Transtornos de Controle dos Impulsos

(TCI): conheça e trate

 

Os transtornos do controle dos impulsos (TCI) são uma variedade de comportamentos

relacionados ao desejo excessivo e ações impulsivas. Esses comportamentos têm um
efeito negativo na vida diária que pode interferir na educação, trabalho e
relacionamentos pessoais. É comum que pessoas com TCI tenham outros distúrbios
psicológicos.

Entre as TCI, estão incluídas as seguintes:

 Ludopatia (compulsão por jogo): necessidade compulsiva de jogar, apesar dos

resultados econômicos negativos;
 Cleptomania: roubar objetos de pouco valor ou que não representam um
benefício econômico;
 Tricotilomania: necessidade compulsiva de puxar cabelos, sobrancelhas ou
cílios, que geralmente termina em calvície;
 Transtorno explosivo intermitente: surtos de raiva física ou verbal excessiva
que podem causar danos à pessoa que sofre desses surtos ou a terceiros;
 Piromania: necessidade compulsiva de causar incêndios repetidamente, que não
representam um benefício pessoal ou econômico;
 Vício em sexo: atos sexuais repetitivos e pensamentos sexuais compulsivos que
interferem na vida cotidiana;
 Cyber Addiction: uso compulsivo ou descontrolado da Internet, que pode ser
uma forma de canalizar outras formas de TCI.

Causas prováveis

A causa exata do TCI é desconhecida, mas pode estar relacionada a desequilíbrios

químicos no cérebro. A área do cérebro conhecida como “lobo frontal” controla os
impulsos. Alterações nesta área do cérebro podem estar relacionadas a distúrbios do
controle dos impulsos.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar a probabilidade de ter um TCI incluem os seguintes:

 Outros problemas psicológicos atuais ou passados, tais como transtorno bipolar

ou transtorno obsessivo-compulsivo (TOC);
 História pessoal ou familiar de abuso de substâncias ou outro comportamento
que cause dependência;
 História familiar de distúrbios psicológicos;
 Síndrome de Tourette;
 Problemas com a dinâmica familiar, como brigas, abuso ou agressão;
  Uso de certos medicamentos para tratar a doença de Parkinson;
 Complicações relacionadas ao último estágio da doença de Parkinson.

Sintomas

Os TCIs podem aparecer em qualquer idade. Alguns comportamentos compulsivos

aparecem durante a infância ou adolescência. É possível que nem todas as pessoas
tenham todos os sintomas de um TCI. Os sintomas são específicos para cada distúrbio,
mas podem incluir os seguintes:

 Lesões de lutas físicas ou queimaduras causadas ao iniciar incêndios;

 Roubo ou mentiras;
 Comportamento compulsivo ou repetitivo;
 Irritabilidade, impaciência ou exasperação (mais do que o habitual em situações
específicas);
 Problemas familiares ou conjugais;
 Problemas repetitivos com relações sociais, no trabalho ou na educação,
problemas financeiros, problemas legais ou isolamento social.

Pessoas com TCI relacionam seu comportamento com as seguintes sensações:

 Tensão crescente antes do ato;

 Prazer, gratificação ou euforia durante o ato;
 Alívio da tensão após o ato, que pode ou não ser acompanhado de sentimentos
de culpa ou angústia.

Diagnóstico

Você deve narrar seus sintomas e histórico médico, incluindo o uso de substâncias se
for o caso, em sua primeira consulta ao psiquiatra. O médico fará perguntas sobre sua
vida e seus conflitos, a fim de avaliar se você sofre de outros problemas psíquicos que
podem piorar o TCI. Alguns distúrbios de controle de impulsos são mais fáceis de
diagnosticar porque seus sintomas físicos são visíveis. Em outros casos, o diagnóstico é
alcançado quando não há melhor explicação para o padrão de comportamento do que a
presença de um distúrbio psicológico (por isso é importante a avaliação de um médico
especialista, pois cada padrão de comportamento deve ser avaliado e analisado para que
o diagnóstico seja feito).

Tratamento

O tratamento inclui uma combinação de medicamentos e psicoterapia.

Medicamentos

Não existem medicamentos específicos aprovados para tratar os TCI, mas alguns podem
ser benéficos. Você pode precisar de um medicamento ou uma combinação deles.
Encontrar a melhor droga ou combinação de drogas pode levar algum tempo em cada
caso, pois a resposta a medicamentos é diferente de pessoa para pessoa. As opções
podem incluir o seguinte:

 Estabilizadores de humor
  Antidepressivos
 Anticonvulsivantes
 Medicamentos para controlar sentimentos de euforia
 Antipsicóticos
 Medicamentos glutamatérgicos

Psicoterapia

A terapia ajudará o paciente a lidar com os problemas subjacentes que contribuem para
o TCI. A psicoterapia também é útil alterar e adaptar comportamentos destrutivos,
melhorando a conduta do paciente e sua qualidade de vida. Abordagens comuns para o
problema incluem o seguinte:

 Terapia cognitivo-comportamental (TCC): uma forma de psicoterapia que se

concentra em situações estressantes. A TCC ajuda você a modificar os padrões
de pensamento negativo para gerenciar melhor os problemas que estão além do
seu controle.
 Terapia familiar: usado para ajudar outros membros da família a melhorar suas
habilidades de comunicação e fornecer apoio e compreensão.

Prevenção

Atualmente, não há indicações para prevenir o transtorno do controle dos impulsos, uma
vez que a causa é desconhecida. No entanto, se você suspeitar que você ou alguém
próximo a você tem uma doença mental, o tratamento precoce e a intervenção podem
ser úteis e aliviar o sofrimento da pessoa acometida e de todos qu convivem com ela