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lidade da infra-estrutura já existente e daquela a ser A S O C I O L O G I A D O C O R P O . L e B re t o n D .
implantada;
8. Custo-efetividade do projeto: a proposta deve au-
mentar a potencialidade das ações, apresentando cla-
ramente vantagens comparadas de custo-benefício.
Essa relação torna-se bastante favorável quando se ve-
rificam a intersetorialidade, o controle social e a gestão
participativa nos investimentos;
9. Necessidade de incorporação tecnológica: verifi-
ca-se se há compatibilidade da incorporação com as
diretrizes do governo e com as necessidades regionais,
resultando em melhoria da assistência prestada à so-
ciedade;
10. Impacto sobre a promoção da eqüidade da saúde e
do sistema de saúde: avalia-se a abrangência do proje-
to a grupos populacionais que apresentam dificuldades
de acesso à assistência em saúde;
11. Impacto sobre a cobertura e a integralidade: esti-
mulam-se ações que aumentem a cobertura dos servi-
ços e integrem conhecimentos e outros recursos neces-
sários para esta cobertura;
12. Modelo de gestão do projeto: verificam-se os as-
pectos organizacionais e a factibilidade da estrutura de
gestão do projeto sob os pontos de vista gerencial, téc-
nico e financeiro;
13. Resultados previstos: almeja-se a exposição clara
dos objetivos e metas assistenciais, demonstrando-se a
forma e a possibilidade de se comprovar o resultado do
investimento por meio de indicadores;
14. Análise do impacto ambiental do projeto: verifi-
cam-se as condições do estabelecimento no atendi-
mento às normas em vigor de gerenciamento de resí-
duos de serviços de saúde, bem como se o projeto res-
peita o ambiente ou lhe causa danos.
Como se observa, almeja-se, com essas diretrizes
para o direcionamento das ações relacionadas aos in-
vestimentos em Saúde Pública, a seleção prioritária
de ações com grande impacto promocional da saúde,
baseadas em caminhos normativos seguros que re-
presentem a verdadeira necessidade da população,
minimizando-se provavelmente o elevado número de
ações isoladas e pouco eficazes, que contribuam para
a ineficiência do sistema. Um outro aspecto de extre-
ma relevância na análise sistemática dos investimentos
em saúde, consiste na transparência na qual os investi-
mentos serão selecionados, explicitando-se claramente
as prioridades macropolíticas para o desenvolvimento
do setor da saúde, evitando-se, portanto, subjetivida-
des que possam inferir em erros persistentes e danosos
em termos de Saúde Pública.
A transparência dos critérios implementados e
vigentes possibilita a atenção e o acompanhamento
contínuo da sociedade no que se refere aos fins e meios
selecionados para a promoção da saúde. A análise crí-
tica e aberta de atores sociais, políticos e gestores de
saúde alberga o essencial e indispensável “feedback”
para o progressivo aprimoramento desses critérios, em
benefício da certeza da qualidade da saúde prestada à
população.
Tiago Pessoa Tabosa e Silva
Israel de Lucena Martins Ferreira
Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza,
Brasil.
drtiagopessoa@yahoo.com.br
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 23(2):483-486, fev, 2007
Petrópolis: Editora Vozes; 2006. 104 pp.
ISBN: 85-326-3327-7
“Antes de qualquer coisa, a existência é corporal” (p. 7).
Este livro de David Le Breton tem uma contribuição
significativa no que diz respeito aos estudos de corpo,
especialmente na vertente sociológica. A corporeidade
humana, fruto de indagações e questionamentos de
diversas áreas do conhecimento, como a antropologia,
história, filosofia e as ciências da saúde, tem neste livro
sua análise voltada aos aspectos sociais e culturais, em
que a dimensão simbólica do corpo e suas representa-
ções pelos atores são centrais para a sua compreensão.
Na introdução, o autor argumenta que a existência
corporal está imbuída no contexto social e cultural, o
canal pelo qual as relações sociais são elaboradas e vi-
venciadas. Diante disso, a sociologia está perante um
campo com inúmeras possibilidades de pesquisas,
dentre elas, as investigativas acerca das representações
e dos imaginários, no âmbito individual e coletivo, que
os atores constroem acerca do corpo.
É dentro desse arcabouço teórico que o livro de Le
Breton se desenvolve em todos os capítulos. Existe a
preocupação com as representações dos atores e o cor-
po olhado e pesquisado na dimensão social e cultural,
em que: “o processo de socialização da experiência cor-
poral é uma constante da condição social do homem”
(p. 8).
No primeiro capítulo, são sintetizadas as principais
abordagens do estudo do corpo pela sociologia no sé-
culo XIX. Os estudos sobre o corpo têm a contribuição
de Marx, Engels, Villermé e Buret. Ao analisar as condi-
ções de trabalho no início do capitalismo, Marx e En-
gels, apesar de não se debruçarem especificamente às
análises do corpo, pensaram a Revolução Industrial e
suas repercussões à vida e à saúde da classe trabalha-
dora. Nessa ótica, o corpo é visto de modo atrelado às
mudanças econômicas e sociais dessa época. Se, por
um lado, o materialismo histórico dialético trouxe es-
sa visão não anacrônica da corporeidade, por outro,
há quem perceba que os estudos sobre corpo também
sofreram influências da ordem biológica: o corpo mul-
tifacetado, enquanto cérebro, órgãos e na dinâmica da
fisiologia e anatomia.
No segundo capítulo, Le Breton reitera as análises
do corpo enquanto elaboração das construções identi-
tárias do grupo social, bem como alguns elementos et-
nológicos, com uma constelação de fatos para reforçar
suas posições teóricas.
O capítulo três tem como elemento central a inda-
gação: uma sociologia do corpo? Le Breton traz uma
colaboração interessante sobre a sociologia que inves-
tiga a corporeidade: “... falar de sociologia do corpo é
uma maneira cômoda de falar de sociologia aplicada ao
corpo; esta não é uma dissidência epistemológica ofere-
cendo a especificidade do campo de estudos e dos méto-
dos” (p. 38). Há argumentos de que a reflexão sociológi-
ca corre riscos, que vão desde a diluição do objeto até a
pluridisciplinaridade, já que o corpo é objeto de estudo
de outras áreas do conhecimento.
É no capítulo quatro que são discutidas a técnica
corporal, a gestualidade, a etiqueta corporal, a expres-
são dos sentimentos e as percepções sensoriais. A ma-
neira como o autor trabalha essas questões levam o lei-
tor a perceber que as relações com o corpo vão além da
dimensão biológica circunscrita nesta temática. É atra-

vés da corporeidade que as interações e os rituais entre
os atores são elaborados: “A percepção dos inúmeros
estímulos que o corpo consegue recolher a cada instante
é função do pertencimento social do ator e de seu modo
particular de inserção cultural” (p. 56). Nesse sentido,
até mesmo a dor é vista como uma construção social
e cultural, em que as percepções são individuais, mas
também coletivas.
Tal como as percepções, a gestualidade, a etiqueta
e a expressão dos sentimentos são idealizadas e cons-
truídas nas estruturas social e cultural. Assim sendo, as
representações e os imaginários do corpo perpassam a
relação que os atores têm com o mundo. Eis o desafio
da sociologia: a apreensão da dimensão que abarca as
manifestações afetivas e das relações de vínculo social
que os atores estabelecem entre si.
Ainda esse capítulo, que parece ser a centralidade
da obra, já que o autor busca analisar a corporeidade
na perspectiva dos tratamentos do corpo, levando em
consideração a classe social e a cultura, a crítica das
técnicas de tratamento sob a ótica biológica, como o
modelo médico centrado, é discutido com relevância.
As práticas educativas das condutas de higiene, os cui-
dados de saúde e com o corpo são disseminadas de for-
ma heterogênea nas classes sociais, não considerando
a cultura e os sistemas simbólicos construídos pelas
camadas populares. Assim, a sociologia está diante da
compreensão da corporeidade na esfera privada (ba-
nho, cuidados com as crianças etc.) e também na área
pública, como os espaços de estética, cabeleireiros e
outros, tendo a dimensão da classe social.
No capítulo quinto, a discussão se inicia com as
abordagens biológicas destinadas ao corpo, que con-
sistem no conhecimento biológico, neurológico ou do
sistema genético para elucidar esse campo de estudo
e para explicar o comportamento humano. O autor
questiona isso, já que a corporeidade não é vista de
acordo com os sistemas simbólicos de construção das
representações do corpo, bem como as influências das
práticas sociais e da cultura de uma determinada co-
munidade. Outro destaque importante é o ponto de
vista das diferenças entre os sexos. A corporeidade nos
estudos sociológicos deve abarcar as diferenças de ser
mulher e de ser homem, pois são construções sociais e
não meros constructos biológicos. Outra dimensão co-
locada neste livro diz respeito à relação do corpo com
o racismo e ao corpo “deficiente”, uma vez que há am-
bivalências sociais e culturais construídas acerca das
diferenças.
É no sexto capítulo que são reiteradas as concep-
ções do controle político da corporeidade, que tem
como destaque as contribuições das obras de Michel
Foucault e de Jean-Marie Brohm. Na perspectiva fou-
caultiana, a respeito do poder de controle dos corpos,
os atores são “controlados e disciplinados” pelo poder
político e pelo Estado, que são repressivos, como o hos-
pital, a escola, a prisão e outros, assim contribuindo ex-
pressivamente quando aborda a genealogia do poder e
suas repercussões ao controle do corpo.
Ainda nesse capítulo, Bourdieu e Luc Boltanski
aparecem como um dos destaques na contribuição
para os estudos da corporeidade. O corpo é visto como
um elemento atrelado à base material, na perspectiva
marxista, em que, para as classes populares, é o instru-
mento de trabalho e, assim sendo, elas se orgulham se
nunca tiveram de se afastar das atividades de trabalho:
“A valorização da força lhes confere a uma maior tole-
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rância à dor, eles não admitem, sobretudo, sentirem-se
doentes. Certamente, nunca ter sido afastado por doen-
ça foi, durante muito tempo, motivo de orgulho e valor
respeitado por inúmeros operários” (p. 82). Ao passo
que, para as classes sociais mais privilegiadas, há va-
lorização dos cuidados de beleza e da estrutura física,
em detrimento da força física para o trabalho.
O mérito deste livro diz respeito à preocupação
com as investigações sociais e culturais do corpo, em
que as ciências sociais devem ter, como objeto de aná-
lise, além de uma apreensão às dimensões simbólicas,
como, por exemplo, as expressões e percepções cons-
truídas na dinâmica social. Aos profissionais de saúde,
a contribuição é persistente, o corpo na dimensão po-
lítica, social, cultural, na diferença entre as classes so-
ciais e de gênero, trazem instigantes reflexões acerca da
corporeidade que nos cerca.
Cristiane Batista Andrade
Faculdade de Educação, Universidade Estadual de Campinas,
Campinas, Brasil.
criks@yahoo.com
THE OBESITY EPIDEMIC: SCIENCE, MORAL-
ITY AND IDEOLOGY. Gard M, Wright J. London:
Routledge; 2005. 218 pp.
ISBN: 0-415-31895-5
No livro The Obesity Epidemic: Science, Morality and
Ideology, lançado em língua inglesa, Michael Gard &
Jan Wright travam um interessante debate acerca das
questões mais ocultas que giram em torno da produ-
ção científica biomédica sobre a obesidade.
A inegável contribuição dos autores à saúde coleti-
va, sociologia, educação física e outros campos de co-
nhecimento pode ser percebida no crítico e rico olhar
produzido sobre este crucial tema da atualidade e ad-
vém de um posicionamento que não se contenta com
as supostas verdades ditadas por uma ciência positivis-
ta, cuja visão do corpo é de um mecanismo determina-
do simplesmente pela diferença entre o número de ca-
lorias consumidas e gastas. O corpo, assim, assumiria
a forma de uma máquina imune às influências sociais,
culturais, econômicas, entre outros aspectos. Além dis-
so, a “epidemia da obesidade”, anunciada por esta ci-
ência, tem sido considerada uma conseqüência natural
do “moderno estilo de vida ocidental”.
Para tratar do tema, algumas questões pontuais são
trazidas à tona e atravessam toda discussão presente no
texto. Uma das interrogações refere-se ao elevado grau
de complexidade e incertezas do conhecimento. Outra
interpelação diz respeito à moralidade e posições ideo-
lógicas contidas nos discursos daqueles que advogam
uma “guerra” contra obesidade.
O argumento central, dessa forma, é que muitas
indagações deveriam ser postas antes da crença em
uma idéia de “epidemia da obesidade”. Nesse sentido,
os autores discutem, entre outros aspectos, as soluções
apresentadas pelos especialistas para lidar com a cha-
mada epidemia, sempre relacionadas aos comporta-
mentos individuais.
O livro é estruturado em dez capítulos. O primeiro
é uma apresentação geral. O capítulo dois concentra-se
na análise dos discursos que circulam nos meios de co-
municação, mais especificamente na mídia escrita. No
capítulo três, Gard & Wright buscaram debater o cor-
rente estado da “ciência da obesidade”. Os autores, no
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 23(2):483-486, fev, 2007