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A RESPONSABILIDADE DO PESQUISADOR OU SOBRE O QUE DIZEMOS ACERCA DA TICA EM PESQUISA

THE RESEARCHERS RESPONSABILITY, OR ABOUT WHAT WE SAY OVER ETHICS ON RESEARCH LA RESPONSABILIDAD DEL INVESTIGADOR CON RESPECTO A LA TICA EN LA INVESTIGACIN

Maria Itayra Coelho de Souza Padilha1, Flvia Regina Souza Ramos2, Miriam Susskind Borenstein3, Cleusa Rios Martins4

Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela EEAN/UFRJ. Prof. Adjunto do Depto de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Sub-Coordenadora do Grupo de Estudos da Histria do Conhecimento da Enfermagem - GEHCE. Pesquisadora do CNPq. 2 Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela PEN/UFSC. Prof. Adjunto do Depto de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Membro do Grupo de Pesquisa sobre Sade, Trabalho e Cidadania - PRAXIS. Pesquisadora do CNPq. 3 Enfermeira, Doutora em Enfermagem pela PEN/UFSC. Prof. Adjunto do Depto de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Coordenadora do Grupo de Estudos da Histria do Conhecimento da Enfermagem - GEHCE. Pesquisadora do CNPq. 4 Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela PEN/UFSC. Prof. Voluntria do Depto de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Coordenadora do Grupo de Inventos e Tecnologia de Enfermagem (GIATE).
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PALAVRAS-CHAVE: tica. Pesquisa. Pesquisa em enfermagem.

RESUMO: O estudo trata dos cuidados ticos que o pesquisador deve levar em conta no desenvolvimento da pesquisa. Pretendemos apresentar algumas reflexes sobre questes que hoje suscitam dvidas entre pesquisadores, ou mesmo sobre outras que parecem no provocar inseguranas, mas que, por isso mesmo, esto sendo negligenciadas ou deslocadas de suas bases tericas, separadas dos princpios e valores que deveriam lhe dar sustentao, para serem tomadas como mera tarefa operacional.

KEYWORDS: Ethic. Research. Nursing research.

ABSTRACT: This study is about the ethics that a study has to consider over research development. We intend to present reflections on the question that brings out doubts among researchers nowadays, as well as about some other questions that seem not to cause insecurity,. For that reason they are being neglected or misallocated in terms of their theoretical basis, separated from the principles and the values that should support them, and then becoming simple operational tasks.

PALABRAS CLAVE: tica. Investigacin. Investigacin en enfermera.

RESUMEN: El presente estudio considera los cuidados ticos que el investigador debera tomar en cuenta durante el desarrollo de la investigacin. Pretendemos y creemos conveniente presentar algunas reflexiones con relacin a algunas cuestiones que actualmente provocan dudas entre los investigadores, asi tambin, sobre aquellas que relativamente parecen no provocar ninguna inseguridad, no obstante, estan siendo omitidas y dislocadas de sus bases tericas, separadas de los principios y los valores las cuales deberian darle sustentacin de forma a ser considerada como una simple tarea operacional.

Endereo: Maria Itayra Coelho de Souza Padilha Rua Jos Dutra 70/102, 88031-210 - Trindade, Florianpolis, SC E-mail: padilha@nfr.ufsc.br

Artigo original: Reflexo Recebido em: 15 de agosto de 2004 Aprovao final: 06 de dezembro de 2004

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ABRINDO A DISCUSSO
O interesse em desenvolver uma reflexo sobre as questes ticas em pesquisa se deu especialmente pelo entendimento de uma certa banalizao na sua utilizao em estudos cientficos. Alguns podem se surpreender com esta afirmao. Afinal, se pensarmos no cenrio cientfico das ltimas trs dcadas, podemos falar de uma recente, porm intensa incorporao deste tema e, at mesmo, de novas normatizaes para a garantia de padres ticos para a atividade cientfica, mais aderentes realidade atual. Hoje, a maioria dos projetos de investigao apresentam, especialmente no detalhamento da metodologia, a explicitao destes aspectos. A banalizao que nos referimos justamente a que pode ser evidenciada nos bastidores de um discurso de incorporao de pautas e exigncias ticas em pesquisa. Ou seja, a incorporao de um grande nmero de citaes que fazem referncia obedincia s exigncias e procedimentos da Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade (CNS)1 que regulamenta a pesquisa envolvendo seres humanos, em estudos de investigao com estes sujeitos, no indicativo suficiente, embora importante, de que a preocupao tica seja evidenciada em todo o processo de conduo da pesquisa. Ou seja, o modo como so conduzidos os termos do consentimento livre e esclarecido, do respeito pela individualidade do sujeito de estudo, da clareza da possibilidade de desistncia ao longo do processo de pesquisa, dentre outros. Sem a inteno de denunciar ou generalizar tais limites possveis, cabe reconhec-los em nossas prticas, como pesquisadores e orientadores com diferentes bagagens e experincias, para que possamos estar mais alertas quanto a banalizao deste tipo de responsabilidade. Alm de muitas vezes tais procedimentos se limitarem a uma abordagem protocolar e superficial, restrita a etapa de coleta de dados, mesmo neste tipo de atividade devem ser levados em conta os princpios e o rigor inerentes a tais exigncias. Explicitando melhor estas afirmaes observamos que na enfermagem h uma tendncia dominante de desenvolvimento de pesquisas qualitativas, as quais utilizam aporte das cincias humanas e sociais e que envolvem indivduos, grupos ou comunidades. Nestes casos, a preocupao bsica se d por meio da aplicao do consentimento livre e esclarecido, em que so apresentados os objetivos para os sujeitos da pesquisa, e este assina o termo autorizando a utilizao das suas informaes pelo pesquisador: Resoluo 196/96, II.11 Do consentimento livre e esclarecido anuncia do sujeito da pesquisa e/ou de seu represenTexto Contexto Enferm 2005 Jan-Mar; 14(1):96-105.

tante legal, livre de vcios (simulao, fraude ou erro) dependncia, subordinao ou intimidao, aps a explicao completa e pormenorizada sobre a natureza da pesquisa, seus objetivos, mtodos, benefcios previstos, potenciais riscos e o incomodo que esta possa acarretar, formulada em um termo de consentimento autorizando sua participao voluntria na pesquisa.1 Ento questionamos, ser que o pesquisador retorna ao sujeito aps a transcrio das fitas para validao da informao? O pesquisador preocupa-se em respeitar a resposta do cliente sem alter-la, para ter mais coerncia com o objeto de estudo? O pesquisador certifica-se que o sujeito entendeu o significado do termo que est assinando? Na verdade, diferentes problemas e limitaes podem estar ocorrendo na forma como so interpretadas e aplicadas as exigncias ticas em pesquisa. Se no podemos desconhecer os avanos advindos com a Resoluo 196/96 do CNS1, tambm no podemos deixar de nos preocupar com os riscos da banalizao de seu contedo ou da reduo do amplo campo de reflexo e responsabilidade tica do fazer cientfico ao campo normativo e legal que sobre ele intervm. Assim, a pergunta mais radical que devemos lanar talvez seja: basta seguir a Resoluo 196/ 96 para uma pesquisa estar eticamente fundamentada? A exemplo de outras reflexes ticas que ao serem judicializadas deixam de ser devidamente e aprofundadamente tratadas, eximindo o sujeito bom seguidor de regras de sua responsabilidade e deciso moral, tambm o tema da tica em pesquisa precisa ser objeto de permanente reflexo e crtica, inclusive pelo prprio movimento e provisoriedade que caracterizam a cincia ou mesmo os valores e a moral de uma sociedade. Neste texto pretendemos refletir sobre algumas questes que hoje suscitam dvidas entre pesquisadores, ou mesmo sobre outras que parecem no provocar inseguranas, mas que, por isso mesmo, esto sendo negligenciadas ou deslocadas de suas bases tericas, separadas dos princpios e valores que deveriam lhe dar sustentao, para serem tomadas como mera tarefa operacional.

O CONFRONTO COM O PODER DA CINCIA - A EVOLUO DAS NORMAS TICAS EM PESQUISA

De acordo com as pocas histricas, idias filosficas e conquistas cientficas, os valores ticos sofrem modificaes. As situaes prticas necessitam de diretrizes efetivas que determinam o caminho a ser

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seguido. Os cdigos, as normas, os princpios, as tradies so os critrios que se propem a dirigir a ao humana. Na medida que avana o conhecimento humano sobre seu prprio viver e tudo aquilo que sobre ele interfere, tambm aumenta a capacidade humana de intervir sobre a vida individual, coletiva e planetria e, portanto, maior a necessidade de formas de controle social e tico sobre os produtos e as atividades da cincia, ou seja, sobre tudo o que se pratica em nome da cincia e de seus desdobramentos tecnolgicos. Embora possamos nos reportar histria da antigidade, tomando o exemplo do juramento hipocrtico (Hipcrates considerado o pai da Medicina e foi quem introduziu as bases do juramento mdico), a partir do incio do sculo XX que algumas regulamentaes de experimentos cientficos comeam a surgir em iniciativas de pases isolados (EUA, 1900; Prssia, 1901; Alemanha, 1931). Somente quando as atrocidades cometidas na 2 Grande Guerra, em campos de concentrao nazistas, se tornaram pblicas, que a humanidade se defrontou, de forma drstica, com o lado terrvel da cincia. Deste confronto foi gerado o Cdigo de Nuremberg (1947), considerado o grande marco em termos do movimento para manter a prtica cientfica sob um controle tico e de definio dos pilares desta tica na pesquisa em humanos. Sob os pilares da utilidade, inocuidade e auto-deciso do participante, se buscou coibir toda forma de abuso e crueldade, toda finalidade poltica ou eugnica, preservando os interesses da pessoa sobre os da cincia.2 A 18 Assemblia da Associao Mdica Mundial, realizada em 1964 em Helsinque (Finlndia) aprovou um documento contendo um elenco de normas ticas sobre pesquisas em seres humanos, o qual ficou conhecido como a Declarao de Helsinque. O citado documento estabelece a distino entre pesquisa clnica teraputica e a no teraputica. Em 1975, a 29 Assemblia da Associao Mdica Mundial em Tquio revisou e ampliou a Declarao de Helsinque, incluindo o conceito de pesquisa biomdica envolvendo seres humanos. Tal modificao ficou conhecida como Helsinque II. Entre outros pontos importantes foram includos nessa reviso os seguintes aspectos: exigncia de que o protocolo experimental seja aprovado por uma comisso independente para efeito de apreciao, comentrios e orientao;

do paciente dado livremente, tenha sido obtido depois de o mesmo ter sido adequadamente informado sobre os objetivos, mtodos, benefcios esperados, riscos potenciais e inconvenientes da experimentao, e que ele tenha a liberdade de se abster e de cancelar sua participao a qualquer momento;

que o protocolo contenha o embasamento tico da pesquisa e a referncia de que foram obedecidos os princpios da Declarao de Helsinque;

que os interesses da cincia e da sociedade jamais tenham precedncia sobre o bem estar do indivduo. Em conferncias posteriores (Manila, 1981; Veneza, 1983; Hong Kong, 1989 e Sommerset West, 1996) foram produzidas as Declaraes de Helsinque II, IV, V e VI. Outro documento importante foi elaborado em 1982, pelo Conselho de Organizaes Internacionais de Cincia Mdicas (CIOMS) em colaborao com o Comit Consultivo sobre Pesquisas Mdicas da OMS, intitula-se: Proposio de normas internacionais para a pesquisa biomdica envolvendo seres humanos.3:294 Estas organizaes ainda se reuniram em 1991 e 1993. Este documento uma espcie de regulamentao da Declarao de Helsinque adaptando-se s condies scio-econmicas, legais e administrativas dos pases em desenvolvimento. Pontos essenciais deste documento se referem proteo de sujeitos considerados vulnerveis, como: crianas: nunca devem ser submetidas a pesquisas que possam de igual maneira ser realizadas em adultos;

gestantes e lactentes: no podem ser submetidos pesquisa no teraputica que acarrete qualquer possibilidade de risco para o feto ou neonato, a no ser que seu objetivo seja elucidar problemas da gravidez e lactao;

doentes e deficientes mentais: jamais devero ser sujeitos a experimentao que possam ser realizadas em adultos com pleno domnio de suas faculdades mentais; indivduos de comunidades em desenvolvimento: quando a experimentao visa o estudo de determinadas condies mrbidas, tais como doenas endmicas em comunidades de baixo nvel scio-econmico e/ou cultural, incapazes de ter uma conscincia clara e apropriada das implicaes de sua participao na experincia, recomendada a intervenincia de um lder em que a coletividade confie. Esse intermedirio deve deixar claro que a participao voTexto Contexto Enferm 2005 Jan-Mar; 14(1):96-105.

que os seres humanos no sejam utilizados em pesquisa a menos que o consentimento consciente

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luntria e que qualquer participao tem a liberdade de no aceitar, ou abandonar a experincia a qualquer momento. Todos estes Documentos Internacionais constituem os fundamentos das Resolues CNS 196/96 e 251/97, que vieram atender a uma antiga necessidade social e a expectativa do meio acadmico e cientfico brasileiro. A Resoluo 196/96 em seu prembulo, tem explicitado que: esta Resoluo incorpora, sob a tica do indivduo e das coletividades, os quatro referenciais bsicos da biotica: autonomia, no maleficncia, beneficncia e justia, entre outros, e visa assegurar os direitos e deveres que dizem respeito comunidade cientfica, aos sujeitos da pesquisa e ao Estado [...].1:1

E POR FALAR EM MORAL... A ATIVIDADE DO CIENTISTA

O problema das relaes entre Cincia e Moral pode ser colocado em dois planos: o primeiro relaciona-se natureza da moral e o segundo relaciona-se ao uso social da cincia. Com relao natureza da moral, entende-se que as cincias so um conjunto de proposies ou juzos sobre aquilo que as coisas so: enunciam ou indicam aquilo que alguma coisa . Seus enunciados no tm carter normativo, isto , no indicam como uma coisa deve ser. Assim como a cincia, a tica tambm prope um conjunto de enunciados a respeito de um objeto especfico. Deste objeto fazem parte as normas e os atos morais.4 A tica nos diz o que a norma moral, mas no estabelece normas; estuda um tipo de conduta normativa, mas no o terico da moral; o homem real que estabelece as regras do comportamento a partir do seu cotidiano. A segunda questo refere-se ao contedo moral da atividade do cientista, ou seja, responsabilidade moral que assume, nos aspectos relacionados ao uso social da cincia.5 No exerccio da sua atividade: neste caso, incluem-se as qualidades morais que o cientista deve ter para garantir a realizao do objetivo fundamental que a procura da verdade e do norteia sua atividade saber. Entre estas se pode incluir: a honestidade intelectual, o desinteresse pessoal, a deciso na defesa da verdade, a crtica da falsidade. Atualmente com o progresso econmico-social e conquistas tecnolgicas, a cincia se torna cada vez mais uma fora produtiva e uma fora social. Mas o seu uso pode trazer grandes bens ou espantosos males para a humanidade. A perda da crena na neutralidade cientfica no justifica mais

ao cientista alienar-se dos resultados e conseqncias das pesquisas desenvolvidas, devendo tornar-se responsveis pela criao e utilizao do seu saber. a era da desalienao do saber, pela responsabilidade assumida na produo de conhecimento. Pelas conseqncias sociais da mesma: a cincia aplicada ou seus produtos tecnolgicos, por mais que se afirme a essncia no ideolgica da mesma, serve a fins e interesses humanos. Jamais deixar de ser empreendimento humano e construo cultural, nunca isenta de orientaes diversificadas, inclusive racistas e sexistas, ou ligadas a movimentos de diferentes instituies e grupos religiosos, nacionalistas ou partidrios. Exemplos da vigilncia social sobre os usos da cincia so mais expostos quando se trata da produo blica ou da engenharia gentica, mas muitas vezes so ocultos nos casos das decises polticas que definem prioridades e destinao de recursos para o fomento de pesquisas, ou decises tcnicas com o poder de definir populaes e critrios de incorporao e usufruto dos resultados e benefcios gerados pela cincia. Prticas de excluso e de acirramento da iniquidade podem ser o sub-produto do fazer cientfico, sob aparentes benefcios para determinados grupos e interesses.6 Dentre os critrios polticos de demarcao cientfica, encontra-se a tica como um questionamento: Afinal, a quem serve a cincia? Em seu contexto colonizador, o conhecimento cientfico tem sido sobretudo arma de guerra e lucro. A viso tica dedica-se no sentido mais preciso de, inicialmente, evitar que os meios se tornem fim, e depois, que se discutam no s os meios, mas tambm os fins, e terceiro, assegurar que os fins no justificam os meios. Porm, a fantstica potencialidade emancipatria do conhecimento at hoje tem servido a minorias sem falar que usada muitas vezes para imbecilizar, torturar, manipular.7 Existe o surgimento de suspeitas cada vez maiores quanto ao nmero tambm crescente de conseqncias desastrosas do desenvolvimento tcnico-cientfico: degradao das relaes individuais, utilizao das pesquisas cientficas para fins destrutivos, possibilidade crescente de manipulao dos indivduos, utilizao macia dos cientistas, de seus mtodos e de seus resultados para fins repressivos, obsesso patolgica pelo consumo, esgotamento progressivo dos recursos naturais, poluio, entre outros.8 Voltando-nos para a pesquisa em sade, podemos aqui escolher abordar a tica na dimenso do fazer mais cotidiano de quem pratica a investigao. Nesta perspectiva podemos ainda desdobrar esta di-

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menso prtica em pelo menos dois tipos de relaes estabelecidas pelo pesquisador: com o outro objeto de pesquisa ou sujeito pesquisado e com o outro pesquisador ou comunidade cientfica. Sob este olhar parte-se de um pressuposto primeiro que o da alteridade. O reconhecimento da alteridade condio sob a qual se coloca a possibilidade do pesquisados situar-se como sujeito diferenciado - localizado, datado e interessado que, no ato de pesquisar, se apresenta como capaz de compreender, enunciar, descrever, conhecer ou, pior, estabelecer verdades sobre um outro, de outros lugares, datas e interesses, e isso se quisermos dizer muito pouco destas diferenas. No por menos que o conceito ou princpio da alteridade seja hoje to importante do ponto de vista da fundamentao filosfica da biotica. Apenas neste rpido exerccio, sem nenhuma explicitao conceitual, j se pode antever sua referncia quando se trata de pensar o terreno da relao tica e pesquisa, nada mais do que os territrios ou cenrios desenhados por relaes de pessoas consigo mesmas e entre si, constituindo-se e identificando-se em mtuas referncias e possibilidades de ser isso ou aquilo, operando umas sobre as outras e sobre si mesmas. S por este foco poderamos desenvolver uma importante reflexo: sobre quem falam nossas atuais mensagens sobre as condutas ticas do pesquisador (ns pesquisadores)? A quem esto endereadas estas mensagens? Aqui apropriamo-nos da relao entre cinema e educao, 9 que faz uso da expresso modos de endereamento (proposta por estudiosas do cinema), ao se referir a questo para quem um filme endereado, ou quem um endereamento pensa que o seu pblico , que tem uma diferena em relao a quem o pblico concretamente ser quando responde a este endereamento. Assim, estudantes (ou profissionais, ou pesquisadores e seus sujeitos pesquisados) esto sendo endereados por currculos, normatizaes e prescries, no por seu contedo em si, mas pela forma como so incorporadas, como se dirigem para os sujeitos e os posicionam no interior de relaes de poder, conhecimento e desejo.9

QUANDO O OUTRO O INFORMANTE - OU SOBRE QUEM O OLHAR DO PESQUISADOR SE VOLTA

Na relao com o sujeito pesquisado, o pesquisador pauta sua ao pelos objetivos da pesquisa e por referenciais que definem uma viso peculiar sobre o ato de conhecer e sobre a prpria situao do pes-

quisador. Ou seja, nas escolhas terico-metodolgicas esto colocadas no apenas modos de proceder, mas modos de ver e ser no terreno do conhecimento e da relao com o pesquisado. Apesar das diferenas de vises possveis, um mnimo tico j pode ser considerado como consensual, na medida em que se aplica a qualquer pesquisa que envolva seres humanos. Neste caso, um consenso que se estabelece como norma necessria, mesmo que ao tornar-se obrigao implique (no necessariamente) na iseno da argumentao e bom senso moral de seus exercentes. Talvez o mais debatido problema da relao pesquisador-pesquisado se situe no momento da coleta de dados. Por mais que queiramos ressaltar que se a questo tica no foi colhida bem antes disso, certamente estar caindo de madura, seno apodrecida no p. Desta forma, considerar a importncia desta etapa requer rigor e ateno criteriosa desde sua preparao. Com relao s tcnicas mais comuns de coleta de dados podemos destacar recomendaes prticas para evitar imposturas ou confrontos com padres ticos da pesquisa cientfica, na realizao de observao, na aplicao do formulrio, questionrio ou roteiro de entrevista. Em termos ticos, independente da estratgia adotada, os pesquisadores devem definir as mltiplas responsabilidades inerentes ao seu papel, busca de conhecimento, sociedade e seus informantes, e, finalmente aos seus prprios princpios. No caso de observao participante, o observador pode manter-se incgnito em um trabalho de campo de duas formas: ou fingindo ser um membro do grupo ou fazendo suas observaes atravs de uma parede espelhada.10 Em ambos os casos o mtodo de observao considerado antitico porque invade a privacidade de outrem sem a devida permisso. Alguns cientistas sociais argumentam que as pesquisas encobertas iludem os informantes potenciais da pesquisa, assim como a comunidade em geral. O pesquisador no declarado pode apresentar-se a descoberto, livre, portanto para sondar e procurar informao, extrapolando, assim, as restries que muitas organizaes e grupos impem aos participantes. Na pesquisa encoberta negado aos informantes o direito de no serem pesquisados.10 No entanto, cientistas sociais argumentam que esta tcnica no deve ser totalmente rejeitada, pois pode contribuir para o avano do conhecimento cientfico em certas reas em que outros mtodos de coleta de dados so inviveis. Pesquisas de comportaTexto Contexto Enferm 2005 Jan-Mar; 14(1):96-105.

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mento so citadas como exemplo de situao em que o engano necessrio, embora se constitua numa violao flagrante do princpio de consentimento, portanto, o seu uso deve ter uma justificativa cientfica slida.11 No final da pesquisa o indivduo deve ser totalmente informado sobre a natureza da pesquisa e sua participao nela. O pesquisador deve aceitar e respeitar a deciso do indivduo quanto a sua participao, bem como quanto a concordncia ou no da utilizao dos resultados (nos casos em que o indivduo informado posteriormente). A grande desvantagem da pesquisa encoberta o fato de que o observador no declarado mantm-se em estado constante de tenso, pelo risco de ser descoberto e sujeitar-se a explicar a fraude a algum.12 Alm disso, aps descobrirem a fraude a que estavam sujeitos, os indivduos podem desenvolver uma atitude de resistncia a qualquer tipo de pesquisa.10 Na entrevista ou aplicao de formulrio/ questionrio a qualidade da informao fornecida fundamental e no pode ser negligenciada, sob pena de, como no caso da pesquisa encoberta, retirar do respondente o direito de opo. Informaes parciais, evasivas ou tendenciosas tambm esto ligadas a atitudes de manipulao dos sujeitos ou, no mnimo, de desrespeito aos seus direitos. O procedimento indicado inclui: - enviar instituio o projeto ou plano de pesquisa detalhado com uma carta de solicitao para uso da mesma na coleta de dados de pesquisa; fazer uma breve exposio sobre o tema e o objetivo do estudo na apresentao do instrumento; - esclarecer o informante sobre o tema e objetivo do estudo, solicitando sua concordncia para o preenchimento do instrumento. A obteno do consentimento, por escrito, do sujeito do estudo no resolve os dilemas ticos, devidos principalmente freqente diferena de status entre o pesquisador e o sujeito, que pode levar a um consentimento por intimidao ou por constrangimento.10 Na entrevista, o pesquisador deve garantir o anonimato ao entrevistado, devendo o mesmo ser identificado por cdigo (letra, nmero ou nome fictcio). Isto pode fornecer uma relao mais descontrada e espontnea e, conseqentemente, contribuir para a revelao de dados que poderiam comprometer o entrevistado se a sua identidade no fosse protegida. Caso o sigilo de alguma informao capaz de identificar o entrevistado no possa ser mantido, este no deve ser garantido. No contato inicial com o entrevistado, o pesquisador deve negociar com este, sobre o uso total ou parcial das informaes colhidas, sendo que os
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entrevistados podero ter o direito ao veto sobre as informaes prestadas. Em respeito aos sujeitos informantes da pesquisa, preservando seu anonimato e a confidencialidade dos dados fornecidos durante a entrevista, o pesquisador deve considerar as seguintes questes:11 codificar os dados de investigao o mais breve possvel; envolver o menor nmero de pessoas neste processo; proteger os dados de identificao contra roubos, reproduo ou difuso acidental. importante ressaltar a diferena existente entre anonimato e confidencialidade. No anonimato o pesquisador incapaz de estabelecer uma ligao entre os dados e o indivduo a que eles se referem; na confidencialidade, embora o pesquisador possa estabelecer a ligao entre ambos, assume compromisso de no revel-los.11 No caso da entrevista ser gravada so aconselhveis os seguintes cuidados:13 transcrio literal da entrevista; apresentao do resultado da transcrio ao entrevistado para concordncia ou no acerca do contedo ou at mesmo para acrscimos; consentimento por escrito dos entrevistados para o uso do contedo da entrevista. Outro fato a ser levado em conta o uso de fotografias de clientes em pesquisa, divulgaes em publicaes ou eventos cientficos sem a autorizao dos mesmos, ferindo o direito privacidade. Independente do instrumento ou tcnica de coleta de dados, o respeito autonomia dos sujeitos pesquisados princpio tico fundamental, que por sua vez se enraza no princpio da dignidade humana, sendo um dos princpios sobre os quais se assenta a Resoluo CNS 196/96. Por ao autnoma entende-se o ato de deciso voluntria, realizado por pessoa competente, embasada em adequada informao e que seja capaz de deliberar tendo compreendido a informao revelada, aceitando ou recusando propostas de ao que lhe afetem ou podero lhe afetar.14: 131 As dificuldades de avaliao quanto ao pleno exerccio da autonomia, face s inmeras situaes limitantes a esta, impem ao pesquisador o desafio de garantir a mxima confiana possvel quanto as condies de autonomia de seus informantes na participao no estudo. A forma de manifestao da autonomia de um sujeito, com maior credibilidade e segurana possvel,

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o seu consentimento expresso e o respeito a tal manifestao pressuposto do pluralismo social, no podendo ser observado apenas como um dever legal. 14 Se o consentimento condio para assegurar o respeito autonomia, sobre ele pesa as variveis relativas ao prprio conceito de autonomia, principalmente sua dependncia em relao competncia do sujeito para a autodeterminao, a qualidade da informao que ser capaz de subsidiar uma deciso esclarecida e a existncia de opes. Qualquer falha ou problema em um desses aspectos poder levar o pesquisador a incorrer nas prticas de persuaso, coero e manipulao, intolerveis do ponto de vista tico. Muitas vezes tais situaes podem ocorrer sem a clara percepo do pesquisador, mas por despreparo, descuido ou falta de rigor quanto aos cuidados na obteno do consentimento livre e esclarecido. Como ter certeza das condies (competncia) para a autonomia dos sujeitos? Como estar seguro quanto adequao e qualidade da informao prestada? Quanto informao, podemos lembrar alguns cuidados bsicos:1,14

para serem compreensveis devem ser formuladas de acordo com as condies sociais, psicolgicas e culturais dos sujeitos; devem abranger os objetivos da pesquisa, a identificao e as credenciais dos responsveis por seu desenvolvimento; devem explicitar os procedimentos que faro parte do estudo e o tipo de participao solicitada; devem descrever a todo e qualquer tipo de risco ou benefcio atual ou potencial proveniente de tal participao, bem como interferncia, inconveniente ou alterao sobre qualquer aspecto da vida do participante; devem informar sobre que medidas sero tomadas frente a tais ocorrncias; devem garantir o anonimato, a privacidade e a proteo da imagem; devem dar garantia quanto ao uso de dados ou materiais coletados exclusivamente para os fins previstos; devem garantir a possibilidade de desistncia a qualquer momento e de no imputao de nenhuma sano, perda, retaliao ou constrangimento advindos de tal deciso; devem assegurar o respeito aos valores culturais, religiosos ou morais dos participantes.

Um aspecto importante na definio e tratamento dado aos sujeitos pesquisados trata-se do reconhecimento das situaes de vulnerabilidade (temporrias ou permanentes) que limitam ou reduzem as condies de manifestao livre e consciente da vontade ou de proteo de seus interesses. Sujeitos so considerados vulnerveis por condies relacionadas idade, deficincia ou comprometimento mental transitrio ou duradouro; problemas de sade, restrio de liberdade; posies hierrquicas e de poder, necessidades econmicas ou carncias extremas. Finalmente, ainda devemos considerar que a aplicao de tais pautas e orientaes, entre outras que ainda poderiam ser destacadas, nunca sero suficientemente detalhadas e abrangentes, de modo a cobrir todas as sutilezas e as possibilidades de situaes novas, e at imprevistas, no processo de pesquisa e nas relaes entre os sujeitos. Deste modo, o pesquisador nunca prescindir do bom senso, da humildade e da busca de novos apoios ao seu fazer. Dito de outro modo, ao pesquisador de hoje exigida da conscincia de sua responsabilidade, no s com os resultados finais da pesquisa, uma vez que a cincia forma privilegiada de construo de conhecimento (e, portanto, realidades), mas tambm com os efeitos, muitas vezes intrusivos, de sua presena nos contextos em estudo. Responsabilidade e solidariedade talvez sejam as mais atuais e presentes exigncias em termos de valores a nortearem a prtica da pesquisa.15

QUANDO O OUTRO MEU PAR E AUTOR - OU PARA QUEM A FALA DO PESQUISADOR SE DIRIGE
O conhecimento cientfico discurso que tem seu poder fundado no reconhecimento e no privilgio que conquistou frente a outros discursos, exatamente por ter se colocado como discurso capaz de nomear, destrinchar, explicar o real e at mesmo o discurso sobre o real; tambm por ter se apresentado no campo da argumentao, da lgica e da refutao, ou seja, no campo dinmico onde se relacionam, em linguagens prprias, os formuladores de conhecimento a cincia construo dialgica. Sem tentarmos valorar tal dilogo, no sentido que possa ter tal expresso, podemos pensar sobre algumas regras que o demarcam. E aqui caber delimitar o maior veculo destas conversas, a linguagem escrita publicizada e circulante, embora preservada em seu corpo esotrico e privativo as reas e sub-reas cientficas.
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Uma das questes polmicas se refere a definio de autoria e co-autoria e que critrios utilizar para reivindicar tais crditos em casos de trabalhos com diferentes tipos de participantes, desenvolvidos em grupos ou sob orientao. Embora no se observe um consenso, as recomendaes do grupo Vancouver so pertinentes. Trata-se de um Grupo de editores de clnica geral que passou a ser conhecido pelas normas propostas, em reunio realizada em Vancouver (1978), para apresentao de manuscritos em peridicos cientficos. Elas definem que o crdito autoria deve levar em conta apenas contribuies substanciais em trs 3 condies: 1) na concepo e planejamento, ou anlise e interpretao dos dados; 2) na elaborao da primeira verso ou na reviso crtica que incorpore contedo intelectual importante; 3) na aprovao final da verso a ser publicada. Tambm fica claro que participaes pontuais na captao de recursos, coleta de dados ou superviso geral do grupo de pesquisa no so suficientes para reivindicar autoria.15 Quando se trata da apresentao escrita da pesquisa, as questes relativas a citao literal, parfrases e as nossas prprias idias colocam em xeque a autoria do texto. Isto porque com as facilidades dos websites e apesar da Lei dos direitos autorais16, supostos autores continuam se apropriando de dias como se fosse normal apenas pelo fato de estar disponvel na internet ou em linguagem escrita. Esta lei foi Sancionada pelo Presidente Luiz Incio Lula da Silva a Lei n 10.695, de 01/07/2003. Tem como objetivo principal punir os chamados crimes de pirataria. Alm de ampliar o alcance e a extenso do crime de violao de direito autoral, a lei agrava a pena do referido crime. Substitui a Lei n 9.610, de 19/02/1998. Sejamos realistas: faz parte do cotidiano brasileiro a cpia no autorizada (quantos, por exemplo, no xerocam livros inteiros, ao invs de comprar os livros?), bem como o uso no-autorizado de material alheio (leia-se uso de software no registrado). Porm, achamos o problema da Internet mais srio: quem xeroca um livro ou instala uma cpia pirata do Windows 95 no est dizendo que o autor destes produtos; j quem usa num site web textos e fotos alheios, sem colocar os crditos, praticamente se coloca como autor dos mesmos. Outro ponto: uma empresa que produz software consegue facilmente o apoio da lei (que neste aspecto clara), quando descobre uma pirataria. E aquele que descobre um plgio na Internet recorre a quem? A lei clara?17
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A Lei 10.695/2003 ao discorrer sobre as obras protegidas pelos direitos autorais inclui como tais, quelas criaes do esprito, expressas por qualquer meio ou fixadas em qualquer suporte, tangvel ou intangvel, conhecido ou que se invente no futuro. Dentre estas incluem-se as: obras literrias, artsticas ou cientficas; as conferncias; as obras dramticas e dramtico-musicais; as obras audiovisuais, sonorizadas ou no, inclusive as cinematogrficas; as obras fotogrficas e as produzidas por qualquer processo anlogo ao da fotografia; as obras de desenho, pintura, gravura, escultura, litografia e arte cintica; - as ilustraes, cartas geogrficas e outras obras da mesma natureza; as adaptaes, tradues e outras transformaes de obras originais, apresentadas como criao intelectual nova; os programas de computador; as coletneas ou compilaes, antologias, enciclopdias, dicionrios, bases de dados e outras obras, que, por sua seleo, organizao ou disposio de seu contedo, constituam uma criao intelectual. Quando trata das limitaes aos direitos autorais, em seu artigo 46, pontua os aspectos que no constituem ofensa aos direitos autorais. queles relativos reproduo: na imprensa diria ou peridica, de notcia ou de artigo informativo, publicado em dirios ou peridicos, com a meno do nome do autor, se assinados, e da publicao de onde foram transcritos; em dirios ou peridicos, de discursos pronunciados em reunies pblicas de qualquer natureza; de obras literrias, artsticas ou cientficas, para uso exclusivo de deficientes visuais, sempre que a reproduo, sem fins comerciais, seja feita mediante o sistema Braile ou outro procedimento em qualquer suporte para esses destinatrios; a reproduo, em um s exemplar de pequenos trechos, para uso privado do copista, desde que feita por este, sem intuito de lucro; a citao em livros, jornais, revistas ou qualquer outro meio de comunicao, de passagens de qualquer obra, para fins de estudo, crtica ou polmica, na medida justificada para o fim a atingir, indicando-se o nome do autor e a origem da obra. A reproduo de um texto, portanto, est atrelada a idia de que legalmente um indivduo no pode se apossar da idia de outrem sob o risco de ser difamado e de ter seu estudo cassado como plgio. Atualmente, improvvel que um pesquisador cometa este erro inadvertidamente, considerando todas as informaes sobre pirataria, constantemente divulgadas na mdia. Por outro lado, conforme o artigo 47 da mesma lei so livres as parfrases e pardias que no fo-

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Padilha MICS, Ramos FRS, Borenstein MS, Martins CR

rem verdadeiras reprodues da obra originria nem lhe implicarem descrdito. A parfrase pode ser considerada na linguagem popular uma faca de dois gumes, pois em algumas situaes, a idia do autor completamente descontextualizada de seu contedo central, perdendo completamente o sentido original. Isto ocorre tambm com os inmeros apuds nos textos cientficos. Aps a dcima citao, a idia original perdeu todo o seu verdadeiro sentido, e nem mesmo o autor se reconhece no texto. Alguns autores colocam que essa forma de plgio comum nos trabalhos cientficos. Assim, o leitor que, por acaso, perceber na pgina no uma parfrase do texto original, mas uma verdadeira cpia sem aspas pode tirar da uma pssima impresso e at desvalorizar o resto do trabalho, mesmo que este seja de boa qualidade.18-19 Quanto mais se ampliam as possibilidades de acesso e a divulgao do conhecimento, tambm os usos inconseqentes e irresponsveis da informao. A conduta tica de quem produz e de quem consome conhecimento andam juntas, afinal o pesquisador um grande consumidor e no pode se eximir do carter educativo de sua ao, quando reproduz prticas mais ou menos responsveis e crticas quanto construo do saber a que se prope contribuir. Um autor que desrespeita os direitos de seus pares, que usa meios obscuros para assegurar seu acesso a dados ou para dar consistncia aos seus achados e argumentaes, que forja, falsifica ou, mesmo alegando ignorncia, trata de modo negligente ou frvolo qualquer etapa de uma pesquisa, desde o planejamento at sua divulgao, causa prejuzos que no se limitam qualidade de seu trabalho e ao desenvolvimento de sua rea de conhecimento. Se todo cuidado necessrio para evitar problemas que retiram o mrito cientfico de um trabalho, tambm o pelo carter coletivo, cooperativo e solidrio da cincia e de seu compromisso social.

fazer cotidiano. As questes aqui propostas se referem ao mbito da atividade de pesquisa em qualquer rea do conhecimento, embora muitas delas tenham se tornado problemticas no permanente processo de aprendizado em que nos formamos como pesquisadores no campo da sade e, especificamente, da enfermagem. Se tal problematizao no nos exclusiva, a ns enfermeiras(os), tambm no nos estranha ou distante. Como campo de conhecimento e prtica em rpido desenvolvimento e ampliao, muitas vezes a enfermagem tem sido capaz de enfrentar com flexibilidade e abertura para o dilogo os limites que restringem a consolidao desejada de nossos potenciais para a construo do conhecimento pertinente e crtico. Tal capacidade to fundamental quanto a orientao por uma viso tica conciliadora. O espao da tica o espao do corpo histrico e da liberdade, de forma que esteja sempre presente, no mbito da pesquisa, a liberdade de escolha do pesquisador e do pesquisado, a qual no exterior tica. A responsabilidade com o desenvolvimento da pesquisa inerente condio de pesquisador. estar pronto a responder, a decidir, e consequentemente, a assumir-se como autor. A responsabilidade exige do pesquisador produzir um conhecimento digno e enriquecedor para a cincia com qual se ocupa, bem como, compartilhar a forma como essa descoberta ser feita com aquele que lhe dar as ferramentas para atingir seu objetivo, o sujeito de pesquisa. Pensar as normas que pautam nossa conduta como produtos de um contexto histrico dinmico e conflitivo; pensar os atores do processo de pesquisar como diferenciados e interessados e, finalmente, reatualizar nossas posies frente a cada um desses atores e situaes, so condies para o pesquisar responsvel, a que a enfermagem no pode se abster.

REFERNCIAS
1 Conselho Nacional de Sade(BR). Resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996. Dispe sobre diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Braslia: O Conselho; 1996. 2 Polit D, Hungler B. Fundamentos de pesquisa em enfermagem. 3a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas; 1995. 3 Barchifontaine CP, Pessini L. Biotica e sade. So Paulo:CEDAS; 1990. 4 Spinsanti S. tica biomdica. So Paulo: Paulinas;1990. 5 Vazquez AS. tica. 10a ed. Rio de Janeiro: Civilizao
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UM FECHO NUMA CONVERSA QUE NO SE ENCERRA

Este texto no pretende ser normatizador, determinando de forma mecnica o que deve ou no ser feito em nome da tica na pesquisa. Pretende sim, esclarecer e promover a reflexo entre pesquisadores que, no envolvimento com as tarefas da pesquisa, nem sempre encontram o espao e a oportunidade para discutir as dvidas e as insuficincias que emergem do

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Brasileira;1987. 6 Oliveira MLC de. Comits de tica: pesquisa em seres humanos no Brasil. Rev Bras Enferm. 1999 Abr-Jun; 52(2):189-94. 7 Demo P. Metodologia do conhecimento cientfico. So Paulo:Atlas; 2000. 8 Japiassu H. O mito da neutralidade cientfica. Rio de Janeiro: Imago;1975. 9 Ellsworth E. Modos de endereamento - um caso de cinema; uma coisa de educao tambm. In: Silva TT, organizador. Nunca fomos humanos - nos rastros do sujeito. Belo Horizonte: Autntica; 2001. p.7-76. 10 Ludke M, Andr MED. Pesquisa em educao. Abordagens qualitativas. So Paulo: EPU; 1986. 11 Contandriopoulos AP, Champanhe F, Potvin L, Denis JL, Boye P. Saber preparar uma pesquisa. So Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Abrasco;1994. 12 Haguette TMF. Metodologias qualitativas em sociologia. Petrpolis: Vozes; 1987. 13 Padilha MICS. Questes ticas: cuidados metodolgicos

na pesquisa em enfermagem. Texto Contexto Enferm. 1995;4(2):118-32. 14 Fortes PC. Reflexes sobre a biotica e o consentimento esclarecido. Biotica. 1994; 2(2):129-35. 15 Paiva VLMO. Reflexes sobre tica e pesquisa [citado 2004 Ago 12]. Disponvel em: http://www.veramenezes.com/ etica.htm. 16 Brasil. Lei n 10.695, de 01/07/2003. Altera, atualiza e consolida a legislao sobre direitos autorais e d outras providncias. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil, 23 jul 2003. 17 Areal A. Plagio e direito autoral na internet brasileira [citado 2003 Fev 9]. Disponvel em: http:// www.plagioe direitoautoralnainternetbrasileira.com.etica.htm 18 Eco H. Como se faz uma tese. So Paulo: Perspectiva;1989. 19 Rocha MLQ. Reflexes sobre a posio do pesquisador e da comunidade frente aos resultados da pesquisa em enfermagem. In: Anais do 4 Seminrio de Pesquisa em Enfermagem; 1985 Set 2-5; So Paulo, Brasil. So Paulo: ABEn; p.143-51.

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