Nutrição na osteoporose

● Osteoporose:
A osteoporose é uma condição de saúde que enfraquece os ossos, tornando- -os frágeis e
mais suscetíveis a se partir. Ela se desenvolve lentamente, ao longo de vários anos, e
muitas vezes só é diagnosticada quando uma queda ou um impacto súbito provoca a fratura
de um osso.
Osteoporose primária do tipo I está associada a uma perda de hormônios estrógenos e
andrógenos que resulta em um aumento da rotação óssea, com reabsorção óssea superior
à formação.
Osteoporose primária do tipo II consiste na perda óssea gradual relacionada com a idade,
sendo encontrada em ambos os sexos é causada pelo processo de envelhecimento; ela é
induzida pela perda de precursores de células estaminais.
Osteoporose secundária, tem um mecanismo etiológico claramente definível, como a má
absorção, o uso de medicamentos (p. ex., os glicocorticoides) e algumas doenças (p. ex., o
hiperparatiroidismo).
Homens e mulheres perdem osso a uma taxa de aproximadamente 0,3 e 0,5% por ano,
respectivamente. A deficiência de estrogênio acelera ainda mais a perda óssea nas
mulheres, a uma taxa de 2% ao ano, durante a menopausa e os seis anos seguintes.

● Causas da osteoporose
A osteoporose primária está relacionada com o processo de envelhecimento em conjunto
com a diminuição dos hormônios sexuais.
Já a osteoporose secundária é causada por doenças ou seus tratamentos.

● Principais formas de tratamento da osteoporose

O metabolismo ósseo seria favorecido por uma dieta saudável, com uma quantidade
adequada de proteínas, cálcio, vitamina D e nutrientes que promovem um ambiente mais
alcalino, como o potássio. Uma proteção ótima dos ossos requer uma dieta rica em leite e
derivados (principalmente com baixo teor de gordura), frutas, vegetais e quantidades
adequadas de carne (de gado, de peixe e de aves), visto que esses alimentos têm um efeito
positivo na saúde óssea e estão diretamente associados a uma melhor DMO e a um menor
risco de fratura. A adesão à dieta mediterrânea é protetora contra a osteoporose. Isso
porque ela é uma dieta rica em antioxidantes.
Cafeína: uma metanálise dose-resposta encontrou um risco mínimo de fratura com o
consumo de duas xícaras diárias de café.
Sódio: Alguns estudos verificaram que, para cada 2.300 mg de excreção de sódio, 44 mg
de cálcio são perdidos na urina. O consumo de sódio habitualmente elevado está
negativamente associado ao conteúdo mineral ósseo e à DMO em mulheres tanto em pré e
pós-menopausa quanto com marcadores de reabsorção óssea.
Álcool: diminui a produção endógena de calcitonina e pode deslocar importantes nutrientes
formadores de ossos.
Gordura saturada: determinante dietético mais importante do colesterol sérico, e foi
observado que mulheres com hipercolesterolemia pós-menopausa
aumentaram os marcadores de reabsorção óssea e diminuem a densidade óssea.

● Conduta nutricional e nutrientes específicos

ALIMENTAÇÃO ANTI-INFLAMATÓRIA
-Ácidos graxos poli-insaturados
Os lipídios são armazenados na matriz e nos condrócitos da cartilagem articular e podem
contribuir para inflamação, degradação da cartilagem e estrutura danificada dos
condrócitos, a gordura saturada deve ser reduzida para 11% da energia total, o colesterol
também pode ser reduzido por estratégias alimentares (fibras, fitoesteróis, gorduras
insaturadas), 1,5 g de óleo de peixe podem auxiliar no manejo da osteoartrite.
-Terapias antioxidantes
Espécies reativas de oxigênio e espécies reativas de nitrogênio podem estar envolvidas na
fisiopatologia da OA, portanto suprimi-las com antioxidantes pode atrasar seu início e
progressão. As vitaminas antioxidantes A, C e E receberam a maior atenção nesse
contexto, sendo a vitamina C particularmente relevante devido a sua necessidade de
formação de colágeno.
Vitamina D - sua função principal é a regulação do metabolismo ósseo e da homeostase do
cálcio, mas atua também no processo anti-inflamatório e de força muscular.
Vitamina K – lipossolúvel,
envolvida no processo de
mineralização de ossos e
cartilagens, por meio da
carboxilação de proteínas da
matriz óssea. Indivíduos que
apresentam níveis plasmáticos
baixos de vitamina K têm uma
saúde óssea prejudicada.

-Imunomodulação
Imunomoduladores são substâncias capazes de alterar (exacerbar ou reduzir) a resposta
imune, modificando o curso de doenças por ajustar essa resposta imune.
-Colágeno
Fornece não apenas os aminoácidos como nutrientes construtores, mas também peptídeos
reguladores da atividade celular. O colágeno hidrolisado diariamente estimula e facilita a
síntese de colágeno tecidual, portanto ajuda a melhorar a regeneração dos tecidos
colágenos, prevenindo e tratando doenças degenerativas que os afetam (osteoartrite e
osteoporose).