FACULDADE UNIRB ARAPIRACA

BACHARELADO EM FISIOTERAPIA

Christopher Ives Lisboa Amorim

A EFICÁCIA DA CINESIOTERAPIA NA MELHORA DA

QUALIDADE DE VIDA NOS PACIENTES RENAIS
CRÔNICOS SUBMETIDOS A HEMODIÁLISE

Arapiraca - Al
2022
 CHRISTOPHER IVES LISBOA AMORIM

A EFICÁCIA DA CINESIOTERAPIA NA MELHORA

DA QUALIDADE DE VIDA NOS PACIENTES
RENAIS CRÔNICOS SUBMETIDOS A
HEMODIÁLISE

Monografia apresentada como

requisito parcial para obtenção do
grau de Bacharel em Fisioterapia.

Orientador: Dr. Gilberto Santos

Morais Junior

Arapiraca – AL
2022
 A EFICÁCIA DA CINESIOTERAPIA NA MELHORA
DA QUALIDADE DE VIDA NOS PACIENTES
RENAIS CRÔNICOS SUBMETIDOS A
HEMODIÁLISE

RESUMO

Palavras Chave:

ABSTRACT

Keywords:

1 INTRODUÇÃO

Uma das mais claras caracteristicas que mostram a existência de vida em um

organismo “é a presença de movimento”, pois é a partir do movimento que grande parte das
nossas funções são desempenhadas (CONTI, 2011). Desse modo, há de se considerar que o
exercício físico em pacientes renais crônicos submetidos a hemodiálise é de muita
importância, visto que esses pacientes apresentam grande redução da funcionalidade e do
condicionamento, e isso interfere de forma negativa na qualidade de vida.
Vale ainda ressaltar que a qualidade de vida desses pacientes é afetada de modo direto,
devido a gravidade dos sintomas e as intercorrências clínicas, bem como as complicações
paralelas como dor, dispneia e a grande quantidade de remédios exigidas para o alívio dos
sintomas, e mesmo que o procedimento utilizado para o tratamento seja seguro e capaz de
prolongar o tempo de vida do paciente, os efeitos colaterais do medicamentos tendem a
reduzir os benefícios desses tratamentos (TERRA, COSTA et al., 2010). Além disso, tanto os
benefícios, quanto o tipo de exercício e os parâmetros como intensidade, frequência e duração
não ficam bem claros para esses pacientes (NASCIMENTO et al., 2012).
Sendo assim, uma discussão a respeito da eficácia do uso das técnicas de
cinesioterpaia no plano do tratamento de fisioterapia como forma de melhoria da qualidade de
vida nos pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise se faz importante, visto ser essa
técnica um ramo da fisioterapia que trata da terapia com movimentos que são responsáveis
pela reabilitação de funções motoras do corpo, tendo como finalidade a identificação dos
pontos de disfunção corporal, aplicando-se a terapia adequada para cada situação.
Na atualidade, essa técnica é bastante utilizada, pois se assegura nos conhecimentos
anatômicos, fisiológicos e biomecânicos, tendo como função oferecer ao paciente um trabalho
de prevenção, reabilitação e cura, melhor e mais eficiente ( CINTRA, 2017). O tratamento
com cinesioterapia é utilizado para ajudar o paciente a aliviar dores musculares, melhorar a
aplitudo de movimentos do corpo, melhorar a postura e corrigir alterações na coluna vertebral,
além de outros benefícios.
Essa técnica terapêutica é recomendada para indivíduos com os mais diversificados
problemas, entre eles os problemas renais crônicos, visto que os pacientes com IRC
submetidos a hemodiálise, diante dos quadros que apresentam tendem a ter a redução
progressiva na funcionalide e no condicionamento, o que interfere na sua qualidade de vida,
levando-os ao sofrimento físico e psicológico, prejudicando até a interação familiar e social
(CUNHA, ANDRADE et al., 2009).
A exposição da condição física do paciente com doença renal crônica é evidenciada,
podendo ser melhorada com o início da hemodiálise, mas a capacidade funcional é piorada,
sendo os exercícios físicos uma importante ferramenta para reduzir os efeitos nocivos da
doença e do tratamento de quem dela é acometido.

2 OBJETO

2.1 Tema e Delimitação do Tema

A Eficácia da Cinesioterapia na Melhora da Qualidade de Vida nos pacientes

Renais Crônicos submetidos aHemodiálise

2.2 Problema

Diante das circunstância que levam o paciente renal crônico ao sedentarismo, como a
cinesioterapia contribui para a melhoria da sua qualidade de vida?

2.3 Hipótese Básica

A atividade física é de fundamental importância para a melhoria da qualidade de vida

e isso tem se tornado cada vez mais evidenciado. Assim, o paciente Renal Crônica submetido
a hemodiálise tem suas atividades diárias e rotineiras limitadas, e mesmo o tratamento
hemodialítico tendo como objetivo o aumento da sobrevida do paciente, torna mais
problemática a sua qualidade de vida, visto que limita as atividades, favorecendo o
sedentarimos e a deficiência funcional. Nesse sentido, a realização de exercício durante a
hemodiálise pode ser promotora de motivação do paciente.
Desse modo, mesmo a temática sendo de relevância atual, observa-se que são poucos
os centros de hemodiálise que ofertam programas de exercício ou acompnhamento com
fisioterapeutas, o que justifica a imporância de se buscar a ampliação da atuação da
fisioterapia para toda essa clientela, buscando o desenvovlimento de estudos que possam
avaliar a eficácia da técnica de cinesioterapia para melhor a qualidade de vida dos pacientes
renais crônicos submetidos a hemodiálise.

3 OBJETIVOS

3.1 Objetivo Geral

Apontar a eficácia da cinesioterapia na mellhoria da qualidade de vida de

pacientes com problema renal crônico submetido à hemodiálise.

3.2 Objetivo Específico

Apresentar como se dá a indicação da cinesioterpaia no paciente renal crônico

submetido a hemodiálise;
Discutir sobre os critérios de indicações e contraindicações à aplicação da técnica da
cinesioterapia;
Demonstrar a função da técnida da cinesioterapia na melhoria da qualidade de vida do
paciente renal crônico submetido à hemodiálise.

4 JUSTIFICATIVA

O envelhecimento é um meio natural e no decorrer da vida, quando essa fase se inicia,

consequentemente o corpo sofre alterações, que ocorrem de forma gradativa e irremissível,
por isso é importante a conscientização para chegar nessa fase, e ter uma boa qualidade de
vida. Além de alterações físicas, também ocorrem mudanças sociais, culturais e emocionais e
principalmente em idosos que são mais frágeis fisicamente e debilitados, pois com o passar do
tempo, eles vão perdendo sua autonomia. Os profissionais da área da saúde precisam ter a
consciência, de que os idosos, merecem respeito, atenção e cuidado. Infelizmente, idosos
ainda passam por dissabores com profissionais da saúde no que se refere à empatia e cuidado
respeitoso. O tratamento humanizado surgiu para preparar profissionais e mostrar como tratar
um paciente, que merece ser respeitado no momento do atendimento.
A humanização é um conjunto de fatores cujo objetivo é conciliar cuidados de saúde e
tecnologia. O fisioterapeuta deve ter uma atitude humanizada, com uma visão mais integrada
do paciente em seu universo, acompanhando-os nos atendimentos, incentivando a realização
dos exercícios propostos, podendo contribuir de forma positiva a assistência geral.
O atendimento humanizado vem ganhando destaque justamente pelos resultados
satisfatórios, quando colocados em prática pelo profissional. Alguns artigos presentes no
trabalho evidenciam que tanto os profissionais médicos, fisioterapeutas e enfermeiros
precisam tratar o paciente bem assim como todas as pessoas que estão naquele ambiente,
como secretárias, auxiliares da limpeza e porteiros e o ambiente também local importante e
precisa estar apto a receber este idoso, bem higienizado sendo parte da humanização deste
atendimento. É primordial que o idoso tenha segurança e confiança no profissional da saúde,
para que se sinta bem e a vontade durante os atendimentos, pois assim, consequentemente, o
idoso se dedicará mais e os resultados serão mais satisfatórios. É importante que o
profissional mostre o quanto o idoso tem capacidade de realizar suas atividades. O objetivo do
atendimento humanizado é oferecer o melhor ao paciente, principalmente em idosos
hospitalizados, pois podem estar sozinhos, com medo e fragilizados. A importância de atender
o paciente idoso de forma mais humana interfere positivamente no resultado do tratamento.

5 FUNDAMENTAÇÃO TEORICA

FISIOTERAPIA GERIÁTRICA, PNH E SEUS BENEFÍCIOS

De acordo com senso do IBGE de 2019, o Brasil tinha 6 milhões de idosos a mais que
crianças de 9 anos. Isso significa que a qualidade de vida no país está melhorando, dando
oportunidade às pessoas de conhecerem novos serviços e especialidades, que melhorem e
aumentem sua longevidade, como a fisioterapia geriátrica. Em 2020, a quantidade de idosos
brasileiros, era equivalente a 14% de toda a população nacional, o número chegou, então, na
casa dos 30 milhões e colocou o país como sexta população mais idosa do mundo. Além
disso, há uma perspectiva de que esse número continue a crescer, necessitando também da
expansão dos serviços especializados, que auxiliam no bem-estar e na saúde de pessoas na
terceira idade.
 Apenas a fisioterapia geriátrica, por si só, não é o suficiente para o melhoramento da
qualidade de vida da pessoa idosa, mas é um dos principais fatores que levam a isso. O
atendimento humanizado é um importante diferencial, na aplicação desta especialização, isso
porque quando o paciente e o profissional estabelecem um vínculo “afetivo” e de confiança,
os resultados dos tratamentos e o desempenho físico e emocional, refletem positivamente em
uma melhora significativa. Esse tipo de atendimento se dá devido à execução da PNH
(Política Nacional de Humanização), desenvolvida pelo SUS, para melhorar o atendimento e a
qualidade de vida das pessoas.
A Política Nacional de Humanização (PNH) existe desde 2003 para efetivar os
princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública
no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. A PNH
deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. Promover a
comunicação entre estes três grupos pode provocar uma série de debates em direção a
mudanças que proporcionem melhor forma de cuidar e novas formas de organizar o trabalho.
Alguns dos benefícios do atendimento fisioterapêutico humanizado são:
 Desenvolvimento do equilíbrio e coordenação motora;
 Diminuição de dores articulares e musculares;
 Prevenção de complicações cardiovasculares e respiratórias;
 Promoção da independência funcional;
 Prevenção de quedas e acidentes;
 Melhoria da postura corporal;
 Redução de dores crônicas;
 Aumento da flexibilidade e força muscular.

OS FISIOTERAPEUTAS E OS IDOSOS

Conforme o funcionamento desta especialidade, O procedimento fisioterapêutico é

realizado pelo profissional da área, que irá ensinar e aplicar exercícios globais e técnicas
ativas ao idoso para que tenha domínio de novos movimentos do seu corpo e desenvolva
equilíbrio físico e mental, o incentivo à praticar estas atividades em grupo, também pode ser
muito importante para a promoção da saúde da pessoa idosa.
Dentre as inúmeras atribuições de um fisioterapeuta geriatra, estas, são as mais
importantes:
 Humanidade do atendimento
 No caso da Fisioterapia Geriátrica, recomenda-se que o fisioterapeuta crie um vínculo
com o paciente, já que, em muitos casos, as pessoas idosas se sentem frustradas com
as limitações do envelhecimento e necessitam de uma terapia acolhedora.
 Proposta de fisioterapia em grupo
A Fisioterapia Geriátrica, quando realizada em grupo, colabora com a socialização dos
idosos, promovendo o bem-estar físico e emocional dos pacientes,
 Avaliação e tratamentos hidroterapêuticos
A realização de tratamentos hidroterapêuticos é recomendada na Fisioterapia
Geriátrica, por eles colaboram com a reeducação de músculos paralisados e encorajam
a realização de outras atividades.
 Informar-se sobre doenças pré-existentes
Os idosos podem ter algumas condições mais sérias de saúde que demandam um
cuidado específico por parte do fisioterapeuta. Por exemplo, pacientes que sofreram
um AVC devem realizar tratamentos para recuperação de atividades motoras para
melhorar a independência do indivíduo e a sua qualidade de vida, sem desconsiderar
as limitações da doença.
Sendo assim, para cada uma das situações, o fisioterapeuta deve utilizar um conjunto
de técnicas específicas, sem generalizar os tratamentos. Muitas vezes, é recomendável que a
Fisioterapia Geriátrica trabalhe em conjunto com outras especialidades médicas, como a
neurologia e a própria geriatri, todas agindo em conjunto visando melhorar, além do
atendimento realizado, a longevidade dos pacientes e a qualidade da vida na terceira idade.

6 METODOLOGIA

6.1 Método de abordagem e de procedimento

A metodologia utilizada nesse estudo é bibliográfica, de acordo com Furasté (2011

apud SOUZA; OLIVEIRA; ALVES, 2021) a pesquisa bibliográfica é o primeiro passo para
construir um efetivo protocolo de investigação, tendo em vista que para a escolha de um
assunto é necessário fazer uma revisão bibliográfica do tema. A pesquisa é descritiva com
abordagem qualitativa, para Lakatos e Marconi (2012, apud SOUZA; OLIVEIRA; ALVES,
2021), a pesquisa descritiva é a que mais aprofunda o conhecimento da realidade, tendo como
objetivo identificar fatores que determinam ou contribuem para a ocorrência de alguns
fenômenos. As informações de pesquisas serão obtidas por documentação indireta, ou seja,
revisão bibliográfica e pesquisas documentais obtidas por artigos científicos, revistas e sites
que abordam a temática, além de referências complementares como: o Estatuto do idoso, a
Política Nacional do Idoso, Política Nacional da Humanização e Caderno de Atenção Básica
n° 19 do Ministério da Saúde e como descritores: “Humanização”, “Saúde do idoso”
“Fisioterapia”. Foram observadas manifestações que norteiam a literatura existente,
considerando os materiais publicados dos anos de 2018 até 2022. A revisão de literatura,
sustenta a pesquisa e suas evidências sólidas. Esse método é relevante, oferecendo suporte
para a melhoria de uma prática que já existe, oferecendo mais esclarecimento aos
profissionais da saúde que atuam nessa área, ou para os que pretendem atuar.

6.2 Técnicas e instrumentos de pesquisa

Para a seleção dos textos fora realizado um levantamento na internet, em bases de

dados que compreendem sobre o tema, quais sejam: CINAHL, MEDLINE, SciELO, LILACS,
BIREME, e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) no período de agosto a novembro de 2022.
Foram analisados 20 materiais, excluídos 4 e incluídos 16. Sendo utilizado os seguintes
relatores: idoso, tratamento e atendimento humanizado, idoso e a fisioterapia. Os estudos
incluídos para análise foram verificados quanto a exatidão metodológica.

6.3 Delimitação do universo

Os resultados, conasoante o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística até o ano de

2050 é previsto 2 bilhões de idosos no mundo, por isso, são necessários serviços de saúde
acessíveis a todos de forma humanizada, dispondo de uma equipe multidisciplinar qualificada,
com pleno conhecimento em geriatria, para realizar intervenções na promoção e proteção da
saúde do idoso. 

6.4 Tipo de amostragem

Saúde humanizada em idosos por fisioterapeutas no Brasil.

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Relacionando a atual taxa da população idosa brasileira, os benefícios da fisioterapia

geriátrica e a qualidade de vida da pessoa idosa, torna-se evidente, a necessidade que essa área
tem de atenção do serviço público, uma vez que, esta, é uma das principais ferramentas
responsáveis pela longevidade da população. A conexão da fisioterapia geriátrica com outras
especialidades que melhorem a qualidade de vida da pessoa idosa, é também, um fator de
grande valia para a população em geral, pois além do aprimoramento das condições físicas e
estéticas do corpo humano, promovisos pela fisioterapia, esta, por sua vez, consegue também
transformar positivamente o estado emocional e a autoestima dos indivíduos.
É também do conhecimento de todos, a necessidade que o Brasil tem da aplicação
desta ciência, portanto, as faculdades, os centros universitários e demais ambientes de
formação acadêmica, são responsáveis pela formação de profissionais, competentes, que
consigam aplicar seus conhecimentos de maneira responsável e humanizada, sendo este
segundo adjetivo um dos mais importantes, independentemente de qual, das diversas subáreas
da fisioterapia ele vá atuar.
CRONOGRAMA

Etapas Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov

Elaboração x x
do projeto

Revisão de x x
literatura

Apresentaçã
o do projeto

Coleta de x x x
dados

Conclusão e x
redação

Correção x
ortográfica
Entrega x x

REFERÊNCIAS