Transtorno

Obsessivo
Compulsivo
 O que é?
O TOC é um transtorno mental caracterizado pela presença
de obsessões, compulsões ou ambas, estando associada
muitas vezes a outras comorbidades como ansiedade,
depressão, síndrome de Tourette, TDAH etc.
As obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens
indesejáveis e involuntários, que invadem a consciência
causando acentuada ansiedade ou desconforto e obrigando o
indivíduo a executar rituais ou compulsões que são atos
físicos ou mentais realizados em resposta às obsessões, com
a intenção de afastar ameaças, prevenir possíveis falhas ou
simplesmente aliviar um desconforto físico.
Subtipos
Não existe uma classificação oficial dos subtipos de TOC,
mas muitas pesquisas mostram dados que sugerem
alguns subtipos de sintomas baseados na temática dos
sintomas.
É comum ouvirmos falar em pessoas que tem “TOC de
limpeza” ou “TOC de checagem”, dando a impressão de que
os subtipos do TOC são muito bem definidos. Contudo, uma
mesma pessoa pode sofrer com mais de um subtipo. Ter um
“TOC de limpeza” não impede que a pessoa sofra também
com um TOC de ferimentos e compulsões de checagem.
Vale ressaltar que o desenvolvimento dos sintomas do TOC
pode seguir cursos muito distintos, sendo difícil comparar as
experiências de pessoas diferentes. As obsessões variam em
tema e intensidade, assim como as compulsões, que podem
ou não estar relacionadas às obsessões.
Sintomas
Em algumas situações, todas as pessoas podem manifestar
rituais compulsivos que não caracterizam o TOC. O principal
sintoma da doença é a presença de pensamentos obsessivos
que levam à realização de um ritual compulsivo para aplacar a
ansiedade que toma conta da pessoa.
Preocupação excessiva com limpeza e higiene pessoal,
dificuldade para pronunciar certas palavras, indecisão diante de
situações corriqueiras por medo que uma escolha errada possa
desencadear alguma desgraça, pensamentos agressivos
relacionados com morte, acidentes ou doenças são exemplos de
sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo.
Subtipos de sintomas
• Medo de contaminação
• Ferimentos e compulsões de checagem
• Pensamentos proibidos/tabus
• Simetria
• Acumulação compulsiva ou colecionismo
• TOC relacionado a tiques
Causas do TOC
Ainda não há uma definição para as causas do Transtorno
Obsessivo Compulsivo, no entanto, possui algumas possibilidades,
das quais norteiam as pesquisas atuais sobre o TOC.
Dentre esses fatores, possuímos os de origem biológica, ligado a
predisposição genética do indivíduo, alterações funcionais e
neuroquímicas cerebrais, e psicológicos, diretamente associados à
forma que o paciente aprendeu a lidar com medos e ansiedades.
Além disso, tudo depende da percepção de realidade que o portador
da patologia possui diante a vida.
 Fatores biológicos: traumatismo craniencefálicos, derrames,
acidentes cerebrais, encefalites, Parkinson, Síndrome de Tourette,
mudanças na fisiologia cerebral, herança genética.
Fatores Psicológicos: como citado anteriormente, a associação
do TOC com fatores psicológicos está diretamente ligada a forma que
o paciente interpreta e educou-se diante de situações de ansiedade e
compulsão. Fator pautado, principalmente na eficácia de tratamentos,
sem intervenção medicamentosa, mas sim pela Terapia Cognitiva-
Comportamental (TCC).
Além dos possíveis, agentes que propiciam o Toc, alguns
profissionais associam o surgimento da patologia a contrastes sociais,
além de efeitos colaterais a outras doenças
Tratamento
O tratamento de TOC pode ser medicamentoso e não
medicamentoso. O medicamentoso utiliza antidepressivos
inibidores da recaptação de serotonina. São os únicos que
funcionam. A terapia cognitivo-comportamental é uma
abordagem não medicamentosa com comprovada eficácia sobre
a doença.
Referências
• Grados, M. & Riddle, M. A. (2008). Do all obsessive-compulsive disorder subtypes respond to
medication? International Review of Psychiatry, 20(2): 189-193.
• Leckman, J. F.; Bloch, M. H. & King, R. A. (2009). Symptom dimensions and subtypes of obsessive-
compulsive disorder: a developmental perspective. Dialogues Clin Neurosci., 11: 21-33.
• Viswanath, B. et al (2011). Is Familial Obsessive-Compulsive Disorder Different from Sporadic
Obsessive-Compulsive Disorder? A Comparison of Clinical Characteristics, Comorbidity and
Treatment Response. Psychopathology, 44: 83-89. DOI: 10.1159/000317776