependem de uma exitosa passagem pela posição depressiva.

294
 (12) Essa condição de insuficiência para “pensar” (ler) os sentimentos e poder
estabelecer uma devida comunicação entre eles, constituindo a base conceitual das
modernas noções de alexitimia e de pensamento operatório que acompanham as
psicossomatoses.

13. PERVERSÕES

Na atualidade, os autores discutem a adequação ou não do termo “perversão”

para nomear uma determinada categoria de pacientes que apresentam uma série de
características comuns e típicas entre eles, levando em conta o fato de que essa
denominação tem o inconveniente de estar impregnada de “pré-conceitos”,
especialmente os de ordem moral e ética, o que nem sempre faz jus à seriedade e à
profundidade com que tais pacientes merecem ser compreendidos e analisados.

São tão múltiplos e diferentes os quadros clínicos, sintomas, traços

caracterológicos e manifestações no plano da conduta, mais precisamente a da
sexualidade, que a tendência atual é por uma preferência em conceber, englobar e
designá-los como pessoas portadoras de uma organização perversa ou de estrutura
perversa.

Ao se analisar a trajetória da perversão enquanto definição detém-se

inicialmente à Medicina, que trazia uma visão patológica que a caracterizava como um

295
“desvio”. Freud (1905), em “Três ensaios sobre a teoria da sexualidade", remete à
criança enquanto ser sexual e à sua característica perverso-polimorfa, que pode
permanecer no adulto, trazendo também as neuroses como o “negativo” da perversão.
A partir de 1919, Freud começou a relacionar perversão e o complexo de Édipo, o que
trouxe contribuições para os estudos lacanianos da perversão enquanto estrutura
psíquica. E em 1927, Freud inaugura “O Fetichismo”, que culmina na
recusa (Verleugnung) da castração e nas divisões do ego.

As perversões não são bestialidades nem degenerações no sentido patético

dessas palavras. São o desenvolvimento de germes contidos, em sua totalidade, na
disposição sexual indiferenciada da criança, e cuja supressão ou redirecionamento para
objetivos assexuais mais elevados — sua “sublimação” — destina-se a fornecer a
energia para um grande número de nossas realizações culturais (FREUD,1905, p.55-56).

13.1. PERVERSÃO COMO ESTRUTURA CLÍNICA

A partir de 1919, Freud começou a relacionar perversão e Édipo nos textos "Uma
criança é espancada: Contribuição ao estudo da origem das perversões”, "A dissolução
do complexo de Édipo”, e "A organização genital infantil: uma interpolação na teoria da
sexualidade". Nesses textos, ele procura responder a questão da perversão a partir da
articulação entre o complexo de Édipo e o complexo de castração, o que proporciona
um avanço considerável na solidificação dos seus estudos.

296
No entanto, é Lacan quem inaugura uma psicanálise na qual a perversão se coloca
como um paradigma estrutural, mesmo que essa noção não admita uma só
interpretação, trazendo o conceito de estrutura como um “conjunto de elementos que
se constituem na relação, que são exclusivamente interdependentes e que se regem
por determinadas leis que fazem parte de uma constituição interna”.

Freud fez duas formulações acerca da conceituação de “perversões”, que se tornaram

clássicas:

(1) a primeira é a de que a neurose é o negativo da perversão, ou seja, aquilo que

uma pessoa neurótica reprime e pode gratificar somente simbolicamente
através de sintomas, o paciente com perversão a expressa diretamente em sua
conduta sexual. Essa conceituação não é mais aceita pela psicanálise moderna
pois, acreditam os autores, a perversão tem uma estrutura própria.

(2) Em uma segunda afirmativa, Freud diz que a perversão sexual resulta de uma
decomposição da totalidade da pulsão sexual em seus primitivos componentes
parciais, quer por fixações na detenção da evolução da sexualidade, quer por
regressão da pulsão a etapas prévias à organização genital da sexualidade.

Este último aspecto permite uma importante diferenciação conceitual, qual seja:
separar as perversões sexuais em dois tipos de personalidades:

(1) Um se refere àquelas que apresentam uma parte madura, que coexiste com
uma parte imatura (essa última corresponde à “parte psicótica da
personalidade”, se utilizarmos a terminologia de Bion), a qual, diante de
determinadas angústias intoleráveis, induz o sujeito a “atuações perversas” que
são sentidas pelo sujeito como egodistônicas.
(2) O segundo tipo diz respeito àquelas pessoas que conhecemos como
“personalidades imaturas” (como nas histerias com elevado grau de
regressividade) que, de forma egossintônica, atuam predominantemente com
perversões.

Freud também concebeu que é necessário levar em conta a dois elementos,

os quais tornam anormais na gênese, forma e fins das perversões:

297
 (1) a qualidade dos impulsos sexuais (como acontece nos casos de sadismo,
masoquismo, exibicionismo, escopofilia e o travestismo);

(2) E o objeto para o qual aquelas pulsões são dirigidas (como nos casos de
homossexualidade, pedofilia, zoofilia, necrofilia...) nos quais, segundo ele, o
objeto normal seria substituído por um outro antinatural. A etimologia da
palavra “perversão” resulta de “per” + “vertere” (quer dizer: pôr às avessas,
desviar...), o que designa o ato de o sujeito perturbar a ordem ou o estado
natural das coisas. Assim, os sujeitos com perversão consideram essas
alterações como sendo boas e normais para a ética do mundo onde ele vive, o
que implica em uma escolha, da qual ele é consciente, de uma conduta oposta a
da normal, desafiando as leis, sabendo que com os seus atos ele ultraja a de
seus pares e a ordem social.

Logo, de acordo com esse significado etimológico, o conceito de perversão foi

estendido, por alguns setores, dentro e fora da psicanálise, para uma abrangência que
inclui outros desvios que não unicamente os sexuais, como seriam os casos de
perversões “morais” (por exemplo, os “proxenetas”), as “sociais” (neste caso, a
conceituação de perversão fica muito confundida com a de psicopatia), as perversões
“alimentares” (anorexia ou bulimia nervosa...), as “institucionais”(algum desvio da
finalidade para a qual a instituição foi criada), as “do setting psicanalítico”, etc. Em
resumo, no sentido amplo do termo, “perversão” pode ser conceituada como toda
subversão (inversão da ordem) de relação interpessoal, de modo que em uma relação
terapêutica analítica, por exemplo, a inversão da finalidade do objetivo contratado
consiste no fato desse paciente (às vezes em um conluio inconsciente com o analista)
não permitir que aconteçam modificações psíquicas verdadeiras.

13.2. Subcategorias (tipos) das perversões sexuais em psicanálise

Fetichismo - O objeto do amor deixa de ser a pessoa, transferindo-se para um

objeto inanimado ou simplesmente uma coisa. Só nisso encontra prazer sexual.

Exibicionismo - É o desejo incontrolável de expor na presença do sexo feminino,

o órgão genital; normalmente se masturbam em presença de outrem. A mulher
encontra prazer sádico em usar roupas sumárias (mini-saias, decotes ousados, etc. para
provocar o macho).

Exibicionista Verbal - É o que faz propaganda ou alarde do tamanho do seu

órgão genital.

298
 Necrofilia - É a compulsão (desejo incontrolável) de ter relações sexuais com
cadáveres devido a uma atração irresistível, principalmente com mulheres
recentemente sepultadas, não importando a idade. O necrófilo não consegue resistir
nem dominar tão asqueroso impulso.

Masoquismo - Anomalia caracterizada pelo desejo de ser maltratada (a) como

prévia condição de gratificação sexual. A flagelação estimulante pode ser infligida por si
próprio (a) ou pelo parceiro(a), levando ao orgasmo (prazer atingido). A dor constitui a
única condição de satisfação sexual.

Sadismo - É a prática que consiste em maltratar e até agredir fisicamente a(o)

parceira(o), chegando até, em alguns casos, a requintes de perversidade. Somente
assim o sádico encontra compensação sexual (orgasmo).

Sadomasoquismo - É a tendência para o sadismo e o masoquismo

simultaneamente.

Infantilismo - É a preferência para a prática sexual com parceiros de menos

idade.

Gerontofilia - É a preferência incontrolável para a prática sexual com parceiros

de muito mais idade.

Ninfomania – É a paixão intensa, de caráter mórbido. A mulher não se satisfaz

sexualmente com um só homem. Chega a sangrar os órgãos genitais, e não encontra
prazer satisfatório e final.

Narcisismo – É o prazer com a admiração do seu próprio corpo ou imagem. O

impulso sexual não se transfere para outras pessoas.

Pedofilia – É a atração sexual que o adulto tem por crianças. Deseja ter relações
sexuais com elas, e as violenta compulsivamente.

Pedolatria – É o indivíduo que só encontra estímulo na concentração de seus

impulsos sexuais em pés femininos ou masculinos, principalmente quando são
anatomicamente perfeitos em casos de homens com desvio do objeto sexual pés
másculos.

Onanismo – Ou masturbação. Podendo referir-se também ao coito

interrompido. É a atitude de a pessoa friccionar o seu membro sexual, a fim de alcançar
determinada satisfação. Tanto o homem como a mulher pode ser vítima da

299
masturbação ou onanismo. Traz desgaste mental e físico, pela canalização excessiva de
suas energias; debilita mentalmente, trazendo impotência em raciocinar, vergonha após
o ato, e dependência, nas suas manifestações de extremas e fora de controle.

300
 RESUMÃO
ESTRUTURAS CLÍNICAS DE PERSONALIDADE

(MODOS DE FUNCIONAMENTO PSÍQUICO)

301
 NEUROSE, PSICOSE E PERVERSÃO

• A psicopatologia psicanalítica procura descrever a posição subjetiva ocupada

por um sujeito em certo momento (experiência psicanalítica)

• Refere-se às formas de ser e de sofrer dos sujeitos

• CULTURA se refere à dupla mãe-bebê, a família, ao pai, a escola, a um grupo, a

uma civilização

• A criança vai passando por um processo de subjetivação quando passa pelo

desenvolvimento sexual

• O sujeito adoece e se cura no campo da intersubjetividade (laços sociais,

análise)

• O sofrimento psíquico decorre de como cada um interpreta o mundo e a si

mesmo e o modo como se organiza ou se desorganiza diante disso

• A singularidade é uma forma de ser sintomática que se configura ao longo de

um processo de subjetivação

• PROTOFANTASIAS: fantasias originárias que organizam a vida fantasmática,

sejam quais forem as experiências pessoais dos indivíduos; são universais e constituem
um patrimônio transmitido filogeneticamente. o Fantasia da cena primária, fantasia de
sedução, fantasia de castração (localiza o sujeito em um mundo de sujeitos sexuados

• COMPLEXO DE ÉDIPO é um divisor de águas (Tem como herdeiro o SUPEREGO)

• A estruturação da personalidade está na dependência da definição

• MECANISMO DE RECALQUE DA CASTRAÇÃO: próprio da neurose

302
 • MECANISMO DE REJEIÇÃO OU REPÚDIO: próprio da psicose

• MECANISMO DE RECUSA OU RENEGAÇÃO: próprio da perversão

• RECALQUE:

(1) o Mecanismo pelo qual o indivíduo procura manter conteúdos na instância

inconsciente o É tanto mecanismo de defesa quanto destino pulsional o É um
mecanismo espécie protótipo para outras operações defensivas o Sendo
considerado um processo psíquico universal, na medida em que estaria na
origem da constituição do inconsciente como domínio separado do resto do
psiquismo.
(2) Recalque originário serve para a fixação da pulsão (exemplo da primeira
mamada);
(3) Recalque secundário ou propriamente dito - alia a atração a uma repulsa por
parte de outra instância;
(4) Retorno do recalcado manifesta-se sob forma de sintomas, sonhos, atos falhos,
esquecimentos;
(5) Na segunda tópica o recalque é ligado à instância inconsciente do psiquismo
(ID).
(6) Quanto mais desejo a criança tem pelos pais, mais severo será o superego, pois
precisa de muita energia para manter reprimido o desejo pelos pais.
(7) O superego se funde no id. Ele é um representante interno.

• COMPLEXO DE CASTRAÇÃO

(1) Traz resposta ao enigma posto a criança pelas diferenças anatômicas entre os
sexos o
(2) ANGÚSTIA DE CASTRAÇÃO: em uma série de experiências traumatizantes
intervém igualmente um elemento de perda e separação de um objeto: seio,
desmame, mãe, fezes, falo;
(3) O fundamento da angústia da castração está na categoria de separação, de perda
de um objeto narcisicamente valorizado. o Recalque da percepção das diferenças
anatômicas entre os sexos.

• COMPLEXO DE CASTRAÇÃO E COMPLEXO DE ÉDIPO

(1) Se a castração é reconhecida ela é recalcada e do complexo de édipo o superego
surge como herdeiro.

303
• REPÚDIO DA CASTRAÇÃO
(1) O indivíduo rejeita o falo enquanto significante do complexo de castração,
ficando no universo do simbólico não sendo integrado ao ics do sujeito como
ocorre no recalque.

• RENEGAÇÃO DA CASTRAÇÃO
(1) O indivíduo recusa a reconhecer a realidade de uma percepção negativa, ou
seja, a ausência do pênis na mulher.

• REJEIÇÃO X RECUSA
(1) A rejeição estaria ligada a um processo primário que compreende duas
operações complementares: a introdução do indivíduo (processo de
simbolização), em consequência disso, a expulsão para fora do indivíduo o
Não simbolizar o que deveria ser (a castração) é uma abolição simbólica.
• NEUROSE
(1) o Histeria, neurose obsessiva e fobias tem sua origem na dissolução do
complexo de édipo e o motor do recalque em todas elas são a angústia de
castração;
(2) No caso da histeria está em jogo da perda do amor;
(3) No caso da fobia é a castração o Na neurose obsessiva;
(4) Por meio do recalque, o ego suprime a pulsão oriunda do id.
(5) O neurótico se distancia de um fragmento da realidade.
(6) Neurose histérica: crise emocional é mais comum; somatização dos
sintomas. Está em jogo o investimento somático do afeto que se transforma
em um sintoma conversivo e esse sintoma funciona como uma parte
análoga ao órgão sexual. O sintoma é inconsciente.
(7) Na fobia há a conversão da angústia em um terror imotivado. Desloca-se a
angústia à um objeto fóbico que será escolhido de acordo com a história do
paciente
(8) Neurose obsessiva tem origem num conflito psíquico infantil que se exprime
por sintomas compulsivos.
(9) Ideias obsessivas, compulsão a realizar atos indesejáveis, luta contra estes
pensamentos e tendências, ritos esconjuratórios (se eu não fizer isso... vai
acontecer isso...).
(10) Modo de pensar caracterizado pela ruminação mental.
(11) Neurose obsessiva do ponto de vista dos mecanismos: deslocamento,
isolamento e anulação retroativa. Do ponto de vista pulsional: ambivalência
304
 de sentimentos, fixação na organização anal da libido, regressão. Do ponto
de vista tópico: relação sadomasoquista interiorizada sob a forma de tensão
entre o ego e o superego (superego muito severo).
(12) Não recalca o afeto, mas há o isolamento do afeto que gera sentimento
de culpa.

• PERVERSÃO
(1) Predomínio da recusa, obstrução ao mecanismo do recalque, com a respectiva
perturbação da trama edípica, o que favorece a confusão entre papeis e
contornos sexuais: desaparecem as diferenças, limites e normas.
(2) A criança se depara com as diferenças sexuais anatômicas, renega e neutraliza
as diferenças: não aceita a castração.
(3) A perversão é pensada a partir da divisão do eu (ou clivagem do eu)
(4) FETICHE é uma presença que substitui uma ausência, significando, portanto, a
realização de um desejo, o que não coincide, mas é semelhante a alucinação do
falo como ocorre na experiência psicótica de alucinação de desejos o Pares
sadismo-masoquismo∕voyeurismo-exibicionismo
(5) A perversão existe tanto no homem quanto na mulher, mas não se distribui da
mesma maneira entre os dois sexos no que se refere ao fetichismo.

• PSICOSE
(1) Na psicose há um processo deteriorativo das funções do ego, a tal ponto que
haja, em graus variáveis, algum sério prejuízo do contato com a realidade
(2) Há uma ruptura com a realidade: a castração é a realidade que é preciso rejeitar
e que se constitui como o protótipo de todo rompimento posterior com o
mundo.
(3) Esquizofrenia: dissociação é o sintoma fundamental. Incoerência do
pensamento, da ação, da afetividade. Afastamento da realidade e
desdobramento de si mesmo. Predominância da vida interior. Atividade
delirante mais ou menos acentuada e mal sistematizada. Caráter crônico,
deterioração intelectual e afetiva, pode resultar em demência ou catatonia.
(4) Melancolia: estado depressivo profundo capaz de levar ao suicídio.
Manifestações de medo e desanimo que podem adquirir o aspecto de um
delírio. Psicose maníaco-depressiva, proveniente da melancolia.
(5) Luto e melancolia: Freud mostra que o trabalho do luto é um processo psíquico
que se segue à perda de alguém amado ou alguma abstração que tomou seu
lugar, e por isso, para liberar a libido do objeto perdido é preciso uma tarefa
psíquica (não cai na prova).

305
 • PSICOSE E PERVERSÃO
(1) Tanto na perversão quanto na psicose podemos falar de uma patologia do ego;
(2) FETICHE X ALUCINAÇÃO: a ausência na realização alucinatória de desejos é a de
um objeto real, enquanto que no fetichismo é uma ausência vivida sobre a base
uma presença ilusória o FETICHE = CRENÇA o PSICOSE = “TRANSTORNO” DA
PERCEPÇÃO.

• NEUROSE E PSICOSE
(1) No caso da neurose em um primeiro momento o ego se coloca a serviço da
realidade, procedendo ao recalque de uma moção pulsional. Entretanto, ainda
não é a neurose em si, tendo em vista que a mesma provém do fracasso do
recalque e não de seu sucesso, pois caso contrário não haveria efeitos no nível
da cs como os sintomas (retorno do recalcado). Portanto, a perda da realidade é
consequência não do recalque, mas do retorno do recalcado, que procurando
de algum modo satisfazer a moção pulsional recalcada, acaba afastando o ego
do fragmento da realidade que exigiu o recalque.

(2) Na psicose há um processo inverso. A perda da realidade é primária: um

mecanismo análogo ao recalque arranca o ego da realidade total ou
parcialmente.

(3) A rejeição se torna premissa da reconstrução do mundo efetuada pelo delírio. O

delírio se encontra como um remendo no lugar em que originalmente uma
fenda apareceu na relação do ego com o mundo externo. O delírio é uma
tentativa de cura ou reconstrução de uma realidade que o desorganizou de
algum modo.

(4) A alucinação tem função de fornecer percepções que tem função de fornecer
percepções que correspondam a realidade a ser reconstruída na exata medida
em que o acervo de registros da informação perceptiva anterior (memória)
havia sido anulado pelo processo defensivo. Aqui vai assumindo o relevo de um
substituto da realidade.

(5) Nos procedimentos neuróticos a tentativa de substituir a realidade indesejada

por outra é possibilitada pelo mundo de fantasia. Esse mundo de fantasia
cumpre uma função semelhante na psicose, mas a diferença está no fato de que

306
 o psicótico tenta impô-lo ao mundo exterior, enquanto que o neurótico
contenta-se em refugiar-se nele para uma satisfação simbólica.

(6) A ruptura com a realidade se refere a que? Se refere à castração (realidade de

que é preciso rejeitar)

• PSICOSE, ÉDIPO E CASTRAÇÃO: narcisismo e castração são dois conceitos

estreitamente relacionados na determinação da psicose. É o efeito traumático
da ameaça de castração que ameaça a integridade narcísica e aterroriza o
sujeito. A psicose decorre de uma rejeição da castração e caracteriza-se por um
retorno ao estágio narcísico. A psicose é entendida em um primeiro momento
como fixação e regressão ao narcisismo e em um segundo como uma rejeição
da castração.
• PSICOSE E PERVERSÃO: na psicose a criança não tem a possibilidade de se
deparar com as diferenças sexuais anatômicas e portanto, não elabora
psiquicamente a constatação das diferenças sexuais. O predomínio da recusa
significa uma obstrução ao mecanismo do recalque, com respectiva perturbação
da trama edípica, o que favorece a confusão entre papeis e contornos sexuais:
desaparecem as diferenças, os limites, as normas.

• PERVERSÃO: a perversão num terceiro momento é associada à recusa ou

renegação da castração e à noção de clivagem do eu.

(1) O fetiche se destina a preservar o pênis da extinção.

(2) O fetichista conserva uma atitude infantil ao perpetuar duas atitudes
opostas: a recusa e o reconhecimento da castração na mulher que se
ajustam à realidade exterior e persistem lado a lado sem que uma anule a
outra, o que é possível ao preço de uma fenda no ego.
(3) Para Freud, a clivagem do ego é um mecanismo presente na neurose. A
clivagem é uma cisão intrassistêmica.
(4) A diferença do mecanismo de clivagem na psicose e na perversão diz
respeito a uma diferença quantitativa: na psicose a maior parte do ego se
desliga da realidade enquanto que na perversão coexistem...

• PERVERSÃO, ÉDIPO E CASTRAÇÃO: a recusa ou negação da castração implica

a recusa da diferença, do outro, da alteridade.
(1) A fim de evitar os temores da castração, evita também o reconhecimento
do papel do pai na cena primária. Constróis, por exemplo, o fantasma de

307
 uma relação sádica, em que o pai impõe dor à mãe, identificando-se ora na
posição de um, ora na posição de outro.
(2) O perverso tende a ridicularizar a Lei paterna e para isso usará do desafio e
sua consequente transgressão.
• A LÓGICA ESTRUTURAL DO PROCESSO PERVERSO: o desafio e a transgressão
são as principais armas que o perverso usa no agir necessário ao
desenvolvimento do seu gozo. Prioriza a lei paterna como limite existente,
demonstrando habilmente no instante seguinte que talvez não o seja.

Obrigado!

Equipe INSTITUTO GAIO

REFERÊNCIAS

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Alegre.

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