Densitometria Óssea - Atividade

Nome: Patricia Sueli Hermes

Data: 06/03/2024

Leitura / Compreensão / Efetue a atividade proposta:

A alimentação de mulheres na menopausa com osteoporose influencia na gravidade da doença.

Aquelas que mantêm um padrão de alimentação que inclui grandes quantidades de doces, chás e café
tendem a ter a densidade óssea mais baixa. A conclusão é de uma pesquisa da Faculdade de Saúde
Pública (FSP) da USP, feita pela nutricionista Natasha França.

O estudo também constatou que pessoas com o peso saudável que costumam comer frutas, verduras
e legumes tendem a ter a ter osteoporose mais leve. Muito além do cálcio, os dados sugerem que,
nesta doença, a alimentação pode ser coadjuvante do tratamento com medicamentos.

A pesquisa da FSP buscou entender se a alimentação de mulheres que já têm osteoporose pode
exercer influência nos valores da densidade mineral óssea delas. Esta medida indica se o osso
encontra-se em estado de “normalidade”, ou seja, com tamanho e dureza adequados. A doença é
caracterizada pela desmineralização (perda de minerais, principalmente cálcio) dos ossos, tornandoos
mais frágeis e porosos. Geralmente, quando um médico faz o diagnóstico dela, indica medicamentos e
a ingestão de alimentos ricos em cálcio, como leite e derivados, pois o nutriente participa da formação
e manutenção dos ossos.
Os resultados do estudo sugerem que, além desse tratamento convencional, mais mudanças na
alimentação podem implicar melhora no quadro. Entre as mulheres participantes, quem comia grandes
quantidades de doces, chás e cafés tinha também uma menor densidade mineral óssea tanto no fêmur
quanto em todo o corpo. Essa medida era maior, no entanto, para aquelas com o IMC saudável cuja
alimentação tinha grande participação das frutas, vegetais e tubérculos.

Prevalência em mulheres
O grupo de Natasha optou por estudar as mulheres principalmente devido à maior prevalência da
doença entre elas. “A osteoporose é uma doença que acomete muito mais mulheres, principalmente
porque ela está envolvida com o hormônio estrógeno”, explica a nutricionista. A produção deste
hormônio tende a diminuir após a menopausa, estágio em que estavam todas as participantes da
pesquisa, o que leva à maior “retirada” do cálcio do osso, aumentado assim, o risco de osteoporose.

A pesquisa foi feita com 156 mulheres com osteoporose, que já haviam passado pela menopausa,
moradoras de São Paulo e atendidas no Ambulatório de Doenças Ósteo-Metabólicas da Universidade
Federal de São Paulo (Unifesp). Além de coletar dados como peso, altura e realizar o exame da
densitometria óssea nas participantes, a pesquisa buscou entender como elas se alimentavam. Para
isso, elas registraram tudo que comeram durante três dias não consecutivos, dois durante a semana e
um no fim de semana.
Eles são o padrão “saudável”, caracterizado pelo consumo de vegetais, frutas e tubérculos, o padrão
“carne vermelha e cereais refinados”, o padrão de “leite e derivados magros” (leite e iogurtes
desnatados, queijos magros etc), o padrão de “doces, café e chás”, que incluía açúcar, mel, e doces
em geral, e o padrão “ocidental”, caracterizado pelo elevado consumo de refrigerantes e fast food.

Tratamento da osteoporose: remédios, alimentação e exercícios

O tratamento para osteoporose é voltado para o fortalecimento dos ossos. Dessa forma, é muito
comum que pessoas que estejam fazendo o tratamento, ou que estejam fazendo a prevenção da
doença, além de aumentar a ingestão de alimentos com cálcio, também façam suplementação de
cálcio e vitamina D. No entanto, esse tipo de suplementação deve ser sempre orientada pelo médico,
para evitar ser prejudicial à saúde.

Algumas recomendações gerais incluem a pratica regular de exercício físico moderado, assim como o
abandono de algumas práticas mais prejudiciais como o uso de tabaco, álcool ou drogas, por
exemplo.

Assim, quando surgem sintomas como fraturas frequentes ou dores constantes nos ossos, é
importante consultar o médico para avaliar a possibilidade de ser osteoporose e iniciar o tratamento
adequado. Veja que sinais podem indicar osteoporose.

Os sintomas da osteoporose, como dor nas costas, diminuição da altura corporal, sensação de
formigamento nas pernas ou dor no quadril, geralmente surgem quando ocorrem fraturas nos ossos
devido a uma maior fragilidade óssea, como resultado da diminuição de minerais, como cálcio e
fósforo, por exemplo.

A osteoporose é uma perda de massa óssea, sendo comum de ocorrer na pós-menopausa, mas
também pode surgir em homens com mais de 65 anos, ou pessoas que tenham hipertireoidismo,
traumas ou tumores, ou usam remédios corticoides ou têm uma baixa ingestão de alimentos ricos em
cálcio.

Na maioria dos casos, a osteoporose é uma doença silenciosa, não causando sintomas iniciais, mas
com a evolução da doença podem ocorrer fraturas que podem surgir após uma queda ou algum
esforço físico. Por isso é importante fazer acompanhamento com o ortopedista, para a prevenção e o
tratamento da osteoporose.

Apesar da osteoporose não ter cura, o tratamento tem o objetivo de melhorar a qualidade de vida da
pessoa e diminuir o risco de fraturas, podendo incluir exercícios físicos e o uso de suplementos e
medicamentos que ajudam a melhorar a reabsorção de cálcio e formar a massa óssea.

Principais causas

A osteoporose é causada pela diminuição da massa óssea, deixando os ossos mais frágeis, estando
muito relacionada com o envelhecimento das células dos ossos, podendo acontecer principalmente
em homens e mulheres após os 50 anos.

Outras causas que também podem favorecer o desenvolvimento da osteoporose são:

Doenças endócrinas, como diabetes ou hiperparatireoidismo;

Deficiência de cálcio e/ou vitamina D;
Sedentarismo;
Menopausa;
Alimentação inadequada;
Tabagismo;
Anorexia nervosa;
Alcoolismo;
Uso de alguns tipos de medicamentos;
D fi iê i d ã dh ôi
 Deficiência na produção de hormônios.

Além disso, algumas doenças também podem aumentar o risco do desenvolvimento da osteoporose,
como câncer, HIV, artrite reumatoide, hemofilia, insuficiência renal e talassemia.

Alimentação saudável e variada

Manter uma alimentação saudável e adequada, incluindo alimentos ricos em cálcio e vitamina D, como
leite, iogurte, brócolis e amêndoas, é fundamental para aumentar a absorção de cálcio e fósforo,
melhorando a saúde dos ossos.

É importante também evitar alimentos que diminuem a absorção de cálcio, como café, chá preto, sal e
comidas do tipo fast food.

O cálcio é fundamental para fortalecer, aumentar a resistência e manter a saúde dos ossos, por isso,
para ajudar a prevenir e combater a osteoporose, deve-se incluir alimentos ricos em cálcio na dieta
que incluem o leite e seus derivados, como queijos e iogurtes.

Além dos produtos lácteos, alguns alimentos que também têm boas quantidades de cálcio
são sardinha, amêndoas, salmão, tofu e gergelim.

Os alimentos ricos em vitamina D incluem peixes como salmão, sardinha e arenque, óleo de fígado de
bacalhau, ovo e carne de boi, por exemplo. No entanto, a maior e melhor maneira de produzir vitamina
D suficiente para o organismo é tomando banho de sol diariamente por 20 minutos, pois os raios
solares estimulam a produção desta vitamina na pele.

O magnésio é um mineral importante para a saúde e fortalecimento dos ossos, podendo ser um bom
aliado na prevenção e no tratamento da osteoporose.

O fósforo é outro mineral importante para ajudar no fortalecimento dos ossos, sendo muito útil na
prevenção e tratamento da osteoporose, podendo ser encontrado em alimentos como leite, queijo
e iogurte, carne, cereais, arroz integral, ovo, nozes e peixe.

O que evitar

Na alimentação para osteoporose deve-se evitar consumir alimentos que diminuem a absorção de cálcio no
intestino ou que aumentem a sua excreção pelos rins, através da urina, como:

Sal e alimentos ricos em sódio em excesso, como cubos de carne, salsicha, linguiça, presunto, comida
pronta congelada e fast food;
Cafeína, presente no café, chá preto, chocolate, chá verde e refrigerantes;
Manteiga e carnes gordurosas, pois o excesso de gordura saturada diminui a absorção de cálcio no
organismo;
Proteínas em excesso, presentes principalmente nas carnes, peixes e frango.

Além disso, o excesso de proteínas aumenta a eliminação de cálcio na urina, reduzindo a sua absorção no
intestino, pois normalmente as proteínas estão presentes em alimentos que também são ricos em ferro, um
mineral que reduz a absorção de cálcio.

É aconselhado também evitar consumir alimentos fonte de cálcio junto com espinafre, ruibarbo, farelos de
trigo, lentilha ou feijão, por exemplo. Isso porque quando essas substâncias são ingeridas em excesso,
reduzem a absorção de cálcio.

Praticar exercícios físicos de forma regular, como caminhada, dança e hidroginástica, ajudam
a fortalecer os músculos e articulações, prevenindo fraturas e aliviando os sintomas da
osteoporose.
Os principais sintomas de osteoporose são:

1. Retração gengival

Alguns estudos tentam relacionar a osteoporose a doença periodontal, levando em conta

alguns casos de retração gengival.

Além disso, outro sintoma que pode acompanhar a retração gengival é o aumento da
sensibilidade dentária.

2. Diminuição da força de preensão

A força de preensão é a capacidade e a força para segurar ou suspender objetos com as

mãos, sendo que a diminuição ou a perda dessa capacidade pode estar relacionada aos
estágios iniciais da osteoporose, devido a perda da densidade mineral óssea.

3. Diminuição da altura corporal

A diminuição da altura corporal ocorre devido ao enfraquecimento das vértebras da coluna,

pela diminuição da densidade óssea, deixando as vértebras da coluna mais finas e frágeis,
podendo causar fraturas por compressão, resultando em uma redução da altura corporal de
cerca de 2 a 3 cm.

4. Dor nas costas

A dor nas costas surge especialmente devido a uma fratura em uma ou mais vértebras, e pode
ser dor tipo súbita, em forma de pontada nas costas, que piora ao andar, ficar em pé, tossir ou
espirrar, e melhora ao deitar de costas ou sentar.

As fraturas nas vértebras da coluna podem surgir espontaneamente ou por lesões ou quedas,
devido a perda da massa óssea e maior fragilidade das vértebras.

5. Formigamento nas pernas

O formigamento nas pernas ou sensação de dormência pode surgir quando ocorre alguma
fratura das vértebras da coluna lombar, chamada de fratura por compressão, podendo causar
pressão na medula espinhal ou nos nervos próximos à vértebra afetada.

6. Deformidade da coluna

A osteoporose pode também causar deformidade da coluna, como a cifose, também

conhecida como coluna cifótica ou “corcunda”, que ocorre devido ao enfraquecimento das
vértebras da coluna torácica, que ficam mais finas na parte da frente, enquanto a parte de trás
das vértebras permanece relativamente intacta, resultando em uma postura encurvada para a
frente.

7. Dor no pescoço

A dor no pescoço pode surgir quando ocorre alguma fratura por compressão em uma ou mais
vértebras da coluna cervical, podendo levar a um pinçamento ou pressão nos nervos ou na
medula espinhal, e surgimento de outros sintomas, como formigamento, dormência ou
fraqueza nos braços ou mãos.

8. Dor no quadril

A osteoporose pode causar fraturas na cabeça ou no colo do fêmur, que é o osso mais longo
do corpo, que se liga aos ossos da pelve, causando dor no quadril, dificuldade para andar,
movimentar a perna ou ficar em pé, além de sintomas como inchaço ou hematomas no local.
Esse tipo de fratura é mais comum em idosos, sendo um dos tipos de fratura mais
graves causadas pela osteoporose, pois pode necessitar de cirurgia ou trazer
complicações como osteonecrose, por exemplo, além da perda da independência
do idoso.
9. Dor óssea

A dor óssea pode surgir devido a fraturas ou microfraturas em ossos em qualquer parte do
corpo, como punho, pés ou costelas, por exemplo, devido a perda da densidade mineral
óssea.

A composição corporal é o estudo dos diferentes componentes químicos do corpo humano. A sua análise
permite a quantificação da grande variedade de componentes corporais tais como água, proteínas, gordura,
glicogênio, minerais e a quantificação das suas diferentes massas, variando de indivíduo para indivíduo
conforme a idade, o sexo e o estado físico, sendo a água o composto mais abundante do organismo.

O estudo da composição corporal é considerado um componente da aptidão física relacionada à saúde por
diversos autores, devido às relações existentes entre a quantidade e a distribuição da gordura corporal com
alterações no nível de aptidão física e no estado de saúde das pessoas.

O aumento de peso e a obesidade são reconhecidamente danosos à saúde, mas inúmeros estudos têm
demonstrado que o padrão de distribuição do tecido adiposo e o percentual de gordura visceral (VAT)
apresentam uma relação mais direita com o aumento do risco cardiovascular, ocorrência de diabetes e
dislipidemias.

ATIVIDADE PROPOSTA:

1. Pesquise o que é SARCOPENIA.

É uma alteração da musculatura esquelética caracterizada pela redução da força e da massa muscular secundária ao
envelhecimento, podendo comprometer o desempenho físico do indivíduo.

2. Como é realizado o tratamento para osteoporose?

É feito com remédios, correta alimentação e exercícios moderados para fortalecer os músculos.

3. Que outros tipos de exames também serão solicitados para confirmar a debilitação do corpo?

Além da densitometria pode ser solicitado dosagem de paratormônio(PTH) e exames de sangue e urina para
verificar as medidas de cálcio.

4. Como confirmar o diagnóstico da doença?

Embora aja alguns sintomas que podem indicar a doença, mas apenas com a desnsitometria óssea pode-se ter o
diagnóstico preciso.

5. Medicação existe? Justifique.

O tratamento é feito por meio de modificações nos hábitos alimentares e do uso de suplementos, o tratamento
inclui medicamentos, dieta saudável e exercício de levantamento de peso para ajudar a prevenir a perda óssea ou
fortalecer os ossos já fracos.

6. Métodos preventivos:
 Manter uma alimentação saudável e adequada, incluindo alimentos ricos em cálcio e vitamina D, como leite,
iogurte, brócolis e amêndoas, é fundamental para aumentar a absorção de cálcio e fósforo, melhorando a saúde dos
ossos. Evitar bebidas a base de cafeína e alcoólicas, tabagismo.

7. Causas principais do surgimento da osteoporose:

A diminuição da massa óssea, deixando os ossos mais frágeis, estando muito relacionada com o envelhecimento das
células dos ossos, podendo acontecer principalmente em homens e mulheres após os 50 anos

8. Características:

A osteoporose é uma doença que resulta na diminuição da massa óssea, tornando os ossos mais frágeis e
suscetíveis a fraturas. Embora muitas vezes seja silenciosa, alguns sintomas podem surgir à medida que os ossos
enfraquecem. Exemplo:
Dor na coluna: Pode ocorrer devido a fraturas vertebrais.
Diminuição de altura: Uma redução de pelo menos 2 cm ao longo do tempo.
Formigamento nas pernas: Sensação de formigamento ou dormência.
Postura curvada: A osteoporose pode levar a uma postura encurvada ou cifótic

9. Diferencie densitometria óssea (protocolo de coluna lombar e fêmur) e composição corporal:

Densitometria Óssea tem como objetivo avaliar a densidade mineral óssea (DMO) e identificar a osteoporose.
Composição Corporal tem como objetivo avaliar a proporção de diferentes componentes do corpo, que pode ser
feita por bioimpedância, DEXA (usada para densitometria óssea e composição corporal), pesagem hidrostática ou
scanner de tomografia computadorizada.

10. Quais tipos de alimentos não devem ser consumidos junto ao cálcio:
Deve-se evitar consumir alimentos fonte de cálcio junto com espinafre, ruibarbo, farelos de trigo, lentilha ou feijão,
por exemplo. Isso porque quando essas substâncias são ingeridas em excesso, reduzem a absorção de cálcio.