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06022015 2615
ARTIGO ARTICLE
na construção de diretrizes para ciências humanas e sociais
Abstract The development of guidelines on re- Resumo A elaboração de diretrizes para a apre-
search ethics for social science and humanities ciação ética de pesquisas em ciências humanas e
(SSH) takes place in the scientific field, marked by sociais (CHS) se efetiva no campo científico, es-
disputes aimed at the establishment of hegemonic paço marcado por disputas voltadas ao estabele-
scientific standard. In Brazil, the National Health cimento do padrão hegemônico de cientificidade.
Council is responsible for approving these guide- No Brasil, cabe ao Conselho Nacional de Saúde
lines, which involve certain specificities. Based aprovar essas diretrizes, o que envolve certas es-
on the authors’ experience in the SSH Working pecificidades. Com base na vivência das autoras
Group of the National Commission on Research no Grupo de Trabalho CHS da Comissão Nacio-
Ethics (GT CHS / CONEP), this article presents nal de Ética em Pesquisa (GT CHS/CONEP),
the process of development of guidelines for SSH, este manuscrito apresenta o processo de elabo-
and some its challenges: the distance between the ração de uma resolução para CHS e alguns dos
statutory guarantee and the effective execution seus desafios: a distância entre a garantia legal e
of guidelines; the biomedical hegemony and the a efetivação de diretrizes; a hegemonia biomédica
marginal position of the SSH in the CEP / CO- e a posição marginal das CHS no Sistema CEP/
NEP system; the inadequacy of the current res- CONEP; a inadequação da atual resolução ante
olution facing the research features in CHS; the as características da pesquisa em CHS; e o empre-
use of the concept of risk in guidelines aimed at go do conceito de risco, em diretrizes voltadas a
SSH in the health area. Some interfaces and ten- CHS no espaço da saúde. Discutem-se ainda in-
sions in the debate between scientific merit and terfaces e tensões no debate entre mérito científico
ethical evaluation are also discussed. The analy- e avaliação ética. A análise evidencia importantes
sis highlights important impasses and difficulties impasses e dificuldades concernentes ao diálogo
regarding inter-paradigmatic dialogue in health interparadigmático na pesquisa em saúde, consi-
1
Instituto de Medicina research, considered the characteristics of the dif- deradas as características das distintas tradições, a
Tropical, Universidade de ferent traditions, the CONEP’s heavily relying on ancoragem da CONEP na perspectiva positivista
São Paulo. Av. Dr Eneas
Carvalho de Aguiar 470,
the positivist perspective and the defense of that e a defesa da hegemonia dessa tradição.
Centro. 05403-000 São paradigm hegemony. Palavras-chave Ética em pesquisa, Pesquisa qua-
Paulo SP Brasil. iara. Key words Research ethics, Qualitative research, litativa, Epistemologia, Saúde coletiva
guerriero1@gmail.com
2
Faculdade de Medicina,
Epistemology, Public health, Collective health
Universidade Federal do
Ceará.
2616
Guerriero ICZ, Bosi MLM
desse documento define os princípios a serem tuna, não apenas pela relevância do seu conteúdo,
observados em todas as pesquisas com seres hu- mas porque se configura num documento que
manos, seguindo-se os capítulos específicos, cada registra o discurso oficial da CONEP. Para além
um definindo as características das pesquisas de de uma disputa entre grupos ou instâncias, esse
que tratam, as questões éticas envolvidas e os documento ilustra de forma emblemática a difí-
procedimentos. Não há relação de subordinação cil e tensa interlocução entre os paradigmas bio-
entre os GT, nem o TCPS-2 subordina um ca- médico (positivista) e das CHS já antes aludida.
pítulo ao outro. A definição do TCPS-2 foi feita Focalizaremos, na sequência, a distância entre a
após duas rodadas de consulta pública, realizadas garantia no plano legal e a efetivação de diretrizes;
no Canadá durante dois anos. Esse processo é tão a hegemonia biomédica e a posição marginal das
intenso no Canadá, que uma nova versão foi pu- CHS no Sistema CEP/CONEP; a inadequação da
blicada em 2014. atual Resolução ante as características da pesquisa
No Brasil, as resoluções sobre ética em pes- em CHS; a problemática do emprego do conceito
quisa têm sido elaboradas na estrutura de uma de risco, em diretrizes voltadas a CHS no espaço
resolução-mãe e as demais, consideradas com- da saúde, além de interfaces e tensões no debate
plementares, focadas em temas específicos. Nessa entre mérito científico e avaliação ética.
lógica, a Resolução para CHS, ora em elaboração,
seria complementar à Resolução 466. Na prática, Diretrizes: de direito e de fato?
isso significa que a revisão ética das pesquisas em
CHS, realizadas pelo sistema CEP/CONEP, deve- Começaremos destacando que chegar a uma
ria se basear nessas duas resoluções. Para evitar Minuta, intencionando legitimá-la como re-
que isso acontecesse, uma vez que o paradigma solução, aponta uma via importante, mas não
positivista está impregnado na 466, o GT CHS suficiente para um processo de transformação.
considerou necessário garantir que a resolução Aqui precisamos recuperar a clássica afirmação
CHS não se omitiria em nenhum ponto da 466. de Bobbio31 quanto a ser [...] função prática da
Isso resultou numa Minuta28 longa, como alter- linguagem dos direitos, a de emprestar força par-
nativa à elaboração de uma resolução que focasse ticular às reivindicações [...] ao mesmo tempo em
nos princípios éticos e não nos procedimentos que a torna enganadora e obscurece a diferença en-
deles decorrentes. Quanto mais detalhada a Mi- tre o direito reivindicado e o direito reconhecido e
nuta, maior a dificuldade de que as CHS, em sua protegido. São por demais conhecidas, sobretudo
diversidade paradigmática e teórico-metodológi- por aqueles que atuam em esferas como educa-
ca chegasse a consensos. ção e saúde no Brasil, os desafios que se apresen-
Ao elaborar esse texto, observamos a lamen- tam à materialização em práticas das conquistas
tável falta de publicização desse trabalho, que a estabelecidas no plano legal. Garantir na letra da
nosso ver deveria ser divulgado no site da CO- resolução já significa muito no caso de diretri-
NEP. Essa comissão precisaria transparecer a zes éticas especificas para CHS, mas não é tudo, a
existência do GT, sua composição, a Minuta, a exemplo do nosso texto constitucional. A Cons-
carta CONEP, entre outros, para permitir o con- tituição brasileira é uma das mais avançadas do
trole social do seu trabalho. A ausência dessa di- mundo, em especial no que se refere aos direitos
vulgação, nos motivou a construir este texto, de no campo da saúde, mas ainda há uma distância
modo a apresentar essas informações, cabendo a expressiva entre o discurso e a concretização do
ressalva de que não há aqui a pretensão de repre- que nele está “garantido”.
sentar o GT ou falar em seu nome. Trasladando essas premissas para o contexto
Recuperados esses aspectos contextuais, in- de diretrizes éticas especificas para as CHS, evi-
dispensáveis à compreensão do percurso em que dencia-se a necessidade de, para além de acionar
se inscreve esta reflexão e do momento crucial um novo discurso, desencadear um processo que
em que essa construção se situa no Brasil, neste conduza à efetivação de tais diretrizes. Tal pro-
artigo apresentaremos alguns elementos que nos cesso engloba dois aspectos fundamentais: um
soam muito estratégicos no processo, considera- primeiro, concernente à construção de uma nova
dos, como o título antecipa, na dinâmica própria cultura no interior, não somente da CONEP, mas
do campo cientifico. Dados os limites do texto, das centenas de CEP brasileiros e na própria co-
elegemos pontos centrais, esclarecendo que boa munidade acadêmica; o segundo aspecto, intrin-
parte deles se inspira nas críticas dirigidas à Mi- secamente associado ao primeiro, refere-se a uma
nuta construída pelo GT28 no documento elabo- ação comunicativa em vários outros planos como
rado pela CONEP29. Tal opção parece-nos opor- mecanismo crucial no referido processo. Eviden-
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crítica interdisciplinar exigida para a tarefa a ser [...] parece incoerente propor que 50% da com-
enfrentada. posição da CONEP sejam de membros da área de
A carta da CONEP29 evidencia um desconhe- CHS, quando há expectativa de que a maioria dos
cimento até mesmo do que seja o domínio das estudos desta área não se enquadre futuramente no
Ciências Sociais, Humanas e Sociais aplicadas, que se chamará de “pesquisa de risco elevado” [...].
usando a terminologia do CNPq. Na página 7 Entendeu-se, portanto, que os artigos 34 e 35 da Mi-
do referido documento lê-se: Contudo, não seria nuta da Resolução GT-CHS são incongruentes com
prudente estimular a composição de Comitês de o Sistema CEP/CONEP”. Entretanto, esses artigos
Ética em Pesquisa sem a necessária e salutar vi- são imperativos para um sistema CEP/CONEP
são multidisciplinar. Cabe lembrar que a Norma que saiba identificar e, mais que isso, respeitar as
Operacional CNS nº 001/2013 define, no item diferentes tradições de pesquisa, bem como os as-
2.2, que o CEP [...] Poderá variar na sua composi- pectos éticos implicados em cada uma. Da forma
ção, de acordo com as especificidades da instituição como a CONEP se posiciona nesse documento,
e dos temas de pesquisa a serem analisados. Terá, mantém-se a já aludida hegemonia biomédica,
sempre, caráter multidisciplinar, não devendo ha- positivista, sobre as demais vertentes de pesquisa.
ver mais que a metade dos seus membros perten- A importância de uma CONEP paritária é
cente à mesma categoria profissional, participando porque cabe a ela, como instância de regulação,
pessoas dos dois sexos. Poderá, ainda, contar com elaborar e atualizar as resoluções sobre ética em
consultores “ad hoc”, pertencentes, ou não, à insti- pesquisa e não, como se lê na carta CONEP, ava-
tuição, com a finalidade de fornecer subsídios téc- liar protocolos de pesquisa, o que se vincularia
nicos. Entende-se, portanto, que o aspecto mul- a um raciocínio quantitativo sobre número de
tidisciplinar dos Comitês de Ética em Pesquisa é protocolos desta ou daquela área/campo. A pro-
conditio sine qua non. (grifos conforme original). posta de composição paritária da CONEP, visa
Esse excerto evidencia a crença em que, todas justamente a que as decisões sobre as diretrizes
as disciplinas que compõem o amplo conjunto éticas a serem seguidas no país sejam tomadas
das ciências humanas, sociais e sociais aplica- por um grupo composto por pesquisadores que
das constituem-se em uma única disciplina. É trabalham em diferentes paradigmas. Entretanto,
amplamente conhecido (ou deveria sê-lo em se é um imenso desafio garantir essa diversidade.
tratando de instâncias reguladoras de pesquisas) Por falta de opção melhor, a Minuta propõe que
que as CHS têm como marca a diversidade pa- a CONEP tenha composição paritária entre Ci-
radigmática, o que no plano das vertentes ana- ências biomédicas e CHS. Sabendo, de antemão,
líticas, faz com que a literatura se refira a um que nas CHS existem pesquisadores que traba-
efeito “Babel”37 haja vista a diversidade interna. lham no paradigma positivista, e que entre os
Esta não pode ser equalizada às “especialidades” biomédicos existem os que trabalham em outros
biomédicas, em relação isonômica, dado que tais paradigmas. Entretanto, entendemos que não
especialidades se, por um lado, se distinguem pe- seria operacionalizável escrever na Minuta que
los objetos de que tratam, por outro, se unificam a composição da CONEP deveria ser paritária,
pela adesão ao crivo positivista em que repousam entre pesquisadores positivistas e pesquisadores
todas as especialidades, unificando-as epistemo- que trabalham nos paradigmas críticos, constru-
logicamente naquilo que concebemos como mo- tivistas e participativos.
delo ou paradigma biomédico. Não obstante a recusa à paridade expressa na
A carta CONEP parece considerar que um carta resposta à Minuta, cabe salientar que hoje,
CEP composto por representantes de distintos ante a forte resistência do GT CHS e a mobili-
domínios (subcampos) das CHS não seria mul- zação por ele efetivada no interior dos coletivos
tidisciplinar, mesmo se incluísse historiadores, que representam, desdobradas em um diálogo
filósofos, psicólogos, sociólogos, antropólogos, contando com a mediação da mesa diretora do
assistentes sociais, pedagogos etc. Tal desconhe- CNS ao qual o GT também se reportou, a coor-
cimento expresso no documento impacta distin- denação da CONEP já sinaliza para a progressiva
tas esferas, evidenciando-se tensões entre as duas equidade, a ser alcançada até 2017, começando
instâncias: CONEP e GT CHS. Vejamos algumas. pelas indicações que ocorrerão ainda neste ano.
A CONEP manifesta-se nesse documento, Trata-se de um avanço importante haja vista
contrária a que sua composição seja paulatina- que a composição majoritariamente biomédica
mente paritária entre ciências biomédicas e ciên- da CONEP, se mantida, impediria que pesquisa-
cias humanas, sociais e sociais aplicadas, como se dores representantes das CHS assumissem posi-
observa no trecho abaixo: ções que lhes permitiriam efetivamente partici-
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Colaboradores Referências
ICZ Guerriero e MLM Bossi participaram igual- 1. Guerriero ICZ, Dallari SG. The need for adequate ethi-
cal guidelines for qualitative health research. Cien Sau-
mente de todas as etapas de elaboração do artigo.
de Colet 2008; 13(2):303-311.
2. Guerriero ICZ, Minayo MCS. O desafio de revisar as-
pectos éticos das pesquisas em ciências sociais e huma-
nas: a necessidade de diretrizes específicas. Physis 2013;
23(3):763-782.
3. Guilhem D, Zicker F, organizadores. Ética na pesquisa
em saúde: avanços e desafios. Brasília: Letras Vivas e Ed
UNB; 2007.
4. Porto D. Relato de uma experiência concreta com a
perspectiva das ciências da saúde: construindo o an-
thropological blues. In: Fleischer S, Shuch P, organiza-
dors. Ética e regulamentação na pesquisa antropológica.
Brasília: Letras Vivas; 2010. p. 101-126.
5. Trindade ZA, Szymanscki H. O impacto dos Comitês
de Ética em Pesquisa em Psicologia. In: Guerriero ICZ,
Schmidt ML, Zicker F, organizadores. Ética nas pesqui-
sas em ciências humanas e sociais na saúde. São Paulo:
Hucitec; 2008. p. 280-303.
6. Minayo MCS. Anthropological contributions for
thinking and acting in the health area and its ethical
dilemas. Cien Saude Colet 2008; 13(2):329-339.
7. Minayo MCS, Guerriero ICZ. Reflexividade como
éthos da pesquisa qualitativa. Cien Saude Colet 2014;
19(4):1103-1112.
8. Sarti CA. A difficult dialogue. Cien Saude Colet 2008;
13(2):315- 318.
9. Sarti C, Duarte LFD, organizadores. Antropologia e éti-
ca: desafios para a regulamentação. Brasília: ABA; 2013.
10. Silva FL. Methodological procedures and ethical deci-
sions. Cien Saude Colet 2008; 13(2):324-328.
11. Victora C, Oliven RG, Maciel ME, Oro AP, organiza-
dores. Antropologia e ética – o debate atual no Brasil.
Niterói: UdUFF; 2004.
2624
Guerriero ICZ, Bosi MLM
12. Ellis C. Emotional and ethical quagmires in returning 29. Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP).
to the field. Journal of Contemporary Ethnography 1995; Documento enviado ao GT CHS. 28 de janeiro 2015.
24(1):68-98. [acessado 2015 jul 5]. Disponível em: http://www.
13. Fine GA. Ten lies of ethnography: moral dilemmas of anpepp.org.br/arquivo/download?ID_ARQUIVO=495
field research. Journal of Contemporary Ethnography 30. Canadian Institutes of Health Research, Natural Sci-
1993; (22):267-229. ences and Engineering Research Council of Canada
14. Israel M. Research Ethics and Integrity for Social Scien- and Social Science, Humanities Research Council of
tists. 2nd ed. London: Sage; 2014. Canada. Tri-Council Policy Statement: Ethical Conduct
15. Lincoln Y, Cannella GS. Dangerous discurses: meth- for Research Involving Humans. Ottawa: Interagency
odological conservatism and governmental regimes of Secretariat on Research Ethics; 2014.
truth. Qualitative Inquiry 2004; 10(5):5-14. 31. Bobbio N. A era dos direitos. Rio de Janeiro: Editora
16. Nelson CH, McPherson DH. The task for ethics review: Campus; 1992.
should research ethics boards address an approach or 32. Foucault M. Microfísica do poder. Rio de Janeiro: Graal;
a paradigm? NCEHR Communique 2004; 12(2):11-22. 1987.
17. Richardson L. Trash on the corner: ethics and tech- 33. Bourdieu P. O campo científico. In: Ortiz R, organiza-
nography. Journal of Contemporary Ethnography 1992; dor. Pierre Bourdieu. São Paulo: Ática, 2003. p. 112-143.
21(1):103-119. 34. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e
18. Schrang Z. Ethical Imperialism: Institutional Review Tecnológico (CNPq). [acessado 2015 fev 19]. Disponí-
Boards and the Social Sciences, 1965- 2009. Baltimore: vel em: http://www.cnpq.br/web/guest/membros-dos-
John Hopkins; 2010. comites
19. Van den Hoonaard WC. Trends in Canadian Sociolo- 35. Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP).
gy master’s theses in relation to research ethics review, Composição da CONEP. [acessado 2015 abr 14]. Dis-
1995- 2004. Journal of Empirical Research on Human ponível em: http://conselho.saude.gov.br/web_comis-
Research Ethics 2006; 1(4):77-88. soes/conep/aquivos/NOVA_LISTA_DA_CONEP.pdf
20. Van den Hoonaard WC. The Seduction of Ethics. Toron- 36. Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saú-
to: University of Toronto Press; 2011. de. Resolução n. 446, de 11 de agosto de 2011. Diário
21. Van den Hoonaard WC, Connolly A. Anthropological Oficial da União 2011; 29 ago.
research in light of research-Ethics review: Canadian 37. Bosi MLM. Pesquisa qualitativa em saúde coletiva: pa-
master’s theses, 1995–2004. Journal of Empirical Re- norama e desafios. Cien Saude Colet 2012; 17(3):575-
search on Human Research Ethics 2006; 1(2):59-70. 586.
22. Guba EG, Lincoln YS. Competing Paradigms in Qual- 38. Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de
itative Research. In: Denzin NK, LincolnYS. Handbook Saúde. Resolução n. 196, de 10 de outubro de 1996.
of qualitative research. Thousand Oaks: Sage; 1994. p. Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisas
105- 117. Envolvendo Seres Humanos. Diário Oficial da União
23. Nunes ED. Saúde coletiva: uma história recente de 1996; 16 out.
um passado remoto. In: Campos GWS, Minayo MCS, 39. Santos BS. Um discurso sobre as ciências. 2ª ed. São Pau-
Akerman M, Drumond Junior M, Carvalho YM. Trata- lo: Cortez; 2004.
do de Saúde Coletiva. São Paulo, Rio de Janeiro: Huci- 40. Minayo MCS. Disputas científicas que transbordam
tec, Ed. Fiocruz; 2009. p. 295-315. para o campo da Ética em Pesquisa: Entrevista com
24. Bosi MLM, Prado SD. O Campo da Alimentação e Maria Cecília de Souza Minayo. Cien Saude Colet 2015;
Nutrição em Saúde Coletiva: constituição, contornos e 20(9):2693-2696.
estatuto científico. Cien Saude Colet 2011; 16(1):7-17. 41. Luz MT. Complexidade do campo da Saúde Coletiva:
25. Uchimura KY, Bosi MLM. Qualidade e subjetividade multidisciplinaridade, interdisciplinaridade e transdis-
na avaliação de programas em serviços de saúde. Cad ciplinaridade de saberes e práticas- análise sócio-histó-
Saude Publica 2002; 18(6):1561-1569. rica de uma trajetória paradigmática. Saúde Soc. 2009;
26. Health Department of the City of Sao Paulo. Meeting 18(2):304-311.
on Ethics in Qualitative Health Research. Report. Iara 42. Almeida Filho N. A ciência da saúde. São Paulo: Hu-
Coelho Zito Guerriero (coord). São Paulo, 2007. [aces- citec; 2000.
sado 2015 jul 5]. Disponível em: http://www.prefeitura.
sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/arquivos/
comiteetica/Report_Ethics_Qualitative_Health_Rese-
arch_2008.PDF
27. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde.
Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Diário
Oficial da União 2013; 13 jun.
28. GT CHS/CONEP. Minuta da Resolução sobre éti-
ca nas Ciências Humanas e Sociais. Versão finalizada
em 08/10/2014. [acessado 2015 jul 5]. Disponível em: Artigo apresentado em 14/04/2015
http://www.anpepp.org.br/arquivo/download?ID_AR- Aprovado em 09/07/2015
QUIVO=494 Versão final apresentada em 11/07/2015