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ASFIXIAS MECÂNICAS

 PRIMÁRIAS
QUANTO AO TEMPO.

 MECÂNICAS
QUANTO AO MEIO.

 VIOLENTAS
QUANTO AO MODO.

TRÍADE “ASFÍXICA”: NÃO É UM SINAL GERAL DE ASFIXIAS MECÂNICAS.

 SANGUE FLUIDO E ESCURO.

 CONGESTÃO POLIVISCERAL.
 PETÉQUIAS (TARDIEU) DISSEMINADAS.

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CONGESTÃO POLIVISCERAL

 COM A PROGRESSIVA FALTA DE OXIGÊNIO E O EXCESSO DE CO2 HÁ MAIOR VASODILATAÇÃO GENE-

RALIZADA NAS DIVERSAS VÍSCERAS MACIÇAS: FÍGADO, RINS, BAÇO ETC.
 OS VASOS SANGUÍNEOS DESTAS VÍSCERAS FICAM MAIS REPLETOS DE SANGUE DE TONALIDADE
MAIS ESCURA.
 ESTAS VÍSCERAS APRESENTAM-SE MAIS PESADAS E REPLETAS DE VASOS SANGUÍNEOS DILATADOS
CONTENDO MAIS SANGUE QUE O HABITUAL.
 FÍGADO, BAÇO E RINS MOSTRAM-SE PESADOS, COM TONALIDADE VERMELHO-ESCURO: APRESEN-
TAM-SE, PORTANTO, CONGESTOS, ISTO É, COM VASOS DILATADOS E REPLETOS DE SANGUE, OU SEJA,
CONGESTOS.

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SANGUE FLUIDO E ESCURO

AÇÃO DE UM SISTEMA FIBRINOLÍTICO (FIBRINOLISINA – DESTROI A FIBRINA)

ALTA CONCENTRAÇÃO DE HB H+ (HEMOGLOBINA REDUZIDA)

AÇÃO VULNERANTE? FÍSICOQUÍMICA

 NAS ASFIXIAS MECÂNICAS O AGENTE VULNERANTE É FÍSICOQUÍMICO:
 A PARTE FÍSICA DEPENDE DO AGENTE MECÂNICO.
 A PARTE QUÍMICA DEPENDE DA HIPOXIA E DA HIPERCAPNIA.

• HB + OXIGÊNIO = OXIE-HEMOGLOBINA
VERMELHO VIVO

• HB + CO2 = CARBAMIL-HEMOGLOBINA
VERMELHO ESCURO

• HB + H2S = SULFOXI-HEMOGLOBINA
ESVERDEADA

• HB + CO = CARBOXI-HEMOGLOBINA
CEREJA OU CARMIM

• HB + H+ = HEMOGLOBINA REDUZIDA
VERMELHO ESCURO

• HB + Fe ++ = HEMOGLOBINA NORMAL (CAPTA 02)

• HB + Fe +++ = META-HEMOGLOBINA (NÃO CAPTA 02)

CIANOSE - CIANO = AZUL

CIANOSE OCORRE QUANDO EXISTE MAIS DE 5 % DE HEMOGLOBINA REDUZIDA NA CIRCULAÇÃO
DE PESSOA NORMAL.
EM ANEMIAS INTENSAS A CIANOSE PODE OCORRER, PORÉM, COM MENOS DE 5 % DE HEMOGLOBINA
REDUZIDA.

ASFIXIOLOGIA FORENSE

MODALIDADES DE ASFIXIA
IMPEDIR O FLUXO DE AR AOS PULMÕES.
MODIFICAR O MEIO AMBIENTE RESPIRÁVEL.
CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO.
OUTRAS FORMAS: ELETRICIDADE, QUÍMICA

ASFIXIAS PURAS – CAUSADAS POR PROBLEMAS EXCLUSIVAMENTE RESPIRATÓRIOS: SUFOCAÇÃO

DIRETA.
SOTERRAMENTE ESTRITO.
ASFIXIAS COMPLEXAS – CAUSADAS PELA ASSOCIAÇÃO DE MAIS DE UM APARELHO OU SISTEMA. A
MAIORIA.

• 1 - SUFOCAÇÃO: IMPEDIR QUE O FLUXO DE AR RESPIRÁVEL CHEGUE AO INTERIOR DOS PULMÕES

(ALVÉOLOS):
MODALIDADES: SUFOCAÇÃO DIRETA E INDIRETA.

• 2 - CONSTRIÇÕES DO PESCOÇO:
ENFORCAMENTO, ESTRANGULAMENTO E ESGANADURA

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• 3 MODIFICAÇÕES AMBIENTAIS: SUBSTITUIÇÃO DO AR AMBIENTAL RESPIRÁVEL:
 POR LÍQUIDO (AFOGAMENTO);
 POR SÓLIDO PULVERULENTO (SOTERRAMENTO);
 IMPEDIR A RENOVAÇÃO DO AR AMBIENTAL RESPIRÁVEL: CONFINAMENTO EM LOCAL FECHADO E EM
LOCAL ABERTO.

• 4 OUTRAS FORMAS: ELETRICIDADE E AGENTES QUÍMICOS (CIANETO (GÁS CIANÍDRICO) E CU-

RARE.

OUTRAS FORMAS DE ASFIXIA

I - ENVENENAMENTO PELO CIANETO (HCN).
II – INTOXICAÇÃO PELO MONÓXIDO DE CARBONO. CO.
III – ENVENENAMENTO PELO CURARE.
IV – ELETROPLESSÃO DE MÉDIA AMPERAGEM ASSOCIADA AO FATOR TEMPO PROLONGADO.
V - FRATURAS MÚLTIPLAS DO GRADIL COSTAL.

SUFOCAÇÃO DIRETA
 OBSTRUÇÃO DOS ORIFÍCIOS RESPIRATÓRIOS
 OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES

SUFOCAÇÃO

• SUFOCAÇÃO INDIRETA
I – COMPRESSÃO DO TÓRAX.
II – CRUCIFICAÇÃO. EXAUSTÃO DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA
III – PARALISIA DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA: MÚSCULOS INTERCOSTAIS E DIAFRAGMA

MODIFICAÇÃO DO MEIO AMBIENTE RESPIRÁVEL

I - AFOGAMENTO.
II – SOTERRAMENTO.
III - CONFINAMENTO

NOÇÕES MÍNIMAS DE AFOGAMENTO

 ÁGUA DOCE
 ÁGUA SALGADA

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DIAGNÓSTICO DE AFOGAMENTO EM CADÁVERES ALGUMAS HORAS APÓS A MORTE:
1 - MANCHAS DE PALTAUF NOS PULMÕES
2 – ENFISEMA HIDROAÉREO DE CASPER
3 - RESÍDUOS MARINHOS NAS VIAS AÉREAS
4 - ALTERAÇÃO DA DENSIDADE DO SANGUE NOS ÁTRIOS
5 – SINAIS GERAIS DE ASFIXIAS

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ENFISEMA HIDROAÉREO DE CASPER

ENFISEMA HIDROAÉREO
GOTÍCULAS DE AR EXPULSO DOS ALVÉOLOS POR CAUSA DA ENTRADA DE ÁGUA;
APARECEM SOB A PLEURA VISCERAL

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DIAGNÓSTICO DE AFOGAMENTO EM CADÁVERES EM AVANÇADO ESTADO DE PUTREFAÇÃO OU ESQUE-
LETIZADOS:
 ALGAS DIATOMÁCEAS (PLANCTON)

AFOGADO BRANCO DE PARROT

 CERTEZA DE QUE ESTAVA VIVO DENTRO D’ÁGUA.
 MORTE SEM QUALQUER LESÃO PERCEPTÍVEL MICROSCÓPICA OU MACROSCOPICAMENTE.

HIPÓTESES DE:
 CHOQUE TÉRMICO.
 INIBIÇÃO VAGAL POR CONTATO DA ÁGUA NA LARINGE.
 PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA DE CAUSA DESCONHECIDA.

CONSTRIÇÕES DO PESCOÇO

I – ENFORCAMENTO.
II – ESTRANGULAMENTO.
III – ESGANADURA.

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DOCIMASIA MICROSCÓPICA OU HISTOLÓGICA DE BALTHAZARD – LEBRUNN

OBSERVAR, AO MICROSCÓPIO, SE OS ALVÉOLOS PULMONARES ESTÃO FECHADOS (NÃO RESPIROU) OU

ABERTOS (RESPIROU).

IMPORTANTE: OS GASES DE PUTREFAÇÃO

NÃO ABREM OS ALVÉOLOS DO FETO QUE NÃO RESPIROU.

“APENAS” O AR INSPIRADO ABRE OS ALVÉOLOS.

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CONSTRIÇÕES DO PESCOÇO COM AS MÃOS - ESGANADURA
 LAÇO TRACIONADO PELO PESO DO CORPO DA VÍTIMA – ENFORCAMENTO
 LAÇO TRACIONADO POR QUALQUER OUTRA FORÇA DIFERENTE DO PESO DO CORPO DA VÍTIMA -
ESTRANGULAMENTO

ASFIXIAS POR CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO

 ESGANADURA
 ESTRANGULAMENTO
 ENFORCAMENTO

ESGANADURA

CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO COM AS MÃOS

 HOMICÍDIO
 QUALIFICADO
 CRIME HEDIONDO

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ALGUNS SINAIS GERAIS, DE MORTE RÁPIDA, SEM PERDA DE SANGUE, NÃO PATOGNOMÔNICOS DE
ASFIXIA MUITO PEDIDO EM PROVAS

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ESTRANGULAMENTO

CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO, COM LAÇO, TRACIONADO POR FORÇA DIFERENTE DO PESO DO CORPO DA
VÍTIMA.
• HOMICÍDIO
• ACIDENTE
• SUICÍDIO
• EXECUÇÃO JUDICIAL (GARROTE)

SINAL EXTERNO DE GRANDE IMPORTÂNCIA

 SULCO CERVICAL (PESCOÇO)
 HORIZONTAL OU QUASE.
 COMPLETO (CONTÍNUO) OU QUASE.
 PROFUNDIDADE HOMOGÊNEA OU QUASE.
 ABAIXO DA PROJEÇÃO DO HIOIDE, EM GERAL.
 ABAIXO DA PROJEÇÃO DA LARINGE, EM GERAL.
 PODE MOSTRAR O DECALQUE DO LAÇO.
 PODE MOSTRAR OS TECIDOS SUBJACENTES.
 PODE NÃO APARECER...

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DOCIMASIAS

PARA PROVAR NASCIMENTO COM VIDA:

AS DOCIMASIAS HIDROSTÁTICAS:
 HIDROSTÁTICA PULMONAR DE GALENO
 HIDROSTÁTICA GASTROINTESTINAL DE BRESLAU
 HIDROSTÁTICA AURICULAR DE
 WREDEN-WENDT- GELÉE
 HIDROSTÁTICA QUÍMICA DE ICARD
 HIDROSTÁTICA FÍSICA DE ICARD

OUTRAS DOCIMASIAS JÁ PEDIDAS EM PROVAS MICROSCÓPICA DE BALTHAZARD-LEBRUNN

 VISUAL (PULMONAR) DE BOUCHUT
 DIAFRAGMÁTICA DE PLOQUET
 MIELINIZAÇÃO DO NERVO ÓPTICO DE MIRTO
 SIÁLICA DE SOUZA-DINIZ

DOCIMASIAS CIRCULATÓRIAS
 BOSSA SEROSA OCCIPITAL
 TUMOR DO PARTO
 BOSSA SEROSSANGUINOLENTA OCCIPITAL
 BOSSA CEFÁLICA
 PULSAÇÃO NO CORDÃO UMBILICAL (?)
 BATIMENTOS CARDIOFETAIS.

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 LAÇO DURO – SULCO MAIS VISÍVEL
 LAÇO MOLE – SULCO MENOS VISÍVEL
 LAÇO ESTREITO – SULCO MAIS VISÍVEL
 LAÇO LARGO – SULCO MENOS VISÍVEL
 SUSPENSÃO INCOMPLETA – SULCO MENOS VISÍVEL
 SUSPENSÃO COMPLETA – SULCO MAIS VISÍVEL
 OUTRAS VARIÁVEIS: .............

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LINHA ARGENTINA (ARGENTUM=PRATA)
LINHA ESBRANQUIÇADA/AMARELADA (PRATEADA)

NO FUNDO DO SULCO DE FORTE CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO COM LAÇO MAIS ÁSPERO:

PODE-SE PERCEBER O TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO ABAIXO DO SULCO CERVICAL.

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ENFORCAMENTO

O LAÇO QUE APERTA O PESCOÇO DEVE SER TRACIONADO POR UMA FORÇA RESULTANTE DA AÇÃO DO
PESO DO CORPO DA VÍTIMA
• TÍPICO E ATÍPICO
• COMPLETO E INCOMPLETO
• CAUSA JURÍDICA A APURAR:
• SUICÍDIO
• ACIDENTE
• CRIME (HOMICÍDIO QUALIFICADO).

EXECUÇÃO JUDICIAL (ORDENAÇÕES AFONSINAS E MANOELINAS). PODEM SURGIR FRATURAS DE

COLUNA CERVICAL.

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ASFIXIA AUTOERÓTICA.

ASFIXIOFILIA.

SUICÍDIO? CRIME? ACIDENTE?

 ASFIXIA AUTOERÓTICA – ASFIXIOFILIA

 ASFIXIA RESULTANTE DE PARAFILIA
 QUE CONSISTE NA TENTATIVA DE
 AUMENTAR O PRAZER SEXUAL
 EXECUTANDO MANOBRAS ASFÍXICAS.
 O EXAME DO LOCAL E DOS VESTÍGIOS ENCONTRADOS (PERINECROSCOPIA)
 PODE SER DECISIVO
 PARA O MELHOR DIAGNÓSTICO.

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SINAL DE AMUSSAT
LESÃO NA ÍNTIMA (TÚNICA INTERNA) DA ARTÉRIA CARÓTIDA PRIMITIVA EM CONSEQUÊNCIA DE MAIOR
ESTIRAMENTO NAS ESTRUTURAS DO PESCOÇO EM CASOS DE ENFORCAMENTO.
MAIS PROVÁVEL NOS ENFORCAMENTOS COMPLETOS; COM QUEDA LIVRE NO ESPAÇO; VÍTIMAS DE
PESO CORPORAL ACENTUADO; SUSPENSÕES PROLONGADAS.

SINAL DE DOTTO
LESÃO AO NÍVEL DO NERVO VAGO IDÔNEA PARA PROVOCAR PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA DE
ORIGEM CENTRAL, ESSE TIPO DE REFLEXO VAGALPODE NÃO DEIXAR VESTÍGIOS.

SINAL DE BONNET
DECALQUE DO RELEVO DO MATERIAL QUE CONSTITUI O LAÇO NO SULCO FORMADO NO PESCOÇO DE
VÍTIMAS DE ESTRANGULAMENTO OU DE ENFORCAMENTO.

SINAL DE ..........................................

FRATURA DO OSSO HIOIDE

VERIFICAR A PRESENÇA, OU NÃO, DA INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA NO LOCAL DA FRATURA DO OSSO
HIÓIDE

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SINAL DE FRATURA DA CARTILAGEM TIREOIDE
SINAL DE ............................. PRINCIPALMENTE NAS ESGANADURAS PODE APARECER, ENTRE OUTROS
SINAIS, FRATURA DA CARTILAGEM TIREOIDE
VERIFICAR SE HÁ, OU NÃO, INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA NAS LESÕES INTERNAS DO PESCOÇO.

SINAL DE PONSOLD
LIVORES VIOLÁCEOS CONCENTRADOS ACIMA DO SULCO DE CONSTRIÇÃO DO PESÇOCO

LIVORES CADAVÉRICOS NOS ENFORCADOS CONCENTRAM-SE PORÇÃO DISTAL DOS MEMBROS

INFERIORES NA PORÇÃO ANTERIOR DA FACE, MUCOSA NASAL E LÍNGUA (ENFORCAMENTOS TÍPICOS)

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