1º QUESTÃO: COMPREENDER A COMPOSIÇÃO SALIVAR E OS DIFERENTES TIPOS DE FLUXO,

ENFATIZANDO AS PROPRIEDADES TAMPÃO E REMINERALIZANTE DA SALIVA.

O QUE É A SALIVA? É UMA SECREÇÃO GLANDULAR QUE BANHA E UMEDECE A CAVIDADE

BUCAL. ELA VAI SER FORMADA PELOS PRODUTOS DE TRÊS PARES DE GLÂNDULAS SALIVARES
MAIORES E TODAS AS OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MENORES. A SOMA DE TODOS ESSES
FLUIDOS E SECREÇÕES SÃO CHAMADOS DE SALIVA, PODENDO SECRETAR DE 600 A 700 ML
POR DIA.

A PRODUÇÃO NÃO É IGUAL, VAI DEPENDER DE QUAL GLÂNDULA ESTÁ SECRETANDO:

PARÓTIDA – A MAIOR DE TODAS - SALIVA PURAMENTE SEROSA, QUANDO ESTIMULADA, A

SALIVA PRODUZIDA POR ELA É FINA E AQUOSA. RICA EM AMILASE SALIVAR (ENZIMA) QUE
QUEBRA AMIDO, TRANSFORMANDO EM MALTOSE E GLICOSE E AJUDANDO NA DIGESTÃO.
CORRESPONDE A 25% DA SALIVA NÃO ESTIMULADA.

SUBLINGUAL – GLÂNDULA MUCOSA – SECRETA UMA SALIVA VISCOSA - CONTRIBUI POUCO

PARA O VOLUME SALIVAR INTEGRAL QUE DURANTE O DIA CHEGA DE 7 A 8 %).

SUBMANDIBULAR – GLÂNDULA MISTA - SECRETA UMA SALIVA MISTA (MUCOSA E SEROSA) –

ELA É VISCOSA POR TER UMA ALTA CONCENTRAÇÃO DE MUCINA (GLICOPROTEÍNA)

GLÂNDULAS MENORES SÃO RESPONSÁVEIS POR GRANDE PARTE DA SALIVA TOTAL

PRODUZIDA - PRESENTES NOS LÁBIOS, NA BOCHECHA, NO PALATO. VÃO CONTRIBUIR COM 7 A
8% DA SECREÇÃO SALIVAR.

FORMAÇÃO DA SALIVA

A SALIVA É FORMADA PELOS ÁCINOS (LOCAL DE FORMAÇÃO DO FLUIDO DESSAS GLÂNDULAS)

E SECRETADAS PELOS DUCTOS (LOCAL DE SECREÇÃO DESSE FLUIDO).

PRIMEIRA ETAPA OCORRE NOS ÁCINOS FORMANDO A SALIVA PRIMÁRIA - ISOTÔNICA EM

RELAÇÃO AO PLASMA - OS MESMOS ÍONS QUE TEM NO PLASMA VÃO TER NA SALIVA, A
COMPOSIÇÃO DESSA SALIVA INDEPENDE DO FLUXO SALIVAR.

SEGUNDA ETAPA OCORRE NOS DUCTOS E CONSISTE NO TRANSPORTE (ABSORÇÃO E

SECREÇÃO) DE ÍONS (VAI HAVER UMA SELEÇÃO DE ÍONS) - HIPOTÔNICA EM RELAÇÃO AO
PLASMA, A COMPOSIÇÃO DEPENDE DO FLUXO SALIVAR.

SOBRE A SALIVA

A SALIVA VARIA ENTRE INDIVÍDUOS E DENTRO DE CADA INDIVÍDUO DE ACORDO COM:

DIFERENÇA NA SECREÇÃO DE CADA GLÃNDULA: CADA UMA POSSUI UMA SECREÇÃO DE

SALIVA DIFERENTE, UMA MAIS MUCOSA, A OUTRA MAIS VISCOSA, ENTRE OUTROS.

O PERÍODO DO DIA O CICLO CIRCADIANO: DE MANHÃ HÁ UMA SALIVA MELHOR DO QUE A

NOITE, POR SER CHEIA DE ÍONS TAMPÃO E QUANDO A PESSOA DORME, O FLUXO REDUZ.

OSCILAÇÕES DO FLUXO SALIVAR: DEPENDENDO SE A PESSOA ESTIVER EM PÉ, DEITADA,

CORRENDO, COM O CORPO INCLINADO PARA FRENTE OU MAIOR OU MENOR GRAU DE
HIDRATAÇÃO, O NERVOSISMO, VAI INFLUENCIAR NO FLUXO.

COMPOSIÇÃO DA SALIVA

ÁGUA – QUANTIDADE DE ÁGUA NA NOSSA BOCA.

SÓLIDOS EM SUSPENSÃO - CÉLULAS DESCAMADAS E BACTÉRIAS QUE ESTÃO NA BOCA.

SUBSTÂNCIAS ORGÂNICAS: PROTEÍNAS, LIPÍDIOS E CARBONATO.

SUBSTÂNCIAS INORGÂNICAS: ÍONS, CÁLCIO, FOSFATO, HIDROXILA E PEQUENAS MOLÉCULAS.

MAIS DE 99% DA SALIVA É ÁGUA. ENTRETANDO MENOS DE 1% RESTANTE (COMPOSTOS

ORGÂNICOS E ÍONS MINERAIS) QUE FAZ TODA A DIFERENÇA NAS PROPRIEDADES DISTINTAS
ENTRE ÁGUA E SALIVA.

PROPRIEDADES REMINERALIZANTES DA SALIVA

FLUIDO LUBRIFICANTE: AUXILIA NA LUBRIFICAÇÃO DA BOCA, EVITANDO RESSECAMENTOS,

PROTEÇÃO DA MUCOSA BUCAL, AUXILIANDO NA MASTIGAÇÃO, DEGLUTIÇÃO E FONAÇÃO.

DIGESTIVA: PRODUZ A ENZIMA AMILASE SALIVAR QUE QUEBRA O AMIGO EM GLICOSE E

MALTOSE, AJUDANDO NA DIGESTÃO.

LIMPEZA: POSSUI O CLEARENCE SALIVAR, AJUDANDO NA LIMPEZA DE RESÍDUOS

ALIMENTARES.

AGLUTINAÇÃO: GLICOPROTEÍNAS QUE AGREGAM BACTÉRIAS RESULTANDO EM UMA LIMPEZA

ACELERADA DAS CÉLULAS BACTERIANAS.

ANTIMICROBIANA: MECANISMOS ESPECÍFICOS COMO A LIZOZIMA AUXILIAM NO CONTROLE

DA MICROBIOTA ORAL.

PALADAR: SUBSTÂNCIAS QUE DÃO SABOR AOS ALIMENTOS.

EXCREÇÃO: VIA DE SECREÇÃO DE SUBSTÂNCIAS.

EQUILÍBRIO HÍDRICO: EM CONDIÇÕES DE DESIDRATAÇÃO O FLUXO SALIVAR É REDUZIDDO.

FORMAÇÃO DA PELÍCULA ADQUIRIDA: PELÍCULA PROTETORA CRIADA SOBRE O ESMALTE A

PARTIR DE PROTEÍNAS SALIVARES.

RESERVATÓRIOS DE ÍONS: SÃO SEMELHANTES AO PLASMA SANGUÍNEO , POR ISSO ELA É

SUPERSATURADA QUANDO COMPARADA AO DENTE.

TAMPÃO: ATUA NA NEUTRALIZAÇÃO DE ÁCIDOS, REDUZINDO O PERÍODO DE

DESMINERALIZAÇÃO.

PROPRIEDADE TAMPÃO DA SALIVA

TEMOS DOIS TAMPÕES QUE SÃO OS PRINCIPAIS, QUE É O TAMPÃO FOSFATO E TAMPÃO
BICARBONADO, QUE AJUDAM EVITAR AS VARIAÇÕES BRUSCA DE pH - REDUZEM O PERÍODO
DE DESMINERALIZAÇÃO, ONDE IRÁ IFLUENCIAR NOS CASOS DE CÁRIE E EROSÃO DENTAL.

A CAPACIDADE DA SALIVA EM EVITAR PRECIPITAÇÃO ESTÁ RELACIONADA A PROTEÍNAS

LIGADORAS DE CÁLCIO E FOSFATO (ESTATERINA QUE É UMA FOSFOFOPROTEÍNA), INIBINDO A
PRECIPITAÇÃO DELES, MAS SE HOUVER DESEQUILÍBRIO, VAI HAVER PRECIPITAÇÃO – ELA EVITA
QUE CRIE CÁLCULO DENTAL, QUE É QUANDO TEM A FORMAÇÃO DE MINERAL AO REDOR DO
DENTE, OU SEJA, QUANDO HÁ UMA QUANTIDADE DIMINUÍDA DE ESTATERINA NA BOCA E
QUANDO HOUVER MUITO BIOFILME FORMADO NA SAÍDA DAS GLÂNDULAS.
O TAMPÃO MANTÉM O pH DENTRO DE UMA FAIXA DE VARIAÇÃO: UMA UNIDADE DE pH
ACIMA E UMA UNIDADE DE pH ABAIXO DO pKa DAQUELE TAMPÃO.

pKa: É O pH ONDE TEM 50% DE ÁCIDO FRACO E 50% DE BASE FRACA (CONJUGADA)
FORMANDO O SISTEMA TAMPÃO.

COMO A ESCALA É LOGARITMICA, A VARIAÇÃO DE 1 UNIDADE DE pH MUDA CONCENTRAÇÃO

DE H+ EM 10x.

BICARBONADO (H2CO3) – ÍON EXTREMAMENTE IMPORTANTE QUE VAI FORMAR O SISTEMA

TAMPÃO BICARBONATO/CARBONATO AGE EM TORNO DE 6,0 A 7,0. CORRESPONDE A 85% DA
CAPACIDADE TAMPONANTE DA SALIVA E DEPENDE DO FLUXO SALIVAR (MAIOR NA
ESTIMULADA), PORQUE COMO ELE PASSA RÁPIDO PELO DUCTO NÃO DÁ TEMPO DELE SER
ABSORVIDO.

FOSFATO (PO) – A CONCENTRAÇÃO É MENOR NA ESTIMULADA PORQUE NÃO DÁ TEMPO DELE

SER SECRETADO NA SALIVA, POR ISSO FALA QUE A CONCENTRAÇÃO DE FOSFATO É MENOR,
ASSIM TENDO PREDOMINÂNCIA NA SALIVA ESTIMULADA O TAMPÃO BICARBONATO.

TAMPÃO FOSFATO: PRINCIPAL TAMPÃO DA SALIVA NÃO ESTIMULADA.

TAMPÃO BICARBONATO: PRINCIPAL TAMPÃO DA SALIVA ESTIMULADA.

SECREÇÃO SALIVAR

VAI SER INDUZIDA POR ESTÍMULOS: PSÍQUICOS (LEMBRANÇAS), MECÂNICOS (MASTIGAÇÃO

DE CHICLETE), QUÍMICOS, FÍSICO-QUÍMICOS E BIOLÓGICOS.

FLUXO SALIVAR

QUANTO MAIOR O FLUXO SALIVAR MENOS ÁCIDOS VÃO SE ACUMULAR NESSE BIOFILME E NO
DENTE. ESTUDOS COMPROVAM QUE O FLUXO SALIVAR É REDUZIDO PELA NOITE E POR ISSO
RECOMENDA-SE ESCOVAR OS DENTES ANTES DE DORMIR POR CAUSA DESSA DIMINUIÇÃO DO
FLUXO, PARA QUE A PESSOA FIQUE MENOS SUCETÍVEL AO SURGIMENTO DA CÁRIE.

IMPORTÂNCIA: DILUI E ELIMINA SUBSTÂNCIAS DA NOSSA BOCA, PRINCIPALMENTE DA

SUPERFÍCIE DOS DENTES. NO CASO DA CÁRIE VAI SER FUNDAMENTAL PARA ELIMINAR ÁCIDOS
E AÇÚCARES DO BIOFILME.

NÃO ESTIMULADO: AUSÊNCIA DE ESTÍMULOS EXÓGENOS, VELOCIDADE MÉDIA DE 0,3 A

0,3ml/min; SUBMANDIBULAR: 60%, PARÓTIDA: 25% E SUBLINGUAL: 7 A 8% E AS GLÂNDULAS
SALIVARES MENORES 7 A 8%.

ESTIMULADO: TODAS AS GLÂNDULAS VÃO SER ESTIMULADAS, VELOCIDADE MÁXIMA DE

7ml/min E A PARÓTIDA VAI SECRETAR CERCA DE 2/3 DA SECREÇÃO SALIVAR POR ELA SER A
MAIOR. O FLUXO ESTIMULADO APRESENTA MELHOR PROPRIEDADE REMINERALIZANTE DO
QUE A NÃO ESTIMULADA DEVIDO AO SEU MAIOR pH E NÃO A SIGNIFICATIVAS MUDANÇAS
NAS CONCENTRAÇÕES DE Ca e PO.

ESSE FLUXO PODE SER AFETADO PELO GRAU DE DESIDRATAÇÃO, POSTURA CORPORAL,
RITMOS BIOLÓGICOS, USOS DE MEDICAMENTOS E ESTÍMULOS PSÍQUICOS.