SALIVA

 SalivaÉ um fluido produzido pelas glândulas salivares, sulco gengival, mucosa

da cavidade nasal e da faringe, que contém composto orgânicos e
inorgânicos.

Funções: - digestiva( através da enzima  - amilase)

- lubrificante(mucina)
- deglutição e fala
- defesa contra microorganismos
- tamponante( protegendo a cav. oral contra alterações do pH)
- via de excreção para substâncias. ex.: flúor

 Glândulas maiores Parótida( secreção serosa pura, rica em enzimas)

Sub–mandibular( secreção mista, sendo ligeiramente mais
serosa)
Sub-lingual( secreção mista sendo ligeiramente mais mucosa)

 Glândulas menoressecreção mucosa pura( viscosa).

 Secreção salivarProtéica
Eletrólitos

 Fluxo salivarÉ a quantidade de saliva produzida em um determinado tempo,

é o parâmetro clínico mais importante para avaliar a suscetibilidade à
cárie dentária. Sendo expressa em ml/min.
- não estimulada(repouso)
- estimulada (mecânicamente ou quimicamente)
Padronização:

- pac. não deve comer ou beber 2 horas antes da coleta.

- pac. não deve fumar ou fazer esforço físico antes da coleta
- saliva deve ser coletada na mesma hora do dia(ciclo circadiano)
- desprezar o primeiro minuto de coleta
- estabelecer um tempo fixo de coleta( 5 estimulada, 10-15 não
estimulada)
- pac. deve ficar na hora da coleta sentado em um posição
relaxada
- caso esteja programado testes microbiológicos deve-se evitar a
coleta de saliva até 2 semanas após o uso de antibióticos
 Hiposalivação Baixo Normal
Saliva não estimul. <0.1 0.1-0.25 0.25-0.35
Saliva estimulada <0.7 0.7-1.0 1.0-3.0

Fluxo reduzido:
- medicamento como antidepressivo, diuréticos, anti-histamínicos
e narcóticos.
- radioterapia(cabeça e pescoço)
- doença auto imunes ex. artrite reumatóide, síndrome de Sjogren
- anorexia nervosa, desnutrição, jejum frequente
- diabetes melito
- cálculo na gl. salivar
- menopausa

 Capacidade tampãodidaticamente se divide em 2 sistemas tamponantes:

- Sistema fosfato, é o principal responsável pelo tamponamento

da saliva não estimulada(conc. de fosfato é alta com o fluxo
salivar baixo, conforme o fluxo salivar aumenta essa conc.
diminui, o pH da saliva se mantêm entre 6,8 e 7,2 ).

- Sistema ácido carbônico/bicarbonato, é o principal responsável

pelo tamponamento da saliva estimulada(conc. de bicarbonato é
baixa com o fluxo salivar baixo, conforme o fluxo salivar
aumenta essa conc. aumenta até 60 vezes.)

CO2 + H2O  H2CO3  HCO3 + H+

pH = pK  log [HCO3-]
[H2CO3] pK=pH=6,8
 COMPOSTOS INORGÂNICOS

 Cálciosua concentração na saliva depende do fluxo salivar(1 mM - 3mM)

conc. de Ca+ nas gl. SM/SL é o dobro da conc. na parótida.

O cálcio pode ser secretado de 2 formas dependendo do pH :

- quando o pH está com valores próximos do normal o cálcio na
forma ionizada chega ser de 50% da conc. total de cálcio.
- Com valores abaixo do pH crítico grande parte do Ca+ é
secretado na forma de cálcio livre.

Funções: - age mantendo o equilíbrio de fosfato de cálcio do dente à ataques ácidos.

- co – fator da enzima -amilase.
- auxilia na secreção de proteínas
- inicia a formação da película adquirida

 Bicarbonatoconc. nas células acinares cerca de 24mM, já na saliva a conc. é de

1mM, conforme o fluxo aumenta a concentração vai aumentando.

Função: - tampão salivar.

 FosfatoSua conc. depende da velocidade do fluxo salivar, sendo quanto maior o

fluxo menor sua conc. na saliva/ sofre também uma influencia hormonal tendo picos
de conc. no início da ovulação.

Funções: - manutenção do dente através do fosfato de cálcio

- tampão salivar
- essencial para a microbiota oral(usado na glicólise)
 COMPOSTOS ORGÂNICOS
Glicoproteínas  São proteínas que tem ligado carboidratos a seu núcleo protéico.
Quase todas as proteínas da saliva são glicoproteínas.

 Glicoproteínas mucosas(mucinas) Peso molecular alto / +40%carboidrato

Glândulas menores/SM/SL MG1(mucina glicoproteína 1)
MG2(mucina glicoproteína 2)

Funções: - combater o ressecamento da boca(poder de hidratação)

- lubrificação dos tecidos moles e duros facilitando fala e
deglutição
- interagem com fibroblasto modelando a cicatrização
- mineralização
- modula a colonização bacteriana

obs: não existe estudo conclusivo sobre a relação direta entre a mucina e a formação
de cárie.

 Glicoproteínas serosas Peso molecular baixo / -50% de carboidratos

Proteínas ricas em prolina (inibição da precipitação do fosfato de cálcio
na glândula salivar / adsorsão imediata a
hidroxiapatita após ser secretada / mediar
seletivamente a adesão bacteriana ao
dente)

 LisozimaProduzida pelas glândulas maiores, menores e fluido gengival.

 É encontrada nos adultos e recém-nascidos em níveis iguais, sendo atribuída
uma função antimicrobiana antes da erupção dos dentes.

Funções: - atividade de muramidase (hidrolizar a ligação 1-4 entre o

o ácido N -Acetil neuráminico e o N-Acetil glicosamina da
parede bacteriana).
- ativador das “autolisinas” bacterianas

 Lactoferrina Secretada pelas glândulas parótida, sub-mandibular,sub-lingual.

 glicoproteina que se combina com o ferro.

Funções: -
sem o ferro a lactoferrina (apo LF) tem um efeito
Irreversível, aderindo-se a superfície da bactéria.
- aglutinação de S. mutans.

 Sistema Peroxidase
 Peroxidase salivar( secretada pela glândula parótida/ SM)
Mieloperoxidase( proteína derivada dos leucócitos).
 Concentração na saliva depende do grau de inflamação na
gengiva ou mucosa.

Funções: - atividade antimicrobiana

- proteção as prot. e cel. do hospedeiro contra a toxidade do
peróxido de hidrogênio.

maior parte proveniente de bact. aeróbias SP/MP

-
 H2O2 + SCN  OSCN- + H2O
Tiocianato hipoticianato
quanto maior for a concentração
na saliva menor será a capac. das
bactérias produzirem ácidos.

 -Amilase constituem cerca de 40 a 50 % do total de proteínas produzidas pelas

glândulas salivares, sendo que 80% sintetizado pela gl. Parótida.

Função: - hidrolizar a ligação 1-4 do amido, transformando-o em 2

moléculas de maltose.

 LipídeosSecretados pelas glândulas maiores(80 a 100 mg/l) e glândulas menores

(400mg/l), na forma de lipídeos neutros(75%), fosfolipídeos(2 a 5%) e
glicolipídeos(20 a 30%).

A saliva de pessoas com resistência a cárie contém cerca de 35%, menos lipídeos que
a saliva de um indivíduo susceptível à cárie.

 CarboidratosSão encontrados em mínima quantidade na saliva os carboidratos

livres(derivados da dieta alimentar).